Об хрон фарингита лечение по мед стандартам. Особенности симптомов при атрофической форме

Хронический фарингит случается как самостоятельное заболевание, причиной которого является продолжительное раздражение слизистой горла и гортани, а также по причине недолеченной острой формы болезни.

Хроническая форма фарингита имеет как острые фазы, так и фазы ремиссии. У взрослых медленно текущее воспаление слизистой зачастую обостряется в период гриппа и ОРВИ, при снижении иммунитета, интоксикациях, стрессе.

При хроническом фарингите беспокоит сухой, изнуряющий кашель, который продолжается еще и после обострения, а также замечается острая восприимчивость к различным воспалительным заболеваниям.

Причины хронического фарингита

Почему возникает хронический фарингит, и что это такое? Этот недуг крайне редко бывает самостоятельным заболеванием, часто развивается в результате снижения местного иммунитета слизистой оболочки глотки под воздействием различных внешних и внутренних факторов.

Возникновению заболевания способствуют:

Простудные заболевания, не сопровождающиеся адекватным полноценным лечением;

Употребление в пищу раздражающих веществ – острых, перченых, кислых продуктов, алкоголя;

Длительное курение табака и злоупотребление крепкими алкогольными напитками;

Проживание в районах с сильно загрязненной атмосферой;

Аллергические реакции замедленного типа;

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с систематическим забросом соляной кислоты по пищеводу в гортань;

Хронические воспалительные процессы в полости рта – хронический тонзиллит (воспаление небных миндалин), заболевания зубов и десен;

Профессиональная занятость на вредных производствах (химические, металлургические, пищевые предприятия).

Симптомы и виды хронического фарингита

Хроническая форма не характеризуется увеличением температуры и значительными ухудшением всего состояния как это происходит при обычных симптомах фарингита, который протекает в острой фазе.

Пациент ощущает першение в горле, сухость, дискомфорт, чувство комка. Оболочка слизистой становится красной, появляется сиплость голоса, хрипота, заложенность верхнего отдела горла (последняя встречается не так часто). Постоянно возникает потребность очистить горло, откашляться.

Кашель часто затяжной и сухой, он не похож на кашель при бронхите или трахеобронхите. Из-за некомфортных ощущений в горле, постоянной необходимости проглатывать слизь, накопившуюся на задней стенке, пациент чувствует раздражение, может ухудшаться сон.

Существует несколько видов хронического фарингита у взрослых, для которых характерные определенные симптомы:

Катаральный. Простая форма хроники, при которой постоянно хочется откашляться. Больной чувствует сухость, дискомфорт, першение во рту;

Гипертрофический. Данная форма фарингита определяется при утолщении лимфоидной ткани, при которой лимфоидные выступы разбросаны беспорядочным образом. Такие разрастания во время обострения начинают краснеть и увеличиваться;

Атрофический. При атрофическом хроническом фарингите наблюдается истончение слизистой оболочки горла, она становится сухой и ранимой. Также видны мелкие проходящие сосуды. Довольно часто оболочка горла покрыта высохшей слизью.

Хронический фарингит курильщика

Хронический фарингит курильщика возникает у лиц, рано начавших курить и продолжающих это пагубное занятие практически на протяжении всей жизни. Курение табака (никотинизм) — один из наиболее распространенных видов бытовой наркомании, обусловленной никотиновой зависимостью организма. При курении происходит сухая перегонка табака с образованием значительного количества разнообразных продуктов: никотина, сероводорода, уксусной, муравьиной, синильной и масляной кислот, пиридина, углерода оксида и др. Эти вещества но химическому составу относятся к токсинам, естественно, являются чужеродными для организма и при попадании в него наносят ему вред, поражая различные органы и системы.

Курение табака не является физиологической потребностью организма. Как отмечает Л.В.Брусиловский (1960), это, скорее, патологический акт, обусловленный сначала подражанием, а затем при дальнейшем курении хронически разрушающий организм. Не вдаваясь в подробности того вреда, который наносит никотин организму, отметим лишь что его отрицательное влияние касается практически всех жизненно важных органов и систем (ЦНС, сердечно-сосудистая система, эндокринная и бронхолегочная системы, половая сфера, ЖКТ, печень, почки, поджелудочная железа, интерстициальная ткань), при этом в той или иной степени нарушаются все виды обмена веществ, адаптационно-трофическая функция ВНС, иммунитет, возникают дистрофические процессы в верхних дыхательных путях, глотке, пищеводе и т. п.

Никотин действует непосредственно на слизистой оболочке полости рта, носа, глотки, гортани, оказывая на нее выраженное повреждающее воздействие. Зубы обычно покрыты специфическим желтым налетом и быстро поражаются кариесом. При курении часто отмечается слюнотечение, неприятный запах изо рта. У курильщиков трубки раздражение губ мундштуком нередко вызывает рак нижней губы. Курильщики часто страдают от различных заболеваний слизистой оболочки полости рта. Поражение глотки никотином проявляется выраженной гиперемией и сухостью слизистой оболочки (зев курильщика), что провоцирует постоянный кашель и вязкие серые выделения в виде трудно откашливаемой мокроты, особенно по утрам. Прекращение курения нормализует слизистую оболочку глотки в течение 3-4 недель.

Диагностика хронического фарингита

Диагностика хронического фарингита основывается на тщательном опросе и осмотре больного.

Обязательно врач проводит фарингоскопию – осмотр слизистой оболочки глотки.

При этом он может обнаружить характерные признаки какой-либо из форм хронического фарингита.

Так, при катаральной форме можно обнаружить следующие изменения задней стенки глотки:

покраснение;
отечность;
небольшое количество слизи.

Для гипертрофической формы характерно наличие следующих изменений слизистой глотки:

утолщение, отечность;
развитая венозная сеть (застойные явления);
при гранулезной гипертрофической форме при этом обнаруживаются и узелки красного цвета до 0,5 см.

При атрофической форме обнаруживаются следующие изменения на слизистой глотки:

истончение;
сухость;
корочки;
небольшие кровоизлияния;
бледно-розовая окраска.

Для определения возбудителя заболевания берут соскоб со слизистой оболочки задней стенки глотки, проводят бактериоскопическое исследование.

В общем анализе крови в период ремиссии болезни может не быть никаких изменений, а при обострении определяются общие признаки воспаления (увеличение лейкоцитов, СОЭ).

Лечение хронического фарингита

Вылечить заболевание в хронической форме гораздо сложнее, чем в острой, однако, это возможно. Правильное лечение начинается с диагностики и должно бороться с первопричиной заболевания, а не просто снимать симптомы. Также важно помнить, что каждое отдельное заболевание горла можно и нужно лечить индивидуально и по своей программе. Нельзя бороться одними и теми же средства против тонзиллита и, например, ларингита. Это разные болезни и вылечить их можно по-разному. А как устранить хронический фарингит, лечение довольно простое, но необходимое.

Итак, если все симптомы указывают на хронический фарингит и медицинский специалист диагноз подтверждает, можно приступать к процессу исцеления. Оно состоит из трех направлений:

Устранение фактора, провоцирующего развитие болезни.
Местная терапия, облегчающая течение недуга.
Работа по стимулированию иммунной системы.

Начать следует с изменения режима жизнедеятельности. Лучше всего отказаться от чрезмерных нагрузок на голосовые связки, тогда вылечить горло будет легче. Пища и питье, принимаемые пациентом должны быть щадящими, теплыми и не раздражающими слизистую оболочку гортани.

На время болезни стоит отказаться от переохлаждения и вредных воздействий на организм, будь то курение, алкоголь, раздражающие химические вещества или загрязненный воздух.

При лечении фарингита, в отличие от тонзиллита упор делается именно на местную терапию. В жесткой терапии, при которой применяются антибиотики здесь нет необходимости. Поэтому полоскания гортани, ингаляции и компрессы станут лучшими помощниками в исцелении заболевания под названием хронический фарингит. Лечение с применением солевого или содового раствора для полосканий поможет снять неприятные симптомы и обеззаразить горло, при этом не пострадает слизистая оболочка и восстановление пройдет довольно быстро. Таким же благоприятным эффектом обладают и травяные сборы и отвары.

Также доктор может назначить процедуры физиолечения и витаминную терапию, не нужно ими пренебрегать, все это поможет быстро восстановить организм и укрепить иммунитет. Особе внимание следует уделять поддержанию иммунной системы, ведь если защитная сила организма работает как часы, в следующий раз болезнь не наступит, даже при наличии вредных провоцирующих факторов.

Рецепты народной медицины для лечения хронического фарингита

Для того чтобы лечить хронический фарингит в домашних условиях, применяют народные средства в виде настоев и отваров для приема внутрь, растворов для промывания и ингаляций.

Составы на основе прополиса. Лечение с применением прополиса испытано неоднократно и дает положительные результаты. Рекомендованы следующие рецепты:

Прополис вначале очищается от примесей путем засыпания измельченной массы в холодную воду. Примеси всплывают наверх. Очищенный прополис (30 г) настаивается в медицинском спирте (100 мл) в течение 7 суток. Настой смешивается с глицерином в соотношении 1:2; используется в виде мази путем намазывания слизистой носа и горла 1 раз в день;

Делается 10%-й спиртовой раствор прополиса и разводится в воде (40 капель на 60 мл воды). Используется путем закапывания (5 капель) в нос 2 раза в день перед едой (за полчаса) в течение 1 месяца.

Раствор. Мукалтин (3 таблетки) растворяется в горячем молоке (100 мл), вводится йод (2 капли). Принимается внутрь перед сном в течение 10 дней;

Сироп. Измельченный чеснок (половина стакана) заливается медом и медленно варится при перемешивании в течение 20 минут до растворения чеснока. Употребляется по 1 ст. ложке через 1 час для устранения болевого синдрома;

Раствор. Морская соль (1 ст. ложка) растворяется в теплой воде (0,5 л), употребляется как средство для полоскания горла 5 раз в день в течение 5 дней.

Хорошего результата при лечении хронического фарингита можно добиться полосканием горла раствором, приготовленным по следующим народным рецептам:

Настой. Чеснок (1 головка) измельчается до консистенции кашицы и заливается яблочным или винным уксусом (1 л), затем настаивается в темном месте в течение 15 суток. Перед употреблением в настой добавляется поваренная соль (0,5 ч. ложки), полоскается горло 3 раза в день;

Отвар из листьев ежевики;

Настой. Цветки липы (1 ст. ложка) заливаются кипятком (200 мл) и настаиваются полчаса. Полоскается горло 3 раза в день. Можно использовать как лечебный напиток (3 раза в день по 100 мл);

Раствор. Сок каланхоэ (1 ст. ложка) разводится в воде (200 мл). Полоскается горло 3 раза в день после еды (через 1 час);

Отвар. Измельченные корни лопчатки (1 ст. ложка) заливаются водой (200 мл) и варятся в течение получаса. Используется для полоскания горла 4 раза в день;

Настой. Листья подорожника (1 ст. ложка) заливаются кипятком (200 мл) и настаиваются 20 минут. Применяется для полоскания 3 раза в день после приема пищи (через 15 минут);

Растворы для ингаляций. Ингаляция является распространенным способом лечения. Рекомендуются следующие народные составы для проведения процедуры в домашних условиях:

Настой из травяного сбора. Мята (1 г), череда (3 г), мать-и-мачеха (5 г) заливаются кипятком (200 мл) и настаиваются 1 час; ингаляция проводится 3 раза в день;

Смесь. Настой тысячелистника (10 мл), отвары калиновой коры (20 мл) и аптечной ромашки (200 мл) смешиваются и применяются как ингаляция 3 раза в день;

Настой. Хвощ, листья малины, цветки бессмертника в равных пропорциях смешать. Смесь (1 ст. ложка) заливается кипятком (200 мл) и настаивается 2 часа;

Настой. Мята (2 части), лаванда (1 часть), кора дуба (4 части) смешиваются. Смесь (1 ст. ложка) заливается кипятком (200 мл) и настаивается в термосе 4 часа.

Профилактика хронического фарингита

Применяется первичная профилактика, а именно:

Контроль психоэмоционального состояния;

Избегания мест скопления людей во время эпидемии вирусной инфекции и гриппа;

Удержание от переохлаждения;

Минимизация кондиционирования помещения;

Удерживание оптимального уровня влажности в квартире (около 35%);

Профилактические орошения горла лекарственными травами по назначению врача.

Хронический фарингит - это форма заболевания воспалительного характера, которая развивается вследствие запушенной острой формы. Воспалительный процесс распространяется на всю поверхность глотки и проявляется периодическим рецидивом клинической симптоматики. Обострение хронического фарингита развивается на фоне ослабевания защитных сил организма, длительной физической или стрессовой нагрузке.

Разновидности заболевания в зависимости от клинической формы

Катаральная - это самое легкое течение болезни, которое проявляется в виде воспалительного процесса на слизистой оболочке глотки. Патологический процесс расположен в поверхностных слоях и поэтому практически не вызывает последствий. Оттого сколько длится заболевание зависит переход болезни в более тяжелую форму.

Гипертрофическая форма характеризуется развитием на слизистой оболочке образований в виде узелков и бугристости.

Атрофический хронический фарингит является наиболее тяжелой формой, развивается в основном после удаления миндалин. Визуально слизистая оболочка становится рыхлой и более истончённой, постепенно становится сухой. При атрофической форме повышается риск заразиться бактериальной флорой с последующим длительным и мучительным лечением.

Хронический фарингит заразен или нет, чем он опасен?
С уверенностью можно сказать, что болезнь в хронической форме может быть заразна только в том случае, если обострение было спровоцировано бактериальными или вирусными факторами.

Поэтому заразен ли хронический фарингит, зависит от причины, которая спровоцировала развитие заболевания.

Причины развития периода обострения заболевания

Острый и хронический фарингит - это одно и то же воспаление оболочек глотки. Переход от острого течения в хроническое осуществляется в результате длительного, запущенного воспалительного процесса.

При хроническом фарингите основными причинами развития заболевания являются:

бактериальные и вирусные инфекции;
общее ослабевание организма в результате иммунодефицита;
заболевание часто развивается на фоне длительного протекания простудных заболеваний.

Основные причины хронического фарингита связаны с наличием патогенных микроорганизмов в аденоидной ткани.

Факторы, которые влияют на появление болезни:

Заболевания, которые провоцируют развитие острого воспалительного процесса слизистой оболочке полости рта, носа и глотки – ангина, отит, насморк.
Длительное нарушение функции носового дыхания, что связано с пересыхание слизистой оболочки глотки.
Общее или местное переохлаждение организма.
Вредные привычки в виде употребления алкоголя и курения.
Неблагоприятные бытовые и экологические условия жизни человека.
Тяжёлые условия труда с преобладанием пыли в воздухе.
Рефлюкс содержимого желудка и пищевода в верхние отделы дыхательных путей.
Нарушения в гормональном и эндокринном равновесии.
Кариозное поражение эмали, инфекционные и травматические стоматиты.
Анафилактический шок.
Химическое или термическое раздражение слизистой оболочки.
Неправильное питание.
Перенесенные ранее операции в области шеи.

Хронический фарингит у детей развивается очень редко в виде осложнения острой формы, наиболее вероятной причиной в таком случае является несоблюдение вышеперечисленных пунктов.

Симптоматические проявления

При развитии хронического фарингита, симптомы и лечение будут различаться в зависимости от стадии протекания заболевания.

Так, общими симптомами заболевания являются:

дискомфортные ощущения в горле при глотании;
резкое отекание слизистой оболочки;
боль режущего характера;
неприятный запах изо рта.

Болезнь часто сопровождает отит, который осложняет заболевание резким снижением остроты слуха. Симптомы хронического фарингита у взрослых отличаются от детских, т. к. слизистая оболочка у них в большей мере способна к регенерации и поэтому хронический фарингит у ребенка протекает только в катаральной форме с редкими рецидивами.

Особенности симптомов при катаральной форме

Воспалительный процесс распространяется на все отделы глотки и проявляется гиперемией слизистой оболочки за счёт расширения венозных сосудов. На поверхности слизистой оболочки можно обнаружить гнойную слизь, миндалины и язычок мягкого нёба утолщены и увеличены в размере.

Жалобы при катаральной форме фарингита:

болезненность в горле во время принятия пищи твердой консистенции;
чувство наличия инородного тела, которое препятствует свободному прохождению пищи через глотку;
утренний кашель в связи со скоплением большого количества слизи.

При присоединении бактериальной инфекции пальпируют увеличенные региональные лимфоузлы.

Особенности симптомов при гипертрофической форме

Эта форма заболевания отличается значительным опуханием мягких тканей, резким увеличением в размере лимфатических узлов и быстрым распространением инфекционного процесса на близлежащие ткани.

Основные жалобы, предъявляемые пациентами:

резкая невыносимая боль в горле режущего характера;
чувство дискомфорта и затруднение глотания;
повышенное слюноотделение;
выделения гнойного характера;
резкий неприятный запах изо рта;
сильный кашель;
внезапная охриплость голоса.

Особенности симптомов при атрофической форме

Эта форма является осложнением заболевания. Характеризуется истощением глотки и необратимыми изменениями в пристеночных тканях.

Больные жалуются на:

постоянное чувство сухости в горле;
жажда;
затруднение глотания пищи любой консистенции;
зловонный запах изо рта.

Диагностические мероприятия

Диагностика при хроническом фарингите проводятся с помощью:

Визуального осмотра больного, при котором обнаруживается отек и покраснение слизистой оболочки.
Бактериологического посева для определения наличия и вида возбудителя. Соскоб для лабораторного исследования берется на задней поверхности глотки.
Лабораторные исследования периферической крови, результаты указывают на наличие воспалительного процесса в организме человека.

Лечение хронического фарингита

Хронический фарингит чаще всего развивается на фоне бактериального инфицирования. В зависимости от того как лечить хронический фарингит зависит дальнейшее протекание заболевания.

Лечение хронического фарингита производится в домашних условиях и не требует экстренной госпитализации в стационар. Как долго лечится заболевание зависит от клинической формы и запущенности заболевания. В первую очередь для достижения положительного результата больным рекомендуется прекратить употребление алкоголя и табака, соблюдать правильное питание для предотвращения дополнительного раздражающего воздействия на воспаленную слизистую оболочку.

Как лечить хронический фарингит у взрослых в зависимости от клинической формы? Рассмотрим подробнее.

Лечение катаральной формы

Для лечения катаральной формы фарингита можно использовать:

Устранение раздражающего фактора, который стал причиной развития заболевания.
Полоскание горла теплой подсоленной водой или раствором Люголя.
Криотерапия или коагуляция стенок глотки при помощи низкочастотного тока.

Лечение гипертрофической формы

Полоскание горла с использованием физиологического раствора, препаратами обволакивавшего и противовоспалительного действия:

Люголь;
Протаргол;
Колларгол;
Мирамистин;
Октенисепт.

Топ-3 рецепта от фарингита

Лекарственные препараты антибактериального и антисептического механизма действия, применятся в таблетированной форме:

Лизобакт;
Фарингосепт;
Гексализ.

Эффективное лечение и быстрое устранение воспалительного эффекта на слизистые оболочке проводится с помощью протирания стенок глотки раствором нитрата серебра.

Лечение атрофической формы

Чем лечить хронический фарингит атрофической формы, ведь она является крайне тяжелой и избавиться от нее раз и навсегда не получится так, как в пристеночных тканях начали развиваться необратимые процессы.

Для облегчения состояния человек должен постоянно смачивать горло обволакивающими лекарственными средствами. Оптимальными в таком случае являются растворы:

Люголя;
Натрия хлорида;
Йода.

На протяжении семи дней следует полоскать горло раствором Хлорофиллипта, это лекарственное вещество, которое обладает выраженными антибактериальными свойствами, оно поможет не только избавиться от патогенного возбудителя, но и купирует воспалительный процесс.

При хроническом фарингите лечение с помощью масел из лекарственных растений строго запрещено , особенно если они приготовлены самостоятельно. Самолечение может спровоцировать развитие массы осложнений и усугубить протекание заболевания.

При длительной и интенсивной боли больным рекомендую проведение блокад задней стенки глотки раствором новокаина, курс лечения длится на протяжении 8 дней, это поможет временно облегчить состояние больного.

Поговорим про антибиотики

По статистике заболевание развивается на фоне бактериального заражения, лечение хронического фарингита у взрослых проводится с помощью антибактериальных лекарственных препаратов. Антибиотики употребляются пациентами только в период ремиссии заболевания и при подтверждении бактериальной причины заболевания наиболее часто применяемые препараты:

Цефтриаксон;
Цефазолин.
Эритромицин;
Азитромицин.

Следует с осторожностью подходить к выбору антибактериальных препаратов для лечения хронического фарингита у ребенка, так как некоторые препараты обладают повышенной токсичностью. Группа тетрациклинов обладает ярко выраженным тератогенным действием, неблагоприятно влияет на функцию печени и почек. Именно поэтому лечение тетрациклинами при хроническом фарингите категорически запрещено беременным и людям с патологиями печени и почек. Макролиды относятся к группе наиболее безлопастных препаратов, они могут применяться даже в детском возрасте.

Возможные осложнения

Само заболевание - хронический фарингит - может выступать как осложнение отрой формы, частой причиной такого процесса становится ранее перенесённая тонзиллэктомия. Удаление миндалин - это механическое вмешательство по удалению одного из главных звеньев иммунной системы.

При неправильном и несвоевременном лечении заболевания, воспалительный процесс может распространяться на соседние ткани. Самым грозным является проникновение бактериальных возбудителей в кровяное русло с развитием бактериологического шока.

В воспалительный процесс могут вовлекаться и оболочки сердца с резким нарушением сократительной функции.

Чем опасен хронический фарингит?
Хронический фарингит в связи со спецификой патогенеза, имеет тенденцию к развитию рака глотки.

Профилактические методы

Профилактика хронического фарингита основывается на следующих принципах:

Периодическое закаливание горла.
Соблюдение правильного режима питания.
Своевременное лечение острой формы заболевания.

Прогноз на полное выздоровление неблагоприятен в связи необратимыми изменениями в клеточных структурах слизистой оболочке. На сегодняшний день для облегчения состояния больных проводится активное лечение рецидивов заболевания. Не забывайте своевременно лечить острый фарингит и прочие заболевания горла и дыхательных путей. Будьте здоровы!

Фарингит – воспалительный процесс в слизистой оболочке и лимфоидных тканях глотки. Заражение фарингитом от больного человека возможно только в том случае, если заболевание вызвано специфическим возбудителем (например, дифтерийная палочка). В остальных случаях заболевание считается не заразным. Выделяют две формы заболевания: острую и хроническую.

Причины развития заболевания:

вдыхание холодного воздуха;
воздействие на слизистую оболочку глотки раздражающих химических веществ (табачный дым, смолы, содержащиеся в сигаретах, спирт, загрязненный воздух);
инфекции (стрептококковые, стафилококковые, пневмококковые);
вирусы ( , парагриппа, аденовирусы);
грибы рода Кандида;
попадание инфекционного агента из других воспалительных очагов (ринит, синусит, кариес).

Острый фарингит

Симптомами острого фарингита являются першение и боль в горле, особенно при глотании.

Чаще всего острый фарингит сочетается с острыми воспалительными процессами в дыхательных путях (грипп, инфекционные заболевания).

Больные жалуются на чувство першения в горле, боль при глотании. Температура тела может оставаться нормальной или незначительно повышаться до 37,50С. Общее состояние заболевших оценивается, как удовлетворительное.

У детей в возрасте до 2 лет фарингит протекает тяжелее, чем у взрослых, поскольку он часто сочетается с воспалительными процессами в носоглотке, сопровождаемыми нарушением носового дыхания.

Хронический фарингит

Выделяют атрофическую и гипертрофическую формы заболевания, имеющие схожую клиническую, но абсолютно разную фарингоскопическую картину.

Для любой формы хронического фарингита не характерно повышение температуры и ухудшение самочувствия больных.

Заболевание проявляется сухостью, першением и ощущением инородного тела в глотке. Больные жалуются на упорный кашель со скудным отделяемым. В глотке скапливается большое количество вязкой слизи, которую больные вынуждены постоянно проглатывать. Это может привести к повышенной раздражительности больных, и даже нарушению сна.

Диагностика

Диагностика фарингита обычно не вызывает затруднений у врача. Диагноз ставится на основании оценки жалоб пациента, анамнеза (истории) заболевания и результатов фарингоскопии. Возможны изменения в клиническом анализе крови, но они не специфичны для данного заболевания, и лишь указывают на наличие в организме воспалительного процесса.

Фарингоскопическая картина отличается при различных формах заболевания.
При остром фарингите слизистая оболочка глотки гиперемирована (ярко-красного цвета), местами на ней видны налеты гноя и слизи, язычок отечный.

При атрофическом фарингите можно увидеть блестящую, сухую, истонченную слизистую оболочку глотки, покрытую засохшей слизью.

Гипертрофическая форма заболевания характеризуется наличием в глотке очагов гиперплазированной лимфоидной ткани, увеличением тубофарингеальных валиков, локализованных за задним небными дужками.
Во время обострения хронических форм фарингита указанные изменения сопровождаются отеком и гиперемией слизистой оболочки глотки.

Лечение

Облегчить неприятные ощущения в горле поможет обильное теплое питье.

Лечебные мероприятия направлены на устранение фактора, ставшего причиной развития фарингита, лечение местных проявлений заболевания, а также восстановление нормального иммунного статуса организма.
Соблюдение постельного режима во время обострения хронической формы заболевания или развития острого фарингита не обязательно, однако, не следует переносить заболевание «на ногах». Рекомендуется теплая (но не горячая), мягкая, не раздражающая воспаленную слизистую оболочку глотки, пища и теплое питье.
Необходимо устранение факторов, ставших причиной заболевания, а также других раздражающих агентов, таких как холодный воздух, табачный дым, алкоголь.

Местное воздействие на воспалительный процесс является самым эффективным из методов лечения фарингита. Лекарственные препараты, применяемые для этих целей, обладают противовоспалительным, антибактериальным и обезболивающим действием.

Препараты местного действия выпускаются в виде нескольких лекарственных форм: спреи (гексорал, ингалипт), леденцы и таблетки для рассасывания (спетолете, стрепсилс, граммидин, фарингосепт), растворы для полоскания и смазывания слизистой оболочки глотки. Эффективно полоскание горла травяными отварами из ромашки, шалфея и коры дуба, а также растворами поваренной соли и фурацилина.

Применение антибактериальных препаратов местного действия значительно повышает эффективность лечения фарингита у взрослых, но решать вопрос о целесообразности их назначения должен врач. Несмотря на то, что антибактериальная терапия проводится местно, следует соблюдать правила лечения антибиотиками. Недопустимо изменение кратности и времени применения препаратов, а также самовольная их отмена до окончания курса лечения, даже в случае улучшения самочувствия.

Помимо лекарственной терапии для лечения фарингита применяются физиотерапевтические методы, такие как УФ-облучение, электрофорез с лекарственными веществами, дарсонвализация и др.
Для укрепления иммунитета следует принимать витаминно-минеральные комплексы и биологически активные пищевые добавки.

Профилактика фарингита

Профилактические мероприятия должны быть направлены на укрепление защитных сил организма и устранение факторов, провоцирующих развитие заболевания. Также необходимо проводить лечение заболеваний других органов и систем, которые могут стать причиной развития вторичного воспаления в слизистой оболочке глотки.

К какому врачу обратиться

При появлении признаков фарингита следует обратиться к ЛОР-врачу. Кроме того, в лечении участвует врач-физиотерапевт. Полезно будет также посетить стоматолога и вылечить пораженные кариесом зубы - очаг хронической инфекции в организме.

О лечении фарингита - передача журнала «Отоларинголог»

В клинике «Московский доктор» рассказывают о заболевании:

Острое или хроническое воспалительное заболевание глотки носит название фарингит. Это очень распространенная патология у лиц всех возрастов, частота ее резко возрастает в период сезонных ОРВИ.

Этиология фарингита

Подавляющее большинство случаев как , так и имеет инфекционную природу. Чаще всего возбудителями данного заболевания являются респираторные вирусы (гриппа, парагриппа, адено- и риновирусы), реже оно вызвано бактериями (стрепто-, стафило- и пневмококком), в отдельных случаях этиологическим фактором становятся грибки. Неинфекционными причинами фарингита являются аллергические реакции, травматические повреждения слизистой глотки, воздействие на нее пыли и различных химических веществ.

Главной причиной хронического фарингита является условно-патогенная бактериальная флора полости рта, которая активизируется в условиях снижения местного и/или общего иммунитета.

Кроме того, хронический фарингит может проявиться и на фоне некоторых соматических заболеваний – наиболее ярким примером является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (или ГЭРБ): при этом заболевании происходит регулярный заброс кислых желудочных масс в пищевод и выше, вплоть до полости рта. У больных данное состояние проявляется такими симптомами, как изжога, отрыжка кислым, а также боль в горле из-за раздражающего воздействия содержимого желудка на слизистую оболочку глотки.

Нередки случаи хронического фарингита и в результате постоянного или частого нахождения в условиях повышенного содержания пыли в воздухе.

Провоцирующими факторами являются:

переохлаждение;
вредные привычки (курение, алкоголь);
сопутствующая соматическая патология;
эндокринные расстройства.

Механизм развития болезни

В большинстве случаев причиной фарингита у взрослых являются вирусы и бактерии.

При острой форме фарингита инфекционный агент попадает в область глотки извне (характерно больше для вирусов) или из имеющихся в организме очагов инфекции ( , кариес и др.). Данная форма болезни обычно охватывает все отделы глотки (носо-, рото- и гортаноглотку), а также близлежащие отделы верхних дыхательных путей (нос, гортань, трахею).

Обострение хронического фарингита происходит либо при ослаблении защитных сил организма (активируется условно-патогенная флора ротовой полости), либо при обострении заболевания, которое явилось его причиной (например, ГЭРБ). При хроническом варианте течения чаще поражается лишь одна анатомическая область глотки, и соседние отделы дыхательных путей в процесс не вовлекаются.

Клиническая картина фарингита

Общее состояние больных фарингитом, как правило, не страдает. Может несколько повыситься температура тела (обычно не выше 38 C), появиться легкое недомогание, сонливость.

Местными симптомами являются чувство инородного тела, дискомфорта в горле, першение и сухость в нем. Позднее появляются боли, обычно средние или неинтенсивные.

Если в области глотки имеется выраженный отек, боль может распространиться на уши или возникнет .

На фоне постоянного першения появляется навязчивый, сухой поверхностный . С течением времени он становится продуктивным.

Поскольку фарингит – это воспаление, на него может отреагировать лимфатическая система, что проявится некоторым , болезненностью их при пальпации.

В случае тяжелого течения вирусной инфекции и фарингита в частности (при аденовирусной инфекции, гриппе) симптомы интоксикации могут быть гораздо более выражены, и параллельно с симптомами фарингита будут присутствовать симптомы поражения других органов (конъюнктивита, трахеита и др.).

Что касается обострений хронического фарингита, то при данном состоянии самочувствие больных страдает редко. Симптомы интоксикации практически отсутствуют, температура чаще всего не повышается. Появляется сухость в горле, ощущение кома или инородного тела, которое хочется откашлять, покашливание.

Диагностика фарингита

Диагноз ни острого, ни хронического фарингита затруднений у доктора, как правило, не вызывает. После сбора жалоб и анамнеза терапевт или ЛОР-врач проводит визуальный осмотр глотки – фарингоскопию, оценивая характер изменений слизистой задней стенки глотки:

при остром фарингите она гиперемирована и отечна, на ее поверхности визуализируются воспаленные лимфоидные гранулы;
гипертрофическая форма хронического фарингита выглядит как чрезмерное разрастание (гиперплазия) лимфоидной ткани на фоне покраснения и отека слизистой;
атрофическая форма хронического варианта течения болезни характеризуется истончением слизистой, наличием множества сосудов, сухой слизи или корочек на поверхности оболочки.

Если врачу важно знать природу возбудителя, он назначит анализ мазка из зева, который будет направлен на вирусологическое или бактериологическое исследование.

Хронический и острый фарингит: лечение

Нередко больные фарингитом – как острым, так и хроническим в стадии обострения, – страдают лишь незначительно. Конечно, не каждому пациенту захочется при малейшем кашле бежать к врачу – чаще легкие формы заболевания люди пытаются лечить самостоятельно.

Если есть возможность, лучше в течение нескольких дней побыть дома, по максимуму исключив вероятность контактов с другими людьми (чтобы на ослабленный организм не наслоилась другая инфекция).
Постельный режим соблюдать вовсе не обязательно, достаточно лишь полноценно отдыхать ночью и позволить себе один дневной сон для восстановления сил.
В рационе должна быть легкоусвояемая, богатая витаминами и микроэлементами, мягкая по консистенции, теплая пища. Жареное, острое, соленое в острый период болезни следует исключить.
Пить при отсутствии явлений интоксикации не обязательно много, но при имеющейся сухости слизистой глотки после употребления теплого молока или чая пациентам обычно становится легче. Оптимальными вариантами напитков являются зеленый чай с лимоном, имбирный чай с медом, молоко с медом и маслом, фруктовые и овощные морсы, щелочная минеральная вода без газа.
Не употреблять алкоголь, не курить.
С целью предупреждения распространения инфекции больному стоит пользоваться индивидуальным полотенцем и посудой, регулярно проводить влажную уборку и проветривать помещение, в котором он находится.

Фарингит: лечение лекарствами

Облегчить боль в горле при фарингите помогут теплое (но не горячее!) питье и специальные пастилки с обезболивающим и антисептическим эффектом.

Существует множество безрецептурных достаточно безопасных препаратов, которые вы можете использовать самостоятельно при появлении тех или иных симптомов заболевания. В случае консультация врача обязательна во избежание последствий!

Если доктор ранее назначал вам какое-либо противовирусное средство, и никаких негативных реакций на данный препарат у вас не возникло, хорошо бы вам иметь его в аптечке постоянно и начинать принимать сразу, при первых признаках вирусной инфекции. Чаще используются следующие противовирусные препараты: Гропринозин, Амизон, Ингавирин, Изопринозин.
Полоскания полости рта антисептическими растворами (Хлоргексидин, Хлорофиллипт спиртовой, Фурацилин), несомненно, важны и весьма эффективны при фарингите. Проводить данную процедуру требуется как можно чаще – 1–2 раза каждый час.
Можно использовать спреи и леденцы, действующие локально и оказывающее противовоспалительное и обезболивающее действие. Из спреев стоит отметить Каметон, Ингалипт, Гивалекс, Тера-флю, из леденцов и пастилок – Лисобакт, Исла-минт и Исла-моос, Фарингосепт, Стрепсилс, более серьезные препараты – Декатилен, Трахисан.
Наверняка вы задаетесь вопросом: «Чем лечить кашель при фарингите?» Традиционная медицина предлагает множество безопасных и эффективных сиропов на растительной основе (Гербион, сироп подорожника доктора Тайсса, Эвкабал, Бронхипрет), оказывающих отхаркивающее действие, и препаратов, содержащих синтетические лекарственные вещества (Лазолван, Амбробене, Флюдитек, АЦЦ, Бромгексин), являющихся муколитиками (т. е. разжижающими мокроту).
Увлажнить иссушенную слизистую глотки, стимулировать отхождение мокроты очень помогают . В качестве раствора для ингаляций можно использовать самое безобидное, но не менее эффективное средство, чем другие – физиологический раствор. Кроме него нередко используются средства, содержащие амброксол (), а отдельные модели прибора позволяют использовать для ингаляций даже отвары целебных трав.

Лечение фарингита народными средствами

Оговорюсь сразу, что я, как автор статьи и практикующий врач-терапевт, не одобряю повальное увлечение многих людей . Лечение всегда должно быть комплексным, а использование исключительно народных методов нередко приводит к развитию осложнений. Однако у меня в арсенале имеется несколько рекомендаций и в отношении средств народной медицины для лечения фарингита.

Полоскания ротовой полости настоями трав, обладающих антисептическими свойствами (шалфей, ромашка, эвкалипт, календула). Настой требуется готовить из расчета 10 г растительного сырья на 1 стакан кипятка. Полоскать горло в течение 5 минут каждый час.
Эти же травы можно применять и для ингаляций через небулайзер (будьте внимательны: не в каждой модели этого прибора допускается использование травяных растворов).
Весьма эффективно использовать для лечения фарингита настойку прополиса. Необходимо 30 капель 30 % настойки развести в 100 мл теплой воды – полученным раствором полоскать горло 3–4 раза в день.
Как богатейший источник витамина С, который, как известно, необходим организму в период инфекционных заболеваний, в качестве раствора для ингаляций можно использовать настой хвойных почек (20 г сырья на 1 стакан кипятка).
Отличное средство от кашля – масло какао. Небольшой его кусочек (половина чайной ложки) необходимо добавить в стакан теплого молока, принимать 3–4 раза в день.
Хорошо помогает снять воспаление с глотки ежевика. Можно применять отвар ее листьев в качестве раствора для полосканий и ингаляций, а можно просто употреблять в пищу не только вкусные, но и насыщенные витаминами, плоды.

Фарингит – распространенное заболевание, подразумевающее воспалительный процесс в лимфоидных тканях и слизистых глотки. В большинстве случаев болезнь легко излечивается и перестает беспокоить, но иногда она принимает хроническую стадию. Такой тип фарингита требует принятия определенных мер.

Хронический фарингит можно классифицировать по видам:

Катаральный . Обычно от него страдают курильщики с многолетним стажем и те, кому постоянно приходится вдыхать вредоносные газы. Характерный симптом – отечность слизистой оболочки. В редких случаях на задней стенке глотки появляется слизь.
Гипертрофический . Слизистая оболочка и лимфатические узлы увеличиваются в размерах. Слизь накапливается, что провоцирует появление плохого запаха из ротовой полости и кашля.
Атрофический . Состояние слизистой оболочки серьезно ухудшается, она истончается. Образующаяся слизь затвердевает, мешает глотать и отслаивается при кашле.

Внимание: когда болезнь принимает острую форму, симптомы выражаются ярче. Кашель усиливается, больно глотать. Возможно повышение температуры и увеличение лимфоузлов.

Провокаторы развития хронического фарингита

Острый фарингит переходит в хронический не только из-за несвоевременного оказания медицинской помощи или ее игнорирования. Изменение стадии заболевания могут спровоцировать иные факторы:

курение и злоупотребление спиртосодержащими напитками;
болезни эндокринной системы;
злоупотребление сосудосуживающими спреями и каплями против насморка;
удаление миндалин;
постоянное употребление раздражающих глотку продуктов (горячее, холодное, острое, кислое);
аллергическая реакция;
болезни носоглотки (тонзиллит и т.п.);
болезни ЖКТ, при которых кислота поднимается вверх и на слизистые оболочки.

Важно: хронический фарингит провоцируют и неблагоприятные факторы окружающей среды. К ним относятся газы, сухость воздуха и т.п. Люди, живущие в пустынном и степном климате, подвержены заболеваниям верхних дыхательных путей.

Симптомы хронического фарингита

У хронического фарингита такие же симптомы, как и у острого (температура и резкое ухудшение самочувствия – исключения). Единственное отличие — в первом случае они выражаются слабее, но ощущаются постоянно.

К признакам хронического фарингита относятся:

Сухой кашель. Он может быть как частым, так и редким. Иногда при хроническом фарингите он отличается приступообразным характером.
Ощущение сухости в ротовой полости. Этот симптом наблюдается у больных хроническим фарингитом, даже если слюноотделение в норме.
Жажда. Ощущение может присутствовать даже после употребления напитков.
Неприятные ощущения в горле. «Ком», предмет, першение, боль – все это характеризует данный симптом.

Внимание: при хроническом фарингите больному мешает слизь на задней стенке гортани. Следовательно, он периодически ее проглатывает.

Диагностика хронического фарингита

Обращение к доктору в целях определения точного диагноза необходимо, так как симптомы хронического фарингита схожи с признаками иных заболеваний. Диагностика заболевания будет представлять собой осмотр в кабинете ЛОР-врача. Специалист учитывает жалобы и осуществляет фарингоскопию.

Важно: в некоторых случаях необходимо получение мазка из глотки в целях определения провокатора болезни.

Лечение хронического фарингита

Первая мера, которую стоит принять при лечении – устранение всех раздражителей. Алкоголь и сигареты противопоказаны. Также необходимо ограничить влияние токсичных газов.

Что касается питания, следует отдать предпочтение щадящей витаминизированной диете. Употребляйте нейтральную пищу (без кислот, острых приправ и т.п.). Блюда должны быть либо комнатной температуры, либо теплыми. Фрукты можно употреблять все, кроме аллергенов и кислых цитрусовых.

Медикаментозное лечение

Есть несколько групп лекарств, которые можно использовать в целях лечения хронического фарингита:

1. Таблетки для рассасывания. Для облегчения воспаления в горле хорошо себя зарекомендовало средство на основе растительного сухого экстракта и эссенциального масла Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт. Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт – комбинированный препарат, содержащий комплекс биологически активных веществ(1). Оказывает противовоспалительное, противомикробное и отхаркивающее действие, а также обладает вяжущими свойствами(1). Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт имеет растительный состав с небольшим количеством побочных эффектов(1,2). Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт производится в Европе в соответствии с международными стандартами качества производства (1)ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ(1) инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Шалфей таблетки для рассасывания
  (2) Аллергические реакции – согласно инструкции по медицинскому применению

1. Растворы . Нужно полоскать горло раствором Хлоргексидина, Хлорофиллипта, Фурацилина, Йодинола или Мирамистина один-два раза в день. У каждого препарата индивидуальная инструкция по созданию раствора, приложенная к нему.

Препараты против кашля . Стоптуссин (дозировка зависит от массы тела) и Синекод (пятнадцать миллилитров три раза в сутки) – подходящие лекарства, подавляющие приступы кашля. Нео-Кодион, Теркодин и Коделак нужно применять по таблетке три раза в сутки.

Важно: вместе с необходимыми лекарствами в аптеке можно приобрести витаминные комплексы. Их использование положительно скажется на иммунной системе, а так же поможет восстановить организм после применения медикаментов.

Видео — Что такое фарингит и как его лечить?

Лечение фарингита народными средствами

Улучшить самочувствие при хроническом фарингите можно и с помощью народных средств:

Ежевика . Отвар ее листьев (сто грамм на литр воды) подходит для ингаляций. Плоды можно употреблять в чистом виде.
Масло какао . Его нужно смешивать с молоком и медом. Половины чайной ложки масла на стакан молока будет достаточно.
Солевой компресс . Морскую соль нужно накалить на сковороде так, чтобы она была теплой. Далее следует завернуть ее в марлю и обернуть шею компрессом. Время выдержки – четверть часа. Желательно делать компресс перед сном. После выдержки нужно укутать шею махровым полотенцем.
Медовый компресс . Готовить его нужно практически так же, как и предыдущий, только в данном случае мед подогревается в микроволновой печи. Между медом и марлей нужно наложить целлофан, чтобы не испачкаться. Время выдержки – двадцать минут. Рекомендуется применять один раз в день.
Полоскание горла травами . Шалфей, ромашка – подходящие варианты. Их нужно использовать в сухом виде. Добавляйте большую ложку травы в стакан кипятка, остужайте, процеживайте и полощите горло. Для лучшего результата нужно повторять процедуру пять раз в день.

Видео — Как лечить фарингит народными средствами

Физиотерапия

Физиотерапия – подходящий способ лечения хронического фарингита. Она подразумевает эти процедуры:

электрофорез;
магнитная терапия;
ультрафиолет;
индуктотермия.

Все вышеперечисленные лечебные меры универсальны. Их можно принимать при любой форме хронического фарингита, если они одобрены лечащим ЛОР-врачом. Методики лечения, подходящие для определенных видов болезни, указаны в таблице.

Форма заболевания	Способ лечения
Катаральная	Основная мера – очищение глотки от слизи. Во-первых, необходимо осуществлять полоскания антисептиками (одна таблетка Фурацилина на стакан воды три раза в день). Во-вторых, нужно смазывать горло раствором Люголя в глицерине. В-третьих, желательно использовать спреи (орошение Каметоном несколько раз в день)
Гипертрофическая	Нужно прижигать лимфоидную ткань в стационарных условиях. Обычно процесс осуществляется путем криотерапии или электрокоагуляции
Атрофическая	Требуются ингаляции специальных ферментов или раствора калия. Врач подбирает препараты, которые улучшают процесс выделения слизи

Если заболевание было спровоцировано болезнетворными бактериями, требуется терапия антибиотиками. Подходят пенициллины, цефалоспорины и макролиды. Дозировку определяет специалист.

Важно: не стоит ждать быстрых результатов. Лечение хронического фарингита – это долгий процесс.

Профилактика хронического фарингита

В целях предотвращения появления хронического фарингита нужно соблюдать простые правила:

Начинайте лечение только после посещения кабинета врача. Консультация специалиста перед применением выбранных вами лекарств необходима.
Откажитесь от курения и злоупотреблением алкоголем. Спиртосодержащие напитки раздражают стенки глотки, а сигаретный дым губительно влияет на всю дыхательную систему.
Питайтесь правильно. Следите за температурой пищи и не увлекайтесь продуктами, раздражающими ротовую полость и глотку.
Используйте сосудосуживающие препараты против насморка только при необходимости. Эти медикаменты вызывают привыкание. Злоупотребление ими чревато ухудшением состояния слизистых оболочек.
Используйте защитные маски и респираторы, если нет возможности ограничить влияние вредных газов. Это особенно важно для тех, кому приходится работать с вредными веществами.
Увлажняйте воздух в доме. Если вы живете там, где сухой климат, используйте увлажнители.

Важно: тщательно следите за своим здоровье и укрепляйте иммунитет. Вероятность возникновения хронического фарингита у здоровых людей ниже, чем у тех, кто страдает от различных заболеваний.

КАТЕГОРИИ