Свечи утрожестан показания к применению. Утрожестан

Применение во время беременности, до и после полового акта, во время занятий спортом - и другие актуальные вопросы применения препарата.

1. Сколько капсул находится в упаковке?

Существует 2 формы выпуска препарата Утрожестан®: капсулы по 100 мг и капсулы по 200 мг. В каждой упаковке препарата с дозировкой 100 мг находится 28 капсул (2 блистера по 14 капсул), а в упаковке с дозировкой 200 мг находится 14 капсул (2 блистера по 7 капсул).

2. Как принимать Утрожестан®?

У препарата есть следующие способы применения:

Перорально – принимать внутрь, запивая водой;

Интравагинально – вводить во влагалище.

Выбор пути введения осуществляется в соответствии с диагнозом, по рекомендации врача и с учетом индивидуальных предпочтений пациентки.

3. Можно ли принимать Утрожестан® вместе с пищей?

Нет, препарат нельзя принимать вместе с пищей.

4. Может ли Утрожестан® вытекать после применения?

Утрожестан® – это капсулы прогестерона в масляном растворе. Количество масла в каждой капсуле незначительно (около 1 мл), поэтому не может повлечь за собой каких-либо выраженных выделений. Однако если все же незначительные выделения после приема присутствуют (в редких случаях), то это выделения не самого прогестерона, а вспомогательных элементов. Сам прогестрон очень быстро всасывается в кровяное русло. Беспокойства и неудобства тут быть не должно.

5. Что делать, если после приема Утрожестана возникает сонливость?

Сонливость является следствием анксиолитического эффекта прогестерона: его альфа-метаболиты успокаивающе действуют на нервную систему. При появлении этого эффекта рекомендуется либо перейти с перорального на вагинальный путь приема, либо принимать Утрожестан® перед сном.

6. Существуют ли какие-либо меры предосторожности при введении прогестерона вагинально?

7. Можно ли вводить микронизированный прогестерон до и после полового акта?

Так как препарат быстро всасывается во влагалище, можно вводить его в любое время.

8. Когда лучше вводить препарат?

Строго определенного времени для введения этого препарата не существует, однако при пероральном приеме микронизированный прогестерон предпочтительнее вводить в вечернее время перед сном. Оптимальное время приема порекомендует доктор.

9. Возможны ли аллергические проявления при вагинальном введении препарата?

10 . Возможны ли аллергические реакции на препарат при пероральном приеме?

Да, в очень редких случаях возможна аллергическая реакция на компоненты препарата, которые входят в состав.

11 . Может ли препарат микронизированного прогестерона вызывать изменения температуры тела?

Да, может. При нормальном менструальном цикле без дополнительного введения прогестерона температура тела также незначительно увеличивается после овуляции. Повышение температуры зависит от количества прогестерона в крови.

12 . Возможно ли выпадение капсулы?

Нет, так как полость влагалища анатомически расположена практически горизонтально. Кроме того, препарат очень хорошо и быстро всасывается.

13 . Можно ли использовать микронизированный прогестерон вагинально во время занятий спортом или физическими упражнениями?

Занятия спортом или физические упражнения не являются препятствием для вагинального использования препарата, так как он очень быстро и хорошо всасывается.

14 . Что будет, если курс лечения начался слишком рано?

Если курс лечения начался в первой половине менструального цикла (особенно до 15-го дня), возможны укорочение менструального цикла или появление «мажущих» кровянистых выделений. Такие проявления характерны для всех прогестагенов. В этом случае рекомендуется перенести начало лечения на более поздний день цикла (например, на 19-й).

15 . При каких заболеваниях применение Утрожестана может вызвать нежелательные эффекты?

Препарат следует применять с осторожностью при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии, хронической почечной недостаточности, сахарном диабете, бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, депрессии, гиперлипопротеинемии, нарушениях функции печени легкой и средней степени тяжести, фоточувствительности.

Также препарат следует применять с осторожностью во II и III триместрах беременности и в период лактации.

16 . Можно ли применять Утрожестан® в период кормления грудью?

Прогестерон проникает в грудное молоко, поэтому применение препарата противопоказано в период грудного вскармливания.

Утрожестан при беременности

17. Как долго можно применять Утрожестан ® при подготовке к беременности?

Как правило, на этапе прегравидарной подготовки курс Утрожестана может составлять несколько циклов (от 1 до 3) до момента наступления беременности. Но по решению врача количество циклов может быть увеличено.

18. Можно ли сразу отменить Утрожестан® при беременности, если критические сроки прошли и врач рекомендует снижать дозу и отменять препарат?

19. Почему при беременности Утрожестан® можно применять только до 34 недели?

Это связано со степенью зрелости органов и систем плода и сроком возможного наступления родов. Рекомендуется отменять препарат примерно за 2-4 недели до возможных родов. Роды в 36 недель не считаются преждевременными – к этому моменту органы и системы плода уже практически сформированы. А с 38 недель беременность считается доношенной.

20 . Когда можно начинать применение Утрожестана?

Точный режим применения Утрожестана, целесообразный для конкретной клинической ситуации, порекомендует врач.

Что важно знать? В отличие от других синтетических гестагенов, препаратов прогестерона, микронизированый прогестерон (Утрожестан®) можно применять до зачатия, в период подготовки к беременности (прегравидарной подготовки) и в период всей беременности, вплоть до 34 недели (согласно инструкции).

Схема приема препарата такова:

При подготовке к беременности (при недостаточности лютеиновой фазы):

Суточная доза - 200 или 400 мг. Срок приема: 10 дней (обычно с 17-го по 26-й день цикла).

При лечении бесплодия (для поддержки лютеиновой фазы):

Суточная доза: 200-300 мг в сутки, начиная с 17-ого дня цикла. Срок приема: 10 дней (в случае задержки менструации и диагностики беременности лечение должно быть продолжено).

При проведении цикла ЭКО (поддержка лютеиновой фазы):

Суточная доза: 600 мг в сутки. Срок приема: начиная со дня инъекции хорионического гонадотропина в течение I и II триместра беременности.

При угрожающем аборте или предупреждении привычного аборта, возникающих вследствие недостаточности прогестерона:

Суточная доза 200-600 мг в 2 приема ежедневно. Срок приема: I и II триместры беременности.

Предупреждение (профилактика) преждевременных родов у женщин из группы риска (с укорочением шейки матки, наличием преждевременных родов и/или преждевременного разрыва плодных оболочек в анамнезе):

Суточная доза: 200 мг перед сном. Срок приема: с 22-й по 34-ю недели беременности.

Пример

Для наглядности давайте смоделируем ситуацию: возьмем пациентку N с привычным невынашиванием в анамнезе, которая обратилась к гинекологу на этапе прегравидарной подготовки. Что необходимо, чтобы подготовить пациентку к наступлению следующей беременности?

Поскольку, согласно мнению специалистов, корень неудач при привычном невынашивании кроется в дефектах имплантации оплодотворенной яйцеклетки в незрелый эндометрий, мы можем решить эту проблему с помощью микронизированного прогестерона. Утрожестан® обеспечивает созревание эндометрия к нужному дню цикла – «окну имплантации» (как правило, это 21-24 день) и увеличивает шансы на успешное наступление беременности.

Пациентка N принимает Утрожестан® в течение 3-х месяцев по следующей схеме: во 2 фазе менструального цикла (с 17-го дня) в течение 10 дней она перорально принимает по 1 капсуле 200 мг на ночь. На фоне приема Утрожестана наступает долгожданная беременность. Для профилактики невынашивания беременности врач рекомендует ей продолжить применение Утрожестана в 1-2 триместре беременности и она принимает по 1 капсуле 200 мг на ночь интравагинально.

21 . Почему в одном случае назначается пероральный способ применения, а в другом интравагинальный?

Каждый вариант применения имеет свои задачи и преимущества.

При пероральном пути введения более выражены системные эффекты прогестерона – в том числе воздействие на нервную систему, которое проявляется в снижении уровня тревожности и улучшении сна. Этот вариант приема используется в основном в гинекологии.

При вагинальном пути введения прогестерон сразу поступает туда, где он более всего необходим при беременности – в эндометрий матки, где и происходят все процессы имплантации оплодотворенной яйцеклетки и дальнейшего развития будущего малыша. Поэтому при беременности максимальный эффект наблюдается именно при вагинальном пути введения Утрожестана.

Наличие кровянистых выделений при угрозе прерывания беременности на ранних сроках не ограничивает вагинального применения и не снижает эффективности лечения. Однако для женщин, предпочитающих альтернативный способ применения, возможен переход на пероральное использование в дозе до 600 мг до купирования острых симптомов с последующим переходом на вагинальный путь после устранения острых клинических проявлений.

С учетом стрессогенных факторов, сопутствующих угрозе невынашивания, специалисты часто считают целесообразным сочетанное применение препарата Утрожестан® (400 мг вагинально и 200 мг перорально) для усиления анксиолитического действия микронизированного прогестерона.

22. Какое действие оказывает Утрожестан® при беременности?

1. Вызывает изменения эндометрия, необходимые для наступления и сохранения беременности.

2. Утрожестан® расслабляет мускулатуру матки, защищая женщину от преждевременных родов (схватки – это сокращение мышц, а прогестерон расслабляюще действует на мышечные волокна).

3. За счет иммуномодулирующего эффекта прогестерона в материнском организме не происходит отторжения плода.

4. Утрожестан® регулирует водный обмен и предотвращает застой лишней жидкости в организме.

5. За счет уникальных метаболитов прогестерона (которые не образуются при использовании препаратов синтетических гестагенов) Утрожестан® оказывает благоприятное воздействие на нервную систему матери: снимает раздражительность, уменьшает тревожность.

6. Прогестерон благоприятно влияет на развитие будущего малыша. В том числе оказывает влияние на процессы миелинизации нервных волокон. А они напрямую связаны со скоростью передачи нервных импульсов – чем более полноценно сформирована миелиновая оболочка, тем функция проведения импульса более совершенна. Также Утрожестан® помогает осуществлять физиологический контроль уровня андрогенов, а это способствует правильной половой дифференцировке мозга мальчиков (для мужского варианта развития мозга необходимо воздействие андрогенов, вырабатываемых яичками плода – именно прогестерон является субстратом для синтеза тестикулярного тестостерона и эта функция не может быть заменена синтетическими гестагенами).

Регистрационный номер : № JIC-000186

Торговое наименование : Утрожестан ®

Международное непатентованное наименование: прогестерон

Лекарственная форма: капсулы

Состав на 1 капсулу:

Действующее вещество: прогестерон микронизированный 100 или 200 мг.

Вспомогательные вещества: подсолнечное масло 149 мг/298 мг, лецитин соевый 1 мг/2 мг; капсула - желатин 76.88 мг/153.76 мг, глицерин 31.45 мг/62.9 мг, титана диоксид 1.67 мг/3.34 мг.

Описание: капсулы 100 мг - круглые, капсулы 200 мг - овальные, мягкие блестящие желатиновые капсулы желтоватого цвета, содержащие масляную беловатую гомогенную суспензию (без видимого разделения фаз).

Фармакотерапевтическая группа : гестаген

Код ATX : G 03 DA 04

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика

Действующим веществом препарата Утрожестан ® является прогестерон, идентичный естественному гормону желтого тела яичника. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где, активируя ДНК, стимулирует синтез РНК. Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном эстрадиолом, в секреторную фазу, а после оплодотворения - в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб. Способствует образованию нормального эндометрия. Стимулирует развитие концевых элементов молочной железы и индуцирует лактацию.

Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира; повышает утилизацию глюкозы; увеличивая концентрацию базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена; повышает выработку гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота почками.

Фармакокинетика

При приеме внутрь

Всасывание

Микронизированный прогестерон хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Концентрация прогестерона в плазме крови постепенно повышается в течение первого часа, максимальная концентрация в плазме крови (С max) отмечается через 1-3 ч после приема. Концентрация прогестерона в плазме крови увеличивается от 0,13 нг/мл до 4,25 нг/мл через 1 ч, до 11,75 нг/мл через 2 ч и составляет 8,37 нг/мл через 3 ч, 2 нг/мл через 6 ч и 1,64 нг/мл через 8 ч после приема.

Метаболизм

Основными метаболитами, которые определяются в плазме крови, являются 20-альфа- гидрокси-дельта-4-альфа-прегнанолон и 5-альфа-дигидропрогестерон.

Выведение

Выводится почками в виде метаболитов, 95% из них составляют глюкуронконъюгированные метаболиты, в основном 3-альфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион). Указанные метаболиты, которые определяются в плазме крови и в моче, аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела.

При вагинальном введении

Всасывание и распределение

Абсорбция происходит быстро, высокая концентрация прогестерона в плазме крови наблюдается через 1 час после введения. С m ах прогестерона в плазме крови достигается через 2-6 ч после введения. При введении 100 мг 2 раза в сутки средняя концентрация в плазме крови сохраняется на уровне 9,7 нг/мл в течение 24 ч. При введении в дозах более 200 мг/сут, концентрация прогестерона соответствует I триместру беременности. Связь с белками плазмы - 90%. Прогестерон накапливается в матке.

Метаболизм

Метаболизируется с образованием преимущественно 3-альфа, 5-бета-прегнандиола. Концентрация 5-бета-прегнанолона в плазме крови не увеличивается.

Выведение

https://сайт/autoload/itoc.html

Выводится почками в виде метаболитов, основную часть составляет 3-альфа, 5-бета- прегнандиол (прегнандион). Это подтверждается постоянным повышением его концентрации (С mах 142 нг/мл через 6 ч).

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Прогестерондефицитные состояния у женщин:

Для приема внутрь :

■ угрожающий аборт или предупреждение привычного аборта вследствие

недостаточности прогестерона;

■ бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;

§ предменструальный синдром;

§ нарушения менструального цикла вследствие нарушения овуляции или ановуляции;

§ фиброзно-кистозная мастопатия;

§ период менопаузального перехода;

§ менопаузальная (заместительная) гормональная терапия (МГТ) в пери- и постменопаузе (в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами).

Для интравагинального применения :

§ МГТ в случае дефицита прогестерона при нефункционирующих (отсутствующих) яичниках (донорство яйцеклеток);

§ предупреждение (профилактика) преждевременных родов у женщин из группы риска (с укорочением шейки матки и/или наличием анамнестических данных преждевременных родов и/или преждевременного разрыва плодных оболочек);

§ поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению;

§ поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле;

§ преждевременная менопауза;

§ МГТ (в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами);

§ бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;

§ угрожающий аборт или предупреждение привычного аборта вследствие недостаточности прогестерона.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к прогестерону или любому из вспомогательных веществ препарата; тромбоз глубоких вен, тромбофлебит; тромбоэмболические нарушения (тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт), внутричерепное кровоизлияние или наличие данных состояний/ заболеваний в анамнезе; кровотечения из влагалища неясного генеза; неполный аборт; порфирия; установленные или подозреваемые злокачественные новообразования молочной железы и половых органов; тяжелые заболевания печени (в том числе холестатическая желтуха, гепатит, синдромы Дубина-Джонсона, Ротора, злокачественные опухоли печени) в настоящее время или в анамнезе; детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); период грудного вскармливания.

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ

Заболевания сердечно-сосудистой системы, артериальная гипертензия, хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет, бронхиальная астма, эпилепсия, мигрень, депрессия, гиперлипопротеинемия, нарушения функции печени легкой и средней степени тяжести; фоточувствительность.

Препарат следует применять с осторожностью во II и III триместрах беременности.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ

Препарат следует применять с осторожностью во II и III триместрах беременности из-за риска развития холестаза.

Прогестерон проникает в грудное молоко, поэтому применение препарата противопоказано в период грудного вскармливания.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Перорально

Препарат принимают внутрь вечером перед сном, запивая водой.

В большинстве случаев при недостаточности прогестерона суточная доза препарата Утрожестан ® составляет 200-300 мг, разделенных на 2 приема (200 мг вечером перед сном и 100 мг утром, при необходимости).

§ При угрожающем аборте или для предупреждения привычного аборта вследствие недостаточности прогестерона : 200-600 мг в сутки ежедневно в I и II триместрах беременности. Дальнейшее применение препарата Утрожестан ® возможно по назначению лечащего врача на основании оценки клинических данных беременной женщины.

§ При недостаточности лютеиновой фазы (предменструальный синдром,

фиброзно-кистозная мастопатия, дисменорея, период менопаузального перехода) суточная доза составляет 200 или 400 мг, принимаемых в течение 10 дней (обычно с 17-го по 26-й день цикла).

§ При МГТ в перименопаузе на фоне приема эстрогенов препарат Утрожестан ®

применяется по 200 мг в сутки в течение 12 дней.

§ При МГТ в постменопаузе в непрерывном режиме препарат Утрожестан ®

применяется в дозе 100-200 мг с первого дня приема эстрогенсодержащих препаратов. Подбор дозы осуществляется индивидуально.

Интравагинально

Капсулы вводят глубоко во влагалище.

§ Предупреждение (профилактика) преждевременных родов у женщин

из группы риска (с укорочением шейки матки и/или наличием анамнестических данных преждевременных родов и/или преждевременного разрыва плодных оболочек): обычная доза составляет 200 мг перед сном, с 22-й по 34-ую недели беременности.

§ Полное отсутствие прогестерона у женщин с нефункционирующими

(отсутствующими ) яичниками (донорство яйцеклеток): на фоне терапии эстрогенами по 100 мг в сутки на 13 и 14-й дни цикла, затем по 100 мг 2 раза в сутки с 15-го по 25-й день цикла, с 26-го дня, и в случае определения беременности доза возрастает на 100 мг в сутки каждую неделю, достигая максимума 600 мг в сутки, разделенных на 3 приема. Указанная доза может применяться на протяжении 60 дней.

§ Поддержка лютеиновой фазы во время проведения цикла экстракорпорального

§ Поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном

цикле при бесплодии, связанном с нарушением функции желтого тела : рекомендуется применять 200-300 мг в сутки, начиная с 17-ого дня цикла на протяжении 10 дней, в случае задержки менструации и диагностики беременности лечение должно быть продолжено.

§ В случаях угрожающего аборта или в целях предупреждения привычного аборта ,

возникающих на фоне недостаточности прогестерона: 200-400 мг в сутки в 2 приема ежедневно в I и II триместрах беременности.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Перечисленные ниже нежелательные явления, отмеченные при пероральном способе применения препарата, распределены по частоте возникновения в соответствии со следующей градацией: часто: > 1/100, < 1/10; нечасто: > 1/1000, < 1/100; редко: > 1/10000, < 1/1000; очень редко: < 1/10000.

Эти нежелательные реакции обычно являются первыми признаками передозировки.Сонливость, преходящее головокружение возможны, как правило, через 1-3 ч после перорального приема препарата. Данные нежелательные реакции могут быть уменьшены путем снижения дозы, применением препарата перед сном или переходом на вагинальный путь введения.

Сонливость и/или преходящее головокружение наблюдаются, в частности, в случае сопутствующей гипоэстрогении. Уменьшение дозы или восстановление более высокой эстрогенизации немедленно устраняет эти явления, не снижая терапевтического эффекта прогестерона.

Если курс лечения начинается слишком рано (в первой половине менструального цикла, особенно до 15-го дня), возможны укорочение менструального цикла или ациклические кровотечения.

Регистрируемые изменения менструального цикла, аменорея или ациклические кровотечения характерны для всех гестагенов.

Применение в клинической практике

При применении в клинической практике отмечены следующие нежелательные явления при пероральном применении прогестерона: бессонница; предменструальный синдром; напряженность в молочных железах; выделения из влагалища; боли в суставах; гипертермия; повышенное потоотделение в ночные часы; задержка жидкости; изменение массы тела; острый панкреатит; алопеция, гирсутизм; изменения либидо; тромбоз и тромбоэмболические осложнения (при проведении МГТ в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами); повышение артериального давления.

В состав препарата входит соевый лецитин, который может вызвать реакции гиперчувствительности (крапивницу и анафилактический шок).

При вагинальном способе применения

Сообщалось об отдельных случаях развития реакций местной непереносимости компонентов препарата (в частности, лецитина сои) в виде гиперемии слизистой оболочки влагалища, жжения, зуда, маслянистых выделений.

Системные побочные эффекты при интравагинальном применении препарата в рекомендуемых дозах, в частности, сонливость или головокружение (наблюдаемые при пероральном применении препарата), не отмечались.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: сонливость, преходящее головокружение, эйфория, укорочение менструального цикла, дисменорея.

У некоторых пациенток средняя терапевтическая доза может оказаться чрезмерной из-за имеющейся или возникшей нестабильной эндогенной секреции прогестерона, особой чувствительности к препарату или слишком низкой концентрации эстрадиола.

Лечение:

В случае возникновения сонливости или головокружения необходимо уменьшить суточную дозу или назначить приём препарата перед сном на протяжении 10 дней менструального цикла;

В случае укорочения менструального цикла или «мажущих» кровянистых выделений рекомендуется начало лечения перенести на более поздний день цикла (например, на 19-й вместо 17-го);

В перименопаузе и при МГТ в постменопаузе необходимо убедиться в том, что концентрация эстрадиола является оптимальной.

При передозировке при необходимости проводят симптоматическое лечение.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ

При пероральном применении

Прогестерон усиливает действие диуретиков, гипотензивных лекарственных средств, иммунодепрессантов, антикоагулянтов. Уменьшает лактогенный эффект окситоцина. Одновременное применение с препаратами-индукторами микросомальных ферментов печени CYP3A4, такими как барбитураты, противоэпилептические препараты (фенитоин, карбамазепин), рифампицин, фенилбутазон, спиронолактон, гризеофульвин, сопровождается ускорением метаболизма прогестерона в печени.

Одновременный прием прогестерона с некоторыми антибиотиками (пенициллины, тетрациклины) может привести к снижению его эффективности из-за нарушения кишечно-печеночной рециркуляции половых гормонов вследствие изменения кишечной микрофлоры.

Степень выраженности указанных взаимодействий может варьировать у разных пациенток, поэтому прогноз клинических эффектов перечисленных взаимодействий затруднён.

Кетоконазол может увеличить биодоступность прогестерона.

Прогестерон может повышать концентрацию кетоконазола и циклоспорина.

Прогестерон может снизить эффективность бромокриптина.

Прогестерон может вызвать снижение толерантности к глюкозе, вследствие чего - увеличить потребность в инсулине или других гипогликемических препаратах у пациенток с сахарным диабетом.

Биодоступность прогестерона может быть снижена у курящих пациенток и при чрезмерном употреблении алкоголя.

При интравагинальном применении

Взаимодействие прогестерона с другими лекарственными средствами при интравагинальном применении не оценивалось. Следует избегать одновременного применения других лекарственных средств, применяемых интравагинально, во избежание нарушения высвобождения и абсорбции прогестерона.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Препарат Утрожестан ® нельзя применять с целью контрацепции.

Препарат нельзя принимать вместе с пищей, так как прием пищи увеличивает биодоступность прогестерона.

Препарат Утрожестан ® следует принимать с осторожностью у пациенток с заболеваниями и состояниями, которые могут усугубляться при задержке жидкости (артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания, хроническая почечная недостаточность, эпилепсия, мигрень, бронхиальная астма); у пациенток с сахарным диабетом; нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести; фоточувствительностью.

Необходимо наблюдать за пациентками с депрессией в анамнезе, и в случае развития депрессии тяжелой степени необходимо отменить препарат.

В состав препарата Утрожестан ® входит соевый лецитин, который может вызвать реакции гиперчувствительности (крапивницу и анафилактический шок).

Пациентки с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями или наличием их в анамнезе должны также периодически наблюдаться врачом.

Применение препарата Утрожестан ® после I триместра беременности может вызвать развитие холестаза.

При длительном лечении прогестероном необходимо регулярно проводить медицинские осмотры (включая исследование функции печени); лечение необходимо отменить в случае возникновения отклонений от нормальных показателей функциональных проб печени или холестатической желтухи.

При применении прогестерона возможно снижение толерантности к глюкозе и увеличение потребности в инсулине и других гипогликемических препаратах у пациенток с сахарным диабетом.

В случае появления аменореи в процессе лечения, необходимо исключить наличие беременности.

Если курс лечения начинается слишком рано в начале менструального цикла, особенно до 15-го дня цикла, возможны укорочения цикла и/или ациклические кровотечения. В случае ациклических кровотечений не следует применять препарат до выяснения их причины, включая проведение гистологического исследования эндометрия.

При наличии в анамнезе хлоазмы или склонности к ее развитию пациенткам рекомендуется избегать УФ-облучения.

Более 50% случаев самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности обусловлено генетическими нарушениями. Кроме того, причиной самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности могут быть инфекционные процессы и механические повреждения. Применение препарата Утрожестан ® в этих случаях может привести лишь к задержке отторжения и эвакуации нежизнеспособного плодного яйца. Применение препарата Утрожестан ® с целью предупреждения угрожающего аборта оправдано лишь в случаях недостаточности прогестерона.

При проведении МГТ эстрогенами в период перименопаузы рекомендуется применение препарата Утрожестан ® в течение не менее чем 12 дней менструального цикла.

При непрерывном режиме МГТ в постменопаузе рекомендуется применение препарата с первого дня приёма эстрогенов.

При проведении МГТ повышается риск развития венозной тромбоэмболии (тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии), риск развития ишемического инсульта, ишемической болезни сердца.

Из-за риска развития тромбоэмболических осложнений следует прекратить применение препарата в случае возникновения: зрительных нарушений, таких как потеря зрения, экзофтальм, двоение в глазах, сосудистые поражения сетчатки; мигрени; венозной тромбоэмболии или тромботических осложнений, независимо от их локализации.

При наличии тромбофлебита в анамнезе, пациентка должна находиться под тщательным наблюдением.

При применении препарата Утрожестан ® с эстрогенсодержащими препаратами необходимо обращаться к инструкциям по их применению относительно рисков венозной тромбоэмболии.

Результаты клинического исследования Women Health Initiative Study (WHI) свидетельствуют о небольшом повышении риска рака молочной железы при длительном, более 5 лет, совместном применении эстрогенсодержащих препаратов с синтетическими гестагенами. Неизвестно, имеется ли повышение риска рака молочной железы у женщин в постменопаузе при проведении МГТ эстрогенсодержащими препаратами в сочетании с прогестероном.

Результаты исследования WHI также выявили повышение риска развития деменции при начале МГТ в возрасте старше 65 лет.

Перед началом МГТ и регулярно во время ее проведения женщина должна быть обследована для выявления противопоказаний к ее проведению. При наличии клинических показаний должно быть проведено обследование молочных желез и гинекологический осмотр.

Применение прогестерона может влиять на результаты некоторых лабораторных анализов, включая показатели функции печени, щитовидной железы; параметры коагуляции; концентрацию прегнандиола.

Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами

При пероральном применении препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

ФОРМА ВЫПУСКА

Капсулы 100 мг

По 14 капсул в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги или ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги. 2 блистера с инструкцией по применению в картонной пачке (28 капсул в потребительской упаковке).

Капсулы 200 мг

По 7 капсул в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги или ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги. 2 блистера с инструкцией по применению в картонной пачке (14 капсул в потребительской упаковке).

Лекарственное средство Утрожестан (свечи или таблетки) в своем составе содержит прогестогенный половой гормон. Необходим препарат для того, чтобы забеременеть, а так же в период беременности.

Активный действующий элемент данного медикамента – это гранулезные клетки фолликула яичника, которые вырабатывают эндогенный стероид. При попадании в тело женщины, содействует нормализации секреторных преобразований в полости матки.

Усиливает превращение мукозного слоя, который содействует образованию и процессу формирования и роста зародыша. В период вынашивания беременности уменьшает тонус матки, заставляет преобразовываться концевые отделы млечных протоков в груди.

В процессе восстановления нормального уровня биологически активной формы тестостерона, который блокирует выработку гонадотропинов гипофиза, приводит к уменьшению уровня андрогенов. Антиминералокортикоидное действие проявляется повышенным отделением урины.

Состав

В состав лекарственного средства Утрожестан входит:

Форма выпуска и стоимость

Препарат Утрожестан – это свечи и таблетки одновременно. Лекарственное средство изготовлено так, что его можно употреблять при необходимости как вагинально, так и орально.

Выпускается в виде дозированных лекарственных таблеток округлой формы. Имеют сверкающую поверхность яичного цвета. В середине препарата – гомогенная мазеподобная смесь молочного цвета. Таблетка или свеча: по 0,1 г – 30 шт. в пластине, по 0,2 г – 14 шт. в пластине. Пластина уложена в емкость из плотной бумаги.

Стоимость препарата Утрожестан варьируется в пределах от 400 руб. до 500 руб. за 1 упаковку.

Прием препарата, если беременность только планируется

Утрожестан (при беременности на стадии планирования) используется как орально, так и вагинально.

1. Орально:

• при невозможности зачатия;
• при нарушении лютеиновой фазы;
• при отсутствии овуляции;
• при нарушении выхода яйцеклетки из яичника в фаллопиевы трубы.

2. Вагинально:

Утрожестан (при беременности или при ее планировании) имеет ограничения и нежелательные проявления. Лекарственное средство может назначать только врач после обследования и определить, есть ли противопоказания или нет.

Ограничения:

• хроническая или острая стадия варикозной болезни нижних конечностей;
• тромбозы нижних конечностей;
• болезни желчевыводящих путей;
• гепатиты;
• злокачественные новообразования;
• заболевания сердца;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• хронические воспалительные болезни дыхательной системы;
• при хронической недостаточности гормона поджелудочной железы.

Нежелательные проявления:

• при оральном применении пассивность, вялость, дремота, шаткость походки;
• снижение остроты реакции;
• вегето-сосудистая дистония;
• астено-невротический синдром.

Особенности применения во время вынашивания ребенка

При беременности необходимо принимать препарат в следующих ситуациях:

• угроза самопроизвольного прерывания беременности;
• как профилактическое средство при угрозе прерывания беременности;
• воспалительные проявления полости матки;
• воспаления яичников и фаллопиевых труб;
• для снятия маточного тонуса.

Утрожестан при беременности имеет ограничения в применении.

К таким проявления относятся:

Влияние на организм

Препарат Утрожестан обладает различным действием, в зависимости от периода приема: перед тем, как забеременеть, либо во время вынашивания ребенка.

1. При планировании беременности:

2. Механизм действия на сроке беременности до 20 недель:

• препарат необходимо применять вагинально, что расслабляет стенки матки;
• прием Утрожестана положительно сказывается на нервной системе из-за смены гормонального фона;
• снижает угрозу прерывания беременности;
• для подстраховки при самопроизвольных абортах в анамнезе;
• бесплодие в анамнезе;
• при нервной возбудимости;
• снижает реакцию организма на проявление токсикоза;
• применяется при кровянистых выделениях из влагалища, вследствие угрозы прерывания беременности – снимает спазм;
• снимает боли внизу живота;
• расслабляет затвердевшую матку, как следствие угрозы прерывания беременности;
• при гипоксии плода;
• при угрозе аборта;
• снимает воспалительные процессы в мочеполовой системе;
• восстанавливает уровень прогестерона, что влияет на прерывание беременности;
• для поддержания внутриутробного развития плода до момента образования плаценты.

3. Утрожестан на поздних сроках беременности:

Инструкция применения свечей

Утрожестан (при беременности или при ее планировании) необходимо принимать в форме округлых таблеток, таких же, как оральные, но с большей дозировкой – 0,2 г.

При планировании беременности свечи необходимо применять при следующих патологических состояниях:

• заместительная гормональная терапия при отсутствии одного из двух парных женских половых органов – яичнике;
• при нарушении гормональной функции парного органа;
• перед ЭКО оплодотворением;
• при отсутствии овуляции;
• при нерегулярных овуляциях, из-за нарушения работы желез внутренней секреции;
• как профилактические мероприятия самопроизвольных абортов, вследствие эндогенной недостаточности;
• угрозы самопроизвольных абортов в анамнезе;
• лечение фибромиомы матки при планировании беременности;
• лечение раннего климакса при планировании беременности;
• как профилактический метод лечения разрастающейся соединительной ткани матки при планировании беременности.

Лечением патологических процессов занимается только врач.

Дозировки:

Во время вынашивания беременности свечи Утрожестан необходимо применять при следующих патологических состояниях:

• при недостаточной выработке эндогенного стероида;
• при гипоксии маточного слоя;
• при нарушении кровообращения полости матки;
• при спонтанных кровотечениях;
• при преждевременной отслойке плаценты;
• при повышенном тонусе мышечного слоя матки;
• для увеличения количества дней беременности – чтобы роды наступили в положенный срок;
• предупреждение раннего срока родов или выкидыша, который уже есть в анамнезе;
• для улучшения кровообращения сосудов мышечного слоя матки и детского места;
• для профилактики гипоксии плода;
• уменьшить сократительную активность полости матки;
• предупредить несвоевременную родовую деятельность.

Если в анамнезе у женщины гормональные нарушения, то вагинальную форму препарата Утрожестан нужно начинать применять сразу, с момента беременности.

Дозировки:

Применение таблеток

Утрожестан для орального употребления выпускается в дозе 0,1 г – 1 шт. Таблетки необходимо принимать при планировании, а так же при наступившей беременности.

При планировании беременности таблетки Утрожестан нужно употреблять при следующих патологических состояниях:

• привычные самопроизвольные аборты;
• эндогенное стероидное бесплодие;
• проблемы с полостью матки;
• самопроизвольные аборты вследствие гормонального дисбаланса;
• патологическая (генетическая) недостаточность эндогенного стероидного гормона;
• отсутствие одного парного полового женского органа яичника;

Терапию должен расписывать только лечащий врач.

Применение:

• таблетки Утрожестан при планировании беременности необходимо употреблять от 0,2 г до 0,3 г в день – утром, днем и вечером по 1 шт. через одинаковые промежутки времени. Не разжевывать. Необходимо запивать достаточным количеством жидкости. Длительность терапии таблетками Утрожестан длится от 10 до 14 дней, нужно употреблять лекарственное средство с 14 дня по 26 день месячных. При наступившей беременности употребление препарата Утрожестан нужно продолжить до 14 недель, а иногда и до 28 недель вынашивания беременности. Назначение и отмена препарата Утрожестан происходит под строгим контролем врача.

При беременности таблетированное лекарственное средство Утрожестан необходимо начинать употреблять при патологических состояниях:

Лечение таблетками Утрожестан необходимо проводить под строгим контролем врача.

Применение:

• обычное количество препарата – 0,2 г – 0,3 г в день — утром и вечером, через одинаковые промежутки времени;
• ЭКО – таблетки Утрожестан необходимо начать принимать до искусственного оплодотворения. Принимать необходимо от 0,2 г до 0,6 г лекарственного средства в сутки – 3 раза в комплексной терапии с инъекциями гипофизарных гормонов. Курс терапии таблетками Утрожестан составляет 28 недель с момента оплодотворения;
• при угрозе самопроизвольного аборта таблетки назначают от 0,2 г до 0,4 г в день, можно принять в 2-4 приема через одинаковые промежутки времени;
• при профилактике самопроизвольных абортов в анамнезе – по 0,2 г утром и вечером. Лечение необходимо проводить до 14-той недели беременности в случае, если беременность протекает благополучно.

Правильное применение лекарственного гормонального средства Утрожестан при вынашивании патологической беременности требует строгого соблюдения врачебных рекомендаций.

Таблетки Утрожестан:

• профилактические меры при повторяющихся самопроизвольных абортах: необходимо употреблять препарат в течение 14-ти недель беременности. В случае если нет положительного результата в лечении, то срок терапии нужно продлить;
• при кровотечениях необходимо применять таблетки Утрожестан до 24-28 недель беременности.

Таблетированную форму лекарства Утрожестан в случае острой необходимости можно употреблять до 38-й недели беременности.

Свечи Утрожестан обычно необходимо назначать до 28 недели. При острой необходимости применение вагинального лекарства Утрожестан нужно продлить до 33-35-ой недель беременности.

Схема отмены препарата

Если женщина применяла препарат Утрожестан на протяжении от 14-ти до 28-ми недель беременности – нужно плавно и постепенно снизить дозу лекарства.

Например: беременная женщина употребляет 0,4 г лекарственного гормонального средства Утрожестан в день, то в последующую неделю дозу необходимо снизить на ¼. И так необходимо делать каждые последующие 7 дней до полной отмены препарата.

Обычно врачи советуют начинать снижать дозу Утрожестана не позднее 30 недели беременности, а то и раньше. При отмене препарата обычно появляется кровянистые выделения, что не следует рассматривать как патологический процесс – выделения пройдут через пару дней самостоятельно.

Лекарственное средство Утрожестан при планировании беременности и ее дальнейшем вынашивании, а так же как препарат при гормональных патологиях у женщин — зарекомендовал себя как действенное средство.

Оформление статьи: Владимир Великий

Препарат «Утрожестан» выпускается в капсулах, но его особенностью является то, что их применяют не только внутрь, но и в качестве Это очень выгодно отличает указанное средство от прогестерона, так как он есть только в виде раствора для проведения инъекций, а уколы любят немногие, к тому же они достаточно болезненные.

После введения во влагалище "Утрожестан" свечи рассасываются довольно медленно, поэтому максимальное количество действующего вещества прогестерона в крови достигает только через 2-6 часов после введения препарата. Если данное средство вводится два раза в день, то его действие обеспечивается на протяжении суток. После введения препарата "Утрожестан" свечи в матке происходит быстрое накопление прогестерона, и поэтому быстро восстанавливается работа внутренней оболочки матки, при этом происходит переход из стадии увеличения ее в объеме в стадию выделения секрета. После того как женщина забеременела, именно благодаря прогестерону поддерживается оптимальное для зародыша состояние внутренней оболочки матки.

Введение данных свечей позволяет уменьшать сократительную способность матки, что не позволяет прерываться беременности.

"Утрожестан" свечи - показания к применению

Данный препарат можно одновременно принимать как интравагинально, так и внутрь, при этом его дозу рассчитывает врач. При некоторых показателях, например при наличии болезней печени или при развитии такого побочного эффекта, как сонливость, указанное средство назначают только в виде свечей - дозу препарата назначает лечащий врач.

Также "Утрожестан" свечи назначаются при проведении заместительной терапии, например, при плохом функционировании яичников, или при подготовке к Также они назначаются при наличии нарушений второй при прекращении менструаций раньше положенного времени, угрозе прерывания беременности. «Утрожестан» при бесплодии назначается в том случае, если оно вызвано недостатком в организме прогестерона, также он назначается для предупреждения гормональных заболеваний, которые вызваны переизбытком эстрогенов: при миоме матки, мастопатии, эндометриозе.

Свечи «Утрожестан» - инструкция к применению

Как внутрь, так и интравагинально указанный препарат может назначаться только соответствующим врачом, который и определяет способ введения и необходимые его дозы, а также длительность лечения. При использовании данного средства в качестве свечей вводить их надо максимально глубоко во влагалище, для этого можно применять аппликатор. Обычно доза препарата, принимаемого на протяжении суток, не превышает 200 мг и разделяется на два раза. Женщина должна находиться постоянно под присмотром врача, который в процессе лечения может корректировать дозу «Утрожестана».

Если имеются которые связаны с дефицитом прогестерона, препарат вводят два раза в день, длительность лечения составляет 10 дней. Начинать вводить можно во второй половине менструального цикла.

При возникновении препарат можно принимать до 20-й недели, только в тех случаях, если это также связано с недостатком прогестерона.

Противопоказания для введения свечей во влагалище

Не водятся "Утрожестан" свечи, если есть индивидуальная непереносимость, кровотечения и кровомазания. Также противопоказано их применение при неполных абортах, порфирии, гормонозависимых опухолях половых органов или молочных желез.

Не желательно вводить данный препарат при наличии хронической почечной или печеночной недостаточности, заболеваниях сердца и сосудов, сахарном диабете, эпилепсии, варикозном расширении вен, нарушениях жирового обмена, депрессиях, в последнем триместре беременности, бронхиальной астме, тромбозах и мигренях.

Утрожестан при беременности назначают в качестве гормонального препарата, который выступает синтетическим аналогом прогестерона – основного гормона, выделяющегося у женщин в положении.

Аналог гормона витамины Замена
Приём тянет боли
схватки лежа

Отличительной особенностью данного средства выступает полное повторение химической структуры молекулы прогестерона. Так как природный гормон не всасывается кишечником – был создан его синтетический аналог. Использовать его можно местно, в свечах, капсулах и внутрь.

Показания к применению препарата

С момента зачатия организм должен вырабатывать достаточное количество прогестерона. Сперва эту функцию берет на себя желтое тело яичников, после – плацента, но всегда нужен определенный уровень прогестерона. Именно данный гормон предотвращает сокращения матки, а также обеспечивает нормальное развитие плода. Должное протекание родовой деятельности и своевременные роды тоже зависят от прогестерона.

Утрожестан при беременности назначают:

• при нехватке прогестерона, когда присутствует угроза прерывания беременности;
• при появлении коричневых или кровянистых выделений;
• для восстановления гормонального фона;
• при планировании беременности;
• для предотвращения угрозы выкидыша.

Вообще, утрожестан при беременности считают своего рода витамином. Он выступает синтетическим аналогом прогестерона, при этом действие на организм будущей мамы совсем неопасно.

Синтетический аналог гормона прогестерона

В таблице приведены основные причины, по которым при беременности назначают утрожестан:

Триместр	Причина назначения	Противопоказания
Первый	прогестероновая недостаточность; угроза выкидыша; кровянистые выделения.	тромбоз и тромбофлебит; сахарный диабет; бронхиальная астма.
Второй	угроза выкидыша; укрепление матки; профилактика преждевременных родов.	тромбоз и тромбофлебит; варикозное расширение вен; сердечно-сосудистые заболевания; сахарный диабет; бронхиальная астма.
Третий	угроза преждевременных родов; укрепление матки.	тромбоз и тромбофлебит; варикозное расширение вен; сердечно-сосудистые заболевания; сахарный диабет; бронхиальная астма.

Состав препарата и фармакологическое действие

Утрожестан представляет собой искусственно созданный аналог гормона прогестерона. Как правило, целиком восполнить дефицит данного гормона во время вынашивания малыша очень непросто, так как он не поступает в организм извне и не переваривается в желудке.

Ученые смогли решить эту проблему, разработав молекулы данного гормона, окруженные арахисовым маслом. Такая форма легче переваривается и не отторгается организмом. Источником искусственного прогестерона при беременности выступает дюфастон или, что еще лучше, утрожестан.

Данный препарат можно назвать своего рода витамином

В состав лекарственного средства входят:

• прогестерон (натуральный или микронизированный);
• масло арахисовое;
• желатин;
• соевый лецитин;
• глицерол.

Так как здесь отсутствуют вещества, которые могут негативно среагировать с другими лекарственными средствами, утрожестан при беременности можно одновременно принимать с дюфастоном и другими препаратами, назначенными врачом.

Дефицит и избыток прогестерона на всех стадиях вынашивания ребенка грозит будущей маме различными последствиями. Именно поэтому принимать свечи утрожестан при беременности в первом или третьем триместре – это разные вещи.

В первом триместре, в отличие от третьего, чрезмерная активность матки не так опасна, ведь она не может повлиять на родовую деятельность. Намного опаснее, если яйцеклетка, а после и небольшой плод будут отторгнуты организмом. Более того, именно это время характеризуется перераспределением функций между плацентой и яичником. Любое нарушение на данной стадии очень опасно. Именно поэтому врачи смело прописывают дюфастон или утрожестан еще при планировании беременности своим пациенткам.

По тем же причинам разрешено принимать свечи утрожестан 200 при беременности во втором триместре, но лучше избегать их приема в третьем. Недостаток гормона представляет не такую опасность, ведь он не может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. А вот прием лекарственного средства, которое оказывает влияние на гормональный фон, может привести к негативным последствиям.

В последнем триместре избыток гормона намного опаснее и не так предсказуем, нежели недостаток. Контролировать уровень прогестерона во время приема лекарственного препарата очень трудно.

Утрожестан при планировании беременности, проникая в организм, не выступает заменой прогестерона, а лишь дополняет его уровень. Более того, он стимулирует протеинлипазу, увеличивает жировые накопления. Но стоит отметить, что это не тот жир, которого опасаются все девушки, а тот, который выступает источником энергии и сил.

Данное лекарственное средство повышает степень утилизации глюкозы, вырабатывает лактацию, запускает работу молочных желез, что наиболее актуально в третьем триместре. Также утрожестан при планировании беременности способствует расслаблению нервной системы, позволяет успокоиться и отдохнуть организму.

Рассмотрим основные преимущества и недостатки приема данного лекарственного средства.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, при беременности утрожестан можно принимать 2-мя способами:

• капсулы через рот;
• свечи – интровагинально.

Второй способ использования утрожестана при беременности наиболее предпочтительный и действенный, так как имеет минимум побочных эффектов. Однако цена на данный препарат очень внушительная. Безусловно, перед самыми родами, когда живот уже внушительный, намного удобнее принимать таблетки, но система пищеварения может не очень хорошо отреагировать на данное средство.

До какого срока беременности принимать утрожестан и в какой дозировке – решает ваш лечащий врач. Стандартной дозой является 3 раза/сутки в течение 2-3 недель. Однако план приема должен составляться индивидуально в соответствии с организмом будущей мамы.

Отмена утрожестана при беременности должна осуществляться заранее, так как резкая остановка может спровоцировать выкидыш: резко снизится уровень прогестерона. Поэтому, как отменять утрожестан во время беременности вам должен сказать лечащий врач.

Как правило, дозу уменьшают постепенно каждые 1-2 недели. Таким образом, длительность отказа от препарата может составить от 3 до 7 недель.

Хоть данное лекарственное средство включает не так много составляющих – это все равно лекарство. Поэтому среди противопоказаний к применению можно выделить:

• тромбофлебиты, тромбозы;
• наличие недоброкачественных опухолей или перенесенные заболевания половой системы, молочных желез и матки;
• спонтанные кровотечения или выделения из половых органов;
• нарушения работы печени, печеночная недостаточность;
• варикозное расширение вен;
• заболевания сердца и сосудов;
• сахарный диабет;
• бронхиальная астма;
• наличие заболеваний нервной системы в анамнезе.

Специалист должен вас наблюдать в течение всего срока приема данного средства. Особенно актуально это для третьего триместра, когда любое изменение может повлечь за собой преждевременные роды. Посещайте своего врача чаще, чтобы предупредить проблемы до их появления.

Консультируйте у врача по поводу дозировки

Что касается побочных эффектов, то данный препарат имеет их немного. Основными из них являются:

• сонливость;
• головокружение;
• рассеянность, поэтому не стоит принимать данное средство перед выходом на улицу;
• заболевание печени – может развиваться, если принимать данное средство в последнем триместре беременности;
• избыток прогестерона, следствием чего может стать нарушение пищеварения, это опасно тем, что ребенок не будет получать достаточное количество энергии и не сможет хорошо вырасти.

Прием при планировании зачатия

Утрожестан при планировании беременности могут назначить в нескольких случаях:

1. Бесплодие, которое вызвано недостатком прогестерона.
2. Если ранее случался выкидыш, причиной которого выступил гормональный сбой в сторону снижения основного гормона беременности.
3. Наблюдается бессимптомное снижение концентрации прогестерона в крови.

Для проведения лабораторного исследования, которое необходимо осуществлять для подтверждения необходимости приема препарата, большое значение играет день менструации. Одной из характеристик прогестерона, как естественного гормона, выступает ее непостоянство, поэтому исследование должно проводиться во второй фазе цикла.
Опасен ли .

Прогестероновая недостаточность – довольно распространенное явление, которое представляет серьезную опасность как для зачатия, так и для вынашивания малыша. Необходимость приема прогестерона в виде лекарства продолжается также во время наступления беременности с целью избегания ее прерывания. Именно поэтому так часто назначают утрожестан при планировании зачатия, а также в течение первых недель вынашивания ребенка.

Мнение пациенток

Рассмотрим, что же думают женщины, которые уже имеют опыт приема утрожестана при беременности и оставили свои отзывы о данном препарате.

Екатерина Козловская:

Долго не могла забеременеть. После года тщетных попыток пошла к гинекологу, сдала кучу анализов и у меня выявили прогестероновую недостаточность. Врач назначила курс лечения утрожестаном. Пила строго по указанной схеме в течение месяца, после чего увидела заветные две полосочки на тесте. Врач сказала продолжать прием до 20 недель, чтобы не спровоцировать выкидыш. При этом я еще пила витамины Элевит. Отмену препарата мне тоже расписала врач – она очень запутанная, поэтому никогда не пытайтесь сами прекратить прием, чтобы не навредить своему малышу. В общем, препарат хороший. Единственный минус – все время хотелось спать, но может это просто беременность сказывалась.

Галина Шишкова:

На 5-ой неделе беременности появились кровянистые выделения. Очень испугалась и сразу побежала к врачу. Меня осмотрели и поставили диагноз «нехватка прогестерона». Врач прописала ставить свечи утрожестан во время беременности. Я сразу посмотрела в интернете отзывы – было много положительных. Со спокойной душой начала прием, и через неделю все прошло. Отменяла препарат почти 4 недели по специальной схеме. Препарат хороший, но самостоятельно его принимать никому не советую, так как передозировка гормона чревата серьезными последствиями.

Марина Девятова:

Мне назначали утрожестан при планировании беременности. Раньше слышала много отзывов о данном препарате, но все они были неоднозначными. Так как очень хотелось малыша – доверилась врачу и делала все, как мне говорили. Уже через 4 месяца приема препарата мне удалось забеременеть, однако пила я его еще до 16 недель. Потом еще 6 недель была отмена. В общем, препарат очень серьезный, не думаю, что когда-нибудь буду принимать его без назначения врача.