Узи на 5 день цикла отзывы. УЗИ органов малого таза

УЗИ после месячных проводят с целью диагностики патологий в органах малого таза, для определения структуры, формы, положения матки, состояния яичников, придатков и других органов мочеполовой системы. Противопоказаний к применению метода диагностики нет, однако, существует ограничение по дням месячного цикла. На какой день после месячных следует делать ультразвуковое обследование, чтобы получить максимально точный диагноз? Первое УЗИ проводят в любой день менструального цикла, кроме месячных. Последующее гинекологическое обследование рекомендуется осуществлять на 5 день цикла после окончания месячных, или же на 7 день с начала менструации. Специалисты рекомендуют делать УЗИ половой системы не позднее 10 дня месячного цикла. Какая причина ограничений?

Ультразвуковое обследование матки проводят для профилактики гинекологических болезней, связанных с нарушением эндометрия, при подозрениях на патологию в половом органе.

Показанием для проведения УЗИ является:

нарушение менструального цикла;
отсутствие месячных длительное время;
бесплодие;
климакс;
обильная менструация;
появление крови между месячными;
наличие болевых ощущений внизу живота.

В результате обследования специалисты выявляют:

Гинекологическое диагностирование проводится с использованием нескольких видов ультразвукового обследования.

Причины ограничения

Специалисты назначают проведение УЗИ матки в первую фазу менструального цикла. Причина банальна. В этот период слой эндометрия, что застилает внутреннюю часть матки максимально тонкий. Можно хорошо просмотреть состояние органа, отметить патологию, установить тенденцию развития эндометрия. Во второй фазе цикла слой эндометрия матки достигает внушительной толщины. Рассмотреть кисту, другие новообразования просто невозможно, так как они прячутся за слоем эндометрия.

Вторая причина гинекологического УЗИ в определенные дни цикла – созревание яйцеклетки. Фолликул в виде кисты образуется на одном из яичников. Достигает размеров 3 см. Это нормальный естественный процесс, который не является патологией. Но за этим могут скрываться и проблемы со здоровьем. Поскольку трудно отличить патологическую кисту от нормального созревания яйцеклетки в фолликуле. Поле месячных естественная киста исчезает, патологическая остается. Поэтому в начале следующего цикла ее диагностировать очень просто.

Показанием к проведению гинекологического УЗИ в середине цикла, в конце является наблюдение за созреванием яйцеклетки, овуляцией, с целью выявления причин бесплодия, проблем с зачатием.

Виды

Диагностику матки, других половых органов проводят 3 способами, подбирают исходя из возраста, показания, состояния женщины.

Трансабдоминальное наружное сканирование

Гинекологическое УЗИ, которое приходится проходить каждой женщине на протяжении всей своей жизни. Применяется для общего гинекологического осмотра. УЗИ не требует специальной подготовки. Но в некоторых случаях специалисты настаивают на заполнении мочевого пузыря. Проводится исследование согласно стандартным требованиям на 5 день цикла после окончания месячных, на 7 день после начала менструации. Помогает выявить патологии, провести диагностику беременности. В особых случаях делают наружное УЗИ при менструации для выяснения причин обильных выделений. Специалист использует специальную смазку, которую наносит на нижнюю часть брюшной полости. С помощью датчика получает изображение на экране монитора. Делать ультразвуковое исследование необходимо на 5 –7 день цикла.

Трансвагинальное внутреннее сканирование

Является незаменимым методом для выявления патологий, болезней. Специалист вводит датчик во влагалище. Болезненных ощущений женщина не испытывает, но чувство дискомфорта присутствует. Трансвагинальный датчик находится в непосредственной близости к матке, яичникам, прочим половым органам, позволяет получить отчетливое изображение на экране. Внутреннее УЗИ проводят специалисты для выявления ранней беременности, когда другие методы не дают рассмотреть ее наличие. Делать ультразвуковое обследование рекомендуется на 5 –7 день цикла. Трансвагинальное сканирование не проводится девственницам, женщинам с маточным кровотечением, обильными месячными.

Трансректальное сканирование

Этот метод обследования проводится крайне редко, когда невозможно провести трансвагинальное обследование. Особый датчик специалист вводит в прямую кишку. УЗИ органов малого таза, матки делают в любой день цикла по показаниям.

Для проведения отчетливой диагностики специалист может рекомендовать проведение других методов обследования: гистерографию, допплерографию.

Гистерография

Диагностика основывается на ведении во влагалище специального вещества. Затем проводится обычное наружное УЗИ. Делать обследование рекомендуется при подозрении на раковую опухоль, миому матки.

Допплерография

Метод диагностики позволяет установить скорость кровотока в сосудах, направление движения клеток. Допплерография дает четкую картину притока крови к органам малого таза. Специалист четко видит состояние эндометрия, патологические изменения в матке, других составляющих половой системы. Проводится параллельно с гинекологическим УЗИ.

Подготовительные мероприятия

Особых подготовительных мероприятий диагностика с помощью ультразвукового исследования не требует. Но некоторые действия могут улучшить качество картинки на экране монитора, чем облегчит диагностику.

За 3 дня до даты проведения ультразвукового исследования рекомендуется исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование. Вздутый кишечник является препятствием к проведению полноценной диагностики при наружном исследовании матки, других половых органов.
Если не получается сесть на специальную диету, с целью приведения кишечника в порядок, за 2 дня до проведения ультразвуковой диагностики пить по 3 таблетки активированного угля в день, либо принимать Эспумизан согласно инструкции.
Накануне проведения диагностики следует очистить кишечник – сходить в туалет. Если предстоит делать ректальную ультразвуковую диагностику, необходимо сделать клизму.
Делать наружное ультразвуковое исследование необходимо с полным мочевым пузырем. Необходимо за полчаса до проведения диагностики выпить чай, кофе, минеральную воду. Такие напитки являются мочегонными, быстро наполнят мочевой пузырь. Если предстоит делать трансвагинальную диагностику, мочевой пузырь, наоборот, должен быть пустым. Перед проведением ультразвукового обследования просто провести процедуру подмывания.

Других подготовительных процедур делать не нужно. Вся процедура диагностики занимает от 5 минут до получаса. В процессе делаются снимки, компьютер выдает информацию о возможных патологиях матки, эндометрия, других органах половой системы и т.д. После диагностики никаких мероприятий проводить не нужно.

Основное правило полноценного исследования – определенный день цикла, правильно подобранный метод. Остальное зависит от квалификации врача, качества оборудования. При возникновении проблем со здоровьем дожидаться, когда наступит подходящий день цикла не стоит, необходимо сразу отправляться на прием к гинекологу . Все дальнейшие действия будет контролировать врач.

Ультразвуковое исследование - один из современных, высокоинформативных и широко доступных методов исследования в акушерстве и гинекологии. Метод основан на принципе эхолокации. Специальный датчик излучает ультразвуковые колебания, которые, отражаясь от исследуемых органов, принимаются тем же датчиком. С помощью компьютерной обработки на экране аппарата получается изображение определенного сечения изучаемого органа. Ультразвуковой датчик излучает лишь 0, 1% времени, все остальное время он находится в режиме приема. Поэтому УЗИ является безвредным методом исследования не только для женщины, но и для ее будущего ребенка и может проводиться многократно.
Ультразвуковое исследование органов малого таза может проводиться тремя способами: трансабноминально, трансректально и трансвагинально.

Tрансабдоминальное УЗИ

Tрансректальное УЗИ . Преобразователь своей формой напоминает прямую кишку. Трансректальное УЗИ проводится для исследования мужских репродуктивных органов, таких как предстательная железа и семенной пузырек. Иногда во время трансректального УЗИ с помощью маленьких инструментов, которые вводятся через прямую кишку, берется небольшой образец ткани (биопсия).

Tрансвагинальное УЗИ . Преобразователь своей формой напоминает влагалище.

Женщинам могут делать и трансабдоминальное, и трансректальное УЗИ для исследования органов малого таза. Трансвагинальное УЗИ проводится для проверки наличия проблем с фертильностью. В редких случаях проводится гистеросонограмма для осмотра полости матки путем наполнения матки жидкостью во время трансвагинального УЗИ. Иногда могут браться образцы ткани (биопсия) с помощью небольших инструментов, которые вводяться через влагалище во время трансвагинального УЗИ.

Женщинам УЗИ органов малого таза делается с целью:

Найти причину боли в животе.

Найти причину влагалищного кровотечения.

Найти воспалительное заболевание органов малого таза.

Найти внутриматочную спираль (ВМС).

Посмотреть на размер и форму матки и толщину выстилки матки (эндометрия).

Посмотреть на размер и форму яичников.

Проверить состояние и форму яичников во время лечения бесплодия.

Подтвердить беременность или исключить внематочную беременность. УЗИ органов малого таза может использоваться для раннего установления срока беременности, проверки наличия трубной беременность (внематочной беременности) или многоплодной беременности.

Проверить длину канала шейки матки у беременной женщины при риске преждевременных родов.

Проверить припухлость, обнаруженную во время гинекологического осмотра.

Проверить фибромы матки, обнаруженные при гинекологическом осмотре. УЗИ органов малого таза может проводиться с целью проверки роста фибром матки.

Сопроводить процедуру извлечения овариального фолликула для экстракорпорального оплодотворения.

Tрансабдоминальное ультразвуковое исследование

Если проводится трансабдоминальное УЗИ, врач попросит Вас выпить 4–6 стаканов сока или воды за час до процедуры, чтоб наполнить Ваш мочевой пузырь. Наполненный мочевой пузырь выталкивает кишечник (в котором содержится воздух) из области органов малого таза. Это позволяет получить четкое изображение. Если УЗИ проводится при чрезвычайных обстоятельствах, Ваш мочевой пузырь наполнят жидкостью через катетер, который вставляется в мочевой пузырь.

Tрансректальное ультразвуковое исследование

Если проводится трансректальное УЗИ, Вам может понадобиться сделать клизму за час до процедуры. Скажите Вашему врачу, есть ли у Вас аллергия на латекс.Если мужчине делают биопсию простаты, ему дают антибиотики за день до исследования.

Tрансвагинальное ультразвуковое исследование

Если проводится трансвагинальное УЗИ, скажите своему врачу, есть ли у Вас аллергия на латекс.
Если Вы проходите трансвагинальное УЗИ, не пейте за 4 часа до процедуры. Вам не нужно наполнять мочевой пузырь при трансвагинальном исследовании.
Если Вы проходите и трансабдоминальное, и трансвагинальное УЗИ, трансабдоминальное проводится первым.

Оптимальное время для проведения гинекологического УЗИ

Оптимальное время для проведения гинекологического УЗИ - это первые 3–5 дней после окончания менструации, не позднее 7–10 дня цикла, считая от первого дня менструации, так как матка претерпевает изменения на протяжении менструального цикла.
Как правило, УЗИ яичников и маточных труб осуществляют в тот же день, что и УЗИ матки, а именно на 5-7 день менструального цикла. Если врач хочет оценить функцию яичников (развитие его фолликулов и образование желтого тела), то УЗИ яичников рекомендуют пройти несколько раз в течение менструального цикла (например, 1 раз на 8-10 день менструального цикла, 2 раз на 14-16 день, в 3 раз на 22-24 день).
Если у вас задержка, уже прошло больше чем 14 дней после овуляции, ваши тесты негативные, а базальная температура держится высокой и не понижается, сходите на узи для того что бы исключить возможность образования кисты.

Почему лучше делать УЗИ в первую фазу цикла?

В это время слизистая оболочка внутри матки (эндометрий) достаточно тонкая. Если есть какая-либо патология эндометрия или полости матки (полип, гиперплазия, подслизистая миома), то разглядеть их на УЗИ гораздо легче на фоне тонкого, а не толстого эндометрия. Во вторую половину цикла эндометрий в норме утолщается и в свих «складочках» может скрывать мелкие полипы.
Начиная с середины цикла и во вторую фазу цикла то в одном, то в другом яичнике в норме может быть киста 2–3 см в диаметре - это либо фолликул, которые вот-вот должен совулировать или так называемая киста желтого тела - совершенно нормальная физиологическая структура, которая появляется после овуляции из лопнувшего фолликула и существует 10–14 дней. С началом менструации и в первые 3–5 дней после ее окончания в яичниках в норме видны мелкие кисты не более 7–12 мм в диаметре. Довольно часто по внешнему строению кисты на УЗИ во вторую половину цикла трудно сказать - это что, нормальная физиологическая киста яичника, связанная с его работой или патологическая киста, которую нужно удалять хирургическим путем. И тогда приходятся все равно повторять УЗИ в первые 3–5 дней после менструации. Показания для проведения УЗИ в середину и/или во вторую половину менструального цикла. Как правило, показанием для проведения гинекологического УЗИ в более поздние сроки по циклу является наблюдение за развитием фолликула и подтверждение состоявшейся овуляции. Такое УЗИ является составной частью обследования/контроля лечения среди женщин с бесплодием.

Нормальная эхографическая анатомия органов малого таза у женщин

Матка: располагается как бы в геометрическом центре таза, несколько ближе к передней, чем к задней стенке. На продольных сканограммах - грушевидное, а на поперечных - овоидное образование, имеющее средний уровень эхогенности. Внутреннее строение матки довольно однородно и представлено множеством небольших линейных и точечных структур.
Размеры матки у лиц детородного возраста колеблются в широких пределах (40-59мм) в среднем 52мм, толщина тела 38мм (3042), ширина тела 51мм (46–62), длина шейки матки колеблется от 20 до35мм.
Есть зависимость размеров и от менструального цикла: наименьшие в конце пролиферативной и начале секреторной фазы, а наибольшие непосредственно перед менструацией.
Яичник: выявляется не всегда. В норме это образование овальной формы, имеющее средний уровень эхогенности. Внутреннее строение однородно и обычно характеризуется множеством точечных эхонегативных структур.
Влагалище: в виде трубчатой структуры низкой эхогенности и небольшого диаметра, которая под небольшим углом соединяется с шейкой матки. На поперечных сканограммах вид резко уплощенного овоида. В центре влагалища выявляется срединная эхогенная линия, являющаяся отражением соприкасающихся слизистых оболочек передней и задней стенок. Толщина стенок 3 - 4 мм.

Эндометрий на УЗИ

При ультразвуковом исследовании эндометрия (внутренней оболочки матки) оцениваются его толщина, структура и соответствие фазе менструального цикла. Толщина и структура эндометрия претерпевают значительные изменения на протяжении менструального цикла.
Во время первых двух дней менструации (стадия десквамации фазы кровотечения) эндометрий определяется в виде неоднородной структуры пониженной эхо-плотности (темной), несколько повышенной звукопроводимости, толщиной 0, 5–0, 9 см. Четкой послойности структуры эндометрия в этот период не наблюдается.
На 3-4 день менструации (стадия регенерации фазы кровотечения) эндометрий представлен в виде образования повышенной эхо-плотности (светлого), небольшой толщины, 0, 3–0, 5 см. На 5-7 день менструального цикла (ранняя стадия фазы пролиферации) отмечается некоторое утолщение эндометрия до 0, 6- 0, 9 см, снижение эхо-плотности и повышение звукопроводимости. В этот период по периферии эндометрия наблюдается появление ободка пониженной эхо-плотности толщиной около 0, 1 см.
На 8-10 день менструального цикла (средняя стадия фазы пролиферации) впервые начинает определяться четкая структура усиленной эхо-плотности в центре эндометрия толщиной около 0, 1 см. Данная структура сохраняется практически до конца менструального цикла. Непосредственно над и под этим образованием выявляются зоны средней эхо-плотности и звукопроводимости толщиной около 0, 3 см. Все указанные структуры окружены тонким (0, 1 см) ободком пониженной эхо-плотности. В этот период толщина эндометрия, включая толщину указанного ободка, составляет 0, 8–1, 0 см.
На 11-14 день менструального цикла (поздняя стадия фазы пролиферации) эхографическая картина схожа с предшествующей, однако между зоной средней эхогенности и светлым ободком появляется тонкий темный ободок толщиной около 0, 1 см. Толщина всего эндометрия в эту фазу менструального цикла составляет 0, 9–1, 3 см.
В течение всех последующих стадий фазы секреции эндометрий имеет аналогичное строение, отмечается лишь незначительное его утолщение.
Так, на 15-18 день менструального цикла (ранняя стадия фазы секреции) толщина эндометрия составляет 1, 0–1, 6 см, а на 19-23 день менструального цикла (средняя стадия фазы секреции) она достигает максимальных значений 1, 0–2, 1 см.
На 24-27 день (поздняя стадия фазы секреции) толщина эндометрия уменьшается до 1, 0–1, 8 см.
Все эти, возможно, скучные цифры приведены для того, чтобы вы поняли? Идентификация отдельных структур эндометрия в настоящее время еще не представляется достаточно ясной.

Нормы толщины эндометрия
1 – 2 день цикла – 0,5 – 0,9 см
3 – 4 день цикла – 0,3 – 0,5 см
5 – 7 день цикла – 0,6 – 0,9 см
8 – 10 день цикла – 0,8 – 1,0 см
11 – 14 день цикла – 0,9 – 1,3 см
15 – 18 день цикла – 1,0 – 1,3 см
19 – 23 день цикла – 1,0 – 1,4 см
24 – 27 день цикла – 1,0 – 1,3 см

Яичники при УЗИ

Яичники определяются в непосредственной близости от матки в виде небольших, овальной формы, эхо-плотных (светлых) образований средней интенсивности с характерными бесструктурными включениями, представляющими эхографическое изображение фолликулярного аппарата. Обычно яичники выявляются достаточно легко, однако в тех случаях, когда поиск по каким-либо причинам оказывается затрудненным, ориентируются на внутреннюю подвздошную вену.
В репродуктивном возрасте эхогра-фические размеры яичников составляют в среднем 30×25×15 мм. Объем яичника в норме не превышает 8 см?.. Однако в зависимости от фазы менструального цикла их размеры могут варьироваться. Наибольшие размеры яичников наблюдаются, у женщин в возрастной группе от 30 до 49 лет. В ранней фолликулярной фазе от 10 до 20 примордиальных фолликулов начинают свое развитие. Основная их масса вскоре претерпевает изменения. В среднем 5 фолликул из них достигает стадии граафова пузырька. С 8 по 12 день удается идентифицировать доминантный фолликул, размер которого превышает в этот период 15 мм. Развитие остальных фолликулов в данный период останавливается. Доминантный фолликул продолжает увеличиваться в среднем на 2-3 мм в день и к моменту овуляции его диаметр достигает 18–24 мм. После прекращения менструаций размеры яичников уменьшаются.

УЗИ скрининг фолликула - диагностика созревания фолликула

Целью исследования является определение овуляции у женщин с нарушеными менструальными циклами, поликистозными яичниками, бесплодием.
В проведении скрининга фолликула используется, как правило, трансвагинальний датчик ультразвукового аппарата. Желательно первый визит планировать в начале менструального цикла. Окончательно идентифицировать доминантный фолликул возможно с 8-го по 12 (15)-й день менструального цикла, когда он достигает 15 мм в диаметре. Увеличиваясь со скоростью 2 мм в день, к моменту овуляции его размер равен 20 мм (18-24мм).

Диаметр фолликула на
10-й день цикла 10 мм,
на 11-й день 13,5 мм,
на 12-й день 16,6 мм,
на 13-й день 19,9 мм,
на 14-й день 21 мм – пик Овуляции

Признаки, свидетельствующие о приближающейся овуляции:

наличие фолликула диаметром более 17 мм;

присутствие в доминантном фолликуле " яйценосного бугорка";

двойной контур, фрагментарное утолщение внутреннего контура доминантного фолликула.

Признаки, свидетельствующие о произошедшей овуляции:

полное исчезновение или уменьшение размеров с деформацией стенок доминантного фолликула

усиление эхогенности внутреннего содержимого доминантного фолликула

появление жидкости в дугласовом пространстве.

Какие заболевания могут быть выявлены на УЗИ матки?

В зависимости от результатов УЗИ матки могут быть выявлены следующие заболевания:
Миома матки - это доброкачественная опухоль мышечного слоя матки (миометрия). Миома матки может проявляться различными симптомами в зависимости от расположения и размеров. Основные симптомы миомы матки: увеличение продолжительности менструации, боли в низу живота, наличие маточных кровотечений (кровянистых выделений) в середине менструального цикла, учащенное мочеиспускание, запоры и др. На УЗИ матки при миоме отмечается увеличение размеров матки, а также наличие миоматозного узла, определяются его место расположения, размеры. С помощью УЗИ может быть выявлена даже небольшая миома матки, достигшая всего 1 см в диаметре.
Эндометриоз - это заболевание женской половой сферы, которое характеризуется появлением эндометрия (внутренней оболочки матки) вне полости матки.Аденомиоз - это внутренний эндометриоз, или наличие эндометрия в мышечном слое матки. Основными симптомами эндометриоза являются: выраженные боли во время менструации или во время полового акта, наличие кровянистых выделений из половых путей в середине менструального цикла, бесплодие и др. УЗИ матки не является точным методом диагностики эндометриоза, однако позволяет заподозрить данное заболевание и назначить дополнительные методы исследования. На УЗИ матки при аденомиозе в мышечном слое матки определяется наличие небольших полостей (пузырьков).
Пороки развития матки - это, как правило, отклонения в форме, размерах, положении матки. С помощью УЗИ выявляют недоразвитие (гипоплазию) матки, двурогую матку, двойную матку, седловидную матку и т. Д. Как правило, если на УЗИ заподозрена аномалия развития матки, рекомендуют произвести гистерографию - метод исследования, с помощью введения контрастного вещества в полость матки.
Полипы эндометрия - это разрастания слизистой оболочки внутреннего слоя матки. Полипы эндометрия могут протекать бессимптомно, либо проявляться скудными кровянистыми выделениями в середине менструального цикла, а также бесплодием. На УЗИ матки отмечается разрастание и неравномерное утолщение эндометрия (внутреннего слоя матки).
Рак шейки матки или эндометрия - это злокачественное новообразование, которое появляется в шейке матки или в толще слизистой оболочки матки. Первое время рак шейки матки протекает бессимптомно, затем могут появиться кровянистые выделения из половых путей, боли и дискомфорт во время полового акта и другие симптомы. С помощью УЗИ при раке шейки матки выявляют размеры опухоли, степень ее распространения на близлежащие органы, наличие измененных лимфатических узлов и т. Д. Рак эндометрия - определяется в виде более или менее распространенного утолщения слизистой оболочки матки. Симптомы рака эндометрия схожи с симптомами миомы.

Какие заболевания могут быть выявлены с помощью УЗИ яичников и маточных труб?

На УЗИ придатков матки в зависимости от полученных результатов могут быть выявлены следующие заболевания:
Киста яичника - это заболевание, которое характеризуется образованием в яичнике полости, заполненной жидкостью. Кисты яичника отличатся по содержанию, причине возникновения и по размерам. Как правило, киста яичника протекает бессимптомно, однако может отмечаться нарушение менструального цикла, боли в низу живота, бесплодие и т. Д. УЗИ яичников является наиболее информативным и распространенным методом диагностики кист, который позволяет оценить размеры кисты и ее расположение.
Поликистоз яичников - это заболевание, которое возникает при нарушении гормонального равновесия в организме женщины. Основными симптомами поликистоза яичников являются: нарушение менструального цикла (отсутствие менструаций, удлинение цикла и др.), повышение массы тела, появление угрей, жирная кожа, бесплодие и др. Поликистоз яичников на УЗИ проявляется увеличением яичников в размерах, утолщением капсулы яичника, а также наличием в яичниках множества кист.
Сальпингит - это воспалительное заболевание маточных труб, которое, как правило, развивается при распространении инфекции, передающейся половым путем (ЗППП). При сальпингите в маточных трубах могут образовываться спайки, которые препятствуют встрече яйцеклетки и сперматозоида и являются причиной бесплодия. На УЗИ при сальпингите отмечается утолщение стенок маточных труб.
Опухоли яичников и маточных труб - это объемные образования, которые могут быть доброкачественными или злокачественными. На УЗИ придатков матки отмечают расположение, размеры и структуру опухоли. Точный диагноз опухоли может быть установлен только после дополнительного обследования, которое включает биопсию и морфопатологический анализ.

Статья написана по материалам сайтов:

cardiomed.com.ua/?p=268

Многих женщин волнует вопрос, когда лучше делать УЗИ малого таза. Обычно врачи рекомендуют выполнять УЗИ малого таза на 5-7 день от начала месячных, то есть в начальную фазу менструального цикла. Если в это время незначительные кровянистые выделения еще сохраняются, можно провести процедуру сразу после окончания кровотечения.

С помощью данного метода можно диагностировать воспаления, наличие новообразований и пр. В некоторых случаях врач может назначить другие сроки проведения УЗИ.

УЗИ органов малого таза позволяет оценить состояние органов репродуктивной системы женщины. Чаще всего УЗИ проводится на 5-7 день цикла. Может ли исследование проводиться в другой день цикла?

УЗИ при подготовке к протоколу ЭКО

УЗИ может проводиться и на 2-4 день месячных, если женщина готовится к протоколу ЭКО. На УЗИ определяют число фолликулов в яичниках.

Фолликулометрия

Фолликулометрия представляет собой ультразвуковой мониторинг деятельности яичников. Метод позволяет определить день овуляции с помощью наблюдения за созреванием фолликула.

Процедура проводится несколько раз в день в разные дни цикла. Первую процедуру назначают на 4-6 день менструации или сразу после прекращения кровотечения, не позднее 10 дней от начала менструации, в первую фазу менструального цикла. В эту фазу эндометрий тонкий, благодаря чему на УЗИ видны все особенности и патологии органов половой системы женщины. Повторное УЗИ выполняется на 12-14 день, третье — за 3-5 дней до предполагаемой даты начала месячных.

УЗИ при подозрении на болезни органов малого таза

УЗИ — наиболее информативная процедура для выявления патологий органов малого таза. В зависимости от подозрений, исследование может быть назначено на разные дни цикла.

Дни УЗИ органов малого таза:

для подтверждения или исключения диагноза «эндометриоз» — УЗИ проводят во вторую фазу цикла, на 16-20 день;
при доброкачественных опухолях (миома) УЗИ может назначаться сразу после месячных и повторно на 16-20 день цикла;
при подозрении на кисты и прочие образования — сразу после месячных.

Для наблюдения динамики после оперативного вмешательства, а также при подозрении на воспалительные процессы в придатках УЗИ может быть проведено в любой день цикла. Дату проведения УЗИ необходимо согласовывать с врачом. Врач сможет рассчитать день, когда делать УЗИ малого таза с учетом продолжительности цикла пациентки и показаний к исследованию.

Многих интересует, как проходит УЗИ малого таза у женщин, на какой день цикла делать обследование, и нет ли противопоказаний для его проведения.

В гинекологии такое обследование относится к базовым, то есть его результаты являются основными по отношению к другим диагностическим процедурам.

Какие особенности имеет ультразвуковое обследование органов малого таза, что можно увидеть на нем, какие заболевания диагностируются?

На сегодня определение наличия у человека заболеваний с помощью ультразвука является самым современным и точным способом исследований. Его применяют практически во всех сферах медицины, гинекология акушерство не исключение.

Данный способ основывается на принципе эхолокации звука (ультразвук — механические колебания высокой частоты, и человеческое ухо их не улавливает). Отражаются они от тканей и полостей организма по-разному. Все эти процессы отображаются на экране, и врач интерпретирует их как различные состояния внутренних органов и тканей.

Датчик аппарата может одновременно излучать и принимать волны. Но основное время он находится в режиме приема. Пациенткам не стоит беспокоиться о том, что такое излучение вредит здоровью.

Более того, за несколько десятилетий применения диагностики не было замечено ни одного случая вредного воздействия и развития патологий от обследования. Любые утверждения о том, что УЗИ-диагностика опасна для здоровья, являются беспочвенными.

Способы проведения обследования

Современные методики проведения подобной диагностики полностью исключают болевые ощущения и дискомфорт. Делать УЗИ органов малого таза необходимо всем женщинам с подозрениями на многие заболевания репродуктивной сферы.

Применяются следующие методы проведения УЗИ-диагностики:

Трансабдоминальное обследование. Органы, находящиеся в малом тазу, осматриваются через брюшную стенку, при этом сонолог водит датчиком по коже живота, что дает возможность получить информацию о состоянии того или иного органа. Во время проведения процедуры необходимо, чтобы мочевой пузырь был наполненным. В ходе исследования врач может определить особенности строения и структуру внутренних половых органов, заметить в них отклонения, развивающиеся образования.
При трансвагинальном УЗИ гинекологический осмотр проходит с помощью особого датчика, вводимого женщине во влагалище. Такой способ диагностики дает возможность подробнее рассмотреть структуру обследуемых органов, определить их размер.
При комбинированной диагностике сначала проводят трансабдоминальную диагностику с наполненным мочевым пузырем. После того как он будет опорожнен, врач делает трансвагинальное исследование.
При трансректальном обследовании ультразвуковой датчик вводится в прямую кишку женщины. Способ применяется в случаях, когда пациентка еще не живет половой жизнью.

Показания к проведению обследования

УЗИ органов малого таза у женщин показано в следующих случаях:

Ранняя диагностика беременности.
Любые нарушения месячного цикла (задержка, ранее начало месячных, наличие кровотечения в дни, когда его не должно быть, отсутствие месячных, выделения внизу живота разного содержания и происхождения, не связанные с менструацией).
Воспалительные гинекологические патологии.
Доброкачественные и злокачественные патологии женских половых органов.
Диагностика сальпингоофорита, эндометриоза, кист яичников.
Ранняя диагностика миом.
Мониторинг фолликулярного аппарата.
Диагностика бесплодия и комплексная терапия этого заболевания.
Прием женщиной противозачаточных, гормональных препаратов.
Наличие внутриматочной спирали (УЗИ делается для контроля положения контрацептива и мониторинга эффективности контрацепции).
Диагностика причин расстройств мочеиспускания, болезней уретры и прочих урологических патологий.

Когда необходимо делать обследование

Когда лучше делать УЗИ? Часто не все врачи предупреждают своих пациенток о том, что идти на УЗИ надо в определенные дни цикла. Лучше всего делать УЗИ между 5 и 7 днем.

Это связано с тем, что после окончания менструации структурные особенности матки легче определить. Это взаимосвязано с ранней фазой пролиферации. В таком состоянии можно увидеть полип, гиперплазию, определить точные размеры опухолевых узлов. В это время можно точно исключить наличие у пациентки функциональной кисты.

После овуляции структура слизистой оболочки матки значительно изменяется и становится рыхлой. В таких условиях врач не может заметить новообразования в полости матки, особенно, если они находятся на ранних стадиях своего развития. В это время можно диагностировать функциональные кисты, они не требуют лечения, потому что проходят с началом менструации.

Лучше делать УЗИ в начале цикла, в таком случае есть возможность точно диагностировать имеющиеся патологии. Женщины интересуются, можно ли проводить такое обследование во время месячных? Это не запрещается, и в определенных случаях врач может назначить обследование на 2-4 день. Как раз в это время выделения крови обильные. Этот вид УЗИ назначается пациенткам, которые готовятся к проведению экстракорпорального обследования.

Если на протяжении нескольких дней после окончания месячных сделать УЗИ, его результаты будут более точными. А для мониторинга процесса образования фолликулов делают повторное УЗИ на 5, 7, 9, 14 и 17 день цикла. В зависимости от длительности месячного цикла возможны сдвиги в указанных сроках проведения.

Что показывает обследование

На основании того, что врач видит на картинке, делается заключение, и ставится окончательный диагноз. Сонолог определяет:

положение и структуру матки, ее размер, толщину стенок;
наличие фолликулов и их размеры;
наличие посторонних образований в матке и яичниках;
наличие посторонних объектов в толстой кишке и мочевом пузыре;
другие диагностические важные признаки в зависимости от того, какой орган обследуется.

Отклонения от ультразвуковой нормы показывают наличие в организме нарушений. Вот некоторые признаки патологий, которые видны на УЗИ:

утолщения маточной трубы (это означает, что у женщины имеется высокий риск развития онкологического процесса);
если заметны круглые или овальные объекты, то это, скорее всего, кисты, фибромы;
если матка уменьшается в размерах, а яичники наоборот, увеличиваются, то это может свидетельствовать о наличии у женщины поликистоза;
изменения эхогенности свидетельствуют о наличии миомы матки или эндометриоза.

Сонолог не может поставить точный диагноз. Для этого необходима консультация узкого специалиста. Вся расшифровка ультразвукового обследования записывается в протокол. На его основании врач и делает основное заключение и ставит диагноз. Возможна запись всего процесса диагностики на диск, который используется для уточнения диагноза в сомнительных случаях.

Основные ультразвуковые показатели нормы

Женщинам будет интересно и полезно знать норму показателей обследования органов малого таза:

Матка в норме расположена в центре таза, ближе к его передней стенке. Если делается продольное сканирование, то орган имеет грушевидную форму, а если же поперечное — то яйцеобразную. В норме матка обладает средней эхогенностью. Внутренняя структура матки однородна, имеет точечные и линейные объекты. Размер около 5,2 см, толщина тела — 3,8 см, его ширина — 5 см.
Яичник можно визуализировать не всегда. В норме он овальный, со средней эхогенностью. Внутри имеются точечные эхонегативные вкрапления.
Влагалище имеет вид трубчатого объекта, соединяющегося с шейкой матки. Если сканограмма проходила поперечно, то оно имеет яйцеобразный вид. В норме толщина стенки вагины от 3 до 4 мм.
Ультразвуковые признаки эндометрия изменяются в зависимости от месячного цикла. При составлении протокола учитывается то, на какой день делалось УЗИ.

Если на ультразвуковом исследовании видны другие объекты, определенные органы изменяют свою эхогенность, толщину и другие параметры, то это свидетельствует о наличии в организме женщины тех или иных патологий. В случае появления сомнительных результатов женщине необходимо сделать другие обследования. Наиболее часто пациентку могут направить на МРТ или компьютерную томографию. В некоторых случаях может быть показано повторное УЗИ.

Подготовка к диагностике

В зависимости от того, на какой день цикла делать УЗИ малого таза, зависит точность и результативность диагностической процедуры. Однако она будет неточной, если пациентка неправильно подготовится к ней.

Уже за несколько дней до УЗИ необходимо изменить образ питания и исключить клетчатку, бобовые и любые другие продукты, которые вызывают повышенное газообразование. Рекомендуется предупредить врача и о процедурах рентгенографии с применением бария как рентгеноконтрастного вещества, если они проводились перед УЗИ. Иногда оно может существенно повлиять на результаты диагностики.

Подготовка перед обследованием включает в себя следующие мероприятия:

Перед тем как делать , необходимо наполнить мочевой пузырь. Приблизительно за 1 час до диагностики надо выпить около 1 л воды.
Перед трансвагинальным обследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь.
Перед скриннингом особых рекомендаций в подготовке женщины к УЗИ нет.

Если имеются проблемы с пищеварением, беспокоят запоры, то необходимо принимать Мезим, Эспумизан. При повышенном газообразовании рекомендуют принять несколько таблеток активированного угля. В день ультразвукового обследования органов малого таза лучше всего не есть в течение 10 часов перед процедурой. Это обеспечит точные результаты обследования.

Проведение ультразвукового обследования органов малого таза является безопасным и точным способом диагностики, на сегодня — это более точное и результативное лечение. Но чтобы оно было точным, и врач смог поставить правильный диагноз, к нему надо готовиться. Неправильная подготовка к такой важной процедуре искажает результаты, и врач определит состояние исследуемых органов неточно. Это же, в свою очередь, приведет к неправильному лечению и другим последствиям.

Первый триместр развития плода - очень важный период внутриутробного развития. В это время у будущего малыша, который уже активно живет в материнской утробе, начинают быстро развиваться внутренние органы и системы. В этой статье рассказывается о том, с какой целью и как выполняется УЗИ плода на 5 неделе беременности.

Для чего проводится?

Проведение УЗИ на ранних стадиях внутриутробного развития применяется в основном для установления беременности. Для подсчета срока внутриутробного развития ребенка гинекологи пользуются определением акушерского периода. Он обычно меньше на 14 дней, чем гестационный срок беременности.

4-5 неделя внутриутробного развития - это очень важный для эмбриона период. В это время у плода начинается самый важный процесс - органогенез . Этот период характеризуется дифференцировкой и развитием многих внутренних органов и систем его организма.

В большинстве ситуаций УЗИ на таком раннем сроке беременности не проводится. Исключение составляют случаи, когда беременная женщина самостоятельно настаивает на проведении данного метода.

Такое ограничение выполнения ультразвукового исследования на ранних стадиях вынашивания плода очень важно. Дело в том, что ультразвук, особенно применяемый в фокусном режиме, на ранних сроках беременности может нанести вред будущему малышу.

Врачи-гинекологи выделяют определенные медицинские показания. При их наличии они могут направить будущую маму в кабинет ультразвуковой диагностики для выполнения такого исследования.

Проведение УЗИ на таком раннем сроке требуется, как правило, в том случае, когда врачи хотят установить точное место расположения плодного яйца . Такая ситуация возникает, как правило, при исключении внематочной беременности. Данное патологическое состояние обычно очень хорошо видно на УЗИ.

Если, несмотря на проведенный клинический осмотр женщины и выполненные ей лабораторные анализы, доктора затрудняются с установлением беременности, то в этом случае им на помощь также приходит ультразвук. Во время проведения такого исследования можно также сделать первый снимок зародыша. Как правило, на нем можно уже хорошо определить размеры эмбриона.

Некоторые патологические состояния, которые могут проявиться в самый первый период беременности, также можно выявить с помощью ультразвука. Обычно будущие мамы направляются на такое исследование при подозрении на самопроизвольный аборт или спонтанный выкидыш.

Если до беременности женщина страдала какими-либо патологиями половых органов, то ее также могут направить на проведение УЗИ органов малого таза. Такие исследования помогают установить степень имеющихся репродуктивных нарушений, а также исключить обострения хронических заболеваний мочеполовой системы у будущей мамы.

Многие будущие мамочки интересуются, стоит ли проходить УЗИ на таких ранних сроках. Большинство врачей в этом случае скажет, что без сильной необходимости или при отсутствии медицинских показаний к проведению ультразвука в раннем периоде внутриутробного развития плода выполнять такое обследование не стоит.

В настоящее время существуют и другие методы, позволяющие установить беременность.

Что покажет исследование?

УЗИ, выполняемое в данный период развития будущего малыша, не обладает еще высокой точностью. Это совсем не обусловлено проведением исследования на некачественной аппаратуре или отсутствием клинического опыта у специалиста, проводящего данную проверку. Как правило, в ранний период развития эмбриона большинство клинических показателей врачи просто не смогут интерпретировать.

Во время проведения процедуры специалист ультразвуковой диагностики оценивает только базовые параметры внутриутробного развития плода. Нужно отметить, что таких значений на ранних сроках существования эмбриона существует намного меньше, чем во время 3 триместра беременности.

В каждом периоде внутриутробного развития будущего ребенка врачи называют его различными медицинским терминами. На 5 неделе его называют эмбрионом. Размеры такого эмбриончика, как правило, не превышают 3 мм. Такую кроху еще не получится «рассмотреть» на УЗИ.

Врачи выявляют не эмбрион, а наличие плодного яйца. Это образование является как бы «защитной оболочкой», в которой развивается будущий малыш. В дальнейшем из оболочек гестационного яйца будут формироваться различные плодные оболочки, которые также будут защищать организм плода от воздействия разных неблагоприятных факторов.

К завершению 5 недели начинают формироваться два очень важных анатомических образования беременности. Они называются амнионом и желточным мешочком. В амниотическом пузырьке и размещается эмбрион. Это образование также хорошо визуализируется с помощью ультразвукового датчика.

По своей сути желточный мешочек - это основополагающий орган, ответственный в дальнейшем за развитие и формирование всех элементов сердечно-сосудистой системы у будущего малыша. Из него по мере развития эмбриона будет формироваться сердце. Сердцебиение у ребеночка появится несколько позже.

Постепенно в микроскопических ворсинках хориона начинают формироваться и маленькие кровеносные сосуды. В течение беременности они будут развиваться и увеличиваться в размерах. Такой тип кровоснабжения является очень важным для развивающегося в материнской утробе эмбриона.

Ворсинки хориона плода непосредственно контактируют с материнскими кровеносными сосудами. Через них малыш и получает питательные вещества для своего роста и развития, а также растворенный в крови кислород.

Некоторые опытные специалисты уже на 5 неделе могут различить многие анатомические структуры эмбриона. Обычно для этого также требуется не только достаточный опыт врача ультразвуковой диагностики, но и использование современных высокоточных аппаратов.

Наведение фокуса ультразвукового датчика позволяет специалисту, проводящему исследование, довольно хорошо различить само плодное яйцо. Оно выглядит как продолговатое образование, которое прикрепляется к эндометрию - внутренней эпителиальной выстилке матки.

Внутренний элемент данного образования представляет собой амнион. Также это образование врачи называют камерой, которая находится внутри амниотического пузырька. В ней содержится жидкостный компонент.

Наружная оболочка также довольно хорошо визуализируется с помощью ультразвукового датчика. Она окружает амнион снаружи и является, по сути, плодными оболочками эмбриона.

Плодное или гестационное яйцо в этом случае выглядит как эхонегативный элемент, наполненный изнутри жидкостью. На задней поверхности такого анатомического образования присутствует дорсальное усиление ультразвука. По своей форме гестационное яйцо может быть как овальным, так и круглым.

При более тщательном осмотре вокруг данного образования определяется эхопозитивный ободок.

Нормы основных исследуемых параметров

Врачи, проводящие исследование плода на ранних сроках, пользуются различными акушерскими понятиями и терминами. Обычно они используются во всем периоде вынашивания малыша.

Размер гестационного яйца на 5 неделе беременности в большинстве случаев составляет ½ см. Для измерения данного показателя врачи пользуются специальными медицинским критериями. Обычный диаметр гестационного яйца определяется только при проведении одного измерения.

Существует и другой, более точный критерий. Он называется средним диаметром. Для его измерения специалист УЗИ должен провести не менее трех измерений, проводимых в разных плоскостях. Данный параметр в комплексе с другими может стать критерием для оценки первых недель внутриутробного развития эмбриона.

Бывают ситуации, когда полученный во время исследования размер плодного яйца существенно меньше, чем ½ см. В таком случае врачи, как правило, рекомендуют повторить обследование через 6-8 дней. Иногда это свидетельствует о «замершей» или «приостановившейся» беременности. Для исключения данного патологического состояния и проводится повторное исследование.

Во время проведения ультразвукового обследования на ранних сроках беременности оцениваются не только показатели развития плода. Состояние внутренних половых органов будущей мамы также очень важно для составления прогноза вынашивания малыша.

УЗИ помогает выявлять различные новообразования яичников, кисты, а также фибромиомы. Довольно часто данные патологии приводят к выкидышу или спонтанному прерыванию беременности на самом раннем сроке.

Методика проведения

УЗИ на ранних сроках беременности можно проводить сразу несколькими способами. Выбор методики зависит от множества исходных причин. Обычно способ проведения такого обследования определяет наблюдающий женщину врач-гинеколог.

Исследовать органы малого таза можно трансабдоминальным методом (через переднюю брюшную стенку), а также трансвагинально (через вагину). В большинстве случаев акушеры-гинекологи предпочитают пользоваться трансвагинальным методом исследования, так как он позволяет на этом сроке беременности получить более точные результаты.

Если у пациентки присутствуют признаки обострения хронического кольпита или вагинита, сопровождающиеся различными выделениями из влагалища, то врачи могут рекомендовать ей проведение исследования трансабдоминальным способом. В этом случае никакой болезненности или дискомфорта во время обследования не возникнет.

Для того, чтобы получить яркую картинку на мониторе аппарата, врач, проводящий исследование, пользуется специальным гелем. Он наносится непосредственно на кожу. Этот гель по своему составу является очень гипоаллергенным. Его можно безопасно применять даже у деток младшего возраста, а также у беременных без риска развития аллергии или других неприятных последствий.

Многие женщины, направляемые на проведение УЗИ на 5 неделе беременности, интересуются о том, требуется ли перед проведением исследования определенная подготовка. Нужно сказать, что это довольно ранний срок. В этом случае никакой специальной подготовки не требуется. Однако, существует и ряд исключений.

В некоторых ситуациях доктор может попросить беременную женщину прийти на УЗИ с полным мочевым пузырем. Это требуется в определенных случаях для того, чтобы лучше просмотреть внутреннюю стенки матки и плодное яйцо. Наполненный мочевой пузырь давит на матку, делая ее более доступной для визуализации.

Абсолютно всем будущим мамам такая подготовка не требуется.

За пару суток перед проведением исследования врачи рекомендуют женщинам не кушать продукты, которые могут спровоцировать сильное газообразование. Бобовые, различные виды капусты, газированные напитки, фрукты и овощи за 2 дня до проведения УЗИ следует все-таки ограничить. Особенно это необходимо делать женщинам, которые имеют повышенную склонность к газообразованию на фоне имеющихся у них сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Во время самой процедуры исследования женщина находится на кушетке. Исходное положение - на спине. Во время проведения исследования доктор может попросить беременную женщину повернуться на левый или правый бок. Обычно это необходимо, если у будущей мамочки присутствуют какие-либо патологические изменения или аномалии развития внутренних органов.

Если исследование проводится трансвагинально, то в этом случае ультразвуковой датчик вводится во влагалище. Во время проведения исследования доктор постоянно контролирует общее состояние пациентки. Если в ходе процедуры у нее возникла какая-то сильная болезненность, то обследование даже может быть прекращено. В этом случае проводится трансабдоминальное ультразвуковое исследование.

Если у беременной женщины предполагается двойня или однояйцевые близнецы, УЗИ будет иметь ряд особенностей. В этом случае определяется одно или несколько плодных яиц. Особое значение имеет, как произошло зачатие - физиологическим путем или с помощью ЭКО.

Если беременность наступила вследствие экстракорпорального оплодотворения, то в этом случае также учитывается и день подсадки эмбрионов в матку. Это необходимо для установления акушерского срока беременности.

После выполненной процедуры исследования на руки пациентке отдается специальный медицинский бланк с заключением. В нем доктор, который проводил УЗИ, указывает все выявленные отклонения, а также фиксирует базовые размеры и диаметры плодного яйца и его анатомических составляющих.

КАТЕГОРИИ