Воспаление волосяного фолликула на голове. Фолликулит и остиофолликулит

В структуре дерматологической патологии наибольшей распространенностью обладают гнойничковые заболевания, среди которых встречается фолликулит на голове. Это состояние нельзя назвать тяжелым, однако оно способно стать источником вполне ощутимого дискомфорта (эстетического и физического).

Причины и механизмы

Возбудителем фолликулита становится прежде всего стафилококк, который обитает повсеместно: на одежде и коже, предметах обихода, в жилых помещениях и уличной пыли. Однако у большинства здоровых людей основную массу составляют непатогенные штаммы. А вот гнойничковое поражение волосистой части головы развивается при содействии болезнетворных видов. Но и для них необходимо присутствие неблагоприятных факторов, снижающих защитные свойства эпителия. К ним относят:

Гипергидроз.
Дерматиты.
Микротравмы (порезы, ссадины).
Несоблюдение гигиенических правил (загрязнение кожи).
Влияние химических веществ.
Иммунодефициты.
Сахарный диабет.
Гормональные сбои.
Переохлаждение и перегревание.
Прием медикаментов (глюкокортикоидов, цитостатиков).

В таких условиях бактериям гораздо легче проникнуть в устья фолликулов и проявить там свои патогенные свойства. В результате вокруг волоса развивается воспалительная реакция с образованием гноя. Помимо кокковой флоры, в развитии фолликулита могут быть задействованы кишечная или синегнойная палочка, грибы и микробные ассоциации, хотя это случается гораздо реже.

Причинами фолликулита становятся стафилококки, которые на фоне снижения местной резистентности провоцируют воспаление в волосяных фолликулах и окружающих тканях.

Симптомы

Фолликулит может быть поверхностным или глубоким, что отражает распространенность воспалительного процесса. Однако клинические признаки патологии очень схожи. Сначала вокруг волоса образуется болезненное покраснение, быстро переходящее в конусовидный узелок, в центре которого образуется белое пятно. Это пустула, содержащая гнойный экссудат. Последний состоит из лейкоцитов, погибших бактерий и некротических масс.

Спустя несколько суток покрышка пустулы подсыхает с образованием корочки. При поверхностном фолликулите та отходит без видимых следов (лишь с малозаметной пигментацией), а при глубоком остаются мелкие рубчики. Одновременно стихает и воспалительный процесс вокруг волоса.

Склонности к периферическому распространению или слиянию фолликулит головы не имеет. Единичные или множественные пустулы могут занимать любой участок, покрытый волосами, а также располагаться на задней поверхности шеи. Нередко заболевание приобретает затяжное и хроническое течение.

Дополнительная диагностика

Выявляет фолликулит врач во время осмотра волосистой части головы. При упорном течении процесса берут на исследование гной из пустулы (микроскопия, посев, определение чувствительности к антибиотикам), делают общий анализ крови, биохимию (глюкоза, гормоны), иммунограмму. Обязательна консультация дерматолога, по показаниям - смежных специалистов (эндокринолог, иммунолог).

Диагностическая программа при фолликулите не отличается многообразием. Основную роль в большинстве случаев играет врачебный осмотр.

Лечение

Как и в случае с другими заболеваниями, лечение фолликулита волосистой части головы должно быть комплексным. Основное значение приобретают медикаменты с противомикробными свойствами:

Антисептики (салициловый и борный спирт, бриллиантовый зеленый, фукорцин).
Антибактериальные мази и кремы (эритромициновая, Зинерит, Эпидерм).

Гнойники выдавливать нельзя - покрышка аккуратно снимается салфеткой, смоченной антисептическим раствором. Если в качестве возбудителя выявили грибковую флору, то и препараты используют соответствующие (например, Низорал). Для мытья волос рекомендуются шампуни, содержащие витамины, цинк и селен, улучшающие состояние кожи.

Хроническое течение болезни требует более активной терапии. Тогда вылечить фолликулит помогают системные антибиотики или противогрибковые средства (исходя из результатов посева). А помимо медикаментозных методов, применяются и другие:

УФ-облучение.
Лазеротерапия.
Массаж головы.
Мезотерапия.

Немаловажное значение имеет сбалансированное и полноценное питание, рацион должен содержать достаточно витаминов и минералов. Некоторым пациентам предстоит заняться и коррекцией общих заболеваний, негативно отражающихся на состоянии кожи головы. Как лечить фолликулит в конкретном случае, подскажет врач.

Проникновение патогенных бактерий внутрь волосяных луковиц в условиях сниженной резистентности влечет за собой развитие фолликулита. Это гнойничковая патология кожи головы, которая сопровождается образованием пустул и может принимать хроническое течение. Ее лечением занимаются дерматологи.

Фолликулит - термин, используемый для обозначения патологии волосяной луковицы . Болезнь образуется тогда, когда в волосяной фолликуле происходит воспаление, и в ней начинают скапливаться гнойные образования.

Волосы растут на многих участках кожи, а значит, появления недуга можно ожидать где угодно (у мужчин в зону риска попадают спина и грудь).

Причины появления болезни

Воспаление волосяных луковиц инициируется патогенными микроорганизмами: грибками, клещами, вирусами и бактериями.

Волосяная луковица становится местом жительства данных организмов из-за внешних факторов или из-за проблем со здоровьем человека.

Таким образом, причины возникновения фолликулита условно делят на:

экзогенные (внешние обстоятельства);
эндогенные (заболевания, создающие оптимальные условия для жизнедеятельности патогенных организмов).

К экзогенным причинам относят:

травмы кожных покровов (трещины или микротрещины);
неверно подобранную одежду (выполненную из «недышащих» и (или) синтетических материалов, тесную);
высокие температуры окружающей среды;
переохлаждение организма;
загрязнения кожи, обусловленные плохой гигиеной или специфической работой человека (работа на земле, деятельность, требующая контакта с определенными реагентами, химическими веществами (слесарь, сотрудник автосервиса и т.д.).

Среди эндогенных факторов отмечают:

ожирение;
низкий гемоглобин;
сахарный диабет;
заболевания печени;
неполноценное питание, из-за чего организм испытывает дефицит определенных веществ.

Иногда фолликулит инициируется странными, не первый взгляд, причинами: кариесом, тонзиллитом, гингивитом, фарингитом, пародонтозом.

Казалось бы, как может воспалиться волосяная луковица на руке из-за больной полости рта или горла?

Дело здесь в болезнетворных микроорганизмах, локализованных во рту, в горле. Кровью они разносятся по всему организму, не минуя при этом и рук. Ослабленный иммунитет не в состоянии поставить надежный барьер около здоровых органов: бактерии (вирусы) достигают волосяных фолликул и обосновываются там.

Эпидемиология и статистика

Точная статистика заболеваемости фолликулитом отсутствует, так как зачастую больные не придают особого значения недугу и занимаются самолечением.

Наблюдения за теми, кто обратился за профессиональной помощью, позволяют выделить 3 группы людей , чаще других подверженных фолликулиту:

Представители «неблагополучной» среды . В данном случае инфекция кожных покровов вызывается целым комплексом причин: плохое питание, набор вредных привычек и отсутствие должной гигиены.
Представители определенных профессий: дорожные рабочие, комбайнеры, трактористы и т.д . В рабочих условиях люди вынуждены испытывать на себе неблагоприятные погодные условия, долгое нахождение в пропотевшей одежде, отсутствие возможности содержать тело в чистоте (воздействие дорожной пыли, пыли от земли).
Жители южных широт , испытывающие на себе влияние жаркого климата.

Клинические симптомы

Начало воспаления обозначает себя покраснением кожи в области волосяной луковицы.

Если очаг возник вокруг одной луковицы, говорят о единичном фолликулите. На самом деле, таких образований может быть 2, 5, 10, несколько десятков... Это множественный фолликулит.

Часто первый признак заболевания оставляют без внимания, и недуг развивается. На месте поражения вырастает шаровидный гнойник желтоватого цвета . При его вскрытии обнажается красная поверхность поврежденной кожи.

При множественных фолликулитах отмечается увеличение лимфатических узлов , расположенных вблизи очага поражения.

Видовое разнообразие фолликулитов

В зависимости от причины появления недуга, места его локализации и особенностей протекания выделяют несколько видов.

Кандидозный фолликулит

Развивается под окклюзионной (т.е. водонепроницаемой) повязкой, например, под лейкопластырем. Риск возникновения патологии увеличивается, если под повязкой на кожу нанесены мази (гели), относящиеся к группе кортикостероидов.

Эозинофильный вид патологии

Регистрируется только у больных ВИЧ.

Стафилококковый

Как видно из названия, вызывают стафилококки. Обычно патология регистрируется в месте роста щетинистых волос (зона бриться на лице у мужчин). Многократно протекающее заболевание ведет к образованию рубцов на коже.

Герпетический

По месту локализации совпадает с предыдущим видом.

Депилирующий фолликулит гладкой кожи

Чаще всего отмечается в жарком климате. Болезнь выбирает себе в качестве жертв мужчин среднего возраста, поражая их ноги. Характеризуется симметричностью, оставляет рубцы.

Грамотрицательный

Фиксируется после лечения угрей антибактериальными средствами. Вместо ожидаемого избавления человек приобретает усиление .

Псевдомонадный вид заболевания или «синдром горячей ванны»

Инфицирование происходит после принятия ванны из воды плохого качества, содержащей патогенные микроорганизмы.

Фолликулит, вызываемый дерматофитами

Лютует на волосистой части головы. Болезнь затрагивает вначале верхний слой , а затем всю волосяную луковицу, в том числе и волосяной стержень.

Угревидный сифилид

Неприятное последствие сифилиса, отличается красным цветом блеклого оттенка. Устранение фолликулита возможно только при условии лечения и избавления от сифилиса.

Фолликулит, вызванный грибами

Данный вид поражает шею и лицо, плечи и спину. Чаще всего регистрируется в тропических и субтропических широтах.

Гонорейный

Возбудители болезни - гонококки. Протекает на фоне гонореи. Отмечается на половых органах.

Профессиональный вид патологии

Предпочитает зону сгибания предплечий и тыльную сторону кистей. Появляется как реакция фолликулы на химические вещества, с которыми вынужден контактировать человек по долгу работы.

Клещевой

Возникает после укуса клеща, требует длительного лечения.

Импетиго Бокхарта

Возникает из-за повышенной потливости или согревающего эффекта наложенной повязки. Над пораженной волосяной луковицей вздувается пустула (пузырек), размер которой варьируется от 1 до 8 мм.

Классификация

Описывая поражения волосяных луковиц, врач анализирует тяжесть заболевания, причину его возникновения, число фолликулитов. Данные показатели ложатся в основу классификации болезни.

Возможные осложнения

Обычно фолликулит безобиден .

Однако из-за ряда обстоятельств заболевание может дать осложнение.

К таким причинам относят:

отсутствие лечения глубокого фолликулита;
слабый иммунитет;
отсутствие мер по ликвидации первопричины появления болезни (невнимательное отношение к гигиене и гардеробу).

В таких условиях возможно появление осложнений в виде глубоких поражений кожи . Речь идет об абсцессах, фурункулах, фолликулярных рубцах, карбункулах и дерматофитии волосистой части головы.

Слабый иммунитет способен еще больше усугубить положение: инфекцию из волосяной луковицы с током крови может занести куда угодно.

При попустительстве слабой иммунной системы патогенные организмы получают новую прописку. Нефрит, менингит, пневмония… Это далеко не полный перечень серьезных заболеваний, инициированных таким несерьезным, на первый взгляд, фолликулитом.

Диагностика

Для постановки верного диагноза врач проводит:

визуальный осмотр пациента;
изучает данные лабораторных исследований.

Осмотр позволяет врачу поставить предварительный диагноз. Данное умозаключение выстраивается на основании локализации патологии (вокруг волоса) и характерного красного ободка (его обозначают термином «гиперемия»).

Для более успешного лечения врач задает пациенту вопросы, позволяющие определить причину возникновения патологии.

Для подкрепления предположительного диагноза врач выписывает направление на лабораторные исследования:

мазок по Грамму;
биопсию кожи;
посев содержимого из пустулы;
анализ крови на сахар.

Указанные исследования нужны для исключения подозрения на другие заболевания кожи, имеющие схожие черты с фолликулитом (болезнь Девержи, вросший волос, или обыкновенные угри, болезнь Кирле).

Лечение

Лечение недуга зависит от степени поражения волосяной луковицы .

Если воспаление поверхностное, достаточно обработать гнойничок хорошо известной зеленкой, фукорцином, салициловым спиртом (2%) .

Более глубокое поражение требует вскрытия гнойников. После чего ранку обрабатывают дважды в день средствами, указанными выше.

ВАЖНО . Вскрытие гнойника должен проводить врач. Не допускается самостоятельное выдавливание, так как это усугубляет патологию и способно вызвать осложнение.

При хроническом фолликулите в ход идут антибиотики .

Если причиной хронического недуга стал сахарный диабет, больной должен соблюдать строгую диету . Это предотвращает рецидивы заболевания.

Медикаментозная терапия

Назначение медикаментов происходит с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов к действующим веществам лекарства, поэтому для разных видов фолликулита назначают разные препараты.

Приведем несколько примеров.

Отвар одуванчика принимают внутрь, для чего одну столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка и подвергают кипячению в течение 10 мин. Полученный отвар процеживают, остужают и делят на 4 приема.

Прогноз

Фолликулит - заболевание с благоприятным прогнозом .

Средняя продолжительность недуга составляет одну неделю (исключение составляют тяжелые случаи болезни: угревидный сифилид, гонорейный фолликулит и проч.).

В редких случаях воспаление волосяной луковицы оставляет на память о себе незначительный рубец.

Профилактика

Если фолликулит и случается у кого-то раз в жизни, то сразу забывается. И только если заболевание начало повторяться с печальной регулярностью, на повестке дня возникает вопрос его профилактики.

Главное условие здоровых волосяных луковиц - чистая кожа . Избежать болезни поможет подбор одежды свободного кроя из натуральных тканей. При этом гардероб должен создавать ощущение оптимальной температуры: «и не холодно и не жарко».

Воспаление волосяной луковицы, характеризующимся гнойными воспалительными процессами на поверхности кожных покровов. Фолликулит приводит к естественному вскрытию этих узелков и выделению гноя. На этом месте со временем образуется маленькая язва, которая зарастает, оставляя после себя рубец.

По статистике, это кожное заболевание занимает лидирующее место среди диагнозов, приводящих к временной нетрудоспособности пациентов. Нет половых или возрастных различий для возникновения болезни. Как правило, фолликулит появляется у людей, работающих горняками, строителями, металлургами и работниками транспорта.

Симптомы фолликулита

Клинические проявления фолликулита определяются инфекционным агентом, поразившим фолликулы и видом заболевания, но, как правило, появляются следующие симптомы:

Процесс локализуется на волосистых областях тела:

подмышечная зона;
голова;
ноги;
лицо.

Сопутствующими симптомами становятся зуд и возможное местное повышение температуры. Симптомы при возникновении тяжелых форм заболевания обуславливаются возникновением очагов фолликулита, которые сливаются и гнойное содержимое распространяется под кожей.

Лечение фолликулита

При появлении первых симптомов фолликулита требуется обратиться за помощью к врачу . После диагностики врач назначает индивидуальное лечение, в кратчайшие сроки избавляющее от симптоматики и предупреждающее развитие осложнений.

Лечение фолликулита комплексное и включает следующие компоненты:

С точки зрения соблюдения гигиены, требуется оградить пациента от горячей воды, которая стимулирует воспаления. Полотенце, постельное белье и одежда должны регулярно менять, стирать и гладить.

Для местного лечения назначаются антисептические средства, мази или гели, которые наносятся непосредственно на место, где локализовано заболевание:

йод и зеленка;
салициловый и камфарный спирт (2%);
ихтиоловая мазь;
синтомициновая или эритромициновая мазь.

В запущенных случаях врач делает "чистку", вскрывает папулы и обрабатывает антисептическими средствами. Самостоятельно этого делать категорически не рекомендуется.

При лечении фолликулита применяются антибиотики:

ацикловир;
суфракс;
кларитромицин;
амоксиклав.

Для поддержания иммунитета пациенту прописываются витаминные комплексы:

иммунал;
витаферон.

Когда заболевание стихает, назначают физиотерапевтические процедуры, предназначение которых заключается в предотвращении образования рубцов на поверхности кожи. Делают такие процедуры раз в один-два дня, курс терапии состоит из 7-10 сеансов. Для этого используют:

дермабразию;
лазерное лечение;
УФ-облучение.

Лечение отдельных видов фолликулита:

Стафилококковый фолликулит лечится с помощью приема антибактериальных препаратов внутрь (цефалексин, диклосациллин, эритромицин и др.). Антибиотик подбирается на основании результата анализов на чувствительность возбудителя к препаратам. Наружно применяют мази с антибиотиками.

Псевдомонадный фолликулит лечится по аналогичной схеме. В тяжелых случаях показана антибактериальная терапия ципрофлоксацином.

При бактериальном фолликулите, который вызывают грамотрицательные бактерии, применяют препараты на основе бензоилпероксида.

Фолликулиты грибкового происхождения лечат с применением антимикозных средств - тербинафина, ираканозола, флуконазола.

Герпетический фолликулит лечится ацикловиром.

Пораженную кожу не рекомендуется мыть водой. Категорически запрещено принятие горячего душа и посещение бани.

Диета при фолликулите

При возникновении фолликулита требуется изменение в питании при соблюдении следующих правил:

Народные средства лечения фолликулита

Дополнить лечение фолликулита может применение народных средств.

Распространенные рецепты народной медицины:

Для обработки поврежденных участков кожи используют свежий сок подорожника.

Отвар из шиповника и калины: по 200 гр. калиновых ягод и шиповника, 100 гр. высушенной крапивы, 10 гр. зеленой скорлупы орехов, по 50 гр. домашнего творога и меда, 0,5 л воды. Калину с шиповником соединить с крапивой и скорлупой орехов, залить кипятком и оставить на 10 минут на слабом огне. Настаивать смесь в течение суток, затем процедить. Сделать смесь творога с медом и добавить 100 гр. приготовленного отвара. Прикладывать полученную смесь на пораженную фолликулитом кожу на полчаса.

50 г сухого корня колючелистника залейте 0,5 л воды, варите 30 минут. Настаивайте 2 часа. Отвар применяют в виде ванночек и компрессов.

Регулярно смазывать пораженные участки кожи отваром ромашки для снятия воспаления.

Цветки подмаренника цепкого высушивают, растирают в порошок, разводят небольшим количеством воды, чтобы получилась паста, и наносят на поврежденные участки кожи.

Травяной отвар одуванчика принимать внутрь. Готовят из корней и листьев: залить стаканом кипятка 50 гр. высушенных листьев и вскипятить. Отвар процедить и принимать по 50 гр.в течении дня.

В 1 стакане кипятка запаривают 1 ст. л. яснотки белой, настаивают 5 минут и принимают по 1 стакану дважды в день.

Смесь из зеленой массы ясменника душистого накладывать на пораженный участок кожи под повязку. Менять повязку 2 раза в сутки.

Отвар из лопуха принимать внутрь. Для приготовления отвара нужно 50 гр. измельченного корня растения варить в 500 гр. воды на протяжении 10 минут, настаивать час, процедить. Принимать по 50 гр. в течении дня.

Причины фолликулита

Фолликулит - патологическое состояние кожных покровов, обусловленное воздействием стафилококка и других бактерий. На возникновение фолликулита влияет наличие повреждений кожи: трещинок, ранок и царапин, не обработанных антибактериальными средствами. Возбудители болезни проникают в волосяной фолликул при повреждениях кожи или при удалении волос. Часто заражение происходит при несоблюдении правил личной гигиены.

Развитие болезни провоцируют следующие факторы:

переохлаждение;
повреждения кожи;
прием антибиотиков и глюкокортикостероидов;
воздействие химических веществ;
повышенная потливость;
тесно прилегающая одежда;
недостаточное питание;
авитаминоз;
снижение иммунитета.

Кроме того, на возникновение фолликулита влияют следующие заболевания:

сахарный диабет;
щитовидной железы;
инфекционные;
СПИД и ВИЧ-инфекция;
туберкулёз;
онкологические;
печени.

В группу риска входят:

Фолликулит у детей

Заболевание опасно для младенцев. Проявляется болезнь в виде пузырьков, которые возникают на коже, внутри образований содержится светлая или кровянистая жидкость. Как правило, у детей возникает грибковый фолликулит волосистой части головы, который характеризуется образованием на коже плоских белых бляшек с каймой вокруг.

Воспаление волосяного фолликула у детей возникает по нескольким причинам:

неправильное соблюдение гигиены кожных покровов;
неустоявшийся иммунологический барьер;
ВИЧ, передавшийся от матери;
сопутствующие заболевания.

У детей заболевание протекает в сложной форме из-за неспособности организма бороться с воспалительным процессом (клинические признаки выражены интенсивно). Но волосяные покровы ребенка несут меньшие потери (это не касается подросткового возраста) - после утихания воспаления кожа быстро восстанавливается.

Осложнения фолликулита

Если не вылечить заболевание при появлении первых симптомов, развиваются осложнения.

Фурункул

Происходит некроз сальной железы и прилежащих тканей. На голове, лице или лобковой части возникает болезненное уплотнение с участком размягчения в центре. При множественной локализации речь идет о фурункулезе.

Карбункул

Некротизации подвергаются соседние фолликулы с образованием некротического стержня. Характерны боль, отек, повышение температуры.

Абсцесс

При дальнейшем ходе воспалительного процесса происходит тотальное гнойное расплавление тканей с образованием полости. От окружающих тканей абсцесс отграничен воспалительной капсулой.

Флегмона

Происходит распространение гноя за пределы капсулы на подкожную жировую клетчатку. В отличие от абсцесса, гнойный процесс не ограничен и склонен к дальнейшему распространению. Течение заболевания, иногда, тяжелое и требует неотложного оперативного вмешательства.

Классификация фолликулита

В зависимости от степени поражения кожного покрова:

В зависимости от причины:

Стафилококковый: классический вид. Возбудитель – золотистый стафилококк, присутствующий на коже и вызывающий гнойное воспаление при проникновении в волосяной фолликул.

Угревидный: поражение верхнего слоя кожи возникает из-за развития сифилиса. У фолликул после появления на теле бледно-красный оттенок. Без лечения возбудителя (сифилис) устранить патологию невозможно.

Грамотрицательный: развивается на фоне продолжительного приема антибиотиков. Происходит подавление грамположительной микрофлоры (в том числе стафилококка). На коже размножаются Klebsiella, Escherichia, Serratia и другие представители грамотрицательной флоры. Внешне такая разновидность фолликулита напоминает угревую сыпь.

Профессиональный: поражение происходит в результате продолжительного воздействия опасной химии. В этом случае поражается предплечье и тыльная сторона кистей.

Кандидозный: развивается у тяжелых лежачих больных с сильным снижением иммунитета, при массивной гормонотерапии, применении окклюзионных повязок.

Гонорейный:` возникает из-за не долеченной гонореи.

Псевдомонадный: возникает после высокотемпературных водных процедур, при недостаточном хлорировании воды и при купании в грязных водоемах.

Эозинофильный: выглядит как папулезная сыпь на голове, туловище и конечностях. Этот вид фолликулита сопровождает ВИЧ и считается маркером.

Герпетический: локализуется у мужчин в области носогубнуго треугольника и подбородка и возникает после бритья.

В зависимости от количества гнойничков:

единичным – при воспалении одного узелка он на протяжении недели проходит самостоятельно, не оставляя после себя никаких следов;
множественным.

Диагностика фолликулита

По наличию сыпи с характерной локализацией на голове, лице и конечностях с пустулами в фолликулярных устьях врач ставит диагноз после осмотра пациента. При необходимости назначается микроскопия гнойного содержимого пустул, посев на питательную среду с проведением теста на чувствительность к антибиотикам.

Диагностика включает в себя:

исследование волосяного фолликула;
выявление возбудителя, который вызвал воспаление;
исключение сифилиса, гонореи;
выявление других заболеваний, которые провоцируют развитие воспаления.

В процессе диагностики также важно отличить фолликулит от других кожных заболеваний:

розовый лишай;
угри;
перифолликулит;
токсидермии;
фурункулез;
воспаление фолликул неинфекционного характера;
фолликулярный кератоз.

Прогноз при фолликулите

Как правило, у взрослых течение фолликулита легкое при соблюдении мер личной гигиены. В тоже время фолликулит у детей становится опасным заболеванием, так как болезнь провоцирует возникновение воспалительных процессов в организме малыша: нефрит, менингит и воспаление легких.

Организм ребенка остро реагирует на воспалительные процессы. Поэтому при первых проявлениях кожных заболеваний требуется обратиться к врачу для предотвращения нежелательных последствий.

Профилактика фолликулита

Для предупреждения рецидивов заболевания рекомендуются продолжительные прогулки на свежем воздухе, полноценный сон, сбалансированное питание и соблюдение правил личной гигиены. При возникновении микротравм кожи нужна обработка места повреждения антисептиком. Если замечено образование гнойничковой сыпи, не рекомендуется пытаться лечится самостоятельно, обратитесь к врачу.

Чтобы предупредить фолликулит требуется соблюдать простейшие правила:

Не пользуйтесь чужими полотенцами, мочалками, гигиеническими средствами и иными банными принадлежностями.

Старайтесь для профилактики болезни избегать травматических повреждений кожи, а также повреждений, вызванных ношением слишком тесного белья и одежды.

Умываться нужно прохладной водой, это сократит выделение кожного сала и поможет предотвратить начало воспалительного процесса.

При бритье лучше отдавать предпочтение электробритве.

При сахарном диабете требуется периодически проходить осмотр в клинике.

Посещая сауну или бассейн, интересуйтесь уровнем pH воды и степенью хлорирования. Для профилактики фолликулита желательно, чтобы доля хлора в воде составляла не менее половины грамма на литр, а pH не опускался ниже 8. Только это гарантирует отсутствие условий для размножения синегнойных бактерий, а, значит снижает риск заражения.

При обострении фолликулита лучше избегать купаться в открытых водоемах, бассейнах или саунах.

Вопросы и ответы по теме "Фолликулит"

Вопрос: Здравствуйте! Год назад ездила в Тайланд, была на 20 неделе беременности. Там начали сильно врастать волосы на ногах, появились воспаления и небольшие пятнышки красного и синеватого цвета. Очень не эстетичная картина. Метод эпиляции не меняла. Изначально грешила на изменение гормонального фона. Советовалась с врачами, ничего толкового не услышала. И только сейчас поняла, что это фолликулит. Посоветуйте, пожалуйста, чем в таких случаях спасаться?

Ответ: Читайте предыдущий ответ.

Вопрос: Здравствуйте. Мне 51 год. Кожа на теле чистая, на лице проблемы с детства в области носа, усов, подбородка всегда были прыщи. Сейчас бывают, но не так часто. Когда лечил ЖКТ улучшения не было. В 2011 году лечил пиелонефрит, высыпания прошли (принимал антибиотики). Но все началось вновь.

Ответ: Здравствуйте. Рекомендую Вам обратиться на прием к квалифицированному дерматологу для уточнения диагноза. К сожалению, уточнить диагноз заочно нельзя, а образование фолликулитов может быть характерно для нескольких заболеваний, универсального подхода к лечению быть не может.

Вопрос: Здравствуйте. Постоянное ощущение зуда и воспаление волосяных луковиц на протяжении трех лет на левой стороне головы. Обращался к дерматологу в районную поликлинику, делали переливание крови. Не помогло. В диагностическом центре назначили раствор Зинерит, крем Момат, шампунь Кето плюс. Лечился 6 недель. После прекращения лечения примерно через неделю все началось вновь. Пробовал не мыть голову - еще хуже. Есть проблемы с ЖКТ. Прошел курс лечения антибиотиками. Прошло 4 месяца. Проблемы остались. Что делать?

Ответ: Здравствуйте. Фолликулит это бактериальное воспаление волосяных фоликулов. Обычно лечится довольно быстро. Но вот если есть заболевания эндокринной системы или иммунодефицитные состояния, то устранять нужно сначало первопричину, на базе которой данный процесс бесконечно рецидивирует. Не имея данных Вашего обследования, я не могу сказать по какой причине лечение в Вашем случае не эффективно.

Вопрос: Здравствуйте. Моему сыну 6 месяцев. Около недели назад у него появилось что-то похожее на сухой гной в одной ноздре. Посетили ЛОР врача, сказали нам, что это фолликулит. Прописали гиоксизоновую мазь и капли синомарин. Но врач сказала, что максимум 3-5 дней. Подскажите, пожалуйста, что такое вообще фолликулит и что можете посоветовать вы? Уже 4 дня используем эти препараты, пока особых изменений нет.

Ответ: Здравствуйте. Фолликулит - гнойное воспаление волосяного фолликула. Попробуйте применить мазь аквамарис с декспантенолом.

Светлана Нагорная

Косметолог-трихолог

Написано статей

Фолликулит – кожное инфекционное заболевание, которое сопровождается гнойным воспалением волосяного фолликула. Распространенность этого недуга среди населения равна 40%, а потому от него не застрахован практически никто. Локализуется он часто на волосистой части головы, а также других участках кожи по всему телу. Выясним основные причины и симптомы заболевания, а также узнаем, как и у какого специалиста его лечить.

Фолликулитом называется гнойный воспалительный процесс, который протекает в верхних частях волосяной луковицы. Во время заболевания возникает пузырек с гноем, окружающий сальную железу и стержень волоска. При прощупывании этого места появляются болезненные ощущения.

В зависимости от глубины протекания воспалительного процесса различают поверхностный и глубокий фолликулит. Первый вид локализуется чаще на лице и шее, руках(особенно предплечьях) и ногах (голенях и бедрах). Вторая форма появляется преимущественно на волосистых зонах головы, а также на задних участках шеи и на спине.

Виды фолликулита

В зависимости от причины, которой вызван фолликулит, выделяют несколько его видов:

Инфекционный агент через мелкие поражения на коже проникает вглубь и вызывает воспалительный процесс.

Факторы риска

Однако нередко бывает так, что человек контактирует с патогенной микрофлорой, но фолликулит у него не развивается. Это объясняется тем, что возбудители начинают прогрессировать в особых, подходящих для них условиях. К факторам, которые могут провоцировать возникновение болезни, относят:

пребывание в условиях жаркого климата;
ношение тесной одежды, особенно из синтетического материала;
сильное потоотделение;
кожные аллергические реакции и дерматозы, травмирование покровов;
заболевания, сопровождающиеся ослаблением иммунитета, например, СПИД, сахарный диабет;
пренебрежение правилами личной гигиены;
прием некоторых лекарственных средств (иммунодепрессанты, глюкокортикостероиды);
ношение лейкопластырей и сдавливающих повязок в течение длительного времени.

Зная об этих факторах риска, есть возможность предупредить возникновение фолликулита.

Симптоматика болезни

Симптомы различаются в зависимости от формы развития фолликулита.

При поверхностном виде:

на поверхности кожи образуются гнойники диаметром до 0,5 см, на ощупь они безболезненны;
вокруг гнойников появляется воспалительный ободок, имеющий красноватую или розовую окраску;
на 3 сутки гнойники начинают подсыхать и покрываются коричневатой корочкой;
на месте гнойников остается шелушение, может возникнуть и пигментация кожи.

Глубокий фолликулит характеризуют следующие симптомы:

на коже появляются болезненные красноватые узелки размером около 1 см;
на поверхности узелков возникает гнойничок, сквозь который проходит волос;
примерно через 5 дней этот гнойник вскрывается, и на нем возникает желтая корочка;
постепенно гнойничок уходит.

При хроническом фолликулите имеются следующие симптомы:

наблюдается постоянное появление все новых гнойничковых образований на разных стадиях развития;
очаги заболевания могут сливаться и образовывать большую поверхность с гнойничками;
наблюдается незначительная болезненность образований;
гнойнички посередине пронизаны волосками и содержат внутри плотный зеленый или желтый гной.

Декальвирующая (эпилирующая) форма – фолликулит волосистой части головыу мужчин, узнать его можно по следующим признакам:

на поверхности кожи образуется болезненная пустула (пузырек);
далее на этом месте появляется корочка бурого окраса;
на месте удаленной корочки остается рубчик, и волосы здесьперестают расти, начинается очаговое облысение.

Подрывающий фолликулит Гофмана развивается у молодых мужчин и подростков на волосистой области головы, его характеризуют своеобразные симптомы:

на голове в области темени или затылка образуются мягкие припухлости в виде круга, овала или боба;
окрас кожи над образованием неестественный – от желтого до синеватого;
волоски на поверхности припухлости отсутствуют, кожа истончена;
такие очаги постепенно соединяются, образуя валики;
во время надавливания выступает гной.

Подрывающий фолликулит Гофмана носит достаточно агрессивный характер, его признаки продемонстрированы на фото.

Гнойнички могут возникать на различных участках тела, их локализация обычно обусловлена типом заболевания:

на носогубном треугольнике и подбородке обычно возникает стафилококковый фолликулит, а также здесь может быть кандидозный или герпетический;
на волосяной части головы развивается грибковый и стафилококковый фолликулит;
в зоне подмышек из-за бритья может появиться заболевание стафилококковой или псевдомонадной формы;
ягодицы обычно поражает стафилококковый фолликулит;
на лице развивается фолликулит, вызванный стафилококком или грамотрицательной микрофлорой.

Особенности заболевания у детей

Большую опасность представляет недуг для детей младенческого возраста. Вызывают его обычно бактерии. Проявляется болезнь в виде пузырьков, которые возникают на коже, внутри образований содержится светлая или кровянистая жидкость.

Нередко у детей возникает грибковый фолликулит волосистой части головы, характеризуется он образованием на коже плоских белых бляшек с каймой вокруг.

При подозрении на появление недуга срочно нужно обратиться к врачу. Для лечения народными средствами фолликулита у маленьких детей применяют масло чайного дерева, которым смазывают несколько раз в день пораженные участки.

Методы диагностики и терапии

Нужно ли лечить фолликулит? Несмотря на то, что заболевание кажется простым, обязательно нужно обратиться к врачу, который сможет поставить диагноз и подобрать соответствующую терапию.

Диагностические мероприятия

При возникновении фолликулита важно определить его возбудителя и сопутствующие болезни, которые усугубляют течение воспалительного процесса. Для этого дерматолог проводит визуальный осмотр и дерматоскопию, осуществляет забор выделяемого вещества из гнойничков для проведения микроскопии и бактериологического посева.

Иногда дополнительно назначают иммунограмму, биопсию кожи, анализ крови на глюкозу и другие обследования.

Медикаментозное лечение

Лечение фолликулита, главным образом, направлено на уничтожение возбудителя. Легче всего терапии поддается заболевание на начальной стадии, но есть эффективные препараты, способные справиться и с тяжелыми формами.

Основные методы лечения:

гнойники необходимо обрабатывать раствором бриллиантовой зелени и фукарцином;
поверхность кожи следует протирать салициловым или камфорным спиртом 1-2%-ной концентрации;
при обильных скоплениях гноя и множественных высыпаниях производят вскрытие папул, но делать это должен только врач;
после вскрытия ускорить заживление полостей и снять воспаление помогут компрессы с ихтиоловой мазью, для этого следует дважды в день наноситьмазьна кусок марли и прикладывать к пораженному участку;
в тяжелых случаях требуется лечение антибиотиками, врач подбирает препараты на основе данных после бакпосева;
иногда могут потребоваться и иммуномодулирующие препараты (Иммунал, Витаферон, Тималин).

Физиотерапия

Когда заболевание начинает стихать, назначают физиотерапевтические процедуры. Их предназначение заключается в том, чтобы предотвратить образование рубцов на поверхности кожи. Для этого используют:

дермабразию;
лазерное лечение;
УФ-облучение.

Проводят такие процедуры раз в один-два дня, общий курс терапии состоит из 7-10 сеансов.

Народные рецепты

Вылечить различные формы фолликулита возможно и в домашних условиях народными средствами. В этом случае пригодятся следующие рецепты:

отвар аптечной ромашки – эффективное средство против воспаления, готовят из расчета 1 ст. л. сухих цветков на 1 л воды, запаривают сырье и настаивают полчаса, процеженным раствором протирают пораженные участки 3 раза в день;
лечебные аппликации – для этого заливают 2 ст. воды ягоды шиповника и калины (по 200 г), а также добавляют 100 г сухой крапивы и 10 г зленной скорлупы орехов грецких, ставят на огонь и томят 10 минут, настаивают средство в течение суток, затем в отдельной посуде соединяют творог и мед (по 50 г), разводят смесь подготовленным отваром, аппликации накладывают на 15-20 минут трижды в день;
ясменник душистый – на гнойники накладывают повязки из кашицы листьев этого растения, выполняют процедуру дважды в день;
отвар одуванчика – принимают трижды в день по 1-4 стакана, для его приготовления заливают стаканом кипятка 2 ст. л. измельченных листьев и корней растения, проваривают все минут 15, настаивают полчаса и процеживают;
отвар лопуха – принимают по 50 мл дважды в день, а для его приготовления заливают 1 ст. л. измельченного корня растения 0,5 л воды и проваривают в течение 15 минут, настаивают час и процеживают.

Лечение народными средствами довольно эффективно и признается официальной медициной, все рецепты достаточно просты и легко применимы в домашних условиях.

Возникший фолликулит обязательно нужно лечить, так как его последствия могут оказаться тяжелыми. И стоит иметь в виду, что лучше предупредить появление болезни, чем заниматься ее длительной терапией.

Стафилококковый фолликулит обычно локализуется в областях роста щетинистых волос, чаще всего это подбородок и кожа вокруг рта. Встречается в основном у мужчин, которые бреют бороду и усы. Может осложниться развитием сикоза.

Псевдомонадный фолликулит носит в народе название «фолликулит горячей ванны», поскольку в большинстве случаев возникает после принятия горячей ванны при недостаточной хлорированности воды. Часто развивается у пациентов, проходящих антибиотикотерапию по поводу угревой болезни . Клинически выражается в резком усилении угревой сыпи, возникновении на лице и верхней части туловища пронизанных волосом пустул.

Сифилитический фолликулит (угревидный сифилид) развивается при вторичном сифилисе , сопровождается нерубцовой алопецией в зоне роста бороды и усов, а также волосистой части головы.

Гонорейный фолликулит является осложнением при нелеченной и длительно протекающей гонореи. Излюбленная локализация - кожа промежности у женщин и крайняя плоть у мужчин.

Кандидозный фолликулит наблюдается в основном при наложении окклюзионных повязок, у лежачих больных и при длительной лихорадке.

Дерматофитный фолликулит характеризуется началом воспалительных изменений с поверхностного рогового слоя эпидермиса. Затем процесс постепенно захватывает фолликул и волосяной стержень. Может возникать на фоне трихофитии и фавуса , оставляя после себя рубцовые изменения.

Герпетический фолликулит отличается образованием везикул в устьях волосяных фолликулов. Наблюдается на коже подбородка и носогубного треугольника, чаще у мужчин.

Фолликулит, вызванный демодекозом, проявляется покраснением кожи с образованием в устьях волосяных фолликулов характерных пустул, вокруг которых отмечается отрубевидное шелушение.

Импетиго Бокхарта - еще один вариант фолликулита. Он развивается при мацерации кожи. Наиболее часто встречается при гипергидрозе или вследствие терапии согревающими компрессами.

Диагностика фолликулита

Диагностические мероприятия при подозрении на фолликулит направлены на исследование состояния волосяного фолликула; определение возбудителя, вызвавшего воспаление; исключение специфической этиологии заболевания (сифилис, гонорея); выявление сопутствующих заболеваний, благоприятствующих развитию инфекционного процесса.

На консультации дерматолога проводится осмотр высыпаний и дерматоскопия , которая помогает врачу определить глубину поражения фолликула. Производится забор отделяемого пустул для микроскопии и бактериологического посева, исследования на грибы и бледную трепонему. Для исключения гонореи и сифилиса проводится ПЦР-диагностика и RPR-тест. При необходимости пациенту назначается иммунограмма, анализ крови на сахар и другие обследования.

В ходе диагностики фолликулит дифференцируют от остиофолликулита, фринодермы, перифолликулита Гофмана , фурункулеза , узловатокистозных угрей , стрептококкового импетиго, розового лишая Жибера , медикаментозной токсикодермии .

Лечение фолликулита

Терапия фолликулита должна соответствовать его этиологии. При бактериальном генезе фолликулита назначают мази с антибиотиками, при грибковом - противогрибковые препараты, лечение герпетического фолликулита проводят ацикловиром.

В начале заболевания достаточно местной терапии и обработки очагов поражения растворами анилиновых красителей (фукарцин, зеленка, метиленовый синий). Для предупреждения распространения инфекции на здоровые участки кожи производят их обработку салициловым или борным спиртом. Дополнительно применяется УФО .

Случаи тяжелого рецидивирующего течения фолликулита требуют системной терапии. При стафилококковом фолликулите внутрь назначают цефалексин, диклоксациллин, эритромицин. Лечение тяжелых форм псевдомонадного фолликулита проводят ципрофлоксацином. При кандидозном фолликулите применяют флуконазол и итраконазол, при дерматофитном - тербинафин. Одновременно проводят терапию сопутствующего сахарного диабета или иммунодефицитных состояний.

КАТЕГОРИИ