Симптомы и последствия трихомониаза у детей, беременных и кормящих женщин. Пути заражения трихомониазом, как передается бытовым путем ребенку? Трихомониаз и беременность, трихомониаз у детей: симптомы

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Зинаида Леонидовна спрашивает:

Может ли ребенок заразиться трихомониазом от матери во время родов?

Случаи заражения новорожденных трихомониазом достаточно редки. Как правило, встречаются они в условиях низкой социальной и половой культуры, при невнимательном отношении к своему здоровью и здоровью будущего ребенка, а также при частой смене половых партнеров.

Описаны случаи заражения новорожденного трихомониазом от матери, которая в прошлом проходила курс лечения от данного венерического заболевания . Это объясняется тем, что в популяции циркулируют штаммы возбудителя, резистентные к обычному лечению, а также крайне высоким риском реинфицирования, особенно в парах, в которых только один партнер проходил лечение. Кроме того, почти у 60% инфицированных женщин свежий трихомониаз протекает бессимптомно. Если говорить о хронической инфекции , которая развивается спустя 2 месяца после заражения, то почти во всех случаях заболевание никак себя не проявляет. В результате женщина не подозревает, что больна и беспрепятственно планирует беременность . Но, благодаря существующей системе здравоохранения, при которой женщина проходит необходимые обследования как минимум 3 раза за период беременности (в том числе и на заболевания, передающиеся половым путем ), подобные случаи стали практически единичными.

Следует отметить, что беременные женщины, болеющие трихомониазом, подвержены высокому риску возникновения преждевременных родов , а также крайне велик шанс рождения детей с гипотрофией , то есть новорожденных с массой менее 2 кг. Все это значительно снижает защитный резерв малыша и увеличивает риск его заражения.

У взрослых, как известно, трихомонады способны поражать только органы мочеполового тракта, что связанно с их спецификой. Данные микроорганизмы обладают рядом защитных механизмов, которые позволяют им прекрасно выживать в условиях мочевых путей и органов репродуктивной системы, но которые практически бесполезны в условиях других органов, таких как желудочно-кишечных тракт, дыхательные пути или слизистые оболочки глаз. Тем не менее, по причине недостаточно развитых локальных защитных механизмов (особенно на фоне преждевременного рождения, что часто возникает при трихомониазе ) у новорожденных данный недуг может поражать и другие органы и системы, а не только мочеполовой тракт.

Механизм заражения новорожденного чаще всего заключается в попадании возбудителей трихомониаза на эпителий ребенка во время прохождения его по родовым путям. Возбудитель трихомониаза поражает только плоский эпителий, что определяет органы, подверженные инфицированию.

Чаще всего поражаются следующие органы новорожденных:

нижний отдел мочеполового тракта (малые и большие половые губы, преддверье влагалища, влагалище );
анальный проход;
кожа промежности и внутренней части бедра;
глаза (роговица и конъюнктива );

У новорожденных заболевание дебютирует на 2 – 5 день после рождения, что значительно быстрее, чем у взрослых людей, и связанно с некоторыми особенностями слизистой новорожденного и более высокой восприимчивостью к болезням в целом. Хронизации заболевания, как правило, у новорожденных не происходит, и болезнь проявляется в полной мере.

Симптомами поражения мочеполового тракта являются:

покраснение слизистой оболочки малых и кожи больших половых губ;
покраснение влагалища;
пенистые слизисто-гнойные выделения из влагалища со зловонным запахом.

Иногда ребенок испытывает жжение при мочеиспускании , проявляющееся сопутствующим криком.

Поражение глаз характеризуется покраснением роговицы и конъюнктивы век с незначительными слизисто-гнойными выделениями. Поражение миндалин происходит по типу ангины , с увеличением размеров и присутствием тонкого белого налета. Пневмонии, вызванные трихомонадой, сложны в диагностике , поскольку встречаются крайне редко и могут быть заподозрены только при наличии поражения трихомониазом других областей тела. Протекают такие пневмонии тяжело, с высокой температурой до 38 – 40 градусов, одышкой , бледностью кожных покровов, сильной вялостью ребенка и, возможно, даже с отказом от груди и летальным исходом. Важным симптомом является сильный

Трихомониаз относится к группе заболеваний, которые передаются половым путем. Несмотря на это оно нередко диагностируется и у детей. Возбудитель инфекции трихомонада передается малышам от зараженной матери. Течение болезни и терапия в этом случае будут иметь свои особенности.

Основные причины заболевания

Трихомониаз у детей – достаточно редкое заболевание. Беременным женщинам рекомендуется сдавать анализы на венерические заболевания и при необходимости проходить терапию.

Чем опасен трихомониаз в детском возрасте?

У новорожденных последствие инфицирования может стать вагинит. Он сопровождается сильным воспалительным процессом, протекающим на слизистых поверхностях половых органов. Иногда лечение помогает избавиться от проявлений болезни, то возбудители остаются в уретре. Спустя годы может случиться приступ острого трихомониаза.

Нередко трихомониаз у детей провоцирует развитие воспалений мочеполовой системы. У девочек это проявляется в форме цистита или баролинита. У мальчиков трихомониаз может спровоцировать ранее появление простатита в будущем.

Важно! Заболевание сильно ухудшается состояние иммунной системы. Придется предпринимать меры по восстановлению защитных функций организма.

Симптоматика проблемы

В младшем возрасте симптомы болезни могут не проявляться. Выявить проблему бывает проблематично. Из-за этого трихомониаз может прогрессировать. Первые симптомы могут появиться только тогда, когда понадобится сложное и длительное лечение. Выделяют следующие основные признаки проблемы:

Жжение и зуд в области половых органов.
Выделения из влагалища. Они имеют белесый оттенок и творожистую консистенцию. Из уретры может выделяться гной.
Появляются болевые ощущения во время мочеиспускания. Ребенку слишком часто хочется в туалет.
Отмечается отечность половых органов.
На бедрах и в интимных местах появляются признаки раздражения. Это происходит из-за контакта кожи с выделениями.

Диагностические мероприятия

Чем раньше диагностирован трихомониаз у ребенка, тем проще и результативней окажется лечение. Специалисты применяют следующие методики для выявления проблемы:

Осмотр. Врач должен оценить состояние половых органов ребенка, выявить все имеющиеся симптомы . У девочек проводится определение кислотности вагинального секрета. Его повышение говорить о возможном заражении трихомонадами.
Проводится лабораторное исследование биологического материала, отобранного у ребенка. Применяются такие методики, как бактериологический посев, серологическое исследование или ПЦР.

Диагностировать болезнь у мальчиков значительно сложнее, чем у девочек. Это связано с тем, что в мужском организме возбудитель, как правило, присутствует в малоподвижной форме. Для точной постановки диагноза у мальчиков исследования придется проводить неоднократно.

Принципы лечения

Трихомониаз у детей лечится по тому же принципу, что и у взрослых. Разница лишь в дозировках препаратов. Основной частью терапии становится прием медикаментозных препаратов. Среди них выделяют:

Метронидазол. Это комплексный препарат, который обладает антипротозойным и антибактериальным действием.
Тинизалод. Это более современный и безопасный аналог Метронидазола. Его применение реже приводит к появлению побочных эффектов.
Девочкам показано применение вагинальных свечей, в составе которых присутствую вещества, побеждающие возбудителя.
Проводят спринцевание и сидячие ванночки со специализированными слабодезинфицирующими средствами. Чаще всего применяется гидрокарбонат натрия. Его вводят во влагалище при помощи тонкого катетера. Такие процедуры необходимо проводить два раза в неделю. Для совсем маленьких девочек применяется раствор метиленового синего. Спринцевания с его помощью можно проводить не более 10 дней.
Рекомендовано омывание половых органов отварами лекарственных растений. Для этого хорошо подходят календула или ромашка. Модно применять масло чайного дерева, растворенное в теплой воде.

Терапию новорожденных можно проводить уже на первой неделе жизни. Возможно проявление побочных эффектов от препаратов, но вред для организма в этом случае будет гораздо меньше, чем при развитии заболевания. После основного курса терапии нужно будет провести повторное диагностическое обследование для контроля эффективности лечения.

Симптомы трихомониаза у детей встречаются относительно не часто, так как в большинстве случаев, все-таки, эта инфекция наблюдается у взрослых мужчин и женщин. Возбудитель поражает органы, относящиеся к мочеполовой системе и довольно тяжело поддается лечению, особенно у грудных детей.

В этой статье речь пойдет о том, почему трихомоноз возникает у детей, какие его особенности и симптомы, а также мы узнаем о методах диагностики и вариантах лечения этой болезни.

Возбудителем заболевания является трихомонада. Различают 3 ее вида:

вагинальную;
ротовую;
кишечную.

Взрослые мужчины и женщины заражаются посредством незащищенного полового контакта, в редких случаях – бытовым путем. В этих случаях заражению способствует влагалищная трихомонада.

В детском возрасте инфицирование возникает таким образом:

У маленьких детей заражение происходит на момент прохождения по родовым путям инфицированной матери. Примечательно, что таким образом в большинстве случаев заражаются девочки, а количество зараженных хламидиозом мальчиком очень мало. Как показывает статистика, при рождении хламидиозом заражаются около 7% новорожденных.
Если в доме проживает инфицированный взрослый, то возрастает риск передачи инфекции контактно-бытовым путем. Это может произойти при использовании одного полотенца, зубной щетки, постельного белья и прочих предметов общего пользования.
У детей подросткового возраста могут встречаться случаи инфицирования половым путем.

Могут локализироваться не только в половых органах, но и в кровяном русле. Кроме того, обладают отличными навыками маскировки – выдают себя за клетки крови, либо прикрепляют к себе других микробов, чтобы избежать иммунной реакции организма.

Признаки заболевания

Трихомониаз у детей до года имеет свойство бессимптомного течения. Определить первые признаки трихомониаза довольно тяжело, поэтому постановка диагноза может быть затруднена.

Обратите внимание! Для своевременного выявления заболевания и его профилактики не рекомендуется пропускать плановые осмотры педиатра и других специалистов.

Симптомы болезни у детей практически идентичны «взрослым» проявлениям. Сюда можно отнести:

жалобы на зуд и жжение во время мочеиспускания;
учащенное мочеиспускание;
покраснение и отечность слизистой половых органов у девочек;
наличие творожистых выделений из уретры у мальчиков, из влагалища у девочек.

В некоторых случаях можно заметить изменение цвета кожи и слизистых оболочек половых органов, которое распространяется на внутреннюю поверхность бедер. Также в редких случаях поступают жалобы на дискомфорт и боли в нижней части живота.

У девочек могут возникнуть такие осложнения, как:

воспаление вульвы;
отек наружных половых губ;
цистит;
бартолинит.

Мальчикам же трихомониаз грозит возникновением цистита и простатита. В более старшем возрасте может возникнуть орхит или везикулит.

Как определяют и лечат трихомониаз

Для того, чтобы диагностировать трихомониаз, врач совершает опрос пациента, либо его родителей на момент жалоб, а также проводит визуальный осмотр наружных половых органов. Осмотр совершают как без инструментов, так и с инструментами или микроскопом.

У девочек проводят оценку уровня кислотности вагинального секрета. При его повышении можно заподозрить трихомоноз. В дальнейшем специалист берет мазок для проведения бактериоскопического исследования, анализов на посев.

Инструкция по лечению трихомоноза у детей такая же, как и для взрослых. Применяют антибактериальные препараты, однако в меньшей дозировке, а также спринцевания и ванночки.

Допускается применение таблеток или свечей с действующим веществом, способным уничтожить трихомонад. Цена таких препаратов довольно разнообразна, так как зависит от группы препарата, его действующего вещества и многих других нюансов.

На весь период лечения рекомендуется придерживаться диеты, исключив жареную, соленую и острую пищу из рациона ребенка. Детское белье и одежду необходимо ежедневно менять, а после стирки проглаживать горячим утюгом с обеих сторон. Следует ежедневно купать ребенка, уделяя особое внимание половым органам.

Из фото и видео в этой статье нам удалось ознакомиться с путями заражения трихомонозом у детей, его симптомами и способами диагностики.

Частые вопросы врачу

Период затишья

Здравствуйте. В период беременности я получала лечение от трихомониаза. Несколько недель назад я родила ребенка, и врачи сказали, что его нужно будет проверить на наличие болезни. Через какое время после родов можно будет узнать достоверный результат?

Здравствуйте. Как показывает практика, у матерей, перенесших трихомоноз при беременности вероятность заразить инфекцией ребенка не превышает 5-10%, в случае, если болезнь не была слишком выраженной. Кроме того, при условии грудного кормления, первые 2-4 недели после рождения материнские антитела защищают ребенка, скрывая симптомы.

Трихомониаз - широко распространенное заболевание мочеполовой системы. Передается главным образом половым путем, но в ряде случаях возможно заражение в быту или во время родов.

Причины и последствия

Возбудители болезни - трихомонады, подвижные одноклеточные микроорганизмы. Они обитают на слизистых оболочках мочеполовой системы человека и вызывают острое воспаление с зудом и обильными выделениями. Во внешней среде эти микроорганизмы не встречаются, так как быстро гибнут.

Трихомониаз у детей чаще всего развивается при прохождении по родовым путям матери, являющейся носительницей заболевания. Вероятность заражения составляет от 5 до 10% (кожа новорожденного покрыта специальной смазкой, препятствующей проникновению вредной микрофлоры).

Ещё один путь заражения - насильственные половые контакты. К сожалению, чаще всего трихомоноз передается половым путем, и если это заболевание выявлено у ребенка постарше, следует насторожиться. У подростков диагноз часто сопровождает неграмотное начало половой жизни. Впрочем, есть некоторая вероятность заражения и при пользовании общими предметами гигиены (например, в душе после бассейна или тренировки), поэтому следует спокойно разобраться в ситуации, не делая поспешных выводов.

Без своевременного и адекватного лечения болезнь грозит осложнениями. У мальчиков могут развиться простатит, орхит, у девочек - эндометрит и другие воспалительные заболевания, которые могут привести к бесплодию. Кроме того, трихомонады снижают общий и местный иммунитет. Это особенно опасно для младенцев - невылеченная инфекция чревата не только сбоями в работе репродуктивной системы, но и задержкой общего развития.

Симптомы

Трихомониаз у детей проявляется по-разному в зависимости от возраста и пути заражения.

При половом пути инфицирования симптомы будут теми же, что у взрослых:

зуд и покраснение половых органов;
затрудненное и болезненное мочеиспускание;
у девочек - обильные выделения из влагалища с «рыбным» запахом, у мальчиков - выделения из полового члена.

Если заражение произошло во время родов, симптомы могут проявиться спустя несколько месяцев. Это связано с тем, что первое время ребенка защищает материнский иммунитет, особенно если он находится на грудном вскармливании.

Диагностика

Поскольку в первые недели жизни малыша болезнь может никак не проявлять себя, ребенку назначают профилактический осмотр венеролога.

При наличии симптомов берут мазки из уретры или влагалища и делают бакпосев. Результаты обычно готовы спустя 3-5 дней.

Лечение

Для лечения используются антибиотики. Детям назначаются те же препараты, что и взрослым, но в сниженной дозировке. Решение, как лечить трихомониаз у детей и сколько продлится курс, принимает врач венеролог .

Трихомонады очень устойчивы к разрешенным для использования препаратов, поэтому после завершения курса потребуется пройти ряд контрольных обследований. Народными средствами это заболевание вылечить нельзя - максимум ослабить симптомы до нового обострения.

Если заболевание выявлено у беременной, важно взвесить риск заражения и опасность препаратов для плода. Последствия трихомониаза во время беременности для ребенка в большинстве случаев не выявляются. Трихомониаз однозначно не является показанием для аборта или кесарева, однако может вызвать серьезные осложнения: в ряде случаев активность возбудителей может привести к нарушению целостности плодных оболочек, излитию вод и даже выкидышу. Чтобы этого не произошло, беременность должна проходить под контролем врачей.

Профилактика

Можно ли заразить ребенка трихомониазом в быту? Можно, если не принимать никаких мер предосторожности: например, пользовать общей мочалкой или полотенцем при подмывании. Во влажной и теплой среде трихомонады могут сохранять жизнеспособность в течение нескольких часов. Однако при соблюдении элементарных норм гигиены заболевание не передастся.

Важно знать, что симптомы ярче проявляются у девочек. Мальчики могут длительное время не жаловаться на дискомфорт, поэтому следует вовремя рассказать им о важности наблюдений за свои телом, а перед началом половой жизни - также об опасности половых инфекция и ответственности за здоровье партнера.

Если у вас остались вопросы или вам нужна помощь врача-венеролога, воспользуйтесь анкетами на нашем портале. Или доверьте выбор нам, позвонив в справочную (услуга бесплатная). Мы подберем врача и запишем вас и вашего ребенка на прием.

Среди микроорганизмов, вызывающих вульвовагинит и кольпит у девочек, влагалищная трихомонада (тип простейших, класс жгутиковых) встречается сравнительно не часто, в 4 % случаев. К. Vesely (1974) отметил трихомоноз у 1,5 % девочек, страдающих гинекологическими заболеваниями. Генитальный трихомоноз в последние годы имеет в ряде стран тенденцию к учащению. Так, в Нидерландах, по данным некоторых зарубежных авторов, в 1961 г. трихомоноз встречался у 6 % девушек, а в 1975 г. - у 15 %, причем среди студенток эта патология отмечена у 24 %. Одной из причин увеличения заболеваемости трихомонозом среди подростков считают начало половой жизни в более раннем, чем прежде, возрасте.

Следует подчеркнуть, что заражение девочек трихомонозом , находящихся в «нейтральном» или препубертатном периодах, происходит почти исключительно бытовым путем. Кроме того, заражение может произойти в момент прохождения плода по инфицированным родовым путям матери.

Ряд эпидемиологических и клинических проявлений трихомоноза позволяет с полным правом отнести его к специфическому заболеванию, чем и объясняется помещение этого материала в данном разделе главы.

Для клинической картины трихомоноза характерны обильные гноевидные зеленоватые пенистые бели, раздражающие кожу наружных половых частей, промежности и бедер. По сравнению со взрослыми, для девочек менее характерен зуд в этих же участках. Нередко наблюдается отек наружных половых органов. Почти непременным спутником трихомонадного воспаления гениталий является уретрит. Девочки жалуются на частое и болезненное мочеиспускание. Наружное отверстие мочеиспускательного канала выглядит гиперемированным, отечным; нередко виден гной, поступающий из уретры.

При вагиноскопии констатируются отечность и покраснение стенок влагалища и слизистой portio vaginalis colli uteri.

Решающим фактом в диагностике трихомоноза является обнаружение трихомонад в нативном или окрашенном мазке. Нередко имеется симбиоз трихомонады с грибами, с микробной или вирусной флорой.

Часто констатируют эндоцитобиоз - персистенцию микробов в фагосоме трихомонады.

Основные принципы лечения такие же, как при неспецифических вульвовагинитах. В обязательном порядке используются и специфические лекарственные средства: нитрамидазин, тинидазол (фасигин), орнидазол (тиберал), карнидозол и наиболее распространенный - метранидазол (флагил, трихопол), при пероральном применении которых отмечается высокая эффективность.

Максимальная суточная доза трихопола в возрасте до 5 лет - 0,25; с 5 до 10 лет - 0,5; с 11 до 15 лет - 0,75 г. Курс лечения длится 8-10 дней.

Рецидивирование воспаления заставляет прибегнуть, помимо перорального пути введения (повторный курс) одного из названных средств, еще и к местному - в виде присыпок (вдуваний) или в форме влагалищных палочек (ежедневно половина суточной дозы).

Проводя повторный курс, местно предпочтительно назначать трихомоноцид, фуразолидон, нитазол. Практически это производится следующим образом: влагалище через тонкий катетер орошают 1 % раствором натрия гидрокарбоната, после чего в полости влагалища оставляют 1-2,0-2,5 % суспензии нитазола. Продолжительность местного лечения совпадает с продолжительностью курса общего лечения.

Маленьким девочкам (до 3-летнего возраста) рекомендуется ежедневное введение во влагалище по 1 мл 1% водного раствора метиленового синего. Курс - 7 дней. Затем (для оживления репарации и повышения местной сопротивляемости эпителия) в течение недели вводят во влагалище по 1 мл стерильного рыбьего жира.

Осарсол у детей не применяется.

Ребенок допускается в детский коллектив лишь после констатации выздоровления, основывающейся на трехкратном (через день) отрицательном бактериоскопическом исследовании.

При проведении диагностических, лечебных и профилактических мероприятий в каждом конкретном случае должен быть решен вопрос о путях заражения трихомонозом. Врач должен постоянно помнить, что трихомоноз довольно часто является спутником гонореи.