Комплексная диагностика зрения и лечение болезней зрительного аппарата. Диагностика заболеваний глаз в офтальмологии: все способы обследования Где пройти диагностику зрения

Многие болезни можно предупредить, если выявить их своевременно. То же самое касается и зрительной системы – чем раньше будут выявлены проблемы, тем лучше. Кстати, современная диагностика зрения очень даже этому способствует. Мимо совершенной аппаратуры не смогут проскочить ни серьезные заболевания, ни скрытые патологии…

Почему нужно следовать рекомендациям окулистов и проверяться не менее раза в год?

Наверное, не от «делать нечего» офтальмологи всего света трубят: «Проверяйте зрение хотя бы раз в год! Особенно если вы входите в какую-нибудь группу риска!». Они переживают за здоровье каждого человека. Ведь сегодня, в век инновационной индустрии, проблемы со зрением принимают масштабные размеры. Помощники этому – телевизоры, компьютеры, наша беспечность, лень и многие другие вещи.

А между тем как показывает мировая практика, профилактическое обследование позволяет:

Выявить скрытые патологии.
Диагностировать существенные проблемы со зрением.
Правильно подобрать средства коррекции.
Своевременно назначить адекватное лечение: медикаменты, аппараты, операцию.
Значительно снизить побочные эффекты лечения.

Но, увы и ах, рекомендациям офтальмологов внимает малое количество людей. В основном за помощью обращаются, когда даже операция не гарантирует успешного исхода. Ведь причины потери зрения могут быть разными. Например, при катаракте оно снижается из-за помутнения хрусталика, при глаукоме – из-за нарушения кровообращения и повышенного внутриглазного давления и пр.

В любом случае эти и другие болезни без своевременного выявления и лечения могут привести к значительной потере зрения, и нередко, к полному мраку, т.е. слепоте…

В чем заключается полное диагностическое обследование?

Во многих поликлиниках ограничивают простой проверкой по таблицам Сивцева. Но это не всегда может отразить истинную картину состояния зрительной системы. Поэтому нужно настоять на комплексной проверке.

Если в поликлинике по месту жительства нет возможности для ее проведения, то можно взять бесплатное направление в офтальмологический центр или воспользоваться платными услугами.

Комплексная диагностика зрения включает:

Измерение зрительной остроты.
Определение рефракции глаза.
Измерение внутриглазного давления.
Биомикроскопию (осмотр глазного яблока через микроскоп).
Пахиметрию (измерение глубины роговицы).
Эхобиометрию (измерение длины глаза).
УЗИ внутренних структур глаза, в том числе непрозрачных.
Компьютерную кератотопографию.
Диагностику скрытых патологий.
Определение уровня выработки слез.
Проверку зрительного поля.
Исследование изменений на сетчатке (с широким зрачком), зрительного нерва.

Такая диагностика позволяет выявить все особенности зрительной системы и причины снижения зрения. Также от результатов зависит прогнозирование исхода того или иного лечения.

Комплексная диагностика зрения помогает обнаружить на начальных стадиях развития такие заболевания, как гипертония, диабет, атеросклероз и ревматизм. А еще туберкулез, шейный остеохондроз, проблемы со щитовидной железой и множество других болезней.

Как проходит комплексное обследование?

Как правило, диагностика зрения у детей и взрослых начинается с проверочных таблиц. На них могут быть изображены буквы, картинки и другие знаки.

Дополнительно может быть проведена проверка на авторефрактометре – приборе, автоматически определяющем рефракцию глаза и параметры роговицы и сразу же выдающем результат.

Если будут выявлены проблемы со зрением, то офтальмолог начнет подбирать линзы нужной оптической силы. Для этого могут использоваться специальные очки, куда вставляются пробные стекла, или фороптер – прибор, где линзы меняются автоматически.

Внутриглазное давление измеряется с помощью тонометра. При подозрении на глаукому дополнительно проводится компьютерная периметрия – проверка поля зрения.

Передний отрезок глаза (ресницы, веки, конъюнктива, роговица и пр.) исследуется с помощью биомикроскопа. Это необходимо для оценки состояния роговицы, проверки наличия рубцов на ней, помутнения в хрусталике и т.д.

Полную картину состояния глаза получают посредством осмотра глазного дна через расширенный зрачок. Это позволяет установить, есть ли изменения на сетчатке, каково состояние зрительного нерва и пр.

Пахиметрия позволяет рассчитать максимальную глубину роговицы допустимую для лазерного воздействия. А в случаях высокой степени близорукости помогает установить, насколько полную коррекцию можно будет провести и какой метод лучше для этого выбрать.

А если нужна топография и преломляющая способность роговицы, то на помощь придет кератотопограф. На нем можно исследовать отдельно взятые оптические дефекты роговицы. Такая диагностика длится всего несколько секунд, но за это время успевает просканироваться вся ее поверхность.

Информация, полученная с кератотопографа, так же необходима для выполнения лазерной коррекции рефракции. Ведь в ходе ее проведения на роговицу оказывается непосредственное воздействие. При этом машина выдает результаты в виде цифровых данных, что позволяет спрогнозировать остроту зрения после лазерной коррекции. В целом диагностика на кератотопографе помогает выявить начальные признаки кератоконуса (изменения формы роговицы) и множества ее других заболеваний.

Эхобиометрия позволяет измерить длину глазного яблока, определить размер хрусталика и глубину передней камеры. Волновая аберрометрия – измерить оптическую систему глаза, выявить все отклонения от нормы на сетчатке и других его структурах.

Почему важно своевременно обследовать детей (видео):

Комплексное обследование позволяет более полно охватить зрительную систему человека, выявить ее особенности и слабые места, ну и, конечно, назначить самое эффективное лечение. Вы согласны? С вас ответ в комментарии!

В офтальмологии используются инструментальные методы исследования, основанные на достижениях современной науки, позволяющие проводить раннюю диагностику многих острых и хронических заболеваний органа зрения. Таким оборудованием оснащены ведущие научно-исследовательские институты и клиники глазных болезней. Однако окулист различной квалификации, а также врач общего профиля может, используя неинструментальный метод исследования (внешний (наружный осмотр) органа зрения и его придаточного аппарата) провести экспресс-диагностику и поставить предварительный диагноз при многих ургентных офтальмологических состояниях.

Диагностика любой глазной патологии начинается со знания нормальной анатомии глазных тканей. Вначале необходимо научиться обследовать орган зрения у здорового человека. Основываясь на этих знаниях, можно распознавать наиболее распространенные глазные заболевания.

Цель офтальмологического обследования - оценить функциональное состояние и анатомическое строение обоих глаз. Офтальмологические проблемы по месту возникновения подразделяются на три области: придаточного аппарата глаза (век и периокулярных тканей), самого глазного яблока и орбиты. Полное базисное обследование включает все эти зоны, кроме орбиты. Для ее детального обследования требуется специальное оборудование.

Общий порядок обследования:

проверка остроты зрения - определение остроты зрения для дали, для близи с очками, если пациент ими пользуется, или без них, а также через малое отверстие при остроте зрения меньше 0,6;
авторефрактометрия и/или скиаскопия - определение клинической рефракции;
исследование внутриглазного давления (ВГД); при его повышении проводится электротонометрия;
исследование поля зрения кинетическим методом, а по показаниям - статическим;
определение цветоощущения;
определение функции внеглазных мышц (дальность действия во всех полях взора и скрининг на косоглазие и диплопию);
обследование век, конъюнктивы и переднего сегмента глаза под увеличением (с помощью луп или щелевой лампы). Осмотр проводится с использованием красителей (флюоресцеина натрия или бенгальской розы), либо без них;
исследование в проходящем свете - определяется прозрачность роговицы, камер глаза, хрусталика и стекловидного тела;
офтальмоскопия глазного дна.

Дополнительные тесты применяются по результатам сбора анамнеза или первичного обследования.

К ним относятся:

гониоскопия - обследование угла передней камеры глаза;
ультразвуковое исследование заднего полюса глаза;
ультразвуковая биомикроскопия переднего сегмента глазного яблока (УБМ);
кератометрия роговицы - определение преломляющей силы роговицы и радиуса ее кривизны;
исследование чувствительности роговицы;
осмотр с фундус-линзой деталей глазного дна;
флюоресцентная либо индоцианинзеленая ангиография глазного дна (ФАГ) (ИЦЗА);
электроретинография (ЭРГ) и электроокулография (ЭОГ);
радиологические исследования (рентгенограмма, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография) структур глазного яблока и орбит;
диафаноскопия (трансиллюминация) глазного яблока;
экзоофтальмометрия - определение выстояния глазного яблока из орбиты;
пахиметрия роговицы - определение ее толщины в различных участках;
определение состояния слезной пленки;
зеркальная микроскопия роговицы - исследование эндотелиаль-ного слоя роговицы.

Т. Бирич, Л. Марченко, А. Чекина

22.01.2016 | Посмотрели: 5 238 чел.

Регулярное обследование является лучшей профилактикой глазных болезней. Диагностику таких заболеваний может проводить только опытный врач-офтальмолог в специализированном оборудованном кабинете. Важно чтобы офтальмолог вовремя выявил первые признаки отклонений. Успешное лечение во многом зависит от оперативности их обнаружения на этапе обратимых перемен.

Одного осмотра врача и последующей беседы с ним недостаточно. Необходимо проведение дополнительных специфических методов обследования на современном оборудовании для уточнения диагноза и назначения лечения. Врач подробно должен рассказать вам о точной диагностике и определении остроты зрения, а также о возможных отклонениях и патологиях.

Ультрасовременные методы диагностирования способствуют установлению высокоточного диагноза и позволяют с высокой эффективностью контролировать лечение. Перед вами представлены наиболее частые способы диагностики самых распространенных глазных заболеваний.

Осмотр врача выявляет отклонения с помощью следующих безболезненных процедур:

Процедура, позволяющая офтальмологу увидеть отделы глазного дна на поверхности глаза. Этот метод остается одним из самых значимых и популярных в диагностировании глазных заболеваний. Бесконтактный метод производится при помощи линзы или специального устройства офтальмоскопа.

Позволяет оценивать при профилактических осмотрах основную функцию – остроту зрения для дали. Снижение зрения является важным сигналом в диагностировании заболеваний. Осмотр сначала производится без коррекции – пациент, поочередно закрывая один глаз, называет буквы на таблице, указываемые окулистом. Если имеются нарушения, то процедура производится с коррекцией, применяя специализированную оправу и линзы.

Данный метод определяет оптическую силу глаза и диагностирует рефракционные отклонения и дефекты зрения: миопия, дальнозоркость, астигматизм. Сейчас процедура стала проводиться на рефрактометрах, что позволяет пациенту не тратить много времени и облегчает манипуляции глазного доктора.

Исследование рекомендовано для людей после 40 лет, так как у них есть повышенный риск развития глаукомы. Процедура измеряет внутриглазное давление, которое проводится такими способами: методом пальпации, по Маклакову (при помощи грузиков) пневмотонометром и другими.

Важный метод, определяющий наличие периферического зрения и диагностики патологических заболеваний – глаукомы и процесса разрушения зрительного нерва. Исследование проводят на специализированных полусферных электроприборах, на которых отображаются световые зайчики.

Исследование зрения на цветовосприятие

Широко распространено и предназначено для определения нарушений порогов цветовой чувствительности – дальтонизма. Осмотр производится с использованием полихроматических таблиц Рабкина.

Процедура микроскопического исследования глазного отрезка специальным прибором – щелевой лампой. При значительном увеличении окулисту хорошо становятся видны ткани глаза – роговица и конъюнктива, а также хрусталик, радужная оболочка, стекловидное тело.

Определяет степень астигматизма передней поверхности и преломляющей силы роговицы. Радиус преломления измеряется офтальмометром.

Простой метод Гришберга позволяет определить угол косоглазия при помощи офтальмоскопа, в которые смотрит пациент. Офтальмолог определяет проблему, наблюдая за отражением света на роговичной поверхности.

Проводится при непроходимости слезных канальцев. В слезные пути вставляются тонкие трубочки (канюли) со шприцом и раствором. Если проходимость нормальная, то жидкость из шприца проникнет в носоглотку. При непроходимости раствор не пройдет и выльется наружу.

Проводится обычно у младенцев и людей в пожилом возрасте в лечебных целях, так как у них может наблюдаться стеноз слезных точек. Бужирование проводят расширяющими зондами с применением местного обезболивания.

Для определения диагноза распространенных недугов, таких как конъюнктивит, близорукость, катаракта, таких способов диагностики обычно бывает достаточно. Однако если глазной врач сомневается в диагнозе, то возможны дополнительные способы обследования заболеваний на специализированных оборудованиях, проводимых в оптометрических центрах.

Дополнительные методы в диагностике глаз

УЗИ является популярным средством исследования благодаря получению точной информации в полном объеме и высокой результативности процедуры. Ультразвуковой осмотр необходим для обнаружения аномалий глаз, опухолей, отслойки сетчатки.

Метод определяет центральное поле зрения на цвета, применяется для обнаружения болезней зрительного нерва, глаукомы и сетчатки. Кампиметр для диагностирования представляет специальный большой экран, куда пациент смотрит каждым глазом попеременно через щель на черном экране.

Электрофизиологический метод исследования нашел обширное применение в исследовании коры головного мозга, сетчатки и уровнях поражения зрительного нерва, функции нервного отдела оптического аппарата.

Метод, изучающий поверхность роговицы перед лазерной коррекцией. Проводится на автоматизированной компьютерной системе путем сканирования с целью определения сферичности поверхности.

Исследование внутриглазного давления в динамике. ВГД занимает около 5 минут, за такой короткий срок можно получить важную информацию о состоянии оттока жидкости внутри глаза.

Метод позволяет точно определять толщину роговицы, его обязательно назначают при лазерных операциях

Показывает состояние глазного дна и сосудов сетчатки. Проводятся серии высокоточных снимков после введения флуоресцентного раствора внутривенно.

Бесконтактный современный метод ОКТ применяется для определения состояния зрительного нерва и сетчатки.

Оперативное исследование под оптическим прибором на предмет обнаружения клещей.

Процедура, определяющая слезоточивость. Проба проводится при симптомах сухого глаза. Больному за край нижнего века закладывают офтальмологический тест, с помощью которого можно установить его промокание слезой.

Способ точного определения глаукомы с помощью линзы. Исследуется угол передней камеры.

Используется при дистрофии и отслойке сетчатки, а также для получения данных о ее периферических отделах, не обнаруженных при классическом осмотре.

Высокоточные современные приборы и многообразие методик позволяет точно и эффективно проводить исследования зрительных органов на клеточном уровне. Большинство диагностик проводится бесконтактно и безболезненно, не требуя предварительной подготовки больного. В соответствующих разделах можно подробно ознакомиться с методами диагностики глазных заболеваний.

Спасибо за обращение.

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Диагностика в офтальмологии требует высокой точности и хорошего аппаратурного оснащения. Для общего осмотра глазного яблока нужен микроскоп со специальным осветителем – щелевая лампа , а для исследования глазного дна – несколько видов офтальмоскопов (прямой, обратный).

Определение остроты зрения (визометрия) проводится с применением проекционной аппаратуры и набора пробных линз или фороптера. Чтобы определить у пациента близорукость, дальнозоркость и астигматизм необходим прибор авторефкератометр , который автоматически фокусируется на сетчатке, определяет рефракцию, оптическую силу роговицы и распечатывает результат. Для определения внутриглазного давления обычно применяются несколько методов: бесконтактный пневмотонометр, тонометр Маклакова и аппланационный тонометр Гольдмана или тонограф.

Компьютерная периметрия позволяет определить границы поля зрения у пациентов. Ультразвуковые методы исследования (А-метод, В-скан) позволяют измерить размеры глазного яблока и его внутренних структур, изучить акустическую прозрачность стекловидного тела и положение оболочек глазного яблока. Кератотопограф и пахиметр дают представление о преломляющей силе, топографии поверхности роговицы и ее толщине. Все эти приборы есть в Офтальмологическом центре холдинга «СМ-клиника». Но мы оснащены и такой аппаратурой, которую могут себе позволить немногие клиники: оптический когерентный томограф, фундус-камера, оптический бесконтактный биометр, цифровая фотощелевая лампа.

Измерение параметров глазного яблока проводятся в диоптриях, миллиметрах и микронах, а давление в миллиметрах ртутного столба. Наиболее тщательные исследования проводятся перед глазными операциями, так как ошибка в измерении оптической оси глаза в 1 мм соответствует 3 диоптриям в очках. А ошибка в измерении внутриглазного давления может привести к серьезному поражению зрительного нерва, при динамическом наблюдении глаукомы.

Диагностика глазных заболеваний проводятся по определенным общепринятым схемам, но может включать и применение дополнительного оборудования. Пациенты с катарактой проходят осмотр на щелевой лампе, проверку остроты зрения, внутриглазного давления, определение оптической силы роговицы и ультразвуковые исследования. Пациентам с глаукомой, кроме этого, проводят измерение внутриглазного давления несколькими методами и проверяют границы поля зрения. Пациентам с рефракционными заболеваниями (близорукость, дальнозоркость, астигматизм) измеряют рефракцию не только с узким, но и с широким зрачком.

позволяет проводить ультратонкую диагностику состояния зрительного нерва и заболеваний центральной зоны сетчатки. позволяет показать пациенту состояние его глазного дна, а также обсудить особенности сосудистых изменений со смежными специалистами – кардиологами, неврологами, эндокринологами. Цифровая фотощелевая лампа позволяет демонстрировать пациенту картину переднего отдела глаза до и после хирургического лечения. Бесконтактный оптический биометр измеряет параметры глазного яблока и проводит автоматический расчет искусственных хрусталиков под заданный рефракционный результат. Каждое заболевание требует индивидуального подхода и применения специальной аппаратуры, как и каждый пациент нуждается в особой заботе и внимании.

Цены на диагностические услуги офтальмолога «СМ-Клиника» (Москва)

Наименование услуги	Цена (руб.)*
Стандартное офтальмологическое обследование (авторефрактометрия, визометрия, пневмотонометрия, биомикроскопия переднего отдела глаза, биомикроскопия глазного дна с узким зрачком, тотальная периметрия, консультация офтальмолога)	3 470 руб.
Расширенное офтальмологическое обследование (авторефрактометрия, визометрия, тонометрия, компьютерная периметрия и/или контактная (бесконтактная) биометрия, офтальмоскопия глазного дна в условиях мидриаза (при отсутствии противопоказаний), консультация оф	4 830 руб.
Оптическая когерентная томография зрительного нерва (1 глаз)	1 790 руб.
Исследование глазного дна на Фундус-камере (1 глаз)	1 790 руб.
Флюоресцентная ангиография глазного дна (1 глаз)	3 470 руб.
Осмотр глазного дна офтальмохромоскопом (цветовое)	840 руб.
Исследование остроты зрения с коррекцией сферической линзой	740 руб.
Исследование бинокулярного зрения	320 руб.
Пахиметрия / Периметрия компьютерная	630 / 1050 руб.
Офтальмометрия / Офтальмотонометрия компьютерная	370 / 580 руб.
Офтальмоскопия с асферической линзой (1 глаз)	370 руб.

Коварство многих заболеваний глаз заключается в том, что при схожих симптомах патологии могут иметь существенные отличия и требовать разных, иногда кардинально противоположных подходов к лечению. Например, ношение очков, полезное в одном случае, в другом нанесет серьезный вред, и все это при одинаково сниженной остроте зрения.

Для того чтобы подобрать правильное и по-настоящему эффективное лечение,
крайне важно провести тщательное, максимально объективное обследование зрительной системы
и выявить точную причину болезни!

Что включает в себя диагностика зрения в клинике «Эксимер»?

Каждый наш пациент проходит комплексное обследование зрительной системы, в которое в зависимости от показаний могут входить:

Визометрия
Процедура определения остроты зрения при помощи специальных таблиц с символами разной величины, которые пациент рассматривает с определенного расстояния. Это самое простое и доступное исследование – и окулисты в минимально оснащенных салонах оптики или поликлиниках обычно им и ограничиваются.
Недостаток визометрии – в ее субъективности: на веру принимается то, что сказал пациент. Это не годится для проверки зрения у детей или у людей, знающих таблицы для проверки зрения наизусть, а также во множестве других случаев, – поэтому в таких современных высокотехнологичных клиниках, как «Эксимер», наряду с визометрией, давно ставшей классикой офтальмологии, применяются и другие, гораздо более объективные методы исследования.
Рефрактометрия
Исследование так называемой классической рефракции, то есть способности оптической системы глаза преломлять световые лучи и фокусировать их строго на сетчатке. Проводится эта процедура при помощи специального прибора – авторефрактометра. По результатам этого исследования врач определяет тип рефракции и степень нарушения зрения, измеряя преломляющую силу глаза в диоптриях. Диагноз «эмметропия» означает, что рефракция нормальная, зрение в порядке; «гиперметропия» («дальнозоркость») – что имеются нарушения зрения на близком расстоянии, а «миопия» («близорукость») – наоборот, на удалении.
Тонометрия
Диагностическая процедура, необходимая для оценки риска развития глаукомы, заключающаяся в измерении внутриглазного давления. Раньше такое исследование проводилось при помощи установки на поверхность роговицы специальных гирек, этим методом в обычных поликлиниках пользуются и сегодня. В клинике «Эксимер» данная процедура проводится на современном оборудовании, бесконтактно.
Бесконтактная тонометрия выполняется при помощи пневматического тонометра, который выдает направленный поток воздуха, и тот, воздействуя на роговую оболочку глаза на определенной скорости, приводит к определенной деформации глазного яблока, фиксирующейся специальными датчиками тонометра. Это быстрый и безболезненный способ, хорошо зарекомендовавший себя при замерах внутриглазного давления даже у детей.
Периметрия
Исследование поля зрения, один из методов диагностики глаукомы, частичной атрофии зрительного нерва и других заболеваний глаз. По характеру изменений поля зрения врач может определить локализацию патологического процесса, – такие изменения различны при поражениях сетчатки, зрительного нерва, зрительных центров головного мозга и т. д.
Проводят данную диагностическую процедуру при помощи прибора, называемого периметром. Может быть применен периметр Ферстера, представляющий собой настольную металлическую дугу со специальной градуировкой, либо автоматический компьютерный периметр, процедура на котором выполняется при помощи поочередно высвечивающихся в разных частях экрана точках. Для каждого глаза исследование поля зрения проводится отдельно.
Оптическая когеррентная томография (ОКТ, OCT)
Оптическая когерентная томография (ОКТ) – самый современный на сегодняшний день метод исследования различных структур зрительной системы. При помощи ОКТ могут быть сделаны двух- и трехмерные снимки сетчатки и диска зрительного нерва, такое исследование позволяет получить оптический срез слоев глаза, благодаря чему появляются расширенные возможности для диагностики опасных новообразований сосудистой оболочки, макулярных разрывов и отеков, периферической дистрофии сетчатки, глаукомы, различных воспалительных заболеваний глаза и т. д.
Данная процедура не требует специальной подготовки, но при медикаментозном расширении зрачка информативность такого исследования повышается.
Оптическая когеррентная томография-ангиография (ОКТ-ангиография, OCT)
Оптическая когерентная томография-ангиография (ОКТ-ангиография) – современный неинвазивный метод изучения сосудов глазного дна без введения контрастного вещества. Эта процедура позволяет выявить риск кровоизлияний и других проблем, способных привести к ухудшению зрения, ОКТ-ангиография успешно используется в диагностике таких опасных заболеваний глаз, как возрастная макулярная дегенерация (макулодистрофия), диабетическая ретинопатия, тромбоз центральной вены сетчатки и т. д.
Данное исследование не имеет противопоказаний, его проводят детям, пожилым людям и пациентам с аллергическими реакциями. Занимает процедура считанные минуты и ввиду своей безвредности может проводиться с любой частотой, что позволяет осуществлять качественный мониторинг состояния кровеносной системы глаза.
Флуоресцентная ангиография (ФАГ)
Флуоресцентная ангиография (ФАГ) – исследование различных участков глаза с контрастным веществом, которое используется для визуализации кровеносных сосудов. После внутривенного введения красящего препарата врач отслеживает распределение контраста посредством видео- или фотосъемки.
Это исследование позволяет получать информацию о целостности и проходимости вен, артерий и капилляров глаза, ФАГ дает возможность диагностировать различные патологии глаз на начальном этапе.
Аберрометрия
Во время процедуры аберрометрии выполняется сканирование глаза с исследованием всех особенностей и искажений, имеющихся в зрительной системе. Уникальные возможности диагностической аппаратуры, имеющейся в арсенале специалистов клиники «Эксимер» позволяют фиксировать аберрации не только роговицы, но и хрусталика, и стекловидного тела, а также состояние слезной пленки, камер зрительного аппарата и т. д.
Основываясь на данных, полученных при аберрометрическом анализе, может быть смоделирована форма роговицы, полностью компенсирующая обнаруженные искажения, – с учетом этой информации процедура лазерной коррекции зрения выполняется беспрецедентно точно с максимально качественными результатами. При необходимости такой анализ может быть проведен в составе комплексного обследования зрительной системы.
Электроретинография (ЭРГ)
Электроретинография – нейрофизиологическое исследование, позволяющее не просто диагностировать заболевания сетчатки и зрительного нерва, но и с высокой точностью прогнозировать возможные изменения зрительной системы. Эта уникальная процедура дает неоценимую информацию, позволяющую осуществлять и лечение, и своевременную, целенаправленную и эффективную профилактику опасных патологий органов зрения.
Для проведения такого исследования на глазах и затылке пациента размещаются специальные электроды, фиксирующие биоэлектрические импульсы, появляющиеся в ответ на действие светового раздражителя. ЭРГ может выполняться как в затемненном помещении, так и на свету, проводят эту процедуру под местной капельной анестезией, не оказывающей негативного влияния на организм пациентов любого возраста.
Исследование цветового зрения
Нарушение цветоощущения в некоторых случаях является одним из симптомов развития какой-либо опасной патологии зрительной системы (например, глаукомы, отслоения сетчатки, пигментной дистрофии и т. д.). Недооценка негативных изменений цветового зрения ведет к запоздалой диагностике, что может снизить эффективность лечения заболеваний глаз.
Для проведения анализа особенностей и аномалий восприятия цвета применяются многоцветные пигментные таблицы и различные компьютерные тесты. Эта диагностическая процедура обязательна для людей, профессиональная деятельность которых связана с серьезными зрительными нагрузками – летчиков, водителей автотранспорта, железнодорожников и т.д. Исследование возможностей цветового зрения в данных случаях необходимо для получения допуска к работе.
Гониоскопия
В ходе гониоскопии проводится исследование передней камеры глазного яблока, делается это для точной диагностики глаукомы и других заболеваний глаз – например, при изменениях внутриглазного давления, сопровождающих опухолевые процессы, поражающие органы зрения. Такое исследование выполняется и при обнаружении аномалий в строении зрительного аппарата, при попадании инородного тела в переднюю камеру глаза и в других случаях.
Процедура проводится при помощи специальных гониолинз (также их называют гониоскопами) в сочетании с щелевой лампой.
Биомикроскопия
Процедура исследования различных участков глаза при помощи специального офтальмологического микроскопа – щелевой лампы. В ходе биомикроскопии детально обследуются конъюнктива, роговица, радужка, стекловидное тело, хрусталик, центральные отделы глазного дна.
Такая процедура позволяет диагностировать различные патологии, осматривать травмированные участки глазного яблока, определять местоположение мельчайших инородных тел в конъюнктиве, роговице, передней камере глаза и хрусталике. Проводят биомикроскопию в темной комнате, делается это с целью создания максимального контраста между затемненными и освещенными участками глаза.
Офтальмоскопия
Офтальмоскопия представляет собой обследование глазного дна при помощи специальных оптических приборов. Эта процедура дает возможность оценить состояние сетчатки и диска зрительного нерва, исследовать кровеносные сосуды глаза.
Офтальмоскопия позволяет определить локализацию и масштабы различных патологических процессов, происходящих в глазу, – например, исследовать истонченные участки либо места разрывов сетчатки, оценить количество пораженных зон. Офтальмоскопия проводится как при узком, так и при расширенном зрачке.
Пупиллометрия
Диагностическая процедура, в ходе которой проводятся замеры величины зрачка при освещении различной интенсивности. Фотографирование зрачка выполняется при помощи специального оборудования, оснащенного инфракрасной камерой. Пупиллометрия позволяет выяснить состояние мышц радужки, применяется при диагностике различных заболеваний глаз.
При оценке результатов этой диагностической процедуры учитываются изменения диаметра зрачков в зависимости не только от освещения, но и от направления взгляда, возраста, общего состояния пациента.
Ленсметрия (линзметрия)
Метод оптического анализа очков, используемых пациентом для коррекции зрения. Проводится такое исследование при помощи специального прибора линзметра (диоптриметра), дающего возможность исследовать очковые линзы любого типа, в том числе бифокальные и прогрессивные.
В ходе процедуры измеряется оптическая сила линзы, выявляется положение основных меридианов ее астигматического стекла, определяется и фиксируется оптический центр. Эти измерения позволяют осуществлять максимально персонализированный, точный подбор очков.
Пахиметрия
Измерение толщины роговицы. Эта диагностическая процедура обязательна во время проведения обследования перед рефракционными операциями, необходима она и после хирургического лечения. Также пахиметрия является частью обследования при таких заболеваниях, как глаукома, отечность роговицы, дистрофические процессы в тканях глаза, кератоконус и т. д.
Данная диагностическая процедура может проводиться двумя способами – при помощи щелевой лампы (для пахиметрии на нее дополнительно устанавливается дополнительное оборудование) либо посредством ультразвукового исследования, результаты которого более точны.
Кератометрия
Метод анализа оптической силы роговицы, заключающийся в исследовании радиуса кривизны ее поверхности. Эта процедура является обязательной частью комплексного диагностического обследования при таких заболеваниях, как кератоконус и кератоглобус, глаукома, астигматизм и т.д. Также кератометрия выполняется для измерения кривизны передней части роговой оболочки при подборе контактной коррекции и для оценки общего состояния глаза при подготовке к хирургическим вмешательствам.
Исследование может проводиться вручную, при помощи офтальмологической линейки, однако в современных офтальмологических клиниках используются специальные приборы-кератометры, сканирующие устройство роговицы буквально за секунды.
Биометрия
Исследование параметров глазного яблока, глубины передней камеры глаза, размеров стекловидного тела и роговицы, толщины хрусталика и т. д. Эта процедура проводится при подготовке пациента к лазерной коррекции зрения, она обязательна при обследовании по поводу близорукости, катаракты, глаукомы и других заболеваний глаз.
По уровню информативности биометрия превосходит многие другие исследования. Выполняется такое исследование контактным ультразвуковым или более прогрессивным бесконтактным оптическим методом.

По показаниям могут быть проведены дополнительные диагностические исследования.

Диагностическое оборудование клиники «Эксимер»

Авторефкератотонометр - многофункциональный диагностический прибор, включающий в себя авторефрактометр, автокератометр и бесконтактный тонометр, и выполняющий несколько видов исследований. При помощи этого прибора можно быстро и точно провести исследование рефракции глаза, измерить расстояние между зрачками, а также радиус кривизны роговицы и диаметр зрачков (это необходимо для определения зоны лазерного воздействия при эксимер-лазерной коррекции).
Многофункциональный диагностический прибор, включающий в себя авторефрактометр, автокератометр и бесконтактный тонометр, и выполняющий несколько видов исследований. При помощи этого прибора можно быстро и точно провести исследование рефракции глаза, измерить расстояние между зрачками, а также радиус кривизны роговицы и диаметр зрачков (это необходимо для определения зоны лазерного воздействия при эксимер-лазерной коррекции).
Успешно применяется для измерения рефракции у детей любого возраста, начиная буквально с первых дней жизни. Этот прибор позволяет проанализировать роговичный рефлекс (симметричный или ассиметричный), измерить диаметр зрачков и расстояние между ними, построить картину фиксации взгляда.
Признанный «золотой стандарт» периметрии, этот прибор позволяет получать высокоточную информацию о поле зрения, нарушения которого могут быть диагностированы при патологии нейрорецепторного аппарата. Благодаря такой диагностике можно своевременно распознать заболевания сетчатки и зрительного нерва (такие как глаукома, макулодистрофия) и принять лечебные меры, помогающие избежать безвозвратной потери зрения.
Комбинированная система, в стандартной комплектации состоящая из фороптера, экранного проектора знаков SSC-370, встроенного принтера и карты памяти. Система COS-5100 оборудована микропроцессором и имеет централизованное управление, позволяющее осуществлять обмен данными исследований между подключенными приборами и обработку результатов. Возможны различные варианты комплектации.
Предназначен для определения остроты зрения, исследования бинокулярного и цветного зрения, выявления различных зрительных аномалий. Рабочее расстояние на этом проекторе знаков может быть установлено в диапазоне от 3 до 6 метров с шагом 1 см. Прибор позволяет проводить высокоточные тесты, направленные на исследование остроты зрения в условиях сниженной контрастности изображения.
Позволяет бесконтактным способом, не касаясь поверхности глаза, измерить внутриглазное давление. Делается это при помощи направленной струи воздуха. Пациент чувствует лишь легкое дуновение теплого воздуха, что исключает какие-либо неприятные ощущения и инфицирование. В приборе имеются функции автоматической фокусировки, автоматической съемки, а также функция минимизации давления струи воздуха при проведении измерения (АРС).
Предназначен для проведения компьютерной топографии передней и задней поверхностей роговицы и комплексного исследования переднего сегмента глаза. Бесконтактное измерение занимает всего 1-2 секунды, в сумме для построения 3D модели переднего отрезка глаза анализируются до 25000 реальных элевационных точек. При помощи автоматической системы контроля наведения измерения рассчитываются такие важные параметры как кривизна передней и задней поверхности роговицы, общая оптическая сила роговицы, глубина передней камеры и ее угол в 360° и т. д.
Позволяет бесконтактным способом, не касаясь поверхности глаза, измерить внутриглазное давление. Делается это при помощи направленной струи воздуха. Пациент чувствует лишь легкое дуновение теплого воздуха, что исключает какие-либо неприятные ощущения и инфицирование. В приборе имеются функции автоматической фокусировки, автоматической съемки, а также функция минимизации давления струи воздуха при проведении измерения (АРС).
Комбинированный биометрический прибор для получения данных человеческого глаза, необходимых для расчета имплантируемой интраокулярной линзы. При помощи этого прибора в течение одного сеанса измеряются длина оси глаза, радиусы кривизны роговицы, глубина передней камеры глаза и многое другое. Такое оборудование позволяет осуществить высокоточный подбор искусственного хрусталика всего за 1 минуту!
Исследования на этом диагностическом приборе позволяют определить искажения (аберрации) зрительной системы как низших (близорукость, дальнозоркость и астигматизм), так и высших порядков (кома, дисторсия, сферические аберрации). Высокоточные данные, полученные при исследовании на аберрометре, используются для проведения процедуры персонализированной лазерной коррекции зрения методом Custom Vue.
Предназначен для получения двух- и трехмерных изображений сетчатки и диска зрительного нерва, а также структур переднего отрезка глаза. Ультравысокая скорость сканирования, повышенная разрешающая способность, расширенные диагностические протоколы позволяют RTVue–100 оценивать состояние структур глазного дна с высочайшей точностью. Прибор имеет такие эксклюзивные возможности, как EnFace-анализ отслоек пигметного эпителия и нейросенсорной сетчатки, ретиношизиса, эпиретинальных мембран. RTVue–100 высокоинформативен при ранней диагностике глаукомной оптической нейропатии, рассеянного склероза и других нейродегеративных заболеваний.
При помощи этого прибора определяется количественный и качественный состав эндотелия роговицы. Слой эндотелиальных клеток обеспечивает прозрачность роговицы, анализ его состояния необходим перед принятием решения о проведении микрохирургических операций пациентам, имеющим патологии роговицы, а также тем, кто пользуется контактными линзами.
Такая щелевая лампа удобна в обращении, легко перемещается во всех направлениях, имеет встроенные микроскопы с высокой разрешающей способностью, глубиной резкости и идеальным стереоизображением. При помощи этого прибора осуществляется детальный офтальмологический осмотр, проводится биомикроскопия глаза. Устройство оснащено набором специальных фильтров, позволяющих с максимальной точностью исследовать и кровеносные сосуды глаза, и роговицу и другие структуры глаза.
Автоматический диоптриметр (линзметр) применяется для измерения оптических характеристик очковых линз разного типа, сокращая время проведения данной операции до минимума. При помощи этого прибора могут быть измерены оптическая сила линзы, выраженная в диоптриях, выявлены положения основных меридианов астигматического стекла линзы с целью определения и фиксации ее оптического центра. Программное обеспечение, на базе которого работает диоптриметр, обеспечивает высочайшую точность всех измерений.
Компьютерный тонограф с высокой точностью измеряет колебания внутриглазного давления, скорость продукции и оттока внутриглазной жидкости. Обследование на компьютерном тонографе очень важно для тех, у кого обнаружена глаукома (при глаукоме циркуляция жидкости в глазу обычно нарушена). Исследование гидродинамики глаза при помощи этого прибора значительно расширяет возможности ранней диагностики глаукомы.

Качество диагностического обследования напрямую зависит от уровня технического оснащения клиники. Современные компьютеризированные диагностические приборы, которыми располагают наши доктора, способны зафиксировать любые отклонения от нормы, что обеспечивает точную постановку диагноза даже на самых ранних стадиях развития заболевания.

Как правильно подготовиться к диагностическому обследованию?

Некоторые виды исследований при комплексной диагностике зрения проводятся с использованием капель, расширяющих зрачок. Учитывая этот фактор, не стоит планировать зрительную работу на ближайшие часы после прохождения диагностических процедур. Также не следует приезжать на диагностику за рулем, вождение автомобиля при расширенном зрачке опасно.
Для того чтобы такие исследования, как измерение толщины роговицы и т. д. прошли максимально точно, рекомендуется не пользоваться жесткими контактными линзами за 2 недели до диагностики. Мягкие контактные линзы желательно снять утром в день диагностики, однако это можно и сделать и в клинике, за полчаса до начала обследования.
В день диагностики зрения рекомендуется воздержаться от использования декоративной косметики для глаз.

Кому стоит пройти обследование в первую очередь?

Проводить регулярный мониторинг состояния зрительной системы необходимо тем, кто перенес какие-либо травмы и воспалительные заболевания глаз, людям с отягощенной наследственностью, страдающим высокими степенями близорукости и дальнозоркости и всем, проходящим длительный курс гормональной терапии.

Также чаще посещать специалистов по заболеваниям глаз стоит:

Тем, кто перешагнул 45-летний рубеж. Возрастные изменения, затрагивающие глаза, повышают риск развития таких заболеваний, как катаракта и глаукома, также не исключено возникновение проблем с сетчаткой. Почти у всех пациентов этого возраста начинает развиваться пресбиопия (возрастная дальнозоркость).
Беременным женщинам. Беременность отражается на всем организме женщины и зрительная система не исключение. Особое внимание стоит уделить состоянию сетчатки, так как при естественных родах есть риск ее разрывов и отслоений.
Страдающим сахарным диабетом, заболеваниями сердца и сосудов и т. д. При заболеваниях, способных оказать негативное влияние на состояние зрительной системы, регулярные обследования необходимы для того, чтобы своевременно принять меры для сохранения здоровья глаз.
Всем, кто пользуется контактными линзами, – даже самые современные линзы являются для глаз инородным телом, поэтому необходимо постоянно контролировать состояние роговицы, регулярно подвергающейся травмирующему воздействию.

Надо ли обследоваться, если проблем со зрением нет?

Некоторые зрительные патологии на ранних стадиях могут протекать бессимптомно. Например, такое заболевание, как глаукома, изначально может никак себя не проявлять – а между тем, если вовремя не принять соответствующие меры, глаукома приводит к необратимой потере зрения. То же самое касается и патологии сетчатки. Определенные нарушения в ее работе можно выявить только в ходе детального исследования глазного дна – и без вмешательства специалиста есть риск серьезного ухудшения зрительных функций.

Многие современные люди проводят за компьютером долгие часы, забывая делать хотя бы минимальные перерывы. При этом зрительная система может претерпевать не сразу заметные, похожие не обычную усталость, изменения, без срочного лечения способные привести к серьезным проблемам.

Если говорить о детях, то и здесь не обойтись без профессионального внимания офтальмолога, – не редки случаи, когда объективная, грамотная диагностика возможных отклонений в развитии зрительной системы ребенка и своевременное лечение помогают предотвратить развитие опасных недугов.

Для беременных женщин обязательны офтальмологические осмотры с тщательным исследованием состояния глазного дна на 6, 10 – 14 и 32 – 36-й неделях беременности.

Диагностические обследования зрительной системы в обязательном порядке выполняются перед микрохирургическими вмешательствами, предстоящими пациенту. Это позволяет выявить возможные противопоказания, максимально точно определить индивидуальные параметры проведения операции и спрогнозировать ее результат.

преимущества диагностики в клинике «эксимер»

В нашей клинике прием ведут только высококвалифицированные специалисты, имеющие большой опыт проведения всех видов современных диагностических процедур.
Современное оборудование, имеющееся в арсенале врачей клиники «Эксимер», позволяет анализировать состояние зрительной системы с высочайшей точностью, что в случае обнаружения каких-либо отклонений в работе глаз крайне важно для постановки правильного диагноза и выбора эффективной методики лечения.
Все исследования проводятся в сжатые сроки.

Вопрос – ответ

Стоимость основных услуг

Услуга	Цена (руб.)	По карте
Диагностика
Комплексное обследование органа зрения и консультация врача-офтальмолога ? Определение индивидуальных параметров зрительной системы пациента при помощи комплекса диагностического оборудования с проведением консультации врача-офтальмолога.	2900 ₽	2600 ₽
Комплексное обследование органа зрения и консультация врача-офтальмолога при повторном обращении (по окончании 3-х месяцев после предоставления услуги) ? Определение индивидуальных параметров зрительной системы пациента при помощи комплекса диагностического оборудования с проведением консультации врача-офтальмолога при динамическом наблюдении за состоянием зрительной системы	2450 ₽	2200 ₽
Консультация врача-офтальмолога при повторном обращении ? Осмотр и консультация врача-офтальмолога при динамическом наблюдении за состоянием зрительной системы	1600 ₽	1500 ₽
Консультация профессора, доктора медицинских наук, ведущего хирурга клиники ? Осмотр и консультация профессора, д. м. н. Першина Кирилла Борисовича	9000 ₽	8500 ₽
Консультация Главного врача клиники "Эксимер", д. м. н., профессора ? Осмотр и консультация профессора, д. м. н. Пашиновой Надежды Федоровны	5000 ₽

КАТЕГОРИИ