ფსიქიკური დარღვევები რისკის ფაქტორებია. ფსიქოლოგიური ჯანმრთელობის ფაქტორები

სტატია შიგნით ქსელის უფსკრული

„ფორმირება ჯანსაღი იმიჯიახალგაზრდა თაობის ცხოვრება

რაიონში ერთიანი ჯანმრთელობის დაცვის სივრცის შექმნით“

საგანი ექსპერიმენტული სამუშაონოვო-პერედელკინოს სამედიცინო და სოციალურ მეცნიერებათა ცენტრში:

„ტრანსდისციპლინური მიდგომა შექმნის

ადაპტირებული გარემო საგანმანათლებლო დაწესებულებაში"

ჩამოტვირთვა:

გადახედვა:

ფსიქოლოგიური ჯანმრთელობა: დაქვეითების რისკის ფაქტორები

და ოპტიმალური პირობებიმისი ფორმირებისთვის.

1979 წელს ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციამ შემოიღო ტერმინი ” ფსიქიკური ჯანმრთელობის" ის შეიძლება განისაზღვროს როგორც „სახელმწიფო გონებრივი აქტივობა, რომელიც ხასიათდება ფსიქიკური ფენომენების დეტერმინიზმით, რეალობის გარემოებების ასახვასა და მის მიმართ ინდივიდის დამოკიდებულებას შორის, სხეულის რეაქციების ადეკვატურობით ცხოვრების სოციალურ, ფსიქოლოგიურ და ფიზიკურ პირობებზე, ინდივიდის წყალობით. უნარი გააკონტროლოს თავისი ქცევა, დაგეგმოს და განახორციელოს თავისი ცხოვრების გზა მიკრო და მაკროსოციალურ გარემოში. "ფსიქიკური ჯანმრთელობის" კონცეფციისგან განსხვავებით, ტერმინი "ფსიქოლოგიური ჯანმრთელობა" ჯერ არ გამოიყენება ხშირად.ამ ტერმინის გამოჩენა დაკავშირებულია ადამიანის ცოდნის ჰუმანიტარული მეთოდოლოგიის განვითარებასთან. იგი დასახელდა ფსიქოლოგიური კვლევის ახალი ფილიალის - ჰუმანისტური ფსიქოლოგიის ძირითად ცნებებს შორის, ალტერნატივა, რომელიც გადატანილია. ნატურალური მეცნიერებამექანიკური მიდგომა ადამიანის მიმართ.

დღესდღეობით ფსიქოლოგიური ჯანმრთელობის პრობლემა აქტუალურია და მას ავითარებს რიგი მკვლევარები (V.A. Ananyev, B.S. Bratus, I.N. Gurvich, N.G. Garanyan, A.N. Leontyev, V.E. Pakhalyan, A.M. Stepanov, A.B. Kholmogorova და სხვ.). I.V.Davydov-ის, G.S.Nikiforov-ის, D.B.

რ. ასაგიოლიმ აღწერა ფსიქოლოგიური ჯანმრთელობა, როგორც ბალანსი ადამიანის პიროვნების სხვადასხვა ასპექტს შორის; ს.ფრაიბერგი - ინდივიდისა და საზოგადოების საჭიროებებს შორის; ნ.გ.გარანიანი, ხოლმოგოროვა - როგორც პირადი ცხოვრების პროცესი, რომელშიც დაბალანსებულია რეფლექსური, რეფლექსური, ემოციური, ინტელექტუალური, ქცევითი ასპექტები. ადაპტაციის მიდგომის ფარგლებში ფართოდ არის გავრცელებული ფსიქოლოგიური ჯანმრთელობის გაგება (ო.ვ. ხუხლაევა, გ.ს. ნიკიფოროვი).

განათლების სისტემის მოდერნიზაციის კონცეფციაში მნიშვნელოვანი როლი ენიჭება ჯანმრთელობის დაზოგვის ტექნოლოგიებს, ბავშვების ფსიქოლოგიურ მხარდაჭერას. საგანმანათლებო ინსტიტუტები, ფსიქიკური ჯანმრთელობის შენარჩუნება და განმტკიცება. დღეს, ბავშვები, რომელთა მდგომარეობა შეიძლება შეფასდეს, როგორც ნორმასთან შედარებით საზღვარი და კვალიფიცირებული, როგორც „ფსიქიკურად დაავადებული, მაგრამ ფსიქოლოგიურად აღარ ჯანმრთელი“, კვლავაც რჩებიან მხედველობისა და პოზიტიური ჩარევის მიღმა.

ფსიქოლოგიური ჯანმრთელობა არის მდგომარეობა, რომელიც ახასიათებს პროცესს და შედეგს ნორმალური განვითარებასუბიექტური რეალობა ინდივიდუალურ ცხოვრებაში; ფსიქოლოგიური ჯანმრთელობის მაქსიმუმი არის პიროვნების სიცოცხლისუნარიანობისა და ჰუმანურობის ერთიანობა.

"ფსიქოლოგიური ჯანმრთელობა" ახასიათებს პიროვნებას, როგორც მთლიანს (განსხვავებით "ფსიქიკური ჯანმრთელობისგან", რომელიც ეხება ინდივიდს ფსიქიკური პროცესებიდა მექანიზმები), პირდაპირ კავშირშია ადამიანის სულის გამოვლინებებთან და საშუალებას გვაძლევს გამოვყოთ ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემის აქტუალური ფსიქოლოგიური ასპექტი.

ფსიქოლოგიური ჯანმრთელობა არის აუცილებელი პირობაადამიანის სრული ფუნქციონირება და განვითარება მისი ცხოვრების პროცესში. ამრიგად, ერთის მხრივ, პირობაა, რომ ადამიანმა ადეკვატურად შეასრულოს თავისი ასაკობრივი, სოციალური და კულტურული როლები, მეორე მხრივ, ეს აძლევს ადამიანს უწყვეტი განვითარების შესაძლებლობას მთელი ცხოვრების მანძილზე.

სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ფსიქოლოგიური ჯანმრთელობის აღწერის "საკვანძო" კონცეფცია არის "ჰარმონია". და უპირველეს ყოვლისა, ეს არის ჰარმონია თავად ადამიანის სხვადასხვა კომპონენტებს შორის: ემოციურ და ინტელექტუალურ, სხეულებრივ და გონებრივ და ა.შ. ამავდროულად, ჰარმონია განიხილება არა როგორც სტატიკური მდგომარეობა, არამედ როგორც პროცესი. შესაბამისად, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ „ფსიქოლოგიური ჯანმრთელობა არის დინამიური კომპლექტი გონებრივი თვისებებიპიროვნება, რომელიც უზრუნველყოფს ინდივიდისა და საზოგადოების მოთხოვნილებებს შორის ჰარმონიას, რაც პიროვნების ცხოვრებისეული ამოცანის შესრულებაზე ორიენტაციის წინაპირობაა“ (ო.ვ. ხუხლაევა).

ამავდროულად, ადამიანის ფსიქოლოგიური ჯანმრთელობა მჭიდროდ არის დაკავშირებული ფიზიკურ ჯანმრთელობასთან, რადგან ტერმინის „ფსიქოლოგიური ჯანმრთელობის“ გამოყენება ხაზს უსვამს ადამიანში ფიზიკური და გონებრივი განუყოფელობას, ორივეს სრული ფუნქციონირების აუცილებლობას. უფრო მეტიც, ცოტა ხნის წინ ახალი სამეცნიერო მიმართულებაროგორც ჯანმრთელობის ფსიქოლოგია - ”მეცნიერება ჯანმრთელობის ფსიქოლოგიური მიზეზების, მისი შენარჩუნების, გაძლიერებისა და განვითარების მეთოდებისა და საშუალებების შესახებ” (V.A. Ananyev).

შემდეგი პუნქტი, რომელიც გასათვალისწინებელია ფსიქოლოგიური ჯანმრთელობის კონცეფციის მნიშვნელოვნად შესავსებად, არის მისი ურთიერთობა სულიერებასთან. I.V. Dubrovina ამტკიცებს, რომ ფსიქოლოგიური ჯანმრთელობა უნდა განიხილებოდეს პიროვნების განვითარების სიმდიდრის თვალსაზრისით, ე.ი. ფსიქოლოგიურ ჯანმრთელობაში შედის სულიერი პრინციპი, ორიენტაცია აბსოლუტურ ღირებულებებზე: სიმართლე, სილამაზე, სიკეთე. ამრიგად, თუ ადამიანს არ გააჩნია ეთიკური სისტემა, მაშინ მის ფსიქოლოგიურ ჯანმრთელობაზე საუბარი შეუძლებელია. და ჩვენ შეგვიძლია სრულად დავეთანხმოთ ამ პოზიციას.

იმის გაგებით, თუ რა არის ფსიქოლოგიური ჯანმრთელობა, ასევე აუცილებელია ყურადღება მიაქციოთ ფაქტორებსფსიქოლოგიური ჯანმრთელობის პრობლემების რისკი. ისინი პირობითად შეიძლება დაიყოს ორ ჯგუფად: ობიექტური, ანუ გარემო ფაქტორები და სუბიექტური, რომლებიც განისაზღვრება ინდივიდუალური პიროვნული მახასიათებლებით. გარემო ფაქტორები (ბავშვებისთვის) ნიშნავს არახელსაყრელ ოჯახურ ფაქტორებს და არახელსაყრელ ფაქტორებს, რომლებიც დაკავშირებულია ბავშვთა მოვლის დაწესებულებებთან. თავის მხრივ, ოჯახის არასასურველი ფაქტორები შეიძლება დაიყოს რისკ ფაქტორებად, რომლებიც მოდის:

• მშობლისა და ბავშვის ურთიერთობის ტიპი (მშობლებსა და შვილს შორის კომუნიკაციის ნაკლებობა, ბავშვის გადაჭარბებული სტიმულირება, გადაჭარბებული დაცვა, გადაჭარბებული სტიმულირების მონაცვლეობა ურთიერთობების სიცარიელესთან, ფორმალური კომუნიკაცია და ა.შ.);
• ოჯახის სისტემა (ინტერაქცია, როგორიცაა „ბავშვი ოჯახის კერპია“, ერთ-ერთი მშობლის არარსებობა ან მათ შორის კონფლიქტური ურთიერთობები).

დაწყებითი სკოლის ასაკში (6-7-დან 10 წლამდე) მშობლებთან ურთიერთობა იწყება სკოლის შუამავლობით, რადგან პირველად, ბავშვი აღმოჩნდება სოციალურად შეფასებული აქტივობის სიტუაციაში და იღებს შესაძლებლობას ობიექტურად შეადაროს თავისი საქმიანობა სხვების საქმიანობას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვების თვითშეფასების მნიშვნელოვანი დაქვეითება. გარდა ამისა, თუ ბავშვი აღიქვამს საგანმანათლებლო შედეგებს, როგორც საკუთარი ღირებულების ერთადერთ კრიტერიუმს, სწირავს ფანტაზიას და თამაშს, ის იძენს შეზღუდულ იდენტობას, ე. ერიქსონის აზრით - „მე ვარ მხოლოდ ის, რისი გაკეთებაც შემიძლია“. არსებობს არასრულფასოვნების განცდის განვითარების შესაძლებლობა, რამაც შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს როგორც ბავშვის ამჟამინდელ მდგომარეობაზე, ასევე მისი ცხოვრებისეული სცენარის ჩამოყალიბებაზე.

მაგრამ თუ ფსიქოლოგიური ჯანმრთელობის განვითარებას მხოლოდ რისკის ფაქტორების თვალსაზრისით განვიხილავთ, ჩნდება კითხვები, რატომ არ „ირღვევა“ ყველა ბავშვი არახელსაყრელ პირობებში, არამედ, პირიქით, ზოგჯერ აღწევს წარმატებას. წარმატება ცხოვრებაშიდა რატომ ვხვდებით ხშირად კომფორტულად გაზრდილ ბავშვებს გარე გარემო, მაგრამ ამავე დროს სჭირდება რაიმე სახის ფსიქოლოგიური დახმარება. ამიტომ აუცილებელია ადამიანის ფსიქოლოგიური ჯანმრთელობის განვითარების ოპტიმალური პირობების გათვალისწინება:

• ბავშვის არსებობა ცხოვრებაში რთული სიტუაციებირაც იწვევს ბავშვების ასაკისა და ინდივიდუალური შესაძლებლობების შესაბამის დაძაბულობას. ამასთან, მოზარდების ამოცანაა არა რთული სიტუაციების დაძლევაში დახმარება, არამედ მათი მნიშვნელობისა და საგანმანათლებლო გავლენის პოვნაში;
• ბავშვს აქვს დადებითი ფონის განწყობა (მოსწავლეს აქვს სულიერი სიმშვიდე, ანუ უნარები სხვადასხვა სიტუაციებშიმოვიდეს შინაგანი სიმშვიდის, ოპტიმიზმის და ბავშვის ბედნიერების უნარში). Კარგი ხასიათიზრდის ადამიანის გარკვეული პრობლემების გადაჭრისა და რთული სიტუაციების დაძლევის ეფექტურობას;
• ხელმისაწვდომობა მუდმივი ფიქსაციაბავშვი პროგრესზე, პოზიტიური ცვლილებები, რომლებიც ეხება როგორც განათლების სფეროს, ასევე მის ფარგლებს გარეთ საგანმანათლებლო საქმიანობა;
• სოციალური ინტერესის არსებობა (სხვა ადამიანებით დაინტერესების და მათში მონაწილეობის უნარი).

მაგრამ მთავარი ის არის, რომ შერჩეული პირობები შეიძლება მხოლოდ სავარაუდო თვალსაზრისით განიხილებოდეს. თან დიდწილადდიდი ალბათობით, ბავშვი ასეთ პირობებში გაიზრდება ფსიქოლოგიურად ჯანსაღი მათი არარსებობის შემთხვევაში, ის გაიზრდება გარკვეული ფსიქიკური აშლილობით.

ამრიგად, ყოველივე ზემოთ ნათქვამის შეჯამებით, ვიღებთ ფსიქოლოგიურად ჯანმრთელი ადამიანის „პორტრეტს“. „ფსიქოლოგიურად ჯანმრთელი კაცი- ეს არის, უპირველეს ყოვლისა, ადამიანი, რომელიც არის სპონტანური და შემოქმედებითი, ხალისიანი და ხალისიანი, გახსნილი და თვითშეგნებული და სამყაროარა მხოლოდ გონებით, არამედ გრძნობებითა და ინტუიციით. ის სრულად იღებს საკუთარ თავს და ამავე დროს აღიარებს მის გარშემო მყოფი ადამიანების ღირებულებასა და უნიკალურობას. ასეთი ადამიანი თავის სიცოცხლეზე პასუხისმგებლობას პირველ რიგში საკუთარ თავზე აკისრებს და სწავლობს არასახარბიელო სიტუაციებიდან. მისი ცხოვრება სავსეა მნიშვნელობით, თუმცა ის ყოველთვის არ აყალიბებს მას. ის მუდმივ განვითარებაშია და, რა თქმა უნდა, ხელს უწყობს სხვა ადამიანების განვითარებას. მისი ცხოვრების გზა შეიძლება არ იყოს მთლად მარტივი და ზოგჯერ საკმაოდ რთული, მაგრამ ის შესანიშნავად ეგუება სწრაფად ცვალებად ცხოვრების პირობებს. და რაც მთავარია ის არის, რომ მან იცის როგორ იყოს გაურკვევლობის ვითარებაში, ენდოს რა მოხდება მას ხვალ“ (ო.ვ. ხუხლაევა).

ზოგადად, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ ფსიქოლოგიური ჯანმრთელობა ყალიბდება გარე და შინაგანი ფაქტორების ურთიერთქმედებით და არა მხოლოდ. გარეგანი ფაქტორებიშეიძლება გარდატეხა შიდა, მაგრამ ასევე შიდა ფაქტორებიშეიძლება შეიცვალოს გარე გავლენით. და კიდევ ერთხელ ხაზგასმით უნდა აღინიშნოს, რომ ფსიქოლოგიურად ჯანსაღი ადამიანისთვის აუცილებელია ბრძოლის გამოცდილება, დაგვირგვინებული წარმატებით.

თქვენს ჯანმრთელობას და კარგ მდგომარეობაშისხეულზე გავლენას ახდენს მრავალი ფაქტორი და ის, რაც იწვევს სუსტი ჯანმრთელობაინვალიდობა, ავადმყოფობა ან სიკვდილი ცნობილია როგორც რისკის ფაქტორები. არის თვისება, მდგომარეობა ან ქცევა, რომელიც ზრდის დაავადების ან ტრავმის გამოვლენას. ისინი ხშირად საუბრობენ ცალკეულ რისკ-ფაქტორებზე, მაგრამ პრაქტიკაში ისინი ცალკე არ გვხვდება. ისინი ხშირად თანაარსებობენ და ურთიერთობენ. მაგალითად, ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობა დროთა განმავლობაში გამოიწვევს ჭარბი წონა, მაღალი წნევა და მაღალი დონექოლესტერინი სისხლში. ეს ფაქტორები გაზრდის გულის ქრონიკული დაავადების და სხვა ჯანმრთელობის პრობლემების განვითარების ალბათობას. მოსახლეობის დაბერებამ და სიცოცხლის ხანგრძლივობის ზრდამ გამოიწვია გრძელვადიანი (ქრონიკული) დაავადებებისა და დარღვევების ზრდა, რომლებიც საჭიროებენ ძვირადღირებულ მკურნალობას.

მოთხოვნა სამედიცინო მომსახურებაიზრდება და ინდუსტრიის ბიუჯეტი ექცევა მზარდი წნეხის ქვეშ, რასაც ის ყოველთვის ვერ უძლებს. მნიშვნელოვანია, რომ ჩვენ, როგორც საზოგადოების წევრებმა და ჯანდაცვის სისტემების მომხმარებლებმა, გავიგოთ დაავადების მიზეზები და რისკ-ფაქტორები და მივიღოთ აქტიური მონაწილეობავ ხელმისაწვდომი პროგრამებიპრევენცია და მკურნალობა, რომელიც დაზოგავს ფულს.

ზოგადად, რისკის ფაქტორები შეიძლება დაიყოს შემდეგნაირად:

• ქცევითი,
• ფიზიოლოგიური,
• დემოგრაფიული,
• გარემოსთან დაკავშირებული,
• გენეტიკური.

მოდით შევხედოთ მათ უფრო დეტალურად.

რისკის ფაქტორების სახეები

ქცევითი რისკის ფაქტორები

ქცევითი რისკ-ფაქტორები, როგორც წესი, ეხება მოქმედებებს, რომლებსაც ადამიანი თავად ასრულებს. ამიტომ, ასეთი ფაქტორები შეიძლება აღმოიფხვრას ან შემცირდეს ცხოვრების წესის ან ქცევითი ჩვევების შეცვლით. მაგალითები მოიცავს

• თამბაქოს მოწევა,
• ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება,
• კვების გზა,
• ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობა;
• მზეზე ხანგრძლივი ზემოქმედება სათანადო დაცვის გარეშე,
• რიგი ვაქცინაციის ნაკლებობა,
• დაუცველი სქესობრივი კავშირი.

ფიზიოლოგიური რისკის ფაქტორები

ფიზიოლოგიური რისკის ფაქტორები დაკავშირებულია სხეულთან ან ბიოლოგიური მახასიათებლებიპირი. მათზე გავლენას ახდენს მემკვიდრეობა, ცხოვრების წესი და მრავალი სხვა ფაქტორი. მაგალითები მოიცავს

• მომატებული წონა ან სიმსუქნე,
• მაღალი არტერიული წნევა,
• სისხლში ქოლესტერინის მაღალი დონე,
• სისხლში შაქრის (გლუკოზის) მაღალი დონე.

დემოგრაფიული რისკის ფაქტორები

დემოგრაფიული ფაქტორები ვრცელდება მთლიან მოსახლეობაზე. მაგალითები მოიცავს

• ასაკი,
• მოსახლეობის ქვეჯგუფები პროფესიის, რელიგიური კუთვნილების ან შემოსავლის დონის მიხედვით.

გარემოსდაცვითი რისკის ფაქტორები

გარემოსდაცვითი რისკის ფაქტორები მოიცავს ფენომენების ფართო სპექტრს, როგორიცაა სოციალური, ეკონომიკური, კულტურული და პოლიტიკური ფაქტორები, ასევე ფიზიკური, ქიმიური და ბიოლოგიური ფაქტორები. მაგალითები მოიცავს

• წვდომა სუფთა წყალიდა სანიტარული პირობები,
• რისკი არის ზიანის ან დაზიანების ალბათობა, რომელიც გამოწვეულია კლინიკურ პრაქტიკაში ან კვლევაში მოწოდებული მკურნალობის შედეგად. ზიანი ან დაზიანება შეიძლება იყოს როგორც ფიზიკური, ასევე ფსიქოლოგიური, სოციალური ან ეკონომიკური. რისკები მოიცავს გვერდითი ეფექტების განვითარებას მკურნალობის ან ნაკლებად ეფექტური წამლის მიღებისას სტანდარტული მკურნალობა(როგორც სასამართლო პროცესის ნაწილი). ახლის ტესტირებისას სამედიცინო პროდუქტიშეიძლება წარმოიშვას გვერდითი მოვლენებიან სხვა რისკები, რომლებსაც მკვლევარები არ ელოდნენ. ეს მდგომარეობა ყველაზე დამახასიათებელია საწყისი ეტაპებიკლინიკურ კვლევებში.
  
  ნებისმიერი კლინიკური კვლევის ჩატარება რისკებს შეიცავს. მონაწილეებმა უნდა მიიღონ ინფორმაცია შესაძლო სარგებელიდა რისკები მონაწილეობის მიღებამდე (იხ. განმარტება ინფორმირებული თანხმობა).

  " target="_blank">რისკები სამუშაო ადგილზე,

• ჰაერის დაბინძურება,
• სოციალური გარემო.

გენეტიკური რისკის ფაქტორები

გენეტიკური რისკის ფაქტორები დაკავშირებულია ადამიანის გენებთან. რიგი დაავადებები, როგორიცაა კისტოზური ფიბროზი და კუნთოვანი დისტროფია, გამოწვეულია ორგანიზმის „გენეტიკური აგებულებით“. ბევრი სხვა დაავადება, როგორიცაა ასთმა ან დიაბეტი, ასახავს ადამიანის გენების ურთიერთქმედებას და გარემო ფაქტორებს. ზოგიერთი დაავადება, როგორიცაა ნამგლისებრუჯრედოვანი დაავადება, უფრო ხშირია მოსახლეობის გარკვეულ ქვეჯგუფებში.

სიკვდილიანობის გლობალური რისკები და დემოგრაფიული ფაქტორები

2004 წელს მსოფლიოში ნებისმიერი მიზეზით დაღუპულთა რიცხვი 59 მილიონი იყო.

ქვემოთ მოყვანილი ცხრილი გვიჩვენებს ათი ყველაზე გავრცელებულ რისკ ფაქტორებს, რომლებმაც ყველაზე მეტი სიკვდილი გამოიწვია 2004 წელს, ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის (WHO) მიხედვით. ამ რეიტინგის ზედა ექვსი რისკ-ფაქტორი დაკავშირებულია ჯანმრთელობის გრძელვადიანი პირობების პოტენციალთან, როგორიცაა გულის დაავადება, დიაბეტი და კიბო.

ცხრილი: ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მონაცემები სიკვდილიანობის გამომწვევი 10 ყველაზე მაღალი რისკის ფაქტორების შესახებ, 2004 წლის მდგომარეობით

ადგილი	რისკის ფაქტორი	მთლიანი სიკვდილიანობის %
1	Სისხლის მაღალი წნევა	12.8
2	თამბაქოს მოწევა	8.7
3	სისხლში გლუკოზის მაღალი დონე.	5.8
4	ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობა	5.5
5	გაზრდილი წონადა სიმსუქნე	4.8
6	Მაღალი ქოლესტერინი	4.5
7	დაუცველი სექსი	4.0
8	Ალკოჰოლის მოხმარება	3.8
9	მცირე წონა ბავშვებში	3.8
10	მოწევა შენობაში გამოყენების შედეგად მძიმე სახეობებისაწვავი	3.0

ზემოთ მოყვანილი ცხრილის ფაქტორები განსხვავებულად განლაგდება, როდესაც გაითვალისწინებთ შემოსავალს და სხვა დემოგრაფიულ ფაქტორებს.

შემოსავალი

ყველაზე მაღალი და საშუალო შემოსავლის მქონე ქვეყნებისთვის მნიშვნელოვანი ფაქტორებირისკის ფაქტორები ასოცირდება ხანგრძლივ დაავადებებთან, ხოლო დაბალი შემოსავლის მქონე ქვეყნებში რისკ-ფაქტორები, როგორიცაა ბავშვთა არასრულფასოვანი კვება და დაუცველი სექსი, გაცილებით ხშირია.

ასაკი

ჯანმრთელობის რისკის ფაქტორები ასევე განსხვავდება ასაკის მიხედვით. მთელი რიგი რისკ-ფაქტორები, როგორიცაა ცუდი კვება და შიდა კვამლი მყარი საწვავით, გავლენას ახდენს ბავშვებზე თითქმის ექსკლუზიურად. რისკის ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ მოზრდილებზე, ასევე მნიშვნელოვნად განსხვავდება ასაკის მიხედვით.

• დაუცველი სქესობრივი კავშირი და ნარკოტიკული ნივთიერებები (ალკოჰოლი და თამბაქო) არის ახალგაზრდებში დაავადების უმრავლესობის მიზეზი.
• რისკ-ფაქტორები, რომლებიც იწვევენ ხანგრძლივ დაავადებებსა და კიბოს, ძირითადად გავლენას ახდენენ ხანდაზმულებზე მოწიფული ასაკი.

სართული

ჯანმრთელობის რისკის ფაქტორები მამაკაცებსა და ქალებში განსხვავებულად ვლინდება. მაგალითად, მამაკაცებს უფრო დიდი რისკი აქვთ დაავადდნენ ნარკოტიკულ ნივთიერებებთან დაკავშირებული ფაქტორებით. ორსულობის დროს ქალები ხშირად განიცდიან რკინის დეფიციტს.

რისკის ფაქტორების ზემოქმედების შემცირება

არსებული რისკ-ფაქტორების და მათი ზემოქმედების შემცირებამ შეიძლება მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს ჯანმრთელობა და გაზარდოს ადამიანების სიცოცხლის ხანგრძლივობა მრავალი წლით. ეს შეამცირებს ჯანდაცვის ხარჯებს. SCORE პროექტის ფაქტების ფურცელი შეიძლება ჩაითვალოს, როგორც მაგალითი იმისა, თუ რამდენად მნიშვნელოვანი შეიძლება იყოს არსებული რისკფაქტორების გავლენა ადამიანების ჯანმრთელობასა და სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე.

ცნობები

1. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია (2009). ჯანმრთელობის გლობალური რისკები: სიკვდილიანობა და დაავადების ტვირთი, რომელიც მიეკუთვნება შერჩეულ ძირითად რისკებს. ჟენევა: ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია. ხელმისაწვდომია: http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/global_health_risks/en/
2. ავსტრალიის ჯანმრთელობისა და კეთილდღეობის ინსტიტუტი (2015). ჯანმრთელობის რისკის ფაქტორები. მოძიებულია 2015 წლის 23 ივნისს, http://www.aihw.gov.au/risk-factors/-დან

აპლიკაციები

• ბიულეტენი პროექტის SCORE
  ზომა: 234,484 ბაიტი, ფორმატი: .docx
  ეს ფაქტების ფურცელი განიხილავს Project SCORE-ს, როგორც მაგალითს იმისა, თუ რამდენად მნიშვნელოვანია რისკ-ფაქტორების გავლენა ადამიანების ჯანმრთელობასა და სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე და რა პროაქტიული ნაბიჯების გადადგმა შეუძლიათ ადამიანებს ამ რისკის ფაქტორების ზემოქმედების შესამცირებლად მათ ჯანმრთელობასა და კეთილდღეობაზე.

• ჯანმრთელობისა და დაავადების რისკის ფაქტორები
  ზომა: 377,618 ბაიტი, ფორმატი: .pptx
  შეიტყვეთ მეტი ჯანმრთელობის რისკებისა და დაავადებების შესახებ.

გარემო ფაქტორები: ოჯახის არასასურველი ფაქტორები და ბავშვთა მოვლის დაწესებულებებთან დაკავშირებული არასასურველი ფაქტორები, პროფესიული საქმიანობა, ქვეყანაში არსებული სოციალურ-ეკონომიკური მდგომარეობა. ცნობილია, რომ ჩვილის პიროვნების ნორმალურ განვითარებაში ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორი დედასთან ურთიერთობაა და კომუნიკაციის ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა სახისბავშვის განვითარების დარღვევები. თუმცა, გარდა კომუნიკაციის ნაკლებობისა, არსებობს დედასა და პატარას შორის ურთიერთქმედების სხვა, ნაკლებად აშკარა ტიპები, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს მის ფსიქოლოგიურ ჯანმრთელობაზე. ამრიგად, კომუნიკაციის ნაკლებობის საპირისპიროა 1. კომუნიკაციის ჭარბი პათოლოგია, რაც იწვევს ბავშვის გადამეტებულ აგზნებას და სტიმულაციას. 2. გადაჭარბებული სტიმულაციის ალტერნატივა ურთიერთობების სიცარიელესთან, ანუ სტრუქტურული დეზორგანიზაცია, განუკითხაობა. 3. ფორმალური კომუნიკაცია, ანუ კომუნიკაცია, რომელიც მოკლებულია ბავშვის ნორმალური განვითარებისათვის აუცილებელ ეროტიზებულ გამოვლინებებს. ამ ტიპის რეალიზება შესაძლებელია დედამ, რომელიც ცდილობს მთლიანად მოაწყოს ბავშვის მოვლა წიგნების ან ექიმის რჩევების საფუძველზე, ან დედა, რომელიც ბავშვის გვერდით არის, მაგრამ ამა თუ იმ მიზეზის გამო (მაგალითად, მამასთან კონფლიქტი) ასე არ არის. ემოციურად ჩართული მოვლის პროცესში. დედასა და შვილს შორის ურთიერთქმედების არახელსაყრელ ტიპებს მიეკუთვნება: ა) ძალიან მკვეთრი და სწრაფი განცალკევება, რაც შეიძლება იყოს დედის სამსახურში წასვლის, ბავშვის საბავშვო ბაღში მოთავსების, მეორე ბავშვის გაჩენის და ა.შ. ბ) ბავშვის მუდმივი მეურვეობის გაგრძელება, რასაც ხშირად ავლენს შეშფოთებული დედა. ფსიქოლოგიური ჯანმრთელობის განვითარებაში მნიშვნელოვან როლს თამაშობს ის, თუ როგორ ზრდიან ბავშვს მოწესრიგებულად. ეს არის „მთავარი სცენა“, სადაც მიმდინარეობს ბრძოლა თვითგამორკვევისთვის: დედა დაჟინებით მოითხოვს წესების დაცვას - ბავშვი იცავს თავის უფლებას გააკეთოს ის, რაც მას სურს. ამიტომ ზედმეტად მკაცრი და სწრაფი ვარჯიშიპატარა ბავშვის სისუფთავეზე. მამასთან ურთიერთობის ადგილი ბავშვის ავტონომიის განვითარებისთვის. მამა ბავშვისთვის ფიზიკურად და ემოციურად ხელმისაწვდომი უნდა იყოს, რადგან: ა) აძლევს შვილს დედასთან ურთიერთობის მაგალითს – ავტონომიურ სუბიექტებს შორის ურთიერთობას; ბ) მოქმედებს როგორც გარესამყაროს პროტოტიპი, ანუ დედისგან განთავისუფლება ხდება არა არსად წასვლა, არამედ ვინმესთან წასვლა; გ) დედაზე ნაკლებად კონფლიქტური ობიექტია და ხდება დაცვის წყარო. მანამდე სკოლის ასაკი(3-დან 6-7 წლამდე) იმდენად მნიშვნელოვანია ბავშვის ფსიქოლოგიური ჯანმრთელობის ფორმირებისთვის და იმდენად მრავალმხრივია, რომ ძნელია მოითხოვო ოჯახური ურთიერთობების რისკის ფაქტორების ცალსახა აღწერა, მით უმეტეს, რომ აქ უკვე რთულია ინდივიდის გათვალისწინება. დედის ან მამის ურთიერთქმედება შვილთან და აუცილებელია ოჯახის სისტემიდან მომდინარე რისკების ფაქტორების განხილვა. ოჯახის სისტემაში ყველაზე მნიშვნელოვანი რისკ-ფაქტორია „ბავშვი ოჯახის კერპი“ ტიპის ურთიერთქმედება, როდესაც ბავშვის მოთხოვნილებების დაკმაყოფილება ჭარბობს ოჯახის სხვა წევრების საჭიროებებზე. შემდეგი რისკის ფაქტორი არის ერთ-ერთი მშობლის არარსებობა ან მათ შორის კონფლიქტური ურთიერთობები. იწვევს ბავშვში ღრმა შინაგან კონფლიქტს, შეიძლება გამოიწვიოს გენდერული იდენტიფიკაციის დარღვევა ან, უფრო მეტიც, გამოიწვიოს ნევროზული სიმპტომების განვითარება: ენურეზი, ისტერიული შეტევებიშიში და ფობიები. ზოგიერთ ბავშვში შეიძლება გამოიწვიოს ქცევის დამახასიათებელი ცვლილებები: მკვეთრად გამოხატული ზოგადი მზადყოფნა რეაგირებისთვის, შიში და გაუბედაობა, თავმდაბლობა, დეპრესიული განწყობისკენ მიდრეკილება, ზემოქმედებისა და ფანტაზიის არასაკმარისი უნარი. მაგრამ, როგორც G. Figdor აღნიშნავს, ყველაზე ხშირად ბავშვების ქცევაში ცვლილებები იპყრობს ყურადღებას მხოლოდ მაშინ, როდესაც ისინი გადაიქცევიან სასკოლო სირთულეებში. მშობლის პროგრამირების შემდეგი ფენომენი, რომელსაც შეუძლია მასზე ორაზროვანი გავლენა მოახდინოს. ერთის მხრივ, მშობლის პროგრამირების ფენომენის მეშვეობით ხდება მორალური კულტურის ათვისება - სულიერების წინაპირობა. მეორეს მხრივ, მშობლების მხრიდან სიყვარულის უკიდურესად გამოხატული მოთხოვნილების გამო, ბავშვი ცდილობს მოახდინოს თავისი ქცევა მათი მოლოდინების დასაკმაყოფილებლად. ფსიქოლოგიური ჯანმრთელობის პრობლემების ყველაზე მნიშვნელოვანი რისკფაქტორი შეიძლება იყოს სკოლა. პირობითად შეგვიძლია გამოვყოთ შემდეგი ეტაპები თვითშეფასების შემცირების პროცესში. თავდაპირველად, ბავშვი აღიარებს თავის სასკოლო უუნარობას, როგორც „კარგის“ უუნარობას. მაგრამ ამ ეტაპზე ბავშვი ინარჩუნებს რწმენას, რომ მას შეუძლია მომავალში კარგი გახდეს. შემდეგ რწმენა ქრება, მაგრამ ბავშვს მაინც სურს იყოს კარგი. მუდმივი, გრძელვადიანი წარუმატებლობის ვითარებაში, ბავშვმა შეიძლება არა მხოლოდ გააცნობიეროს თავისი უუნარობა, რომ „კარგი გახდეს“, არამედ დაკარგოს ამის სურვილი, რაც ნიშნავს აღიარების მოთხოვნის მუდმივ ჩამორთმევას. მოზარდობა (10-11 წლიდან 15-16 წლამდე). ეს არის ყველაზე მნიშვნელოვანი პერიოდი დამოუკიდებლობის განვითარებისთვის. დამოუკიდებლობის მიღწევის წარმატება დიდწილად განისაზღვრება ოჯახის ფაქტორები, უფრო სწორად, როგორ ტარდება მოზარდის ოჯახიდან გამოყოფის პროცესი. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია, რომ მშობლებმა შეძლონ მოზარდს უზრუნველყონ უფლებები და თავისუფლებები, რომლებიც მას შეუძლია გამოიყენოს მის ფსიქოლოგიურ და ფიზიკურ ჯანმრთელობაზე საფრთხის გარეშე. ბოდროვს აქვს მდგრადობის სამი ძირითადი მახასიათებელი: კონტროლი, თვითშეფასება და კრიტიკულობა. ამ შემთხვევაში, კონტროლი განისაზღვრება, როგორც კონტროლის ლოკუსი. მათი აზრით, ექსტერნალისტები, რომლებიც უმეტეს მოვლენებს შემთხვევითობის შედეგად ხედავენ და არ უკავშირებენ მათ პირად მონაწილეობას, უფრო მგრძნობიარენი არიან სტრესის მიმართ. ინტერიერები მშვენიერია შიდა კონტროლიუფრო წარმატებით გაუმკლავდეს სტრესს. თვითშეფასება აქ არის საკუთარი მიზნისა და საკუთარი შესაძლებლობების განცდა, პირველ რიგში, დაბალი თვითშეფასების მქონე ადამიანებს აქვთ შიშის ან შფოთვის მაღალი დონე. მეორეც, ისინი საკუთარ თავს აღიქვამენ როგორც საფრთხესთან გამკლავების უნარს მოკლებული.

ფსიქიკური ჯანმრთელობა არის კეთილდღეობის მდგომარეობა, რომელშიც ადამიანს შეუძლია გააცნობიეროს საკუთარი პოტენციალი, გაუმკლავდეს ჩვეულებრივს ცხოვრებისეული სტრესები, იმუშავონ ნაყოფიერად და ნაყოფიერად და წვლილი შეიტანონ თავიანთ საზოგადოებაში. ამ პოზიტიური გაგებით, ფსიქიკური ჯანმრთელობა არის პიროვნებისა და საზოგადოების კეთილდღეობისა და ეფექტური ფუნქციონირების საფუძველი. ფსიქიკური ჯანმრთელობა არის დამოკიდებულებების, თვისებებისა და ფუნქციონალური შესაძლებლობების ერთობლიობა, რომელიც საშუალებას აძლევს ინდივიდს მოერგოს გარემოს. ადამიანი, რომელიც მნიშვნელოვნად გადაუხვევს თავისი საზოგადოების სტანდარტებს, ემუქრება ფსიქიკურად დაავადებულის იარლიყი. ამავდროულად, ფსიქიკური დაავადების შესახებ იდეები განსხვავდება განსხვავებული კულტურებიდა ში სხვადასხვა დროსყველა კულტურის ფარგლებში. პირველის მაგალითია ის ფაქტი, რომ ბევრ ინდოელ ტომს, სხვა ამერიკელების უმეტესობისგან განსხვავებით, სჯერა, რომ ჰალუცინაციები ნორმალური მოვლენა; მეორის მაგალითია ჰომოსექსუალიზმისადმი დამოკიდებულების ცვლილება, რომელიც ოდესღაც დანაშაულად ითვლებოდა, შემდეგ როგორც ფსიქიკური დაავადებადა ახლა - როგორც სექსუალური ადაპტაციის ვარიანტი. სოციალური თუ ეთნიკური წარმომავლობის მიუხედავად, ტექნოლოგიურ, ურბანიზებულ საზოგადოებაში მცხოვრებ ინდივიდს უნდა ჰქონდეს გარკვეული ფსიქოლოგიური თვისებების ნაკრები, რომელიც უზრუნველყოფს სოციალურ ადაპტაციას, ე.ი. წარმატებული ფუნქციონირება ამ საზოგადოებაში.

მათი სიმძიმის მიხედვით, ეს ფსიქიკური აშლილობები შეიძლება დაიყოს ფსიქოტურ და არაფსიქოტურად.

ფსიქოზი არის დაავადება, რომელსაც შეუძლია იმდენად შეაფერხოს გონებრივი ფუნქციონირება, რომ ადამიანი კარგავს ყოველდღიური ცხოვრების ძირითად მოთხოვნილებებთან გამკლავების უნარს. რეალობის აღქმა შეიძლება სერიოზულად დაირღვეს, შეიძლება მოხდეს ბოდვები და ჰალუცინაციები. ფსიქოზის ტიპიური მაგალითია შიზოფრენია; მისი მძიმე ფორმით, შეინიშნება ძალიან ღრმა დარღვევები. სინდრომები ორგანული დარღვევებიტვინი, დაწყებული მსუბუქიდან უკიდურესად მძიმემდე, არის დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია ცენტრალურის ფიზიოლოგიურ დაზიანებასთან ნერვული სისტემა. დაზიანება შეიძლება გამოწვეული იყოს გენეტიკურად ან დაბადებით ან სხვა დაზიანებით, ინფექციით ან მეტაბოლური დარღვევებით. ვინაიდან ორგანული დარღვევები გამოწვეულია დაავადებით ან დაზიანებით, პრევენციული პროგრამების მიმართულება საკმაოდ ნათელია. ფსიქიკური ჯანმრთელობის პროგრამები ასევე ეხება ისეთ პრობლემებს, როგორიცაა ალკოჰოლიზმი, სამრეწველო ავარიების პრევენცია და ტყვიით მოწამვლა.

არაფსიქოზურ აშლილობებს ახასიათებს დეზორიენტაციის ნაკლები ხარისხი და რეალობასთან კონტაქტის დაკარგვა, ასევე უფრო მეტადგაუმჯობესებები. ყველაზე გავრცელებული არაფსიქოზური დარღვევებია ნევროზები, პიროვნული აშლილობები, ქცევითი დარღვევები ბავშვებში და მოზარდებში და ტვინის ორგანული აშლილობის ზოგიერთი სინდრომი. ნევროზი განიხილება აზრებისა და გრძნობების კონფლიქტის შედეგად, რომელსაც ადამიანი ადეკვატურად ვერ უმკლავდება. შფოთვა და დეპრესია ყველაზე მეტად დამახასიათებელი გამოვლინებებინევროზები. პიროვნული აშლილობები, რომლებიც გამოიხატება პარანოიდული, შიზოიდური, ისტერიული ან ანტისოციალური პიროვნების ფორმირებით, არის ღრმად ფესვგადგმული არაადაპტაციური ქცევის სტილი. ქცევითი დარღვევები, როგორიცაა გადაჭარბებული მორცხვი, გაუბედაობა, აგრესიულობა და დანაშაულის ჩადენის ტენდენცია, არც ისე ღრმად არის ფესვგადგმული, მაგრამ ასევე მუდმივია. ფსიქოგენური, ან არაორგანული დარღვევების მიზეზები ნაკლებად ნათელია. ისინი ზოგადად განიხილება, როგორც კონსტიტუციური, ოჯახური და გარემოს ზემოქმედების ურთიერთქმედების შედეგი. ძირითადი ფსიქოთერაპიული სკოლები მნიშვნელოვნად განსხვავდებიან თავიანთი შეხედულებებით გამომწვევ მიზეზებზე და, შესაბამისად, ნევროზებისა და პრევენციის შესახებ. პიროვნების დარღვევები. მიუხედავად ამისა, ისინი ყველა თანხმდებიან, რომ ჯანსაღი გონებრივი და ფიზიკური მემკვიდრეობით დაბადებულ ბავშვს, რომელსაც ფსიქიკურად ჯანმრთელი მშობლები ზრდიან, აქვს ფსიქიკურად ჯანმრთელი გაზრდის ყველაზე დიდი შანსი. ბავშვი უნდა უყვარდეს და მიიღო, როგორც დამოუკიდებელი პიროვნებადა პატივისცემა, უზრუნველყოს ზრუნვა და კვება, ემოციური და ინტელექტუალური სტიმულირება, დაცვა მძიმე სტრესიასოცირდება სიღარიბესთან, ფიზიკურ და ემოციურ ტრავმასთან, ზედმეტად მკაცრ აღზრდასთან ან ხისტ სტილთან ოჯახური ცხოვრება. განვითარებისთვის მნიშვნელოვანია ბალანსი ნებადართულსა და კონტროლს შორის, ისევე როგორც ასეთი ფორმები საზოგადოების მხარდაჭერა, Როგორ კარგი სკოლები, სათამაშო და ღირსეული საცხოვრებლის შესაძლებლობები.

ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზე:

1) მიდრეკილება

2) პროვოცირება

3) დამხმარე.

წინასწარგანწყობის ფაქტორები ზრდის პიროვნების მიდრეკილებას ფსიქიკური დაავადებისადმი და ზრდის მის განვითარების ალბათობას გამომწვევი ფაქტორების ზემოქმედებისას. წინასწარგანწყობის ფაქტორების სახეები:

1) გენეტიკურად განსაზღვრული - დამოკიდებულია პიროვნულ მახასიათებლებზე და გენეტიკურ მემკვიდრეობაზე (შიზოფრენია, დემენციის ზოგიერთი ფორმა, ემოციური დარღვევებიეპილეფსია)

2) ბიოლოგიური (სქესი და ასაკი)

3) ფსიქოლოგიური

4) სოციალური - იყოფა სოციალურ-ეკოლოგიურ, სოციალურ-ეკონომიკურ, სოციალურ-პოლიტიკურ, გარემოსდაცვით (ოჯახთან, სამუშაოსთან, საცხოვრებელთან დაკავშირებული პრობლემები, სოციალური მდგომარეობით უკმაყოფილება, სოციალური კატასტროფები და ომები); სტიქიური უბედურებები)

ინდივიდის ფსიქიკური ჯანმრთელობის შესახებ განსჯა უნდა იყოს დაკავშირებული მისი განვითარების სტადიასთან და გარკვეულწილად ასაკობრივი პერიოდებიინდივიდი უფრო დაუცველი ხდება სტრესულ სიტუაციებში. ეს პერიოდებია: დაწყებითი სკოლის ასაკი, რომელშიც მაღალია შიშების გავრცელება; მოზარდობა (12-18 წელი), რომელსაც ახასიათებს მომატებული ემოციური მგრძნობელობა და არასტაბილურობა, ქცევითი დარღვევები, მათ შორის ნარკოტიკების მოხმარება, თვითდაზიანების ქმედებები და თვითმკვლელობის მცდელობები; ინვოლუციის პერიოდი - დამახასიათებელი პიროვნების ცვლილებებით და რეაქტიულობის დაქვეითებით ფსიქოლოგიური და სოციალურ-გარემო ფაქტორების გავლენის მიმართ. ასაკი გავლენას ახდენს არა მხოლოდ განვითარების სიხშირეზე ფსიქიკური დარღვევები, არამედ თავისებურ „ასაკობრივ“ შეღებვას ანიჭებს მათ გამოვლინებებს. ამისთვის ბავშვობადამახასიათებელია სიბნელის, ცხოველების და ზღაპრის პერსონაჟების შიში. სიბერის ფსიქიკური აშლილობა (ბოდვები, ჰალუცინაციები) ხშირად ასახავს ყოველდღიური ხასიათის გამოცდილებას - დაზიანებას, მოწამვლას, ზემოქმედებას და ყველა სახის ხრიკს, რათა "მოიშოროთ ისინი, მოხუცები". სქესი ასევე გარკვეულწილად განსაზღვრავს ფსიქიკური აშლილობის სიხშირესა და ბუნებას. მამაკაცები უფრო მეტად განიცდიან შიზოფრენიით, ალკოჰოლიზმითა და ნარკომანიით, ვიდრე ქალები. მაგრამ ქალებში ალკოჰოლისა და ფსიქოტროპული ნივთიერებების ბოროტად გამოყენება იწვევს განვითარებას ნარკოტიკებზე დამოკიდებულებადა დაავადებები უფრო ავთვისებიანია, ვიდრე მამაკაცებში. სოციალური ღირებულებების იერარქია ქალებისა და მამაკაცებისთვის განსხვავებულია. ქალისთვის ოჯახს და შვილებს დიდი მნიშვნელობა აქვს; მამაკაცებისთვის - მისი პრესტიჟი, სამუშაო. მაშასადამე, ქალებში ნევროზის განვითარების საერთო მიზეზია ოჯახური პრობლემები, პირადი პრობლემები, მამაკაცებში კი კონფლიქტი სამსახურში ან სამსახურიდან გათავისუფლება.

პროვოცირების ფაქტორები იწვევენ დაავადების განვითარებას. ზოგიერთი ადამიანი, რომელიც ძალიან მგრძნობიარეა ფსიქიკური დაავადების მიმართ, არასოდეს უვითარდება მას ან დიდხანს რჩება ავად. როგორც წესი, პროვოცირების ფაქტორები მოქმედებს არასპეციფიკურად. დაავადების დაწყების დრო მათზეა დამოკიდებული, მაგრამ არა თავად დაავადების ბუნება. პროვოცირების ფაქტორების სახეები:

1) ფიზიკური - სომატური დაავადებებიდა ტრავმა (თავის ტვინის სიმსივნე, თავის ტვინის ტრავმული დაზიანება ან კიდურის დაკარგვა), კატა. შეიძლება იყოს ფსიქოლოგიური ტრავმის ხასიათი და გამოიწვიოს ფსიქიკური დაავადება (ნევროზი)

2) სოციალურ-ფსიქოლოგიური - მტკივნეული გამოცდილება, აკვიატებული შიშები, რომლებიც დაკავშირებულია რეალობასთან (სპიდოფობია, რადიოფობია) ან მოდის შორეული წარსულიდან (დაზიანების, ჯადოქრობის, ფლობის შიში).

დამხმარე ფაქტორები. დაავადების ხანგრძლივობა მისი დაწყების შემდეგ დამოკიდებულია მათზე. პაციენტთან მკურნალობისა და სოციალური მუშაობის დაგეგმვისას განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია მათთვის სათანადო ყურადღების მიქცევა. როდესაც თავდაპირველი განმაპირობებელი და გამომწვევი ფაქტორები შეწყვეტენ გავლენას, დამხმარე ფაქტორები არსებობს და შეიძლება გამოსწორდეს. ადრეულ სტადიაზე ბევრი ფსიქიკური დაავადება იწვევს მეორად დემორალიზებას და მასზე უარს სოციალური აქტივობა, რაც თავის მხრივ ახანგრძლივებს საწყის აშლილობას. სოციალურმა მუშაკმა უნდა მიიღოს ზომები ამ მეორადი პიროვნების ფაქტორების გამოსასწორებლად და აღმოსაფხვრელად სოციალური შედეგებიდაავადებები.

ფსიქიკური ჯანმრთელობის სფეროში შემუშავებულ პრევენციულ პროგრამებს სამი ძირითადი მიზანი აქვს:

1) სიხშირის პრევენცია ან შემცირება ფსიქიკური დაავადება;

2) მათი სიმძიმის შემსუბუქება ან ხანგრძლივობის შემცირება;

3) შრომისუნარიანობაზე მათი გავლენის შემცირება.

ძირითადი მკურნალობა, გამოიყენება ცალკე ან კომბინაციაში სხვადასხვა კომბინაციები:

1) ფსიქოთერაპია

2) წამლის თერაპია

3) შოკური თერაპია და გარემო თერაპია.

ფსიქოთერაპია. ფსიქოთერაპიული მიდგომების უმეტესობა შეიძლება მივაწეროთ ორიდან ერთ-ერთ სკოლას - ს. ფროიდის ფსიქოანალიზს ან ქცევითი თერაპიასწავლის თეორიებზე დაყრდნობით და პირობითი რეფლექსები B. Skinner და I.P. Pavlov. ფსიქოანალიტიკურად ორიენტირებული თერაპიაპაციენტის არაადაპტაციური ქცევა და მისი ავადმყოფობის სიმპტომები განიხილება, როგორც ღრმა, არაცნობიერი კონფლიქტების შედეგი აზროვნებაში, გრძნობებსა და მოტივებში. ასეთი თერაპიით დაავადებისგან განთავისუფლება ხდება შინაგანი კონფლიქტების გაცნობიერებისა და მოგვარების გზით, ასევე მათი წყაროების იდენტიფიცირებით (ჩვეულებრივ, ბავშვობიდან იწყება). მიზანი ქცევითი ფსიქოთერაპიაარის ქცევის არაადაპტაციური ფორმების აღმოფხვრა და ახალი, უფრო პროდუქტიულის სწავლება

წამლის თერაპია- მკურნალობა ფსიქოტროპული პრეპარატები(დამამშვიდებლები, სტიმულატორები, ანტიდეპრესანტები და ანტიკონვულსანტები), შოკური თერაპია და ეკოლოგიური თერაპია, რომელიც მოიცავს ოკუპაციურ თერაპიას, ჯგუფურ დისკუსიას, მონაწილეობით დაგეგმვას, თვითდახმარებისა და თვითმართვის უნარებს და ფართოდ გამოიყენება ჰოსპიტალიზაციის დროს პაციენტის სიცოცხლისგან სრულად გათავისუფლების თავიდან ასაცილებლად. .

ფსიქიკური ჯანმრთელობის შენარჩუნება და ფსიქიკური აშლილობის პრევენცია გაცილებით ნაკლებად ნათელი ამოცანაა, ვიდრე ინფექციური დაავადებების პრევენცია, რომელთა პრევენცია ხდება ვაქცინაციის გზით და მკურნალობენ ანტიბიოტიკებით; ასეთი ზომები არ არსებობს ფსიქიკური დაავადებების სფეროში. მთელ მსოფლიოში ნარკომანიამ და ალკოჰოლზე დამოკიდებულებამ ფსიქიკური ჯანმრთელობის კრიზისი გამოიწვია. დამოკიდებულების ჩამოყალიბების შედეგად ათობით მილიონი მამაკაცის, ქალისა და ბავშვის ფსიქიკა იტანჯება. ბავშვთა მიმართ ძალადობა ასევე ფენომენია, რომელიც არსებობს მთელ მსოფლიოში. როგორც ფსიქიკური დაავადების განვითარების ფაქტორი, ის იმსახურებს ბევრად მეტ ყურადღებას, ვიდრე ამჟამად ექცევა. ბოლო წლებში ასეთი ძალადობა შეინიშნება პირველადი მიზეზიმრავალჯერადი პიროვნების სინდრომი.

ისინი პირობითად შეიძლება დაიყოს ორ ჯგუფად: ობიექტური, ანუ გარემო ფაქტორები და სუბიექტური, რომლებიც განისაზღვრება ინდივიდუალური პიროვნული მახასიათებლებით.

ჯერ მოდით განვიხილოთ გარემო ფაქტორების გავლენა. ისინი ჩვეულებრივ გულისხმობენ არახელსაყრელ ოჯახურ ფაქტორებს და არახელსაყრელ ფაქტორებს, რომლებიც დაკავშირებულია ბავშვთა მოვლის დაწესებულებებთან, პროფესიულ საქმიანობასთან და ქვეყანაში არსებულ სოციალურ-ეკონომიკურ მდგომარეობასთან. ნათელია, რომ გარემო ფაქტორები ყველაზე მნიშვნელოვანია ბავშვებისა და მოზარდების ფსიქოლოგიური ჯანმრთელობისთვის, ამიტომ მათ უფრო დეტალურად გავეცნობით.

ხშირად, ბავშვის სირთულეები იწყება ჩვილობიდან (დაბადებიდან ერთ წლამდე). ცნობილია, რომ ბავშვის პიროვნების ნორმალურ განვითარებაში ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორი დედასთან ურთიერთობაა და კომუნიკაციის ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის განვითარების სხვადასხვა სახის დარღვევა. თუმცა, გარდა კომუნიკაციის ნაკლებობისა, არსებობს დედასა და პატარას შორის ურთიერთქმედების სხვა, ნაკლებად აშკარა ტიპები, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს მის ფსიქოლოგიურ ჯანმრთელობაზე. ამრიგად, კომუნიკაციის ნაკლებობის საპირისპიროა კომუნიკაციის გადაჭარბებული პათოლოგია, რაც იწვევს ბავშვის გადამეტებულ აგზნებას და სტიმულაციას. სწორედ ასეთი აღზრდა საკმაოდ დამახასიათებელია მრავალი თანამედროვე ოჯახისთვის, მაგრამ სწორედ ეს არის ტრადიციულად მიჩნეული, როგორც ხელსაყრელი და არ განიხილება რისკ-ფაქტორად არც თავად მშობლების მიერ და არც ფსიქოლოგების მიერ, ამიტომ ჩვენ აღვწერთ მას. მეტი დეტალი. ბავშვის გადამეტებული აგზნება და სტიმულაცია შეიძლება შეინიშნოს დედის გადაჭარბებული დაცვის შემთხვევაში მამის გაყვანით, როდესაც ბავშვი თამაშობს „დედის ემოციური ყავარჯნის“ როლს და მასთან სიმბიოტურ ურთიერთობაშია. ასეთი დედა მუდმივად ბავშვთან არის, ერთი წუთით არ ტოვებს მას, რადგან მასთან თავს კარგად გრძნობს, რადგან ბავშვის გარეშე გრძნობს სიცარიელეს და მარტოობას. კიდევ ერთი ვარიანტია უწყვეტი აგზნება, შერჩევით მიმართული ერთ-ერთზე ფუნქციური სფეროები: ჭამა ან ნაწლავის მოძრაობა. როგორც წესი, ამ ტიპის ურთიერთქმედებას ახორციელებს შეშფოთებული დედა, რომელსაც წარმოუდგენლად აწუხებს, დაასრულა თუ არა ბავშვმა გამოყოფილი გრამი რძე, დაიცალა თუ არა ნაწლავები რეგულარულად და როგორ. როგორც წესი, ის კარგად იცნობს ბავშვის განვითარების ყველა ნორმას. მაგალითად, ის ყურადღებით აკვირდება, იწყებს თუ არა ბავშვი დროულად გადატრიალებას ზურგიდან კუჭში. და თუ გადატრიალებას რამდენიმე დღით აყოვნებს, ძალიან ღელავს და ექიმთან გარბის.

პათოლოგიური ურთიერთობის შემდეგი ტიპი არის ზედმეტად სტიმულაციის მონაცვლეობა ურთიერთობების სიცარიელესთან, ანუ სტრუქტურული დეზორგანიზაცია, არეულობა, შეუწყვეტლობა, ბავშვის ცხოვრების რიტმების ანარქია. რუსეთში ამ ტიპს ყველაზე ხშირად ახორციელებს სტუდენტი დედა, ანუ, რომელსაც არ აქვს შესაძლებლობა მუდმივად ზრუნავდეს შვილზე, მაგრამ შემდეგ ცდილობს შეამსუბუქოს დანაშაულის გრძნობა უწყვეტი მოფერებით.

და ბოლო ტიპი არის ფორმალური კომუნიკაცია, ანუ კომუნიკაცია, რომელიც მოკლებულია ბავშვის ნორმალური განვითარებისთვის აუცილებელ ეროტიზებულ გამოვლინებებს. ამ ტიპის რეალიზება შესაძლებელია დედამ, რომელიც ცდილობს მთლიანად მოაწყოს ბავშვის მოვლა წიგნების ან ექიმის რჩევების საფუძველზე, ან დედა, რომელიც ბავშვის გვერდით არის, მაგრამ ამა თუ იმ მიზეზის გამო (მაგალითად, მამასთან კონფლიქტი) ასე არ არის. ემოციურად ჩართული მოვლის პროცესში.

ბავშვის დედასთან ურთიერთობის დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი უარყოფითი პიროვნული წარმონაქმნების ჩამოყალიბება, როგორიცაა შფოთვითი მიჯაჭვულობა და მის გარშემო არსებული სამყაროსადმი უნდობლობა ნორმალური მიჯაჭვულობისა და ძირითადი ნდობის ნაცვლად (მ. აინსვორტი, ე. ერიქსონი). უნდა აღინიშნოს, რომ ეს ნეგატიური წარმონაქმნები ბუნებით სტაბილურია, ნარჩუნდება დაწყებითი სკოლის ასაკამდე და მის შემდეგაც, თუმცა ბავშვის განვითარების პროცესში ისინი იძენენ. სხვადასხვა ფორმები, "ფერადი" ასაკისა და ინდივიდუალური მახასიათებლების მიხედვით. დაწყებითი სკოლის ასაკში შფოთვითი მიჯაჭვულობის აქტუალიზაციის მაგალითები მოიცავს: გაზრდილი დამოკიდებულებაზრდასრულთა შეფასებებიდან, საშინაო დავალების შესრულების სურვილი მხოლოდ დედასთან. და ჩვენს გარშემო არსებული სამყაროსადმი უნდობლობა ხშირად ვლინდება ახალგაზრდა სკოლის მოსწავლეებში, როგორც დესტრუქციული აგრესიულობაან ძლიერი არამოტივირებული შიშები, ორივე მათგანი, როგორც წესი, შერწყმულია გაზრდილ შფოთვასთან.

ასევე უნდა აღინიშნოს ჩვილობის როლი ფსიქოსომატური აშლილობების წარმოქმნაში. როგორც ბევრი ავტორი აღნიშნავს, სწორედ ფსიქოსომატური სიმპტომების (კუჭის კოლიკა, ძილის დარღვევა და ა.შ.) დახმარებით ბავშვი ატყობინებს, რომ დედის ფუნქცია არადამაკმაყოფილებლად სრულდება. ბავშვის ფსიქიკის პლასტიურობის გამო შესაძლებელია ის სრული განთავისუფლებაფსიქოსომატური დარღვევებისგან, მაგრამ სომატური პათოლოგიის უწყვეტობის შესაძლებლობასთან ადრეული ბავშვობასრულწლოვანებამდე. სკოლის ფსიქოლოგი ხშირად ხვდება პასუხის ფსიქოსომატური ენის მდგრადობას ზოგიერთ ახალგაზრდა სკოლის მოსწავლეში.

IN ადრეული ასაკი(1 წლიდან 3 წლამდე) ასევე რჩება დედასთან ურთიერთობის მნიშვნელობა, მაგრამ ასევე მნიშვნელოვანი ხდება მამასთან ურთიერთობა. შემდეგი მიზეზები.

ადრეული ასაკი განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ბავშვის "მე"-ს ჩამოყალიბებისთვის. მან უნდა გათავისუფლდეს დედის „მეს“ მიერ მისთვის მიცემული მხარდაჭერისგან, რათა მიაღწიოს მისგან განცალკევებას და საკუთარი თავის, როგორც ცალკე „მეს“ გაცნობიერებას. ამრიგად, ადრეულ ასაკში განვითარების შედეგი უნდა იყოს ავტონომიის, დამოუკიდებლობის ჩამოყალიბება და ამისთვის დედამ უნდა გაუშვას ბავშვი იმ მანძილზე, სადაც თვითონ სურს წასვლა. მაგრამ დისტანციის არჩევა, რომლითაც უნდა გაათავისუფლოთ ბავშვი და რა ტემპით უნდა გააკეთოთ ეს, ჩვეულებრივ საკმაოდ რთულია.

ამრიგად, დედასა და შვილს შორის ურთიერთქმედების არახელსაყრელ ტიპებს მიეკუთვნება: ა) ძალიან მკვეთრი და სწრაფი განცალკევება, რაც შეიძლება იყოს დედის სამსახურში წასვლის, ბავშვის საბავშვო ბაღში მოთავსების, მეორე ბავშვის გაჩენის და ა.შ. ბ) ბავშვის მუდმივი მეურვეობის გაგრძელება, რასაც ხშირად ავლენს შეშფოთებული დედა.

გარდა ამისა, ადრეული ასაკიდან არის ბავშვის ამბივალენტური დამოკიდებულების პერიოდი დედის მიმართ და ყველაზე მნიშვნელოვანი ფორმავინაიდან ბავშვობის აქტივობა აგრესიაა, რისკის ფაქტორი შეიძლება იყოს აგრესიის გამოვლინების აბსოლუტური აკრძალვა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს აგრესიულობის სრული რეპრესია. ამრიგად, ყოველთვის კეთილი და მორჩილი ბავშვი, რომელიც არასოდეს არის კაპრიზული, არის "დედის სიამაყე" და ყველას რჩეული ხშირად უხდის ყველას სიყვარულს საკმაოდ ძვირად - მისი ფსიქოლოგიური ჯანმრთელობის დარღვევა.

ისიც უნდა აღინიშნოს, რომ მნიშვნელოვანი როლიროგორ იზრდებიან ბავშვი მოწესრიგებულად, ასევე როლს თამაშობს ფსიქოლოგიური ჯანმრთელობის განვითარებაში. ეს არის „მთავარი სცენა“, სადაც მიმდინარეობს ბრძოლა თვითგამორკვევისთვის: დედა დაჟინებით მოითხოვს წესების დაცვას - ბავშვი იცავს თავის უფლებას გააკეთოს ის, რაც მას სურს. ამიტომ, რისკფაქტორად შეიძლება ჩაითვალოს პატარა ბავშვისთვის სისუფთავის ზედმეტად მკაცრი და სწრაფი სწავლება. საინტერესოა, რომ ტრადიციული საბავშვო ფოლკლორის მკვლევარები მიიჩნევენ, რომ მოუწესრიგებლობისთვის დასჯის შიში აისახება ბავშვებში საშინელი ზღაპრები, რომელიც, როგორც წესი, იწყება „შავი ხელის“ ან „ბნელი ლაქის“ გამოჩენით: „ერთხელ ერთ ქალაქში რადიოში გავრცელდა, რომ კედლებზე რაღაც შავი ლაქა ჩნდებოდა და სულ ცვივა ჭერი. და ყველას მოკვლა...”.

ახლა განვსაზღვროთ მამასთან ურთიერთობის ადგილი ბავშვის ავტონომიის განვითარებისთვის. გ.ფიგდორის აზრით, მამა ამ ასაკში ბავშვისთვის ფიზიკურად და ემოციურად ხელმისაწვდომი უნდა იყოს, რადგან: ა) აძლევს ბავშვს დედასთან ურთიერთობის მაგალითს – ავტონომიურ სუბიექტებს შორის ურთიერთობას; ბ) მოქმედებს როგორც გარესამყაროს პროტოტიპი, ანუ დედისგან განთავისუფლება ხდება არა არსად წასვლა, არამედ ვინმესთან წასვლა; გ) დედაზე ნაკლებად კონფლიქტური ობიექტია და ხდება დაცვის წყარო. მაგრამ რა იშვიათად თანამედროვე რუსეთიმამას უნდა და რა იშვიათად აქვს შვილთან ახლოს ყოფნის შესაძლებლობა! ამრიგად, მამასთან ურთიერთობა ყველაზე ხშირად უარყოფითად მოქმედებს ბავშვის ავტონომიისა და დამოუკიდებლობის ფორმირებაზე.

ძალიან მკაფიოდ უნდა გვესმოდეს ის ფაქტი, რომ ადრეულ ასაკში ბავშვის ჩამოუყალიბებელმა დამოუკიდებლობამ შეიძლება მრავალი სირთულის წყარო იყოს უმცროსი სკოლის მოსწავლისთვის და, უპირველეს ყოვლისა, ბრაზის გამოხატვის და გაურკვევლობის პრობლემის წყარო. მასწავლებლები და მშობლები ხშირად შეცდომით თვლიან, რომ ბავშვი, რომელსაც ბრაზის გამოხატვის პრობლემა აქვს, არის ის, ვინც ჩხუბობს, აფურთხებს და აგინებს. ღირს მათ შეხსენება, რომ პრობლემა შეიძლება იყოს სხვადასხვა სიმპტომები. კერძოდ, შეიძლება დაფიქსირდეს სიბრაზის დათრგუნვა, რომელიც გამოხატულია ერთ ბავშვში, როგორც გაზრდის შიში და დეპრესიული სიმპტომები, მეორეში, როგორც გადაჭარბებული სიმსუქნე, მესამეში, როგორც აგრესიულობის მკვეთრი, დაუსაბუთებელი გამონაყარი, გამოხატული სურვილით იყოს კარგი, წესიერი. ბიჭი. ხშირად, სიბრაზის ჩახშობა იღებს სასტიკი თვითდაჯერებულობის ფორმას. მაგრამ ჩამოუყალიბებელმა დამოუკიდებლობამ შეიძლება კიდევ უფრო ნათლად გამოიჩინოს თავი პრობლემებში მოზარდობის. მოზარდი ან მიაღწევს დამოუკიდებლობას საპროტესტო რეაქციებით, რომლებიც ყოველთვის არ არის სიტუაციის ადეკვატური, შესაძლოა საკუთარი საზიანოდაც კი, ან გააგრძელებს დარჩენას „დედის ზურგსუკან“, „გადაიხდის“ ამა თუ იმ ფსიქოსომატური გამოვლინებით.

სკოლამდელი ასაკი (3-დან 6-7 წლამდე) იმდენად მნიშვნელოვანია ბავშვის ფსიქოლოგიური ჯანმრთელობის ფორმირებისთვის და იმდენად მრავალმხრივია, რომ ძნელია მოითხოვო ოჯახური ურთიერთობების რისკის ფაქტორების ცალსახა აღწერა, მით უმეტეს, რომ აქ უკვე რთულია. განვიხილოთ დედის ან მამის ინდივიდუალური ურთიერთქმედება შვილთან, მაგრამ აუცილებელია ოჯახის სისტემიდან მომდინარე რისკ-ფაქტორების განხილვა.

ოჯახის სისტემაში ყველაზე მნიშვნელოვანი რისკ-ფაქტორია „ბავშვი ოჯახის კერპი“ ტიპის ურთიერთქმედება, როდესაც ბავშვის მოთხოვნილებების დაკმაყოფილება ჭარბობს ოჯახის სხვა წევრების საჭიროებებზე.

ამ ტიპის ოჯახური ურთიერთობის შედეგი შეიძლება იყოს სკოლამდელი ასაკის ისეთი მნიშვნელოვანი ნეოპლაზმის განვითარებაში შეფერხება, როგორიცაა ემოციური დეცენტრაცია - ბავშვის უნარი აღიქვას და თავის ქცევაში გაითვალისწინოს სხვა ადამიანების მდგომარეობა, სურვილები და ინტერესები. ჩამოუყალიბებელი ემოციური დეცენტრაციის მქონე ბავშვი სამყაროს მხოლოდ საკუთარი ინტერესებისა და სურვილების პერსპექტივიდან ხედავს, არ იცის როგორ დაუკავშირდეს თანატოლებს ან გაიგოს უფროსების მოთხოვნები. სწორედ ეს ბავშვები, ხშირად ინტელექტუალურად კარგად განვითარებულნი, ვერ ახერხებენ სკოლაში წარმატებით ადაპტირებას.

შემდეგი რისკის ფაქტორი არის ერთ-ერთი მშობლის არარსებობა ან მათ შორის კონფლიქტური ურთიერთობები. და მიუხედავად იმისა, რომ არასრული ოჯახის გავლენა ბავშვის განვითარებაზე საკმაოდ კარგად არის შესწავლილი, კონფლიქტური ურთიერთობების როლი ხშირად არ არის შეფასებული. ეს უკანასკნელი იწვევს ბავშვში ღრმა შინაგან კონფლიქტს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გენდერული იდენტიფიკაციის დარღვევა ან უფრო მეტიც, გამოიწვიოს ნევროზული სიმპტომების განვითარება: ენურეზი, შიშის ისტერიული შეტევები და ფობიები. ზოგიერთ ბავშვში შეიძლება გამოიწვიოს ქცევის დამახასიათებელი ცვლილებები: მკვეთრად გამოხატული ზოგადი მზადყოფნა რეაგირებისთვის, შიში და გაუბედაობა, თავმდაბლობა, დეპრესიული განწყობისკენ მიდრეკილება, ზემოქმედებისა და ფანტაზიის არასაკმარისი უნარი. მაგრამ, როგორც G. Figdor აღნიშნავს, ყველაზე ხშირად ბავშვების ქცევაში ცვლილებები იპყრობს ყურადღებას მხოლოდ მაშინ, როდესაც ისინი გადაიქცევიან სასკოლო სირთულეებში.

შემდეგი ფენომენი, რომელიც უნდა განიხილებოდეს სკოლამდელი აღზრდის ფსიქოლოგიური ჯანმრთელობის ფორმირების პრობლემის ფარგლებში, არის მშობლის პროგრამირების ფენომენი, რომელსაც შეუძლია მასზე ორაზროვანი გავლენა მოახდინოს. ერთის მხრივ, მშობლის პროგრამირების ფენომენის მეშვეობით ხდება მორალური კულტურის ათვისება - სულიერების წინაპირობა. მეორეს მხრივ, მშობლების მხრიდან სიყვარულის უკიდურესად გამოხატული მოთხოვნილების გამო, ბავშვი მიდრეკილია თავისი ქცევის ადაპტირებაში მათი მოლოდინების დასაკმაყოფილებლად, ეყრდნობა მათ ვერბალურ და არავერბალურ სიგნალებს. ე.ბერნის ტერმინოლოგიით ყალიბდება „ადაპტირებული ბავშვი“, რომელიც ფუნქციონირებს გრძნობის უნარის შემცირებით, სამყაროს მიმართ ცნობისმოყვარეობის გამოვლენით და უარეს შემთხვევაში – არასაკუთარი ცხოვრებით. მიგვაჩნია, რომ „მორგებული ბავშვის“ ჩამოყალიბება შეიძლება დაკავშირებული იყოს აღზრდასთან E. G. Eidemiller-ის მიერ აღწერილი დომინანტური ჰიპერპროტექციის ტიპის მიხედვით, როდესაც ოჯახი დიდ ყურადღებას აქცევს ბავშვს, მაგრამ ამავე დროს ხელს უშლის მის დამოუკიდებლობას. ზოგადად, გვეჩვენება, რომ სწორედ „ადაპტირებული ბავშვია“ ასე მოსახერხებელი მშობლებისთვისდა სხვა მოზარდები, გამოავლენენ სკოლამდელი ასაკის უმნიშვნელოვანეს ახალ განვითარებას - ინიციატივას (ე. ერიქსონი), რომელიც, როგორც დაწყებითი სკოლის ასაკში, ასევე მოზარდობის ასაკში, ყოველთვის არ ექცევა არა მხოლოდ მშობლების, არამედ სკოლის ფსიქოლოგები. "მორგებული ბავშვი" ყველაზე ხშირად არ ჩანს გარე ნიშნებიარასწორი ადაპტაცია: სწავლისა და ქცევის დარღვევა. მაგრამ ფრთხილად შესწავლის შემდეგ, ასეთი ბავშვი ყველაზე ხშირად ავლენს გაზრდილ შფოთვას, საკუთარ თავში ეჭვს და ზოგჯერ გამოხატულ შიშებს.

ამრიგად, ჩვენ გამოვიკვლიეთ არახელსაყრელი ოჯახური ფაქტორები ბავშვის განვითარების პროცესში, რამაც შეიძლება დაადგინოს სკოლის ზღურბლის გადალახვის ბავშვის ფსიქოლოგიური ჯანმრთელობის დარღვევები. შემდეგი ჯგუფიფაქტორები, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, დაკავშირებულია ბავშვთა მოვლის დაწესებულებებთან.

აღსანიშნავია ბავშვის შეხვედრა საბავშვო ბაღში მის პირველ მნიშვნელოვან უცხო ადამიანთან, მასწავლებელთან, რომელიც დიდწილად განსაზღვრავს მის შემდგომ ურთიერთობას მნიშვნელოვან უფროსებთან. მასწავლებელთან ბავშვი იღებს პოლიადიური (ნაცვლად დიადური - მშობლებთან) კომუნიკაციის პირველ გამოცდილებას. როგორც კვლევებმა აჩვენა, მასწავლებელი ჩვეულებრივ ვერ ამჩნევს მის მიმართ მიმართული ბავშვების თხოვნების დაახლოებით 50%-ს. და ამან შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის დამოუკიდებლობის გაზრდა, მისი ეგოცენტრიზმის დაქვეითება და შესაძლოა უკმაყოფილება უსაფრთხოების საჭიროებით, შფოთვის განვითარებამდე და ბავშვის ფსიქოსომატიზაციამდე.

გარდა ამისა, საბავშვო ბაღში ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს სერიოზული შინაგანი კონფლიქტი თანატოლებთან კონფლიქტური ურთიერთობის შემთხვევაში. შინაგანი კონფლიქტიგამოწვეულია სხვა ადამიანების მოთხოვნებსა და ბავშვის შესაძლებლობებს შორის წინააღმდეგობებით, არღვევს ემოციურ კომფორტს და აფერხებს პიროვნების ჩამოყალიბებას.

შეჯამება ობიექტური ფაქტორებისკოლაში შესული ბავშვის ფსიქოლოგიური ჯანმრთელობის დარღვევის რისკი, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ ჭარბობს გარკვეული შიდაოჯახური ფაქტორები, თუმცა ბავშვის ბაღში ყოფნისას ასევე შეიძლება უარყოფითი გავლენა იქონიოს.

უმცროსი სასკოლო ასაკი (6-7-დან 10 წლამდე). აქ მშობლებთან ურთიერთობა იწყება სკოლის შუამავლობით. როგორც A.I. Lunkov აღნიშნავს, თუ მშობლებს ესმით ბავშვის ცვლილებების არსი, მაშინ ბავშვის სტატუსი იზრდება ოჯახში და ბავშვი შედის ახალ ურთიერთობებში. მაგრამ უფრო ხშირად ოჯახში კონფლიქტი იზრდება შემდეგი მიზეზების გამო. მშობლები შესაძლოა განაახლონ საკუთარი სკოლის შიშები. ამ შიშების ფესვები კოლექტიურ არაცნობიერშია, რადგან ძველ დროში მასწავლებლების გამოჩენა სოციალურ ასპარეზზე იყო იმის ნიშანი, რომ მშობლები არ არიან ყოვლისშემძლე და მათი გავლენა შეზღუდულია. გარდა ამისა, იქმნება პირობები, რომლებშიც შესაძლებელია მშობლის უპირატესობის სურვილის პროექცია საკუთარ შვილზე. როგორც კ.იუნგმა აღნიშნა, მამა საქმით არის დაკავებული, დედას კი სურს ბავშვში თავისი სოციალური ამბიცია განახორციელოს. შესაბამისად, ბავშვი წარმატებული უნდა იყოს, რომ დედის მოლოდინები აისრულოს. ასეთი ბავშვი ტანსაცმლით შეიძლება ამოიცნო: ის თოჯინასავით არის ჩაცმული. გამოდის, რომ ის იძულებულია იცხოვროს მშობლების სურვილით და არა საკუთარი. მაგრამ ყველაზე რთული სიტუაციაა, როდესაც მშობლების მოთხოვნები არ შეესაბამება ბავშვის შესაძლებლობებს. მისი შედეგები შეიძლება განსხვავებული იყოს, მაგრამ ისინი ყოველთვის წარმოადგენენ რისკ-ფაქტორს ფსიქოლოგიური ჯანმრთელობის დარღვევებისთვის.

თუმცა, ფსიქოლოგიური ჯანმრთელობის პრობლემების ყველაზე მნიშვნელოვანი რისკფაქტორი შეიძლება იყოს სკოლა. მართლაც, სკოლაში ბავშვი პირველად აღმოჩნდება სოციალურად შეფასებული აქტივობის სიტუაციაში, ანუ მისი უნარები უნდა შეესაბამებოდეს საზოგადოებაში დადგენილ ნორმებს კითხვის, წერისა და დათვლისთვის. გარდა ამისა, ბავშვს პირველად ეძლევა შესაძლებლობა, ობიექტურად შეადაროს თავისი აქტივობები სხვების საქმიანობას (შეფასების საშუალებით - წერტილები ან სურათები: „ღრუბლები“, „მზეები“ და ა.შ.). ამის შედეგად ის პირველად აცნობიერებს თავის „არაყოვლისშემძლეობას“. შესაბამისად, იზრდება უფროსების, განსაკუთრებით მასწავლებლების შეფასებებზე დამოკიდებულება. მაგრამ განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ის, რომ პირველად ბავშვის თვითშეგნება და თვითშეფასება იღებს მკაცრ კრიტერიუმებს მისი განვითარებისათვის: აკადემიური წარმატება და სასკოლო ქცევა. შესაბამისად, უმცროსი სკოლის მოსწავლე მხოლოდ ამ მიმართულებით იცნობს საკუთარ თავს და იმავე საფუძვლებზე აგებს თავის თვითშეფასებას. თუმცა, შეზღუდული კრიტერიუმების გამო, წარუმატებლობის სიტუაციებმა შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვების თვითშეფასების მნიშვნელოვანი დაქვეითება.

პირობითად შეგვიძლია გამოვყოთ შემდეგი ეტაპები თვითშეფასების შემცირების პროცესში. თავდაპირველად, ბავშვი აღიარებს თავის სასკოლო უუნარობას, როგორც „კარგის“ უუნარობას. მაგრამ ამ ეტაპზე ბავშვი ინარჩუნებს რწმენას, რომ მას შეუძლია მომავალში კარგი გახდეს. შემდეგ რწმენა ქრება, მაგრამ ბავშვს მაინც სურს იყოს კარგი. მუდმივი, გრძელვადიანი წარუმატებლობის ვითარებაში, ბავშვმა შეიძლება არა მხოლოდ გააცნობიეროს თავისი უუნარობა, რომ „კარგი გახდეს“, არამედ დაკარგოს ამის სურვილი, რაც ნიშნავს აღიარების მოთხოვნის მუდმივ ჩამორთმევას.

უმცროსი სკოლის მოსწავლეებში აღიარების მოთხოვნის ჩამორთმევა შეიძლება გამოვლინდეს არა მხოლოდ თვითშეფასების დაქვეითებით, არამედ არაადეკვატური თავდაცვითი რეაგირების ვარიანტების ფორმირებით. ამ შემთხვევაში აქტიური ქცევა ჩვეულებრივ მოიცავს სხვადასხვა გამოვლინებებიაგრესია ცოცხალი და უსულო საგნების მიმართ, კომპენსაცია სხვა აქტივობებში. პასიური ვარიანტი არის გაურკვევლობის, მორცხვის, სიზარმაცის, აპათიის, ფანტაზიის ან ავადმყოფობის გამოვლინება.

გარდა ამისა, თუ ბავშვი აღიქვამს საგანმანათლებლო შედეგებს, როგორც საკუთარი ღირებულების ერთადერთ კრიტერიუმს, სწირავს ფანტაზიას და თამაშს, ის იძენს შეზღუდულ იდენტობას, ე. ერიქსონის აზრით - „მე ვარ მხოლოდ ის, რისი გაკეთებაც შემიძლია“. არსებობს არასრულფასოვნების განცდის განვითარების შესაძლებლობა, რამაც შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს როგორც ბავშვის ამჟამინდელ მდგომარეობაზე, ასევე მისი ცხოვრებისეული სცენარის ჩამოყალიბებაზე.

მოზარდობა (10-11 წლიდან 15-16 წლამდე). ეს არის ყველაზე მნიშვნელოვანი პერიოდი დამოუკიდებლობის განვითარებისთვის. მრავალი თვალსაზრისით, დამოუკიდებლობის მიღწევის წარმატება განისაზღვრება ოჯახური ფაქტორებით, უფრო სწორედ, იმით, თუ როგორ მიმდინარეობს მოზარდის ოჯახიდან გამოყოფის პროცესი. მოზარდის ოჯახიდან გამოყოფა ჩვეულებრივ გულისხმობს მოზარდსა და მის ოჯახს შორის ახალი ტიპის ურთიერთობის დამყარებას, რომელიც დაფუძნებულია არა მეურვეობაზე, არამედ პარტნიორობაზე. ეს საკმაოდ რთული პროცესია როგორც თავად მოზარდისთვის, ასევე მისი ოჯახისთვის, რადგან ოჯახი ყოველთვის არ არის მზად მოზარდის გასაშვებად. მოზარდს კი ყოველთვის არ შეუძლია ადეკვატურად მართოს თავისი დამოუკიდებლობა. თუმცა, ოჯახიდან არასრული განშორების შედეგები - საკუთარ ცხოვრებაზე პასუხისმგებლობის აღების შეუძლებლობა - შეიძლება შეინიშნოს არა მარტო ახალგაზრდობაში, არამედ ზრდასრულ ასაკში და სიბერეშიც კი. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ მშობლებმა შეძლონ მოზარდს ისეთი უფლებები და თავისუფლებები მიაწოდონ, რომლითაც მან შეიძლება გამოიყენოს მისი ფსიქოლოგიური და ფიზიკური ჯანმრთელობის საფრთხის გარეშე.

მოზარდი განსხვავდება დაწყებითი სკოლის მოსწავლისგან იმით, რომ სკოლა აღარ ახდენს გავლენას მის ფსიქოლოგიურ ჯანმრთელობაზე საგანმანათლებლო საქმიანობაში აღიარების მოთხოვნის რეალიზებით ან ჩამორთმევით. უფრო მეტიც, სკოლა შეიძლება ჩაითვალოს, როგორც ადგილი, სადაც ხდება აღზრდის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ფსიქოსოციალური კონფლიქტი, ასევე დამოუკიდებლობისა და დამოუკიდებლობის მიღწევის მიზნით.

როგორც ჩანს, გარე გარემო ფაქტორების გავლენა ფსიქოლოგიურ ჯანმრთელობაზე მცირდება ბავშვობიდან მოზარდობის. აქედან გამომდინარე, ამ ფაქტორების გავლენა ზრდასრულ ადამიანზე საკმაოდ რთულია აღსაწერი. ფსიქოლოგიურად ჯანმრთელი ზრდასრული, როგორც უკვე ვთქვით, უნდა შეეძლოს ადექვატურად მოერგოს ნებისმიერ რისკ ფაქტორს ჯანმრთელობისთვის ზიანის მიყენების გარეშე. ამიტომ, მოდით მივმართოთ შიდა ფაქტორების განხილვას.

როგორც უკვე ვთქვით, ფსიქოლოგიური ჯანმრთელობა გულისხმობს წინააღმდეგობას სტრესული სიტუაციებიამიტომ აუცილებელია მათი განხილვა ფსიქოლოგიური მახასიათებლებირაც იწვევს სტრესისადმი წინააღმდეგობის შემცირებას. ჯერ ტემპერამენტს მივხედოთ. დავიწყოთ ა.თომასის კლასიკური ექსპერიმენტებით, რომელმაც გამოავლინა ტემპერამენტის თვისებები, რომელსაც უწოდა „რთული“: უწესობა, დაბალი ადაპტაციის უნარი, აცილების ტენდენცია, დომინირება. ცუდი განწყობა, ახალი სიტუაციების შიში, გადაჭარბებული სიჯიუტე, ზედმეტი ყურადღების გაფანტულობა, გაზრდილი ან დაქვეითებული აქტივობა. ამ ტემპერამენტის სირთულე ის არის, რომ ზრდის ქცევითი დარღვევების რისკს. თუმცა, ეს დარღვევები და მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, არ არის გამოწვეული თავად თვისებებით, არამედ სპეციალური ურთიერთქმედებამათ ბავშვის გარემოსთან. ამრიგად, ტემპერამენტის სირთულე იმაში მდგომარეობს, რომ მოზრდილებს უჭირთ მისი თვისებების აღქმა და უჭირთ მათთვის ადეკვატური საგანმანათლებლო გავლენის გამოყენება.

ტემპერამენტის ინდივიდუალური თვისებები ფსიქოლოგიური ჯანმრთელობის აშლილობის კუთხით საკმაოდ საინტერესოდ იყო აღწერილი ია. მისი პოზიციის განსაკუთრებული მნიშვნელობიდან გამომდინარე, უფრო დეტალურად განვიხილოთ იგი. ია სტრელიაუს სჯეროდა, რომ ტემპერამენტი არის ქცევის შედარებით სტაბილური მახასიათებლების ერთობლიობა, რომელიც გამოიხატება ქცევის ენერგეტიკულ დონეზე და რეაქციების დროის პარამეტრებში.

ვინაიდან, როგორც ზემოთ აღინიშნა, ტემპერამენტი ცვლის გარემოს საგანმანათლებლო გავლენებს, ჯ. სტრელიაუმ და მისმა კოლეგებმა ჩაატარეს კვლევა ტემპერამენტის თვისებებსა და პიროვნების ზოგიერთ თვისებას შორის კავშირის შესახებ. აღმოჩნდა, რომ ეს კავშირი ყველაზე მეტად გამოხატულია ქცევის ენერგეტიკული დონის ერთ-ერთ მახასიათებელთან - რეაქტიულობასთან მიმართებაში. ამ შემთხვევაში, რეაქტიულობა გაგებულია, როგორც რეაქციის სიძლიერის თანაფარდობა გამომწვევ სტიმულთან. შესაბამისად, უაღრესად რეაქტიული ბავშვები არიან ისინი, ვინც ძლიერ რეაგირებენ მცირე სტიმულებზეც კი, სუსტად რეაქტიული ბავშვები არიან რეაქციების სუსტი ინტენსივობით. მაღალი რეაქტიული და დაბალი რეაქტიული ბავშვები შეიძლება გამოირჩეოდნენ მასწავლებლების კომენტარებზე რეაქციით. ისინი, ვინც სუსტად რეაგირებენ, მასწავლებლების კომენტარებით ან ცუდი შეფასებებით იძულებულნი იქნებიან უკეთ მოიქცნენ ან უფრო გარკვევით დაწერონ, ე.ი. გააუმჯობესებს მათ შესრულებას. პირიქით, მაღალი რეაქტიული ბავშვები შეიძლება განიცდიან აქტივობის გაუარესებას. მათთვის მკაცრი მზერა საკმარისია მასწავლებლის უკმაყოფილების გასაგებად.

საინტერესოა, რომ კვლევის შედეგების მიხედვით, ყველაზე ხშირად მაღალი რეაქტიული ბავშვები აქვთ გაიზარდა შფოთვა. მათ ასევე აქვთ შემცირებული შიშის ბარიერი და შემცირებული შესრულება. დამახასიათებელია თვითრეგულირების პასიური დონე, ანუ სუსტი გამძლეობა, ქმედებების დაბალი ეფექტურობა, მიზნების ცუდი ადაპტაცია საქმის რეალურ მდგომარეობასთან. აღმოაჩინეს კიდევ ერთი დამოკიდებულება: მისწრაფებების დონის არაადეკვატურობა (არარეალურად დაუფასებელი ან გადაჭარბებული). ეს კვლევები საშუალებას გვაძლევს დავასკვნათ, რომ ტემპერამენტული თვისებები არ არის ფსიქოლოგიური ჯანმრთელობის პრობლემების წყარო, მაგრამ არის მნიშვნელოვანი რისკის ფაქტორი, რომლის იგნორირება შეუძლებელია.

ახლა ვნახოთ, როგორ არის დაკავშირებული სტრესისადმი წინააღმდეგობის შემცირება ნებისმიერ პირად ფაქტორებთან. დღეს ამ საკითხთან დაკავშირებით მკაფიოდ ჩამოყალიბებული პოზიციები არ არსებობს. მაგრამ ჩვენ მზად ვართ დავეთანხმოთ ვ.ა. ბოდროვს, რომელიც ს.კობასას მიყოლებით თვლის, რომ ხალისიანი ადამიანები არიან ფსიქოლოგიურად ყველაზე სტაბილურები, შესაბამისად, დაბალი განწყობის მქონე ადამიანები ნაკლებად სტაბილურები არიან. გარდა ამისა, ისინი განსაზღვრავენ გამძლეობის კიდევ სამ მთავარ მახასიათებელს: კონტროლი, თვითშეფასება და კრიტიკულობა. ამ შემთხვევაში, კონტროლი განისაზღვრება, როგორც კონტროლის ლოკუსი. მათი აზრით, ექსტერნალისტები, რომლებიც უმეტეს მოვლენებს შემთხვევითობის შედეგად ხედავენ და არ უკავშირებენ მათ პირად მონაწილეობას, უფრო მგრძნობიარენი არიან სტრესის მიმართ. მეორეს მხრივ, შინაგანებს აქვთ უფრო დიდი შიდა კონტროლი და უფრო წარმატებით უმკლავდებიან სტრესს. თვითშეფასება აქ არის საკუთარი მიზნისა და საკუთარი შესაძლებლობების განცდა. დაბალი თვითშეფასების მქონე ადამიანებში სტრესის მართვაში სირთულეები მოდის ორი სახის ნეგატიური თვითშეფასების გამო. პირველი, დაბალი თვითშეფასების მქონე ადამიანებს აქვთ შიშის ან შფოთვის მაღალი დონე. მეორეც, ისინი საკუთარ თავს აღიქვამენ როგორც საფრთხესთან გამკლავების უნარს მოკლებული. შესაბამისად, ისინი ნაკლებად ენერგიულები არიან მიღებაში პრევენციული ღონისძიებები, ისინი ცდილობენ თავიდან აიცილონ სირთულეები, რადგან დარწმუნებულნი არიან, რომ ვერ უმკლავდებიან მათ. თუ ადამიანები საკმარისად აფასებენ საკუთარ თავს, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ისინი ბევრ მოვლენას ემოციურად რთულად ან სტრესულად აღიქვამენ. გარდა ამისა, თუ სტრესი წარმოიქმნება, ისინი უფრო დიდ ინიციატივას იჩენენ და შესაბამისად უფრო წარმატებით უმკლავდებიან მას. შემდეგი აუცილებელი ხარისხი არის კრიტიკულობა. ის ასახავს ადამიანის უსაფრთხოების, სტაბილურობისა და ცხოვრებისეული მოვლენების პროგნოზირებადობის მნიშვნელობის ხარისხს. ოპტიმალურია, რომ ადამიანს ჰქონდეს ბალანსი რისკისა და უსაფრთხოების სურვილს შორის, ცვლილებებისა და სტაბილურობის შენარჩუნების, გაურკვევლობის მიღებისა და მოვლენების კონტროლს შორის. მხოლოდ ასეთი ბალანსი საშუალებას მისცემს ადამიანს განვითარდეს, შეიცვალოს, ერთი მხრივ, და თავიდან აიცილოს თვითგანადგურება, მეორე მხრივ. როგორც ხედავთ, ვ.ა. ბოდროვის მიერ აღწერილი სტრესის წინააღმდეგობის პიროვნულ წინაპირობებს აქვს რაღაც საერთო მათთან, რაც ჩვენ ადრე დავადგინეთ. სტრუქტურული კომპონენტებიფსიქოლოგიური ჯანმრთელობა: საკუთარი თავის მიღება, რეფლექსია და თვითგანვითარება, რაც კიდევ ერთხელ ადასტურებს მათ აუცილებლობას. შესაბამისად, სტრესისადმი შემცირებული წინააღმდეგობის პიროვნული წინაპირობები მოიცავს ნეგატიურ თვითშეფასებას, არასაკმარისად განვითარებულ რეფლექსიას და ზრდისა და განვითარების სურვილის ნაკლებობას.

ასე რომ, ჩვენ განვიხილეთ ფსიქოლოგიური ჯანმრთელობის დარღვევების რისკ-ფაქტორები. თუმცა, შევეცადოთ წარმოვიდგინოთ: რა მოხდება, თუ ბავშვი იზრდება აბსოლუტურად კომფორტულ გარემოში? ის ალბათ აბსოლუტურად ჯანმრთელი იქნება ფსიქოლოგიურად? რა სახის პიროვნებას მივიღებთ იმ შემთხვევაში სრული არარსებობაგარე სტრესის ფაქტორები? წარმოვადგინოთ ს.ფრაიბერგის თვალსაზრისი ამ საკითხთან დაკავშირებით. როგორც ს. ფრაიბერგი ამბობს, „ამ ბოლო დროს მიღებულია ფსიქიკური ჯანმრთელობის განხილვა, როგორც სპეციალური „დიეტის“ პროდუქტი, მათ შორის სიყვარულისა და უსაფრთხოების შესაბამისი ნაწილი, კონსტრუქციული სათამაშოები, ჯანმრთელი თანატოლები, შესანიშნავი სექსუალური განათლება, ემოციების კონტროლი და განთავისუფლება; ეს ყველაფერი ერთად ქმნის დაბალანსებულ და ჯანსაღ მენიუს. Მახსენებს მოხარშული ბოსტნეული, რომლებიც, თუმცა მკვებავია, მაგრამ არ იწვევს მადას. ასეთი „დიეტის“ პროდუქტი გახდება ცხიმიანი, მოსაწყენი ადამიანი“.

გარდა ამისა, თუ ფსიქოლოგიური ჯანმრთელობის განვითარებას განვიხილავთ მხოლოდ რისკის ფაქტორების თვალსაზრისით, გაუგებარი ხდება, რატომ არ „იფუჭება“ ყველა ბავშვი არახელსაყრელ პირობებში, არამედ, პირიქით, ზოგჯერ აღწევს წარმატებას ცხოვრებაში, უფრო მეტიც, მათი წარმატებები სოციალურად მნიშვნელოვანია. ასევე გაუგებარია, რატომ ვხვდებით ხშირად ბავშვებს, რომლებიც იზრდებიან კომფორტულ გარე გარემოში, მაგრამ ამასთანავე საჭიროებენ რაიმე სახის ფსიქოლოგიურ დახმარებას.

ამიტომ, განიხილეთ შემდეგი კითხვა: რა არის ოპტიმალური პირობები ადამიანის ფსიქოლოგიური ჯანმრთელობის განვითარებისთვის.