Свиной грипп: симптомы и признаки у людей. «Свиной» грипп: симптомы и лечение

Когда человек болеет обычной простудой, это нестрашно. Обычно она проходит в течение 3-5 дней. А вот вирусные заболевания типа гриппа представляют собой серьезную угрозу как для здоровья, так и жизни. Очень часто они вызывают различные осложнения, а иногда и могут привести к Свиной которого мы опишем в этой статье, является опасной для жизни болезнью. Универсального лекарства от него не существует. Читатель сможет узнать о том, что собой представляет свиной грипп. Симптомы у людей, лечение и профилактика также описаны в нашей статье.

Описание болезни

(свиной грипп) представляет собой инфекционное заболевание, поражающее дыхательные пути. Обычно человек заражается им воздушно-капельным путем. Ребенок может заболеть свиным гриппом после общения с больным. Средняя продолжительность инкубационного периода равна 3-4 дням. Как проявляется свиной грипп? Симптомы: сильное повышение температуры, озноб, слабость, а также кашель.

На сегодняшний день в медицине принято выделять несколько форм этого вируса, но наиболее распространенными считаются 3 их подтипа, условно называемые А, В и С. Самый опасный для человек подтип — А.

Кто может заразиться

Заболеть может как человек, так и животное. Например, этому гриппу наиболее подвержены именно свиньи, в честь которых дано ему название. Еще полвека назад от животных к людям этот вирус передавался крайне редко, но, мутируя, Н1N1 постепенно становился небезопасным и для человека. Подобные изменения впервые произошли в 2009 году.

История заболевания

Как уже сказано выше, этим гриппом заражаются не только люди, но и свиньи, а также птицы. В последние годы довольно часто наблюдаются крупные эпидемии на больших животноводческих фирмах. По этой причине ежегодно английские фермеры теряют не менее 60 миллионов фунтов стерлингов.

В конце прошлого столетия вирус свиного гриппа начал взаимодействовать с птичьим и человеческим гриппом, из-за чего мутировал в совершенно новый подтип — H1N1.

Первые случаи заражения

В первый раз признаки свиного гриппа у людей зарегистрированы на североамериканском континенте. Тогда в феврале 2009 года мексиканский ребенок, которому было шесть месяцев, заразился этим вирусом. Далее по континенту потянулась цепочка заражений. Кстати, абсолютное большинство заболевших работало на фермах. Сегодня же этот подтип свободно передается от одного человека к другому. Иммунитета к данному штамму у человеческого организма нет, и это многократно увеличивает риск распространения вируса по всему миру.

Серьезность заболевания

По состоянию на май 2009 года, свиным гриппом заболели 500 человек, 13 из которых погибли. До сегодняшнего дня случаи заражения зарегистрированы только в 13 государствах по всему миру. Наиболее опасными считаются страны Северной Америки, по которой и «прокатилась» первая эпидемия свиного гриппа. Статистика показывает, что от этой болезни умирает примерно 5% заразившихся. Однако учтем, что в тех же США медицина развита неплохо. Если признаки свиного гриппа начнут проявляться в Африке, то болезнь принесет гораздо больше негативных последствий. На этом континенте большинство людей живет в антисанитарных условиях, а их доход не позволяет воспользоваться качественными медицинскими услугами.

Как у детей проявляется свиной грипп

Симптомы почти ничем не отличаются от картины привычного гриппа, которым дети заболевают сезонно. Первые признаки начинают проявляться у ребенка всего через несколько дней после контакта с зараженным человеком.

Основные симптомы свиного гриппа у детей:

повышенная температура;
озноб, сильная слабость;
покраснение горла;
ломота.

Нередко встречаются случаи поражения желудочно-кишечного тракта. Они приводят к рвоте и диарее. Естественно, понос влечет за собой серьезные потери влаги в организме. Поэтому следует давать малышу много воды. Врачи рекомендуют негазированную минералку, сок и чай.

Симптомы свиного гриппа у детей иногда проявляются в затрудненном дыхании. С возрастом течение болезни переносится легче. Именно поэтому детям до 5 лет тяжелее всего, так как их иммунная система еще полностью не сформировалась. Если вы заметили похожие симптомы у своего ребенка, то следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Как проявляется у взрослых свиной грипп

Симптомы у людей взрослых схожи с признаками сезонного гриппа. Через несколько дней после заражения проявляются мышечные боли, сильная усталость и озноб, высокая температура, кашель, боли в горле, диарея и рвота. Еще одной особенностью свиного гриппа является риск обострения хронических болезней.

Первые действия при проявлении симптомов

Если заболевающий проживает на улице, на которой уже были зарегистрированы факты заражения или, как минимум, у него наблюдаются: боль в горле, кашель, насморк в сочетании с нарушениями желудочно-кишечного тракта и лихорадкой, то ему нужно срочно обратиться к терапевту. Если врач не обнаружит ничего опасного, то хорошо. Однако, если это все-таки свиной грипп, то промедление может многого стоить. В важно сократить количество контактов с людьми, чтобы самому не стать непосредственным источником заболевания.

Признаки свиного гриппа у людей взрослых, при которых надо немедленно обратиться к медикам:

синюшная кожа;
частое дыхание, его нарушения;
нежелание употреблять жидкость;
чередование улучшения и ухудшения самочувствия;
кашель;
повышение температуры;
сыпь;
лихорадка.

Это касается и детей. Какими еще могут быть признаки свиного гриппа:

одышка;
головокружения;
рвота;
боли в животе и грудной области.

Лечение свиного гриппа

Лечение этой болезни крайне затруднено, так как даже сегодня не разработано сводящей к нулю риски заражения вакцины. Стандартные медикаменты также не гарантируют 100% эффекта. В первую очередь, это можно объяснить постоянными мутациями вируса. Так как же победить свиной грипп, чем лечить его? Предлагаем ознакомиться с подробным перечнем средств, которые используются.

Какие воздействия применяются, после того как у человека выявлен свиной грипп? Лечение обычно включает в себя следующие пункты:

"Арбидол" - российский препарат, прошел большое количество испытаний и исследований. В результате было доказано его сильное антиоксидантное, противовирусное действие. При этом "Арбидол" подавляет как человеческие вирусы, так и его животные разновидности.

Нельзя заниматься самостоятельным лечением. Все эти медицинские средства должны назначаться только квалифицированным медицинским работником. Не менее важно, чтобы заразившийся имел свою посуду и средства личной гигиены. Чтобы вирус не распространялся, в помещении нужно проводить регулярные проветривания и влажную уборку. Это поможет избежать заражения людей проживающих вместе с больным, а также позволит не заболеть повторно.

Профилактика

Каким образом уберечь себя от заражения свиным гриппом? Во-первых, нужно придерживаться режима дня, спать на протяжении 6-8 часов, стараться питаться правильно, по возможности, избегать перегрузок и стрессов, ослабляющих иммунитет организма. Во-вторых, профилактика свиного гриппа включает в себя употребление витаминов и средств, повышающих иммунитет. А также обязательное соблюдение личной гигиены. Нельзя забывать и о правильной обработке пищи. Так, свинина должна тщательно прожариваться (употребление мяса с кровью недопустимо).

На протяжении последнего десятилетия вирус свиного гриппа активно изучается с целью создания наиболее действенной вакцины против H1N1. Однако сейчас существенных сдвигов в этом направлении не наблюдается. Поэтому так важна профилактика свиного гриппа.

Как защитить от свиного гриппа детей

Детский организм практически не знаком с подобной инфекцией. Это серьезно увеличивает риски ребенка заразиться свиным гриппом. Для того чтобы предупредить болезнь, родители должны предпринимать некоторые меры по профилактике.

Часто мыть руки, обязательно с мылом, особенно перед едой.
Не пускать ребенка в школу или дошкольное учреждение до полного выздоровления при респираторной инфекции.
По возможности, избегать общественные места, в которых есть вероятность заражения вирусом.
Провести вакцинацию малыша, так как прививка считается самым эффективным способом профилактики.

Что делать, если у ребенка проявляются первые симптомы

Малыш может принять негорячую ванну с добавлением порошковой горчицы, после которой ноги растираются согревающими мазями и надеваются теплые шерстяные носки. Учеными доказано, что вирус H1N1 совершенно перестает проявляться и активно размножаться при температуре более 50 градусов. Часто врачи назначают крохам ингаляции температурой около 70 градусов с добавлением мятного, лимонного и других эфирных масел, благотворно влияющих на дыхательную систему. Например, для приготовления эвкалиптовой ингаляции следует добавлять 50 капель настойки в закипевшую воду. Процедуры проводятся на протяжении недели. Крохам до 3 лет дышать паром запрещено в виду возможного развития бронхоспазмов.

В России эта болезнь не распространена. Однако все равно не следует пренебрегать профилактикой. Если вы заметили у себя или у вашего ребенка похожие признаки, то незамедлительно обратитесь к врачу. Возможно, это простой сезонный грипп, который в течение недели пройдет без следа. Но может быть и более тяжелое заболевание. В этом случае, чем быстрее вирус выявлен и начато правильное лечение, тем быстрее человек станет здоровым и не получит никаких осложнений. Затягивать с обращением к врачу не стоит.

К концу 2009 года в мире и в России громко заявил о себе так называемый «свиной грипп». СМИ пестрели пугающими сообщениями о надвигающейся пандемии. Действительно ли свиной грипп более страшен, чем обычный сезонный? Какие вакцины и лекарства помогут в лечении A/H1N1?

Что такое свиной грипп

Свиной грипп – это инфекционное респираторное заболевание свиней, которое вызывают вирусы гриппа типа А или (реже) вирусы гриппа типа C. У свиней вирусы гриппа вызывают многочисленные расстройства здоровья, однако смертность из-за инфекции низкая. Вирус гриппа свиней типа A/H1N1 впервые был выявлен у свиней в 1930 году.

Свиной грипп передается так же, как обычный грипп. Чаще всего воздушно-капельным путем, когда больной чихает или кашляет. Вирус может также оставаться на поверхности, к которой больной прикасался. Если Вы притрагивались к такой поверхности, то должны немедленно вымыть руки и ни в коем случае не прикасаться рта, конъюнктивы глаз или носа!

Кстати, заразиться свиным гриппом при употреблении свинины невозможно.

История свиного гриппа

Об этом типе гриппа можно найти упоминание в истории, если мы посмотрим на 1918-1919 года, когда эта чрезвычайно опасная разновидность вируса гриппа вызвала пандемию известную под названием «испанка».

Пандемия свиного гриппа...

С марта 2009 года были подтверждены новые случаи инфекции на территории Соединенных Штатов. Эти факты привели к тому, что Всемирная Организация Здравоохранения 11 июня 2009 года объявила пандемию этого вируса.

Пандемия – это термин, который может касаться всех болезней и не присваивается исключительно гриппу. Пандемией называют эпидемию охватывающую весь континент, несколько континентов или весь мир.

Пандемия гриппа возникает, когда в мире появляется новый вирус, который значительно отличается от вирусов гриппа, циркулировавших до сих пор, и, одновременно, имеет возможность заражать людей, свободно перемещаясь от человека к человеку. Такой вирус быстро распространяется, так большинство людей не имеет иммунитета против этого вируса или он будет выражен в недостаточной степени.

Устройство вируса свиного гриппа

Как правило, геном вируса гриппа представлен одноцепочной РНК, имеющей 8 сегментов, и характеризуется, по сравнению с другими типами, значительной генетической изменчивости с преобладанием мутаций и генетической рекомбинации. Отдельные типы, как правило, имеют способность заражать только одного хозяина.

Вирус гриппа типа А можно дополнительно классифицировать на подтипы в зависимости от типа белков, составляющих белковую оболочку (гемагглютинина HA или Н) и нейраминидазы (NA или N). Белки необходимы для успешной репликации вируса. Выделено 16 подтипов HA (H1-H16) и 9 подтипов (N1-N9), что составляет 144 возможных комбинаций сегментов и образует существование огромного разнообразия вирусов типа A.

Чаще всего, среди свиней встречается штамм H1N1, H1N2, H3N2, H3N1 и H2N3. Однако, в случае, если произойдет заражения свиньи одновременно несколькими из них, может возникнуть новый штамм.

Симптомы свиного гриппа

Симптомы напоминают традиционный гриппом и они таковы:

боли в мышцах , костях и суставах;
головная боль;
боль в горле, сухой кашель;
чувство истощения и общей разбитости;
боль в области уха;

Возможны также:

катар;
тошнота;
диарея или рвота.

Иногда даже:

скованность;
потеря и путаница сознания.

Лечение и профилактика свиного гриппа

Самой лучшей профилактикой является вакцинация . Однако, учитывая тот факт, что так называемый свиной грипп не более опасен, чем обычный сезонный, больше смысла в вакцинации против сезонного гриппа, кроме того, эти вакцины являются более эффективными.

Думая о вакцинации , следует знать и помнить об общих противопоказаниях к вакцинации:

иммунные нарушения, но не ВИЧ-инфекция;
острые инфекционные заболевания;
острое заболевание (при температуре, превышающей 38-38,5°С);
период обострения хронического заболевания;
аллергия на компоненты вакцины (особенно белок яйца);
беременность (в основном в первый триместр).

Согласно официальным рекомендациям, время в случае свиного гриппа , показано использование одного из двух препаратов: оселтамивир или занамивир. Эти препараты используются как в случае подтверждения инфекции, так и во время пост-контактной профилактики.

Однако, учитывая, что значительная часть инфекций вирусом гриппа имеет легкий ход, эти лекарства применяются, главным образом, только у ослабленных, обремененных многими болезнями или пожилых пациентов. Эти препараты относятся к группе ингибиторов нейраминидазы .

Осложнения свиного гриппа

Осложнения при этой форме гриппе схожи с «классическим» гриппом, однако, как правило, он менее опасен, чем обычный сезонный грипп и вызывает меньше осложнений. Появлению осложнений особенно подвержены ослабленные, истощенные, с дефицитом иммунитета.

К осложнениям относятся:

со стороны дыхательной системы : синусит полостей носа, воспаление гортани, бронхит, обострение хронических заболеваний дыхательной системы, таких как бронхиальная астма или Хобл. Довольно частым осложнением этого гриппа является первичное воспаление легких.
со стороны сердечно-сосудистой системы : миокардит, перикардит, внезапная сердечная смерть, декомпенсация хронической недостаточности кровообращения;
со стороны центральной нервной системы : спутанность сознания, усиление деменции у пожилых людей, судороги (особенно у детей), воспаление головного мозга или менингит ;
со стороны других органов : острое воспаление среднего уха, миозит, острая почечная недостаточность, конъюнктивит, обострение или декомпенсация различных хронических заболеваний (например, сахарного диабета);
синдром Рея (в случае приема салициловой кислоты);
синдром Гийена-Барре.

Грипп и его осложнения могут привести даже к смерти. Людьми, особенно подверженными опасным осложнениям гриппа являются:

дети в возрасте до пяти лет;
люди старше 65 лет;
люди, страдающие от заболевания легких, астмы, диабет, болезни сердца;
женщины в период беременности.

Как предотвратить инфицирование свиным гриппом

Как уже упоминалось, хорошей профилактикой являются прививки против гриппа , однако не следует забывать и об общих рекомендациях, которые могут быть иногда достаточны для защиты от инфекции.

Ежегодная вакцинация...

Простые действия могут предотвратить как заражение свиным гриппом, так и другими инфекциями:

частое и тщательное мытье рук с использованием мыла и проточной воды;
избегание тесных помещений или нахождения в местах больших скоплений людей;
соблюдение принципов здорового питания, потому что распространению инфекции способствует ослабление организма, недоедание;
использование одноразовых гигиенических салфеток;
избегание близкого контакта с больными людьми;
частое проветривание помещений;
отдых и регулярная физическая активность, которые укрепляют иммунитет.

В заключение стоит добавить, что вирус гриппа сопровождает людей на протяжении столетий, иногда мы проигрывали этот неравный бой с природой. Однако, в случае здоровый людей не всегда необходимо использовать лекарства против гриппа .

Свиной грипп не более опасен, чем обычный сезонный грипп, а его ход зависит от состояния организма больного. К сожалению, вирус гриппа обладает способностью к мутации, поэтому вы никогда не узнаете где и когда появится действительно страшный тип вируса гриппа.

На сегодняшний день ситуация со свиным гриппом взята под контроль!

– высококонтагиозное заболевание животных и человека, вызываемое вирусом гриппа серотипа А(H1N1) и склонное к пандемическому распространению. По своему течению свиной грипп напоминает обычный сезонный грипп (лихорадка, слабость, ломота в теле, першение в горле, ринорея), но отличается от него некоторыми особенностями (развитием диспепсического синдрома). Диагностика основывается на клинических признаках; для определения типа вируса проводится ПЦР, вирусологические и серологические исследования. Лечение свиного гриппа предусматривает назначение противовирусных (интерферонов, умифеновира, осельтамивира, кагоцела) и симптоматических (жаропонижающих, антигистаминных и др.) средств.

Общие сведения

Патогенез свиного гриппа в целом аналогичен патологическим изменениям, происходящим в организме при обычном сезонном гриппе. Репликация и репродукция вируса протекает в эпителии респираторных путей и сопровождается поверхностным поражением клеток трахеобронхиального дерева, их дегенерацией, некрозом и десквамацией. В период вирусемии, продолжающийся 10 −14 дней, преобладают токсические и токсико-аллергические реакции со стороны внутренних органов.

Симптомы свиного гриппа

Период инкубации при свином гриппе составляет от 1 до 4-7 суток. Инфицированный человек становится заразным уже в конце инкубационного периода и продолжает активно выделять вирусы еще в течение 1-2-х недель, даже на фоне проводимой терапии. Тяжесть клинических проявлений свиного гриппа варьирует от бессимптомного до тяжелого течения с летальным исходом. В типичных случаях симптоматика свиного гриппа напоминает таковую при ОРВИ и сезонном гриппе. Заболевание начинается с повышение температуры до 39-40°С, вялости, разбитости, ломоты в мышцах, артралгии , отсутствия аппетита. При тяжелой интоксикации возникают интенсивные головные боли, преимущественно в лобной области, боли в глазных яблоках, усиливающиеся при движении глаз, светобоязнь. Развивается катаральный синдром, сопровождаемый першением и болью в горле, насморком , сухим кашлем. Характерной отличительной особенностью свиного гриппа, наблюдаемой у 30-45% больных, служит возникновение диспепсического синдрома (абдоминальных болей, постоянной тошноты, неоднократной рвоты, диареи).

Наиболее частым осложнением свиного гриппа служит первичная (вирусная) или вторичная (бактериальная, чаще пневмококковая) пневмония . Первичная пневмония обычно возникает уже на 2-3 день болезни и может приводить к развитию респираторного дистресс-синдрома и смертельному исходу. Возможно развитие инфекционно-аллергического миокардита , перикардита , геморрагического синдрома, менингоэнцефалита , сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности . Свиной грипп обостряет и утяжеляет течение сопутствующих соматических заболеваний, что влияет на общие перспективы выздоровления.

Диагностика и лечение свиного гриппа

Постановка предварительного диагноза затруднена по причине отсутствия сугубо патогномоничных признаков, похожести симптомов свиного и сезонного гриппа. Поэтому окончательная диагностика невозможна без лабораторной идентификации вирусного возбудителя. С целью определения РНК вируса гриппа А(H1N1) проводится исследование мазка из носоглотки методом ПЦР. Вирусологическая диагностика предполагает культивирование вируса свиного гриппа в куриных эмбрионах или на культуре клеток. Для определения IgM и IgG в сыворотке крови выполняются серологические исследования – РСК, РТГА, ИФА. В пользу инфицирования вирусом свиного гриппа свидетельствует нарастание титра специфических антител более чем в 4 раза.

Лечение свиного гриппа складывается из этиотропной и симптоматической терапии. Из противовирусных препаратов рекомендованы интерфероны (альфа интерферон, альфа-2b интерферон), осельтамивир, занамивир, умифеновир, кагоцел. Симптоматическая терапия включает в себя прием жаропонижающих, антигистаминных, сосудосуживающих препаратов, инфузию электролитных растворов. При вторичной бактериальной пневмонии назначаются антибактериальные средства (пенициллины, цефалоспорины, макролиды).

Прогноз и профилактика свиного гриппа

Прогноз при свином гриппе существенно благоприятнее, чем при птичьем. Большая часть людей переносят свиной грипп в легкой форме и полностью выздоравливают. Тяжелые формы инфекции развиваются у 5% заболевших. Летальные исходы при свином гриппе регистрируются менее чем в 4% случаев. Неспецифическая профилактика свиного гриппа аналогична другим ОРВИ: исключение контактов с лицами, имеющими признаки простудного заболевания, частое мытье рук с мылом, закаливание организма, проветривание и дезинфекция помещений в сезон подъема вирусных инфекций. Для специфической профилактики свиного гриппа рекомендована вакцина Гриппол и др.

Птичий грипп — это вирусная инфекция, очень высококонтагиозная, которая может поражать все виды птиц.

Грипп — это вирус, странное существо, застрявшее между мирами живого и неживого. Он плавает в воздухе в микрокапельках, оседает на одежде, компьютерах или коже, но становится по-настоящему живым, только инфицировав другую живую форму. Инвазия необходима для его выживания. В отличие от бактерий, представляющих собой сложные, способные к самовоспроизводству организмы, вирус не самодостаточен. Он существует, чтобы размножаться, и может делать это, только хитростью или силой внедрившись в другой организм.

Именно с этим неуловимым существом, эволюционировавшим сотни миллионов лет, мы и боремся как с источником птичьего гриппа. Почти каждый день в новостях в газетах и по телевидению появляется новая информация о болезни, и людей все больше и больше беспокоит легкость, с которой она распространяется. Мы уже привыкли к мысли о том, что от гриппа каждую зиму умирает некоторое количество пожилых людей, но инфекция, с которой мы столкнулись в Юго-Восточной Азии, совершенно не соответствует такой схеме, поскольку убивает за несколько дней здорового взрослого человека. Что делает этот вирус таким летальным, и способен ли наш организм организовать против него хоть какую-то защиту?

Основная особенность вируса гриппа связана с тем, что он переносится по воздуху. Попав в клетки, выстилающие изнутри легкие, горло и нос, он создает множество крошечных частичек (вирионов), которые разлетаются с большой скоростью в составе слизи, если вы чихаете, или капелек влаги, если вы кашляете или говорите. В ходе одного эксперимента удалось показать, что частицы вируса могут перемещаться в вагоне метро со скоростью 128 км в час. Такова сила обыкновенного чихания. Вот почему привычка закрывать нос и рот при чихании — не просто требование этикета: она не позволяет возбудителям болезни, разлетаясь на большой скорости, инфицировать людей вокруг.

Вирус гриппа может находиться и на коже. Легко можно получить инфекцию, если пожать руку носителю вируса, а затем потереть своей рукой глаза, нос или рот. На поверхности игрушек, дверных ручек, компьютерных клавиатур — подойдет любая твердая поверхность — вирионы могут жить до 48 часов. Их убьет дезинфицирующий раствор. Даже обычное промывание водой с мылом, скорее всего, разрушит большинство частиц. Их уничтожает солнечный свет и сухой воздух. Если вирус попал на сырое мясо, он погибнет от термической обработки при приготовлении пищи.

От наиболее распространенных штаммов гриппа многие люди защищены естественным иммунитетом. Однако больные с нарушениями иммунной системы и респираторными заболеваниями, такими как астма, более уязвимы. Грипп приводит к обострению диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. После болезни могут возникать осложнения в виде заболеваний органов дыхания, например, бронхиты, а также вторичные инфекции, такие как отит, который особенно часто встречается у детей. Одной из основных причин смерти от гриппа является пневмония. Она возникает, когда в легкие попадают вызывающие воспаление бактерии, например, золотистый стафилококк, а это становится возможным, если вирус гриппа повредит крошечные волоски (цилию), в обычных условиях защищающие легкие от пыли, грязи и бактерий. Для лечения пневмонии или других вторичных бактериальных инфекций назначают антибиотики, но они не помогают против самого гриппа, который переносится вирусом.

В большинстве стран северного полушария сезонная вспышка гриппа продолжается от шести до восьми недель в году и случается каждую зиму, часто ее пик приходится на январь. По данным Департамента здравоохранения Великобритании, каждый пятый заболевший обращается к своему лечащему врачу. Если в течение недели к врачу обращаются 200 новых пациентов на каждые 100 000 населения, говорят, что грипп достиг эпидемического порога.

Тем не менее всегда существует вероятность появления нового штамма, против которого люди не были защищены. Проблема птичьего гриппа связана с тем, что, если он начнет распространяться среди людей, то это будет особенно мощный штамм, против которого нет ни готовых вакцин, ни естественного иммунитета.

Этиология. Вирус гриппа типа А имеет 2 антигена — гемагглютинин (Н) и нейраминидазу (N). Известно 15 субтипов гемагглютинина и 9 субтипов нейраминидазы. Вирус птичьего гриппа имеет H5N1-антигены, характеризуется быстрой изменчивостью, что повышает его вирулентность и способствует занятию новой экологической ниши — человека. Устойчив во внешней среде. Так, в птичьем помете сохраняется нескольких месяцев. При температуре -70 °С сохраняется в течение нескольких месяцев. Погибает в инфицированном мясе при высоких температурах. Не исключена рекомбинация птичьего и человеческого вирусов гриппа.

Эпидемиология. Мигрирующие водоплавающие птицы являются природными хозяевами вируса гриппа, переносят его в кишечнике и выделяют в окружающую среду со слюной, респираторным и фекальным материалом. Среди домашних птиц наиболее восприимчивы куры и индюки. Возможно инфицирование свиней. Обычный путь распространения фекально-оральный, но возможны контактный, воздушно-капельный. Передача вируса от человека к человеку в настоящее время не описана.

В 2005—2006 гг. зарегистрированы вспышки птичьего гриппа в странах Азии, Европы, на некоторых территориях России.

Патогенез. Входные ворота — слизистая верхних дыхательных путей, возможно кишечника. В месте внедрения развивается серозное воспаление. В последующем формируется вирусемия с диссеминацией вируса и поражением легких, эндотелия сосудов. Бурно нарастающая токсинемия с грубыми метаболическими, сосудистыми нарушениями приводит к ДВС-синдрому, инфекционно-токсическому шоку, отеку головного мозга и легких.

Патоморфология. Изменения обнаруживаются как в верхних, так и в нижних отделах респираторного тракта. Наиболее часто вирус птичьего гриппа вызывает некрозы в полости носа, трахее, бронхах и бронхиолах.

Клиника. Инкубационный период птичьего гриппа составляет от 1 до 7 дней. Клиническое течение птичьего гриппа весьма напоминает гипертоксическую форму гриппа.

Симптомы

. Острейшее молниеносное начало заболевания с ознобом и подъемом температуры тела до высоких цифр. . Быстро нарастающие выраженные симптомы интоксикации с развитием отека головного мозга, инфекционно-токсического шока. . Возможно формирование респираторного дистресс-синдрома по взрослому типу (бледность, цианоз, одышка смешанного характера, большое количество влажных хрипов в легких, мутный фон легочной ткани на рентгенограмме, снижение рС0 2). . Геморрагический синдром: кровоизлияния в кожу, внутренние органы (головной мозг, легкие, надпочечники, кишечник). . Ринофарингит. . Клинические и рентгенологические признаки интеретициальной пневмонии. . Возможно развитие диареи по секреторному типу. . Токсическое поражение печени и почек. . У детей раннего возраста возможно развитие энцефалита.

Диагностика

Диагностика птичьего гриппа осуществляется с учетом следующих критериев:

Эпидемические данные о вспышках гриппа среди птиц в регионе проживания больного. . Указание на контакт с больными птицами или больным человеком, у которых подтверждено инфицирование вирусом гриппа H5N1. . Указание больного о выезде в страну или на территорию, где имеются сообщения о вспышке гриппа A (H5N1). . Учет профессионального риска инфицирования больного. . Клинические проявления птичьего гриппа. . Вирусологический метод. . Иммуноферментный анализ. . ПЦР-диагностика. . Экспресс-диагностика методом реакции иммунофлюоресценции. . В периферической крови — лейкопения, лимфоцитоз, тромбоцитопения.

Почему птичий грипп может вызвать пандемию

Пока что человеку очень трудно заразиться от птицы. Между тем большинство заболевших находились в чрезвычайно близком контакте с утками или курами. Если бы вирус передавался легко, сотни тысяч человек уже заразились бы, поскольку в Юго-Восточной Азии инфекцию переносят миллионы уток, кур и диких птиц.

Вирус птичьего гриппа может жить в помете, слюне и носовых выделениях птицы. Дикие птицы — переносчики вируса (в основном водоплавающие, летающие между реками и озерами) могут заболеть без проявления каких-либо симптомов. Между тем оставленный на местах их отдыха помет может инфицировать других птиц.

Особое беспокойство вызывает тот факт, что один из штаммов птичьего гриппа, так называемый H5N1, может стать патогенным (вызывающим заболевание) и для человека и привести к новой пандемии. До 1997 года ученые считали, что птичий грипп не может передаваться непосредственно человеку, но теперь уже ясно, что они ошибались.

Вскоре после этого был сделан еще больший прорыв. Случилось так, что больной хорек чихнул прямо в лицо исследователю — и два дня спустя человек тоже заболел гриппом. Так подтвердилась возможность передачи вируса от животных человеку. Как показали исследования, грипп может передаваться между очень разными видами. Два года спустя Уилсон Смит выяснил, что вирус гриппа может культивироваться в куриных эмбрионах. Это открытие проложило путь к разработке вакцин.

Особое беспокойство вызывает вероятность мутации птичьего гриппа H5N1, из-за чего он легко может передаваться от человека к человеку. Этого еще не случилось, и невозможно предсказать, когда произойдет. Тем не менее эксперты очень боятся, что когда-нибудь такая мутация возникнет. Джон Оксфорд, профессор вирусологии, работающий в Школе медицины и стоматологии имени королевы Марии при Лондонском университете, разъяснил один из возможных сценариев: «Если ребенок принесет с рынка инфицированную курицу и эта курица будет умерщвлена на заднем дворе дома, есть вероятность, что кто-нибудь из семьи заразится от этой птицы. Если этот человек является также носителем какого-либо распространенного вируса обычного гриппа, то H5N1 может смешать свои гены с этой обычной формой, и мы получим совершенно новый штамм, против которого нет иммунитета. Распространяясь среди людей, он может эволюционировать, приобретая новые характеристики. Например, новый штамм может стать несколько менее летальным, поскольку для вируса важно, чтобы его носители-люди не умирали слишком быстро, а успевали передавать его другим. Но это все равно будет очень мощный штамм, от которого у нас нет защиты».

Человечество никогда раньше не сталкивалось с H5N1, и невозможно предсказать степень его летальности, хотя наша уязвимость в этом смысле может быть достаточно высока, поскольку у нас нет к этому штамму природного иммунитета. То, что он может передаваться между различными видами животных, включая тигров, павлинов, кошек, свинеи и несколько видов птиц, означает, что передача его от птицы к человеку может стать вполне реальной.

Мутация подтипа H5N1 полностью в гуманизированную форму произойдет с большой вероятностью и вызовет пандемию просто потому, что велик резервуар болезни — сейчас слишком много диких и домашних птиц несут в себе вирус. Вдохнувшие вирус птичьего гриппа заболевают очень быстро. Если пациент попадает в больницу, ему назначают там лекарства и подключают к системе искусственной вентиляции легких, но все равно заболевшие часто умирают. -

Действие инфекции на человеческий организм может быть катастрофичным. Доктор Доминик Дуайр, вирусолог и член Австралийского национального комитета по планированию профилактических мер против пандемий, рассказывает: «Вирус попадает в легкие. Организм реагирует на него очень сильным иммунным ответом. В борьбе с инфекцией легкие заполняются жидкостью, насыщенной белками и клетками. В результате они переполняются, и человек не может дышать. Пациент умирает от респираторной недостаточности, поскольку не может получить достаточно кислорода, а это означает конец».

В некоторых странах известны случаи, когда болезнь не ограничивается поражением только дыхательной системы.

В феврале 2004 года во Вьетнаме от энцефалита мозга умерли четырехлетний мальчик и его девятилетняя сестра. По информации, предоставленной врачами из города Хо Ши Мин и опубликованной в журнале New England Journal of Medicine, в ходе патологоанатомического исследования у этих детей нашли вирус H5N1 в спинномозговой жидкости, крови, горле и кишечнике. Оба ребенка попали в больницу с сильной диареей, но вскоре их состояние ухудшилось, начались судороги, перешедшие в кому с последующей смертью.

По наблюдению доктора Джеймса Кэмпбела, эксперта по гриппу и доцента кафедры педиатрии медицинского факультета Университета Мэриленда, грипп иногда сопровождается энцефалитом. «Необычно, что данные случаи энцефалита наблюдались без респираторных симптомов, — написал он в журнале New England Journal of Medicine. — Если таким способом проявляется инфекция птичьего гриппа, нам следует относиться к нему иначе, чем просто как к респираторному заболеванию».

Если птичий грипп, мутировав, начнет распространяться между людьми, он, скорее всего, станет пандемией. Последнюю можно определить как эпидемию, охватившую больше одного континента. Пандемия значительно агрессивнее обычного гриппа, при ней заболевают от 20 до 30% населения, до 50% детей, иногда наблюдается относительно высокая смертность. Например, описанный в главе 2 пандемический грипп «испанка» убил в 1918 году 2,5% всех заболевших. Другие пандемии не столь опасны, например, во вспышке 1957 года погибли 0,37% всех инфицированных.

От пандемий гриппа не всегда в первую очередь страдают пожилые люди — иногда молодежь подвержена большему риску. Сегодня задача ученых заключается в том, чтобы узнать об H5N1 как можно больше и как можно быстрее обнаружить любую его мутацию, которая даст вирусу возможность распространяться среди людей. По крайней мере, тогда медики будут знать, с чем сражаются.

Свиной грипп - грипп A(H1N1) «Калифорния»/04/2009/

Новый вирус гриппа A (HINl) свиного происхождения возник среди населения Мексики весной 2009 г. и распространился лицами, совершающими поездки по всему миру, что привело к первой пандемии гриппа в 1968 г.

Штаммы, ассоциированные со вспышками так называемого «свиного гриппа», обнаружены среди вирусов гриппа серотипа С и подтипов серотипа А (А/HINl, A/H1N2, A/H3N1, A/H3N2 (финский грипп) и A/H2N3). Эти штаммы известны под общим названием «вирус свиного гриппа».

Свиной грипп распространен среди домашних свиней в США, Мексике, Канаде, Южной Америке, Европе, Кении, материковом Китае, Тайване, Японии и других странах Азии. При этом вирус может циркулировать в среде людей, птиц и других видов; этот процесс сопровождается его мутациями.

Вирус передается как через непосредственный контакт с зараженными организмами, так и воздушно-капельным путем.

Входными воротами вируса является эпителий респираторного тракта. К характерным особенностям патогенеза относятся выраженная интоксикация, которая развивается в результате массивной гибели клеток вследствие инвазии вируса. В результате интоксикации происходит повреждение сосудов, снижается их тонус, повышается ломкость, увеличивается вероятность развития кровотечений. Вирус обладает нейротропностью, что приводит к характерной для гриппа неврологической симптоматике.

Существенную роль в патогенезе играет поражение легких и бронхов вследствие усиления экспрессии ряда факторов — медиаторов воспаления (TLR- 3, y-IFN, TNFa и др.), что вызывает множественное повреждение альвеол, некроз и геморрагии. Высокая вирулентность и патогенность этого штамма вируса может быть обусловлена способностью неструктурного белка NS1 (присущего этому вирусу) ингибировать продукцию интерферонов I типа инфицированными клетками. Дефектные по этому гену вирусы оказываются существенно менее патогенными.

Клиническая картина пандемического гриппа A (H1N1)

Инкубационный период составляет приблизительно 2—3 дня, но может достигать семи дней. Тяжесть заболевания: от легкой до тяжелой, чаще средней тяжести.

Клинически грипп, вызванный пандемическим штаммом вируса, характеризуется лихорадкой (62% больных), першением в ротоглотке (30%), сухим кашлем (16%), кашлем с мокротой (8%), головной болью (14%), заложенностью носа и затруднением носового дыхания (10%), миалгией (14%), болями в суставах (8%), тошнотой (3%), рвотой (29%), диареей (3%), одышкой (3%), хрипами в легких (1%), коньъюнктивитом (2%), носовым кровотечением (1%). Возможно появление симптомов и признаков, свидетельствующих о развитии и нарастании дыхательной или сердечно-легочной недостаточности: одышка (при нагрузке или в спокойном состоянии), затрудненное дыхание, цианоз, кровь в мокроте или окрашенная мокрота, боль в груди и низкое кровяное давление, гипоксия по показаниям пульсоксиметра. Существенную роль в патогенезе поражения органов дыхания играет усиление экспрессии ряда факторов-медиаторов воспаления, что приводит к множественному повреждению альвеол, некрозу и развитию геморрагического синдрома. У отдельных больных можно наблюдать симптомы и признаки, свидетельствующие о поражении ЦНС: измененное психическое состояние, потеря сознания, сонливость или трудности с пробуждением и повторяющиеся или постоянные судороги, спутанность сознания, выраженная слабость или параличи.

У подавляющего большинства больных симптомы заболевания, вызванного вирусом гриппа A (H1N1) Калифорния/04/2009, не имеют каких-либо принципиальных клинических отличий от таковых при сезонном гриппе. У отдельных пациентов в первые 2—4 суток заболевания отмечалось развитие вирусной пневмонии и респираторного дистресс-синдрома, сопровождающегося, как известно, острой дыхательной недостаточностью.

У новорожденных детей и детей раннего возраста часто наблюдаются менее типичные по сравнению с детьми старшего возраста симптомы гриппа: низкая температура тела, учащенное дыхание, цианоз, чрезмерная сонливость, заторможенность, отсутствие аппетита и дегидратация. Такие симптомы являются неспецифичными. Диагноз невозможно поставить, основываясь только на этих признаках. Во время циркуляции пандемического вируса A (H1N1) клиницистам следует проявлять повышенную бдительность и осознавать возможность появления ГПЗ у тех, кто был в контакте с ребенком, чтобы содействовать клинической диагностике и избежать задержки в начале противовирусного лечения у детей. Родителям следует рекомендовать наблюдать за признаками и сообщать если появятся какие-либо из предупреждающих симптомов.

Признаки, свидетельствующие о прогрессировании заболевания:

Симптомы гипоксии или сердечно-легочной недостаточности: одышка (при физической нагрузке или в состоянии покоя), затруднение дыхания, цианоз, примесь крови в мокроте, боль в груди, низкое АД; . гипоксия по показаниям пульсоксиметрии; . симптомы и признаки, свидетельствующие о поражении ЦНС: изменения психического статуса: потеря сознания, сонливость или заторможенность; клонические или тонические судороги, спутанность сознания, сильная слабость или паралич; . фактические данные, свидетельствующие о продолжающейся репликации вируса или присоединении вторичных бактериальных инфекций, на основе лабораторных исследований или клинических симптомов (например, сохраняющаяся высокая лихорадка в течение 3 дней); . выраженное обезвоживание; . головокружение, снижение диуреза, вялость, заторможенность.

Тяжелые формы инфекции у 2% пациентов, чаще у лиц:

До 2 лет и старше 65 лет; . беременных; . с хроническими заболеваниями: легких (включая бронхиальную астму), сердца и сосудов, почек, печени, крови; . больных сахарным диабетом, ожирением; . с иммунодефицитом; . длительно получающих аспирин; . живущих в социально неблагоприятных условиях.

Осложненное течение:

Клинические (диспноэ, тахипноэ) и / или рентгенологические признаки поражения нижних отделов дыхательных путей (пневмонии вирусные или вирусно-бактериальные), гипоксия (определенная посредством пульсоксиметрии). . Поражение ЦНС (энцефалит, менингоэнцефалит, синдром Гийена-Барре). . Выраженная дегидратация. . Вторичные осложнения (почечная, полиорганная недостаточность и токсико-инфекционный шок). . Реактивация хронических оппортунистических инфекций у детей. . Другие осложнения могут включать: / поражение опорно-двигательного аппарата (рабдомиолиз) и сердечно-сосудистой системы (миокардит); / обострение хронических болезней, включая бронхиальную астму, хроническую обструктивную болезнь легких, хроническую печеночную или почечную недостаточность, диабет, заболевания ССС. Первоначально неосложненное течение заболевания у некоторых пациентов прогрессирует. Ухудшение состояния может произойти быстро (в течение 24 ч). Ниже приведены некоторые из показателей прогрессирования, требующие срочного пересмотра тактики ведения пациента.

Профилактика

Специфическая профилактика гриппа осуществляется инактивированными и живыми вакцинами, изготовленными из штаммов вируса, рекомендуемых ежегодно ВОЗ. В России производятся противогриппозные вакцины:

Для интраназального применения — живая гриппозная вакцина, используется с 3 лет жизни однократно, и инактивированная гриппозная вакцина цельновирионная с 7 лет двукратно; . для парентерального применения — инактививрованная гриппозная вакцина субъединичная «Гриппол», используется с 6 мес. однократно или дважды, и «Гриппол Плюс» с 6 месяцев однократно;

Широко применяется и целый ряд зарубежных противогриппозных вакцин для парентерального введения:

Инактивированная гриппозная сплит-вакцина «Ваксигрипп» фирмы «Пастер Мерье Коннот» (Франция) с 6 месяцев двукратно или однократно; . инактивированная гриппозная сплит-вакцина «Флюарикс» фирмы «Смит Кляйн Бичем» (Великобритания) с 6 месяцев однократно; . инактивированная гриппозная сплит-вакцина «Бегривак» (Германия) с 6 месяцев двукратно; . инактивированная гриппозная сплит-вакцина «Флюваксин» (Китай) с 6 месяцев однократно; . субъединичная вакцина «Агриппал-SI» (Германия) с 6 месяцев однократно или двукратно; . субъединичная вакцина «Инфлювак» (Нидерланды) с 6 месяцев однократно или двукратно; . субъединичная вакцина «Инфлексал V» (Швейцария) с 6 месяцев однократно.

Введение противогриппозных вакцин может изредка сопровождаться развитием кратковременных слабых реакций в первые 48—72 часа.

Противопоказания для всех вакцин — аллергия к белкам куриного яйца, острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний, прогредиентные заболевания нервной системы, системные заболевания соединительной ткани, аутоиммунные заболевания, болезни крови.

Для неспецифической профилактики гриппа и острых респираторно-вирусных инфекций негриппозной этиологии могут быть использованы:

Химиопрепараты — орвирем внутрь 1 раз в день, арбидол 2 раза в неделю, осельтамивир 1 раз вдень, ингаляции занамивира 1 раз в день; . препараты интерферона — интерферон человеческий капли в нос 2—3 раза в день, капли «Гриппферон» интраназально 2 раза в день, «Виферон» — мазь, гель, суппозитории 2 раза в день, суппозитории «Генферон лайт» 2 раза в день, реаферон ЕС липинт внутрь 2 раза в неделю; . индукторы интерферногенеза, иммуномодуляторы — таблетки «Циклоферон» 1 раз в 2 дня, «Анаферон детский» 1 раз в день, «Цитовир» 3 раза в день, «Изопринозин» 2 раза в день, капли в нос «Деринат» 2—3 раза в день; . гомеопатические средства — капли «Афлубин» внутрь 2 раза в день, «Оцилококкцинум» 1 раз в день, «Инфлюцид» 1 раз в день.

Профилактика гриппа A(H1N1) Калифорния/04/09

Специфическая профилактика осуществляется введением вакцин против гриппа A(H1N1) Калифорния/04/09 официально зарегистрированными в России:

Вакцина гриппозная живая моновалентная «Инфлювир»; . вакцина гриппозная инактивированная субъединичная адсорбированная моновалентная «Пандефлю»; . вакцина гриппозная инактивированная субъединичная адъювантная последнего поколения на основе клеточной наработки антигенов «МоноГриппол Нео»; . вакцина инактививрованная субъединичная адъювантная «Моногриппол».

Вакцинация должна проводиться как минимум за 2 недели до начала циркуляции вируса.

Контингенты, подлежащие иммунизации пандемической вакциной:

Дети с 6-месячного возраста; . учащиеся общеобразовательных учреждений; . студенты 5—6-го курсов медицинских вузов; . работники медицинских, общеобразовательных учреждений, сотрудники социального обеспечения; . работники служб, обеспечивающих бесперебойное функционирование жизненно важных систем и общественного порядка; . пациенты из групп риска: больные сахарным диабетом, онкогематологическими заболеваниями.

Неспецифическая профилактика осуществляется в исключительных случаях приемом озельтамивира или занамивира. Прием препарата нужно начинать в течение 2 дней с момента контакта с больным.

Чистота - залог здоровья

Чтобы снизить вероятность «подхватить вирус», надо понимать, в каких местах дома и на работе он накапливается больше всего.

Согласно данным Агентства по здравоохранению, на поверхности из нержавеющей стали вирус выживает от 24 до 48 часов. Вы можете заразиться им с твердых поверхностей, таких как столы, компьютерные клавиатуры и телефоны, еще долго после ухода того, кто его туда занес. На более мягких поверхностях, таких как диваны, одежда, газеты или книги, продолжительность жизни вируса приближается к восьми часам. Хорошая новость — на коже он живет всего несколько минут. Регулярная влажная уборка помещений становится неоценимым средством самозащиты от вируса.

Вирусы чувствительны к теплу и влажности. Попавший на кусок мяса вирус может быть уничтожен правильной кулинарной обработкой. Он хуже переносит сухой воздух, чем влажный.

Как правило, внутри помещений воздух более сырой, чем снаружи, поэтому зимой так легко заразиться гриппом — ведь люди стараются больше находиться в закрытых помещениях.

Регулярная уборка и соблюдение правил гигиены очень важны в случае пандемии. Не требуется покупать сложные, суперсильные средства или специальные противобактериальные чистящие составы. С любым содержащимся в микрокапельках вирусом справится обычный дезинфицирующий состав, такой как деттол.

Следующие объекты надо чистить особенно тщательно:

Дверные ручки (про них часто забывают), . все поверхности на кухне, . все поверхности в ванных, особенно сиденья в туалетах (часто люди прикасаются к ним, когда встают и садятся), . игрушки, с которыми часто играют дети, . компьютерные клавиатуры, . телефоны, особенно телефонные трубки, которые подносят близко ко рту.

Проведя уборку, не забудьте хорошенько постирать одежду. Для уничтожения любых возбудителей болезней вполне достаточно обычного цикла машинной стирки. Во время уборки можно надевать резиновые перчатки, но их тоже надо будет вымыть. Возможно, проще тщательно вымыть руки водой с мылом, но процесс мытья должен продолжаться не меньше 30 секунд. И ни в коем случае не касайтесь лица, пока вы не вымыли руки.

Мойте руки

Почти всех нас учили в детстве мыть руки, но удивительно, как много людей, вырастая, забывают делать это или предпочитают сокращенную процедуру. Согласно оценкам, до пятой части всех взрослых не моют руки после туалета и больше половины — после того, как высморкаются. Будьте внимательны, пожимая руку кому-либо, даже когда эпидемии нет.

В случае пандемии мытье рук становится обязательным, это вопрос жизни и смерти. Трудно переоценить значение этой тщательно проведенной процедуры. Мы прикасаемся ко рту, носу, глазам и ушам — точкам входа болезни — от одного до трех раз каждые пять минут и, как правило, даже не осознаем, что делаем это. Более трех четвертей всех болезней распространяется через руки, а в случае пандемии передача вируса от рук ко рту или от рук к носу столь же вероятна, как получение вирусных частиц по воздуху от кашлянувшего рядом человека.

Мойте руки каждый раз, когда кашляете или сморкаетесь, даже если вы пользуетесь носовым платком. Если кто-нибудь дома или на работе заболеет, эта привычка станет еще более важной. Если у вас есть дети, объясните им, как важно мыть руки. Расскажите им, что намыленные руки надо тереть не меньше 30 секунд, постарайтесь сделать эту процедуру забавной, вроде игры.

Семь этапов мытья рук

. Намочите руки чистой, теплой проточной водой. . Выдавите немного жидкого мыла или намыльте руки куском твердого. Нет необходимости приобретать дорогие противомикробные продукты. Убедитесь, что вода может смыть остатки мыла с ваших рук. . Потрите мыльной пеной кисти рук, открытую часть запястий и предплечий. . Необходимо тереть каждую часть руки. Разверните пальцы так, чтобы очистить кожу между ними, обработайте суставы. . Трите руки в течение 30 секунд. . Ополосните руки холодной проточной водой. . Высушите руки, протерев их бумажным полотенцем или подержав около воздушной сушильной машины. Следите за тем, чтобы полотенца были сухие, поскольку в мокрых полотенцах легко размножаются бактерии.

Если поблизости нет мыла и воды, для очистки рук можно использовать специальные, пропитанные спиртом салфетки. Если разразится пандемия, такие салфетки можно носить с собой, чтобы регулярно чистить руки как дома, так и на улице.

Защита детей

Защита подрастающего поколения от пандемии гриппа связана с дополнительными трудностями. Дети очень восприимчивы к гриппу, а также подвержены таким серьезным осложнениям, как пневмония или обезвоживание (в последнем случае им становится настолько плохо, что они не могут выпить достаточно жидкости). Имеется также повышенный риск инфекционного заболевания легких.

К сожалению, противовирусные препараты тамифлю и реленза нельзя давать детям до одного года, потому что неизвестно, не могут ли они повредить развивающемуся мозгу; по этой же причине данные препараты не рекомендуются кормящим матерям. Если такая женщина заболеет пандемическим гриппом, для нее лучше всего было бы сразу перевести ребенка на искусственное вскармливание, тогда она сможет принимать тамифлю и любые другие прописанные врачом препараты. Поблизости от ребенка ей следует надевать противогриппозную маску, чтобы не допустить передачи инфекции. Однако есть вероятность, что ей станет настолько плохо, что кормление и заботу о ребенке придется взять на себя ее партнеру или родственнику на все время болезни.

Для всех, у кого дома есть дети до года, самой важной задачей должно стать неукоснительное соблюдение правил гигиены. Строго следуйте приводимым далее пяти правилам.

Полностью закрывайте нос и рот при кашле и чихании. . Используйте при этом носовой платок, который затем выбрасывайте в ближайшую корзину. . Регулярно мойте руки с мылом или протирайте их составами на спирту, особенно после контакта с респираторными выделениями или любым потенциально заразным материалом. . Старайтесь не касаться глаз, носа и рта, чтобы не допустить распространения болезни таким способом. . Вместе с ребенком держитесь подальше от людей, которые кашляют или чихают.

Если у вашего ребенка появились симптомы болезни — лихорадка с температурой 37° С или выше, респираторные симптомы или если он реагирует на происходящее не так, как обычно, немедленно обратитесь к врачу или звоните в службу NHS Direct.

Хорошо было бы приобрести цифровой термометр — его удобно использовать при уходе за маленькими детьми. Убедитесь, что в вашей аптечке есть достаточное количество болеутоляющих препаратов (таких как калпол), заставьте ребенка пить как можно больше жидкости.

Страдающие астмой, независимо от возраста, имеют право на прививку против обычного сезонного гриппа, им в первую очередь рекомендуется сделать такую прививку. Понятно, что в случае пандемии родители детей-астматиков будут очень переживать по поводу их здоровья. Я попросила совета у доктора Питера Опеншоу, консультанта в области респираторной медицины, написавшего предисловие к этой книге.

«Действительно, больные астмой более восприимчивы к вирусным простудам и у них может развиться обострение, — сказал ученый. — Стандартный совет астматику, который заболел простудой или гриппом, — удвоить на период болезни дозу противоастматических лекарств, вводимых через ингалятор. Эти средства вполне безопасны, так что их усиленное использование не должно причинить вреда (особенно в течение одной или двух недель)».

Есть смысл запасти в вашей аптечке несколько ингаляторов с вентолином, так как вполне возможно, что вы не сможете их купить, если фармацевты будут слишком заняты борьбой с пандемией.

В школе

Это очень сложный вопрос, так как дети могут быть чрезвычайно заразны и вирусная инфекция мгновенно охватит всю школу. Каждую зиму детские учреждения охватывают эпидемии респираторных заболеваний или болезней, вызванных глистами. В настоящее время правительство заявило, что принимать решение о закрытии школ в случае пандемии будут местные власти, но это не слишком поможет вам оценить ситуацию.

Многие родители заберут своих детей из школ сразу же, как только начнется пандемия. Директорам придется решать, оставлять ли школу открытой, если начнут болеть ученики и учителя. По этой причине есть смысл спланировать свои действия заранее, в пятой фазе пандемии, т. е. когда болезнь распространится уже по нескольким странам.

Что вы будете делать, если ваш ребенок несколько недель не будет ходить в школу? Разделите вы заботу о нем со своим мужем? Позволит ли вам ваш работодатель взять работу на дом или взять несколько отгулов? Сможете ли вы в случае необходимости поручить ребенка заботе друга?

Во время пандемии члены семьи инфицируют друг друга, так что в течение нескольких дней заболеть могут оба родителя и дети. Каждый знает, насколько распространена такая ситуация в случае особо тяжелых простуд, и пандемический грипп не будет исключением. Единственное средство, которое может снизить риск слечь в постель всем одновременно, это жесточайшие гигиенические процедуры и тщательнейшее мытье рук.

Сможете ли вы учить детей дома, если закроют школы? В Интернете есть множество сайтов, предлагающих возможности для такого обучения, так что, в принципе, реально изучать школьную программу самостоятельно. Возможно, что в случае массового закрытия школ правительство увеличит количество образовательных программ по телевидению, хотя в данный момент это не планируется.

Я думаю, важно понимать, что, если ваши дети заболеют, скорее всего, они слягут всего на неделю, а затем полностью выздоровеют. В этот момент их можно будет отправить обратно в школу.

Переболев, организм детей и взрослых будет нести в себе антитела, которые защитят от вируса, если вдруг начнется вторая волна пандемии.

Приготовления на работе

Спрашивали ли вы своего работодателя о планах действий на случай пандемии? Если вы работаете в большой организации, включенной в список наиболее важных служб, то знайте, что у вас планы действий уже разрабатываются. Кто-то в компании отвечает за их координацию, так что как только ВОЗ объявит о реальной опасности, план начнет выполняться.

Тем не менее есть несколько вопросов, которые вы все-таки можете задать своим работодателям.

Есть ли в организации план действий на случай пандемии гриппа? . Достаточно ли внимательно организация подошла к проблеме кадров? Возможно, в случае массового невыхода сотрудников по болезни будет использована временная рабочая сила. . Можно ли будет в случае начала пандемии часть времени работать на дому? Можно ли облегчить такую работу с помощью Интернета? . Готова ли организация изменить график работы так, чтобы пользующиеся общественным транспортом сотрудники могли ездить на работу не в часы пик? . Закупила ли компания противовирусные медикаменты и противогриппозные маски? Если да, то кому их выдадут?

Отъезд в деревню

Вы не можете полностью оградить себя от социальных контактов, если только не живете на личном острове со своим собственным садом, где выращиваете овощи и фрукты. Но можно сильно уменьшить частоту таких контактов и соответственно вероятность заразиться». Однако профессор Мак Лин добавила, что сделает это, только если штамм пандемического гриппа будет иметь серьезные последствия для детей, добавив, что, как правило, грипп у детей протекает достаточно мягко.

Такое желание уехать из населенных районов могут испытывать многие. Помимо прочего, если основной фактор риска — контакт с вирусом, то, уехав в малонаселенный район, вы сможете уменьшить число контактов и снизить таким образом риск. Однако в случае пандемии ни одна часть страны не будет свободна от заболевания. Согласно составленным Агентством по здравоохранению картам распространения эпидемии, грипп не обойдет ни одну деревню.

Подумайте, что будет означать отъезд в деревню на все время пандемии. Во-первых, неизвестно, к кому там можно будет обратиться за помощью. Вы окажетесь далеко от больших больниц, если у кого-либо из вашей семьи возникнут осложнения. Вы будете так же очень далеко от источников продовольствия и горючего, если с их доставкой возникнут перебои. А что самое важное — грипп придет и в вашу деревню. Так есть ли смысл в отъезде?

Полагаю, что перед массовым исходом в деревню людям стоило бы побольше узнать о природе болезни. После того как она начнет легко передаваться между людьми, врачи смогут определить, насколько заболевание опасно для детей. Во время пандемии 1957 года, например, дети болели чрезвычайно часто, но очень мало из них умерли — большинство умерших были пожилыми людьми.

Проблемы карантина

Возможно, заболевших пандемическим гриппом попросят оставаться дома, чтобы не распространять инфекцию, и если они откажутся, то полиции придется вводить карантин. Но на этот шаг власти пойдут чрезвычайно неохотно. Обязательный карантин эффективен только первые четыре — шесть недель, затем болезнь распространится настолько широко, что полиция не сможет уследить за таким количеством заразившихся.

Если вас попросят оставаться дома, потому что вы заразились вирусом от кого-либо, основная проблема — как сохранить достаточно самообладания, чтобы выдержать в изоляции дни, а возможно, недели. Легко и даже приятно говорить о том, как можно проводить время дома, но совсем другое дело, если у вас нет иного выбора. Мы знаем, что карантин имеет серьезные психологические последствия. В марте 2003 года во время эпидемии SARS в Канаде на карантине оказались 15000 человек. Проводившиеся Университетом Торонто исследования 129 из них показали высокую степень психологического дискомфорта. Более чем у четверти из этих 129 человек развился эквивалент посттравматического стресса, и чем дольше длился карантин, тем хуже были последствия.

Будьте готовы к тому, что карантин является чрезвычайно стрессогенным фактором и вам придется внутренне сопротивляться негативным эффектам. Представьте себе, что вы на несколько недель закрылись у себя дома, с детьми или без. Хватит ли у вас сил, чтобы справиться с этим? Есть ли у вас хобби, чтобы занять себя на это трудное время? Сможете ли вы найти занятие для остальных членов семьи?

Приведенная информация может показаться тревожной, но это не совсем так. Просто в соответствии с основанными на канадском опыте наблюдениями карантин может быть очень тяжелым временем, и, чтобы его выдержать, вам может потребоваться поддержка других людей.

Психологическое здоровье

Когда мир узнает, что вирулентный штамм гриппа приобрел способность легко передаваться между людьми, можно ожидать всеобщего распространения тревожных и панических настроений. Тех, кто боится, что не сможет получить медицинскую помощь или даже продовольствие, охватит тревога, граничащая с истерией.

По этой причине чрезвычайно важно оставаться спокойным и собранным. Помните, что подавляющее большинство инфицированных перенесут просто очень тяжелую форму гриппа.

Наше психическое состояние имеет очень большое значение, поскольку влияет на уровень гормонов в крови и, следовательно, на состояние здоровья, а кроме того, оно влияет на тех людей, которые окружают нас. Паника так же заразна, как и грипп. Если у вас есть дети, ваше спокойствие важно для них: они будут видеть, что взрослые могут справиться с проблемой.

Прекрасными способами снятия стресса являются йога и медитация. Или прогулки, или прослушивание музыки. У каждого свои способы борьбы с состоянием тревоги, важно найти для них время. Это может быть и какое-либо конструктивное действие, например, новое хобби иди даже какая-то работа по хозяйству.

Во время паники происходят странные вещи. Может участиться пульс, появиться сухость во рту, случаются приступы агрессии, начинается зубная боль и даже галлюцинации. Справиться с этими симптомами поможет физическая активность, независимо от того, насколько вы обеспокоены.

Подумайте о том, что в военное время люди должны были бы часто ощущать беспокойство, приходить в возбуждение или расстраиваться. Однако опыт Второй мировой войны свидетельствует о прямо противоположном. Фактически психическое здоровье нации улучшается. Возможно, что из-за появления общего врага люди перестают придавать столь большое значение заботам о себе и вместо этого концентрируются на непосредственной угрозе.

Что может сказать врач или медсестра пациенту, сильно обеспокоенному перспективами пандемии гриппа?

В настоящий момент не существует единого руководства для работников системы здравоохранения по поводу того, как передать людям необходимую им информацию.

Департамент здравоохранения готовит руководство для персонала, но в настоящее время все, что можно сделать, это сослаться на правительственные брошюры с разъяснениями, почему люди боятся пандемии и как к ней подготовиться. Британская медицинская ассоциация рекомендует врачам напоминать, что пока вирус H5N1 существует только в организме птиц и не полностью адаптировался к человеку.

Однако, если вы страдаете хроническими болезнями, такими как заболевания сердечно-сосудистой системы, диабет или нарушения иммунной системы, необходимая вам более подробная информация еще не готова. Ожидается, что в 2006 году правительство проведет кампанию по информированию населения, включив в нее советы, что делать таким пациентам. А пока им можно посоветовать обратиться к врачу или в организации, специально занимающиеся отдельными патологиями, например, в Британскую ассоциацию болезней сердечно-сосудистой системы. Там предоставят более подробную информацию о том, что потребуется хроническим больным во время пандемии гриппа.

Что делать?

Симптомы гриппа бывают самые разнообразные, иногда они напоминают тяжелую простуду. Первыми признаками могут быть лихорадка, кашель, боли в горле, шее и мышцах, головные боли, насморк или чувство усталости в глазах. Вполне возможно, что, когда штамм гриппа полностью приспособится к человеку, ученые найдут особые характеризующие его симптомы, такие как сильный кашель или высокая температура.

Если вы почувствуете себя плохо, очень важно распознать симптомы на ранней стадии, но не преувеличивать их.

Советуют сделать следующее:

Обнаружив у себя симптомы гриппа, измерьте температуру и запишите ее. . Позвоните врачу или в какую-либо из служб медицинской поддержки, как можно точнее опишите им свои симптомы и спросите совета. . Если вам предложат прийти за лекарством, попросите друга сделать это; если это невозможно или не разрешено, сходите сами. . Ложитесь в постель, пейте как можно больше теплых жидкостей, при необходимости принимайте болеутоляющие средства. . Предупредите вашего работодателя, что вы не выйдете на работу. . Ни в коем случае не кашляйте и не сморкайтесь на окружающих вас людей. . Чтобы не передать вирус другим, как можно чаще мойте руки. Рядом с постелью держите носовые платки. . Как можно реже выходите из комнаты. . По мере изменения симптомов записывайте информацию о динамике болезни. . Принимайте лекарства, выписанные врачом.

Не ходите на работу. . Пользуйтесь носовым платком при кашле и насморке. . Если у вас появились симптомы болезни, напоминающей грипп, отмените походы в магазин и встречи с друзьями. . Избегайте любой физической нагрузки. . Не требуйте обязательного визита лечащего врача, он и так будет завален вызовами. . Пока сохраняются симптомы гриппа, находитесь на некотором удалении от остальных людей — соблюдайте дистанцию. . Обязательно пройдите полный курс лечения. . Прикасайтесь к дверным ручкам и жестким поверхностям на кухне, только если кто-нибудь продезинфицирует их после вас. . Не курите. Вы усилите симптомы. . Не пейте спиртные напитки. Это затруднит ваше выздоровление.

Если заболеет ваш друг или член семьи, вы сможете сделать для него очень мало. Если вы уже болели гриппом сами, то все будет намного проще, так как вам не придется волноваться из-за возможности заразиться. Если нет, постарайтесь ограничить свой контакт с ним. Вам придется подавать ему в постель еду и питье, но попросите больного отворачиваться в этот момент и не дышать на вас. Не забывайте, как всегда, тщательно мыть руки после контакта с ним. Вирусы могут переноситься на одежде, так что если он прикасался к ней, смените и постирайте ее.

Заботясь о больных гриппом, давайте им как можно больше горячих и холодных напитков, предлагайте болеутоляющие средства и следите за тем, чтобы их состояние не ухудшалось. Прежде всего следует опасаться затруднений с дыханием. Это не просто кашель — дыхание становится настолько затрудненным, что пациенту иногда кажется, что он просто не может вдохнуть воздух в легкие. Иногда на губах появляется синий налет. Если это произойдет, попросите помощи у своего лечащего врача или в службе медицинской поддержки.

Если у больного человека проблемы с сердцем, следите за появлением у него болей в груди, руках или ногах, это может говорить о приближении приступа. Очень плохо, если больной начинает кашлять кровью или отхаркивать большие количества желтой или зеленой флегмы. В обоих случаях вызывайте врача немедленно.

Ложитесь в постель и отдыхайте как можно больше, . будьте в тепле, но не перегревайтесь, . пейте как можно больше жидкости, . чтобы избавиться от головной боли и лихорадки, принимайте болеутоляющие, например, парацетамол.

На работу можно вернуться, только когда почувствуете себя хорошо. Имейте в виду, что в течение двух недель после этого вы можете сильно уставать, но это бывает и после нормального гриппа. Ешьте здоровую пищу, старайтесь не перенапрягаться и не нервничать, спите как можно больше.

Свиной грипп… Одно только упоминание об этой болезни приводит многих людей в ужас.

Считается, что заявленное заболевание очень коварное и опасное, оно наносит удар по слабым людям.

Так ли это на самом деле?

Если вам не безразлично собственное здоровье, то стоит знать, какие имеет свиной грипп .

Гораздо проще предотвратить патологию, чем устранить ее.

Поэтому следует иметь представление о мерах профилактики.

Особенно свиной грипп опасен для людей со слабым иммунитетом

Формула свиного гриппа AH1N1 была выведена в начале прошлого столетия.

С тех пор прошло более 80-ти лет.

За это время ученые выявили существование нескольких подтипов заболевания: , H3N1, H3N2, H2N3.

Все они относятся к острым вирусным инфекциям, протекающим с выраженной симптоматикой.

Свиной грипп в России стал очень известен в 2009 году.

Панадемия берет свое начало с мая 2009 г.

Многие источники указывают даже число – 22. Сейчас уже нельзя проверить достоверность этой информации.

К августу того же года было официально зарегистрировано 55 заболевших.

Но это только те, кто обратился за помощью к специалистам.

Еще через 10 дней зараженных было уже в три раза больше.

Властями было предложено перенести начало учебного года, чтобы минимизировать риск дальнейшего распространения болезни. К концу сентября официально была подтверждена одна смерть, которую вызвал свиной грипп.

В то время во всем мире было зарегистрировано более трехсот тысяч заражений. Более 500 человек скончалось от этого заболевания в России.

Как происходит заражение?

Вирус свиного гриппа может поразить человека, животных и птиц .

Они начинаются резко.

Человек еще утром может чувствовать себя хорошо, а к вечеру уже ощутить все «прелести» болезни.

Симптоматика вирусной инфекции делится на несколько этапов. Пик инфекции приходится на 3-5 сутки.

Все начинается с головной боли и повышения температуры

Первые часы

Первые признаки свиного гриппа проявляются следующими симптомами:

головная боль;
высокая температура;
озноб.

Как показывает практика, от простуды вирус H1N1 отличает то, что голова болит около лба и висков .

Если у пациента есть гипертония, то это значительно усугубляет самочувствие.

Головная боль настолько сильная, что человеку тяжело поднять веки.

Температура в первые часы повышается редко.

Заболевший может назвать точное время, когда почувствовал себя плохо. Отметка термометра может достигать значений 39-41 градуса . У некоторых пациентов снизить ее оказывается достаточно сложно.

Разгар болезни

Какие симптомы свиного гриппа появляются позднее?

На второй (реже третий) день симптоматика нарастает.
У заболевшего присутствует тактильное раздражение.
Дискомфорт доставляет даже легкая одежда.
При высокой температуре продолжает морозить: больному хочется согреться.
Покраснение слизистой оболочки гортани сопровождается болью при глотании.
У пациента отсутствует аппетит, есть сильная слабость и сонливость.
Неприятные ощущения доставляет яркий свет, глаза слезятся(реже возникает конъюнктивит).

При вирусе H1N1 часто присутствует кашель. Он может быть вызван рядом причин: раздражением горла, задним ринитом или воспалением нижних отделов дыхательных путей.

Кашель — один из наиболее частых симптомов свиного гриппа

Насморк при заявленной болезни чаще отсутствует, но нельзя исключить этот симптом полностью.

У некоторых людей возникает сильная заложенность носа, пропадает обоняние и искажается вкус.

При свином гриппе у пациента всегда присутствует боль в животе, понос и тошнота . Может возникать рвота. Как и сезонный грипп, .

В чем опасность?

У людей с крепким иммунитетом болезнь протекает в легкой форме.

Спустя несколько дней острого течения инфекции, наступает период выздоровления.

Медики выделяют людей, которые входят в группу риска. У них особенно часто возникают осложнения.

Маленькие дети (особенно грудные и новорожденные).
Пожилые люди.
Беременные женщины и мамы, кормящие грудью.
Лица с иммунодефицитом.
Имеющие хронические заболевания (диабет, гипертония, сосудистые отклонения, рак).

Если вы относитесь к этим людям, то при первом же проявлении заболевания срочно обратитесь за медицинской помощью!

Патология опасна тем, что может вызывать осложнения. Как показывает практика, есть вероятность летального исхода.

Среди осложнений наиболее часто встречаются следующие:

миокардит и сосудистые патологии;
вирусная пневмония, острый бронхит;
нефрит и сопутствующие его болезни;
отек легких;
изменение структуры крови;
появление тромбов.

Осложнения при свином гриппе могут затронуть сердечно сосудистую систему

Насторожиться нужно, если за несколько дней не наступает улучшение.

Вызовите неотложку, если озноб сопровождается холодным потом, вам не хватает воздуха или есть сильная боль в области грудины.

У детей заболевание может вызвать обезвоживание, образование ацетона в моче.

При этом ребенок очень вялый, он не хочет играть и все время спит.

Обратитесь к врачу!

Как лечить свиной грипп в том или другом случае, решает врач .

Специалисты обычно назначают комплексное лечение, которое включает симптоматическую терапию, использование антивирусных препаратов и режим.

Если заболел кто-то из домашних, то целесообразно назначить всем остальным профилактические средства.

Вирус H1N1 очень заразен, от него практически невозможно защититься, постоянно контактируя с носителем инфекции.

Свиной грипп может иметь амбулаторное и стационарное лечение. Второй вариант необходим при тяжелом течении болезни или после возникновения осложнений.

Амбулаторное лечение

В зависимости от того, какие симптомы имеет «свинячий грипп», пациенту назначаются соответствующие медикаменты.

Помните, что перед приемом любого лекарственного средства необходимо прочесть его инструкцию.

Не стоит полагаться на отзывы бывалых друзей или слепо следовать советам врача.

Обязательно убедитесь в том, что у вас нет противопоказаний к использованию препаратов.

Высокая температура при свином гриппе должна снижаться только в том случае, если уровень термометра превысил отметку 38,5 градусов . Многие вирусы, в том числе и H1N1, начинают погибать при 38 градусах. Ваш организм пытается сейчас самостоятельно справиться с болезнью. Детям с родовой травмой или неврологическими заболеваниями жаропонижающие необходимы, когда значения градусника перевалило за 37,5. У таких малышей есть высокий риск судорог.
Боль в горле устраняется препаратами с анестезирующим эффектом . Они могут выпускаться с виде пастилок или распылителей. Полезными будут и антисептики, которые уничтожают вирусную инфекцию и предотвращают размножение бактерий. Детям до 3-4 лет многие из таких лекарств противопоказаны.
Рвота и диарея при свином гриппе вызваны интоксикацией. Чтобы очистить организм от вредных веществ, вам понадобятся сорбенты. Препараты есть в форме таблеток, порошков, суспензий или геля. Выберите то, что вам больше нравится. Обратите внимание: все энтеросорбенты принимаются отдельно от других лекарственных средств.
При сильном поносе можно использовать закрепляющие лекарства, например, «Лоперамид» или «Имодиум» . Остановить рвоту и устранить тошноту поможет «Мотилиум» или «Церукал».
Ну и, наконец, противовирусные средства. Они являются неотъемлемой частью терапии свиного гриппа. Лекарства, которым отдается предпочтение – «Реленза» и «Тамифлю». Они продаются по рецепту, поэтому без предварительной врачебной консультации приобрести их невозможно. Более простые препараты, как «Кагоцел», «Римантадин», «Анаферон», «Гроприносин», могут оказаться неэффективными в борьбе с вирусом H1N

Реленза — одно из самых эффективных противовирусных средств при свином гриппе

Госпитализация

Как начинается свиной грипп при тяжелом течении болезни ?

У пациентов, находящихся в зоне риска, или людей со сниженным иммунитетом заболевание может сразу переходить в опасную форму.

Если вас постоянно рвет, нет возможности обильного питья, появляется сильный кашель с трудным отделением мокроты, а температура тела не снижается обычными препаратами – есть необходимость в госпитализации.

Не стоит отправляться в поликлинику и стоять в очереди к доктору. , тем самым вы обезопасите себя и людей, которых можете заразить.

Как лечиться в стационаре?

Свиной грипп в стенах медицинского учреждения имеет схожую с домашней терапию.

Пациенту обеспечивают симптоматическое и поддерживающее лечение, дают сильнодействующие противовирусные лекарства. Добавляется к манипуляциям . При обезвоживании вводится физиологический раствор с глюкозой.

Такая терапия помогает снизить температуру, уменьшить интоксикацию, предотвратить сердечные и почечные осложнения.

У пациента . Если исследования показывают наличие бактериальной инфекции, что не редкость при осложнении свиного гриппа, то назначаются антибиотики.

Предварительно исследуется мокрота на чувствительность микроорганизмов.

Очень опасно такое осложнение, как вирусная пневмония. У пациента может возникнуть острая дыхательная недостаточность, в этом случае потребуется искусственная вентиляция легких. Нахождение в стационаре позволяет врачам среагировать экстренно. Когда такое состояние развивается дома, оно часто завершается летальным исходом.

Домашние мероприятия

При не осложненной вирусной инфекции можно провести домашнее лечение.

Специфической противовирусной пищи и напитков не существует.

Кисломолочные продукты нормализуют микрофлору кишечника

В то же время вы можете помочь своему организму справиться с инфекцией, повышая сопротивляемость.

Кисломолочные продукты , изготовленные из натуральных компонентов, нормализуют кишечную микрофлору. Не следует их употреблять при сильной диарее.
Витамин С способен не только повысить иммунитет, он также оказывает разжижающее действие на мокроту. Если у вас нет аллергии, то употребляйте апельсины, грейпфруты, лайм и любую зелень.
Пейте морсы из клюквы, малины, брусники . Как известно, обильное питье способствует выздоровлению. Упомянутые напитки оказывают также антисептическое действие, смывают патогенную флору.
На время болезни стоит отказаться от тяжелой еды . Употребляйте легкоусвояемые белки: индейку, яйца, рыбу. Не стоит налегать на шоколад и сладости.

Запомните важное правило : домашние мероприятия не освобождает вас от лекарственной терапии, которая была назначена врачом.

При малейшем подозрении на осложнение болезни срочно покажитесь терапевту или инфекционисту.

КАТЕГОРИИ