Остеопат и мануальный терапевт отличия. Когда обращаться к остеопату

Насколько успешной в XXI веке может стать таксомоторная компания с парком ржавых жигулей первой модели? Если в качестве водителей нанять остеопатов, то весьма и весьма. По крайней мере, в своей специальности они зарабатывают приличные деньги, эксплуатируя давно устаревшие медицинские теории.
Как и мануальные терапевты, остеопаты лечат руками, однако их услуги обычно стоят дороже. Почему существуют две столь похожие специальности и действительно ли остеопатия – совершенно особая отрасль медицины?

Этот разговор стоит начать с очень показательного феномена: несмотря на более чем 150-летнюю историю этой специальности, должность врача-остеопата официально появилась в России лишь в 2012 году. Можете ли вы представить себе, чтобы по какому-то недосмотру мы долгие годы не знали или не признавали официально, например, окулистов? Даже случись такое, пришлось бы им искать дополнительные аргументы в свою поддержку? Остеопатам же приходится убеждать потенциальных клиентов в том, что потребность в них действительно существует. Мы разберем основные аргументы, чтобы показать их несостоятельность.

Остеопатия – это не мануальная терапия

Пожалуй, это самый главный тезис. Любой разговор об остеопатии обязательно затрагивает тему мануальной терапии, что расстраивает остеопатов. Как и к мануальным терапевтам, к остеопатам в основном обращаются с болями в спине. Остеопаты до сих пор получают лицензию по мануальной терапии (хотя и стараются всеми силами ситуацию изменить). И те, и другие действуют руками и отличаются как две бутылки вина, которые разлили из одной бочки и продают по разной цене. Дорогое вино приносит больше удовлетворения, чем дешевое (это, кстати, научный факт), но не становится от этого лучше.

Чтобы это понять, достаточно проследить историю развития этой области медицины. Основатель остеопатии Эндрю Стилл не имел медицинского образования и работал распорядителем военного госпиталя в период гражданской войны в США. Потеряв сыновей от менингита, Стилл разочаровался в официальной медицине (тогда она правда была не очень эффективна) и придумал свой подход, который полностью противопоставил ей. Основной идеей ранней остеопатии было весьма наивное представление о человеческом теле как о требующем регулировки механизме. Сам автор методики утверждал, что таким образом можно справиться с любой болезнью, включая, например, пневмонию (кстати, и сегодня можно встретить публикации на эту тему). Идея вполне соответствовала духу индустриальной революции, но оказалась столь заразительной, что ее вредное влияние ощущается и сегодня – многие мои пациенты ошибочно воспринимают себя как прибор, который требует ремонта.

В начале XX века остеопаты проникли в Европу, но, продвигаясь на восток, теряли свои позиции на западе. Противостояние с врачами в Северной Америке привело к тому, что остеопаты начали включать в свои образовательные программы обычные дисциплины. Это закончилось полным поглощением остеопатической медицины. Хотя такой термин по-прежнему существует, сегодня в США остеопатов в полном понимании этого слова нет. Доктор остеопатии должен закончить медицинскую школу, сдать строгие экзамены и пройти как минимум пятилетнюю резидентуру, после чего становится точно таким же гинекологом, терапевтом или окулистом.

В Европе остеопатам тоже пришлось нелегко, хотя благодаря прогрессу и отказу от наиболее вызывающих теорий такого острого противостояния с официальной медициной не было. В некоторых странах с термин “остеопатия” был заменен на термин “мануальная медицина” как знак того, что эта специальность практикуется настоящими врачами и основана на научных подходах. Именно в школах мануальной терапии и обучались первые Российские мануальные терапевты и потому этот термин проник в нашу страну.

Мануальная терапия была признана официально в России четверть века назад. Когда-то мануальные терапевты были в дефиците, обращение к ним было модным и стоило дорого. Благодаря спросу рынок насытился и конкуренция обострилась. Ряд специалистов стали ездить за дополнительным образованием в страны, в которых используется термин “остеопатия”. Идея сменить вывеску для привлечения клиентов лежит в такой ситуации на поверхности, так что остеопатия является лишь своеобразным вторым пришествием мануальной терапии. Нам таким образом посылают сигнал: «Остеопаты – это самые лучшие мануальные терапевты».

Остеопатия – это целостностое отношение к здоровью человека

Гинеколог, нейрохирург, рентгенолог с легкостью расскажут вам о своем предназначении, но для остеопатов это вопрос болезненный. Остеопат никогда не даст точное и понятное определение того, чем он занимается Как и к мануальным терапевтам, к остеопатам чаще обращаются с болями в спине, однако последние часто утверждают, что в сферу их интересов входит практически любая болезнь, поскольку лечат они сразу всего человека, а не отдельные части его тела. Такой лозунг легко провозгласить, но трудно наполнить конкретным содержанием: без упоминания мануальной терапии остеопатам приходится ограничиваться общими фразами о повышении функциональных резервов организма и уровня здоровья, учете механизмов заболеваний и восприятия организма как целого. Тезисы эти не новые, поскольку лечением всех болезней и восстановлением жизненных сил занимались и занимаются многие – почитайте инструкцию к любому бесполезному прибору или пищевой добавке. Это эффективно с точки зрения привлечения клиентов, но, как правило, не подразумевает никаких конкретных и полезных для здоровья результатов. Фразу “лечить не болезнь, а больного” студенты медицинских ВУЗов слышат на лекциях с первого курса. Это подход, к которому стремятся по возможности все врачи. Разве гинеколог и окулист занимаются чем-то иным? Разве они изо дня в день уничтожают фукнциональные резервы и понижают уровень здоровья своих пациентов? Разумеется, нет. Подобное противопоставление себя другим медицинским специальностям по меньшей мере некорректно и поэтому не несет никакого смысла.

Остеопатия лечит нарушения, которыми не занимается ни одна врачебная специальность.

Если вас не устроят жизнеутверждающие фразы о повышении уровня здоровья, то у порядочного остеопата в запасе всегда найдется набор непонятных терминов. Это другая крайность: создать видимость глубоких знаний. Вам расскажут о соматических дисфункциях, фасциальных рестрикциях, мышечном и связочном напряжении, нарушениях мобильности внутренних органов, краниального механизма, биомеханики и биодинамики. Не расстраивайтесь, если вам показалось знакомым лишь мышечное напряжение. Вы никогда и нигде не найдете экспериментальных подтверждений того, что все эти явления реальны и могут быть обнаружены и исправлены хоть кончиками пальцев, хоть всей ладонью.

Ярким примером является краниосакральная терапия, изучающая подвижность костей черепа. Хотя это явление не только не было подтверждено исследованиями, но и давно признано псевдонаукой, оно до сих пор является одним из центральных направлений остеопатии. Отсутствие доказательств не остановит остеопата в его стремлении взять деньги за незримые манипуляции с костями вашего черепа. Примерно так же обстоят дела и с другими теориями – если не утруждать себя доказательствами, то новые болезни можно изобретать хоть каждый день. В качестве защиты от критики используют контратаку: несогласных обвиняют в отсутствии специальных знаний. “Как вы можете судить о тонкой чувстительности пальцев, если не обучались остеопатии?”. На самом деле судить можно, именно для этого и существует доказательная медицина. Знание принципов научного поиска, теории эксперимента, умение читать и анализировать профессиональную литературу позволяют делать правильные выводы. Не обязательно 10 лет изучать астрологию, чтобы понять ее абсурдность.

Остеопаты тренируют сверхвысокую чувствительность рук

Собственно говоря, остеопатия и объясняет целостное воздействие на здоровье пациента через микроподвижность тканей, которую оценивают и исправляют исключительно благодаря тонкой чувствительности рук. И с этим утверждением есть большая проблема. Любая медицинская специальность в значительной мере зависит от современного оборудования и достижений фармакологии. Медицина технологична и научный прогресс не затронул лишь отдельные музейные экспонаты, которые не очень-то в нем заинтересованы. Остеопаты не спешат внедрять в свою практику точные тесты и целиком и полностью ориентируются на ощущения кончиков пальцев. Неоспоримое преимущество такого подхода заключается в том, что нам приходится верить остеопатам на слово. Мы не знаем, что он там почувствовал своими пальцами, но из вежливости соглашаемся с наличием тайных знаний.

На самом деле точность диагностики проверяется очень просто. Достаточно попросить двух опытных специалистов провести одинаковые тесты группе пациентов, не позволяя никому из них делиться информацией друг с другом, а потом сравнить результаты. В свое время я серьезно изучал биомеханику . Немногочисленные научные исследования чувствительности пальцев вполне однозначно свидетельствуют о низкой достоверности такого способа диагностики. Оказывать целенаправленное воздействие руками на глубоко расположенные элементы тела практически невозможно. Впрочем, для понимания этого достаточно и обычной интуиции: если сверхчувствительность пальцев остеопата реальна, почему не сэкономить на оборудовании и не применить их способности также в авиастроении или микроэлектронной промышленности? Увы, пальцы – крайне ненадежный измерительный прибор.

Остеопаты получили качественное и часто зарубежное образование, а мануальные терапевты нет.

Некоторые остеопаты демонстрируют зарубежные дипломы как доказательство своей высокой квалификации. Получать дополнительное образование безусловно хорошо. Медицина постоянно развивается. Врач должен учиться в течение всей своей карьеры. Однако следует учитывать неоднозначный статус остеопатии в разных странах. В Европе нет единых требований к остеопатам. Это могут быть врачи, могут быть физиотерапевты (это не врачебная специальность), могут быть даже выпускники коротких курсов. Были сделаны и попытки использовать рациональное зерно остеопатии (а именно – лечение, направленное на восстановление функции) и сделать ее медицинской специальностью. К примеру, в Великобритании остеопаты признаны официально и могут нести ответственность за пациентов, но не имеют права права назначать лекарства.

Если вам демонстрируют зарубежный диплом, то следует помнить отсутствие единого отношения к остеопатам в Европе. Следует быть настороже, поскольку очень трудно проверить качество образования такого специалиста. Оно может быть хорошим, а может и нет. Вы не знаете, не является ли организация с громким названием небольшой частной конторой, не имеющей официального статуса. А вот если вам кто-то сообщает о остеопатическом образовании в США, то вы должны знать, что на это требуется от 6 до 11 лет, причем настоящий остеопат в США – это обычный врач, который преодолел все трудности медицинского образования и приобрел одну из традиционных специальностей. Такое образование дается нелегко и трудно представить, чтобы его обладатель добровольно отказался от практики в США – нигде в мире больше врачи не зарабатывают таких денег. Ярким примером введения в заблуждение является институт Апледжера, который активно занимается обучение специалистов в том числе России. Правда заключается в том, что обучение это никакого отношения к системе медицинского образования в США не имеет, институт не наделен правом выдавать дипломы доктора остеопатии, а курсы по краниосакральной терапии вы вполне можете пройти очень недорого . Правда и диплом будет признан исключительно ассоциацией краниосакральной терапии, которая существует при том же институте. Вам тоже никто не помешает выдавать любые дипломы, которые будете признавать только вы сами.

Спрос рождает предложение и в сфере образования. Те, кто съездил за корочками в Европу первыми, сражаются сразу на двух фронтах: во-первых, стараются отделиться от мануальной терапии (а значит – выйти из подчинения существующим кафедрам и главным специалистам); во-вторых, заработать не только на пациентах, но и коллегах, предлагая им обучение и покровительство. Остеопатическое лобби пытается превратить остеопатию в независимую специальность. Со своими кафедрами, главными специалистами, конференциями, журналами и курсами усовершенствования врачей.

Чтобы возглавить направление, нужно иметь учеников, на этой волне возникли вполне бюджетные способы обучения остеопатии и количество остеопатов резко выросло. Обратите внимание на то, что хотя это врачебная специальность, из-за сумятицы в среду остеопатов попали также и люди без высшего медицинского образования (например, массажисты).

Остеопатия – это медицина будущего.

Скорее, наоборот. Активное развитие доказательной медицины затронуло каждого врача и является одной из важнейших тенденций последних 20 лет. Однако в обучении остеопатов активно используют идеи, которые сегодня представляют разве что исторический интерес. Отсутствие научного прогресса заметно и по уровню научных публикаций. Вы вряд ли увидите упоминания об остеопатии в крупных рецензируемых научных журналах (за исключением журналов, издаваемых самими остеопатами). Существующие в ограниченном количестве качественные исследования оценивают эффективность остеопатии для лечения болей в спине вообще, но не затрагивают ни более тонких вопросов (к примеру, сравнение разных остеопатических методик), ни касаются других областей применения остеопатии.

Итак, остеопатия – это синоним мануальной терапии, который введен для улучшения продаж.

Принципиальной разницы между мануальными терапевтами и остеопатами нет, хотя последние всячески культивируют свою непохожесть. Термин “мануальная терапия” появился как попытка примирить официальную медицину с остеопатией. Возвращение термина “остеопатия” – это маркетинговый ход, новая вывеска, которая позволяет повысить цены на старый товар. Претендуя на важную роль в медицине XXI века, остеопатия игнорирует ее современные достижения, что по иронии судьбы приводит к еще большему регрессу. Обращаясь к остеопату, вы можете попасть к хорошему специалисту. Но вы точно обращаетесь к человеку, который либо сознательно решил ввести своих пациентов в заблуждение, чтобы повысить привлекательность, либо недостаточно профессионален, чтобы это понять или признать. В лучшем случае вы переплатите за лечение.

Постскриптум: справедливости ради хочу заметить, что я занимаюсь мануальной терапией 15 лет и убежден, что в свою очередь – это методика лечения, а не отдельная врачебная специальность.

Отличие остеопатии от мануальной терапии

Несмотря на то, что для избавления от многих недугов люди часто используют лекарственные препараты, последние далеко не всегда помогают избавиться от проблемы. Более того, все лекарства обладают побочными эффектами, негативно воздействуя на здоровье человека. Получается, что одно мы лечим, а другое - калечим. Потому неудивительно, что заботящиеся о своем здоровье люди начали искать безопасную альтернативу лекарствам, ведь не зря многие врачи говорят, что естественная и полноценная здоровая жизнь - это жизнь без лекарств.

Чем же мы можем заменить таблетки, пилюли и капсулы. Прекрасной альтернативой могут стать мануальная терапия и остеопатия. Особенностью этих направлений мануальной медицины является отсутствие медикаментозного лечения. Очень часто можно услышать о том, что мануальная терапия и остеопатия - это слова синонимы, однако это не совсем так. Безусловно, как в первом, так и во втором виде терапии основное воздействие на проблемные участки тела оказывается посредством рук терапевта, однако если мануальная терапия представляет собой определенную систему воздействия при помощи рук на опорно-двигательный аппарат человека с целью избавления его от недуга, то остеопатия является более широким понятием. Остеопатия - это целая наука о том, как управлять здоровьем человека. Эта наука рассматривает не отдельные заболевания человека и способы избавления от них, а весь организм человека в качестве единой системы, в его неразрывном единстве биохимии, структуры и нейрофизиологии. Можно смело говорить о том, что мануальная терапия устраняет симптомы заболевания, а остеопатия позволяет найти причину этого заболевания, воздействовать на эту причину для ее устранения, а также недопустить повторного проявления проблем со здоровьем.

Возьмем, к примеру, одну отдельную проблему и посмотрим, как ее решает мануальный терапевт и остеопат. Допустим, мануальный терапевт замечает смешенные позвонки, которые приводят к сильным болям в области спины у пациента. При помощи рук и определенной последовательности действий, мануальный терапевт вправляет позвонки на место, после чего пациент перестает ощущать боль. Но пройдет некоторое время, и болевые ощущения появятся вновь. Это произойдет сразу после того, как позвонки вновь сместятся.

Как к решению данной проблемы подойдет остеопат. Он сразу рассматривает весь организм как целостную систему и знает, что эта система легко можно приспосабливаться к изменениям любого рода, компенсируя их новыми “настройками” положения органов. Остеопат рассматривает смешение позвонков не само по себе, а как следствие наличия проблем в опорно-двигательном аппарате.

Если пациент вывихнул стопу, при ходьбе у него обязательно будет смещаться центр тяжести, что может привести к дальнейшему искривлению позвоночника. При искривленном позвоночнике, в свою очередь, повышается вероятность смещения позвонков. Потому, с точки зрения остеопата, ручное вправление позвонков даст лишь временное облегчение. Чтобы действительно избавиться от проблемы, следует разобраться в причинах, которые вызвали патологию. Потому остеопат сосредоточит свое внимание на первопричине, устранит перекосы мышц и напряженность в них, создав все необходимые условия для того, чтобы смещенные ранее позвонки заняли нужное им место. Только после того, как позвонки будут находиться в правильном положении, проблема действительно разрешится, а пациент перестанет мучиться от постоянных острых болевых ощущений.

Итак, рассмотрим основные различия в методике мануальной терапии и остеопатии, используя при этом метод сравнения:

1. Направление воздействия. Как уже отмечалось ранее, мануальная терапия борется с конкретными симптомами боли. Эти симптомы являются следствием, а не причиной. Остеопатия направлена на изучение причин, которые вызывают болевые ощущения, и их дальнейшее устранение.

2. Механизм действия. Мануальная терапия предполагает механическое воздействие на позвонки с целью устранения имеющихся функциональных блоков, нередко вызывающее у пациента боли и неприятные ощущения. Остеопатия предусматривает неврологические адаптационные механизмы, благодаря которым коррекция нарушений органов и устранение блоков происходят быстро и безболезненно.

3. Используемые методы воздействия. Чтобы эффективно воздействовать на позвонки, суставы и кости пациента, мануальный терапевт использует методы вправления, вдавливания и растяжения. Остеопатия отличается от мануальной терапии тем, что терапевт использует преимущественно мягкие способы воздействия на связки и мышцы. К ним относятся: восстановление микроподвижности, методы релаксации, нормализации лимфотока и кровотока.

4. Некоторые из особенностей методики. Мануальная терапия отличается достаточно быстрым и эффективным устранением боли, которая, однако, спустя определенное время может вновь напомнить о себе. Таким образом, пациенту время от времени придется посещать мануального терапевта для того, чтобы он избавил его от повторных болей. Профессиональный остеопат, устранив причину боли, поможет пациенту выйти на нормальный уровень функционирования и обеспечит свободу от блоков.

5. Возможность возвращение заболевания. Мануальная терапия избавляет человека от боли, но при этом не может гарантировать, что она не вернется вновь, так как первопричина будет сохранена. Избавляя пациента от причины боли, остеопатия сводит вероятность рецидива к минимуму.

6. Показания. Остеопатия может применяться на любой из стадий заболевания, даже на стадии его обострения. Ее рекомендуют использовать, начиная с первых дней жизни, при этом она не имеет ограничений по возрасту. Мануальная терапия не рекомендована для маленьких детей с неокрепшим организмом, а также людям преклонного возраста. К тому же, мануальная терапия используется исключительно вне стадии обострения.

7. Противопоказания. Остеопатия и мануальная терапия имеют общие противопоказания. Использовать эти направления мануальной медицины противопоказано при деструктивных и дегенеративных процессах в хрящевой и костной ткани, а также при наличии онкологических заболеваний.

Интересно знать, что мануальная терапия берет свое начало из остеопатии. Система мануальной терапии была разработана еще в 50-х годах прошлого столетия Карлом Левитом, ученым и врачом из Чехии, который проанализировал множество методик и техник остеопатии, выбрав только наиболее эффективные способы воздействия на мышцы и манипуляции на суставах. Сочетание этих способов и послужило основой для мануальной терапии, которая пользовалась широкой популярностью у физиотерапевтов, ортопедов и неврологов.

В своем оригинальном виде мануальная терапия включала в себя не только манипулятивные техники лечения, но и способы диагностики состояния организма пациента. Впрочем, при распространении мануальной терапии на просторах СССР, она начала сильно изменяться, причем не в самую лучшую сторону. Врачи начали использовать только ручные способы воздействия на болевые участки тела, растягивая мышцы и вправляя позвонки. Их не слишком интересовали причины проблемы, ведь главным для них стало устранение последствий. Сеансы мануальной терапии ценятся за их непродолжительность, ведь чтобы вправить позвонки, терапевту достаточно и 5 - 10 минут. Иногда пациент даже ощущал в процессе терапии расслабление, у него происходил выброс в кровь “гормона радости”.

Главным недостатком мануальной терапии является упущение из вида терапевта проблемы заболевания. Как правило, терапевт осуществляет манипулятивное воздействие на ограниченных участках позвоночника, в функциональных блоках позвоночно-двигательных суставов. Однако настоящая причина болей в позвоночнике нередко скрывается в состоянии внутренних органов, их спазмах и смещениях, а потому боли возвращаются вновь. Таким образом, пациенту приходится еще несколько раз посетить мануального терапевта. Данный недочет устраняется остеопатией, которая уделяет основное внимание устранению проблем, а не только следствий.

Стоит также заметить, что из года в год остеопатия и мануальная терапия становятся все ближе. Приемы и методики остеопатии все чаще используются мануальными терапевтами, и наоборот. Ведь, несмотря на многочисленные отличия, обе методики имеют кое-что общее, а именно устранение болевых ощущений при помощи рук. Возможно, именно благодаря этому “общему” в наших странах первыми практиками остеопатии выступили мануальщики. Приемы остеопатии, такие как мягкотканевые артикуляции, мышечно-энергетические техники и мышечно-фасциальное расслабление, сегодня очень активно продвигаются в качестве техник мануальной терапии.

В конце отметим, какими преимуществами обладает остеопатия в сравнении с мануальной терапией:

1. Остеопатия отличается высокой эффективностью излечивания пациента от болезней посредством воздействия на их причины.

2. Помимо устранения функциональных блоков, которые мешают человеку нормально жить, остеопатия обеспечивает общее оздоровление организма. Кроме проблемы в одном конкретном органе, остеопату удается добиться улучшения состояния других органов и частей тела.

3. Сам процесс воздействия при остеопатии отличается мягкостью и полностью безболезнен для пациента.

4. Благодаря устранению причины, вероятность возвращения заболевания снижается к минимуму.

5. Возможность использовать методы остеопатии для лечения пациентов любого возраста - от младенцев до пожилых людей.

6. Остеопатия диагностирует и устраняет проблемы не только в опорно-двигательном аппарате, но и во всем организме. Это очень важно, так как истинная причина заболеваний опорно-двигательного аппарата может скрываться в любой другой части тела, и если эту часть тела вовремя не диагностировать, не определить причины проблемы и не воздействовать на них, это может привести к рецидиву.

Но самое главное - возможности остеопатии значительно шире, чем мануальной терапии. Если мануальная терапия использует приблизительно 100 техник ручного воздействия, то в остеопатии их более 3500, в которые входят все техники мануальной терапии. Вот почему остеопат всегда может исполнить роль мануального терапевта и, при необходимости, вправить пациенту позвонки, при этом, не забыв устранить причину заболевания.

Стоит отметить, что, несмотря на все различия и сходства мануальной терапии и остеопатии, эти два направления не противопоставляются друг другу. Более того, их методики нередко используются вместе, что позволяет добиться максимальной эффективности лечения.

Мои читатели знают, что в лечении больного плечевого сустава я подсел на остеопатию. Москвичи про специалистов-остеопатов еще что-то слышали, а вот в регионах этот врач остается в диковинку. При этом остеопат внешне очень похож на специалиста по мануальной терапии. В чем же разница между этими двумя направлениями?

Единственное сходство мануальщика и остеопата - это работа руками с проблемным местом. В мануальной терапии это называется "трастовать" - крутить суставы так, чтобы они выдавали щелчок. То есть, вы приходите на прием к специалисту и почти сразу он начинает работать с вашими суставами, работать механически. Это не самое приятное лечение. Остеопат тоже использует этот метод, но очень выборочно и очень ограничено. Вот то, что роднит двух специалистов, но различий гораздо больше, и они фундаментальные.

Например, чтобы обучиться мануальной терапии достаточно пройти обучающий курс продолжительностью в 4 месяца. Для получения диплома остеопата нужно в 12 раз больше времени - 4 года. Таким образом, даже по времени обучения видно, что мануальщику еще очень далеко до остеопата.

Кроме того, остеопат владеет разными техниками, включая сам подход к проблеме. Это лучше всего заметно на приеме. Мануальный терапевт достаточно быстро переходит к "трастованию" и количество сеансов для решения проблемы может исчисляться в десятках - 10-15-20 сеансов, чтобы, например, избавить от болей в спине. Остеопат справляется обычно за несколько сеансов (около 5) и прием начинается с разговора. То есть, остеопат не пытается влиять на все точки организма сразу, сначала он через опрос выясняет проблему у пациента, узнает причину, нужно не только найти проблемное место, но и понять, что к этому привело - травма, дисбаланс работы внутренних органов, психологическое состояние пациента или что-то еще.

Во время своего приема остеопат прослушивает, прощупывает и опрашивает пациента. А лечение производится очень точечно, легко и на нужной амплитуде, так как сустав может не болеть во всех положениях, значит, нужно найти плоскость боли и работать сразу в ней.

Что касается техники, помимо ограниченной трастовой техники остеопат использует мягкотканную, что напоминает массаж, а также балансировку. Для меня балансировка была самой странной - остеопат кладет руки на ноги, голову, область таза и закрывает глаза. Визуально ничего не происходит, но в организме происходят ощутимые процессы. Как они это делают? Собственно, это один из показателей качества работы остеопаты - вы должны ощущать изменения в организме, когда он так делает. Для чего это нужно? Так остеопат смотрит, где нарушения в организме, где сбой и что работает не так, и пытается помочь восстановить баланс. Тут это все напоминает уже восточную медицину. Но в этом и заключается главное отличие остеопата от мануального терапевта - он подходит комплексно к лечению и должен помочь организму вернуть в норму, отладить процессы или найти скрытые резервы. Все это есть у нашего организма, но ему нужен толчок. И это воздействие не только на скелет, но и на внутренние органы, сосудистую и другие системы. Остеопат улавливает ритмы и связи в организме и должен выдать точную причину проблемы.

В итоге, если после первого приема мануальный терапевт попросит вас прийти буквально на следующий день, то время ожидания между сеансами у остеопата может составлять от недели до месяца. За этот период организм должен сам начать восстанавливаться, и ему не нужны дополнительные вмешательства. Это отражается и на кошельке пациента - месяц приемов или пару раз в месяц?

Кроме того остеопат занимается и профилактическим лечением, с тем, чтобы проблема не вернулась и пациент мог избежать других проблем. Тут вам предложат другой ритм жизни, ходьбу, питание и тд. Лекарства будут только тогда, когда это остро необходимо и времени ждать просто нет, это обычно происходит при острых травмах, когда пациент не может из-за болей ждать. Но, если не запускать, то вылечить можно многое и не только костно-мышечное.

Все мной сказанное может звучать неправдоподобно и даже ненаучно, но я вот хожу, и хороший эффект есть после каждого сеанса.

И мануальная терапия – два направления в медицине, которые пользуются большой популярностью. Их техники используются для лечения множества заболеваний. Какие отличия имеют эти направления и что эффективнее помогает восстановить здоровье?

Главная разница остеопатии и мануальной терапии заключается в разном подходе к определению причины болезней. Мануальная терапия предполагает, что они возникают вследствие проблем с позвоночником. Остеопатия имеет более широкий подход и направлена на восстановление способности организма к самокоррекции. Организм рассматривается как целостная система, все части которой взаимосвязаны друг с другом определенным образом. Большую роль остеопатия отводит нервной системе, в первую очередь – головному и спинному мозгу.

При ее нормальной работе можно устранить имеющиеся заболевания и правильно настроить функционирование организма как позвоночника, внутренних органов так всех других систем. Таким образом, разница остеопатии и мануальной терапии заключается в более высокой эффективности первого направления, т.к. обладает большими возможностями, т.е. показаниями к лечению многих заболеваний.

Чем отличается остеопатия от мануальной терапии в подготовке специалистов?

Обучение остеопатии требует значительно больше времени, чем мануальной терапии. Чтобы стать доктором по этой специальности, необходимо получить образование соответствующее международным стандартам. Оно основано на глубоком изучении биомеханики и взаимодействия систем организма.

Базовый курс остеопатии предполагает в среднем трехлетнее обучение и освоение более 2 тысяч техник. Чтобы стать остеопатом, необходимо получить высшее медицинское образование, а затем пройти дополнительную переподготовку по специальности – остеопатия.

Сведения о практикующих врачах содержатся на сайтах РВШОМ , и др учебных учреждениях, которые проводят остеопатическое образование соответствующее международным стандартам. Это позволяет предотвратить обращение к специалистам, не имеющим квалификации для оказания качественной остеопатической помощи.

Чем отличается остеопат от мануального терапевта

Профессии остеопат и мануальный терапевт совсем еще недавно ассоциировались с частным приемом, нетрадиционной медициной. Утверждение новых специальностей Минздравом позволяет делать выбор в пользу различных врачей и сравнительно новых методик.

Специалисты обычно сочетают несколько подходов, в основном они выполняют манипуляции на позвонках и других суставах тела для коррекции осанки, облегчения боли, улучшения функции и открытия естественного потенциала исцеления у организма

Что такое мануальная терапия?

Мануальная терапия (она же – хиропрактика) — это медицинская специальность, которая фокусируется на отношениях между структурными элементами тела – позвоночником и его влиянием на функцию органов и систем.

Термин «мануальная терапия» происходит от латинского «manual» — ручное воздействие. В США используется термин «хиропрактика», которое объединяет два греческих слова cheir (руки) и praxis (практика), — любое лечение, производимое вручную.

Мануальный терапевт – это лицо с высшим медицинским образованием, который получил диплом ортопеда или невропатолога

Перед вправлением позвонков специалист обязательно обследует пациента, потребует рентгенограмму или МРТ, чтобы не навредить во время сеанса.

Коррекция позвоночника, с позиции мануальной терапии, важна, поскольку мышечная система, органы, ощущения координируются симпатической нервной системой. Негласно данное направление называется «вертебрология». Обычно мануальные терапевты используют различные приемы:

физиотерапии;
массажа;
ледовые и теплые компрессы;
электрическую стимуляцию;
релаксационные техники;
гидротерапия;
реабилитационные упражнения;
пищевые добавки и витамины;
консультации по питанию.

Работающий при государственной или частной клинике мануальный терапевт может называться врачом-вертебрологом или врачом-мануалистом. Чаще всего он получил специализацию как ортопед.

Основные две методики мануальной терапии:

манипуляции с суставами;
манипуляции с мягкими тканями.

Освобождение суставов от блокирующего фактора – это манипуляция, которая проводится быстро и резко. Залогом ее безопасности является установка тела в правильное положение. Манипуляции должны быть безболезненными. Мобилизация – это увеличение подвижности в зоне сустава для достижения его свободы. Растягивание также относится к мобилизационным техникам, так и манипуляция – это тоже разновидность мобилизации.

Массажные техники – это манипуляции мягкими тканями: мышцами, связками, сухожилиями и фасциями. Они также объединяют растяжку, мобилизацию, пост-изометрическую релаксацию, работу с триггерными точками, сухие иглы для проработки нервно-мышечных цепей.

Мануальный терапевт может использовать мягкотканные техники: массаж, лимфодренаж, мобилизацию, мобилизацию рубцов и спаек, миофасциальный релиз, стрейн-контрстрейн, техники активного релиза, Фельденкрайза, Грастона. Суставные техники: мобилизации и манипуляции, мышечные энергетические техники, методы Маллигана, трасты.

Костоправство без высшего медицинского образования – это, прежде всего, опасность для пациента. Большинство массажистов используют тракционные техники, не вполне понимая биомеханики суставов. Именно потому существуют случаи обострений и осложнений после сеансов. Мануальные терапевты современного образца отдают предпочтение мягким техникам.

Что лечит мануальная терапия?

В современной медицине мануальная терапия, объединившая достижения неврологии, ортопедии, нейрофизиологии, отличается от традиционной работы мануальщика. Техники быстро восстанавливают объем движений в суставах, снимают их болезненность, расслабляют мышцы, улучшают осанку. Мануальная при разумном подходе помогает снизить количество назначенных медикаментов или отказаться от них.

С позиции мануальной терапии напряжения и смещение костей сдавливают нервы в пораженных областях, что провоцирует симптомы в конечностях, органах

Нервная система – это информационная магистраль тела, защищенная позвонками.

Основные причины обращения к мануальному терапевту:

боли в спине;
боли в шее;
головные боли;
хлыстовые травмы;
вывихи и растяжения;
повторные механические травмы суставов;
артриты и артрозы;
ограниченная подвижность в спине, плечах, шее или конечностях.

Требуется несколько сеансов для коррекции состояния костно-мышечной и нервной системы – о 5 до 12. Прием у мануального терапевта облегчает боль и помогает телу получить новые резервы для восстановления. Преимущества сеанса:

Улучшается подвижность в шее, плечах, спине и туловище.
Исправляется осанка.
Уходят головные боли, боли в шее и спине.
Устраняются мышечные и суставные повреждения, происходит профилактика артрозов.
Улучшается биомеханика движений и повышается гибкость суставов.
Корректируется осанка и ортопедические проблемы стопы.

Мануальный терапевт восстанавливает объем движения сустава и двигательный стереотип. Основное отличие остеопата от мануального терапевта в том, что врач устраняет причины блокировки суставов, боли мышц и связок. Нижний структуральный уровень остеопатии восстанавливает опорно-двигательный аппарат.

Принципы остеопатии

Остеопатия – это медицинское направление, которое признают важную связь структурой тела и функцией.

Специалисты рассматривают взаимосвязь скелета, суставов, мышц, нервов, сосудов, соединительной ткани и внутренних органов как единой системы

В чем отличие остеопата от мануального терапевта? Разницу в подходах открывают основные принципы:

Взаимодействие между структурой и функцией. Цель остеопата – восстановить заблокированное движение структурной единицы (органа, сосуда, нерва, мышцы, кости, связки). Без иннервации не может работать орган и мышца, определяющая стабильность сустава.
Тело — единое цело, и нарушение в одном месте вызывает симптомы в другом. Остеопат понимает, что утрата подвижности в стопе может вызвать боли в пояснице, шее, головные боли и нарушение в функции желудка.
Тело обладает механизмом саморегулирования, противостоит внешним факторами агрессивной среды – климатическим изменениям, микробам, гравитации. Остеопат дает телу ресурс для самовосстановления.

Многие изменения в теле — необратимы, такие как фиброзирование, склерозирование, деформация хрящей и костей. Потому остеопатический сеанс только облегчает симптомы при органических изменениях. Особенность метода – лечение без лекарств, воздействие на причину патологии.

Остеопатия включает несколько направлений:

структурная – работает с опорно-двигательным аппаратом, позвонками, суставами, мышцами – убирает боли, снижает скованность и улучшает осанку;
висцеральная – улучшает подвижность, кровоснабжение и иннервацию внутренних органов, излечивает хронические заболевания;
краниальная – работа с подвижностью костей черепа, их швами, мембранами и черепными нервами, уменьшает головные боли, влияет на целостность ЦНС.

Данное разделение позволяет понять, что мануальный терапевт и остеопат – это не одно и тоже.

В чем сходство?

В Россию мануальная терапия пришла в виде хиропрактики. Врачи работали непосредственно с позвонками грубыми трастовыми техниками. Воздействие занимало мало времени, и, при попадании в причину патологии, давало быстрый результат. Частота осложнений оказывалась высокой, поскольку изменения в суставах зачастую вторичны. Они связаны с нарушением функции мышц, которые теряют нормальную иннервацию, кровоснабжение. Позвонки могут менять положения из-за натяжения связок внутренних органов, спазма аорты.

Остеопатия со времен родоначальника Эндрю Тейлора Стилла переориентировалась на мягкие техники. В отличие от подходов, преобладавших в среде мануальных терапевтов, лечение было длительнее и осторожнее, имело низкий процент осложнений.

Сходство остеопатии и мануальной терапии (костоправа) заключаются в том, что оба направления:

относятся к мануальным техникам – работе руками;
требуют высшего медицинского образования;
применяют манипуляции на суставах и позвоночнике;
влияют на подвижность суставов, гибкость, силу и осанку;
дают ресурс телу для восстановления;
освобождают от зажатости.

Чем отличается остеопат от мануального терапевта? Работает с разнообразием факторов, нарушающих целостность структуры – то, о чем заботятся все виды холистической медицины.

В России в 1965 году создается Международная федерация мануальной медицины. Активное развитие направлений началось в 80-з годах, когда и была создано одноименное научное общество. В 1992 году его переименовали во Всероссийскую ассоциацию, ставшей в 1993 году – Международной федерацией.

Организации помогают проводить исследования, разрабатывать программы для обучения специалистов, накапливать опыт и прорабатывать новые методики.

Разница между направлениями в медицине

Для понимания разницы между специализациями в медицине, нужно привести и раскрыть некоторые термины:

Ортопедия – это медицинский раздел, в котором изучаются врожденные и приобретенные в результате травм и заболеваний патологии костно-мышечного аппарата. Ориентируется на постановку диагноза, от которого зависит метод лечения. Лечит болезнь.
Вертебрология - это отрасль медицины, которая изучает патологии позвоночника. Ориентируется на восстановления нормальной функции позвонков, а также тканей и систем, связанных с ними функционально. Не получила официального статуса.
Остеопатия – медицинская отрасль, работа которой направлена на поиск и устранение остеопатической дисфункции — механической первопричины, приведшей к дисбалансу организма.
Мануальная терапия – метод лечения, основанный на придании подвижность позвонкам, суставам. Хотя под термином мануальщика может находиться врач, выбравший работу мягкими остеопатическими техниками.

Различия между подходами становятся все более размытыми. Терапевты осваивают больше мягких техник, но это не делает их остеопатами.

Мануальная терапия перестает «манипулировать с костями», а охватывает работу с мышцами, фасциями, реже — внутренними органами

Нужно понять, чем отличается остеопат от вертебролога – направленностью. Остеопат будет искать причину поражения не только в позвоночнике, и обращать внимание не только на расположение позвонков, состояние связочного и мышечного аппарата.

Если разбираться в терминах остеопат и ортопед: чем отличаются подходы? Ортопед занимается аномалиями костно-мышечного аппарата врожденными или приобретенными (после травмы или в процессе жизни): изменение формы кости, недоразвитие, сращение дужек позвонков, клиновидная форма позвонка. Остеопат, опираясь на клинический диагноз ортопеда, дает организму возможность исправить или скорректировать дисфункцию. Полное исправление ее возможно, если речь идет о подвывихах, нарушении мышечного тонуса. Ортопед, работающий в поликлинике, ставит диагноз, направляя на диагностические процедуры, определяет схему лечения. Остеопат – работает руками, потому сеанс будет отличаться кардинально тем, что воздействие происходит на месте.

Как решить, к какому врачу идти на прием?

Выбор специалиста зависит от цели приема. При подозрении на врожденные аномалии развития скелетной системы, а также их патологическое влияние на существующие симптомы, стоит посетить ортопеда. К его сфере относятся: видимые деформации суставов, конечностей, позвоночника или ограничение подвижности. В дальнейшем ортопед может порекомендовать массажиста, остеопата или грамотного мануального терапевта. Залог хорошего лечения – знание диагнозе. При детском косолапии, плоскостопии сначала отправляемся на ортопедическую консультацию, исключаем костные аномалии. Возможно, потребуется осмотр у невропатолога, если присутствуют другие симптомы. Только потом с результатами обследований идем к остеопату.

Мануальный терапевт обязан знать, с чем работает. При болях в пояснице сначала определяем их природу. Невропатолог направляет на МРТ, ортопеды – на рентгенограмму. Костоправ показан при ограничении сгибания и разгибания позвоночника, проблемам с поворотами в шее, грудном отделе.

Остеопат имеет самый широкий список показаний, работая не только с опорно-двигательным аппаратом. В зависимости от квалификации и опыта врача результаты могут различаться. Квалифицированный остеопат работает с нервами, кровеносными сосудами, лимфатической системой, мышцами и суставам – воздействует на внутренние механизмы дисфункции.

В академии развития ребенка им. Проф. В.Л. Андрианова* остеопаты выявляют и устраняют причины патологий. Потому работают с диагнозами и симптомами, с которыми пациенты обращаются к ортопедам, мануальным терапевтам. Использование мягких техник позволяет работать эффективно без осложнений с детьми и беременными женщинами.

КАТЕГОРИИ