Ранние симптомы сифилиса. Как проявляется сифилис и через сколько времени

Сифилис является общим инфекционным заболеванием, которое вызывается бледной трепонемой. В случае отсутствия должного лечения, сифилис превратится в хроническую болезнь, которая может поразить все системы и органы человека.

В России первые случаи заболевания сифилисом зафиксированы на рубеже XV-XVI веков. К сожалению, с тех пор сифилис стал куда более распространенным, даже существует угроза целой эпидемии. Среди основных причин увеличения распространения этой болезни следует перечислить рост алкоголизма и наркомании, общий невысокий уровень жизни населения, проституция.

Каким путем передается сифилис

Источник инфекции – это болеющий сифилисом человек. Заразиться данной болезнью можно двумя путями: прямым и непрямым. Прямой путь передачи сифилиса представляет собой непосредственный половой контакт, поцелуй,слюна, переливание уже зараженной крови, передача болезни плоду от матери в утробе или во время кормления грудью. Непрямой — это бытовой путь передачи: заражение через предметы, которыми пользовались зараженные. Например зубные щетки, стоматологические инструменты, музыкальные инструменты, мочалки. Возбудитель сифилиса не передается в бане, сауне, бассейне, общественном туалете.

Классическое течение заболевания включает в себя три периода: первичный, вторичный и третичный.Данные периоды идут друг за другом.

Инкубационный период – это срок от начала заражения и до появления самых первых признаков сифилиса.

Обычно такой срок составляет от четырех до шести недель. Хотя бывают случаи как сокращения этого периода, так и его удлинения.

Первые признаки сифилиса у мужчин

Самый первый – это появление безболезненной язвы, которая называется твердый шанкр. Ее расположение практически во всех случаях приходится на половые органы. Шанкр может появиться на головке, на крайней плоти, на самом пенисе, а может появиться даже на мошонке.

В случае орального контакта с партнершей первые признаки сифилиса обычно появляются вв рту: на деснах, языке, твердом небе, щеках.

Сам шанкр круглый и твердый на ощупь, сверху покрыт белым сальным налетом. По своей консистенции он хрящеподобен. Почти во всех случаях он один, только изредка может появиться несколько мелких язв недалеко друг от друга. Человек не связанный с медициной может спутать данные язвочки с многими заболеваниями, например с генитальным герпесом,

Первые признаки сифилиса у женщин

Как правило, первые появляются через пару недель. Как и у мужчин,кожные проявления характеризуются возникновением твердого шанкра на половых органах. Он может появиться либо на слизистой влагалища, либо на половых губах, либо на шейке матки (довольно редко). Также зафиксированы случаи появления первых признаков заражения в виде шанкра на губах либо возле соска на груди. Иногда возникает несколько маленьких язв, иногда она единична.

Что делать при подозрении на сифилис?

При первом же подозрении на сифилис не нужно медлить, следует сразу пройти медицинскую проверку. Сифилис известен нанесением необратимого вреда организму, поэтому с ним шутки плохи. Также не стоит забывать и о том, что носитель болезни представляет еще и угрозу тем людям, с которыми он вместе живет или часто вступает в контакт.

Для точного определения диагноза не будет достаточно одного лишь внешнего осмотра, понадобится еще сдать анализы. Самым распространенным методом диагностики сифилиса является анализ крови на реакцию Вассермана. Его минус заключается в том, что существует слишком много факторов, которые могут ложно дать положительный результат. Однако одно известно точно: в случае отрицательного результата можно сказать с полной уверенностью, что человек не болен сифилисом. Если же результат положителен, то раньше времени паниковать тоже не стоит, нужно просто пройти дополнительные тесты и обследования, чтобы точно выявить, возможно ли заболевание. При обращении к лечащему врачу обязательно нужно рассказать ему, что послужило причиной тревоги, как и где было возможно заражение.

Стоит помнить, что если оно произошло не позже, чем два месяца назад, то заражение определить будет просто невозможно, какие бы исследования и тесты не делались.

Итоговый же результат и диагноз способен точно поставить только врач, который, проанализировав все бесспорные данные, может сделать окончательный вывод.

Профилактика сифилиса.

Профилактика сифилиса не является сложной, поэтому ей ни в коем случае не нужно пренебрегать. Можно выделить следующие пункты профилактики:

Пользование больным индивидуальными средствами гигиены, отдельной посудой, отсутствие половых контактов и поцелуев.
Помнить о том, что презервативы не являются стопроцентным гарантом безопасности.
Стараться избегать случайных половых контактов с малознакомыми людьми.
Если Вы считаете, что половой контакт был рискованным, то лучше в ближайшие пару часов после него воспользоваться пенициллинами, которые убьют возможных возбудителей болезни.
Если Вы считаете, что могли заразиться, то сразу же обратитесь к венерологу и не проводите самостоятельного лечения.

Сифилис – это одно из немногочисленных заболеваний, передающихся половым путем, которое может повлечь уголовную ответственность в случае заражения окружающих людей и полового партнера. В большинстве случаев признаки заболевания у женщин и мужчин появляются не сразу, а спустя некоторое время после непосредственного факта заражения. Эта особенность делает сифилис еще более опасным.

Также сифилис выделяется на фоне других социально значимых заболеваний (способных нанести вред не только здоровью, но и привести к смерти) тем, что на сегодняшний день в России эпидемия сифилиса приобретает прогрессирующую тенденцию. Показатель роста этого заболевания вырос в пять раз в течение последнего десятилетия. В случае отсутствия лечения эта патология может привести к мужскому или женскому бесплодию, а при беременности зараженной женщины инфицирование плода наблюдается в 70% случаев. После заражения плод либо погибает, либо рождается с врожденным сифилисом.

Сифилис различают:

по срокам возникновения – поздний и ранний;

по стадии заболевания – третичный, вторичный, первичный;

по происхождению – приобретенный и врожденный.

Диагностика заболевания

Диагностировать такое серьезное заболевания, как сифилис, ни в коем случае нельзя «по интернету», просто прочитав про симптомы и лечение заболевания. Нужно знать, что сыпь и другие визуальные изменения могут копироваться с абсолютно других заболеваний до такой степени, что иногда даже врачи могут ошибаться. Именно поэтому диагностика заболевания должна проходить по всем нормам поликлиники, начиная с осмотра у врача на предмет характерных признаков и заканчивая лабораторными исследованиями:

осмотр дерматовенерологом. Врач детально осматривает лимфоузлы, половые органы, кожу и проводит опрос на предмет течения заболевания;

обнаружение самой трепонемы или ее ДНК в составе сифилидов, шанкре, гумме методом ПЦР, прямой реакции иммунофлуоресценции, темнопольной микроскопии;

проведение серологических тестов: трепонемных – поиск антител бледной трепонемы (РИБТ, иммуноблоттинг, ИФА, РПГА, РИФ); нетрепонемных – поиск антител против фосфолипидов тканей, липидов мембраны трепонемы, которые разрушаются возбудителем (тест быстрых плазменных реагинов, VDRL, реакция Вассермана). Стоит отметить, что результат может быть ложноположительным, то есть показывать наличие сифилиса при его фактическом отсутствии;

инструментальные исследования: поиск гумм посредством рентгеновских снимков, КТ, МРТ, УЗИ.

Свойства возбудителя

Возбудителем сифилиса является спирохета бледная трепонема. В человеческом организме трепонема способна очень быстро размножаться, что вызывает поражение внутренних органов. Среди прочего этих микроорганизмов очень много на слизистых оболочках. Именно это свойство является причиной высокого риска передачи посредством полового или бытового контакта, к примеру, через предметы личной гигиены, общую посуду и прочие предметы, находящиеся в общем пользовании. Бледная трепонема не относится к инфекциям, переболев которыми организм получает стойкий иммунитет, поэтому если половой партнер переболел сифилисом, он рискует снова им заразиться при незащищенных половых контактах с болеющим партнером.

Трепонема неустойчива к воздействию внешней среды и гибнет практически моментально при кипячении. При воздействии температура 55 градусов уничтожает трепонему в течение 15 минут. Также микроорганизм не переносит высыхания, но в условиях влажной среды и низких температур спирохета проявляет значительную «живучесть»:

жизнеспособность сохраняется на протяжении года, при условии замораживания до -78 градусов;

выживает на посуде в остатках влаги на протяжении нескольких часов;

даже при условии смерти сифилитического больного, его труп способен заразить окружающих еще в течение 4 суток.

Способы передачи сифилиса

Сифилис передается посредством:

через слюну – этот путь передачи встречается довольно редко, в основном среди врачей-стоматологов, которые работают без защитных перчаток;

через бытовые предметы, при условии, что у больного присутствуют открытые язвы или распадающиеся гуммы;

внутриутробная передача (врожденный сифилис у ребенка);

через молоко матери (приобретенный сифилис у ребенка);

через кровь (совместные бритвенные принадлежности, зубные щетки, общие шприцы у наркоманов, при переливании крови);

половой контакт (анальный, оральный, вагинальный).

При незащищенном, случайном половом контакте любого вида для экстренной профилактики заболевания необходимо провести такую процедуру (желательно выполнить не позднее, чем через 2 часа после полового акта): для начала необходимо тщательно промыть с мылом внутреннюю поверхность бедер и наружные половые органы раствором антисептика «Мирамистина» или «Хлоргексидина». При этом женщины должны проспринцевать влагалище этим раствором, а мужчины ввести антисептик в уретру.

Но стоит отметить, что этот метод является исключительно экстренной мерой, которая не дает стопроцентной гарантии (лишь 70%) и не может использоваться постоянно. Презерватив является на сегодняшний день лучшим средством защиты от ИППП, однако даже при использовании кондома с ненадежным половым партнером следует провести экстренные меры профилактики. Также после случайного полового контакта следует пройти обследование у венеролога, на наличие других инфекций, однако стоит помнить, что для установления диагноза относительно сифилиса стоит обследоваться спустя несколько недель, поскольку, как сказано выше, инкубационный период заболевания занимает именно такое время.

Наружные язвы, эрозии, папулы являются очень заразными. Если у здорового человека присутствуют микротравмы слизистой оболочки, то при соприкосновении с больным он рискует заразиться. Кровь человека больного сифилисом заразна с первого и до последнего дня заболевания, поэтому передача инфекции может произойти не только при переливании, но и при травмировании слизистых и кожных покровов маникюрными и педикюрными инструментами в косметологических или медицинских салонах, на которых содержится кровь больного человека.

Инкубационный период заболевания

После проникновения в организм человека бледная трепонема направляется в лимфатическую и кровеносную системы, через которые быстро распространяется по телу. Однако человек, который только заразился, продолжает хорошо себя чувствовать и не наблюдает никаких проявлений заболевания. От момента заражения до проявления первых симптомов сифилиса может потребоваться от 8 до 107 дней, но в среднем инкубационный период занимает 20-40 суток.

Таким образом, на протяжении от 3 недель до 1,5 месяца после непосредственного заражения сифилис может себя никак не проявлять, при этом отсутствуют не только внешние признаки и симптомы, но и даже анализ крови не обнаруживает заболевания.

Продолжительность инкубационного периода может продлеваться за счет:

приема лекарственных препаратов: кортикостероидов, антибиотиков и прочих;

состояния организма, которое длительное время сопровождается высокой температурой тела;

старческим возрастом.

Сокращение времени инкубационного периода происходит при наличии массивного заражения, когда в один момент в организм проникает большое количество трепонем.

Стоит помнить, что человек даже на стадии инкубационного периода является заразным, однако в это время инфицирование другого человека может произойти только через кровь.

Статистика сифилиса

Сифилис на ранних стадиях прекрасно поддается лечению, однако, даже несмотря на этот факт, заболевание уверенно занимает 3 место среди ЗППП, уступая только трихомониазу и хламидиозу.

По данным международной официальной статистики, ежегодно на планете регистрируется около 12 миллионов новых больных, при этом стоит учитывать, что цифры не отображают полный масштаб заболеваемости, поскольку большое количество людей занимаются самолечением.

Чаще всего сифилисом заражаются люди в возрасте от 15 до 40 лет, при этом пик заболеваемости припадает на 20-30 лет. Женщины более подвержены инфицированию (за счет появления микротрещин влагалища во время полового акта), чем мужчины, но в последнее время именно мужчины вышли на первое место по числу инфицированных. Такая тенденция объясняется увеличением количества гомосексуалистов в странах ЕС и США.

Министерство здравоохранения Российской Федерации не имеет единого учета больных сифилисом на территории страны. В 2008 году были зарегистрированы 60 случаев развития заболевания на 100 000 человек. При этом основную массу инфицированных представляют лица без постоянного места жительства, работники сферы обслуживания, представители мелкого бизнеса, люди которые имеют низкооплачиваемую работу или не имеют постоянного дохода.

Больше всего случаев возникновения сифилиса регистрируется в Приволжском, Дальневосточном и Сибирском округах. В последнее время в некоторых регионах наблюдается рост количества случаев нейросифилиса, который отличается тем, что не поддается лечению. Количество регистрации таких случаев возросло соответственно с 0,12% до 1,1%.

Первые признаки заболевания – стадия первичного сифилиса

Если сифилис протекает по классическому сценарию, то основными симптомами являются – увеличенные лимфоузлы и твердый шанкр. В конце первичного периода больных беспокоят такие симптомы:

увеличение количества лейкоцитов в крови;

снижение уровня гемоглобина;

высокая температура тела;

артралгии, боли в костях, мышцах;

общее недомогание;

головная боль.

Твердый шанкр, или типичный твердый шанкр – это гладкая эрозия или язва, которая имеет округлые, чуть приподнятые края и достигает в диаметре 1 см. Язва может быть болезненной или вообще не болеть, при этом она имеет синюшно-красный цвет. В момент пальпации шанкра в его основании ощущается твердый инфильтрат, который и стал причиной названия этого типа шанкра. У мужчин твердый шанкр обнаруживается в области крайней плоти или головки, а у женщин в основном на половых губах или шейке матки. Также шанкр может присутствовать на слизистой оболочке прямой кишки или на коже рядом с анусом, в некоторых случаях эрозии располагаются на бедрах, животе, лобке. У медицинских работников шанкр может располагаться на пальцах рук, губах, языке.

Эрозия на слизистой оболочке или коже может быть как одиночной, так и множественной, и чаще всего проявляется в месте внедрения инфекции. В большинстве случаев через неделю после возникновения шанкра начинают увеличиваться лимфоузлы, но иногда пациенты замечают увеличение лимфоузлов до появления самого шанкра. После орального полового контакта увеличенные лимфоузлы и шанкр могут походить на симптомы лакунарной ангины или обострение хронического тонзиллита. Такая особенность может стать причиной неадекватного лечения заболевания. Также «по ложному пути» может направить анальный шанкр, поскольку его признаки напоминают трещину анальной складки без инфильтрации и с удлиненными очертаниями.

Даже при отсутствии терапии твердый шанкр самостоятельно исчезает спустя 4-6 недель, а плотный инфильтрат постепенно рассасывается. Чаще всего после исчезновения шанкра на коже не остается никаких следов, однако при гигантских размерах эрозии могут оставаться пигментные пятна черного или темно-бурого цвета. Язвенные шанкры оставляют после себя округлые рубцы, которые окружены пигментным кольцом.

Обычно при проявлении подобной язвы больной сифилисом испытывает чувство тревоги и обеспокоенности своим здоровьем, поэтому вовремя проводится диагностика заболевания и лечение проводится своевременно. Но в случаях, когда шанкр остается незаметным (например, на шейке матки), при умышленном игнорировании язвы или при самолечении (обрабатывании зеленкой или марганцовкой), он исчезает спустя месяц. Человек успокаивается и забывает о проблеме, однако опасность от заболевания остается, и оно переходит во вторичную стадию.

Атипичный шанкр. Помимо классического шанкра есть и другие его разновидности, поэтому распознавание сифилиса затруднительная задача:

индуративный отек. Большое уплотнение синюшно-красного или бледно-розового оттенка на больших половых губах, крайней плоти или нижней губе, которое распространяется за пределы язвы или эрозии. Без адекватной терапии подобный шанкр может сохраняться на протяжении нескольких месяцев;

панариций. Шанкр, которые проявляется в виде обычного воспаления ложа ногтя, который сопровождается практически идентичными симптомами панариция, а именно: палец припухший, болезненный, багрово-красный. Довольно часто происходит отторжение ногтя. Единственным отличием является то, что такой шанкр не заживает на протяжении нескольких недель;

амигдалит. Это не просто твердое изъязвление на миндалине, а плотная, покрасневшая, распухшая миндалина, при которой становится трудно и болезненно глотать. Обычно по аналогии с обычной ангиной амигдалит вызывает повышение температуры тела, недомогание, общую слабость. Кроме того, могут появляться головные боли, преимущественно в затылочной области. Признаком сифилиса может быть одностороннее поражение миндалины и невысокая продуктивность лечения;

смешанный шанкр. Смесь мягкого и твердого шанкра, который появляется при параллельном заражении этими возбудителями. В таком случае изначально появляется язва мягкого шанкра, поскольку у нее инкубационный период значительно короче, после этого появляется уплотнение и симптомы, присущие твердому шанкру. Смешанный шанкр отличается запаздыванием лабораторных тестов на 3-4 недели и соответственно появлением признаков вторичного сифилиса.

Лимфоузлы. Первичный сифилис сопровождается увеличением лимфоузлов, преимущественно в паховой области. Если шанкр локализируется в прямой кишке или на шейке матки увеличение лимфоузлов может остаться незамеченным, поскольку они размещены в малом тазу, но если сифилома появилась во рту, то увеличение подчелюстных и подбородочных лимфоузлов сложно не заметить. Если шанкр появился на коже пальцев рук, то происходит увеличение локтевых лимфоузлов. Одним из главных признаков мужского сифилиса является безболезненный шнур с периодическими утолщениями, который образуется у корня пениса. Это состояние называется сифилитическим лимфаденитом.

Регионарный лимфаденит (бубон). Это подвижный, безболезненный, плотный лимфоузел, который является близлежащим к твердому шанкру:

шанкр на соске – лимфоузел под мышкой;

шанкр на миндалинах – на шее;

шанкр на гениталиях – в паху.

Регионарный лимфангоит. Это подвижный, безболезненный, плотный тяж, который располагается под кожей между увеличенным лимфоузлом и твердым шанкром. В среднем толщина такого образования составляет 1-5мм.

Полиаденит. Появляется в конце первичного периода сифилиса. Это уплотнение и увеличение всех лимфоузлов. В целом с этого момента заболевание переходит во вторичную стадию.

Осложнения первичного сифилиса

В большинстве случаев осложнение заболевания в первичном периоде происходит вследствие снижения защитных сил организма или при присоединении вторичной инфекции к области твердого шанкра. Это может привести к:

фагеденизации (разновидность гангрены, которая проникает вширь и вглубь твердого шанкра. Такая гангрена может стать причиной отторжения части или даже всего органа);

гангрена;

парафимоз;

сужение крайней плоти;

воспаление вульвы и влагалища;

баланопостит.

Симптомы вторичного сифилиса

Вторичный сифилис появляется через 3 месяца после момента заражения и в среднем длительность этого периода заболевания составляет от 2 до 5 лет. Для него характерно наличие волнообразных высыпаний, которые проходят самостоятельно спустя 1-2 месяца, при этом не оставляя на коже следов. Кроме того, больного не беспокоит ни повышение температуры тела, ни зуд кожи. Изначально симптомы вторичного сифилиса такие:

Кожные сифилиды. Вторичные сифилиды представляют собой различные варианты кожной сыпи, однако все они похожи:

сыпь не болит и не чешется;

разные элементы проявляются в разное время;

высыпания не приводят к лихорадке и продолжаются несколько недель;

при соответствующем лечении сифилиса свойственно доброкачественное течение и быстрое исчезновение.

Варианты сифилидов:

пигментный (ожерелье Венеры) – лейкодерма (белые пятна) на шее;

пустулезный – множественные гнойники, которые впоследствии изъязвляются и рубцуются;

себорейный – образования, покрытые жирными корками или чешуйками, которые образуются в областях с повышенной активностью сальных желез (носогубные складки, кожа лба), если подобные папулы появляются по краю роста волос, их принято называть «короной Венеры»;

милиарный – конусообразный, плотный, бледно-розовый. Исчезает позже всего, по сравнению с другими элементами сыпи, оставляет после себя характерную пятнистую пигментацию;

папулезный – множественные сухие и влажные папулы, довольно часто сочетающиеся с сифилитической розеолой;

сифилитическая розеола – неправильной или округлой формы пятно бледно-розового цвета, которое чаще присутствует по бокам туловища.

Сифилиды слизистых оболочек. В первую очередь, это фарингиты и ангины. Сифилиды способны распространяться на слизистую ротовой полости, язык, миндалины, область зева, голосовые связки. Чаще всего встречается:

фарингит. В случае развития сифилида в области голосовых связок, может появляться осиплость вплоть до полного исчезновения голоса;

пустулезная ангина. Проявляется гнойничковыми поражениями слизистой оболочки в области зева;

папулезная ангина. В области зева появляется большое количество папул, которые начинают сливаться, а затем изъязвляются и покрываются эрозиями;

эритематозная ангина. Сифилиды присутствуют на миндалинах и мягком небе в виде эритем синюшно-красного цвета.

Облысение. Может быть двух типов. Очаговое – представляет собой небольшие округлые участки без волос на бровях, усах, бороде, голове. Диффузное облысение – обильное выпадение волос на голове. Волосы отрастают спустя 2-3 месяца после начала лечения заболевания.

Осложнения вторичного сифилиса. Самым тяжелым осложнением вторичного периода сифилиса является переход заболевания в третичный период, при котором развивается нейросифилис и сопутствующие ему осложнения.

Третичный сифилис

По прошествии лет или десятилетий, после окончания вторичного периода сифилиса трепонемы начинают преобразовываться в L-формы и цисты, постепенно начиная разрушать внутренние системы и органы.

Сифилиды кожи третичного периода

Гуммозный – это малоподвижный узел, который имеет размер голубиного яйца или грецкого ореха и располагается глубоко под кожными покровами. Разрастаясь, гумма начинает изъязвляться, а после того, как заживает полностью, на коже появляется рубец. При отсутствии адекватного лечения подобная гумма может присутствовать на протяжении нескольких лет.

Бугорковый – это плотный безболезненный бугорок бордового цвета, который залегает в коже. В некоторых случаях подобные бугорки могут группироваться, образовывая гирлянды, которые напоминают разбросанную дробь. После исчезновения сифилид остаются рубцы.

Сифилиды слизистых оболочек третичного периода

В первую очередь представлены разнообразными гуммами, которые изъязвляются и разрушают мягкие ткани, хрящи и кости, приводя к стойким деформациям тела (уродствам).

Гумма глотки – сопровождается расстройствами и тягостными ощущениями, при которых затрудняется глотание.

Гумма языка – присутствует 2 основные формы патологий языка при третичном сифилисе: склерозирующий глоссит – язык теряет свою подвижность, становится плотным, после этого сморщивается и полностью атрофируется (нарушается способность глотать и пережевывать пищу, страдает речь); гуммозный глоссит – мелкие изъязвления на слизистой языка.

Гумма мягкого неба. Появляется гумма в толщине неба, из-за чего оно становится неподвижным, плотным и имеет темно-красный цвет. Впоследствии происходит прорыв гуммы в нескольких местах одновременно, появляются подолгу незаживающие язвы.

Гумма носа. Разрушение переносицы или твердого неба, вызывающее деформацию носа (проваливание), приводящее к попаданию пищи в носовую полость.

Осложнения третичного периода сифилиса:

Образование гумм на внутренних органах (желудке, аорте, печени), которые при развитии вызывают тяжелую недостаточность или внезапную смерть.

Нейросифилис – сопровождается парезами, слабоумием, параличами.

Особенности симптомов сифилиса у мужчин и женщин

Вторичный и третичный период имеет практически одинаковые симптомы. Различия в симптомах для мужчин и для женщин присутствует только в первичном периоде, когда на половых органах появляется твердый шанкр:

шанкр на шейке матки. Признаки сифилиса, при расположении твердого шанкра на матке у женщин практически отсутствуют и могут быть обнаружены только в ходе гинекологического осмотра;

гангренозный шанкр на половом члене – существует вероятность самоампутации дистальной части пениса;

шанкр в уретре – первый признак сифилиса у мужского пола, который проявляется выделениями из мочеиспускательного канала, плотным пенисом и паховым бубоном.

Атипичный сифилис

Это скрытый сифилис. Такая форма заболевания отличается незаметным течением для пациента и может быть диагностирована только при помощи анализов, при этом носитель может заражать других.

Сегодня в мире венерологи все чаще сталкиваются со случаями срытого сифилиса, что обусловлено широким применением антибиотиков в случаях, когда первые признаки сифилиса не поддались диагностированию и пациент начал самостоятельно лечить заболевание. В большинстве случаев при помощи антибиотиков начинают лечить стоматит, ОРВИ, ангину. Также при диагностике могут быть выявлены вторичные инфекции (хламидиоз, гонорея, трихомониаз), в таких случаях врач назначает антибиотики для лечения этих ЗППП. Как результат, сифилис не лечится и переходит в скрытую форму.

Трансфузионный. Отличается отсутствием первичного периода и твердого шанкра и начинается с вторичного сифилиса, с момента трансфузии зараженной крови (2-2,5 месяца).

Стертый. Отсутствуют симптомы вторичного периода сифилиса, или присутствуют, но практически незаметны. После этого заболевание переходит в асимптомный менингит, нейросифилис.

Злокачественный. Бурное течение заболевания, которое сопровождается сильнейшим истощением, снижением гемоглобина и гангреной шанкра.

Врожденный сифилис

Женщина, которая заражена сифилисом, может передать его наследственным путем, вплоть до внуков и правнуков.

Ранний сифилис – землистый цвет кожи, сильное истощение, непрерывный плач, деформация черепа малыша.

Поздний сифилис – проявляется так называемой триадой Гетчинсона: кератит, симптомы лабиринта (головокружение, глухота), полулунные края зубов.

Лечение сифилиса

К какому врачу нужно обращаться по поводу лечения сифилиса?

Лечением людей, больных сифилисом, занимается врач дерматовенеролог, а обращаться необходимо в кожно-венерический диспансер.

Сколько нужно времени для лечения сифилиса?

Сифилис требует длительного лечения. Если заболевание удалось обнаружить на первичной стадии, то лечение займет около 2-3 месяцев, при этом следует отметить, что лечение должно быть непрерывным. Если сифилис был диагностирован на вторичной стадии, то его лечение может занять свыше 2 лет. На период лечения запрещается активная половая жизнь, а вся семья и близкое окружение больного должно пройти профилактическое лечение.

Какие существуют народные средства для лечения сифилиса?

При наличии сифилиса категорически противопоказано заниматься самолечением или лечением народными средствами. Такое «лечение» не только опасно и не эффективно, но и затрудняет диагностику заболевания, смазывая клиническую картину патологии. Кроме того, эффективность терапии и излеченность заболевания определяется не отсутствием симптомов, а данными лабораторных исследований. Также во многих случаях требуется стационарное лечение, а не домашнее.

Какие препараты используют для лечения сифилиса?

Наиболее эффективным методом лечения является введение в организм водорастворимых пенициллинов. Проводится такая терапия в условиях стационара на протяжении 24 дней с инъекциями через каждые 3 часа. Возбудитель сифилиса является достаточно чувствительным к антибиотикам группы пенициллинов, однако существует вероятность аллергической реакции на эти препараты или неэффективности такой терапии. В таком случае пенициллин заменяют на препараты тетрациклиновой, макролидной, фторхинолоновой группы. Помимо антибиотиков, при сифилисе также показаны натуральные стимуляторы иммунитета, витамины, иммуностимуляторы.

Как проводится профилактическое лечение семьи больного сифилисом?

Сифилис – это высококонтагиозная инфекция, которая отличается высокой вероятностью передачи половым путем, однако при наличии кожных проявлений сифилиса риск заражения возрастает в разы. Поэтому, если в доме присутствует больной сифилисом, необходимо свести к минимуму риск передачи заболевания бытовым путем. Для этого больной должен иметь индивидуальную посуду, белье и туалетные принадлежности. Также необходимо исключить телесные контакты больного с членами семьи, если больной пребывает на стадии заразности.

Как планировать беременность, если женщина переболела сифилисом?

Во избежание врожденного сифилиса у ребенка беременная женщина должна несколько раз обследоваться у врача. Если планирующая беременность женщина успешно пролечилась и перенесла сифилис, уже не состоит на учете в кожно-венерологическом диспансере, все равно нужно проконсультироваться у врача и провести профилактическую терапию.

Опытный врач рассказывает об инфекционном венерическом заболевании – сифилисе. Из интервью вы узнаете все о сифилисе – проявления болезни, как вовремя диагностировать, и какая терапия применяется для лечения.

— Виктор Иванович, сегодня разговор пойдет о сифилисе – заболевании, доставшемся по наследству современному миру с глубины средних веков, и которое до сих пор не утратило своей актуальности. Хотя за последние годы и снизились случаи инфицирования, но статистика Минздрава все равно пугающая, на сто тысяч жителей нашей родины 26 человек больны сифилисом. Скажите, в этом виновата не информированность нашего населения или простое наплевательское отношение и уверенность, что меня это не коснется?

— Да, действительно, статистика пугающая, но за последние десять лет случаи инфицирования значительно снизились, особенно среди группы риска – подростков. Это стало возможным благодаря спец программам по информированию с разъяснительной и профилактической работой. Регулярно в школах и вузах проводятся уроки по репродуктивному здоровью. А вот участились случаи заболеваний у возрастной категории 40 лет, которые, как вы и говорите, думают, что это их не затронет. И это банальная не информированность населения, так как на производствах не часто проводятся разъяснительные мероприятия.

— Ваш самый маленький и самый взрослый пациент?

— Можно сказать от нуля и выше. Заболеванию подвержены как младенцы, заразившиеся еще в утробе матери или при родах и пожилые пациенты. Но если говорить о тех, кто пришел на прием самостоятельно, то самый юный это подросток 13 лет и самый пожилой – мужчина в возрасте 80 лет. Так что, сифилису все возрасты покорны).

— Есть какая-то зависимость вспышек заболевания и времен года?

— Да, наиболее урожайное время — это конец лета начало осени, когда заканчивается период отпусков и приходит осознание, что же я натворил и не нужно ли обратиться к врачу)

— Кто чаще всего к вам обращается?

— На этот вопрос нет однозначного ответа. Среди пациентов есть и благопристойные граждане, и асоциальные элементы, этот недуг может затронуть каждого. Но чаще всего это люди с вредными привычками, не могу сказать, что все запойные, но тем не менее после поражения головного мозга алкоголем думать начинают другими частями тела. Вот в этом и заключается опасность.

Пути заражения

— Из вашего намека о частях тела можно сделать вывод, что наиболее распространенный путь заражения через половой контакт с инфицированным?

— Да, в 95% случаях заражение происходит именно так.

— Расскажите подробнее, для наших читателей о путях передачи инфекции и где подстерегает опасность?

— Как я уже говорил основной путь заражения – половой. Дело в том, что излюбленным местом концентрации возбудителя в организме являются все жидкостные среды – сперма, вагинальные выделения, кровь и даже слюна. Во время полового акта наибольшая вероятность заражения из-за обмена партнеров спермой и вагинальной жидкостью.

— Перед беседой с вами я изучила комментарии в интернете на предмет заражения сифилисом, и многократно встречала совет, в котором рекомендуют прерывать секс перед семяизвержением. Бытует мнение, что этот метод предохраняет от инфицирования. Так ли это?

— Однозначно нет. Это глубокое заблуждение, как раз из-за той самой не информированности населения. При половом контакте происходит соприкосновение слизистых половых органов, которые содержат смазку, выделяющуюся при возбуждении, а это, тоже, жидкостная седа в которой наблюдается большая концентрация возбудителя. При наличии минимальных повреждений на слизистых произойдет мгновенное заражение.

— Какова вероятность заразиться после первого сексуального контакта с больным?

— Очень высока, 30-40% заражений происходят уже после первого и единственного раза. Должен отметить, что инфицирование может произойти и при оральном сексе и риск подхватить заболевание не меньше. При этом способе секса такой же обмен жидкостями и слюна содержит не меньше возбудителя, чем сперма или вагинальная жидкость.

— А как насчет анального секса?

— Статистика говорит, что заражение при анальном сексе происходят не реже, чем при обычном. Именно гомосексуалисты включены в группу риска, у них заболевание встречается намного чаще. Дело в том, что возбудитель проникает через мельчайшие повреждения слизистых и кожного покрова, а микро трещинки в прямой кишке – привычное дело.

— Из всего вышесказанного, возникает вопрос, а можно ли заразиться при поцелуе?

— Вероятность очень низкая, но имеет место быть, так как активность и способность возбудителя к размножению сохраняется во влажных средах, чем и является слюна. При наличии повреждений ротовой полости происходит инфицирование.

— Какими способами еще передается инфекция?

— С меньшей долей вероятности заражение может произойти:

Бытовым путем. В этом случае риск минимален, так как микроорганизм-возбудитель чувствителен к условиям окружающей среды, но тем не менее может сохранять активность во влажной среде, до полного высыхания. Например, столовый прибор инфицированного будет источником заражения до высыхания слюны на нем. Опасность может подстерегать при использовании общих предметов быта и средств личной гигиены, во время принятия ванны совместно с больным или после него, при использовании совместного спального места.
Инфицирование малышей – распространенная проблема и болезненная тема для медиков, которая требует отдельного и детального рассмотрения, потому как всегда тяжело смотреть на новорожденных с симптомами сифилиса. Инфицирование в этом случае происходит в период беременности от больной матери к ребенку, через плаценту или в период родовой деятельности во время прохождения ребенка через родовые пути.

Что такое сифилис

— Виктор Иванович, давайте перейдем, непосредственно к сути. Что за страшный зверь скрывается под названием сифилис?

— Это инфекционное поражение не только мочеполовой системы, как многие полагают из-за специфического пути заражения, заболевание поражает весь организм – костную и хрящевую ткань, кожные покровы, все системы организма, включая ЦНС, и внутренние органы. Возбудитель болезни – бледная трепонема, патогенный микроорганизм, который попадая в организм концентрируется в лимфатоке, а затем через стенки мелких сосудов проникает в кровяное русло и разносится по всему организму.

— Через сколько времени выявляется сифилис после заражения?

— Инкубация заболевания или бессимптомный период может продолжаться от 10 до 90 суток и по истечении этого времени появится первая симптоматика заболевания. Но в среднем, инкубация длится от 20 до 45 дней.

— А почему такие неоднозначные сроки проявления болезни?

— Да, действительно, временные рамки очень размыты и зависят от многих факторов. Первая симптоматика появится по достижению возбудителем определенной концентрации в организме, а как скоро это произойдет зависит от состояния иммунитета и еще от некоторых составляющих. Например, увеличивают инкубацию сопутствующие заболевания с повышенной температурой тела и прием антибактериальных средств, а снижают сроки – слабый иммунитет и попадание в организм большого количества возбудителя.

— Какие признаки бывают при сифилисе?

— На этом вопросе стоит остановиться подробнее, так как это обширная тема, требующая детального рассмотрения. Сифилис очень коварное заболевание с симптоматикой, которая может присутствовать временно, а затем исчезать полностью и это не значит, что болезнь отступила, наоборот, она прогрессирует все больше поражая организм. В зависимости от степени развития сифилис делят на несколько стадий.

Первичный сифилис

Первая стадия заболевания проявляет себя новообразованием в области проникновения инфекции. Это так называемы «входные ворота» через которые происходит инфицирование. Располагаться они могут повсеместно, начиная от половых органов и ротовой полости и заканчивая любым местом на кожном покрове. Новообразование – твердый шанкр, первичный признак сифилиса.

— В каком самом мало ожидаемом месте вам приходилось обнаруживать твердый шанкр?

— Интересный вопрос, тут все зависит от фантазий инфицированных. В моей многолетней практике первый признак сифилиса встречался между пальцев на ноге, в районе ушной раковины, на груди.

— Как выглядит твердый шанкр?

— Это своеобразная язва или эрозия диаметром до 10 мм и характерным сине-красным оттенком. Его отличительная особенность – внезапное появление и дальнейшее исчезновение без какого-либо лечения. Через две недели после появления сифиломы (шанкра) начинается воспалительный процесс в лимфоузлах прилегающей к нему области. Например, если сифилома на половых органах – это воспаление паховых лимфоузлов, при его нахождении в ротовой полости – воспаление подчелюстных.

— Что болит при сифилисе первой стадии?

— В том-то и коварство заболевания, что первая стадия очень редко проявляет себя болевыми ощущениями. В очень редких случаях твердый шанкр отзывается болью при механическом воздействии и воспаленные лимфоузлы, тоже не доставляют дискомфорта. Поэтому, большая часть заболевших не обращаются за помощью к медикам, списывая симптомы на аллергию и другие заболевания, тем более, что сифилома исчезает самостоятельно.

— Как еще проявляется первичный сифилис?

— Что касается симптоматики, то на первой стадии ее больше нет, только твердый шанкр может иметь атипичную форму:

индуративный отек – подкожное уплотнение розового оттенка в месте проникновения трепонемы;
панариций – сифилома на ногтевой пластине, проявляется как опухоль на пальце с бордовым оттенком;
амигдалит – сифилома, поражающая миндалины с заметным уплотнением и опухолью (в случае ее возникновения может возникать температура и слабость)

В конце первой стадии может присоединиться симптоматика заболеваний верхних дыхательных путей ОРВИ.

— Это значит, что при сифилисе бывает насморк и кашель?

— Да, кашель, как правило, наблюдается в более поздних стадиях, а насморк при сифилисе второй стадии – распространённое явление, его еще называют сифилитическим насморком. Он протекает с выделением гнойных и слизистых выделений.

— Есть ли температура при сифилисе?

— На первой стадии заболевания гипертермической реакции нет вообще или температура повышается до незаметных отметок 37°-37,2°С перед началом вторичного сифилиса и появлением кожных высыпаний. Симптом держится несколько дней, до появления сыпи на коже, а потом исчезает.

— Чешется ли тело при сифилисе?

— Однозначно нет.

Вторичный сифилис

Вторая стадия сифилиса проявляется множественными кожными высыпаниями, которые характеризуются периодическим течением, т.е появляются и исчезают, через 30-60 дней. С каждой новой волной сыпи она бледнеет, теряя яркость и менее распространена по телу.

— Как выглядит сыпь?

— Кожные высыпания или сифилиды могут проявляться по-разному.

Таблица №1. Виды сыпи при сифилисе второй стадии:

Вид сыпи	Описание
	Сыпь неправильной формы, как правило располагается вдоль туловища и имеет бледно-розовый оттенок.
	Кожная сыпь в виде папул с влажной и сухой поверхность, частый спутник розеолы.
	Пятно с плотной структурой и конусной формой, на месте его исчезновения возникает пигментация кожи.
	Основное место расположения – область сальных желез. Поверхность покрыта мелкими чешуйками и корками.
	Гнойниковое поражение кожного покрова.
	Ожерелье венеры при сифилисе – пигментное поражение кожи в области шеи, которое называют лейкодерма. Она имеет вид белых пятен круглой или овальной формы, которые создают впечатление кружев.

— Из-за такого массового поражения кожных покровов возникает вопрос, есть ли зуд при сифилисе второй стадии?

— Ни при первичном, ни при вторичном сифилисе этот симптом отсутствует. Если у больного сифилисом наблюдается зуд, это сопутствующее заболевание на фоне ослабления иммунитета бледной трепонемой, которое требует отдельной диагностики и соответствующего лечения. Далее, после кожных проявлений происходит воспаление лимфатических узлов по всему, так как лимфа система – первое, что поражает бледная трепонема. Воспаленный лимфоузел при сифилисе называют «сифилитический бубон». При осмотре, он эластичный и подвижный, плотной структуры.

— Болят ли лимфоузлы при сифилисе?

— Воспаление в лимфоузлах при сифилисе не причиняет болезненных ощущений и у большинства пациентов проходи незамеченным. На ровне с поражением кожного покрова сифилис поражает и слизистые оболочки, проявляется это:

эритематозной ангиной, которая поражает мягкое небо и миндалины;
папулезной ангиной – проявление в виде папул в области зева, которые постепенно трансформируются в эрозии;
пустулезной ангина – гнойные поражения слизистой зева;
фарингитом – сифилиды, поражающие голосовые связки (может привести к потере голоса).

Вторая стадия характеризуется облысением всех волосяных покровов. В этом виновата бледная трепонема, которая проникает в кожный покров и разрушает луковицы волоса. Выпадение волос при сифилисе или сифилитическое облысение делят на два типа – мелкоочаговое и диффузное.

Таблица №2. Типы выпадения волос:

Тип	Характерные особенности
	Характерные особенности – очаги облысения с диаметром не более 1,5 см, неправильной формы и без закономерного расположения. Очаг поражения подвергается частичному выпадению волоса, при этом имеется воспаленный цвет кожи и полностью отсутствует дискомфорт в виде зуда. Мелкоочаговое выпадение волос не затрагивает волосяной покров кроме головы.
	Этому типу облысения подвержена не только голова, но и брови, усы, ресницы. Оно отличается резким снижением количества волос, при этом очаги поражения отсутствуют. Со временем, может быть полное облысение, но чаще это выпадение волос, чуть больше нормы с изменением их структуры. При этом волосяной покров будет ломким и безжизненным.

— Волосяной покров теряется без восстановления?

— Нет, при адекватной терапии волос восстанавливается полностью.

— Какие еще симптомы вторичного сифилиса?

— На этом клиническая картина второго периода, в основном, заканчивается. Дополнительная симптоматика проявляется только у пациентов с ослабленным иммунитетом в следствие неправильного образа жизни или хронических заболеваний. В этих случаях сифилис приобретает злокачественное течение и характеризуется потерей веса и симптомами общей интоксикации организма.

Третичный сифилис

Третья стадия заболевания вызывает очень серьезные проблемы со здоровьем. В этот период бледная трепонема поражает весь организм начиная от костной и хрящевой ткани и заканчивая всеми системами и внутренними органами, причем патологические изменения в организме в большинстве случаев необратимы. Третичный сифилис уже не проявляется высыпаниями на коже, а имеет совершенно другой вид.

— А как выглядят внешние проявления сифилиса при третьей стадии?

— Кожную сыпь сменяют кожные сифилиды, которые проявляются:

Бугорковыми образованиями – это плотные образования в нижних слоях кожи. Могут иметь, как групповое, так и одиночное расположение. В районе бугра характерный бордовый оттенок, а при надавливании возникают болезненные ощущения.
Узловые образования – плотный, неподвижный узел в нижних слоях кожи, имеет размер грецкого ореха и при исчезновении оставляет рубцовую ткань.

Поражение слизистых при третичном сифилисе называют сифилитические гуммы – это плотные узловые образования, развивающиеся в подкожной жировой клетчатке, которые деформируют мягкие ткани и приводят к уродствам. На начальном этапе гуммозный сифилид не проявляется на кожном покрове и слизистых, но в процессе развития образует выступающую над кожей опухоль диаметром до 4 см.

Среди гумм слизистых различают:

гумму языка – уплотнение ткани, которое приводит к полной неподвижности и деформации:
гумма носа деформирует хрящевую ткань, что приводит к полному проваливанию носа;
гумма мягкого неба – образование в глубоких слоях ткани, осложнение – полная неподвижность неба;
гумма глотки, как и во всех предыдущих случаях приводит к полной неподвижности и затрудняет глотание.

Сифилитические гуммы поражают не только кожу, но и внутренние органы, хрящевые и костные ткани, сосуды и мышцы, приводя к их полному разрушению.

— Виктор Иванович, болят ли суставы при сифилисе если идет поражение костей и суставов?

— Да, конечно. Нужно упомянуть, что поражение суставов и костей характерно для всех стадий сифилиса, но в первых двух периодах воспалительные процессы двигательного аппарата протекают бессимптомно. При сифилисе различают:

Поражение костей и суставов на ранних стадиях проявляется всего у 15% больных и проявляется ломотой в теле и незначительной болью в костях.
Поражения при вторичном сифилисе встречаются чаще и могут проявляться легкими припухлостями в пораженных областях (чаще плечевые и коленные суставы), при этом изменения на рентгене отсутствуют. В очень редких случаях больного может преследовать сильная боль и повышение температуры тела, при этом патологий не образуется и воспаление протекает доброкачественно, а при адекватном лечении состояние нормализуется.
Поражение костно-суставной ткани в третичный период уже имеет тяжелые последствия. Больного преследует сильный болевой синдром и изменения при этом патологические. Идет поражение надкостницы, мозгового и губчатого вещества.

— Как это проявляется?

— Это проявляется:

Поражением позвонков – в тяжелом случае полная неподвижность и постоянные приступообразные боли.
Поражение костей черепа и грудной клетки.
Поражение носа и твердого неба.

Это далеко не весь перечень поражения опорно-двигательного аппарата и костной ткани. все эти патологические изменения без должного лечения приводят к инвалидности. На ряду с костной тканью поражаются все внутренние органы и системы.

В связи с эти различают:

Поражения ЦНС или нейросифилис может возникнуть на любой стадии заболевания, но наиболее характерен для третичного сифилиса. После проникновения трепонемы в нервную ткань начинается поражение нервных клеток и волокон, что проявляется параличом спинной сухоткой, атрофией зрительного нерва и др.
Сифилитическое поражение органов ЖКТ, которое может характеризоваться довольно широкой симптоматикой, схожей с другими заболеваниями органов пищеварения – это тошнота, приступы рвоты, потеря аппетита. Как ни странно, но даже понос при сифилисе вполне возможный симптом, так как нарушается пищеварение.
Поражение печени может возникнуть на всех стадиях заболевания. При первичном и вторичном сифилисе оно не так критично и проявляется желтухой, которая через две три недели терапии излечивается, только в редких случаях может перейти в атрофию, сопровождающуюся симптомами тяжелой интоксикации и комой. При третьей стадии печень поражается гуммами и наблюдается интерстициальный гепатит, как следствие возникают спайки печени, нарушается ее работа и наступает печеночная недостаточность, возможен летальный исход.
Поражение легких наблюдаются редко, но имеют место быть, это заболевание называют сифилис легкого. Диагностировать его довольно тяжело, могут быть незначительные проявления на рентгенограмме в виде минимальных затемнений и изменений в области корня легкого.

— Скажите, а какие симптомы поражения легких? Может ли возникнуть кашель при сифилисе?

— Клиническая картина поражения легких не имеет отличительных особенностей и схожа с проявлением других заболеваний, но кашель проявляется в любом случае. Может добавится симптом отдышки, гипертермия и выделение небольшого количества слизи.

— Какие последствия последней стадии сифилиса без должного лечения?

— Нужно сказать сразу, что третичный сифилис встречается очень редко, так как современная диагностика позволяет распознать болезнь на ранних стадиях, но все же присутствует у группы риска – это бомжи, наркоманы и алкоголики. Без должной своевременной терапии у больного наступают умственные помешательства, пропадает зрение и слух, паралич головного мозга и наступает четвертая стадия — смерть.

— Виктор Иванович, подскажите есть ли принципиальные отличия мужского и женского сифилиса?

— Отличия между мужским и женским сифилисом могут быть только на первой стадии заболевания при появлении первичного шанкра и только при половом заражении. У мужчин эрозия (твердый шанкр) локализуется на головке члена или на крайней плоти, у женщин на половых губах, шейке матки или стенках влагалища.

— Скажите женский организм как-то особенно реагирует на инфицирование бледной трепонемой? Например, как протекает менструация при сифилисе?

— Не стоит изменения в менструальном цикле принимать за симптоматику заболевания и тем более не стоит надеяться, что нормальный цикл гарантирует полностью здоровый организм. Далеко не все заболевания, в том числе и венерические влияют на это физиологическое состояние. Месячные при сифилисе, особенно на первых стадиях проходят без изменений и в привычное время и только на более поздних (третичный) могут доставлять боль и проходить с нарушением цикла. Третичная стадия сифилиса может длиться до десяти лет и как правило, застает женщину в возрасте сорока лет и изменения в цикле списываются на климакс.

— А есть ли вы деления у женщин при заражении?

— Да выделения есть. От других заболеваний ЗППП они отличаются густой структурой похожей на гной и неприятным запахом. Иногда выделения сопровождаются жжением и дискомфортом в области половых органов.

Сифилис и беременность

— Виктор Иванович, по статистике сифилис не редко встречается в период беременности и наши читательницы интересуются этой темой. Чем опасно заболевание для будущей мамы и малыша, какие последствия инфицирования и что такое врожденный сифилис?

— Да, к глубочайшему сожалению, такие случаи встречаются, хоть и не часто, благодаря тому, что в период беременности перечень обязательных анализов включает реакцию на сифилис, иногда до трех раз за девять месяцев.

— Что делать если при беременности обнаружили сифилис?

— Вовремя выявленное заболевание гарантирует будущему ребенку здоровье и рождение без признаков сифилиса. Если будущая мать не проходит своевременного лечения или терапия начинается во втором и третьем триместре, плод уже поражен возбудителем и почти 100% вероятность врожденного сифилиса или еще худшие последствия – выкидыш и рождение мертвого ребенка. Врожденный сифилис различают ранний и поздний.

Симптомы раннего врожденного сифилиса проявляются сразу после рождения:

поражение кожного покрова;
сифилитический насморк;
поражение костной ткани;
поражение внутренних органов и ЦНС.

Симптомы позднего врожденного сифилиса проявляются в течении первых двух лет жизни или до 14 лет:

поражение зрительного нерва;
глухота;
поражение зубов;
поражение всех органов.

— Насколько реально излечение будущей матери от заболевания?

— Современная медицина способна справиться с болезнью и минимизировать риск для ребенка почти в ста процентах случаев, но только при вовремя выявленном заболевании и своевременной терапии. Инфицированная женщина проходит два курса лечения – основной сразу после выявления болезни и профилактический на более поздних сроках беременности.

— Делают ли аборт при сифилисе и в каких случаях?

— Предпосылок к аборту во время беременности нет. Если сифилис выявлен на ранних сроках, адекватная терапия исключит все негативные последствия заболевания. При выявлении болезни на поздних сроках, тем более, об аборте не может быть и речи. В этом случае назначается лечение, которое воздействует не только на мать, но и на ребенка через плаценту. Современная медицина располагает лекарственными препаратами, которые эффективны на любом этапе болезни, поэтому ни один квалифицированный врач не посоветует прерывание беременности.

— Как планировать беременность после пролеченного сифилиса?

— В первую очередь обратиться к доктору и сдать необходимые анализы. Если была проведена адекватная терапия болезни и прошло более двух лет, риск инфицирования плода минимален. При лечении, которое прошло менее двух лет, на усмотрение врача, может быть назначена профилактическая терапия (после 20 недели беременности), которая исключит заражение.

Диагностика заболевания

— Виктор Иванович, как диагностируется заболевание?

— В первую очередь это составление анамнеза, хотя в большинстве случаев это не приносит результата, так как большинство пациентов скрывают подробности своей интимной жизни. Далее идет ряд лабораторных мероприятий для подтверждения диагноза:

Осмотр, при которым выявляются внешние признаки заболевания – твердые шанкры, воспалительные процессы в лимфатических узлах и сыпь на теле.
Полимеразно-цепная реакция или ПЦР – чувствительный метод диагностики, который почти со 100% результатом определяет наличие ДНК бледной трепонемы в организме. Для исследования берут жидкостные среды организма – околоплодные воды, спинномозговую жидкость. Пункция при сифилисе для исследования спинномозговой жидкости показана только при скрытом течении заболевания.
Серологическая диагностика идентифицирует наличие антител к возбудителю. Для исследования используют сыворотку крови – серум.
Реакция Вассермана – РВ. Исследуемый материал — кровь из вены. При наличии заболевания РВ дает положительный результат. При проведении анализа используют различную концентрацию сыворотки для качественной и количественной постановки и титр реагинов определяют исходя из максимального разведения. Титры при сифилисе обозначаются отношением от 1:2 до 1:800
Реакция иммунофлюоресценции – РИФ.
Реакция иммобилизации бледных трепонем –РИБТ
РПГА – реакция пассивной агглютинации.

— Что такое титры при сифилисе?

— Титр антител – разведение сыворотки крови при котором обнаруживают активность антител к возбудителю инфекции. При их низкой концентрации заболевание не подтверждают, а при увеличении их числа можно говорить о возможном заболевании. Также титр используют для контроля динамики лечения, при его снижении.

— Что такое серологический рубец при сифилисе?

— Серологический рубец или шрам – это наличие антител к возбудителям заболевания в крови. Это означает, что у переболевшего человека выработался иммунитет к болезни в виде антител. Опытный врач по данному показателю определяет давность инфекции.

— Скажите, без специфических анализов можно выявить заболевание? При общем анализе крови будут ли повышены лейкоциты при сифилисе?

— Сифилис требует специальной диагностики и показания лейкоцитов, как в моче, так и в крови остается в пределах нормы.

— Очень часто звучат высказывания ложноположительные и ложноотрицательные результаты анализов. Почему анализ на сифилис может быть ложноотрицательным и ложноположительным?

— Каждая из лабораторных диагностик может давать ошибочные результаты. Это происходит при наличии сопутствующих заболеваний (туберкулез, волчанка и др.). Поэтому, во избежание ложного диагноза применяют сочетание нескольких лабораторных исследований и уже на основании этого подтверждают или опровергают заболевание. Если результаты у доктора вызывают сомнения назначаются дополнительные исследования.

Таблица № 3. Наиболее частые сочетания анализов на сифилис и трактовка результатов:

Метод исследования			Что означает сочетание результатов
RW	РИФ	РПГА
+	—	—	Ложноположительный результат RW, заболевание не подтверждено.
+	+	—	Предполагается начальная стадия заболевания. Для уточнения диагноза назначаются дополнительные исследования РИБТ, ИФА
+	+	+	Заболевание подтверждено.
+	—	+	Диагностирована первая стадия заболевания.
—	+	+	Стадия позднего сифилиса или пролеченное давно заболевание.

— Виктор Иванович, очень часто в комментариях читатели жалуются на врачей, которые путают сифилис с другими заболеваниями. Это возможно?

— Да, в некоторых случаях это возможно. Сифилис по своей симптоматике очень схож с множеством других заболеваний и не обязательно венерических. Приведу только несколько примеров:

урологи путают герпес, при сифилисе первой стадии, когда проявляется твердый шанкр;
при осмотре терапевт может принять розеолы вторичного сифилиса за краснуху или дерматит;
гинекологи при появлении эрозий на половых органах ставят диагноз молочницу или трихомониаз;
ЛОР врачи стоматит, при сифилисе второй стадии, путают с сифилитическим поражением ротовой полости (язвы, гнойниковые высыпания).

Отдельно стоит сказать о диагностике сифилитических гумм, которые очень часто путают с:

раковыми язвами, их отличие от гумм метастазы, которых нет при гуммах, а также неправильная форма и бугристое дно;
туберкулезными язвами, отличия – фистулы, на дне туберкулезной язвы кровоточащие грануляции и отсутствие гуммозного стержня.

Терапия заболевания

— Виктор Иванович, давайте перейдем к лечению заболевания. Какие методы и лекарства применяются для лечения сифилиса и можно ли полностью избавиться от болезни?

— Современная медицина располагает большим спектром методов и лекарственных препаратов против бледной трепонемы, хотя лечение и занимает длительный период времени. Например, первичный сифилис лечится до двух месяцев, а вторичных до двух лет. Успешность терапии будет зависеть от стадии заболевания и своевременности лечения. Терапия для каждого пациента назначается индивидуально, с составлением определенной схемы и под постоянным контролем врача-венеролога.

— Где проводится лечение сифилиса?

— В зависимости от стадии заболевания и назначенных препаратов терапия может быть, как амбулаторной, так и в условиях стационара.

— Помогите разобраться в лекарственных средствах и расскажите какие применяют препараты против сифилиса?

— Основное воздействие на бледную трепонему – это назначение антибактериальных средств, в основном из группы пенициллинов, к которым она наиболее чувствительна. Но при аллергических реакциях пациента и неэффективности пенициллина (в некоторых случаях) назначаются препараты из других групп.

Таблица № 4. Препараты выбора для лечения сифилиса:

Препарат	Описание
	Пенициллин при сифилисе наиболее эффективен против бледной трепонемы, но назначается с осторожностью, так как вызывает частые аллергические реакции. Перед назначением препарата показана обязательная аллергическая проба на действие препарата. Пенициллин быстро всасывается в кровь, но и через короткий промежуток времени выводится. Поэтому для поддержания постоянной терапевтической дозы его вводят каждые три часа. Антибиотиком лечат только в условиях стационара, даже если разрешено амбулаторное лечение из-за частых инъекций. Цена на препарат и его эффективность против бледной трепонемы играю огромную роль в его популярности и широком применении.
	Препарат широко применяют для лечения сифилиса. Выпускается с разной концентрацией, это позволяет подобрать лекарственное средство в зависимости от клинической картины и состояния пациента. В зависимости от концентрации действующего вещества вводится с разной периодичностью. Бициллин 5 – одна инъекция поддерживает терапевтическую дозу в тканях на протяжении 4х дней, Бициллин 1 – вводят ежесуточно
	Амоксициллин при сифилисе полусинтетический препарат адекватная замена пенициллиновому ряду, он снижает синтез клеточной стенки возбудителя и останавливает его размножение. Из-за повышенной кислотоустойчивости применяется перорально, что очень удобно при амбулаторном лечении. Максимальная концентрация действующего вещества в тканях достигается уже спустя час после приема.
	Цефазолин при сифилисе действует как пенициллин – разрушает синтез стенки микроорганизма и останавливает распространение инфекции. Это полусинтетический антибиотик из цефалоспориновой группы, максимальная терапевтическая доза лекарства в организме достигается уже через час после внутримышечного введения и практически сразу после введения в вену.
	Азитромицин при сифилисе — антибактериальное средство последнего поколения. Активен против большинства возбудителей, в том числе и против бледной трепонемы. В сравнении с пенициллином имеет минимальное негативное воздействие на организм.
	Эритромицин при сифилисе назначают при непереносимости пенициллинов, так как он схож по действию с этой группой. Но в отличии от пенициллинов менее эффективен, поэтому применяется в комплексе с другими препаратами антибактериальной группы и при начальных стадиях заболевания. Достоинства препарата – минимальное побочное действие на организм
	Доксициклин при сифилисе один из основных препаратов, но не применяется при амбулаторном лечении, так как требует частого введения (быстро выводится из организма и не способен поддерживать необходимую терапевтическую дозу). Инструкция к препарату исключает нахождение на солнце, во время лечения
	Тетрациклин при сифилисе начали применять сравнительно недавно, из-за выработки трепонемой иммунитета к пенициллинам. Этот препарат назначают, в основном на ранних стадиях (первичной и вторичной). Препарат может применяться для лечения в амбулаторных условиях, так как форма выпуска таблетки. Из побочных действий препарата отмечают повышенную чувствительность кожи к ультрафиолету (необходимо ограничить нахождение на солнце).
	Сумамед при сифилисе, действие препарата направлено на угнетение синтезе белка в клетках возбудителей. Препарат наиболее эффективен на ранних стадиях развития болезни. При более запущенных формах заболевания применяется редко или в комплексе, как дополнительное средство к другим антибиотикам.
	Вильпрафен при сифилисе наиболее часто применяется в период беременности, так как не имеет побочного воздействия на организм.
	Роцефин при сифилисе. терапевтическая эффективность доказана только при свежем сифилисе и при профилактическом лечении. Как основное средство лечения трепонемы не используется.
	Ципрофлоксацин при сифилисе оказывает антибактериальное и бактерицидное воздействие на организм. Действие направлено на остановку биосинтеза ДНК, рост и размножение бактерий. Применяется, как в период активности возбудителя, так и в период покоя.

— Какая дозировка доксициклина при сифилисе и длительность лечения?

— Точную дозировку Доксицилина и других препаратов сказать невозможно. Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема лечения и индивидуальный препарат, в некоторых случаях ни один, все зависит от:

стадии заболевания;
формы в которой протекает болезнь;
возрастной принадлежности пациента;
наличия сопутствующих ЗППП;
наличия хронических заболеваний;
индивидуальной реакции на препараты.

— Если болезнь протекает на фоне других хронических заболеваний и положено хирургическое вмешательство, можно ли делать операцию при сифилисе?

— В период терапии сифилиса противопоказано любое хирургическое вмешательство, до момента полного выздоровления. Исключения составляют экстренные операции, без которых может наступить летальный исход.

— Первая и самая основная рекомендация – не затягивать с лечением заболевания и сразу обратиться за помощью. Первые две стадии заболевания при адекватной и своевременной терапии поддаются полному излечению, а вот третья стадия характеризуется уже патологическими необратимыми последствиями, и терапия может только поддерживать состояние больного. Еще следует:

Не прерывать прием антибактериальных препаратов и делать это по строгой схеме, назначенной врачом. Это необходимо для поддержания постоянной терапевтической концентрации лекарства в организме. В противном случае, у возбудителя формируется иммунитет к медикаменту и заболевание тяжело поддается лечению.
Обследовать всех половых партнеров на предмет заражения сифилисом. При диагностировании у больного первичного сифилиса проверяются все партнеры за последние три месяца, если заболевание находится во второй стадии – все, кто контактировал с больным за последний год.
Воздержаться от половых контактов.
Соблюдать личную гигиену, во избежание заражения окружающих.

Видео в этой статье – лабораторная диагностика заболевания.

Венерические заболевания известны человечеству очень давно. Пусть не было возможности настолько точно их диагностировать и эффективно лечить, как сегодня, но люди издревле четко понимали: половая связь может нести в себе не только удовольствие, но и опасность . Сифилис ‒ это одна из самых распространенных, самых известных и самых опасных инфекций, передающихся половым путем. Эта болезнь стала героем многих художественных произведений, внушала страх и означала неизбежную гибель. Но все это в прошлом: современная медицина с легкостью может вылечить эту патологию. Однако очень важно знать, какие признаки есть у этого заболевания, чтобы вовремя обратиться к врачу и начать лечение. В настоящей статье речь пойдет именно о том, как распознать сифилис на любом из этапов течения заболевания.

Сифилис ‒ это инфекция, относящаяся к группе заболеваний, передающихся половым путем. И хотя незащищенный сексуальный контакт ‒ это не единственный способ «подхватить» сифилис, он является основным. Патология может протекать долгие год с периодами ухудшения и улучшения состояния. Стоит отметить, что болезнь затрагивает все органы и системы в организме человека, включая кожу и слизистую, сердце и сосуды, нервы, мышцы, желудочно-кишечный тракт, кости, хрящевую ткань. Болезнь может длиться много лет, если ее не лечить или лечить неправильно, постепенно разрушая организм своего «хозяина».

Этиология и патогенез

Сифилис относится к инфекционным заболеваниям, а значит, вызывается определенным микроорганизмом. Таким микробом является бледная трепонема. Выглядит она как подкрученная изогнутая палочка, способная к движению в разных направлениях и размножению делением пополам.

В связи с тем, что этому микроорганизму очень комфортно существовать в лимфатических сосудах и лимфоузлах человеческого организма, он размножается именно там, появляясь в системном кровотоке только во втором периоде развития заболевания. Особенность трепонемы в том, что она может довольно долго жить вне человека. Сохраняется в белье, на полотенцах, зубных щетках, на посуде, постельном белье ‒ прекрасно чувствует себя в теплых и влажных условиях. Именно поэтому всем сифилитическим больным требуется отдельные емкости для пищи, строго индивидуальные предметы гигиены, одежда и постельные принадлежности.

Эту необходимость подогревает тот факт, что заболевший сифилисом заразен в любой временной точке своего заболевания, особенно в самом начале.

Таблица. Способы передачи сифилиса.

Ситуация	Фактор передачи инфекции
Незащищенный половой контакт	Семенная жидкость, вагинальный секрет
Поцелуи	Слюна
Грудное вскармливание	Материнское молоко
Гемотрансфузии (переливания крови), оперативные вмешательства, использование общих шприцов, нестерильных инструментов	Кровь
Бытовой контакт	Посуда, полотенца, постельное белье
Возможно внутриутробное заражение и развитие врожденного сифилиса

Периодизация заболевания

Как уже упоминалось, сифилитическая инфекция протекает волнообразно, с периодами «расцвета и угасания» симптомов.

Инкубационный период . Отсчет ведется с момента первого попадания бледной трепонемы в организм здорового человека. Микробу нужно время, что «освоиться» и начать размножаться, безостановочно множа популяцию. Обычно инкубационный период продолжается около месяца. Однако этот временной промежуток может сокращаться при высокой бактериальной нагрузке у источника инфекции или, напротив, увеличиваться, если заболевший принимает лекарственные средства, способные замедлить рост бактерий в организме. Но в недостаточных дозах, чтобы совсем убить возбудителя. Распространение бактерий происходит по путям лимфотока, кровеносным сосудам, возбудитель заражает все органы и ткани организма. В это время болезнь еще никак не проявляется, но человек уже может заражать других людей.
. Первые проявления болезни. В тех местах, где трепонема внедрялась в слизистую оболочку или кожу, появляются так называемые сифиломы (их иначе называют твердым шанкром). Кроме того, значительно увеличиваются в размерах лимфоузлы вокруг. В это время (1,5-2 месяца с момента заражения) можно впервые заметить признаки заболевания.
Вторичный сифилис . Очень долгий период, который может занимать более 3-4, реже — 5 лет. В это время страдают все внутренние органы больного, может появиться распространенная (генерализованная) сыпь на слизистых и кожном покрове, зачастую наступает аллопеция (выпадают волосы). Существует несколько вариантов течение этого периода заболевания, но самым диагностически неблагоприятным является скрытый вторичный сифилис, когда нет никакой кожной симптоматики.
. На сегодняшний день это чистая казуистика, единичные случаи. Это длительно нелеченое заболевание, убивающее все органы и ткани в организме человека. Может течь годами, разъедая центральную нервную систему (нейросифилис), кожу, сердце и другие органы (висцеральный сифилис). Это инвалидизирующий, обезображивающий этап, на котором происходит разрушение кожных образований, называемых гуммами. «Люди без носа» ‒ это яркие представители больных третичным сифилисом.

Чтобы вовремя заподозрить заболевание и начать его лечение, важно хорошо представлять, какими симптомами проявляется тот или иной его этап.

В том случае, если у человека произошел незащищенный половой акт, ему очень важно быть досконально внимательным к себе. Первый и основной признак сифилитического поражения ‒ это развитие твердого шанкра . Этим термином называют единичную круглую эрозию или язву с совершенно четкими и ровными краями. Ее особенностью является наличие фиолетово-красного дна. Язва не болит, не воспалена, не чешется, не имеет вокруг красного валика ‒ вообще не приносит никакого дискомфорта. Образование не увеличивается в размерах, может немного подмокать, но содержимое ее не гнойное, а светлая серозная жидкость. Шанкр в то же время может быть сухим и покрытым пленкой или коростой. На него не действуют никакие местные антисептики, его нельзя выдавить или «отковырять». Обычно сифилома в диаметре составляет около 1 см, но могут быть и другие варианты.

Необходимо понимать, что локализация эрозии может быть абсолютно любой ‒ от макушки до пяток, на поверхности предплечья или в самых потаенных складках тела. Однако наиболее распространенным местом положения шанкра являются половые органы (головка полового члена, крайняя плоть, ствол, уретра, половые губы, поверхность промежности, на стенках влагалища и даже в шейке матки).

Может развиться образование даже на гландах. В этом случае появляется тонзиллитоподобное состояние, однако симптоматика выражена гораздо менее интенсивно ‒ не повышается температура, боль в горле слабая или отсутствует, но есть ощущение инородного тела в глотке.

Наибольшую диагностическую трудность представляет тот факт, что шанкры не болят и не зудят. Есть только два исключения ‒ сифилома анального отверстия и сифилома-панариций, развивающаяся на ногтевой фаланге пальца. В остальных случаях образования совершенно бессимптомны и самостоятельно их найти зачастую не просто сложно, но и вовсе невозможно (так, шанкр, развившийся на шейке матки, может увидеть только гинеколог при влагалищном осмотре).

Однако есть очень важная «подсказка»: примерно через неделю после формирования сифиломы начинается увеличение регионарных лимфатических узлов, которые в диаметре в итоге достигают 8-10 см . Чаще всего это паховая группа, но могут быть и любые другие. Могут появиться неспецифические симптомы болезни ‒ недомогание, боль в суставах, головная боль, сонливость. Именно по сочетанию всех этих признаков и наличия фактора риска передачи заболевания в анамнезе можно и нужно заподозрить сифилитическое поражение и обратиться к дерматовенерологу.

Существует опасность присоединения вторичной инфекции, тогда процесс симптоматически активизируется и затягивается, в ином же случае первичная сифилома заживает через пару месяцев после появления. Зачастую это единственный признак первичного сифилиса и до развития второго этапа болезнь никак себя не проявляет.

Вторичный сифилис

Эта стадия ‒ период генерализованной инфекции, распространения болезни по всему организму. Чаще всего она начинается через 3 месяца после заражения и может длиться несколько лет. Трепонема атакует все:

суставной аппарат;
костно-мышечную систему;
центральную нервную систему;
кроветворные органы (костный мозг, селезенка);
желудочно-кишечный тракт;
органы чувств.

Основной симптом, по которому можно догадаться о наличии сифилитического поражения ‒ высыпания. Они появляются как на кожном покрове, так и на слизистых оболочках. Причем, в отличие от первичного сифилиса, в это время они очень распространены, сопровождаются ощущением ломоты во всем теле, головной болью, повышенной температурой тела.

Вторичный сифилис — фото

Клинически есть три этапа вторичного сифилиса: свежий (когда высыпания появились впервые, они яркие, их много), рецидивный (второе и последующие их появления, более бледные, их меньше) и скрытый («периоды тишины», когда кожная симптоматика отсутствует).

Существует несколько вариантов сыпи.

Из других признаков вторичного сифилиса выделяют следующие:

ангиноподобный синдром (воспаление миндалин, появление на них белых пятен, отсутствие лихорадки);
заеды (в уголках рта);
общая слабость, недомогание;
поражение большинства лимфоузлов на теле;
облысение;
депигментация кожи (часто выглядит как бледные пятна, в т. ч. характерный симптом «ожерелье Венеры» ‒ цепочка белых участков на шее);
нарушения голосообразования.

Этап серьезных полиорганных нарушений, появления калечащих изменений во внешности, инвалидизации, а иногда и летального исхода. Существует латентная и активная формы третичного сифилиса.

Для диагностики (если она не была проведена на предыдущих этапах) благоприятнее, конечно, активный третичный сифилис, поскольку при нем есть проявления: наличие небольшого количества инфильтратов (называемых бугорками, гумммами), которые легко и часто распадаются, неся за собой деструкцию органов и тканей. При этом нет никаких изменений в самочувствии зараженного, а вероятность передать заболевание на этом этапе близка к нулевой. Однако изъязвления кожных образований всегда ведут к изменению внешности больного и нарушению функций органа, в котором эти образования появились. Так, третичные сифилиды ротовой полости, гортани, носа обуславливают не только значительные изменения во внешности больного, но и нарушения в процессах проглатывания пищи, речеобразования и даже дыхания.

Сифилитические образования провоцируют кровотечения, перфорации полых органов, разрастание грубой соединительной рубцовой ткани, спаечные процессы, вызывая недостаточность практически всех органов.

На этой стадии даже осуществленная диагностика не гарантирует успеха в лечении. Терапия практически неэффективна, компенсаторные резервы организма исчерпаны, а нейросифилис может значительно изменять личность больного. Практически всегда третичный сифилис заканчивается смертью.

Фото — проявление сифилиса на языке

Лабораторная диагностика

Кроме обнаружения характерных симптомов заболевания, сифилис можно распознать и в лабораторных условиях. Применяются следующие методы.

Микроскопический метод . Исследуется отделяемое из сифилом (при его наличии).
Серологический метод . Сюда относятся неспецифические (реакция Вассермана и реакция на быстрые пигментные реагины), которые применяются для скриннинговых исследований, но могут давать ложноположительные результаты, а также специфические (иммунофлюоресцентный анализ и др.), являющиеся высокочувствительными и позволяющие определить инфицирование уже к концу инкубационного периода.Понравилась статья?
Сохраните, чтобы не потерять!

Инструкция

При сифилисе поражаются все жидкие среды организма. Поэтому заражение может произойти не только во время полового акта, но и во время орального секса и даже , особенно если на коже имеются микротрещины. И в большинстве случае признаки сифилиса (твердый шанкр) появляются именно в месте проникновения бледной спирохеты – возбудителя болезни.

В отличие от других для сифилиса характерен продолжительный инкубационный период. Именно поэтому первые его признаки могут не вызвать подозрения и остаться без должного лечения. А между тем происходит дальнейшее развитие болезни.

Чаще всего первые симптомы сифилиса появляются через 40 дней с момента инфицирования. В месте заражения появляется твердое уплотнение – шанкр – язвочка с четкими границами и пологими краями, плотным основанием и синюшно-красным цветом. Он может образоваться на наружных половых органах или на шейке матки (). И при этом единственным признаком сифилиса в этот период может быть только увеличение лимфатических узлов. Именно поэтому стадия болезни способна пройти незаметно.

Появление твердого шанкра сопровождается недомоганием, повышенной температурой, головными, мышечными и костно-суставными болями (преимущественно ), а также бессонницей и анемией. Если этим признакам болезни придать совсем иное значение, и оставить их без должного внимания, то сифилис успешно перейдет в другую статью, для которой характерно эпизодическое появление сыпи.

Для второй стадии сифилиса свойственно длительное течение (до 4-х и более лет). Болезнь проявляется периодическим недомоганием, сильным выпадением волос (вплоть до проплешин) и сыпью на коже, слизистых, а иногда на подошвенной части стоп . Причем меняются по форме и проявляются в виде пятен, гнойничков, сливающихся бляшек. Характерным признаком этой стадии является «ожерелье Венеры» - на шее по типу воротника. Его появление говорит о поражении нервной системы.

При отсутствии лечения болезнь переходит в скрытую форму и без особых проявлений длится годами. И, несмотря на отсутствие видимых признаков сифилиса , происходит постепенное поражение костно-суставной, мышечной и нервной систем, а через 5 лет сифилис переходит в последнюю стадию.

На третьей стадии сифилис поражает все органы и ткани. Особенно страдает нервная система. И, несмотря на то, что и в этот период болезнь , в пораженных органах происходят необратимые изменения, приводящие к инвалидизации или уродству. А так разрушение хрящевой ткани, наглядным признаком последней стадии сифилиса является отсутствие носа – его хрящевой части.

При подозрительных симптомах – увеличении лимфатических узлов, появлении сыпи или язвочки лучше сразу пройти лабораторное исследование. Оно поможет исключить или подтвердить сифилис. Самыми распространенным методом диагностики сифилиса является анализ крови на РВ (реакцию Вассермана), при котором кровь берется из локтевой вены. Не менее распространен и серологический анализ крови.

При положительном результате, для подтверждения сифилиса , делают реакцию иммобилизации бледных трепонем. В редких случаях при явных признаках сифилиса , но при отрицательном анализе, могут назначить компьютерную томографию.

Источники:

как узнать болен ли ты сифилисом

Венерическими называют инфекционные болезни, передающиеся от человека к человеку половым путем (их могут также называть ИППП или ЗППП). На сегодняшний день венерология насчитывает свыше двадцати таких заболеваний. Их возбудителями могут быть простейшие, бактерии, вирусы, дрожжевые грибы и членистоногие.

Инструкция

Для всех венерических заболеваний характерно сочетание разных течений (латентного, хронического или бессимптомного). Для постановки точного диагноза и выбора правильного курса лечения нужно будет провести многочисленные лабораторные исследования, причем на всех этапах наблюдения инфекционного процесса (понадобится и первичное обследование, и динамики течения болезни, и определение эффективности лечения).
Кроме того, не следует забывать о том, что любую болезнь проще на самой ранней стадии развития. Это означает, что при любом возникшем подозрении о заражении вы должны немедленно обратиться к врачу-венерологу и провести обследование.

Подозрение вполне могут вызвать следующие : появившийся зуд, дискомфорт, чувство рези и боли в мочеиспускательном канале, зуд во влагалище, наличие (любых) из мочеполовых органов, появление высыпаний

КАТЕГОРИИ