DOBLAR

Este la operación se realiza únicamente con un láser de femtosegundo, no se utiliza láser excimer. Al mismo tiempo, se realiza la etapa de formación de una capa delgada: "lentículas" con un láser de femtosegundo dentro de la córnea y la etapa de formación de una válvula superficial, como en FEMTO-LASIK. Una vez que el láser de femtosegundo ha terminado de funcionar, se levanta el pétalo de la superficie y se retira una fina película de tejido corneal (lentícula refractiva). Luego se irriga el ojo con una solución equilibrada. solución salina, coloque la válvula en el lugar del corte y enderécela.

SONRISA (Sonrisa ReLEx)

Todo operación también solo ejecutado en un láser de femtosegundo, pero durante la operación con láser femto sin paso de formación de válvula. Inmediatamente en el espesor de la córnea hay una etapa de formación de una sección refractiva: una lentícula, que se extrae con un instrumento especial a través de una o dos incisiones de 2,0 mm a 3,0 mm, formadas por un láser femto. La córnea se lava y alisa para evitar que se formen pliegues corneales.


Costo de la cirugía de corrección de la visión con láser.

¿Cómo se realiza la corrección de la visión con láser SMILE? Tecnologías de femtosegundos (femto-lasik, flex, smile).

¡Hola a todos!

Estoy dispuesto a dar 6 estrellas a la corrección de la visión con láser mediante el método Smile. Cinco estrellas es muy poco. Ella merece elogios mucho mayores. El único procedimiento que me dio la oportunidad de ver el mundo sin gafas ni lentillas durante toda mi vida en tan solo 15 minutos. El único procedimiento que cumplió el sueño de mi vida. El único procedimiento que le ayudará gran inconveniente ver el mundo con tus propios ojos.


Una pequeña historia... Mi visión empezó a deteriorarse a los 8 años. Tengo mala herencia de ambos padres y, además, me encantaba leer libros y, a menudo, lo hacía incluso de noche con la ayuda de una linterna. A los 14 años comencé a usar lentes de contacto y solo pensé en la cirugía cuando tenía 20 años. En ese momento ya había probado casi todos los métodos de tratamiento de la visión, incluidos los más absurdos, y todos los médicos me dijeron que No había necesidad de hacerme la operación todavía, como si mi visión pudiera recuperarse. Así que, queridos míos, la visión nunca volverá, no se corregirá, no se nivelará. Lo que te digan no lo creas. Aunque sólo sea porque en la era de la tecnología moderna, cuando es imposible imaginar la vida sin dispositivos, el porcentaje de personas con problemas de visión no hace más que crecer, y no al revés. Luego empezaron a decirme algo similar: “Hazte una operación después de dar a luz... O incluso dos. ¿Por qué lo harías antes? De todos modos, te casarás pronto, darás a luz a un niño y tu vista puede deteriorarse durante el embarazo. , solo estarán desperdiciando su dinero .." Queridas chicas que lean mi reseña, ¡nunca escuchen esos consejos! Nunca habrá un momento adecuado, ya que uno muy una persona famosa. No hay nada más importante que tú, tu actitud, la confianza en ti mismo y tu salud, dejar atrás los prejuicios.


Un poco sobre la técnica de la Sonrisa.

no intentaré hablar lenguaje científico, es poco probable que lo entiendas y yo tampoco lo entenderé. En palabras simples, esta técnica es la más segura, ya que brinda resultados del 100% y la capacidad de ver a las pocas horas de la operación. Con el método Lasik, la incisión es de unos 20 mm, pero aquí no supera los 2, lo que hace que el método Smile sea menos traumático para los ojos. El método Lasik tiene muchas limitaciones. periodo postoperatorio, Smile prácticamente no tiene ninguna. La única restricción es que no se puede ir a la sauna ni a la casa de baños durante el primer mes. Todo. La técnica en sí consiste en extraer parte de la córnea a través de esta misma incisión mediante un láser.

Mis datos antes de la operación.

Mi visión en el momento de la operación era -8 en un ojo y -7 y un centavo en el otro. esto cuenta óptimo menos para esta técnica. El cirujano me dio un pronóstico favorable, planeó eliminar todo lo negativo y llevar mi visión a uno.

Exámenes previos a la cirugía.

Mi período de preparación para la operación comenzó con dos exámenes con un año de diferencia. Esto es necesario para ver que su visión se ha "asentado", no hay dinámicas negativas y se mantiene en el mismo valor. Después del segundo examen, ya se puede realizar la cirugía. Durante los exámenes, se mide la presión arterial, se examina el fondo del ojo y, por así decirlo, se seleccionan los valores necesarios para la visión futura.

Preparándose para la cirugía.

No puede usar lentes durante un mes antes de la cirugía. Fue difícil para mí, porque con gafas veía mucho peor que con lentillas. No podía ver prácticamente nada con las gafas puestas. Además, la operación se planificó a mitad de semestre, por lo que esto también dificultó el estudio.

Además, llevo todo el mes usando gotas humectantes, porque... Debido a las lentes, desarrollé el síndrome del ojo seco.

No debe estar enfermo 1 mes antes de la cirugía. El día de la cirugía, más aún. En ese momento tomé otro curso de vitaminas inmunomoduladoras.

También es necesario recopilar una lista completa de pruebas, y deben ser lo más recientes posible el día de la operación. Me recetaron pruebas de VIH, sífilis, hepatitis A y B, y un análisis general de orina y sangre. Estos últimos sólo sirven durante 10 días, así que los tomé literalmente dos días antes de la operación. Lo mejor es buscar un laboratorio donde los resultados de las pruebas estén listos el día de su envío. Si necesita obtener la opinión de un médico, también debe programar una cita con él antes de reunirse con el cirujano o realizar la cirugía. Mi operación fue el 14 de marzo, la reunión con el cirujano fue el 13 de marzo, recibí la conclusión del terapeuta el día 12. Y me hice las pruebas el 11 de marzo.

Unos días antes de la cirugía...

Un día antes de la operación, me hicieron otro examen y me reuní con el cirujano que realizó mi operación. Miró mis pruebas, comprobó mi visión con sus propias manos y me invitó a corregirme.

Unos días antes de la operación, por supuesto, es necesario no esforzarse demasiado, tratar de dormir lo más posible y recoger las cosas y documentos necesarios. Lo mejor es acostarse temprano la noche anterior a la cirugía.

Cosas que puede necesitar durante la cirugía.

1. Documentos (pasaporte, invitación a la cirugía, todos los demás documentos necesarios que se le puedan expedir);

2. Dinero;

3. Ropa cómoda, zapatos, no olvides llevar un lazo para el cabello si tienes el pelo largo, gafas de sol.

Además, búscate una escort. Esto, por supuesto, no existe, pero te será de gran utilidad :) Él te ayudará a llamar un taxi, recoger tus cosas, ayudarte a vestirte, etc. No tenía acompañante, pero lo logré yo mismo. Le pedí al encargado del guardarropa que llamara un taxi y luego al guardia de seguridad, quien encontró el auto correcto y me metió en él. Yo también me fui a casa.

Día de la cirugía.

Mi cirugía tuvo lugar a las 10 am. Terminó a las 10:20, y a las 11 ya estaba en casa.

Para empezar, firmé un acuerdo y pagué la operación. El método Smile siempre es un poco más caro que Lasik; pagué 71.800 rublos por ambos ojos.

Después de pagar la operación, me llevaron al quirófano, donde entregué mi ropa, me puse un chándal y unas zapatillas desechables. En la sala preoperatoria me pusieron cubrezapatos hasta las rodillas, una bata y dos gorros para el cabello. Cuelga una etiqueta :)

Exactamente a las 10 me llevaron al quirófano. me acuesto mesa de operaciones, donde me instilaron gotas heladas varias veces, me limpiaron la cara con alcohol y luego giraron la mesa 90 grados debajo del láser.

El cirujano primero puso él mismo gotas heladas, luego me arregló los párpados con pinzas especiales y comenzó la operación.

En sí mismo radica en el hecho de que usted, por así decirlo, cubre esta instalación con un láser, luego se coloca una lente desechable en el láser, que debe estar directamente cerca del ojo (o incluso ligeramente presionada contra el ojo), y luego el láser comienza a funcionar a través de la lente. En un momento miras una luz verde, que desaparece al cabo de unos segundos, y aquí es muy importante mirar en el mismo lugar, es decir. no muevas el ojo hacia los lados. La acción del láser en un ojo es de 26 segundos. Después de eso, el propio cirujano comienza a trabajar en el ojo durante unos 3-4 minutos. Para ser honesto, no sé qué estuvo haciendo todo este tiempo. No sentí ni vi nada, había una niebla gris en mis ojos, que desapareció al cabo de unos 15 minutos. Lo mismo sucede con el otro ojo. Todo. Después de esto, el cirujano lo examina nuevamente y le da el alta.

Después de la operación llegué a casa bastante rápido.

Cuidado de los ojos después de la cirugía.

Cada médico prescribe la atención de forma independiente. Acerca de medicamentos No diré nada, porque... pueden ser puramente individuales.

Al principio, es posible que tengas ojos secos, dolor y fotofobia. No tuve nada como esto.

El primer día no puedes lavarte la cara; puedes limpiarte la cara con un algodón empapado en agua hervida.

Puedes lavarte literalmente al día siguiente. Puedes dormir con la cabeza en la almohada. No se puede maquillar durante un mes después de la cirugía ni visitar baños y saunas. Ya no existen restricciones postoperatorias.

Respuestas a las preguntas más populares.

1. ¿Cuándo vuelve la visión?

Mi visión comenzó a regresar dentro de la primera hora. Al caer la noche vi como vi en las lentes. Por la mañana ya vi uno. Puede fluctuar a lo largo de un mes, pero no de manera significativa.

2. ¿Hubo algún dolor durante la operación?

Como persona a la que no le gustan los médicos y le teme al dolor, declaro que no fue doloroso. De la palabra "absolutamente". No un poco. Para que puedas estar tranquilo.

3. ¿Cuándo puedes sentarte frente a la computadora?

Al día siguiente, pero no por mucho tiempo y tomando descansos.

4 ¿Cuánto dura una buena visión?

Todo depende de usted. Conozco un caso en el que la visión después de la cirugía volvió a su estado original, porque... la gente simplemente no se preocupó por ello. Los médicos dicen que con el cuidado y el estilo de vida adecuados, dura hasta la vejez.

5. ¿Cuánto pagué en total?

7.000 rublos por dos exámenes, 2.000 rublos por un examen preoperatorio, 71.800 por la operación en sí, 200 rublos por un taxi a casa.

6. ¿Cuándo puedes teñirte el cabello?

Una pregunta relevante para las rubias. Puedes teñirte el cabello casi inmediatamente después de la cirugía.

7. ¿Cuándo se puede iniciar la actividad física?

Lo mejor es esperar al menos un mes.

8. ¿Qué puedes hacer en los primeros días después de la cirugía?

Este fue el momento más difícil para mí. No podías forzar la vista, tenías que dormir mucho, acostarte, caminar y tomar té. Puedes escuchar la radio, audiolibros, caminar.

Si tienes alguna duda, pregunta en los comentarios, te responderé lo antes posible :)

Supongo que terminaré mi reseña aquí. Ciertamente estoy satisfecho con la operación y se la recomiendo a todos. Adjunto foto de las gotas que componen el curso mensual de terapia, el orden de administración y mi ojo inmediatamente después de la operación :)

¡Espero que mi reseña te haya sido útil! ¡Gracias por su atención!

Autor - Shilova Tatyana Yurievna,
profesor, doctor en ciencias médicas,
Jefe del grupo “Clínicas del Dr. Shilova”,
fundador de la clínica rusa “SMILE EYES:)”.
Miembro de pleno derecho de la Sociedad Europea de Cirujanos Refractivos y de Cataratas (ESCRS),
miembro de pleno derecho de la Academia Estadounidense de Oftalmología (AAO).

Hoy en día, en Internet, surgen cada vez más debates sobre el tema: “¿De qué manera corrección láser¿mejor?". Por mucho tiempo No quería interferir en una discusión sin importancia, pero cuando vi los siguientes comentarios de los “cruzados contra SMILE” de la clínica, que no tienen la capacidad técnica para realizar operaciones tipo SMILE, todavía no pude soportarlo. . Mientras hablaba con colegas de Alemania durante una de las conferencias científicas, escuché frase interesante: “la introducción de algo nuevo se encuentra con la competencia en tres fases de desarrollo:

1. No se presta atención porque “de todos modos es una tontería”
2. Ataque activo o negación de un producto competitivo es lo que encontramos en las publicaciones de Internet.
3. Tranquilidad total, durante la cual se está desarrollando productos propios de este tipo: así reaccionaron en un momento las empresas Alcon y Schwindt, que ahora desarrollan ellas mismas la tecnología SMILE.

Al parecer, este tipo de error se produce no sólo entre las empresas comerciales, sino también entre los cirujanos rusos individuales.

Comencemos con el hecho de que la operación Femto-LASIK es realmente una buena técnica que se ha justificado durante años y que he estado usando durante muchos años. Por tanto, la cuestión no está en la confrontación de estas operaciones, sino en la elección mejores prácticas para un paciente individual dependiendo de su edad, refracción y otros factores.

Como usuario activo de la tecnología SMILE, me gustaría responder a los comentarios de colegas oftalmólogos, basados ​​en datos de la literatura científica mundial revisada por pares y, si es posible, en metanálisis que comparen todos los estudios sobre este tema.
Estos son los argumentos que no son fiables desde el punto de vista de la medicina basada en la evidencia:

Mito 1. El riesgo de síndrome de ojo seco después de la operación SMILE no es menor que después de Femto-LASIK, ya que durante el proceso SMILE se produce un efecto de vacío bastante prolongado sobre las células caliciformes de la conjuntiva, que son responsables de la producción de lágrimas. líquido y se produce daño a las fibras nerviosas de la córnea.

Respuesta: Desafortunadamente, estás equivocado. Las células caliciformes de la conjuntiva se destruyen mediante láseres de femtosegundo con una zona de captura en la conjuntiva (por ejemplo, dispositivos de Intralase (AMO), Wafelight (Alcon), etc.). VisuMax tiene un agarre puramente corneal (ver ilustración 1) y por lo tanto no puede afectar las células conjuntivales.

La Figura 1 muestra el ojo inmediatamente después del corte con láser. Las huellas del cono de succión en la periferia de la córnea son claramente visibles. Observe también las marcas de los ejes para permitir una corrección precisa del astigmatismo alto. (La ilustración recibió permiso del Prof. V. Secundo).

La reducción del problema del síndrome del ojo seco se asocia con una pequeña incisión lateral. Por cierto, trabajo con una incisión de 2,5 mm, no de 3 mm, en comparación con una incisión de 20 mm con Femto-LASIK. Hay trabajos científicos sobre este tema. Un metaanálisis sobre este tema confirma la teoría de la denervación: en el período inicial, hay menos problemas con SMILE. Pasados ​​los 6 meses no hay diferencia entre ambas operaciones, ya que durante este tiempo se regenera Femto-LASIK.

Mito 2. La precisión de la corrección con la cirugía SMILE es significativamente menor que con Femto-LASIK; no corrige la hipermetropía, el astigmatismo mixto y grandes grados de astigmatismo miópico; La operación SMILE no permite una ablación personalizada teniendo en cuenta las características individuales de la córnea.

Respuesta: La precisión de la corrección después de SMILE no es inferior a los perfiles asféricos del láser excimer 3.4. Y ya existen muchas publicaciones sobre este tema, que se incluyen en metanálisis. Aunque algunos estudios muestran algunos beneficios de SMILE y algunos de Femto-LASIK, en la comparación general no hay diferencia.

Creo que al hacer esta afirmación, los colegas se basaron en algunos comentarios de médicos que recientemente se involucraron en la tecnología SMILE. Todavía no tienen nomogramas propios para SMILE, mientras que Femto-LASIK se practica desde hace mucho tiempo. Además, las habilidades quirúrgicas con SMILE son mucho más importantes que con Femto-LASIK. Por cierto, este también fue uno de los factores por los que decidimos unirnos a la red de clínicas SMILEEYES. Los médicos de SMILEEYES tienen miles de años de experiencia y una enorme base de datos que utilizamos.

Además, la formación estuvo a cargo del pionero de la tecnología, el profesor Walter Secundo, que trabaja en Moscú varias veces al año. Por lo tanto, no tuvimos ni un solo caso de necesidad de corrección adicional.

Según la literatura, la necesidad de corrección adicional después de SMILE es del 2,2% y después de LASIK del 5 al 8%, y esto no se debe a la inexactitud de Femto-LASIK (es bastante preciso), sino a la regresión, que es mayor con Femto-LASIK que con SMILE.

Los colegas tienen razón en que este momento La corrección de la hipermetropía y el astigmatismo mixto con fines comerciales no es posible. En mayo de este año, el Prof. Secondo et al. y Reinstein et al. resultados exitosos investigación sobre la corrección de la hipermetropía y el astigmatismo en una conferencia en Los Ángeles (ASCRS = Sociedad Estadounidense de Cirujanos Refractivos y de Cataratas). Se espera la admisión para uso comercial en 3 años tras la finalización de un estudio internacional multicéntrico liderado por Secundo.

En cuanto al astigmatismo miope, debo objetar a mis colegas. Como cirujanos sin experiencia con SMILE, parecen no estar familiarizados con las publicaciones recientes sobre el marcado corneal para astigmatismo alto (Ganesh S, Brar S, presentación en APACRS 2017, también Figura 1). Las clínicas del grupo SMILEEYES adoptaron inmediatamente esta innovación y los resultados son realmente muy buenos.

Mito 3. Durante la operación SMILE, el descentramiento de la zona óptica puede ocurrir con mucha más frecuencia que durante la operación Femto-LASIK y, a veces, especialmente cuando se corrige la miopía baja, surgen dificultades para retirar la lentícula (lente de la zona óptica de la córnea). lo que también afecta negativamente a la agudeza visual después de la operación.

Respuesta: La afirmación de que con SONRISA hay más descentración o peor alineación no se corresponde con la realidad. Ya en 2014, Lazaridis y Secundo, y luego en 2015, Reinstein y sus coautores demostraron que el autocentrado se realiza hábilmente (el paciente mira una lámpara parpadeante y esta el tiempo corre captura corneal) no es inferior a los excímeros con un rastreador activo como MEL 80 e incluso MEL 90 6,7,8.

Nosotros, en la sucursal de SMILEEYES en Moscú (al igual que nuestros colegas en los centros europeos), realizamos la corrección desde -1,0 dioptrías (teníamos pacientes con -0,75); el láser permite corregir esa miopía, con un resultado fenomenal. Todo depende de la capacidad del cirujano para utilizar las manos, la cabeza y la configuración del láser.

Mito 4. Después de la operación SMILE, pueden aparecer pliegues y opacidades en la zona óptica central de la córnea, que reducen permanentemente la agudeza y la calidad de la visión (hasta seis meses o más).

Respuesta: Los colegas tienen razón. Por supuesto, después de una SONRISA miope, pueden aparecer micropliegues porque la superficie de la “tapa” después de retirar el lentículo es más grande que la superficie del estroma corneal reducido. Pero con LASIK no sólo pueden aparecer micropliegues, ¡sino incluso macropliegues! (y no mejoran con el tiempo, por lo que hay que volver a colocar al paciente en la mesa). Por tanto, el último paso en ambas operaciones es alisar la superficie.

Mito 5. Surgen ciertas dificultades cuando es necesaria una corrección adicional del efecto refractivo después de la cirugía SMILE. En tales casos, deberá cambiar a la tecnología Femto-LASIK o PRK.

Respuesta: Llegados a este punto, los compañeros se contradicen. Elogiando Femto-LASIK, escriben: “Surgen ciertas dificultades cuando es necesaria una corrección adicional del efecto refractivo después de la cirugía SMILE. En tales casos, hay que cambiar a la tecnología Femto-LASIK o PRK”. Es decir, cómo: Femto-LASIK es fantástico, pero si es necesario convertir SMILE a Femto-LASIK, ¿es malo?

Por cierto, también existe la posibilidad de realizar correcciones adicionales utilizando el método SMILE9: este es un módulo CIRCLE estándar, pero solo es adecuado para correcciones adicionales grandes, y este tipo de operaciones se pueden contar en todo el mundo, a pesar de que hay casi 800.000 (!) Operaciones SMILE realizadas.

Mito 6. Y todas las desventajas de la operación Femto-LASIK, como el efecto sobre visión crepuscular y una disminución de las propiedades estructurales de la córnea es inherente a la operación SMILE casi en la misma medida.

Respuesta: En cuanto a la tesis sobre las restricciones en el postoperatorio, estoy totalmente de acuerdo con la opinión de mis compañeros. No veo mucha diferencia entre ambos tipos de cirugía, solo después de SMILE para devolver al paciente a vida habitual Un día es suficiente y después de Femto-LASIK se necesitan hasta dos semanas. Sin embargo, para gente activa¡Una diferencia de dos semanas puede ser significativa! Pero el hecho de que la disminución de la estabilidad del cuadro después de SMILE es menor, especialmente con correcciones grandes, es innegable, y mis colegas están completamente equivocados en este punto.

Permítanme terminar este artículo con una petición: pasemos a la tercera etapa de debates (ver arriba). SONRISA tecnología avanzada, que ha enriquecido el repertorio de intervenciones quirúrgicas refractivas con láser, haciéndolas aún más seguras y cómodas. La pregunta no debería ser qué es bueno y qué es malo, sino qué es lo que se necesita. enfoque individual. Y cada técnica tiene sus pros y sus contras. Por lo tanto, Femto-LASIK, SMILE e incluso PRK (especialmente para refracciones en la región de 1 dioptría) pueden existir uno al lado del otro.

Vídeo del prof. Walter Secundo sobre la sonrisa

Literatura

1. Shen Z, Zhu Y, Song X, Yan J, Yao K. Ojo seco después de la extracción de lentículos con una pequeña incisión (SMILE) versus queratomileusis in situ asistida por láser de femtosegundo (FS-LASIK) para la miopía: un metaanálisis. Más uno. 16 de diciembre de 2016;11(12):e0168081.
2. Denoyer A, Landman E, Trinh L, Faure JF, Auclin F, Baudouin C Enfermedad del ojo seco después de la cirugía refractiva: resultados comparativos de la extracción de lentículos con incisión pequeña versus LASIK. Oftalmología. Abril de 2015; 122 (4): 669-76.
3. Shen Z, Shi K, Yu Y, Yu X, Lin Y, Yao K. Extracción de lentículos con incisión pequeña (SMILE) versus queratomileusis in situ asistida por láser de femtosegundo (FS-LASIK) para la miopía: una revisión sistemática y un metanálisis . Más uno. 1 de julio de 2016; 11 (7): e0158176.
4. Liu M1, Chen Y, Wang D, Zhou Y, Zhang X, He J, Zhang T, Sun Y, Liu Q. Resultados clínicos después de SMILE y LASIK asistido por láser de femtosegundo para la miopía y el astigmatismo miópico: un estudio comparativo prospectivo, aleatorizado . Córnea. 2016 febrero;35(2):210-6
5. Kanellopoulos AJ LASIK guiado por topografía versus extracción de lentículos con incisión pequeña (SMILE) para la miopía y el astigmatismo miópico: un estudio ocular contralateral, prospectivo y aleatorizado. J Cirugía refractaria. 2017 1 de mayo;33(5):306-312.
6. Lazaridis A, Droutsas K, Sekundo W. Análisis topográfico de la concentración de la zona de tratamiento después de SMILE para la miopía y comparación con FS-LASIK: alineación subjetiva versus objetiva. J Refract Surg. 2014 octubre;30(10):680-6
7. Reinstein DZ, Gobbe M, Gobbe L, Archer TJ, Carp GI. Precisión del centrado de la zona óptica utilizando SMILE basado en fijación corneal en comparación con LASIK asistido por láser de femtosegundo basado en Eye Tracker para la miopía. J Cirugía refractaria. 2015 septiembre;31(9):586-92
8. Reinstein DZ, Gobbe M, Gobbe L, Archer TJ, Carp GI. Precisión de centrado de la zona óptica utilizando SMILE basado en fijación corneal en comparación con LASIK asistido por láser de femtosegundo basado en Eye Tracker para miopía. J Cirugía refractaria. 2015 septiembre;31(9):586-92
9. Donate D, Thaëron R. Evidencia preliminar de mejora exitosa después de un procedimiento SMILE primario con la técnica de extracción de lentículas subcapa. J Cirugía refractaria. 2015 octubre;31(10):708-10
10. Spiru B, Kling S, Hafezi F, Sekundo W. Diferencias biomecánicas entre la extracción de lentículas con femtosegundo (FLEx) y la extracción de lentículas con incisión pequeña (SmILE) probada mediante extensometría 2D en ojos porcinos ex vivo. Invierta Ophthalmol Vis Sci. 2017 1 de mayo;58(5):2591-2595
11. Kling S, Spiru B, Hafezi F, Sekundo W. Debilitamiento biomecánico de diferentes opciones de retratamiento después de la extracción de lentículos con incisión pequeña (SMILE). J Cirugía refractaria. 1 de marzo de 2017;33(3):193-198.

Cuenta método óptimo Corrección de la visión con láser. El método de sonrisa ReLEx es un método aún más moderno, de corrección de la visión suave y segura.

La peculiaridad de esta técnica es que durante la operación, un cirujano oftálmico utiliza un láser para preparar un disco de tejido 3D (lentícula), que se extrae a través de un orificio en miniatura (hasta 2 mm, que es 10 veces más pequeño que una incisión estándar para LASIK). o ) y la biomecánica de la córnea cambia mínimamente. Es gracias al pequeño tamaño de la incisión láser que el procedimiento se llama "hendidura". El efecto de corregir anomalías se logra eliminando el disco resultante, mientras que la forma de la córnea cambia, se mantiene su estabilidad y la producción de líquido prácticamente no se ve afectada. Este método es óptimo para pacientes que son intolerantes o que sufren.

Comparación de los métodos de corrección de sonrisa y LASIK

Características de la corrección intracorneal de femtosegundos.

  • Proporciona estabilidad corneal.
  • Indicado para pacientes con síndrome de ojo seco.
  • Se puede realizar en córneas finas.
  • La miopía se corrige hasta -10 dioptrías.
  • El período de cirugía y rehabilitación es corto.
  • Utilizado para corrección.
  • Hay un 30% menos de pérdida de tejido corneal.
  • La incisión corneal es mínima: tecnología de corrección de "hendidura".
  • Apto para deportistas (buceadores, boxeadores).
  • Procedimiento de corrección mediante el método de sonrisa ReLEx.

Los métodos previamente desarrollados de corrección de la visión con láser consistían en el hecho de que durante la operación se formaba un colgajo corneal (colgajo), luego se doblaba hacia atrás, luego se retiraba el tejido corneal hasta darle la forma requerida, después de lo cual se devolvía el colgajo. a su lugar. La técnica de sonrisa ReLEx se distingue por corregir la forma de la córnea sin crear un colgajo, haciendo que el método sea mínimamente invasivo.

Etapas de la operación mediante el método de sonrisa ReLEx

  1. Formación de lentícula, realizando una incisión.
    La lentícula corneal (disco 3D de tejido corneal) se forma utilizando el láser de femtosegundo VisuMax. Se separa el lentículo de una sola vez y se realiza una microincisión en la zona intacta de la córnea (su longitud es de hasta un máximo de 4 mm). Este proceso se realiza independientemente de las características individuales de la córnea del paciente.
  2. eliminación de lentículas
    La siguiente etapa de corrección es eliminar la lentícula formada a través de una microincisión. La intervención en la biomecánica de la córnea es mínima, ya que no se retira ni un solo colgajo de su parte superficial.
  3. Rehabilitación
    El período de recuperación después de la corrección con el método Samail es bastante rápido, para lograr el efecto es necesario seguir todas las recomendaciones del cirujano oftálmico; El método le permite lograr la corrección refractiva deseada.

Vídeo sobre el método Sonrisa

Los cambios en la córnea asociados con la eliminación del lentículo corneal aseguran que se logre el cambio deseado en la refracción.

Ventajas del método de sonrisa ReLEx

  • Durante la operación no se forma ningún colgajo corneal.
  • El lentículo corneal se prepara en la parte intacta de la córnea.
  • Operación de una etapa.
  • No es necesario cambiar de equipo durante la intervención.
  • Intervención prácticamente indolora.
  • Bajo riesgo de complicaciones postoperatorias.
  • La producción de líquido lagrimal prácticamente no se ve afectada.
  • La operación se realiza rápidamente.
  • Corto período de rehabilitación.
  • No hubo defectos del campo visual durante la operación.

Clínicas y precios donde se realiza la corrección ReLEx Smile

Nombre de la clínica

Costo de la operación(para un ojo), frotar.

Clínica Ambulatoria de Microcirugía

*¡Atención! Los precios pueden cambiar (la relevancia se verifica una vez por semana). Consulte el costo actual con instituciones médicas.

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Sonrisa ReLEx: una forma suave de corrección de la visión con láser

El procedimiento de sonrisa ReLEx es una evolución adicional del método Femto-LASIK, que permite corregir errores de refracción. Con la corrección láser de sonrisa ReLEx, no es necesario crear y abrir un “colgajo” en la córnea del ojo, como es necesario con LASIK. Un láser especial de femtosegundo separa una fina capa tridimensional dentro de la córnea, que se elimina a través de una incisión de 2 milímetros en la córnea.

Este procedimiento protege los ojos, la córnea permanece estable y se eliminan las complicaciones relacionadas con el colgajo. Este tratamiento mínimamente invasivo es la primera opción para corregir la miopía, el astigmatismo y la sequedad ocular.

Ventajas principales

ReLEx smile es un procedimiento suave de corrección de la visión sin colgajo en la córnea

ReLEx sonrisa 2 mm mínima invasión

Colgajo LASIK de 20 mm

  • Se mantiene la estabilidad corneal.
  • Adecuado para pacientes con ojos secos.
  • Adecuado para pacientes con córneas delgadas.
  • La corrección es posible en pacientes con miopía de hasta -10 dioptrías.
  • Posible corrección del astigmatismo.
  • Tecnología de “hendidura”: una incisión en miniatura en la córnea
  • Corto período de tratamiento y rápida recuperación.
  • 30% menos de pérdida de tejido corneal

Sonrisa ReLEx: ¡procedimiento en 32 segundos!

Desde hace más de 10 años, Femto-LASIK es un método científicamente reconocido para la corrección de defectos visuales.

La tecnología ReLEx smile keyhole ha avanzado aún más: la corrección de la visión con láser se ha vuelto aún más segura y suave. Después de preparar un disco 3D (lentícula) usando un láser, se extrae inmediatamente a través de una incisión en miniatura con una alteración mínima de la biomecánica de la córnea. Este procedimiento se llama "hendidura" debido al pequeño orificio (corte) del láser dentro del estroma corneal.

El efecto deseado de la corrección refractiva se logra cambiando la forma de la córnea eliminando un espesor de lentícula determinado, que corresponde al grado de ametropía. Al mismo tiempo, se mantiene la estabilidad de la córnea y prácticamente no se altera la producción de líquido lagrimal. Esto hace que ReLEx smile sea adecuado para pacientes con ojos secos o intolerancia. lentes de contacto. Lo mejor de todo es que solo toma 32 segundos completar el procedimiento en cada ojo.

¿Cómo funciona la técnica de sonrisa ReLEx?

Hasta ahora, el procedimiento para la corrección refractiva de la visión mediante LASIK consistía, por regla general, en que el cirujano primero cortaba un colgajo de la córnea (colgajo), que se doblaba hacia atrás para la posterior evaporación paso a paso de áreas de tejido corneal. La técnica de sonrisa ReLEx utilizada actualmente permite la corrección de la visión con láser sin la formación de un colgajo corneal (colgajo), lo que hace que esta técnica sea mínimamente invasiva.

1. Formación del lentículo corneal y realización de la incisión.

Con el láser de femtosegundo VisuMax se separa el lentículo corneal de una sola vez y se realiza una incisión de hasta un máximo de cuatro milímetros de longitud en la córnea no afectada (intacta). Además, esto se puede hacer casi independientemente de las condiciones. ambiente y características individuales de la córnea.

2. Eliminación del lentículo corneal

En la siguiente etapa, se retira el lentículo corneal a través de la incisión. Dado que no se corta ni un solo colgajo de la membrana corneal, sólo podemos hablar de una intervención mínima en la biomecánica de la córnea.

3. Proceso de rehabilitación

Los cambios en la córnea asociados con la eliminación del lentículo corneal aseguran que se logre el cambio deseado en la refracción.

LASIK y ReLEx sonríen

1. Consulta individual y sin compromiso con el paciente.

Durante una consulta personal y no vinculante con usted, el médico deberá determinar en primer lugar si tiene indicaciones para una intervención quirúrgica mediante la técnica de sonrisa ReLEx. Para ello es necesario medir todos los parámetros relevantes de sus ojos.

2. Examen preliminar completo

La operación va precedida, en primer lugar, de un examen médico completo. Hasta este examen, deberá evitar el uso de lentes de contacto bajo ninguna circunstancia, ya que su uso prolongado afectará la forma de la córnea. En determinadas circunstancias, el proceso de restauración de la forma natural de la córnea después de retirar las lentes de contacto puede tardar varias semanas. Duración insuficiente del inicio anterior examen medico El período durante el cual se abstiene de usar lentes de contacto puede tener consecuencias indeseables, en particular, una planificación quirúrgica que no tenga plenamente en cuenta las características reales de sus ojos y, como resultado, un posible resultado insatisfactorio, especialmente una distancia visual insuficiente. agudeza después de la operación. Antes de iniciar un reconocimiento médico, conviene dejar de usar lentes de contacto blandas durante una semana o, en el mejor de los casos, dos semanas. En caso de usar contacto duro lentes, el período de tiempo especificado debe ser de al menos dos semanas. Además, durante el preoperatorio conviene abstenerse de utilizar gafas durante el mismo periodo de tiempo.

El día anterior al inicio del tratamiento, así como el día de la operación, se debe evitar el uso de productos cosméticos, como cremas, lociones, etc., así como cosmética decorativa y perfumes. Puede aumentar el riesgo de infección o contaminación del sitio quirúrgico. El área alrededor de los ojos debe limpiarse a fondo, especialmente la mañana de la cirugía.

3. Manejo mediante el método de sonrisa ReLEx

El día de la cirugía deberá llevar la ropa más cómoda posible. Puedes comer y beber como de costumbre, pero debes evitar fumar. Por motivos de higiene, debe volver a lavarse bien la cara y eliminar por completo los restos de maquillaje o cosméticos.

A su llegada a la clínica, recibirá un cuestionario para el paciente que deberá completar. Antes de la operación, si usted lo solicita, también puede recibir un sedante.

El siguiente paso es la cirugía propiamente dicha, que se realiza de forma ambulatoria y dura sólo unos 20 minutos para ambos ojos. En primer lugar, lo recibirá un cirujano que aplicará anestesia en la superficie de la córnea de sus ojos. gotas para los ojos, asegúrese una vez más de que sus datos personales sean coherentes. Para evitar que el ojo parpadee durante la cirugía, se utilizará un dispositivo especial para abrir y fijar los párpados. El otro ojo estará cerrado durante la cirugía.

El siguiente procedimiento consiste en preparar el lentículo corneal en la córnea utilizando el láser de femtosegundo VisuMax. Para fijar el ojo se utiliza una lente de contacto adaptada a la forma de la córnea. Durante estos procedimientos verá punto brillante, pero es poco probable que sientas algo. Al finalizar el procedimiento de preparación del lentículo corneal, el cirujano utilizará un láser para realizar una pequeña incisión, de no más de cuatro milímetros de longitud, a través de la cual separará y extraerá con cuidado el lentículo corneal. Esta pequeña área se cierra por sí sola después de la corrección, por lo que no es necesario ningún procedimiento de sutura. Además, no es necesario tomar precauciones postoperatorias especiales. Usted, y probablemente la mayoría de los pacientes, probablemente se sorprenderá de lo rápido que se completó la cirugía y del hecho de que no sintió prácticamente nada. No es necesario un parche en el ojo, pero se recomienda un par. Gafas de sol. Inmediatamente después de la operación, no debe conducir un automóvil.

4. El período posterior a la cirugía con el método de sonrisa ReLEx

Después de la cirugía, no debes frotarte los ojos. También recibirá colirios antibióticos para aplicar en los ojos cinco veces al día durante una semana, así como gotas de lágrimas artificiales si es necesario. En condiciones normales, podrás volver a trabajar en dos o tres días. También podrás retomar las actividades deportivas en aproximadamente tres días. Al mismo tiempo, para reducir el riesgo de infección, deberá evitar visitar piscina y saunas durante unas dos semanas.

Un reconocimiento médico se realiza al día siguiente de la operación en EuroEyes, y también un mes después en tu ciudad. Sólo será posible volver a conducir después de obtener el permiso de un médico, que normalmente se otorga después examen medico al día siguiente de la operación.

Breve resumen de las principales ventajas de la técnica de sonrisa ReLEx

El uso del láser de femtosegundo VisuMax en la técnica de sonrisa Relex ofrece una serie de ventajas importantes para los pacientes, entre las que se incluyen:

  • implementación del procedimiento de tratamiento en una etapa;
  • suavidad y mínima invasividad del método de tratamiento;
  • rechazo de una gran incisión corneal (al formar un colgajo corneal o colgajo);
  • virtual ausencia de dolor, tanto durante como después de la operación;
  • implementación de todo el proceso de tratamiento utilizando exclusivamente un láser de femtosegundo (el llamado procedimiento "All-Femto");
  • muy alta previsibilidad de los resultados quirúrgicos incluso con un alto grado de miopía;
  • ausencia de defectos del campo visual (escotomas) durante el tratamiento;
  • Rápida estabilización de la agudeza visual.

Una descripción detallada de los beneficios de la técnica ReLExsmile

  • Durante la operación, se realiza una incisión mínimamente invasiva de solo unos pocos milímetros, pero no se corta el colgajo corneal (colgajo). Esto da como resultado una superficie de corte aproximadamente un 80 por ciento más pequeña en comparación con los procedimientos LASIK y Femto-LASIK.
  • Al realizar una operación “sin colgajo” (“sin colgajo”), no es necesario realizar una incisión corneal grande. Por el contrario, la preparación del lentículo corneal se lleva a cabo directamente en la córnea no afectada (intacta). De esta manera, la capa exterior protectora de la córnea (epitelio), así como las capas superiores estabilizadoras de la córnea (membrana de Bowman), permanecen prácticamente intactas. Además, en la medida de lo posible permanece intacto. cantidad posible nervios de la córnea, que tienen significado especial para regular el lagrimeo.
  • Además de las ventajas mencionadas anteriormente, el método de tratamiento utilizado también es beneficioso para el paciente por otras razones. Durante la operación, que se caracteriza por la ausencia de ruidos y olores, el paciente prácticamente no siente dolor; Además, durante el tratamiento no se registra la aparición de defectos locales del campo visual o escotomas. Normalmente, la agudeza visual se estabiliza en un período de tiempo muy corto. Utilizando un cristal de contacto formado teniendo en cuenta las características anatómicas del ojo, se puede evitar una compresión excesiva de la córnea.
  • Debido a que todo el proceso de tratamiento se realiza exclusivamente con láser de femtosegundo (el llamado procedimiento "All-Femto"), no es necesario cambiar el equipo durante la operación. Además, la corta duración del proceso de corrección láser completa, realizado en una sola etapa, puede reducir el tiempo que pasan los pacientes en el quirófano, así como reducir el tiempo que pasan los cirujanos.
  • El uso de tecnología de femtosegundos de alta precisión proporciona un grado muy alto de previsibilidad de los resultados quirúrgicos. Esto es especialmente importante en casos de miopía elevada (más de 7 dioptrías).

Láser de femtosegundo: puntos técnicos

Un láser de femtosegundo es un láser infrarrojo que, en comparación con otros láseres, trata el tejido, como el tejido corneal, no sólo con alta precisión, sino también con una carga térmica mucho menor. Sus ventajas decisivas demuestran principalmente en la cirugía ocular. El principio de funcionamiento de un láser de femtosegundo se basa en pulsos de luz ultracortos. Su duración se calcula en milmillonésimas de segundo y el tamaño del punto es de sólo 1/100 mm.

Láser de femtosegundo VisuMax

Para realizar el tratamiento con el método de sonrisa ReLEx se utiliza un sistema láser especialmente desarrollado: el láser de femtosegundo VisuMax producido por CarlZeiss. Este sistema ha demostrado sus capacidades (alta capacidad de fabricación, precisión y confiabilidad operativa) durante las operaciones con femtoláser. Hoy, gracias a las mejoras correspondientes, permite por primera vez la preparación de una lentícula corneal en una córnea no afectada (intacta) con precisión milimétrica, lo que elimina la necesidad de una gran incisión al crear un colgajo corneal o colgajo. El uso de este láser le permite minimizar impacto negativo en el tejido corneal circundante, al mismo tiempo que proporciona una corrección específica de la discapacidad visual. Una de las ventajas especiales de la tecnología de femtosegundos es la alta precisión que implica: es altamente reproducible y los resultados de su aplicación en suficientemente predecible en los casos en los que se trata de un alto grado de corrección.

Para evitar una compresión excesiva de la córnea se utiliza un cristal de contacto que se fabrica teniendo en cuenta las características individuales de la anatomía de la córnea, lo que permite un tratamiento personalizado. Su uso también evita defectos del campo visual a corto plazo (escotomas) que pueden ser causados ​​por una presión intraocular excesivamente alta.

Además del uso de la última tecnología láser, para el procedimiento de sonrisa ReLEx se ha desarrollado un sillón de paciente ergonómico y de diseño funcional, que garantiza la mayor comodidad posible y una posición relajada para el paciente durante la operación. La posición del paciente durante la operación está bajo control constante y puede ajustarse automáticamente si surge la necesidad.

¿Por qué debería elegir el tratamiento de sonrisa ReLEx en lugar de LASIK?

    El procedimiento de sonrisa ReLEx es adecuado incluso para pacientes con mayor ametropía, córneas más delgadas u ojos secos. Por ejemplo, la miopía de hasta -10 dioptrías se puede corregir mediante el procedimiento de sonrisa ReLEx. Al tratar Femto-LASIK, se recomienda ajustar sólo un máximo de -8 dioptrías. Las córneas más finas (al menos 480 micras) tampoco suponen un problema, ya que con el procedimiento de sonrisa ReLEx la córnea permanece completamente intacta y el tejido no se elimina tan profundamente. Dado que, a diferencia de Femto-LASIK, los nervios necesarios para regular la película lagrimal se conservan en gran medida en la capa superior de la córnea, también se reduce el riesgo de sequedad ocular después de la cirugía. Otra ventaja: es poco probable que el procedimiento de sonrisa ReLEx cause dolor o sensación intensa. cuerpo extraño en el ojo porque el efecto ocurre dentro de la córnea.

Preguntas frecuentes sobre la técnica de sonrisa ReLEx

    En la clínica EuroEyes se presta la máxima atención al estricto cumplimiento de los altos requisitos de calidad del tratamiento y normas de higiene Por tanto, el porcentaje de complicaciones provocadas por la corrección de la visión con láser es extremadamente bajo. Las verdaderas complicaciones son extremadamente raras. Para lograr un proceso de curación óptimo, es especialmente importante el estricto y concienzudo cumplimiento por parte del paciente de las citas posteriores. Se debe seguir estrictamente el régimen de aplicación del colirio, así como las recomendaciones que el personal de la clínica da a los pacientes para el postoperatorio. Los efectos secundarios que pueden ocurrir ocasionalmente con la corrección de la visión con láser suelen ser de corta duración, no graves y completamente tratables.

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Prueba en línea

  • Sonrisa ReLEx o Femto-LASIK
  • El resultado de esta prueba no es una recomendación vinculante. Durante una consulta personal y detallada y después de un examen preliminar exhaustivo, su médico determinará el procedimiento más adecuado para usted.

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  • Femto-LASIK

    Femto-LASIK es uno de los métodos más fiables para corregir defectos de visión (ingrese el tipo apropiado de ametropía según el resultado de la prueba). Para corregir un error refractivo con el procedimiento Femto-LASIK, se retira una pequeña tapa redonda de la córnea. Durante el procedimiento Femto-LASIK, la preparación de un colgajo corneal, también conocido como colgajo, se realiza utilizando un láser de femtosegundo. Todo el procedimiento se realiza sin el uso de herramientas mecánicas de corte.

    El láser realiza una corrección individual de la ametropía y modela la forma de la córnea. A continuación se fija la trampilla sobre su mismo lugar. Se adhiere a la superficie del ojo mediante fuerza adhesiva y protege el ojo como un parche interno.

    (Para personas de 45 a 64 años: tratamiento Femto-LASIK con punto medico La visión es posible, pero para prevenir cataratas recomendamos usar lentes trifocales/multifocales.)

    El resultado de esta prueba no es una recomendación vinculante. Durante una consulta personal y detallada y después de un examen preliminar exhaustivo, su médico determinará el procedimiento más adecuado para usted.

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  • Lentes de contacto intraoculares ICL

    Durante más de 20 años, las lentes de contacto implantables hechas de material Collamer® (abreviado ICL) han sido la mejor solucion para pacientes con ametropía grave o forma anormal de la córnea.

    A diferencia de las lentes de contacto, la ICL permanece permanentemente en el ojo. Estas lentes se insertan entre el iris y el propio cristalino del ojo. La ICL, combinada con el cristalino natural, garantiza que la luz se enfoque correctamente en la retina y que el paciente pueda volver a ver claramente sin gafas.

    Con nosotros estás en buenas manos: Las clínicas EuroEyes son las que más implantan un gran número de Lentes de contacto ICL en toda Europa.

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  • Sonrisa ReLEx o Femto-LASIK

    La tecnología de sonrisa ReLEx es una forma suave de corrección de la visión con láser que corrige la miopía. Por lo tanto, la curvatura corneal se puede tratar fácilmente con este método.

    Durante el procedimiento de sonrisa ReLEx, la córnea se abre con una pequeña incisión de 2 mm. A través de este ojo de cerradura se extrae un disco 3D (lentícula) que ha sido previamente preparado mediante un láser de femtosegundo. Esta lentícula coincide exactamente con el peso y el tamaño de la ametropía corregida. Todo el procedimiento dura unos 32 segundos por ojo.

    (Para personas de 45 a 64 años: el tratamiento Femto-LASIK es médicamente posible, pero recomendamos usar lentes trifocales/multifocales para prevenir cataratas).

    El resultado de esta prueba no es una recomendación vinculante. Durante una consulta personal y detallada y después de un examen preliminar exhaustivo, su médico determinará el procedimiento más adecuado para usted.

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  • Lentes de contacto intraoculares ICL

    Durante más de 20 años, las lentes de contacto implantables fabricadas con material Collamer® (abreviado como ICL) han sido la mejor solución para pacientes con ametropía severa o córneas irregulares.

    A diferencia de las lentes de contacto, la ICL permanece permanentemente en el ojo. Estas lentes se insertan entre el iris y el propio cristalino del ojo. La ICL, combinada con el cristalino natural, garantiza que la luz se enfoque correctamente en la retina y que el paciente pueda volver a ver claramente sin gafas.

    Con nosotros estás en buenas manos: las clínicas EuroEyes han implantado el mayor número de lentes de contacto ICL en toda Europa.

    El resultado de esta prueba no es una recomendación vinculante. Durante una consulta personal y detallada y después de un examen preliminar exhaustivo, su médico determinará el procedimiento más adecuado para usted.

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  • Lentes trifocales/multifocales

    El uso de lentes intraoculares trifocales/multifocales, también conocidas como lentes artificiales, es un método seguro y preciso para corregir la presbicia (ingrese el tipo de ametropía adecuado según el resultado de la prueba). El cristalino natural del ojo que ya no funciona se reemplaza por un cristalino artificial (lente multifocal).

    La lente artificial avanzada tiene múltiples puntos focales, lo que le permite ver a diferentes distancias sin gafas. Estas lentes altamente toleradas pueden permanecer en el ojo durante toda la vida de una persona sin que se noten.

    El procedimiento de reemplazo de lentes refractivos (lensectomía) es un método probado y comprobado. Esta técnica se ha utilizado para tratar las cataratas durante décadas y es el tipo de cirugía que se realiza con más frecuencia en el mundo. Las clínicas EuroEyes realizaron el mayor número de implantes lentes multifocales Mundial.

    El resultado de esta prueba no es una recomendación vinculante. Durante una consulta personal y detallada y después de un examen preliminar exhaustivo, su médico determinará el procedimiento más adecuado para usted.

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  • ¿Nuestro servicio de contacto puede contactar con usted?

    Láser de femtosegundo Comenzó a usarse para corregir la visión recientemente, en la primera década de nuestro siglo XXI. Una característica distintiva de este láser es Duración del pulso increíblemente corta y punto de impacto muy pequeño.. Para entender qué es un femtosegundo, basta decir que durante este tiempo la luz recorre una distancia igual a la mitad del grosor de un cabello humano.

    Este pulso de láser de femtosegundo puede enfocarse con precisión a cualquier profundidad de la córnea y formar un colgajo superficial con la máxima precisión, controlando su forma y tamaño con una mínima alteración de la estructura corneal, lo que no se puede lograr utilizando el microqueratomo mecánico más moderno con una hoja de metal. .

    FEMTO-LASIK, FLEXIBLE Y SONRISA (Sonrisa ReLEx) Hoy - el orgullo de la cirugía refractiva. Y aunque el período de observación de los pacientes no es tan largo, la experiencia existente es la base para un buen pronóstico para el futuro. Brevemente podemos nombrar los siguientes ventajas operaciones realizadas con láser de femtosegundo antes de otras operaciones, incluso antes de la cirugía LASIK clásica:

    • cálculo más preciso de la corrección de altos grados de miopía y astigmatismo en comparación con otros tipos de cirugía refractiva;
    • ausencia no solo de dolor, sino también de malestar durante todas las etapas de la operación;
    • desaparece la posibilidad de desarrollar complicaciones durante la cirugía provocada por la incisión corneal tradicional mediante un microqueratomo mecánico;
    • ausencia de presión excesiva en el ojo con un anillo de vacío al cortar el colgajo superficial.

    Este La mejor decision para pacientes con distrofias retinianas periféricas. El tiempo necesario para realizar FEMTO-LASIK, FLEX o SMILE (ReLEx Smile) después de realizar la fotocoagulación periférica con láser de la retina es mucho más corto y la cirugía de corrección de la visión mediante este método se puede realizar al día siguiente.

    Aquellos a quienes anteriormente se les negaba la cirugía por razones médicas (por ejemplo, alta miopía o córneas delgadas) ahora pueden beneficiarse del femtosegundo. Láser VisuMax™, ya que el efecto sobre el tejido corneal durante la cirugía es lo más suave posible.

    FEMTO-LASIK

    Video

    El haz de femtoláser se puede enfocar no en la superficie de la córnea, sino a una cierta profundidad en el estroma. En el punto de enfoque del rayo láser en el espesor de la córnea, se produce el llamado efecto de "fotodisrupción": en este caso, los tejidos del ojo se separan y separan sin una incisión y con mucho más cuidado y precisión que cuando cortando con un microcuchillo. En otras palabras, rayo laser provoca la formación de una fina capa de diminutas burbujas de aire de plasma en lo profundo de la córnea, que se ubican a una determinada profundidad y área en un área calculada con precisión, formando una especie de "capa perforada" a lo largo de la cual se separan las capas de la córnea sin una incisión clásica.

    Este pulso de láser de femtosegundo puede enfocarse con precisión a cualquier profundidad de la córnea y formar un colgajo superficial con la máxima precisión, controlando su forma y tamaño con una mínima alteración de la estructura corneal, lo que no se puede lograr utilizando el microqueratomo mecánico más moderno con una hoja de metal. . Es precisamente por estas características El láser de femtosegundo se utilizó principalmente para cortar el lóbulo superficial de la córnea. en lugar de un microqueratomo mecánico. La etapa de corrección láser se realiza con un láser excimer, donde una vez que el femtoláser ha terminado de funcionar, se mueve la mesa de operaciones con el paciente. Al final de la etapa de corrección láser, la válvula de superficie vuelve a su lugar.

  • Examen de diagnóstico antes de la cirugía con láser excimer.
    (incluyendo examen corneotopográfico en ambos ojos)
    2700
    Tomografía de coherencia óptica (OCT) (un ojo)1500
    Tomografía de coherencia óptica (OCT): por derivación del médico de MNTK (para un ojo)1200
    Queratectomía fototerapéutica (PTK)36500
    Queratectomía fotorrefractiva (PRK)36500
    Reticulación de colágeno25000
    LASIK, Epi-LASIK36500
    LASIK/PRK con CORRECCIÓN ADICIONAL20000
    FemtoLASIK45000
    FemtoLASIK FLEX45000
    FemtoLASIK SONRISA55000
    Coagulación con láser con distrofia periférica antes de la cirugía refractiva (1 ojo)5 000
    Queratoplastia intralamelar con implantación de segmentos corneales39 800
    Revisión de la interfaz corneal.15900
    Revisión de válvula corneal15900
    Implantación de una LIO fáquica (Visian ICL)80 570
    Implantación de una LIO tórica fáquica (Visian ICL)116 870
    Implantación de LIO fáquica (IPCL)55 050
    Implantación de LIO tórica fáquica (IPCLT)72 925
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