Какие антибиотики для лечения бронхита у взрослых. Лечение бронхита антибиотиками у взрослых

В последнее время все больше людей страдают хроническими заболеваниями, главным недостатком которых является неизлечимость. Для получения стойкой ремиссии лечение иногда длится несколько лет. Одним из таких недугов замечено воспаление слизистой оболочки бронхов, называемое бронхитом. Данный анамнез сопровождается кашлем, повышением температуры тела, затрудненным дыханием.

Говоря о болезни, стоит отметить, что симптоматика вызывается всевозможными провокаторами: от ОРВИ до наличия хламидий. При сниженной сопротивляемости иммунной системы течение ускоряется, организм подвергается воздействию вирусов и бактерий. У некоторых людей источником заболевания служат аллергены или переохлаждения. Пребывание рядом с пациентом может пагубно отразиться на самочувствии, если контакт неизбежен – надевайте стерильные марлевые повязки.

В преобладающем большинстве, бронхит – осложнение вирусной инфекции, которое лечить антибиотиками нет смысла. Противовирусные медикаменты не способны уничтожить причину, пагубно влияют на иммунитет, лишают самостоятельной борьбы организма. При вирусных признаках соблюдайте постельный режим, употребляйте побольше жидкости. В качестве лекарств положительное действие оказывают иммуностимуляторы, препараты с отхаркивающими свойствами.

Когда назначают антибиотики?

Лечение не начинается медикаментами в первые дни. Применяйте отхаркивающие препараты против мокроты, употребляйте жидкости по 2 литра в день. Показания к назначению лекарств:

1. Температура тела 38 градусов на протяжении двух суток.
2. Проявление признаков токсического отравления.
3. Одышка.
4. Уровень СОЭ в крови выше допустимой нормы.
5. Хрипы дыхания без признаков бронхиальной обструкции.

Поводом для применения терапии служит заболевание на протяжении трех недель с наличием воспалительных процессов в легких и крови.

Лечение бронхита

Прежде чем начать терапию врач осматривает пациента, выясняет симптомы, характер болезни, проводит лабораторные исследования. В зависимости от признаков различают 3 вида бронхита (острый, хронический, острый обструктивный).

Острая форма

Установить диагноз врач может при осмотре больного за несколько минут, фиксируя следующие признаки:

• непродуктивный кашель – частый недуг начального этапа воспаления бронхов. У пациентов кашель вызывается вдохом, а при низких или высоких температурах – характер осложнен;
• сверхтермическая реакция – наличие температуры тела 38 градусов от трех суток. Температура от 38 градусов указывают на пневмонию;
• ухудшение общего состояния организма, повышенная потливость. Ускоренный воспалительный процесс, происходящий в бронхиальном дереве, вызывает интоксикацию организма;
• одышка, ухудшение состояния организма. По мере снижения вентиляционных свойств, самочувствие становится вялым, характер течения бронхита становится тяжелым, возможно появление осложнений;
• появление хрипов при аускуляции лёгких: для начальной стадии носят сухой и грубый характер, по мере отхождения слизи – становится крупно и средне-пузырчатым. Проявление иных видов соответствует пневмонии.

Главный признак заболевания – кашель. Двухнедельное проявление которого, диагностируется острой формой.

Причины появления

Микробы и строение бронхиального дерева играют главную роль при возникновении заболевания. Более подробно причины сформированы ниже:

1. При возникновении простуды, переохлаждения организма – защитные способности организма уменьшаются.
2. Присутствие бактериальных инфекций: стафилококк, пневмококк, мароксела и других возбудителей.
3. Вирусные источники при ОРВИ или гриппе поражают слизистую оболочку бронхов с последующей активизацией патогенов на поврежденном участке эпителия.
4. Дефицит иммунной системы.
5. Тонкий просвет в бронхиальном дереве мешает нормальному отхождению мокроты, поэтому малейшая инфекция становится причиной появления воспалений.

Лечение

Назначить антибиотики при остром бронхите или нет решает врач индивидуально. Целесообразно рекомендовать употребление антибактериальных и антигрибковых препаратов для их уничтожения и последующего размножения при осложнениях течения недуга. Действенные лекарства против инфекций – Амоксициллин, Спирацимин и Эритромицин.

Терапия острого бронхита осталась прежней и не отличается от ранее принятой. Новые методы лишь усовершенствовали систему подачи медикаментов: напрямую к бронхам, минуя другие органы. Самый эффективный – ингаляции. Лекарства в жидкой измельченной форме действуют в наименьших структурах бронхиального дерева. Противопоказания ингаляционной терапии – гайморит, прогревание очагов которого при прогревании способствует размножению бактерий. Антибиотики при бронхите для ингаляций: Амброксол, Амбробене, Бронхолитин.

Какой алгоритм?

Справится с заболеванием можно дома с препаратами, рекомендованными лечащим врачом. Соблюдая приведенные рекомендации, Вы можете устранить очаги инфекций и воспалительные процессы, избежав осложнений.

При лечении начальной стадии старайтесь лежать и употреблять жидкость в 2 раза превышающую повседневную норму. Придерживайтесь принципов диеты: питайтесь молочной и растительной пищей, избегайте острых блюд и приправ, не провоцируйте организм аллергенными продуктами, внесите в рацион изобилие фруктов. Проводите аэрозольную терапию ипратропиумом бромидом, который доставит в легкие необходимую дозировку в виде мелких частиц. Эффективно помогает применение Беротека или Сальбутамола (смягчают признаки болезни). Пациентам с гайморитом рекомендуют вибрационный массаж с постдуральным дренажом при обильном отхождении мокроты.

Последующая терапия содержит методы по уничтожению инфекций. Для противовирусной терапии назначают по 5 капель в нос интерферона от 4 до 6 раз в сутки. Применение возможно и в виде аэрозоля. Рибавирин показан при гриппозных симптомах: 10 мг/кг в сутки разделить на 3 приема и следовать данной схеме до 5 дней. При выраженном ОРВИ помогает иммуноглобулин 0,1 мл/кг каждые 6 часов. При иммунной недостаточности дозировка увеличивается до 0,5 мл/кг.

Этиология заболевания при возможных осложнениях требует иных методов. Антибиотики при остром бронхите:

1. Азитромицин: 10 мг/кг сразу, а затем по 5 мг/кг в сутки в течение 5 дней. Заменить препарат можно на другой из групп макролидов: эритомицин (30-50 мг/кг), олеандомицин (0,25-1 г/кг), Рокситромицин(50-100 мг/кг), Медикамицин(30-50 мг/кг).
2. Как отхаркивающий препарат при кашле назначают Пертуссин, Мукалтин, настой из корня солодки. При вязкой мокроте рекомендуют Карбоцистеин, Амброксол от кашля или Лазолван. Дозировка индивидуальна для каждого пациента и зависит от характера течения заболевания и возраста.
3. Противокашлевые лекарства Синекод или Кофекс помогают при непродуктивном кашле в первые дни болезни. Назначение подобных препаратов способно устранить кашлевой рефлекс и увеличить вязкость мокроты. Для детей с гайморитом описанная терапия нецелесообразна, поскольку может вызвать галюциногенный эффект.

Хроническая форма

Прогрессирующее или медленно развивающееся воспаление в бронхах с этиологией кашля сроком более трех месяцев, определяют хронический бронхит. Главный симптом проявляется от двух лет. Рамки течения заболевания служат признаком при диагностировании. Патогенетику заболевания составляют воспаления в бронхах с последующей перестройкой. Описанные признаки приводят к нарушениям проходимости легких, мешают отделению секрета. Общие иммунные механизмы становятся уязвимыми и не способны самостоятельно ликвидировать недуг. Инфекции продолжают активизироваться, воспаление переходит в стадию хронического с признаками кашля и нарушением дыхательных функций.

Причины заболевания

Этиология хронического воспалительного процесса заключается в следующих причинах:

• инфекции, вызванные возбудителями: атипичными, бактериальными и вирусными. Сочетание данной причины с воспалением миндалин, гайморитом и карисом активизирует заболевание;
• генетическая предрасположенность в строении бронхиального дерева: если с рождения бронхи предрасположены к внешним раздражителям, то секрет образовывается регулярно. При кашле не удается избавиться от мокроты, поэтому инфекции продолжают создавать воспалительную среду;
• курение: табачный дым, который вдыхают курильщики развивает воспалительные процессы в бронхах;
• вредные условия труда. Пыль, грязь, химические поллютанты на производстве регулярно осаждаются в бронхах;
• высокая влажность воздуха и низкие температуры создают условия для активизации инфекций;
• низкая степень защиты иммунной системы: ослабленный организм не в состоянии самостоятельно бороться с вирусами.

Лечение

При обнаружении признаков хронического заболевания врач составляет схему терапии. Нужно ли лечить бронхит? Поскольку избавиться от хронического заболевания не получается, не пренебрегайте возможностью стабилизировать состояние здоровья и замедлить характер заболевания.

Лечение хронической стадии состоит из комплексных мероприятий: применение антибиотиков, отхаркивающих и противовоспалительных препаратов, физиотерапии, выполнение ингаляций вне гайморита, ведение здорового образа жизни.

Стоит ли бороться с хроническим заболеванием? Это сложный вопрос, в ответе на который стоит учитывать этиологию. Только специалист может назначить терапию, а самостоятельное лечение часто приводит к печальным последствиям: дисбактериоз, проявление аллергических реакций, как следствие – бактерии становятся более устойчивыми к действию препарата и течение недуга усугубляется.

Принимать антибиотики при хроническом бронхите целесообразно пожилым людям и детям. Эти группы пациентов нуждаются в медикаментозной терапии по причине ослабленного иммунитета, так как организм не может самостоятельно побороть недуг на начальном этапе. Пренебрежение лекарствами могут привести к пневмонии. Для взрослых назначение антибактериальных препаратов необходимо при гнойном течении бронхита, после изучения чувствительности вируса выписывают список лекарств. Курс длится от 7 до 14 дней, в зависимости от этиологии. Снизить устойчивость инфекций и увеличить действие препаратов можно Вобэнзимом. Он назначается по 5 таблеток в три приёма совместно с общим списком.

Перед назначением препаратов необходимо определить резистентность к ним микрофлоры пациента. При обнаружении микоплазм, хламидий и легионелл назначают макролидные антибиотики: Азитромицин, Ровамицин, Рокситромицин, хорошим антибиотиком при бронхите является Тетрациклин. Для лечения положительной кокковой флоры нужны полусинтетические комбинированные пенициллины и цефалоспориновые препараты. Последние – инъекционные обширного воздействия, разрушают клеточную оболочку бактерий. Сегодня применяют цефалоспоиновые антиботики второго и третьего поколений: цефриаксон – Медаксон, Цефаксон, Эмсеф, цефуроксим – Аксеф или Зиннат. Анамнез при отрицательной кокковой флоре лечится аминогликозидными антибиотиками.

Острая обструктивная стадия

Для обструктивного бронхита характерно: бронхоспазмы, раздражение и воспаление бронхов, прогрессирующее нарушение вентиляционных свойств легких. Список антибиотиков при обструктивном бронхите состоит из четырех групп противомикробных препаратов:

1. Аминопенициллины.
2. Макролиды.
3. Фторхинолоны.
4. Цефалоноспорины.

Рассмотрим назначение каждой группы антибиотиков при остром бронхите

Медикаменты первой группы уничтожают клетки бактерий с последующей гибелью «виновников» заболевания. Их назначают при пневмоккоковых, стрептококковых и остальных видах бактерий, которые вызывают воспаления в бронхах. Стоит отметить, что препараты не только убивают зараженные клетки, но и поражают здоровые. У многих пациентов назначение аминопенициллинов провоцирует аллергические реакции. Список антибиотиков: Амоксилав, Аугментин, Экоклав, Арлет.

Макролиды лучше устраняют размножение клеток, убивая белок. Их проникновение в анаэробные микроорганизмы гораздо эффективнее, по сравнению с аминопенициллиновой группой. К макролидам относят: Азитрал, Азитрокс, Сумамед.

Третью группу лекарств назначают, если у пациента есть индивидуальная непереносимость препаратов описанных выше. Фторхинолоны разрушают бактерии, обладают побочными эффектами и аллергией. Лечение не должно проводиться в комплексе с поддерживающей терапией для иммунной системы. Хорошие антибиотики при бронхите: Офлоксацин, Цифран, Ципролет, Моксифлоксацин.

Последняя группа является сильными антибиотиками при бронхите, наиболее значима в лечении осложненных видов. Нужны они при аллергии или непереносимости указанных антибиотиков. Основные препараты: Супракс, Панцеф, Иксим.

Когда и кому важно прибегать к терапии антибиотиками, возможно ли излечение?

Мужчины и женщины после 60 лет прибегают к лечению препаратами, убивающими вирусы и инфекции, в связи с ослабленным иммунитетом. При игнорировании подобных рекомендаций возможна пневмония. Если симптомы не покидает на протяжении трех недель, то применяйте противомикробные средства. Курильщики в периоды обострения болезни и пациенты с аллергическими реакциями астмы нуждаются в антибактериальной терапии при начальных проявлениях. Формы заболевания, вызванные раздражителями на производстве или инфекциями требуют комплексного вмешательства врачей.

Излечение зависит от: способа жизни, экологии, наследственности. Значительные улучшения у пациентов отмечены в соляных шахтах. Природный микроклимат положительно воздействует на здоровье легких. Верная схема медикаментов избавит от легкой формы, более тяжелую – уменьшит интенсивность развития.

Общие правила приема антибиотиков

1. Строго придерживайтесь определенного врачом курса лечения.
2. Соблюдайте обозначенные в инструкциях интервалы между приемами лекарств.
3. Ведите контроль учета состояния здоровья, отмечайте не наступили ли улучшения.
4. Если антибиотик неэффективен, и возбудитель не устранен, то лучше назначить другой препарат.

Такие признаки, как повышение температуры тела, кашель, недомогание – требуют наблюдения у специалиста. Только он сможет определить характер течения бронхита и не допустить его осложнений. Доверяйте врачам с обоснованным приемом антибиотиков, всегда проверяйте их названия у провизоров.

Бронхит - одно из распространенных заболеваний дыхательных путей у взрослых и детей. Невзирая на это, нет однозначного мнения по поводу того, какими средствами лучше лечить бронхит.

Нужны ли антибиотики?

Наиболее спорным является вопрос об использовании антибактериальной терапии. Ведь как показывает опыт, антибиотики при бронхите не всегда эффективны. Связано это с тем, что данный недуг чаще всего вызван вирусами, и лечить его препаратами против бактерий нет смысла. Кроме того, такое лечение чревато последствиями - дисбактериозом, аллергией, ослаблением иммунитета.

Поэтому если вы задаетесь вопросом, какие антибиотики пить при бронхите, прежде всего, подумайте о том, нужны ли они вам? рекомендовано в терапии хронической формы бронхита. Но даже в этом случае не всегда возможно определить, какие бактерии вызывают рецидив заболевания. Потому врачи назначают антибиотики широкого спектра действия в таких ситуациях. Эти препараты еще называют универсальными из-за их губительного действия на множество микроорганизмов.

Нельзя принимать решение о назначении антибактериальной терапии самостоятельно, обязательно посоветуйтесь с врачом. Только специалист сможет подобрать лучший препарат против бронхита, основываясь на данных анализов и обследования.

Группы антибиотиков широкого спектра действия

Довольно часто врачи вынуждены назначать антибиотики при бронхите наугад, ибо не всегда есть возможность ждать от 5 до 14 дней результатов анализа на чувствительность выделенной микрофлоры. В распоряжении современной медицины есть антибактериальные препараты, способные бороться не с одним конкретным видом бактерий, а с целым списком микроорганизмов.

Несмотря на обширный спектр действия, универсальные антибиотики делят на группы в зависимости от основного активного вещества.

Ознакомимся с теми группами антибактериальных средств, с помощью которых чаще всего проводится лечение бронхита.

Пенициллины

К пенициллинам относят препараты широкого спектра действия, природным источником которых являются грибы Penicillium. Основное вещество всех антибиотиков этой группы - 6-АПК (6-аминопенициллановая кислота) состоит из тиазолидинового кольца и β-лактама.

Преимущество пенициллинов в бактерицидном эффекте, препятствующем синтезу пептидогликана.

Подавление фермента, составляющего основной компонент клеточных стенок бактерии, ведет к ее немедленной гибели. Но многие микроорганизмы выработали способность к репродукции β-лактамаз, и таким образом стали устойчивыми к воздействию пенициллинов.

Поэтому ученые разработали вещества, способные тормозить активность β-лактамаз. Наиболее известные из них - клавулановая кислота, тазобактам и сульбактам. Именно клавулановая кислота является необходимой составляющей современных антибиотиков, которые рекомендуют принимать против бронхита.

Наиболее популярные препараты - Панклав, Аугментин, Амоксиклав. Они отличаются тем, что имеют малое количество побочных эффектов, однако не способны бороться против хронической формы заболевания. Кроме того, они аллергенны и могут спровоцировать появление сыпи на коже, повышение температуры и даже отек гортани.

Цефалоспорины

К цефалоспоринам относят препараты широкого спектра действия, в основе которых лежит химическая структура 7-АЦК (7-аминоцефалоспорановая кислота). Их главное преимущество в устойчивости к β-лактамазым ферментам, вырабатываемым бактериями.

Чтобы еще больше расширить диапазон воздействия цефалоспоринов, ученые синтезировали препарат с его полусинтетическими производимыми, улучшив этим фармакокинетические параметры вещества.

Лечение бронхита рекомендуется проводить такими средствами, как , Левофлоксацин, Цефуроксим. Они также аллергенны и обладают внушительным списком побочных эффектов, но наиболее эффективны в борьбе против запущенных форм бронхита.

Макролиды

К макролидам относятся препараты, принцип действия которых основывается на проникновении действующего вещества в клетку бактерии, на которую оно оказывает бактериостатическое воздействие. Таким веществом чаще всего выступает азитромицин, обладающий способностью быстро концентрироваться в очагах инфекции, препятствуя делению и росту патогенных клеток.

В лечении бронхита их применяют, если у пациента обнаружена аллергия на пенициллиновые средства. К современным препаратам данной группы, которые часто применяют против бронхита, относятся Кларитромицин и Эритромицин. Они не токсичны, не аллергенны и обладают небольшим списком побочных эффектов.

Фторхинолоны

К фторхинолонам относят препараты широкого спектра действия, в основе которых лежит ингибирование фермента бактериальной клетки - ДНК-гиразы. Они характеризуются быстрым проникновением в бактериальные клетки и отличными фармакокинетическими свойствами.

Лечить бронхит антибиотиками данной группы противопоказано беременных и детей, так как действующее вещество способно нарушать формирование хрящей. Среди прочих побочных эффектов значится повышенная чувствительность к ультрафиолетовым лучам, поэтому во время приема фторхинолонов и в течение 3-х дней после окончания лечения следует избегать длительного нахождения на солнце.

К препаратам данной группы относят Ципрофлоксацин и Левофлоксацин.

Тетрациклины

Данный вид лекарственных средств отличается полной перекрестной невосприимчивостью. Они относятся к классу поликетидов из-за похожего химического состава и биологических свойств. Под воздействием тетрациклина бактерии не погибают, а значительно снижают размножение. Таким образом, микроорганизмы могут быть уничтожены только за счет собственного вымирания при условии длительного воздействия на них антибиотика данной группы.

Лечение бронхита подразумевает применение тетрациклинов пролонгированного действия, например, Метациклин, Рондомицин, Доксициклин.

Универсальные антибактериальные препараты против бронхита

Выбрать эффективные антибиотики при бронхите может только врач. Ведь именно он способен определить препарат, к которому конкретная бактерия будет наиболее чувствительна. Приведем названия современных антибактериальных средств широкого спектра действия, которыми рекомендуют лечить разные формы бронхита.

Лечение острого бронхита не требует применения антибиотиков с первых дней заболевания.

Если существует риск возникновения осложнений, стоит ввести в лечение прием таких препаратов, как Амоксициллин, Спирамицин, Эритромицин. А вот при хроническом бронхите принимать антибиотики необходимо, они нужны для сокращения числа рецидивов болезни. Хроническую форму бронхита можно лечить препаратами из группы пенициллинов, например, Амоксициллин, Аугментин, Арлет, Флемоклав.

Пациентам преклонного возраста лучше лечить бронхит препаратами из группы макролидов - Флемоксин, Ровамицин, Хемомицин, Азитромицин. Или при необходимости заменить на цефалоспорины - Цефазолин, Супракс, Цефепим, Цефтриаксон.

Любое вирусное, инфекционное, бактериальное заболевание может нести в себе опасность. Именно к таким патологиям относится и бронхит. Бронхитом называется воспаление бронхов. Развивается болезнь на фоне набухания дыхательных путей легких. В это время начинает вырабатываться слизь.

Лечение при бронхите подбирается строго индивидуально каждому больному. Ведь существует большое количество разновидностей патологии. И не всегда требуется проходить курс терапии антибиотиками. Когда же нужны антибактериальные препараты? Итак, выбираем правильные антибиотики при бронхите у взрослых.

Причины заболевания бронхитом

Оказывается, существует очень много причин возникновения бронхита. Главные из них:

• вирусная инфекция;
• бактериальная инфекция;
• смешанная инфекция;
• атипичные возбудители;
• химическое воздействие;

Вирусная форма бронхита бывает в среднем в 95% случаев развития болезни у пациентов, не имеющих в бронхах другого патологического процесса. Лечение антибиотиками в таком случае не нужно. Пациенту с нормальным иммунитетом вполне хватает симптоматического лечения, в результате которого выздоровление наступит примерно через 2 недели. Если у больного иммунная система ослаблена, то назначение антибиотиков оправдано.

Часто больной откашливает мокроту, которая может быть разного цвета (прозрачного, белого, желтого, зеленого, коричневого, розового или красного). Есть несколько видов этого заболевания: острый бронхит, хронический неосложненный бронхит, хронический осложненный бронхит, хронический бронхит с некоторыми характерными заболеваниями, хламидийный и микоплазменный бронхит.

Очень распространен острый бронхит, часто появляющийся в результате инфекции верхних дыхательных путей. Хронический бронхит развивается в том случае, когда воздухоносные пути раздражаются на протяжении длительного времени (часто эта болезнь появляется из-за курения).

Острый бронхит обычно проходит за 7-10 дней, хотя кашель может продолжаться еще несколько недель. Но если приступы бронхита повторяются, то это может говорить о хроническом заболевании.

В частности, бронхит считается хроническим, если больной откашливает мокроту не менее 90 дней подряд в течение более 24 месяцев подряд. Это заболевание связано с хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ).

При остром и хроническом бронхите бывают следующие симптомы: кашель, мокрота, усталость, проблемы с дыханием, дискомфорт грудной клетки. Когда человек болеет острым бронхитом, у него могут быть некоторые симптомы простуды (например, легкая головная боль). Эти симптомы проходят обычно через 7-10 дней, но кашель может продолжаться дольше.

Важно! К врачу нужно обратиться, если кашель длится более трех недель, если температура тела поднимается выше +38°С, если есть бесцветная мокрота, если в мокроте присутствует кровь, если есть хрипы при дыхании или одышка.

Когда нужны антибиотики

В разных странах врачи при остром бронхите продолжают с удивительным упрямством выписывать антибиотики, хотя давно известно, что это заболевание вызвано вирусными инфекциями. А при них антибиотики не эффективны.

Эти препараты не должны применяться для лечения острого бронхита. Использование антибиотиков в тех случаях, когда они не нужны, может принести больше вреда, чем пользы.

Часто врачи назначают антибиотики при бронхите с бесцветной мокротой. Такая мокрота считается признаком бактериальной инфекции. Однако, в 2014 году испанские ученые в результате исследования пришли к выводу, что если принимать антибиотики при бесцветной мокроте, то кашель не проходит.

В частности, больные, принимавшие ибупрофен, кашляли на протяжении 9-ти дней, а употреблявшие антибиотики или плацебо – 11 дней. При этом от лекарства «последнего шанса» возникает целый ряд побочных эффектов, в том числе и кровоизлияние в желудочно-кишечный тракт.

Стоит знать! Не рекомендуют назначать антибиотики взрослым при неосложненном бронхите (если не подозревается пневмония) эксперты Американского колледжа врачей. Их рекомендации были опубликованы в январе 2016 года в журнале Annals of Internal Medicine.

Но если врач подозревает, что у больного есть бактериальная инфекция, то он может назначить антибиотики. Эти препараты также предотвращают вторичные инфекции. Что же касается детей, то если у них при бронхите высокая температура, то врач может принять решение об использовании антибиотиков.

При следующих показаниях назначаются антибиотики при бронхите у взрослых:

1. Пациентам в возрасте более 60-ти лет. Иммунная система пожилых людей часто не справляется с недугом в силу ослабления организма. Поэтому избавиться от воспалительного процесса без лекарств данной группы невозможно.
2. Длительность лечения болезни. Не всякий организм может справиться с воспалением в бронхах в течение предполагаемого курса лечения, поэтому назначается антибактериальная терапия.
3. Бронхит курильщика (обструктивный) в стадии обострения. При нем только антибиотики способны одолеть болезнь.
4. Аллергия, являющаяся основной причиной появления астмы. При ней приступы удушья мучают больного все чаще, что и является поводом лечить больного антибиотиками.
5. Химический бронхит. Его развитие начинается от агрессивных веществ (вдыхание кислот и прочее). Обычными препаратами такую форму заболевания не одолеть.
6. Появление гнойной мокроты при бронхите острой формы.
7. Бронхит, вызванный хламидиями или микоплазмами.

Виды антибиотиков, назначаемых при бронхите

Если для лечения требуется выбрать эффективный препарат группы антибиотиков, то чаще всего врач отдает предпочтение противомикробным препаратам новой генерации.

Некоторые врачи считают, что выздоровление ускоряется, если использовать комбинированное лечение сразу несколькими препаратами, относящиеся к разной группе.

Аминопенициллины

Пенициллины (оксациллин, ампициллин, тикарциллин, пиперациллин). В группу препаратов входят такие как Амоксиклав, Аугментин, Панклав и пр.

Имеют бактерицидный эффект, влияют на образование стенки белка вредоносной бактерии, в результате чего она гибнет. Препараты с ним считаются самыми безопасными. Единственный минус – свойство возбуждать аллергические реакции.

Стоит знать! Если болезнь запущена и препараты с пенициллином не оказывают должного эффекта, тогда переходят на сильные препараты.

Макролиды

Обширная группа лекарств, в состав которых входят эритромицин, олеандомицин, мидекамицин, диритромицин, телитромицин, рокситромицин, кларитромицин. Яркими представителями макролидов на фармакологическом рынке являются препараты Эритромицин, Кларицин, Сумамед.

Механизм воздействия направлен на нарушение жизнедеятельности микробной клетки. По уровню безопасности макролиды менее вредны, чем тетрациклины, фторхинолы, опаснее пенициллинов, но хорошо подойдут людям-аллергикам. В комбинации с пенициллинами снижают их эффективность.

Фторхинолоны

Фторхинолоны (пефлоксацин, ломефлоксацин, спарфлоксацин, гемифлоксацин, моксифлоксацин). На рынке препараты представлены Афелокс, Афеноксин, и медикаментами, одноименными с главным действующим веществом, например, Моксифлоксацин.

Данная группа направленно применяется как лекарство от бронхита. Она назначается лишь в случае, если предыдущие две группы антибиотиков не подействовали на возбудителя болезни.

Тетрациклины

Наиболее известными антибиотиками из группы тетрациклинов являются Тетрациклин, Доксициклин, Окситетрациклин, Метациклин. Действие антибиотиков из группы тетрациклинов бактериостатическое.

Также как и макролиды тетрациклины способны блокировать синтез белков в клетках бактерий, однако, в отличие от макролидов, тетрациклины обладают меньшей избирательностью и потому в больших дозах или при длительном лечении могут тормозить синтез белков в клетках организма человека. В то же время тетрациклины остаются незаменимыми «помощниками» в лечении многих инфекций.

Основные направления использования антибиотиков из группы тетрациклинов:

• лечение инфекций дыхательных и мочевыводящих путей;
• лечения тяжелых инфекций типа сибирской язвы;
• туляремии;
• бруцеллеза и пр.

Несмотря на относительную безопасность, при длительном использовании тетрациклины могут быть причиной возникновения тяжелых побочных эффектов: гепатит, поражение скелета и зубов (тетрациклины противопоказаны детям до 14 лет), пороки развития (противопоказание для использования во время беременности), аллергия.

Цефалоспорины

Цефалоспорины (активные вещества – цефалексин, цефаклор, цефоперазон, цефепим). По типу возбудителя пациенту назначают Цефалексин, Цефуроксим аксетил, Цефотаксим. Ограничены по действию на некоторые возбудители.

Например, такие антибиотики абсолютно не действуют на пневмококки, хламидии, микроплазмы, листерии. Препараты первого поколения практически не всасываются в кровь, а потому назначаются в виде инъекций.

Особенности лечения бронхита у беременных

Лечится острый бронхит при беременности в зависимости от тяжести заболевания и от формы бронхита. При отсутствии ярко выраженных симптомов и патологии можно лечиться в домашних условиях. В других случаях требуется госпитализация в стационар и обязательное соблюдение постельного режима.

Стандартное лечение бронхита антибиотиками не подходит при беременности, как и применение антибактериальных препаратов. Если нельзя обойтись без этих препаратов, то назначают антибиотики пенициллиновый ряд: Флемоксин Солютаб, Ампициллин.

Они могут использоваться даже в период беременности и не приносят вред плоду. Начиная со второго триместра можно подключать антибиотики цефалоспоринового ряда.

Для того чтобы снять симптомы интоксикации рекомендуется обильное питье и полноценное витаминное питание. Можно пить чай с медом, молоко, минеральную воду, отвары из трав. Для улучшения отхождения мокроты назначается противокашлевая терапия: корень солодки, сироп алтейки, отвар лакричника. Массаж или гимнастика также поможет выведению мокроты.

Лучшие антибиотики от бронхита

При первых проявлениях сильного и удушливого кашля надо обратиться к участковому терапевту, который во время приема прослушает легкие на наличие хрипов. Это очень важно, так как случается, что пациенты путают бронхит и воспаление легких, а это разные заболевания и ни одно из них не лечится самостоятельно.

Если диагноз бронхит подтвержден, врач выбирает метод лечения. Случается так, что только антибиотики при бронхите у взрослых - оптимальное решение. Но не все пациенты переносят препараты пенициллина, в этом случае назначаются сульфаниламидные препараты. Отменять прием антибиотиков так же нельзя без разрешения врача.

Важно! Помните, что не долеченный бронхит еще хуже хронической формы заболевания.

Амоксициллин

Антибиотик широкого спектра действия, который редко вызывает побочные эффекты. У некоторых пациентов наблюдается полная устойчивость к активному веществу медикамента. С учетом развития степени тяжести заболевания при бронхите могут рекомендовать принимать по 500-1000 мг действующего компонента три раза в день за час или через два часа после еды.

Капсулы Амоксициллина не следует разжевывать и делить, запивают медикамент водой или соком. Терапия с использованием лекарственного средства продолжается в течение 5-14 дней, в среднем лечение идет 10 суток.

Бисептол

Он представляет собой комбинированное противомикробное средство на основе сульфаметоксазола и триметоприма. Относится к антибиотикам широкого спектра действия, проявляет активность к стрептококкам, стафилококкам, ряду других бактерий, способных вызывать воспаление в бронхах.

Принимается препарат внутрь, после еды, с достаточным количеством жидкости. Дозу устанавливают индивидуально.

Офлоксацин

Противомикробное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов, действует на бактериальный фермент ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхспирализацию и т.д. стабильность ДНК бактерий (дестабилизация цепей ДНК приводит к их гибели). Оказывает бактерицидный эффект.

Принимать внутрь: взрослым – по 200-800 мг/сут, курс лечения – 7-10 дней, кратность применения – 2 раза в день. Дозу до 400 мг/сут можно назначать в 1 прием, предпочтительно утром. Таблетки принимают целиком, запивая водой, до или во время еды. Длительность лечения определяется чувствительностью возбудителя и клинической картиной.

Стоит знать! Лечение следует продолжать еще минимум 3 дня после исчезновения симптомов заболевания и полной нормализации температуры тела.

Флемоксин-Солютаб

Флемоксин Солютаб является эффективным противомикробным препаратом, который помогает справиться с большим количеством абсолютно разных инфекционных возбудителей. Данное лекарственное средство обладает широким спектром противомикробного действия по отношению к большинству стафилококковой, стрептококковой, гонококковой, пневмококковой инфекций.

Основным действующим лекарственным веществом Флемоксина является Амоксициллин, который обладает эффективным антибактериальным действием по отношению ко многим бактериальным возбудителям.

Суточная доза Флемоксина для взрослых и детей старше 16 лет составляет 1 т. (500 мг. действующего вещества) не более 2-3 р. на день после приема пищи, желательно запивая достаточным количеством воды.

Как правило, необходимая лекарственная доза данного противомикробного препарата определяется для каждого пациента абсолютно индивидуально в зависимости от тяжести течения конкретного инфекционно-воспалительного заболевания.

Минимальный интервал между приемами Флемоксина составляет 5-6 ч., при этом, максимальная суточная доза для взрослых не должна превышать более 3 т. (1500 мг.). Средняя продолжительность лечения данным противомикробным лекарственным средством составляет 5-7 дней и определяется лечащим врачом абсолютно индивидуально для каждого больного.

Аугментин

Комбинированный антибиотик широкого спектра действия, устойчивый к действию β-лактамаз, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту. Амоксициллин - полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции. Для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы Аугментин рекомендуется принимать в начале еды.

Лечение не следует продолжать более 14 дней без пересмотра клинической ситуации.

Важно! Взрослые и дети старше 12 лет или с массой тела более 40 кг принимают по 1 таблетке (875 мг+125 мг) 2 раза/сут или по 1 таблетке (500 мг + 125 мг) 3 раза/сут.

Сумамед

Применяется при и пневмониях. Не применяется больными с дисфункцией печени и почек. Выпускается таблетками, капсулами, порошком для суспензий. Дозировка для взрослых – 500 мг в день, курс 3-5 дней. Детям доза определяется по весу — 5-30 мг лекарства на 1 кг. Более точную и правильную дозировку скажет только специалист, не стоит пренебрегать врачебным мнением.

Азитромицин

Мощный современный антибиотик для взрослых, который позволяет стабилизировать состояние пациента за короткое время. При тяжелых поражениях лечение Азитромицином обычно не продолжается более 5 суток.

Для получения выраженного терапевтического результата больные принимают по 0,5-1 г действующего компонента один раз в сутки. В некоторых случаях достаточно трехдневного курса лечения.

Цефазолин

Выпускается порошком для приготовления инфузий и инъекций. Методы введения – только внутривенно и внутримышечно. Для взрослых делается 3-4 укола в сутки по 0,25-1 г. Лечебный курс – 7-10 дней. Детская доза определяется пропорционально массе ребенка – 25-50 мг на 1 кг. Колоть – 3-4 раза в сутки.

Если пациенты имеют почечные дисфункции, проводится корректировка дозировки.

Цефтазидим

Является аналогом Цефазолина. Люди с непереносимостью антибактериальных средств пенициллинового ряда могут плохо реагировать на уколы, поэтому перед лечением необходимо убедиться в отсутствии аллергических проявлений на медикамент.

Терапию Цефтазидимом не рекомендуется прекращать до окончания курса лечения, даже если человек чувствует себя намного лучше, и признаки заболевания прошли. Это может привести к появлению резистентности источника заболевания к средству, переходу недуга в хроническую форму.

Важно! Во время применения уколов пациентам рекомендуется избегать приема спиртных напитков, поскольку это увеличивает вероятность токсического поражения почек и печени.

При назначении лекарственного средства людям с тяжелыми поражениями почек либо хронической почечной недостаточностью необходимо тщательно следить за работой органа. При небольшом ухудшении здоровья терапию противомикробным препаратом немедленно прекращают.

При применении лекарства внутривенно у пациента может возникнуть головокружение и сонливость, поэтому во время терапии необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и управления техникой, которая требует повышенного внимания.

Особенности курса антибиотиков

Тезис о том, что антибиотики вредны, знает в наше время практически каждый ребенок. Но немногие понимают, чем вредны антибиотики на самом деле, на какие органы и системы пагубно влияют эти препараты? Перечислим несколько основных направлений их негативного влияния:

1. Антибиотики убивают полезную микрофлору, которая участвует в пищеварении и защищает организм от грибков. Таким образом, лечение такими препаратами часто требует, чтобы пациент соблюдал и принимал дополнительные противогрибковые препараты. Но даже это не отменяет вред антибиотиков в полной мере.
2. Грибковые инфекции, которые неизбежно активизируются во время лечения, наносят ущерб иммунной системе организма и, в свою очередь, могут привести к развитию новых заболеваний.
3. Антибиотики вредны для печени, так как заставляют ее перерабатывать лекарства в большом объеме. Регулярный прием таких медикаментов может вызвать дисфункции печени.

Итак, ответ на вопрос «Вредны ли антибиотики?» — однозначное «Да». С другой стороны, перед тем, как начать лечение, всегда разумным будет задуматься: как снизить вред антибиотиков, как уменьшить их негативное воздействие на организм? Приведем некоторые рекомендации врачей на этот счет:

• антибиотики следует применять только по назначению специалиста: далеко не все инфекции эффективно лечатся антибиотиками, а если польза и есть, то важно понимать, какой именно препарат подойдет лучше всего;
• вред антибиотиков — плата за его мощные свойства, которыми следует пользоваться только в действительно сложной ситуации. Во многих случаях намного проще и безопаснее обойтись традиционными методами лечения;
• антибиотики следует принимать по назначенному графику и обязательно заканчивать курс, даже если болезнь отступила. Бросив принимать препараты, вы укрепляете инфекцию, делаете ее менее восприимчивой к данному препарату;
• очень много лекарственных препаратов зависят друг от друга. Некоторые усиливают действие, некоторые способны свести к нулю всю эффективность препарата. Для того, чтобы не было побочных эффектов, антибиотики принимать нужно с , а также с противогрибковыми препаратами;
• вред антибиотиков для печени многократно усиливается, если человек пьет их с алкоголем;
• вместе с препаратами, разжижающими кровь, антибиотики вредны для кровеносной системы, так как увеличивают риск внутренних кровоизлияний;
• во время курса антибиотиков разумно поддерживать свою пищеварительную систему «живыми» йогуртами и/или кефирами, избегать тяжелой для кишечника пищи;
• снизить вред антибиотиков для иммунной системы можно, принимая противогрибковые препараты, назначенные врачом.

Бронхит сам по себе заболевание неинфекционное. Это воспаление слизистой оболочки бронхов, которое затрагивает не только слизистую, но и стенку бронха. Чаще всего бронхит у взрослых развивается после респираторных заболеваний. Бронхит не требует лечения антибиотиками. При заражении вирусной инфекцией антибиотики при бронхите у взрослых не эффективны. Только на последнем этапе заболевания может подключиться бактериальная инфекция. При приступах кашля, когда мокрота выделяется гнойная и с характерным запахом – только тогда при диагнозе бронхит назначают антибиотики. Какие антибиотики принимать при бронхите и когда, читайте далее в статье.

Антибиотики при бронхите как стандарт лечения у взрослых

Чаще всего при бронхите у взрослых назначают противомикробные препараты. И в основном назначают препараты новых генераций, к которым микроорганизмы не успели еще адаптироваться. Или назначают комбинированное лечение бронхита у взрослых двумя или несколькими антибиотиками. Каждый из антибиотиков в лечении бронхита у взрослых относится к разной группе препаратов. Приходится учитывать и индивидуальную непереносимость к отдельным видам антибиотиков или аллергическую реакцию не препараты.

В диагностике бронхита проводят бактериологическое и микробологическое исследование мокроты, что позволяет выявить микроорганизмы (их ассоциацию), которые и становятся причиной заболевания и подобрать более эффективный антибиотик, который будет действовать на микроорганизмы, вызывая их гибель при минимальной концентрации в крови.

При наличии очагов бактериальной инфекции назначают антибиотики при бронхите у взрослых, а также при затяжной болезни и воспалительном процессе, которые обнаружены при клинических анализах крови. Антибиотики при бронхите у взрослых назначается от пяти до семи дней, а в редких случаях и до десяти. Все зависит от того, какую форму имеет заболевание:

• обструктивную,
• острую или
• хроническую.

Принципы лечения бронхита антибиотиками

Антибиотики от бронхита принимают, когда явно просматриваются симптомы интоксикации, а также, если выделяемые мокроты приобретают гнойный характер. Лечение проходит на протяжении двух недель, а если антибиотики не дают необходимого результата, следует провести анализ мокроты на определения возбудителя заболевания. Во время заболевания больной должен хорошо питаться, в рационе должны присутствовать достаточное количество белков, витаминов и биологически активных добавок. При выполнении назначений врача, бронхит вылечивается без проблем.

Когда речь заходит об антибиотиках, которые необходимы для лечения бронхита, мнения специалистов разделяются. Лечение бронхита антибиотиками применяют в случаях, когда бронхит находится в стадии рецидивирующего состояния. Очень часто причиной возникновения болезни являются вирусы, и применение антибиотиков не практикуют, так как вирусы лечатся антисептиками. Назначенные препараты антибактериальной группы могут привести к развитию аллергии, дисбактериоза и устойчивости микроорганизмов к данному лекарственному препарату.

Сегодня для лечения бронхита назначают антибиотики просто наугад. Некоторые виды, как например препараты тетрациклиновой, пенициллиновой, эритромициновой группы, возможно, ослабят иммунную систему. Для лечения бронхита антибиотиками, необходимо провести ряд анализов на определение чувствительности к тому или иному препарату, и применение только эффективного лекарства.

Лечение бронхита антибиотиками длится от трех до семи дней, в редких случаях лечение продолжается до десяти дней. Зависит это, скорее всего от формы бронхита. Когда лечение не дает нужного результата, то назначают антибиотики нескольких групп. Совмещать разные группы антибиотиков можно по специальным таблицам.

Показания к назначению антибиотиков в лечении бронхита

Специалисты не пришли к единому мнению о целесообразности применения антибиотиков для лечения бронхита. Существует только одно мнение, с которым они солидарны – лечение бронхита антибиотиками, не должно применяться с первых дней заболевания. Применение антибиотиков возможно в ряде случаев:

очень высокая, не спадающая температура (выше 38 градусов) более 2 суток;

проявление токсического отравления (токсикоз);

при отсутствии бронхиальной обструкции, появлении одышки;

высокий уровень СОЭ в крови;

шипящее дыхание без бронхиальной обструкции.

Основанием для назначения антибиотиков при бронхите у взрослых является затяжное протекание болезни, когда при лабораторном анализе крови обнаруживают воспалительный процесс верхних дыхательных органов. Назначают лекарственные препараты при наличии бактериальной инфекции.

Какие антибиотики и другие лекарства нужно принимать при бронхите?

В лечении бронхита у взрослых самыми эффективными считаются:

антибиотики Хемомицин, Флемоксин, Макропен, Ровамицин, Азитромицин, Фролимид – которые представляют первую группу лекарственных средств.

Ко второй группе зачисляют цефалоспорины: Супракс, Цефалозолин, Цефтриаксон, Клафоран, Цефалексин, Фортум, Цефепим, Роцефин. Препараты назначаются внутрь перорально при легкой и средней форме заболевания.

При тяжелой форме бронхита более эффективны антибиотики в виде инъекций. Иногда врач комбинирует лекарственные препараты, одновременно назначает и инъекции и таблетки.

При вирусной инфекции при бронхите принимают противовирусные препараты: Кипферон, Генферон, Виферон.

Также при бронхите у взрослых назначают отхаркивающие средства: Лазолван, Бромгексин, Амброксол, Флюдитек, АЦЦ.

При одышке применяют эффективные бронхорасширяющие лекарственные средства: Теопек, Эуфиллин, Беродуал, Теотард, Сальбутамол. Лечение дополняют половитаминными препаратами.

В терапии бронхита лекарствами существуют разные направления. У каждого из них свой способ для лечения бронхита. В этой статье будут перечислены самые эффективные лекарства от бронхита, какие существуют в медицинской практике.

Лекарства от бронхита для лечения методом ингаляций

Самым безопасным методом попадания лекарственных средств при бронхите в дыхательные пути является ингаляция. Для достижения результатов применяют различные устройства: дозированные аэрозоли и пудры в сухом виде. В отдельных случаях применяют небулайзеры.

Методом ингаляции вводятся антихолинергические лекарства для лечения бронхита. Самое популярное средство – Ипратропиум бромид. Метод введения лекарств при помощи аэрозолей с дозировкой. Для базисного лечения бронхита применяют антихолинергические средства, у которых отсутствуют побочные эффекты. При назначении Бета2-агонисты людям пожилого возраста, нужно быть осторожными, есть противопоказания для людей с заболеваниями сердца. В форме аэрозоля с дозировкой находят применение: Беротек, Беродуал, Сальбутамол.

Лекарства от бронхита мукорегуляторного и глюкостероидного класса

Лекарства от бронхита класса мукорегуляторные средства принимают при бронхите те больных, у которых нарушено выделение слизи, и эффективными в применении считают лазолван и ацетилцистеин.

Терапия бронхита глюкокортикостероидами имеет результаты, когда базисная терапия не приходит на помощь даже в больших дозировках. Применяют данную терапию при успешном результативном курсе кортикостероидами (прием таблеток преднизолона). Очень важно опробовать метод ГКС в виде ингаляций, и только после плохого результата, можно проводить лечение бронхита у взрослых кортикостероидами.

Домашнее лечение и народные средства как альтернатива антибиотикам при лечении бронхита

Проводить лечение и профилактику бронхита у взрослых можно народными средствами, но только тогда, когда больной находится на этапе выздоровления.

Если вы заболели бронхитом, обязательно придерживаться постельного режима.

Принимать при бронхите горячий чай с медом и лимоном от бронхита.

Заваривать при бронхите веточки малины и липовый цвет.

Теплые компрессы на грудную клетку.

Замечательно помогают в лечении бронхита у взрослых ментоловые, эвкалиптовые ингаляции.

Необходимо применять откашливающие и противоаллергические средства для лечения острой формы лечения бронхита.

Добавить в свой ежедневный прием пищи витамины и биодобавки, которые содержат в себе значительное количество микро и макроэлементов.

Из препаратов, которые применяются для лечения бронхита у взрослых, стоит выделить Бронхипрет. В его состав входят натуральные растительные элементы, которые обладают комплексным действием.

Народные средства в дополнение к антибиотикам при домашнем лечении бронхита

Чтобы улучшить отделение мокроты при бронхите, рекомендуется принимать яблочный напиток несколько раз в день. Для этого нужно разрезать несколько яблок на равные кусочки, заварить их кипятком, дать настоятся на протяжении 30 минут и употреблять теплым.

Хорошо помогает в лечении бронхита у взрослых простой рецепт для лечения кашля: смешать сок черной редьки, моркови и столовой ложки меда. Принимать следует через каждый час по 1 столовой ложке.

Крайне полезный в лечении бронхита у взрослых также цикорий с медом, имбирный напиток. Эти продукты помогают вашему организму бороться с бактериями.

Рекомендуют также для лечения бронхита делать растирание грудной клетки, достаточное время проводить на свежем воздухе, хорошо питаться, заниматься спортом. Не стоит переохлаждаться в холодную и сырую погоду. Для того, чтобы вы были всегда здоровы, нужно уделять время отдыху.

Одной из причин заболевания хроническим бронхитом у взрослых является курение. Бронхит – это заболевание инфекционное, чтобы лечение быстро прошло, необходимо отказаться в первую очередь от вредных привычек, и тогда лечение бронхита у взрослых будет намного эффективнее.

Лечение бронхита у взрослых дает положительный и быстрый результат, когда будет ликвидирована причина болезни – курение. При курении хронические бронхиты тяжело поддаются методам лечению, и для этого применяются антибиотики сульфаниламиды. Такой метод лечения бронхита с использованием антибиотиков помогает остановить воспалительный процесс в верхних дыхательных путях, улучшить проходимость бронхов, а также помогает восстановить иммунитет.

В последнее время антибактериальные и противовирусные препараты возведены в ранг панацеи при любых воспалительных процессах. Так ли это на самом деле? Нужны ли антибиотики при бронхите и если нужны, то в каких дозировках и при каких симптомах? Попробуем разобраться в этом вопросе с практической и научной точек зрения. Разберемся, какие препараты применяются для лечения бронхита у взрослых и детей.

Итак, бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхиального дерева под влиянием различных факторов. Одним из основных агентов воспалительного процесса является гистамин. Данное вещество выделяется тучными клетками, присутствующими практически во всех тканях человеческого организма. Оно вызывает отечность и провоцирует приток крови с целью донести до очага внедрения патогенного агента наибольшее количество макрофагов, лимфоцитов и лейкоцитов. В тоже время гистамин — это индикатор аллергической реакции. Для её подавления используются современные антигистаминные препараты, которые подавляют выход гистамина из тучных клеток. Названия препаратов могут отличаться от приведенных в статье!

Какие антибиотики принимать при бронхите, который, например, имеет аллергическую или эктопическую этиологию, если учесть, что синтетические антибактериальные препараты сами по себе являются сильнейшими аллергенами для организма человека? В подавляющем большинстве случаев при аллергической этиологии поражения слизистых оболочек бронхов такие методы терапии категорически противопоказаны. Но есть и другие случаи.

В частности, антибиотики при бронхите у детей и взрослых назначаются при наличии убедительных данных в пользу того, что заболевание спровоцировано внедрение чувствительной к ним патогенной микрофлоры. Наиболее разумным решением любого доктора можно назвать направление пациента на анализ мокроты на определение чувствительности. Это позволяет выбрать наиболее точно препарат и его дозировку.

Опираясь на приведенные в статье названия, можно составить примерное представление о том, какие препараты чаще всего применяются для лечения этих патологий. Но самостоятельно проводить терапию настоятельно не рекомендуется, поскольку выбрать адекватную тактику может только опытный врач.

В каких случаях необходимо лечение бронхита антибиотиками у детей и взрослых?

Для начала стоит детально разобраться, в каких случаях назначение этих лекарственных средств полностью оправдано. Лечение бронхита антибиотиками может потребоваться, если у пациента присутствуют симптомы выраженной интоксикации и воспалительной реакции бактериального генеза. При вирусных, грибковых и аллергических патологиях эти средства не только не эффективно, но и вредны для состояния больного.

Дело в том, что антибиотики способны подавлять не только рост патогенной микрофлоры, но и иммунитета человека. Подавляющая часть клеток, отвечающих за иммунный ответ на патогенную микрофлору, продуцируется в эпителии тонкого кишечника. Под влиянием антибактериальных средств полезная микрофлора кишечника подвергается угнетению и может погибнуть. Это в свою очередь наносит удар по иммунитету. Активно начинает развиваться грибковая флора, вирусы.

Запомните одно простое правило: лечение бронхита антибиотиками, как у взрослых, так и у детей возможно только в случае, если при посеве мокроты выявлена чувствительная к ним микрофлора. Для профилактики и «просто так» принимать эти препараты ни в коем случае нельзя.

Обычно воспаление бронхов связано либо с осложнением вирусной респираторной инфекции, либо с негативными воздействиями факторов внешней среды. Поэтому в первые 3 дня необходимо лечение строить на платформе противовирусного воздействия и исключения негативных факторов внешней среды. Назначается обильное питье, прогулки на свежем воздухе. Стоит полностью исключить влияние табачного дыма.

Лечение бронхита антибиотиками необходимо начинать при следующих показаниях:

• высокая температура тела (выше 38,5 градусов по Цельсию) держится более 5-ти дней подряд;
• выделение гнойной мокроты зеленого или желтого цвета;
• выраженная одышка в покое и при минимальных физических нагрузках;
• патологические отклонения в общем анализе крови, свидетельствующие о воспалительном процессе (повышенный уровень СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом формулы влево).

Преимущественными показаниями могут быть пожилой и младенческий возраст, наличие хронических очагов инфекции в организме пациента, выраженные изменения в рентгенографических снимках.

Обязательное условие — посев мокроты на микрофлору и исключение туберкулезной инфекции.

Названия препаратов, группы, дозировки и схемы приема

Сразу стоит оговориться, что знать названия антибиотиков, используемых при лечении бронхита у взрослых, не означает возможность их применения у детей, особенно у ребенка в возрасте до 12 лет. Многие средства имеют противопоказанием для применения детский возраст и небольшую массу тела.

Рассмотрим основные группы, названия препаратов и рекомендованные схемы их приема для санирования очагов инфекции в бронхах. Также будут приведены рекомендации по приему дополнительных препаратов, целью которых является исключение негативных побочных действий.

Можно применять антибиотики при остром и хроническом бронхите, если для этого есть обоснованные и мотивированные показания. В частности при хроническом обструктивном бронхите эти препараты могут назначаться только после проведенного лабораторного исследования и при наличии доказательной базы, что патология спровоцирована воздействием патогенной микрофлоры.

При острой форме воспалительного процесса препаратами первого выбора являются антибиотики широкого спектра действия. Они могут назначаться при первых подозрениях на бактериальную инфекцию, поскольку обладают выраженных губительным действием на грамм положительные и грамотрицательные формы бактерий. Посев мокроты делается до начала приема лечения. Результат обычно бывает готов спустя 4-5 дней.

Но вернемся к названиям антибиотиков, предпочтительных при лечении бронхита у взрослых и детей, они подразделяются на группы, действие которых обусловлено бактерицидными (убивающими) и бактериостатическими (подавляющими рост) свойствами. Бактерицидные препараты дают быстрый эффект, но их прием сопровождается кратковременным ухудшением состояния пациента за счет нарастания симптомов интоксикации. Это обусловлено массовой гибелью бактерий и выделением огромного количества токсинов. Для нейтрализации этого эффекта рекомендуется принимать антигистаминные препараты, витамин C и обильное питье.

Итак, группа пенициллинов в настоящее время представлена искусственными полусинтетическими средствами: «Амоксициллин» и «»Ампициллин». В аптечной сети есть вариации этих веществ под торговыми названиями «Флемоксин слютаб», «Амоксиклав», «Аугументин», «Амотид», «Грюнамокс». Назначаются в виде таблеток (в том числе и растворимых в воде). Обладают широким спектром бактерицидного действия на грамположительные и грамотрицательные формы бактерий. Стандартная дозировка для взрослого — по 500 мг 2-3 раза в сутки на протяжении 7-ми дней. Для ребенка дозировка рассчитывается исходя из массы тела. В возрасте до 6-ти лет назначать не рекомендуется.

Группа аминогликозидов назначается в основном в качестве дополнительного средства воздействия. Представлена «Гентамицином», который используется для внутримышечных инъекций. Большей эффективностью обладают макролиды последнего поколения: «Сумамед», «Азитрал», «Азитромицин», «Кларитромицин». Они используются при всех формах заболевания. Отличаются краткосрочностью курса лечения и относительно низкими дозировками. Их несомненное преимущество — они не оказывают подавляющего влияния на нормальную микрофлору кишечника. Стандартная дозировка по 500 мг 1 раз в сутки для взрослого человека на протяжении 3-х дней.

Не менее эффективны при бронхите антибиотики, относящиеся к группе цефалоспоринового ряда. Это «Ципрофлоксацин», «Ципролет», «Цифран» и другие. Они могут использоваться как в виде таблеток, так и в виде внутривенных, внутримышечных инъекций. Быстро достигается элиминация бактерий, отмечается улучшение состояния пациента на 2-е сутки от начала лечения.

Важно знать, чтобы не нанести вреда здоровью!

Перед тем как начинать лечение бронхита антибиотиками важно узнать основные правила этой терапии. Это необходимо для того чтобы не нанести вреда своему здоровью и не нарушить баланс полезной микрофлоры в кишечнике.

Прежде всего, на время лечения и спустя 14 дней после него исключается прием любых алкогольных напитков. Нарушение этого правила может привести к развитию токсического гепатита, приводящего к циррозу печени. Основной удар от воздействия токсинов и антибактериальных средств приходится на клетки печени. Поэтому, при наоичии проблем с ней необходимо обеспечить дополнительную защиту гепатоцитов. Это может быть профилактический прием эссенциальных фосфолипидов «Эссенциале», «Эсливер», «Фосфоглив».

Также важно знать, что необходима антигистаминная терапия с целью предупреждения развития аллергических реакций. В обязательном порядке назначается «Пипольфен», «Кетотифен», «Супрастин», «Диазолин» и ряд других препаратов. Их принимают по 1 таблетке 2 раза в сутки на протяжении всего лечения антибиотиками.

Для укрепления иммунитета необходим прием комплексных витаминных и минеральных составов. Для укрепления сосудистой стенки можно порекомендовать «Аскорутин» по 1 таблетке 3 раза в сутки.

При наличии финансовой возможности можно дополнить лечение препаратом «Вобэнзим» — он укрепляет иммунитет, усиливает действие антибактериальных средств и защищает полезную микрофлору кишечника. Также для профилактики дисбактериоза можно посоветовать «Линекс» и его аналоги.

Врач-терапевт Нечаева Г.И.