Реактивный панкреатит у взрослых симптомы и лечение. Что можно включить в меню? Народные рецепты от реактивного панкреатита

Острая, режущая боль с правой стороны, которая не даёт возможности сделать даже малейшее движение. Ее тяжело перенести взрослым, но заболевание не щадит и детей. Такими симптомами проявляется реактивный панкреатит, или воспаление поджелудочной железы. Такое состояние требует экстренной медицинской помощи, так как самостоятельно облегчить его невозможно. Прогнозы, если игнорировать профессиональное медицинское вмешательство, самые неблагоприятные.

В чем опасность заболевания

Реактивный панкреатит – это мощнейшая «бомба» внутри организма, разрушающая его молниеносно. Любое игнорирование профессиональной помощи грозит летальным исходом. В период приступа поджелудочная железа прекращает вырабатывать ферменты, поджелудочный сок для нормальной деятельности ЖКТ. Происходит выброс токсинов в кровь человека, что ведет к острой интоксикации. Зараженная токсинами кровь достаточно быстро поражает головной мозг, лёгкие, печень, почки, сердце.

Лечение реактивного панкреатита должно быть проведено немедленно. В противном случае это грозит новыми патологиями. Это могут быть:

флегмона поджелудочной железы;
абсцесс в поджелудочной;
воспаление желчного пузыря;
брюшное кровотечение;
перитонит;
некроз.

Все эти последствия, как и сам воспалительный процесс в поджелудочной железе, развиваются стремительно. Уже через несколько часов в организме могут начаться необратимые процессы, ведущие к инвалидности или к смерти.

Симптомы и причины появления заболевания

При реактивном панкреатите у детей симптомы напоминают отравления, аппендицит. Это:

тошнота;
рвота;
диарея;
неприятная отрыжка;
вздутие живота;
отсутствие аппетита;
режущая сильная боль.

При остром течении заболевания отмечается высокая температура. Причин, спровоцировавших приступ, достаточно много. Это могут быть инфекционные и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, патологии пищеварительной системы, нарушение режима питания, пищевые отравления, алкогольная интоксикация. Лечение реактивного панкреатита направлено на устранение причин, спровоцировавших приступ. Проводится только в условиях стационара. Локализовать приступ в домашних условиях невозможно, потому что больному необходимо тщательное диагностическое обследование.

Диагностика

Составление анамнеза – достаточно длительный процесс. Чтобы облегчить страдания пациента, по приезду в медицинское учреждение ему могут ввести спазмолитики, снимающие на время болевой синдром. При первой беседе с врачом выясняются образ жизни больного, употребляемая пища, наличие заболеваний ЖКТ, употребление медикаментов. Только после этого пациент проходит обследование, в которое включаются:

общий и биохимический анализ крови;
анализ мочи;
УЗИ органов брюшной полости;
рентген;
томография.

После получения данных лабораторного обследования врачом ставится окончательный диагноз, и назначается лечение.

Лечение реактивного панкреатита

В случае, если обнаружены реактивного панкреатита симптомы и лечение подразумевается длительное, в условиях стационара. Начинается лечение реактивного панкреатита у детей и взрослых с полного голодания. Никаких продуктов употреблять нельзя, кроме минеральной воды без газа. На фоне этого пациенту регулярно вводится глюкоза.

Важно! Реактивный панкреатит лечение допускает только в стационаре. Последствия могут быть самыми печальными, вплоть до инвалидности и смерти.

После составления анамнеза и выявления причин, спровоцировавших заболевание, назначается лечение. В первую очередь, это голодание не менее пяти дней и медикаментозная терапия, включающая:

спазмолитики (Но-шпа, Анальгин);
ферментная терапия;
антибиотики;
нестероидные препараты;
ветрогонные лекарства;
средства, понижающие метеоризм;
глюкоза.

Вводимых в организм препаратов много, поэтому чаще всего это осуществляется внутривенно капельным путем. Облегчение пациент чувствует уже после первой капельницы. Такое состояние вселяет в больных уверенность в выздоровлении, что может спровоцировать желание покинуть лечебное учреждение. Этого делать нельзя, так как лечение будет длительным.

Не менее пяти дней необходимо для того, чтобы снять признаки острого воспалительного процесса. Если этот процесс прекратить, патология будет развиваться дальше и проявится в самое ближайшее время более сильными симптомами. Необходимо понимать, что реактивный панкреатит имеет острые симптомы и лечение предстоит длительное.

В редких случаях показано хирургическое вмешательство. Это необходимо в тех ситуациях, когда степень поражения поджелудочной железы высокая, определилось наличие кист или новообразований, необходимо парентеральное венозное введение медикаментов.

В первый день удается снять только острую боль, дальше предстоит серьезное лечение, которое порой необходимо растянуть на всю оставшуюся жизнь. Несоблюдение диеты, нарушение режима питания, употребление жирного, жареного, алкоголь и стрессы могут спровоцировать обострение, и патология проявится с новой силой. Вылечить реактивный панкреатит можно, но только при строгом соблюдении рекомендаций лечащего врача.

Диеты и продукты при реактивном панкреатите

Опасность этой патологии в том, что вылечить данное заболевание полностью невозможно. Незначительный стресс, прием лекарств при обыкновенной простуде уже могут спровоцировать новый признак заболевания. Железа очень отрицательно реагирует на указанные выше факторы. Поэтому случится новый приступ или нет, зависит от самого пациента или от его родителей, если это ребенок.

Принцип питания, независимо — взрослый это человек или ребенок — ничем особенным не отличается. Необходимо полностью убрать из рациона острое , соленое , жареное , жирное . Сладкие напитки с газом категорически запрещены . Только здоровая пища , приготовленная из следующих продуктов :

Рацион может быть намного разнообразнее. Но это должны быть продукты с малым содержанием углеводов. Упор делается на белковое питание. Пища употребляется маленькими порциями в 5-6 приемов и только в теплом виде. Холодные или горячие блюда могут раздражать орган, нарушать пищеварительный фон, вызвать воспаление и очередной острый приступ.

Проверенные временем средства народной медицины дают положительный результат в комплексном лечении реактивного панкреатита. Однако заболевание невозможно вылечить в острой стадии, используя только народные методы. Поэтому врачи рекомендуют применять их при комплексном лечении и использовать дальше как профилактическое средство.

Некоторые отвары и настои могут остановить приближающийся приступ. Но если такое случилось, то лучше показаться врачу и или хотя бы изменить режим питания. Иначе новая стадия заболевания может начать развиваться с новой силой. Любой приступ провоцируют неправильное питание, алкоголь и стрессы. Только потом можно грешить на все остальное.

То, что может принять взрослый организм, не всегда воспринимается детским. Это единственный вид панкреатита, поражающий детскую поджелудочную железу. Никогда не давайте никаких отваров детям, не проконсультировавшись с лечащим врачом. У ребенка могут возникать рвота, тошнота, что опять вызовет очередной приступ.

Если детям полностью изменить режим питания, отказывать в употреблении газировки и блюд из фаст-фудов, то заболевание не возвращается. Но такое необходимо практиковать постоянно. В качестве профилактических мероприятий маленьким пациентам разрешено:

пить гранатовый сок на протяжении одного месяца три раза в день;
есть перекрученные на мясорубке ягоды черники, черной смородины с равным содержанием меда;
пить морсы, кисели из ягод брусники;
фруктовые желе с минимальным содержанием сахара, который лучше заменить медом.

Важно! Мед и медовые продукты могут вызывать аллергию у детей, использовать их нужно с осторожностью.

Заключение

Если у ребенка случился приступ реактивного панкреатита, то винить в этом родители должны только себя. Но после лечения необходимо провести беседу и объяснить, что жить и питаться, как раньше, теперь нельзя — иначе приступ может повториться. Всякие сдобы, сладкие пирожные, газированные напитки необходимо исключить. Это главные провокаторы для детского организма.

Важно контролировать количество употребляемой пищи. Употреблять продукты нужно не спеша, небольшими порциями и не переедать. Грамотная терапия и профилактические мероприятия помогут быстро забыть о тех ужасах, которые приходят с реактивным панкреатитом. Берегите здоровье детей и будьте здоровы сами!

Реактивный панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, спровоцированное другими болезнями. Далее о том что такое реактивный панкреатит подробно. Каковы симптомы реактивного ранкреатита. Лечение, диета, фитотерапия реактивного панкреатита.

Реактивный панкреатит — что это за заболевание?

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы (pancreas - поджелудочная железа, itis - воспаление).

Слово «реактивный» переводится так — наступающий как ответ на какое-либо воздействие. (первичный фактор)

Первичный процесс (фактор) провоцирует начало процесса вторичного. Первичным фактором может быть алкоголь, ЖКБ, гастрит и т.д.

Панкреатит реактивный — это воспаление поджелудочной железы, спровоцированное другим заболеванием или фактором (первичным заболеванием)

Таким образом,

РЕАКТИВНЫЙ панкреатит - это ответная реакция поджелудочной железы на другие заболевания, на погрешности питания, на алкоголь, медикаменты, неблагоприятные факторы и стрессы.

Причины реактивного панкреатита

и не обязательно крепкие напитки
хронические заболевания (алкогоизм, ЖКБ, гастрит,заболевания двенадцатиперстной кишки и т.д.)
переедание;
пищевые нарушения (жирная и острая пища, сильногазированные напитки, хотдоги и фастфуды) ;
бесконтрольное применение медпрепаратов (например, парацитомол, метронидазол, фуросемид и др);
табакокурение;
частые и продолжительные стрессы;
травмы живота, в результате которых происходит разрыв тканей.

Реактивный панкреатит Симптомы

Симптомы панкреатита реактивного типа сходны с симптомами острого панкреатита

внезапная боль жгучего характера;
локализация боли — выше пупка, в левом подреберье, под ложечкой, чаще опоясывающего характера.

Локализация боли зависит от места воспалительного процесса в поджелудочной железе:

при воспалении тела поджелудочной железы — боль в эпигастрии,
при воспалении головы поджелудочной железы- боль в правом подреберье,
при воспалении хвоста поджелудочной железы- боль в левом подреберье.

боль уменьшается, если принять положение сидя и при наклоне туловища вперед;
наблюдается отрыжка, состояние тошноты, рвоты желудочным содержимым;
озноб и повышение температуры тела в первые часы после начала заболевания;
аппетит отсутствует, наблюдается отвращение к острой и жирной пище.

В домашних условиях преодолеть приступ панкреатита реактивного типа сложно. Требуется лечение в медицинском учреждении.

Диагностика реактивного панкреатита

Диагностика реактивного панкреатита производится через опрос пациента, медицинский осмотр, и несколько тестов, в том числе крови, кала, компьютерная томография (КТ), эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

1. Сбор анамнеза является одним из главных методов медицинского обследования. Путем расспроса пациента или лиц, знающих пациента составляется медицинский анамнез. В данные анамнеза входят сведения о проявлении болезни и о текущих заболеваниях, об имеющихся хронических и аллергических заболеваниях, об условиях жизни, о наследственных факторах. Медицинский анамнез, совокупность сведений, получаемых при медицинском обследовании путём расспроса самого обследуемого и/или знающих его лиц. Анамнез проводится с целью определения методов диагностики и лечения пациентов.

Медицинский работник выясняет о наличии ЖКБ, воспаления желчного пузыря, поджелудочной железы. Выясняет какие лекарства применялись пациентом ранее. О пристрастии к алкогольным напиткам. Были или нет ранее операции на брюшной полости, операции на сердце или травмы живота
2. Анализы крови. Клинический и биохимический анализы крови.

Если повышен уровень лейкоцитов, то это говорит о воспалительном процессе в организме.
Если повышен уровень амилазы и липазы (это ферменты поджелудочной железы, участвующие в пищеварении), то это говорит о патологических процессах в поджелудочной железе.

3. Компьютерная томография (КТ) — это наиболее точный и информативный метод исследования поджелудочной железы. Компьютерная томография — это есть рентгенологический метод исследования. Но, компьютерная томограмма более информативна по сравнению с обычным рентгеновским снимком в 1000 раз. С помощью рентгена получается статический снимок. С помощью компьютерной томограммы получаются послойные снимки с шагом 0,8 мм. В конечном итоге на мониторе компьютера получаются черно-белые снимки-срезы в любой необходимой проекции.

Существует методика «усиления» изображения, томограммы КТ. Для этого используют внутривенное введение рентгеноконтрастных препаратов.

4. УЗИ. . Камни в желчном пузыре не всегда появляются на КТ. С целью обнаружения камней в желчном пузыре обычно врач назначает УЗИ — ультразвуковое исследование.

5. Эндоскопическая Ретроградная Холангиопанкреатография (ЭРХПГ)
ЭРХПГ, или специализированный рентген желчных протоков, дает возможность врачу диагностировать проблемы в печени, желчных протоков, желчного пузыря и поджелудочной железы, включая панкреатит. ЭРХПГ используется с целью определения причины воспаления поджелудочной железы и предотвращения возможных обострений панкреатита.

Эндоскоп оснащен источником света, камерой и рабочий канал. Через рабочий канал в целевой орган можно вводить небольшие инструменты для различных необходимых манипуляций (взять образцы ткани на биопсию, устранить жидкость и др.) При проведении ЭРХПГ вводится контрастное вещество, которое хорошо видно на рентгене.

6. Фиброэзофагогастродуоденоскопия. С помощью фиброэзофагогастродуоденоскопии возможно определить степень воспаления и необходимость биопсии. Проводится под местной или общей анестезией.

7. Рентгеноскопия брюшной полости.

8. Анализ мочи.

Все эти процедуры важны, и каждый из них помогает определить степень поражения брюшной полости. Клинический анализ крови необходим для выявления количества лейкоцитов, при заболевании его уровень повышается. Биохимический анализ крови показывает, на сколько повышен уровень фермента амилазы и позволяет поставить окончательный диагноз.

С помощью гастроскопии врач может взять материал для биопсии, а так же установить степень воспаления желудка и двенадцатиперстной кишки. УЗИ брюшной полости применяется для того, чтобы определить какие изменения от нормы произошли в двенадцатиперстной кишке и органах желудочно-кишечного тракта. Для общей оценки состояния организма врачи проводят компьютерную томографию.

Лечение реактивного панкреатита

РЕАКТИВНЫЙ панкреатит требует безотлагательного лечения.
Лечение следует проводить под наблюдением врача.
Самостоятельное лечение заболевания часто приводит к переходу данной формы заболевания к хронической

I. Лечение реактивного панкреатита начинается с установления причин, вызвавших воспаление поджелудочной железы (анамнез).

И это понятно, что лечение больного органа невозможно без устранения первопричины, вызвавшей это заболевание — удаление камней при ЖКБ, снятие интоксикации или лечение алкоголизма при алкогольном первопричине, консультация психолога или психиатра при стрессовых состояниях и т.д

II. Медикаментозное лечение: обезболивающие, спазмолитики, ферменты.

Основная тактика лечения реактивного панкреатита:

устранение болевого синдрома;
предоставление покоя воспаленной поджелудочной железе;
назначение ферментов, заменяющих ферменты поджелудочного сока при нормальном функционировании поджелудочной железы;
диета №5п при панкреатите

Диета при реактивном панкреатите

III. Следует строго соблюдать диету. Диета при реактивном панкреатите выполняет лечебную роль.

Принципы диетического питания при реактивном панкреатите остаются те же, что и при остром и хроническом панкреатите. Об этом подробно было написано в статье » »
Необходимо следить за качеством рациона, по содержанию жиров, белков, углеводов:

Пища должна быть маложирной (до 70-80 г), низкокалорийной, порции должны быть небольшими, температура блюда 40-60 град. Принимайте пищу регулярно, 5-6 раз в день. Запрещенные блюда и продукты: жирные, острые, содержащие грубую клетчатку.
В диетическом питании при реактивном панкреатите руководствуйтесь

Можно ли вылечить реактивный панкреатит народными средствами?

Реактивный панкреатит вылечить полностью народными средствами не возможно. Однако зная целебную силу растений можно поддерживать состояние ремиссии и хронического и панкреатита реактивного типа.

Для того, чтобы эффективно использовать народную медицину в борьбе с реактивным панкреатитом нужно подбирать сборы таким образом, чтобы они оказывали целебное воздействие и на поджелудочную железу и на первопричину реактивного панкреатита.

Какие растения исцеляют поджелудочную железу Вы можете в статье « »

С помощью фитотерапии можно добиться длительной ремиссии. при реактивном панкреатите.

Реактивным панкреатитом называется острое, асептическое воспаление тканей поджелудочной железы, обусловленное патологией других органов пищеварения (печени, желчного пузыря, желудка или кишечника).

Особенностью заболевания является быстрое улучшение состояния на фоне проводимой терапии. Код болезни по международной классификации 10 пересмотра - K86. С подобной проблемой чаще всего сталкиваются женщины. Обусловлено это развитием желчнокаменной болезни. Реактивный гепатит может диагностироваться у детей и подростков.

Разновидности реактивного панкреатита

Воспаление поджелудочной железы протекает в легкой или тяжелой форме. В первом случае развивается интерстициальный отек тканей органа. Нарушения функции железы минимальны. Данная патология легко поддается терапии и протекает благоприятно.

Тяжелая форма панкреатита отличается развитием местных осложнений. Такие больные подлежат обязательной госпитализации.

В зависимости от этиологического фактора выделяют следующие разновидности панкреатита:

ятрогенный (возникающий после операции);
токсический;
травматический;
системный;
медикаментозный;
связанный с патологией органов ЖКТ.

Отдельно выделяют алиментарное воспаление.

Обострение

Различают фазу обострения и ремиссии.

Обострения являются результатом реакции железы в ответ на воздействие неблагоприятных факторов. Их может быть несколько в течение года.

Острое течение заболевания

Острая форма панкреатита развивается практически сразу после воздействия этиологического фактора. Приступ может длиться несколько часов или даже дней.

Причины

К реактивному воспалению поджелудочной железы приводят:

цирроз печени;
камни в полости желчного пузыря;
холецистит;
вирусные гепатиты;
хронический гастрит в фазу обострения;
острые и хронические кишечные инфекции;
дискинезия желчевыводящих путей;
злоупотребление острой и жирной пищей;
переедание;
отравление различными ядами;
пищевая интоксикация;
эндоскопическое исследование желчных путей;
системные заболевания;
тупые и проникающие травмы живота;
этанол и продукты распада данного вещества;
прием токсичных медикаментов;
хронический гастродуоденит;
проведение холангиопанкреатографии.

В основе реактивного панкреатита лежит ранняя выработка и активизация ферментов поджелудочной железы (амилазы, липазы, трипсина, протеазы). Это приводит к их накоплению в просвете органа и повреждению тканей. Частой причиной застоя панкреатического сока является холелитиаз (желчнокаменная болезнь).

Камни приводят к спазму и раздражению желчного протока и сосочка 12-перстной кишки.

Это становится причиной сужения (стриктуры) общего желчного протока, что приводит к застою ферментов в протоке поджелудочной железы. В ней повышается давление и повреждаются ацинусы (выводные протоки).

Симптомы реактивного панкреатита

Для реактивного панкреатита характерны следующие признаки:

Боль. Ощущается в левом подреберье или эпигастральной области. При тотальном воспаление железы она является опоясывающей. Боль отдает в лопатку или спину с левой стороны. Она постоянная и усиливается в положении человека лежа на спине. Боль слабой или средней интенсивности. Наблюдается ее усиление после употребления алкоголя или жирной пищи.
Метеоризм (вздутие живота). Причина - нарушение процесса переваривания пищи.
Тошнота.
Преходящая рвота. Рвотные массы при реактивном воспалении содержат кусочки пищи, слизь и желчь. После рвоты может усиливаться болевой синдром.
Субфебрильная температура тела. Наблюдается при тяжелом течении заболевания. Она обусловлена попаданием ферментов в кровоток.
Бледность кожных покровов с желтушным оттенком.
Снижение артериального давления.
Частое (выше 80 уд./мин) сердцебиение.

Наряду с данными симптомами могут беспокоить признаки сопутствующего заболевания, ставшего причиной реактивного воспаления (гастрита, желчнокаменной патологии, гепатита).

Наблюдаются: помутнение мочи, желтушность склер, обесцвечивание кала, диарея, сыпь, увеличение печени и желчная колика.

Диагностика

Диагноз реактивный панкреатит ставится врачом на основании результатов опроса, физикального осмотра (перкуссии, пальпации, выслушивания), лабораторных и инструментальных исследований. Понадобятся:

холангиопанкреатография;
органов брюшной полости;
КТ или МРТ;
ФЭГДС;
ангиография;
рентгенография;
лапароскопия;
общий и анализы крови;
анализы и ;
определение специфических симптомов (Мейо-Робсона, Пастернацкого, раздражения брюшины).

При постановке диагноза гастроэнтеролог должен выявить возможные факторы риска и исключить другую патологию.

УЗИ

При реактивном воспалении на УЗИ выявляются отек и увеличение железы. Также можно обнаружить камни в желчном пузыре и протоках.

Томография

Томография позволяет досконально оценить состояние тканей органов брюшной полости, точно определить величину, количество и локализацию конкрементов.

Анализы

Анализ крови при реактивном панкреатите выявляет следующие изменения:

повышение концентрации ингибитора трипсина и амилазы;
повышение эластазы в первые дни заболевания;
ускорение СОЭ;
повышение уровня лейкоцитов;
снижение кальция;
повышение сахара.

Если причиной послужил гепатит или холецистит, то отмечается повышенное содержание общего билирубина и печеночных ферментов.

Моча при реактивном воспалении часто содержит большое количество амилазы.

Лечение

Главными аспектами терапии больных являются:

устранение отека поджелудочной железы;
предупреждение осложнений;
устранение этиологического фактора;
нормализация секреторной активности;
дезинтоксикация организма.

Больных госпитализируют в гастроэнтерологическое отделение. Требуется соблюдение покоя и временный отказ от пищи. При остром болевом синдроме могут проводиться блокады. Помогает прикладывание льда в область проекции поджелудочной железы.

Реактивный панкреатит: симптомы, лечение и диета

Что можно есть при панкреатите?

Хирургический метод

Показаниями к хирургическому лечению реактивного воспаления являются:

наличие камней в желчных протоках или в пузыре;
стеноз сосочка 12-перстной кишки;
камни панкреатического протока.

При данной патологии могут потребоваться:

удаление камней эндоскопическим способом;
рассечение фатерова сосочка 12-перстной кишки;
дренирование.

Операция при реактивном панкреатите требуется редко.

Медикаментозная терапия

При данной патологии могут использоваться следующие медикаменты:

Ингибиторы протеолиза (Апротекс). Данные лекарства снижают синтез панкреатических ферментов. Апротекс ингибирует плазмин, химотрипсин и трипсин. Ингибиторы протеолиза противопоказаны при индивидуальной непереносимости, при ДВС-синдроме, во время беременности и лактации.
НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Помогают устранить болевой синдром и воспаление. Используются в форме таблеток для приема внутрь или раствора.
Спазмолитики. Устраняют спазм поджелудочной железы и других органов, на фоне чего уменьшается болевой синдром. Представителями являются: , Спазмонет, Спарекс и Дюспаталин.
Наркотические анальгетики (Промедол). Назначаются только при отсутствии эффекта от простых обезболивающих. Вызывают привыкание.
Ферменты (Фестал, Пангром, Микразим, ). Применяются только вне стадии обострения.
Ветрогонные средства (Эспумизан). Помогают при вздутии живота.
Желчегонные ( , Урдокса). Применяются при реактивном воспалении поджелудочной железы на фоне желчнокаменной болезни для облегчения отделения желчи. Обладают гепатопротекторным действием. Данные лекарства противопоказаны при выраженных нарушениях функции поджелудочной железы.
Противорвотные (Торекан).
Блокаторы протонной помпы (Рабиет, ).
Антациды (Алмагель, Гевискон, Фосфалюгель). Назначаются при изжоге, когда панкреатит спровоцирован язвенной болезнью или гиперацидным гастритом.

При реактивном воспалении поджелудочной железы может понадобиться инфузионная терапия.

Назначаются солевые и белковые растворы. Если причиной развития заболевания стал гепатит, то в схему лечения включают гепатопротекторы (Гептрал, Гепабене, ). При реактивном воспалении на фоне язвенной болезни назначаются препараты висмута.

При панкреатите, причиной которого стало отравление, применяются противодиарейные лекарства, сорбенты, эубиотики и противомикробные препараты. При реактивном поражении поджелудочного органа неинфекционной природы системные антибиотики не назначаются.

Диета

В первые 2-3 дня с начала приступа требуется . Больному разрешаются напитки на основе трав и негазированная . В легких случаях сразу же назначается лечебная диета. Она предполагает ограничение в рационе белков и жиров. Питание должно быть дробным (5-6 раз в день).

Продукты нужно запекать, отваривать или готовить на пару. Предпочтение отдается протертой и полужидкой пище. Рекомендуется есть блюда из овощей, постные супы, отварное нежирное мясо и рыбу, крупы и . Нужно отказаться от острой, жареной и жирной пищи, а также алкоголя.

Народные средства

При реактивном панкреатите полезны различные . К народным средствам относятся:

тысячелистник;
бессмертник;
календула;
цветки ромашки;
шалфей;
хвощ;
барбарисовая кора;
горькая полынь;
мята;
череда.

Можно залить кипятком листья золотого уса в количестве 50 г и варить их около 20 минут. После этого отвару нужно дать настояться в течение 12 часов. Жидкость рекомендуется пить по 50 мл 2-3 раза в день перед приемом пищи. Широко практикуется лечение реактивного панкреатита соком сырого картофеля и прополисом.

Особенности реактивного панкреатита у детей

Реактивное воспаление в детском возрасте чаще всего обусловлено погрешностями в питании (употреблением чипсов и газированной воды, большими интервалами, неправильным введением прикорма), употреблением жевательных резинок, ОРВИ, травмами и отравлениями.

Маленькие дети с панкреатитом становятся плаксивыми. У них может снижаться аппетит и повышаться температура тела. Клиническая картина у детей практически не отличается от таковой у взрослых.

У маленьких детей симптомы могут быть выражены слабо.

Все о реактивном панкреатите у детей .

Профилактика

Главными мерами по профилактике реактивного панкреатита являются:

своевременное лечение и предупреждение гепатита, холецистита, гастрита и язвенной болезни;
периодическое обследование у гастроэнтеролога;
употребление в пищу только свежих продуктов;
предупреждение отравлений;
отказ от курения;
предупреждение травм живота;
рациональное применение системных лекарств (антибиотиков, цитостастиков, кортикостероидов);
повышение двигательной активности;
соблюдение техники при проведении медицинских манипуляций (холецистопанкреатографии);
отказ от спиртных напитков;
соблюдение равных интервалов между приемом пищи;
исключение из меню жирных и острых блюд, а также газированной воды;
ограничение потребления кофе, кондитерских и хлебобулочных изделий, консервов, колбас и копченостей.

Специфическая профилактика реактивного воспаления отсутствует.

Последствия

Осложнениями данной патологии являются:

образование абсцессов;
кровотечение;
переход заболевания в хроническую форму;
некроз тканей;
перитонит;

Чаще всего реактивное воспаление заканчивается выздоровлением.

Острое асептическое воспаление поджелудочной, развивающееся наряду с патологией всего ЖКТ, называется панкреатит реактивный.

Он характеризуется резким ухудшением симптомов, усилением опоясывающих болей во всех отведениях живота, появлением лихорадки и показателей общего отравления.

Диагностируется панкреатит реактивной природы сбором анамнеза, физикальным осмотром пациента, рентгеновским обследованием, УЗИ и ЭГДС.

Терапия предполагается консервативная, с основой на диете № 5-п, с приемом обезболивающего лекарства, анальгетиков, ферментарных препаратов.

Панкреатит реактивный

Панкреатит реактивной природы – это характерный ответ ПЖ на любую патологию пищеварительного тракта.

Острыми, резкими болями поджелудочная реагирует на резкие изменения в рационе питания, на пищевое отравление, на перегрузку желудка.

Половина зафиксированных случаев высокой реактивного состояния ПЖ обусловлены желчекаменной болезнью.

Статистика отмечает, что часто болеют представительницы женской половины человечества. Панкреатит реактивный – вторичное поражение ПЖ, он формируется из-за болезни органов ЖКТ, их системных заболеваний, общих отравлений.

Отличительная черта этого заболевания – резкое начало болезни после проникновения в организм фактора-провокатора, и быстрый спад симптомов сразу же с началом терапии, с переходом на строгое диетическое питание.

Причины реактивного панкреатита

Причинами панкреатита реактивной природы становятся болезни органов и путей ЖКТ, холецистит калькулезного типа, гастрит хронической формы, дискинезии систем, инфекции в кишечнике, глистные инвазии.

Основа патогенеза – ранняя активизация ферментного синтеза ПЖ, что повреждает ткани паренхимы.

Частой причиной застоя панкреатического секрета протоках ПЖ становится холелитиаз. При образовании камней меньше 4 мм они раздражают ткани стенок, вызывают спазмирование гладкой мускулатуры протока.

Если спазмирование происходит постоянно, на тканях холедоха развиваются стриктуры, образуется стеноз всех тканей. Зачастую этот процесс приводит к полной обтюрации протоков конкрементами крупных размеров, тогда образуется осложненный застой секрета.

Риски формирования панкреатита реактивной природы существенно повышается, если у человека ранее диагностированы холелитиаз, гастродуоденит, язва желудка.

При язве 12-перстной кишки происходит рефлекторный заброс кишечных соков в протоки ПЖ, из-за чего несвоевременно активируется ферментация ПЖ, и она собственными соками разъедает ткани паренхимы.

На этом фоне активизируются биохимические процессы, регулирующие противостояние воспалению, но элементы разложения ферментов и соков проникают в кровь, из-за чего в ПЖ развиваются процессы интоксикации.

Специалистам интересен реактивный панкреатит, симптомы и лечение при которых дадут положительную динамику, эффективный результат.

Проявление реактивного панкреатита

Клиническая картина панкреатита реактивной природы стремительно направляется в сторону ухудшения.

За несколько часов от контакта с провоцирующим этиологическим агентом в организме человека развивается резкое ухудшение состояния.

Так как панкреатит – зачастую только вторичная патология, то резко обостряются признаки главной болезни.

Главное проявление:

боль опоясывающего типа, начинается сверху живота, переходит в подреберья, распространяется на спину, под лопатки;
повышается метеоризм;
появляются мучительные изжога, отрыжка;
проявляются явления диспепсии.

Рвотные массы обычно содержат слизь и примеси желчи. Рвота вызывает высокое внутрибрюшное и внутрипротоковое давление, из-за чего болезненные симптомы после рвоты не ослабевают, а усиливаются.

Реактивный панкреатит, симптомы и лечение уже отлично известны врачам-гастроэнтерологам, поддается медикаментозному воздействию на раннем этапе, если пациент своевременно приходит к врачу.

От приступа к приступу симптомы все усложняются, становятся тяжелее, и тогда вылечить панкреатит реактивной этиологии будет намного тяжелее и специалистам, и самому пациенту.

Самочувствие человека ухудшается из-за массового проникновения ферментарных элементов в кровеносное русло.

Именно от этого появляются симптомы общей интоксикации, до субфебрильных значений может повыситься температура, бледнеет кожа, повышается пульс и АД.

Диагностические мероприятия при реактивном панкреатите

При появлении первых признаков панкреатита реактивной этиологии требуется начинать тщательное обследование.

Диагностика включает:

анализы клинического и биохимического характера;
коагулограмму;
проверку показателей наличия ферментарных частиц в крови и моче;
изучение показателей эластазы в крови.

Обычно в таком состоянии в анализах у человека превышаются нормы амилазы, трипсина, эластазы крови.

Эти показатели держатся первые несколько дней болезни. На этом этапе показательным является физикальный осмотр пациента, где врач видит тахикардию, повышение АД, пастозные кожные покровы.

При пальпации живот отвечает повышенными болями в его верхней части, особенно углу под левым ребром. Видно небольшое вздутие, но живот поддается пальпации, не показывает раздражения брюшины.

Проводится обзорное УЗИ брюшной полости, прицельно изучается состояние ПЖ, желчных путей. УЗИ сегодня – самый безопасный и наиболее информативный метод диагностики.

УЗИ показывает мелкие конкременты, песок в желчном протоке, отечность, увеличение анатомических параметров ПЖ.

Эндоскопический метод холангиопанкреатографии используется по показаниям, когда предыдущее обследование подтверждает, что протоки закупорены конкрементами.

Эндоскоп в своей конструкции имеет подсветку, записывающую камеру, рабочий канал.

Посредством рабочего канала в обследуемый орган врач вводит необходимые инструменты, чтобы взять на биопсию кусочки тканей, вывести застоявшуюся жидкость.

Фиброэзофагогастродуоденоскопия проводится с использованием местного или общего наркоза, для определения степени поражения тканей воспалением. Одновременно решается вопрос о необходимости проведения биопсии.

Чтобы уточнить диагноз, детально визуализировать очаг патологии, проводится обзорное изучение брюшной полости на рентгенографии, на КТ.

Улучшает картинку с КТ внутривенное введение контрастного препарата. Проводится МСКТ органов брюшной полости.

Если данные методы обследования доказывают, что в наличии обтурация холедоха конкрементами, это является строгими показаниями для проведения эндоскопической РХПГ и холедохоскопии.

При использовании метода ЭРХПГ пациенту вводят контрастное вещество, что дает более четкую картинку на рентгеновских снимках.

Сегодня эти сложные обследования успешно заменяет МРТ ПЖ и желчновыводящих каналов. Она визуализирует конкременты в нескольких проекциях, определяет их размеры, положение в протоке.

Проведение ангиографии чревного ствола требуется, чтобы подтвердить повышение васкуляризации тканей ПЖ.

Острый период требует проведения всем пациентам эзофагогастродуоденоскопии, она показывает наличие сопутствующих патологий.

Когда диагностические мероприятия затруднены, врач проводит лапароскопическое исследование.

После диагностики, а иногда одновременно с нею, врачи уже назначают лечение реактивного панкреатита.

Лечение реактивного панкреатита

Цель врачебных назначений – купировать в первую очередь боли, снять отечность при воспалительных процессах в ПЖ.

Важно оперативно снять симптомы общего отравления, восстановить секрецию панкреатина. Успешно проходят терапевтические мероприятия, когда сначала устраняется фактор этиологии основного заболевания. Лечение реактивного панкреатита у взрослых определяется врачами по интенсивности протекания патологии ПЖ.

Острый этап панкреатита реактивного течения требует лечебного голодания 1-2 дня. В эти дни можно пить воду и настои лекарственных трав.

Легкое течение болезни голодания не требует, но важно следовать диете № 5-п, насыщенной углеводами, с исключением белков и жира.

Цель диеты – создать полный покой ПЖ, чтобы существенно снизился синтез панкреатического секрета.

Питание требуется дробное, с измельченной пищей, небольшими порциями. Чтобы снять интоксикацию организма, важно много пить.

Продолжительность соблюдения диетического питания оценивается по индивидуальному течению болезни у каждого пациента.

Врач оценивает уровень повреждения органа, самочувствие пациента. В конкретных ситуациях диету потребуется соблюдать всю жизнь.

Употреблять алкоголь и курить пациентам после восстановления от болезни реактивным панкреатитом, запрещается навсегда.

В соответствии с симптомами, проявляющимися у взрослых, врач назначит лечение панкреатита реактивной этиологии.

Это будут Панкреатин, Фестал, Мезим, Креон – заменители ферментов, при необходимости будет назначено обезболивающее лекарство в инъекциях.

Тяжелое протекание болезни требует применения наркотических анальгетиков, чтобы устранить сильные спастические боли.

В стационарном лечении используются Трамалгон, Баралгин, Ибупрофен. Внутривенные капельницы проводятся, чтобы снять признаки интоксикации.

В конкретно обусловленном течении болезни назначается курс антибиотика, обычно это Гентамицин.

Легкое течение болезни позволяет снимать спазмы нестероидными противовоспалительными спазмолитиками, это Дротаверин, Спазмалгин, Платифиллин, Но-Шпа, Найз.

По показаниям назначаются средства, снижающие метеоризм, Эспумизан. Если острое течение панкреатита реактивной природы осложняется наличием холелитиаза, специалист проведет эндоскопическое удаление конкрементов.

Как лекарственная терапия, используются блокаторы протонной помпы. Это необходимо, если есть сопутствующие заболевания, связанные с гиперсекрецией. Здесь врачи применяют Эманеру, Омез, Нольпазу.

Это лекарства, замедляющие синтез соляной кислоты, снижающие нагрузку на ПЖ.

Когда основной диагноз – язва желудка, обязательно назначаются лекарства антибактериального действия, стимулирующие восстановление внутренних слизистых оболочек, имеющих достаточно сложную структуру.

Тяжелое развитие патологии требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Оперативное лечение используется и в ситуации, когда появляется дополнительная патология, осложнение основного заболевания, резко ухудшающая состояние пациента.

Если диагностируется калькулезный холецистит, спровоцированный панкреатитом реактивной этиологии, хирурги удаляют орган.

Если доказано диагностикой, что конкременты закупоривают протоки, специалисты также выбирают хирургическое лечение.

Возможные осложнения

Острое течение болезни чревато серьезными осложнениями, часто заканчивающимися летальным исходом.

Опасные осложнения:

шок эндотоксинового типа;
воспаление брюшной полости;
абсцессы, флегмоны;
свищи в панкреатических протоках и холедохе;
некроз на смежных органах.

Поэтому при постановке диагноза «воспаление поджелудочной железы» врачи стремятся сразу же начинать терапевтические мероприятия. Без лечения воспаление вызывает в тканях необратимые изменения.

Возможность лечения средствами народной медицины

Есть множество народных способов лечения реактивного воспаления ПЖ. Они, как и общая терапевтическая практика, направлены на купирование болевого симптома, избавление от воспалительных процессов, восстановление нормальных функций органа.

Каждое из средств народной медицины должно получить одобрение врача к использованию.

Наиболее используемые средства:

Аптечный сбор № 1. В нем перемешаны травы ромашки, мяты, ягоды боярышника, семена укропа. Способ приготовления: 10 г сбора залить 1 стак. кипящей воды, держать кипящим на пару ½ часа, накрыть посуду, тепло укутать полотенцами, оставить до естественного остывания. Затем процедить, пить по 100 мл 2 р. в день, строго до еды. На завтра не оставлять, каждый день готовить свежий отвар.
Аптечный сбор № 2. В нем собраны трава зверобоя, спорыша, березовые листья, кукурузные рыльца в пропорции 1:1:2:2. Способ приготовления: 20 г сбора залить 400 мл кипящей воды, держать кипящим на пару еще ½ часа, плотно накрыть посуду, тепло укутать. Дать остыть естественным образом. Затем процедить, пить по 100 мл 4 р. в день, обязательно перед едой.
Смесь свежих соков. Способ приготовления: свежеотжатый сок моркови и картофеля смешать в равных объемах, добавить 5 мл оливкового масла, пить 4 р. в день, каждый раз готовить свежий сок.
Ромашковый чай. Способ приготовления. На 500 мл кипятка взять 1 ст. л. сухой ромашки. Заваривать как чай, пить 3 р. в день как чай. Он уменьшает воспаление, снимает боли.
Водный настой прополиса. Успокаивает ПЖ, принимать следует натощак, за ½ часа до завтрака. Пить только при отсутствии острых болей.
Овсяный кисель. Снимает воспаление в ПЖ. Способ приготовления: 50 г овсяных хлопьев, залить 300 мл холодной профильтрованной воды. Оставить настаиваться на ночь. Утром есть вместо первого завтрака.

Длительность приема лечебных травяных снадобий зависит от самочувствия пациента. Если народные средства помогают пациенту, его можно повторять курсами, по назначению врача, как лечение, и как профилактика корректной работы ПЖ.

Полезное видео

Реактивный панкреатит - патология воспалительного характера с острым течением, поражающая поджелудочную железу. Важная особенность, отличающаяся недуг от прочих панкреатитов в том, что реактивное воспаление всегда возникает на фоне других болезней органов пищеварения. Провоцируют развитие реактивного панкреатита дисфункции печени, желудка, кишечника, желчного пузыря. Возникновение болезни неожиданное, резкое, но после начала лечения симптомы быстро исчезают. В хроническую форму заболевание не переходит.

Патогенез

Поджелудочная железа играет важную роль среди прочих органов пищеварительной системы. Ее назначение заключается в секреции панкреатического сока, необходимого для полноценного переваривания пищи. Панкреатический сок с входящими в состав ферментами по протокам поступает в кишечник, где и начинает расщеплять пищу. При наличии причин, вызывающих заброс кишечного содержимого в протоки поджелудочной, происходит преждевременная активизация ферментов - железа переваривает саму себя, приводя к развитию процессов реактивной направленности.

Реактивный панкреатит в виде ответной реакции на сбои в работе ЖКТ возникает на фоне дисфункции протоков, отвечающих за поступление ферментов в двенадцатиперстную и тонкую кишку. Воспаление начинается после нарушения проходимости протоков (полного, частичного), или в результате заброса кишечных масс. Факторы, провоцирующие реактивное воспаление железы, многообразны, но первостепенное значение отводится болезням ЖКТ:

хронические и инфекционные патологии желудка, включая гастриты, язвенную болезнь желудка и ДПК, острые кишечные инфекции;
патологии печени - цирроз, вирусные гепатиты;
дисфункции желчного пузыря и желчевыводящих путей - холецистит, ДЖВП, наличие камней.

Прочие факторы риска:

ожирение, лишний вес;
регулярный прием спиртного;
самолечение, длительное бесконтрольное употребление медикаментов;
нерациональное питание с обилием пряной, жирной, жареной пищи;
частые стрессы и переживания;
травмы брюшной полости.

Клинические проявления

Симптомы реактивного панкреатита дают о себе знать через несколько часов после влияния негативного фактора. Начальный этап течения болезни включает совокупность признаков по характеру диспепсии: больного мучает вздутие и метеоризм, появляется отрыжка с неприятным привкусом, приступы тошноты и изжоги. По мере прогрессирования основной патологии усугубляется течение реактивного панкреатита - возникает болевой синдром.

Боль при реактивном воспалении сильная, по характеру опоясывающая. Место локализации - верхняя область живота с переходом в левое подреберье. Боль часто отдает в спину, лопатки. Точная локализация зависит от размера воспаленного участка поджелудочной железы. Для реактивного панкреатита характерно усиление болей после еды, что связано с избыточным выбросом ферментов.

При отсутствии лечения состояние больного резко ухудшается по причине попадания протеолитических ферментов в кровь - развиваются признаки отравления организма, повышается температура (субфебрильные показатели 37°-37,3°), падает артериальное давление, пульс учащается. Клинические проявления реактивного панкреатита могут дополняться совокупностью симптомов первичной патологии - резкие боли в правом боку при камнях в желчном, лихорадка и диарея при кишечной инфекции, увеличение печени при циррозе.

Течение патологии у детей

Реактивный панкреатит у детей может возникнуть в любом возрасте, включая грудничков до года. Причины разнообразны и банальны - обычные респираторные инфекции могут стать отправной точкой для реактивных процессов в поджелудочной железе. У грудных детей болезнь часто развивается из-за врожденных патологий строения органа и его протоков. Неправильное питание, ранее приобщение к взрослой пище, отсутствие режима провоцирует воспаление поджелудочной.

Течение недуга у детей по клинике напоминает реактивный панкреатит у взрослых - сильная боль, диспепсия, признаки интоксикации. Дополнительно у больного ребенка возникает:

расстройство стула - запоры, диарея, кал становится желтым, появляется слизь, часто развивается стеаторея;
урина становится насыщенно темного цвета;
кожные покровы могут пожелтеть;
у новорожденных и грудничков возникают периоды резкого плача и крика.

При малейших жалобах ребенка на боли в верхней части живота и левом боку, эпизодах ночного беспокойства (в период с 3 до 5 часов утра) родители должны обратиться к врачу. Течение реактивного панкреатита у детей тяжелое и требует неотложной помощи.

Диагностика

Обследование при подозрении на реактивный панкреатит комплексное. На первом этапе гастроэнтеролог проводит сбор анамнеза путем опроса относительно жалоб, наличия прочих болезней ЖКТ, образа жизни и характера питания. Визуальный осмотр больного основывается на изучении характерных признаков - бледная кожа и слизистые, частый пульс. При пальцевом исследовании - живот вздут, но не жесткий; болезненность в районе реберно-позвоночного угла слева (симптом Мейо-Робсона).

В перечень обязательных диагностических мероприятий входят:

анализ крови на биохимию и иммунологию позволяет определить выраженность воспаления, у больных реактивным панкреатитом повышается лейкоцитоз, СОЭ, концентрация ферментов ПЖ;
эхография органов брюшной полости - достоверный метод выявления патологии, позволяющий выявить отечность и увеличение органа, наличие камней в желчевыводящих протоках;
проведение КТ и обзорной рентгенограммы брюшной полости - золотой стандарт в подтверждении диагноза; проведение процедур позволяет достоверно определить размеры и точную локализацию воспаленных участков;
эндоскопическая холангиопанкреатография производится по строгим показаниям (подтвержденный факт закупорки протоков поджелудочной конкрементами);
лапароскопия осуществляется при осложненном течении, когда проведение прочих методов затруднено в силу состояния больного.

После подтверждения диагноза к лечению реактивного панкреатита приступают незамедлительно.

Лечение

Тактика лечения зависит от интенсивности воспалительного процесса в поджелудочной железе. При незначительных проявлениях первостепенное значение в восстановлении органа отводится организации диетического питания. При умеренном и тяжелом течении лечение комплексное и направлено на снятие отечности, восстановление адекватной секреторной функции и ликвидацию признаков интоксикации.

Комплексная терапия при реактивном воспалении ПЖ:

лечебное голодание на 24–48 часов показано всем больным в острой стадии, разрешается только вода и травяные чаи;
заместительная терапия включает прием ферментов (панкреатина) в виде капсул и таблеток (Мезим, Креон);
обезболивающие средства спазмолитического и анальгезирующего действия (Дротаверин, Найз);
антибиотики (Гентамицин) показаны при вторичном присоединении инфекции;
препараты с ветрогонным эффектом при вздутии (Эспумизан);
строгая диета с минимальным количеством жира.

Питание для больных

Диета при реактивном панкреатите необходима с первых дней лечения. Главная цель диетического питания - снятие избыточной нагрузки с органа, снижение активности секреторных процессов. Для достижения цели используют принцип дробного питания - прием пищи малыми объемами через равные временные интервалы (3–3,5 часа). Обязателен прием большого количества жидкости.

Рацион питания при реактивном воспалении ПЖ включает:

супы крупяные;
отварное постное мясо, белая рыба, птица;
белый хлеб в виде сухариков;
протертые молочные каши;
белковые паровые омлеты;
овощи с малым содержанием клетчатки (картофель, брокколи, кабачок) в отварном, запеченном виде;
масла - сливочное (до 15 г за сутки), подсолнечное (до 30 г);
нежирная кисломолочная продукция;
компот, чай, кисель без сахара.

Продолжительность диеты зависит от индивидуальных особенностей больного, степени поражения органа, общего самочувствия и основного диагноза. В определенных ситуациях диетическое питание требуется пожизненно. Алкоголь и курение для лиц, перенесших реактивный панкреатит, под строгим запретом.

Народная медицина против недуга

Существует масса народных способов борьбы с реактивным воспалением ПЖ. Терапия народными средствами направлена на купирование негативных симптомов и восстановление нормального функционирования органа. Но перед лечением народными рецептами консультация гастроэнтеролога необходима.