Lekarze będą zobowiązani do okazania wpisów w dokumentacji medycznej.

W dniu 27 listopada 2016 r. wchodzi w życie rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia, zgodnie z którym pracownicy medyczni muszą okazać na żądanie pacjenta wszystkie wpisy, które zostały dokonane w jego dokumentacji medycznej, Izwiestia. Pacjent w ciągu 30 dni musi otrzymać do ręki swoją kartę medyczną, az zapisami w niej zawartymi będzie mógł zapoznać się w specjalnie do tego przeznaczonym pomieszczeniu.

Eksperci zauważają, że obecnie przepisy nie ograniczają pacjenta w jego chęci zdobycia dokumentacji medycznej. Może to zrobić pisząc wniosek skierowany do lekarza naczelnego instytucja medyczna. Konkretne warunki nie zostały jednak ustalone, a lekarze bardzo niechętnie to robią, podejrzewając, że pacjentka jest niezadowolona z leczenia i może zgłaszać do lekarza jakiekolwiek roszczenia. Wraz z wejściem w życie wspomnianego rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia lekarz nie będzie już mógł odmówić pacjentowi wydania karty medycznej.

Wielu ekspertów zauważa, że ​​30 dni na otrzymanie dokumentacja medyczna- okres ten jest zbyt długi, zwłaszcza w przypadkach, gdy konieczna staje się weryfikacja poprawności postawionej diagnozy. Choć ich zdaniem sam fakt, że przewidziana prawem możliwość sprawdzenia zapisów w dokumentacji medycznej jest już dużym krokiem w kierunku poszanowania praw pacjenta. Chociaż prezes „Ligi Obrońców Pacjentów” Aleksander Saversky jest przekonany, że pacjent ma prawo zapoznać się z zapisami w swojej dokumentacji medycznej i wynikami badań w dniu leczenia. „Karta ambulatoryjna to rodzaj sejfu, w którym przechowywane są dane osobowe pacjenta” – zauważa – „Pacjent nie może czekać 30 dni! Istnieją istotne sytuacje, w których musisz spojrzeć na wyniki testu, aby wyjaśnić diagnozę, uzyskać drugą opinię prywatna klinika albo w federalnym Centrum Medyczne».

Większość lekarzy nie wstydzi się tej innowacji i jest gotowa niezwłocznie dostarczyć pacjentom oryginalne dokumenty. Z reguły takich wniosków nie jest tak dużo, a rozwiązanie takich problemów zwykle nie trwa dłużej niż kilka dni. „Jeżeli dana osoba potrzebuje zobaczyć oryginały dokumentów, jesteśmy gotowi niezwłocznie je dostarczyć. W osobnym pokoju, na przykład w pokoju nauczycielskim, niech patrzy ”- mówi naczelny lekarz Miasta Dzieci szpital kliniczny ich. ZA. Baszeljewa Ismail Osmanow.

Natomiast przy przyjęciu do przychodni, zgodnie z nowym zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia, pacjent ma prawo wglądu do zapisów w swojej karcie ambulatoryjnej wykonanej pracownik medyczny, bezpośrednio w trakcie przyjęcia lub bezpośrednio po nim. Alexander Saversky mówi, że jest bardzo ważny środek, ale niewystarczające. Uważa, że ​​pacjent powinien mieć możliwość nie tylko zapoznania się z zaleconym leczeniem, ale także potwierdzenia swojej zgody na to poprzez podpisanie karty. To, jego zdaniem, będzie plusem nie tylko dla pacjenta, ale także dla lekarza, zapewniając im bezpieczeństwo w przypadku sytuacji konfliktowych.

W zarządzeniu Ministerstwa Zdrowia zaznaczono również, że z dokumentacją medyczną może zapoznać się nie tylko sam pacjent, ale także jego przedstawiciele prawni – rodzice małoletnich dzieci, opiekunowie i kuratorzy osób ubezwłasnowolnionych lub częściowo sprawnych. Według Saversky'ego jest to bardzo wąski segment ludzi, ponieważ są chwile, kiedy informacje w karta medyczna konieczne jest zapoznanie się z bliskimi krewnymi pacjenta, na przykład, gdy jest on w poważny stan. Ponadto, zgodnie z tym zarządzeniem, przedstawiciele pacjenta przez pełnomocnika nie mogą mieć dostępu do informacji o stanie pacjenta. Wszystko to będzie powodem do odwołania dane zamówienie Ministerstwo Zdrowia w Sądzie Najwyższym – powiedział prezes Ligi Obrońców Pacjenta.

Pacjenci będą mogli otrzymać swoje karty medyczne w ciągu 30 dni, a będą one dostępne w specjalnie do tego przeznaczonym pomieszczeniu.

Eksperci twierdzą, że 30 dni to za dużo długoterminowy jeśli jest to konieczne do weryfikacji poprawności diagnozy. Ale możliwość natychmiastowego zapoznania się z notatkami lekarskimi to duży krok w kierunku poszanowania praw pacjenta.

Członek Rady Społecznej Ministerstwa Zdrowia Siergiej Łazariew powiedział Izwiestii, że zgodnie z obowiązującymi przepisami pacjent ma prawo otrzymać dokumentację medyczną odzwierciedlającą jego stan zdrowia na wniosek skierowany do lekarza naczelnego. Ale konkretnych dat nie ustalono.

„Lekarze bardzo niechętnie wydają karty ambulatoryjne, ponieważ jeśli pacjent chce otrzymać kartę, to są skargi” – wyjaśnił Łazariew. Powiedział, że zawsze znajdzie się powód, by dopatrzyć się winy w pracy lekarza, np. późno wpisana diagnoza, aw ciągu 30 dni personel medyczny będzie mógł poprawić wszystkie braki w karcie.

Prezes Ligi Obrońców Pacjentów Alexander Saversky jest przekonany, że pacjent ma prawo wglądu do historii choroby i wyników swoich badań w dniu leczenia. Podkreśla, że ​​dokumentacja medyczna należy do placówek medycznych, ale właścicielami zawartych w niej informacji są pacjenci.

— Karta ambulatoryjna jest rodzajem sejfu, w którym przechowywane są dane osobowe pacjenta — powiedział Alexander Saversky. Pacjent nie może czekać 30 dni! Są sytuacje życiowe, kiedy trzeba spojrzeć na wyniki badań, aby wyjaśnić diagnozę, uzyskać drugą opinię w prywatnej klinice lub w federalnym centrum medycznym” – dodał.

Ale prezes Ligi Obrońców Pacjenta za plus uważa zasadę, że placówki medyczne organizują osobną salę, w której pacjent może zapoznać się z dokumentacją. Zaznacza jednak, że w zarządzeniu nie określono wymagań co do lokalu, więc najprawdopodobniej będzie to ogrodzona część hali lub kancelarii.

Kolejna zasada dotyczy recepcji w klinice. Zarządzenie stanowi, że przy udzielaniu Podstawowej Opieki Zdrowotnej w ustawienia ambulatoryjne pacjent ma prawo wglądu do zapisów sporządzonych przez lekarza w dokumentacji medycznej podczas wizyty.

- Bezpośrednio po przyjęciu osoba będzie mogła przeczytać, co zapisał w swoim karta ambulatoryjna lekarz. To bardzo ważny środek z punktu widzenia poszanowania praw pacjenta, ale niewystarczający” – mówi Alexander Saversky. Uważa, że ​​pacjent musi potwierdzić zgodę na przepisane leczenie i podpisać się bezpośrednio na karcie. I choć lekarze raczej nie będą zachwyceni, to może zapewnić im bezpieczeństwo na wypadek sytuacji konfliktowej.

Ale Siergiej Łazariew, członek Rady Społecznej Ministerstwa Zdrowia, ma zupełnie inne zdanie.

- Dokumentacja medyczna jest dokument wewnętrzny polikliniki. Cóż, co pacjent może zrozumieć w notatkach lekarskich? W naszym kraju medycyna jest teraz całkowicie skoncentrowana na pacjencie, lecz przynajmniej spiskami, najważniejsze jest to, że jest zadowolony ”- mówi Lazarev.

W zamówieniu podano również, że należy się zapoznać dokumenty medyczne odzwierciedlającym stan zdrowia pacjenta, może być tylko sam pacjent lub jego przedstawiciel ustawowy. Według Alexandra Saversky'ego oznacza to, że przedstawiciele pacjenta nie mogą otrzymywać informacji przez pełnomocnika. Oznacza to, że kartę ambulatoryjną, oprócz samego pacjenta, mogą otrzymać rodzice małoletnich dzieci, opiekunowie i powiernicy ubezwłasnowolnionych lub częściowo ubezwłasnowolnionych obywateli.

- To bardzo wąski segment. Zdarzają się przypadki, gdy pacjent jest w bardzo ciężkim stanie i konieczne jest, aby krewny poszedł i przejrzał niezbędne informacje w historii medycznej, mówi Alexander Saversky. Poinformował, że Liga Obrońców Pacjenta zamierza odwołać się od postanowienia Ministerstwa Zdrowia do Sądu Najwyższego.

Pacjenci będą mogli otrzymać swoje karty medyczne w ciągu 30 dni, a będą one dostępne w specjalnie do tego przeznaczonym pomieszczeniu. Eksperci twierdzą, że 30 dni to zbyt długo, jeśli konieczna jest weryfikacja poprawności diagnozy. Ale możliwość natychmiastowego zapoznania się z notatkami lekarskimi to duży krok w kierunku poszanowania praw pacjenta.

Siergiej Łazariew, członek Rady Społecznej Ministerstwa Zdrowia, powiedział Izwiestii, że zgodnie z obowiązującymi przepisami pacjent ma prawo do otrzymania dokumentacji medycznej odzwierciedlającej jego stan zdrowia na wniosek skierowany do lekarza naczelnego. Ale konkretnych dat nie ustalono.

Jak wiecie, lekarze bardzo niechętnie wydają teraz karty ambulatoryjne, bo jeśli pacjent chce je otrzymać, to są skargi na lekarza. Łazariew wyjaśnił, że za 30 dni personel medyczny będzie mógł poprawić braki na mapie.

Ale prezes Ligi Obrońców Pacjenta za plus uważa zasadę, że placówki medyczne organizują osobną salę, w której pacjent może zapoznać się z dokumentacją. Zaznacza jednak, że w zarządzeniu nie określono wymagań co do lokalu, więc najprawdopodobniej będzie to ogrodzona część hali lub kancelarii.

W zarządzeniu zaznaczono również, że jedynie pacjent lub jego przedstawiciel ustawowy może zapoznać się z dokumentacją medyczną odzwierciedlającą stan zdrowia pacjenta. Według Alexandra Saversky'ego oznacza to, że przedstawiciele pacjenta nie mogą otrzymywać informacji przez pełnomocnika. Oznacza to, że kartę ambulatoryjną, oprócz samego pacjenta, mogą otrzymać rodzice małoletnich dzieci, opiekunowie i powiernicy ubezwłasnowolnionych lub częściowo ubezwłasnowolnionych obywateli.

A co o tym myślą pacjenci Ryazana? Progorod62 udało się porozmawiać z osobami, które często odwiedzają riazańskie polikliniki:

Często chodzę do kliniki z powodu chorób i zauważyłem to: najczęściej lekarze w ogóle ze mną nie rozmawiają, tylko po cichu coś piszą na kartce. Pomysł, że można przeglądać dokumentację medyczną, jest dobry, ale byłoby jeszcze lepiej, gdyby lekarz napisał wyraźniej lub wyjaśnił, co napisał na karcie - powiedziała Wiktoria Żurowa.

Myślę, że pomieszczenie, w którym można zapoznać się z dokumentacją medyczną jest odpowiednie dla osób starszych. Często nie rozumieją, co piszą lekarze. Chociaż, o ile mi wiadomo, w Riazaniu nie ma szczególnych problemów z dostaniem karty do ręki - powiedziała Elena Eliseeva.

Moim zdaniem jest mało prawdopodobne, aby rozprzestrzeniło się to na Ryazan, ponieważ nasi lekarze są wyjątkowi. Wydaje mi się, że będą się kłócić z pacjentem i nie dadzą karty do przeczytania. Ale to tylko moja opinia, w żadnym wypadku nie chcę nic mówić przeciwko takiemu pomysłowi. Wręcz przeciwnie, pacjentom będzie jeszcze łatwiej - powiedziała Natalya Sventitskaya.

Swoją drogą "Liga Obrońców Pacjenta" zamierza odwołać się od postanowienia Ministerstwa Zdrowia do Sądu Najwyższego.

27 listopada wchodzi w życie rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia, zgodnie z którym lekarze na prośbę pacjenta muszą pokazać mu dokumentację, którą sporządzono podczas przyjęcia. Pacjenci będą mogli otrzymać swoje karty medyczne w ciągu 30 dni, a będą one dostępne w specjalnie do tego przeznaczonym pomieszczeniu. Eksperci twierdzą, że 30 dni to zbyt długo, jeśli chodzi o weryfikację poprawności diagnozy. Ale możliwość natychmiastowego zapoznania się z notatkami lekarskimi to duży krok w kierunku poszanowania praw pacjenta.

Siergiej Łazariew, członek Rady Społecznej Ministerstwa Zdrowia, powiedział Izwiestii, że zgodnie z obowiązującymi przepisami pacjent ma prawo do otrzymania dokumentacji medycznej odzwierciedlającej jego stan zdrowia na wniosek skierowany do lekarza naczelnego. Ale konkretnych dat nie ustalono.

Lekarze bardzo niechętnie wydają karty ambulatoryjne, ponieważ jeśli pacjent chce otrzymać kartę, to są skargi ”- wyjaśnił Łazariew. Powiedział, że zawsze znajdzie się powód, by dopatrzyć się winy w pracy lekarza, np. spóźniona diagnoza, aw ciągu 30 dni personel medyczny będzie mógł poprawić wszystkie braki w karcie.

Prezes Ligi Obrońców Pacjentów Alexander Saversky jest przekonany, że pacjent ma prawo wglądu do historii choroby i wyników swoich badań w dniu leczenia. Podkreśla, że ​​dokumentacja medyczna jest własnością instytucji medycznych, ale pacjenci są właścicielami informacji w niej zawartych.

Karta ambulatoryjna jest rodzajem sejfu, w którym przechowywane są dane osobowe pacjenta - powiedział Alexander Saversky. - Pacjent nie może czekać 30 dni! Dodał, że są sytuacje istotne, kiedy trzeba spojrzeć na wyniki badań, aby wyjaśnić diagnozę, uzyskać drugą opinię w prywatnej klinice lub w federalnym centrum medycznym.

Ale prezes Ligi Obrońców Pacjenta za plus uważa zasadę, że placówki medyczne organizują osobną salę, w której pacjent może zapoznać się z dokumentacją. Zaznacza jednak, że w zarządzeniu nie określono wymagań co do lokalu, więc najprawdopodobniej będzie to ogrodzona część hali lub kancelarii.

Lekarze nie są zawstydzeni tą innowacją.

Jeśli dana osoba potrzebuje zobaczyć oryginały dokumentów, jesteśmy gotowi dostarczyć je niezwłocznie. W oddzielnym pokoju, na przykład w pokoju personelu - niech patrzy - powiedział naczelny lekarz Miejskiego Szpitala Klinicznego dla Dzieci. ZA. Baszeljewa Ismail Osmanow. Według niego pacjenci rzadko proszą o wgląd do dokumentacji medycznej, aw jego szpitalu z reguły rozwiązanie takich problemów zajmuje nie więcej niż kilka dni.

Kolejna zasada dotyczy recepcji w klinice. W zarządzeniu stwierdza się, że pacjent udzielający podstawowej opieki zdrowotnej w trybie ambulatoryjnym ma prawo wglądu do zapisów sporządzonych przez pracownika medycznego w dokumentacji medycznej w trakcie wizyty.

Bezpośrednio po wizycie osoba będzie mogła przeczytać, co lekarz zapisał w swojej karcie ambulatoryjnej. To bardzo ważny środek z punktu widzenia poszanowania praw pacjenta, ale niewystarczający - mówi Alexander Saversky. Uważa, że ​​pacjent musi potwierdzić zgodę na przepisane leczenie i podpisać się bezpośrednio na karcie. I choć lekarze raczej nie będą zachwyceni, to może zapewnić im bezpieczeństwo na wypadek sytuacji konfliktowej.

Ale Siergiej Łazariew, członek Rady Społecznej Ministerstwa Zdrowia, ma zupełnie inne zdanie.

Dokumentacja medyczna jest dokumentem wewnętrznym kliniki. Cóż, co pacjent może zrozumieć w notatkach lekarskich? Nasza medycyna jest teraz całkowicie skoncentrowana na pacjencie, lecz przynajmniej spiskami, najważniejsze jest, aby był zadowolony ”- mówi Lazarev.

W zarządzeniu zaznaczono również, że jedynie pacjent lub jego przedstawiciel ustawowy może zapoznać się z dokumentacją medyczną odzwierciedlającą stan zdrowia pacjenta. Według Alexandra Saversky'ego oznacza to, że przedstawiciele pacjenta nie mogą otrzymywać informacji przez pełnomocnika. Oznacza to, że kartę ambulatoryjną, oprócz samego pacjenta, mogą otrzymać rodzice małoletnich dzieci, opiekunowie i powiernicy ubezwłasnowolnionych lub częściowo ubezwłasnowolnionych obywateli.

To bardzo wąski segment. Zdarzają się przypadki, gdy pacjent jest w bardzo poważnym stanie i konieczne jest, aby krewny poszedł i przejrzał niezbędne informacje w historii medycznej - mówi Alexander Saversky. Powiedział Izwiestii, że Liga Obrońców Pacjentów zamierza odwołać się od zarządzenia Ministerstwa Zdrowia do Sądu Najwyższego.