Осложнения парагриппа. Лечение народными методами

Парагрипп – вирусное заболевание верхних дыхательных путей. Чаще всего инфекция поражает гортань. Основной путь заражения вирусом парагриппа – воздушно-капельный. Он легко передаётся от больного человека к здоровому вследствие чихания, кашля, а также при поцелуях.

Причины

Возбудитель этого недуга - РНК-геномный вирус. Зачастую болеют парагриппом люди с ослабленной иммунной системой или же дети. Вирус попадает через дыхательные пути, инфицируя при этом носоглотку и гортань. Если не лечить заболевание, то это может привести к тяжёлым последствиям, таким как , и .

Разделяют четыре стадии болезни. Первые две стадии схожи по этиологии, клинике, а вот остальные две - парагриппозная и атипичная - различаются по своим симптомам.

Симптоматика

Характерными симптомами появления парагриппа являются поражения верхних дыхательных путей, а также гортани. Как результат, у человека развивается интоксикация организма.

В первую очередь инфекция затрагивает верхние дыхательные пути, после глотку, нос и гортань. Инкубационный период при парагриппе зачастую длится около четырёх дней. На начальных стадиях (продромальный период) симптомы слабо выражены.

В период обострения при парагриппозной стадии появляются такие выраженные симптомы:

интоксикация организма;
температура тела повышается до 38 °C;
у детей часто появляются дополнительные симптомы – нарушение аппетита, тошнота и вялость. В тяжёлых случаях – полный отказ от пищи;
отёчность слизистой носа, горла;
при глотании возникают боли;
слизистые выделения из носа;
кашель.

При атипичной стадии бывают такие симптомы:

стабильная температура тела;
признаки интоксикации отсутствуют;
слабый кашель.

Парагрипп у новорождённых проявляется такими симптомами:

повышение температуры тела;
отказ от грудного вскармливания и бутылочки;
бледность кожи;
апатичность;
слабость мышц;
хриплый голос.

Диагностика

Для диагностики парагриппа нужно провести ряд обследований:

иммунофлюоресценция;
анализ иммуноферментный;
серологическое исследование.

Лечение

Проводят лечение парагриппа такими методами:

рекомендуется постельный режим;
диета богатая витаминами, минералами;
когда развивается тяжёлая стадия болезни, применяют иммуноглобулины;
медицинские препараты, активным компонентом которых является рекомбинантный интерферон;
аскорбиновая кислота;
сосудорасширяющие препараты для улучшения проходимости дыхательных путей (масляные);
если у пациента наблюдается сильный кашель, то, как правило, врачи назначают ингаляцию с физраствором, а также муколитики;
если развился парагрипп у детей, то в таком случае врачи рекомендуют применять ножные ванны с горчицей, обертывание, а также растирание с травами. Все эти процедуры разрешено проводить в том случае, если у ребёнка не повышена температура тела.

Инновационный противовирусный препарат Ингавирин показал свою эффективность в отношении вирусов гриппа типа A и В, аденовируса, вируса парагриппа и других ОРВИ. Применение препарата в первые двое суток болезни способствует ускоренному выведению вирусов из организма, сокращению продолжительности болезни, уменьшению риска развития осложнений. Препарат выпускается в двух дозировках: Ингавирин 60 мг - для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ у детей с 7 до 17 лет и Ингавирин 90 мг для взрослых.

Профилактика

Основными профилактическими методами являются:

проветривание жилых помещений;
после прогулок обязательное мытьё рук и лица;
приём витаминов и иммуностимуляторов;
ношение ватно-марлевой повязки в местах скопления людей, а также в период эпидемии;
закаливание организма.

Лечение народными методами

нужно взять листья ежевики, раздробить, залить водой. Заварить на медленном огне. Оставить на 20 минут, чтоб настоялся, после процедить через марлевую повязку;
малиновый отвар. Для его приготовления нужно взять малину сушенную, залить горячей водой. Заварить, дать настояться, процедить, принимать готовую смесь несколько раз в день. Отлично устраняет симптомы недуга;
для лечения парагриппа можно принимать отвар, приготовленный из цветков липы, шиповника, ромашки, а также листьев черники. В травы добавляем воду и кипятим на медленном огне в течение 15 минут, после настаиваем, добавляем мёд. Готовое средство принимают три раза в день;
чай из чабреца;
морковь, редька и мёд. Для приготовления этой смеси надо взять редьку и морковь, натереть на тёрке, после отжать сок. В сок готового продукта добавить мёд и принимать.

Не рекомендуется заниматься самолечением, так как вирус парагриппа может спровоцировать развитие опасных для жизни осложнений. При появлении первых симптомов, указывающих на развитие парагриппа, рекомендовано незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для диагностики и лечения недуга.

Российский Государственный Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова

Кафедра микробиологии

Реферат по микробиологии
на тему:

«Грипп, парагрипп»

Московский лечебный факультет
студента группы № 217
Кирьянова М.А.

Москва 2003

Парагрипп_ 3

Этиология. 4

Антигенная изменчивость вирусов гриппа_ 4

Патогенез. 5

Эпидемиология. 6

Симптомы, течение. 6

Осложнения. 7

Диагностика_ 8

Лечение. 8

Прогноз. 9

Профилактика. 9

Живые гриппозные вакцины_ 10

Инактивированные гриппозные вакцины_ 10

Эффективность различных вакцин_ 11

Другие профилактические препараты _ 12

ГРИПП (influenza) - острозаразное вирусное инфекционное заболевание дыхательных путей. Вирусы обычно передаются от человека человеку при кашле и чихании. Инкубационный период заболевания длится обычно 1-4 дня, после чего у человека начинают проявляться первые симптомы болезни, включающие: головную боль, повышение температуры, потерю аппетита, слабость, а также общее недомогание. Болезнь длится примерно неделю. Большинству больных помогает выздороветь соблюдение постельного режима и прием аспирина, однако иногда возникают осложнения в виде пневмонии (это может быть первичная послегриппозная вирусная пневмония или вторичная бактериальная пневмония). Любой вид пневмонии может закончиться смертью больного в результате происшедшего кровоизлияния в легкие. Основными бактериями, являющимися причиной развития вторичной инфекции у человека, являются бактерии видов Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influcnzae и Staphylococcus aureus, для подавления которых применяется соответствующая антибиотикотерапия. Перенесенный грипп создает в организме человека иммунитет только к определенному штамму или одному типу вируса; то же относится и к иммунизации..

Этиология .Возбудители гриппа относятся к семейству ортомиксовирусов, включающее 3 рода вирусов гриппа: А, В, С. Вирусы гриппа содержат РНК, наружную оболочку, в которой размещены 2 антигена – гемагглютинин и нейраминидаза, способные менять свои свойства, особенно у вируса типа А. Изменение гемагглютинина и нейраминидазы обусловливает появление новых подтипов вируса, которые вызывают обычно более тяжелые и более массовые заболевания.

Согласно Международной номенклатуре, обозначение штаммов вируса включает следующие сведения: род, место изоляции, номер изолята, год изоляции, разновидность гемагглютинина (Н) и нейраминидазы (N). Например, A/Сингапур/l/57/H2N2 обозначает вирус рода А, выделенный в 1957 г. в Сингапуре, имеющий разновидность антигенов H2N2.

С вирусами рода А связывают пандемии гриппа. Вирусы гриппа В не вызывают пандемий, но локальные “волны” подъема заболеваемости могут захватить одну или несколько стран. Вирусы гриппа С вызывают спорадические случаи заболевания. Вирусы гриппа устойчивы к низким температурам и замораживанию, но быстро погибают при нагревании.

Вирусы гриппа рода А подразделяются на многие серотипы. Постоянно возникают новые антигенные варианты. Вирус гриппа быстро погибает при нагревании, высушивании и под влиянием различных дезинфицирующих агентов. Грипп обусловливает снижение иммунологической реактивности.

Антигенная изменчивость вирусов гриппа . Изменчивость вируса гриппа общеизвестна. Эта изменчивость антигенных и биологических свойств является фундаментальной особенностью вирусов гриппа типов А и В. Изменения происходят в поверхностных антигенах вируса - гемагглютинине и нейраминидазе. Вероятнее всего это эволюционный механизм приспособляемости вируса для обеспечения выживаемости. Новые штаммы вирусов, в отличие от своих предшественников не связываются специфическими антителами, которые накапливаются в популяции. Существует два механизма антигенной изменчивости: относительно небольшие изменения (антигенный дрейф) и сильные изменения (антигенный шифт).

Антигенный дрейф - происходит в период между пандемиями у всех типов вирусов (А, В и С). Это незначительные изменения в структуре поверхностных антигенов (гемагглютинина и нейраминидазы), вызываемые точечными мутациями в генах, которые их кодируют. Как правило такие изменения происходят каждый год. В результате возникают эпидемии, так как защита от предыдущих контактов с вирусом сохраняется, хоть она и недостаточна.

Антигенный шифт - Через нерегулярные интервалы времени (10-40 лет) появляются вирусы с сильными отличиями от основной популяции. Эти изменения серьезно затрагивают антигенную структуру гемагглютинина, а реже и нейраминидазы. В настоящее время механизм образования новых штаммов вирусов гриппа окончательно не ясен. Одна из существующих теорий основана на рекомбинации генов вируса гриппа животных (птиц, свиней) и человека, не имеющему к нему готовых факторов защиты- клеточного и гуморального иммунитета. Многие типы животных - это птицы, свиньи, лошади, морские млекопитающие и др. (включая человека), могут быть инфицированы вирусом гриппа А. Некоторые типы вирусов типа А могут инфицировать несколько типов животных. Вирус гриппа содержит 8 молекул РНК. В случае, если в одном организме (например, свиньи) встречаются два разных вируса гриппа, то они могут обмениваться фрагментами нуклеиновой кислоты друг с другом. Другая теория стоит на позициях рецикличного появления вируса в человеческой популяции.

В результате антигенного шифта образуются абсолютно новые штаммы вирусов, против которых подавляющее большинство населения не имеет иммунитета. Такие непредсказуемые изменения до сегодняшнего дня наблюдались только у вирусов типа А. В результате развиваются пандемии во всех возрастных группах, которые тем тяжелее, чем сильнее изменился вирус.

Патогенез. Вирус гриппа попадает в верхние дыхательные пути, проникает в цилиндрический мерцательный эпителий, где начинается его активная репродукция, приводящая к повреждению клеток. Воротами инфекции являются верхние отделы респираторного тракта. Вирус гриппа избирательно поражает цилиндрический эпителий дыхательных путей, особенно трахеи. Повышение проницаемости сосудистой стенки приводит к нарушению микроциркуляции и возникновению геморрагического синдрома (кровохарканье, носовые кровотечения, геморрагическая пневмония, энцефалопатия).Наиболее типичным является поражение слизистой оболочки трахеи, но при тяжелых формах болезни в процесс вовлекаются все отделы воздухоносных путей вплоть до альвеол. Клетки мерцательного эпителия подвергаются деструкции, нередко слущиваются, заполняя просветы бронхов.

В настоящее время известно, что в патогенезе поражения трахеобронхиального дерева несомненную роль играет иммунный ответ организма, выработка интерлейкинов, фактора некроза опухоли, иммуноглобулинов, а также состояние лимфоидной ткани бронхов и трахеи. Особое значение придают активным формам кислорода, который генерируют нейтрофилы под воздействием вируса гриппа. В результате серии химических реакций радикалы кислорода превращаются в высокотоксичные химические соединения (гипохлорид, сульфоксид и др.), обладающие мощным цитотоксическим эффектом. Под действием окислителей страдают, прежде всего, мембраны клеток. Утрата барьерных функций клеточными мембранами является важнейшим условием распространения вирусов от клетки к клетке вплоть до их повреждения и генерализации инфекции.

Парагрипп – это острое респираторно-вирусное заболевание, поражающее верхние дыхательные пути (преимущественно слизистую гортани и носа). Заболевание характеризуется умеренной интоксикацией, характерной для типичных простудных заболеваний.

В основном парагриппом болеют дети, среди взрослых инфекция встречается значительно реже.

Информация о заболевании и причины возникновения

Заболевание вызывают 3 основных РНК-содержащих вируса. Варионы парагриппа имеют антигенную структуру, характеризующуюся стабильностью и отсутствием изменчивости генома.

К внешним факторам возбудитель заболевания неустойчив, парагриппозная инфекция погибает при температуре 18–20 ° C уже через несколько часов, а при нагревании – гибнет немедленно.

Вирусы, которые вызывают респираторную инфекцию, ко многим средствам дезинфекции чувствительны. Заболевание возникает в любое время года, но пик заболеваемости приходится на зиму и позднюю осень. Болеют чаще всего маленькие дети.

Основной путь заражения вирусом парагриппа – это заболевший человек. Заразным больной становится в последний день инкубационного периода, а потом он может заражать окружающих еще около недели от начала заболевания.

Заболевание передается традиционным способом, как и большинство :

при кашле;
во время чихания;
через поцелуи;
через слизь или слюну.

Попадая в респираторный тракт, инфекция оседает, а через определенное время проникает во все органы больного. Вирус парагриппа поражает эпителии, поэтому возникает воспалительный процесс местного характера.

При этом простудном заболевании доктор отмечает у больного отек глотки и накопление в носовых ходах слизи, что проявляется насморком и болью в горле.

Когда возбудитель попадает в кровь, начинается процесс интоксикации:

головная боль;
повышение температуры;
отказ от пищи.

Если у больного снижен иммунитет, могут возникнуть осложнения.

Симптомы заболевания

Основной симптом проявления парагриппа – это поражение гортани и верхних дыхательных путей, сопровождающееся интоксикацией всего организма.

Инкубационный период у вируса парагриппа составляет около четырех дней. В продромальный период (начальная стадия развития заболевания) симптоматика выражена слабо.

Когда заболевание переходит в основную стадию, появляются следующие симптомы парагриппа:

повышение температуры тела;
общая интоксикация организма;
вялость;
отказ от пищи (полный отказ в тяжелых случаях);
чувство тошноты;
боль в горле, особенно ;
отечность слизистых носоглотки;
кашель.

Если болезнь находится в атипичной стадии, то симптомы могут отсутствовать.

У грудных детей симптомы парагриппа следующие:

отказ от груди;
хриплый голос;
повышение температуры;
вялость;
бледность кожных покровов;
мышечная слабость.

Диагностические мероприятия

Парагрипп, по своей сути, представляет собой один из видов ОРВИ. Поставить окончательный диагноз врач может только после получения результатов лабораторных исследований. Если анализы не подтвердились, то это может быть бактериальная инфекция.

Диагностику врач проводит, отталкиваясь от симптоматики, клинических признаков, характерных парагриппу, а также результатов лабораторных исследований.

Серодиагностика представляет собой определение комплексов антигена-антитела в крови больного. Для этого в лабораторных условиях проводится реакция связывания комплемента, и реакция торможения гемагглютинации.

Общий анализ крови может показать воспалительный процесс в организме – повышенная СОЭ и лейкоцитоз со сдвигом влево формулы. Этот метод малоэффективен для диагностики заболевания.

Более чувствительным считается иммуноферментный анализ, при помощи которого в крови можно определить уровни иммуноглобулинов G и М, указывающие на период развития заболевания (острый период или окончание воспалительного процесса).

Иммунофлюоресценция считается экспресс-диагностикой заболевания. Благодаря этой методике в течение пяти минут можно определить в крови комплекс антиген-антитело.

Но чаще всего педиатры и терапевты не назначают лабораторных исследований, а при постановке диагноза ограничиваются визуальным осмотром. Дополнительные исследования назначаются при возникновении осложнений или при подозрении на наличие ротавирусной инфекции.

Методы терапии при парагриппе

Лечение парагриппа проводят дома, а при появлении серьезных осложнений, таких как стенозирующий , в стационаре.

Медикаментозное лечение

Назначают комплекс медикаментозных препаратов, основываюсь на симптомах пациента:

медикаменты рекомбинантного интерферона;
аскорбиновая кислота в повышенных дозах;
при сильном кашле – муколитики или ингаляции со щелочной минеральной водой, а также физраствором;
чтобы облегчить носовое дыхание, назначаются сосудосуживающие препараты в нос, а также промывание морской водой;
при повышении температуры тела выше 38°С назначаются жаропонижающие медикаменты;
во время повышения температуры только постельный режим;
растительно-молочная диета, обогащенная минералами и витаминами;
детям старше трех лет разрешается делать ванночки с горчицей и растирание целебными травами. Но только при отсутствии температуры.

Если катаральные симптомы указывают на развитие ларингита, необходимо проводить лечение в стационаре, где будет проведена противовирусная, гормональная и ингаляционная терапия.

Антибиотики назначают только в том случае, если к первичному заболеванию присоединяется бактериальная инфекция.

Лечение народными средствами

Лечение парагриппа средствами народной медицины допустимо только в том случае, если ребенок уже школьного возраста. У маленьких детей заболевание протекает молниеносно, поэтому медлить с терапией недопустимо. Особенно опасен парагрипп у маленьких детей вероятностью развития крупа. Основной симптом осложнения – это нарастающее , если ребенок начал задыхаться, необходимо немедленно вызвать скорую для госпитализации.

Противовоспалительные и противомикробные средства, применяемые в народной медицине при парагриппе:

календула;
эвкалипт;
шалфей;
ромашка;
зверобой.

Жаропонижающие и потогонные средства:

мать-и-мачеха;
малина;
липа.

Спазмолитики:

укроп;
ромашка;
аптечный грудной сбор №

Отхаркивающие средства:

солодка;
мать-и-мачеха;
душица.

Противобактериальные и противовирусные средства народной медицины:

шалфей;
календула;
зверобой;
эвкалипт;
ромашка.

Хорошо помогает справиться с заболеванием малиновый отвар. Чтобы его приготовить, нужно взять сушеную малину и залить ее кипятком. Настаивается несколько часов, затем процеживается и принимается вместо чая несколько раз в сутки.

Вылечить простудное заболевание поможет смесь, приготовленная из меда, редьки и моркови:

взять морковь и редьку;
натереть овощи на терке и отжать сок из них;
добавить в сок мед;
принимать смесь несколько раз в день.

Возможные осложнения

Если парагрипп не лечить, у детей могут возникнуть различные осложнения, такие как:

ангина;
пневмония;
присоединение бактериальной инфекции.

Возникновение осложнений оказывает отрицательное влияние не только на общее состояние здоровья ребенка, но и на его развитие. При этом усугубляются симптомы интоксикации организма.

Если парагрипп перерос в пневмонию, то температура тела может повышаться до 39 градусов, возникает головокружение, сильная слабость, озноб. У ребенка появляется сильный кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, увеличивается пульс, появляется сильная отдышка. Болезненные ощущения при вдохе уменьшаются, если пациент ложится на сторону, в которой локализуются болевые ощущения.

Более серьезное осложнение парагриппа – это круп, появляющийся, как правило, на 3–5 день с начала болезни. Заболевание протекает тяжело и нуждается в немедленной госпитализации.

Присоединение вторичной инфекции показывает общий анализ крови: повышается СОЭ, отмечается лейкоцитоз со сдвигом влево (активизация неспецифической иммунной системы).

Профилактика парагриппа

Пока не разработано специфических мер профилактики заболевания. Вакцины от инфекции не существует. Медицинские специалисты рекомендуют использовать интерферон, особенно людям, контактирующим с больными.

Но избежать заражения инфекцией вполне вероятно, если следовать общим рекомендациям профилактики ОРВИ:

закаливаться;
в сезон эпидемии ограничить посещение людных мест;
принимать препараты, стимулирующие иммунитет, и витаминно-минеральный комплекс;
часто мыть руки и лицо, проветривать помещение;
если в квартире кто-то заболел, надевать ватно-марлевую повязку.

Больной парагриппом изолируется из общества на одну-две недели. В помещении, где он находится, проводится ежедневная уборка с применением дезинфицирующих средств. Заболевшему выделяется отдельная посуда.

Хорошая мера профилактики парагриппа – это полноценный завтрак, богатый минералами и витаминами. Благодаря полноценному насыщению, организм сенсибилизируется с чужеродными агентами, активизируются антитела к вирусам и бактериям.

Видео: Симптомы и лечение гриппа, орз, парагриппа

Содержание статьи

Парагрипп - острая инфекционная болезнь, которая вызывается вирусом парагриппа, передается воздушно-капельным путем, характеризуется лихорадкой, умеренной интоксикацией и симптомами поражения слизистой оболочки верхних дыхательных путей, преимущественно гортани (ложный круп) и трахеи. Возможно эпидемическое распространение среди детей.

Исторические данные парагриппа

В 1956 p. R. Chanock выделил от двух детей, больных стенозирующий ларинготрахеит, СА-вирус (Croupassociated). Открыв эту группу вирусов, R. Chanock с соавт., В. М. Жданов в 1959 г. предложили название новой инфекционной болезни - парагрипп.

Этиология парагриппа

Вирус парагриппа человека (ВПГЛ) принадлежит к семейству Paramyxoviridae, считается одним из крупнейших РНК-содержащих вирусов (150-200 нм). Отмечается антигенной стабильностью сферической формы вирионы содержат однониточную РНК. Известно пять типов ВПГЛ, что дифференцируются по антигенным составом (гемагглютинин, нейраминидаза) и биологическими свойствами: особенностью репродукции в культурах клеток, агглютинации и гемолизом эритроцитов разных видов. В отличие от вируса гриппа, ВПГЛ не размножается в куриных эмбрионах. Малоустойчив относительно факторов внешней среды, чувствительный к эфиру. Все дезинфицирующие средства быстро и эффективно обезвреживают вирус.

Эпидемиология парагриппа

Источник инфекции - больной человек. Наибольшая заразительность больных отмечается в последний день инкубации и первые (1-3-й) дни болезни. Вирус передается только воздушно-капельным путем. Болеют преимущественно дети, среди взрослых парагрипп не имеет широкого распространения. Носительство не установлено. Считается, что в межэпидемический по гриппу период на парагрипп приходится 16-18% всех случаев ОРВИ. Заболеваемость парагрипп наблюдается в течение всего года, повышение ее отмечается в осенне-зимний период, но описаны эпидемические вспышки в весенние и даже летние месяцы.

Патогенез и патоморфология парагриппа

Размножение вируса происходит в эпителии слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Деструкция клеток вследствие массивной репродукции вируса приводит к воспалительной реакции, вирусемии. Общий токсикоз, в отличие от гриппа, менее значителен. Характерно преобладающее поражение слизистой оболочки гортани и трахеи. Воспалительный процесс, как следствие репродукции вируса, приводит к присоединению вторичной бактериальной инфекции - чаще наблюдается трахеобронхит, интерстициальная пневмония. Иммунитет после перенесенной болезни довольно устойчив.
Воспаление дыхательных путей имеет катаральный характер, наблюдается десквамация эпителия, выраженная перибронхиальная лимфоидная инфильтрация. Анатомо-физиологические особенности гортани и трахеи у маленьких детей (повышенная гидрофильность тканей, относительно меньший диаметр) и тропизм вируса к эпителию этих органов приводят к частому стенозирования. Важно, что механическое раздражение сухим воздухом усиливает отек и может быть причиной появления пленок, которые при ларингоскопии часто принимают за дифтерийные.

Клиника парагриппа

Инкубационный период длится 3-4 дня (от 2 до 7).
В большинстве случаев болезнь начинается постепенно - субфебрильная температура тела, насморк с незначительными серозными выделениями, сухой кашель, умеренная боль в горле, за грудиной, охриплость голоса. При осмотре выявляется незначительная гиперемия мягкого неба, задней стенки глотки. В легких особых изменений не наблюдается. При парагриппе, в отличие от гриппа, не возникает тяжелой интоксикации и тяжелым осложнениям.
У детей тяжесть течения и последствия во многом определяются возрастом. Уже в первые сутки болезни могут развиться признаки стеноза гортани (беспокойство, лающий кашель, затруднение выдоха, шумное дыхание, стенозирование). Закономерно развивается гипоксия. Различают четыре степени стеноза гортани и, соответственно, гипоксии. В случае стеноза I степени дыхательной недостаточности, гипоксии и стенотического дыхания в покое не наблюдается. Стеноз гортани II степени характеризуется СТЕНОТИЧЕСКИМ дыханием в покое, одышкой, бледностью и цианозом носогубного треугольника. Больной ребенок со стенозом III степени неспокойная, громкое стенотические дыхание слышно на расстоянии, общий цианоз усиливается на глазах, наблюдается втягивание при вдохе межреберных промежутков и яремной ямке. Стеноз IV степени граничит с асфиксией, появляется тотальный цианоз, больной теряет сознание, одышка сменяется дыхания по типу Чейна-Стокса.
При исследовании крови выявляется умеренная лейкопения, в период выздоровления возможен лейкоцитоз, СОЭ в норме.
В случае неосложненного течения болезнь заканчивается выздоровлением через 7-9 дней. Насморк и незначительный кашель могут наблюдаться в ближайшие две недели.Осложнения. Практически единственным осложнением парагриппа является пневмония, которая чаще всего развивается вследствие тяжелого ларинготрахеита.

Диагноз парагрипп

Подозрение на парагрипп может возникнуть при развитии острой лихорадочной болезни с катаральными проявлениями и синдрома крупа.

Специфическая диагностика парагриппа

С помощью иммунофлюоресцентного метода обнаруживают антигены вируса. Выделение вируса в культурах клеток является длительным исследованиям, поэтому в практике не используется. Применяются серологические реакции - РТГА, РСК с парными сыворотками крови, которые получают с интервалом 8-12 дней.

Дифференциальный диагноз парагриппа

Дифференцировать грипп с парагриппом довольно трудно. Следует учитывать большую интенсивность катаральных проявлений, лающий кашель уже в начале болезни, субфебрильная температура тела и менее выраженные признаки интоксикации, отсутствие, в отличие от гриппа, нейротоксикоза. В случае возникновения эпидемической вспышки среди детей, в ходе которого фиксируются случаи стенозирующего ларинготрахеита, следует думать о парагрипп.
Начальный период кори иногда трудно отличить от парагриппа, но ранние симптомы кори (пятна Бельского-Филатова-Коплика, конъюнктивит, энантема на мягком небе и т.д.) позволяют исключить парагрипп. ОРВИ другой этиологии (аденовирусная, риновирусная) отмечаются меньшей остротой течения и значительным насморком (ринореей).
Ответственным моментом диагностики является дифференциация симптомов стеноза гортани с дифтерийным крупом. Не следует забывать о стеноз при бронхиальной астме и возможность попадания инородного тела в дыхательные пути.

Лечение парагриппа

Лечение, как правило, симптоматическое, направленное на уменьшение интоксикации, катаральных проявлений, кашель. Применяют теплое питье, горчичники, горячее молоко с натрия гидрокарбонатом, отхаркивающие и противокашлевые средства. Рекомендуется назначение димедрола, кальция глюконата, ацетилсалициловой кислоты.
Важным моментом в лечении больных со стенозом гортани является создание максимально спокойной обстановки, применения, если нужно, седативных и снотворных средств. В случае стеноза гортани I степени достаточно горчичников на икроножные мышцы, горчичной ванны или укутывания, паровой содовой ингаляции (температура не превышает 42 ° С). Дети с признаками стеноза гортани II-III степени подлежат немедленной госпитализации. Больным со стенозом II степени, кроме приведенных средств, нужно добавлять в ингаляционную смесь бронхорасширяющего средства (солутан, эфедрин или еуфелин), вводить внутримышечно кальция глюконат, димедрол, аминазин. В случае стеноза III степени лечение желательно проводить в отделениях реанимации и интенсивной терапии и помимо упомянутых мер применять кислородную терапию (кислородные палатки) с распылением ингаляционной смеси, в состав которой входит гидрокортизон или преднизолон. Показаны внутривенное введение эуфиллина, гидрокортизона, сердечных гликозидов, а также назначение антибиотиков. При стенозе IV степени немедленным мерой является интубация или трахеостомия. Интенсивная медикаментозная терапия охватывает приведенный комплекс.

Профилактика парагриппа

Рекомендуется изоляция больного в отдельной комнате (при амбулаторном лечении), влажная уборка, проветривание, марлевые маски при уходе за больным. Средства специфической профилактики не разработаны.

Инфекционно-вирусное заболевание парагрипп вызывает воспаление верхних дыхательных путей, сопровождается повышением температуры и другими симптомами общей интоксикации. Болезнь чаще поражает детей дошкольного возраста, развивается стремительно и может вызывать тяжелые осложнения. При появлении первых характерных симптомов необходимо обращаться за врачебной помощью.

Что такое парагрипп

Острое инфекционное заболевание вирусной природы, поражающее слизистые оболочки дыхательных путей (носа, гортани), сопровождающееся умеренной общей интоксикацией организма, называется парагрипп. Возбудителем инфекции является РНК-вирус семейства Paramyxoviridae. Патогенный микроорганизм тропен к эпителиальным оболочкам органов дыхания, неустойчив во внешней среде - при температуре до 30 °С способен выживать на протяжении 2-4 часов, при повышении температурных показателей до 50 °С гибнет в течение 30 минут.

Парагрипп является спорадическим заболеванием, передающимся воздушно-капельным путем от заразившегося человека в инкубационный (от 2 до 7 дней с момента заражения) и острый период развития инфекции. Самой восприимчивой к вирусу группой лиц являются маленькие дети в возрасте от года до пяти лет, в коллективах этой возрастной группы часты случаи возникновения эпидемии в осенний или весенний периоды.

Механизм развития инфекции

С частицами слюны, пыли и воздуха вирус парагриппа попадает в организм и оседает на эпителиальных тканях верхних дыхательных путей. Патогенная микрофлора размножается в клетках слизистых оболочек гортани, трахеи, носоглотки, разрушает их, вызывая дистрофию эпителия и острое местное воспаление, сопровождающееся гиперемией и отечностью. По мере развития парагриппозная инфекция ослабляет иммунитет, развивается общая интоксикация организма, симптомами которой являются:

повышение температуры тела;
быстрая утомляемость;
потеря аппетита;
головная боль.

На этой стадии развития заболевания воспалительный процесс может распространиться на бронхи и легкие, вызвать присоединение вторичных инфекций вирусной или бактериальной природы. Синтез интерферона и выработка иммунной системой специфических антител начинается на 7-10 день от момента заражения, на этом этапе начинается освобождение организма от патогенных микроорганизмов, способствующее наступлению выздоровления.

Симптомы парагриппа

Инкубационный период заболевания парагрипп (отрезок времени с момента попадания вируса в организм до появления первых клинических признаков заболевания) составляет 5-7 дней. На этом этапе носитель вируса уже является заразным. Продромальный период сопровождается симптомами катарального воспаления, выраженность которых зависит от силы иммунной защиты организма больного человека. В большинстве случаев парагрипп сопровождается развитием следующей симптоматики:

повышение температурных показателей до субфебрильных значений (38-38,5 °С);
общее недомогание - ломота в суставах, слабость;
отечность слизистых оболочек носа с последующей ринореей (насморк);
гиперемия глотки, покраснение ее стенок;
сухой лающий кашель;
охриплость голоса;
присоединение влажного кашля на фоне развития воспаления или присоединения вторичной инфекции.

Особенности парагриппа у детей

Развитие парагриппозной инфекции у детей дошкольного возраста протекает стремительно, длительность инкубационного периода сокращается до 2-3 дней, острое воспаление слизистых после попадания на них вируса сопровождается обильной продукцией слизи, отеком, затруднением дыхания и другими катаральными симптомами. Начинается интоксикационный синдром, симптомами которого являются:

лихорадка с ростом показателей температуры до 39-40 °С;
капризность, плаксивость и вялость;
потеря аппетита, отказ от пищи.

Парагрипп у детей ослабляет естественный иммунитет, что провоцирует активацию собственной условно-патогенной сапрофитной микрофлоры и присоединение вторичных инфекций. Возможно развитие воспаления миндалин, аденоидов, бронхов, придаточных пазух носа или легких. Самым опасным осложнением является ложный круп, сопровождающийся сильным отеком гортани, голосовых связок спазмом мышц трахеи.

Диагностика парагриппа

В большинстве случаев заболевание диагностируется на основании жалоб пациента при наличии характерных клинических признаков - отека гортани, наличии характерного «лающего» кашля. Лабораторные методы исследования применяются в случаях развития осложнений, назначается:

общий анализ крови;
серодиагностика (определение комплексов антиген-антител в крови больного);
иммуноферментный анализ (определение уровня иммуноглобулинов в крови);
иммунофлюоресценция (экспресс-анализ на наличие антиген-антител).

Лечение парагриппа

При выборе препаратов для медикаментозного лечения большинство врачей назначают вироцидные препараты широкого спектра действия. Основной упор делается на этиотропную терапию, направленную на уничтожение вируса-возбудителя инфекции, могут назначаться следующие лекарственные средства:

Арбидол – длительность лечения 5-7 дней, перед едой. Среднесуточная дозировка для разных возрастных групп: от 2 до 6 лет – 2 таб/сут.; 6-12 – 4 таб/сут., взрослым и детям старше 12 лет – 8 таб/сут.
Рибавирин (Виразол) – противопоказан детям до 12 лет. Среднесуточная дозировка рассчитывается в пропорции 10 мг на каждый килограмм веса, длительность лечения – 5-7 дней.
Изопринозин – терапию проводят в течение 10 дней, суточную дозу рассчитывают по формуле 50 мг/кг и делят на три приема.
Оксолиновая мазь, Бонафтон, Локферон – местно, интраназально (в нос), 2-3 раза за сутки.

Для поддержания иммунной системы и подавления размножения вируса-возбудителя возможно применение интерферонов-иммуномодуляторов – интерферона-α (местно, интраназально, по 5-10 капель каждые полчаса в первые 4 часа, затем по 5 раз за сутки через равные промежутки времени на протяжении 5-7 дней), эргоферона или его аналогов (перорально, по аналогичной схеме), виферона в свечах (детям от 2 до 7 лет, 2 свечи за сутки, утром и вечером). Для взрослых пациентов в тяжелых случаях рекомендован прием индукторов интерфероногенеза (Циклоферона, Анаферона).

Симптоматическое лечение направлено на снятие сопровождающих воспаление признаков и облегчение общего состояния больного. Антибиотики назначаются только при отсутствии терапевтического эффекта на протяжении 5-7 дней от начала лечения и повышения температурных показателей до отметки 40 °С и выше. В рамках симптоматической терапии применяют:

жаропонижающие средства (Нурофен, Ибупрофен и др.);
препараты от кашля – муколитики, отхаркивающие средства; при сопутствующем ларингите: Тусупрекс, Стоптуссин, Синекод; Эреспал при развитии бронхоспазма.
промывание носоглотки слабым солевым раствором или с препаратом АкваМарис – для купирования ринита;
Пиносол, Ксилен – для снятия отечности носоглотки

Народная медицина

Использование рецептов народной медицины допустимо в сочетании с традиционными средствами лечения, для взрослых пациентов и детей старше 12 лет. В качестве противовоспалительных противомикробных средств применяют настои и отвары из зверобоя, ромашки, шалфея, эвкалипта или календулы. Для противобактериального эффекта используют чеснок, лук, шкурки плодов граната, настойку Эхинацеи. Цвет липы, мать-и-мачехи, ягоды малины обладают потогонным и жаропонижающим действием. Отхаркивающий, спазмолитический эффект вызывают:

душица;
солодка;
ромашка;
укроп;
айва;
мать-и-мачеха.

Профилактика парагриппа

Специфических мер профилактики заболевания в виде вакцинации не проводится. В помещениях, где находится больной, необходимо проводить регулярную влажную уборку с дезинфицирующим раствором. Основным способом предотвращения заражения врачи считают укрепление иммунной системы, как натуральными средствами (мед, растительные иммуномодуляторы (женьшень, лимонник), цитрусовые фрукты, кислые ягоды, полноценные завтраки – для активации антител и повышения сопротивляемости организма к инфекционным агентам), так и с помощью медицинских препаратов:

Арбидол и его аналоги (дозировка согласно инструкции, курс – 2 недели);
препараты интерферона (дозировка согласно инструкции, как правило, 1 таблетка натощак, продолжительность курса – 14-21 день);
Циклоферон (дозировка согласно инструкции, длительность применения – 14 дней);
настойка Эхинацеи (5 капель в чай или другой напиток, раз в сутки, ежедневно).
Оксолиновая мазь – перед каждым выходом в общественные места.

Видео

КАТЕГОРИИ