Гипертоническая ретинопатия сетчатки у диабетиков. Повреждения от солнца

С утра до ночи ноги работают. К тому времени, как человеку исполняется 50 лет, они проходят около 120 тыс. км. В любом возрасте, при наличии диагноза сахарного диабета или без него надо обращать внимание на здоровье ног.

Для людей с диабетом опасны небольшой удар, ушиб или царапина. Высокий уровень сахара в крови вызывает повреждение нервов в ногах, потому болевая чувствительность снижается даже при травмах. К тому же раны заживают тяжело и медленно. Ноги нужно защищать каждый день, избегая травм.

Что такое диабетическая невропатия?

Диабетическое повреждение нерва или невропатия появляется у 65% людей с диабетом. Диабетическая невропатия может вызвать много симптомов: покалывание, онемение или потеря болевой чувствительности в конечностях.

Повреждение нервов приводит к тому, что мелкие царапины на ноге могут становиться язвами без нормально антисептической обработки. Около 70% язвы стопы, которые связанные с сахарным диабетом, происходят именно из-за онемения.

Если в язву на ноге попадает инфекция и лечение не помогает, то может возникнуть необходимость в ампутации.

Лучший способ предотвращения диабетической невропатии старательное отслеживание уровня глюкозы в крови. Можно снизить риск болезни на 70%, если контролировать питание.

Лучший способ профилактики диабетической стопы — регулярный осмотр ног.

1. Мыть ноги ежедневно, обращать особое внимание, чтобы они высохли полностью. Обрезать ногти вовремя и смягчать мозоли и натоптыши кремом.
2. Проверять ноги каждый день, используя зеркало, чтобы внимательно осматривать подошвы. Проверять красные пятна, порезы, мозоли, синяки, раны или другие изменения, которые нельзя почувствовать.
3. Носить удобную обувь с кожаным верхом и низом, чтобы ноги дышали. Выбирать носки держащие форму, но без швов и тугих резинок.
4. Избегать хождения босиком.

Для усиления циркуляции крови в ногах, нужно поддерживать активность. Упражнения надо выполнять хотя бы по 30 минут три раза в неделю, но стоит избегать высокой активности воздействия, бега и прыжков.

Ходьба является лучшим упражнением для ног. Она улучшает кровообращение, помогает контролировать вес. Танцы, плавание и езда на велосипеде также помогут сохранить здоровье ног

Другие способы улучшения кровообращения :

1. Держать ноги на высоте, особенно, если приходится сидеть долгое время.
2. Покачивать носками и вращать лодыжками на протяжении пяти минут два-три раза в день, чтобы стимулировать кровоток.
3. Не держите ногу за ногу долго время.
4. Выбирать носки без тугих резинок, оставляющих след на ноге.
5. Бросить курить.
6. Контролировать уровень холестерина и артериальное давление.

К врачу надо обращаться, если появились мозоли и натоптыши. Если беспокоит сильная и режущая боль. Если на ноге появился синяк, рана, которая не начинает заживать.

В Москве и некоторых городах России начинается рост заболеваемости ОРВИ - за последнюю неделю уровень заболеваемости детей в возрасте от 3 до 6 лет был на 2% выше эпидемического порога, а у детей от 7 до 14 лет - на 4%. Эксперты компании «Буарон» напомнили основные правила профилактики и быстрого лечения: Если вы понимаете, что заболели, но с работы отлучиться нельзя: Постарайтесь не заразить своих коллег: сведите к допустимому минимуму количество контактов с ними. А если рядом находятся...

Переходный возраст, просто усталость – или непоследовательность родителей?
...Исправляя свое поведение, а именно, избегая нежелательного, вы тем самым отнимаете у такого поведения легитимность, и только тогда оно становится, очевидно, нежелательным и для вашего ребенка. Будьте последовательны. Если ваш ребенок смачно выругается, а вы в ответ рассмеетесь, в следующий раз не злитесь и не наказывайте его. Если вы все время реагируете по-разному, он просто не в состоянии понять, как правильно себя вести в данной ситуации. Говорите коротко и ясно, чего вы хотите от ребенка. Сравните два комментария: «Нет, сейчас тебе играть нельзя. Вот доделаешь задание, тогда можешь полчасика поиграть». «Ну сколько раз тебе говорить про эти игры?! Тебе дай волю, ты бы целый день сидел перед компьютером! Вместо того чтобы вовремя исполнять свои обя...

Развитие ребенка с УО (окончено).

Спасибо за идеи, щаз чонить воплотим:)

Обсуждение

Отпишись, что пошло))

"Вот как если бы человек попал на планету птиц и надо его научить чирикать - ну категорически незнакомо человеку это чириканье и серьезной речью он его не считает".
Ну вообще-то все просто, чириканье ему нужно будет тогда, когда без чириканья его не будут понимать окружающие;) Т.е. любую изучаемую информацию нужно применять в быту: " пойди принеси мне 2+2 карандаша...найди предмет на букву А...составь из букв "торт" и получишь кусочек..." и прочая фигня в текущей ежедневной жизни.

ИМХО, такое вот сидение перед экраном в одиночестве (без мамы), на котором чужая тетка где-то там чего-то говорит, тебе абсолютно не понятно для чего нужное, может только отбить желание что-то учить. Моя Кристя не высидела бы эти 5 минут (в ее лет 5-9 точно, сейчас в 17 высидит, думаю):(У тебя замечательно усидчивый мальчик:)

Упала только что на работе, сильно, больно. Синяк будет на всю половинку точно. Что можно сделать сейчас - с работы уйду поздно, но могу выйти в аптеку. И что можно делать дома чтобы быстрее прошло? Боже! Я же всегда в стрингах хожу...

Наш Эдгар (ему почти 2 месяца)упал с высоты 70 см. Правда, он был одет в одежду и завернут в конверт. Рвоты нет. Вроде сильнее прежнего не плачет. Врач будет смотреть только завтра. У кого-нибудь было подобное? Какие могут быть последствия и как их избежать?

Обсуждение

1) Ребенок был под присмотром - когда вынимали из машины корзинку, ручка оторвалась, и Эдгар выкатился из корзинки, упал на асфальт. От удара проснулся, немного поплакал.
2) Вот уже несколько часов не спит, но плачет не чаще обычного. Рвоты нет.
3) Мама не может успокоиться до сих пор, винит себя - она ведь вынимала корзинку.

Kak избежать? Надо за ребенком смотреть, что бы не падал, и последствий не будет:о)!
Ничего страшного, думаю, не будет, раз малыш ведет себя спокойно. Ждите врача.

Здравствуйте, скажите, удалял/лечил ли кто-нибудь из родителей младенческие гемангиомы (2 мес. от роду), и если да, то с помощью какого метода. Что вообще рекомендуется. Как груднички переносили удаление/лечение и не имело ли все это дело последствий/осложнений (рубцы, другие болезни, высыпания и т.п.). Или может у кого гемангиомы проходили сами? Тогда интересно, к какому возрасту и полностью ли. Заранее признательны.

Обсуждение

ИМХО Заочно не стоит рассуждать на эту тему.Надо ехать на консультацию. Потому что все гемангиомы разные.
Удалять, как правило, рекомендуют, если:
Гемангиома быстро растет;
Гемангиома постоянно травмируется;
Геменгиома - на лице.

Вообще-то они разные бывают, поверхностные, кавернозные, поверхностно-кавернозные и т.д.
Видела на фотографии то, как они могут разрастаться - просто фильм ужасов.

ИМХО также лучше не утешать себя приведенными здесь примерами, как у кого-то "само прошло", а отправиться к врачу.

У нас была гемангиома на щеке. Появилась в роддоме на третий день и сильно выросла где-то в течение первых двух месяцев, потом практически остановилась в росте. Тоже удалять не хотели, думали - сама рассосется. Врачи-хирурги, как водится (специалистов-то нет)"ни бэ, ни мэ". Кто говорил - само пройдет, кто говорил - удалять. Гемангиома была очень выпуклая, в форме маленького паучка: пятнышко и тоненькие красненькие ниточки в разные стороны. Темно-красного цвета. Мы привыкли, а вот теперь смотрю на видео и очень рада, что теперь ее нет.
Где-то месяцев в девять нас смотрел очень хороший педиатр, увидел гемангиому, отругал, и сказал - срочно удалять. В филатовской больнице есть профессор Шафранов и Жаров. Мы попали к Жарову, тот нас отругал еще больше, сказал, что наш вид мог разойтись на всю щеку, нам просто повезло, сказал также, что чем раньше прижигаешь, тем меньше следов остается.
Ребенок не плакал ни во время прижигания, ни после. Сейчас прошло полгода, почти ничего незаметно. Шрамик остался. Но! Он остался из-за того, что гемангиома была с капиллярами-ниточками, поэтому прижгли площадь побольше и посильнее.
Если бы прижигали только "тело" гемангиомы, следов бы не осталось. Но шрам и так почти не видно. Это я знаю, где он находится.
Что еще сказать? Конечно, мне кажется, что лазер оставляет меньше следов. И вообще - криодеструкция немного устаревший метод. Зато Жаров этим всю жизнь занимается, прекрасный диагност и точно понимает, что он делает. А вот какие-нибудь "косметологи", кто их знает, за что они отвечают...
С другой стороны, если у вас девочка и гемангиома на лице - то я бы жидким азотом побоялась, все-таки поискала, где лазером сделают.

Резюме - надо к врачу хирургу. Если в Москве - в Филатовскую. Хотя бы на консультацию. Они там далеко не все гемангиомы прижигают.
Тут кто-то писал, что гемангиома от памперса образовалась, такую надо прижигать обязательно. Все-таки гемангиома - это опухоль, и кто ее знает, когда она может перестать быть доброкачественной...

30.11.2002 15:59:49, Крапива

А у нас очень большая гемангиома. На все левое предплечье. Появилась на 3 день после рождения.Сначала была похожа на синяк, но через несколько дней приняла свой "гемангиомный" вид. Правда в размерах не увеличивается и не выпуклая(хотя и "клубничного" типа), но и не исчезает еще. Нам только 6 месяцев. На консультации нам сказали, что может-быть к 4-5 годикам пройдет сама, но все же лучше лазерное лечение, т.к. потом почти не останется следов.А если же просто оставить и ждать, то когда она и пройдет,вероятность того, что останется место с перерастянутой кожицей очень велика. А вообще все случаи очень индивидуальны, и лучше посоветоваться с хорошим специалистом.

Опять я вас хочу попытать про отдых. Так я до сих пор и не определилась, куда ехать - вот такие у меня бывают времена... Предистория: можно поехать в июне отдыхать на море, но без мужа, т.к. ему отпуск не дали, и возможно, все лето не дадут. Ехать хотим на 22 дня, с 12го дня отпуска присоединяется бабушка (свекровь любимая). А мама моя мне сегодня сказала, что не стоит ехать одной с двумя детьми (возраст 8 лет и 1,9), в следующий раз на море всей семьей съездим. Многие знакомые тоже...

Обсуждение

лично я без мужа не люблю отдыхать, но ничего страшного в отдыхе с детьми с такой разницей, как у твоих деток, не вижу) Да и всего-то двое:) Я когда не с тремя, а с двумя - мне кажется, курорт какой-то просто, хотя моей самой старшей и пяти нет еще:) У меня подружка в июне едет одна с тремя девочками (у них такие же разница и возраст, как у всех моих))))
Это дело привычки, видимо:)

У меня муж не любит море, и не ездит. вернее один год мы едем всей семей. на следующий год еду одна с детьми. Ездила одна когда детям было 4 года и 1.9. В этом году еду одна с тремя детьми. Меня это не пугает, я все время с ними одна, так что и там справляюсь. Только там проще, что не надо готовить и убираться:)

Мне 33 года, диабет 9 мес назад выявлен, на таблетках, типа 2, но есть подвижки к типу-1(на уколах), пока у меня неидеальные показатели, тк тип-1 мешает этих показателей утренних добиться, и диету не всегда соблюдаю:(вот думаю, смогу ли я родить второго или забить на всё это. Ещё у меня повышенное давление (на таблетках). Хочу в б-цу лечь подобрать инсулин ночной, но вот переходить на И полностью или нет, в общем, вся в сомнениях, и вообще, возьмётся ли кто меня вести, какой риск угробиться...

Обсуждение

родственница пыталась в 20 лет родить, диабет с 5-ти лет, на инсулине. на 26-ой неделе началось сильное кровотечение - что-то произошло с сосудами матки. ребёнка не спасли, саму еле откачали, правда это было более 10-ти лет назад. всю беременность лежала по больницам, в мониаге такие беременности вели.

Полтора месяца у Макса не сходит синяк на щеке. Упал и стукнулся щекой об угол мебели, хоть я и сделала защиту для детей. Синяк был ужосный, потом он пожелтел и я думала, что вот-вот пройдет. А он бац и опять посинел:(Понимаю, нежное место... но может быть такое, что он вообще останется на всю жизнь? такое бывает? И полтора месяца уже прошло... Вроде уплотнений никаких нет..

Обсуждение

я бы к хирургу обратилась. у Артура вот так шишка на лбу не проходила месяца два... а потом хирурга вызвали, он сказал, что и не пройдет уже - маленькая вмятинка осталась, из за гематомы произошло отложение солей чего то на кости...не очень, но заметно. Лучше перестраховаться!

А я тут у Любашки тоже заметила синяк...на попе от давнешней прививки...месяцев в 6 что-ли ставили, честно не помню когда именно... он у неё сошел давно, а тут смотрю, опять бледненький такой появился...с чего бы это?...

Девочки, подскажите, плиз. Мне 32 года. 4 года назад поставили диагноз эндлометриоз, была операция, удалили кисту и часть яичника, пыталась беременеть - не получалось. И вот она неожиданная и долгожданная. Сегодня УЗИ: поставили диагноз - ретрохориальная гематома до 2 мм, срок по зачатию 3-4 нед, и сразу предложили помочь с госпитализацией. Насчет лечения в домашних условиях - пейте Дюфастон, больше ничем помочь не могу. Сердцебиение то слышится, то нет. Потом ретрохориальную гематому назвали...

Обсуждение

У меня на УЗИ в 5 недель нашли гематому, ужасно напугали, велели срочно на консультацию. Я руки в ноги и к врачу, ещё одно УЗИ и меня успокоили... типа да ничего страшного, бывает, всё пройдет. Но не прошло.... а на сроке 13 недель с кровотечением отвезли по скорой, сказали излилась гемотома. потом ещё 2 отслойки... Уже через месяц обследовавшись, нашли у меня проблемы с кровью, теперь постоянно сдаю гемостаз и колю уколы в живот.
Так что туту такое дело, может и на самом деле пройдет. а может и нет.
Пусть у вас все будет хорошо и гематома просто рассосется. УДАЧИ!! @@-@

На самом деле, все, конечно, индивидуально. Мне примерно на Вашем сроке (чуть больше 4-5 недель) тоже по УЗИ (решили сделать, чтобы исключить внематочною, хотя ничего не болело, просто задержка была) нашли эту самую гематому. Узист делала страшное лицо, а врач посмотрел на узи и ничего особенного не сказал: что это возможная (!) угроза, неполное прикрепление. В общем, для моего успокоения сказал пить Магне Б6 (это от тонуса, как ношпа + успокаивающее)+ фолиевая+ вит Е (или мультивитамины сразу, не помню, я пила отдельно фолиевую и вит Е) и больше никаких рекомендаций. Более того, к врачу я ходила, чтобы получить добро на перелет на 7-8 неделе (недолго, из Сочи в СПб), и добро даже после узи разрешение на полет получила. Оговорюсь, я доверяю этому врачу, поэтому полетела) Но... на 9-10 неделе мне было рекомендовано сделать повторное узи по поводу этой гематомы, и мне было удобнее это узи сделать в другом центре: там я показала первое узи, сказала, что хочу удостовериться, что все хорошо. Про Сочи и самолет даже не говорила. И все равно выслушала, что я полная идиотка, мне нужно было срочно оспитализироваться тогда. Но с малышом все хорошо, гематома к 9 неделям рассосалась.
Резюме:а я так и не знаю, это просто мне повезло (т-т-т)или действительно ничего страшного не было. Слушайте сердце и выбирайте врача, проверять которого не хочется. Удачи!

Сделали мне вчера уколы озоном в проблемную зону-живот. Ощущения: первые минут пять немного неприятно, как будто разряд дают и какая то вибрация, потом просто лежишь и почти ничего не чувствуешь. Но у меня в первый раз была маленькая проникающая способнось-каких то там 2000 единиц не знаю чего))) Передо мной девушке делали 5000, она вышла со слезами... После процедуры живот стал весь таким выпуклым, месяцев на 3 беременности, местами даже было видно, где озона больше всего. Массажистка...

Обсуждение

Из своего опыта. Мне очень понравился результат после озонотерапии, делала 10 процедур в область ягодиц. Кожа стала более эластичной, начинающаяся рыхлость пропала, да и в объеме чуть все же ушло (но я не измерялась)... но что точно было заметно, это как раз начинающийся целюлит разгладился... если б еще физическую нагрузку к этому добавить, то похудела бы сильнее. После процедур мне ягодицы намазывали кремом антицеллюлит, и заворачивали в пленку, я так часа 2 ходила, потом снимала.

11.04.2007 10:49:30, Светочка

Девочки,ранее писала про сестрёнку,лежит в 1 гинекологии, маленький срок,двойня.Периодически кровотечение,скудное,но постоянное.Так вот, у неё в матке гематома и она увеличивается,и поэтому постоянно кровит.Может у кого(не дай Бог было такое) или слышали.Есть доктор по этой части,кто с этим сталкивался?оочень нужно, а то незнают что делать,говорят,что одному плоду мешает гематома и т.п... всякое уже наговорили и что сохранять не имеет смысла эту беременность....знаете этих врачей((((буду...

Обсуждение

ты знаешь, тут, к сожалению, исход может быть очень разнчй. У меня у самой была гематома при беременности старшим. которая кровила сильно до 24 недель и по-немногу рассосалась. Но она была. как я понимаю. благоприятно расположена по отношению к плаценте и не особо мешала ребенку. И знаю девочку, она недавно потеряла беременность из-за гематомы (на сроке 11 недель. по-моему). Тут много зависит от расположения гематомы. Лежать в любом случае побольше. А так врачи тут мало чем могут помочь.

У меня была гематома и в первую, и во вторую Б, но их только на УЗИ видели, кровотечений не было. Ничего "специального" сделать нельзя, надо лежать, капать магнезию, колоть папаверин, обязательно принимать дюфастон или утрожестан, витамин Е. Выписать права не имеют, две недели должны сохранять. Лежать - это самое главное, до туалета и обратно.

Доча упала сегодня на даче и оцарапала лицо об кирпич. Нос, под ним и подбородок. Как зубы целы остались - не знаю. Губа пробита зубами (внутри). У нас в среду выступление перед ветеранами в бальном платье и с локонами. Чем помазать, чтобы быстро помогло? Завтра (сегодня уже) в аптеку поскачу. Спасибо! *** Тема перенесена из конференции "СП: посиделки"

я тоже про уколы. дочь моя в районе 1 мая сильно заболела. в итоге пришлось делать несколько уколов. и один сделали откровенно неудачно -она дернула попой, игла вошла, частично вышла и поцарапала и как-то в общем выглядело это не очень. хоть и длилось секунду. внешне была царапка на коже и все. время прошло, она давно уже выздоровела и забыла, а тут позавчера показывает на попу и говорит, что ей больно. на месте того укола я вижу как синяк небольшой, 1 см может в диаметре. при прикосновении...

Обсуждение

Марин, я бы на следующей неделе сходила и показала это дело хирургу. До этого ничем бы не мазала.

Наблюдайте за синяком, у мамы моей это абсцессом закончилось(
В-общем, я б хирургу показала. Все-таки для просто для гематомы срок уже приличный.

Может, кто-то сталкивался: летом дочка упала с велосипеда, ударилась подбородком, подбородок был увеличен (наверное, гематома), потом "опал", но не до конца, я все надеялась, что со временем пройдет. А вчера погуляли на морозе, он снова отчего-то увеличился (странно, но это так!). После падения врачу не показывались, теперь пойдем обязательно, но может кто-нибудь сейчас мне скажет, что с этим делать!..

Обсуждение

С ушибами надо в травмопункт! Вчера мучилась весь вечер с дочкиной коленкой - к какому врачу. В поликлинику к хиругу-ортопеду запись за 2 недели. Пока здравая мысль про травмопункт не пришла. Сходили, оказалось, по адресу. И вам советую, не ждать приема до скончания века, а прямо сейчас съездить в травму. Это не мешает записаться к специалисту:)

Никто не знает, как свести синяк с морды?:(Какой-то заразой от синяков уже помазала, а не помогаееееееет.:(

Надеюсь,не замодерят,т.к. в медицине никого..а вопрос серьезный для меня.2 месяца назад меня оч.сильно ударили по голени, был очень большой синяк, он постепенно сошел, но на этом месте (прямо на большой берцовой кости) большое твердое уплотнение..Мама дорогая, я как то не обращала внимания, а тут потрогала и мне натурально плохо стало.такая твердая большая шишка.извечный вопрос "кто виноват" не задаем, остается другой - "Что делать???"ребят, это чревато и куды бечь??подруга выпучив глаза...

Обсуждение

Лет в 14 упала на подножку автобуса, помню, что был большой синяк, долго болело. Потом на месте удара сформировалось уплотнение...ну вот так с ним и живу. Мне 45. Каждому новому хирургу это показываю, говорят, что гематома обросла сосудами и ее лучше не трогать.

20.11.2016 20:58:59, такая же фигня.

У меня такая шишка рассосалась сама года через 3.

На катке грохнулась на руку. Ничего не сломала. Но на ладони (основание большого пальца) и запястье огромная шишка с синяком багрово-фиолетовым, размером примерно 7 на 3 см. Чем-нибудь это на ладони снимается или уже теперь ждать, пока само пройдет?

Обсуждение

спасибо всем. сегодня заходила в гости спортивный врач, смотрела, сказала, что вроде перелома быть не должно. На всякий случай рентген завтра сделаю.
спасибо за участие!

Лучше рентген сделать,конечно.
Я так с локтем маялась..)))правда мне гипс так и не наложили, так заросло.Но если бы пошла сразу, был бы гипс.

Есть ли управа, на малолетних хулиганов?.

Ситуевина у нас неприятная приключилась, на днях.. В пятницу шли домой с площадки, из окна 9го этажа, в нас кинули сначала яблоко, которое упало рядом с Дашкой, а затем пакет с водой, который пролетел сантиметрах в десяти, от Тимкиной головки.. Такое уже случалось однажды, пару лет назад, мы тогда не ту квартиру заподозрили.. но это в прошлом.. в этот раз, за пол часа до нас, запустили яйцом в автомобиль, только что припарковавшегося знакомого... ну и собственно я стою смотрю на окна, мне...

Обсуждение

Управа, есть, делаете следующее: когда у вас или ребенка неважно откуда появится большой синяк, идите в милицию и пишете заяву что "ПОПАЛИ яблоком".
И так каждый раз, думаю, тут всё же другая категория чем "мимо пролетел" и управа найдется (может, включится ЮЮ и ребенка заберут в интернат, ибо проблема не в ребенке, а в маме, ктр свою работу - воспитывать детей - не выполняет).

Анастасия, вас я ни в чем не обвияняю! и никого в принципе не обвиняю!
Я не защищаю ребенка, который почти нанес вред....просто для меня в этой ситуации дико, что мамы советуют другой маме осуществить расправу над 10тилетним ребенком.
имхо..но считаю, что это не в ребенке проблема..а в его непутевой маме, которая забила Х на него и он растет сам по себе. Дети извергами не вырастаю, их делают такими родители.
я не знаю, если это проблема всего двора..то почему вы не соберетесь мамочками и не встряхнете маму этого ребенка...зачем направлять агресию на 10тилетку?
и живя в такойм вот агресивном обществе, чего вы все ждете от детей? вы думаете откуда они этого всего нахватались? из детских книжек? нет! они смотрят на взрослых и повторяют их же поступки и слова! это мы учим детей насилию!
я всем вам желаю добра!

Не бьется сердечко в 5 недель + гематома.

Готовились к беременности с мужем тщательно. И вот долгожданные 2 полоски. Решила подождать до 3 недель и пойти в платную клинику(где нас и готовили к беременности), чтобы сделать УЗИ и убедиться, что малыш есть и он находится там где нужно. Пришла туда, обрадовать своего врача, отправили на УЗИ. Беременность маточная, все ок. Сказали прийти через 10 дней повторно. Сделали новое УЗИ на 5-й неделе, и о ужас. Доктор заметался...сердцебиения нет, замершая беременность. Ах давай завтра утром еще...

Каталог покупок на gmarket.

Вы чем-нибудь мажете синяки малышам? Сегодня дочка упала с дивана неудачно(В итоге появился маленький синяк чуть ниже глаза(чем бы помазать,чтобы прошло и не перекинулось на глаз или лучше вообще не трогать? Заранее спасибо за ответы)

Как бороться с отеками при беременности?
...Тем более, есть напитки, сами стремящиеся удержаться в тканях, — солёные (минералка) и сладкие газированные ("Буратино", "Колокольчик", "Кока-кола"). При определенных заболеваниях и состояниях организм стремится запасти жидкость. По виду отёков часто делаются предположения о наличии в организме той или иной патологии (отёками мучаются "сердечники", "почечники", диабетики, часто отёки проявляются у женщин перед месячными), но особенно часто отеки волнуют беременных женщин и их врачей. Сама по себе — состояние, способствующее удержанию воды в организме, и это физиологично. Человек на 80% состоит из воды, а в мамином организме "внезапно" за относительно короткий срок формируется совершенно новый организм, воду для которого надо где-то брать. При нормальной беременно...

Обсуждение

Во время второго триместра обнаружили сильные отеки, назначали диуретики, но после них стало недостаточно магния в организме и назначили Магнерот, чтобы нормализовать обратно. За то потом больше ни отеков, ни каких-либо еще проблем с беременностью не наблюдалось.

13.12.2017 16:07:59, СтеллОО

За последние 10 лет количество пластических операций в России выросло на порядки.
..."Я никогда ничего не переделываю, и ко мне с этим приходят крайне редко, — говорит Левин. — У хороших хирургов всегда все получается. Какие-то неудачи связаны исключительно с халатностью врачей. Многое зависит и от вкуса хирурга — как он чувствует пропорции. Он может иметь все сертификаты, пройти все обучения, но этого чувства у него не будет. Этому невозможно научить, так же как и бизнесу". Цена: от 160 000 рублей 3. Подтяжка лица В ходе фейслифтинга врач убирает морщины, складки, обвисшую кожу, второй и третий подбородки и другие признаки старения путем удаления жировой клетчатки, подтягивания мышц и перераспределения кожи лица и шеи с иссечением её избытка. Кт...

Муж упал с лестницы в августе прошлого года. Упал сильно. Среди повреждений - огромный черный синяк на лице. Сломан какой-то синус.... Была огромная гематома, которую в больнице велени мазать лиатон-гелем. Основная часть ушла, но до сих пор остается маленький шарик, размером с фундук, который изредка болит. Помогите пожалуйста какому врачу его показать, чтобы проверить на всякий случай. И нормально ли такое течение процесса?

Обсуждение

Сюдя по описанию, ничего опасного скорее всего нет, но к хирургу лучше сходить.

у мужа была такая фигня на ноге после ушиба, ходил к хирургу, лежал в больнице несколько дней
эту припухлость разрезали и почистили, там масса была как варенье
сказали что пришел во время

Неделю назад мне удалили зуб мудрости, На челюсти появился огромный синячище. Выглядело жутковато. Соседи подозрительно косились на моего мужа) По прошествии недели желтовато-синеватое пятно все ещё на месте. Утром, когда веду дочь в сад, забываю замазаться, в итоге мне воспитательница сегодня шепотом предложила подойти к садиковскому психологу пообщаться о "насилии в семье". Ну сколько ещё эта "красота" может держаться? Задолбало((*** Тема перенесена из конференции "СП: посиделки"

Вы время от времени находите у себя на теле синяки или маленькие "кровяные пятнышки"? И вроде нигде не ...
...Давайте посмотрим, какие проявления кровоточивости могут встречаться. Выделяют 5 вариантов кровоточивости, каждый из которых имеет свою причину. Гематомный. При этом типе обычно после травм кровь изливается в большом количестве в подкожную клетчатку, в мышцы и суставы и даже внутренние среды. Если после операций (даже таких, как удаление зубов), порезах, ранениях развилось сильное кровотечение, то предполагают гематомный тип кровоточивости. Иногда развиваются желудочно-кишечные кровотечения (рвота кровью, стул черного цвета). Такие кровотечения крайне опасны и характерны для наследственных гемофилии А и В, приобретенной коагулопатии,...

Компрессионная терапия, склерозирование, лазерная фотокоагуляция, мази, кремы, таблетки и пиявки — от обилия способов избавления от варикоза кругом идет голова, да и ноги буквально подкашиваются.
...Сразу же после процедуры пациент уходит из клиники, причем ему необходимо в течение двух часов ходить пешком в быстром темпе. Обязательное требование — носить компрессионный трикотаж в течение примерно четырех недель, первые сутки даже ночью, затем его можно снимать на ночь и в ванной, причем делать это только в положении сидя или лежа. Такое лечение эффективно только при так называемом ретикулярном варикозе, когда на ногах имеются тонкие подкожные вены и сосудистые "звездочки", "змейки", которые не представляют опасности для здоровья и считаются косметической проблемой. Нередко к склерозированию прибегают, когда у пациента крупные, но единичные варикозные узлы. Отдельные вены склерозируют и в процессе операции. Метод обладает не только хорошим косметическим, но и лечебным эффектом: уменьшаются бол...

Криохирургически – значит при помощи низкой температуры. Обычно для этого применяется специальные приборы с жидким азотом. Сама процедура безболезненна, и лишь через некоторое время по ее окончании возможно легкая болезненность и отечность кожи. Но под наблюдением хирурга эти явления быстро проходят, и на коже обычно не остается грубых, как после обычной операции, рубцов. Гемангиомы (ГА) - доброкачественные сосудистые образования. Распространение ГА. происходит из-за образования новых сосудистых русел в тканях и усиленного кровотока по ним. ГА развиваются за счет пролиферации сосудистого эндотелия, что подтверждается наличием митотически делящихся клеток опухоли. У недоношенных детей ГА растут 2-3 раза...
...При надавливании кавернозная спадается и бледнеет (вследствие оттока крови), при плаче, крике и кашле ребенка - увеличивается и напрягается (эректильный симптом вследствие притока крови). Обычно четко выявляется симптом температурной ассиметрии - ГА на ощупь горячее окружающих тканей. Комбинированная гемангиома - представляет сочетание поверхностной и подкожной гемангиом (простой и кавернозной). Клинически проявляется преобладанием той или иной части сосудистой опухоли. Смешанная гемангиома - состоит из опухолевых клеток, исходящих из сосудов и других тканей (ангиофиброма, гемлимфангиома, ангионеврома и др.). Внешний вид, цвет и консистенция определяется входящими в состав сосудистой опухоли тканями. Задачи лечения Прек...

Обсуждение

06.12.2007 17:45:47, Наташа

Сегодня ездили удалять гемангиому в больницу, которая находится при Филатовской. У нас гемангиомка была на головке, сначала, была как царапина, а потом выросла за месяц до 1 см, что пришлось не откладывать с удалением, и удалять. Я читала много информации по этому, искала где лучше это сделать и в результате остановилась на Филатовской больнице. Очень сильно с мужем волновались, но процедура оказалась очень быстрая и безболезнная, всего потратили наверное минут 5, что не стоит затягивать с этим, лучше удалить раньше и не вспоминать об этом. кстати в больнице с удалением гемангиом было очень много детишек, непонятно откуда появляются гемангиомы, это же у многих.

06.12.2007 17:45:41, Наташа

Судить о состоянии вещества головного мозга по рентгенограммам нельзя. Нейросонография (НСГ) - это ультразвуковое исследование головного мозга. На нейросонограммах хорошо видно вещество головного мозга, желудочковая система. Можно выявить признаки отека головного мозга, очаги ушиба, кровоизлияний, внутричерепные гематомы. Процедура проста, безболезненна, быстро выполняется, не имеет противопоказаний. Ее можно проводить многократно. Единственное ограничение нейросонографии - наличие так называемых "естественных ультразвуковых окон" - большого родничка или тонких височных костей. Метод очень эффективен у детей в возрасте до 2 лет. Позже ультразвук становится трудно...
...Как правило, через 2-3 недели состояние ребенка полностью приходит в норму. Сотрясение головного мозга обычно проходит без последствий и осложнений. Ребенок снова может посещать ясли и детский сад, заниматься спортом. В заключение еще раз необходимо подчеркнуть важность своевременно обращения в специализированный детский стационар, что позволит исключить более тяжелые формы черепно-мозговой травмы. Сергей Озеров Детский нейрохирург, канд. мед. наук, научный сотрудник НИИ нейрохирург...

Обсуждение

моему сыночку было 5 лет,когда он получил сотрясение мозга.Упал с высоты примерно 1,5 метра в дет.городке.Ударился затылком.Я сразу на такси и в больницу...Нам там сделали ренген,гематому исключили, дали выпить фурасемид с аспаркамом и предлжили ехать домой!Я настояла,что бы на ночь оставили нас в больнице под наблюдением врачей, все таки...Сейчас,прочитав статью пришла в ужас!!! Насколько это все серьезно...Я и на тот момент четко понимала что такое СОТРЯСЕНИЕ МОЗГА...но ВРАЧИ меня убедили в обратном...Сечас моему ребенку 8 лет. Думаю стоит поднять этот вопрос и обследовать? Подскажите пожалуйста. Спсибо за статью.

Дочке 1год 2мес,поступили в больницу с диагнозом сотрясение головного мозга,после бессонной ночи и отвратительного отношения мед.персонала,пришлось написать заявление и уехать от туда,к тому же,в детском отделении очень шумно,все новое и естественно малышка не могла долго заснуть,истерила.В три ночи её разбудили очень шумные санитарки и до момента нашей эвакуации,ребенок больше не мог уснуть(Это я про покой,который обеспечивает стационар)В таком возрасте ребенку все же лучше дома,в привыкшей обстановке,учитывая,что дома вся жизнь по режиму.Усиленный контроль и диагностирование,вот за что лично я,а таким "заботливым" мед.работникам,как в ДРБ г.Петрозаводск,отдельная благодарность...

20.12.2008 17:14:41, Cветлана

Каждая молодая мама в первый год жизни малыша испытывает особую тревогу за его здоровье.
...Появление этих симптомов должно являться поводом для срочного вызова врача. Ущемление грыжи Одно из осложнений грыжи — ущемление органа в грыжевых воротах. (Грыжа — выход части органа сквозь стенку соединительной ткани под кожу. Отверстие, через которое эта часть органа выходит, называется грыжевыми воротами.) Чаще у грудничков встречаются пупочные и паховые грыжи, обычно при этом через грыжевые ворота проходит часть кишки. В ущемленном органе резко нарушается кровообращение, что быстро ведет к потере его жизнеспособности. При ущемлении грыжи возникает боль, покраснение, грыжа перестает вправляться — при таких симптомах нужна немедленная консультация хирурга. Следует иметь в виду, что у девочек при паховых грыжах есть вероятность прохождения в отверст...

Если у малыша нет проблем со свертывающей системой крови (после травмы кровь быстро останавливается), через день после ушиба поставьте на синяк теплый компресс, например пузырь с теплой водой. Или прогрейте пострадавшее место лампой красного света. То, что стала рассасываться, вы поймете, когда она начнет менять цвет: сначала она будет лиловой, потам станет зеленоватой и, наконец, желтой. Возьмите на заметку народные средства лечения синяков. Горсть зелени петрушки взбейте в миксере с 1/4 стакана воды. Залейте в формочки для льда и поставьте в морозилку. Если малыш ударится, приложите к ушибленному месту ледяной кубик, завернутый в марлю или платок. Так же хорошо "усмиряет" синяк ватно-мар...
...Чтобы уменьшить боль, приложите к ушибленному месту пакет со льдом или марлевую салфетку, смоченную в ледяной воде. Держите компресс до тех пор, пока боль не исчезнет. Потом смажьте пострадавшее место специальным средством, например мазью на основе арники. Теперь вам остается только ждать: обычно шишки проходят через 2-3 дня, но на их месте еще долго красуются переливающиеся всеми цветами радуги синяки. Мозоли Обычно мозоли появляются после того, как малыш начинает носить новую обувь или если его ботинки случайно оказываются меньше нужного размера. В том месте, где кожа ноги трется об обувь, появляется волдырь, который доставляет массу неудобств своему маленькому хозяину. Как быть? Целую мозоль промойте водой с мылом и наложите...

Обсуждение

Сперва нужно остановить кровь - перекисью или жгутом, смотря какой порез. А дальше если рана глубокая то тут хорошо поможет Тирозур в порошке, а если не глубокий порез - то в геле. Отличный антибактериальный препарат. У нас в неотложке так лечат.

При первичном осмотре педиатр определяет малые аномалии развития (стигмы дизэмбриогенеза). Если у ребенка обнаруживается 5 и более аномалий развития, тогда нужно более глубокое обследование на предмет генетической патологии и выявления пороков развития внутренних органов. Основные стигмы представлены в таблице. У доношенного новорожденного достаточно хорошо развит подкожный жировой слой, кожа розовая, бархатистая, покрыта пушковыми волосами, главным образом в области плечевого пояса. Хорошо развит околососковый кружок молочной железы (1 см и более в диаметре). Исчерченность подошвы занимает 2/3 ее поверхности. Хрящ ушных раковин упругий, ногти плотные. Пупочное кольцо находится на середине расстояния между лоном и мечевидным отростком, у мальчиков яички...

Обсуждение

А я думаю что они написали все правильно, и очень благодарна за эту статью. Когда мой сын родился было все именно так как написано в статье. И он не вонял никаким мылом. У него был младенческий запах. Спасибо медикам.

07.09.2007 22:24:49, Ай

В прошлом номере нашего журнала мы затронули одну из самых насущных проблем всех женщин - проблему борьбы с морщинами. Напомним, что речь в статье шла о методах коррекции морщин с помощью нехирургической косметологии.
...Через этот же разрез можно осуществить подъем тканей скуловой и подглазничной областей лица и увеличить их объем по желанию клиентки. Операции на верхних веках можно делать сколько угодно раз. Повторные операции на нижних веках выполняются строго по медицинским показаниям. Блефаропластика - менее объемная операции, чем лифтинг, поэтому большая часть отеков проходит за 4-5 дней. Предварительный результат блефаропластики можно оценить уже через 1-2 недели после операции, окончательный же - через несколько месяцев, когда происходит полное заживление и восстановление. Блефаропластика может быть дополнена процедурами "Ботокс", устраняющими мелкие морщины около глаз, или коррекцией биополимерным гелем. После операции...

Если через 2 недели лечения диетой хотя бы дважды цифры глюкозы окажутся повышенными, переходят на инсулинотерапию. Слишком быстрый рост плода даже при нормальном уровне сахара в крови также является показанием для лечения инсулином. Доза инсулина, количество инъекций и время введения препарата назначаются и контролируются врачом. Во избежание липодистрофий (отсутствия подкожной клетчатки в местах инъекций вводить инсулин в одно и то же место следует не чаще 1 раза в 7 дней. При легких формах сахарного диабета допустимо применение фитотерапии. Гипогликемическими свойствами обладает целый ряд растений. Например, можно листья черники (60 г) заварить в литр кипятка, настоять 20 мин, процедить пить по 100 мл 4-5 раз в день, длительно, под контролем сахара крови. Можно использовать следующий сбор: 5 г с...
...Антидиабетические средства (не инсулин) в виде таблеток, которыми лечат диабет 2-го типа, противопоказаны беременным: они переходят через плаценту и оказывают повреждающее действие на плод (вызывая формирование пороков развития плода), поэтому при диабете 2-го типа беременным также назначают инсулин. Сахарный диабет беременных встречается у 4% женщин. Эта форма сахарного диабета развивается во время беременности, проходит вскоре после ее окончания. Он развивается у тучных женщин при наличии диабета у родственников. На его наличие может указывать отягощенный акушерский анамнез (самопроизвольный выкидыш, мертворождение, многоводие, рождение в прошлом крупных детей). Выявляется эта форма диабета с помощью специальной пробы на толерантность к глюкозе, чаще в 27- 32 недели беременности. Диабет б...

Обсуждение

Я болею сахарным диабетом уже 14 лет (в 19 лет заболела). Родила первого ребёнка совсем чуть раньше срока весом 3,8 кг. Сейчас беременна вторым. Гликозилированный гемоглобин - 6,2. В первую беременность даже 6,1. Я вообще склонна к низкому сахару, как ответ на введёный инсулин. Но без него никак - очень высокий сахар. К чему я? Если диабет хорошо компенсирован, то рождаются нормальные дети с нормальным весом. В статье пишут так, словно у всех беременных, больных диабетом, дети свыше 4,5 кг., отёчные и т.д. Неправда! У меня очень умненький, здоровый сыночек, доченька тоже со вполне нормальным весом. Скоро должна родиться. Так что если держать диабет под контролем, всё будет хорошо! У меня, кстати, диабет 1-го типа, на инсулине. И сладкое я ем практически сколько хочется. Просто чётко и достаточно часто контролирую уровень сахара в крови и снижаю высокий сахар сразу. Но без фанатизма. Гипы - тоже не осень хорошо (слишком сниженный сахар в крови). Правда, врач мне говорит, что низкий сахар в крови мамы не влияет на малыша, влияет высокий, если он долго не понижается инсулином. Всем здоровья и побольше оптимизма!

08.08.2018 15:52:48, Ирина Хазэ

У меня на 35-ой неделе обнаружили повышенный сахар. Анализ этот делали из-за моей большой прибавке в весе (22 кг). Белка в моче нет, только отёки, давление нормальное. Что со мной? Диабет ли это? Может ли женщина набирать так вес не будучи больной диабетом? Все говорят что у меня большой живот. У меня есть боли в области лобка и повышенный тонус матки. Но слава богу у меня уже большой срок и я чувствую шевеления плода. Это даёт хоть какую то надежду на то что он родитса живым. Мне уже осточертело ходить по врачам, то их нет на месте, то запись большая и т.д. И вообще они мне хамят. Разве можно орать на женщину только потому что она набрала лишний вес? Тем более на беременную. Как будто я в этом виновата! Посадили меня на диету, где жрать последний раз не позже 18.00. Ну и что? Я вышла с больницы и всё равно ем как хочу. Единственное что перед едой пью сахаропонижающий чай. Почему врачи так любят прописывать диеты и инсулин, совершенно забывая о фитотерапии? И ещё. Инсулин должна вырабатывать поджелудочная. Так неплохо было бы написать причины по котором инсулин сам не вырабатываетса. Неужели это так трудно?

01.11.2007 00:30:15, Lana

У взрослых пациентов с длительным течением заболевания часто развивается привыкание к сахаропонижающим препаратам в виде таблеток, и через 10-15 лет от начала заболевания в среднем 10-15% больных сахарным диабетом 2 типа переходят на лечение инсулином. При сахарном диабете инсулин вводят подкожно, Внутрь принимать инсулин нельзя, так как пищеварительные соки разрушают его. Для облегчения выполнения инъекций используют полуавтоматические инъекторы — шприцы-ручки. Со временем потребность в инсулине возрастает, может изменяться аппетит, у детей он чаще снижается. Поэтому нужно особенно тщательно контролировать глюкозу крови, а также глюкозу и ацетон мочи. Особенности течения заболевания У большинства...

Анатомия головного мозга и его оболочек Головной мозг является жизненно важным органом и потому довольно хорошо защищен природой от случайных повреждений. Кости черепа у взрослых людей прочно срослись между собой и являются довольно надежной защитой. Помимо черепа, мозг окружен тремя оболочками. Твердая мозговая оболочка прилежит изнутри к костям черепа, внутри нее проходят пути оттока венозной крови от мозга. Мягкая и паутинная мозговые оболочки прилегают непосредственно к мозгу, они богаты сосудами и участвуют в его кровоснабжении. Кроме того, паутинная оболочка вырабатывает спинномозговую жидкость, имеющая важное значение для питания и защиты мозга. Мозг как бы плавает в спинномозговой жидкости, которая играет роль гид...

Кефалогематома: все поправимо! Новорожденный

В этом случае в кровоток попадет некоторое количество билирубина (продукта распада гемоглобина в тканях) и у ребенка может развиться желтуха, которая будет длиться дольше, чем физиологическая (транзиторная желтуха новорожденных) и не исчезнет к 10-му дню жизни. В этих случаях надкостница в области кефалогематомы уплотняется, гематома оссифицируется, то есть происходит ее окостенение с последующим разрастанием кости, что приводит к деформации или асимметрии черепа. Под кефалогематомой иногда обнаруживается перелом кости, через который возможно сообщение с эпидуральной гематомой. Диагностика кефалогематомы обычно не представляет трудности. Ультразвуковое исследование может помочь в уточнении распространенности кефалогематомы, а так...
...Родовая опухоль головы малыша может возникнуть не только при кефалогематоме, но и при родовой опухоли. Такая опухоль представляет собой отек мягких тканей той части тела ребенка, которая первой проходила по родовым путям матери. Чаще всего родовая опухоль образуется на головке малыша. От того, какой частью головки ребенок вставился в родовые пути, зависит, где будет находиться родовая опухоль. Почему образуется родовая опухоль? При вставлении в родовые пути относительно твердые кости черепа малыша прижимаются к тазовым костям матери, при этом нарушается кровообращение:...

Обсуждение

Мы тоже родились 4кг с кефалогематомой. Все твердили рассасется а я не послушала и понесла ребенка на пункцию. Не пожалела. Правда откачевали 2 раза. И никаких страхов. Один прокол шприцом и все ваши страхи уйдут

21.05.2018 20:03:57, Наргиза

У нас тоже кефалогематома. В роддоме и патронажный педиатр сказали ничего не делать, само рассосётся. Но она не рассосалась, чем я только не мазала и чего не прикладывала. Сегодня были на месячной комиссии и хирург сказала, что нужно было откачать сразу. Я спросила почему у некоторых рассасывается, а у нас нет. Она ответила что все зависит от состава крови ребёнка, если преобладает кальций и соли то она окостеневает. И теперь будет всегда эта шишечка. А на операцию по удалению кости я точно не соглашусь. Так что я очень жалею что слушала всех кто говорил не надо откачивать, ведь ничего страшного нет в откачивании, чем спиливать наросшую кость.

12.12.2017 14:09:04, Мамочка 74

Ребенок меньшего размера быстрее проходит через родовые пути. Недоношенный ребенок Ребенок, рожденный в результате преждевременных родов, имеет признаки недоношенности, которые определяются сразу после родов. Масса тела такого новорожденного меньше 2500 г, рост менее 45 см, на коже много сыровидной смазки, подкожная клетчатка развита недостаточно, уши и носовые хрящи мягкие. Ногти не заходят за кончики пальцев, пупочное кольцо расположено ближе к лону. У мальчиков яички не опущены в мошонку (это определяется на ощупь), у девочек клитор и малые половые губы не прикрыты большими половыми губами, крик писклявый. Надо отметить, что наличие одного признака не является неоспоримым доказательством недоношенности ребенка, не...

Обсуждение

Я рожала на 22,4 неделе, после срок поставили 21 неделя, объясняя это тем что малышка весила 480 г, а не 500, 24 см ростом. Называют выкидышом, а не преждевременными родами. Поэтому тоже не могу воспользоваться больничным в 156 дней.

Конечно, каждая женщина выбирает свой путь для обретения хорошей формы. Мы же расскажем об основных способах устранения эффекта "апельсиновой корки" как при помощи специалистов, так и в домашних условиях. В косметологическом центре На первичной консультации врач выясняет жалобы, подробно расспрашивает о состоянии здоровья. Затем осматривает пациентку, чтобы определить, насколько изменены кожа и подкожная клетчатка. В случае необходимости производится более детальное обследование организма, проводятся консультации гинеколога, эндокринолога для исключения патологии, а при ее выявлении назначается соответствующее лечение. На основании результатов обследования выбирается дальнейшая тактика, даются рекомендации, обязательно оговаривается диета. При...

Нетрудно догадаться, что УЗ-признаком угрожающего аборта прежде всего будут признаки избыточного напряжения (гипертонуса или просто "тонуса") маточного мускула. Признаки эти следующие: Утолщение одной из стенок матки (чаще - передней). Причины утолщения понять несложно - вспомним, например, как выглядит напряженный бицепс в сравнении с расслабленным. Этот УЗ-признак достаточно обманчив - о физиологической асимметрии маточных стенок при ранних сроках беременности мы уже говорили выше. Кроме того, давление вагинального датчика на область перешейка матки может спровоцировать непродолжительное и безобидное сокращение матки, которое может быть интерпретировано как признак угрожающего выкидыша. Для...
...Утолщенный миометрий (утолщенная стенка матки). Он меняет конфигурацию плодного яйца, делая ее ладьевидной или каплеобразной, иногда изменяется и наружный контур матки (сократившийся участок миометрия возвышается над ровным контуром матки). Обнаружение в полости матки рядом с плодным яйцом небольшого количества излившейся крови - субхориальная гематома (гравидарная гематометра). Это наиболее неблагоприятный признак угрожающего и начавшегося выкидыша. Источник этой крови - мелкие сосуды, разрушенные самим же плодным яйцом при внедрении в стенку матки. Опасность состоит в том, что гематома, увеличиваясь в размерах, может оказать давление на плодное яйцо и спровоцировать утерю связи между ним и стенкой мат...

Обсуждение

Добрый день!
Срок моей беременности 8 недель. На этом сроке на узи установили начилие одного плодного яйца и двух равных желтых тел в нем (в разных "концах" яйца), но сердечный ритм только один - 165 ударов. Подскажите, есть ли какие-то статистические данные, какова вероятность развития двух эмбрионов, если ни у меня, ни у мужа в роду не было близнецов?

Заранее спасибо за ответ!

15.07.2008 13:18:46, Ольга

Добрый день! У меня желанная беременность. Помогите, пожалуйста, разобраться.
Цикл нерегулярный, в среднем 31 день, разброс от 28 до 45. Первый день последних месячных 23.04.2008, предыдущих - 25.03.2008.
Незащищенный секс был с 4.05 по 9.05. Ни до, ни после этого периода секса не было.
28.05.2008, акушерский срок 5 недель 1 день - бХГЧ 14224. Результат УЗИ - внутренние размеры плодного яйца 11х5х8, эмбрион не визуализируется, желточный мешочек не визуализируется, тонус миометрия повышен.
04.06.2008 акушерский срок 6 недель 1 день. Эмбрион и желточный мешочек виден на УЗИ. КТР 11 мм, диаметр плодного яйца 30*27 (третий размер забыла, т.к. результаты мне на руки не выдали). Срок по УЗИ ставят 7 недель (чего по моим подсчетам быть не может).
И самое главное - сердцебиение не прослушивается и не просматривается.
Вердикт - подозрение на замершую беременность. Контрольное исследование назначено на 7 июня.
У меня вопрос: каков срок беременности у меня на самом деле? Может ли эмбрион быть больше нормы на моем сроке? Насколько вероятна ошибка в диагнозе врачей!
Помогите пожалуйста, я вся извелась уже!

06.06.2008 15:24:49, Диана

Преждевременная отслойка плаценты может быть частичной непрогрессирующей, начавшейся на небольшом участке плаценты после образования гематомы. В этом случае наступает тромбирование маточных сосудов, и прогрессирование отслойки приостанавливается. Беременность и роды протекают нормально. При прогрессирующей частичной отслойке плаценты процесс отслойки продолжается, нарастает гематома, течение беременности и родов принимает патологический характер. В редких случаях встречается полная (тотальная) отслойка всей плаценты. В этом случае плод погибает, т.к. прекращается газообмен между организмом матери и плодом. Преждевременная отслойка плаценты может быть краевой, т.е. начинающейся по периферии, и центральной (в этом случае отслойка...

Обсуждение

А я считаю статью полезной.Предупрежден-значит,вооружен.У моей подруги первая беременность закончилась трагически-отслойка плаценты,скорая успела приехать, но ребеночек погиб.Очень много было слез. Причину толком не нащли.Очень тяжело ей было решиться на повторную беременность. Заранее до родов легла в больницу. Тоже начиналось кровотечение, врачи через ступеньки перепрыгивали,быстро развернули операционную и все закончилось блпгополучно. Спасибо им большое за мою крестницу!

Здравствуйте,у меня срок беременности 3-4 недели на УЗИ поставили диагноз отслойка плаценты и ретрохориальная гематома,назначили сохраняющую терапию (дюфастон 3р.в день,витамин Е,магний В6,папавериновые свечи,дицинон три дня по 3таб в день,лечение продалжалось две недели до срока 5-6 недель 11.03.2011 начались коричневые выделения,позвонив лечащаму врачу рач посоветовала продолжать лечение и пить дицинон,12.03.2011 выделения усилились к вечеру.в 20:00 муж привез в больницу,отношения ужасное со стороны врачей ждали в корридоре около часа, потом стали отправлять то здать кровь,то консультацию терапевта (т.к. у меня три дня началось ОРЗ),то на оформление истории,а это не из кабинета в кабинет а по всей територии больницы (Первая городска г.Краснодара)при осмотре дежурным врачом на кресле и на УЗИ она поставила замершую беременность, ссылаясь на результаты УЗИ 3-4 недель и 5-6 недель,т.к. не было прироста в плоде. в 00-00 часов меня повезли на скорой в инфекцию уточнять диагноз(грипп или простуда),это квартала 3-4 от больницы.Врач -инфекционист поставил диагноз ОРВИ и написал назначения витаминизированое питье,амоксицилин по 0,5 ,4 раза в день и противовирусные припараты.00-40 мне поставили капельницу глюкозу с аскарбинкой и сделали укол дицинона.врач сказала отменить принимать дюфастон.12.03.2011 выделения усились(стали кровенного цвета с небольшими густками крови) осморта врача не было,хотя я неоднократно обращалась и жаловалась,за весь день была поставлена одна капельница аскорбинки и два укола дицинона,при этом врач которая сменилась на утро сказала что отменять дюфастон нельзя и нужно его принимать в таком же кол-ве, я стала его принимать заново.13.03.2011 были сданы все анализы на кровь,мочу и ЭКГ(стояла в очереди час под кабинетом,т.к. была 20-я по счету).за пол дня, осмотра я так и не дождалась.Самостоятельно сьездила в другую больницу и сдела повторное УЗИ где было отмечено что беременность 5-6 недель прогрессирует и требует хорошей и правильной сохраняющей терапии.Все эти дни были мной пережиты в одной сплошной истереки и слезах,до которых доводили врачи своим отношением.При скандальном разговоре с врачом из (первой городской) мне было четко сказано, что я ей в карман ничего не клала поэтому такое отношение(я бы и рада дать в карман только кому на выходных врачи меняются каждые сутки)получается платит нужно каждому,т.е."класть в карман"...Я собрала все вещи и уехала из больницы договариваться с другим врачом в госпитализации.На следующий день 14.03.2011 сделали опять УЗИ и поставили замершую беременность на фоне нервоза,не правильного лечения(сохраняемой терапии)а также простуды. 15.03.2011 назначили выскабливание...А вот теперь нужно задуматься какая у нас гуманная страна и чудо медицина.что к тебе относяться как мясники, проще выскаблить, чем СОХРАНИТЬ ЖИЗНЬ РЕБЕНКУ (ЖЕЛАННОМУ РЕБЕНКУ)и НАЗНАЧИТЬ ПРАВИЛЬНУЮ СХРАНЯЮЩУЮ ТЕРАПИЮ....

При диагнозе сахарный диабет пациенты сталкиваются с сильнейшими проблемами с кожными покровами, поскольку при гипергликемии существенно снижается чувствительность нервных окончаний, заметно ухудшается кровообращение. Также диабетики страдают от потери жидкости, они предъявляют жалобы на сухость кожи ног, локтей, стоп и остальных участков тела.

Сухая кожа трескается, в пораженные места могут проникнуть патогенные микроорганизмы, способные провоцировать развитие тяжелые инфекционных заболеваний. Поэтому медики настоятельно рекомендуют ухаживать за кожей, это даже можно назвать важнейшей задачей при диабете.

Незначительные нарушения правил ухода за покровами легко превращаются в серьезные осложнения основного заболевания.Не только сухость является проблемой больных сахарным диабетом, нередко у пациентов отмечается ряд специфических симптомов, одним из которых является развитие синяков на коже.

Липоидный некробиоз при сахарном диабете

Если у пациента с сахарным диабетом на коже появляются синяки фиолетового или желтого цвета, доктор заподозрит у него развитие липоидного некробиоза. Данная проблема развивается постепенно, незаметно для человека.

Синяки чаще всего появляются на голенях, кожа там может быть изъязвленной и слишком тонкой. Когда некробиоз излечивают, на месте синяков могут оставаться коричневые шрамы. Достоверные причины подобного нарушения неизвестны, однако оно возникает больше у диабетиков с первым типом болезни.

Некробиоз явление редкое, бывает не у всех диабетиков. Заболевание проявляется в любом возрасте, но зачастую оно характерно для женщин от 30 до 40 лет. Мужчины заболевают лишь в 25% случаев.

Диагностировать диабетический некробиоз не составляет труда, поскольку симптоматика нарушения является специфической:

1. доктору вполне достаточно произвести визуальный осмотр;
2. иногда требуется направить пациента на проведение биопсии.

При некробиозе потребуется сдать кровь для определения уровня сахара в крови. Предсказать течение патологии невозможно, в преимущественном большинстве случаев активно появляются атрофические рубцы. Они часто остаются хроническими, рецидивируют.

На сегодня медикаментозной терапии заболевания не существует. Для ликвидации или приостановления диабетического некробиоза препаратов не разработано. Притормозить прогрессирование патологии могут уколы стероидных препаратов, но при этом не исключается вероятность нарастания симптоматики болезни. В особо тяжелых случаях рекомендовано пройти недельный курс кортикостероидных средств.

Лечить диабет и синяки необходимо одновременно, начинают с резкого ограничения потребления легкоусвояемых углеводов. Для нормализации самочувствия, избавления от признаков диабета активно применяют препараты:

• для снижения сахара;
• для расширения сосудов;
• витамины.

Дополнительно необходимо включать в курс лечения физиотерапию: электрофорез, фонофорез.

При наличии обширных площадей поражения кожных покровов есть показания к проведению операционного вмешательства по пересадке кожи с других участков тела.

Липогипертрофия, черный акантоз

Для диабетика вылиться гематомой может другое – липогипертрофия. Отличить такие проблемы с кожей можно по характерным многочисленным уплотнениям на коже, они появляются в том случае, если пациент делает уколы инсулина в одно и то же место много раз подряд.

Необходимо знать, что синяки можно предотвратить, если регулярно сменять места инъекций, применять физиотерапевтические методы, массаж.

Черный акантоз – это также потемнение кожи на определенных участках тела, покровы деформируются в паху, на суставах верхних и нижних конечностей, шее и подмышках. Пациенты отмечают, что в пораженных местах кожа может быть объемнее, толще и с неприятным запахом.

Черный акантоз является явным признаком резистентности организма пациента к гормону инсулин.

Общие рекомендации по уходу за собой при сахарном диабете не особо отличаются от советов для людей без проблем с гипергликемией. Тем не менее, существуют определенные правила ухода за собой, их соблюдение способствует сохранению здоровой кожи.

Показано применять мягкие виды натурального мыла, после водных процедур важно, чтобы тело хорошо обсохло. Нужно тщательно обрабатывать покровы между пальцами ног, под руками и в других местах, где есть еще могут оставаться капли воды.

Врачи советуют постоянно применять увлажняющие лосьоны, они помогут сохранить кожу идеально увлажненной, мягкой. Такие косметические средства доступны и на самом деле дают положительный результат при сахарном диабете.

1. ежедневное употребление большого количества чистой воды;
2. использование специального белья, изготовленного из чистого хлопка (для хорошей вентиляции кожи).

Необходимо также носить ортопедическую обувь, качественные специальные носки, особенно это важно при наличии нейропатии. Следует обращать внимание на появление красных, сухих пятен на кожных покровах. При ухудшении самочувствия важно дополнительно сдать анализ крови.

Какие проблемы с кожей возникают у диабетиков расскажет видео в этой статье.

Постоянное повышение уровней сахара (глюкозы) в крови может быть связано с серьезными осложнениями у людей, имеющих сахарный диабет.

Стопы подвергаются особенному риску. у людей с диабетом к повреждению стопы (и других частей тела) могут привести два осложнения, называемые диабетической нейропатией и заболеванием периферических сосудов.

Что такое диабетическая нейропатия?

Хронически повышенные уровни сахара, связанные с неконтролируемым сахарным диабетом, могут привести к повреждению нервов, что препятствует способности ощущать боль и температуру. Эта так называемая «сенсорная диабетическая нейропатия» повышает риск того, что человек с сахарным диабетом может не заметить развитие проблем с его или ее стопой.

Примерно у 10% пациентов с сахарным диабетом развиваются язвы на ноге, которые являются следствием заболеваний периферических сосудов и повреждения нервов. Люди с сахарным диабетом могут не заметить раны или порезы на ноге, что, в свою очередь, может привести к развитию инфекции. Повреждение нервов также может повлиять на функции мышц стопы, что приводит к ее неправильному положению и травмам.

Что такое заболевание периферических сосудов?

Сахарный диабет связан с плохой циркуляцией крови (кровотоком). Неадекватное кровообращение увеличивает необходимое для заживления ран и порезов время. Под заболеванием периферических сосудов подразумевают нарушенное кровообращение в руках и ногах.

Плохой кровоток повышает риск того, что инфекционный процесс не удастся вылечить. Это, в свою очередь, повышает риск развития язв и гангрены, которая является некрозом тканей и возникает в ограниченных областях с плохим кровообращением.

Какие проблемы с ногами встречаются чаще всего у людей с сахарным диабетом?

На следующих рисунках изображены наиболее часто встречающиеся проблемы с ногами, которые могут появиться у каждого человека. Однако пациенты с сахарным диабетом имеют повышенный риск развития тяжелых осложнений, включая инфекцию и даже ампутацию.

Стопа атлета

Грибковая инфекция ноги называется стопой атлета. При этом заболевании наблюдается потрескавшаяся кожа, зуд и покраснение.

Грибок попадает в трещины кожи, вызывая развитие инфекции, которую необходимо лечить противогрибковыми препаратами. Пероральные лекарственные средства или местные крема также можно применять для лечения стопы атлета.

Грибковая инфекция ногтей

Толстые, ломкие, желто-коричневые или непрозрачные ногти – частый симптом грибкового поражения. Инфицированная часть может отломиться от остального ногтя. Грибок любит теплую, влажную и темную среду, которая создается ношением закрытой обуви.

Повреждение ногтей также повышает риск развития грибковой инфекции. Такие инфекции тяжело лечить, но не невозможно. Пероральные препараты хорошо работают для лечения грибкового поражения ногтей. Местное лечение эффективно только при некоторых видах грибковых инфекций. Иногда необходима операция по удалению инфицированных участков ногтя.

Натоптыши

Натоптыши – это участки утолщенной кожи, которые нарастают на подошве стопы. Образование натоптышей могут вызвать неравномерное распределение веса, патология кожи или неподходящая обувь.

• Потрите пораженный участок пемзой после душа или ванны. Попросите Вашего врача объяснить, как лучше всего это сделать.
• Используйте в обуви мягкие стельки.
• Попросите Вашего врача назначить лекарственные средства для смягчения натоптышей.

Иметь несколько натоптышей – не так страшно. Важно никогда не пытаться срезать их, так как это может привести к серьезным травмам.

Мозоль – это утолщенная область кожи, которая образуется между пальцами или вблизи от их костных выступов. Мозоли могут вызвать давление и трение.

Используйте следующие советы по уходу за мозолями:

• После ванны или душа потрите пораженную область с помощью пемзы. Перед тем, как делать это, посоветуйтесь с врачом.
• Не используйте самостоятельно препараты для удаления мозолей.
• Никогда не пытайтесь срезать мозоли при помощи острых предметов. Это может привести к серьезным травмам.

Волдыри – это возвышенные, заполненные жидкостью, области кожи, которые образуются из-за трения. Раздавливание или пробивание волдыря – не лучший способ его лечения, поскольку кожа, покрывающая волдырь, защищает от инфицирования.

Для ухода за волдырем сохраняйте чистоту кожи, наносите антибактериальный крем или мазь, наложите повязку, чтобы снизить риск инфицирования.

Вальгусная деформация первого пальца стопы

Hallux valgus (Вальгусная деформация первого пальца стопы)– это болезненная, красная, мозолистая область, которая образуется на внешней стороне сустава большого пальца ноги. Эта патология может наблюдаться на обеих стопах и имеет наследственную склонность к развитию. Ношение неудобной обуви на высоких каблуках увеличивает риск развития вальгусной деформации стопы, сдавливая большие пальцы в неестественном положении.

Накрытие деформации специальной прокладкой, помогает защитить ее. Для удерживания большого пальца в правильном положении могут использоваться специальные разделители пальцев и другие устройства. Если Hallux valgus очень болезненный или уродливый, для облегчения симптомов может быть использована операция.

Сухая кожа

Сухая, потрескавшаяся кожа позволяет бактериям и другим возбудителям проникнуть в Ваш организм, потенциально вызывая инфекцию. Сохранить кожный барьер мягким, не измененным и здоровым могут помочь увлажняющие мыла, лосьоны и другие продукты.

Язвы на ногах

Язвы на ногах – это опасные раны, которые могут появиться у пациентов с сахарным диабетом. Когда небольшая царапина, трещина кожи или ранка на стопе становится инфицированной, может образоваться язва.

У людей с диабетом раны заживают очень медленно или не заживают вообще. Для уменьшения риска развития осложнений необходимы ранние постановка диагноза и лечение. Ваш врач – лучший источник информации о том, как правильно ухаживать за ранами на стопе.

Молоткообразная деформация пальцев стопы

Ослабление мышц пальцев ног способствует возникновению их молоткообразной деформации. Это ослабление укорачивает сухожилия в пальцах, заставляя их искривляться.

Молоткообразная деформация пальцев стопы может быть наследственной. Кроме этого, эта патология может быть вызвана ношением неподходящей обуви.Деформация пальцев стопы может вызвать такие проблемы, как натоптыши, раны, волдыри и трудности при ходьбе. В лечении и исправлении молоткообразной деформации помочь могут корректирующая обувь и шины. Иногда для выпрямления пораженных пальцев необходима операция.

Вросший ноготь

Вросшие ногти получили свое название от врастания в кожу по краям ногтевой пластины. Вросший ноготь может быть причиной боли и повреждения кожи, которое может привести к развитию инфекции.

Ношение неподходящей обуви повышает риск развития вросшего ногтя. Свой вклад в появление этой проблемы могут внести интенсивные физические упражнения, такие как бег и аэробика. Ходьба, сдавливание пальцев стопы, неправильное подстригание ногтей также могут вызывать это состояние.

Лучший способ профилактики вросших ногтей – сохранять их подрезанными. Если вросший ноготь инфицируется, необходимо профессиональное медицинское лечение. Иногда нужна операция для удаления пораженной части ногтя и зоны роста, из которой он растет.

Подошвенные бородавки

Утолщенные области на подошве стопы, которые имеют небольшие черные пятна или поры, являются, скорее всего, подошвенными бородавками.

Они вызываются вирусом. Пораженные участки кожи болезненны, они могут появиться в одиночку или группами. Самостоятельное лечение подошвенных бородавок – плохая идея. В случае сомнений, врач может определить, является ли поражение натоптышем или бородавкой.

Хороший уход за Вашими ногами может предотвратить развитие проблем до их начала! Придерживайтесь следующих советов, чтобы снизить Ваш риск развития частых проблем с ногами и серьезных осложнений, связанных с ними.

Сахарный диабет и проблемы ног

Жизнь с сахарным диабетом требует от Вас особого внимания к своему здоровью и заболеванию. Придерживайтесь указаний Вашего врача касательно питания, физических упражнений и приема лекарственных препаратов.

Сохраняйте уровни глюкозы крови в пределах рекомендуемого диапазона – это лучшее, что Вы можете сделать для того, чтобы контролировать свое заболевание и защитить свои ноги.

Тщательно осматривайте свои ноги на предмет наличия покраснений, волдырей, ран, натоптышей и других признаков раздражения. Ежедневные проверки особо важны в том случае, если у Вас нарушено кровообращение.

Следуйте следующим советам по правильному уходу за ногами:

• Ежедневно мойте ноги с нераздражающим мылом и теплой водой.
• Избегайте замачивания Ваших ног.
• Полностью высушивайте ноги после купания, обращая особое внимание на области между пальцами.
• Не наносите лосьон в районах между пальцами.
• Спросите у врача, какой вид лосьона подходит Вашей коже.

После купания используйте пемзу или специальное устройство для сглаживания утолщенных областей кожи на ногах (натоптышей и мозолей).

Лучше всего тереть ими в одном направлении. Посоветуйтесь с Вашим врачом о правильном способе использования пемзы или терок для ног.

Следуйте следующим советам по уходу, чтобы предотвратить развитие вросших ногтей:

• Один раз на неделю тщательно осмотрите свои ногти на ногах.
• Обрезайте ногти на ногах прямо, используя маникюрные ножницы.
• Не округляйте ногти и не обрезайте их боковые части
• Округлите край ногтя с помощью пилочки после обрезания.
• Посоветуйтесь со своим врачом о том, как правильно ухаживать за ногтями на ногах.

Сахарный диабет и проблемы ног. Профилактический совет №6

Помочь защитить Ваши ноги могут правильно подобранная обувь, носки и чулки. Следуйте этим советам:

• Покупайте подходящие носки и чулки, которые имеют мягкую резинку.
• Одевайте носки в постели, если Вашим ногам холодно.
• Не одевайте сандалии и не ходите босиком, даже если Вы дома.
• Носите хорошо подобранную обувь.

Сахарный диабет и проблемы ног. Профилактический совет №7

• Если это возможно – поднимайте Ваши ноги вверх, когда сидите.
• Часто шевелите пальцами ног.
• Делайте частые перерывы, чтобы размять пальцы; поводите стопой в обе стороны.
• Не перекрещивайте ноги, особенно на долгое время.

Бросьте курить, если у Вас есть эта вредная привычка. Курение ухудшает проблемы с кровообращением.

Люди, имеющие сахарный диабет, должны посещать врача (желательно подолога) каждые 2-3 месяца, даже если не имеют никаких проблем с ногами. На каждом осмотре попросите врача тщательно осмотреть Ваши ноги. Ежегодное обследование ног должно включать:

• Осмотр верхней и нижней части стопы и областей между пальцами.
• Изучение воспаления и покраснения кожи.
• Оценка пульса на стопе и ее температуры.
• Оценка чувствительности на ноге.

farmamir.ru

Профилактика ног

Для того чтобы избежать таких осложнений при диабете, пациент должен научиться самостоятельно проверять ноги каждый день на предмет каких-либо признаков инфекции, следует мыть ноги ежедневно и наносить смягчающий крем на сухие участки. Чтобы иметь хорошую циркуляцию крови пациент должен вести активный образ жизни, необходимо отказаться от курения, и надо напоминать врачу, чтобы тот при каждом визите больного осматривал его ноги. Правильный и грамотных уход вы сможете узнать из статьи Школа сахарного диабета.

Заболевание очень коварно и никогда не знаешь, что пострадает в первую очередь. Большая проблема еще и заключается в том, что многие врачи все списывают на диабет и не понимают, что человек борется за каждый сантиметр своего тела. Не редко встречается ситуация, когда врач хирург диабетику говорит что в вашем случае лучше ампутировать. Сколько таких фраз я слышал и после первой такой, на своих ногах я еще около пяти лет ходил.

Врачи рекомендуют пациенту, который страдает диабетом второго типа, ходить на осмотр каждые три месяца. Время от времени необходимо полное обследование. Это означает измерение кровяного давления, осмотр ног, неврологическое обследование, офтальмологический осмотр. Уровень глюкозы в крови также должен регулярно измеряться.

Долгосрочными осложнениями являются: диабетическая ретинопатия (поражение сосудов глазного яблока), диабетическая полинейропатия (поражение периферических областей нервной системы), диабетическая нефропатия (поражение почек), атеросклероз, а также ишемическая болезнь сердца.

Больные сахарным диабетом должны вызывать врача, если появилась головная боль, спутанность сознания, дрожь, двоение в глазах или головокружение. Вызов врача необходим, так как эти проявления могут трансформироваться в судороги, потерю сознания или гипогликемическую кому.

zhidcov.ru

Причины

При сахарном диабете, особенно если второй тип, развивается атеросклероз. Причем чем старше возраст, тем более сильное сужение кровеносных сосудов. При стенозе в нижние конечности не доставляется достаточное количество кислорода и питательных веществ, поэтому возникают боли, которые пропорционально зависят от размера просвета сосудов. Важно при стенозе в 50% провести стентирование. Это поможет не только избавиться от болей, но и позволит сосуду в течение многих лет сохранять необходимый просвет.

Существует два течения развития осложнений.

1. Поражение нервов ног из-за постоянного повышенного сахара. В результате невозможно проведение нервного импульса, что приводит к потере чувствительности, поэтому может ничего и не болеть, однако процесс все равно прогрессирует. Это заболевание называется нейропатией.
2. Прогрессирующий атеросклероз, закупоривающий сосуды, способствует развитию кислородного голодания. При этом исходе болевой синдром сильно выражен. Болят ноги практически постоянно.

Первое течение опасно тем, что даже малейшая микротравма останется незамеченной, а слабый иммунитет приведет к развитию язвы, лечение которой будет очень долгим.

Отеки нижних конечностей

Отеки являются симптомом нефротического синдрома и атеросклероза. Синдром нарушает обменные процессы в организме, а склерозирование затрудняет ток крови. Поэтому если болят ноги и отекают, стоит немедленно обратиться к врачу, так как сахарный диабет в декомпенсированной форме прогрессирует очень быстро. Особенно если диабет 2 типа, при котором пациенты следят за уровнем сахара раз в неделю.

При отеках важно тщательно соблюдать диету, делать специальные упражнения, которые помогут облегчить состояние, и выполнять предписанное лечение, которое будет бороться как с симптоматикой, так и с причиной.

Язвы нижних конечностей

Причины образования язв у больных сахарным диабетом:

• нарушение питания тканей;
• нарушение нервной проводимости
• патологические процессы в сосудах;
• смешанный тип.

К предпосылкам можно отнести:

• микротрещины нижних конечностей;
• ожоги;
• мозоль;
• травмы, повреждения.

Диабетическая стопа

Второе по тяжести осложнение после трофической язвы. Опасно это заболевание тем, что оно выявляется у более чем 80% больных сахарным диабетом, которые проигнорировали первоначальные симптомы поражения – отеков и болей. Итогом тяжелого и среднего течения является ампутация. Уровень ампутации зависит от тяжести процесса и глубины поражения.

• большой стаж сахарного диабета;
• постоянные скачки концентрации глюкозы в крови;
• травматизация кожи.

Симптомы:

• потеря чувствительности;
• утолщение кожи;
• бледность кожных покровов;
• отечность;
• болевой синдром (болят ноги практически постоянно, но ухудшение состояния во время физических нагрузок).

Лечение

Лечение ног при сахарном диабете не имеет стандартов. Подход к каждому пациенту индивидуален, а, значит, и проводимое лечение и рекомендации будут отличаться, так как тяжесть болезни и сопутствующие заболевания у всех разные.

Существует три направления, которые считаются базовыми:

• лечение атеросклероза;
• устранение синдрома диабетической стопы;
• хирургическое вмешательство для восстановления кровотока.

Лечение диабетической стопы

Если консервативное лечение не дало положительных результатов или его уже нецелесообразно проводить, то применяют хирургический метод.

Консервативное лечение:

• компенсация диабета, то есть удерживание уровня глюкозы в пределах нормы;
• антибиотики для предотвращения развития воспаления бактериальной природы;
• использование обезболивания, в основном в виде таблеток;
• назначение препаратов, которые улучшают кровообращение и разжижают кровь;
• использование антисептиков в виде мазей или пластырей.

Хирургическое лечение:

• некроэктомия, только если участок некроза небольшой;
• пластика сосудов или их удаление, если восстановление проходимости невозможно;
• удаление пальцев (разновидность ампутации);
• ампутация ноги, уровень зависит от степени поражения.

Лечение язв

К сожалению, за помощью пациенты обращаются уже на поздних стадиях и поэтому около 80% язв переходит в воспалительный процесс, который долго не поддается лечению. Также как лечение диабетической стопы, лечение язв бывает консервативным и хирургическим.

Консервативный является самым строгим, поэтому часто проводится в стационаре под контролем медицинского персонала, потому что сахарный диабет это не то заболевание, которое можно самостоятельно стабилизировать.

Консервативный:

• поддерживание концентрации сахара в нормальных пределах;
• лечение заболеваний других органов и систем;
• обезболивание;
• разгрузка нижних конечностей;
• препараты для восстановления нервов в ногах;
• препараты для разжижения крови;
• применение антибиотиков и препаратов против грибков.

Хирургическое лечение:

• использование стерильных бинтов и повязок с предварительной антисептической и антибактериальной обработкой;
• некроэктомия и очистка тканей от гноя;
• сосудистая пластика;
• ампутация (если все предыдущие мероприятия не дали должного положительного эффекта).

Осложнения

Осложнения при сахарном диабете, которые вытекают при отсутствии или неправильном лечении ног:

• острый, рецидивирующий воспалительный процесс, вызываемый стрептококками;
• региональное, а затем генерализованное воспаление лимфоузлов и сосудов;
• сепсис, лечить который практически невозможно.

Важно знать, что ни одно лечение не может заменить правильный образ жизни. Даже ампутация конечности не является финальной стадией, если пациент не соблюдает предписания врача. Другой проблемой является то, что больные игнорируют первоначальные симптомы и приходят к врачу уже с запущенными осложнениями, которые требуют кардинального решения.

На начальных этапах можно обойтись самомассажем, лечебной физкультурой, которые улучшат кровоснабжение и избавят от болей. Однако, при наличии уже имеющихся симптомов (такие как отеки или онемение) важно согласовать с врачом любые нагрузки и массаж, так как это может только осложнить течение диабета. При отсутствии каких-либо предпосылок все равно стоит заняться профилактикой, это поможет не только улучшить настоящее состояние, но и избежать серьезных проблем в будущем.

diabetsaharnyy.ru

Тяжелые сосудистые осложнения сахарного диабета

Одним из самых неприятных последствий этого заболевания являются осложнения сахарного диабета, связанные с действием высокого сахара крови на мелкие сосуды. Для больного это означает риск возникновения тяжелых заболеваний, сильно снижающих уровень жизни. Вот почему врачи настаивают, чтобы все больные поддерживали хорошую компенсацию сахарного диабета, - ведь это залог того, что осложнения не будут развиваться.

Сосудистые осложнения сахарного диабета возникают из-за того, что у больных глюкоза из крови довольно быстро уходит в стенки мелких сосудов, они теряют эластичность, закупориваются, в результате ткани вокруг них перестают получать кислород и питательные вещества из крови и потихоньку отмирают. Разумеется, чем меньше диаметр сосудов, тем быстрее они будут обескровливаться. Сосуды наименьшего калибра находятся в глазах, почках, на стопах и в поджелудочной железе. Какие осложнения диабета возникают вследствие нарушения диеты? В этом случае происходит снижение зрения вплоть до слепоты, нарушение кровообращения в ногах вплоть до гангрены и нарушения деятельности почек вплоть до почечной недостаточности и самоотравления организма.

Какие ещё осложнения при сахарном диабете могут возникнуть? Во вторую очередь страдают головной мозг, печень и поджелудочная железа. В результате она перестает вырабатывать инсулин, и диабет для компенсации требует в случае диабета II типа - перехода с таблеток на инсулин или в случае диабета I типа - значительного увеличения доз инсулина.

Разработан препарат, который препятствует изменению структуры дендритных шипиков, в результате чего нейрологические боли ослабевают.

Выявив симптомы осложнения при сахарном диабете, лечение назначает врач.

Осложнения сахарного диабета на ноги нейропатия и микроангиопатия: фото и признаки

Нейропатия и микроангиопатия — это микроскопические изменения, являющиеся одними из основных осложнений сахарного диабета, и они могут доставить больному большие неприятности. Как этого избежать?

Здесь вы можете увидеть фото осложнений сахарного диабета на ноги – нейропатии и микроангиопатии:

Микроангиопатия при сахарном диабете приводит к тому, что самая маленькая ранка или потертость на стопе не может самостоятельно зажить и грозит превратиться в язву. Если поражаются более крупные сосуды, может развиться гангрена, то есть омертвение участка стопы, чаще всего одного из пальцев.

Нервная ткань тоже способна поглощать глюкозу из крови, кроме того, нервные стволы пронизаны мельчайшими сосудиками, которые запустевают при постоянной декомпенсации сахарного диабета. Поэтому нервная ткань уже не работает так, как должно, и у диабетика снижается чувствительность. В этом случае возникает нейропатия при сахарном диабете, при которой сначала беспокоят ночные боли по типу жжения, «ползают мурашки». Затем развивается онемение ног от пальцев к колену. Также признаками нейропатии при сахарном диабете являются снижение температурной и болевой чувствительности, так называемые «носки» или «чулки». Таким образом, даже при появлении язвы диабетик может не чувствовать болей и, если он не осматривает регулярно ноги, не знать о наличии язвенного дефекта. Также, если у больного нейропатия ног при диабете, он может незаметно для себя получить серьезный ожог, например, подкладывая в постель горячую грелку.

Те же изменения возникают и на руках. Поэтому диабетику нужно быть осторожным на кухне или когда он гладит белье. Он может не почувствовать ожога и получить тяжелое поражение.

Чем лечить язвы на ногах при сахарном диабете и их фото

Посмотрите фото, как выглядят язвы на ногах при сахарном диабете, и узнайте, как их лечить:

Если при сахарном диабете на ногах язвы, пораженную конечность необходимо разгрузить. Для этого используется специальная ортопедическая обувь, гипс или кресло-каталка. Язву очищают и накладывают на нее мазевые повязки по назначению подиатра.

Чем лечить язвы при сахарном диабете, подскажет лечащий врач или хирург. Эндокринолог помогает достичь строгой компенсации диабета, часто с помощью инсулинотерапии. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением!

Поскольку в язве, как правило, развивается инфекция, проводится курс антибиотиков.

Для восстановления кровообращения используются сосудорасширяющие препараты.

Строгая компенсация диабета - обязательное условие выздоровления.

При гангренах, к сожалению, приходится прибегать к ампутации.

После излечения, вероятно, необходимо будет носить ортопедическую обувь.

Профилактика язв и гангрены нижних конечностей при сахарном диабете

При таких тяжелых осложнений сахарного диабета, как язвы и гангрены, нельзя:

• парить ноги или ставить горчичники на пятки;
• подрезать уголки ногтей;
• пользоваться мозольными пластырями;
• прижигать ранки спиртом или спиртовыми растворами йода и зеленки (лучше пользоваться перекисью водорода и синтомициновой эмульсией);
• курить (курение значительно ухудшает кровообращение в ногах);
• греть ноги у огня или нагревательных приборов (если хотите согреть постель, выньте грелку до того, как ляжете под одеяло);
• самостоятельно или с помощью мозольного оператора срезать мозоли (этим должна заниматься специально обученная медсестра с соблюдением всех правил антисептики);
• ходить босиком дома и на улице (можно не заметить маленькой ранки или пореза);
• носить обувь, которая узка, жмет или натирает (никогда не покупать обувь без примерки. Стараться выбирать обувь из натуральной кожи, на невысоком каблуке или совсем без каблука, носок должен быть достаточно широким. Не пользоваться магнитными стельками);
• носить носки или чулки с тугой резинкой (желательно выбирать хлопчатобумажные носки. Опасны также заплатки и штопка на носках).

Для профилактики гангрены нижних конечностей при сахарном диабете необходимо:

• ежедневно осматривать обувь, проверять рукой, нет ли внутри маленьких камешков, складок, гвоздиков;
• носить новую обувь не дольше одного часа в день;
• ежедневно мыть ноги в теплой воде и тщательно их вытирать (лучше всего опустить их на несколько минут в таз с теплой водой - это великолепно снимает напряжение. В воду можно добавить настой ромашки);
• ежедневно делать гимнастику для ног и массаж;
• ежедневно смазывать ноги кремом, за исключением межпальцевых промежутков;
• подстригать ногти горизонтально, не срезая уголков (острые края осторожно обрабатывать пилочкой);
• ежедневно осматривать ноги. Стопу можно осмотреть, положив на пол зеркало. Особое внимание нужно обращать на межпальцевые промежутки, кончики пальцев, край пятки. Здесь чаще всего образуются язвы. Рассмотреть, не остаются ли на стопах следы от чрезмерно узкой обуви. Если это так, обувь следует поменять. Если снижено зрение, попросить осмотреть ноги кого-нибудь из родственников;
• согревать замерзшие ноги шерстяными носками;
• если обнаружена небольшая ссадина и потертость или ощущается дискомфорт в ногах, нужно обратиться к врачу. При появлении ранки, язвы немедленно обратиться к врачу.

Также для профилактики гангрены при сахарном диабете нужно проводить дважды в год курсы витаминов внутримышечно для лечения нейропатии. Проходить физиотерапевтическое лечение. Если снижена чувствительность на ногах, предупредить физиотерапевта, прежде чем он начнет сеансы.

При нарушениях кровообращения принимать курсы восстанавливающих кровообращение препаратов, которые назначит врач. Некоторые из этих препаратов противопоказаны при свежих кровоизлияниях на глазном дне, поэтому, прежде чем применять их, необходимо пройти осмотр у окулиста.

Поддерживать строгую компенсацию диабета.

Лечить другие заболевания, способствующие появлению язв: атеросклероз, варикозное расширение вен, плоскостопие.

Если есть грибковые заболевания кожи или ногтей, их необходимо лечить у дерматолога. Чтобы избежать грибковых поражений стоп, никогда не пользуйтесь чужой обувью. В бассейне или в бане надевайте резиновые тапки, закрывающие всю стопу.

Регулярно, один-два раза в год, осматривать ноги у эндокринолога или, лучше, у специального врача - подиатра.

Плоскостопие не является следствием диабета, но приводит к тому, что обувь, сшитая на нормальную ногу, становится неудобной, возникают потертости, в них проникает инфекция, и возникают тяжелые поражения. Поэтому диабетику нужно регулярно обследоваться у ортопеда.

Кости стопы изогнуты и образуют продольные и поперечные своды, за счет которых стопа и выполняет функцию амортизатора. Эти своды прочно стянуты между собой связками и укреплены мышцами. Мышцы тыльной стороны стопы разгибают пальцы, а мышцы подошвенной, они гораздо сильнее, сгибают. С возрастом или в результате повышения нагрузки, например при беременности, или при повышенном весе, связки ослабевают, и кости стопы разъезжаются. Она становится плоской и не в состоянии выполнять функции амортизатора.

Если сильнее разболтаны связки переднего отдела стопы, кости этого отдела начинают смещаться относительно друг друга, в результате самая большая нагрузка начинает смещаться с основания большого пальца на основания второго и третьего пальцев, которые к этому совершенно не приспособлены. В этом месте на коже образуется болезненный натоптыш, который у диабетика может превратиться в язву. Подошвенные мышцы начинают оттягивать к наружному краю стопы большой палец, он постепенно вытесняет второй палец, и тот поднимается вверх, наползая на большой. В межпальцевом промежутке между большим и вторым пальцами при постоянном трении также легко образуются язвы. На внутреннем крае стопы у основания большого пальца в связи с увеличением трения развивается хроническое воспаление сустава, затем на этом месте вырастает болезненная косточка. Подобные изменения можно найти, пожалуй, у каждого третьего человека старше 50 лет.

Гипертоническая ретинопатия сетчатки у диабетиков

«Ретина» в переводе с латыни - сетчатка; «патия» - патология.

Та поверхность глаза, по которой мы определяем его цвет и на которой расположен зрачок, называется роговицей. Непосредственно за зрачком расположен маленький прозрачный хрусталик. Далее идет стекловидное тело, белая часть глаза, и наконец, в самой глубине расположена важнейшая часть глаза - сетчатка. Если сравнивать глаз с фотоаппаратом, то сетчатка - это светочувствительная фотопленка, на которой и отпечатывается изображение. Здесь располагаются окончания зрительных нервов и множество тончайших сосудиков, питающих сетчатку. Вот с этими сосудиками и происходит несчастье при декомпенсации диабета.

Гипертоническая ретинопатия - это осложнение на глаза при сахарном диабете, связанное с изменениями в сетчатке при длительном течении артериальной гипертензии. При гипертонической болезни давление повышается во всех сосудах. Естественно, что тонкие и нежные сосудики глазного дна страдают от этого сильнее, чем крупные артерии и вены. На глазном дне окулист может увидеть изменения диаметра сосудов, и даже мелкие кровоизлияния, на поздних стадиях поражается зрительный нерв.

Диагноз гипертоническая ретинопатия у диабетиков ставится после осмотра окулиста, офтальмоскопии и флуоресцентной ангиографии.

Лечение ретинопатии при сахарном диабете включает нормализацию артериального давления при помощи препаратов, улучшающих кровообращение и питание сетчатки.

Для профилактики гипертонической ретинопатии сетчатки нужна хорошая компенсация сахарного диабета, контроль артериального давления.

Симптомы гипертонической ретинопатии при сахарном диабете практически такие же, как и у диабетической ретинопатии:

• плавающие пятна перед глазами;
• вид предметов становится расплывчатым;
• перед глазами возникают темные полоски или красная пелена, в результате чего пропадает зрение;
• при этом осложнении диабета на глаза происходит ухудшение зрения в ночное время;
• резкое снижение зрения.

Диабетическая ретинопатия: симптомы и лечение

Здесь вы узнаете о симптомах и лечении диабетической ретинопатии – осложнении сахарного диабета на глаза.

Даже если у пациента нет никаких жалоб на зрение, ему необходимо проходить профилактическое обследование - офтальмоскопию по меньшей мере раз в год. Первые изменения на глазном дне заметны только окулисту, а лечение необходимо начинать как можно раньше. Врач изучает сетчатку на глазном дне через офтальмоскоп и делает заключение о состоянии ее сосудов. Для уточнения диагноза используют флуоресцентную ангиографию (исследование кровотока сетчатки), которая выявляет обескровленные зоны, новообразованные сосуды, тромбоз сосудов сетчатки. Оптическая когерентная томография на клеточном уровне определяет поражения сетчатки.

Первыми симптомами диабетической ретинопатии являются:

• постепенное снижение зрения, невозможно подобрать очки, в которых пациент видел бы ясно;
• появление в поле зрения темных пятен;
• резкое снижение зрения.

На первой стадии окулист видит только неравномерно расширенные сосуды глазного дна. Важнейшим методом лечения на этом этапе является строгая компенсация сахарного диабета. В качестве вспомогательных средств для лечения диабетической ретинопатии врачи назначают сосудорасширяющие средства, средства, предотвращающие тромбоз сосудов, антиоксидантную терапию, препараты, укрепляющие сосудистую стенку, и препараты, содержащие необходимые сетчатке микроэлементы и витамины.

Если компенсация не была достигнута и процесс идет дальше, сосудики лопаются, и окулист видит кровоизлияния. На этой стадии врачи чаще всего назначают лазерную коагуляцию - прижигание сосудов сетчатки.

Эта процедура не восстанавливает остроту зрения, но предохраняет от развития дальнейших осложнений. Если не провести ее вовремя и продолжить «истязание» глазного дна высокими сахарами, на месте кровоизлияний разрастается рубцовая ткань, что, в конечном счете, приводит к слепоте. Такую стадию называют пролиферативной ретинопатией, от слова «пролиферация» - разрастание.

Лучшей профилактикой слепоты при сахарном диабете является хороший контроль диабета и регулярное обследование у окулиста.

Основные осложнения при сахарном диабете: катаракта

Как и стенки сосудов, хрусталик способен поглощать глюкозу, при этом снижается его прозрачность, а следовательно, и острота зрения. Катаракта часто встречается в пожилом возрасте у здоровых людей, но у диабетика она может развиться раньше и быстрее.

Симптомами катаракты при диабете являются:

• медленное снижение зрения;
• появление мушек, помутнение в глазах;
• в результате заболевания человек постепенно, но необратимо теряет зрение, и оно может закончиться полной слепотой.

Диагноз «катаракта» при сахарном диабете ставится при осмотре окулиста. При лечении этого осложнения сахарного диабета проводится оперативное удаление хрусталика. Операция несложная и легко переносится больными.

Осложнение при сахарном диабете глаукома и её симптомы

Глаукома - тяжелое заболевание органа зрения, получившее название от зеленоватой окраски, которую приобретает расширенный и неподвижный зрачок при остром приступе глаукомы. Такова же природа второго названия этого заболевания - «зеленая катаракта».

Сегодня глаукомой принято называть хроническую болезнь глаз, характеризующуюся повышением внутриглазного давления.

Глаукома может возникнуть в любом возрасте, начиная с рождения, но риски значительно увеличиваются в пожилом возрасте. Если процент врожденной глаукомы составляет лишь один случай на 10-20 тысяч новорожденных, а в возрасте после 45 лет первичная глаукома наблюдается примерно у 0,1 % населения, то у лиц старше 75 лет она развивается более чем в 3 % случаев.

Симптомы глаукомы: временное затуманивание зрения, видение радужных кругов вокруг источников света, приступы резких головных болей, после которых наступает понижение зрения.

Также заболевание довольно часто развивается в пожилом возрасте. Чаще и быстрее возникает глаукома при диабете, если не лечить болезнь, она может привести к полной слепоте.

Диагностика глаукомы при сахарном диабете проводится на осмотре окулиста с измерением внутриглазного давления. Лечение назначают лекарственное или хирургическое.

Для профилактики глаукомы нужна хорошая компенсация диабета, обследование у окулиста.

Что такое нефропатия при сахарном диабете и её лечение

Ниже описано, что такое нефропатия при сахарном диабете, и как её лечить.

Почки, как известно, фильтруют кровь. Артерия, войдя в почку, разбивается на множество мельчайших сосудиков. Эти сосудики входят в почечные клубочки, где из крови отфильтровываются шлаки и лишняя вода, образующие мочу. Если этот процесс нарушается, организм начинает отравлять сам себя. Так развивается одно из самых грозных осложнений сахарного диабета на почки - диабетическая нефропатия.

«Нефро» с греческого - почка, «патия» - болезнь.

Причиной возникновения нефропатии при диабете являются все те же изменения в сосудах: стенка мельчайших сосудиков становится жесткой и пористой, нарушается фильтрация мочи из крови, постепенно в образовавшиеся поры начинают проваливаться крупные молекулы белка, а следовательно, нарушается привычный белковый состав крови. Сердцу все труднее протолкнуть кровь через жесткие и затромбированные сосудики, и для того чтобы почки хоть как-то работали, организм повышает артериальное давление. Однако это повышение давления, словно молотком вбивает в стенки сосудов глюкозу и холестерин, ускоряет кровоток и мешает нормальной фильтрации. Таким образом, замыкается порочный круг. На последней стадии развивается почечная недостаточность, то есть самоотравление организма.

Опасность этого осложнения состоит в том, что оно развивается достаточно медленно и долгое время не вызывает у больных дискомфорта. Пациент начинает плохо себя чувствовать только на последних стадиях, когда ему уже трудно помочь. Поэтому даже при хорошем самочувствии нужно регулярно проходить обследование и получать соответствующее профилактическое лечение.

Наиболее ранний признак диабетической нефропатии - появление в моче мельчайших молекул белка, микроальбуминов. На этой стадии лечение наиболее эффективно. Поэтому каждый диабетик должен делать этот анализ не реже одного раза в год.

В более поздней стадии наличие белка в моче определяется уже при обычных анализах. Развивается повышение артериального давления и почечные отеки - сначала на лице, а затем по всему телу. На этой стадии лечение все еще может быть достаточно эффективным, если проводится постоянно и планомерно, а не от случая к случаю.

Для лечения нефропатии при сахарном диабете и профилактики заболевания необходимо:

1. Достигнуть хорошей компенсации диабета. Чем ближе уровень сахара в крови к норме, тем медленнее развивается нефропатия.
2. Перейти на лечение инсулином.
3. Нормализовать артериальное давление с помощью препаратов, улучшающих кровообращение в почках.
4. Скорректировать уровень холестерина в крови за счет диеты.
5. При постоянном выделении белка с мочой требуется ограничить потребление животного белка до 40 г в сутки, а лучше вообще заместить животный белок растительным.

med-pomosh.com

Причины развития заболеваний ног при СД

Основная причина появления боли в ногах – это сахарный диабет, дающий возможность развитию такого осложнения. Чем старше человек, страдающий диабетом, тем выше риск появления проблем с ногами, которые в дальнейшем доставляют массу хлопот как докторам, так и самим пациентам.

На фоне диабета развивается атеросклероз, который сужает кровеносные сосуды и они не могут в нормальном режиме доставлять кровь в нижние конечности. Как итог – ткани ног не получают необходимое количество крови и кислорода и посылают сигналы боли, которые начинают сильно мучить больного диабетом.

Если вовремя провести операцию по восстановлению правильного течения кровотока в артериях, то это поможет избавиться от дальнейшего развития осложнения.

При динамике диабета, боли в ногах могут появиться вследствие двух сценариев:

1. У больного хронически повышен уровень сахара в крови, который поражает нервные волокна нижних конечностей и они уже не в состоянии провести импульс. Это явление получило название диабетическая нейропатия, провоцирующая потерю чувствительности;
2. Развивающийся атеросклероз, постепенно закупоривает кровеносные сосуды и приводит к появлению тромба, развитию ишемии (кислородному голоданию ткани). При таком сценарии, больной ощущает сильную боль в ногах.

При первом сценарии, когда больной потерял чувствительность и не может ощущать ни боли, ни жара, ни холода, если он случайно ранит ногу, то не обращает на это внимание, т.к. ничего не чувствует. Небольшая ранка на стопе может привести к появлению язв, которые длительное время не заживают.

Отеки ног при сахарном диабете

Проявление отечности нижних конечностей при СД могут появиться вследствие нефротического синдрома, на фоне которого и начинаются регулярные отеки. Так же толчком к отекам ног может быть и атеросклероз, закупоривающий стенки сосудов и препятствующий нормальному кровообращению.

В этом случае рекомендуется тщательное соблюдение диеты, определенные врачом физические нагрузки, которые помогут стабилизировать состояние и лечение, направленное на избавление пациента от причины отеков – атеросклероза или нефротического синдрома.

Язвы ног у диабетиков

Язва на ногах при сахарном диабете развивается по нескольким причинам:

1. На фоне трофики (нарушения) тканей;
2. При нарушении иннервации (нейропатические);
3. При патологии сосудов (реологические);
4. Комбинированный вариант.

Во многих случаях, активному развитию трофической язвы на фоне сахарного диабета, способствуют:

• атеросклероз;
• мужской пол;
• сильные сосудистые поражения;
• повреждение периферической нервной системы.

Непосредственными предшественниками появления язвы бывают:

• трещины и ссадины на ногах;
• ожоги бытового характера;
• мозоли;
• микротравмы и ушибы.

Признаки появления язв и стадии их развития

Больной диабетом обязан тщательно и внимательно следить не только за уровнем сахара в крови, но и за состоянием всего организма, верхних кожных покровов. Как мы уже отметили – вовремя замеченные осложнения, можно остановить в самом начале и избежать еще больших проблем.

При диабете язва появляется не сразу, а как итог, давно происходящих в организме осложнений, что может проявиться через несколько лет.

В этой статье Вы узнаете больше о заболеваниях кожи при сахарном диабете http://pro-diabet.com/oslozhneniya/kozha-pri-saxarnom-diabete.html

Здесь представлена подробная информация о гангрене нижних конечностей у больных диабетом.

Трофические язвы, по стадиям своего развития, можно разделить:

1.Предшествующая стадия проявления язвы:

• снижается чувствительность кожи на боль, изменение температуры, давление;
• появляются изначально слабые в области голени боли, зуд, жжение, судороги;
• появляются отеки;
• изменяется окрас кожи голени, появляются темные участки кожи, покрастения, в редких случаях – синюшность, кожа истончается.

2.Развернутые проявления:

• появляются видимые дефекты разрушения кожи, образуется струп;
• язва начинает выделять кровянистые отделения, а вследствие попадания в рану инфекции, происходит загноение и увеличение объема язвы.

3.Прогрессирующая стадия язвы:

• трофические изменения перерастают в инфицированную гнойную язву;
• появляются первые признаки интоксикации организма (слабость, высокая температура, озноб и т.д.);
• усиливается боль;
• некроз может распространяться еще глубже в ткани.

Лечение язв при сахарном диабете

Среднестатистические данные диабетологов свидетельствуют о том, что более 80 % больных сахарным диабетом, обращаются за помощью с осложнениями слишком поздно, когда необходимо применять интенсивное лечение язв, которое не всегда дает ожидаемые результаты.

Все методы лечения язв можно разделить на консервативное, направляемое на устранение причины появления язвы и хирургическое – радикальный метод, применяемый в качестве основного или дополнительного.

Консервативный метод используется только с назначения врача и под его строгим контролем, учитываются все противопоказания и особенности течения сахарного диабета.

Программа консервативного лечения язв при сахарном диабете:

1. Строгий контроль сахара и гемоглобина. Оптимально возможный уровень гликемии составляет от 6 до 10 ммоль/л (натощак), от 9 до 10 ммоль/л после приема пищи;
2. Лечение и профилактика возможных сопутствующих заболеваний (тромбофлеботические заболевания, высокое артериальное давление);
3. Снижение болевого синдрома;
4. Применение разгрузочных методов для нижних конечностей;
5. Использование медицинских препаратов, способствующих улучшению состояния периферической нервной системы;
6. Коррекция свертываемости крови с помощью препаратов;
7. Улучшение липидного обмена;
8. Применение сосудоактивных лекарств;
9. Проведение антигрибковой и антибактериальной терапии.

Хирургическая программа лечения язв при сахарном диабете:

1. Обработка поверхности раны специальными препаратами (перекисью), наложение стерильных повязок;
2. Проведение вскрытия, удаления гноя с максимально возможным сохранением ткани;
3. Проведение операции по сосудистой реконструкции (если есть предпосылки).

Если при проведении лечения нет ожидаемых результатов, то объем хирургического лечения увеличивается, вплоть до ампутации конечностей.

Осложнения от язв при сахарном диабете:

• Как и любое другое заболевание, развивающееся на фоне сахарного диабета, язвы могут провоцировать осложнения:
• рожистое воспаление;
• воспаление лимфатических узлов и сосудов;
• развивается септическое состояние.

Общее лечение ног при сахарном диабете

В зависимости от тяжести заболевания, могут быть применены для лечения три направления , разработанные современной медициной:

1. Воздействие на определенные факторы, которые стимулируют атеросклероз;
2. Лечение синдрома диабетической стопы;
3. Решение вопроса о хирургическом вмешательстве чтобы восстановить кровоток в тканях нижних конечностей.

После трофической язвы, развивающейся на фоне сахарного диабета, вторым тяжелым заболеванием, возникающим при диабете, является диабетическая стопа, при которой происходят патологические изменения на стопе больного. Как итог запущенности и отсутствия лечения – ампутация конечности на любом уровне.

Это осложнение встречается у 90 % больных сахарным диабетом, которые не заметили первоначальных признаков развития болезни – боли в ногах, появления отечности.

Причины синдрома диабетической стопы

Развитие диабетической стопы представляет собой довольно сложный механизм, в который включаются разнообразные процессы организма на фоне сахарного диабета.

Длительное течение диабета, регулярные скачки уровня сахара ведут к постепенному разрушению сосудов во всех тканях организма. Все начинается с повреждения мелких капилляров, а приводит к глобальному разрушению сосудов, нарушению кровообращения, отмиранию нервных окончаний, сбою в обменных процессах и повреждениям кожи.

При травме кожи у здорового человека, процесс заживления происходит довольно быстро, а вот при диабете, когда полностью нарушается движение крови по сосудах, легкие травмы приводят к тяжелым последствиям – язвы, диабетическая стопа, добавляются гнойные процессы.

Признаки диабетической стопы

Симптомы заболевания могут несколько отличаться из-за того, какая форма болезни уже в наличии:

• Нейропатическая форма провоцирует сильное поражение нервных окончаний. Нижние конечности теряют свою чувствительность, повышается болевой порог, происходит изменение формы стопы, утолщается кожа.
• Ишемическая форма характеризуется поражением сосудов. Кожа на стопе бледнеет, появляются отеки; есть болевые ощущения, стопа не подвергается деформации, мозолей нет.
• Смешанная, самая частая форма заболевания.

Лечение диабетической стопы

Сегодня существует два метода лечения этого заболевания – консервативный и хирургический.

Консервативный метод лечения:

1. Проведение нормализации уровня сахара;
2. Применение антибиотиков широкого спектра (назначение проходит индивидуально в зависимости от типа язвы);
3. Назначение обезболивающих медикаментов;
4. Улучшение кровотока по сосудам;
5. Применение местных антибактериальных и антисептических препаратов (индивидуально).

Хирургическое лечение диабетической стопы:

1. Проходит удаление участка некроза небольшого объема;
2. Восстановление состояния сосудов (ангиопластика);
3. Удаление тех сосудов, которые не смогли восстановить свое состояние и функции (эндартерэктомия);
4. Установка на сосудах сеточек, которые будут их поддерживать (стентирование артерий);
5. Резекция участка гангрены (удаление фрагмента пальца или стопы);
6. Ампутация стопы, глени, ноги в зависимости от необходимости.

Все разработанные программы и методики лечения боли в ногах будут малоэффективными, если больной сахарным диабетом не будет предпринимать самостоятельные шаги по облегчению своего состояния.

Многие врачи говорят о том, что если бы все страдающие диабетом вовремя замечали начинающиеся осложнения, очень многих проблем удалось бы избежать малой кровью.

К примеру, когда больной начинает ощущать даже легкое онемение в нижних конечностях, повышенную усталость ног и отеки, то следует сразу обращаться к доктору и применять домашнюю терапию, которая заключается в массаже ног, активном образе жизни и занятиях лечебной физкультурой. Эти способы помогут восстановить кровообращение, улучшить состояние сосудов и избавиться от болевого синдрома.

Прежде чем приступать к умеренным физическим нагрузкам и использовать массаж, вы должны проконсультироваться с врачом, который разработает индивидуальную программу лечения, согласно особенностей течения сахарного диабета и свойствами вашего организма.

Да и в том случае, если больной сахарным диабетом не видит никаких признаков осложнения, не чувствует боли в ногах, не стоит расслабляться – проводите профилактические меры, предотвращающие развитие проблем с ногами.

pro-diabet.com

Диабетическая ангиопатия нижних конечностей

Одной из причин, почему болят ноги у больных сахарным диабетом, является диабетическая ангиопатия. Она развивается в результате поражения мелких (микроангиопатия) и крупных (макроангиопатия) кровеносных сосудов. Осложнение возникает на фоне неправильно подобранного лечения или его отсутствия. Высокие показатели уровня глюкозы в крови, а также резкие и неоднократные его перепады в течение дня, разрушительно воздействуют на капилляры и крупные артерии.

В результате глюкоза начинает интенсивно просачиваться в толщу стенок сосудов ног. Она нарушает их структуру и снижает проницаемость. Патологический процесс сопровождается накоплением в стенках сосудов продуктов обмена глюкозы (фруктозы и сорбитола), которые обладают способностью накапливать жидкость. Наполненные влагой сосудистые стенки отекают, разбухают и утолщаются. Их просвет резко сужается.

Высокий уровень глюкозы активизирует процесс тромбообразования. Образующиеся на стенках сосудов тромбы еще сильнее сужают просвет и ухудшают кровообращение.

Разрушенный глюкозой эндотелий (слой клеток, выстилающих внутреннюю поверхность сосудов) утрачивает способность вырабатывать вещество, которое регулирует ширину сосудов. Их сужение бывает настолько сильным, что кровообращение в капиллярах может полностью остановиться. Кровеносные сосуды чаще разрушаются в нижних конечностях, поэтому у людей болят ноги при сахарном диабете.

Сужению сосудов способствует атеросклеротический процесс, который возникает при нарушениях липидного обмена. Образующиеся на их стенках холестериновые отложения увеличиваются за счет разрастания соединительной ткани. Из-за критического ухудшения кровообращения ткани страдают от гипоксии (острой нехватки кислорода).

Для диабетической ангиопатии характерно появление ощущения онемения, холода и «бегающих мурашек» в ногах. При сильном сужении просвета сосудов в нижних конечностях появляются судороги и болезненность.

Боли в ногах при диабете настолько сильные, что заставляют человека хромать. Болевой синдром обычно возникает во время движения, когда ткани нуждаются в дополнительных порциях кислорода.

Диабетическая нейропатия

Болят ноги при диабете, когда развивается диабетическая нейропатия. Осложнение характеризуется поражением нервной системы. Нервная система состоит из собранных в пучки нервных волокон, которые скреплены оболочкой из соединительной ткани (периневрием). В периневрии находятся кровеносные сосуды, питающие нервные волокна.

При сахарном диабете наблюдаются резкие колебания концентрации сахара в крови:

Высокий уровень глюкозы в кровотоке приводит к накоплению в нервных волокнах фруктозы и сорбитола, вызывающих отек. В результате нервные пучки частично утрачивают свои функции. Наряду с диабетическими изменениями происходит разрушение миелиновых оболочек, изолирующих нервные волокна. Из-за этого нервные импульсы рассеиваются и не достигают конечной цели. Со временем волокна атрофируются и перестают передавать нервные сигналы. Если сахарный диабет сопровождается повышенным давлением, нервные клетки могут погибнуть в результате спазма мелких капилляров.

Боли в ногах при сахарном диабете возникают в ответ на любое незначительное раздражение кожи. Иногда больной может проснуться ночью от боли, которую вызвало прикосновение одеяла. Поражение нервных волокон обычно происходит симметрично на обеих нижних конечностях. На коже появляются неприятные ощущения в виде покалывания, жжения, «бегающих мурашек».

Иногда ноги пронизывает резкая кинжальная боль. В них снижается чувствительность. Такое состояние называют синдромом носков. Человек ощущает предметы, к которым прикасается нога, неотчетливо, как будто он находится в носках. Его нижние конечности постоянно зябнут. Вследствие снижения чувствительности ног у больного нарушается координация движений. Нижние конечности не слушаются его. Ограничение движения и плохое кровообращение становятся причиной атрофии мышц. Они утрачивают силу и уменьшаются в размерах.

Снижение чувствительности не позволяет человеку почувствовать боль в ногах при травмировании, ощутить острый или горячий предмет. Он может долго не замечать язвы на ноге. Такое состояние опасно для здоровья больного.

Диабетическая артропатия

Диабетическая артропатия развивается на фоне нейропатии. Из-за пониженной чувствительности ног человек часто травмируется. Но ушибы, растяжения, микронадрывы связок и мышечных волокон остаются им незамеченными.

Вследствие отсутствия лечения в травмированных тканях возникают очаги воспаления. Поражаются преимущественно мелкие суставы стоп. Патологические процессы вызывают увеличение кровотока в костной ткани. Его следствием является вымывание минералов из костей. Патология прогрессирует также из-за ухудшения питания хрящевой ткани суставов, которое возникает на фоне уменьшения просвета кровеносных сосудов.

Такие болезни ног при сахарном диабете 2 типа развиваются реже, чем при заболевании 1 типа. Особенности заболевания:

На начальной стадии заболевания появляется отек конечностей в области суставов. Кожа в этом месте краснеет и становится горячей. Может наблюдаться небольшая болезненность, если патологический процесс не вызвал серьезного повреждения нервных волокон. При диабетической артропатии хорошо видна деформация стопы. Больной страдает от частых вывихов и переломов костей ног. Диабетические изменения обычно появляются на обеих ногах с небольшой разницей во времени.

Воспалительные процессы часто осложняются присоединением вторичной инфекции, которая провоцирует флегмоны и абсцессы.

Заболевания кожи ног при сахарном диабете

Нарушение обмена веществ становится причиной развития дерматологических заболеваний. У больных нередко появляются коричневые пятна на ногах при сахарном диабете. Они являются признаком диабетической дермопатии. Круглые или овальные очаги поражения покрыты мелкими шелушащимися чешуйками и не доставляют человеку неприятных ощущений. При дермопатии лечение не назначается.

Вследствие нарушения углеводного обмена на коже ног могут появиться пятна с налетом, цвет которого варьируется от желтого до красного или синюшного. Такую болезнь называют липоидным некробиозом. Кожный покров становится очень тонким и легкоуязвимым. По мере прогрессирования заболевания на нем могут возникать болезненные язвы. Со временем они самостоятельно исчезают. На их месте остается коричневатое пятно. Липоидный некробиоз обнаруживают преимущественно у больных сахарным диабетом 1 типа.

Шелушащиеся участки кожи на ногах являются признаком диабетического атеросклероза. Они покрыты болезненными и трудно заживающими ранками. Диабетический атеросклероз может вызывать болезненные ощущения в мышцах ноги.

Диабетические пузыри представляют собой подкожные узелки. Они напоминают обычный ожог. Заболевание проходит самостоятельно без лечения через несколько недель.

При сахарном диабете на коже ног могут возникать желтые образования (бляшки). Они являются признаком ксантаматоза. Ксантомы могут достигать в диаметре 2–3 см. Они появляются в результате нарушений липидного обмена и представляют собой отложения липидов.

Потемнение кожи в области суставов ног может свидетельствовать о черном акантозе. Он развивается у больных с сахарным диабетом второго типа на фоне увеличения резистентности к инсулину. На пораженных участках кожа утолщается, зудит и источает неприятный запах.

Лечение осложнений сахарного диабета

При появлении признаков осложнения сахарного диабета нужно обратиться к врачу. Он диагностирует недуг, определит стадию его развития и скажет, что делать в таком случае. При необходимости будет назначено лечение.

Терапия направлена на снижение уровня сахара в крови и недопущение его резких скачков. Пациентам назначают меглитиниды (Натеглинид, Репаглинид) или производные сульфонилмочевины (Гликлазид, Ликвидон, Глимепирид).

Лечение ног при сахарном диабете 2 типа осуществляют с помощью препаратов, повышающих чувствительность тканей к инсулину. К ним относятся тиазолидиндионы (Росиглитазон, Циглитазон, Троглитазон, Энглитазон). Чтобы уменьшить усвоение углеводов в кишечнике используют ингибиторы альфа-глюкозидазы (Акарбоза, Миглитол).

Для уменьшения болевых ощущений назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Нимесулид, Индаметацин). Используют также местные анестетики (Версатис с лидокаином, Кетопрофен гель). При сильных болях применяют трициклические антидепрессанты (Амитриптилин). Чтобы ликвидировать мучительные судороги назначают антиконвульсанты (Габалентин, Прегабалин).

Лечить ноги при диабете помогают нейротропные препараты (Мильгамма, витамины В1, В6 и В12). Они снимают воспаление, помогают восстановить нервные волокна и улучшают проводимость нервного импульса.

Для понижения уровня холестерина используют Симвастатин, Ловастатин или Аторвастатин. Понижение артериального давления достигается путем приема Вераламила, Нифедилина, Лизиноприла. Для укрепления сосудов лечащим врачом будет назначен Пентоксифиллин, Билобил или Рутозид. Кроме того, показаны мочегонные средства (Фуросемид, Спиронолактон). Чтобы предотвратить возникновение тромбов принимают Аспирин или Сулодексид.

Для улучшения обменных процессов назначают инъекции Солкосерила или Трифосаденина.

Иногда после лечения симптомы заболеваний ног могут усилиться. Такая реакция свидетельствует о восстановлении нервных волокон. Уменьшение боли и неприятных ощущений происходит через два месяца.

Как ухаживать за больными ногами

Больным сахарным диабетом нужно ежедневно осматривать ноги, в том числе пальцы и участки между ними. Мыть их необходимо регулярно теплой водой (не горячее 37°С). После туалета кожу нужно аккуратно просушить.

Не разрешается греть ноги, ходить босиком и носить обувь без носков. Лечение мозолей и других заболеваний кожи можно осуществлять только после консультации с врачом и под его наблюдением.

Нельзя носить тесную обувь с грубыми краями, внутренними швами и неровностями. Не следует использовать носки со швами. Их необходимо ежедневно менять. Состригать ногти надо ножницами с тупыми концами. При этом не следует скруглять углы ногтевой пластины. При появлении необычных ощущений больному нужно обратиться к врачу.

Нет ничего удивительного, когда синяки возникают от удара или какой-то травмы, но иногда они появляются будто бы ниоткуда, и мы ломаем голову в догадках.

Синяки - это кровоподтёки, то есть внутренние кровотечения, и возникать они могут по целому ряду причин, не связанных с ударами.

Аутоиммунные заболевания.

Чрезмерное скопление токсинов в крови или тканях вследствие аутоиммунных заболеваний - одна из причин образования синяков.

Аутоиммунные заболевания - это нарушение функциональности иммунной системы.

Одной из таких болезней является красная волчанка, при которой иммунитет начинает воспринимать организм как врага и вырабатывать антитела для борьбы с ним. При этой патологии поражаются кожа, сосуды, сердце и другие системы организма.

Недостаток витаминов.

При нехватке аскорбиновой кислоты (витамина C) сосуды становятся очень хрупкими и деформируются даже при незначительном надавливании на кожу.

При таком состоянии гематомы не имеют чёткой локализации и могут располагаться по всему телу. Размеры и другие характеристики у таких синяков характерны тем, которые остаются после ушибов.

Увеличить ломкость сосудистых стенок может также дефицит таких витаминов, как K и P.

Заболевания крови.

Болезни крови - группа причин, которая включает в себя большое количество различных патологий, проявляющихся синяками на теле.

Вот самые распространённые:

Геморрагический васкулит.

При данном заболевании иммунная система определяет кровеносные сосуды как инородное тело и начинает выделять антитела для борьбы с ними. Под действием антител кровеносные сосуды становятся тонкими и лопаются без какого-либо воздействия на них извне.

Гемофилия.

Гемофилия является заболеванием, которое передаётся по наследству и характеризуется нарушением процесса свёртывания крови. Особенностью синяков, которые возникают при данном заболевании, являются их большие размеры.

Подкожная гемангиома.

Подкожная гемангиома - это разрастание сосудистой ткани, которое образует опухоль. Располагаясь под кожей, такое образование напоминает синяк.

Эритремия.

Заболевание, при котором в костном мозгу формируется чрезмерное количество эритроцитов. Синяки на теле при данной болезни появляются не сразу, а спустя некоторое время.

Варикозное расширение вен.

Это заболевание, для которого характерна патологическая деформация (увеличение, выпячивание, извивание) вен, чаще всего на ногах. Часто при варикозном расширении вен на ногах появляются синяки, располагающиеся рядом с набухшими венами.

Старение.

К сожалению, процесс старения является неизбежной причиной появления синяков.

Старение кожи приводит к её утончению и побледнению из-за изменений, происходящих в эпидермисе. При этом изменения в дерме, более глубоком слое кожи, могут приводить к появлению синяков.

Чрезмерные физические нагрузки.

Регулярные интенсивные занятия спортом вызывают подкожные микротравмы, не сопровождающиеся болью. Занятия интенсивной тяжёлой атлетикой - это стресс для организма, который может провоцировать появление синяков вследствие нарушения целостности сосудов.

Гематомы (синяки) от таких повреждений лечат тепловыми компрессами.

Диабет.

Влияние данного заболевания на организм человека выходит за рамки повышенного уровня глюкозы в крови. Оно также нарушает кровообращение, что может приводить к появлению синяков.

Контроль уровня глюкозы в крови при сахарном диабете - важный фактор сохранения здоровья кровеносных сосудов, и может уберечь от появления синяков на теле вследствие данной патологии.

Печёночная недостаточность.

При печёночной недостаточности гематомы и кровотечения случаются чаще, потому что печень не вырабатывает достаточного количества белков, необходимых для свёртывания крови. Если печень повреждена или перегружена, синтез белков нарушается, и любое, даже совершенно неощутимое касание, может вызвать появление синяков.

Повреждения печени, ведущие к нарушению синтеза белков и изменению обменных процессов, могут быть вызваны инфекционными и неинфекционными гепатитами, травмами, острым или хроническим отравлением.