Sintomi della malattia renale cronica nei gatti. Insufficienza renale in un gatto

Disposizioni fondamentali

— Il primo passo nel trattamento della cronica insufficienza renale(CRF) nei gatti serve a determinare, se possibile, la causa della malattia renale.

- Maggior parte un risultato comune L'esame istologico del tessuto renale nei gatti con insufficienza renale cronica rivela un quadro di fibrosi interstiziale cronica.

— Dopo aver identificato la causa dell’insufficienza renale cronica, si dovrebbe iniziare il trattamento trattamento specifico questa patologia renale.

— Nel trattamento dei gatti affetti da insufficienza renale cronica, è essenziale avere informazioni su cosa e quanto mangiano gli animali.

— Per ridurre i sintomi clinici dell'uremia, i gatti con insufficienza renale cronica dovrebbero limitare il contenuto proteico nella dieta.

introduzione

L’insufficienza renale cronica (IRC) è una patologia frequentemente diagnosticata nei gatti. La frequenza di rilevamento di questa patologia aumenta con l'età dei pazienti e, secondo il lavoro, l'insufficienza renale cronica si riscontra in 1/3 di tutti i gatti anziani esaminati. Considerando la molteplicità delle anomalie di salute tipicamente osservate negli animali anziani, è chiaro che l’identificazione e il trattamento della CRF richiedono sforzi diagnostici e terapeutici significativi. Nonostante ciò, il miglioramento dei vecchi metodi di trattamento e lo sviluppo di nuovi hanno notevolmente facilitato la soluzione dei problemi che devono affrontare i veterinari coinvolti nel trattamento dell’insufficienza renale cronica nei gatti.

Eziologia dell'insufficienza renale cronica

L'insufficienza renale cronica è una condizione in cui il paziente presenta azotemia di origine renale da almeno 2 settimane. L'azotemia è un aumento dell'azoto ureico sierico (AUN) e della creatinina (CR).

Il primo passo avanti trattamento dell’insufficienza renale cronica nei gatti consiste nel determinare, se possibile, la causa della malattia renale. Qualsiasi processo patologico accompagnato dalla distruzione tessuto renale, può portare ad insufficienza renale cronica. Di conseguenza, esistono molte cause note di IRC nei gatti (Tabella 1). Di solito è necessaria l'identificazione della causa dell'insufficienza renale cronica in ciascun caso specifico prossima ricerca: analisi del profilo biochimico del siero sanguigno, analisi clinica urina, studi sulla microflora urinaria, radiografia cavità addominale e/o la sua ecografia. I pazienti con insufficienza renale cronica, con reni di dimensioni normali o leggermente ingrandite, dovrebbero essere sottoposti anche a una biopsia renale, seguita da esame citologico ottenuto campioni bioptici.

Sfortunatamente, nella maggior parte dei gatti affetti da malattia renale cronica, i cui reni sono di dimensioni ridotte bilateralmente, la causa della malattia renale cronica non può essere identificata. Il reperto istologico più comune del tessuto renale nei gatti con insufficienza renale cronica è la fibrosi interstiziale cronica (detta anche tubulite cronica). nefrite interstiziale o nefrite interstiziale cronica). Con questa malattia, i reni si compattano, si riducono di dimensioni, la loro superficie quando viene palpata parete addominale irregolarmente grumoso. Esame istologico il tessuto renale rivela un aumento della fibrosi interstiziale con atrofia dei tubuli renali vari gradi, nefrocalcinosi e glomerulosclerosi. La fibrosi interstiziale cronica è morfologica, no diagnosi eziologica. Pertanto, non è specifico e, apparentemente, non riflette la risposta del tessuto renale ad alcuno malattia specifica. Molto probabilmente, la fibrosi interstiziale è un risultato patogenetico comune dello stadio finale di sviluppo di qualsiasi danno renale nei gatti, che precede l'insorgenza dell'insufficienza renale assoluta.

Un trattamento specifico è possibile se la causa dell’insufficienza renale cronica è nota. Nei gatti affetti da glomerulonefrite o sindrome nefrosica, deve essere identificata la causa sottostante (p. es., leucemia felina o virus dell'immunodeficienza). Il trattamento dovrebbe mirare a ridurre la gravità della proteinuria, dell'edema e, soprattutto, dell'indebolimento processo infiammatorio nei glomeruli. L'ipoalbuminemia, causata dalla perdita di proteine ​​attraverso i capillari glomerulari, è la causa iniziale dell'edema, e quindi del corrispondente trattamento clinico richiede una conoscenza accurata del grado di proteinuria. È meglio stimare la quantità di proteine ​​perse nelle urine utilizzando valutazione complessiva il contenuto di albumina e creatinina nel siero (AS e CS) e il rapporto tra contenuto proteico nelle urine (BM) e CS (BM/CS). Poiché i gatti con insufficienza renale cronica sono caratterizzati da una forte variabilità nel grado di proteinuria, il valore di fondo (prima del trattamento) del rapporto BM/CS deve essere determinato in ciascun paziente almeno due volte.

La proteinuria può essere ridotta limitando la quantità di proteine ​​nella dieta e/o assumendo un inibitore dell’enzima di conversione dell’angiotensina (ACEI). Questi due metodi di trattamento possono essere utilizzati separatamente, a intervalli mensili, iniziando con la limitazione delle proteine ​​del mangime. L'efficacia della terapia prescritta deve essere monitorata determinando AS, CS e BM/CS del paziente ogni 2 settimane. Dopo aver scelto la dieta appropriata, si può valutare il beneficio dell'utilizzo di un ACE inibitore (ad esempio, 0,5-2 mg/kg di enalapril per os ogni 24 ore o 0,25-2 mg/kg di benazepril anche per os ogni 24 ore). Va notato che gli ACE inibitori occasionalmente sopprimono la funzione renale nei gatti con insufficienza renale cronica. L'uso di questi farmaci è controindicato in questi pazienti.

La durata dell'efficacia dell'uso di IACF e/o di una dieta ipoproteica deve essere monitorata determinando BM/CS, CS e AS ogni 2-6 mesi. In caso di edema è indicato l'uso di diuretici che agiscono sull'ansa dell'area di Henle (ad esempio furosemide alla dose di 1-2 mg/kg ogni 6-12 ore per os), sebbene questi farmaci possano causare disidratazione e deterioramento dell'apparato respiratorio. funzione renale.

Tabella 1
Malattie primarie che possono portare a insufficienza renale cronica nei gatti
Sito primario della lesione	Malattia
Tessuto tubulointerstiziale	Fibrosi interstiziale cronica *
	Pielonefrite (batterica o fungina)
	Nefropatia ipercalcemica
	Nefropatia da carenza di potassio
	Peritonite infettiva felina (forma non effusiva)
	Neoplasie
	Amiloidosi
	Malattia policistica renale
Vasi renali	Ipertensione sistemica
	Ipertensione glomerulare
	Coagulazione intravascolare
	Poliarterite nodosa
	Ipertiroidismo (non dimostrato)
Glomeruli	Glomerulonefrite
	Glomerulosclerosi
Tubuli collettori/pelvi renale	Malattia dei calcoli renali
	Pseudocistosi perirenale

* La fibrosi interstiziale cronica riflette probabilmente i cambiamenti nella morfologia del tessuto renale a livello microscopico in qualsiasi malattia renale felina che progredisce fino all’insufficienza renale allo stadio terminale.

Tavolo 2
Sintomi clinici dell'uremia nei gatti
Sintomo	Metodi di trattamento
Perdita di peso	Aumentare la quantità di cibo consumato
Vomito	Farmaci antiemetici
	Limitare il contenuto proteico nei mangimi
	Correzione degli equilibri elettrolitici e acido-base
Iperfosfatemia
	Medicinali che legano il fosforo nell’intestino tenue
Osteodistrofia renale	Dieta povera di fosforo
	Farmaci che legano il fosforo nell'intestino tenue
	Calcitriolo
Acidosi metabolica	Sostanze alcalinizzanti nella dieta
Ipokaliemia	Passaggio a una dieta non acidificante
	Arricchimento della dieta con potassio
Anemia	Mantenimento dell'apporto calorico richiesto
	Eritropoietina
Ipertensione sistemica	Terapia antipertensiva con o senza riduzione del sodio nella dieta
Infezioni del tratto urinario	Terapia antibiotica
Progressione dell'insufficienza renale	Dieta povera di fosforo
	Farmaci antipertensivi (non provati)
	Calcitriolo (non provato)

Sfortunatamente, si sa poco sull’efficacia del trattamento della sindrome nefrosica e della glomerulonefrite immunomediata nei gatti con farmaci immunosoppressori e antinfiammatori. Puoi provare l'uso di tali farmaci per ridurre il processo infiammatorio nei glomeruli e la conseguente proteinuria. Schemi moderni Si consiglia tuttavia di iniziare il trattamento trasferendo l'animale a una dieta con contenuto ridotto proteine ​​e prendendo IACF. Nei cani con grave proteinuria è abbastanza comune riscontrare aumento della coagulabilità sangue, portando a tromboembolia, ma questo è raro nei gatti con sindrome nefrosica. Pertanto, si sconsiglia l'uso di anticoagulanti come l'aspirina o la cumarina nei gatti.

Altre cause di insufficienza renale cronica nei gatti possono includere infezione batterica rene, pseudocistosi perirenale, calcoli renali e linfosarcoma renale. In questi casi, il trattamento specifico dovrebbe essere mirato alla malattia primaria.

Problemi di diagnosi precoce

Tutte le anomalie metaboliche e cliniche in un paziente con sospetta insufficienza renale cronica dovrebbero essere identificate in una fase così precoce processo patologico, appena possibile. Queste anomalie spesso rimangono a livello subclinico per diverse settimane o addirittura mesi prima che il proprietario dell'animale consulti un veterinario. Per rilevare la malattia fasi iniziali il medico deve usarne di più metodi sensibili analisi come analisi biochimiche siero. Questo è molto più semplice che trattare un animale con una forma grave sintomi clinici. Anche il trattamento di supporto dovrebbe essere strettamente individualizzato, sulla base dei risultati funzionali e ricerca di laboratorio malato. I gatti dovrebbero essere esaminati ogni 2-6 mesi, o più frequentemente se mostrano segni di instabilità o uremia.

Caratteristiche dell'alimentazione dei gatti

È necessario assicurarsi che l'animale riceva quantità richiesta acqua ed energia. Nel trattamento dell’insufficienza renale cronica, la quantità di mangime consumato è importante quanto la sua qualità. Poiché i gatti con insufficienza renale cronica hanno spesso una diminuzione dell'appetito, le diete sviluppate per trattare questa patologia hanno una varietà di caratteristiche gustative. Veterinario deve registrare attentamente tutte le variazioni del peso corporeo dell'animale. Il proprietario, a sua volta, dovrà registrare attentamente la quantità di cibo consumata dal gatto, riferendo le sue osservazioni al medico ad ogni visita. La quantità di energia richiesta gatti diversi varia notevolmente. Un apporto energetico ideale garantisce un'attività normale e peso normale corpi. Approvvigionamento energetico insufficiente - ca.<50 ккал/кг в день на фоне потери веса и ухудшения состояния. Внимание также следует уделить обеспечению животного необходимыми водорастворимыми витаминами, поскольку при полиурии часто развиваются авитаминозы.

Puoi aumentare la quantità di mangime consumato in diversi modi:

— Tutti i cambiamenti nella dieta devono essere apportati gradualmente.

— È necessario utilizzare diverse forme di cibo (ad esempio, trasformare il cibo secco in liquido).

— Il cibo deve essere riscaldato.

- Utilizzare solo alimenti freschi (il cibo in scatola non consumato deve essere rimosso ogni 6-12 ore).

Per alcuni gatti è efficace l'alimentazione manuale frequente in piccole porzioni. L'assunzione di mangime può essere aumentata con additivi aromatici come acciughe o grasso. Tuttavia, gli eccessi dovrebbero essere evitati, perché Puoi sconvolgere l'equilibrio dei nutrienti nella tua dieta, soprattutto se il contenuto di alcuni di essi è specificamente limitato. Anche l'appetito degli animali migliora con una maggiore attività fisica. Alcune terapie specifiche (ad esempio, il trattamento dell'anemia, dello squilibrio elettrolitico o dell'uremia) aumentano indirettamente l'attività fisica del gatto (vedi sotto). Si può tentare di migliorare l'appetito negli animali malati con farmaci (ad esempio, somministrazione endovenosa di 0,2-0,3 mg/kg di diazepam ogni 12-24 ore o 0,2-0,4 mg/kg di oxazepam per os ogni 24 ore, o 0,2-0,4 mg/kg di flurazepam per os ogni 4-7 giorni, oppure 1-3 mg di ciproeptadina ogni 12-24 ore anche per os per animale). Alcuni gatti introdotti ad una nuova dieta durante il ricovero o durante un episodio di uremia sviluppano un'avversione alla dieta simile a quella osservata negli esseri umani. Pertanto, il trasferimento dell'animale a una nuova dieta, che sarà per lui la principale per lungo tempo, dovrebbe iniziare a casa e nella fase di relativa remissione della malattia, cioè. quando il gatto non è ancora ricoverato e non soffre di uremia.

Sindrome uremica

Indipendentemente dalla causa del danno renale, in tutti i gatti con insufficienza renale cronica si verificano anomalie simili che determinano sintomi clinici e cambiamenti nei risultati di un esame del sangue biochimico. Molto spesso, questo complesso di sintomi è chiamato sindrome uremica o uremia (Tabella 2). Molti segni clinici di uremia non sono specifici. Questi includono depressione, sonnolenza, debolezza, perdita di interesse per la comunicazione ed emaciazione. Altri segni sono associati a disturbi dell’alimentazione. Questi includono perdita di appetito, vomito e comparsa di tartaro. Inoltre, con l'uremia si osserva quanto segue:

- grave azotemia,

- iperfosfatemia con simultaneo iperparatiroidismo secondario di origine renale,

- ipokaliemia,

- acidosi metabolica,

- ipertensione sistemica,

- anemia,

- aumento della perdita della funzionalità renale.

Il trattamento dovrebbe essere mirato a identificare, caratterizzare ed eliminare eventuali anomalie.

Uremia: dieta e altre terapie

Per ridurre i sintomi clinici dell’uremia nei gatti, non appena la concentrazione di urea nel sangue del paziente supera i 10-15 mmol/l, è necessario limitare il contenuto proteico dell’alimento. La dieta per l'uremia dovrebbe contenere circa il 26-32% di proteine ​​in base al peso secco del cibo e l'apporto proteico del gatto non dovrebbe superare i 3,8-4,5 g/kg di peso corporeo al giorno. Alcuni gatti traggono beneficio dalle iniezioni saline (ad esempio 20-40 ml/kg di soluzione di Ringer lattato per via sottocutanea ogni 24-72 ore) tra un pasto e l'altro.

Con l'uremia viene solitamente rilevata l'iperfosfatemia, il cui sviluppo dipende direttamente dal grado di disfunzione renale e dalla quantità di fosfati consumati con il cibo. Per rallentare il tasso di sviluppo della disfunzione renale, si consiglia a tutti i gatti affetti da insufficienza renale cronica con azotemia di limitare il contenuto di fosforo nella dieta. La dieta dovrebbe contenere circa lo 0,5% di fosforo sulla base del peso secco e l'assunzione di fosforo non dovrebbe essere superiore a 65-85 mg/kg di peso corporeo al giorno. L'obiettivo della terapia dietetica in questo caso è raggiungere una normale concentrazione di fosfati nel sangue (normofosfatemia).

Oltre alla terapia dietetica povera di fosforo per 2-4 settimane, di solito sono necessari anche agenti che legano il fosforo nell'intestino tenue. Tali agenti devono essere somministrati insieme al cibo, iniziando con una dose di 30-180 mg/kg al giorno, fino al raggiungimento della normofosfatemia. I sali di alluminio o di calcio possono essere utilizzati per legare il fosforo. Sebbene i sali di alluminio possano causare osteodistrofia o encefalopatia negli esseri umani, ci sono poche prove di tali complicazioni nei gatti. Gli agenti che legano il fosforo contenenti calcio possono causare calciemia in alcuni gatti. Per evitare che l'animale sviluppi avversione al cibo, gli agenti leganti del fosforo devono essere accuratamente miscelati con cibo liquido o in scatola e il loro dosaggio deve essere aumentato gradualmente.

L'iperfosfatemia e la ridotta sintesi di 1,25-diidrossivitamina D (calcitriolo) nei reni portano allo sviluppo di iperparatiroidismo secondario negli animali con insufficienza renale cronica. Una parte significativa dei disturbi clinici negli animali con uremia è accompagnata da un eccesso di ormone paratiroideo. Questo gruppo comprende l'osteodistrofia uremica, l'anemia, l'artrite, la cardiomiopatia, l'encefalopatia, l'intolleranza al glucosio, l'iperlipidemia, l'immunosoppressione, la miopatia, la pancreatite, il prurito, l'ulcerazione cutanea, la calcificazione dei tessuti molli. Mentre è stato stabilito il ruolo dell’eccesso di ormone paratiroideo nello sviluppo dell’osteodistrofia uremica, il contributo di questo ormone alla patogenesi delle altre anomalie sopra menzionate è ancora in gran parte poco chiaro.

Una dieta povera di fosforo, da sola o in combinazione con agenti che legano il fosforo, riduce i livelli di ormone paratiroideo nei gatti con insufficienza renale cronica, ma non normalizza i livelli. È noto che in molti casi nei cani con insufficienza renale cronica si osserva un'ulteriore diminuzione dei livelli di ormone paratiroideo durante il trattamento con calcitriolo (2,5-5 ng/kg di peso corporeo al giorno per os tra un pasto e l'altro ogni 24 ore). Effetti simili si osservano nei gatti. Gli animali sottoposti a terapia con calcitriolo devono essere attentamente esaminati ogni 2-4 settimane perché Questa vitamina provoca ipercalcemia in alcuni gatti.

Per prevenire il vomito, è possibile aggiungere ad una dieta ipoproteica antistaminici che agiscono sui recettori H2 (ad esempio, cimetidina 4 mg/kg per os ogni 6-8 ore; ranitidina 1-2 mg/kg per os ogni 12 ore; famotidina , 1 mg/kg per os ogni 24 ore). Gli antiemetici ad azione centrale devono essere usati solo occasionalmente, in caso di vomito intrattabile.

Squilibrio di potassio

L'ipokaliemia si osserva spesso nei gatti con poliuria. Tale deviazione può indicare un apporto insufficiente di potassio e/o un'eccessiva acidità del mangime, con conseguente aumento dell'escrezione di potassio nelle urine. L'iperkaliemia si osserva raramente negli stadi avanzati dell'insufficienza renale cronica ed è associata ad oliguria o anuria.

L'ipokaliemia porta a vari disturbi, inclusa la depressione della funzionalità renale. Nelle fasi iniziali dell'ipokaliemia, l'animale deve essere immediatamente passato ad una dieta ricca di potassio e povera di acido. Tali diete sono appositamente progettate per il trattamento dell'insufficienza renale cronica nei gatti. Per ripristinare la normale concentrazione di potassio nel sangue è utile somministrare questo elemento al gatto (1-3 mEq/kg di peso corporeo al giorno) sotto forma di gluconato di potassio miscelato al cibo. Altri sali di potassio sono generalmente meno ben tollerati dagli animali, anche se alcuni gatti tollerano il cibo arricchito con cloruro di potassio. Una volta raggiunta l'eukalemia, l'ulteriore arricchimento del mangime con questo elemento può essere ridotto o addirittura interrotto del tutto, a seconda dei risultati della determinazione seriale della concentrazione sierica di potassio.

Acidosi metabolica

Le proteine, soprattutto quelle di origine animale, sono ricche di aminoacidi contenenti zolfo. Il metabolismo di tali aminoacidi è accompagnato dal rilascio di ioni idrogeno. Di conseguenza, molti alimenti sviluppati per gatti portano alla saturazione del corpo con acidi, il cui eccesso viene escreto dai reni quando l'equilibrio acido-base viene disturbato. Sfortunatamente, i gatti con tessuto renale ridotto hanno meno capacità di eliminare gli acidi in eccesso. L'acidosi metabolica si sviluppa a causa dell'accumulo di acidi nel corpo. Ciò è solitamente dovuto ad un aumento degli anioni. L’acidosi può portare alla perdita di appetito e sonnolenza.

Per monitorare l'equilibrio acido-base, viene determinato il contenuto totale di anidride carbonica o bicarbonato nel siero. L'obiettivo del trattamento è mantenere questi indicatori entro limiti normali. Per ottenere ciò, al mangime vengono aggiunti agenti alcalinizzanti (ad esempio, la dose iniziale di bicarbonato di sodio è solitamente di 15 mg/kg ogni 6-8 ore e di citrato di potassio è di 30 mg/kg ogni 8-12 ore). È preferibile il potassio sotto forma di sale dell'acido citrico.

L'anemia nella malattia renale cronica è di natura normocitotica, normocromica e non rigenerativa ed è associata a un'insufficiente sintesi di eritropoietina nei reni. Sebbene l'accumulo di composti tossici nel sangue e l'endocrinopatia (in particolare l'iperparatiroidismo renale secondario) inibiscano anche l'eritrogenesi e accorciano la durata della vita dei globuli rossi, il significato di questi fattori nello sviluppo dell'anemia è minimo.

I sintomi clinici della depressione - perdita di appetito, diminuzione dell'attività, perdita di interesse per la comunicazione - vengono spesso eliminati aumentando l'ematocrito. Sfortunatamente, il trattamento con steroidi anabolizzanti e trasfusioni di sangue è di scarsa utilità nei gatti. Nella maggior parte dei casi, la terapia con eritropoietina ricombinante (50-100 unità/kg per via sottocutanea 2-3 volte a settimana) aumenta efficacemente l'ematocrito. Dopo l'inizio della terapia con eritropoietina, ai gatti deve essere somministrato anche solfato ferroso alla dose di 50-100 mg per os ogni 24 ore. L'uso dell'eritropoietina richiede un attento monitoraggio dell'efficacia della dose prescritta, perché In caso di sovradosaggio può svilupparsi policitemia. L'obiettivo del trattamento dovrebbe essere quello di raggiungere il limite inferiore del livello normale di ematocrito (30-35%).

Un numero significativo di gatti (circa il 25-40%) sviluppa anticorpi contro questa glicoproteina quando trattati con eritropoietina umana ricombinante. In questo caso si sviluppa insensibilità alla terapia. Il trattamento può anche essere inefficace a causa della leucemia felina, di un'infezione virale o di una carenza di ferro nell'animale. Una volta iniziata la produzione di anticorpi, un’ulteriore terapia con eritropoietina diventa impossibile. Man mano che gli anticorpi si accumulano, molti gatti diventano insensibili all’eritropoietina nel giro di pochi mesi o un anno. Pertanto, questo medicinale dovrebbe essere usato con giudizio, forse solo in quegli animali il cui ematocrito è basso<20% и имеются явные клинические симптомы анемии.

Ipertensione sistemica

Con l’insufficienza renale, i gatti solitamente sviluppano ipertensione sistemica. Una grave ipertensione sistemica può portare a emorragia retinica e/o distacco della retina, convulsioni, ipertrofia miocardica e danno renale progressivo. L'ipertensione moderata o lieve può causare complicazioni, ma questo deve essere accertato.

Il trattamento dell’ipertensione dovrebbe iniziare con la misurazione della pressione arteriosa o l’identificazione dell’organo il cui danno è direttamente causato dall’ipertensione sistemica (ad esempio, distacco della retina). Le misurazioni della pressione arteriosa devono essere effettuate da uno specialista esperto su un paziente a riposo (almeno cinque registrazioni consecutive). Il metodo indiretto più conveniente per misurare la pressione sanguigna nei gatti è l’ecografia Doppler dell’arteria centrale. In generale, il trattamento è necessario se la pressione arteriosa sistolica nei gatti supera 170-200 mm Hg. Se la pressione diastolica non è inferiore a PO mm Hg. e sono presenti sintomi clinici di danno ipertensivo, deve essere iniziata una terapia specifica. L’obiettivo del trattamento dell’ipertensione è ridurre la pressione sanguigna di almeno 25-50 mmHg. pur mantenendo una funzione renale stabile. Idealmente, la pressione arteriosa sistemica dovrebbe essere normale (sistolica 100-140 mmHg; diastolica 60-100 mmHg; media 80-120 mmHg).

La terapia antipertensiva prevede una dieta a basso contenuto di sodio durante l'assunzione di un ACE inibitore (ad esempio, enalapril alla dose di 0,5-2 mg/kg per os ogni 12-24 ore o benazepril alla dose di 0,25-2 mg/kg per os ogni 12-24 ore). 24 ore) o antagonisti dei canali del calcio (ad esempio, amlodipina alla dose di 0,625-1,25 mg per os ogni 24 ore per animale). Le combinazioni di farmaci vengono selezionate in base all'efficacia del loro effetto sulla pressione sanguigna in un dato paziente.

Per determinare le dosi richieste di farmaci antipertensivi, è necessario monitorare l'efficacia del trattamento. L'effetto del trattamento viene valutato misurando sistematicamente la pressione arteriosa e determinando il CS inizialmente ogni 2 settimane e poi, una volta stabilita la dose efficace,

ogni 3-6 mesi. Durante il trattamento, i dosaggi vengono aggiustati. Gli effetti collaterali nel trattamento dell'ipertensione possono includere depressione della funzionalità renale, debolezza generale e svenimento associato a ipotensione.

Trattamento della malattia renale avanzata

I gatti con malattie renali spesso sperimentano una progressiva depressione della funzionalità renale fino al punto di uremia terminale. Le ragioni di ciò sono lo sviluppo di un danno renale primario o fattori secondari, come l'assunzione eccessiva di fosfato dal cibo o l'ipertensione nei vasi sistemici o glomerulari. Per rallentare la progressione della malattia renale, è necessario controllare la progressione della malattia primaria e dei fattori secondari che possono causare ulteriori danni ai reni. Ad esempio, agli animali affetti da azotemia viene somministrata una dieta a ridotto contenuto di fosforo e farmaci che legano il fosforo nell'intestino tenue (vedi sopra). Per i gatti affetti da insufficienza renale cronica moderata con azotemia, si suggerisce una dieta a ridotto contenuto proteico (vedi sopra), sebbene questo suggerimento non sia chiaro. Nelle forme moderate e gravi di azotemia è indicata una dieta a ridotto contenuto proteico per ridurre la gravità della malattia. Sulla base dei risultati di studi condotti su altre specie animali, l’uso di ACE inibitori può ridurre la pressione arteriosa sistemica e intraglomerulare, ridurre la gravità dell’ipertrofia glomerulare e interferire con l’azione di numerosi fattori di crescita che mediano lo sviluppo della glomerulosclerosi progressiva e della glomerulosclerosi interstiziale. fibrosi. Agenti adatti per il trattamento terapeutico sono l'enalapril (0,5-2 mg/kg per os ogni 12-24 ore) o il benazepril (0,25-2 mg/kg per os ogni 12-24 ore).

Monitoraggio di un animale malato

Tutti i gatti con insufficienza renale cronica con azotemia devono essere sottoposti a analisi delle urine, urinocoltura, CS, elettroliti sierici, ematocrito e pressione arteriosa ogni 3-6 mesi. Se la funzionalità renale è instabile o se la CS è > 4 mg/dL, o se è presente ipertensione sistemica, questi studi devono essere eseguiti più frequentemente. Una volta all'anno, gli animali dovrebbero essere studiati per i parametri biochimici del sangue e la sua formula cellulare completa.

I veterinari spesso devono affrontare questo problema nella loro pratica, perché gatti, gatti e gattini possono mostrare sintomi di insufficienza renale, che non è sempre un compito facile da affrontare. Esistono diverse opzioni di trattamento, di cui potrai apprendere da questo articolo, ma non dimenticare che è sempre necessaria la consultazione con un veterinario, perché ogni caso è individuale.

Solo un veterinario qualificato può prescrivere il trattamento corretto e farà tutto il possibile per aiutare a curare il tuo animale domestico a casa dopo un esame presso una clinica veterinaria.

Insufficienza renale acuta e cronica nei gatti e nei sintomi dei gatti

Sintomi di insufficienza renale nei gatti:
- perdita di peso;
- perdita di appetito e rifiuto completo del cibo;
- aumento della minzione;
- forte sete;
- gengivite;
- cattivo odore dalla bocca;
- pelo opaco;
- sonnolenza e apatia.
L’insufficienza renale si divide in acuta e cronica.

Un attacco acuto di insufficienza renale è caratterizzato da un improvviso blocco dell'uretra. L'insufficienza renale cronica si verifica con esacerbazione di malattie nascoste. Molto spesso, i gatti hanno una forma cronica della malattia.

L'insufficienza renale in un gatto è possibile ed è possibile curare l'insufficienza renale cronica in un gatto e sopprimere o meno il gatto

Se sospetti un'insufficienza renale cronica in un gatto, dovresti contattare immediatamente un veterinario e raccontargli la storia della malattia.

Se si tratta effettivamente di insufficienza renale cronica, l'animale dovrà assumere farmaci di mantenimento e seguire una dieta rigorosa per il resto della sua vita. Questa malattia è considerata incurabile, ma la medicina non è così impotente. L'atteggiamento attento del proprietario nei confronti del suo animale domestico gli consente di identificare la malattia in una fase precoce e di prevenire ricadute e altri eventi estremi. Solo uno specialista può emettere un verdetto finale e fare una diagnosi.

Insufficienza renale allo stadio del gatto. Sintomi terminali e dell'ultimo stadio, prognosi

Secondo la classificazione internazionale, lo sviluppo dell'insufficienza renale avviene in 4 fasi:
- latente;
- compensativo;
- decompensativo;
- terminale.

Se lo stadio latente è asintomatico (le restanti cellule renali sane lavorano con un carico triplo e il gatto appare sano esteriormente), allora lo stadio terminale (ultimo) è caratterizzato da una piccola quantità di urina escreta al giorno, o addirittura dalla sua assenza.

La bocca dell'animale inizia a puzzare pesantemente di urina, poiché a causa della ridotta funzionalità renale, i prodotti metabolici vengono escreti attraverso la saliva e attraverso la pelle. In questo caso si osservano edema polmonare, distrofia del muscolo cardiaco e insufficienza circolatoria. La pressione sanguigna aumenta notevolmente. L'animale entra in uno stato di torpore o coma.

La prognosi per un animale in questa fase della malattia è deludente: è necessario essere preparati al peggio.

Insufficienza renale in un gatto trattato con rimedi popolari ed erbe a casa

Rimedi omeopatici ed erbe per l'insufficienza renale nei gatti:
- Siero d'Anguille;
- apis mellifica;
-albume di arsenico;
- succo di melograno;
- decotto di germogli di betulla;
- una raccolta di erbe aromatiche origano, erba di San Giovanni, camomilla, melissa e menta;
— tè al tiglio con miele;
- decotto di rosa canina;
- infuso di avena.

Insufficienza renale acuta in un gatto in trattamento

L'automedicazione di un gatto con diagnosi di insufficienza renale acuta è inaccettabile, poiché i farmaci vengono prescritti da un veterinario sulla base dei test dell'animale.

Presumibilmente possono essere prescritti gamavit, emicidina, cerucal, emobalance o contagocce con glucosio, essenzialino, duphalight, lipofundina e acido ascorbico. La dieta per l'insufficienza renale acuta comprende alimenti con un ridotto contenuto di sodio, fosforo e proteine.

Insufficienza renale nella dieta dei gatti. Cosa dare da mangiare, nutrizione

È impossibile fornire raccomandazioni sulla nutrizione di un gatto se gli è stata diagnosticata un'insufficienza renale senza tenere conto degli esami del sangue e delle urine. Di norma, agli animali con questa diagnosi si consiglia di seguire una dieta a basso contenuto proteico e alimenti contenenti quantità minime di fosforo, sodio e carboidrati. Puoi reintegrare la tua scorta di vitamine e minerali con le verdure.

Puoi convincere il tuo gatto a mangiare “cibo dietetico sano” macinando le verdure in un frullatore e aggiungendole al brodo di pollo. Dovresti sapere che ci sono situazioni in cui anche prodotti così innocui possono peggiorare la situazione di un gatto malato. Pertanto, in ogni caso specifico, solo il medico può prescrivere la dieta corretta.

Test di insufficienza renale in un gatto, test delle urine, test del sangue biochimico

La diagnosi di una malattia come l'insufficienza renale viene effettuata sulla base di un esame generale delle urine, di un esame del sangue biochimico, della misurazione della pressione sanguigna e dell'esame ecografico del peritoneo. Pertanto, se il veterinario curante ti ha ordinato di sottoporti agli esami specificati, è necessario completarli, nonostante il gatto sembri sano.

Quanto meno avanzata è la malattia, tanto maggiore è la possibilità che tutto vada bene e che l'animale non debba essere soppresso.

Insufficienza renale cronica in un gatto causata da malattia policistica, anemia

Una delle cause dell'insufficienza renale cronica nei gatti può essere la malattia renale policistica (presenza di più formazioni di cavità nei reni - cisti). La malattia è ereditaria, quindi quando si acquista un gattino è necessario informarsi sulla salute dei suoi genitori. Particolarmente spesso i gatti persiani, i Burmilla e le razze esotiche allevate sulla loro base soffrono di insufficienza renale cronica e malattia policistica.

Con il progredire dell’insufficienza renale cronica, l’animale può diventare anemico (mancanza di globuli rossi circolanti). Il metodo di trattamento dell'anemia dipende dalla causa e dalla gravità della malattia.

Il gatto ha un'insufficienza renale cronica, non vuole mangiare, non mangia affatto, urea alta

La perdita di appetito o il rifiuto di mangiare in caso di insufficienza renale cronica indicano la progressione della malattia. Quindi il gatto è un peccato.

Anche uno specialista non può dare consigli per corrispondenza sul trattamento di un animale senza avere davanti ai risultati dei test. Ciò che può essere un salvavita per un gatto può essere fatale per un altro. Pertanto, comunque sia, non puoi evitare di chiedere consiglio ai medici.

Basato su materiali dal sito web www.icatcare.org

Fallimento renale cronico(IRC) è una delle malattie più comuni che si sviluppa nei gatti anziani e progredisce gradualmente nel tempo. La velocità con cui si verificano i cambiamenti varia ampiamente in ciascun gatto.

I reni sono un organo importante responsabile del mantenimento dell'equilibrio dei liquidi nel corpo, della produzione di alcuni ormoni, della regolazione della concentrazione di molti elettroliti nel corpo del gatto e dell'eliminazione dei prodotti di scarto (nelle urine). Con l'insufficienza renale cronica, tutti questi processi possono essere interrotti, il che porta alla comparsa di numerosi segni clinici.

Sebbene l'insufficienza renale cronica sia incurabile e irreversibile, cure e trattamenti adeguati possono migliorare significativamente la qualità della vita e prolungare la vita del gatto rallentando la progressione della malattia.

Il ruolo dei reni nel corpo del gatto.

Come tutti i mammiferi, il gatto ha due reni situati nella cavità addominale, che svolgono una serie di compiti importanti:

• Rimozione delle tossine dal sangue;
• Mantenere l'equilibrio dei liquidi;
• Regolazione del bilancio salino (e della concentrazione di altri elettroliti);
• Regolazione dell'equilibrio acido;
• Gestione della pressione sanguigna;
• Produzione di ormoni;

Il sangue viene costantemente filtrato dai reni per eliminare le sostanze tossiche prodotte dai processi metabolici dell'organismo, formando l'urina. I reni concentrano anche l'urina, restituendo acqua al corpo del gatto, prevenendo la disidratazione.

Fortunatamente, i reni hanno un margine di sicurezza significativo. È noto che un rene può essere prelevato da persone e animali sani senza conseguenze fatali. Infatti, i segni di insufficienza renale cronica nei gatti iniziano a comparire solo quando vengono persi dai due terzi ai tre quarti del tessuto renale funzionale.

Cause di insufficienza renale cronica nel gatto.

La malattia renale cronica inizia a svilupparsi nei gatti quando si verificano cambiamenti irreversibili a lungo termine nei reni che ne limitano la funzionalità e la capacità di rimuovere i prodotti di scarto dal sangue. Nella maggior parte dei casi, la causa scatenante dello sviluppo dell’insufficienza renale rimane sconosciuta. Le biopsie di campioni di rene malato spesso mostrano la presenza sia di fibrosi che di infiammazione. Questa condizione è denominata nefrite interstiziale cronica. Si tratta di una condizione aspecifica che non ci consente di giudicare la causa che l'ha provocata. Sebbene la maggior parte dei casi siano idiopatici (hanno una causa sconosciuta), in alcuni casi la causa può essere identificata. Può essere:

• Malattia policistica renale. Una malattia ereditaria, riscontrata principalmente nei gatti persiani e nelle razze affini, in cui il normale tessuto renale viene gradualmente sostituito da diverse cisti piene di liquido.
• Tumori renali. I tumori (come il linfoma, un tumore dei globuli bianchi) possono attaccare i reni di un gatto, sostituendo i tessuti.
• Malattie infettive. L’infezione renale batterica (pielonefrite) aumenta significativamente la probabilità di sviluppare ESRD nei gatti.
• Avvelenamento. Alcune sostanze tossiche e farmaci possono essere dannosi per i reni.
• Glomerulonefrite. Infiammazione dei glomeruli (glomeruli) che filtrano il sangue. L'infiammazione può verificarsi per vari motivi. Se il trattamento non viene iniziato in tempo, può svilupparsi insufficienza renale cronica.

Anche altre cause, come difetti renali congeniti, traumi, ipokaliemia (bassa concentrazione di ioni potassio nel sangue) possono portare a insufficienza renale cronica, ma nella maggior parte dei casi la causa della malattia non può essere determinata con precisione.

Se è possibile determinare la causa della malattia, a volte con l'aiuto di un trattamento appropriato è possibile fermare lo sviluppo dell'insufficienza renale cronica. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, il trattamento è finalizzato al mantenimento del gatto e all'eliminazione delle eventuali complicazioni che si presentano.

Quanto è comune l'insufficienza renale cronica nei gatti?

La CRF può verificarsi nei gatti di qualsiasi età, anche se è più comune negli animali maturi e anziani (oltre i 7 anni di età). Con l’età aumenta la probabilità della malattia. È stato accertato che dal 20 al 50% dei gatti di età superiore ai 15 anni soffre di vari gradi di insufficienza renale cronica. L'insufficienza renale cronica si verifica tre volte più spesso nei gatti che nei cani.

Sintomi di insufficienza renale cronica nei gatti.

Tipicamente, l’insufficienza renale cronica si sviluppa gradualmente. Spesso, inizialmente, i segni clinici sono invisibili o deboli, ma si intensificano gradualmente nel lungo periodo di tempo. Molto meno spesso i sintomi compaiono e si intensificano rapidamente (spesso a causa di uno scompenso o di un forte peggioramento della condizione, ad esempio se un gatto con insufficienza renale cronica non ha abbastanza acqua).

Molti segni sono subdoli e non specifici: alcuni compaiono a causa dell'accumulo di tossine nel sangue, altri come conseguenza dei tentativi del corpo di adattarsi alla malattia. I sintomi più comunemente osservati sono:

• Perdita di peso ;
• Scarso appetito;
• Letargia;
• Aumento della sete (polidipsia);
• Minzione frequente (poliuria);

La produzione di urina aumenta perché la malattia renale cronica fa sì che i reni del gatto perdano la capacità di concentrare l'urina. Per compensare la perdita di liquidi, il gatto inizia a bere di più.

Inoltre si possono osservare i seguenti sintomi:

• Pessime condizioni della lana;
• Ipertensione (pressione alta);
• Nausea;
• Alito cattivo (alitosi)
• Debolezza;

Diagnosi di insufficienza renale cronica nel gatto.

La CRF nei gatti viene solitamente diagnosticata analizzando campioni di sangue e urina. Vengono analizzate due sostanze presenti nel sangue: l'urea e la creatinina, poiché sono prodotti metabolici escreti dai reni. Nell'insufficienza renale cronica, la loro concentrazione nel sangue aumenta. Tuttavia, anche altre malattie possono aumentare i loro livelli nel sangue e contemporaneamente vengono eseguiti esami delle urine. L'insufficienza renale cronica è caratterizzata da un aumento della concentrazione di urea e creatinina nel sangue e allo stesso tempo da una diminuzione della loro concentrazione nelle urine. Misurazione del peso specifico ( nell'originale - peso specifico) per stimare le concentrazioni per i gatti con malattie renali fornisce solitamente un valore inferiore a 1,030.

Un esame del sangue può anche identificare anomalie che si sviluppano a seguito di insufficienza renale cronica, come ipokaliemia (bassa concentrazione di ioni potassio nel sangue), anemia e iperfosfatemia (aumento della concentrazione di fosfato nel sangue). Poiché l'ipertensione è una conseguenza relativamente comune dell'insufficienza renale cronica nei gatti, il veterinario potrebbe misurare la pressione sanguigna. A volte vengono eseguite ulteriori radiografie, ultrasuoni o anche una biopsia per chiarire le caratteristiche individuali della malattia del gatto.

Misurare il rapporto proteine ​​urinarie/creatinina può essere importante per i gatti affetti da ESRD. Livelli elevati di proteine ​​(proteinuria) possono fungere da indicatore di insufficienza renale progressiva. Negli esseri umani, l'assunzione di farmaci che riducono la proteinuria può rallentare significativamente la progressione della malattia renale cronica - questo è probabilmente vero per i gatti, anche se non esistono ancora prove attendibili.

Diagnosi precoce dell'insufficienza renale cronica nel gatto.

Poiché la CRF è abbastanza comune nei gatti, lo screening periodico degli animali adulti e anziani può aiutare a individuare precocemente la malattia. Ciò, a sua volta, contribuirà a mantenere una buona qualità di vita. Una o due visite dal veterinario all'anno, l'analisi delle urine e la pesatura ti permetteranno di monitorare i cambiamenti nelle condizioni del gatto. Una diminuzione della concentrazione delle urine o una perdita di peso possono essere segnali precoci dello sviluppo incipiente di insufficienza renale cronica e della necessità di un esame approfondito.

L’insufficienza renale nei gatti è uno dei problemi di salute più gravi segnalati negli animali domestici. Questa sindrome è estremamente difficile da eliminare. L'animale è in cura da molto tempo. Spesso tutto ciò che si può fare è farlo sentire meglio.

Ma come riconoscere la malattia? Quali sintomi suggeriscono un'insufficienza renale in un gatto? Come aiutare un animale?

La funzione principale è escretoria. I reni sono una sorta di filtro per il corpo. Il sangue è purificato.

Omeostatico. Il volume del fluido nel corpo e la costanza della composizione ionica sono regolati. I reni mantengono inoltre la pressione osmotica del sangue ed il suo pH entro limiti fisiologici.

Normativa. Viene prodotto un ormone (renina), necessario proprio per l'osmoregolazione.

Metabolico. La sintesi del glucosio avviene nel tessuto degli organi. Questa funzione è particolarmente “attiva” durante un periodo di digiuno prolungato, quando tutte le riserve di glicogeno sono già esaurite.

Cause di insufficienza renale

Oltre ai motivi principali, ci sono anche altri fattori che contribuiscono a far sì che il rischio che un gatto sviluppi un'insufficienza renale aumenta in modo significativo.

1. Età anziana. Se l’animale raggiunge gli 8-10 anni di età aumenta il rischio di sviluppare problemi di salute. E non parliamo solo di diabete e problemi cardiaci. Viene spesso segnalata disfunzione renale.
2. Cattiva eredità. Se il tuo animale domestico ha una storia di problemi con il sistema genito-urinario, allora devi stare in guardia. Alcuni scienziati hanno scoperto che esiste una predisposizione genetica all'insufficienza renale in razze come il persiano, l'angora e altri rappresentanti a pelo lungo della famiglia dei gatti.
3. Scarse condizioni di vita e di alimentazione, mancanza di libero accesso all’acqua buona e pulita. Tutto ciò influisce sulla salute dell'animale.
4. Danni ai reni (compresi quelli causati da calcoli formati in essi).
5. Malattie infettive.
6. Uso incontrollato di farmaci. I reni filtrano il sangue e le quantità residue di farmaci “si depositano” nel parenchima dell'organo. Molti farmaci destinati al trattamento degli esseri umani sono completamente dannosi per i gatti. Lo stesso paracetamolo e aspirina distruggono i tubuli renali, interrompendo la funzione dell'organo.

Sintomi di insufficienza renale nei gatti

Quali sono i sintomi più comuni di insufficienza renale nei gatti?

Prima di tutto, presta attenzione al comportamento del tuo animale domestico. Non appena è diventato letargico, ha iniziato a rifiutarsi di mangiare e bere, ha iniziato a perdere peso e il processo di minzione è diventato raro, doloroso e nel posto sbagliato, cerca immediatamente l'aiuto di un veterinario. Un gatto con insufficienza renale continuerà a vomitare e la coordinazione dei movimenti sarà compromessa.

La diagnosi di insufficienza renale cronica nel gatto viene posta se è interessato più del 70% del tessuto parenchimale.

Trattamento di un gatto con insufficienza renale

Il trattamento dell'insufficienza renale nei gatti inizia solo dopo la conferma della diagnosi da parte di un veterinario. Il fatto è che i sintomi possono essere caratteristici di altre malattie renali. E la terapia è individuale in ogni caso. E quanto prima viene iniziato il trattamento adeguato, maggiori sono le possibilità di curare il tuo animale domestico.

• Se la causa dell'insufficienza è l'ostruzione dei tubuli, è necessario liberarli dai contenuti estranei. Se i calcoli sono presenti nel tratto urinario, possono essere rimossi utilizzando un catetere. Se il blocco si verifica "più in alto", sarà difficile liberare i tubuli.
• Indipendentemente dal decorso della malattia e dalle cause della sua insorgenza, viene utilizzata la terapia infusionale (contagocce). La somministrazione endovenosa di soluzioni fisiologiche aiuta a ripristinare l'omeostasi, diluisce il sangue e allevia l'intossicazione. Il glucosio aiuta a sostenere i baffi se non hanno mangiato o bevuto per molto tempo. La disidratazione nella malattia renale è estremamente pericolosa.
• Spesso vengono prescritti diuretici (farmaci che migliorano il processo di formazione ed escrezione dell'urina). Ciò aiuterà a "pulire" i reni, comprese le tossine accumulate.
• Farmaci per combattere l'anemia.
• Antiemetici e farmaci sono prescritti per mantenere le funzioni degli organi digestivi. Se si verifica un aumento della pressione sanguigna nei baffi, il veterinario prescriverà dei farmaci per normalizzarlo.
• In situazioni molto difficili, i veterinari possono eseguire un intervento chirurgico per rimuovere il rene interessato. Tuttavia, questo viene praticato molto raramente, poiché non tutte le cliniche dispongono delle attrezzature e degli specialisti necessari in questo campo. Inoltre, la riabilitazione dell'animale è lunga e complessa. Non ci sono garanzie che il gatto si riprenda completamente.

Nutrire un gatto con insufficienza renale

Se ti stai chiedendo se il tuo gatto ha un'insufficienza renale, può essere curata? Sì, è possibile, ma il processo richiede molto lavoro e senza eliminare la causa e una corretta alimentazione, la malattia ritornerà. Anche dopo che i baffi si sono ripresi, è imperativo aderire a un menu speciale.

A cosa dovresti prestare attenzione quando dai da mangiare a questi gatti? Mantieni bassa la quantità di proteine ​​nella tua dieta. È la sua alta concentrazione che influisce negativamente sui reni. Cioè, non puoi nutrire il tuo animale domestico solo con cibi proteici (anche quelli completamente sani). Il menu dovrebbe includere sia carboidrati che grassi. Monitorare la quantità di fosforo (ridurre anche l'assunzione).

Se il tuo animale domestico mangia cibo industriale, sarà più facile per te bilanciare la dieta che per i proprietari di gatti che amano il cibo naturale. Ci sono molti alimenti specializzati nei negozi di animali.

Se dai da mangiare al tuo gatto cibo naturale, assicurati che i baffi mangino solo proteine ​​​​leggere. Le proteine ​​non possono essere eliminate completamente, poiché sono un materiale da costruzione per il corpo, sono necessarie per i tessuti, i muscoli e le ossa. Includi nel menu albumi d'uovo sodo, pollo e tacchino bolliti (senza sale e spezie, idealmente controfiletto) e fegato trattato termicamente.

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Cos'è l'insufficienza renale nei gatti? Questa è una certa condizione dei reni in cui non possono far fronte alle loro funzioni principali: rimuovere le sostanze nocive dal corpo e controllare l'equilibrio idrico.

Il pericolo maggiore è lo stadio in cui i reni sono significativamente ridotti. Di conseguenza, non sono in grado di produrre una quantità sufficiente di urina, il che provoca intossicazione del corpo con conseguente morte del gatto.

Tipi di malattia

Esistono 2 tipi di insufficienza renale:

1. Insufficienza renale acuta (IRA). Questo è un processo reversibile; se la terapia viene iniziata in tempo, il recupero e la vita futura del gatto sono possibili.
2. L'insufficienza renale cronica (IRC) è un processo in cui si verifica la morte graduale e irreversibile dei nefroni di un organo. Il risultato è la morte dell'animale.

Stadio acuto dell'insufficienza renale

Ciascuno di questi tipi di malattia ha i suoi sintomi.

L'ARF si verifica nei gatti con malattie sistematiche, dopo lesioni traumatiche al corpo. I fattori provocanti includono febbre prolungata, disidratazione e malattie che portano alla sepsi.

L’insufficienza renale acuta si sviluppa in 4 fasi:

• primario;
• diuresi ridotta (escrezione di urina);
• ripristino della diuresi;
• recupero.

Sintomi di insufficienza renale acuta:

1. Nella fase iniziale i segni sono debolmente espressi, ma l'animale è molto letargico e depresso. La pressione sanguigna del gatto diminuisce notevolmente, motivo per cui dorme molto.
2. Nella fase di diuresi ridotta compaiono segni di avvelenamento del corpo con prodotti di decomposizione. Si osservano diarrea, crampi e gonfiore. Se l'urina viene rilasciata, si mescola con sangue e sedimenti evidenti. La funzione cardiaca è spesso interrotta.
3. Con un trattamento tempestivo, l'animale entra nella terza fase: normalizzazione della diuresi. C'è un graduale ripristino della funzione renale. Viene rilasciata una quantità significativa di urina, ma ha una bassa densità.
4. Il recupero è la fase finale in cui il gatto ritorna gradualmente alla normalità. Questa fase può protrarsi per diversi mesi. Ma se la terapia viene iniziata in tempo, la prognosi è favorevole.

Se un ciclo di farmaci non viene prescritto in tempo, esiste il rischio di un processo cronico.

Danno renale cronico

Nello stadio dell'insufficienza renale cronica (IRC), ci sono anche 4 stadi, che sono espressi dai seguenti sintomi:

1. Nella prima fase (nascosta), il gatto beve molta acqua e si stanca rapidamente. Ciò è dovuto alla funzione renale insufficiente e all'accumulo di sostanze nocive nel corpo. Il corpo cerca di far fronte alle tossine in eccesso e appare una sete costante. La temperatura corporea del gatto sta diminuendo.
2. Nella fase 2 la minzione aumenta, ma il liquido è di colore chiaro: non rimuove praticamente nulla dal corpo tranne acqua e sale. A causa dell'insufficienza renale, "spostano" la loro funzione su altri organi, ad esempio la mucosa gastrica. Il gatto soffre di diarrea e il suo alito ha un cattivo odore.
3. L'animale smette di espellere l'urina. I segni di intossicazione aumentano in tutto il corpo e i capelli iniziano a cadere. Periodi di peggioramento e miglioramento della salute possono susseguirsi.
4. L'ultima fase, che termina con la morte dell'animale. Il gatto soffre di diarrea e mancanza di minzione. L'odore dell'ammoniaca può essere sentito da lontano, il lavoro di tutti gli organi si interrompe gradualmente e sopraggiunge la morte.

Poiché l'insufficienza renale cronica si sviluppa per un lungo periodo di tempo, la percentuale più alta di gatti che ne soffrono sono animali più anziani che hanno superato la soglia dei 7 anni.

Non esiste un unico regime terapeutico corretto. Solo un veterinario può selezionare la terapia in base al quadro clinico complessivo.

Per selezionare il trattamento corretto, è necessario condurre un esame completo. Sono prescritti esami delle urine e del sangue. Viene utilizzato il metodo della diagnostica a raggi X e dell'esame ecografico. Viene misurata la temperatura corporea e palpati i punti dolorosi.

Trattamento della malattia

Di solito viene prescritto un trattamento complesso. Include:

• antibiotici;
• farmaci per bloccare i plessi nervosi;
• contagocce necessari per reintegrare la perdita di liquidi da parte del corpo;
• iniezioni di multivitaminici: le vitamine A, D, E hanno un ruolo speciale;
• farmaci per normalizzare la funzione cardiaca;
• La dialisi è la pulizia artificiale del corpo dai prodotti di scarto.

Il trattamento può includere farmaci per stimolare l'appetito, la produzione di globuli rossi: tutto dipende dai sintomi e dalle cause della malattia.

Nutrizione per un animale con insufficienza renale

Una dieta adeguatamente selezionata gioca un ruolo importante nell'insufficienza renale. I principi di base di tale alimentazione includono:

1. Limitare i livelli di fosforo negli alimenti.
2. Regolazione del contenuto proteico nella dieta.
3. Il cibo per animali domestici deve contenere speciali componenti “alcalinizzanti” per mantenere l’equilibrio acido-base dell’organismo.

È abbastanza problematico soddisfare tutti i requisiti da soli, quindi la soluzione ideale è acquistare cibo pronto in un negozio.

Renal Advanced per gatti è uno speciale additivo per mangimi per l'insufficienza renale. Riduce l'iperazotemia, normalizza le funzioni del tratto digestivo e riduce lo stress ossidativo. Per animali di peso inferiore a 2,5 kg al giorno si consiglia 1 dose, fino a 5 kg - 2 e più di 5 - 3 porzioni al giorno.

È preferibile mescolare il farmaco con il cibo umido. Se l'animale viene nutrito con miscele secche, si consiglia di inumidirle leggermente. Il corso dura 1 mese, ma può essere prolungato su raccomandazione di un veterinario. Se usato correttamente, non si osservano effetti collaterali.

In ogni caso, la prognosi per lo sviluppo della malattia dipende da molti fattori: lo stato generale dell'immunità dell'organismo, l'entità del danno d'organo, la tempestività del trattamento e il rispetto della prescrizione del medico.

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