Может ли болеть киста бейкера. Киста Беккера под коленом, что это и как лечить? Киста Бейкера: лечение

В коленном суставе может возникнуть образование, которое значительно снизит его подвижность. Кисту, которая вызывает эти неприятные ощущения, часто называют грыжей сустава или бурситом. Киста со временем может разрастись, что приведет к операции, поэтому важно распознать ее на ранней стадии.Существует несколько причин, из-за которых может появиться это образование.

Причины появления патологии

Киста Бейкера напрямую связана с дистрофическими патологиями, протекающими в коленном суставе. Чаще всего ей предшествуют травмы или различные заболевания:

повреждения хрящевой ткани;
хронический синовит (патологический воспалительный процесс);
остеоартрит;
механическое воздействие на коленный сустав (сдавливание или сильный ушиб);
остеоартроз;
ревматоидный артрит;
разрыв мениска или другие дегенеративные его изменения.

У 50% жителей земли под коленом располагаются межсухожильные слизистые сумки, но не у каждого они воспаляются. Во время воспалительного процесса наблюдается рост межсухожильных сумок, болевые ощущения и существенное сокращение амплитуды движения конечности. Эти дегенеративные изменения также нередко приводят к росту кисты. Наиболее часто патология развивается из-за травмы мениска или других его изменениях.

Методы диагностики кисты Бейкера

В первую очередь врач хирург или ортопед осматривает больного. Уже по внешним признакам опытный специалист может определить, что у пациента образовалась киста в суставе. Если нет возможности точно поставить диагноз, то специалист направляет пациента на дополнительные исследования:

общие анализы (кровь и моча могут показать наличие воспалительного процесса в организме);
МРТ пораженного колена;
артроскопия конечности;
УЗИ колена;
рентгенография;
артропневмография сустава.

При постановке диагноза важно точно определить, что вызывало неприятные ощущения у пациента. Киста по своему проявлению очень похожа на опухоль (синовиому) или аневризму артерии.

Симптомы, сопровождающие появление кисты

На начальной стадии роста киста не дает выраженных симптомов. Иногда человек может почувствовать небольшой дискомфорт, который он списывает на долгое нахождение в одном положении. Позже киста начинает сдавливать нервы, которые расположены вокруг нее. Тогда больной жалуется на боль, мешающую полностью согнуть ногу в колене, дискомфорт, онемение конечности, покалывания в стопе.

Позже изменяется размер и внешний вид подколенной ямки. В ней можно заметить новообразование и пальцами ощупать его. Оно достаточно плотное. При этом некоторые больные могут не испытывать неприятных ощущений, а у других ярко проявляются симптомы:

боли в суставе;
снижение подвижности;
отеки, расположенные на задней части ноги.

Если вы ощущаете подобные симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу. Киста способна сильно разрастись, полностью лишить человека подвижности и снизить качество жизни. Кроме того, она может являться признаком более серьезного заболевания.

Консервативное лечение

Если киста обнаружена на ранней стадии, то никаких манипуляций не проводят. Если образование не причиняет дискомфорт, то оно со временем может исчезнуть самостоятельно. Такие случаи зафиксированы среди взрослых и детей.

При возникновении болевых ощущений обычно назначают ее пункцию. Это тоже своего рода оперативное вмешательство, которое проводится при нахождении пациента на дневном стационаре. Манипуляции проводятся следующим образом:

киста протыкается специальной толстой иглой;
из нее удаляется вся скопившаяся жидкость и другое содержимое;
полость заполняется специальными противовоспалительными препаратами.

Важно проводить пункцию только в лечебном учреждении, а проводить вмешательство должен только компетентный специалист. В противном случае состояние больного может только ухудшиться. После проведения данной процедуры рекомендуется находиться под наблюдением врача, так как появление кисты может повториться.

Иногда воспалительный процесс распространяется по всему коленному суставу. В этом случае врач назначает комплекс терапии, состоящий из:

мазей;
компрессов;
инъекций гормональных средств (обратите внимание, лекарство вводится в пораженный сустав).

Еще одним методом консервативного лечения являются физиотерапевтические процедуры и парафиновое обертывание.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится, если образование на коленном суставе имеет внушительные размеры. Врачи считают показаниями к вмешательству:

сильные болевые ощущения;
быстрый рост кисты;
рецидив;
отсутствие улучшений от классических методов лечения.

Как правило, анестезия для иссечения кисты применяется местная. Врачам достаточно трети часа, чтобы удалить образование. После того как киста будет вырезана, пациент около пяти часов находится под наблюдением врачей.

Ограничения на передвижения снимают через неделю, до этого времени показан постельный режим. Если не использованы саморассасывающиеся нити, то швы удаляют через десять дней. После этого можно начинать жить практически полноценной жизнью. Многие врачи после иссечения накладывают на область колена тугую фиксирующую повязку или гипс. В этом случае они дают дополнительные рекомендации.

Многие из-за страха перед операцией терпят сильные боли, это совершенно напрасно, ведь незалеченная киста может разорваться и стать причиной серьезных патологий.

Кистой Беккера называется доброкачественное кистозное образование, развивающееся в области коленного сустава. Как и всем видам кисты, для нее характерно наличие патологической полости с четко обрисованными стенками и содержимым внутри. Кистозную болезнь различают по размерам, форме, этиологии, месте локализации. Как лечить кисту Беккера образовавшуюся под коленом? Хороший вопрос. Но вначале нужно определить, точно ли уплотнение, нарост, шишка является кистозным образованием.

Что провоцирует появление кисты в области коленного сустава?

У каждого заболевания имеются предшествующие неблагоприятные факторы, что провоцируют течение патологического процесса. Так вот киста Беккера скорее следствие:

ревматоидного артрита;
гонартроза;
менископатии;
травмы.

Для группы болезней опорно-двигательного аппарата, киста Беккера достаточно специфический недуг. Как правило, воспаленные массы скапливаются в слизистых сумках под коленкой, что доставляет массу неприятных, болезненных ощущений. Проблема с лечением кистозных болезней в том, что в период роста полости мало себя обнаруживают. На ранней стадии симптоматика и вовсе может отсутствовать, пока со временем не появляются боли, сложности с движением ноги в колене, уплотнения в зоне локализации кисты.

Характерная симптоматика

Боли, как симптом сопровождают множество болезней. В каких-то случаях они острые, колющие, в каких-то – тупые, тянущие, пульсирующие, спазматические. При кисте Беккера болей вначале совсем нет. Со временем болезненные ощущения человек испытывает после физической нагрузки, в процессе движения. Интенсивность боли меняется, она может возникать даже в период покоя.

К другим симптомам кистозной болезни колена относятся:

Наличие мягкого и эластичного патологического образования под коленкой. Киста Беккера чаще всего формируется на одной ноге, в редких случаях затрагивает обе конечности. От размера опухоли зависит, легко ли она прощупывается, ощущается, просматривается. Образование может быть как маленьким (не более пары миллиметров в диаметре), так и достигавшем 1-1,5 см.
Снижение функциональности коленного сустава.
Онемение ноги, мурашки, доходящие стопы. Это происходит потому, что разрастаясь, киста начинает сдавливать нервы, из-за чего меняется характер нервных импульсов в конечности.
Растущая киста может затронуть сосуды, провоцируя тромбозы, варикозное расширение вен.
Если появилась сильная, резкая боль в колене, задняя часть голени покраснела, отекла, общая температура тела повышена – это не что иное, как признаки вскрытия (разрыва) кистозной оболочки.

К какому врачу обратиться?

Определить точно, что у Вас киста Беккера под коленом, и как лечить, сможет исключительно врач. Нужно обратиться либо к артрологу, ревматологу, ортопеду, либо уже сразу к хирургу. Ни один врач не начнет лечить, а уж тем более резать, пока не изучит проблемный вопрос от и до. Для этого пациенту назначаются ультразвуковая диагностика и магниторезонансная томография коленного сустава. Если лечение будет проводиться с применением оперативных методов, дополнительно проводится артроскопия (хирургическая процедура, применяемая как метод диагностики, так и лечения патологий суставов).

Консервативные методы лечения кистозной болезни коленного сустава

Итак, обнаружена киста Беккера под коленом, как лечить? Из консервативных методов лечения применяются:

медикаментозная терапия включает в себя прием НПВС, местных средств противоотечного, обезболивающего действия;
физиотерапевтические мероприятия с применением электромагнитной и биорезонансной терапии направлены на снижение, остановку воспалительного процесса, поддержание ремиссии;
ЛФК назначается пациентам, у кого киста под коленом возникла под воздействием артритного поражения сустава;
массаж.

Средства народной медицины для лечения кисты колена

Для начала давайте определимся, что народные средства лечения не являются основой курса, а используются лишь как вспомогательные. Второе важное правило эффективного использования домашней «аптеки» – предварительная консультация с врачом на предмет возможного применения того или иного снадобья.

Из эффективных продуктов можно выделить:

Спиртовая настойка золотого уса. Выдерживается продукт 3-4 недели, применяется для примочек, компрессов. Допускается прием внутрь не более 2 ст. л. в сутки.
Настойка прополиса поможет снять боль, напряжение в ноге.
Отвар из листьев чистотела также подходит для компрессов. На пораженный участок можно прикладывать распаренную свежую зелень.
Аналогично используется отвар листьев бузины и малины. Курс лечения длится около месяца. Процедура проводится раз в день.
Капустный лист и натуральный мед нужны для обертывания. Лист предварительно надо распарить. Процедуру лучше проводить на ночь, используйте полиэтиленовую пленку для закрепления листа на колене, и теплый шарф для согрева.

Оперативные методы воздействия

Консервативное лечение не всегда бывает эффективным. Если врач определяет хирургическое вмешательство, то это, как правило, артроскопия. Из всех хирургических процедур она наименее травмоопасна. Надрезы делаются очень маленькие. Киста перевязывается с двух сторон и аккуратно удаляется, предварительно производится аспирация скопившейся жидкости.

Термином «киста Беккера под коленом» в медицине обозначается воспалительная жидкость, скапливающаяся в слизистой сумке, которая располагается чуть ниже подколенной впадины. Сумка эта «гнездится» между сухожилиями икроножной и и сообщается с суставом через небольшое отверстие. Если в начинается развиваться воспаление, образованная жидкость начинает собираться именно в межсухожильной сумке - так образуется под коленом.

Возможные причины

Факторов, провоцирующих развитие данного заболевания, может быть несколько. В числе наиболее часто встречающихся врачи называют всевозможные травмы и а также ревматоидный артрит и гонартроз. Причем характерно, что чем дольше пациент откладывает лечение и надеется на «само пройдет», тем выше вероятность, что он столкнется с таким осложнением, как киста Беккера под коленом.

Симптоматика

По каким признакам можно диагностировать эту болезнь? На ранней стадии воспалительный процесс никак не проявляется. Однако по мере того, как жидкость заполняет сумку, киста увеличивается в размерах. Закономерно, что человеку при этом становится все труднее и труднее сгибать ногу: садиться, вставать, спускаться и подниматься по лестнице, а потом и просто ходить. При пальпации можно нащупать небольшое, но плотное образование в подколенной впадине. Постепенно киста Беккера под коленом растет. Соответственно, возникают болевые ощущения. Если не принять необходимые меры, боли могут развиться от едва заметных до невыносимых. Симптомы включают в себя также онемение стопы (последнее объясняется тем, что киста может сдавливать нервные окончания).

Осложнения

Для грамотного врача не составит ни малейшего труда поставить верный диагноз. Особенно если присутствуют явные признаки. В принципе, при наличии видимой патологии человек и сам может определить, что у него киста Беккера: под коленом (фото демонстрирует, как выглядит рассматриваемое заболевание) образуется своего рода опухоль. Откладывать визит к врачу ни в коем случае нельзя! Ведь чем грозит это заболевание? Во-первых, оно нарушает кровоснабжение мышц и сухожилий, что провоцирует сильную боль, и в итоге может привести к остеомиелиту и даже заражению крови. Во-вторых, страдает венозный отток: нога от колена синеет, распухает и покрывается трофическими язвочками. Наконец, многие пациенты, запустившие кисту, страдают от тромбозов и флебитов, которые, в свою очередь, могут спровоцировать закупорку сосуда и даже стать причиной летального исхода.

Киста Беккера под коленом: лечение

Заболевание предполагает два варианта терапии: консервативное лечение и оперативное вмешательство. Первое строится на применении противовоспалительных препаратов и, как правило, считается не слишком эффективным. Однако если ваша киста сохраняет небольшие размеры, прибегнуть к упомянутому способу вполне возможно. Консервативное лечение также включает в себя пункцию, то есть удаление жидкости из сумки с помощью специальной толстой иглы. Операция, как правило, показана пациентам, страдающим от различных осложнений. Бояться ее не нужно - это довольно простая процедура, занимающая около двадцати минут и проводящаяся под местной анестезией.

Что такое киста Бейкера? Актуальным вопросом является и то, к какому врачу нужно обращаться для того, чтобы ее вылечить.

Следует заметить, что в колене очень часто могут возникать узлы различных видов. Классификация происходит по причине развития и местоположения.

Одним из видов патологии считается киста Бейкера или же Беккера. Она также известна как Бехтерева. Имеются и альтернативные медицинские названия, однако они не являются популярными среди больных. В обиходе данное заболевание нередко называют обычной грыжей.

Нужно заметить то, что киста Бейкера считается четко ограниченной и аномальной. Это образование является доброкачественным и имеет вид эластичной капсулы. Располагается в подколенной чашечке.

Особенности

Следует выделить особенности, которые отличают кисту от других заболеваний.

плотная, хотя на самом деле киста представляет собой структуру с вязким содержимым. Если хорошо выпрямить конечность, то образование будет очень сильно заметно.
Киста Бейкера коленного сустава может представлять собой овал, полушарие или же иметь Х-образный вид. Существует даже сложное образование, когда несколько кист срастаются между собой, они имеют мелкие узелки.
Киста может разрастаться до огромных размеров, максимальный - 12 см. Благодаря этому возникает сильная боль, а сочленением становится тяжело двигать.
Узел, как правило, один, однако встречаются и случаи, при которых возникают мелкие образования.
Чаще всего такая опухоль возникает лишь на одной ноге, но бывает диагностируют сразу на двух.
Иногда новообразование, имея небольшой размер, может рассосаться самостоятельно, в основном требуется терапевтическое лечение. Киста Бейкера может возникает в раннем возрасте, в котором есть большие шансы на самостоятельное излечение.
Чаще всего данная болезнь возникает у молодых женщин, у людей, которые активно занимаются спортом, подвергают себя физическим нагрузкам. Если говорить о детях, то у них диагностируют данное заболевание с 9 до 15 лет.
Эта патология не перерастает в злокачественную опухоль.

Как лечить кисту Бейкера коленного сустава? В данном вопросе поможет только врач. В зависимости от сложности ситуации он назначит консервативное или хирургическое лечение.

Как уже было сказано выше, опухоль может оставаться безболезненной и иметь небольшие размеры на протяжении долгих лет, однако чаще всего она прогрессирует, тем самым негативно отражаясь на жизни больного. Точная причина возникновения данной кисты не установлена. Врачи знают лишь факторы, которые провоцируют заболевание и непосредственно то, как в дальнейшем развивается патология.

Развитие болезни

Подколенная киста Бейкера образуется в капсуле, когда накапливается большое количество жидкости. Последняя называется синовия. Она представляет собой густой секрет, который создается в суставной сумке. Синовия необходима для того, чтобы смазывать сустав изнутри. Благодаря этому поверхность не изнашивается, нет трения. Подвижность колена довольно высокая.

Если количество данной жидкости возрастает, то она начинает стекаться под колено. Благодаря этому формируется особая полость. Когда человек нагружает коленный сустав, то провоцирует развитие болезни. За счет веса тела и дополнительной нагрузки жидкость постепенно выдавливается, в результате чего создается капсула кисты.

Причины первичной патологии

Подколенная киста Бейкера может возникать первично. В таком случае причиной будет какая-либо травма или даже повреждение. Причем повлечь развитие заболевания могут удары, подвывихи и сдавливания, особенно если они происходят довольно часто.

Причины вторичной патологии

Если же речь идет о вторичной патологии, то спровоцировать ее может довольно большое количество заболеваний.

Среди них следует отметить:

Генетическую предрасположенность.
Перегрузку сустава. Обычно подобная причина больше присуща спортсменам либо же людям, предпочитающим вести активный образ жизни.
Воспаление сумки, в которой непосредственно образуется синовия. Данное заболевание также еще называются бурситом.
Дегенеративные трансформации.
Хронические болезни, которые поражают опорно-двигательный аппарат. Сюда можно отнести артроз, артрит, периартрит и так далее.
Очень часто у малышей, которым еще нет 6 лет, возникает киста из-за больших нагрузок в спортивных секциях. Родители не понимают, что ребенок в таком возрасте не может сильно усердствовать на занятиях, так как у него слабые связки и хрящи. Поэтому получить травму и спровоцировать возникновение кисты можно довольно легко.

Нужно отметить, что полный список точных причин появления данного заболевания не определен. И, к сожалению, имеется очень большое количество ситуаций, при которых выявить провоцирующий фактор у конкретного больного попросту не удается.

Симптоматика

Небольшая киста никак себя не проявляет. Если она начинает прогрессировать, человек будет чувствовать постоянную боль, дискомфорт. Больной может заметить, что ему трудно двигать коленом. Нередко появляется ощущение, что под суставом что-то распирает. Кожа голени и колена теряет чувствительность.

Лечение неосложненной кисты

Если киста неосложненная, то лечение, как правило, не назначается. Нужно лишь периодически проверять свое самочувствие и приходить к врачу на осмотр. Очень большой шанс того, что киста сама исчезнет.

Лечение запущенного случая

Если же имеются какие-то болевые ощущения или другие симптомы, то проводится пункция. Однако консервативное лечение не может принести никакой гарантии того, что не возникнет рецидив. Иногда проблема может возвращаться уже через пару лет. Бывали случаи, когда этот срок сокращался даже до нескольких дней. Причем нужно заметить, что при каждой пункции увеличивается риск того, что в организм будет занесена инфекция. Именно поэтому часто делается операция.

Киста Бейкера, как правило, извлекается за несколько часов. При этом проводят вмешательство под местной анестезией. Двигательные функции к человеку возвращаются довольно быстро. Как правило, к вечеру пациента уже выписывают из стационара. Швы снимают через неделю. Первые семь дней врач ограничивает больного в физических нагрузках. Желательно в это время носить специальную повязку. Уже через 2-3 недели пациент может возвращаться к своей привычной жизни.

Последствия

Если не проводить лечение кисты Бейкера коленного сустава, то можно столкнуться с серьезными последствиями. При увеличении объема содержимого, которое накапливается в капсуле, скорее всего, произойдет разрыв кисты. За счет этого синовия начнет пропитывать голень. Соответственно, будет отекать не только колено, но и икра. Данное состояние усложнится тем, что человек будет чувствовать жжение, зуд и боль. Помимо этого появится покраснение кожи. Иногда бывает так, что ткань, которая была пропитана синовией, начинает гноиться. По причине этого по организму будет разноситься инфекция, соответственно, вся конечность подвергнется поражению. Такое состояние требует немедленного вмешательства врача.

Воспалительный процесс длится до 4 недель. Это может привести не только к заражению крови, но и летальному исходу. Также необходимо уточнить, что в этот период пациент испытывает сильные мучения.

Серьезные осложнения

Если говорить о более запущенных случаях, то у человека могут встречаться и другие осложнения. Наиболее серьезными следует отметить:

Гнойный артрит.
Сепсис.
Онемение конечностей. Это происходит из-за того, что нервные волокна отмирают.
Если инфекция попадет в костную ткань, то начнет развиваться остеомиелит.
Нередко отмирают клетки, так как больное колено перестает получать достаточное количество крови.
Появляются трофические язвы. Они являются результатом сдавливания сосудов и мышц.
Человек полностью теряет способность двигать коленом.
Может отекать голень, появляться варикозное расширение вен, а также тромбофлебиты. Это связано с тем, что из-за утечки жидкости, кровь начинает застаиваться.
Если сосуды будут закупориваться, то, скорее всего, образуются тромбы, которые могут в любой момент оторваться. Подобное может стать причиной смерти. В лучшем случае у человека случится инсульт или инфаркт.

Диагностика

Перед тем как начать лечение кисты Бейкера коленного сустава, необходимо разобраться с тем, как происходит диагностика. На данный момент используются специальные инструментальные методы:

Для того чтобы полностью исключить развитие злокачественного образования, необходимо сделать пункцию кисты путем прокалывания ее тонкой иглой. Далее извлекают жидкость и непосредственно исследуют ее.
Рентген. Он необходим для того, чтобы оценить в целом состояние сустава. Киста при данном методе осмотра не диагностируется, так как непонятно, что за образование.
Компьютерная томография. Этот способ позволяет поставить более точный диагноз, чем если использовать обычное УЗИ. Благодаря данному методу можно понять, насколько пострадали мягкие ткани.
Артроскопия. Если у человека сложная патология, особенно при наличии предпосылок для хирургического вмешательства, обязательно нужно сделать эту процедуру. Благодаря данному методу можно выявить аномальные изменения в колене. Делают его обязательно в сочетании с обезболиванием.
УЗИ. Позволяет вычислить размеры кисты и понять, где именно она находится.
МРТ. Применение этого метода позволяет диагностировать заболевание на ранних стадиях. Особенно это актуально, если размер образования не превышает 10 мм.

Иногда используется дифференциальная диагностика. Она необходима для того, чтобы отличить подколенную грыжу от настоящей опухоли, а также злокачественных узлов.

Подбор метода лечения

То, как лечить кисту Бейкера, полностью зависит от результатов, которые были получены при диагностике. Не следует отказываться от какого-то из методов, назначаемого врачом. Если провести комплексную диагностику, то можно получить полную картину о состоянии больного. Благодаря этому эффективность лечения будет максимальной.

Спортивные нагрузки

Среди больных актуальным является вопрос о том, можно ли заниматься физкультурой, если была диагностирована киста Бейкера.

Нужно заметить то, что опухоли часто возникают из-за огромного уровня нагрузки и непосредственно от выбранного вида спорта. Особенно опасными являются те упражнения, которые оказывают давление на колено по вертикальной оси. Из-за этого довольно часто возникают кисты. Когда образование или воспаление только появляется, врач может разрешить заниматься исключительно лечебной физкультурой. При этом состав упражнений должен назначать лишь лечащий специалист.

Если заниматься спортом (даже самым минимальным), например, гимнастикой, аэробикой, акробатикой, прыжками и бегом, то может произойти разрыв кисты. Именно поэтому поднятия тяжести и динамические нагрузки должно быть исключены. Особенно если речь идет об образовании у ребенка.

Говоря о ремиссии, нужно заметить, что во время нее врачи разрешают заниматься йогой, плаванием, пилатесом. Благодаря легкой гимнастике мышцы можно немного растянуть и сделать их более эластичными и выносливыми.

Для того чтобы исключить рецидив кисты Бейкера коленного сустава, необходимо носить специальный наколенник, который будет позволять снижать нагрузку на сустав. Подводя итоги, следует сказать, что заниматься спортом при кисте практически запрещено. Это может отразиться на здоровье человека и ухудшить его состояние. Нужно заметить, что если киста разорвется, то лечить будет намного сложнее.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить образование кисты Бейкера под коленом, необходимо следить за своим состоянием здоровья и не получать травмы опорно-двигательного аппарата.

Следует беречь свое колено от чрезмерных нагрузок, а также незамедлительно лечить возникшие травмы.
Необходимо снизить массу тела, если имеется ожирение. Так будет уменьшено давление на суставы.
Нужно каждый день выполнять спортивные упражнения, для того чтобы кровоток в нижних конечностях был в норме.
Также следует носить комфортную обувь.
Не стоит слишком долго стоять на коленях, нужно подкладывать мягкую подстилку при физических упражнениях.
Во время отдыха следует ноги размещать в немного приподнятом положении. Благодаря этому кровь не будет застаиваться.
Если имеются неприятные симптомы в колене или боли, нужно обратиться к врачу.
Дети тоже подвержены данной патологии. Поэтому им следует запретить прыгать с большой высоты.

Довольно сложно и долго лечить кисту Бейкера. Суставы нужно всегда держать в норме. Так можно предупредить описываемую болезнь.

Образования возникают в разных областях коленного сустава - в мягких тканях или в костях. Замкнутая полость, выстланная эпителием, содержит жидкий или полужидкий субстрат и относится к доброкачественным образованиям.

Коленный сустав является мобильной структурой. Синовиальные сумки, напоминающие мешочки, располагаются там, где происходит трение между мягкими тканями и костными выступами - линии связок, сухожилий. Они выстланы синовиальной оболочкой и реагирует аналогично суставной полости на повреждения и инфекции. Иногда сумки заполняются жидкостью, что поясняет разнообразные формы кистозных тел в области колена.

Анатомия

Всего в колене предусмотрено тринадцать сумок или бурс : четыре располагаются спереди, и

некоторые бурсы коленного сустава

самые крупные находятся между коленной чашечкой и кожей. Четыре находятся по бокам и на задней части. Еще пять - медиально и постлатерально: между медиальной головкой икроножной мышцы и капсулой коленного сустава, а также между латеральной головкой икроножной мышцы и капсулой. Любая из них может воспалиться, заполниться жидкостью и кистозной массой.

Сумки бывают основными и придаточными , возникающими в результате хронического раздражения аномальными костными выступами, такими как остеохондрома или бурсит большого пальца стопы. Эти типы сумок не имеют эпителиальной выстилки, но наполняются кровью из-за травмы и проникновения инфекции.

Другие опухоли мягких тканей называются ганглиевыми , интерневральными, кисты подколенных артерий и сосудов, а также вторичные - на фоне ревматоидного артрита и остеоартроза. Соответственно для каждого вида заболевания, предусмотрены свои нюансы лечения

Разновидности кист коленного сустава

«Кистообразные очаги» часто обнаруживаются в ходе сустава. Нормальные анатомические сумки могут быть ошибочно диагностированы как внутрисуставные кисты при значительном увеличении в размерах.

Правильная диагностика помогает избежать необоснованных интервенционных процедур, таких как биопсия или артроскопия.

В любом случае, прежде чем начать лечение, нужно определить вид и точное расположение опухоли. Наиболее распространенным кистозным поражением является киста Бейкера, которая обнаруживается с частотой 38%.

Представляет собой скопление околосуставной жидкости в полости, выстланной синовиальными клетками. Очаговое расширение суставной жидкости может распространяться в любом направлении без сообщения с суставной полостью. Чаще всего возникают на фоне остеоартритов, травм, ревматоидного артрита, подагры, системной красной волчанки. Протекают бессимптомно, но могут проявляться болями и отеками. Примерами является подколенная и проксимальная киста межберцового сустава.

Киста подколенной ямки (Бехтерева) не является истинной, а предполагает растяжение бурсы полуперепончатой мышцы, которое развивается из-за нарушения клапанного сообщения между суставом и сумкой. Киста проксимального межберцового сустава представляет собой капсульную грыжу из-за повышенного внутрисуставного давления

Это доброкачественная кистозная масса, которая окружена плотной соединительной тканью без синовиальной подкладки, наполнена студенистой жидкости, богатой гиалуроновой кислоты и другими мукополисахаридами.

Ганглии бывают :

Внутрисуставные – обычно возникают из-за травм передней крестообразной связки.
Внесуставные - появляются во всех внесуставных мягких тканях вокруг коленного сустава, включая суставную капсулу, сухожилия, связки, синовиальные сумки, мышцы и нервы. В редких случаях периартикулярная киста связана с суставной полостью. Ганглиевые образования могут сдавливать малоберцовый нерв, проявляются парестезиями по тыльной поверхности стопы и передней части голени.
Внутрикостные ганглии располагаются в эпифизарных и метафизарных областях длинных трубчатых костей голени, прилегающих к суставу и связкам, возникают на фоне травм и дегенеративных изменений.

Симптомы ганглиевой кисты :

- шишка в области коленного сустава, изменяющая размер;

- мягкое и неподвижное образование 1-3 см в диаметре;

- Оно увеличивается с течением времени, может уменьшаться и рецидивировать;

- боль возникает при кистах, появившихся на фоне острых и повторяющихся травм;

- постоянная боль ухудшает подвижность сустава;

- расположение близко к сухожилию влияет на подвижность стопы.

Кисты мениска делятся на внутрименисковые и параменисковые , что определяется нахождением очага внутри или за пределами хряща. Оба вида связаны с повреждениями мениска. Чаще всего киста образуется у медиального хряща, примыкая к заднему рогу, или у переднего рога или тела латерального мениска.

Киста мениска бывает трех стадий , и поначалу не проявляет себя. Затрагивая прикапсулярную зону, выпячивается с наружной части колена, проявляется болями при физических нагрузках.

Параменисковая киста влияет на связки и характеризуется болью, которая усугубляется активностью. Чаще всего уплотнение ощущается на боковой стороне, вдоль переднебоковой линии коленного сустава. Кисты мениска труднее прощупать на медиальной стороне колена, потому что они скрыты под жировой тканью.

Кистозные образования вокруг коленного сустава

Кистозные скопления - это не болезненные или минимально болезненные мягкие образования, связанные с увеличением размера бурсы или суставной сумки.

Симптоматика зависит от поражения конкретного кармана с синовиальной жидкостью :

является безболезненным образованием на задней части колена. Появление боли говорит о внутрисуставном поражении. Синдром конской стопы или необходимость сгибать колено при свисающем носке при каждом шаге - проявление патологии, связанной с передавливанием большеберцового нерва.
Преднадколенниковая киста появляется после повторяющихся травм коленей, обусловлена дегенеративными изменениями, или длительным нахождением на коленях.
Воспаление анзериновой сумки (бурсит гусиной лапки) появляется у людей с (О-образные ноги), вызывает болезненность во внутренней стороне колена на 4-5 см ниже сустава, сопровождается разрывами медиального мениска, остеоартрозом или повреждением коллатеральных связок.
Хроническй инфрапателлярный бурсит (колено прыгуна ) способен спровоцировать развитие кисты при избыточных нагрузках на коленный сустав. Слабость в четырехглавной мышце бедра – один из признаков болезни.
Кисты коллатеральных связок проявляются в виде болезненных увеличенных масс в соответствующих расположение сумок областях.

Диагностика кисты коленного сустава

Диагностика коленного сустава с помощью УЗИ

Наиболее распространенной диагностической процедурой является биопсия с забором жидкости, которая проводится под контролем ультразвука. УЗИ тоже позволяет дифференцировать кистозное (жидкостное) образование от твердого и выявить роль патологии сосудов в уплотнении. В данном случае лечением артериального образования занимается хирург.

Проблемы, связанные с кистами вокруг колена, пропорциональны их размеру и расположению. Самым распространенным видом является киста подколенной ямки, известная как киста Бейкера, которая проявляется болью. Чаще всего она развивается в сумке под медиальной головкой икроножной и полуперепончатой. Зачастую эти воспаления связаны с полостью коленного сустава, потому говорят о наличии внутрисуставной патологии - повреждением менисков, полным или частичным разрывом крестообразной связки, травмой хряща.

Большая и болезненная дифференцируется с тромбозом глубоких вен. Киста мениска коленного сустава проявляется болями из-за скопления твердой массы внутри полости.

Механизм развития доброкачественной кисты почти всегда одинаков - реакция на механическое или биохимическое раздражение. Сумки с эпителиальной выстилкой становятся наиболее частыми местами локализации. Со временем содержимое образования становится слизистым и полужидким, если резорбция происходит медленно или жидкость имеет высокое содержание белка.

Лечение кисты в коленном суставе

Некоторые из них поддаются медикаментозному лечению :

Бурсальные кисты , возникшие в результате острой травмы, реагируют на нестероидные противовоспалительные препараты, покой, иммобилизацию и ношение бандажа.
Кисты, которые образуются на фоне подагрического артрита , реагируют на лечение против подагры. Вызванные ревматоидным артритом и остеоартритом, также отвечают на противовоспалительные средства.
К инфицированным образованиям применяются антибиотики после хирургической пункции.
Подколенные кисты у детей зачастую не требуют лечения, а именно кисты медиальной головки икроножной мышцы и полуперепончатой мышцы в пределах синовиальных сумок.
Ганглиевые кисты тоже проходят без лечения. Иногда хирурги выбирают тактику наблюдения бессимптомных образований.

Удаления кисты происходит после аспирации ее содержимого. Процедура предполагает прокол и

Удаление кисты с применением эндоскопа

размещение иглы в полости, отсасывание жидкости и введение стероидного препарата - противовоспалительного средства. В большинстве случаев хватает одноразовой пункции. Если процедура проведена три раза, то проводится хирургическая операция кисты.

Комплексное лечение включает прием кортикостероидов, использование бандажей, электропунктуру, но только по назначению врача. Раньше лечение кисты в коленном суставе народными средствами предполагало компрессы, тепло и даже сжатие для физического воздействия на образование. Однако домашние методы не помогают исключить рецидивы, которые чреваты осложнениями.

Хирургическое удаление кисты в коленном суставе заключается в иссечении кистозной массы и применяется для большинства симптоматических образований, не имеющих бурсальную природу. Например, при постоянной болезненности, нарушении функции сустава, появлении онемения или покалывания пальцев.

Если киста образуется на месте суставной сумки , то лечение направлено на устранение причины с помощью артроскопических техник. Лечение кисты мениска эндоскопическими техниками предполагает рассечение, частичное удаление хряща или декомпрессию, что зависит от размера и расположения опухоли.

Запущенная форма болезни связана с поражением сухожилий. Потому лечение параменисковой кисты может потребовать открытой хирургии.

Лечение кисты Бехтерева в коленном суставе обязательно дополняется терапией основного заболевания – ревматоидного артрита, устранение травматических и посстравматических изменений менисков.

КАТЕГОРИИ