Что такое анэхогенное содержимое желчного пузыря. Желчный пузырь размеры у взрослых и детей, нормы

УЗИ желчного пузыря проводят отдельно или при полной ультразвуковой диагностике брюшной полости. Его просвечивают при подозрении на желчекаменную болезнь и другие патологии. Среди основных терминов, которые будут указаны в бланках с результатами УЗИ, может встретиться определение "анэхогенное содержимое желчного пузыря". Надо сказать, что специалист по УЗ-диагностике не ставит диагноз, он может лишь описать те данные, которые видит на экране. Расшифровкой показателей будет заниматься лечащий врач.

Что такое эхогенность?

Для того чтобы понимать, о чем может говорить анэхогенность желчного пузыря, нужно разобраться в определении и свойствах ультразвука. Некоторые факты, которые помогут понять суть ультразвуковых волн:

Ультразвук представляет собой упругие колебания частиц среды, которые распространяются в виде продольной волны.
Он может существовать в жидкой, газообразной или твердой средах, но заканчивается в вакууме.
Некоторые животные используют его как средство коммуникации, но не неслышим для человеческого уха.

Его используют в диагностике внутренних болезней из-за его свойств. Ультразвуковые волны поглощаются мягкими тканями и отражаются от неоднородностей.

Процесс получения изображения с УЗ-аппарата происходит в две стадии:

излучение волны в исследуемые ткани;
получение отраженных сигналов, на основании которых на экране формируется изображение внутренних органов.

Из-за разной структуры и плотности тканей и внутренних органов они по-разному отражают ультразвуковые волны. Кроме того, это свойство меняется и при различных патологиях, что позволяет выявить многие заболевания, в том числе и желчного пузыря. Для описания полученного изображения используется специальная терминология, которая должна быть знакома не только специалистам УЗИ, но и врачам широкого профиля.

Эхогенность - это способность ткани либо органа отражать луч ультразвука. Разные органы выглядят более светлыми или темными на экране, и это свойство определяется именно их эхогенностью.

По этому признаку можно выделить несколько типов тканей:

гиперэхогенные объекты (кости, газ, коллаген) - это структуры, которые отражают большое количество ультразвуковых лучей, выглядят на экране как очаги ярко-белого цвета;
гипоэхогенные (мягкие ткани) - частично отражают ультразвуковой луч, представляют собой различные оттенки серого цвета;
анэхогенные (жидкость) - это участки, которые не отражают ультразвук и выглядят как очаги черного цвета.

Из этого можно сделать вывод о том, что анэхогенное содержимое в желчном пузыре - это жидкость. Для постановки диагноза нужно разобраться, как должен этот орган в норме выглядеть на УЗИ и о чем может свидетельствовать наличие жидкости в его полости.

Точность результатов зависит от качества аппаратуры и чувствительности датчиков

Как выглядит желчный пузырь на УЗИ в норме?

Желчный пузырь имеет грушевидную форму. В его строении различают 3 основных элемента:

дно - широкий край, который немного выступает за пределы печени;
тело - основная его часть;
шейку - сужение пузыря у его выхода.

Желчный пузырь - это полый орган, он имеет стенку и полость, где скапливается желчь. Как и другие подобные органы, он построен из мышечной ткани, которую внутри выстилает слизистая оболочка с большим количеством складок и желез. Снаружи он частично покрыт серозной оболочкой.

Необходимость в резервуаре для желчи возникла из-за того, что она поступает в кишечник не постоянно, а только в процессе пищеварения. УЗ-диагностику проводят натощак (запрещено даже пить воду перед исследованием), чтобы желчь накопилась в пузыре и была возможность рассмотреть его содержимое и стенки.

Желчь вырабатывается в печени и стекает по печеночному протоку в желчный пузырь. Если в ней сразу есть необходимость, она движется дальше по желчному протоку в двенадцатиперстную кишку. Если же в этом нет надобности, сфинктеры сокращаются и не выпускают желчь из пузыря. Пока пища не попадет в желудок, она будет накапливаться в желчном пузыре и растягивать его стенки. Как только начинается процесс пищеварения, мышцы стенок пузыря сокращаются, а мускулатура сфинктера и желчного протока, наоборот, расслабляется. Поэтому при УЗИ после еды пузырь будет пустым, и не удастся точно определить его размеры и характер содержимого.

В норме показатели желчного пузыря будут следующими:

грушевидная форма;
размеры: 8-14 мм в длину, 3-5 мм в ширину;
расположение внутрипеченочное, за пределы печени выходит только дно пузыря;
контуры ровные и четкие;
толщина стенок - до 3 мм;
однородное анэхогенное содержимое.

Любые отклонения от нормы указывают на наличие патологии. Так, стенки пузыря утолщаются при воспалительных процессах, а аномальное строение пузыря будет затруднять отток желчи, и она будет скапливаться в его полости в больших количествах. Содержимое исследуют при подозрении на желчекаменную и другие болезни, в таких случаях оно становится эхогенным.

Желчный пузырь - это своеобразный мешок для желчи, который в наполненном состоянии имеет форму груши

Эхогенность содержимого желчного пузыря

Желчный пузырь - это резервуар для желчи. Кроме нее, в полости пузыря в норме не может быть никакой жидкости. Если содержимое перестает быть эхогенным, то есть однородного черного цвета, это дает основания предположить наличие посторонних объектов.

По характеру изменения эхогенности могут быть:

очаговыми (гельминты, камни);
диффузными (осадок, гной или кровь).

Ведущее место в заболеваниях желчного пузыря занимают камни. Они могут иметь различное происхождение, химический состав, форму и размеры и по-разному выглядеть на УЗИ. По составу они могут быть холестериновыми, известковыми, пигментными и сложными (смешанного происхождения). На УЗИ это определить невозможно, нужно проводить анализы уже после извлечения камней.

По результатам УЗ-диагностики выделяют несколько типов камней:

слабоэхогенные;
средней эхогенности;
высокоэхогенные;
камни, которые дают общеакустическую тень.

Слабоэхогенные камни имеют неплотную структуру, чаще всего они оказываются холестериновыми. Такие образования хорошо поддаются разрушению специальными препаратами, а процесс лечения отслеживается на УЗИ в динамике. Такие камни нужно отличать от полипов желчного пузыря и холестириновых бляшек, поэтому при процедуре больной меняет положение тела. Если камни остаются в полости пузыря и плавают в его содержимом, то полипы прикрепляются к стенкам и не меняют локацию.

Камни средней и высокой эхогенности чаще всего относятся к пигментным или известковым. Они выглядят как яркие светлые пятна в полости пузыря и не представляют трудностей для диагностики. Во время исследования высокочувствительным датчиком можно обнаружить, что они отбрасывают тень.

Во время исследования больной должен менять положение тела, если в полости желчного пузыря обнаруживаются посторонние включения

Отдельная стадия желчекаменной болезни - это образование камней, которые дают общеакустическую тень. Такая картина наблюдается при наличии одного крупного камня либо множества мелких, которые полностью закупоривают просвет желчного пузыря. Изображение можно перепутать с газами, которые будут также выглядеть как светлые пятна. Для более полной картины больному можно дать выпить два желтка и провести повторное исследование. Когда запустятся процессы пищеварения, газы исчезнут, а камни останутся в полости желчного пузыря.

Диффузные изменения эхогенности встречаются редко. К ним можно отнести различные осадки, гной или кровь - вещества, которые отражают ультразвуковые лучи и распределяются равномерно, смешиваясь с желчью. Их можно распознать по следующим признакам:

Осадок располагается в нижней части желчного пузыря ровным слоем, а над ним находится нормальная анэхогенная желчь.
Если в полости находится гной, он сначала похож на осадок. Единственное отличие состоит в том, что при смене положения пациента он смешивается с желчью. При хроническом гнойном процессе он может формировать характерные перегородки в полости пузыря, которые видны на УЗИ.
Кровь также нужно дифференцировать от осадка и других диффузных включений. Со временем она сворачивается и формирует слабоэхогенные сгустки, которые внешне напоминают камни или полипы.

В полости желчного пузыря могут обнаруживаться эхогенные включения, которые затем оказываются новообразованиями. Их отличие в том, что они произрастают из стенки и не двигаются при смене положения пациента. Опухоли могут быть доброкачественными и не прорастать сквозь стенки. Если же у пациента диагностируют злокачественную опухоль, это значит, что она затрагивает все слои желчного пузыря. Со временем орган перестает обнаруживаться на УЗИ из-за некроза его стенки.

Конкременты (камни) выглядят как светлые образования различной формы и размера

Правила проведения УЗИ желчного пузыря

Чтобы результаты исследования оказались максимально достоверными, подготовку лучше начать заранее. На первичном осмотре врач назначит дату обследования и расскажет, как к нему правильно подготовиться. Исключение составляют экстренные случаи, когда есть риск закупорки желчных проходов камнями либо требуется срочная операция.

Для планового УЗИ пациенту стоит придерживаться нескольких простых правил:

за неделю перед УЗИ исключить их рациона алкоголь, жирные продукты и те, которые вызывают повышенное газоотделение (газированные напитки, дрожжевой хлеб, сырые фрукты и овощи, бобовые);
за 3 дня рекомендуется начать прием препаратов (Мезим, Эспумизан и подобные);
перед исследованием нельзя принимать пищу в течение 8 часов.

Если УЗИ назначено на первую половину дня, стоит отказаться от завтрака и воды. Ужин накануне должен быть не позднее 19.00. Если процедура будет проводиться вечером, можно позавтракать около 7 часов утра.

Анэхогенное содержимое в желчном пузыре - это нормальный показатель. Он говорит о том, что пузырь наполнен желчью, в которой нет осадка либо посторонних веществ. Это важный фактор при диагностике гельминтозов, желчекаменной болезни и других патологий. Также УЗИ желчного пузыря входит в плановое обследование брюшной полости. Кроме этого показателя, обращают внимание на размеры и форму органа, толщину и равномерность его стенок. Показатели пишут на бланке и передают лечащему врачу, который их затем интерпретирует на основании клинических признаков.

Видео по теме

В соответствии с названием, желчный пузырь служит накопителем для желчи, которую вырабатывает печень. Он имеет удлиненную грушевидную форму и заполнен тягучей зеленоватой желчью, находится пузырь на нижней части печени и вместе с ней входит в состав . Сфинктер Люткенса регулирует движение желчи из полости желчного пузыря и обратно.

Желчь необходима для переваривания жиров, стимуляции перистальтики кишечника, нейтрализации соляной кислоты, образующейся в желудке и поступающей в кишечник, а также для подавления гнилостных процессов в ЖКТ. Различные патологии желчного пузыря нарушают эти процессы. Выявляют их на УЗИ желчного пузыря.

Показания для назначения УЗ-диагностики

Для назначения лечения необходима своевременная и правильная диагностика заболевания. Наиболее точным и безопасным является ультразвук. УЗИ желчного пузыря назначают, чтобы оценить его состояние, параметры, выявить камни и патологию развития.

Направляют на УЗИ желчного пузыря при наличии одного из факторов:

боли в области правого подреберья;
подозрение на острый или хронический холецистит;
подозрение на аномалии развития;
наличие песка или камней;
травмы брюшной полости;
желтуха;
панкреатит;
наличие горечи во рту, частая тошнота и рвота с примесью желчи.

Боль в районе правого подреберья может говорить о серьезных патологических процессах в желчном пузыре. Поэтому при подобных жалобах врач назначает УЗИ органа и сравнивает полученный результат с показателями нормы

Также УЗИ желчного пузыря делают для осуществления контроля за состоянием пациента во время лечения или после хирургического вмешательства. Чем раньше с помощью УЗИ желчного пузыря диагностируется какое-либо заболевание, тем результативней будет его лечение.

Предварительная подготовка

Подготовиться к УЗИ желчного пузыря надо заранее, за 2-3 дня до проведения процедуры. Подготовка к УЗИ желчного пузыря проходит аналогично, как и . Особое внимание обращается на снижение метеоризма (газообразования и вздутия). Чтобы подготовиться, следует:

не употреблять продукты, которые вызывают вздутие живота (капусту, бобы, черный хлеб, сырые овощи и фрукты);
при подготовке ребенка исключить любые газированные напитки;
полностью отказаться от алкоголя;
не употреблять жирные сорта рыбы и мяса;
применять адсорбирующие, ферментные и ветрогонные препараты;
при наличии запоров рекомендовано подготовиться тщательнее и перед сном принимать лактулозу, а также можно использовать глицериновую свечку;
ужин накануне должен быть легким и питательным;
последний раз есть надо не позже, чем за 8 часов до процедуры;
УЗИ проводится строго натощак, нельзя даже с утра пить воду;
если раньше уже проводилось УЗИ, при себе должна быть расшифровка и снимки, чтобы определить динамику.

Конечно, совсем маленькие дети не могут выдержать такое длительное время без приема пищи, поэтому грудному ребенку УЗИ проводят перед очередным кормлением. Для более старших детей с собой надо взять еду, чтобы после процедуры покормить. При подозрении на наличие конкрементов обследование проводят незамедлительно, без предварительной подготовки.

Подготовка к УЗИ желчного пузыря у взрослых и детей направлена на снижение газообразования, так как лишний воздух будет помехой для детального рассмотрения органа. Необходимо соблюдать специальную диету, а в некоторых случаях - включить использование ветрогонных препаратов

Нормальные параметры желчного пузыря

При проведении УЗИ специалист-диагност оценивает форму и размеры желчного пузыря, толщину его стенок, а также объем желчи, и сравнивает эти параметры со значениями нормы. У взрослого человека этот орган в норме имеет следующие основные параметры:

длина 40 - 95 мм;
ширина 30 - 50 мм;
поперечный размер 30 - 35 мм;
толщина стенки около 2 мм.

Также при УЗИ желчного пузыря измеряется диаметр общего желчного протока, норма которого находится в пределах 6-8 мм, и внутренний диаметр долевых желчных протоков, который должен составлять не более 3 мм.

Параметры нормы желчного пузыря у ребенка зависят от его возраста и значительно колеблются. Согласно медицинским данным, они должны составлять:

Возраст, лет	Средняя длина (диапазон), мм	Средняя ширина (диапазон), мм
2 - 5	42 (29 - 52)	17 (14 - 23)
6 - 8	56 (44 - 74)	18 (10 - 24)
9 - 11	55 (34 - 65)	19 (12 - 32)
12 - 16	61 (38 - 80)	20 (13 - 28)

Желчный пузырь признается здоровым, если он имеет нормальную форму, а размеры и толщина стенки соответствуют норме, желчь хорошо выделяется, в полости не обнаружены камни или песок.

При обследовании ребенка (если оно проводится не впервые), необходимо, чтобы были с собой распечатка и расшифровка прошлых обследований. Их необходимо показать доктору, чтобы он сравнил показатели и динамику развития.

Отклонения от нормы: патология и ее признаки

Наиболее часто выявляется холецистит . При остром холецистите диагностируется утолщение стенки, увеличение размера, образование перегородок в полости желчного пузыря. При хроническом течении заболевания происходит уменьшение пузыря, утолщение и уплотнение стенки, а также ее деформация. На мониторе ультразвукового аппарата стенка имеет нечеткий контур и более светлый оттенок. В полости проецируются мелкие частицы.

При дискинезии образуется застой желчи и нарушается моторика и тонус как самого пузыря, так и желчных протоков. На УЗИ могут просматриваться структурные изменения: перегиб шейки и уплотнение стенки пузыря.

Холелитиаз , или желчнокаменная болезнь, характеризуется наличием камней в полости и желчных протоках. На экране видны светлые образования с темными участками за ними (так называемая акустическая тень). При изменении положения тела заметно их перемещение в полости пузыря. Границы органа становятся неровными, происходит утолщение стенки. Эхография не показывает мелкие камни, но косвенный признак – расширение протоки выше места ее закупорки. Частота образований конкрементов увеличивается с возрастом, причем у женщин диагностируется чаще, чем у мужчин.

Полипы на стенках клинически никак себя не проявляют, представляют собой округлые образования до 10 мм в диаметре, выявляются обычно при обследовании по другим причинам. В отличие от конкрементов, полипы на ультразвуковой картинке не дают акустической тени.

Опухоли желчного пузыря характеризуются деформацией контуров и значительным, относительно нормы, утолщением стенки. На эхографии в полости видны опухолевидные образования или полипы размером более 20 мм.

Холецистит на УЗИ характеризуется увеличением размера органа и утолщением его стенок, а также появлением новых перегородок, пузырьковых включений. При хроническом течении недуга желчный пузырь может наоборот истончаться и деформироваться

Диагностика с определением функции

Данный вид диагностики проводится при дискинезии (нарушение моторики стенок с гипотоническим или гипертоническим типом) и воспалительных заболеваниях, к которым относятся холециститы (воспаление преимущественно в пузыре) и холангит (воспаляются протоки), а также желчнокаменная болезнь.

Ультразвук проводится неинвазивным способом, он является самым быстрым, информативным, абсолютно безболезненным и безопасным методом обследования. Буквально за несколько минут доктор получает данные о параметрах и форме проверяемого органа, толщине стенок, имеющихся дефектах, наличии и параметрах конкрементов.

УЗИ желчного пузыря с определением функции проводится с приемом желчегонного завтрака. Оно позволяет отследить динамику сократительно-эвакуаторной функции.

Врач, проводящий УЗИ, заостряет внимание на трех основных показателях: время периода сокращения, эффективность желчевыделения, тонус сфинктера Одди. По времени эта процедура занимает приблизительно час. Расшифровка проводится сразу же. Первоначально проводится исследование натощак в положении лежа, нельзя пить даже воду. После первого сканирования обследуемый должен позавтракать двумя куриными желтками, либо 250 мл жирных сливок или сметаны. Можно применить для этих целей также раствор сорбита. Делается эхография после завтрака 3 раза: через 5-10 минут, через 20 минут и через 40-45 минут.

Показания снимаются в разных позициях (лежа на спине, на боку, стоя, сидя и т.д.). Размеры пузыря измеряются в продольном и поперечном сечениях, что дает возможность более детально и достоверно провести оценку протоков и стенок. Если пузырь за время обследования уменьшается в размерах на 60-70% от первоначального размера, то считается, что нет нарушений сократительной функции. Также надо учитывать, что с возрастом происходит естественное снижение сократительной функции. УЗИ желчного пузыря с определением функции показывает наиболее точную информацию о состоянии полости и протоков. Для получения достоверных показаний пациенту надо лишь точно выполнять все указания доктора.

Адреса медицинских центров и клиник в Москве, где можно сделать УЗИ желчного пузыря с определением функции.

УЗИ желчного пузыря с определением функции – неинвазивная диагностическая процедура, выполняющаяся с пробным желчегонным завтраком. На сегодняшний день она считается единственным информативным неинвазивным методом, который позволяет изучить состояние органа, а также определить и оценить изменение функций органа в динамике.

Важным преимуществом УЗИ желчного пузыря считается высокая точность диагностики и безопасность для пациента. Метод представляет динамическое наблюдение за ритмом сокращений в определенные временные интервалы.

Показания

С помощью исследования выявляется такое распространенное заболевание, как . Оно позволяет определить 5 степеней патологических изменений (в том числе и распознать заболевание на начальной стадии), что позволит правильно подобрать лечение.

Исследование помогает диагностировать такие аномалии, как:

Агенезию;
Гипоплазию;
Внутрипеченочный желчный пузырь;
Блуждающий желчный пузырь;
Атрезию желчных протоков;
Мегалохоледохус.

Только своевременная диагностика и оперативное назначение соответственного лечения позволяет предупредить осложнения и более тяжелое течение болезни. Болезни желчного и печени могут дать о себе знать одинаковыми симптомами, к которым относится боль в эпигастральной области, ухудшение и полная потеря аппетита, тошнота и рвота. Если у вас наблюдаются:

тупые боли в правом подреберье;
тяжесть в области печени;
желтушность кожных покровов;
расстройства стула;
вздутие живота, горечь во рту, запоры;
в биохимическом анализе крови отклонения от нормы АСТ, АЛТ, билирубина,

значит, следует сделать это исследование, чтобы проверить работу желчного пузыря.

Есть для исследования и противопоказания. Если у больного диагностирована желчнокаменная болезнь, а в просвете желчного пузыря есть большое количество конкрементов, которые блокируют желчный проток, то обследование будет неинформативным.

Как правильно подготовиться

Данные полученные в результате процедуры покажут состояние желчного пузыря, поэтому следует точно выполнять все указания врача по подготовке к ней.

За неделю до процедуры следует исключить из меню спиртные напитки и газообразующие продукты, потому что если пузырьки воздуха попадут в кишечник, они затруднят визуализацию. К газообразующим продуктам относятся: сырое цельное молоко, не обработанные термически овощи и фрукты, бобовые, сдоба, черный хлеб.
За 3 дня перед исследованием следует начать прием ферментов с панкреатином (Мезим, Креон). Их принимают микрокапсулами дозой не меньше 10 000 ЕД на один прием пищи. Микрокапсулу нужно выпить сразу до еды или во время приема пищи, запив кипяченой водой. Проконсультироваться о дозировке можно у врача, он может прописать лекарственное средство с более высоким содержанием ферментов. Также в это же время начинают принимать и ветрогонные препараты – эспумизан, мотилиум, симетикон по стандартной дозировке. Эти лекарства пьют после еды. Для страдающих хроническими запорами рекомендуется прием лактулозы — по одной столовой ложке вечером перед сном.
В день перед проведением УЗИ ужин должен быть питательным и легким:например, злаковая каша без сахара. Последний раз кушать нужно не позднее 20.00 часов. После ужина обязательно сходите в туалет, а если возникнут проблемы, можно воспользоваться глицериновой свечкой.
Утром, в день проведения исследования не завтракайте, сварите яйца и возьмите с собой желтки. Они будут необходимы для желчегонной нагрузки. Заменить яйца можно сметаной с высокой жирностью. Нельзя ничего кушать и пить — даже воду, иначе желчный пузырь сократится и результаты будут недостоверными. Если же исследование будет проводиться во второй половине дня, то позавтракать нужно успеть в 7 часов утра. Завтрак должен состоять из легкой пищи. Не забудьте взять с собой предыдущие исследования, результаты анализов, которые есть и полотенце, чтоб вытереть после исследования гель.

Особенности процедуры

УЗИ делают в несколько этапов. Сначала проводят исследование в покое и фиксируют показатели желчного пузыря. Затем пациент завтракает двумя вареными яичными желтками или 250 г сметаны (можно использовать раствор сорбита) и через 10 минут снова исследуют функции желчного пузыря с протоками. Затем еще 2 раза проводят исследование — оба раза через 15 минут. На этом исследование закончено.

В отличие от традиционного УЗИ желчного пузыря данные снимаются у пациента лежащего на спине, на боку, а иногда врач предложит пациенту встать на ноги или на четвереньки. Продолжительность процедуры может составлять один-два часа.

Расшифровка результатов

В процессе диагностики точно устанавливается размер органа в продольном и поперечном сечении. По линейным размерам можно точно оценить состояние стенок и выводных протоков.

Показатели нормы:

длина желчного пузыря — от 4 см до 14;
ширина — от 2 см до 4 см;
ширина стенки — 4 мм;
общий желчный проток диаметр 6-8 мм;
внутренний диаметр долевых протоков до 3 мм.
форма — грушевидная или цилиндрическая, контуры четкие;
объем пузыря: 30 - 70 куб.см.

В просвете не должно быть образований. Если УЗИ обнаружило тень от опухолей или камней, то по её характеру определяют наличие и состав камней. Камни бывают приросшими к стенке и блуждающими.

Врач смотрит 3 основные характеристики:

продолжительность периода сокращения;
желчевыделение и эффективность;
тонус сфинктера Одди.

Диагностика позволяет определить изменения моторики желчного пузыря, форму дискинезии, консистенцию содержимого..

Заключение врача

При нагрузке через 45 мин. после начала исследования желчный пузырь сокращается на 60-70% от своего первоначального размера. В этом случае врач пишет заключение, что моторная функция желчного пузыря не нарушена. Через 45 мин. начинается восстановление объема органа за счет синтезируемой печенью желчи.

Адреса медицинских центров и клиник в Москве, где можно сделать УЗИ желчного пузыря.

УЗИ желчного пузыря – высокоинформативный и неинвазивный способ обследования, позволяющий в ходе процедуры обнаружить функциональные нарушения в органе и локализовать патологии. Проводится в медучреждении специалистом в области функциональной диагностики. При необходимости ультразвуковое сканирование может быть проведено дома у пациента. Невзирая на кажущуюся простоту и доступность, подготовка к этому типу УЗИ занимает минимум 7 дней.

Показания

Чаще всего направление на ультразвуковое сканирование больной получает от врача-гастроэнтеролога, но на эту процедуру могут отправить и другие узкие специалисты, например, педиатр, хирург, терапевт. Существует целый ряд причин, являющихся прямым показанием для проведения УЗИ. В первую очередь к ним следует отнести:

Подозрение на холецистит, гепатит, панкреатит. Симптомы: боли под ребрами, желтушность кожных покровов и склер.
Необходимость контроля динамики лечения, например, воспалений и дискинезии, скорости растворения конкрементов. Обычно проводится несколько повторных сканирований, необходимых для своевременной коррекции схемы лечения.
Контрольный осмотр до и после операции по удалению желчного.
Регулярный контроль при наличии хронических болезней ЖКТ или с профилактической целью. Частота УЗИ устанавливается лечащим врачом.

Подготовка

Чтобы получить после сканирования диагностически ценные результаты, должны быть соблюдены несколько основных правил подготовки:

Полость кишечника следует освободить от газов, так как они помешают адекватно визуализировать орган.
Последний прием пиши разрешен не позже, чем за 8 часов перед обследованием. При нормальной работе желчного пузыря и при отсутствии еды в желудке – желчь начинает скапливаться в пузыре, что пропорционально увеличивает его размеры. Если начать есть или пить, то желчь будет выводиться и орган сожмется. Это существенно усложнит исследование.
За неделю до процедуры из рациона больного исключаются алкогольные напитки, жирная пища и продукты, вызывающие повышенное газообразование. А это: сдобная выпечка, хлеб из ржаной муки, овощи и фрукты в сыром виде, бобовые, молоко, снеки, газировка.
За трое суток до УЗИ рекомендован прием ферментных препаратов с каждым приемом еды, но не чаще, чем три раза в день. Выбирают средства панкреатинового ряда. Дозировку и схему приема нужно уточнять у лечащего врача. В комплексе начинают пить и ветрогонные средства, цель которых – препятствовать образованию газов. Доза для взрослого человека: 1 таблетка вместе с едой.
Накануне диагностики можно поужинать не позже, чем в 20.00. При этом блюда должны быть сытными, но легкими. А через 30 минут после ужина кишечник нужно опорожнить, приняв слабительное или сделав клизму. Можно использовать свечи с глицерином или препараты лакутлозы. Тем, кто страдает хроническими запорами ветрогонные нужно начать принимать заблаговременно.
Непосредственно перед УЗИ следует воздержаться от приема пищи и обильного питья.

Если сканирование назначено ребенку, то ферментные средства не назначают, а просто вносят корректировки в питание. Детей до года перестают кормить за 3 часа до обследования, до 3 лет – за 4 часа, а с 8 лет – за 6 часов. При возрасте старше вступают в силу те же правила подготовки, что предусмотрены для взрослых, с корреляцией дозы.

Особенности процедуры

Во время УЗИ на живот пациента нанесут специальный гель, обеспечивающий лучшее сцепление сканирующего датчика и кожи. После обследования его вытирают салфеткой. Никакой опасности эти действия не представляют, так как гель гипоаллергенный. Данное обследование проводят трансабдоминально, то есть чрезкожно, сканируя по поверхности стенки брюшины.

Пациента укладывают на кушетку, на спину. Все манипуляции безболезненны, кроме тех случаев, когда постоянные боли послужили направлением на УЗИ и являются диагностическим критерием. Врач функциональной диагностики расшифрует результаты сразу же.

При соблюдении всех допроцедурных рекомендаций УЗИ пройдет быстро и без дискомфорта. При этом будут получены ценные данные. Противопоказаний к этому обследованию нет. Если подобное обследование у пациента уже было, то сонологу нужно предоставить прошлое заключение, что бы он оценил динамику при ее наличии. Часто желчный обследуют не отдельно, а во время осмотра всех органов брюшины, общий скрининг стоит гораздо дороже, но дает больше информации и назначается пациентам гораздо чаще.

Возможно пациенту потребуется УЗИ желчного с нагрузкой, когда перед процедурой специально нужно будет съесть желчегонный завтрак. В процессе сканирования врач будет наблюдать за функцией выделения желчи на фоне приема жирной пищи. Обычно с этой целью больной употребляет жирную молочную продукцию или несколько вареных яиц. Показатели измеряют линейно и несколько раз, выдерживая равные промежутки времени.

Стандартно процедура длится 20 минут, при использовании нагрузки срок увеличивается в зависимости от объема исследования. Повторное сканирование можно пройти через 2 недели, а в целях профилактики его нужно повторять один раз на 12 месяцев.

Что можно выявить

С помощью УЗИ диагностируются такие заболевания и патологии:

Желчекаменная болезнь.
Холецистит в острой и хронической форме.
Водянка.
Холангит.
Холедохолитиаз.

Показатели нормы и расшифровка

В первую очередь сонолог опишет размеры и форму органа. Эти показатели сильно варьируются в зависимости от возраста пациента и общего состояния его организма. В среднем эти цифры не должны выходить за следующие рамки:

Длина: от 4 до 14 см.
Ширина: от 2 до 4 см.
Толщина стенки: приблизительно 4 мм.

Кроме толщины стенок важно и описание проходимости и ширины желчных протоков, также указывается наличие конкрементов и очагов воспаления, расположение желчного относительно близлежащих органов и тканей. Норму размер пузыря у младенцев и детей до 8 лет определяют с ориентиром на рост и вес пациента.

При пробах с функциональными нагрузками – пузырь в норме сокращается не менее, чем на 70% от первоначального объема за 50 минут. Это говорит о том, что моторика органа без нарушений.

Заключение врача

Выписка по результатам УЗИ выдается в печатном виде. В ней отражена полная информация о результатах обследования и сделан акцент на обнаруженных патологиях. К заключению прилагается ряд снимков, распечатанных с высоким разрешением.

Желчный пузырь – неотъемлемая часть печени, который участвует во многих важных жизненных процессах. При воспалениях и заболеваниях у пациента наблюдаются боли в области правого подреберья и тошнота, рвотой. При первых признаках необходимо обращаться за консультацией к специалисту для дальнейшего обследования.

Желчный пузырь – это «спутник» печени. Он расположен в переднем отделе правой борозды печени, чем-то напоминает грушу. В его состав входит: дно, тело, шейка (продолжается в проток пузыря). Длина шейки – 35 мм. Общий проток желчи состоит из пузырного и печеночного протоков. Длина – 60-80 мм. Поступление желчи и панкреатического сока регулируется гладкомышечным жомом.

Выработкой желчного сока занимаются клетки печени. Данный процесс является постоянным и непрерывным. В кишечник желчный сок поступает через систему протоков. Из-за всасывания воды желчный сок в данном органе увеличивается в два-три раз. Состав желчи: кислота и пигменты, холестерин и билирубин (является последствием распада гемоглобина). Частично выводится с мочой человека.

Если происходит закупорка желчных путей, то каловые массы становятся светлыми и имеют гнилостный запах. Если у человека нарушен обмен веществ, то холестерин может поспособствовать образованию камней. Сама желчь служит, как катализатор и способна активировать ферменты, разбивает жировые образования на небольшие частицы, помогает быстрее всасываться жирам и витаминам, усиливает функционирование кишечника.

Желчные пути способствуют выводу желчного сока в кишечник. Большому выделению желчи способствуют такие продукты, как мясо, молочные продукты, яйца. Если пищи нет в кишечнике и желудке, то поток желчного сока незначительный. Желчный пузырь считается вспомогательной емкостью для концентрированной желчи.

Норма УЗИ у взрослых и детей

УЗИ помогает специалисту определить присутствие патологических процессов в органе. Данное обследование может назначаться, как взрослым, так и детям. От возраста будут зависеть и показатели в норме. Обязательно желчный пузырь должен иметь не увеличенные размеры и иметь четкие очертания. В норме при УЗИ размеры желчного пузыря у взрослого человека должны быть такими:

Длина органа от 60 до 100 мм.
Ширина пузыря от 30 до 50 мм.
Толщина стеночек в норме не больше 0,3 см.
Внутренний размер по диаметру долевых желчных протоков в норме от 2 до 3 мм.
Внутренний размер по диаметру общего протока 0,6-0,8 см – это нормальные размеры.
В норме сегментированные и субсегментантырнные протоки желчи на УЗИ не должны прослеживаться.

Что касается показателей желчного пузыря в норме УЗИ у детей, то они изменяются в зависимости от возрастной категории малыша. Поэтому после получения результатов обследования не стоит заниматься самостоятельным диагностированием и впадать в панику, а просто обратиться за консультацией к детскому гастроэнтерологу.

Размер желчного пузыря у детей может колебаться в разных рамках. Большинство специалистов придерживается мнения, что диаметр в норме не должен быть больше 35 мм, а длина – 75 мм. Объем у ребенка старшего возраста – не больше 0,2 л. В норме ширина общего протока желчи — 0,8 см, а размер – 0,41 см. При нормальном состоянии пузыря и отсутствие патологий в печени, не должны быть видны на УЗИ внутрипеченочные протоки. Если на УЗИ врач-специалист обнаружил данные протоки, то это свидетельствует о желтухе или холестазе.

Размеры желчного пузыря у детей на УЗИ в зависимости от возраста

Если все размеры на УЗИ в норме, то данный орган здоров, отсутствуют патологии, касающиеся формы, уплотнений и свидетельствует о нормальном выделении желчи. УЗИ делается ребенку только в случае необходимо и после предварительной консультации и направления специалиста.

Факторы увеличения желчного пузыря у детей и взрослых

Если на УЗИ были замещены увеличенные размеры, то это может свидетельствовать о нарушениях в работе печени и пузыря, а также о новообразованиях и патологиях в развитии данного органа. Главными причинами увеличения размеров признаны заболевания:

Холецистит – процесс воспаления, сопровождается уплотнением стеночки органа. Признаки: рвотные рефлексы, ослабленный организм, повышенная температура, болевые ощущения в правом подреберье.
Желчнокаменная болезнь. Размеры каменных образований: от самых маленьких и незначительных до больших. Симптоматика заболевания: тошнота, рвотные рефлексы, схваткообразная боль в правом подреберье. УЗИ помогает диагностировать размеры камней.
Дискинезия – перегиб шейки и повышение тонуса мышц стенок пузыря

Что касается увеличения пузыря у деток, то оно сопровождается такими заболеваниями, как:

Холецистит.
Дискинезия.
Панкреатит.
Желтуха.
Закупорка желчевыводящих путей.
Желчнокаменная болезнь и камни.

Как показывает медицинская практика, то УЗИ желчного пузыря признано самым безопасным, информативным способом диагностирования заболеваний, как у взрослых, так и у детей.

КАТЕГОРИИ