Избежать последствий случайных связей поможет экстренная профилактика. Что делать после незащищенного полового акта, чтобы не забеременнеть Профилактика зппп после случайной связи препараты

Легко сказать: спите только с теми, кому доверяете. Но не спросишь же после красивых ухаживаний в конце главного романтического вечера: «А ты точно-точно здоров?» Презервативы спасают, конечно, но не всегда. Есть нюансы, о которых говорить не принято. Статья о том, что делать, если переспал с тем, кому не совсем доверяешь.

Секс с презервативом. Возможно ли заразиться?

Презерватив не пропускает половые инфекции. Исключение — болезни кожи в области гениталий: вши, чесотка, контагиозный моллюск, герпес и аногенитальные бородавки. Но проявления этих болезней обычно заметны сразу невооружённым глазом.

Остальные бактерии и вирусы через барьерную защиту не проникнут, но могут остаться на презервативе, если была заражена женщина, и под презервативом — если мужчина. Поэтому после снятия презерватива необходимо тщательно вымыть с мылом руки, а затем половые органы. Если есть возможность — полезно будет сразу же после секса обработать гениталии и кожу вокруг антисептиком — мирамистином или хлоргексидином. Этого зачастую бывает достаточно, и проведение экстренной профилактики не требуется.

К сожалению, многие пренебрегают использованием презерватива во время альтернативных форм полового акта. Инфекция передаётся через оральный и анальный секс так же, как и через классический. И даже через интимные игрушки. Если при этих формах сексуального контакта презерватив не использовался — экстренные меры профилактики необходимы.

Добавьте в защитный набор к презервативу флакончик хлоргексидина или мирамистина. Носите с собой на всякий случай, после сомнительных контактов протирайте кожу вокруг.

Секс без презерватива. Когда стоит начать волноваться?

Сразу же. При незащищённом половом контакте риск заразиться есть всегда. Невозможно с точностью понять, есть ли у человека инфекции, которые могут передаться половым путём. Заразиться можно от любого, даже если он кажется благополучным и надёжным — часто человек может даже не подозревать, что болен. Вполне реально, что год назад у него/неё был секс с таким же неосведомлённым благополучным человеком, а после из-за противопростудных антибиотиков половая инфекция сразу ушла в хроническую малозаметную форму.

Пойман с поличным. Признаки инфекции

Если же во время секса вы заметите у партнёра странные проявления — отставьте подальше неловкость, корректность и уж тем более желание близости. На наличие венерического заболевания могут указывать:

Помните: половые инфекции могут протекать бессимптомно, и распознать их зачастую не удаётся. Нередко возникают ситуации, когда у одного партнёра болезнь протекает ярко, с высыпаниями на коже, болью и температурой, а другого та же инфекция не проявляется никак. Поэтому никогда не судите только по внешнему состоянию кожных покровов.

Если кожа половых органов чистая, это не гарантирует отсутствие венерических заболеваний. Профилактику при незащищённом контакте нужно проводить всегда.

Чем можно заразиться?

Основные половые инфекции включают в себя бактериальные и вирусные заболевания.

Бактериальные после незащищённого секса предотвратить возможно, если вовремя начать лечение. Вирусные — нет.

Бактериальные инфекции:

• распространенные венерические болезни — сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомоноз;
• условно-патогенные — микоплазмоз, уреаплазмоз, гарднереллёз;
• очень редкие «тропические» — мягкий шанкр, донованоз, лимфогранулема венерическая.

Вирусные инфекции: генитальный герпес, ВИЧ , гепатит и , остроконечные бородавки.

Ещё можно заразиться невенерическими болезнями кожи. Это вши, чесотка и контагиозный моллюск. Тут проявления у партнёра заметить несложно.

Что нужно сделать после незащищённого полового контакта?

Всё зависит от времени, которое прошло после полового контакта.

1. В первые два часа вероятность предотвратить заражение больше всего. В это время применяются экстренные меры профилактики . Если прошло от двух до четырех часов, то попробовать тоже стоит, но эффективность будет сильно ниже. Спустя 4 часа экстренная профилактика уже бессмысленна.
2. В последующие 72 часа заражение уже либо случилось, либо нет. Болезнь проявиться ещё не успевает точно. В это время проводят медикаментозную профилактику .
3. По прошествии 3 дней медикаментозная профилактика уже будет не только неэффективной, но даже вредной. Она смажет картину болезни, может вызвать устойчивость к антибиотику или переведёт инфекцию в скрытую форму. Поэтому если время прошло — остается только набраться терпения и ждать.

При отсутствии симптомов нужно сдать анализы: через две недели — на основные бактериальные инфекции, через 1,5 месяца — на сифилис, и ещё через 1,5 месяца — на ВИЧ , герпес, гепатит.

К таким препаратам относятся: интерферон альфа (Виферон, Генферон, Вагиферон), индукторы интерферона (Неовир, Лавомакс, Амиксин), противовирусный спрей (Эпиген Интим).

• Виферон применяется в форме ректальных свечей (500000 МЕ). Входящий в его состав интерферон повышает местный иммунитет и снижает вероятность заражения герпесом, гепатитом и . Стоимость препарата составляет около 350 р.
• Генферон продаётся в виде вагинальных и ректальных свечей. В его состав, помимо интерферона, входит таурин (усиливает действие интерферона) и бензокаин (обезболивает). Средняя стоимость препарата составляет 280 р (в дозе 250000 МЕ).
• Вагиферон — одна из лучших комбинаций действующих веществ. Продаётся в виде вагинальных свечей. В его состав входит интерферон, метронидазол (активен в отношении трихомонад, микоплазм и гарднерелл) и флуконазол (противогрибковый препарат). Стоимость препарата составляет около 350 р.
• Индукторы интерферона. Продаются в виде таблеток. Стимулируют образование внутреннего интерферона. Средняя цена Лавомакса — 400 р, Амиксина — 500 р, Неовир — 1000 р.
• Эпиген интим — продаётся в виде спрея. Оказывает ммуностимулирующее, противовирусное, противовоспалительное, противозудное и регенерирующее действие. Удобен для местного применения, как мужчинам, так и женщинам. Для максимального уменьшения риска заражения вирусными инфекциями препарат используют до и сразу после полового контакта: распыляют на половые органы, влагалище и уретру. Средняя стоимость препарата составляет 900 р (15 мл) и 1700 р (60 мл).

Местные препараты — свечи, спреи — наиболее оптимально использовать в первые часы. Если после секса прошло более 2 часов — то лучше использовать противовирусные таблетки.

Предотвратить заражение вирусными инфекциями очень тяжело. Противовирусная медикаментозная профилактика лишь немного снижает вероятность заболеть генитальным герпесом и гепатитами и , и является только дополнением к основной антибактериальной профилактике.

В заключение, еще немного про анализы

Не имеет смысла сдавать их сразу после незащищённого секса. Каждая инфекция имеет свой инкубационный период, когда её ещё невозможно распознать ни клинически, ни по лабораторным анализам.

На хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорею и трихомоноз при отсутствии симптомов лучше всего сдавать анализы через 2 недели. Сдают один мазок, который проверяют методом ПЦР на наличие каждого из микробов. При наличии инфекции проводят бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам.

Для определения сифилиса при появлении твёрдого шанкра берут с него мазок для микроскопического исследования. При его отсутствии сдают анализ крови. Его делают не раньше, чем через 6 недель после полового контакта.

Медикаментозная профилактика незащищенного полового контакта возможна в течение нескольких дней после полового акта. Медикаментозная профилактика — это, фактически, профилактическое лечение, которое предотвращает развитие многих классических и новых венерических заболеваний. Поэтому-то профилактика случайных связей соответствует схеме лечения острой, инфекции без осложнений.

Медикаментозная профилактика — это прием (введение) антибактериальных препаратов по назначению врача-дерматовенеролога и в его присутствии. Антибиотик предотвратит развитие инфекции в заболевание.

Этот метод профилактики рекомендуется особенно в том случае, если максимум через двое суток после незащищенного полового контакта выясняется, что ваш партнер болен каким-то из этих заболеваний: онорея, микоплазмоз, сифилис, трихомоноз, уреаплазмоз, хламидиоз.

Чрез две недели придется обязательно пройти диагностику на инфекции сдать контрольный анализ методом ПЦР с полной подготовкой.

Однако если вы не уверены, против какого (каких) заболеваний хотите пройти профилактику, проконсультируйтесь с врачом-венерологом, показана ли вам профилактика. Потому что придется проходить профилактику против всех ЗППП, поддающихся профилактике. А прием антибиотиков «от всего» не всегда обоснован и имеет смысл.

Многих людей, которые выбирают медикаментозный способ профилактики ЗППП волнует много вопросов. Ниже приведены наиболее частые из них, задаваемые на приеме у врача-венеролога.

0Array ( => Венерология => Дерматология => Хламидиоз) Array ( => 5 => 9 => 29) Array ( =>.html => https://policlinica.ru/prices-dermatology.html => https://hlamidioz.policlinica.ru/prices-hlamidioz.html) 5

Когда после медикаментозной профилактике разрешены незащищенные (без презерватива) половые отношения с постоянным партнером?

Незащищенные половые контакты разрешаются примерно на 5-6 сутки. До наступления этого момента в контактах с постоянным половым партнером НАСТОЯТЕЛЬНО рекомендуется пользоваться презервативом. Ведь вы прошли медикаментозную профилактику для того, чтобы исключить проблемы, в том числе, и в ваших отношениях. Не стоит рисковать этими отношениями — 5 дней зачастую дают полную уверенность.

Развитие каких ИППП предотвращает медикаментозная профилактика, а каких — нет?

Медикаментозная профилактика предотвратит развитие таких болезней, как гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, сифилис и трихомониаз. Но помните, что еще не изобретены медикаменты, которые спасут человека от генитального герпеса, и некоторых других заболеваний. Медикаментозная профилактика ИППП не предотвращает также и развитие вирусных заболеваний — ВИЧ-инфекции генитального герпеса, ВПЧ — вируса папилломы человека.

Что представляет собой медикаментозная профилактика случайных связей?

Медикаментозная профилактика — это схема лечения предполагаемых ЗППП и препараты, которые аналогичны препаратам и схеме лечения для «свежих», неосложненных половых инфекций.

ТОЛЬКО В МАРТЕэкономия - 15%

1000 рублейснятие ЭКГ с расшифровкой

- 25%первичный
приём врача
терапевта по выходным

980 руб.первичный прием гирудотерапевта

прием терапевта - 1 130 рублей (вместо 1500 рублей)"Только в марте, по субботам и воскресеньям, приём врача- терапевта со скидкой 25% - 1 130 руб., вместо 1 500руб. (диагностические процедуры оплачиваются по прейскуранту)

Опасна ли профилактика для здоровья?

Большинство препаратов, которые назначит вам венеролог для профилактики ЗППП, назначаются однократно — их принимают или делают укол ОДИН раз. Вот почему побочные эффекты от антибиотикотерапии — дисбактериоз кишечника, молочница не успевают проявиться Обычно, чтобы негативные последствия приема антибиотиков проявились, требуется продолжительный курс приема антибиотиков — неделя и более.

Опасаться при профилактике следует (впрочем, как и всегда принимая таблетки) только аллергии на медикаменты. Поэтому если вы знаете лекарственные препараты, на которые дате аллергию, сообщите об этом врачу.

Как часто можно использовать медикаментозную профилактику венерических заболеваний

Медикаментозная профилактика, к большому сожалению, это крайний метод профилактики венерических заболеваний. По многим причинам, она не может проводиться часто (тем более — регулярно), и ни в коем случае не служит альтернативой презервативу.

Эффективность медикаментозной профилактики?

Медикаментозная профилактика ОЧЕНЬ эффективна в отношении новых и классических венерических заболеваний, возбудители которых — бактерии. К таким возбудителям относятсябледные трепонемы (возбудители сифилиса), гонококки, микоплазмы, трихомонады, уреаплазмы, хламидии. Эффективность их медикаментозной профилактики близка к 100%.

Вы всегда можете записаться на прием к венерологам нашего медицинского центра «Евромедпрестиж» и пройти медикаментозную профилактику после случайного полового контакта

Интимные взаимоотношения – одна из неотъемлемых сфер жизни практически любого половозрелого человека фертильного возраста. При ответственном отношении, соблюдении гигиенических норм и использовании надёжных методов контрацепции неприятных «сюрпризов» можно избежать.

Самое простое и доступное средство профилактики любых проблем – презервативы. Помимо незапланированной беременности, они надёжно защитят от множества передающихся половым путём заболеваний. Если же рискованное поведение привело к заражению, медикаментозного лечения (иногда длительного) не избежать.

Что такое венерические заболевания

Данный термин подразумевает группу инфекций, передающихся от носителя к половому партнёру во время коитуса. Эти болезни являются частью понятия «заболевания (или инфекции) передающиеся половым путём»- ЗППП или ИППП соответственно. Более широкое определение включает не только вызванные патогенными бактериями и грибами поражения репродуктивной системы, но и СПИД, папилломавирус человека, чесотку, лобковый педикулёз и прочие.

ЗППП можно заразиться не только половым путем. Инфицирование может осуществляться контактно, парентерально, вертикально.

Подход к лечению зависит от возбудителя инфекции. Например, вирусные заболевания требуют терапии противовирусными препаратами, грибковые поражения лечатся фунгицидными средствами, а бактериальные – антибиотиками.

Антибиотики при половых инфекциях

Наиболее известными венерическими заболеваниями являются гонорея и сифилис. Кроме них в эту группу входят мягкий шанкр, паховая гранулёма, урогенитальный трихомониаз, венерическая лимфогранулёма, хламидиоз и т.д. Все перечисленные патологии поддаются антибиотикотерапии, однако требуют предварительной консультации дерматовенеролога и соблюдения его назначений.

Самостоятельное лечение по советам неспециалистов обычно приводит к временному подавлению активности болезнетворных микроорганизмов, когда симптомы исчезают. Однако заболевание при этом прогрессирует, хоть и менее заметно, а возбудитель приобретает устойчивость к использованному антибиотику. В результате формируется трудно поддающаяся антибиотикотерапии форма болезни, и появляются многочисленные осложнения.

Основные заболевания

Ниже приводится краткое описание симптоматики ЗППП, их форм и способов медикаментозной терапии. Информация носит в данном случае исключительно ознакомительный характер и не должна стать руководством к самолечению.

Во-первых, обязателен предварительный лабораторный анализ, позволяющий точно определить возбудителя, а во-вторых, антибиотикотерапия должна носить индивидуальный характер. Например, все препараты подразделяются на основные (широкого спектра), и резервные. Вторая группа медикаментов назначается при устойчивости возбудителей к основным антибиотикам.

На данный момент используют одинаковые антибиотики при ЗППП у женщин и мужчин, как и схемы лечения.

Сифилис

Известен с 15 века, когда случилась первая эпидемия этого заболевания в Европе. С тех пор были испробованы различные методы терапии, но только с приходом эры антибиотиков врачи научились избавлять от него пациентов быстро и практически без последствий. Возбудителем является бледная трепонема (лат. Treponema pallidum), которая проникает в организм через слизистые и вызывает системную хроническую инфекцию, поражающую внутренние органы, кожу, кости и нервную систему.

Протекает в три стадии:

• Первичная - с образованием твёрдого шанкра (преимущественно в области гениталий, но может локализоваться в области зева, рук, живота, ануса). Образование представляет собой уплотнение небольшого диаметра, иногда с эрозивной поверхностью. Тем не менее, современное повальное увлечение антибиотиками иногда препятствует выраженной активности трепонемы, и шанкр не появляется, а болезнь диагностируется уже на второй стадии.
  Лечение – три внутримышечных инъекции бициллина-1 с интервалом в 5-8 суток. При непереносимости назначаются уколы цефтриаксона ® , препараты доксициклина ® , эритромицина ® и т.д. в соответствии со схемой.
• Вторичная - проявляется различными кожными высыпаниями. Это могут быть пятна, похожие на лишай и псориаз, узелки, широкие кондиломы, гнойнички. В конце периода, вследствие проникновения возбудителя через гематоэнцефалический барьер, диагностируются патологии ЦНС (нейросифилис). Лечится бициллином-3 ® (по схеме) или другими . Резервные препараты – , .
• Третичная – глубокое поражение всех органов и тканей. Выражается в виде различных злокачественных опухолей, некрозов кожи и хрящей. Терапия – 4-недельный курс «бензилпенициллина натриевой соли« ® венерологических заболеваний не существует, поскольку даже разные периоды сифилиса требуют индивидуального подхода к выбору препарата. Если заражена беременная, то при её желании сохранить плод, нужно назначать соответствующее стадии лечение антибиотиками пенициллинового ряда. Поскольку инфицирование трепонемой ребёнка происходит в процессе родов, обязательна профилактика ещё в роддоме (натриевая соль бензилпенициллина).

Гонорея

При незащищённом половом акте Neisseria gonorrhoeae поражает слизистые (преимущественно половых органов, а также прямой кишки, ротоглотки и глаз). Характеризуется патология длительным инкубационным периодом, после которого появляются зуд, жжение, выделения молочного цвета, болезненные ощущения, появление яркой воспалительной гиперемии пораженных слизистых, боли при мочеиспускании, появление ложных позывов к мочеиспусканию. При этом у около половины инфицированных женщин единственным симптомом являются молочно-гнойные выделения.

При отсутствии лечения инфекция распространяется на органы малого таза и почки, что приводит к тяжёлым осложнениям и бесплодию.

Антибиотикотерапия не осложненной гонореи заключается в однократной внутримышечной инъекции одного из препаратов: Цефтриаксона ® , или (доза зависит от степени тяжести), совместно с пероральным приёмом грамма (азитромицин ® показан при наличии сопутствующих ЗППП).

Трихомониаз

Самая распространённая инфекция, провоцируемая попаданием в организм Trichomonas vaginalis. После довольно долгого инкубационного периода (от недели до месяца) у женщин появляются такие симптомы, как гиперемия вульвы и влагалища с гнойными выделениями, жжение, боль при половом акте и мочеиспускании, зуд. У мужчин в большинстве случаев протекает бессимптомно.

Хроническая форма является одной из основных причин бесплодия и рецидивирующих воспалительных процессов в органах малого таза.

Антибиотики при трихомониазе у женщин назначаются семидневным курсом. Принимать нужно : перорально, по 500 мг дважды в сутки.

Препаратами резерва являются тинидазол ® и . Лечение беременных можно начинать на втором триместре (2 грамма орнидазола ® или метронидазола ® однократно). Без системной антибиотикотерапии, местная антибиотикотерапия в виде мазей и свечей малоэффективна.

Хламидиоз

Широко распространённая скрытая инфекция (протекает в большинстве случаев бессимптомно), вызываемая Chlamydia trachomatis. Клинически всегда проявляется уретритом, как у мужчин, так и у женщин. Последние инфицируются чаще, и, кроме того, хламидии считаются компонентом условно-патогенной флоры влагалища.

При отсутствии симптомов воспалительного процесса данную инфекцию не лечат. Однако при симптомах уретрита показан курс или .

Альтернативными препаратами, в том числе для беременных, являются эритромицин ® , амоксициллин ® , спирамицин ® , джозамицин ® .

Прочие инфекции

Остальные заболевания регистрируются гораздо реже. Применяются антибиотики при этих венерологических заболеваниях у мужчин и женщин следующим образом:

• Венерическая лимфогранулёма (вызываются С. trachomatis) успешно излечивается трёхнедельным курсом доксициклина ® (100 мг дважды в день) либо эритромицина (500 мг четыре раза в сутки).
• Паховая гранулёма также является «экзотической» инфекцией, так как возбудитель С.granulomatis активно размножается только в тропическом климате. Антибиотикотерапия заключается в приёме доксициклина ® или ко-тримоксазола ® по схеме.
• Мягкий шанкр – ещё одна редкая в России венерическая болезнь родом из жарких стран. Патогенный микроорганизм H. ducreyi уничтожается путём однократного употребления внутрь грамма Азитромицина ® , одной внутримышечной инъекцией Цефтриаксона ® (250 мг) либо пятидневным курсом эритромицина.

Все перечисленные инфекции проявляются уплотнениями или изъязвлениями в области паха или половых органов. Заразиться ими в нашем климате достаточно сложно, а на отдыхе в Африке, Индии, Южной Америке следует избегать случайных незащищённых половых контактов.

Какие антибиотики пить для профилактики ЗППП?

Как известно, лучше болезнь предупредить. Оптимальным вариантом в данном случае является наличие постоянного проверенного партнёра и использование презерватива. Этот контрацептив гарантирует практически полную безопасность случайной половой связи.

Некоторый эффект может дать и применение после коитуса антисептиков (например, Мирамистина ®) для дезинфекции половых органов. Хотя клинические исследования отмечают очень невысокую результативность такого метода.

Какие антибактериальные препараты можно принять внутрь, чтобы избежать развития инфекции?

Эффективность Азитромицина ® при ЗППП

Как видно из приведённой выше информации, этот мощный антибиотик - из подкласса азалидов довольно часто применяется в лечении венерологических заболеваний. Однако применять его в качестве профилактики после незащищенного полового акта бессмысленно и неэффективно.

Препарат также часто используется для терапии инфекций бактериального происхождения дыхательных путей, где приобрёл большую популярность благодаря краткому курсу и удобной схеме приёма. Не являясь панацеей в венерологии, всё же успешно используется для лечения:

• гонореи (в комплексе с цефтриаксоном ®) – 1 грамм, принятый однократно;
• хламидиоза – однократно 1 г;
• мягкого шанкра – аналогично.

Что касается лечения сифилиса, то здесь Азитромицин ® назначается совместно с пенициллинами. Эффективность монотерапии против бледной трепонемы не доказана.

Но в любом случае, пить антибиотики после случайного полового акта или при подозрении на инфицирование недопустимо. Венерические болезни, должны лечиться специалистом на основе лабораторных исследований. Самолечение – путь к временному подавлению возбудителя, его мутации и возникновению тяжёлых осложнений. Кроме того, социальная значимость ЗППП обязывает к сознательности, которая поможет остановить распространение инфекций.