Сегменты внутренней сонной артерии. Анатомия

Наружная сонная артерия, a . carotis externa , является од­ной из двух конечных ветвей общей сонной артерии. Она отде­ляется от общей сонной артерии в пределах сонного треуголь­ника на уровне верхнего края щитовидного хряща. Вначале она расположена медиальнее внутренней сонной артерии, а затем - латеральнее ее. Начальная часть наружной сонной артерии сна­ружи покрыта грудино-ключично-сосцевидной мышцей, а в об­ласти сонного треугольника - поверхностной пластинкой шейной фасции и подкожной мышцей шеи. Находясь кнутри от шило-подъязычной мышцы и заднего брюшка двубрюшной мышцы, наружная сонная артерия на уровне шейки нижней челюсти (в толще околоушной железы) делится на свои конечные ветви - поверхностную височную и верхнечелюстную артерии. На своем пути наружная сонная артерия отдает ряд ветвей, которые от­ходят от нее по нескольким направлениям. Переднюю группу ветвей составляют верхняя щитовидная, язычная и лицевая ар­терии. В состав задней группы входят грудино-ключично-сосце-видная, затылочная и задняя ушная артерии. Медиально на­правляется восходящая глоточная артерия.

Передние ветви наружной.сонной артерии :

1 Верхняя щитовидная артерия, а. thyreoidea superior , от­ходит от наружной сонной артерии у ее начала, направляется вперед и вниз и у верхнего полюса доли щитовидной железы делится на переднюю и заднюю [ железистые ] ветви , rr. anterior et posterior. Передняя и задняя ветви распреде­ляются в щитовидной железе, анастомозируя на задней поверх­ности каждой из ее долей, а также в толще органа с ветвями нижней щитовидной артерии. На пути к щитовидной железе от верхней щитовидной артерии отходят следующие боковые ветви:

1верхняя гортанная артерия, a . laryngea superior , которая вме­сте с одноименным нервом прободает щитоподъязычную мем­брану и кровоснабжает мышцы и слизистую оболочку гортани;

2подподъязычная ветвь, г. infrahyoldeus , - к подъязычной кос­ти; 3) грудино-ключично-сосцевидная ветвь, г. sternocleidomasto - ideus , и 4) перстнещитовидная ветвь, г. cricothyroideus , крово-снабжающие одноименные мышцы.

2 Язычная артерия, a . lingualis , ответвляется от наружной сонной артерии на уровне большого рога подъязычной кости. Артерия уходит ниже подъязычно-язычной мышцы в область поднижнечелюстного треугольника, затем направляется в толщу мышц языка и отдает дорсальные ветви, rr . dorsdles linguae . Ее конечной ветвью, проникающей до верхушки языка, является глубокая артерия языка, a . profunda linguae . До вступления в язык от язычной артерии отходят две ветви: 1) тонкая над-подъязычная ветвь, г. suprahyoldeus , анастомозирующая по верхнему краю подъязычной кости с аналогичной ветвью проти­воположной стороны, и 2) относительно крупная подъязычная артерия, a . sublingudlis , идущая к подъязычной железе и рядом лежащим мышцам.

3 . Лицевая артерия, a . facidlis , отходит от наружной сонной артерии на уровне угла нижней челюсти, на 3-5 мм выше языч­ной артерии. Язычная и лицевая артерии могут начинаться об­щим язычно-лицевым стволом, truncus linguofacidlis . В области поднижнечелюстного треугольника лицевая артерия прилежит к поднижнечелюстной железе (или проходит сквозь нее), отдавая ей железистые ветви, rr . gldnduldres , затем перегибается через край нижней челюсти на лицо (впереди жевательной мышцы) и уходит вверх и вперед, в сторону угла рта.

От лицевой артерии отходят ветви на шее: 1) восходя­щая небная артерия, a . palatina ascendens , к мягкому небу;

2миндаликовая ветвь, г. tonsilldris , к небной миндалине;

3подподбородочная артерия, a . submentdlis , следующая по наружной поверхности челюстно-подъязычной мышцы к подбо­родку и мышцам шеи, расположенным выше подъязычной кос­ти; на лице: в области угла рта 4) нижняя губная артерия, a . labidlis inferior , и 5) верхняя губная артерия, a . labidlis superior . Обе губные артерии анастомозируют с аналогичными артериями противоположной стороны; 6) угловая артерия, а. ап- guldris , - участок лицевой артерии до медиального угла глаза. Здесь угловая артерия анастомозирует с дорсальной артерией носа - ветвью глазной артерии (из системы внутренней сонной артерии).

Задние ветви наружной сонной артерии : 1. Затылочная артерия, a . occipitdlis (рис. 45), отходит от наружной сонной артерии почти на одном уровне с лицевой ар­терией. Направляясь назад, она проходит под задним брюшком двубрюшной мышцы, а затем ложится в одноименную борозду височной кости. После этого затылочная артерия между грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышцами выходит на заднюю поверхность головы, где разветвляется в коже затылка на затылочные ветви, rr . occipitdles , которые анастомозируют с аналогичными артериями противоположной стороны, а также с мышечными ветвями позвоночной и глубокой шейной артерий (из системы подключичной артерии). От затылочной артерии отходят боковые ветви: 1) грудино-ключично-сосцевидные вет­ви, rr . sternocleidomastoidei , к одноименной мышце; 2) ушная ветвь, rr . auriculdris , анастомозирующая с ветвями задней ушной артерии, к ушной раковине; 3) сосцевидная ветвь, г. mas - toideus , проникающая через одноименное отверстие к твердой

оболочке головного мозга; 4) нисходящая ветвь, г. descendens , к мышцам задней области шеи.

2. Задняя ушная артерия, a . auriculdris posterior , отходит от наружной сонной артерии над верхним краем заднего брюшка двубрюшной мышцы и следует косо назад. Ее ушная ветвь, гг. auriculdris , и затылочная ветвь, г. occipitdlis , кровоснабжают кожу области сосцевидного отростка, ушной раковины и затылка. Одна из ветвей задней ушной артерии - шилососцевидная ар­терия, a . stylomastoidea , проникает через одноименное отверстие в канал лицевого нерва височной кости, где отдает заднюю ба­рабанную артерию, a . tympdnica posterior , к слизистой оболочке барабанной полости и ячеек сосцевидного отростка. Конечные ветви шилососцевидной артерии достигают твердой оболочки головного мозга.

Медиальная ветвь наружной сонной артерии - восходящая глоточная артерия, a . pharyngea ascendens . Это относительно тонкий сосуд, отходит от внутренней полуокружности наружной сонной артерии у ее начала, поднимается вверх к боковой стенке глотки. От восходящей глоточной артерии отходят: 1) глоточ­ные ветви, rr . pharyngedles , к мышцам глотки и к глубоким мыш­цам шеи; 2) задняя менингеальная артерия, a . meningea poste ­ rior , следует в полость черепа через яремное отверстие; 3) ниж­няя барабанная артерир, a . tympdnica inferior , через нижнее от­верстие барабанногскканальца проникает в барабанную полость.

Конечные ветви наружной сонной артерии :

1. Поверхностная височная артерия, a . tempordlis superficid - lis , является продолжением ствола наружной сонной артерии, проходит вверх впереди ушной раковины (частично прикрыта на уровне её козелка задней частью околоушной железы) в височ­ную область, где над скуловой дугой у живого человека прощу­пывается ее пульсация. На уровне надглазничного края лобной кости поверхностная височная артерия делится на лобную ветвь, г. frontdtis , и теменную ветвь, г. parietdlis , питающие надчереп-ную мышцу, кожу лба и темени и анастомозирующие с ветвями затылочной артерии. От поверхностной височной артерии отходит ряд ветвей: 1) под скуловой дугой - ветви околоушной железы, rr . parotidei , к одноименной слюнной железе; 2) располагающая­ся между скуловой дугой и околоушным протоком поперечная артерия лица, a . transversa faciei , к мимическим мышцам и коже щечной и подглазничной областей; 3) передние ушные ветви, гг. auriculares anteriores , к ушной раковине и наружному слуховому проходу, где они анастомозируют с ветвями задней ушной арте­рии; 4) над скуловой дугой - скулоглазничная артерия, a . zygo - maticoorbitdlis , к латеральному углу глазницы, кровоснабжает круговую мышцу глаза; 5) средняя височная артерия, a . tempo ­ rdlis media , к височной мышце.

2. Верхнечелюстная артерия, a . maxilldris , - также конечная ветвь наружной сонной артерии, но более крупная, чем поверх­ностная височная артерия. Начальная часть артерии прикрыта с латеральной стороны ветвью нижней челюсти. Артерия дохо­дит (на уровне латеральной крыловидной мышцы) до подвисоч­ной и далее до крыловидно-небной ямки, где распадается на свои конечные ветви. Соответственно топографии верхнечелюст­ной артерии в ней выделяют три отдела: челюстной, крыло­видный и крыловидно-небный. От верхнечелюстной артерии в пределах ее челюстного отдела отходят: 1) глубокая ушная ар­терия, a . auriculdris profunda , к височно-нижнечелюстному сус­таву, наружному слуховому проходу и барабанной перепонке; 2) передняя барабанная артерия, a . tympdnica anterior , которая через каменисто-барабанную щель височной кости следует к сли­зистой оболочке барабанной полости; 3) относительно крупная нижняя альвеолярная артерия, a . alveoldris inferior , вступаю­щая в канал нижней челюсти и отдающая на своем пути зубные ветви, rr . dentdles . Эта артерия покидает канал через подборо­дочное отверстие как подбородочная артерия, a . mentdlis , кото­рая ветвится в мимических мышцах и в коже подбородка. До входа в канал от нижней альвеолярной артерии ответвляется тонкая челюстно-подъязычная ветвь, г. mylohyoideus , к одно­именной мышце и переднему брюшку двубрюшной мышцы; 4) средняя менингеальная артерия, a . meningea media , - наибо­лее значительная из всех артерий, питающих твердую оболочку головного мозга. Проникает в полость черепа через остистое от­верстие большого крыла клиновидной кости, отдает там верх­нюю барабанную артерию, a . tympdnica superior , к слизистой оболочке барабанной полости, лобную и теменную ветви, rr . fron - tdlis et parietdlis , к твердой оболочке головного мозга. До входа в остистое отверстие от средней менингеальной артерии отходит менингеальная добавочная ветвь, г. meningeus accessorius [г. ac ­ cessorius ], которая вначале, до входа в полость черепа, крово­снабжает крыловидные мышцы и слуховую трубу, а затем, прой­дя через овальное отверстие внутрь черепа, посылает ветви к твердой оболочке головного мозга и к тройничному узлу.

В пределах крыловидного отдела от верхнечелюстной артерии отходят ветви, питающие жевательные мышцы: 1) жевательная артерия, a . masseterica , к одноименной мышце; 2) височная глу­бокая [передняя] и [височная задняя/ артерии, a . tempordlis profunda [ anterior ] и [ a . tempordlis posterior ], уходящие в тол­щу височной мышцы; 3) крыловидные ветви, rr . pterygoidei , к одноименным мышцам; 4) щечная артерия, a . buccdlis , к щечной мышце и к слизистой оболочке щеки; 5) задняя верхняя альвео­лярная артерия, a . alveoldris superior posterior , которая через одноименные отверстия в бугре верхней челюсти проникает в верхнечелюстную пазуху и кровоснабжает ее слизистую оболоч­ку, а ее зубные ветви, rr . dentdles , - зубы и десны верхней челюсти.

От третьего - крыловидно-небного - отдела верхнечелюстной артерии отходят три конечные ветви: 1) подглазничная артерия, a . infraorbitdlis , которая проходит в глазницу через нижнюю глазную щель, где отдает ветви к нижним прямой и косой мыш­цам глаза. Затем через подглазничное отверстие эта артерия выходит через одноименный канал на лицо и кровоснабжает мимические мышцы, расположенные в толще верхней губы, в об­ласти носа и нижнего века, и покрывающую их кожу. Здесь под­глазничная артерия анастомозирует с ветвями лицевой и по­верхностной височной артерий. В подглазничном канале от под­глазничной артерии отходят передние верхние альвеолярные артерии, аа. alveoldres superiores anteriores , отдающие зубные ветви, rr . dentdles , к зубам верхней челюсти; 2) нисходящая небная артерия, a . palatina descendens , - тонкий сосуд, который, отдав вначале артерию крыловидного канала, a . candlis pterygo ­ idei , к верхней части глотки и слуховой трубе и пройдя через большой небный канал, кровоснабжает твердое и мягкое небо (аа. palatinae major et minores ), анастомозирует с ветвями вос­ходящей небной артерии; 3) клиновидно-небная артерия, a . sphe - nopalatina . проходит через одноименное отверстие в полость носа и отдает латеральные задние носовые артерии, аа. nasdles posteriores laterdles , и задние перегородочные ветви, rr . septdles posteriores , к слизистой оболочке носа.

Самый тяжеленный зачёт по голове и шее ждёт всех студентов-лечебников, которые сумели добраться до первой половины второго курса. Помню, меня ввергли в ужас после первой лекции огромное количество ветвей артерий и вен, а уж черепные нервы (их 12) вообще казались невообразимо страшными.

Но так ли всё плохо? Отнюдь нет! Просто нужно всё разложить по полочкам в соответствии с классификацией.

Совет: начинайте учить сосуды головы-шеи именно со внутренней сонной артерии. Когда вы будете приступать к наружной сонной, у вас уже будет часть темы, которую вы будете знать хорошо, ваше сильное место, так сказать.

Да, когда мы подходим ко внутренней сонной, подразумевается, что вы уже знаете сердце, аорту, плечеголовной ствол и общую сонную артерию. Итак, если очень кратко:

• Первое, что вам необходимо запомнить про внутреннюю сонную артерию – это то, что она кровоснабжает головой мозг и орган зрения.
• Вторая важная вещь – в изучении этой артерии нам очень-очень сильно поможет топография.

Топография внутренней сонной артерии

Всё очень просто — топографически внутренняя сонная артерия делится на 4 части.

1. Шейная часть (pars cervicales). Показывается от бифуркации сонной артерии до входа в сонный канал височной кости (до входа в череп, проще говоря). Сонная артерия должна нести большой объём крови к головному мозгу, поэтому шейный отдел не имеет ветвей – вся кровь должна поступать в полость черепа.
2. Каменистый отдел (pars petrosa). Итак, сонная артерия зашла в череп. Несколько тоненьких сонно-барабанных артерий (arteriae caroticotympanicae) отойдёт здесь в барабанную полость. Снова сонная артерия экономит кровь, чуть-чуть прокровоснабжала барабанную полость и понесла основной массив крови прямо к головному мозгу. Показываем каменистую часть внутри сонного канала височной кости.
3. Пещерстый отдел (pars cavernosa). Очень простая ассоциация. Пещеристые синусы окружают турецкое седло, на котором восседает гипофиз. Именно здесь к гипофизу отойдёт нижняя гипофизарная артерия (arteria hypophyseos inferior).
4. Мозговой отдел (pars cerebralis). Здесь мы видим окончание внутренней сонной артерии и её конечные ветви – средние мозговые, передние мозговые, глазные артерии (о них чуть ниже), задние соединительные. Давайте чуть-чуть отодвинем глазные артерии, которые понятно что кровоснабжают, и рассмотрим передние и задние соединительные, которые принимают участие в формировании Виллизиевого круга.

Мозговой отдел внутренней сонной артерии.

Казалось бы, все вышеперечисленное запомнить сложно. Но когда мы говорим о мозговом отделе внутренней сонной артерии, мы обязательно упоминаем Виллизиев круг. Замечательная вещь, очень простой и запоминающийся. Виллизиев круг — это важнейший артериальный анастомоз нашего организма, который отвечает за кровоснабжение головного мозга. Артерии Виллизиева круга, соединяясь друг с другом, формируют узнаваемое кольцо.

Теперь подкрасим только Виллизиев круг:

Функционально Виллизиев круг способен на одну очень интересную вещь — помимо того, что он питает кровью весь головной мозг в норме, он приспособлен также под различные патологические ситуации. Если какая-либо из мозговых артерий становится неспособной доставлять необходимое количество крови к мозгу (например, из-за сдавливания опухолью), остальные артерии Виллизиевого круга берут на себя часть кровоснабжения и доставляют кровь к «голодающему» участку окольными путями.

Мы дали определение Виллизиевому кругу, научились показывать его на планшете, рассмотрели его функцию. Теперь давайте узнаем, из чего же он состоит. Итак, Виллизиев круг формируется:

1. Передними мозговыми артериями (правой и левой);
2. Передней соединительной артерией;
3. Задними соединительными артериями (правой и левой);
4. Замыкает круг базиллярная артерия, которая расходится на задние артерии — правую и левую. О них мы поговорим в теме «подключичная артерия и её ветви».

Также в зоне Виллизиевого круга располагается сегмент внутренней сонной артерии, от которой отходят серединные мозговые артерии, но непосредственного участия в Виллизиевом круге они не принимают. Теперь давайте рассмотрим на планшете всё, что мы перечислили.

Смотрите – это передняя мозговая артерия (arteria cerebri anterior), я её указал синими линиями.

Передняя мозговая артерия — парная. Как видите, в Виллизиевом круге имеется две передних мозговых артерии — правая и левая. А соединяет их передняя соединительная артерия (arteria communicans anterior).

Давайте чуть поближе посмотрим на переднюю соединительную:

Задняя соединительная артерия (arteria communicans posterior) — ещё один очень важный компонент Виллизиева круга. Не путать с задней мозговой, она входит в Виллизиев круг частично, а вот задняя соединительная входит целиком. Смотрите, как она здорово заметна:

Задние артерии мы сейчас не рассматриваем. Важно понять и запомнить соединительные артерии – переднюю и заднюю. Тогда у вас перед глазами сразу возникнет Виллизиев круг.

Итак, ещё раз – передняя соединительная артерия соединяет две передних мозговых артерии (ветви внутренней сонной), задние соединительные соединяют внутреннюю сонную с задними. Совсем позади круг замыкается базиллярной артерией, её мы также пока что не касаемся.

Средняя мозговая артерия

Также не забудьте про среднюю мозговую артерию (arteria cerebri media) – она находится примерно посередине мозга с такого ракурса, как у нас, поэтому вы её сразу запомните. Я решил её выделить в длину — её размеры это позволяют.

Средняя мозговая артерия отдаёт конечные ветви височной доле, базальным ядрам и таламусу. Средняя артерия является продолжением внутренней сонной артерии.

Глазная артерия

Итак, с Виллизиевым кругом закончили. У нас остаётся ещё один очень важный момент — орган зрения. Он имеет колоссальную важность для восприятия внешнего мира, следовательно, ему требуется значительное кровоснабжение.

От внутренней сонной артерии, точнее, от её мозгового отдела, отходит глазная артерия (arteria ophthalmica). Она направляется прямо в зрительный канал, и там отдаёт ряд ветвей:
1. Слизистые оболочки отверстий решётчатой кости кровоснабжают передние и задние решётчатые артерии (arteriae ethmoidales anterior et pasterior). Кстати, когда вы будете разбирать тройничный нерв, вам встретятся также передние и задние решётчатые ветви;
2. Слёзная артерия (arteria lacrimalis)обеспечит кровью слёзную железу;
3. Мышечные артерии (arteriae musculares) направят кровь к верхним мышам глаза – косой и прямой;
4. Центральная артерия сетчатки (arteria centralis retinae), естественно, кровоснабжает сетчатку;
5. Медиальные артерии век (arteriae palpebrales mediales) — они понесут кровь к медиальной части век. Кстати, они замкнуться с латеральными артериями век в артериальные дуги верхнего и нижнего века;
6. Дорсальная артерия носа (arteria dorsales nasi). Эта артерия отправится к медиальному углу глаза, где замкнёт анастомоз с угловой артерией — той самой, которая является ветвью лицевой артерии (это уже наружная сонная).
Это не все ветви глазной артерии, однако, запомнив эти основные, вы без труда «доберёте» необходимую информацию. Главное, запомните верхние и нижние решётчатые артерии, слёзные и мышечные , остальные уже будут в вашей памяти добавляться к тем, которые вы знаете.

Мой текст не является 100% точным, его не следует использовать как единственный источник подготовки. Я написал его, чтобы помочь структурировать уже имеющиеся, но находящиеся в хаотичном порядке знания. А вот для начала вам помогут ваши лекции, учебник Сапина, атлас Синельникова, и, конечно, видео великолепного анатома Владимира Изранова.

Лексический минимум

Если вы думаете, что усвоили тему «Внутренняя сонная артерия и Виллизиев круг», предлагаю вам проверить ваши знания. Если вы действительно хорошо знаете этот материал, то назвать все эти термины на русском и показать их на планшетах не составит труда. В идеале у вас не должно быть заминок вообще. При наличии более двух заминок необходимо пройти тему ещё раз. Итак, поехали проверять:

1. Arteria carotis communis;
2. Arteria carotis interna;
3. Pars cervicales;
4. Pars petrosa;
5. Pars cavernosa;
6. Pars cerebralis;
7. Arteriae caroticotympanicae;
8. Arteria hypophyseos inferior;
9. Arteria cerebri anterior;
10. Arteria communicans anterior;
11. Arteria communicans posterior;
12. Arteria cerebri media;
13. Arteria ophthalmica;
14. Arteriae ethmoidales anterior et pasterior;
15. Arteria lacrimalis;
16. Arteriae musculares;
17. Arteria centralis retinae;
18. Arteriae palpebrales mediales

Сонная аорта является крупным сосудом, который имеет мышечно-эластический тип. С ее помощью обеспечивается питание таких важных частей тела, как голова и шея. От кровотока сонной артерии зависит работоспособность головного мозга, а также таких органов, как глаза, щитовидная железа, язык, паращитовидная железа.

Артерии и вены играют достаточно важную роль в организме человека. С их помощью обеспечивается транспортирование крови, в состав которой входит большое количество кислорода. Сонные артерии обеспечивают полноценную работоспособность всех органов, которые находятся на голове.

Артерии — это сосуды, при пережимании которых наблюдается кислородное голодание. Анатомия артерии является достаточно сложной. Различают внутреннюю и наружную аорты. Также они характеризуются наличием блуждающего и подъязычного нерва. О том, сколько сонных артерий имеет человек, рассказывают специалисты. Существует общая аорта, которая выполняет все основные функции. От этой аорты отходит внутренняя и наружная. Общих сонных артерий на шее у человека насчитывается три штуки.

Функции сонной артерии

Функции сонной артерии человека заключаются в обеспечении обратно направленного кровотока. Если сужается позвоночная ветвь, то вены и артерия начинают качать кровь намного интенсивнее. Благодаря сонной артерии устраняется возможность кислородного голодания.

Артерия и вена имеют отличия. Сонная артерия у человека характеризуется правильной цилиндрической формой и круглым сечением. Вены характеризуются уплощенностью, а также извилистой формой, что объясняется давлением других органов. Отличительной особенностью является не только строение, но и количество. Вен в организме человека насчитывается намного больше, чем артерий.

Аорта отличается в соответствии с местом расположения. Они залегают глубоко в тканях, а вены – под кожей. Аорта более качественно снабжает органы кровью, чем вена. Артериальная кровь характеризуется наличием в своем составе большого количества кислорода, поэтому она имеет алый цвет. Венозная кровь включает в себя продукты распада, поэтому характеризуется более темным оттенком. С помощью артерий обеспечивается транспортировка крови от сердца к органам. Вены транспортируют кровь к сердцу.

Стенки артерий характеризуются более высоким уровнем эластичности, чем стенки вен. Движение крови в аортах осуществляется под давлением, так как она выталкивается кровью. Применение вен осуществляется для забора крови на анализы или введения медикаментов. Аорты в этих целях не используются.

Сонная артерия почему так называется?

О том, почему сонную артерию называют сонной, спрашивает большое количество людей. При нажатии на сонную артерию ее рецепторами осуществляется активное снижение давления. Это объясняется тем, что надавливание рецепторами воспринимается в виде . Со стороны сердца наблюдаются нарушения в виде замедления сердцебиения. При сдавливании сосудов наблюдается развитие кислородного голодания, что приводит к возникновению сонливости. Специалисты, которые определили, что такое аорта и какие функции она выполняет, дали ей такое название.

Если сдавливается венозная стенка, то человека ко сну не тянет. Если на аорту длительное время воздействовать механическим путем, то у него может отключиться сознание. В некоторых случаях диагностируется летальный исход. Именно поэтому категорически запрещается проверять функции аорты из-за любопытства. О месторасположения аорты должен знать каждый, так как эта информация необходима для предоставления первой помощи.

Что будет если пережать сонную артерию?

О том, что будет если пережимать сонную артерию рассказывают все специалисты. Она характеризуется достаточно нежной структурой. Именно поэтому, если пережать сонную артерию , то человек потеряет сознание. При ношении галстука или шарфа у людей наблюдается появление чувства дискомфорта, что объясняется сдавливанием.

Если наступает критическая ситуация, то необходимо найти артерию шейную где проходит пульс. Нажимать необходимо в ямке под скулой. Нащупывать пульс необходимо максимально аккуратно. Если в этом месте передавить, то будет наблюдаться ухудшение ситуации.

Где расположена сонная артерия?

О том, где находится сонная артерия должен знать каждый человек. В данном случае необходимо помнить, что вены и артерия – это абсолютно разные вещи. Местом расположения общей аорты является шея. Она характеризуется наличием двух одинаковых сосудов. С правой стороны начинается вена с брахиоцефального ствола, а с левой – от аорты.

Обе артериальные вены характеризуются идентичным анатомическим строением. Они характеризуются вертикальным направлением вверх через грудную клетку. Над грудинно-ключично-сосцевидной мышцей находятся внутренняя и наружная сонная аорты.

После ответвления внутренней артерией осуществляется образование расширения, которое характеризуется наличием множественных нервных окончаний. Это достаточно важная рефлекторная зона. Если у пациента диагностируется гипертония, то ему рекомендуется проводить массаж данной области. Он позволит самостоятельно снизить артериальное давление.

Как найти сонную артерию?

Расположение сонных артерий на шее осуществляется с левой и правой сторон. Для того чтобы знать, как найти сонную артерию, необходимо знать ее расположение. Под грудинно-ключично-сосцевидной мышцей проходит основная аорта. Над щитовидным хрящом она разделяется на две ветви. Данное место имеет название бифуркация. В этом месте наблюдается нахождение рецепторов-анализаторов, которые сигнализируют об уровне давления внутри сосуда.

Правая коронарная артерия

Вены и артерии, которые располагаются с правой стороны, обеспечивают кровоснабжение таких органов, как:

• Зубы;
• Глаза;
• Носовые впадины;
• Ротовая полость;

Разветвления сонной артерии проходят через кожные покровы лица и оплетают мозг сверху. Если человек смущается или у него повышается температура тела, то это приводит к покраснению эпителиальных покровов на лице.

С помощью этой аорты направляется кровоток в обратном порядке для того чтобы оказать помощь ветвям внутренней аорты и позвоночной при условии их сужения.

Левая коронарная артерия

Левое ответвление сонной артерии входит в мозг через височную кость, которая характеризуется наличием специального отверстия. Это интракраниальное расположение. Схема вены является достаточно сложной. Позвоночные сосуды и мозговые аорты образовывают виллизиевый круг посредством анастомоза. От артерий подается кровь с кислородом, что обеспечивает полноценное питание мозга. От него наблюдается ответвление артерий в извилины, а также серое и белое вещество. Также аорты проступают в корковые центры и ядра продолговатого мозга.

Возможные заболевания сонной артерии

Существуют разнообразные заболевания сонной артерии, которые развиваются под воздействием разнообразных провоцирующих факторов. В большинстве случаев у пациентов диагностируют синдромы коронарных артерий.

В общем и внутреннем стволе диагностируется развитие патологий, которые возникают на фоне разнообразных заболеваний хронического характера:

• Сифилиса;
• Туберкулеза;атеросклероза;
• Фиброзно-мышечной дисплазии.

Патологии в стволе могут развиваться на фоне протекания воспалительного процесса. Если в аорте имеется бляшка, то это может привести к развитию патологий. Также они могут наблюдаться на фоне разрастания внутренних оболочек или диссекции. В области ответвления внутренней аорты может разрываться внутренняя оболочка. На фоне этого наблюдается формирование внутристеночной гематомы, на фоне которых полноценный ток крови является невозможным.

Нарушение полноценной работы аорты наблюдается на фоне различных патологических процессов:

• Артериовенозных фистул;
• Лицевых и шейных гемангиом;
• Ангиодисплазии.

Данные заболевания зачастую возникают на фоне травм лица. Если человек переносил отоларингические или ринопластические хирургические вмешательства на лице, то это может стать причиной патологического процесса. Причиной возникновения заболеваний зачастую является гипертония. Если у пациента были неудачно проведены медицинские манипуляции, к которым относятся проколы, удаление зубов, промывание носовых пазух, инъекции в глазницу, то это может привести к развитию патологий.

На фоне воздействия данных факторов диагностируется возникновение артериовенозного шунта. По его дренажным путям наблюдается протекание к голове артериальной крови под высоким давлением. При подобных аномалиях наиболее часто диагностируется мозговой венозный застой. Достаточно часто у пациентов диагностируется развитие ангиосплазий. Они проявляются пульсирующих болей в голове, косметических дефектов, профузных кровоизлияний, которые недостаточно поддаются стандартным терапевтическим методам.

При сужении аорты у пациентов диагностируют развитие аневризмы, трифуркации, аномальной извитости внутренней аорты, тромбоза. Достаточно часто у людей диагностируется трифуркация, при которой основной ствол разделяется на три ветки.

Аневризма сонной артерии

В период протекания аневризмы у человека локально истончается стенка аорты. Этот участок аорты у человека расширяется. Заболевание может развиваться на фоне генетической предрасположенности. Причины формирования приобретенной формы заболевания заключаются в протекании воспалительных процессов. Также причиной патологии является атрофия мышечного слоя.

Местом локализации патологического процесса являются интракраниальные сегменты внутренней аорты. Наиболее часто для мозговой аневризмы характерна мешотчатая форма. Диагностика данного патологического состояния проводится только патологоанатомами. В период жизни человека проявлений данного заболевания не наблюдается. Истонченная стенка разрывается, если травмируется голова и шея пациента. Причиной развития патологии является повышенное артериальное давление. Стенка разрывается, если человек переживает физическое или эмоциональное перенапряжение.

Если в области субарахноидального пространства скапливается кровь, то это приводит к отечности и сдавливании головного мозга. На последствия напрямую влияет размер гематомы, а также скорость предоставления медицинской помощи. При подозрении на аневризму проводят дифференциальную диагностику. Это объясняется тем, что данное заболевание схоже с хемодектомой. Это новообразование доброкачественного характера, которое преобразовывается в рак в 5 процентов случаев. Местом локализации опухоли является зона бифуркацими. При несвоевременном лечении патологического процесса наблюдается распространение опухоли вв подчелюстную зону.

Тромбоз сонной артерии

Тромбоз является достаточно серьезным патологическим процессом, при котором образовывается тромб в аорты. Образование тромба в большинстве случаев наблюдается в месте разветвления основной аорты. Тромбообразование наблюдается на фоне:

• Пороков сердца;
• Повышения свертываемости крови;
• Мерцательной аритмии;
• Антифосфолипидного синдрома.

В группе риска находятся пациенты, которые ведут малоподвижный образ жизни. Заболевание может развиваться при черепно-мозговых травмах, артериита Такаясу. Тромбоз появляется, если увеличивается извилистость аорты. Если на фоне курения возникает спазм, то это становится причиной патологии. При врожденной гипоплазии стенок сосуда наблюдается патология.

Заболевание может характеризоваться бессимптомным течением. При острой форме патологии внезапно нарушается кровоснабжение мозга, что может привести к летальному исходу. В некоторых пациентов диагностируется подострое течение заболевания. В данном случае полностью перекрывается сонная аорта. При этой форме наблюдается реканализация тромба, что приводит к появлению и исчезновению признаков.

Патологический процесс сопровождается обмороками и частой потерей сознания при нахождении человека в положении сидя. Пациенты жалуются на возникновение приступообразных болей в области шеи и головы. У больных может наблюдаться появление специфического шума в ушах. Человек не ощущает достаточной силы жевательных мышц. При тромбозе у больного диагностируется нарушение зрения.

Стеноз сонной артерии

На теле пациента имеется большое количество вен и артерий, которые могут поражаться стенозом. От вен можно избавиться хирургическим путем, но лечение аорты проводится с применением других уникальных методик. При стенозе сужается просвет сонной аорты, что приводит к ухудшению питания головы и шеи.

В большинстве случаев патологический процесс протекает без симптомов. У некоторых людей заболевание сопровождается транзиторными ишемическими атаками, что приводит к снижению питания определенных участков мозга. Это приводит к головокружениям, слабостью в конечностях, нарушением зрения и т.д. Терапия патологии проводится хирургическим путем. В первом случае проводят открытую операцию эндартерэктомию, которую проводят сосудистые хирурги. На сегодняшний день наиболее часто используют второй тип хирургического вмешательства – стентирование. В артерию устанавливают специальный стент, который расширяет артерию.

Диагностика

Симптомы и лечение заболеваний сонной аорты полностью соотносятся. Именно поэтому при появлении первых признаков патологии пациенту необходимо обратиться за помощью к доктору. Специалист проведет обследование больного и сбор анамнеза. Но, для того чтобы поставить диагноз, необходимо использование инструментальных методов:

• Электроэнцефалографии;
• Реоэнцефалографии;
• Компьютерной томографии.

Достаточно часто пациентам рекомендуется прохождение магнитно резонансной томографии. Информативным методом исследования является ангиография, для проведения которого вводится контраст. Пациентам рекомендовано применение ультразвукового допплерографического обследования шеи и головы.

Способы лечения

Выбор метода лечения напрямую зависит от степени тяжести патологического процесса. Если аневризма имеет небольшие размеры или тромбоз наблюдается на начальных стадиях, то это требует применения медикаментозных препаратов. После наступления тромбоза высоким уровнем эффективности в течение 4-6 часов необходимо применять тромболитики. Пациентам делают назначение:

• Фибринолизина;
• Стрептодеказы;
• Урокиназы;
• Плазмина.

Достаточно эффективными в лечении начальных стадий болезней являются антикоагулянты. Наиболее часто лечение проводится Гепарином, Синкумаром, Неодикумарином, Фенилином, Дикумарином. Во время приема медикаментов необходимо регулярно контролировать уровень свертываемости крови.

Для того чтобы снять спазм и расширить сосудистое русло, рекомендуется поставить новокаиновую блокаду. Если местом локализации патологии является наружная сонная аорта, то артериовенозный шунт иссекается. Большинство специалистов считает этот метод недостаточно эффективным. Проведение хирургического вмешательства на сонной аорты осуществляется в специализированных медицинских учреждениях. Если у пациента наблюдается сужение аорты, то устранение патологии осуществляется методом стентирования. В данном случае применяют тонкую металлическую сетку, при разворачивании которой наблюдается восстановление проходимости сосуда.

Если имеется извитый или затромбированный участок, то его удаляют и заменяют на пластичный материал. Хирургическое вмешательство должно проводиться только высококвалифицированным специалистом, что объясняется риском развития кровотечения. Также может использоваться операция, в ходе которой создается обходной путь для кровотока. Вмешательство требует применения искусственного шунта.

Сонная аорта играет достаточно важную роль в организме человека. Именно поэтому при возникновении патологических процессов необходимо проводить лечение с применением консервативных или хирургических методов. Выбор схемы лечения проводится доктором соответственно индивидуальным особенностям пациента и степени тяжести болезни.

Внутренняя сонная артерия (a. carotis interna) имеет в поперечнике 8-10 мм и является ветвью общей сонной артерии. Вначале она располагается позади и латерально от наружной сонной артерии, отделяясь от нее двумя мышцами: m. styloglossus и m. stylopharyngeus. Направляется вверх по глубоким мышцам шеи, находясь в окологлоточной клетчатке рядом с глоткой, к наружному отверстию сонного канала. Встречаются варианты, когда внутренняя сонная артерия на шее извивается. Ее длина в сонном канале 10-15 мм. Пройдя сонный канал, она выходит в sinus cavernosus, в котором делает два поворота под прямым углом сначала вперед, затем вверх и несколько кзади, прободая твердую мозговую оболочку позади canalis opticus. Латеральнее артерии располагается клиновидный отросток. В области шеи внутренняя сонная артерия ветвей к органам не дает. В сонном канале от нее отходят сонно-барабанные ветви (rr. caroticotympanici) к слизистой оболочке барабанной полости и артерия для крыловидного канала. От кавернозной части внутренней сонной артерии отходят верхняя и нижняя гипофизарные ветви.

В полости черепа внутренняя сонная артерия разделяется на 5 крупных ветвей (рис. 395).

395. Артерии головного мозга.
1 - a. communicans anterior; 2 - a. cerebri anterior; 3 - a. carotis interna; 4 - a. cerebri media; 5 - a. communicans posterior; 6 - a. choroidea; 7 - a. cerebri posterior; 8 - a. basilaris; 9 - a. cerebri inferior anterior; 10 - aa. vertebrales; 11 - a. spinalis anterior.

Глазная артерия (a. ophthalmica) отходит сразу же после прохождения твердой мозговой оболочки, располагаясь под зрительным нервом. Вместе с ним проникает в глазницу, идет между верхней прямой мышцей глаза и зрительным нервом. В верхнемедиальном отделе глазницы глазная артерия разделяется на ветви, которые снабжают кровью все образования глазницы, решетчатую кость, лобную область и твердую мозговую оболочку передней ямки черепа. Глазная артерия делится на 8 ветвей: 1) слезная артерия (a. lacrimalis) снабжает кровью слезную железу, анастомозирует со средней менингеальной артерией; 2) центральная артерия сетчатки (a. centralis retinae) - сетчатку глаза; 3) латеральная и медиальная артерии век (aa. palpebrales lateralis et medialis)- соответствующие углы глазницы (между ними имеются верхний и нижний анастомозы); 4) задние ресничные артерии, короткие и длинные (aa. ciliares posteriores breves et longi),- белочную и сосудистую оболочку глазного яблока; 5) передние ресничные артерии (aa. ciliares anteriores) - белочную оболочку и ресничное тело глаза; 6) надглазничная артерия (a. supraorbitalis) - область лба; анастомозирует с ветвями a. temporalis superficialis; 7) решетчатые артерии, задние и передние (aa. ethmoidales posteriores et anteriores) - решетчатую кость и твердую мозговую оболочку передней черепной ямки; 8) дорсальная артерия носа (a. dorsalis nasi) - спинку носа; соединяется с a. angularis в области медиального угла глазницы.

Задняя соединительная артерия (a. communicans posterior) направляется назад и соединяется с задней мозговой артерией (ветвь a. vertebralis). Снабжает кровью перекрест зрительных нервов, глазодвигательный нерв, серый бугор, ножки мозга, гипоталамус, зрительный бугор и хвостатое ядро.

Передняя артерия сосудистого сплетения (a. choroidea anterior) идет назад по латеральной стороне ножек мозга между зрительным трактом и gyrus parahippocampal, проникает в нижний рог бокового желудочка, где участвует вместе с aa. choroideae posteriores в формировании сосудистого сплетения (). Снабжает кровью зрительный тракт, внутреннюю капсулу, чечевицеобразное ядро, гипоталамус и зрительный бугор.

Передняя мозговая артерия (a. cerebri anterior) располагается над зрительным нервом в области trigonum olfactorium и substantia perforata anterior, находящихся на основании полушария головного мозга. У начала передней продольной мозговой борозды правая и левая передние мозговые артерии соединяются с помощью передней соединительной артерии (a. communicans anterior), имеющей длину 1-3 мм. Затем конечная часть передней мозговой артерии залегает на медиальной поверхности полушария мозга, огибая мозолистое тело. Снабжает Кровью обонятельный мозг, мозолистое тело, кору лобной и теменной долей полушария мозга. Анастомозирует со средней и задней мозговыми артериями.

Средняя мозговая артерия (a. cerebri media) имеет диаметр 3-5 мм и представляет конечную ветвь внутренней сонной артерии. По латеральной борозде мозга направляется в латеральную часть полушария. Снабжает кровью лобную, височную, теменную доли и островок мозга, образуя анастомозы с передней и задней мозговыми артериями.

Внутренняя сонная артерия, a . carotis interna , кровоснаб-жает мозг и орган зрения. Начальный отдел артерии - ее шей­ная часть, pars cervicdlis , располагается латерально и сзади, а затем медиально от наружной сонной артерии. Между глоткой и внутренней яремной веной артерия поднимается вертикально вверх (не отдавая ветвей) к наружному отверстию сонного кана­ла. Позади и медиально от нее расположены симпатический ствол и блуждающий нерв, впереди и латерально - подъязыч­ный нерв, выше - языкоглоточный нерв. В сонном канале нахо­дится каменистая часть, pars petrosa , внутренней сонной артерии, которая образует изгиб и отдает в барабанную полость тонкие сонно-барабанные артерии, аа. caroticotympdnicae .

По выходе из канала внутренняя сонная артерия делает изгиб кверху и ложится в короткую одноименную борозду кли­новидной кости, а затем пещеристая часть, pars caverno - sa , артерии проходит через пещеристую пазуху твердой оболочки головного мозга. На уровне зрительного канала мозговая часть, pars cerebrdlis , артерии делает еще один изгиб, обра­щенный выпуклостью вперед, отдает глазную артерию и у внут­реннего края переднего наклоненного отростка делится на свои конечные ветви - переднюю и среднюю мозговые артерии.

1. Глазная артерия, a , ophthalmica (рис. 46), отходит в об­ласти последнего изгиба внутренней сонной артерии и вместе со зрительным нервом вступает через зрительный канал в глазницу. Далее глазная артерия следует по медиальной стенке глазницы к медиальному углу глаза, где распадается на свои конечные ветви - медиальные артерии век и дорсальную артерию носа.

От глазной артерии отходят следующие ветви: 1) слезная артерия, a . lacrimdlis , следует между верхней и латеральной прямыми мышцами глаза, отдавая им ветви, к слезной железе; от нее отделяются также тонкие латеральные артерии век, аа. palpebrdles laterdles ; 2) длинные и короткие задние ресничные артерии, аа. ciliares posteriores longae et breves , прободают скле­ру и проникают в сосудистую оболочку глаза; 3) центральная артерия сетчатки, a . centrdlis retinae , входит в зрительный нерв и достигает сетчатки; 4) мышечные артерии, аа. musculdres , к верхним прямой и косой мышцам глазного яблока; 5) задняя решетчатая артерия, a . ethmoidalis posterior , следует к слизистой оболочке задних ячеек решетчатой кости через заднее решетча­тое отверстие; 6) передняя решетчатая артерия, a . ethmoidalis anterior , проходит через переднее решетчатое отверстие, где делится на свои конечные ветви. Одна из них - передняя менин-геальная артерия [ветвь], а. [г.] meningeus anterior , вступает в полость черепа и кровоснабжает твердую оболочку головного мозга, а другие проникают под решетчатую пластинку решетча­той кости и питают слизистую оболочку решетчатых ячеек, а также полость носа и передние части ее перегородки; 7) перед­ние ресничные артерии, аа. ciliares anteriores , в виде нескольких ветвей сопровождают мышцы глаза: над склеральные артерии, аа. episcterdles , входят в склеру, а передние конъюнктивальные артерии, аа. conjunctivdles anteriores , кровоснабжают конъюнк­тиву глаза; 8) надблоковая артерия, a . supratrochlearis , выхо­дит из глазницы через лобное отверстие (вместе с одноименным нервом) и разветвляется в мышцах и коже лба; 9) медиальные артерии век, аа. palpebrdles mediates , направляются к медиаль­ному углу глаза, анастомозируют с латеральными артериями век (из слезной артерии), образуя две дуги: дугу верхнего века, аг- cus palpebrdlis superior , и дугу нижнего века, crcus palpebrdlis inferior ; 10) дорсальная артерия носа, a . dorsalis nasi , проходит сквозь круговую мышцу глаза к углу глаза, где анастомозирует с угловой артерией (конечной ветвью лицевой артерии). Меди­альные артерии век и дорсальная артерия носа являются конеч­ными ветвями глазной артерии.

2. Передняя мозговая артерия, a . cerebri anterior (рис. 47), отходит от внутренней сонной артерии немного выше глазной ар­терии, сближается с одноименной артерией противоположной стороны и соединяется с ней короткой непарной соединительной артерией, a . communicans anterior . Затем передняя мозговая артерия ложится в борозду мозолистого тела, огибает мозолис­тое тело (рис. 48) и направляется в сторону затылочной доли полушария большого мозга, кровоснабжая медиальные поверх ности лобной, теменной и отчасти затылочной долей, а также обонятельные луковицы, тракты и полосатое тело. К веществу мозга артерия отдает две группы ветвей - корковые и цент­ральные.

3Средняя мозговая артерия, a . cerebri media , является са­мой крупной ветвью внутренней сонной артерии. В ней разли­чают клиновидную часть, pars sphenoidalis , прилежащую к большому крылу клиновидной кости, и островковую часть, pars insularis . Последняя поднимается кверху, вступает в латеральную борозду большого мозга, прилегая к островку. Далее она продолжается в свою третью, конечную (корко­вую) часть, pars terminalis (pars corticalis ), которая раз­ветвляется на верхнебоковой поверхности полушария большого мозга. Средняя мозговая артерия также отдает корковые и цен­тральные ветви.

4Задняя соединительная артерия, a. communicans posterior , отходит от конца внутренней сонной артерии до разделения последней на переднюю и среднюю мозговые артерии. Направ­ляется задняя соединительная артерия в сторону моста и у его переднего края впадает в заднюю мозговую артерию (ветвь ба­зилярной артерии).

5. Передняя ворсинчатая артерия, a . choroidea anterior , - тонкий сосуд, отходит от внутренней сонной артерии позади задней соединительной артерии, проникает в нижний рог боково­го желудочка, а затем в III желудочек. Своими ветвями участ­вует в формировании сосудистых сплетений. Отдает также мно­гочисленные тонкие ветви к серому и белому веществу головного мозга: к зрительному тракту, латеральному коленчатому телу, внутренней капсуле, базальным ядрам, ядрам гипоталамуса и к красному ядру.

В образовании анастомозов между ветвями внутренней и на­ружной сонных артерий участвуют следующие артерии: a . dor - salts ndsi (от глазной артерии) и a . anguldris (от лицевой арте­рии), a . supratrochledris (от глазной артерии) и г. frontdlis (от поверхностной височной артерии), a . carotis interna и a . cerebri posterior (через заднюю соединительную артерию).