Смещение матки влево причины и последствия. Опущение – выпадение

Смещение матки – это нестандартное расположение у женщины внутренних детородных органов относительно друг друга.

Обычно тело матки занимает центральное положение в пространстве малого таза при помощи плотных тяжей соединительной ткани (связок), и образует по отношению к влагалищному отделу шейки тупой угол от 70-100 градусов, открытый вперед. Когда этот угол острее 70 градусов и его створ направлен в другом направлении, можно заподозрить наличие патологий.

Примерно у четверти женщин при глубоком гинекологическом обследовании наблюдается отклонение матки в различных плоскостях: смещение матки назад (к прямой кишке), либо вперед (к мочевому пузырю) или в стороны (к правому или левому яичнику). К особо проблематичным позиционным аномалиям относятся выпадение и перекрут матки вдоль вертикальной оси.

В большей мере неправильное положение матки преследует хрупких женщин – астеническое телосложение имеет склонность к наличию недоразвития (инфантилизма) как половых органов , так и мышечно-связочного аппарата.

Причины смещения матки

Врожденная анатомическая особенность. Является индивидуальной нормой женщины и, как правило, не требует лечения.
Приобретенные гинекологические заболевания: эндометриоз, аднексит , воспаление придатков.
Спаечные процессы.
Опухоли яичников, матки.
Слабый тонус тазовых мышц и связочного аппарата, поддерживающего матку.
Заболевания кишечника.
Тяжелые роды, повлекшие разрыв фасций и мышц тазового дна.
Физические перегрузки.

Смещение матки влево (вправо), причины

Патологическое отклонение тела матки вправо или влево называется латероверзией. Она чаще возникает в результате протекающих в яичниках и трубах воспалений, провоцирующих появление спаек. Матка, вовлеченная в спаечный процесс, оказывается подтянутой в сторону очага болезни.

Другой причиной смещения могут являться различные односторонние опухоли (миомы, лейомиомы, фибромиомы), а также кисты яичника, рост которых оказывает давление на матку, смещая ее в сторону.

Также латерофлексия присутствует при наличии у женщины кососмещенного таза, когда связки, поддерживающие матку, испытывают разную нагрузку.

Смещение матки, последствия

Врожденные особенности размещения матки, при отсутствии сопутствующих заболеваний, никак не сказываются на здоровье женщины и ее репродуктивных возможностях.

Другое дело – смещение матки, возникающее в результате патологических явлений, протекающих в области малого таза. Часто такие процессы протекают без каких-либо симптомов, и смещение матки – единственный тревожный сигнал, свидетельствующий о наличие проблем в малом тазу.

Приобретенное смещение матки не является по бытующему мнению первопричиной болей при половых контактах, бесплодия и обильных менструаций – это лишь один из симптомов, наличие которого объясняется различными патологиями спаечного или воспалительного характера.

Смещение матки, лечение

Лечение патологического смещения матки заключается в устранении причины, которая привела к изменению нормальной позиции этого органа. Сегодня, когда УЗИ стало доступной и обычной процедурой, с определением диагноза обычно не возникает проблем.

К основным методам лечения относятся:

Противовоспалительная терапия. Заключается в назначении противовоспалительных препаратов и антибиотиков.
Физиотерапия и бальнеопроцедуры позволяют повысить тонус мышечных тканей и связок, поддерживающих матку.
Лечебная гимнастика. Предполагает тренировку интимных мышц по методике Кегеля, возвращающих матку в нормальное положение.
Гинекологический массаж. Способствует повышению эластичности связок и упругости мышечных тканей. В некоторых случаях позволяет репозиционировать органы в правильное положение. Противопоказан при наличии воспалений.
Хирургическое вмешательство необходимо при наличии спаек и злокачественных новообразований.

После коррекции смещения врачи иногда назначают ношение пессариев – небольших кольцеобразных пластиковых или латексных приспособлений для удержания матки в необходимом положении.

Беременность при смещении матки

Распространенное заблуждение, что беременность и смещение матки – понятия несовместимые, приводит многих женщин в ужас. На самом деле уже давно доказано, что к бесплодию приводят другие обстоятельства: спайки, эндометриоз, опухоли и прочие причины, создающие сужение или непроходимость путей, препятствующих встрече сперматозоида и яйцеклетки .

Сегодня гинекологи способны уже на первом осмотре определить тип смещения, обнаружить спайки и воспаления. В зависимости от природы патологии специалист подберет необходимый вариант лечения.

Если смещение матки произошло в результате воспаления, то его устранение при помощи медикаментозного лечения способствует наступлению беременности и последующему выправлению расположения этого органа.

В том случае, если сильное смещение привело к выраженному перегибу матки и крепко зафиксировано спайками и сращениями, то проход яйцеклетки по изогнутым трубам будет сильно затруднен. Тут можно говорить об угрозе бесплодия, которую можно устранить только иссечением спаек. Возможности современной медицины позволяют избавиться от спаек при помощи лапароскопии, являющимся одним из методов малоинвазивного (щадящего) хирургического вмешательства.

С незначительными спаечными явлениями помогают справиться сеансы ферментотерапии, физиопроцедур, грязелечения и гинекологического массажа. Если матка сохраняет подвижность, то даже значительный загиб не может существенно помешать наступлению беременности, к тому же после вынашивания и родов угол загиба, как правило, становится менее выраженным.

Также, в зависимости направления смещения матки, врач может порекомендовать оптимальные для зачатия позы, облегчающие попадание сперматозоидов в лоно матки.

В любом случае – смещение матки не нужно воспринимать как приговор желанной беременности.

Смещение матки при беременности

Беременные пациентки с некоторыми видами патологического смещения матки нуждаются в пристальном внимании гинекологов. Хотя в итоге увеличивающаяся в размерах матка со временем чаще всего занимает нормальное положение, иногда случается, что неправильная позиция этого растущего вместе с плодом органа может стать причиной довольно опасных осложнений.

Бывает, что неадекватное давление матки на мочевой пузырь и другие органы малого таза способствует появлению в них застойных явлений. Такое состояние, известное как ущемление матки, создает трудности с дефекацией, мочеиспусканием, отхождением газов. Длительное сдавливание органов в особо тяжелых случаях может стать причиной выкидыша, острого воспаления почек, развития гангрены мочевого пузыря и септического перитонита.

Содержимое

Незначительное отклонение матки в одну из сторон является лишь физиологической особенностью организма женщины. Обычно оно не доставляет никакого дискомфорта и не влияет на протекание менструации или беременности.

Иногда наблюдается и патологическое смещение матки, вызванное рядом причин. Каковы могут быть последствия и способы лечения подобного отклонения, волнует всех без исключения столкнувшихся женщин.

Матка и ее нормальное расположение

Матка - это полый орган, стенки которого состоят из мышечных волокон. В нормальном положении она располагается в пространстве малого таза, между нижним отделом кишечника и мочевым пузырем. Вправо и влево от нее отходят фаллопиевы трубы, связывающие ее с яичниками.

В норме матка располагается под небольшим наклоном к лонному сочленению. А между ее телом и шейкой образуется угол, величина которого может варьировать от 70° до 100 °.

Пространственное положение матки обеспечивает целый комплекс мышечных волокон и связок. Эластичность этих структур и позволяет осуществлять отклонение вправо, влево, кпереди или кзади, вызванное давлением наполненного мочевого пузыря или кишечника. Смещению может подвергаться как матка, так и яичники, и фаллопиевы трубы.

Незначительное отклонение от привычного месторасположения как вправо, так и влево, является абсолютной нормой.

Варианты смещения

Выделяют два основных типа смещений матки:

по горизонтальной оси - отклонение, кзади, вправо или влево;
по вертикальной оси - наблюдается опущение матки, ее выворот или вовсе выпадение (чаще всего встречается у женщин пожилого возраста).

Избыточное наклонение матки кпереди в гинекологической практике носит название гиперантефлексия, к кишечнику - ретрофлексия, а смещение вправо или влево - латеропозиция.

Причины

Основных причин отклонения матки влево или вправо существует множество. Это могут быть как врожденные особенности организма и возрастные изменения, так и различного рода патологии репродуктивной системы.

Другими причинами, вызывающими смещение органа, являются:

травма крестцово-копчикового отдела позвоночника;
оперативные вмешательства;
уменьшение эластичности связочного аппарата;
регулярный подъем тяжестей;
ослабление мышечного аппарата малого таза;
опухолевые новообразования;
заболевания рядом расположенных структур;
малоподвижный и пассивный образ жизни;
спайки.

Это лишь некоторые основные причины смещения матки. Проблема, которая и послужила основанием для отклонения органа вправо или влево, определяется в ходе опроса пациентки, гинекологического осмотра и подробного изучения анамнеза.

Симптомы изменения положения

Как и причин, симптомов изменения месторасположения матки может быть множество. Иногда это отклонение протекает без выраженных симптомов и обнаруживается при неудачных попытках забеременеть. В других же случаях смещение матки может сопровождаться следующими симптомами:

сильные боли во время менструальных кровотечений;
нарушения работы кишечника;
частые воспаления органов малого таза;
тянущие боли в пояснице;
нарушение менструального цикла;
болезненные ощущения во время полового акта;
сухость во влагалище;
снижение либидо.

Вышеперечисленные симптомы вызваны нарушением передачи импульсов к нервным окончаниям, напряжением мышц и связок, а также недостаточным поступлением кислорода и питательных веществ к тканям и структурам малого таза.

Последствия

Последствия отклонения матки влево или вправо в репродуктивном возрасте могут затронуть проблему зачатия. В первую очередь объем нарушений зависит от истинной причины смещения. Если это врожденная физиологическая особенность, то она никакой опасности для здоровья женщины не представляет и может быть скорректирована позой для зачатия во время полового контакта.

Однако, если изменение позиции матки вызвано рядом патологий, это может быть причиной бесплодия, обильных менструаций или вовсе их отсутствия. Сильное опущение структур репродуктивной системы и ослабление связочного аппарата может стать причиной их выпадения.

Патология при беременности

Бытует мнение, что одна из причин отсутствия наступления беременности - это смещение матки, в том числе влево или вправо. Однако на сегодняшний день врачами и учеными доказано, что к бесплодию чаще всего приводят куда более серьезные причины. Например, сильные воспалительные процессы, опухоли, а также эндометриоз.

Сильное смещение структур репродуктивной системы женщины может привести к проблемам с оплодотворением. Но после определения типа отклонения и основной его причины, врач назначит максимально эффективное и безопасное лечение, которое и позволит благополучно зачать долгожданного малыша.

Диагностика и лечение

Для диагностики изменения положения матки используются следующие основные методы:

первичный осмотр. Внешнее обследование и пальпация органов таза позволяют выявить отклонение матки вправо или влево;
исследование проходимости фаллопиевых труб. Вводится специальный раствор, прохождение которого по маточным трубам отслеживается с помощью УЗИ. Метод позволяет выявить сжатие фаллопиевых труб, причиной которого может быть и смещение;
рентгенографические контрастные методы позволяют детально оценить тип и степень смещения матки;
МРТ и КТ являются наиболее достоверными в диагностике смещения матки;
кольпоскопия. Суть метода заключается в осмотре полости влагалища и шейки матки с помощью специального оптического прибора. Помимо смещения, можно заметить и новообразования.

Помимо этого, в качестве стандартных методов диагностики проводят ультразвуковое исследование органов малого таза, общий анализ крови для выявления воспалений, а также взятие мазка для микроскопического исследования возможных инфекций.

Определение вида смещения матки и его истинной причины является важным пунктом в лечении данной проблемы.

После установления точной причины смещения матки врач назначает оптимальную терапию. Если главной причиной изменения позиции являлись процессы воспалительного и инфекционного характера, назначаются соответствующие медикаментозные препараты.

Наличие спаечных процессов или новообразований предполагает проведение хирургического вмешательства. А если причиной отклонения влево или вправо является лишь ослабление мышц тазового дна, то рекомендуются специальные упражнения. При их неэффективности применяют оперативный метод.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение показано, если матка сильно опущена и склонна к выпадению. Кроме этого, назначается хирургическое лечение, если истинной причиной отклонения матки являются спайки, опухоли или кисты.

Основным методом является лапароскопия, преимущества которой заключаются в минимальном размере надрезов и снижении травм рядом расположенных органов. Помимо этого, данная процедура является одной из эффективных для удаления новообразований в брюшной полости.

Упражнения

Если главной причиной изменения позиции детородного органа являются слабые мышечные волокна и связки, то показано выполнять определенные упражнения.

следует расположиться на четвереньки и на каждом вдохе поднимать левую ногу и правую руку, а затем правую ногу и левую руку;
«кошечка»: встать на четвереньки, на вдохе прогнуться в пояснице и напрячь мышцы промежности, на выдохе расслабиться и выгнуть спину колесом;
гимнастика Кегеля: поочередно сжимать и расслаблять мышцы влагалища в разных положениях тела.

Совмещать подобные упражнения можно вместе с массажем матки. Однако выполнять их должен только квалифицированный специалист.

Профилактика

Для предотвращения смещения органов женской половой систем важно придерживаться следующих рекомендаций:

нельзя регулярно поднимать и переносить тяжелые предметы, вес которых превышает 10 кг;
важно следить за интимной гигиеной и здоровьем половых органов;
регулярно заниматься спортом, выполнять упражнения Кегеля и вести активный образ жизни;
избегать переохлаждения;
исключить частую смену половых партнеров;
регулярно посещать гинеколога.

Важно понимать, что смещение матки влево или вправо, а также кпереди или кзади может быть как естественной особенностью, так и следствием патологического процесса. Ряд диагностических методов позволит выявить причину отклонения и подобрать максимально действенное и безопасное лечение.

В норме матка считается подвижным органом, напоминающим по строению перевернутую грушу. Ее широкая часть называется дном, а узкая – шейкой. Размер у нерожавших женщин составляет около 7-8 сантиметров, а переживших роды – 9,5. В обычном состоянии угол между шейкой и телом матки составляет 70 градусов и более.

При отсутствии патологий матка легко двигается вверх, в стороны и вниз. За ее фиксирование и закрепление в малом тазу отвечают связки и брюшные мышцы. При затруднении подвижности или ее повышении специалисты говорят о патологическом состоянии, которое носит название смещение матки.

____________________________

Виды и диангостика

Наличие избыточной массы тела и подкожной жировой клетчатки может препятствовать диагностике отклонения и нормы во время классического гинекологического осмотра. Особенно, если смещение не является ярко выраженным.

В гинекологической практике различают несколько разновидностей такого патологического состояния матки:

Вперед – орган смещен к мочевому пузырю.
Назад – орган смещен к кишечнику.
Влево – орган смещен к левому яичнику.
Вправо – орган смещен к правому яичнику.
Вниз – орган смещен ниже физиологической границы.

Патологическое смещение органа к мочевому пузырю называется гиперантефлексия, а к кишечнику – гиперретрофлексия, по сторонам – латеропозиция. При том, что в нормальном состоянии матка действительно смещена кпереди.

Под смещением органа вниз следует понимать его опущение или выпадение, которое может быть частичным или полным. Такой патологический процесс в отличие от предыдущих дефектов всегда заметен для женщины.

Есть несколько стадий опущения и выпадения органа:

Опущение тела и шейки, при котором шейка не выступает за пределы промежности и находится над уровнем входа во влагалище.
Частичное выпадение – шейка выходит из влагалища при повышенной нагрузке. Например, при потyге, поднятии тяжести, во время кашля или чихания.
Неполное выпадение – из влагалища выходит шейка и часть тела органа.
Полное выпадение – из промежности вышла шейка и полностью весь орган.

Для постановки диагноза могут применяться:

1. Гинекологический осмотр.

Он проводится на кресле при помощи пальпации матки на животе и введении пальцев во влагалище.

Если матка расположена кзади, пальцы будут упираться в заднем своде влагалища в тело органа, занимающего дугласово пространство.
Если матка расположена кпереди, она при помощи пальпации диагностируется над лоном.
При смещении матки в стороны тоже эффективен метод пальпации, при помощи которого можно обнаружить малую подвижность органа и его тяготение в тот или иной бок.

2. Гистеросальпингография и кольпоскопия.

Первое исследование позволяет определить проходимость маточных труб, состояние полости матки, возможное наличие спаек в малом тазу. Проводится исследование путем введения специального вещества в матку, которое проходит по маточным трубам. За этим процессом можно наблюдать с помощью рентгена или ультразвука.

С помощью второго способа исследования можно обнаружить смещение матки вниз. Проводится исследование при помощи кольпоскопа и не требует обезболивания. Кольпоскопия позволит также диагностировать возможные сопутствующие заболевания шейки матки. Например, дисплазию, ранние стадии рака и новообразования

3. Традиционные исследования.

К традиционным исследованиям относятся:

Анализы мазка из влагалища на определение микрофлоры и атипичных клеток.
Анализы крови и мочи для определения воспалительных процессов.
Ультразвуковое исследование, в том числе влагалищное.
Рентген для визуализации положения матки и других органов малого таза.

Для диагностики отклонений, в частности опущения матки, женщине рекомендуется обратиться не только к гинекологу. Иногда приходится получить консультацию уролога и проктолога. Обусловлено это тем, что опущение матки может комбинироваться с патологическими процессами, касающимися кишечника и органов мочевыделительной системы.

Причины и симптомы

Смещение матки может быть врожденным или приобретенным дефектом. Оно будет называться дефектом, если не дает возможность женщине нормально забеременеть в течение года. Примечательно и то, что отклонение матки в стороны специалисты называют нормой, так как оно редко влияет на фертильность.

Причины смещения:

Спаечные процессы.
Естественные и вспомогательные роды.
Хирургические вмешательства.
Снижение тонуса и повреждения мышц и связок.
Родовые травмы.
Глубокие разрывы промежности.
Дисплазии соединительной ткани.
Гормональные нарушения.
Врожденные пороки.
Запоры.

Специалисты говорят и о влиянии тяжелого физического труда на смещение органов малого таза. К нему может привести наличие избыточной массы тела, различные новообразования и повышенное внутрибрюшное давление.

Аномальное расположение матки в некоторых случаях не выражается в каких-либо симптомах. Однако, в тяжелых случаях симптомы могут быть такими:

Нарушение или отсутствие овуляции.
Первичное бесплодие.
Болезненность при половом акте.
Нарушение менструаций.

При опущении и выпадении матки и ее шейки наблюдаются такие признаки:

Недержание мочи.
Затрудненное или учащенное мочеиспускание.
Увеличение продолжительности менструации, ее отсутствие.
Нарушение венозного оттока.
Циатоз слизистой оболочки матки.
Отек прилегающих тканей и стенок влагалища.
Тянущие боли и ощущение инородного тела.

Выпадение матки и шейки может быть визуально заметным для женщины, в то время как другие изменения получается только диагностировать. Поэтому при обнаружении признаков и в целях профилактики необходимо обращаться к гинекологу. Гинеколог – это главный специалист для женщины, заботящейся о своем здоровье и счастливом будущем.

Лечение и беременность

Незначительное смещение матки не влияет на способность женщины забеременеть и выносить здорового малыша. Омрачить беременность может слабость мышечно-связочного аппарата и сделать ее невозможной, если есть опущение матки.

Для повышения вероятности наступления беременности врачи рекомендуют:

Если такие меры не дали положительный результат в течение года, или же смещение является крайне патологическим процессом, тогда необходимо перейти к серьезному лечению.

Для лечения смещения матки применяются 2 тактики:

Консервативная, которая заключается в проведении специального гинекологического массажа, упражнений Кегеля и приема гормональных препаратов для укрепления связок.
Хирургическая, которая крайне необходима при невозможности зачатия малыша и выпадении матки с шейкой.

При опущении и выпадении матки могут применяться различного типа хирургические вмешательства. Одни могут быть направленными на закрепление связок, поддерживающих орган в нормальном положении. Вторые – для пластики влагалища, в частности его сужения. В самых тяжелых случаях может быть назначено удаление матки с шейкой. При этом все виды оперативных вмешательств, в зависимости от тяжести патологических процессов, могут проводиться через влагалище или сквозь брюшную полость.

Видео

Патологические процессы в организме женщины нередко приводят к нарушению нормального положения внутренних половых органов. На первом месте по клиническому значению стоит загиб шейки матки.

Физиологически при осмотре, матка, яичники и маточные трубы легко смещаются Эта возможность помогает течению беременности и родов, а также создает условия для функционирования мочевого пузыря и кишечника.

Смещение матки во время беременности не является постоянным. После опорожнения мочевого пузыря и кишечника, а также после нормальных родов матка вновь принимает обычное для нее положение.

Что такое загиб шейки: заболевание или особенность строения

С возрастом положение половых органов меняется. В период половой зрелости матка опускается в полость таза, в детстве она находится выше. В постклимактерическом возрасте, матка, в связи с атрофией половых органов, опускается глубже в таз и отклоняется кзади. Эти варианты считаются нормой только для женщин данных возрастных категорий.

У здоровой женщины внутренние половые органы располагаются в центре малого таза на одинаковом расстоянии от симфиза и крестца. Дно матки не выступает выше плоскости входа в малый таз. Влагалищная часть шейки и наружный зев шеечного канала находятся в одной плоскости.

Виды патологии

Аномальными положениями матки считаются нарушения соотношений между шейкой и телом матки.

Смещения матки происходят в разных направлениях:

по вертикальной плоскости;
вокруг своей оси;
по горизонтальной плоскости.

Клинические наблюдения показывают, что различные виды загибов шейки матки нередко сочетаются. Не все аномалии положения встречаются с одинаковой частотой. Ретрофлексия (загиб кзади) и антефлексия (загиб кпереди), а также отклонения матки вправо и влево встречаются чаще. Поворот и перекручивание относятся к редким формам аномалий положения.

Причины и факторы развития

Смещения шейки матки зависят от патологических процессов, происходящих за ее пределами. Аномалии положения внутренних половых органов возникают:

в результате воспалительных процессов;
наличия новообразований в органах, находящихся в малом тазу;
на почве общих заболеваний организма.

Если патологический процесс локализуется спереди от матки, то возникает ее смещение кзади и наоборот. Опухоли придатков и другие односторонние патологические процессы смещают орган влево или вправо. В связи с этой возможностью смещаться, появились виды загибов шейки матки.

Клинически, наиболее важное значение, имеет загиб шейки матки кзади и патологическое смещение кпереди.

К причинам ведущим к загибу шейки относятся:

гипоплазия половых органов;
пониженный тонус связок матки при инфантилизме;
особенности телосложения (астенический тип);
травматизм во время родов;
множественные и частые роды;
оперативные вмешательства;
недостаточность яичников;
старение организма.

Причины и последствия загиба шейки матки взаимосвязаны. Например, при астении понижается тонус матки и ее связочного аппарата.Слабость брюшной стенки усиливает тяжесть внутренних органов на мышцы тазового дна, что способствует перегибу.

Продолжительные истощающие заболевания вызывают понижение тонуса тканей, приводят к загибу шейки матки при наличии дополнительных неблагоприятных условий.

Симптомы при загибе шейки матки

Раньше загиб считали самостоятельным заболеванием. В дальнейшем было установлено, что у многих женщин выраженные формы искривлений шейки протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно. Загиб, который бывает при подвижной ретрофлексии, не вызванной воспалительными процессами, дискомфорт не вызывает.

Женщины жалуются на следующие симптомы:

тупую, ноющую боль в нижней части живота;
нарушение функций соседних органов (частое мочеиспускание, запоры, боли при дефекации;
нарушение менструальной функции (обильные и болезненные месячные);
обильные выделения, связанные с воспалительными процессами;
нарушение детородной функции.

Тянущая боль и болезненные месячные — повод обратиться к врачу

Как забеременеть с загибом шейки матки

Женщинам интересно знать как забеременеть с загибом шейки матки, если эта патология сама по себе не является причиной бесплодия. Многое зависит от сопутствующей патологии, связанной с недоразвитием половых органов или с воспалительными заболеваниями.

Учитывая, что к причинам бесплодия загиб матки имеет косвенное отношение, а других заболеваний не выявлено, рекомендованы мероприятия для успешного зачатия ребенка.

Упражнения Кегеля

Техника упражнений нацелена на укрепление соединительной и мышечной тканей, поддерживающих матку в правильном положении.

сокращение мышц влагалища, как бы поднимая и опуская «лифт»;
напряжение мышц влагалища на 10 секунд с последующим расслаблением.

Эти упражнения делаются в положении сидя, лежа и стоя.

Гинекологический массаж

Массаж при заболеваниях женской половой сферы, действуя рефлекторно на организм, регулирует функции центральной нервной системы:

устраняет боли;
улучшает кровообращение в органах малого таза;
способствует рассасыванию воспалительных процессов;
восстанавливает обмен веществ;
нормализует менструальную функцию;
повышает тонус мускулатуры матки;
устраняет спайки;
исправляет искривление положения матки;
увеличивает шанс забеременеть.

Гинекологический массаж показан больным с загибом при наличии остаточных явлений воспалительного процесса

Противопоказан массаж больным со следующими заболеваниями:

наличие маточных кровотечений;
выявившиеся эрозии и полипы шейки матки;
состояние после гинекологических операций;
все сроки беременности.

Неправильное положение внутренних половых органов создает препятствие сперматозоидам для достижения цели. Зная тонкости интимной жизни, можно облегчить момент зачатия.

Особенности интимной близости

Наиболее успешными позами при загибе шейки матки считаются следующие:

позиция «стоя на четвереньках» (положение укорачивает путь сперматозоидам по направлению к яйцеклетке);
«миссионерская» позиция (женщина лежит на спине, под таз подкладывается валик или подушка).

Главное условие для правильного выбора позиции, заключается в том, чтобы женский таз был выше расположения груди.

Перед сексом желательно женщине принять теплую ванну в положении сидя, чтобы прогреть нижнюю часть туловища и увеличить приток крови к области малого таза.

Раньше считалось, что после полового контакта женщине необходимо полежать в течение часа с приподнятым тазом, для лучшего всасывания семени. Учитывая, что скорость движения сперматозоидов велика, к тому же они «втягиваются» слизью шеечного канала в полость матки сразу после семяизвержения, это условие не актуально.

Непосредственное клиническое значение загиба шейки матки невелико. Эта аномалия расположения заслуживает внимания потому, что она является показателем расстройств, послуживших ее возникновению. Ученые считают, что эту проблему легко устранить. Шансы у женщин забеременеть и родить здорового ребенка велики.

Последствия и осложнения

Проблемы у женщин могут появиться, независимо от срока беременности. Самым распространенным осложнением считается самопроизвольный аборт на ранних сроках и преждевременные роды во втором и третьем триместре беременности. Причиной невынашивания, чаще всего является слабость и укорочение мышц шейки матки, а также пониженный тонус мышц тазового дна. Гимнастика подтягивает мышцы пресса и таза, но за шейкой матки надо пристально наблюдать в течение всей беременности.

Регулярное наблюдение врача, во время беременности могут предупредить неприятности.

Как проходят роды при данной патологии

Подготовка к родам проводится до начала родовой деятельности. Если во время вынашивания беременности проблем не возникало, то во время родов нужно быть готовым к сюрпризам.

Одной из причин загиба, является слабость мышечной и соединительной тканей шейки матки. Поэтому во время родов возникает опасность слабости родовой деятельности.

Существует несколько методов подготовки шейки к родам:

использование вагинального геля «Простин–гель» (вводится в цервикальный канал до начала родовой деятельности, с целью стимуляции);

создание гормонального фона с помощью введения эстрогенных препаратов, чаще всего Синестрола (начинать введение надо за неделю до родов по 20 тыс. единиц, два раза в сутки);
введение в цервикальный канал простагландинов (рекомендовано использование препарата Препидил);

Все манипуляции и лечение проводится под наблюдением врача. Каждые 3 часа оценивается состояние плода, сократительная активность матки, прогресс раскрытия шейки. Контролируется пульс и артериальное давление пациентки.

С целью запуска механизма родов, раскрытия шейки матки, стимуляции родовой деятельности назначается Энзапрост.

В случае развития слабости родовой деятельности, родоразрешение проводится путем операции Кесарева сечения.

Послеродовый период, как правило, протекает без особенностей. Женщинам, у которых загиб матки был до беременности, рекомендовано после родов, спать на животе.

Диагностика

Диагноз смещения матки не представляет затруднений. Влагалищная часть шейки обращена кпереди, находится ниже нормального уровня, а тело матки отклонено кзади. Между телом и шейкой матки резко выражен угол, открытый кзади.

При осмотре необходимо детально определить величину, форму, консистенцию матки и состояние придатков. Подвижная матка легко выводится из состояния загиба, но ее выведение противопоказано, если имеются сращения, опухоли и не затихшие воспалительные процессы.

Методы лечения загиба

Лечение проводится только в случаях выявления заболеваний. Если причиной искривления является задержка развития, то методы лечения направлены на укрепление иммунной системы и общего состояния организма.

Комплекс лечения включает в себя:

полноценное питание;
занятия спортом;
лечебная гимнастика;
водные процедуры.

Общеукрепляющая терапия, специальный комплекс гимнастических упражнений содействуют повышению тонуса матки, ее связок, мышц брюшной стенки и тазового дна.

В медикаментозном лечении нуждается перегиб шейки связанный с воспалительными заболеваниями. Комплексное лечение проводится с учетом стадии процесса.

Фиксированная ретрофлексия встречается при хроническом течении воспаления. В этом случае рекомендовано:

физиотерапия (озокерит, парафин);
грязелечение на курортах и в санаториях (торфяная грязь);
минеральные ванны.

В исправлении положения матка не нуждается в случаях:

отсутствия жалоб;
регулярной менструальной функции;
детородная и половая функции не вызывает проблем.

Если противовоспалительное лечение не дало желаемый результат, применяется гинекологический массаж. Результативность массажа заключается в усилении кровообращения в половых органах, что способствует укреплению связок и повышению тонуса матки. Одновременно происходит размягчение спаек.

Эффект лечения усиливается при совмещении массажа с физиотерапией или грязелечением.

Если систематическое консервативное лечение не дает нужного результата, появляются показания для операции.

Оперативное лечение

Смысл оперативного лечения сводится к тому, чтобы матку из перегиба назад вывести вперед и зафиксировать матку в этом положении.

Это осуществляется следующими моментами операции:

укорочение круглых связок;
подвешивание матки к передней брюшной стенке.

Широкое внедрение данной операции не принесло ожидаемого успеха. В настоящее время оперативное лечение загиба матки делается пациентам с другими гинекологическими заболеваниями, требующими хирургического вмешательства:

смещение матки, вызванное опухолью;
загиб сочетается с опущением стенок влагалища или выпадением матки.

Неоправданным оперативным лечением считается в случаях:

недоразвития половых органов;
многократных осложненных родов.

После операции у таких больных возникает рецидив, потому что не устраняется причина искривления. Этому контингенту больных назначают общеукрепляющую и специальную консервативную терапию.

Лечение народными средствами

Фиксированную матку нельзя вылечить отварами трав, но добавить их в комплексное противовоспалительное лечение не помешает. Так как воспаление женских половых органов приводит к бесплодию, можно воспользоваться советами народных целителей.

Лечебная гимнастика и массаж

Одним из способов выравнивания неправильного положения матки считается лечебная гимнастика. В основном это упражнения направленные на укрепление мышц тазового дня и брюшной стенки. Упражнения надо делать постоянно, уделяя несколько минут своего времени.

Упражнение «кошечка». Занять коленно-локтевое положение и поочередно на вдохе выгнуть спину колесом, на выдохе прогнуть ее вниз.
В этой же позиции вдыхая, постараться сесть на стопы своих ног. Выдыхая, вернуться в исходное положение. Локти от пола постараться не отрывать.
Сесть на пол. Выпрямить спину Раздвинуть ноги как можно шире. Поочередно выполнять наклоны то к правой, то к левой ноге. При наклоне – вдох, при выпрямлении – выдох.
Стоя на четвереньках (руки прямые), медленно поднимать левую ногу и правую руку. Задержать дыхание на 15 секунд, вернуться в исходное положение. Повторить упражнение с правой ногой и левой рукой.
Сидя на пятках, медленно поднять руки вверх. Вдох. Напрячь мышцы пресса и промежности. Досчитать до 10. Руки опустить. Выдох.
Встать. Ноги широко расставить. Вдох. Наклониться ладонями к полу. Ноги ровные. Выдох. Повторить 5-7 раз.

Это активный вариант гимнастики. Существует еще пассивные гимнастические упражнения. С пассивной гимнастикой хорошо сочетается массаж. Пассивные движения совершает не сам больной, а массажист. Сложность пассивных движений в процессе курса лечения постепенно возрастает. Пассивные движения выполняются плавно, в спокойном темпе, не причиняя боли.

Лечебная гимнастика — самый простой способ лечения

Курсовое лечение массажем выполняется в поликлиниках, стационарах, санаториях. При хронических заболеваниях назначение повторных курсов определяет врач.

Профилактика

Учитывая, что загиб матки возможен в двух вариантах (один врожденный, а другой приобретенный после перенесенных заболеваний), профилактические мероприятия проводятся с момента рождения девочки. Все они направлены на укрепление организма.

Рациональное, сбалансированное питание, занятия спортом, водные процедуры являются залогом успеха правильного развития женского организма.

Смещение матки – неправильное расположение органа, выходящее за границы физиологических норм и нарушающее правильное соотношение расстояния между ним и другими органами.

Обычно отклонение является индивидуальным для каждой женщины и не причиняет особых проблем. Половые органы связаны между собой, поэтому патологические состояния часто бывают комплексными.

Изменения положения матки способно произойти одновременно со смещением других женских органов – шейки матки и влагалища.

Специфика смещения органа

Матка в нормальном расположении находится по центру малого таза между мочевым пузырем впереди и прямой кишкой сзади. Этот орган довольно динамичен. Без особых трудностей он способен сместиться вверх или вниз; в сторону – влево или вправо; к задней стенке или крестцу.

Такое незначительное изменение расположения является нормой. Например, если мочевой пузырь заполнен, матка смещается вверх и не сдавливает орган.

С годами местоположение половых органов женщины меняется. В детстве матка находится выше, во время созревания немного опускается, ближе к старости – наклоняется глубоко назад и располагается в полости таза.

Если изменения выходят за границы нормы, то такое расположение является патологическим. Отсутствие или увеличение подвижности органа также является аномалией.

Виды смещений

Имеется несколько видов смещений:

Наиболее серьезным отклонением является перекрут данной аномалии вокруг вертикальной оси, а также выпадение матки или отклонение вниз.

Патологическое смещение органа может происходить вперед (к мочевому пузырю), и в этом случае имеет название гиперантефлексия, отклонение назад (т.е. к кишечнику) – гиперретрофлексия, а по бокам (влево или вправо к яичнику) – латеропозиция. При нормальном расположении матка размещена немного впереди (антефлесия).

Главные причины смещения

Отклонение тела матки бывает врожденным и приобретенным. Оно будет являться патологическим, если женщина не сможет забеременеть на протяжении года. Причины, провоцирующие смещение:

У женщин с небольшим весом наблюдается ослабление мышц влагалища и слабая связочная система. У женщин с избыточным весом образуется смещение матки из-за высокого давления в тазу или брюшной полости.

Частыми причинами изменения положения тела матки являются:

Недостаточный вес тела или избыток подкожной жировой клетчатки вызывает смещение органа.

Астеническое телосложение способно вызвать недостаточное развитие органов половой системы, а также связок и мышц, удерживающих матку в нормальном положении.

Причинами патологического смещения матки в одну из сторон являются процессы воспалительного характера, происходящие в придатках.

Симптомы отклонения органа

Симптомы нарушения правильного положения органа проявляются в зависимости от того, в какой мере или в какой бок он отклонился. Наблюдают общие признаки смещения и индивидуальные, свойственные каждому типу. К общим относятся:

В случае сильного отклонения матки вперед орган постоянно давит на мочевой пузырь, и наблюдаются такие признаки:

болезни органов мочевыделительной системы;
учащенное и затрудненное отхождение мочи;
недержание мочи.

Если матка отклоняется назад, то проявляются такие симптомы:

Если смещение произошло в сторону, то к общим симптомам добавляются болевые ощущения в той стороне, куда отклонилась матка. Обнаружив вышеописанные признаки, следует обратиться к специалисту.

Возможные последствия и лечение аномалии

Врожденная патология, если нет сопутствующих болезней, никак не влияет на репродуктивные возможности женщины и ее здоровье. Смещение матки, которое возникло внутриутробно, чаще всего протекает без каких-либо признаков.

Приобретенное изменение матки не считается первой причиной болей при сильных менструациях, половых контактах или бесплодии. Это только один из признаков, существование которого разъясняется наличием разных заболеваний воспалительного, а также спаечного характера. Поэтому для ослабления симптоматики в первую очередь необходимо лечение патологий, ставших причиной изменения расположения матки.

Давление отклоненного органа на прямую кишку или мочевой пузырь со временем нарушает их функционирование. Патологические отклонения матки в одну из сторон провоцирует развитие заболеваний воспалительного характера в придатках.

Длительное давление матки на уже воспаленный орган может привести к появлению спаек.

При выпадении матки или ее смещении вниз нарушаются функции кишечника, а также мочевого пузыря. Слабые связки не могут удерживать органы в прочном положении. Из-за провисания связок происходит недержание кала и мочи, что в дальнейшем приводит к оперативному лечению.

Незначительное изменение положения органа по вертикали, как правило, не влияет на беременность, женщина сможет выносить здорового малыша. Помешать беременности способно лишь значительное опущение матки или слабый мышечно-связочный аппарат.

Лечение аномалии, как было сказано выше, состоит в устранении причины, из-за которой образовалось изменение. С помощью УЗИ можно определить диагноз.

Часто патология проходит сама по себе, но иногда последствиями могут стать бесплодие или выкидыши.

На начальной степени развития патологии можно ограничиться определенными процедурами:

гимнастикой по Кегелю и Юнусову;
спринцеваниями (отлично подойдет отвар коры дуба).

К главным методам терапии при более выявленных смещениях относятся:

В случае, если смещение матки не удается исправить при помощи физиологических процедур и медикаментозного лечения, а оперативная терапия противопоказана, специалисты обычно назначают специальные приспособления(латексные или пластиковые кольцеобразные вставки) для поддержки органа в нормальном положении.

КАТЕГОРИИ