პირველადი კბილების ადრეული კარიესი. პირველადი კბილების კარიესი მცირეწლოვან ბავშვებში: მკურნალობა ან პრევენცია
მცირეწლოვან ბავშვებში პირველადი კბილების კარიესი გავრცელებული პრობლემაა, რომელიც დროულ მკურნალობას საჭიროებს, რადგან მასზე დამოკიდებულია არა მხოლოდ ბავშვის ღიმილის სილამაზე, არამედ ჯანმრთელობის მდგომარეობაც.
კბილის მძიმე ქსოვილების ეს დაავადება გავლენას ახდენს მოზრდილებსა და ბავშვებში, რძის კბილებზე და მუდმივებზე. ყოველწლიურად კარიესული დაზიანებების გავრცელება სულ უფრო ფართოვდება. სამ წლამდე ასაკის ბავშვების 80%-ზე მეტს სარძევე კბილებზე აქვს კარიესი.
ბავშვთა კარიესის მიმდინარეობისა და მკურნალობის გამორჩეული თავისებურებები იწვევს მკურნალობის ახალი მეთოდების ძიების და ძველის გაუმჯობესებას.
ადრეულ ბავშვობაში მიყენებული ფსიქოლოგიური ტრავმა, რომელიც დაკავშირებულია კბილის ტკივილთან, ქვეცნობიერში მთელი სიცოცხლის განმავლობაში ილექება და იწვევს სტომატოლოგიური მკურნალობის შიშს. ამიტომ ახალგაზრდა პაციენტებში კარიესის მკურნალობისადმი მიდგომა ნაზი და უმტკივნეულო უნდა იყოს.
Მიზეზები
ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ კარიესის პროცესის განვითარებაზე:
- არასაკმარისი ჰიგიენა - ეს პროცედურა მთლიანად ეკისრება მშობლებს, რომელთა შვილებმა ჯერ არ მიაღწიეს 2-3 წლის ასაკს. პირველი კბილის გამოჩენისას მათ უნდა ჰქონდეთ ყოველდღიური დავარცხნის წესი გაზის ბალიშით ან თითის ჯაგრისებით კბილის პასტის გამოყენების გარეშე;
- ტკბილი ფორმულები და სასმელები - მედიცინაში არსებობს "ბოთლის კარიესის" კონცეფცია, რომელიც წარმოიქმნება ღამით ბავშვის ხშირი კვება ტკბილი ფორმულებით ან ტკბილი სასმელებით. ღამით ნაკლები ნერწყვი გამოიმუშავებს, ის საკმარისად არ იბანს კბილებს, ნახშირწყლები კი კარიოგენული მიკროფლორის ზრდის პროვოცირებას ახდენს;
- შაქრის (ტკბილეულის) გადაჭარბებული მოხმარება კარიესის გაჩენის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზია;
- რბილი საკვები - კბილები ბუნებით შექმნილია საკვების დასალევად და დასაფქვავად. როდესაც ბავშვი ჭამს ძირითადად რბილ საკვებს და უგულებელყოფს მძიმე საკვებს, როგორიცაა ხილი და ბოსტნეული, კბილების მექანიკური თვითწმენდა არ ხდება;
- დაბალი მინერალური შემცველობა - საკვებიდან ისეთი ნივთიერებების არასაკმარისი მიღება, როგორიცაა კალციუმი, ფტორი და ფოსფორი, იწვევს იმ ფაქტს, რომ მინანქრის სტრუქტურული კომპონენტები არ იღებენ "სამშენებლო" მასალას გასაძლიერებლად;
- მემკვიდრეობა - ბავშვობაში კარიესის გაჩენის გენეტიკური წინაპირობების უარყოფა შეუძლებელია, რადგან ასეთი ურთიერთობა შეიძლება მრავალი ოჯახის მაგალითზე მოიძებნოს.
მცირეწლოვან ბავშვებში პირველადი კბილების კარიესის პრევენცია შესაძლებელია პროფილაქტიკური მეთოდებით. მაგალითად, ჩვენს ვებგვერდზე უკვე არის სტატია ამის შესახებ, თამაშებით და საღებარი კალენდრით.
სიმპტომები
ამ ნიშნების გამოჩენა მიანიშნებს, რომ დროა წაიყვანოთ თქვენი შვილი სტომატოლოგთან:
- მინანქრის ფერის ერთგვაროვნების ცვლილება და თეთრი ლაქების გამოჩენა (როგორც შემთხვევაში);
- უსიამოვნო შეგრძნებები ტემპერატურისა და ქიმიური გამღიზიანებლებისგან;
- ტკივილი ჭამის დროს;
- ცუდი სუნი.
მინანქრის სტრუქტურაში საწყისი ნიშნები ძნელად შესამჩნევია, ამიტომ მშობლებმა ყურადღება უნდა მიაქციონ ბავშვის ღიმილს და წელიწადში 2-3-ჯერ წაიყვანონ სტომატოლოგთან, რადგან ბავშვებში (!) კარიესი ბევრად უფრო სწრაფად ვრცელდება, ვიდრე მოზრდილებში.
ბავშვის ჩივილების ბუნება დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე.
- კარიესული დაავადების საწყისი გამოვლინებით, გარდა კბილების გარეგნობის ცვლილებებისა, არაფერი შესამჩნევია და არაფერი მტკივა.
- როცა პროცესი შემდეგ ეტაპზე გადადის - ზედაპირულ, მაშინ ყველაზე ხშირად ბავშვსაც არაფერი შეაწუხებს. ამ ეტაპზე კბილის კარიესის მკურნალობა შესაძლებელია ბურღის გარეშე.
- კრატერის ფორმის ღრუების გაჩენა, ტკივილის მგრძნობელობა საკვების მიღებისას, განსაკუთრებით ტემპერატურის მკვეთრი სხვაობის მქონე, დისკომფორტი საკვების გაჭედვისგან, მიუთითებს კარიესის საშუალო დონემდე გაღრმავებაზე.
- ბოლო ეტაპზე ყველა წინა სიმპტომს ემატება ტკივილი ღეჭვისას.
ფოტო
დიაგნოსტიკა
კარიესის განვითარების ოთხი ეტაპია:
- ელემენტარული;
- ზედაპირი;
- საშუალო;
საწყისი ფორმა მინანქრის ზედაპირზე მოთეთრო ლაქებსა და ზოლებს ჰგავს და ეს ზედაპირი უხეშდება, კარგავს ბუნებრივ ბზინვარებას, იძენს ცარცის ლაქებს. კბილის ქსოვილის დაკარგვა ამ ეტაპზე ჯერ არ ხდება.
ზედაპირული ფორმა ხასიათდება კბილის მინანქრის ზღვრამდე განადგურებით. ბავშვის ინდივიდუალური მგრძნობელობის მიხედვით, შეიძლება არ იყოს ჩივილი ტკივილის შესახებ. მინანქარი იძენს ჩრდილს, რომელიც მერყეობს ღია ყავისფერიდან შავამდე.
საშუალო ფორმად ითვლება ის ფორმა, რომელსაც მშობლები დამოუკიდებლად აქცევენ ყურადღებას და ხვდებიან, რომ მკურნალობის დრო დადგა. აქ ჩნდება ჩივილები გამაღიზიანებელი ნივთიერებებისა და ტემპერატურის ზემოქმედებისგან ტკივილზე და ჩნდება ხვრელი, რომელიც გავლენას ახდენს მინანქარსა და დენტინზე. ღრუს ფერი დამოკიდებულია იმაზე, არის თუ არა დაავადება მწვავე ან ქრონიკული.
ღრმა ფორმა ბავშვებში იშვიათად გვხვდება, რადგან ის სწრაფად გადადის პულპიტში, რადგან კამერა, სადაც ნერვი მდებარეობს, ფართოა და კბილის გვირგვინში დიდ ადგილს იკავებს. ბავშვი ხშირად ამბობს, რომ ჭამა მტკივა, ჭამის დროს კი ცდილობს მტკივნეული მხარე არ დაღეჭოს.
ვიდეო: ბავშვთა კბილების შესახებ დოქტორ კომაროვსკის სკოლაში.
პირველადი კბილების კარიესი ბავშვებში და მისი მკურნალობა
მშობლებმა უნდა გაიგონ, რომ სარძევე კბილებში კარიესული პროცესი ექვემდებარება სავალდებულო მკურნალობას, რადგან ის გავლენას ახდენს არა მხოლოდ მუდმივი კბილების, არამედ სხეულის ჯანმრთელობაზეც. კარიესი ინფექციური პროცესია და რაც უფრო ადრეულ ეტაპზეა, მით უფრო ნაკლებად მტკივნეული იქნება პრეპარატი.
ძალიან მნიშვნელოვანია სტომატოლოგის არჩევა თქვენი შვილის კლინიკაში პირველი ვიზიტისთვის. ექიმის პროფესიონალიზმი და კომუნიკაციის უნარი განსაზღვრავს, თუ როგორ დაუკავშირდება ბავშვი ამ პროცესს მომავალში.
კარგი სპეციალისტი ბავშვთან მუშაობისას კარიესის გავრცელების შესაჩერებლად ხელმძღვანელობს შემდეგი წესებით:
- 30 წუთი არის დრო, როდესაც ბავშვს შეუძლია მშვიდად იჯდეს სავარძელში.
- ანესთეზია ტარდება ორ ეტაპად: პირველ რიგში, საანესთეზიო გელი გამოიყენება ლორწოვან გარსზე, სადაც განლაგებულია ინექციის ადგილი, რის შემდეგაც ხდება პრეპარატის ინექცია.
- კარიესული ღრუს გაბურღვა საჭიროა მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც შეცვლილი ქსოვილის სხვა გზით ამოღება შეუძლებელია.
კარიესული დაზიანების თითოეულ სტადიას აქვს მკურნალობის საკუთარი მეთოდები.
საწყისი ცვლილებების დროს მინანქრის სტრუქტურის აღსადგენად გამოიყენება რემინერალიზაციის თერაპია და ვერცხლისფერი.
- ვერცხლი არის მეთოდი, რომელიც პოპულარული იყო მშობლებსა და ექიმებში საბჭოთა კავშირის დროს და ახლა გამოიყენება სამ წლამდე ასაკის ბავშვების სამკურნალოდ. ვერცხლს აქვს ძლიერი ანტიბაქტერიული ეფექტი და ხელს უშლის მინანქრის შემდგომ გაფუჭებას. პროცედურა ძალიან მარტივია: ვერცხლის ნიტრატის ხსნარი დაიტანება ბამბაზე, რის შემდეგაც ხდება კბილის ზედაპირის დამუშავება. კბილების მუდმივი შავი შეფერილობის გამო, ეს მეთოდი სულ უფრო ნაკლები მოთხოვნაა;
- რემინერალიზაცია - ტექნიკის მოქმედება ეფუძნება ფტორისა და კალციუმის მიკროელემენტების უნარს, შეაღწიონ მინანქრის სტრუქტურაში და აღადგინონ მისი ბროლის ბადე. წამლების ასორტიმენტი ფართოა, ამიტომ სტომატოლოგი ინდივიდუალურად ირჩევს საჭირო პრეპარატს ასაკის, კარიესის ინტენსივობის დონისა და მისი ფორმის, მწვავე თუ ქრონიკულის მიხედვით. მინუსი არის ის, რომ მკურნალობა ტარდება კურსში, ეფექტის მისაღწევად თითქმის ყოველდღე მოგიწევთ სტომატოლოგთან მისვლა, თუ დაინიშნება საოფისე მკურნალობა. საშინაო მოხმარების შემთხვევაში უნდა იყოს მშობლის მეთვალყურეობა, ვინაიდან ფტორის შემცველმა პრეპარატებმა დიდი რაოდენობით შეიძლება გამოიწვიოს მოწამვლა.
საშუალო და ღრმა კარიესის სამკურნალოდ, როდესაც ღრუ წარმოიქმნება, ჩვეულებრივ გამოიყენება კლასიკური პრეპარატი, რასაც მოჰყვება დეფექტის შევსება. მაგრამ ასევე არსებობს ალტერნატიული ვარიანტები:
- საბურღი მომზადება საკმაოდ ხშირად გამოიყენება. როგორც წესი, ექიმი წვრთნის ხელსაწყოებით, რომელიც მუშაობს დაბალ სიჩქარეზე და ასევე იყენებს წყლის გაგრილებას. ბავშვებს, რომლებსაც ადრე ჰქონდათ მკურნალობის უარყოფითი გამოცდილება, ეშინიათ ასეთი აღჭურვილობის, ამიტომ მშობლებმა უნდა ჩაატარონ შესაბამისი ფსიქოლოგიური მომზადება, ხოლო სტომატოლოგმა უნდა გამოიყენოს საბურღი იმ შემთხვევებში, როდესაც ამის გარეშე შეუძლებელია;
- ART-მეთოდი – მოქმედების პრინციპი ემყარება ხელის ხელსაწყოების გამოყენებას დარბილებული კბილის ქსოვილების მოსაშორებლად. მინანქრის დანების და ექსკავატორების გამოყენება სრულიად უმტკივნეულოა და არ იწვევს ბავშვისთვის იმდენ სტრესს, როგორც წინა მეთოდი. თუმცა, ყოველთვის არ არის შესაძლებელი კარიესული დაზიანების სრულად მოცილება მხოლოდ ხელის ხელსაწყოების გამოყენებით;
- ლაზერული მომზადება - ლაზერების გამოყენება მედიცინაში ყოველწლიურად იზრდება. მას აქვს მკაცრად მიზანმიმართული ეფექტი, შლის მხოლოდ დაზიანებულ ქსოვილს და არ იწვევს ტკივილს. თუმცა, ყველა კლინიკას არ აქვს ასეთი რჩევები თავის არსენალში და კარიესის მოცილებას უფრო მეტი დრო დასჭირდება, ვიდრე ბურღის გამოყენებას;
- ოზონაცია - ეს უმტკივნეულო პროცედურა აჯერებს კბილის ქსოვილს ოზონით და ეხმარება მიკრობებთან ბრძოლაში;
- დეპოფორეზი - ეფუძნება აქტიური ნივთიერებების შეღწევას კბილის ქსოვილში ელექტრული დენის გავლენის ქვეშ.
შესავსებად გამოიყენება მინა-იონომერული ცემენტები, დალუქვის საშუალებები, კომპოზიტები და კომპომერები. მასალების ბოლო ჯგუფში შედის მშობლების საყვარელი ფერადი ფითხები. ბავშვი ენთუზიაზმით ირჩევს მასალის ფერს, შემდეგ კი ამაყად აჩვენებს თავის უჩვეულო შიგთავსს.
ვიდეო: კარიესი ბავშვებში, მისი მკურნალობა ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ - ახალგაზრდა დედის გამოცდილება.
რა უნდა გააკეთოს, თუ ბავშვს ეშინია კბილების დამუშავების?
თქვენი ბავშვის შიშის შესამცირებლად:
- ისაუბრეთ მომავალ პროცედურაზე, ბავშვის შეშინების ან ტყუილის გარეშე;
- მიზანშეწონილია პირველი ვიზიტი ექიმთან შეხვედრისა და პირის ღრუს მარტივი გამოკვლევის მიზნით;
- სთხოვეთ სტომატოლოგს, აჩვენოს ბავშვს ხელსაწყოები, გააცნოს მას ბურღი და ნება მიეცით ბავშვს შეეხოს მას, რადგან, მოგეხსენებათ, უცნობი შიშს იწვევს;
- წინა დღით ნუ შეაწუხებთ ბავშვს, მიეცით საშუალება გაატაროს საღამო მშვიდ გარემოში;
- სტომატოლოგთან კარგი ქცევისთვის მადლობის ნიშნად შეგიძლიათ აჩუქოთ მას სათამაშო ან წაიყვანოთ გასართობ პარკში.
სტომატოლოგიური პროცედურების პირველი შთაბეჭდილება არ უნდა გამოიწვიოს მორალური ზიანი და არ უნდა დათრგუნოს მკურნალობის სურვილი.
პრევენცია
ბავშვს კბილების გახეხვის სწავლება ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად მნიშვნელოვანი ქმედებაა, რაც ჩვევად უნდა იქცეს.
მცირეწლოვან ბავშვებში პირველადი კბილების კარიესი და მისი გაჩენის შემცირება შესაძლებელია შემდეგი წესების დაცვით:
- გაიხეხეთ კბილები დილით და საღამოს და ასწავლეთ ბავშვს ყოველი ჭამის შემდეგ ჩამოიბანოთ პირი წყლით.
- შეზღუდეთ ნახშირწყლებიანი საკვების მიღება.
- გაამდიდრეთ ბავშვის დიეტა ხორცითა და რძის პროდუქტებით, ასევე ხილითა და ბოსტნეულით.
- შესთავაზეთ თქვენს შვილს მყარი საკვები - ეს მექანიკურად ასუფთავებს კბილებს ნადებისგან და ასევე აყენებს სტრესს პაროდონტიუმზე, რითაც ზრდის ღრძილების სისხლით მომარაგებას.
- ეწვიეთ სტომატოლოგს წელიწადში მინიმუმ 2-3-ჯერ.
უფრო ადვილია პრევენციის საკმარისი დონის უზრუნველყოფა, ვიდრე ბავშვის შემდგომი მკურნალობა, რადგან პირველადი თანკბილვის მდგომარეობა გავლენას ახდენს მუდმივი კბილების ჯანმრთელობაზე.
შედეგები
უგულებელყოფილი მდგომარეობა და სტომატოლოგიური დროული მკურნალობა იწვევს შემდეგ შედეგებს:
- ბავშვის სუსტი იმუნიტეტით, ყოველი კარიესული კბილი ზრდის პირის ღრუში ინფექციური დაავადებების გაჩენის ალბათობას, როგორიცაა შაშვი და ა.შ. პათოგენური მიკროფლორა ნერწყვით ხვდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში და შეიძლება გამოიწვიოს ზოგადი დაავადებები;
- მძიმე განადგურების შემთხვევაში სარძევე კბილები უნდა მოიხსნას. ეს უარყოფითად მოქმედებს მუდმივი ნაკბენის ფორმირებაზე;
- ცუდი სუნი ქმნის ბარიერს თანატოლებთან ურთიერთობაში.
ვიდეო: როგორ ავიცილოთ თავიდან კარიესი სარძევე კბილებში?
დამატებითი კითხვები
აუცილებელია თუ არა სარძევე კბილების კარიესის მკურნალობა ბავშვებში?
დიახ, ის ექვემდებარება სავალდებულო მკურნალობას, რადგან ის არის ინფექციის წყარო მთელი ორგანიზმისთვის. კარიესის დროული მკურნალობა და ბავშვის პირის ღრუს კარგ მდგომარეობაში შენარჩუნება მნიშვნელოვანია მუდმივი კბილების ფორმირებისთვის.
პირველადი კბილების მძიმე ქსოვილების დაავადებების განვითარებაზე, რომლებიც გამოწვეულია მიკროორგანიზმების უარყოფითი ზემოქმედებით, შეიძლება გავლენა იქონიოს ბავშვის გაციების, ანტიბიოტიკების მიღების ან სხვა ფაქტორებისადმი მიდრეკილებით. კბილების გაფუჭება ბავშვებში უფრო სწრაფად ვითარდება, ვიდრე მოზრდილებში. პირველადი კბილების მკურნალობა ტარდება სპეციალური მეთოდებით და აქვს თავისი განსხვავებები.
როგორ მკურნალობენ პირველადი კბილების კარიესს 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში?
არ არის რეკომენდებული სტომატოლოგიურ კლინიკაში ვიზიტის გადადება ნებისმიერ ასაკში. ზოგიერთი მშობელი მიიჩნევს, რომ სარძევე კბილების მკურნალობა არ არის საჭირო, მაგრამ ეს მოსაზრება მცდარი წარმოდგენაა. თუ დროულად არ მოიშორებთ ბავშვს კარიესს, ეს ფაქტორი მომავალში შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს პირის ღრუს ზოგად მდგომარეობაზე. მკურნალობა ტარდება ნაზი ტექნიკის გამოყენებით, რაც ბავშვს მინიმალურ დისკომფორტს უქმნის.
კარიესს 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში აქვს შემდეგი სტადიები:
- საწყისი (მინანქარზე ჩნდება დამახასიათებელი ლაქები);
- ზედაპირული (ზიანდება მინანქარი);
- საშუალო (მინანქარი, ნაწილობრივ დენტინი დაზარალდა);
- ღრმა (მიკროორგანიზმები თავს ესხმიან მინანქარსა და დენტინს).
მინანქარზე უარყოფითად მოქმედებს ტკბილი კერძები, სასმელები, ნამცხვრები, ჩირი და სხვა საკვები პროდუქტები, რომლებიც უპირატესად გვხვდება ბავშვთა დიეტაში. მძიმე ქსოვილების დაავადებების თავიდან ასაცილებლად გამოიყენება ვერცხლის სპეციალური ტექნიკა. სტომატოლოგები ამ მეთოდს ზოგ შემთხვევაში იყენებენ 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში კარიესის სამკურნალოდ.
ვერცხლის პროცედურის არსი არის ვერცხლის 30%-იანი ნიტრატის ან ფტორისა და ვერცხლის კომპლექსის გამოყენება კბილის მინანქარზე. ყველაზე გავრცელებული ნარკოტიკებია არგენატი ან საფორიდი. მკურნალობის შემდეგ ხდება რეაქცია, რის შედეგადაც დენტინალური მილაკები იხურება და კარიესული მიკროორგანიზმების გავლენა ითრგუნება. თქვენი ბავშვის კბილების მოვერცხლი შეგიძლიათ ნებისმიერ სტომატოლოგიურ კლინიკაში.
კარიესის მოცილება
ზოგიერთ მშობელს აინტერესებს საჭიროა თუ არა სარძევე კბილების მკურნალობა ბავშვებში, როცა კარიესი გართულების სტადიას აღწევს. პრობლემის აღმოსაფხვრელად, ზოგიერთ შემთხვევაში, სერიოზული პროცედურები გამოიყენება მრავალი აღჭურვილობისა და ქირურგიის გამოყენებით. ბავშვმა შეიძლება განიცადოს უკიდურესი სტრესი, ამიტომ მკურნალობა ტარდება ინჰალაციის, არაინჰალაციის ან კომპლექსური ანესთეზიის გამოყენებით. პროცედურა მოიცავს ექიმის მიერ ბავშვების საფუძვლიან გამოკვლევას, უკუჩვენებების გამოვლენას და ბავშვის მომზადების რამდენიმე ეტაპს.
ფტორირება
კბილის მინანქრის მდგომარეობა მრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული. მისი ჯანმრთელობისთვის აუცილებელი ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ელემენტია ფტორი. ამ კომპონენტის ნაკლებობა იწვევს მინანქრის შესუსტებას და კარიესის განვითარებას. თანამედროვე სტომატოლოგიური ტექნოლოგიები გვთავაზობენ სარძევე კბილების ფტორირების პროცედურის განხორციელების ორ გზას. პირველ შემთხვევაში მინანქარზე ფუნჯით სვამენ სპეციალურ პრეპარატს, მეორეში პირის ღრუს ამუშავებენ კალციუმის და სპილენძის ჰიდროქსიდის რძეში დასველებული ტამპონით. მეორე მეთოდი (ღრმა ფტორირება) უფრო ეფექტურია.
როგორ შევაჩეროთ ბავშვური კარიესი
პირველადი კბილების დენტინის დაზიანება 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში დაჩქარებული ტემპით ხდება. ამ პროცესის შეჩერების მრავალი გზა არსებობს, მაგრამ კონკრეტულის არჩევანი დამოკიდებულია ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე, დაავადების სტადიაზე, მისი გაჩენის მიზეზებზე, დაზიანების ადგილმდებარეობაზე (მაგალითად, კარიესი წინა კბილებზე) და გართულებების არსებობა. არ არსებობს მკაფიო პასუხი კითხვაზე, თუ როგორ მკურნალობენ ბავშვთა კბილებს. საჭირო ტექნიკის განსაზღვრას ახორციელებს სტომატოლოგი.
Ღრმა
თუ პირველადი კბილების მძიმე ქსოვილების დაზიანება დიდი ხნის განმავლობაში იგნორირებულია, მაშინ მისი ეტაპი ყველაზე რთულ ფორმას აღწევს. ღრმა კარიესი დენტინისა და მინანქრის მდგომარეობის სერიოზული დარღვევაა. დაავადების განვითარების შეჩერება ხორციელდება ორი გზით - სპეციალური სამედიცინო ბალიშების გამოყენებით ან შევსებით. გართულებების არსებობის შემთხვევაში ბავშვებში სტომატოლოგიური მკურნალობა ტარდება ანესთეზიის ქვეშ.
ზედაპირი
ცივ, ცხელ, მჟავე, მარილიან ან ტკბილ საკვებზე მტკივნეული რეაქციის ძირითადი მიზეზი კბილის მინანქრის დაზიანებაა. ამ შემთხვევაში კარიესული ღრუები შეიძლება იყოს არა მხოლოდ მუქი, არამედ მსუბუქიც. მსგავსი სიმპტომები აქვს ზედაპირულ კარიესს. შესაძლებელია ასეთი დაავადების განვითარების შეჩერება დაზიანებული კბილების შევსებით და ჯანსაღი კბილების დაცვის შექმნით (ვერცხლისფერი ან ფტორირება).
საშუალო
სხვადასხვა სახის საკვებზე მტკივნეული რეაქციის კომბინაცია დენტინის ნაწილობრივი დაზიანებით არის კარიესის სახეობა. ეს სიმპტომები დამახასიათებელია ამ დაავადების საშუალო სტადიისთვის. მკურნალობა ტარდება ვრცელი შევსებით, მაგრამ პულპის მცირე დაზიანებით ექიმმა შეიძლება დანიშნოს კონსერვატიული მეთოდი დაავადების განვითარების შესაჩერებლად.
ნაკადი
კარიესის იგნორირება იწვევს გართულებებს. ფლუქსი მათგან ყველაზე საშიშია. ანთების პირველი ნიშანი არის ღრძილების მტკივნეული შეშუპება. დროული მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, მავნე მიკროორგანიზმები შედიან სისხლში და ვრცელდება ძვლოვან ან კუნთოვან ქსოვილში. დაავადების ამ ფორმის აღმოფხვრა ხორციელდება სიმსივნის გახსნით და სპეციალისტის რეკომენდაციების დაცვით. ზოგიერთ შემთხვევაში სტომატოლოგი გადაწყვეტს სარძევე კბილის ამოღებას.
მკურნალობის ღირებულება
სტომატოლოგიური ტექნიკა რეგულარულად განახლდება ახალი გზებით გაუმჯობესებული ტექნოლოგიის გამოყენებით. კარიესის მკურნალობა 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში შეიძლება განხორციელდეს საჯარო ან კერძო კლინიკებში. პროცედურების ფასები განსხვავდება სამედიცინო დაწესებულების სტატუსის, მოსალოდნელი სამუშაოს მოცულობის, დამატებითი პროცედურების საჭიროებისა და კბილის მინანქრისა და ქსოვილის დაზიანების ხარისხის მიხედვით.
ბავშვებში კარიესის გაჩენას მრავალი ფაქტორი განაპირობებს. ასეთი პათოლოგია სავსეა გართულებებით და არის ინფექციის ქრონიკული წყარო, რაც უკიდურესად არასასურველია მზარდი ორგანიზმისთვის. კარიესის ადრეული დიაგნოზი არის სწრაფი, მინიმალური ინვაზიური მკურნალობის გასაღები.
კარიესი ბავშვებში
კარიესი რთული დაავადებაა, რომელიც აზიანებს კბილების მინანქარსა და დენტინს.ეს პროცესი ნელა მიმდინარეობს და თანდათან გავლენას ახდენს ყველა მძიმე ქსოვილზე ფენა-ფენა. კარიესული დაზიანებები შეიძლება მოხდეს აბსოლუტურად სხვადასხვა ასაკში.
ბავშვის პირველი კბილები ძალიან იშვიათად ზიანდება, მაგრამ მსგავსი გამოვლინება ხდება მაშინ, როდესაც მინანქარი საკმარისად არ არის გარეცხილი ნერწყვით. ეს განპირობებულია იმით, რომ ერთ წლამდე ბავშვები, როგორც წესი, მოიხმარენ მხოლოდ დედის რძეს და თხევად საკვებს, რომელიც არ საჭიროებს აქტიურ ღეჭვას, რის შედეგადაც საკმარისი რაოდენობით ნერწყვი არ გამოიყოფა.
2-დან 5 წლამდე ასაკის ბავშვებში ყველაზე ხშირად ზიანდება კბილების საღეჭი ზედაპირი. ეს ხდება პირის ღრუს არასაკმარისი ჰიგიენის გამო, რადგან ამ ასაკში ბავშვები ჯერ კიდევ უხერხულნი არიან კბილის ჯაგრისის გამოყენებაში და ხშირად უარს ამბობენ ასეთ აუცილებელ პროცედურაზე.
სკოლის მოსწავლეებში მინანქრის დაზიანება ხდება ცუდი კვებისა და ნახშირწყლოვანი საკვების სიმრავლის გამო. ყველაზე ხშირად ზიანდება კბილთაშორისი სივრცეები და საღეჭი ზედაპირები.
რა არის კარიესი - ვიდეო
ბავშვობაში პათოლოგიის მიზეზები, რისკის ფაქტორები
ბავშვებში კარიესის გაჩენის რამდენიმე მიზეზი შეიძლება იყოს. მთავარი:
- არასათანადო და იშვიათი პირის ღრუს ჰიგიენა;
- დიეტაში ტკბილეულის უპირატესობა;
- სანერწყვე ჯირკვლების არასაკმარისი სეკრეცია;
- ბლანტი ნერწყვის არსებობა;
- კალციუმის და ფტორის უკმარისობა ბავშვის დიეტაში;
- მინანქრის განვითარების დარღვევები;
- საწოვარადან გვიან გამორთვა;
- D ვიტამინის ნაკლებობა;
- მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.
პირველი რძის კბილების კარიესული დაზიანების გაჩენის ერთ-ერთი განმსაზღვრელი ფაქტორია ძუძუთი კვება, რომლის დროსაც ბავშვი, წოვის აქტის შედეგად, განიცდის სანერწყვე ჯირკვლების არასაკმარის ფუნქციონირებას. ამასთან, პირის ღრუს ბუნებრივი გაწმენდა არ ტარდება.
სიმპტომები: კარიესი ადგილზე, ზედაპირული, საშუალო, ღრმა დაზიანებები
დღეს განასხვავებენ კარიესის პროგრესირების შემდეგ ეტაპებს:
- მინანქარზე პატარა ლაქის წარმოქმნა. ამ შემთხვევაში სიმპტომები არ არის. დეფექტის დანახვა შესაძლებელია შეუიარაღებელი თვალით.
- ზედაპირული დაზიანება. დისკომფორტი არ არის, მაგრამ დეფექტი უკვე აზიანებს მთელ მინანქარს და დენტინის ზედა ფენას.
- საშუალო კარიესი. შეინიშნება დენტინის მნიშვნელოვანი დაზიანება. ამ შემთხვევაში დამახასიათებელი სიმპტომები ჩნდება. ტკივილი შეიძლება იგრძნოთ ტკბილეულის ჭამის დროს. საღეჭი ზედაპირებზე არსებული დეფექტი პატარა მუქი ფერის ორმოს წააგავს.
- ღრმა დამარცხება. ამ შემთხვევაში კარიესი აზიანებს დენტინის ყველა ფენას და შეუძლია მიაღწიოს პულპის კამერას, სადაც მდებარეობს ნერვული დაბოლოება. ამ სტადიას ახასიათებს ძლიერი ტკივილი, როდესაც საკვები ღრუში შედის. ამ შემთხვევაში კბილი რეაგირებს სიცივეზე და ცხელზე.
საშვილოსნოს ყელის, ბოთლის კარიესი
საშვილოსნოს ყელის კარიესი აზიანებს კბილის ზედაპირს უშუალოდ ღრძილთან შეხების ადგილას. ეს ტიპი ყველაზე ხშირად ჩნდება საშუალო სკოლის ასაკში და ვითარდება ეგრეთ წოდებული სოლი ფორმის დეფექტის შედეგად, რომელიც ხასიათდება კბილის კისერზე პატარა ნაჭრის არსებობით.
სიმპტომები მხოლოდ მაშინ ვლინდება, როცა ტკბილი საკვები ამ ზონაში მოხვდება. ეს იწვევს მწვავე ტკივილს.
ბოთლის კარიესი აზიანებს 1-დან 3 წლამდე ბავშვებს, რომლებიც იკვებებიან ბოთლით ან ძუძუთი. მიზეზი ის არის, რომ ღამის კვების დროს პირში რძე ან ფორმულა რჩება და ეს ხელსაყრელი გარემოა ბაქტერიების განვითარებისთვის. როგორც წესი, ამ ტიპის დაზიანება არ იწვევს რაიმე სიმპტომს, მაგრამ გავლენას ახდენს მუდმივი კბილების კვირტებზე.
პოპულარული რწმენის საწინააღმდეგოდ, სარძევე კბილებიც მტკივა. მიუხედავად იმისა, რომ თითოეული ბავშვის პროგრესი და სიმპტომების სიმძიმე შეიძლება განსხვავდებოდეს.
დიაგნოსტიკა: რენტგენი, დეტექტორი და სხვა მეთოდები
ძირითადი დიაგნოსტიკური ღონისძიებები, რომლებიც ტარდება ბავშვებში კარიესის დადგენისას:
- რენტგენი. ეს მეთოდი ეფუძნება სპეციალური აღჭურვილობის გამოყენებას. რენტგენის გამოყენებით ხდება დაავადებული კბილის სურათის გადაღება, როდესაც მასზე სპეციალური გამტარი ფირფიტა გამოიყენება. შედეგად ექიმი იღებს დეტალურ სურათს მინანქრისა და დენტინის მდგომარეობის შესახებ.
- სტომატოლოგია. ეს არის პირის ღრუს გამოკვლევა ოპტიკური აღჭურვილობის გამოყენებით, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ნახოთ თითოეული კონკრეტული კბილი გადიდებულად.
- კარიესის მარკერი. მსგავსი ტექნიკა გულისხმობს სპეციალური ვარდისფერი სითხის - დეტექტორის გამოყენებას, რის შემდეგაც გამორეცხვის შემდეგ რჩება ფერადი ადგილები, რაც მიუთითებს კარიესული დაზიანების არსებობაზე.
- ზონდირება. კვლევის ყველაზე მარტივი და ხელმისაწვდომი გზა. თხელი სტომატოლოგიური ზონდი სრიალებს მინანქარზე. ადგილები, სადაც ინსტრუმენტი ჩერდება, მიუთითებს კარიესული დაზიანების არსებობაზე. გარდა ამისა, ამ გზით ხდება ღრუების გამოკვლევა. დაზიანებული დენტინი რბილია, ჯანსაღი კი ხისტი.
ბავშვებში კარიესის დიფერენციალური დიაგნოზი - ცხრილი
| დაავადების დასახელება | დიაგნოსტიკური მეთოდები | Განსხვავებები |
| კარიესი |
|
|
| ფლუოროზი |
|
|
| მინანქრის ჰიპოპლაზია |
|
|
თერაპიის ძირითადი მეთოდები: აუცილებელია სარძევე კბილების მკურნალობა?
კარიესის მკურნალობა ხორციელდება მხოლოდ სტომატოლოგიურ კლინიკაში.მისი დამოუკიდებლად მოშორება შეუძლებელია. დაზიანების საწყისი ეტაპი, როდესაც ჩნდება ლაქა, რომელიც არ აზიანებს მინანქარს, შეიძლება დამუშავდეს სპეციალური ნაერთების დახმარებით, რომლებიც გაჯერებენ დაზიანებულ ადგილს ფტორით და კალციუმით, ხოლო ხდება დაზიანებული ადგილის რემინერალიზაცია. ერთ-ერთი ასეთი აქტიური აგენტია გლუფლუტორედი. თუმცა, თუ პროცესი უკვე შეეხო დენტინს, მაშინ მკურნალობა ტარდება სპეციალური სტომატოლოგიური განყოფილების გამოყენებით.
ამ შემთხვევაში ხდება პათოლოგიური უბნის და ჯანსაღი ქსოვილის ნაწილის ამოკვეთა სფერული ბურუსით, რომელიც წარმოადგენს საქშენს. იგი შეირჩევა დაზიანების ადგილმდებარეობისა და ზომის მიხედვით. საშუალო კარიესი საკმაოდ სწრაფად აღმოიფხვრება. ჩამოყალიბებულ ღრუში მოთავსებულია შემავსებელი მასალა, რომელიც გამკვრივდება ულტრაიისფერი ნათურის გავლენის ქვეშ.
ღრმა კარიესის შემთხვევაში კბილს არ მკურნალობენ. იგი ამოღებულია, რადგან მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს მუდმივი კბილების კვირტებზე, რაც ძალიან საშიშია. პროცედურა ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. როგორც წესი, მნიშვნელოვანი დაზიანებით კბილი მოძრავი ხდება და მისი ამოღება ძალიან ადვილია.
ბევრი მშობელი ცრუ სჯერა, რომ სარძევე კბილები არ საჭიროებს მკურნალობას, მაგრამ ეს ასე არ არის. თუ ეს არ გაკეთებულა, ინფექცია შეიძლება გავრცელდეს პაროდონტის ქსოვილზე - ძვლოვან ქსოვილზე, რის შედეგადაც არა მხოლოდ მუდმივი კბილების რუდიმენტები დაზიანდება, არამედ გაჩნდება ყბის სინუსებში ინფექციის მოხვედრის პოტენციური რისკი.
კარიესის მკურნალობის თავისებურებები სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვებში
კარიესის მკურნალობა სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვებში არ არის გათვალისწინებული. ერთადერთი, რაც უნდა გააკეთოს ქალმა, რომელიც ძუძუთია, არის კვების რაციონის გადახედვა და კალციუმით გამდიდრება. ამისათვის თქვენ უნდა მიირთვათ რაც შეიძლება მეტი რძის პროდუქტები, თხილი და შვრიის ფაფა. ბოთლით ნაკვებ ბავშვს უნდა მიეცეს მეტი სუფთა წყალი დასალევად, რათა ანაზღაურდეს ნერწყვის გამომუშავების ნაკლებობა.
კბილის დაზიანების მკურნალობა ერთი და ორი წლის ბავშვებში: როგორ შევაჩეროთ პროცესი
ასევე არ არსებობს სპეციალური მკურნალობა ადრეულ ასაკში. ამ შემთხვევაში სტომატოლოგიური დანადგარები არ გამოიყენება. პროცესის შესაჩერებლად ექიმს შეუძლია დაზიანებულ ადგილზე და ბავშვის ჯანსაღ კბილებზე რემინერალიზაციის ხსნარი წაისვას. ადრე ამ შემთხვევაში ვერცხლის მეთოდი გამოიყენებოდა, მაგრამ წლების განმავლობაში გაირკვა, რომ ის არაეფექტური იყო. მინუსი არის ის, რომ მინანქარი შეღებილია დამახასიათებელი ნაცრისფერი ფერით.
თუ დაავადება განვითარების ღრმა სტადიაზეა, მაშინ დაზიანებული დენტინი ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ გაბურღულია ან დაზიანებული კბილი ამოღებულია. მიუხედავად იმისა, რომ ასეთი მკურნალობის მეთოდები განკუთვნილია უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის, მათი გამოყენება შესაძლებელია იშვიათ შემთხვევებში.
კარიესის საწყისი ფორმები ასევე აღმოიფხვრება არაინვაზიური მეთოდით. სტომატოლოგიურ პრაქტიკაში სულ უფრო ხშირად გამოიყენება მცირეწლოვანი ბავშვების სამკურნალოდ სპეციალური გელი, როდესაც დაზიანებულ ადგილზე გამოიყენება, კარიესული დენტინი რბილდება. მისი ადვილად ამოღება შესაძლებელია ღრუდან. ამ შემთხვევაში, დამატებითი შევსება არ გამოიყენება.
კარიესის თერაპია სკოლამდელ და სასკოლო ასაკში
სკოლამდელ და სასკოლო ასაკში კარიესის მკურნალობა სტანდარტულად ტარდება. საწყისი ეტაპი ლიკვიდაცია მინანქრის რემინერალიზაციით, ხოლო საშუალო და ზომიერად ღრმა დაზიანების მოცილება ხდება სხვადასხვა ზომის ბუსუსებით. ამის შემდეგ, კბილის ესთეტიკური და საღეჭი ფუნქციების აღსადგენად გამოიყენება შემავსებელი მასალა.
პრევენციის ზომები: რა უნდა გააკეთონ მშობლებმა
როგორც პრევენციული ზომები, ბევრი ექსპერტი გვირჩევს:
- ასწავლეთ თქვენს შვილს კბილების სწორად გახეხვა (თუ ეს შეუძლებელია, მაშინ თავად გაიწმინდეთ ბავშვის პირი);
- დააბალანსეთ დიეტა (ჩართეთ რაც შეიძლება მეტი კალციუმის შემცველი საკვები, ასევე მიეცით ბავშვს მეტი ახალი ბოსტნეული და ხილი, რომელიც მექანიკურად წმენდს მინანქარს);
- არეგულირებს ტკბილეულის მოხმარებას.
როგორ დაფაროთ თქვენი ბავშვის კბილები დაავადების თავიდან ასაცილებლად?
გარდა ამისა, აუცილებელია ბავშვის ექვს თვეში ერთხელ წაყვანა სტომატოლოგთან პრევენციული გამოკვლევისა და კბილების ფტორიანი ლაქით ან ფტორიანი პასტით დამუშავებისთვის. ამ ტიპის კარიესის პროფილაქტიკა დღეს ყველაზე ეფექტურია.
ნაპრალის კარიესის პრევენციის ცალკე მეთოდია ღრმა ღრუების დალუქვა კომპოზიციური მასალით. ეს ხორციელდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მინანქარში ცვლილებები არ არის.
სპეციალური თხევადი შემავსებელი მასალის გამოყენებით კბილში დიდი ღრუები ილუქება, რათა მათში ბაქტერიები არ დაგროვდეს.
როგორ გავიხეხოთ კბილები სწორად
ყველა ბავშვმა უნდა იცოდეს კბილების გახეხვის სწორი ალგორითმი. ეს მას მშობელმა ან სტომატოლოგმა უნდა ასწავლოს. მოძრაობები უნდა იყოს გამწმენდი; პროცედურის დაწყებამდე აუცილებელია ზედა და ქვედა ყბის გონებრივად გაყოფა ორ ნაწილად. მინიმუმ 10 მანიპულაცია უნდა შესრულდეს თითოეულ მხარეს. ღიმილის არე უნდა გაიწმინდოს წრიული მოძრაობით.
სკოლის მოსწავლეებს უნდა ასწავლონ კბილის ძაფის გამოყენება. ეს აუცილებელია კონტაქტის კარიესის თავიდან ასაცილებლად. ამავდროულად ტარდება მანიპულაციები ძნელად მისადგომი ადგილების გასაწმენდად. რეკომენდებულია ამ პროცედურის ჩატარება დღეში ერთხელ მაინც.
გარდა ამისა, ბავშვს უნდა ავუხსნათ და აჩვენოთ მაგალითით, რომ ყოველი ჭამის შემდეგ აუცილებელია პირის ღრუს გამორეცხვა მინანქრის ზედაპირზე ბაქტერიების გამრავლების თავიდან ასაცილებლად. ეს აშორებს საკვების ნარჩენებს, რომლებიც შეიძლება იყოს ჩარჩენილი კბილებს შორის ან საღეჭი ზედაპირებზე.
შედეგები და გართულებები
სამწუხაროდ, კარიესის შედეგები ძალიან არასახარბიელოა, ამიტომ ეს პათოლოგია არ უნდა შეფასდეს, თუნდაც ის სარძევე კბილებს შეეხოს. ამ დაავადების ძირითადი გართულებაა მწვავე პულპიტი, რომელსაც თან ახლავს ფესვის არხში მდებარე ნერვის ანთება და დაშლა. მეორე შედეგია პაროდონტიტი, რომელიც ჩნდება, როდესაც ინფექცია აღწევს მყარ ქსოვილში.
ამ შემთხვევაში აღინიშნება მწვავე ტკივილის დამახასიათებელი სიმპტომები. ფისტულები შეიძლება ჩამოყალიბდეს - ღრძილებში ხვრელები, საიდანაც ჩირქოვანი შიგთავსი მოედინება. ხშირად დაზიანებული კბილი რეაგირებს ტემპერატურის ცვლილებებზე, პერკუსია ხდება მტკივნეული (როდესაც ტკივილი ძლიერდება კბენისას). უმეტეს შემთხვევაში კარიესი აზიანებს მეზობელ კბილებსაც.
კარიესის მკურნალობა სხვადასხვა ასაკის ბავშვებში სავალდებულო ღონისძიებაა დაავადების განმეორების თავიდან ასაცილებლად. კბილების სწორად გახეხვა და პირის ღრუს რეგულარული ჰიგიენა ნულამდე ამცირებს მინანქარში პათოლოგიური პროცესის რეციდივის რისკს.
პირველადი კბილების მძიმე ქსოვილების დაავადებების განვითარებაზე, რომლებიც გამოწვეულია მიკროორგანიზმების უარყოფითი ზემოქმედებით, შეიძლება გავლენა იქონიოს ბავშვის გაციების, ანტიბიოტიკების მიღების ან სხვა ფაქტორებისადმი მიდრეკილებით. კბილების გაფუჭება ბავშვებში უფრო სწრაფად ვითარდება, ვიდრე მოზრდილებში. პირველადი კბილების მკურნალობა ტარდება სპეციალური მეთოდებით და აქვს თავისი განსხვავებები.
როგორ მკურნალობენ პირველადი კბილების კარიესს 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში?
არ არის რეკომენდებული სტომატოლოგიურ კლინიკაში ვიზიტის გადადება ნებისმიერ ასაკში. ზოგიერთი მშობელი მიიჩნევს, რომ სარძევე კბილების მკურნალობა არ არის საჭირო, მაგრამ ეს მოსაზრება მცდარი წარმოდგენაა. თუ დროულად არ მოიშორებთ ბავშვს კარიესს, ეს ფაქტორი მომავალში შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს პირის ღრუს ზოგად მდგომარეობაზე. მკურნალობა ტარდება ნაზი ტექნიკის გამოყენებით, რაც ბავშვს მინიმალურ დისკომფორტს უქმნის.
კარიესს 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში აქვს შემდეგი სტადიები:
- საწყისი (მინანქარზე ჩნდება დამახასიათებელი ლაქები);
- ზედაპირული (ზიანდება მინანქარი);
- საშუალო (მინანქარი, ნაწილობრივ დენტინი დაზარალდა);
- ღრმა (მიკროორგანიზმები თავს ესხმიან მინანქარსა და დენტინს).
სარძევე კბილების ვერცხლი
მინანქარზე უარყოფითად მოქმედებს ტკბილი კერძები, სასმელები, ნამცხვრები, ჩირი და სხვა საკვები პროდუქტები, რომლებიც უპირატესად გვხვდება ბავშვთა დიეტაში. მძიმე ქსოვილების დაავადებების თავიდან ასაცილებლად გამოიყენება ვერცხლის სპეციალური ტექნიკა. სტომატოლოგები ამ მეთოდს ზოგ შემთხვევაში იყენებენ 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში კარიესის სამკურნალოდ.
ვერცხლის პროცედურის არსი არის ვერცხლის 30%-იანი ნიტრატის ან ფტორისა და ვერცხლის კომპლექსის გამოყენება კბილის მინანქარზე. ყველაზე გავრცელებული ნარკოტიკებია არგენატი ან საფორიდი. მკურნალობის შემდეგ ხდება რეაქცია, რის შედეგადაც დენტინალური მილაკები იხურება და კარიესული მიკროორგანიზმების გავლენა ითრგუნება. თქვენი ბავშვის კბილების მოვერცხლი შეგიძლიათ ნებისმიერ სტომატოლოგიურ კლინიკაში.
კარიესის მოცილება
ზოგიერთ მშობელს აინტერესებს საჭიროა თუ არა სარძევე კბილების მკურნალობა ბავშვებში, როცა კარიესი გართულების სტადიას აღწევს. პრობლემის აღმოსაფხვრელად, ზოგიერთ შემთხვევაში, სერიოზული პროცედურები გამოიყენება მრავალი აღჭურვილობისა და ქირურგიის გამოყენებით. ბავშვმა შეიძლება განიცადოს უკიდურესი სტრესი, ამიტომ მკურნალობა ტარდება ინჰალაციის, არაინჰალაციის ან კომპლექსური ანესთეზიის გამოყენებით. პროცედურა მოიცავს ექიმის მიერ ბავშვების საფუძვლიან გამოკვლევას, უკუჩვენებების გამოვლენას და ბავშვის მომზადების რამდენიმე ეტაპს.
ფტორირება
კბილის მინანქრის მდგომარეობა მრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული. მისი ჯანმრთელობისთვის აუცილებელი ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ელემენტია ფტორი. ამ კომპონენტის ნაკლებობა იწვევს მინანქრის შესუსტებას და კარიესის განვითარებას. თანამედროვე სტომატოლოგიური ტექნოლოგიები გვთავაზობენ სარძევე კბილების ფტორირების პროცედურის განხორციელების ორ გზას. პირველ შემთხვევაში მინანქარზე ფუნჯით სვამენ სპეციალურ პრეპარატს, მეორეში პირის ღრუს ამუშავებენ კალციუმის და სპილენძის ჰიდროქსიდის რძეში დასველებული ტამპონით. მეორე მეთოდი (ღრმა ფტორირება) უფრო ეფექტურია.
როგორ შევაჩეროთ ბავშვური კარიესი
პირველადი კბილების დენტინის დაზიანება 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში დაჩქარებული ტემპით ხდება. ამ პროცესის შეჩერების მრავალი გზა არსებობს, მაგრამ კონკრეტულის არჩევანი დამოკიდებულია ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე, დაავადების სტადიაზე, მისი გაჩენის მიზეზებზე, დაზიანების ადგილმდებარეობაზე (მაგალითად, კარიესი წინა კბილებზე) და გართულებების არსებობა. არ არსებობს მკაფიო პასუხი კითხვაზე, თუ როგორ მკურნალობენ ბავშვთა კბილებს. საჭირო ტექნიკის განსაზღვრას ახორციელებს სტომატოლოგი.
Ღრმა
თუ პირველადი კბილების მძიმე ქსოვილების დაზიანება დიდი ხნის განმავლობაში იგნორირებულია, მაშინ მისი ეტაპი ყველაზე რთულ ფორმას აღწევს. წარმოადგენს დენტინისა და მინანქრის მდგომარეობის სერიოზულ დარღვევას. დაავადების განვითარების შეჩერება ხორციელდება ორი გზით - სპეციალური სამედიცინო ბალიშების გამოყენებით ან შევსებით. გართულებების არსებობის შემთხვევაში ბავშვებში სტომატოლოგიური მკურნალობა ტარდება ანესთეზიის ქვეშ.
ზედაპირი
ცივ, ცხელ, მჟავე, მარილიან ან ტკბილ საკვებზე მტკივნეული რეაქციის ძირითადი მიზეზი კბილის მინანქრის დაზიანებაა. ამ შემთხვევაში კარიესული ღრუები შეიძლება იყოს არა მხოლოდ მუქი, არამედ მსუბუქიც. მსგავსი სიმპტომები აქვს ზედაპირულ კარიესს. შესაძლებელია ასეთი დაავადების განვითარების შეჩერება დაზიანებული კბილების შევსებით და ჯანსაღი კბილების დაცვის შექმნით (ვერცხლისფერი ან ფტორირება).
საშუალო
სხვადასხვა სახის საკვებზე მტკივნეული რეაქციის კომბინაცია დენტინის ნაწილობრივი დაზიანებით არის კარიესის სახეობა. ეს სიმპტომები დამახასიათებელია ამ დაავადების საშუალო სტადიისთვის. მკურნალობა ტარდება ვრცელი შევსებით, მაგრამ პულპის მცირე დაზიანებით ექიმმა შეიძლება დანიშნოს კონსერვატიული მეთოდი დაავადების განვითარების შესაჩერებლად.
ნაკადი
კარიესის იგნორირება იწვევს გართულებებს. ფლუქსი მათგან ყველაზე საშიშია. ანთების პირველი ნიშანი არის ღრძილების მტკივნეული შეშუპება. დროული მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, მავნე მიკროორგანიზმები შედიან სისხლში და ვრცელდება ძვლოვან ან კუნთოვან ქსოვილში. დაავადების ამ ფორმის აღმოფხვრა ხორციელდება სიმსივნის გახსნით და სპეციალისტის რეკომენდაციების დაცვით. ზოგიერთ შემთხვევაში სტომატოლოგი გადაწყვეტს სარძევე კბილის ამოღებას.
მკურნალობის ღირებულება
სტომატოლოგიური ტექნიკა რეგულარულად განახლდება ახალი გზებით გაუმჯობესებული ტექნოლოგიის გამოყენებით. კარიესის მკურნალობა 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში შეიძლება განხორციელდეს საჯარო ან კერძო კლინიკებში. პროცედურების ფასები განსხვავდება სამედიცინო დაწესებულების სტატუსის, მოსალოდნელი სამუშაოს მოცულობის, დამატებითი პროცედურების საჭიროებისა და კბილის მინანქრისა და ქსოვილის დაზიანების ხარისხის მიხედვით.
ფასების მაგალითები:
წინასწარ არ არის რთული დანახარჯების ოდენობის განსაზღვრა. სტომატოლოგიური კლინიკების უმეტესობას აქვს საკუთარი ვებსაიტები, სადაც მოცემულია საინფორმაციო მასალები და ფასების სია. ფოტო მაგალითები გვიჩვენებს, თუ როგორ გამოიყურება საწყისი კარიესი ან დაავადების მოწინავე ფორმა. სურათების ვიზუალური შედარებით, შეგიძლიათ აირჩიოთ შემოთავაზებული პროცედურები ფასების სიებიდან.
ვიდეო ბოთლის კბილის გაფუჭების შესახებ
ზოგჯერ 2-3 წლის ასაკში ბავშვებს სარძევე კბილებზე ლაქები ან კარიესი უჩნდებათ. და ზოგიერთი მშობელი არ მიჰყავს შვილს სტომატოლოგთან, იმ მოტივით, რომ ეს არის სარძევე კბილები, რომლებიც მაინც ამოვარდება. ეს არასწორი მიდგომაა. პატარა ბავშვებში კარიესზე თვალის დახუჭვა არ შეიძლება, მაშინაც კი, თუ ის მხოლოდ დასაწყისია. მიუხედავად იმისა, რომ კარიესის გამომწვევი მიზეზები მრავალფეროვანია, ბაქტერიები ძირითადად დამნაშავეა. და თუ ისინი არ "განადგურდებიან", ისინი ღრმად შეაღწევენ ღრძილებში და მიაღწევენ მუდმივ კბილებს. და მაშინ დაიწყება რეალური პრობლემები.
რატომ იწყებს ბავშვის სარძევე კბილები გტკივა?
კარიესის მიზეზები მცირეწლოვან ბავშვებში
მიზეზები იყოფა 2 ძირითად ჯგუფად: ხდება ორსულობის დროს და მშობიარობის შემდეგ.მუცელში პატარა მამაკაცის ჩამოყალიბების მომენტშიც კი შეიძლება დედას პრობლემები შეექმნას. კბილები იწყება ორსულობის მე-12 კვირაში. ამიტომ სწორი კვება და ვიტამინების მიღება მნიშვნელოვანია პირველივე კვირებიდან (და თუნდაც დღეებიდან). თუ ეს შესაძლებელია, მომავალმა დედამ თავი უნდა აარიდოს მედიკამენტების მიღებას(კერძოდ, ანტიბიოტიკები), რადგან მათ შეუძლიათ ზიანი მიაყენონ ბავშვს.
ბავშვის კბილები დედის მუცელში ყალიბდება.
ახლა მოდით შევხედოთ მიზეზებს, რამაც ბავშვის დაბადების შემდეგ შეიძლება დააზიანოს კბილები. ზოგს საწოვარა ნამდვილ ხსნად მიაჩნია. თუმცა, თუ ბავშვს დროულად არ „აშორებთ“, პრობლემები შეიძლება წარმოიშვას არა მხოლოდ ნაკბენისა და მეტყველების განვითარებასთან დაკავშირებით, არამედ ზოგადად პირის ღრუს ჯანმრთელობასთან დაკავშირებით. იგივე შეიძლება ითქვას ბოთლებზეც. იცოდი რომ ბოთლის კარიესი არსებობს? ამჟამად დიაგნოზი არ არის.
ასე რომ, ბოთლის კარიესი ჩნდება იმ ბავშვებში, რომლებიც ვერ გადადიან ჭიქიდან სასმელზე ან თუნდაც კბილებში ბოთლით იძინებენ.
საქმე იმაშია, რომ სითხე (და ყველაზე ხშირად ტკბილია) კბილებთან ურთიერთქმედებს ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში. Შენ ეს იცი ყველაზე ხშირად კარიესი ფესვს იღებს ტკბილი კბილის მქონე ადამიანებში.ბაქტერიებს უყვართ შაქარი, რის გამოც ეს კარიესული მონსტრები წყდებიან ჩვილების წინა კბილებზე. მაგრამ ესენი ჯერ კიდევ ბავშვები არიან. მათთვის ძნელია ყოველთვის უარი თქვან ტკბილეულზე. ბებია-ბაბუა ცდილობენ პატარას კანფეტით გაუმასპინძლდნენ. და თუ ტკბილეულის მირთმევისთანავე კბილებს არ გაიხეხავთ, თქვენს პირში ბაქტერიებს ნამდვილი ქეიფი ექნებათ.
როგორ შეგიძლია უარი თქვას საკუთარ თავს ასეთ გემრიელ მკურნალობაზე!
ნადების დაგროვება არის ბაქტერიების ნამდვილი „ბრბო“, რომელიც უბრალოდ ელოდება შესაძლებლობას გავრცელდეს პირის ღრუში. Ამიტომაც კბილების ყოველდღიური გახეხვა ჩვეული უნდა გახდეს თქვენი ბავშვისთვის.. და არ აქვს მნიშვნელობა, მისი პირველი კბილი ამოვიდა, თუ 20 რძის კბილის მთელი კოლექცია უკვე შეგროვდა, 6 თვისაა თუ უკვე 2 წლის.
ბავშვის შარვალში განსაკუთრებული ადგილი უკავია საბავშვო ეტლს. მანქანის არჩევანს მთელი პასუხისმგებლობით უნდა მივუდგეთ. იგი შეიცავს სხვადასხვა ბრენდის ეტლების მიმოხილვას.
