चिकित्सकों को मेडिकल रिकॉर्ड में प्रविष्टियां दिखानी होंगी।

27 नवंबर, 2016 को स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश लागू हुआ, जिसके अनुसार चिकित्साकर्मियों को रोगी के अनुरोध पर, उसके चिकित्सा दस्तावेजों, इज़वेस्टिया में की गई सभी प्रविष्टियाँ दिखानी होंगी। मरीज को 30 दिनों के भीतर अपना मेडिकल कार्ड प्राप्त करना होगा, और वह एक विशेष रूप से निर्दिष्ट कमरे में इसमें मौजूद रिकॉर्ड से खुद को परिचित कर सकेगा।

विशेषज्ञ ध्यान दें कि वर्तमान में कानून मरीज को अपने मेडिकल रिकॉर्ड पर हाथ रखने की इच्छा को सीमित नहीं करता है। वह प्रधान चिकित्सक को संबोधित एक आवेदन लिखकर ऐसा कर सकता है चिकित्सा संस्थान. हालाँकि, विशिष्ट शर्तें निर्धारित नहीं की गई हैं, और डॉक्टर ऐसा करने में बहुत अनिच्छुक हैं, उन्हें संदेह है कि रोगी उपचार से असंतुष्ट है और डॉक्टर से कोई दावा कर सकता है। स्वास्थ्य मंत्रालय के उक्त आदेश के लागू होने से डॉक्टर अब मरीज को उसका मेडिकल कार्ड लेने से मना नहीं कर सकेंगे।

कई विशेषज्ञों का कहना है कि चिकित्सा दस्तावेज प्राप्त करने के लिए 30 दिन बहुत लंबा है, खासकर ऐसे मामलों में जहां निदान की शुद्धता को सत्यापित करना आवश्यक है। हालाँकि, उनकी राय में, यह तथ्य कि मेडिकल रिकॉर्ड में रिकॉर्ड की जाँच करने के लिए कानून द्वारा निर्धारित एक संभावना है, पहले से ही रोगी के अधिकारों का सम्मान करने की दिशा में एक बड़ा कदम है। हालांकि "लीग ऑफ पेशेंट डिफेंडर्स" के अध्यक्ष अलेक्जेंडर सेवरस्की आश्वस्त हैं कि मरीज को उपचार के दिन अपने मेडिकल रिकॉर्ड और परीक्षणों के परिणामों से खुद को परिचित करने का अधिकार है। “आउट पेशेंट कार्ड एक प्रकार की तिजोरी है जिसमें मरीज की व्यक्तिगत जानकारी संग्रहीत होती है,” वह कहते हैं, “एक मरीज 30 दिनों तक इंतजार नहीं कर सकता है! ऐसी महत्वपूर्ण स्थितियाँ होती हैं जब आपको निदान को स्पष्ट करने के लिए परीक्षण परिणामों को देखने, दूसरी राय लेने की आवश्यकता होती है निजी दवाखानाया संघीय में चिकित्सा केंद्र».

अधिकांश डॉक्टर इस नवाचार से शर्मिंदा नहीं हैं और वे मरीजों को मूल दस्तावेज तुरंत उपलब्ध कराने के लिए तैयार हैं। एक नियम के रूप में, ऐसे बहुत सारे अनुरोध नहीं हैं, और ऐसे मुद्दों के समाधान में आमतौर पर कुछ दिनों से अधिक समय नहीं लगता है। “अगर किसी व्यक्ति को मूल दस्तावेज़ देखने की ज़रूरत है, तो हम उन्हें तुरंत उपलब्ध कराने के लिए तैयार हैं। एक अलग कमरे में, उदाहरण के लिए, स्टाफ रूम में, उसे देखने दें, ”चिल्ड्रन सिटी के प्रमुख चिकित्सक कहते हैं क्लिनिकल अस्पतालउन्हें। पीछे। बश्लियायेवा इस्माइल उस्मानोव।

लेकिन स्वास्थ्य मंत्रालय के नए आदेश के अनुसार, पॉलीक्लिनिक में भर्ती होने पर, रोगी को अपने बनाए गए आउट पेशेंट कार्ड में रिकॉर्ड तक पहुंचने का अधिकार है चिकित्सा कर्मी, रिसेप्शन के तुरंत दौरान या उसके तुरंत बाद। अलेक्जेंडर सेवरस्की का कहना है कि यह बहुत है महत्वपूर्ण उपाय, लेकिन अपर्याप्त. उनका मानना ​​है कि रोगी को न केवल निर्धारित उपचार से परिचित होने में सक्षम होना चाहिए, बल्कि कार्ड पर हस्ताक्षर करके उसके साथ अपने समझौते की पुष्टि भी करनी चाहिए। उनकी राय में, यह न केवल रोगी के लिए, बल्कि डॉक्टर के लिए भी एक प्लस होगा, जो उन्हें संघर्ष स्थितियों की स्थिति में सुरक्षा प्रदान करेगा।

स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश में यह भी कहा गया है कि न केवल रोगी स्वयं, बल्कि उसके कानूनी प्रतिनिधि - नाबालिग बच्चों के माता-पिता, अभिभावक और अक्षम या आंशिक रूप से सक्षम लोगों के ट्रस्टी भी चिकित्सा दस्तावेज से परिचित हो सकते हैं। सेवरस्की के अनुसार, यह लोगों का एक बहुत ही संकीर्ण वर्ग है, क्योंकि ऐसे समय होते हैं जब जानकारी आती है मैडिकल कार्डरोगी के करीबी रिश्तेदारों को परिचित कराना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, जब वह अंदर हो गंभीर स्थिति. इसके अलावा, इस आदेश के अनुसार, प्रॉक्सी द्वारा रोगी के प्रतिनिधियों को रोगी की स्थिति के बारे में जानकारी तक पहुंच की अनुमति नहीं दी जा सकती है। यह सब अपील करने का एक कारण होगा आदेश दियासुप्रीम कोर्ट में स्वास्थ्य मंत्रालय, पेशेंट डिफेंडर्स लीग के अध्यक्ष ने कहा।

मरीज़ 30 दिनों के भीतर अपने मेडिकल कार्ड प्राप्त कर सकेंगे, और वे एक विशेष रूप से निर्दिष्ट कमरे में उपलब्ध होंगे। विशेषज्ञों का कहना है कि 30 दिन बहुत ज्यादा हैं दीर्घकालिकयदि निदान की सत्यता को सत्यापित करना आवश्यक है। लेकिन डॉक्टर के नोट्स को तुरंत पढ़ने की क्षमता रोगी के अधिकारों का सम्मान करने की दिशा में एक बड़ा कदम है।

स्वास्थ्य मंत्रालय की सार्वजनिक परिषद के सदस्य सर्गेई लाज़रेव ने इज़वेस्टिया को बताया कि, वर्तमान कानून के तहत, एक मरीज को मुख्य चिकित्सक को संबोधित आवेदन पर अपने स्वास्थ्य की स्थिति को दर्शाने वाले चिकित्सा दस्तावेज प्राप्त करने का अधिकार है। लेकिन विशिष्ट तिथियां निर्धारित नहीं की गई हैं।

जैसा कि आप जानते हैं, डॉक्टर अब बाह्य रोगी कार्ड जारी करने में बहुत अनिच्छुक हैं, क्योंकि यदि कोई मरीज कार्ड प्राप्त करना चाहता है, तो डॉक्टर के खिलाफ शिकायतें होती हैं। लाज़ारेव ने बताया कि 30 दिनों में मेडिकल स्टाफ मानचित्र में कमियों को ठीक करने में सक्षम होगा।

लेकिन लीग ऑफ पेशेंट डिफेंडर्स के अध्यक्ष इस नियम को एक प्लस मानते हैं कि चिकित्सा संस्थानों को एक अलग कमरे की व्यवस्था करनी होगी जिसमें मरीज खुद को दस्तावेज़ीकरण से परिचित कर सके। लेकिन उन्होंने नोट किया कि आदेश परिसर के लिए आवश्यकताओं को निर्धारित नहीं करता है, इसलिए, सबसे अधिक संभावना है, यह हॉल या रजिस्ट्री का एक बंद हिस्सा होगा।

आदेश में यह भी कहा गया है कि खुद को इससे परिचित कराएं चिकित्सा दस्तावेजरोगी के स्वास्थ्य की स्थिति को प्रतिबिंबित करने वाला केवल रोगी स्वयं या उसका कानूनी प्रतिनिधि ही हो सकता है। अलेक्जेंडर सेवरस्की के अनुसार, इसका मतलब यह है कि रोगी के प्रतिनिधियों को प्रॉक्सी द्वारा जानकारी प्राप्त करने की अनुमति नहीं है। वह है बाह्य रोगी कार्डस्वयं रोगी के अलावा, उन्हें नाबालिग बच्चों के माता-पिता, अभिभावकों और अक्षम या आंशिक रूप से अक्षम नागरिकों के ट्रस्टियों को प्रत्यर्पित किया जा सकता है।

और रियाज़ान के मरीज़ इस बारे में क्या सोचते हैं? प्रोगोरोड62 उन लोगों से बात करने में कामयाब रहा जो अक्सर रियाज़ान पॉलीक्लिनिक में आते हैं:

मैं अक्सर बीमारियों के कारण क्लिनिक जाता हूं और मैंने इस पर ध्यान दिया है: अक्सर डॉक्टर मुझसे बिल्कुल भी बात नहीं करते हैं, लेकिन चुपचाप कार्ड पर कुछ लिख देते हैं। यह विचार अच्छा है कि मेडिकल रिकॉर्ड देखे जा सकते हैं, लेकिन यह और भी बेहतर होगा यदि डॉक्टर अधिक स्पष्ट रूप से लिखें या बताएं कि उन्होंने कार्ड पर क्या लिखा है, - विक्टोरिया ज़ुरोवा ने कहा।

मेरा मानना ​​है कि वह कमरा जहां आप मेडिकल रिकॉर्ड से परिचित हो सकते हैं, बुजुर्गों के लिए उपयुक्त है। डॉक्टर क्या लिखते हैं, यह अक्सर उन्हें समझ नहीं आता। हालाँकि, जहाँ तक मुझे पता है, रियाज़ान में कार्ड हाथ में लेने में कोई विशेष समस्या नहीं है, - ऐलेना एलिसेवा ने साझा किया।

मेरी राय में, इसके रियाज़ान तक फैलने की संभावना नहीं है, क्योंकि हमारे डॉक्टर अद्वितीय हैं। मुझे ऐसा लगता है कि वे मरीज़ से बहस करेंगे और कार्ड पढ़ने के लिए नहीं देंगे। लेकिन यह पूरी तरह से मेरी राय है, मैं किसी भी हालत में ऐसे विचार के ख़िलाफ़ कुछ नहीं कहना चाहता. इसके विपरीत, यह रोगियों के लिए और भी आसान होगा, - नताल्या स्वेन्तित्सकाया ने व्यक्त किया।

वैसे, "लीग ऑफ पेशेंट डिफेंडर्स" स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के खिलाफ सुप्रीम कोर्ट में अपील करने का इरादा रखता है।

27 नवंबर को, स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश लागू होता है, जिसके अनुसार डॉक्टरों को मरीज के अनुरोध पर उसे वे रिकॉर्ड दिखाने होंगे जो रिसेप्शन के दौरान बनाए गए थे। मरीज़ 30 दिनों के भीतर अपने मेडिकल कार्ड प्राप्त कर सकेंगे, और वे एक विशेष रूप से निर्दिष्ट कमरे में उपलब्ध होंगे। विशेषज्ञों का कहना है कि यदि निदान की सत्यता को सत्यापित करना आवश्यक है तो 30 दिन बहुत लंबा है। लेकिन डॉक्टर के नोट्स को तुरंत पढ़ने की क्षमता रोगी के अधिकारों का सम्मान करने की दिशा में एक बड़ा कदम है।

स्वास्थ्य मंत्रालय की सार्वजनिक परिषद के सदस्य सर्गेई लाज़रेव ने इज़वेस्टिया को बताया कि, वर्तमान कानून के तहत, एक मरीज को मुख्य चिकित्सक को संबोधित आवेदन पर अपने स्वास्थ्य की स्थिति को दर्शाने वाले चिकित्सा दस्तावेज प्राप्त करने का अधिकार है। लेकिन विशिष्ट तिथियां निर्धारित नहीं की गई हैं।

"डॉक्टर आउट पेशेंट कार्ड जारी करने में बहुत अनिच्छुक हैं, क्योंकि यदि कोई मरीज कार्ड प्राप्त करना चाहता है, तो शिकायतें होती हैं," लाज़रेव ने समझाया। उन्होंने कहा कि डॉक्टर के काम में गलती ढूंढने के हमेशा कारण होंगे, उदाहरण के लिए, देर से दर्ज किया गया निदान, और 30 दिनों में चिकित्सा कर्मचारी कार्ड की सभी कमियों को ठीक करने में सक्षम होंगे।

रोगी रक्षकों की लीग के अध्यक्ष अलेक्जेंडर सेवरस्की आश्वस्त हैं कि रोगी को उपचार के दिन चिकित्सा इतिहास और उसके परीक्षणों के परिणाम देखने का अधिकार है। वह इस बात पर जोर देते हैं कि मेडिकल रिकॉर्ड चिकित्सा संस्थानों के होते हैं, लेकिन उनमें मौजूद जानकारी मरीजों के पास होती है।

— आउट पेशेंट कार्ड एक प्रकार की तिजोरी है जिसमें रोगी की व्यक्तिगत जानकारी संग्रहीत होती है, — अलेक्जेंडर सेवरस्की ने कहा। मरीज़ 30 दिन तक इंतज़ार नहीं कर सकता! ऐसी महत्वपूर्ण स्थितियाँ होती हैं जब आपको निदान को स्पष्ट करने के लिए परीक्षणों के परिणामों को देखने की आवश्यकता होती है, एक निजी क्लिनिक या संघीय चिकित्सा केंद्र में दूसरी राय लेनी होती है, ”उन्होंने कहा।

लेकिन लीग ऑफ पेशेंट डिफेंडर्स के अध्यक्ष इस नियम को एक प्लस मानते हैं कि चिकित्सा संस्थानों को एक अलग कमरे की व्यवस्था करनी होगी जिसमें मरीज खुद को दस्तावेज़ीकरण से परिचित कर सके। लेकिन उन्होंने नोट किया कि आदेश परिसर के लिए आवश्यकताओं को निर्धारित नहीं करता है, इसलिए, सबसे अधिक संभावना है, यह हॉल या रजिस्ट्री का एक बंद हिस्सा होगा।

इस इनोवेशन से डॉक्टर शर्मिंदा नहीं हैं.

— यदि किसी व्यक्ति को मूल दस्तावेज़ देखने की आवश्यकता है, तो हम उन्हें तुरंत उपलब्ध कराने के लिए तैयार हैं। एक अलग कमरे में, उदाहरण के लिए, स्टाफ के कमरे में, उसे देखने दें, - चिल्ड्रेन्स सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल के मुख्य चिकित्सक ने कहा। पीछे। बश्लियायेवा इस्माइल उस्मानोव। उनके अनुसार, मरीज़ शायद ही कभी मेडिकल रिकॉर्ड देखने के लिए कहते हैं और, एक नियम के रूप में, उनके अस्पताल में, ऐसे मुद्दों के समाधान में कुछ दिनों से अधिक समय नहीं लगता है।

एक अन्य नियम क्लिनिक में रिसेप्शन से संबंधित है। आदेश में कहा गया है कि प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करते समय बाह्य रोगी सेटिंगमरीज को नियुक्ति के दौरान मेडिकल रिकॉर्ड में चिकित्सा पेशेवर द्वारा बनाए गए रिकॉर्ड की जांच करने का अधिकार है।

“नियुक्ति के तुरंत बाद, व्यक्ति वह पढ़ सकेगा जो डॉक्टर ने उसके आउट पेशेंट कार्ड में लिखा है। अलेक्जेंडर सेवरस्की कहते हैं, ''रोगी के अधिकारों का सम्मान करने के लिहाज से यह एक बहुत महत्वपूर्ण उपाय है, लेकिन पर्याप्त नहीं है।'' उनका मानना ​​है कि मरीज को निर्धारित उपचार के साथ समझौते की पुष्टि करनी चाहिए और सीधे कार्ड पर हस्ताक्षर करना चाहिए। और यद्यपि डॉक्टरों के प्रसन्न होने की संभावना नहीं है, यह संघर्ष की स्थिति में उनकी सुरक्षा सुनिश्चित कर सकता है।

लेकिन स्वास्थ्य मंत्रालय की सार्वजनिक परिषद के सदस्य सर्गेई लाज़ारेव की राय बिल्कुल अलग है।

— चिकित्सा दस्तावेज- यह आंतरिक दस्तावेज़पॉलीक्लिनिक्स. खैर, एक मरीज डॉक्टर के नोट्स में क्या समझ सकता है? हमारे देश में, दवा अब पूरी तरह से रोगी पर केंद्रित है, कम से कम साजिशों से इलाज करें, मुख्य बात यह है कि वह संतुष्ट है, ”लाज़रेव कहते हैं।

आदेश में यह भी कहा गया है कि केवल रोगी स्वयं या उसका कानूनी प्रतिनिधि ही रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति को दर्शाने वाले चिकित्सा दस्तावेजों से परिचित हो सकता है। अलेक्जेंडर सेवरस्की के अनुसार, इसका मतलब यह है कि रोगी के प्रतिनिधियों को प्रॉक्सी द्वारा जानकारी प्राप्त करने की अनुमति नहीं है। अर्थात्, रोगी के अलावा, नाबालिग बच्चों के माता-पिता, अभिभावकों और अक्षम या आंशिक रूप से अक्षम नागरिकों के ट्रस्टियों को एक आउट पेशेंट कार्ड जारी किया जा सकता है।

- यह एक बहुत ही संकीर्ण खंड है. अलेक्जेंडर सेवरस्की का कहना है कि ऐसे मामले होते हैं जब कोई मरीज बहुत गंभीर स्थिति में होता है और किसी रिश्तेदार के पास जाकर चिकित्सा इतिहास में आवश्यक जानकारी देखना आवश्यक होता है। उन्होंने इज़वेस्टिया को बताया कि लीग ऑफ़ पेशेंट डिफेंडर्स का इरादा स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के खिलाफ सुप्रीम कोर्ट में अपील करने का है।

चिकित्सकों को मरीजों को रिसेप्शन के दौरान बनाए गए रिकॉर्ड दिखाने होंगे। डॉक्टरों को मरीज के पहले अनुरोध पर ऐसा करना होगा। स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश 27 नवंबर से लागू हो गया है.

रूसी डॉक्टर: हथौड़े और मरीज के बीच

मरीज़ 30 दिनों के भीतर अपना मेडिकल रिकॉर्ड प्राप्त कर सकेंगे। आप विशेष रूप से निर्दिष्ट स्थान पर उनसे परिचित हो सकते हैं। इस बीच, विशेषज्ञों का कहना है कि आदेश द्वारा स्थापित अवधि - 30 दिन - बहुत लंबी है। विशेष रूप से यदि हम बात कर रहे हैंनिदान की सत्यता को सत्यापित करने के लिए। हालाँकि, डॉक्टर ने कार्ड में जो लिखा है उसे तुरंत पढ़ने की क्षमता रोगियों के अधिकारों का सम्मान करने की दृष्टि से एक बड़ा कदम है, विशेषज्ञों को यकीन है।

अब मरीज चिकित्सा संस्थान के मुख्य चिकित्सक को संबोधित एक आवेदन लिखकर अपना कार्ड देख सकते हैं। कानून द्वारा कोई समय सीमा निर्धारित नहीं है। जैसा कि इज़वेस्टिया स्वास्थ्य मंत्रालय की सार्वजनिक परिषद के सदस्य सर्गेई लाज़ारेव के संदर्भ में लिखते हैं, अब मरीजों को मेडिकल रिकॉर्ड अनिच्छा से जारी किए जा रहे हैं। आख़िरकार, यदि कोई व्यक्ति इसके लिए पूछता है, तो इसका मतलब है कि उसके कुछ दावे हैं। और हमेशा ऐसे कारण होते हैं जिनकी वजह से आप डॉक्टरों के काम में खामियां ढूंढ सकते हैं। वहीं, 30 दिन में अस्पताल का स्टाफ नक्शे की सभी कमियों को दूर कर सकेगा।

विशेषज्ञों का कहना है कि मरीजों के पास है पूर्ण अधिकारप्रवेश के तुरंत बाद कार्ड में प्रविष्टियों पर एक नज़र डालें। आख़िरकार, इस तथ्य के बावजूद कि कार्ड स्वयं स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के हैं, उनमें मौजूद डेटा रोगियों का है। कुछ स्थितियों में 30 दिनों तक प्रतीक्षा करना संभव नहीं है। ऐसे मामले होते हैं जब बाद में किसी अन्य, उदाहरण के लिए, एक निजी क्लिनिक में निदान को स्पष्ट करने के लिए किए गए परीक्षणों के परिणामों को देखना जरूरी हो जाता है।

नए नियमों के अनुसार, रोगी बाह्य रोगी आधार पर प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करते समय - प्रवेश के समय - तुरंत कार्ड में प्रविष्टियाँ पढ़ सकेंगे। वैसे, चिकित्सा समुदाय में मरीजों को रीड के तहत हस्ताक्षर करने के लिए बाध्य करने के प्रस्ताव पहले ही सामने आ चुके हैं, जिससे निदान और उपचार के साथ उनकी सहमति व्यक्त की जा सके। याद करें कि पहले Pravda.Ru ने लिखा था अगले वर्षडॉक्टरों को एक मरीज को 24 मिनट से ज्यादा नहीं लेना है।

या तो रोगी व्यक्तिगत रूप से या उसका कानूनी प्रतिनिधि दस्तावेजों से परिचित हो सकेगा। यानी, या तो नाबालिगों के माता-पिता, या अक्षम रोगियों के अभिभावक और ट्रस्टी। हालाँकि, रोगी रक्षकों की लीग अदालत में इसके खिलाफ अपील करने का इरादा रखती है। उनका मानना ​​है कि उन व्यक्तियों की सूची का विस्तार करना आवश्यक है जो रोगी के कार्ड तक पहुंच सकते हैं यदि वह बहुत गंभीर स्थिति में है, और कार्ड में जानकारी को देखना जरूरी है।

लेकिन चिकित्सा संस्थानों को अस्पतालों में विशेष कमरे व्यवस्थित करने के लिए बाध्य करने वाले नियम से लोग कार्ड से परिचित हो सकेंगे, विशेषज्ञ इसे सही मानते हैं। सच है, स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश ऐसे परिसर के लिए कोई आवश्यकता निर्दिष्ट नहीं करता है, इसलिए, सबसे अधिक संभावना है, यह हॉल या रिसेप्शन का एक बाड़ वाला हिस्सा होगा।

डॉक्टर खुद इनोवेशन से बिल्कुल भी नहीं डरते। डॉक्टरों के मुताबिक, अब मरीज बहुत कम ही अपने कार्ड हाथ में मांगते हैं कि डॉक्टर उनमें क्या लिखते हैं।