Увеличение лимфоузлов средостения причины. Лимфоузлы средостения

Воспалительная и невоспалительная реакция лимфатической системы на локализированные или системные заболевания является одним из ключевых симптомов, которые позволяют заподозрить патологию. Диагностика заболеваний в грудной клетке обусловлена плотным реберным и мышечным каркасом, что препятствует доступной пальпации и вызывает необходимость использования инструментальных методов. Увеличенные парастернальные лимфоузлы на рентгеновских снимках или томограммах - вероятный симптом патологий стенки или органов грудной стенки, которые требуют адекватной терапии.

Лимфоузлы грудной клетки: анатомия, классификация и функции

Отток жидкости, лимфы от органов грудной клетки осуществляется помощью комплекса структур лимфатической системы. Последняя представлена совокупностью сосудов, которые слепо заканчиваются у тканей, по ходу перерываются лимфатическими узлами и соединяются с венозным руслом кровеносной системы.

Структуры данной системы обеспечивают иммунную и механическую защиту, используя ретикулярное строение лимфоидной ткани узла как биологический фильтр. Кроме того, в лимфоузлах происходит образование иммунных клеток, которые увеличивают выработку антител в ответ на поступающие из внешней среды антигены (вирусы, бактерии, простейшие, грибки).

Общее количество лимфоузлов в грудной клетке составляет от 40 до 70 образований. Разделяют две большие группы:

• Внутренностные (висцеральные) - собирают лимфу от сердца, легких, бронхов, пищевода и других органов.
• Пристеночные (париетальные) - от мышц, фасций, кожи стенки грудной клетки.

Анатомическая классификация и область лимфооттока каждой группы представлены в таблице.

		Забирают лимфу
Висцеральные	Окологрудинные (парастернальные) - расположены по ходу внутренней грудной артерии вдоль наружного края грудины. Межреберные - локализируются около головок ребер рядом с реберно-позвоночным соединением. Верхние диафрагмальные - расположены на диафрагме рядом с аортальным отверстием. Предперикардиальные - на поверхности перикарда Предпозвоночные - по передней поверхности тел позвонков. Пригрудные	Перикард. Плевра. Передняя стенка грудной полости. Диафрагмальная поверхность печени. Молочная железа
Париетальные (располагаются небольшим кольцом вокруг полых органов - пищевода, трахеи, ворот легких)	Околопищеводные Паратрахеальные Трахео-бронхиальные Бронхолегочные (поверхностные и глубокие)	Срединные квадранты молочной железы. Пищевод. Трахея. Бронхи. Ткань легких. Сердце (миокард и эндокард)

Лимфатические узлы представляют собой округлые образования размером до 3 мм, располагаются симметрично с обеих сторон, и в норме не вызывают никаких дискомфортных ощущений в грудной клетке. При обзорной рентгенографии органов грудной полости - лимфатические узлы не определяются.

Важно! При значительном увеличении в размерах группа парастернальных лимфоузлов пальпируется по краю грудины.

Причины увеличения лимфатических узлов грудной клетки

Наиболее распространенным признаком вовлечения в патологический процесс лимфатических узлов является увеличение органа в размерах.

Существует несколько механизмов возникновения патологического разрастания ткани грудных лимфоузлов:

• Патологическое разрастание ткани узла без признаков воспаления (лимфаденопатия). Чаще всего данное состояние возникает при нарушении процесса деления клеток, что характерно для злокачественных новообразований.
• Метастатическое поражение - разрастание лимфоузла возникает вследствие занесения опухолевой ткани с первичного очага и дальнейшего деления атипичных клеток.
• Воспалительная реакция (лимфаденит). При наличии локального или системного воспалительного процесса с повышенной концентрацией медиаторов в крови, возникает повышение проницаемости сосудистой стенки. Проникающая в ткань лимфоузла плазма вызывает отек и увеличение органа в размерах. Наиболее характерный механизм для инфекционных заболеваний.

Кроме того, длительное сохранение в размерах увеличенного лимфоузла может возникать после перенесенного заболевания вследствие замещения лимфоидной ткани - плотной соединительной, или кальцинозом (отложение солей кальция).

Важно! Вероятно, вовлечение в процесс пристеночных лимфоузлов грудной клетки (межреберных, парастернальных и других) при дерматологических заболеваниях или гнойных хирургических патологиях мягких тканей грудной клетки.

Клинические проявления лимфаденопатии в грудной клетке

Пациенты с увеличенными грудными лимфатическими узлами чаще всего страдают от непрямого воздействия лимфаденопатии (через сдавливание соседних структур):

• Кашель - при вовлечении в процесс трахеобронхиальных или легочных лимфоузлов.
• Одышка.
• Тяжесть в грудной клетке при значительном увеличении одной группы узлов или системном поражении лимфоидных структур.
• Дисфагия и нарушение глотание при поражении околопищеводной группы лимфоузлов.
• Боль в области сердца - при нарушении оттока крови через поврежденные передперикардиальные лимфатические узлы.
• Отеки нижних конечностей через сдавливание полых вен, которые находятся рядом с передпозвоночной группой лимфоузлов.

В случае возникновения воспалительного процесса, клиническая картина сопровождается повышением температуры (от 38°С), общей слабостью, головной болью, отеком мягких тканей грудной стенки.

Заболевания, протекающие с увеличением внутригрудных лимфоузлов

Существует множество патологий, которые вызывают реактивные изменения в лимфатических узлах грудной клетки. Наиболее распространенные заболевания, при которых в процесс втягиваются внутригрудные лимфоузлы:

• Пневмония - воспаление легких. Терапевтическая патология, вызванная инфицированием легочной ткани бактериями (Str. pneumoniae) или вирусами. Сопровождается повышением температуры, высокой интоксикацией, кашлем и ослабленным дыханием.
• Плеврит - заболевание, при котором воспаляется серозная оболочка, выстилающая грудную стенку - плевра. Различают сухой и экссудативный вариант (с накоплением свободной жидкости). Чаще всего патология является осложнением гнойно-воспалительных процессов в легочной ткани.
• Бронхоэктатическая болезнь - состояние, характеризующиеся нарушением эластичности бронхиол и патологическим выпячиванием последних. В расширенных пространствах нарушается дренаж жидкости, развиваются гнойно-воспалительные процессы.
• Туберкулез легких - инфекционная патология, вызванная M.tuberculosis, которая передается воздушно-капельным путем. Наиболее часто поражается легочная ткань с образованием первичного туберкулезного комплекса - очаг в легком, лимфангоит (воспаляется лимфатический сосуд) и лимфаденит.
• Пневмокониозы (силикоз, антракоз, асбестоз) - патологическое накопление ив легочной ткани инородных пылевых частиц, которые попадают в дыхательные пути работающих во вредных условиях труда. Наиболее часто данное состояние регистрируется у мужчин возрастом от 25 до 50 лет, работающих на угольных и железно-рудных шахтах.
• Мастит - гнойно-воспалительная патология молочной железы, которая возникает у женщин репродуктивного возраста вследствие проникновения бактериальной флоры в благоприятные условия (например, при лактостазе - застое молока).

Увеличение лимфоузлов грудной полости без признаков воспаления чаще всего возникает при злокачественных новообразованиях:

• Рак легких: центральный, периферический, атипический.
• Рак пищевода.
• Рак молочной железы.
• Мезотелиома - злокачественное новообразование плевры.
• Метастазы при первичной опухоли желудка, печени или костей.
• Лимфогранулематоз - системное онкологическое заболевание с поражением системы лимфоцитов и лимфоидной ткани узлов. Характеризуется генерализированным распространением с постепенным вовлечением всех групп лимфоузлов (постановка стадии заболевания - по количеству групп).

Важно! Миокардит, перикардит и абсцессы печени также могут сопровождаться воспалением лимфоузлов на груди.

Необходимые исследования и консультации специалистов при увеличенных грудных лимфоузлах

Пациентам, у которых воспалились лимфатические узлы грудной клетки, рекомендовано комплексное обследование специалистов в зависимости от клинической картины и особенностей течения заболевания:

• Терапевта - при наличии высокой температуры, кашля, одышки, которые возникли остро.
• Кардиолога - при наличии боли в сердце, ощущения сдавливания, одышки, отеков на нижних конечностях.
• Фтизиатра - в случае подозрения на туберкулез: субфебрильная температура (37-38°С), длительный кашель.
• Хирурга - при наличии покраснения, повышения местной температуры кожи над молочной железой. Кроме того, врач занимается вопросами оперативного лечения бронхоэктатической болезни, удаления плеврального выпота при экссудативном плеврите.
• Онколога - в случае длительной субфебрильной температуры, похудения, медленно нарастающих симптомов вдавливания в грудной клетке.

С целью постановки диагноза и установления первичной причины лимфаденопатии или лимфаденита необходимо проведение следующих клинических исследований:

• Общего анализа крови (определить количество лейкоцитов, формулу крови и значение СОЭ, которое увеличивается при воспалительных и онкологических процессах).
• Биохимический анализ крови на онкомаркеры для исключения злокачественных новообразований.
• Фиброгастродуоденоскопия - с целью исключения патологий пищевода как причины реактивного воспаления лимфоузлов.
• Рентгенография или компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки - метод визуализирует первичный очаг при опухолевых заболеваниях, пневмонии, бронхоэктатической болезни, туберкулезе и пневмокониозах.
• Биопсия лимфоузла (во время операции) - с целью верификации диагноза злокачественного новообразования или метастатического поражения.

Назначение адекватной терапии проводится лечащим врачом после анализа полученных данных, проведения дифференциальной диагностики и постановки клинического диагноза. Методы лечения отличаются для каждой патологии, поэтому не рекомендуется заниматься самолечением, что может ухудшить общее состояние пациента.

В ответ на данные состояния лимфатические узлы, расположенные на участке средостения, воспаляются и набухают.

Что такое средостение?

Под термином «средостение» либо «медиастинальное пространство» подразумевается свободный участок, расположенный в глубине грудной клетки. С 4-х сторон он ограничен следующими анатомическими образованиями:

1. с боков полостями, принадлежащими плевре;
2. спереди костной структурой - грудиной;
3. сзади позвоночным столбом.

Анатомами принято разделять средостение на:

Органы средостения – это органы, входящие в медиастинальное пространство:

• тимус;
• пищевод;
• легочные корни;
• лимфоидные образования;
• трахея;
• сердце, перикардиальная сумка;
• нервные пучки;
• сосуды (лимфатические, венозные и артериальные).

Разновидности лимфатических узлов, которые входят в средостение:

Благодаря обширной лимфоидной сети, лимфа способна попадать не только в органы, локализованные в грудной клетке, но и проникать в органы, принадлежащие брюшине и тазу.

Посмотрите видео о том, что такое средостение:

Этиология

Лимфаденопатия – это ответная реакция лимфатических узлов на внедрение патологического агента в виде их воспаления, а в дальнейшем - увеличения.

Такую реакцию могут спровоцировать:

1. Инфекционные болезни. Лимфоидные ткани – часть иммунной системы, которая реагирует на попадание в организм инфекции различного рода.
2. Онкологические заболевания не только лимфатической системы, но и других органов и систем. Для опухолей характерно метастазирование, то есть способность очень быстро распространяться по организму и поражать новые структуры.
3. Системные заболевания (мононуклеоз).
4. Прием некоторых лекарственных средств (сульфаниламиды).

Лимфаденит, в отличие от лимфаденопатии, - заболевание самостоятельное, сопровождается воспалительным процессом в лимфоузлах с последующим нагноением. Он может протекать совместно с лимфаденопатией и является окончательным диагнозом, что не скажешь о лимфаденопатии.

Подробнее о лимфадените и его лечении можно почитать здесь.

Внутригрудная лимфаденопатия средостения чаще других проявляет себя при таких патологиях:

• метастазирующей карциноме;
• лимфоме;
• раке легкого бронхогенной формы;
• раке органов брюшины;
• раке почечного аппарата;
• злокачественных опухолях гортани и щитовидной железы;
• раке молочных желез;
• туберкулезе;
• мононуклеозе;
• саркоидозе.

Симптомы и диагностика

Лимфаденопатия средостения ведет себя бессимптомно, когда то или иное заболевание находится на начальной стадии развития. В последующем, когда лимфоузлы будут давить на другие анатомические образования, патология проявляется:

• болью в грудине;
• кашлем, затрудненным дыханием (одышкой);
• хрипотой в голове;
• проблемами с глотанием;
• отеками в области лица, шеи, плеч;
• потерей массы тела;
• повышенной температурой;
• потливостью;
• увеличением селезенки, печени.

Диагностика будет состоять из:

• рентгенографии;
• компьютерной томографии органов грудной клетки;
• ультразвукового исследования;
• забора крови;
• биопсии.

Особенности протекания в легких

Особенность заболевания при раке легких заключается в том, что оно очень рано начинает пускать метастазы. Это происходит потому, что легкие обладают обширной сосудистой сетью, в которую входят как маленькие, так и крупные сосуды. Такое строение позволяет злокачественной опухоли очень быстро распространяться.

Помимо этого при раке легких поражение лимфатической системы тоже происходит особым образом в несколько этапов:

1. вначале раковые клетки достигают лимфатических узлов непосредственно легкого и его корня;
2. затем настает очередь и для лимфатических узлов, располагающихся в средостении.

Формы болезни

По формам заболевание делят на:

• локальное (затрагивается 1 группа лимфатических узлов);
• региональное (поражаются несколько групп лимфоузлов в областях смежных между собой);
• генерализованное (патологический процесс распространяется на несколько групп лимфатических узлов).

Лимфаденопатию средостения квалифицируют еще по стадиям:

1. Острая. Для нее характерны яркие признаки: отеки, высокая температура.
2. Хроническая. Выраженность симптоматики при данной стадии равна практически «0».

У детей лимфатическая система несовершенна и находится в процессе становления. Именно этим объясняется тот факт, что на все патологические процессы детский организм реагирует болезненнее и быстрее, чем взрослый.

Лимфатическая система у малыша всегда отвечает остро на какую-либо вредоносную угрозу (вирус, бактерии) и выражается это в:

• высокой температуре и ознобе;
• головной боли;
• увеличении лимфатических узлов и их болезненности.

Лечение

Терапия патологии подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от заболевания, которое вызвало лимфаденопатию средостения.

Неонкологические состояния лечатся при помощи следующих групп препаратов:

Если причиной увеличения лимфоузлов средостения послужил рак, то не обойтись без специфического лечения в виде:

• применения иммуносупрессоров, глюкокортикостероидных гормонов;
• химиотерапии;
• облучения;
• оперативного вмешательства (иссечение опухоли).

Профилактические мероприятия

Во главе профилактики лимфаденопатии средостения должно стоять лечение основных заболеваний (рака, туберкулеза) и своевременное их диагностирование.

Для этого нужно ежегодно посещать врачей для профилактических осмотров и проходить флюорографию.

Не нужно также забывать про здоровый образ жизни:

• занятия спортом;
• рациональное питание;
• отказ от вредных привычек.

Не откладывайте лечение своих хронических заболеваний в долгий ящик – не ждите осложнений!

Подписка в Вконтакте

Подписка по E-mail

© Limfamed.ru - здоровье лимфатической системы

г.Москва, Химкинский бульвар, д.9,

Внимание! Материалы на сайте публикуются исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не могут считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу. Помните: самолечение опасно!

Внутригрудные лимфатические узлы

Любой воспалительный процесс или инфекция характеризуются увеличением лимфатических узлов. Воспаленные лимфоузлы можно увидеть невооруженным глазом, либо при помощи пальпации. Например, внутригрудные лимфатические узлы расположены в полостных частях тела, и обнаружить их без специальных методик не представляется возможным.

Почему увеличены ВГЛУ

Лимфатические узлы расположены в организме человека таким образом, что воспрепятствуют попаданию инфекции в самые важные внутренние органы и системы. Увеличение лимфатических узлов происходит из-за проникновения в ток лимфы чужеродного агента.

Будь это микробы, вирусы или раковые клетки, лимфа разносит их по всему организму, чем и провоцирует иммунный ответ организма. Лимфоидная жидкость, просачиваясь между лимфатическими узлами, проходит дальше в сердечно-сосудистую систему, а принесенные ее патогенные белки накапливаются в лимфоидной ткани. Воспаленный и увеличенный лимфоузел внешне представляет из себя шишку. Место образования шишки напрямую связано с воспалением определенного органа или внутренней системы.

Локализация ВГЛУ

Внутригрудные (торакальные или медиастинальные) лимфатические узлы в зависимости от места расположения относятся к внутренним локализациям. Судя по названию, лимфоузлы расположены в области грудной клетки. Представлены они в виде групповых скоплений и имеют следующую классификацию:

1. Пристеночные – располагаются возле стенки грудной полости. К ним относятся межреберные и окологрудинные лимфоузлы.
2. Органные – расположены рядом с грудными органами. Различают околопищеводные и бронхолегочные лимфоузлы.
3. Грудные лимфоузлы солнечного сплетения в свою очередь делятся на передние, задние и средние ВГЛУ средостения.

Средостение представляет собой органы и сосуды, расположенные между легкими. Являясь грудинным органом, оно представлено целой группой лимфатических узлов:

• паратрахеальные;
• трахеобронхиальные;
• бифуркационные;
• бронхопульмональные;
• парааортальные;
• загрудинные;
• параэзофагальные.

Причины увеличения

Физиологических причин увеличения лимфоузлов не существует. Основные патологические причины, приводящие к увеличению внутригрудных лимфоузлов, можно разделить на две группы: опухолевидной и неопухолевидной этиологии.

Пневмония, бронхит, туберкулез, саркоидоз и злокачественные образования в легочной ткани – заболевания, приводящие иммунную систему, а именно лимфатические узлы внутригрудной области в состояние повышенной работы. Стоит отметить, что при разнообразных видах заболеваний изменяется не только размер лимфоузла (в норме он составляет 0,5 – 30 мм), но и другие оценочные показатели:

• изменяется поверхность: от гладкого до бугристого состояния;
• консистенция становится мягче (в норме лимфоузел твердый);
• сливаясь друг с другом из-за воспалительных или иных процессов, лимфоузлы теряют свою подвижность, к тому же инфицированные места заменяются соединительной тканью, что в целом ведет лимфатический узел к непригодности.

Основные причины и заболевания, приводящие к увеличению ВГЛУ

Рак легкого

Рак легкого – тяжелое онкологическое заболевание. Чем выше стадия рака, тем сильнее проявляются симптомы, тем сложнее облегчить страдания пациента и вернуть его к полноценной жизни.

Причины развития рака легкого:

• активное и пассивное курение;
• воздействие канцерогенов (никель, асбест, хром, бериллий и мышьяк);
• продукт разложения урана – газ радон;
• неблагоприятная экология;
• генетическая предрасположенность.

Характерные признаки онкологического процесса в легких:

• не проходящая осиплость в голосе;
• постоянная одышка;
• боли в области груди;
• общее недомогание (головные боли, температура, светочувствительность);
• экстренное снижение веса.

Благодаря лимфатической системе раковые клетки не могут попасть сразу в кровяное русло, а находятся в лимфатическом узле. Когда лимфа просачивается сквозь щели лимфоузла, крупные белковые частицы задерживаются. Лимфатический узел сдерживает опухолевый процесс, благодаря чему вовремя обнаруживши рак, можно не допустить его перехода в 4-ую метастатическую стадию.

Увеличение лимфоузлов при раке легкого зависит от размера опухоли и наличия метастаз, а также от расположения больного органа.

Применяемые методики лечения зависят от стадии процесса и гистологического вида рака. На первых стадиях применимы такие меры борьбы как: лучевая терапия, радиотерапия, химиотерапия, оперативное вмешательство. 3 стадия рака довольно сложно лечится. Пациент получает поддерживающую терапию в виде сильных обезболивающих наркотических препаратов и противокашлевые медикаменты. В некоторых случаях применяется химиотерапия. 4 стадия не подлежит лечению, так как если рак поразил все жизненно важные органы и системы – человек погибает.

Бронхопневмония – воспалительный процесс, захватывающий легочную ткань и бронхиолы. Болезнь имеет микробный характер – возбудителями часто становятся пневмококки и стрептококки. При бронхопневмонии наблюдается незначительное увеличение лимфатических узлов. Чаще всего проявляется после перенесенных ОРВИ и ОРЗ. Кроме того, в процесс воспаления вовлекается лимфатическая и сосудистая системы, происходит повышенное образование лимфоцитов, в результате чего сохраняется лимфаденопатия.

Увеличение ВГЛУ при туберкулезе

Туберкулез – инфекционное заболевание, вызываемое палочкой Коха (микобактерии туберкулеза). Основной симптом – образование туберкулезных бугорков. При туберкулезе легких чаще всего воспалены и увеличены бифуркационные лимфоузлы. Болезнь сопровождается болью в груди, кровохарканьем и общими недомоганиями. Характерной особенностью туберкулеза является процесс сливания лимфатических узлов. После излечения пораженная легочная ткань замещается фиброзной, образуются рубцы.

Саркоидоз, как причина лимфаденита

Саркоидоз – аутоиммунное заболевание. Точные причины развития заболевания не установлены. В следствии длительного воздействия вирусов, бактерий и грибов иммунная система человека неправильно функционирует. На ранних этапах саркоидоз сопровождается увеличением и асимметричным поражением трахеобронхиальных и бронхопульмональных лимфоузлов.

Симптомы увеличения лимфатических узлов средостения

Лимфаденопатия – иммунный ответ на патологические процессы, происходящие в легких и других рядом расположенных органах.

Отличительная особенность заключается в четком клиническом проявлении заболевания:

1. Резкая боль в грудной клетке, болевой синдром распространяется на плечи и шею.
2. Возникает осиплость голоса и появляется кашель.
3. Шум в ушах и головные боли.
4. В тяжелых случаях затруднено прохождение пищи.

Причины развития воспаления ЛУ средостения связаны с попаданием чужеродных агентов, бактерий и болезнетворных микробов, провоцируя организм вырабатывать большее количество лейкоцитов, в том числе и лимфоцитов. Злокачественное образования в лимфатических узлах средостения называются лимфомой.

Принято выделять три стадии развития болезни:

• острая (возникает резко и неожиданно)
• хроническая (повышается температура, появляется слабость и отечность)
• рецидивирующая (повторная вспышка болезни).

Диагностические меры

Диагностика основывается на анамнезе заболевания. Сдается кровь на биохимическое исследование и реакцию Вассермана (подтверждение сифилиса). Назначается общий анализ крови, бактериальный посев мокроты и микроскопическое исследование нативного препарата. Окраска мазка по Граму и на атипичные клетки.

Проводят рентгенографическое исследование, а также бронхоскопию и рентгеноскопию. Иногда может проводиться биопсия легочной ткани и при подозрении на онкологическое заболевание берут спинальную жидкость.

Лечение

Методы лечения зависят от самого заболевания, а также от степени его развития. Применяют лечение медицинскими препаратами, физиотерапевтическими и народными методами.

4. Прием иммуномодуляторов

1. Хирургическое лечение применяют при опухоли средостения. Операции на заключительных стадиях онкологии не проводят в виду отсутствия результата.
2. Витаминотерапия. Потребность в витаминах наблюдается и у абсолютно здоровых граждан. При лимфаденопатии различного патогенеза увеличивается потребность в витаминных комплексах для поддержания иммунной защиты организма.
3. Народные методы лечения применяются только с учетом консультации врача. Действенными средствами являются ингаляции с маслом эвкалипта. Чаще всего народные методы распространены у туббольных:

• Алоэ, мед, кагор смешать по 100 г, добавить ложку свиного жира и сок свеклы. Перемешать и настаивать не менее 2 –х недель.
• Барсучий жир смешать с медом и сливочным маслом. Настаивать в течение 3 дней в темном месте.

Профилактика

Так как основной причиной развития лимфаденопатии кроется в неправильном образе жизни, то необходимо придерживаться ЗОЖ: заниматься физической нагрузкой, правильно питаться. Избегать переохлаждения и контактов с больными, мыть руки и умываться после посещения общественных мест.

И немного о секретах.

Вы когда-нибудь пытались избавиться от воспаленных лимфоузлов? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

• появление воспалений на шее, подмышками. в паху.
• боль при надавливании на лимфоузел
• дискомфорт при соприкосновении с одеждой
• страх онкологии

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве воспаленные лимфоузлы можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно - пора с ними кончать! Согласны?

Увеличение размеров внутригрудных лимфатических узлов

Увеличение размеров внутригрудных лимфатических узлов (ЛУ) является одним из симптомов многих заболеваний, различающихся причиной, клиническими проявлениями, методами диагностики, лечения и прогнозом. Для исключения туберкулеза при выявлении лимфаденопатии в первую очередь рекомендуют пройти флюорографию грудной клетки, которую можно сделать в ближайшей клинике, найти которую можно по ссылке likarni.com.

ЛВ вместе с селезенкой являются периферическими органами иммунной системы. В организме человека насчитывается около 600 ЛВ, объединенных в группы. Во время обычной иммунного ответа на антиген поток крови и лимфы через ЛВ увеличивается более чем в 25 раз, что приводит к накоплению активированных пролиферирующих клеток.

При этом размер ЛВ может увеличиться в 15 раз. Впоследствии, после каждого эпизода функциональной гиперплазии, клеточный элемент ЛВ возвращается к своей естественной величине, не всегда оправдывается для стромы ЛО.

Гиперплазированная строма ЛВ практически не возвращается к своим прежним размерам. Это и есть анатомическим обоснованием увеличения ЛВ, даже во время функционального покоя. Чем больше функциональные стимулы повторяются - тем более выражены проявления анатомических нарушений.

По этиологии различают следующие виды лимфаденопатии:

Инфекционной природы (неспецифические воспалительные процессы, туберкулез, ВИЧ и т.д.);

При системных заболеваниях (саркоидоз, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия)

При онкологических заболеваниях (метастазы злокачественных клеток в лимфоузлы, лимфопролиферативные опухоли, лейкозы)

При нарушениях метаболизма (болезнь Гоше, болезнь Немана-Пика). Последние годы растет число пациентов с синдромом внутригрудной лимфаденопатии (СВГЛ), что обусловлено большей распространенностью, доступностью и информативностью новых рентгенологических методов визуализации.

Традиционная обзорная рентгенография и флюорография органов грудной клетки, используется при массовых профилактических осмотрах населения, позволяет выявить увеличенные внутригрудных лимфатических узлов (БГЛ) только на позднем этапе заболевания. Более информативной рентгенологической методикой выявления СВГЛ является спиральная компьютерная томография (СКТ).

Однако ни одна современная рентгенологическая методика не позволяет точно установить этиологию СВГЛ. Наиболее эффективным элементом диагностики этиологии СВГЛ является биопсия пораженного ЛО. В идеале методика забора биопсийного материала должна быть безопасна и информативна, нести минимальный риск для здоровья больного.

Несмотря на значительное количество существующих диагностических методик - проблема далека от окончательного решения. Нет единого мнения относительно последовательности диагностических действий, не проведена сравнительная оценка информативности различных способов забора биопсийного материала.

Увеличение лимфоузлов средостения

Роль сосудов и лимфатических капилляров – абсорбировать и отводить белковую жидкость от русла кровяных капилляров и возвращать её в венозное кровообращение. По ходу лимфатической системы возле кровеносных сосудов, крупных вен группируются лимфатические узлы (в теле человека их более 600) – розовато-серые округлые или же овальные образования примерно 0,5-50мм, в том числе и в области средостения – срединного отдела грудной клетки, где расположены важнейшие органы человека: сердце, бронхи, лёгкие, лёгочной артерии и вены и др. Они являются своеобразной фильтрационной камерой для лимфы и служат барьером для различных инфекций. Увеличение лимфоузлов средостения или лимфаденопатия – это ответ на патологический процесс, происходящий в лёгких, либо следствие злокачественных образований в анатомически соседствующих органах: молочной железе, гортани, щитовидке, желудочно-кишечном тракте.

Эпидемиология

По статистике лимфаденопатия средостения констатируется у 45% больных. Так как эта болезнь сопряжена с такими диагнозами как рак, пневмония, саркоидоз, то данные, относящиеся к этим патологиям, дают представление и об эпидемиологии увеличения лимфаузлов средостения. В мире зарегистрировано более 14 млн. людей, заболевших раком лёгких, и около 17 млн. в год – пневмонией. Саркоидоз в разных странах распространён неравномерно, так в 40 случаях на 100тыс. человек его выявляют в Европе и 1-2 – в Японии.

Причины увеличения лимфоузлов средостения

Причина увеличения лимфоузлов средостения кроется в попадании в них болезнетворных микробов, которые активизируют белые кровяные тельца, борющиеся с инфекцией. Первичным при этом являются бронхопневмонии, туберкулёз, саркоидоз, злокачественные опухоли. К злокачественным патологиям относятся лимфомы, поражающие не только лимфоузлы средостения, но и других участков, метастазы карцином – опухолей эпителиальных тканей.

Увеличение лимфоузлов при раке легких

Рак лёгкого представляет собой злокачественную опухоль, в 95% случаях развивающуюся в эпителиальных слоях бронхов и бронхиол. Реже новообразования поражают клетки плевры или вспомогательные ткани лёгких. Из всех видов рака именно этот является самой частой причиной смерти людей во всём мире. Определяют 4 стадии рака в зависимости от величины опухоли, распространения её на соседние ткани и наличия метастаз в лимфатических узлах и других органах. На 1 стадии рака лимфоузлы не вовлечены в патологический процесс. Увеличение лимфоузлов при раке лёгких наблюдается со 2 стадии. Сначала поражаются бронхиальные, на 3а стадии подключаются средостенные противоположной стороны, на 3b – бронхолёгочные противоположной стороны, надключичные лимфатические узлы.

Увеличение лимфоузлов средостения после бронхопневмонии

Бронхопневмония – острое инфекционное заболевание, затрагивающее стенки бронхиол. Часто она возникает после перенесенного ОРВИ, но бывает и первичным заболеванием. Увеличение лимфоузлов после бронхопневмония происходит по причине вовлечения в воспалительный процесс лимфатической и сосудистой системы, в том числе и лимфоузлов средостения. Как правило, при этом заболевании они умеренно увеличены.

Факторы риска

К факторам риска увеличения лимфоузлов средостения относится курение, длительное воздействие химических препаратов, вредных паров, пыльного и загрязнённого воздуха, газов. Переохлаждение приводит к снижению иммунитета и различным вирусным инфекциям, которые способны осложнится пневмонией. Не исключается наследственный фактор возникновения заболевания, а также длительное воздействие различных медикаментозных препаратов.

Патогенез

Лимфотические узлы существуют для фильтрации различных инфекционных агентов из тканей нашего организма, поэтому расположены в стратегически важных местах тела. Попав в такие «ловушки», активизируются белые клетки крови, которые борются с проникшей инфекцией. Патогенез заболевания кроется в усиленном размножении лимфоцитов – защитных клеток для активизации борьбы с чужеродными элементами, если существующие не справляются. Вследствие этого происходит увеличение лимфоузлов, их уплотнение.

Симптомы увеличения лимфоузлов средостения

Симптомы увеличения лимфоузлов средостения имеют чётко выраженную клиническую картину.

Первые признаки проявляются интенсивными и резкими болями в грудной клетке, порой они могут отдаваться в плечо и шею. Появляется осиплость голоса, кашель, зрачки глаз расширены, глазное яблоко может западать, возникает шум в ушах и головные боли. Возможно набухание вен на шее, прохождение пищи затруднено. Для хронического протекания болезни характерно повышение температуры, тахикардия, отёчность конечностей, слабость, потливость.

Стадии

Исходя из времени течения заболевания выделяют три стадии развития болезни:

Последняя связана с повторной вспышкой заболевания.

Увеличение лимфоузлов в корне легкого

Увеличение лимфоузлов в корне лёгкого – одна из самых частых патологий этой части органа. Одностороннее поражение чаще всего вызвано туберкулёзным бронхоаденитом, метастазами рака и злокачественными лимфомами, двустороннее – саркоидозом 1 стадии, для которого характерно образование в лимфоузлах гранулём.

Увеличение внутригрудных лимфоузлов легких

Одной из причин увеличения внутригрудных лимфоузлов лёгких, как и в их корнях, является туберкулёз лёгких. Лимфоидная ткань разрастается, соответственно увеличивается и лимфоузел. Затем появляются признаки специфического воспаления.

Незначительное увеличение узлов (до 1,5см) носит название бронхоаденита. При воспалении в окружности очага поражения возникает инфильтративный бронхоаденит, который локализуется преимущественно с одной стороны. Даже при двухстороннем расположении оно асимметрично. Отмирание тканей в виде творожистой массы характерно для опухолевидного или туморозного бронхоаденита.

Другой причиной лимфоденопатий лёгкого выступает доброкачественное заболевание – саркоидоз, для которого свойственно образование эпителиоидных гранулём в лимфоузлах. Этой патологии подвержены больше женщины возрастомлет. Природа этого заболевания на сегодняшний день недостаточно ясна, одни учёные её возникновение связывают с инфекционными возбудителями, другие – с генетическим фактором.

Увеличение внутригрудных лимфотических узлов лёгкого может быть спровоцировано и травмой органа.

Осложнения и последствия

Так как увеличение лимфоузлов средостения чаще всего является вторичным и развивается на фоне ряда вышеперечисленных заболеваний, то последствия и осложнения зависят от основной патологии. Увеличение лимфоузлов средостения может привести к тромбоэйболии лёгочной артерии, сепсису. В любом случае, раннее выявление проблемы даже при злокачественных образованиях делает их не столь угрожающими для жизни человека, как на поздних стадиях заболевания.

Диагностика увеличения лимфоузлов средостения

Диагностика увеличения лимфоузлов средостения проводится на основании анамнеза заболевания, анализов, инструментальной и дифференциальной диагностики, т.к. визуально лимфоузлы внутри грудной клетки не доступны.

Анализы

Для лабораторного подтверждения предполагаемого диагноза проводят общий и биохимический анализ крови, микрореакцию крови (тест на сифилис). Проводится и биопсия лимфоузлов. При злокачественных новообразованиях выявляют в крови лейкоцитоз, снижение общего числа лимфоцитов, увеличение СОЭ, анемию.

Предполагая лимфогранулематоз или лейкоз делают пункцию костного мозга. Подозревая туберкулёз, проводят анализ мокроты. Саркоидоз также вносит изменения в общий анализ крови и мочи, биохимический, в том числе, снижается уровень эритроцитов, повышаются моноциты, лимфоциты, эозинофилы, СОЭ. Для этого заболевания существуют и специфические анализы: существенное повышение АПФ фермента в венозной крови или кальция в моче подтверждают наличие патологии.

Инструментальная диагностика

Кроме рентгенологического исследования средостения, которое характеризуется двумерным плоским изображением и не в состоянии дать полную картину всех его органов, в том числе и из-за недостаточной контрастности отображения, существуют и другие методы инструментальной диагностики.

Рентгеноскопия - современное и эффективное исследование, выводящее на экран более точное трёхмерное изображение. Она помогает уточнить структуру и контуры затемнения, если это новообразование – степень его прорастания в средостение, отношение к другим органам. Информативными методами являются и компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование.

Бронхоскопия - способ с помощью эндоскопа получить материал для биологического исследования при подозрении на туберкулёз, обследовать трахеи и бронхи. Эндоскопия применяется при обследовании увеличенных лимфатических узлов.

Увеличение лимфоузлов на рентгене средостения

При отсутствии патологического процесса в лёгких лимфоузлы не видны на снимке. Увеличение лимфоузлов на рентгене средостения выглядит как «патологическая тень» и даёт представление о локализации очага новообразования, форме, очертаниях, подвижности, взаимосвязи с соседними органами. Об увеличении лимфоузлов может свидетельствовать уплотнение, расширение корней лёгких на снимке. Такая картина типична для бронхитов, воспалений лёгких и лёгких курильщиков. Туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов определяется с помощью обзорной рентгенограммы, а клиническая картина зависит от объёма их поражения, о чём свидетельствует тень корня лёгкого, очертания его наружного контура и другие характеристики. Для более точного изучения анатомии средостения прибегают к различным контрастированным методам рентгеноскопии – пневмомедиастинографии (с помощью введения газа путём пункции), ангиокардиографии (используют йод), бронхографии (различные контрастные вещества), исследованию пищевода с помощью бария.

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Дифференциальная диагностика

Задача дифференциальной диагностики правильно распознать патологию среди всех возможных диагнозов: туберкулёза, опухолей, саркоидоза, лимфолейкоза, лимфогранулематоза, вирусных инфекций, пневмоний и других заболеваний, приводящих к увеличению лимфотических узлов в средостении.

К кому обратиться?

Лечение увеличения лимфоузлов средостения

Лечение увеличения лимфоузлов средостения напрямую зависит от диагноза. Рассмотрим терапию наиболее возможных патологий. Так, лечение саркоидоза эффективно с помощью стероидных ингаляций. Лечение туберкулёза предусматривает длительный срок (до полугода) и осуществляются в стационаре, после чего до полутора лет продолжается амбулаторно. Противотуберкулёзная терапия включает в себя комбинацию 3-4 противотуберкулёзных средств в сочетании с иммуномодуляторами, метаболической терапией, физиотерапией. Различные новообразования чаще всего требуют оперативного вмешательства в сочетании с химиотерапией и облучением. При лимфоме средостения и поздних стадиях опухолей применяют только консервативное лечение.

Лекарства

Для лечения саркоидоза первоначально применяют преднизолон.

Преднизолон – синтетический аналог гормонов кортизона и гидрокортизона. Является противовоспалительным, антитоксическим, противоаллергенным препаратом. Выпускается в таблетках и ампулах. Доза определяется индивидуально, но начинают, как правило, помг в сутки во время обострения. При хроническом течении – 5-10 мг. Могут вначале назначать внутривенно (30-45 мг), а при положительной динамике переходить на уменьшенную дозу в таблетках. Побочные эффекты порой выражаются излишним оволосением, ожирением, образованием и прободением язв. Преднизолон противопоказан при беременности, в пожилом возрасте, при гипертонии, язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта.

Для проведения ингаляций применяют большие дозы флутиказона, будесонида. Если патология не поддаётся лечению назначают азатиоприн, кризанол, циклоспорин.

Азатиоприн – относится к лекарственным средствам, корригирующим иммунные процессы. Форма выпуска – таблетки. В сутки рекомендовано принимать 1-1,5мг на килограмм веса. Возможно появление тошноты, рвоты, токсического гепатита. Имеет противопоказание при лейкопении.

Комбинированное лечение туберкулёза может включать следующие комбинации препаратов: изониазид, пиразинамид, рифампицин или же изониазид, рифампицин, етама бутол. Во время лечения вне стационара назначают сочетание двух лекарств: изониазид с этамбутолом, либо с этионамидом, либо с пиразиномидом.

Изониазид – назначается для лечения всех форм и локализаций туберкулёза, как у взрослых, так и у детей. Выпускается в таблетках, порошках, растворах. Способы введения его различны: орально, внутримышечно, внутривенно, внутрикавернозно, с ингаляцией. Доза для каждого случая индивидуальна, в среднем до 15мг одноразово после еды 1-3 раза в сутки. Возможно возникновение побочных действий в виде тошноты, рвоты, головокружений, лекарственного гепатита, увеличения молочных желез у мужчин и кровотечений у женщин. Противопоказан больным эпилепсией, с повышенным давлением, заболеваниями печени, ИБС и др.

Рифампицин – антибиотик широкого спектра действия, в аптечной сети представлен в капсулах и ампулах с пористой массой. Капсулы пьют натощак за полчаса-час до еды, внутривенно капельно вводят только взрослым, используя для приготовления раствора стерильную воду и глюкозу. Для взрослых суточная доза составляет 0,45г, для детей 10мг/кг. Курс лечения составляет месяц и проходит под тщательным наблюдением врачей, т.к. могут быть аллергические реакции, снижение артериального давления, расстройство пищеварения, нарушения в работе печени и почек. Не назначается беременным, детям до 3-х лет, с повышенной чувствительностью к препарату.

Витамины

Увеличение лимфоузлов средостения, какой бы причиной оно не было вызвано, требует сбалансированной диеты, богатой на витамины и микроэлементы. Перечень полезных продуктов очень большой, включающий нежирные сорта мяса, овощи (цуккини, морковь, спаржа, сельдерей, капуста, огурцы, баклажаны, лук, чеснок, сладкий перец), различные свежие и сушёные фрукты, орехи, каши зерновых, творог, йогурты, свежие соки и другие продукты. Повысить иммунитет помогут настои шиповника, говяжья печень, сливочное масло, цитрусовые. Для саркоидоза есть ограничение в приёме кальция, но витамины Е, D, С, омега-3 необходимы больному организму.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение при опухолевой природе увеличения лимфоузлов средостения не применяется. Для больных саркоидозом эффективна КВЧ-терапия на область вилочковой железы. Туберкулёз лёгких лечат лазером, ультразвуком, индуктотермией. Эти методы усиливают кровообращение в лёгких, тем самым повышая действие противотуберкулёзных препаратов. Противопоказаны при остром течении болезни, кровохарканьи, опухолевых процессах.

Народное лечение

В рецептах народного лечения различных лёгочных болезней используются травы, пчелиные продукты, жиры животного и растительного происхождения, орехи и др. Вот некоторые из них:

• смешиваем нутряное свиное сало (200г), сливочное масло (50г), мёд (столовую ложку), какао (50г), яичные желтки (4шт.), сливки (300г). Получившуюся массу взбивают в блендере и кипятят до состояния густой сметаны. Пьют в остуженном виде 1 столовую ложку 3 раза в день;
• 2 ст. ложки ликоподия и пачку размягчённого масла добавляют в пол литра мёда, тщательно перемешивают. Принимают несколько раз в день по столовой ложке;
• сок свеклы, алоэ, мёд, вино «Кагор» (по 100г каждого), ложка свиного жира смешиваются и настаиваются 2 недели, дневная порция 40-50г в день;
• при температуре действенны компрессы из натёртого хрена и растирания уксусом;
• ингаляции, с использованием хвои сосны и ли масла эвкалипта.

Лечение травами

В природе существует множество трав, способных помочь в комплексе с медикаментозным лечением. Если увеличение лимфоузлов средостения сопряжено с инфекционными заболеваниями, пневмонией, туберкулёзом, саркоидозом, то смело можно использовать чаи и отвары с липой, ягодами или цветками бузины, мать-и-мачехой, солодкой, подорожником, шалфеем, чистотелом, крапивой, календулой. В аптечной сети продаются специальные сборы трав, в которых сбалансированы все необходимые компоненты для борьбы с патологическими очагами.

Гомеопатия

К гомеопатии часто обращаются тогда, когда уже испытаны различные другие методы, а результат не достигнут. Гомеопатическое лечение при раке использует открытые в разное время разными учёными биологически активных веществ, направленных на стимуляцию сопротивляемости организма и активизацию противоопухолевых механизмов. Если исчерпаны все известные методы лечения, но эффект не достигнут, прибегают к аутонозоду - гомеопатической аутовакцине, изготавливаемой с использованием сверхмалых доз токсинов и ядов. Такие препараты индивидуальны и изготавливаются из крови, мочи или слюны больного на основе спиртового раствора.

При лечении туберкулёза также прибегают к гомеопатическим средствам. В зависимости от симптомов назначают тот или другой препарат. Так, при длительных мокротах выписывают фосфор в разных разведениях (в 6, 12, 30); одышке – адонис верналис, апоцинум, дигиталис; кровохарканье – миллефолиум, феррум ацетикум, гамамелис; лихорадке – аконит, беладонну, гельземиум, феррум фосфорикум; кашле – натриума фосфор, натриума сульфурикум.

Апоцинум – изготовлен из корня кутры красной, применяется в 3, 6, 12, 30 разведениях. Побочные эффекты и противопоказания не описаны.

Миллефолиум – противовоспалительный и венотонизирующий препарат в каплях. Рекомендуется перед едой приниматькапель трижды в день. Побочных действий не выявлено.

Аконит – обладает комбинированным действием, уменьшает секрецию мокрот в бронхах, снижает температуру, имеет антисептическое, противоспалительное, анестезирующее свойство. Употреблять за пол часа до еды или через час после. В период обострения класть под язык 8 гранул 5 раз в день, постепенно уменьшая до трёх приёмов. Через 2 недели уменьшить частоту приёма до 2 раз, продолжать ещё две недели. Возможны аллергические проявления, но прекращать лечение не стоит. Противопоказан беременным, гипотоникам, гиперчувствительным.

Гамамелис – для лечения лёгких применяется в гранулах, доза определяется гомеопатом индивидуально. Для применения беременным необходима консультация гинеколога.

Хирургическое лечение

К хирургическому лечению прибегают при опухолях и кистах средостения, причём делать это необходимо как можно раньше. В случае злокачественных опухолей подход индивидуальный, т.к. на последней стадии радикальный метод не имеет смысла. Показаниями к оперативному вмешательству при туберкулёзе является отсутствие положительной динамики в течение 1,5-2 лет. Саркоидоз крайне редко требует хирургического вмешательства, такая необходимость может возникнуть для спасения жизни человека при различных осложнениях.

Профилактика

Лучшей профилактикой является здоровый образ жизни, физические упражнения, полноценное питание – всё это укрепляет иммунитет, делает организм менее восприимчивым к различным инфекциям. Также необходимо избегать факторы, вызывающие заболевания органов средостения: работы или проживания в местах загрязнения атмосферы, контактов с больными, переохлаждения, стрессов.

Прогноз

Прогноз развития патологий различный для разных заболеваний. Саркоидоз непосредственно не несёт угрозы жизни, а вот его осложнения могут быть очень опасными. Своевременное и в полном объёме лечение туберкулёза имеет благоприятную динамику, а запущенность ведёт к летальному исходу. Злокачественные опухоли, выявленные на ранних стадиях, успешно устраняются хирургическим методом, на поздних – имеют неблагоприятный прогноз.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - «Лечебное дело»

Поделись в социальных сетях

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Увеличение лимфоузлов: причины и лечение

Такой, казалось бы, простой симптом, как увеличение лимфоузлов (ЛУ), может оказаться признаком совсем не банальных заболеваний. Некоторые из них просто неприятны, другие же могут привести к тяжелым осложнениям и даже трагическому исходу. Болезней, ведущих к появлению этого симптома, не очень много, но все они требуют вдумчивой диагностики и тщательного, иногда весьма продолжительного лечения.

Для чего нужны лимфатические узлы

Лимфоузлы - это небольшие скопления лимфатической ткани, разбросанные по всему телу. Их основная функция - фильтрация лимфы и своего рода «складирование» элементов иммунной системы, атакующих чужеродные вещества, микроорганизмы и раковые клетки, попадающие в лимфу. Узлы можно сравнить с военными базами, где в мирное время располагаются войска, готовые немедленно выступить для борьбы с «врагом» - возбудителем любой болезни.

Где находятся лимфатические узлы

Лимфоузлы являются своего рода коллекторами, собирающими лимфу с определенных областей тела. Эта жидкость притекает к ним по сети сосудов. Существуют поверхностные лимфоузлы и внутренностные, расположенные в полостях человеческого тела. Без использования инструментальных методов визуализации обнаружить увеличение последних невозможно.

Среди поверхностных в зависимости от места расположения выделяют лимфоузлы следующих локализаций:

• подколенные, расположенные на задней поверхности коленных суставов;
• поверхностные и глубокие паховые, локализованные в паховых складках;
• затылочные - в области перехода шеи в череп;
• заушные и околоушные, расположенные спереди и сзади от ушной раковины;
• подчелюстные, лежащие примерно посередине ветвей нижней челюсти;
• подбородочные, расположенные в нескольких сантиметрах позади подбородка;
• сеть шейных ЛУ, густо разбросанных по передней и боковым поверхностям шеи;
• локтевые - на передней поверхности одноименного сустава;
• подмышечные, одна группа которых прилегает к внутренней поверхности грудных мышц, а другая расположена в толще клетчатки подмышечной области.

Таким образом, мест, где можно выявить увеличение лимфатических узлов, довольно много и внимательный врач обязательно прощупает их, чтобы получить дополнительную информацию о возможном заболевании.

Причины увеличения лимфатических узлов

Естественных причин увеличения ЛУ не существует. Если они стали больше, значит, в организме обязательно должна быть какая-то патология. Появление этого признака свидетельствует о возникновении:

При разных болезнях лимфоузлы увеличиваются по-разному. Кроме размеров могут измениться и такие показатели, как:

• структура поверхности, которая может остаться гладкой или стать бугристой;
• подвижность - при некоторых заболеваниях ЛУ спаиваются друг с другом или с окружающими тканями;
• консистенция - плотная, мягкая;
• состояние кожи над ними - при воспалении ЛУ кожа может стать отечной, покраснеть.

И теперь имеет смысл рассмотреть увеличение лимфоузлов в привязке к заболеваниям, наиболее часто вызывающим этот симптом.

Лимфаденит

Это заболевание отличается наиболее яркой симптоматикой со стороны ЛУ, которые при этом значительно увеличиваются в размерах, становятся резко болезненными, неподвижными. Кожа над ними краснеет, наблюдается локальная отечность. По мере прогрессирования болезни все сильнее повышается температура, появляется озноб, нарастают явления интоксикации.

Чаще всего возникновению лимфаденита предшествует какое-либо гнойное заболевание соответствующей области:

Микробы из очага инфекции по лимфатическим сосудам попадают в лимфоузел, провоцируя в нем воспалительную реакцию, вначале катаральную (без гноя), а затем и гнойную. Крайней степенью развития лимфаденита является аденофлегмона - по сути, осложнение этого заболевания. При этом гной пропитывает окружающую ЛУ жировую клетчатку.

Другими осложнениями гнойного лимфаденита являются гнойный тромбофлебит, тромбоэмболия легочной артерии, сепсис.

О лимфадените у детей рассказывает педиатр:

Лечение лимфаденита

При катаральном лимфадените в первую очередь лечат основное гнойное заболевание. При своевременном вмешательстве высок шанс стихания острого процесса в лимфоузле.

При развитии гнойного лимфаденита или аденофлегмоны требуется хирургическое вмешательство - вскрытие гнойника, очищение его с использованием антисептиков и противомикробных средств, дренирование полости абсцесса.

Респираторные заболевания

Эта группа болезней - наиболее частая причина увеличения лимфоузлов. Ярче всего этот симптом проявляется при различных формах тонзиллита (ангинах). Наряду с увеличением ЛУ отмечаются высокая лихорадка, боль в горле во время глотания, выраженная слабость и недомогание.

Несколько реже лимфоузлы увеличиваются в размерах при воспалении глотки - фарингите. Симптоматика этого заболевания сходна с клинической картиной тонзиллита, хотя уступает ему в яркости проявлений.

При респираторных инфекциях ЛУ становятся плотными на ощупь, умеренно болезненными, подвижность их при пальпации сохраняется.

Лечение респираторных инфекций

Тактика лечения зависит от типа возбудителя, вызвавшего болезнь. Так, при бактериальной природе патологии используют антибиотики широкого спектра действия, при вирусной - симптоматическую терапию, при грибковой - специфические противомикробные средства. Параллельно проводят общеукрепляющие мероприятия с одновременным приемом иммуномодуляторов.

Специфические инфекции

Наиболее часто увеличением лимфатических узлов сопровождаются такие специфические инфекции, как туберкулез и сифилис.

Туберкулезное поражение

При туберкулезе легких вначале поражаются внутригрудные лимфоузлы. Без специальных методов исследования выявить их увеличение невозможно. При отсутствии лечения туберкулезный процесс может распространяться по организму, затрагивая и поверхностные ЛУ:

На начальном этапе происходит их увеличение и умеренная болезненность. По мере разгорания воспалительного процесса лимфоузлы спаиваются между собой и с тканями, окружающими их, превращаясь в плотный конгломерат, которые затем нагнаивается, образуя длительно незаживающий свищ.

Лечение

Так как увеличение ЛУ здесь вызвано главной болезнью - туберкулезом, то и лечат именно ее. Используются специальные противотуберкулезные препараты по особым схемам приема.

Сифилис

В случае возникновения сифилиса ЛУ растут в размерах лишь через несколько дней после появления первичного сифилида, известного как твердый шанкр. Из-за того, что преимущественным место возникновения шанкра являются половые органы, увеличиваются чаще всего паховые узлы.

Однако при шанкрамигдалите (сифилитическая ангина), например, симптом может проявиться со стороны подчелюстных или подобородочных узлов.

Важно: При сифилисе ЛУ могут достигать размеров ореха, сохраняя при этом свою консистенцию, оставаясь безболезненными и не спаянными с тканями. Часто одновременно с этим возникает лимфангит - воспаление лимфатических сосудов, которые прощупываются в виде тяжа, иногда с утолщениями на его протяжении.

Лечение

Сифилис на любой стадии хорошо поддается антибиотикотерапии. Применяются в основном препараты пенициллинового ряда. При развитии осложнений лечение инфекции может значительно затянуться.

Краснуха

При краснухе данный симптом появляется одним из первых, на несколько часов опережая возникновение сыпи. Чаще всего увеличиваются затылочные, шейные, околоушные узлы, становясь болезненными, однако, не спаиваясь с окружающими тканями.

Сыпь при неосложненном течении краснухи может остаться единственным ярким симптомом, хотя наряду с ней иногда имеются и лихорадка (умеренная) и насморк.

Лечение

Больного краснухой изолируют и назначают при необходимости симптоматическое лечение. Серьезные мероприятия проводятся лишь при развитии осложнений. Например, при поражениях суставов назначают противовоспалительные средства, а при энцефалите - кортикостероиды, мочегонное, противосудорожные препараты и т. д. Следует отметить, что краснуха относится к сравнительно доброкачественным инфекциям и в большинстве случаев проходит вообще без лечения.

ВИЧ-инфекция

При этой опаснейшей болезни могут увеличиваться лимфоузлы всех локализаций. Зачастую именно этот симптом заставляет врача заподозрить ВИЧ-инфекцию, которая долгое время может ничем иным себя не проявлять.

При переходе заболевания в стадию СПИДа увеличение ЛУ становится постоянным, присоединяется их воспаление.

Лечение

Общеизвестно, что методов, позволяющих окончательно излечить ВИЧ-инфицированного, не существует. Все усилия врачи направляют на подавление активности вируса, для чего применяют специальные антиретровирусные препараты. Параллельно с этим лечат сопутствующие инфекции, развитие которых чаще всего и является причиной гибели людей, больных СПИДом.

Лимфоузлы при аутоиммунных болезнях

Аутоиммунный процесс - это группа заболеваний, при которых иммунная система перестает считать «своими» клетки различных органов. Принимая их за чужеродное вещество, организм активизирует защитные механизмы для того, чтобы уничтожить «агрессора». Одним из проявлений этой активности является и увеличение регионарных ЛУ.

Аутоиммунный процесс может поражать практически любой орган, начиная с суставов и заканчивая железами внутренней секреции и даже нервной системой. Подобные заболевания отличаются длительным, хроническим течением и довольно тяжело поддаются лечению, доводя больного до инвалидности, а иногда и до летального исхода.

Лечение

При лечении аутоиммунных заболеваний используют препараты, подавляющие избыточную активность системы иммунитета - иммуносупрессоры и средства, блокирующие некоторые химические реакции в клеткам лимфоцитарной системы.

Увеличение лимфоузлов при онкологических патологиях

Онкологи используют этот симптом в качестве одного из диагностических критериев опухолевого процесса. ЛУ увеличиваются лишь при злокачественных опухолях в том случае, когда раковые клетки отделяются от места первичного очага и с током лимфы попадают в узел. Здесь они подвергаются «нападению» со стороны защитных сил организма, стремящихся не дать процессу «вырваться на просторы» тела. Появление этого симптома является неблагоприятным признаком, свидетельствующим о распространении опухолевого процесса.

Однако существуют и злокачественные онкозаболевания, поражающие непосредственно саму лимфатическую систему:

• лимфома Ходжкина, иначе называющаяся лимфогранулематозом;
• неходжкинские лимфомы - группа из свыше 80 видов опухолей, происходящих из лимфатической ткани и обладающих большими различиями как в течении заболевания, так и в причинах его и в механизмах развития.

Лечение

В борьбе с онкологической патологией используют сразу несколько методов:

1. цитостатическая химиотерапия препаратами, останавливающими рост опухоли;
2. облучение лимфоузлов потоком ионизирующего излучения:
   • рентгеновские лучи;
   • гамма- и бета-излучение;
   • пучки нейтронов;
   • поток элементарных частиц;
3. иммуносупрессивная терапия мощными гормональными средствами.

Разработаны специальные схемы применения комплексов различных видов лечения, позволяющие подавить опухолевый процесс и продлить жизнь больного.

Обратите внимание: необходимо помнить, что увеличение лимфатических узлов - это лишь симптом различных заболеваний. Поэтому заниматься самолечением, а тем более использовать народные методы, вместо того, чтобы обратиться к врачу - недопустимо. Промедление в диагностике и лечении некоторых заболеваний может стоить жизни пациенту.

Больше информации о возможных причинах воспаления лимфатических узлов вы сможете получить, просмотрев данный обзор:

Волков Геннадий Геннадьевич, медицинский обозреватель, врач скорой помощи.

Как пользоваться небулайзером?

Что принимать при простуде

Добрый день, я делала МРТ органов малого таза, поставили диагноз аденомиоз и небольшие миомы. И там увеличены несколько подвздошных лимфоузлов, один до 1.5см, другие меньше. Чувствуется боль в пояснице. Почему они воспалились и опасно ли это? Все анализы были в норме.

Здравствуйте. Заочно ответить на этот вопрос мы не сможем - нужно обращаться к хирургу и проходить дополнительные обследования.

Я описывала, что воспаляются лимфоузлы. В одном сообщении не смогла отправить два файла, отправляю сюда. Простите за назойливость.

Спасибо большое, что ответили. Из-за пониженного гемоглобина могут быть проблемы с лимфоузлами и болеть кости и мышцы? И то, что Вы писали: «Вам нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, биохоимический анализ крови и с результатами этих исследований обратиться к врачу-гематологу.», эти анализы нужно сдать?

у 11-летнего ребёнка (мальчик) увеличены лимфоузлы по всему телу. Обнаружили это перед операцией по опущению яичка. Биохимический анализ крови соответствует норме. Единственное гемоглобин немного понижен. Пропал аппетит у ребенка.

Скажите пожалуйста, что это может быть?

Здравствуйте. В таком случае нужна консультация врача-гематолога и дополнительные виды обследований - заочно определить причину увеличения лимфоузлов невозможно.

Что это может быть? недавно его лечили от глистов.

Как вы думаете, есть ли подозрение на онкологическую болезнь?

При глистной инвазии такое возможно (если не вылечили), что касается онко - то да, и при онкологических заболеваниях лимфоузлы могут увеличиваться (при этом изменения заметны и в анализе крови). Но Вы должны понять, что увеличение лимфоузлов - это симптом, характерный для целого ряда заболеваний. Такая реакция реакция организма может наблюдаться при воспалительных процессах, инфекционных заболеваниях, гельминтозах и пр. Именно поэтому нужно обращаться к гематологу и обследовать ребенка.

Биохимию нужно сдать, что касается низкого гемоглобина: его понижение - это следствие патологии (если, конечно, Вы нормально питаетесь). При низком гемоглобине сами по себе лимфоузлы не увеличиваются и кости не болят. После обследований доктор сможет выявить причину и болей, и увеличения лимфоузлов, и снижения гемоглобина.

У Вас критически понижен гемоглобин, как можно скорее нужно обратиться к гематологу и начать лечение (Вам назначат препараты железа).

Здравствуйте. Несколько лет у меня время от времени воспаляются лимфоузлы. В последнее время они опять воспалились можно сказать по всему телу и особенно в области подвздошной кости с правой стороны и на лобковой кости. И стали болеть мышцы и кости. Мышцы будто немеют, а кости ноют, особенно ноги и руки (острая боль). Что бы это могло быть? Посоветуйте пожалуйста какие анализы нужно сдать и как еще провериться? В прошлом году весной сдавала общий анализ крови и осенью кровь на инфекции. Файлы прикладываю. И еще хотела спросить. Несколько лет назад для того, чтобы запломбировать зуб, в него вставили штифт, во время процедуры зуб треснул, но удалять его не стали. Мне кажется, после этого у меня начались проблемы с лимфоузлами. Возможно такое? Спасибо большое заранее.

Здравствуйте. Вам нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, биохоимический анализ крови и с результатами этих исследований обратиться к врачу-гематологу. По поводу зуба - это можно было бы связать с возможным инфицированием, однако Ваши результаты анализа в норме.

Даже не ожидала, что так быстро ответите. Спасибо Вам огромное. Я отправила Вам еще один файл с результатами анализов. Заранее благодарна.

Вам нужно обращаться к врачу: критичная проблема - понижение гемоглобина, но есть и другие отклонения. Врач распишет схему обследования и назначит железосодержащие препараты.

Все поняла. Дай Вам Бог Здоровья!

Здравствуйте. Ночью ощутила ноющую боль в груди, слева,так что не могла спать. Вызвала скорую, кардиограмма оказалась в норме, но на утро образовался огромный лимфоузел с переди подмышечной впадины В течении дня он начал переходить в отек, левая грудь значительно увеличилась, на следующий день все это начало расползаться по шее, еще на следующий день перешло на низ лица. Врачи говорят, что никакого отека не видят. Хотя моя тетя стоматолог,уже на пенсии, уж кое что понимает в лимфоузлах,говорит, что все хорошо видно невооруженным глазом и лимфоузлы увеличены. А терапевты даже головы не поворачивают не говоря уже о пальпации. На следующий день началась ломота в другом плече и тоже набух лимфоузел но не так сильно. Что происходит не понимаю?

Здравствуйте. Обратитесь к хирургу - он осмотрит Вам и даст предварительное заключение.

Добрый день. Несколько дней был приступ по типу ишальгии - болела поясница, отдавало в ногу. Однако, ни МРТ позвоночника, ни МРТ крестцово-подвздошного сустава проблем не выявило. Обнаружили, что сильно увеличен лимфоузел (он был размером где-то 5 на 5 см) на пояснице (прямо около позвоночника слева). Пропил 10 дней атибиотики и антипротозойные средства. Стало легче, но лимфоузел в норму не пришел. Могли ли боли по типу ишальгии быть спровоцированы увеличенным лимфоузлом (его давлением на нерв) и что вообще с этим делать теперь?

Здравствуйте. Скорее, и увеличение лимфоузла, и боли в пояснице - следствия одного и того же заболевания. Нужна консультация невролога.

Здравствуйте,мне 18,дня три болит подчелюстной лимфоузел с левой стороны.Боль при приёме пищи и нажатии на него. Может ли это быть от простуды/кашля? Впервые встречаюсь с таким. А тк нахожусь в другой стране на время каникул, не могу посетить врача.

Здравствуйте. Да, конечно, подчелюстной узел может увеличиваться при воспалительных процессах в ЛОР-органах, кариесе, пульпите и т.д.

Здравствуйте….Подскажите пожалуйста,у моей мамы по всему телу увеличены лимфоузлы(это моё предположение,я не специалист).Может это быть от узлового зоба?Таблетки от зоба,пьет уже 5 лет,операцию не делают т.к.повышен сахар.Увеличения не болят,только при нажатии чувствует боль.К врачу идти не хочет.Что для начала нужно делать?Заранее спасибо…

Здравствуйте. Узловой зоб не может спровоцировать увеличение лимфоузлов по всему телу. Начать нужно с посещения терапевта и сдачи общего анализа крови с лейкоцитарной формулой.

Здравствуйте, у меня увеличен лимфоузел на шее уже 5 месяцев увеличен, в сентябре болел ОРВИ, а потом сходили к врачу и сказали: «У вас увеличен лимфоузел, принимайте (лекарство)», уже 5 месяцев принимаю, и без изменений, лимфоузел не болит + он ещё твёрдый неподвижный. Кровь не сдавал и мочу тоже.

Здравствуйте. Ситуация ненормальная потому, что врач назначил лекарство, даже не взглянув на анализ крови. Судя по всему, диагноз Вам также не поставили. Обратитесь к грамотному врачу (терапевту либо гематологу), сдайте анализ крови с формулой и при необходимости выполните УЗИ (назначит доктор).

Здравствуйте! Мне 18 лет. 3-4 недели назад почувствовала, что постоянно что-то тянет то подмышками, то на шее. Подумала, что может что-то с лимфоузлами - пошла к врачу. Он сказал, что да увеличены немного, нужно сдать анализ. Сама при прощупывании ощущаю только твердые небольшие горошинки и то иногда с трудом, припухлостей нет. Потом начались потягивания в области паха, под коленками, в локтях. Анализ крови хороший, отклонений нет (только на немного пониженны тромбоциты). Врач выписал капли. НО, стоит вопрос отчего они могут болеть, ведь это не нормально. Помогите пожалуйста

Здравствуйте. Анализ крови нужно сдавать в динамике, кроме того, нужно исключить заболевания суставов, возможно, Вы неправильно определили источник боли.

Сестре 23 года. На протежение последних лет часто увеличевались лимфоузлы и пресутствует вирус герпеса.

> Месяц назад поставили брекеты были раны, перед этим лечили пломбировали зубы. На сегоднешний день увеличены слюнные, околоушные и подчелюстные железы, уже два месяца. Анализы сдали показало вирусы герпеса, цитомегаловирус и Инштейн Бара. Были у терепевта, инфекциониста. Прошли курс лечения антибиотиками, противовоспалительными, противовирусными, имуностимулирующими уколами результата нет к сожелению(Делали сномок челюсти, МРТ, показывает воспаление, гноя и каких то образований не обнаружено. Надеемся как скорее получить ответ. Зарание спасибо огромное.

Воспаление лимфоузлов свидетельствует о развитии инфекционного процесса. Что с повторными результатами анализов после проведенного лечения?

Здравствуйте,мой возраст 24 года, у меня 4 месяца(август) назад появились лимфоузлы на шеи(подбородок, под челюстями с двух сторон, через 2 месяца(октябрь) я прошел узи, оказалось что есть небольшой лимфоузел около груди, в подмышках, в паховой области, не большие, и на шеи соотвественно, сдал общий анализ крови, мочи, проверялся на вич по весне, везде все в норме, терапевт сказал приходить в январе, так как он не знает что со мной, сейчас мне кажется что на шеи еще увеличились они, при прощупывание чувствуется много узелков, не болят, «ходят» свободно.Был у стоматолога, проблемы исправил которые он нашел, говорили про зубы мудрости что растут, но есть сомнения в этом. Подскажите что можно предпринять? общее самочувствие в норме. Какие исследования пройти? Спасибо

Здравствуйте. Вам следует сдать клинический анализ крови с формулой и биохимию крови, с результатами этих анализов и результатами УЗИ нужно обратиться к врачу-гематологу (не к терапевту). При увеличении лимфоузлов в анализе крови в обязательном порядке проявятся отклонения, которые помогут поставить правильный диагноз.

Здравствуйте Доктор.Когда врач делал узи брюшной полости и почек обнаружил, что между головкой поджелудочной железы и левой долей печени образование овальной формы размерами 24*9мм однородное по структуре изоэхогенное по сравнению с печенью при цдк кровоток в нём не регистрируется. Дал заключение что:»Эхоскопически больше данных за увеличенный л/узел в воротах печени.Киста паренхимы левой почки.»Анализы ОАК всё в норме биохимия вся в норме за исключением ПРЯМОГО БИЛИРУБИНА 5.2.Анализы на гипатиты отртцательные и никогда не болел. В основном ехал проверять кисту в почке. Ркомендуется дообследование. А вот какое не сказал может Вы подскажите что делать дальше.

1. Повторно сдать анализ крови на печеночные пробы.

2. Обратиться к гастроэнтерологу, чтобы установить точный диагноз.

Спасибо.Анализы на биохимию уже два раза сдавал результат я вам написал ранее.У гастроэнтеролога был, ничего толком не сказал *БУДЕМ ЖДАТЬ ЧЕРЕЗ 3 МЕСЯЦА ПОВТОРНО НА УЗИ* а про диагноз молчок.Как вы думаете если сделаю МРТ диагноз узнаю или может сдать кровь на маркеры *раковые клетки*только не знаю на какие? Место себе не нахожу.Заранее спасибо.

Я согласен с Вашим врачом: нужно наблюдать в динамике - именно поэтому я советую через некоторое время повторить биохимию и желательно - УЗИ. Анализ на онкомаркеры малоинформативен.

Здравствуйте! У меня в детстве было увеличение подчелюстных узлов, шея была припухшая, боль при глотании, повышение температуры. Родители меня к врачу не водили, просто делали прогревание узлов и постельный режим. С тех пор прошло 40 лет, но узлы так и остались в увеличенном состоянии, плотные при прощупывании. Может ли это влиять на оганизм? Последнее время в местах нахожления лимфоузлов по телу (делала массаж) болезненные ощущения при прощупывании. Сдавала анализы, доктор сказала, что какой-то воспалительный процесс в организме+ закисление- риск возникновения онкологии. Капали соду- ощелачивание так и не наступило- закисление продолжается. Я даже пыталась пить соду, но у меня от нее возникают отеки (может неправильно пила- ч.л. на стакан кипятка 1р/день утром). Присутствует сгущение крови. Что делать?

Здравствуйте. Вы описываете какой-то ужас: прогревание увеличенных лимфоузлов, «закисление», «ощелачивание». Это Вам доктор прописал «ощелачиваться»? Если да, уходите скорее от такого «лекаря».

По сути вопроса: нужна консультация грамотного гематолога и как можно скорее. До визита к врачу сдайте общий и биохимический анализы крови.

Здравствуйте, у меня за правым ухом, бугорок ну или это кость, чуть больше чем за левым. Что делать подскажите.

Здравствуйте. Обратитесь к терапевту - доктор сможет отличить норму от патологии.

Здравствуйте у меня с начала появилась шишка в паху это было около года назад.Через какое -то время ищезла.Сейчас между грудью образовалась такая же шишка.Когда давлю болит и жжёт!!

Подскажите доктор к какому врачу обратится?спасибо заранее за ответ.

Здравствуйте. Для начала обратитесь к терапевту, а он в свою очередь может дать направление к гематологу и на анализ крови.

В течение года лимфоузлы в моем организме реагируют на любое заболевание и даже незначительное нарушение работы. При обострении хронического тонзиллита сразу увеличиваются и ноют узлы на шее и под челюстью. От цистита увеличились узлы в паху. Вопрос: нормальная ли это реакция организма или стоит обратиться к врачу? Может ли грибок на ступне также провоцировать увеличение лимфоузла в паху?

Здравствуйте. Абсолютно нормальная реакция. А вот грибок на стопе провоцировать увеличение лимфоузлов в паху не может, поэтому лучше обратиться к врачу (терапевту) и сдать анализы (начните с обычного клинического с лейкоцитарной формулой).

Здраствуйте. Моей дочери 17 лет и у неё увеличились лимфоузлы самый большой под челюстью около уха, никто неможет поставить диагноз, сдали кучу анализов, анализ на мононуклиоз покозал что инфекция была перенесена. Температуры нет, завтра будут делать биопсию чтобы исключить онкологию. Лимфоузел довольнатаки большой и твердый при нажатии болит и также по утрам и вечерам. Что делать? Может подскажете?

Здравствуйте. К сожалению, когда диагноз не могут поставить врачи, имеющие возможность видеть ребенка и результаты всех его анализов, сказать что-то заочно мы, увы, не можем. Нужны все данные анализов и тщательный сбор анамнеза. Вряд ли онлайн-консультанты могут быть Вам полезны, если, конечно, Вы не пришлете нам скан-копии всех результатов обследований.

Здравствуйте,увеличились лимфоузлы под челюстью.лицо прямо квадратное.уже дней 5,ни температуры ни особой боли.только иногда при глотании.в госпитале померили температуру и отпустили с Богом.но лучше не становится (где искать причину?

Здравствуйте. Нужно обратиться к грамотному терапевту и ЛОР-врачу. Если и они не смогут определить причину, придется идти к гематологу (предварительно сдайте анализ крови с лейкоцитарной формулой).

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, нормально ли то, что в паховой области с одной стороны лимфоузел плотный и хорошо чувствуется пальцами? С другой стороны почти ничего не ощущается. Сам увеличенный лимфоузел не болит, не доставляет дискомфорт (разве что психологический). Самочувствие, как обычно. Может это быть из-за плохого иммунитета? К кому стоит обращаться?

Здравствуйте. Начните с посещения гинеколога, возможно, имеется воспаление, которое порой протекает бессимптомно и чаще всего бывает именно односторонним.

Здравствуйте. Уже около недели у меня увеличены лимфоузлы на шее, без покраснений, но с сопутствующей температурой в 37.2. Подскажите к кому обращаться и опасно ли это??

Здравствуйте. Для начала - к терапевту. Увеличение ЛУ данной локации может свидетельствовать о патологиях ЛОР-органов, стоматологических проблемах, неврологических заболеваниях (воспаление тройничного нерва и пр.).

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

Область средостения находится в середине грудной клетки. Лимфоузлы расположены рядом с органами средостения. Они призваны играть важную роль в защите иммунитета человека. Собственными силами проверить невозможно. Эту процедуру медики выполняют процедурами УЗИ (ультразвукового обследования) МРТ (магнитно-резонансной томографии). Дополнительно применяют биопсию.

Нужно тщательно следить за состоянием организма. Врачи рекомендуют знать место нахождения узлов, причины нарушения их деятельности. Это поможет вовремя диагностировать проблему, обратиться к доктору. Сигналы нарушения работы лимфоузлов похожи на ОРВИ, пневмонию, артериальную гипертензию. Почувствовав недомогание в грудной клетке, нужно пройти обследование.

В важной зоне средостения располагается большое количество лимфатических узлов. Верхние медиастинальные лимфоузлы находятся с двух сторон трахеи. Нижние средостенные – рядом с пищеводом. Аортальные расположились промеж лёгочного ствола и аорты. К корневым лимфоузлам относятся узлы корня лёгкого. Лимфатические узлы, в том числе и средостения, очищают ближайшие органы от инфекций, токсинов.

Воспаление или увеличение узлов – это реакция на сбой работы организма. Принимают на себя роль фильтра инфекционных распространений. Сердце, лёгкие, бронхи, трахея освобождаются с помощью лимфооттока по сосудам в ближайшие узлы. Этим образом происходит очищение перикарда, плевры, пищевода.

Росту лимфатических узлов средостения содействует курение, приём химических и медикаментозных препаратов на протяжении длительного времени; экологические опасные воздействия грязного воздуха, газов и вредных паров. Снижает иммунитет человека систематическое переохлаждение. Появляются разнообразные вирусные заболевания с многочисленными осложнениями.

Норма лимфоузлов средостения

Граница нормы зависит от возраста человека, географии проживания, сферы труда. Глубоко разместившиеся в средостении лимфоузлы нельзя прощупать пальцами. Давление изнутри растущих узлов на грудную клетку не приносит дискомфорта, не вызывает болевых ощущений. Нормальная величина узлов средостения составляет 1-3 мм. Норма параметров объёма верхних узлов лежит в пределах 5-7 мм.

Тревожные симптомы

Малейшие изменения размеров лимфоузлов средостения опасны для здоровья. Данная группа узлов проявляет реакцию только на серьёзные противоестественные процессы, протекающие в ближайших органах. Патологии – гиперплазия, изменение оттока лимфы, воспаление – диктуют срочное выяснение основания проблемы развития. Грудные узлы отзываются именно на развивающуюся патологию, текущую в соседних органах.

Для увеличения размеров лимфоузлов средостения характерны следующие процессы:

• ответ организма на хроническое воспаление;
• гиперплазия – деление клеток при онкологии;
• инфекции в организме провоцируют изменение оттока лимфы.

При симптомах появления боли в грудной области, нарушении дыхания, ночной потливости полагается незамедлительно обратиться к доктору. Может произойти увеличение параметров печени, селезёнки. Изменение их размера также требует повышенного внимания. Симптоматика воспаления или увеличения узлов имеет нечёткие границы, неясное проявление. Этот факт мешает обратиться за помощью вовремя, затрудняет диагностику болезни.

По временному признаку течения заболевания существует три стадии течения диагноза: острая, хроническая, рецидивирующая. Третья связана с повторным приступом заболевания.

Лимфаденопатия – увеличение лимфатических узлов

Лимфаденопатия средостения обладает неясной симптоматикой. Когда обнаруживается, что у пациента увеличены лимфоузлы, у больного вызывает этот факт тревогу и беспокойство. Увеличение на ранней стадии распознается по следующим показателям: беспокойство две недели без проявления других признаков. Этот вид патологии не опасный, не доставляет дискомфорта.

Клиника лимфаденопатии разнообразна и обусловлена этиологическими факторами. Характерные черты общего состояния:

• дискомфорт в области грудной клетки;
• ночная потливость;
• тахикардия;
• головные боли;
• необъяснимая лихорадка больше 38 градусов по Цельсию;
• беспричинная потеря веса пациента за последние 6 месяцев;
• осиплость голоса;
• кашель;
• слабость.

Важно! Увеличение лимфоузлов – не отдельный диагноз. Причина, которая способствует увеличению, таится в различных патологиях.

Большие узлы сдавливают близкорасположенные структуры. Симптоматика становится характерной для сдавленного органа. К примеру, нарушение движения пищи в желудок (дисфагия) наступает при механическом действии. Причиной характерной одышки может стать обструкция трахеи.

Причиной увеличения лимфоузлов становятся: туберкулёз, лимфома, саркоидоз, инфекционный мононуклеоз, заболевания органов дыхания. Увеличение лимфоузлов груди – первый признак туберкулёза. Лимфаденопатия в ряде случаев выступает осложнением острых респираторных вирусных инфекций, пневмонии и гриппа с осложнением на бронхи. Саркоидоз – воспалительное заболевание, при котором скапливаются воспалительные клетки. Чаще поражают лёгкие. Недуг сопровождается повышением нормы лимфатических узлов средостения. Дефицит соответствующего лечения станет причиной дыхательной недостаточности. Мононуклеоз – болезнь, вызванная вирусом Эпштейна-Барра. Эта инфекция тоже сопровождается лимфаденопатией средостения.

Лимфома – группа гематологических болезней лимфатической системы – рак лимфатических узлов. Он может стать причиной увеличения лимфоузлов средостения. Когда станут понятны источники изменения размеров, тогда приступают к мерам по лечению болезни.

Профилактика лимфаденопатии средостения отсутствует. Специалисты рекомендуют вести полезный для здоровья образ жизни, уделять внимание спорту и правильному питанию, отказаться от губительных привычек.

Воспаление лимфоузлов – лимфаденит

Лимфаденит сопровождается воспалением лимфоузлов, при котором размеры увеличиваются в несколько раз. Патология проявляет гнойный характер при неспецифическом лимфадените. Инфекция (стрептококки и стафилококки) по крови или лимфе от заражённых внутренних органов поступает к лимфатическим узлам.

Причины неспецифического лимфаденита:

• тонзиллит;
• пневмония;
• скарлатина;
• дифтерит;
• фурункулёз;
• мастит гнойный.

Причины специфического лимфаденита:

• туберкулёз;
• гонорея;
• сифилис;
• чума;
• сибирская язва.

Признаки лимфаденита обнаруживают себя отчётливо. Это – боль в месте воспаления лимфатического узла; лихорадочные признаки; интоксикация; усиленное потоотделение, чаще ночью; тахикардия; упадок сил; увеличивается печень и селезёнка. Нагноение лимфатических узлов сопровождается повышением температуры тела (до 41 градуса). При этом отравление сопровождается тошнотой с рвотой.

Особенности болевого синдрома

Увеличение размеров лимфатических узлов средостения сопровождает незначительная боль. Укрупненный лимфоузел сдавливает нервные окончания. При этом боль отдает в спину, область сердца, нижнюю часть груди. Для лимфаденита характерны сильные и постоянные болезненные ощущения. Болевая чувствительность усиливается при резких движениях, повышенных нагрузках. Пациент при воспалении с гнойными проявлениями чувствует повышенное давление на грудную клетку. Если у человека при увеличении лимфоузлов органы средостения болят, опухоль не исключается.

Диагностика

После комплексной диагностики врач определяет причины, которые повлекли увеличение узлов средостения. Лабораторные и инструментальные способы определят движущие силы нарушения. Данная патология исследуется способом компьютерной томографии (КТ), УЗИ (ультразвуковое исследование) грудной клетки, проведением МРТ (магнитно-резонансной томографии).

Больного с положительным результатом на иммунологический тест отправляют на КТ обязательно. Грудная клетка подвергается линейной томографии в исключительных случаях, когда нет альтернативы. Делают флюорографию, рентгеноскопию, выводят на табло прибора трёхмерный снимок.

Сегодня для диагностики средостенной лимфаденопатии применяют компьютерную визуализацию. При этой процедуре специалисты получают самую достоверную информацию. С помощью бронхоскопии медики получают материал для исследования трахеи, бронхов, туберкулёза. Радиография исследует кровообращение и вентиляцию лёгких.

Для постановки верного диагноза проводят следующие лабораторные исследования:

• общий анализ крови и биохимический;
• группы туберкулиновых проб;
• миелограмму (исследование клеточного состава пунктата костного мозга);
• микрореакцию крови (проба на сифилис).

Завершающим методом является проведение биопсии и гистологическое обследование. Одинаковой схемы лечения пациентов нет. Она подбирается индивидуально, зависит от причин воспаления или увеличения лимфатических узлов средостения.

Лечение лимфоузлов средостения

Лечение увеличения лимфатических узлов средостения зависит от причин и характера диагноза. Ключевой способ – иссечение патологий, остается здоровая ткань.

Терапия вероятных патологий:

• Туберкулёз. Стационарное длительное антибактериальное лечение проводится в течение 6 месяцев. Затем проводится амбулаторно до 1,5 лет. Пациент принимает 3-4 противотуберкулёзных препарата. Распространение очага даёт право врачу увеличивать дозы лекарства.
• ОРВИ, грипп, тонзиллит, отит. Для лечения используются противовирусные препараты, используют иммуномодуляторы. Антибиотики назначаются при бактериальном воспалении. Врач подбирает общеукрепляющие средства и средства против воспалений.
• Саркоидоз. Этот недуг лечится глюкокортикостероидами. Один из таких препаратов Преднизолон – синтетический аналог гормонов кортизона, гидрокортизона. Важно! Схема приёма лекарственного средства, дозировка, срок приёма назначает врач строго индивидуально.
• Фурункулы грудной области. Консервативная терапия предполагает использование мазей. Хирургическое вмешательство – рассечение фурункула, очищение, накладывание швов.
• Гнойный мастит. Лечение проходит в стационаре комплексно. Сочетаются методы антибиотикотерапии и хирургии. На начальной стадии лечение проходит без операции.
• Лимфома злокачественная. На ранних сроках эффективно проходит терапия моноклональными антителами. Удаление лимфоузла производят при появлении метастазов. Применяется метод химической и лучевой терапии.

При увеличении лимфоузлов средостения требуется витаминизированная диета с содержанием микроэлементов. В продуктовый набор нужно включать нежирное мясо, овощи, в любом виде фрукты, орехи, каши из зерновой крупы, молочные продукты. Повышению иммунитета помогают настои шиповника, масло животного происхождения, печень говяжья. Цитрусовые содержат много нужных для восстановления витаминов. Для саркоидоза приём кальция ограничен. Витаминные комплексы Е, D, С, омега-3 необходимы ослабленному организму.

Ценители народных способов лечения увеличенных узлов средостения предпочитают травяные сборы. Аптеки предлагают сбалансированные составы для ликвидации очагов заболеваний. Лёгкому протеканию лечения инфекционных заболеваний (пневмонии, туберкулёза, саркоидоза) помогает приём чаев, отваров на основе цветков липы, бузины, лесные и садовые ягоды, лекарственные травы. Сборы с мать-и-мачехой, солодкой, подорожником, шалфеем, чистотелом, крапивой, календулой облегчат страдания инфекционных больных. Предупреждение болезни легче её лечения. Размеры лимфоузлов при лимфаденопатии восстановятся после того, как причина устранена.

При обнаружении симптомов воспаления лимфатических узлов средостения не стоит паниковать раньше времени. Этиология болезни различна по характеру. На каждый частный случай выпадает множество факторов. Это комплекс индивидуальных особенностей организма человека и данных обследования. Все назначенные медиками обследования обязательны. От этого зависит скорость постановки диагноза для быстрого выздоровления. Серьёзное заболевание, повлёкшее патологию, нужно лечить на начальной стадии.

Воспаление лимфоузла на груди (или как его называют медики – лимфаденопатия), особенно в сочетании с сопутствующими симптомами (такими как кашель, температура, боли в груди), может быть проявлением серьезной болезни.

Почему воспаляется лимфоузел средостения

Пространство внутри грудной клетки называется средостением. Здесь находятся разные группы лимфоузлов, через которые проходит лимфа главным образом из органов, расположенных в грудной клетке. Но также движется через них и жидкость из брюшной полости и органов таза. Поэтому в случае воспалительных процессов либо инфекций, проникших в эти органы, о них сразу сигнализирует увеличение лимфоузла. При разных причинах лимфаденита можно наблюдать лимфатические узлы разной величины и плотности.

Воспаление также может сопровождаться болезненными ощущениями в груди, температурой. Одним из частых сопутствующих признаков считается кашель. Повышенная температура является однозначным сигналом к тому, что необходимо обратиться к доктору.

На самом деле случиться воспаление может и по банальным причинам, например, при простуде и подобной инфекции, перенесенной недавно. Провоцирует процесс и приём лекарств: некоторых видов антибиотиков, препаратов золота, сульфаниламидов.

Но достаточно часто воспаление в средостении может быть причиной развития таких заболеваний:

• саркоидоз легких;
• туберкулез;
• лимфома;
• опухоль средостения (чаще всего рак легких).

В редких случаях лимфоузлы реагируют подобным образом на злокачественные опухоли молочных желез, желудочно-кишечного тракта.

Больным, у которых проявляются соответствующие признаки, в большинстве случаев ставят первичный диагноз под названием лимфаденопатия средостения.

Что такое лимфаденопатия средостения

Сам по себе диагноз может быть и нестрашным. Ведь словом «лимфаденопатия» можно объединить все, какие есть, виды патологий лимфатических узлов. Под этим названием подразумеваются такие виды изменений лимфоузла:

• первичное увеличение;
• следствие появления злокачественной опухоли;
• поражение органов в средостении (например, при инфекции);
• псевдоопухоль.

Первичное увеличение можно распознать по таким признакам: оно беспокоит не дольше двух недель и обычно не сопровождается другими симптомами. Это самый безобидный вид патологии, который не является опасным и практически не доставляет дискомфорта.

Опасные симптомы при воспалении лимфоузла

Но если две недели прошли, а воспаление не только осталось, а к тому же добавились боли и неприятные ощущения, это можно считать первым звоночком о том, что причина лимфаденопатии достаточна серьезна.

При заметном увеличении лимфоузла в средостении важно обратить внимание на общее состояние организма. Есть признаки, по которым можно определить, что увеличение предупреждает о развитии серьезной болезни.

Главные из этих симптомов:

• общая слабость организма;
• резкие боли в груди;
• боли в грудной клетке, отдающие в шею;
• кашель;
• отек конечностей;
• повышенная потливость;
• тяжело дышать и глотать;
• гнойное воспаление;
• повышенная температура, лихорадка.

Совокупность этих признаков говорит о том, что нужно срочно обследоваться у врача. Ни в коем случае нельзя игнорировать гнойное воспаление, которое может стать причиной развития тромбофлебита, сепсиса.

При непрекращающемся кашле и болях в грудной клетке нужно реагировать быстро – в большинстве случаев это симптом развития туберкулеза, но может оказаться и индикатором рака бронха.

Заболевания при воспалении лимфоузлов

Как уже было сказано, чаще всего подобная реакция организма - это своеобразный сигнал о нарушениях, вызвать которые может инфекция, воспаление и даже метастазирование. Наиболее частой причиной увеличения грудных лимфоузлов являются туберкулез и опухоли средостения.

Туберкулез внутригрудных лимфоузлов

Эта форма первичного туберкулеза самая распространенная. Страдают от неё чаще всего дети и молодежь до 25 лет. В возрасте до трех лет болезнь часто сопровождается серьезными осложнениями. Кроме воспаления лимфатических узлов средостения, её симптомы выражаются так:

• общая слабость, бледность, быстрая утомляемость;
• повышенная температура (обычноградусов);
• кашель, усиливающийся ночью, сначала кашель сухой, потом с мокротой;
• беспокойный ночной сон;
• повышенная потливость.

Заболевание это имеет свойство развиваться и резко, и постепенно. Очень важно обратить внимание, был ли у человека с проявившимися признаками контакт с уже больным туберкулезом. Лимфатические узлы при этой болезни немного увеличены, малоподвижны, плотные.

Опухоли средостения

При онкологии легких в большинстве случаев наблюдается воспалительный процесс в лимфатических узлах на одной стороне. Симптомы появления в лимфоузлах метастаз:

• кашель;
• выделение мокроты с гноем;
• общая слабость;
• кожа лица и шеи синеватого оттенка;
• боль в груди на месте возникновения увеличений узлов.

Лимфоузел, если развиваются опухоли, может быть плотным, но не болезненным. Кашель поначалу сухой, постепенно дополняется слизистыми выделениями.

Псевдоопухоли

Так называются образования, которые могут возникнуть вследствие пороков при развитии крупных сосудов. Причиной их развития служат и тяжелые вирусные заболевания, и инфекции.

К кому обращаться

При длительном увеличении лимфоузлов прежде всего можно и нужно отбросить все мысли о самолечении и обратиться к врачу общего профиля: терапевту, педиатру или семейному доктору. Только он сможет назначить грамотное обследование и, возможно, направить к узкопрофильному специалисту: фтизиатру, онкологу, хирургу.

При подозрении на лимфаденопатию сейчас назначают общепринятые и специализированные обследования:

• рентгенография;
• компьютерная томография органов грудной клетки;
• анализы крови;
• УЗИ внутренних органов;
• при подозрении на туберкулез проба Манту;
• при подозрении на саркоидоз проба Квейма;
• биопсия лимфоузла.

Желательно пройти все предложенные докторами обследования. Если причина патологии - действительно серьезная болезнь, лучше обнаружить её на ранней стадии.

Лечение и профилактика

Профилактики, которая полностью исключила бы возможность появления этой патологии, не существует. Но, конечно, если правильно питаться, чаще бывать на воздухе и заниматься спортом, снижается вероятность появления многих болезней.

Лечение назначается врачом по результатам обследований и с учетом индивидуальных особенностей пациента. Можно лечиться народными средствами, но исключительно после консультации с доктором. При развитии туберкулеза ВГЛ, помимо стандартного лечения, дополнительно может быть назначена диета, содержащая большое количество белков и витаминов.

Самолечение в таких случаях категорически запрещено и может только запустить в организме необратимые процессы.

Заключение

При обнаружении на груди воспаления лимфоузла не стоит пренебрегать этой патологией. Это не отдельная болезнь, а своеобразный сигнал, который подает организм. Он может оказаться просто следствием простуды или бронхита, а может свидетельствовать о наличии в организме серьезных проблем, прежде всего связанных с органами, расположенными в грудной клетке. Но пугаться раньше времени не стоит. При обнаружении такой проблемы, нужно обратить своё внимание на следующие моменты.

1. Длится ли воспалительный процесс дольше двух недель.
2. Есть ли сопутствующие симптомы: кашель, боли в груди, температура.
3. Болезненны ли уплотнения.
4. Был ли контакт с людьми, зараженными инфекционной болезнью (особенно туберкулезом).

В случае если на большинство из этих пунктов можно ответить положительно, визит к врачу лучше не откладывать.

Информация дана только для общего ознакомления и не может быть использована для самолечения.

Не стоит заниматься самолечением, это может быть опасно. Всегда консультируйтесь с врачом.

При частичном или полном копировании материалов с сайта, активная ссылка на него обязательна. Все права защищены.

Средостение

Строение средостения

Средостение представляет собой анатомическое пространство, срединную область грудной клетки. Спереди средостение ограничено грудиной, а сзади – позвоночником. По бокам от данного органа находятся плевральные полости.

Для различных целей (хирургического вмешательства, планирования лучевой терапии, описания локализации патологии) средостение, в соответствии со схемой, предложенной Твайнингом в 1938 году, разделяется на верхнее и нижнее, а также передний, задний и средний отделы.

Переднее, среднее, заднее средостение

Переднее средостение спереди ограничено грудиной, сзади – плечеголовными венами, перикардом и плечеголовным стволом. В данном пространстве находятся внутренние грудные вены, грудная артерия, лимфоузлы средостения и тимус – вилочковая железа.

Строение среднего средостения: сердце, полые вены, плечеголовные вены и плечеголовной ствол, дуга аорты, восходящая аорта, диафрагмальные вены, главные бронхи, трахея, легочные вены и артерии.

Заднее средостение ограничено трахеей и перикардом в передней части, в задней – позвоночником. В этой части органа располагаются пищевод, нисходящая аорта, грудной лимфатический проток, полунепарная и непарная вены, а также задние лимфоузлы средостения.

Верхнее и нижнее средостение

Верхнему средостению принадлежат все анатомические структуры, которые лежат выше верхнего края перикарда: его границами являются верхняя апертура грудины и линия, проведенная между углом грудной клетки и межпозвонковым диском Th4-Th5.

Нижнее средостение ограничивается верхними краями диафрагмы и перикарда и, в свою очередь, также делится на переднюю, среднюю и заднюю части.

Классификация новообразований средостения

Новообразованиями органа считаются не только истинные опухоли средостения, но и отличные по этиологии, локализации и протеканию болезни опухолевидные заболевания и кисты. Каждое из новообразований средостения происходит из тканей различного происхождения, объединяясь только анатомическими границами. Они подразделяются на:

Опухоли средостения выявляются преимущественно в молодом и среднем возрасте с одинаковой частотой, как у мужчин, так и у женщин. Несмотря на то, что заболевания средостения могут длительное время не проявлять себя и обнаруживаться только на профилактическом исследовании, выделяют несколько симптомов, которыми характеризуются нарушения данного анатомического пространства:

• Неинтенсивные боли, локализующиеся в месте новообразований и отдающие в шею, плечо, межлопаточную область;
• Расширение зрачка, опущение века, западение глазного яблока – могут возникать в случае произрастания опухоли в пограничный симпатический ствол;
• Осиплость голоса – берет свое начало вследствие поражения возвратного гортанного нерва;
• Тяжесть, шум в голове, одышка, боли в груди, синюшность и отечность лица, набухание вен грудной клетки и шеи;
• Нарушение прохождения пищи по пищеводу.

На поздних стадиях заболеваний средостения наблюдаются повышение температуры тела, общая слабость, артралгический синдром, нарушение сердечного ритма, отеки конечностей.

Лимфаденопатия средостения

Лимфаденопатия или увеличение лимфатических узлов данного органа наблюдаются при метастазах карциномы, лимфомах, а также некоторых неопухолевых заболеваниях (саркоидозе, туберкулезе и т.д.).

Основным симптомом заболевания является генерализованное или локализованное увеличение лимфатических узлов, однако, лимфаденопатия средостения может иметь такие дополнительные проявления как:

• Повышение температуры тела, потливость;
• Потеря массы тела;
• Частое инфицирование верхних дыхательных путей (тонзиллиты, фарингиты, ангины);
• Гепатомегалия и спленомегалия.

Поражение лимфатических узлов, характерное для лимфом может быть изолированным, так и сочетать собой прорастание опухолей в другие анатомические структуры (трахею, сосуды, бронхи, плевру, пищевод, легкие).

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Этот вопрос беспокоит многих мужчин: ведь по статистике в экономически развитых странах хроническое воспаление предстательной железы встречается у 80–90% мужчин.

Средостение

Средостение – это анатомическое пространство, серединная область грудной клетки. Данное пространство сзади ограничено позвоночником, а спереди – грудиной. По бокам от средостения находятся плевральные полости. В настоящее время анатомы разделяют данный орган на нижнее, верхнее, заднее, среднее и переднее средостение.

Краткое описание средостения

Заднее средостение в передней части ограничено перикардом и трахеей, а в задней – позвоночником. В этом отделе органа находится грудной лимфатический проток, нисходящая аорта, непарная и полунепарная вены, пищевод и задние лимфоузлы средостения.

Строение среднего средостения: полые вены, сердце, плечеголовной ствол и плечеголовные вены, трахея, главные бронхи, легочные артерии и вены, восходящая аорта, дуга аорты и диафрагмальные вены.

Переднее средостение сзади ограничено плечеголовным стволом, плечеголовными венами и перикардом, а спереди - грудиной. В этом пространстве расположены лимфоузлы средостения, грудная артерия, внутренние грудные вены и вилочковая железа (тимус).

Нижнее средостение делится на заднюю, среднюю и переднюю части. Оно ограничено верхними краями перикарда и диафрагмы.

Верхнее средостение обладает всеми анатомическими структурами, которые находятся выше верхнего края перикарда. Оно ограничивается верхней апертурой грудины и линией, проведенной между межпозвонковым диском Th4-Th5 и углом грудной клетки.

Новообразования средостения

Новообразованиями вышеуказанного анатомического пространства являются как истинные опухоли средостения, так и отличные по локализации, протеканию и этиологии кисты и опухолевые недуги. Каждое новообразование этого органа формируется из тканей разного происхождения, объединяясь лишь анатомическими границами.

Судя по отзывам медспециалистов, опухоли средостения выявляются, как правило, в среднем и молодом возрасте. Новообразования данного органа могут долгое время не проявлять себя. Они в большинстве случаев обнаруживаются на профилактических исследованиях.

Главными симптомами, характеризующими болезни средостения, являются:

• Западение глазного яблока, опущение века и расширение зрачка (опухоль, образовавшаяся в пограничном симпатическом стволе).
• Осыплость голоса наблюдается при поражении возвратного гортанного нерва.
• Нарушение прохождения еды по горлу.
• Шум и тяжесть в голове, боли в груди, отечность и синюшность лица, одышка, набухание вен шеи и груди.
• Неинтенсивные боли в месте новообразования, которые могут отдавать в межлопаточную область, плечо и шею.

Поздние стадии заболеваний вышеуказанного органа характеризуются общей слабостью, повышением температуры тела, отеками конечностей, нарушением сердечного ритма и артралгическим синдромом.

Лечение новообразований средостения исключительно хирургическое.

Лимфаденопатия средостения

Лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов) средостения наблюдается, как правило, при лимфомах, метастазах карциномы и некоторых других неопухолевых заболеваниях (туберкулез, саркоидоз и проч.).

Лимфаденопатия средостения сопровождается следующими симптомами:

• Увеличение лимфатических узлов средостения.
• Потеря массы тела.
• Потливость.
• Повышение температуры тела.
• Развитие инфекций верхних дыхательных путей (ангина, тонзиллит, фарингит).
• Спленомегалия.
• Гепатомегалия.

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.

Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Средостение – опухоли, узлы, анатомия, где находится

Вторичные опухоли злокачественного характера (частицы опухолей тех органов, которые располагаются внутри лиматических узлов средостения);

Опухолевые образования органов, которые входят в область средостения;

Опухоли тех тканей, которые ограничивают средостение;

Лимфоузлы средостения увеличены: причины и симптомы

Лимфоузлы средостения играют ключевую роль в очищении и предупреждении распространения в органы и ткани грудной полости патологических микроорганизмов, раковых клеток, и др. Изменения в лимфатических узлах, особенно этой области, нередко служат сигналом об опасности, а иногда и единственным подтверждением серьезного заболевания. Для оценки состояния лимфоузлов используются специальные методы визуализации, такие как компьютерная, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое обследование. Кроме того, в качестве дополнительной заключительной диагностики применяют биопсию.

Лимфоузлы средостения

Лимфатическая система средостения, как и других образований, представлена узлами, сосудами и капиллярами, каждый из которых выполняет свою функцию. Их основная задача – это перекачивание лимфы, а также иммунная поддержка организма образующимися там лимфоцитами. Лимфодренажная функция осуществляется капиллярами с мелким диаметром, расположенными в глубине органов и тканей, по которым биологическая жидкость поступает в сосуды и фильтруется лимфатическими узлами.

В средостении, представлено большое количество лимфатических узлов, что связано с разнообразием органов этой области. Они в свою очередь разделяются на:

• Верхние медиастинальные (средостенные), к ним относятся левые и правые верхние околотрахеальные, нижние паратрахеальные, преваскулярные и превертебральные лимфоузлы. Первая и вторая группа располагается по обе стороны вдоль трахеи на всем ее протяжении. Преваскулярные лимфоузлы расположены между задней стенкой грудины и передней стенкой полой вены справа и левой сонной артерии слева. Превертебральные находятся позади пищевода и соответственно в заднем средостении.
• Нижние средостенные – к этой группе относятся, расположенные непосредственно под местом бифуркации трахеи, околопищеводные (параэзофагеальные), и лимфоузлы легочной связки.
• Аортальные – включают в себя лимфоузлы, расположенные сбоку аорты и легочного ствола (субаортальные), и спереди восходящего отдела дуги (парааортальные).
• Корневые – сегментарные и долевые узлы корня легкого.

Отток лимфы, по сосудам, осуществляется в наиболее близкие к органу лимфатические узлы. Таким образом, очищаются сердце, легкие, бронхи, трахея. А также перикард, плевра, пищевод и другие анатомические образования.

Основные заболевания и причины увеличения лимфатических узлов средостения

В норме лимфоузлы расположены в толще мягких тканей организма, а их размер напоминает чечевицу или горошину. Исходя из этого, у абсолютно здорового человека они не пальпируются. Лимфатические узлы имеют свойство увеличиваться, когда организм болеет, однако их размер может оставаться прежним, несмотря на полное выздоровление. Таким образом, необходимо динамическое наблюдение представленных образований.

Возникновение этого симптома имеет несколько патогенетических механизмов. Первый - увеличение лимфоузла происходит по гипертрофическому типу, как проявление компенсации организма, например, в ответ на хроническое воспаление. Второй механизм – гиперплазия, как проявление патологического деления клеток при онкологии. Третий – лимфоузлы увеличены из-за нарушения оттока лимфы и тканевого отека, вследствие острого инфекционного заболевания.

Увеличенные средостенные лимфоузлы зачастую говорят о наличие патологии этой области в данный момент. К наиболее распространенным причинам медиастинальной лимфаденопатии относятся:

• Патология органов дыхания – вирусные или бактериальные заболевания, имеющие клинику трахеита, бронхита, пневмонии. При этом токсины из этих органов попадают в лимфатические узлы, вызывая воспаление.
• Сердечные заболевания – к этой группе относятся инфекционные и аутоиммунные заболевания, такие как ревматизм, бактериальный эндокардит, миокардит, перикардит и др.
• Медиастинит. Основные причины такого состояния – проникающие в грудную полость раны, разлитая флегмона шеи.
• Онкологические заболевания – лимфаденопатия бывает первичная (лимфомы) или вторичная, как следствие метастазирования опухоли из других органов.
• Лимфаденит – воспаление лимфатического узла, которое наиболее часто возникает из-за инфекционных заболеваний средостения.
• Патология пищевода, а именно дивертикулы с дальнейшим воспалением могут увеличивать лимфоузлы этой области.

Каждая из описанных патологий в той или иной степени могут стать причиной увеличения лимфатических узлов средостения. Однако это не всегда является основным симптомом представленных заболеваний. Для постановки точного диагноза необходима более подробная оценка средостения и всего организма.

Клиническая картина и методы диагностики средостенной лимфаденопатии

Клиническая картина лимфаденопатии разнообразна и напрямую зависит от этиологического фактора. Общие признаки такого состояния – это увеличение лимфатических узлов средостения. Однако его выраженность также зависит от заболевания. В некоторых случаях, узел достигает таких размеров, что сдавливает близлежащие структуры, тем самым вызывая симптоматику, характерную для сдавленного органа. Например, при механическом воздействии на пищевод возникает дисфагия (нарушение продвижения пищи в желудок), а при внешней обструкции трахеи характерна одышка.

Если лимфатический узел, своим размером не вызывает подобные симптомы, то клиническая картина зависит только от причины лимфаденопатии. Например, Ходжкинская лимфома (лимфогранулематоз), проявляется:

• Общей слабостью.
• Необъяснимой лихорадкой больше 38 градусов по Цельсию.
• Профузными потами.
• Необъяснимой потерей массы тела последние 6 месяцев.

Для лимфогранулематоза выделяют классификацию «Ann-Arbor» в зависимости от степени лимфоидного поражения.

• Первая степень характеризуется локализацией патологического процесса в одной группе лимфатического узла.
• Вторая – поражение двух или более групп лимфатических узлов по одну сторону от диафрагмы, например, шейных и подключичных.
• Третья – опухолевый процесс расположен по две стороны диафрагмы. При этом может вовлекаться селезенка.
• Четвертая – кроме поражения лимфатических узлов, процесс переходит на органы (печень, почки и т.д.)

Для определения причины средостенной лимфаденопатии кроме клиники, ключевую роль играют инструментальные и лабораторные методы обследования. К специфическим исследованиям такой патологии относятся компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), УЗИ органов грудной полости. Компьютерная визуализация является золотым стандартом в диагностике средостенной лимфаденопатии, так как неразрушающие рентгеновские срезы предоставляют достоверную информацию.

Помимо инструментальных методов, широко применяются лабораторные методы оценки (общий анализ крови, биохимия, миелограмма и т.п.). Заключительный метод, который подтверждает или опровергает наличие той или иной патологии – это биопсия с дальнейшим гистологическим обследованием. Этот метод дает полную информацию о структуре и природе патологического процесса в лимфатическом узле.

Какие врачи занимаются проблемой увеличенных лимфоузлов средостения

Современная медицина на данный момент имеет структуру семейной медицины. Это означает, что определенный контингенты людей находится под постоянным динамическим наблюдением. Соответственно проблемой увеличенных лимфоузлов на начальном этапе занимается семейный врач. В его обязанности входит сбор анамнеза, осмотр, пальпация, ультразвуковое обследование, когда этиология ясна, назначается схема лечения этих образований. Если семейный врач не установил точной причины лимфаденопатии, то пациент направляется на консультацию смежных специалистов.

К таким врачам относятся онкологи, онкогематологи, торакальные хирурги, кардиологи, пульмонологи. Первые помогут разобраться в возможном наличии злокачественной опухоли, которая может располагаться, как в непосредственной близости к лимфоузлу, так и далеко от него. Онкогематологи специализируются по раку крови, который тоже может вызывать увеличение лимфоузлов в средостении. Лимфаденопатией при медиастините, гнойных заболеваниях легких занимаются торакальные хирурги. Воспалительные заболевания легких, плевры, бронхов, сердца также сопровождаются увеличением лимфоузлов и таких больных лечат пульмонологи и кардиологи.

• А
  • Аксиллярные лимфоузлы
• Б
  • Болит лимфоузел за ухом
  • Болит лимфоузел под мышкой
  • Болят лимфоузлы
  • Болят лимфоузлы в паху
  • Болят лимфоузлы на шее
  • Болят лимфоузлы под челюстью
• В
  • Воспаление лимфоузла за ухом у ребенка
  • Воспаление лимфоузлов в горле
  • Воспаление лимфоузлов в паху
  • Воспаление лимфоузлов в паху у женщин
  • Воспаление лимфоузлов в паху у мужчин
  • Воспаление лимфоузлов возле ушей
  • Воспаление лимфоузлов на голове
  • Воспаление лимфоузлов на лице
  • Воспаление лимфоузлов на ноге
  • Воспаление лимфоузлов на шее
  • Воспаление лимфоузлов на шее у ребенка
  • Воспаление лимфоузлов при беременности
  • Воспаление лимфоузлов у ребенка
  • Воспаление локтевых лимфоузлов
  • Воспалился лимфоузел за ухом
  • Воспалился лимфоузел под мышкой
  • Воспалился лимфоузел под мышкой у ребенка
• Г
  • Гиперплазия лимфоузлов
  • Гиперплазия подмышечных лимфоузлов
  • Гнойный лимфаденит
• З
  • Забрюшинные лимфоузлы
• И
  • Интрамаммарный лимфоузел молочной железы
• К
  • Как понять что лимфоузлы увеличены
  • Конгломерат лимфоузлов
• Л
  • Лимфаденит у детей
  • Лимфоузлы в легких
  • Лимфоузлы в паху у ребенка
  • Лимфоузлы на затылке у грудничка
  • Лимфоузлы на затылке у ребенка
• М
  • Мезаденит
  • Мезаденит у детей
  • Меланома лимфатических узлов
• Н
  • Неспецифический лимфаденит
• О
  • Острый лимфаденит
• П
  • Парастернальные лимфоузлы
  • Паратрахеальные лимфоузлы
  • Периферические лимфоузлы
  • Подвздошные лимфоузлы
  • Подчелюстной лимфаденит
  • Подчелюстной лимфаденит у детей
  • Подчелюстные лимфоузлы
• Р
  • Регионарные лимфоузлы
• У
  • Увеличен лимфоузел на шее с одной стороны
  • Увеличение затылочных лимфоузлов
  • Увеличение лимфоузлов в паху
  • Увеличение лимфоузлов на шее
  • Увеличение лимфоузлов средостения
  • Увеличение надключичных лимфоузлов
  • Увеличение парааортальных лимфоузлов
  • Увеличение подмышечных лимфоузлов
  • Увеличение подчелюстных лимфоузлов
  • Увеличены лимфоузлы в брюшной полости у ребенка
• Х
  • Хроническое воспаление лимфоузлов
• Ш
  • Шейный лимфаденит

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Средостение представляет собой анатомическое пространство, срединную область грудной клетки. Спереди средостение ограничено грудиной, а сзади – позвоночником. По бокам от данного органа находятся плевральные полости.

Для различных целей (хирургического вмешательства, планирования лучевой терапии, описания локализации патологии) средостение, в соответствии со схемой, предложенной Твайнингом в 1938 году, разделяется на верхнее и нижнее, а также передний, задний и средний отделы.

Переднее, среднее, заднее средостение

Переднее средостение спереди ограничено грудиной, сзади – плечеголовными венами, перикардом и плечеголовным стволом. В данном пространстве находятся внутренние грудные вены, грудная артерия, лимфоузлы средостения и тимус – вилочковая железа.

Строение среднего средостения: сердце, полые вены, плечеголовные вены и плечеголовной ствол, дуга аорты, восходящая аорта, диафрагмальные вены, главные бронхи, трахея, легочные вены и артерии.

Заднее средостение ограничено трахеей и перикардом в передней части, в задней – позвоночником. В этой части органа располагаются пищевод, нисходящая аорта, грудной лимфатический проток, полунепарная и непарная вены, а также задние лимфоузлы средостения.

Верхнее и нижнее средостение

Верхнему средостению принадлежат все анатомические структуры, которые лежат выше верхнего края перикарда: его границами являются верхняя апертура грудины и линия, проведенная между углом грудной клетки и межпозвонковым диском Th4-Th5.

Нижнее средостение ограничивается верхними краями диафрагмы и перикарда и, в свою очередь, также делится на переднюю, среднюю и заднюю части.

Классификация новообразований средостения

Новообразованиями органа считаются не только истинные опухоли средостения, но и отличные по этиологии, локализации и протеканию болезни опухолевидные заболевания и кисты. Каждое из новообразований средостения происходит из тканей различного происхождения, объединяясь только анатомическими границами. Они подразделяются на:

Опухоли средостения выявляются преимущественно в молодом и среднем возрасте с одинаковой частотой, как у мужчин, так и у женщин. Несмотря на то, что заболевания средостения могут длительное время не проявлять себя и обнаруживаться только на профилактическом исследовании, выделяют несколько симптомов, которыми характеризуются нарушения данного анатомического пространства:

• Неинтенсивные боли, локализующиеся в месте новообразований и отдающие в шею, плечо, межлопаточную область;
• Расширение зрачка, опущение века, западение глазного яблока – могут возникать в случае произрастания опухоли в пограничный симпатический ствол;
• Осиплость голоса – берет свое начало вследствие поражения возвратного гортанного нерва;
• Тяжесть, шум в голове, одышка, боли в груди, синюшность и отечность лица, набухание вен грудной клетки и шеи;
• Нарушение прохождения пищи по пищеводу.

На поздних стадиях заболеваний средостения наблюдаются повышение температуры тела, общая слабость, артралгический синдром, нарушение сердечного ритма, отеки конечностей.

Лимфаденопатия средостения

Лимфаденопатия или увеличение лимфатических узлов данного органа наблюдаются при метастазах карциномы, лимфомах, а также некоторых неопухолевых заболеваниях (саркоидозе, туберкулезе и т.д.).

Основным симптомом заболевания является генерализованное или локализованное увеличение лимфатических узлов, однако, лимфаденопатия средостения может иметь такие дополнительные проявления как:

• Повышение температуры тела, потливость;
• Потеря массы тела;
• Частое инфицирование верхних дыхательных путей (тонзиллиты, фарингиты, ангины);
• Гепатомегалия и спленомегалия.

Поражение лимфатических узлов, характерное для лимфом может быть изолированным, так и сочетать собой прорастание опухолей в другие анатомические структуры (трахею, сосуды, бронхи, плевру, пищевод, легкие).