Как проявляется атония кишечника. Причины появления атонии кишечника и методы её лечения

Что такое атония кишечника? Рассматриваемое заболевание — снижение тонуса гладких мышц желудочно-кишечного тракта. В сложных случаях перистальтика отсутствует. При здоровом ЖКТ частота сокращений стенок толстой кишки составляет 15 раз в минуту.

Медицинские показания

Атония толстого кишечника может быть спровоцирована сопутствующими болезнями внутренних органов. Неправильное питание и недостаток пищевых волокон способствуют развитию атонии кишечника. Некоторые фармацевтические препараты могут снизить уровень содержания волокон в микрофлоре кишечника.

Запоры — частое явление при атонии кишечника. Неправильное лечение или его отсутствие может привести к атрофии кишечных мышц. Лечить атонию кишечника должен гастроэнтеролог, так как болезнь сопровождается другими тяжелыми заболеваниями.

Функциональные нарушения перистальтики могут быть спровоцированы различными факторами. Основной причиной атонии является сидячий образ жизни. Недостаток движения приводит к иннервации стенок кишечника и уменьшению перистальтических сокращений. Постоянные стрессы уменьшают количество нервных клеток, что приводит к снижению тонуса стенок органа. Развитие заболевания может быть обусловлено приемом спазмолитических, анальгезирующих и антидепрессивных лекарств.

Генетическая предрасположенность имеет большое значение при атонии. Снижение тонуса толстой кишки происходит из-за гормональных нарушений. Сбои в работе гормональных желез могут быть вызваны беременностью, периодом менопаузы, эндокринными и онкологическими заболеваниями. В исключительных случаях у пациента наблюдается послеоперационная атония кишечника, что обусловлено развитием спаек (вследствие хирургического вмешательства).

В период беременности увеличивается риск развития атонии. Это связано с механическим давлением. Избыток прогестерона, вырабатываемого организмом во время беременности, оказывает расслабляющее действие на гладкие мускулы внутренних органов. У взрослых и пожилых людей возникновение заболевания связано с физиологическими процессами — старением, атеросклеротическими поражениями кровеносных сосудов.

Симптоматика болезни

Основным признаком атонии является увеличение интервалов между испражнениями. Часто возникают трудности в процессе дефекации, замедленное или неполное опорожнение. У пациента могут наблюдаться проблемы с пищеварением. При правильной работе желудочно-кишечного тракта дефекация происходит не менее 3 раз в неделю и не больше 3 раз за сутки. При запорах характерно уменьшение частоты опорожнения, сухость и твердость кала.

Желудочно-кишечный тракт каждого человека обладает индивидуальными особенностями, поэтому нарушение привычного режима дефекации тоже является признаком атонии. Возможно проявление таких симптомов, как абдоминальные болевые ощущения, частые отрыжки, тошнота, боли в животе и бесплодные позывы к опорожнению.

Часто возникает вздутие и дискомфорт. Наблюдается повышенная утомляемость, так как заболевание способствует ухудшению всасывания микроэлементов и витаминов. Данное явление вызывает авитаминоз или анемию.

Диагностика патологии

Главной целью диагностики атонии кишечника является выявление первоочередной причины развития патологии. Чаще атония — это симптом кого-то недуга. Чтобы выявить заболевание, которое спровоцировало атонию, необходимо провести детальный опрос пациента. При определении картины болезни оцениваются особенности и режим питания. Отдельное внимание обращается на перистальтические шумы и характер вздутия живота.

Функции моторики кишечника оцениваются при помощи рентгенографии пассажа бария. Проведение ирригоскопии, колоноскопии необходимо для определения степени поражения внутренних органов, оценки перистальтики, рельефа слизистой оболочки и общей функциональности кишечника. Толстая кишка осматривается с помощью ирригоскопии.

Колоноскопия посредством эндоскопического метода позволяет выявить состояние кишки. Данное исследование исключает болезнь Крона, онкологию. Биопсию и гистологию проводят для выявления синдрома Гиршпрунга — врожденная патология, отсутствие нервных ганглий в мышцах и подслизистой кишечника. Если вышеперечисленные методы диагностики не определили причину атонии, тогда она вызвана психоневрологическим состоянием.

Методы терапии

Лечение атонии кишечника включает в себя рациональное питание. Диета должна включать в себя овощи и фрукты. При запорах положительное влияние оказывают антрагликозидные продукты — курага, инжир и чернослив. Рекомендуется введение в ежедневный рацион кисломолочных продуктов и жиров растительного происхождения. Отруби улучшают пропускные способности кишечника. Их заливают кипятком, а затем добавляют в различные блюда. Абсорбирующие свойства отрубей увеличивают объем каловых масс.

К запретным продуктам относится чай, черника, какао. Еда должна провоцировать желудок к работе, поэтому необходимо отказаться от пюре. Приемы пищи — 5-6 раз в сутки. Режим употребления жидкостей не менее важен, чем диета. В сутки необходимо выпивать не менее 2 л жидкостей. Если у пациента есть заболевания, связанные с почками или сердечно-сосудистой системой, рекомендуется пить только воду. Физическая активность играет важную роль в лечении атонии. Это важно при соблюдении постельного режима.

Перед тем как вылечить атонию медикаментами, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Медикаментозная терапия эффективна, если вышеуказанные методы не оказали нужного действия. Прокинетики назначаются для повышения тонуса и улучшения моторных функций. Главное воздействие на больной организм оказывают ингибиторы холинэстеразы.

На первоначальном этапе показано применение желчегонного средства. Применяемый препарат влияет на стенки кишечника. Противопоказано постоянно принимать слабительные препараты. Они используются для нормализации дефекации. Существует несколько групп слабительных, которые классифицируются по механизму воздействия.

Список медикаментов

Чаще пациентам назначают секреторные медикаменты на растительной либо синтетической основе. Их действие направлено на уменьшение всасывания воды в кишечнике, разжижение кала, раздражение хеморецепторов слизистой. В данную группу входят медикаменты на основе листьев сены, корня ревеня. Их действие направлено на ускорение транзита содержимого кишечника, стимуляцию процесса дефекации. Минусом медикаментов этой группы является потеря электролитов, привыкание, коррекция дозировки, боль.

Во вторую группу слабительных входят осмотические препараты (Лактулоза). Полимеры, находящиеся в просвете кишечника, увеличивают осмотическое давление кала, стимулирую секрецию в просвет кишки воды. Кал становится жидким, что способствует его легкому и быстрому продвижению. При этом стимулируется моторика.

В третью группу входят средства, которые способствуют увеличению объема каловых масс. Это естественные слабительные, которые применяется систематически. У них отсутствуют побочные реакции, а перистальтика стимулируется естественным образом (механическое воздействие объема кала).

При атонии кишечника применяются медикаменты, которые облегчают продвижение кала за счет смазывающего эффекта (Проктоседил, жидкий парафин). При необходимости врач очищает кишечник с помощью гидроколонотерапии либо субаквальной ванны.

Терапия для маленьких пациентов

У ребенка лечение атонии кишечника проводится после дифференциальной диагностики с различными аномалиями развития данного органа. Перед тем как лечить маленького пациента, врач определяет стадию недуга. В комплексную терапию входит диета при атонии кишечника. Дети, страдающие от данного заболевания, должны принимать пищу раздельно и маленькими порциями.

В меню включают натуральные соки, кисломолочные продукты. В питание при атонии кишечника не входят яйца, копчености, груши. Рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые жирами и клетчаткой. Они повышают кишечную перистальтику, изменяя химический состав в толстом кишечнике.

Применяют Плантекс либо экстракты других растений. При атонии кишечника лечение включает в себя специальную гимнастику, которая способствует постоянному и легкому опорожнению кишечника. Если атонический запор носит постоянный характер, тогда применяют специальные медикаменты. При появлении болевых ощущений применяются спазмолитики. Для стимуляции кишечной перистальтики показан прием Прозерина. При атонии кишечника симптомы можно устранить с помощью глицериновых свечей с маслом, какао и белладонной.

Для рассматриваемой патологии характерен положительный прогноз, если провести комплексное обследование, своевременно выявить причину болезни, скорректировать питание, назначить адекватное лечение. Исключением является органическое поражение органа, отсутствие иннервации и прочие тяжелые болезни. Профилактика атонии кишечника включает в себя рациональное питание, обязательные физические нагрузки, своевременное выявление и лечение недугов, которые могут нарушить тонус кишечника.

Атония кишечника – состояние, связанное со снижением перистальтики (сократительной способности) мышц. В результате значительно замедляется пищеварение и продвижение пищевого комка, а впоследствии – каловых масс. На фоне этого развиваются сопутствующие заболевания – воспаление отдельных участков или всего кишечника. Атония может развиться как самостоятельное заболевание. Но чаще появляется на фоне других — хронических патологий пищеварительной, эндокринной системы, заболеваний нервной системы и пр.

Кишечник – орган в форме полой трубки, длина которой достигает нескольких метров. Он состоит из отделов разной протяженности. В каждом отделе кишечника происходит свой процесс:

На всем протяжении кишечник выстлан гладкими мышцами. Они периодически сокращаются (15-18 раз в минуту), что обеспечивает продвижение пищевого комка. Если частота сокращений уменьшается, можно говорить о наличии у человека атонии кишечника.

Причины

Это состояние часто диагностируют у городских жителей, особенно у работников офисов. Жители сельской местности практически не подвержены этому недугу, поскольку в их рационе много клетчатки. Но в некоторых случаях атония кишечника у них появляется – в основном при наличии наследственной предрасположенности.

Основными причинами атонии являются:

слишком калорийная пища, в которой практически нет клетчатки. Выпечка, сладости, полуфабрикаты колбасная продукция, фаст-фуд – далеко не весь список продуктов, регулярное употребление которых влечет за собой снижение перистальтики;
замена полноценного приема пищи постоянными перекусами. Из-за этого в кишечнике не формируется пищевой комок достаточного объема;
постоянные стрессы. Нарушается работа нервной системы, появляются спазмы и мышечные зажимы;
Стресс — один из факторов сбоя в работе пищеварения
сидячий образ жизни, снижение тонуса мышц;
прием некоторых медикаментов, особенно обезболивающих и спазмолитиков, которые снижают частоту мышечных сокращений. Также атония может быть следствием длительного использования слабительных на фоне имеющихся заболеваний ЖКТ или погрешностей в питании;
возраст. У пожилых людей снижение перистальтики развивается на фоне уменьшения физической активности, а также замедления всех процессов в организме;
послеоперационное состояние – временное состояние, которое развивается после хирургических операций на органах пищеварительного тракта и брюшной полости;
После операция возможны сбои в работе кишечника
атеросклероз сосудов, в том числе тех, которые находятся в кишечнике;
опухоли в кишечнике. Раковые клетки выделяют токсины, которые замедляют передачу нервных импульсов. Кроме того, нарушается процесс всасывания питательных веществ и уменьшается просвет кишечника;
имеющиеся воспалительные заболевания кишечника, недостаточная выработка пищеварительных ферментов.

Важно! Чем больше факторов одновременно присутствуют в жизни человека, тем больше вероятность замедления моторики и появления проблем с пищеварением.

Симптомы

Первые проявления заболевания многие пациенты принимают за небольшое нарушение пищеварения или обострение хронического заболевания ЖКТ. Поэтому обращаются к врачу крайне редко, что затрудняет последующее лечение.

Признаки атонии кишечника

Так называемые атонические запоры – задержка стула на 48 часов и более. При частых запорах в кишечнике формируются плотные каловые камни. Они являются источником токсинов. А при выходе (например, после клизмы или приема слабительных) часто приводят к повреждению прямой кишки.
Повышенное газообразование, распирание в животе. Их вызывает брожение пищи, которая слишком долго застаивается в верхних отделах кишечника.
Болевой синдром. Выражен слабо, иногда пациента беспокоят ноющие боли, связанные с переполнением кишечника. Боль уменьшается или вовсе проходит после дефекации.
Отсутствие аппетита.
Тошнота.
Затрудненное опорожнение кишечника, которое сопровождается болью, ощущением распирания.
Слабость, частые головокружения. Они возникают из-за постоянной интоксикации, а также анемии, вызванной нарушением усвоения железа.
При длительном (более 3 суток) запоре может повышаться температура и кровяное давление, развивается воспаление кишечника.

Из-за накопления токсинов у пациента с атонией может появляться сыпь на коже, очаги раздражения. У некоторых увеличивается секреция сальных желез, появляются угри. Это происходит потому, что кожа берет на себя выделительную функцию и пытается вывести через поры вредные вещества. Также у человека с длительными запорами появляется неприятный запах тела и пота – даже в том случае, если он регулярно принимает душ.

Диагностика

При появлении симптомов нарушения пищеварения нужно обратиться за консультацией к гастроэнтерологу. Поскольку хронические запоры часто провоцируют заболевания прямой кишки, может потребоваться консультация и обследование у проктолога.

Диагноз «атония кишечника» ставится на основе опроса пациента, осмотра и некоторых исследований. Ряд тестов помогает оценить степень нарушения и возможность полного восстановления. Их проведение позволит врачу разработать наиболее эффективную тактику лечения.

Основные исследования

При отсутствии органической патологии гастроэнтеролог может порекомендовать пациенту проконсультироваться с неврологом или психологом, поскольку атония кишечника часто вызывается психологическими проблемами, стрессом, переживаниями и нервным истощением.

Лечение

Длительность лечения зависит от того, насколько процесс запущен. На ранних стадиях восстановить тонус кишечной мускулатуры можно довольно быстро. Тем же, кто откладывал визит к врачу несколько лет, на восстановление понадобятся месяцы.

Характер терапии и количество медпрепаратов зависит от причин, которые привели к атонии. Но основой качественного лечения в любом случае является диетическое питание.

Диета при атонии кишечника

При этом заболевании пациенту прописывают диетический стол №3 – как и при других хронических патологиях кишечника. Его цель – механическое стимулирование моторики за счет употребления большого количества грубой пищи и клетчатки. Питаться нужно несколько раз в день – не менее трех. Идеальный вариант – 4-5 приемов пищи с обязательным завтраком.

Важно! Первый прием пищи в течение 60-90 минут после пробуждения запускает работу ЖКТ. Люди, которые не завтракают, чаще сталкиваются с атонией кишечника.

Следует избегать длительных периодов голодания, а также перекусов быстрыми углеводами. Выбирая между фруктом, горстью орехов, печеньем или шоколадным батончиком, следует выбирать первые два варианта.

Лучший перекус — это свежие или сушеные фрукты и орехи

Обязательно перед завтраком выпивать стакан воды или свежевыжатого сока. Особенно полезен свекольный: он обладает противовоспалительным и противоопухолевым действием, усиливает перистальтику.

Исключить из рациона: кислые овощи и фрукты, пряности, копчености, слишком жирную пищу, жареные блюда, выпечку, сладости, алкоголь, кофе. Рис, макаронные изделия, хлеб и яйца, кислые ягоды и соусы, продукты, содержащие крахмал также под запретом. Также исключается все, что может вызвать брожение.

Добавить в рацион: овощные супы и салаты, рассыпчатые каши, кисломолочные продукты, морепродукты и нежирную рыбу, растительные масла (добавлять в салаты и каши), свежие, запеченные и сушеные фрукты. Отруби, запаренные на 15-20 минут кипятком, можно добавлять в готовые блюда (супы, каши, овощные пюре, ряженку и йогурты). Дополнительно они ускорят насыщение, помогут сократить объем съедаемой пищи и уменьшить вес.

Необходимо пить достаточное количество воды. Чай, соки – не в счет: ежедневно нужно выпивать несколько стаканов чистой питьевой воды.

Медикаменты

Для лечения атонии кишечника используется ряд медикаментов. Большинство направлено на устранение причин и последствий заболевания.

Основные группы медикаментов

Прокинетики – стимулируют перистальтику: «Мотилиум», «Амиридин», «Метоклопрамид», «Прозерин», «Тримедат», бромид дистигмина. Многие лекарства этой группы требуют постоянного врачебного контроля во время курса приема, поэтому применяются в условиях стационара.
Желчегонные. Их прием требуется, если во время пищеварения в кишечник поступает недостаточно желчи, которая оказывает стимулирующее действие на моторику: «Аллохол», «Холензим», «Холосас». Мягко, но эффективно действуют травяные сборы.
Слабительные – облегчают и помогают сделать регулярным опорожнение кишечника.
«Дюфалак» — мягкое слабительное средство
Пищеварительные ферменты нормализуют процесс пищеварения и компенсируют недостаток собственных ферментов: «Панкреатин».
Пробиотики нормализуют состав кишечной микрофлоры. Они содержат живые культуры бифидо- и лактобактерий («Бифиформ», «Бифидумбактерин», «Линекс»). Одновременно с ними часто прописывают пребиотики, которые позволяют создать в кишечнике среду, оптимальную для размножения полезных бактерий.
Препараты для уменьшения проявлений метеоризма (не лечат, только убирают симптомы): «Эспумизан».

Отдельного внимания заслуживают слабительные препараты. Большинство продается в аптеке без рецепта, поэтому люди часто злоупотребляют ими и наносят вред собственному здоровью. Если коррекция рациона питания не помогла нормализовать стул, или изменения в питании не успели оказать нужного влияния, врач временно назначает слабительные препараты. Но только те, которые действительно подойдут конкретному пациенту.

Таблица. Слабительные препараты

Группа	Действие	Препараты
	Усиливают приток жидкости к кишечнику, накапливают жидкость, разжижают каловые массы. Действие мягкое, не сопровождается болью и спазмами. Недостаток: действуют не сразу – эффект наступает через несколько часов и даже дней.	●«Лактулоза»; ●«Дюфалак»; ●«Нормолакт; ●«Фортранс».
	Природные слабительные, которые можно использовать на регулярной основе. Большинство не являются медикаментами, но врачи рекомендуют употреблять их в определенной дозировке во время курса лечения. Во время переваривания увеличиваются в объеме, повышают давление на стенки кишечника, тем самым стимулируя сокращение мышц. Не вызывают привыкания и побочных реакций – кроме случаев индивидуальной непереносимости.	●отруби; ●поликарбофил кальция; ●семена подорожника; ●морская капуста; ●«Мукофальк».
	Уменьшают объем всасываемой в кишечнике жидкости, сохраняют мягкость каловых масс, разжижают их. Недостатки: вызывают болезненные спазмы, приводят к нарушению баланса электролитов.	●касторовое масло; ●препараты на основе травы сенны («Сенаде»); ●«Бисакодил»; ●«Регулакс».
	Играют роль смазывающего материала: усиливают и ускоряют «скольжение» каловых масс по кишечнику.	Растительные масла, жидкий парафин.

Народные средства при атонии кишечника

Народная медицина предлагает десятки способов улучшить моторику кишечника, нормализовать стул.

Настойка на основе аира и ревеня

Эффективное и быстродействующее средство. Для приготовления нужны горечавка, аир и корень ревеня в равных пропорциях. Смесь нужно залить 70-градусным спиртом (на 1 часть растительного сырья – 10 частей спирта). Настаивать две недели в темном месте, затем пить по чайной ложке дважды в день до еды.

Алоэ и мед

Вкусный и действенный способ. Несколько листьев очистить от кожицы и измельчить, смешать с подогретым до 40 градусов медом. Дать настояться день. Затем принимать по столовой ложке за полчаса до завтрака.

Важно! Само средство хранится в холодильнике. Но чтобы усилить эффект, разовую порцию перед употреблением нужно подогреть.

Чай с душицей

Травяные чаи помогают уменьшить проявления метеоризма, а также успокаивают нервы, помогают легче переносить стресс. Столовую ложку сушеной душицы надо залить стаканом кипятка, настоять 10-15 минут. Выпивать по стакану утром натощак, а также вечером незадолго до сна.

Мятное молоко

Это средство устраняет спазмы, мягко стимулирует моторику, имеет легкий седативный эффект. Подогреть стакан молока, добавить половину чайной ложки сока листьев мяты и столько же меда. Принимать нужно на протяжении двух недель по половине стакана 3 раза в день до еды. Если имеется непереносимость лактозы, молоко можно заменить теплой водой.

Мятное молоко — мягкое, но эффективное средство

Рябиновая настойка

Ягоды красноплодной рябины засыпать сахаром, выдержать не менее 4 недель в хорошо освещенном помещении. Затем отжать сироп, добавить немного спирта (на пол-литра сиропа – не более 25 мл). Хранить готовую смесь в холодильнике можно до двух недель. Пить по небольшой рюмке по утрам натощак.

Важно! Этот способ нежелательно применять для лечения атонии у детей, пациентов с заболеваниями сердца, почек и печени, а также тем, кто ранее имел проблемы с алкоголем.

Растительное масло

Мягкое средство, которое поможет устранить запоры и нормализовать работу кишечника. Достаточно по утрам натощак выпивать 1 столовую ложку масла. При наличии воспалительного процесса в кишечнике или желудке с этой целью можно употреблять облепиховое.

Профилактика

Чтобы не допустить развития атонии, необходимо придерживаться здорового образа жизни и питания. Для этого необходимо ограничить потребление рафинированной и переработанной пищи, полуфабрикатов, выпечки и алкоголя. Для улучшения моторики в рацион стоит добавить овощи и фрукты, каши и другие продукты, богатые клетчаткой. Не стоит отказываться от жирных продуктов, но употреблять их нужно умеренно. Полтора-два литра питьевой воды помогут смягчить каловые массы и не допустить развития запора.

Еще одно условие профилактики – двигательная активность. Если нет времени или возможности заниматься спортом, нужно хотя бы больше гулять на свежем воздухе. Часа пеших прогулок будет достаточно. Если же имеется склонность к замедленной перистальтике, важно выполнять хотя бы минимальный комплекс гимнастических упражнений. Особенно полезны те, которые задействуют мышцы брюшного пресса.

Здоровый сон и отсутствие постоянного стресса – еще одни условия, которые помогут избежать атонического состояния кишечника.

Помните, что атония – это обратимое состояние: работу гладкой мускулатуры кишечника можно восстановить, если не пускать процесс на самотек.

Видео – Атония кишечника: что это такое

Запор – это заболевание, причиной которого является атония кишечника. Многие больные не уделяют запору должное внимание, ссылаясь на то, что он может пройти сам, стесняясь обращаться к врачу по такому «интимному» вопросу. В действительности задержка кала в кишечнике может весьма негативно сказаться на общем состоянии больного, привести к интоксикации, к появлению воспалительных процессов, и даже к необходимости проведения операции.

Атония кишечника - что это такое?

Атония кишечника – это нарушение тонуса стенок кишечника, вследствие чего они не могут нормально сокращаться и расслабляться для проталкивания каловых масс к прямой кишке с последующим выходом. При атонии нарушается перистальтика кишечника (сократительная способность мышц стенок ЖКТ), которая ведет к запорам у человека, к затруднению или невозможности выведения фекалий. Итого, атония – это не запор, а нарушение функционала перистальтики кишечника, которое ведет к застою каловых масс.

Причины развития атонии кишечника у взрослых

Атония возникает как следствие одного или нескольких факторов, пагубно влияющих на перистальтику ЖКТ. Может быть как самостоятельным заболеванием (например, генетически обусловленным), побочным эффектом другого заболевания или приема таблеток (например, кишечных инфекций, гельминтоза, приема спазмолитических веществ), так и неправильного образа жизни (чрезмерное употребление спиртного, малоподвижный образ жизни). В группе повышенного риска развития атонии находятся люди, которые:

Переживают постоянные стрессы, которые перегружают ЦНС человека, что может привести к сбоям работы органов;
Неправильно питаются (употребление высококалорийной пищи с малым содержанием клетчатки);
Ведут малоподвижный образ жизни (как следствие – снижение иннервации/импульсопроводимости мышц кишечника, формирующей перистальтику);
Длительно, в больших дозах принимают спазмолитики и обезболивающие/наркозы, содержащие морфин;
Страдают дисбактериозом кишечника (токсины, вырабатывающиеся при нарушении пищеварения, снижают перистальтику);
Страдают кишечными инфекциями;
Имеют генетическую предрасположенность к атонии;
Имеют злокачественные опухоли кишечника (выделяют токсины, нарушающие работу нервной системы);
Курят, злоупотребляют алкоголем (влияют на работу нервной системы);
Употребляют наркотики-опиаты (снижают тонус полых органов);
Страдают гельминтозом (глисты вырабатывают токсины, влияющие на перистальтику);
Пережили неудачное кесарево сечение.

У детей

Атония у ребенка может возникать по следующим причинам:

Наследственным путем во время беременности и кормления грудничка;
Стрессы разного рода;
Смена характера питания (например, в результате отлучения от еды);
Недостаточное потребление воды.

Появление детской атонии можно предупредить правильным массажем живота. Для лечения назначают глицериновые свечи, которые способствуют рефлекторному отторжению кала (ставятся через 20 минут после первого приема пищи), улучшают перистальтику ЖКТ.

У пожилых людей

Старческая атония возникает:

из-за малоподвижного образа жизни;
как побочный эффект операций.

Действия для лечения и уменьшения риска возникновения атонии кишечника у пожилых людей:

частые прогулки, ромашковые клизмы;
введение обилия растительно-молочной пищи в рацион,
употребление протертой на терке, жидкой и мягкой пищи, а также продуктов, которые оказывают послабляющий эффект, улучшают перистальтику ЖКТ.

Симптомы заболевания

Существует ряд симптомов, по которым больной может заподозрить у себя атонию. При обнаружении таких признаков нужно обратиться к врачу, т.к. они свидетельствуют о нарушении работы перистальтики кишечника, а это, без соответствующего лечения, может привести к опасным осложнениям. Симптомы атонии следующие:

Запоры (стоит обратить внимание даже тогда, когда дефекация происходит реже 1 раза в сутки);
Вздутие живота и газообразование;
Плотный стул;
Слабость и плохой сон;
Бледный цвет лица;
Малокровие (анемия);
Кожа приобретает мраморный цвет.

Признаки	Спастический тип	Атонический тип
Кишечные колики	Тянущие, ноющие	Урчание, метеоризм (повышенное газообразование)
Состояние прямой кишки	Чаще пуста	Чаще заполнена
Вид кала	Чаще фрагментарный ("овечий")	Чаще объемный
Ощущение в кишечнике при запоре	Напряжение, сжатие	Расширение, наполненность
Кислотность желудочного сока	Повышена	Понижена или нулевая

Диагностика

При подозрении на нарушение работы перистальтики кишечника, и наличие атонии в том числе, необходимо обязательно обратиться к врачу-проктологу или гастроэнтерологу для установления точного диагноза, определения степени тяжести заболевания и причины его появления. Так как самолечение может привести к ухудшению состояния и атонии!

Врачи легко диагностируют атонию по результатам опроса больного о симптомах заболевания, которые его беспокоит. Намного сложнее установить причину недуга. Для этого применяются следующие методы лечения атонии:

Опрос с целью выяснения образа жизни пациента, особенностей его питания и наследственных предрасположенностей к атонии;
Анализ кала и бак-посев кала;
Колоноскопия;
Рентген (в некоторых случаях на рентген-снимках обнаруживаются места скопления каловых масс, что помогает выявить места возможных спаек или каловых тромбов в кишечнике).

Как вылечить атонию кишечника?

Лечение атонии кишечника должно носить комплексный характер, направленный на устранения причины заболевания, ликвидации факторов, негативно сказывающихся на перистальтике кишечника.

При атонии применяются одновременно:

медикаментозное лечение (средства гомеопатии, восстанавливающие нормальную иннервацию мышечных стенок кишечника, убирающие последствия застоя кала, регулирующие калловыведение, устраняющие заболевания-первоисточник);
лечение с помощью диеты, которая способствует нормализации стула (жидкая, послабляющая, обилие клетчатки);
физические упражнения (специальная гимнастика, способствующая нормализации выведения каловых масс);
общая нормализация образа жизни (борьба с малоподвижным образом жизни, вредными привычками и стрессом).

Сочетая все вышеперечисленные методы лечения, можно быстро добиться хорошего результата и предупредить повторное возникновение атонии, улучшив перистальтику ЖКТ.

Лечение лекарственными препаратами

При лечении атонии кишечника медицина использует следующие лекарства:

Слабительные препараты (например, регулакс);
Ферментные препараты, направленные на улучшение переваривания пищи (например, панкреатин);
Средства против вздутия живота (например, эспумизан);
Противорвотные и усиливающие перистальтику средства (например, церукал, метоклопрамид);
Препараты, улучшающие передачу импульса в мышцы (например, амиридин). Применяются только под контролем врача;
Прозерин (применяется амбулаторно, если остальные средства не привели к улучшению перистальтики кишечника).

Специальная диета и режим питания

При постановке диагноза «атония кишечника», больному необходимо включить в свое меню продукты, облегчающие проходимость кала по толстой кишке:

Соки из овощей, фруктовые компоты, кисели;
Простокваша, йогурты, сметана, кефир;
Черствый хлеб, сухое печенье;
Овощные супы, борщи, щи;
Нежирное мясо, птица, телятина;
Сосиски;
Цветная капуста, кабачки, помидоры, морковь;
Ячневая, пшенная и гречневая крупы;
Макароны;
Морская капуста, зелень;
Печеные яблоки;
Чернослив, курага;
Брусника, апельсины, персики;
Тыква;
Ревень.

Питаться желательно маленькими порциями - 5 раз в день, в одно и то же время, сочетать правильное питание с прогулками и гимнастикой. Есть желательно не всухомятку, пищу варить или печь, а не коптить и жарить. Придерживаясь такого лечения, можно улучшить перистальтику ЖКТ.

Отсутствие следующих продуктов в рационе также способствует нормализации работы и перистальтике кишечника:

Консервы;
Соленая рыба;
Наваристые бульоны;
Горох, фасоль;
Грибы;
Чеснок;
Шоколад, кофе;
Гранаты, айва;
Копчености;
Черника, груши.

Народные средства

Содействуйте лечению атонии и народными средствами, включая в рацион частое употребление смесей, изготовленных из продуктов, которые оказывают благоприятное воздействие на работу перистальтики кишечника.

Смеси из алоэ: несколько листиков алоэ помойте, очистите от колючек, измельчите. Прогрейте в кастрюле полтора стакана меда (температура должна быть не выше 40 градусов, иначе мед может потерять свои полезные свойства), добавьте туда алоэ и настаивайте в течение суток. Снова разогрейте, принимайте каждый день за 1 час до завтрака по 1 ст.л. в течении 7-10 дней. После пройденного лечения сделайте недельный перерыв, и снова повторите курс.
Порошок из листового чая: крупнолистовой чай измельчите в кофемолке и в виде порошка принимайте четыре раза в день перед едой по половине десертной ложки.
Жаркое из тыквы и фасоли: четверть тыквы нарежьте кубиками, лук нашинкуйте, смешайте с тыквой и тушите на сковороде на растительном масле. Когда тыква станет мягкой, добавьте в нее отварную фасоль и протушите еще 5 минут.
Манная каша: сварите манную кашу без соли и сахара. Добавьте чуть меда (по желанию). Употребляйте регулярно.

Видео: упражнения при атонии кишечника

Работу перистальтики кишечника в домашних условиях можно улучшить, занимаясь физическими упражнениями, а также правильно массажируя область живота. Это поможет кишечнику продвигать каловые массы к выходу, нормализовать процесс опорожнения и вылечиться от атонии.

Помните, что все это выполняется только тогда, когда при задержке каловых масс у человека не возникли критические осложнения (кровотечения, воспалительные процессы, надрывы и прободения). В этом случае физическая активность может усугубить состояние больного атонией. Смотрите видео, которое научит правильно выполнять упражнения и массаж живота для улучшения функций перистальтики кишечника:

Термин «атония» всегда относится к мышечным сокращениям и означает утерю тонуса в связи с поражением самой мышечной ткани или проводящих нервных путей. Атония кишечника - состояние прекращения двигательной (моторной) функции в кишечнике.

Поскольку моторика обеспечивает передвижение каловых масс от верхних отделов к нижним, то главным проявлением ее отсутствия являются длительные мучительные запоры. Насколько обратимо поражение кишечника зависит от факторов влияния.

Физиология перистальтики кишечника

Стенка кишечника имеет 2 мышечных слоя: внутренний - с кольцевым направлением волокон, наружный - с продольным. Особенность толстой кишки - сплетение продольных мышц в три пучка (ленты).

За счет последовательных сокращений обеспечивается волна перистальтики в сторону прямой кишки. За минуту в нормальных условиях должно образовываться до 18 волнообразных движений. Такой процесс обеспечивает передвижение пищевых масс для их последовательной обработки и переваривания ферментами.

Одновременно в полость кишечника поступают пищеварительные соки из общего протока, желчь. Достаточная моторика позволяет равномерно распределить биоактивные вещества по ходу кишечника.

Главным регулятором перистальтики является вегетативный отдел нервной системы. Он не подчиняется воле личности. Управляет мышечными сокращениями кишечника с помощью ацетилхолина, вещества-медиатора, образующегося на периферии нервных окончаний (в рецепторах).

От количества ацетилхолина зависит достаточность движения мышечных волокон: при большом накоплении наступает действие симпатических нервных импульсов и наступает спазм, если содержание ацетилхолина слишком мало, то мышцы расслабляются до состояния атонии кишечника.

Процесс связывают с преобладающим влиянием парасимпатических нервов. К этому виду нервных волокон относится возвратный нерв (вагус), который связан со всеми отделами кишечника.

У здорового человека все нервные процессы находятся в равновесии, это и обеспечивает хорошую перистальтику кишечника, сбой регуляции вызывается разными причинами

Для мышц кишечной стенки также характерно рефлекторное сокращение под действием находящейся в просвете пищи, ее химического состава. Усиливают перистальтику клетчатка, витамины, наоборот, снижают - легко усваивающиеся высококалорийные вещества, жиры, углеводы. Они целиком всасываются в кровь и не оказывают влияния на мышечную стенку.

Следующим по значимости раздражителем считается двигательная активность человека. Работа скелетных мышц, брюшного пресса при ходьбе, физических усилиях оказывает массирующее действие на кишечник путем изменения внутрибрюшного давления. Атонию кишечника вызывает гиподинамия. Поэтому симптомы хронического запора более характерны для населения развитых стран, предпочитающих пользоваться транспортом и сидеть на диване.

Причины

Атония кишечника может возникнуть:

при сбое нервных процессов регуляции, отвечающих за перистальтику;
патологическом состоянии кишечной стенки (например, воспалении, травматизации, нарушении кровоснабжения), которое приводит к блокированию нервных окончаний, снижению уровня ацетилхолина;
при отсутствии (подавлении) рефлекторных механизмов перистальтики.

На патогенетические факторы оказывают влияние:

частые стрессовые ситуации, перегрузка на работе без достаточного отдыха;
неправильное питание - увлечение жирными блюдами, выпечкой, пирожными, сладостями, и напротив - голодные низкокалорийные диеты, перекусы фастфудом, малое употребление воды;
перенесенные инфекционные заболевания, сопровождающиеся воспалением кишечника, действие некоторых токсинов не только нарушает бактериальную флору, но и непосредственно влияет на мышечный слой;
послеоперационные рубцовые и спаечные процессы как осложнение хирургических вмешательств в брюшной полости и малом тазу;
хронические гельминтозы, локализующиеся в кишечнике;
употребление алкоголя и курение, у лиц, начинающих курить, обычно перистальтика усиливается, но затем никотин накапливается и проявляет токсические свойства;
терапевтический прием лекарственных препаратов из группы спазмолитиков, анальгетиков, опиатов, а также наркотиков нарушает механизм регуляции на центральном уровне;
опухоли кишечника, метастазы из соседних органов и тканей;
наличие эндокринных заболеваний, перестройка организма в период климакса, беременности;
отсутствие необходимой двигательной активности при болезни, в пожилом возрасте, в связи с привычкой.

Доказана возможность наследственной природы атонического запора среди членов одной семьи.

Симптомы

Если дефекация не наступает двое суток и более, то можно подозревать атоническое состояние кишечника. Любой застой каловых масс сопровождается нарушением полезной микрофлоры, присоединением патогенной или активностью условнопатогенных бактерий (кишечной палочки). Это ведет к явлениям воспаления в толстом кишечнике, вызывает атонический колит.

Боли изменяются по характеру, чаще непостоянны

Пациенты жалуются:

на постоянное вздутие живота, обильное газообразование в кишечнике;
боли в левом или правом боковом отделе живота, чувство тяжести;
слабость.

У лиц, длительно страдающих атоническими запорами, появляются изменения характера. Они отличаются нервозностью, ослаблением памяти, женщины - плаксивостью. Обычно плохо спят. Из-за плохого усвоения поступающего с пищей железа нарастают признаки анемии:

головокружение;
бледность;
головные боли;
нарушаются вкусовые ощущения, возможно отвращение к пище.

Присоединение воспалительного процесса и травмирование слизистой кишечника твердыми каловыми камнями сопровождается выделением из прямой кишки слизи с кровью (анальные трещины). А длительное напряжение, просиживание на унитазе приводит к геморрою. У пациента появляются боли в заднепроходном отверстии, при воспалении повышается температура тела.

Последствия

Длительное состояние атонии без лечения усугубляет риск многих заболеваний. К ним относятся:

злокачественные новообразования брюшной полости (кишечника, печени, желудка, матки и яичников у женщин, простаты и мочевого пузыря у мужчин, поджелудочной железы);
геморроидальные кровотечения;
железодефицитная анемия;
авитаминоз с нарушением функционирования половых желез.

Зашлакованность организма вызывает склонность к аллергическим реакциям, кожному зуду, разным высыпанием на теле.

Резко снижается иммунитет, поэтому пациенты часто болеют респираторными инфекциями, хроническим циститом, мужчины - простатитом, женщины - страдают от воспаления матки и придатков.

Диагностика

Для назначения оптимального лечения врачу необходимо выявить причину атонии кишечника, исключить новообразование, исследовать степень нарушения процесса пищеварения. В этом помогают:

общеклинические анализы (в крови рост СОЭ и лейкоцитоз подтверждают , снижение эритроцитов, гемоглобина говорят об анемии);
анализ кала на копрологию - выявляет непереваренные кусочки пищи, слизь, скрытую кровь, лейкоциты;
проверка на глистную инвазию, метод подскажет врач.

Фиброгастроскопия (визуальный осмотр желудка) - проводится с целью выявления бессимптомного течения гастрита. Начинающийся атрофический гастрит сопровождается гипотонией мышц желудка, изменением слизистой, складчатости. Ректороманоскопия позволяет осмотреть прямую кишку, выявить геморрой, трещины.

Способ колоноскопии дает возможность осмотреть слизистую толстого кишечника, выявить участки поражения, полипы и другие новообразования, признаки колита

Наиболее информативным считается метод колоноскопии: под наркозом в прямую кишку вводится зонд с оптической камерой на конце. При необходимости проводится забор материала для дальнейшей цитологической диагностики.

Лечение атонии кишечника диетой

Назначение терапии при атоническом запоре начинается с проверки правильности питания пациента, корректировки меню, запретов на некоторые продукты. Диета предусматривает полный отказ от продуктов высококалорийных и рафинированных. Они настолько переработаны, что не представляют никакой нагрузки для моторики кишечника.

А для атонии необходима пища, которая рефлекторно способна стимулировать перистальтику, содержащая в большом количестве клетчатку и пищевые волокна. Поэтому рекомендуются овощи, фрукты, продукты из кислого молока. Наиболее полезны отварная свекла и тыква, салат из моркови и яблок, зелень, хлеб, содержащий отруби, апельсины и персики.

Природным послабляющим действием обладают плоды чернослива, абрикосов, слив.

Курага, инжир, морская капуста - в любое время года. Лучше не употреблять фруктов с вяжущими свойствами (груши, гранаты, черника, кизил, черемуха). Необходимо уменьшить в рационе количество овощей, вызывающих повышенное раздражение кишечника и газообразование (капусты, бобовых, чеснока и лука, редьки, редиски).

Блюда из грибов относятся к трудноперевариваемым, не рекомендуются при атонических запорах

подсушенный ржаной хлеб;
тушеные кабачки и баклажаны с морковью, помидорами;
каши (гречневую, ячневую, пшенную);
макаронные изделия из твердых сортов пшеницы.

Показаны блюда из нежирного мяса и рыбы, супы, бульоны с гренками.

Исключению подлежат:

все виды алкоголя;
кондитерские изделия;
шоколад, конфеты и прочие сладости;
сало;
копченые и соленые продукты;
жирные бульоны и приправы;
все жареное;
крепкий кофе, чай, газировка.

Физическая нагрузка и упражнения

Городскому жителю важно добавить физическую нагрузку и постоянно без лени контролировать работу мышц брюшного пресса и таза. Для этого необходимо часть пути на работу и обратно проходить пешком, а по утрам в комплекс гимнастики добавить следующие упражнения для стимуляции кишечника.

В положении на спине - «велосипедики», «ножницы» прямыми натянутыми ногами под углом 45 градусов к полу (чем ниже, тем лучше); подъемы таза с упором на стопы и лопатки; скручивание тела вверх к коленям с руками отведенными локтями в стороны и прижатыми к вискам.

В положении на спине можно выполнять упражнения людям с остеохондрозом позвоночника

Из положения стоя на коленях - садиться ягодицами на пол поочередно вправо и влево, при этом руки держать вытянутыми вперед, спину прямо. Из упора на руки и колени - делать махи назад и вверх, затем перейти к неторопливым отведениям согнутой ноги в сторону. Повторить с другой стороны.

Упражнение «планка» - проводится в заключение. Нужно простоять с упором на ладони, выпрямленные руки и носки стоп для начала 30 секунд, затем довести до минуты. При этом следить за поджатым животом и вытянутым в ровную струну туловищем. Хорошо укрепляет брюшной пресс, помогает при атонии кишечника.

Применение лекарственных препаратов

Этиологическим лечением атонии кишечника являются лекарственные средства, способствующие накоплению ацетилхолина. Наиболее частое их применение - короткие курсы для молодых пациентов в послеоперационном периоде.

Практически все препараты группы обладают негативным действием на ритм сердца, способны вызвать бронхоспазм, тремор и судороги, подавляют продуцирование тромбоцитов и лейкоцитов. Это приводит к ограниченному назначению.

К антихолинэстеразным средствам относятся:

Итомед,
Прозерин,
Мотилиум,
Монтана,
Координакс,
Перистил,
Калимин 60 Н.

Чаще гастроэнтерологи рекомендуют при слабой перистальтике кишечника обходиться диетой и слабительными средствами. Важно предусмотреть способность организма привыкать к слабительным препаратам, поэтому их приходится менять, использовать разные формы (свечи, капли, капсулы, таблетки). Дозировка подбирается индивидуально. Прием осуществляется на ночь. Обычно очищение кишечника наступает через 8–10 часов.

К негативному последствию относят синдром «ленивого кишечника», когда атония усугубляется и добиться самостоятельной дефекации становится невозможно. Также необходимо следить за бактериальной флорой, дополнять прием слабительных пробиотиками.

Наиболее популярные препараты послабляющего действия:

Изафенин,
Бисадил,
Регулакс,
Слабилен,
Лизалак,
Слабикап,
Фитолакс,
Гутталакс,
касторовое масло,
ректальные глицериновые свечи.

Касторовое масло рекомендуют пить вместе с кефиром, хорошо перемешав состав

Физиотерапевтическое лечение

Применение физиотерапевтических методов лечения атонии кишечника показано в случае исключения при диагностике любой связи с новообразованиями, отсутствия как признака кровотечения. Процедуры проводят курсами по 10–15 дважды в год, это помогает снизить зависимость кишечника от слабительных препаратов.

В арсенале врача имеются следующие методы стимуляции кишечника:

пациентам с выраженными признаками невроза помогают души (циркулярный и Шарко) с температурой воды комнатного уровня;
пожилым больным можно проводить электрофорез на живот с раствором Прозерина или хлористого кальция;
для людей среднего и молодого возраста подходят диадинамические токи на мышцы брюшного пресса.

В санаторных условиях рекомендуются курсы субаквальных ванн из природных источников, они не только вымывают шлаки из кишечника, но и активизируют метаболизм в тканях, поскольку содержат биологически активные вещества и соли, а также подводный массаж помогает восстановить собственную перистальтику.

Клизмы в терапии атонического кишечника

С помощью клизм удается максимально глубоко подвести раствор с лекарственным препаратом, отваром к очагу воспаления в кишечнике, если он служит причиной атонии. Категорические противопоказания касаются частых очистительных клизм большого объема при запорах неясной этиологии. Введение воды может усилить спазм и боли.

Необходимо учитывать возможность частичной непроходимости кишечника и спаек. Нельзя применять какие-либо усилия для введения жидкости.

Для очищения применяют кружку Эсмарха с объемом жидкости до двух литров при температуре 34–35 градусов. Пациент укладывается на бок, рукой приподнимает верхнюю ягодицу. В анальное отверстие вводится конец, смазанный кремом или маслом. Если на фоне поступления жидкости появляются боли, клизму немедленно снимают. Больному рекомендуется полежать несколько минут на спине. Опорожнение наступает сразу.

Предварительное очищение - непременное условие лечения кишечника питательными клизмами. Для них используют около стакана теплого отвара ромашки, календулы, добавляют растительное или облепиховое масло. Ставят специальными резиновыми грушами. Конец следует хорошо промыть с мылом.

Гипертоническую клизму проводят с целью стимуляции кишечной перистальтики. Для нее достаточно растворить в воде комнатной температуры столовую ложку соли на стакан. Нельзя ставить пациентам с обострением геморроя.

Народные средства

Народные рецепты по питанию больного с атонией кишечника не расходятся с рекомендациями диетологов. Например, ежедневно употреблять свекольный салат, заправленный растительным маслом, курагу ягодами и в отваре с черносливом. Можно добавить одну особенность.

Свеклу не нужно варить до полной мягкости, она должна быть недоваренной, кипятить не дольше 30 минут

Растительные средства из трав хорошо заваривать на ночь в термосе. Метод позволяет длительно поддерживать стабильную температуру и максимально экстрагировать полезные для кишечника элементы. Таким образом, готовятся отвары из крушины, череды, семян льна, листьев и корня лопуха.

Рекомендуется в течение дня пить зеленый чай с душицей. Очень полезно приготовить мед с алоэ. Только важно срезать листья 2–3-летнего возраста, предварительно выдержать их в холодильнике не менее пяти дней. Затем срезают оболочку, прокручивают листья на мясорубке, добавляют мед и слегка нагревают смесь до полного растворения.

Пациентам с атонией кишечника следует принимать ложку меда утром натощак со стаканом воды.

Результативным средством считается спиртовая настойка корня ревеня, листьев аира и гречавки. Измельченные растения складывают в стеклянную банку, заливают водкой или разведенным спиртом (по объему 1:10) и оставляют настаиваться 2 недели. Затем можно употреблять по чайной ложке дважды в день до еды.

Естественной профилактикой атонии кишечника является сбалансированное питание, отсутствие вредных привычек, посильные занятия спортом. Выполнение этих условий в молодом и среднем возрасте помогает надолго сохранить бодрость и здоровье.

От состояния органов ЖКТ зависит здоровье всего организма. Если у человека проблемы с кишечником, не только он сам ощущает дискомфорт и чувствует себя неважно, но и окружающие отмечают его подавленность, негативные изменения во внешности, апатию — он как будто увядает прямо на глазах!

Как внешние признаки влияют на общее самочувствие, так и чрезмерные переживания, постоянные стрессы в свою очередь сказываются на наших внутренних органах. Вот почему заболевание, как правило, имеет не одну первопричину.

Под воздействием факторов как внешнего, так и внутреннего характера кишечник может перестать справляться со своими функциями. Мышцы пищеварительного органа, которые в нормальном состоянии сокращаются до 18 раз в минуту, расслабляются или, напротив, находятся в постоянном напряжении. Это нарушение кишечной перистальтики и есть клиническая картина заболевания.

Патология сопровождается запорами, длительность которых увеличивается с каждым разом. Несмотря на то, что процесс обратим, опасностью является то, что человек поначалу не обращает внимания на подобные сигналы, пока болезнь не переходит в хроническую стадию, длящуюся не один год. Подобная халатность, а также самолечение, не всегда верное, может усугубить течение заболевания и привести к полному нарушению тонуса кишечника.

Обычно кишечник освобождается от содержимого один-три раза в сутки. Если с внутренней мускулатурой не все в порядке, задержка увеличивается, а в запущенных случаях дефекация происходит лишь один раз за несколько дней.

В чем причина патологии

В последние годы наблюдается активное распространение кишечных аномалий. Связано это, в первую очередь, с малоподвижным образом жизни большинства населения, а также с употреблением сытной, но далеко не полезной пищи.

Среди основных факторов, способствующих развитию заболевания, специалисты называют:

гиподинамия, то есть недостаток движения, который может быть связан как с пожилым возрастом, так и с отдельными заболеваниями. Мышцы кишечника также лишаются необходимых тренировок, в результате чего интенсивность перистальтики снижается;
высококалорийная пища. Нам проще перекусить фастфудом, чем готовить полноценный обед. Такие богатые клетчаткой блюда, как каши из круп и овощные салаты, уходят в современном мире на второй план. Полезные кишечные бактерии погибают в результате ощелачивания среды, их место занимает патогенная флора;
негативные эмоции и стрессы. Работу пищеварительных органов регулирует центральная нервная система, и если она постоянно подвергается внешним “атакам”, это сказывается и на функционировании внутренних органов;
длительный прием некоторых лекарственных препаратов (антидепрессанты спазмолитики, обезболивающие);
если Вы не привыкли к потреблению жидкости в достаточной мере, Вы также рискуете здоровьем своего кишечника. Каловые массы без должного смачивания становятся “каменными”, их прохождение по кишечнику затруднено, мышцы не справляются с такой нагрузкой, а соседние органы страдают от избыточного давления;
кишечные инфекции, дисбактериоз, поражение гельминтами приводит к нарушению перистальтики в результате изменения кишечной микрофлоры и отравления токсинами;
злоупотребление алкоголем, табаком, употребление наркотических веществ ведет к дисфункции не только кишечника, но и всех внутренних органов;
онкология, злокачественные опухоли провоцируют активную интоксикацию всего организма;
осложнения после хирургических операций на органах брюшной полости;
эндокринные заболевания (гипотиреоз, проблемы с лишним весом);
наследственная предрасположенность, а также преклонный возраст, период беременности и менопаузы у женщин;
расслабляющее действие на мышцы кишечника и последующее развитие заболевания имеют частые клизмы, применение слабительных.

Симптоматическая картина

Главным признаком заболевания является задержка дефекации. Об атоническом запоре говорят, когда расстройство пищеварения сопровождается задержкой опорожнения до двух раз за неделю. Сопутствующими признаками развития патологии могут служить:

болезненные акты дефекации, безрезультатные позывы к опорожнению кишечника;
в результате обезвоживания организма каловые массы очень твердые и сухие;
ощущение вздутия, тяжести в животе, повышенное газообразование;
частая отрыжка, неприятный запах изо рта;
повреждение стенок кишечника твердыми каловыми массами может привести к травмированию органа или анального отверстия и появлению в стуле частиц крови;
развитие анемии и гиповитаминоза вследствие снижения усвояемости полезных веществ;
бледность с сероватым оттенком, ухудшение состояния волос и ногтей;
ухудшение общего самочувствия — быстрая утомляемость, раздражительность, снижение работоспособности, бессонница;
при длительном застое каловых масс в кишечнике развивается кишечная непроходимость , происходит интоксикация всего организма;
при прогрессировании болезни появляются признаки серьезного отравления: потеря аппетита, повышение температуры, колебание артериального давления; снижение защитных сил иммунной системы и подверженность инфекционным заражениям;
на заключительных этапах заболевание провоцирует развитие злокачественных новообразований.

При наблюдении данных симптомов, свидетельствующих о возникновении атонии кишечника, не рекомендуется прибегать к самостоятельным попыткам очищения пищеварительного тракта или народным средствам. Подобные меры приведут лишь к растягиванию патологии и ухудшению состояния.

Возможные осложнения

Каловые массы затвердевают до каменноподобного состояния и закупоривают просвет кишки. В них начинают развиваться патогенные микроорганизмы, в большом количестве выделяющие токсичные для организма вещества. Компоненты пищи не усваиваются – тело начинает «голодать».

Падение иммунной защиты провоцирует аллергические реакции и возникновение новых заболеваний. В условиях повышенной зашлакованности активно размножаются раковые клетки. Наиболее серьезное последствие отсутствия лечебной терапии – появление опухолей.

При задержке стула более, чем на три дня следует обращаться в медицинское учреждение.

Методы диагностики

При посещении гастроэнтеролога или проктолога необходимо рассказать доктору о своих привычках в питании, перенесенных заболеваниях органов ЖКТ и хирургических операциях, уровне физической активности, времени возникновения и характере симптомов, вызвавших беспокойство. При осмотре врач обратит внимание на и снижение перистальтических шумов.

Для установления причины развития патологии назначаются лабораторные исследования:

копрограмма и бактериологический анализ кала позволяют оценить состояние микрофлоры кишечника, распознать заражение глистами;
изучается состояние щитовидной железы — количество продуцируемых гормонов напрямую влияет на тонус пищеварительных органов;
рентгенологическое обследование тонкого кишечника на наличие каловых тромбов и для оценки моторной функции;
с помощью ирригоскопии изучается состояние слизистой оболочки толстого кишечника, степени его растянутости;
колоноскопия позволяет исключить патологические изменения стенок толстой и прямой кишки (воспаления, новообразования); для гистологического анализа состояния слизистой проводится биопсия.

Если проведенные диагностические мероприятия не устанавливают причину развития заболевания, пациента направляют к неврологу, психологу или психотерапевту, так как синдром «ленивого кишечника» может быть связан с психоневрологическим расстройством.

Как лечить атонию кишечника

Терапия включает в себя ряд комплексных мер, направленных на восстановление моторики кишечника, нормализацию микрофлоры, устранения запоров путем приема лекарств, корректировки питания, повышения уровня физических нагрузок.

Схема медикаментозного воздействия включает:

Ферментосодержащие препараты (Мезим, Панкреатин), способствующие перевариванию пищи;
Лекарства, снимающие вздутие живота (Эспумизан);
Метоклопрамид (введение которого возможно внутримышечно или внутривенно), Церукал снижают рвотный рефлекс и улучшают кишечную перистальтику;
Для регулирования деятельности гладких мышц пищеварительного органа может быть назначен Амиридин; в условиях стационара применяют Прозерин;
Препараты со смазывающим эффектом – масла (оливковое, миндальное), глицериновые свечи, Проктоседил, жидкий парафин, которые облегчают прохождение каловых масс по пищеварительному тракту;
Использование слабительных средств показано только на первых этапах лечебного процесса, пока не восстановится рефлекс к опорожнению. Систематическое их применение вызывает привыкание.

Условно такие медикаменты разделяют на три группы:

Секреторные препараты, натуральные (на растительной основе) или синтетические, размягчают каловые массы, снижают количество всасываемой воды, стимулируют продвижение кала к анальному отверстию засчет раздражения стенок слизистой. Это средства на основе листьев сенны, плодов жостера, корня ревеня, Бисакодил. Длительное лечение такими лекарствами вызывает потерю воды, боли, необходимость корректировки дозировок вследствие развития привыкания.
Осмотические медикаменты, разжижающие стул за счет увеличения поступления воды в кишечник, — Лактулоза, задерживающая жидкость;
Естественные слабительные, увеличивающие объем испражнений (отруби, морская капуста). У таких средств нет побочных действий, на мышцы кишечника они оказывают механическое воздействие, не вызывают привыкания.

При необходимости проводят промывание методом гидроколонотерапии или подводного промывания (субаквальные ванны).

Основы сбалансированного питания

В процессе лечения атонии толстого кишечника необходимо строго пересмотреть свой рацион, исключив пищу, употребление которой привело к застойным процессам. В ряде случаев изменений в питании достаточно, чтобы преодолеть болезнь. При заболевании рекомендуется:

Увеличение количества потребляемых свежих фруктов и овощей, особенно имеющих слабительный эффект – свекла, сухофрукты, слива, абрикос; соки с мякотью этих фруктов; фрукты лучше кушать с кожурой; постепенно переходить к грубой сырой растительной пище: ешьте больше морской капусты, помидоров, кабачков, моркови, зелени; пища должна стимулировать пищеварительные органы к работе;
Добавить в свой рацион отруби, которые можно смешивать с основными блюдами, хлеб и хлебцы из муки грубого помола, каши из гречневой, ячневой, пшенной крупы, кисломолочные продукты, особенно полезны обогащенные бифидобактериями: простоквашу, закваску, кефир, ряженку, йогурты;
Полезны для смягчения стула растительные масла;
Отказаться от высококалорийных продуктов (в том числе сладостей и выпечки), горячих напитков, слишком мягкой или измельченной еды, а также пищи с высоким содержанием танина (чай, какао, красное вино, груши, черника); не рекомендуется употребление риса, крутых мясных бульонов, грибов, бобовых, чеснока. Естественно, необходимо исключить консервы, копченую и жареную еду.
Установите время для приема пищи, питайтесь не реже 5 раз в день; на ночь наедаться не стоит, лучше закончить ужин за 3-4 часа до сна;
Выпивайте в день полтора-два литра чистой или минеральной воды (при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний и патологии почек).

Лечебная физкультура

Подвижность имеет важное значение в выздоровлении особенно для тех, кто долгое время находился на постельном режиме. Необходимо выполнять дыхательные упражнения и тренировать мышцы брюшного пресса.

Утренняя гимнастика займет не более 30-35 минут, но за это время внутренние органы активизируются и смогут выполнять свои функции.

Улучшают самочувствие и прогулки на свежем воздухе, плавание, спортивная или скандинавская ходьба, катание на лыжах или велосипеде.

Помимо упражнений, от запоров помогает самомассаж. Проводите его ежедневно сразу после пробуждения лежа в кровати:

Сначала правой рукой легко массируйте правую сторону живота снизу вверх. Совершите 10 легких движений. Затем переходите к левой части живота: сверху от ребра проводите кистью левой руки вниз. Выполните по 3-4 повторения на каждую сторону. Этим способом Вы дадите своему кишечнику внешний стимул для включения перистальтики.

Профилактика патологии

При отсутствии серьезных нарушений в работе пищеварительной системы рассматриваемое заболевание хорошо поддается лечению. Профилактическими мерами против возникновения патологии служат:

здоровое питание, желательно в одно и то же время без перееданий и больших промежутков между приемами пищи;
достаточная физическая активность;
отказ от вредных привычек (спиртных напитков и никотина);
своевременное выявление фоновых заболеваний, которые вызывают нарушение перистальтики кишечника.

КАТЕГОРИИ