Дуплексная ультрасонография. Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Дуплексное сканирование сосудов шеи и головы

В настоящее время медицина предлагает довольно широкий спектр инструментальных методов диагностики, позволяющих с высокой точностью подтвердить или опровергнуть наличие определенного диагноза у пациента. Одним из них является дуплексное сканирование сосудов – метод обследования кровеносных сосудов, основывающийся на применении эффекта Допплера с помощью ультразвука.

Это зависит от ориентации преобразователя и сосуда относительно друг друга. Спектральная трассировка, занимающая приблизительно две трети дисплея, часто бывает подходящей на исходном уровне, если не ожидается увеличение значительной величины. При использовании программного обеспечения для автоматического анализа следует избегать корректировки шкалы после сбора данных, поскольку это потребует повторной калибровки. Коэффициент усиления спектральной допплеровской трассы должен быть увеличен до точки четкости и четкости, но не настолько большой, чтобы заполнить фон «спекл» или шум.

Ультразвук не поглощается мягкими тканями организма (мышцы, сосудистая стенка, внутренние органы), а отражается от них и с помощью цифровых устройств выводится на монитор аппарата в виде двухмерного изображения. В случае исследования структур с движущимися жидкими средами (сосудов в данном случае) ультразвук не только отражается от движущихся форменных элементов крови, но и еще изменяет свою частоту в зависимости от скорости движения элементов, что регистрируется на экране компьютера и дает представление о скорости кровотока. Это и называется эффектом Допплера.

Если усиление слишком велико, зеркальная спектральная трасса может быть видна ниже базовой линии. Динамический диапазон спектральной трассы также можно уменьшить, чтобы улучшить контраст трассы, т.е. сделать ее более белой по сравнению с черным фоном; это важно, если вы используете автоматическое программное обеспечение для обнаружения края для анализа.

Какой диагноз можно поставить

Таким образом, в соответствии с используемым аналитическим подходом эти коллективные измерения позволяют рассчитывать поток кровотока в ритме, а также потенциально другие соответствующие гемодинамические переменные, например, соответствие сосудов, жесткость, чувствительность к барорефлексию, скорость сдвига. Поэтому должен быть достигнут компромисс, чтобы удовлетворить принципы обоих методов. Управление лучами позволяет преодолеть эту проблему, поскольку пучок может управляться, чтобы уменьшить угол сосуда относительно пучка для спектрального допплеровского анализа.

Таким образом, дуплексное сканирование сосудов - это инструментальный метод диагностики заболеваний артерий и вен, позволяющий визуализировать практически любой кровеносный сосуд в человеческом организме в режиме реального времени, оценить степень нарушения кровотока в нем, выявить наличие изменений в кровенаполнении окружающих тканей.

Протокол оценки диаметра и скорости

Базовый период оценки диаметра и скорости крови не менее 1 мин должен быть получен до начала вмешательства. Во время вмешательств, например, в отношении наркотиков или физических упражнений, записи должны проводиться в течение как минимум 10 сердечных циклов, но в идеале 30 с или более. Для повторных оценок следует учитывать системные настройки, а также оптимальное окно инсоляции, чтобы улучшить воспроизводимость. Фотография преобразователя на месте или, в качестве альтернативы, метки на коже может помочь обеспечить это окно.

Такое изображение сосуда видит врач на мониторе аппарата

К преимуществам метода можно отнести неинвазивность (отсутствие внедрения в ткани организма), отсутствие лучевой нагрузки, доступность (в современных лечебных учреждениях хорошая оснащенность необходимой аппаратурой), возможность точно диагностировать имеющуюся сосудистую патологию.

В настоящее время используются два метода систем обнаружения краев для измерения изменений диаметра артерии. Один из методов включает автоматизированную автоматическую систему обнаружения края, которая автоматически отслеживает стенку артерии и скорость крови, в то время как второй подход включает в себя сонографию, вручную измеряющую эти компоненты.

Автоматизированные методы обнаружения кромок

Использование программного обеспечения для обнаружения края для автономного анализа рекомендуется для одновременного получения информации о В-режиме и доплеровском режиме для определения диаметра сосуда и скорости крови. Запись дисплея во время сбора данных с использованием программного обеспечения для захвата экрана позволяет извлечь видеоклип из полного исследования, которое может быть проанализировано в более позднее время. В литературе также было разработано и подробно описано множество других программ для автоматического программного обеспечения для обнаружения краев.

Показания для дуплексного сканирования сосудов

Данный метод назначается, когда врач подозревает наличие следующих патологических состояний:
- аномалии или деформации сосудов, создающие препятствие для нормального кровоснабжения органов,
- атеросклероз аорты и ее ветвей,
- облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей,
- тромбозы вен и артерий,
- варикозное расширение вен нижних конечностей ,
- эндартерииты и васкулиты (воспаление сосудистой стенки),
- сахарный диабет и его осложнения (диабетическая ангиопатия сосудов сетчатки, артерий голеней и стоп – «синдром диабетической стопы »),
- артериальная гипертония (в сочетании с нарушениями функций головного мозга – дисциркуляторной энцефалопатией),
- аневризма аорты ,
- пороки сердца (например, недостаточность аортального клапана, приводящая к нарушению кровотока в сосудах, снабжающих головной мозг),
- патология сосудов головного мозга у новорожденных детей.

Кому назначают дуплексное сканирование конечностей?

С помощью этих пользовательских подходов к программному обеспечению теперь можно напрямую экспортировать изменения диаметра и скорости с высоким временным разрешением в другое программное обеспечение для сбора данных. Поэтому рекомендуется выбирать при выборе программного обеспечения, если не было сообщено об исследованиях валидации. Если программное обеспечение обнаружения края недоступно, рекомендуется собирать данные как можно чаще в зависимости от экспериментального возмущения, например, каждые 3-4 с, если ожидаются «динамические» изменения или каждые 10 с, если более стационарные измерения принимаются.

При проведении обследования возможна диагностика заболеваний следующих групп сосудов:

1. Оценка кровотока в брахиоцефальных (плечеголовных) артериях – визуализируются общие, наружные и внутренние сонные артерии.
Обследование необходимо, если пациент предъявляет жалобы определенного характера:
- частые головные боли, мигрень,
- падения с потерей сознания или без нее,
- «шум» в ушах, мелькание «мушек» перед глазами,
- транзиторные ишемические атаки
- частые головокружения
2. Оценка кровотока транскраниальных (внутричерепных) сосудов – передней, средней и задней мозговой артерий:
- проводится в сочетании со сканированием брахиоцефальных артерий.
3. Диагностика заболеваний артерий и вен конечностей необходима в случае таких симптомов, как:
- наличие сосудистых «звездочек» на ногах,
- варикозные узлы вен нижних конечностей,
- выраженная отечность нижних конечностей, усиливающаяся при ходьбе,
- болевые ощущения, чувство усталости в руках или ногах,
- зябкость конечностей,
- синдром перемежающей хромоты – например, у лиц, выкуривающих большое количество сигарет на протяжении длительного периода времени, формируется стойкий сосудистый спазм, приводящий к нарушению кровоснабжения мышц голеней и стоп,
- изменения цвета кожи (синяя, фиолетовая окраска) в сочетании со значительными болевыми ощущениями может свидетельствовать в пользу острого венозного или артериального тромбоза.
4. Диагностика заболеваний аорты и ее ветвей :
- аневризма восходящего, грудного, брюшного отделов аорты.
5. Диагностика заболеваний сосудов почек, печени, щитовидной железы, предстательной железы, глазного яблока :
- опухоли соответствующих органов для оценки степени васкуляризации (разрастания сосудистой сети) в них,
- цирроз печени, тромбоз воротной вены с оценкой внутрипеченочного кровотока,
- хроническая почечная недостаточность, гломерулонефриты,
- сахарный диабет с поражением сосудов глазного дна, приводящим к слепоте, травмы глазного яблока и др.

При таком подходе сонатор тщательно вручную отслеживает систолические и диастолические изменения диаметра и скорости. Основным недостатком этого метода, по сравнению с автоматизированными подходами, является то, что измерения диаметра и скорости часто не могут собираться одновременно и, следовательно, не могут быть выровнены по времени. Если оба режима могут работать одновременно, может быть записана одиночная циклонная петля. В любом случае ручные измерения диаметра и скорости требуются с помощью встроенных суппортов, что порождает еще один недостаток: субъективность размещения суппортов.

Противопоказания для проведения исследования

Так же, как и для стандартного ультразвукового исследования, для дуплексного сканирования артерий и вен абсолютных противопоказаний не существует. Вполне вероятны затруднения технического характера, когда ультразвук не может «добраться» до исследуемого сосуда, например, при высокой степени ожирения у пациента при исследовании сосудов печени и почек, травмы, открытые переломы черепа, глазницы, конечностей, наличие обширных раневых поверхностей на коже в проекции исследуемых сосудов.

Результаты дуплексного сканирования вен

Цикл петли вручную прокручивается, и диаметр может быть измерен с помощью измерительных суппортов при последовательных сердечных циклах. Измерения должны быть записаны вручную. Последующие сердечные циклы затем анализируют таким же образом. С помощью любого метода кровоток позже рассчитывается в автономном режиме по скорости и диаметру.

Следует отметить, что абсолютные измерения скорости и потока не могут быть определены с точностью в присутствии сложных структур потока и возможной неоднородной инсоляции сосуда. Усреднение повторных измерений также может быть выгодным для сглаживания случайных ошибок.

Подготовка для пациента к дуплексному сканированию артерий

В специальной подготовке нет необходимости. Пациент может соблюдать привычный распорядок дня и принимать обычное количество пищи и воды.

Как проводится исследование?

Для проведения дуплексного сканирования артерий необходимо наличие ультразвукового сканера с программным обеспечением (аппаратура, способная воспринимать отраженные ультразвуковые лучи, регистрировать их в виде графических кривых и переводить в двухмерное изображение с цветным картированием кровотока) и ультразвукового датчика.

Наличие артериальной кальцификации в стенках сосуда может ограничивать проникновение ультразвука и может затенять просвет и ткань глубоко в кальцинированную область из-за наличия акустической тени. В этих случаях переместите датчик вокруг сосуда в попытке идентифицировать плоскость, где нагрузка бляшки меньше, что позволяет обеспечить достаточное проникновение в сосуд; однако в некоторых случаях акустическая тень не может быть преодолена. Объекты с крупным населением и особенно с мышечными шеями могут быть технически сложными для оптимальной инсонизации.

Пациент может быть доставлен в кабинет ультразвуковой диагностики в плановом или экстренном порядке. В плановом порядке он направляется из поликлиники или профильного отделения больницы, где находится на стационарном лечении в данный момент, а по экстренным показаниям осуществляется обследование лиц с подозрением на острые тромбозы, ишемический инсульт, расслаивающую аневризму аорты и с другими острыми сосудистыми заболеваниями.

Различные окна инсоляции могут улучшить визуализацию; однако, в редких случаях, достаточное качество изображения не может быть достигнуто для использования автоматического программного обеспечения. Точно так же чрезвычайно мобильные суда могут стать технической проблемой при захвате изображений для использования с автоматическим программным обеспечением. Подвижность сосудов иногда отмечается у молодых людей из-за строго совместимых сосудов или у более старых пациентов из-за извитости сосудов, а также во время вмешательств, связанных с повышенной вентиляцией.

После того, как пациента заводят в кабинет, его укладывают на кушетку и просят освободить от одежды исследуемую часть тела. Далее врач наносит на кожу гель – проводник для лучшего «сцепления» с кожей датчика и лучшей проходимости ультразвукового луча и приступает к исследованию. В процессе этого осуществляется доступ для ультразвука в разных точках проекции исследуемого сосуда.

Существует несколько осложнений в отношении использования допплеровской технологии для оценки скорости и, следовательно, потока. Заинтересованные и более продвинутые пользователи упоминаются в приведенной выше ссылке для углубленного обсуждения этих важных тем, которые выходят за рамки данной статьи.

Дуплексное сканирование почечных артерий и вен

Допплерографические протоколы обеспечения качества ультразвука рекомендуются несколькими профессиональными органами для проверки точности и производительности системы. Оценка допплеровской системы осуществляется путем выбора нескольких известных пресетов скорости потока на фантоме и использования предоставленной диаграммы для преобразования потока в скорость для сравнения с точностью определения скорости ультразвуковой системой.

Так, например, при сканировании сонных артерий и артерий головного мозга доступ осуществляется через кожу и мышцы шеи, а также в области соединения черепа с позвоночным столбом (краниовертебральное сочленение), над височной костью, над затылочным бугром головы, в области глазницы. При сканировании аорты и ее ветвей, почечных и печеночных сосудов врач наносит гель и работает на коже груди и живота, при исследовании сосудов конечностей - на участках кожи рук и ног, соответствующих ходу магистральных сосудов. При последнем исследовании пациента могут попросить встать для проведения сканирования в положении стоя (это важно для оценки проходимости перфорантных вен, сообщающих глубокие и поверхностные вены голеней), а также выполнить пробу Вальсальвы (натуживание) для уточнения изменения кровотока в венах в момент выполнения пробы.

Выводы и будущие направления

Еще одно ограничение заключается в том, что ультразвук требует, чтобы высококвалифицированные и практические операторы получали изображения приемлемого качества. Оценка экстракраниального кровотока в сочетании с чувствительным программным обеспечением для обнаружения краев является мощным средством оценки регионального церебрального кровотока. Однако для проведения точной оценки экстракраниального кровотока требуются соответствующие ультразвуковые технологии и обучение, подготовка предметов и подробное знание подхода.

В это время вся информация, полученная сканером, обрабатывается с помощью цифровых устройств и выводится на монитор компьютера врача в виде цветного изображения и количественных характеристик кровотока в сосуде, которое врач оценивает и проводит интерпретацию результатов.

Время обследования составляет 20 – 30 минут, после чего врач выдает свое заключение пациенту для последующего предоставления его лечащему врачу. В случае планового обследования пациент идет домой, а при обследовании по экстренным показаниям госпитализируется в профильное отделение для дальнейшего наблюдения и лечения.

Представленные здесь рекомендации представляют собой последние достижения в области ультразвукового измерения экстракраниального кровотока. Эти рекомендации представлены в попытке стандартизировать измерения в исследовательских группах и, следовательно, в конечном итоге повысить точность и воспроизводимость измерения внечерепного кровотока как внутри субъектов, так и между группами.

С патофизиологической точки зрения растут свидетельства того, что церебральная гемодинамическая недостаточность является независимой причиной когнитивной дисфункции в различных сосудах головного мозга. И наоборот, улучшение мозгового кровотока с использованием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента или трансплантации сердца, увеличение мозгового кровотока и улучшение когнитивной функции у этой популяции.

Расшифровка показателей дуплексного сканирования сосудов

Не каждый пациент сможет понять написанное в заключении после проведения сканирования. В принципе, пытаться понять это и не нужно, ведь эта информация носит сугубо медицинский характер и предназначена для специалистов, компетентных в этой области. Но все-таки каждый человек имеет право знать о полученных результатах тех или иных методов диагностики, поэтому мы немного остановимся на основных показателях дуплексного сканирования артерий и вен и попытаемся разобраться, что может свидетельствовать о нормальном состоянии сосудов, а что о патологии.

Последствия изменения диаметра внутримозговой артерии при старении или множество патологий, которые влияют на мозг, неизвестны. Хотя спекулятивные, дилатация или сужение внечерепных артерий могут быть индикатором состояния мозгового кровообращения, подобно тому, как периферическое потоковое опосредованное расширение является показателем сердечно-сосудистого риска. Таким образом, ультразвуковые измерения экстракраниального кровотока могут обеспечить эффективное, неинвазивное и новое понимание цереброваскулярной функции, включая прогрессирование церебральной гипоперфузии с различными когнитивными расстройствами.

Итак, в заключении пациент может увидеть следующие характеристики (могут изменяться в зависимости от группы исследуемых сосудов):

1. Количественные характеристики допплеровского спектра:
- пиковая систолическая скорость кровотока
- конечная диастолическая скорость кровотока
- средняя по времени максимальная скорость кровотока
- средняя по времени скорость кровотока
- индекс резистентности
- пульсаторный индекс

Триплексная ультразвуковая диагностика

Понятно, что полезность новых мер цереброваскулярной функции с экстракраниальным ультразвуком все еще находится в зачаточном состоянии; однако применение этих новых подходов имеет большой потенциал для клинического использования. С физиологической точки зрения, помимо мониторинга исходного кровотока, экстракраниальное сосудистое ультразвуковое исследование может быть использовано для обеспечения дополнительной информации о таких факторах, как соблюдение сосудов, жесткость, чувствительность к барорефлексу, скорость сдвига.

Практическое значение из этих показателей имеет систолическая скорость, так как именно он говорит о наличии стеноза (сужения) сосуда, например, в результате атеросклеротического поражения сосудистой стенки. Второй – четвертый показатели используются в основном для формул, рассчитывающих два последних, также имеющих практическое значение – например, чем выше индекс резистентности, тем большее сопротивление сосудистой стенкой оказывается кровотоку, так как она теряет свою эластичность, что встречается при гипертонии, диабетической ангиопатии, пристеночных тромбах, атеросклеротических бляшках. В норме некоторые сосуды, например, брахиоцефальный ствол и подключичные артерии обладают высокой резистентностью.

Сканирование сонной артерии обычно рекомендуется кардиологами или врачами-терапевтами, если он или она думает, что у пациента может быть заболевание сонной артерии. Заболевание сонной артерии - это заболевание, при котором жирный материал, называемый бляшкой, накапливается внутри сонных артерий, вызывая закупорку или сужение. Курение Высокий уровень жиров и холестерина в крови Высокий уровень сахара в крови из-за оскорбления резистентности к диабету Высокое кровяное давление Ожирение Семейная история болезни сонной артерии. Симптомы закупорки или сужения.

2. Качественные характеристики:
- оценивается прямолинейность артерии или наличие деформаций, извитого хода, аневризм (выпячиваний) или других аномалий
- измерение диаметра артерии (используется поперечная плоскость сечения)
- измерение комплекса интима – медиа (внутренняя эндотелиальная выстилка артерии и средняя мышечно – эластическая оболочка)
Эти показатели показывают степень сужения при артериальной гипертонии, наличие пристеночных наложений (тромбы, атеросклеротические бляшки). В случае обнаружения тромба бляшки описывается их локализация, размер, эхогенность (повышенная, средняя, пониженная), структура, поверхность (гладкая, неровная, с изъязвлениями для бляшек).
- для вен в заключении указывается наличие или отсутствие расширения, варикозной трансформации, несостоятельности клапанов вен (что способствует застою в них крови и варикозному расширению), сжимаема ли вена при компрессии (при надавливании датчиком определяется эластичность стенки вены), определение ретроградного (обратного) тока крови при проведении пробы Вальсальвы (в норме проба должна быть отрицательная).

Полученные характеристики обязательно должны быть проанализированы лечащим врачом – терапевтом, кардиологом, неврологом, сосудистым хирургом с целью определения дальнейшей тактики ведения пациента и выбора оптимального метода лечения.

Осложнения дуплексного сканирования сосудов

Осложнений в процессе обследования не возникает, поэтому данный метод по праву можно назвать одним из самых безопасных методов диагностики.

Врач терапевт Сазыкина О.Ю.

Диагностика

Высокоточное оборудование
Современные методики исследования

Дуплексное сканирование сосудов

Ультразвуковое исследование сосудов - дуплексное (триплексное) сканирование с цветовым допплеровским кодированием потока.

Метод безопасный, безболезненный, высокоинформативный, объединяет в себе визуализацию сосудов и окружающих сосуд тканей с одновременным исследованием кровотока в просвете сосуда для выявления наличия тромбов, атеросклеротических бляшек и оценки степени сужения артерий, аневризм (расширения сосудов), патологических извитостей сосудов, нарушений кровоснабжения жизненно важных органов. Позволяет достоверно оценить все имеющиеся изменения сосудистой стенки, в том числе на ранних стадиях сосудистых заболеваний.

Почему это стоит сделать в нашей клинике

В нашей клинике исследования сосудов проводятся высококвалифицированными специалистами, осуществляющими осмотр практически все отделов сосудистой системы, имеющими большой опыт в обследовании пациентов с сосудистыми заболеваниями, в том числе хирургического профиля, перенесших реконструктивные операции на артериях конечностей, сосудах головы и брюшной полости. При необходимости во время исследований используются дополнительные методы, такие как компрессионные и поворотные пробы, тест Вальсальвы, проба Аллена, проба с реактивной гиперемией и др. Активное сотрудничество специалистов с врачами клинических отделений позволит получить необходимые консультации по результатам обследования.

Показания

Цереброваскулярная болезнь (головная боль, головокружения), остеохондроз шейного отдела позвоночника, артериальная гипертензия и гиперхолистеринемия

Варикозная болезнь, тромбофлебит, флеботромбоз, посттромбофлебитическая болезнь

Атеросклероз, эндартериит и диабетическая ангиопатия артерий нижних конечностей

Атеросклероз висцеральных ветвей брюшной аорты (сосудов, кровоснабжающих органы желудочно-кишечного тракта и почки)

Аневризма брюшного отдела аорты и других сосудов

Травмы сосудов и их последствия

Контроль сосудов перед оперативным вмешательством

Контроль сосудов после оперативного вмешательства

Скрининговое обследование (исследование с целью выявления бессимптомных форм болезни)

Определить какие именно сосуды необходимо обследовать, Вам поможет специалист – врач - сосудистый хирург (ангиохирург), кардиолог, невролог, терапевт.

Противопоказания

Данный метод исследования противопоказаний не имеет.

Методики и показания:

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, сосудов головного мозга

Исследование проводится для выявления причин головной боли, головокружения, при наличии патологии позвоночника, артериальной гипертензии, при повышенном уровне холестерина крови, для выявления патологических извитостей и вариантов строения сосудов, кровоснабжающих головной мозг, а также в качестве скрининга для раннего выявления атеросклероза. Обследование начинается с осмотра сосудов на внечерепном уровне (брахиоцефальных артерий на уровне шеи), при необходимости – исследование на внутричерепном уровне (сосуды головного мозга).

Для проведения исследования пациенту необходимо раздеться в кабинете сверху до пояса (до нижнего белья), снять украшения с шеи и лечь на кушетку на спину, приподняв подбородок. В зависимости от сложности случая исследование может выполняться до 30 – 40 минут.

Подготовка

Дуплексное сканирование венозной системы (вен нижних конечностей, вен верхних конечностей).

Исследование проводится для диагностики варикозной болезни, тромбозов глубоких и подкожных вен, выявления причин отека и болей в конечностях, пациентам, ранее перенесшим венозный тромбоз для динамического наблюдения, также в качестве предоперационной подготовки.

Для проведения исследования пациенту необходимо раздеться в кабинете ниже или выше пояса (до нижнего белья), снять носки, чулки, бинты (если имеются) и лечь на кушетку на спину. В некоторых случаях исследование проводится также в положении пациента стоя и лежа на животе, по просьбе доктора выполняются несложные пробы (задержка дыхания, натуживание). В зависимости от сложности случая исследование может выполнятся до 30 – 40 минут.

Подготовка

Специальной подготовки для пациента исследование не требует.

Дуплексное сканирование венозной системы (нижней полой вены, подвздошных вен, почечных вен)

Исследование вен на уровне живота выполняется пациентам для определения уровня распространения тромбоза при его наличии, контроля установленного кава-фильтра.

Подготовка

Дуплексное сканирование артериальной системы (артерий нижних конечностей, артерий верхних конечностей)

Исследование проводится пациентам для выявления причин болей в конечностях, возникающих при движении и ходьбе, для уточнения степени и протяженности сужения артерий при атеросклерозе, пациентам с сахарным диабетом, контроль пациентов, перенесших реконструктивные операции на артериях конечностей.

Подготовка

Специальной подготовки для пациента исследование не требует.

Дуплексное сканирование брюшного отдела аорты, подвздошных артерий, висцеральных ветвей брюшной аорты (чревного ствола, верхней брыжеечной артерии, почечных артерий)

Исследование выполняется пациентам для уточнения причин болевого синдрома в брюшной полости, который может быть вызван стенозом (сужением) или окклюзией (закупоркой) ветвей брюшной аорты (например, устья чревного ствола) или аневризмой (расширением) брюшного отдела аорты, а также для исключения сужения почечных артерий при артериальной гипертензии.

Для проведения исследования пациенту необходимо раздеться в кабинете выше пояса (до нижнего белья), приспустить брюки или юбку и лечь на кушетку на спину. В зависимости от сложности случая исследование может выполняться до 30 – 40 минут.

Подготовка

Исследование проводится в утренние часы, натощак.

1. За три дня до исследования исключить из рациона питания газообразующие продукты: овощи, фрукты, бобовые, молочные продукты, черный хлеб.

2. Последний прием пищи накануне до 19-00 час.

3. Если у пациента склонность к запорам, рекомендуется накануне вечером провести очистительную клизму.

4. Накануне исследования принимать по 2 капсулы эспумизана после каждого приема пищи (3-4 раза в день

Дуплексное сканирование комплекса: левая почечная вена, семенная вена, вен гроздевидного сплетения

Исследование проводится в рамках обследования при бесплодии, при наличии расширенных вен мошонки (варикоцеле).

Для проведения исследования пациенту необходимо раздеться в кабинете выше пояса (до нижнего белья), приспустить брюки и нижнее белье и лечь на кушетку на спину. Во время исследования по просьбе доктора выполняются несложные пробы: задержка дыхания, натуживание. В зависимости от сложности случая исследование может выполняться до 30 – 50 минут.

Подготовка

Исследование проводится в утренние часы, натощак.

За три дня до исследования исключить из рациона питания газообразующие продукты: овощи, фрукты, бобовые, молочные продукты, черный хлеб.
2. Последний прием пищи накануне до 19-00 час.
3. Если у пациента склонность к запорам, рекомендуется накануне вечером провести очистительную клизму.
4. Накануне исследования принимать по 2 капсулы эспумизана после каждого приема пищи (3-4 раза в день

Дуплексное сканирование сосудов, прямых мышц глаза

Для проведения исследования пациент ложится на кушетку на спину и закрывает глаза.

Подготовка

Специальной подготовки для пациента исследование не требует.

Дуплексное сканирование артерио-венозной фистулы

Исследование проводится пациентам, готовящимся к наложению артерио-венозной фистулы для проведения сеансов гемодиализа, а также для контроля функционирующих фистул.

Для проведения исследования пациент ложится на кушетку на спину, освободив исследуемую руку.

Подготовка

Специальной подготовки для пациента исследование не требует.

Дуплексное сканирование внутренних грудных артерий

Исследование проводится в рамках предоперационной подготовки пациентам, готовящимся к операции - аортокоронарному шунтированию для осмотра артерий в качестве материала для шунтов.

Для проведения исследования пациенту нужно в кабинете раздеться сверху до пояса и лечь на кушетку на спину.

Подготовка

Специальной подготовки для пациента исследование не требует.

Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей 2200
Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей (с пробой) 2750
Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей 2750
Дуплексное сканирование артерио-венозной фистулы 2750
Дуплексное сканирование брюшного отдела аорты 1650
Дуплексное сканирование брюшного отдела аорты и подвздошных артерий 2750
Дуплексное сканирование вен верхних конечностей 2200
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей 2500
Дуплексное сканирование комплекса: брюшной отдел аорты, почечные артерии и внутрипочечный кровоток 3850
Дуплексное сканирование комплекса: брюшной отдел аорты, чревный ствол и его ветви, верхняя брыжеечная артерия 3850
Дуплексное сканирование комплекса: левая почечная вена, семенная вена, вены гроздевидного сплетения 3850
Дуплексное сканирование комплекса: печеночного кровотока (артериальный, портальный, кавальный) 3850
Дуплексное сканирование магистральных артерий головы (БЦА)–сосуды шеи 2600
Дуплексное сканирование нижней полой вены (оценка кава-фильтра) 1650
Дуплексное сканирование нижней полой вены и подвздошных вен 2420
Дуплексное сканирование нижней полой вены и почечных вен 2420
Дуплексное сканирование подвздошных артерий 1650
Дуплексное сканирование подвздошных вен 1650
Дуплексное сканирование почечных артерий 2310
Дуплексное сканирование сосудов глаза 2420
Дуплексное сканирование сосудов головного мозга 2420

КАТЕГОРИИ