Τα κύρια σημάδια της ψυχοπάθειας είναι: Έλλειψη βαθιών συναισθημάτων

Όταν συναντάμε ένα άτομο του οποίου η συμπεριφορά δεν ανταποκρίνεται σε γενικά αποδεκτή ανθρώπινους κανόνες, πώς το λέμε; Σωστά, ψυχοπαθής. Ποιοι είναι οι ψυχοπαθείς και πόσο επικίνδυνοι είναι για το κοινωνικό σύνολο και για κάθε άτομο ξεχωριστά; Είναι δυνατόν να θεραπεύσουμε την ψυχοπάθεια και αξίζει να το κάνουμε; Γιατί οι ψυχοπαθείς ενεργούν διαφορετικά σε μια δεδομένη κατάσταση; απλοί άνθρωποι? Προσπάθειες απάντησης σε αυτές τις ερωτήσεις παρουσιάζονται σε αυτό το άρθρο.

Ορισμός της Ψυχοπάθειας

Η ψυχοπάθεια είναι μια παθολογία χαρακτήρα που είναι επίμονη και δεν είναι τυπική για υγιείς ανθρώπους. Η ψυχοπάθεια εμφανίζεται από τη γέννηση ή στα πρώτα χρόνια της ζωής και αναφέρεται σε διαταραχές ψυχικής προσωπικότητας. Η ψυχοπάθεια συνοδεύει ένα άτομο σε όλη του τη ζωή και χαρακτηρίζεται από υπερβολικά εκφρασμένα χαρακτηριστικά χαρακτήρα αφενός και υπανάπτυξη άλλων χαρακτηριστικών. Για παράδειγμα, ένα άτομο είναι εξαιρετικά ευερέθιστο και ευερέθιστο, αλλά ο έλεγχος της συμπεριφοράς του είναι αποδυναμωμένος. Ή, το άτομο έχει διογκωμένες φιλοδοξίες και εγωκεντρισμό, ενώ δεν υπάρχει επαρκής αξιολόγηση των δυνατοτήτων του. Η ψυχοπάθεια δεν είναι ψυχική ασθένεια, αλλά ούτε και φυσιολογική παραλλαγή. ψυχική υγείαπροσωπικότητα, δηλαδή αυτή η κατάσταση αναφέρεται σε οριακές καταστάσεις.

Στην κοινωνία, παρόμοια χαρακτηριστικά χαρακτήρα παρατηρούνται συχνά σε υγιείς ανθρώπους, αλλά είναι ισορροπημένα και η συμπεριφορά είναι εντός του πλαισίου των κοινωνικών κανόνων.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της ψυχοπάθειας του χαρακτήρα είναι η έλλειψη δυναμικής καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, δηλαδή, η κατάσταση του ψυχοπαθή δεν επιδεινώνεται, αλλά δεν βελτιώνεται με την πάροδο του χρόνου.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ψυχοπάθεια εμφανίζεται στο 1-2% όλων των ανθρώπων και η συχνότητά της αυξάνεται στο 25% στους εγκληματικούς κύκλους. Παρά το γεγονός ότι σχεδόν όλοι οι εγκληματίες (μανιακοί, δολοφόνοι) είναι ουσιαστικά ψυχοπαθείς, αυτό δεν σημαίνει ότι όλοι ανεξαιρέτως οι ψυχοπαθείς είναι εγκληματίες.

Τονισμός του χαρακτήρα

Ο τονισμός του χαρακτήρα συχνά συγχέεται με την ψυχοπάθεια, αν και ο τονισμός και η ψυχοπάθεια είναι τελείως διαφορετικά πράγματα.

Εάν η ψυχοπάθεια αναφέρεται σε οριακές ψυχικές καταστάσεις, τότε ο τονισμός είναι απλώς μια παραλλαγή του κανόνα, που χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ορισμένα από τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας ενός ατόμου είναι πολύ έντονα, ενώ η γενική σύνθεση ενός ατόμου είναι εντός του φυσιολογικού εύρους, κάτι που μοιάζει με δυσαρμονία . Η έμφαση του χαρακτήρα είναι αρκετά ικανή να προκαλέσει διάφορα ψυχική παθολογία(ψύχωση, νεύρωση), παρά το γεγονός ότι αυτή η κατάσταση από μόνη της δεν είναι παθολογία.

Για να συμβεί ο τονισμός, απαιτούνται ορισμένες προϋποθέσεις, για παράδειγμα, ελαττώματα στην ανατροφή, ένα συγκεκριμένο κοινωνικό περιβάλλον ή ψυχικό τραύμα.

Αιτίες ψυχοπάθειας

Μέχρι σήμερα, η ψυχοπάθεια δεν έχει μελετηθεί επαρκώς, επομένως είναι αδύνατο να εντοπιστεί ο κύριος παράγοντας που συμβάλλει στην εμφάνισή της. Στην πραγματικότητα, αυτή η κατάσταση είναι πολυπαραγοντική, αλλά υπάρχει πάντα ένας παράγοντας ενεργοποίησης που επηρεάζει τον χαρακτήρα σε μεγαλύτερο βαθμό.

Ορισμένα χαρακτηρολογικά χαρακτηριστικά ή η παθολογία τους προγραμματίζονται γενετικά, όπως και τα εξωτερικά χαρακτηριστικά ενός ατόμου (χρώμα ματιών και μαλλιών, σχήμα αυτιών και μύτης κ.λπ.). Και παρόλο που ο καθένας από εμάς αλλάζει κάπως στη διάρκεια της ζωής του, αναπτύσσεται και προσπαθεί να συνυπάρξει σε μια ή την άλλη ομάδα ανθρώπων, πολλές από τις ιδιότητες του χαρακτήρα μας έχουν ήδη καθοριστεί στο στάδιο της ενδομήτριας ύπαρξης.

Οπότε, βασικά, τα αίτια της ψυχοπάθειας είναι συγγενή, δηλαδή ένα άτομο γεννιέται με έναν συγκεκριμένο τύπο χαρακτήρα ή την ανωμαλία του. Αλλά και διάφορες δυσμενείς καταστάσεις παίζουν ρόλο στην εμφάνιση αυτών των καταστάσεων, στις οποίες ενισχύεται η ανώμαλη συμπεριφορά, η οποία επιδεινώνει την κακή προσαρμογή. Για παράδειγμα, ένα παιδί μεγάλωσε σε ένα ορφανοτροφείο ή αργότερα ένα άτομο φυλακίστηκε ή αιχμαλωτίστηκε.

Σοβαρές σωματικές ασθένειες, για παράδειγμα, εγκεφαλική βλάβη, μπορούν επίσης να προκαλέσουν παθολογική αλλαγή στον χαρακτήρα. Αυτό διευκολύνεται από:

• κακή οικολογία?
• εγκεφαλικές λοιμώξεις (εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα).
• τραυματισμοί στο κεφάλι?
• όγκοι εγκεφάλου?
• απότομη και χρόνια δηλητηρίαση(δηλητηρίαση με δηλητήρια, νικοτίνη, αλκοόλ, φάρμακα).
• υψηλή ιοντίζουσα ακτινοβολία.

Λόγω της δράσης αυτών των παραγόντων, επώδυνες και σχεδόν μη αναστρέψιμες αλλαγές συμβαίνουν στον εγκέφαλο και στο νευρικό σύστημα συνολικά, που προκαλούν σοβαρές ψυχικές αλλαγές.

Δεν αποκλείεται, όπως ήδη αναφέρθηκε, η κληρονομική μετάδοση της ψυχοπάθειας (αν οι γονείς έχουν παθολογικό χαρακτήρα, τότε είναι πιθανό να συμβεί το ίδιο και στα παιδιά τους).

Προδιαθεσικοί παράγοντες στην παιδική ηλικία

Οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη ψυχοπάθειας στα παιδιά:

• «τράβηγμα» ενός παιδιού από την οικογένεια (μακροχρόνια παραμονή σε σανατόριο, για παράδειγμα, για φυματίωση ή τοποθέτησή του σε οικοτροφείο).
• υπερπροστασία, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη επώδυνης έπαρσης.
• ανεπαρκής προσοχή στα δικά του παιδιά ή πλήρης απουσία του.
• «Μετακίνηση» του υιοθετημένου παιδιού στο πλάι όταν εμφανιστεί το δικό του σύνδρομο ή το σύνδρομο «Σταχτοπούτα».
• η ανάπτυξη ενός συμπλέγματος κατωτερότητας σε ένα παιδί ως αποτέλεσμα της αυξημένης γονικής προσοχής σε ένα άλλο παιδί.
• σκληρή ανατροφή παιδιών/παιδιών·
• το φαινόμενο «είδωλο» - όταν ένα παιδί είναι ευαίσθητο στη φροντίδα των άλλων παιδιών στην οικογένεια, επειδή θεωρεί τον εαυτό του «το καλύτερο».

Ταξινόμηση της ψυχοπάθειας

Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις αυτών των καταστάσεων. Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ψυχοπάθειας:

• πυρηνική ψυχοπάθεια, η οποία καθορίζεται από τον συνταγματικό τύπο ενός ατόμου και καθορίζεται γενετικά.
• Οι οριακές ψυχοπάθειες καθορίζονται από το περιβάλλον όπου το παιδί μεγαλώνει και αναπτύσσεται ως άτομο (παίζουν ρόλο κοινωνικούς λόγους: μέθη γονέων, ορφανοτροφείο κ.λπ.)
• Η οργανική ψυχοπάθεια προκαλείται από εγκεφαλική βλάβη, για παράδειγμα, τραύμα και λοίμωξη του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένης της ενδομήτριας και της γέννησης.

Σύμφωνα με μια άλλη ταξινόμηση, στην οποία η κυριαρχία των διεργασιών διέγερσης ή αναστολής στον εγκεφαλικό φλοιό είναι καθοριστική, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ψυχοπάθειας:

1. Διεγερτική ψυχοπάθεια:
   • εκρηκτικός;
   • επιληπτοειδής;
   • παρανοΪκός;
   • υστερικός;
   • ασταθής;
   • υπερθυμικός.
2. Ανασταλτική ψυχοπάθεια
   • ψυχασθένεια?
   • anancaste;
   • ασθενική?
   • ευαίσθητο σχιζοειδή?
   • ηβοειδής ή συναισθηματικά θαμπή προσωπικότητα.

Μια ξεχωριστή στήλη είναι η μωσαϊκή ψυχοπάθεια, η οποία χαρακτηρίζεται από σημάδια πολλών τύπων αυτών των καταστάσεων, με έναν άλλο τρόπο - μικτή ψυχοπάθεια.

ΣΕ κλινική εξάσκησηΟι γιατροί χρησιμοποιούν μια ταξινόμηση της ψυχοπάθειας σύμφωνα με τις κύριες κλινικές εκδηλώσεις - μορφές, οι οποίες περιλαμβάνουν τη σεξουαλική ψυχοπάθεια (σεξουαλικές διαστροφές και διαταραχές).

Η ψυχοπάθεια χωρίζεται επίσης ανάλογα με τη σοβαρότητα:

• μέτριας ή βαθμού 1, που χαρακτηρίζεται από έντονη αποζημίωση και οι βλάβες συμβαίνουν μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις.
• σοβαρή ή 2ου βαθμού, η παραμικρή αιτία για μια βλάβη είναι αρκετή, η αποζημίωση είναι ασταθής, οι ψυχοπαθείς βρίσκονται σε συνεχή σύγκρουση με τους άλλους.
• σοβαρού ή 3ου βαθμού, δεν χρειάζεται ούτε ο παραμικρός λόγος για μια κατάρρευση, οι ψυχοπαθείς είναι εντελώς απροσάρμοστοι, δεν μπορούν να δημιουργήσουν οικογένεια, η αυτοκριτική απουσιάζει εντελώς.

Κλινική εικόνα

Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από ποικίλα συμπτώματα, τα οποία χωρίζονται σε ομάδες ανάλογα με τη μορφή της ψυχοπάθειας. ΧαρακτηριστικάΤα ψυχοπαθή άτομα είναι:

Χειρισμός άλλων

Ένα από τα κύρια συμπτώματα της ψυχοπάθειας είναι η χειραγώγηση των αγαπημένων προσώπων. Για να πετύχουν τον στόχο τους, οι ψυχοπαθείς χρησιμοποιούν όλο το φάσμα των πιθανών επιρροών (κραυγές, Κακή διάθεσηή υγεία, εκβιασμός και απειλές για αυτοκτονία ή αποκληρονομικότητα).

Έλλειψη ενσυναίσθησης

Η ενσυναίσθηση είναι η ικανότητα ενός ατόμου να συμπάσχει με ένα αγαπημένο πρόσωπο, ζώο ή φυτό. Οι ψυχοπαθείς στερούνται παντελώς συμπόνιας και ενσυναίσθησης· είναι άκαρδοι, αν και μπορούν να κατανοήσουν τον πόνο των άλλων. Από τέτοια άτομα είναι απίθανο να λάβετε συμπάθεια σε οποιαδήποτε κατάσταση (θάνατος ή ασθένεια αγαπημένων προσώπων, παιδιά του δρόμου ή αδέσποτα ζώα).

Απάτη

Οι παρόμοιες προσωπικότητες είναι διαφορετικές παθολογικά ψέματα, λέγοντας «αληθινές» ιστορίες και όταν πιάνονται στο ψέμα, αρνούνται κατηγορηματικά όλα όσα ειπώθηκαν νωρίτερα.

Ακολασία στις στενές σχέσεις

Τέτοιοι άνθρωποι είναι επίσης επιρρεπείς σε σεξουαλική ασέβεια. Απατούν εύκολα χωρίς να νιώθουν τύψεις.

Έλλειψη βαθιών συναισθημάτων

Οι ψυχοπαθείς δεν μπορούν να βιώσουν βαθιά συναισθήματα: βαθύς φόβος, άγχος, προσκόλληση. Τέτοιοι άνθρωποι είναι εντελώς ανίκανοι να αγαπήσουν κανέναν (άνθρωπο, ζώο).

Έλλειψη τύψεων

Ένας ψυχοπαθής, ακόμα κι αν η δική του ενοχή είναι προφανής, θα τη μετατοπίσει σε άλλο άτομο. Δεν μετανοούν, δεν ντρέπονται, δεν απολογούνται ποτέ και δεν βασανίζονται από τύψεις.

Αλκοολισμός/εθισμός στα ναρκωτικά

Τέτοιοι άνθρωποι συχνά συμπεριφέρονται υπερβολικά ή γίνονται τοξικομανείς.

Οι άντρες είναι ψυχοπαθείς

Οι εκδηλώσεις ψυχοπάθειας στους άνδρες παρατηρούνται πολύ πιο συχνά από ό,τι στο αντίθετο φύλο. Οι άνδρες ψυχοπαθείς είναι ασύγκριτοι υποκριτές και διακρίνονται για την υποκρισία τους. Όλα τα συναισθήματα που είναι ορατά μέσα από τα μάτια άλλων ανθρώπων από την πλευρά των ανδρών που είναι ψυχοπαθείς είναι απλώς ορατά, αφού τέτοιοι άνθρωποι δεν τα βιώνουν στην πραγματικότητα, απλώς «παίζουν» μαζί τους. Επιπλέον, οι άνδρες με ψυχοπάθεια είναι εξαιρετικοί χειριστές· συγγενείς και συνάδελφοι υποφέρουν από την επικοινωνία μαζί τους. Ιδιαίτερα οικογενειακές και στενές γυναίκες. Ο γάμος με έναν ψυχοπαθή άνδρα είναι σχεδόν πάντα ένα τεράστιο ψυχολογικό τραύμα για μια γυναίκα. Σχετικά με το αδύναμο φύλο παρόμοιους άνδρεςεπιρρεπείς στη σωματική και ηθική βία, συχνά απατούν τις γυναίκες και τις εξευτελίζουν. Επίσης, τέτοιοι άντρες χαρακτηρίζονται από ανηθικότητα και ψυχρότητα, γι' αυτό προσωπική ζωήΟι άνδρες ψυχοπαθείς βρίσκονται σε συναισθηματικό χάος.

Συχνά, οι ψυχοπαθείς άνδρες δεν μπορούν να επιτύχουν ούτε στην εκπαίδευση ούτε στα επαγγελματικά, αν και αυτό δεν είναι υποχρεωτικός κανόνας. Με αυστηρό έλεγχο (από τους γονείς), οι ψυχοπαθείς άνδρες προσαρμόζονται καλά ως προς την καριέρα. Αυτοί είναι επιτυχημένοι επιχειρηματίες, ικανοί μάνατζερ και ταλαντούχοι διοργανωτές.

Οι γυναίκες είναι ψυχοπαθείς

Η ψυχοπάθεια στις γυναίκες είναι πολύ λιγότερο συχνή από ότι στους άνδρες, ανεξάρτητα από το τι προσπαθούν να μας πουν τα «προχωρημένα» άτομα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία του 1997, σημάδια ψυχοπάθειας στις γυναίκες στη φυλακή βρέθηκαν μόνο στο 15% των κρατουμένων, ενώ το ποσοστό των ανδρών κρατουμένων που είναι ψυχοπαθείς είναι πολύ υψηλότερο και ανέρχεται σε 25 - 30. Οι γυναίκες με ψυχοπάθεια χαρακτηρίζονται από λιγότερη επιθετικότητα και σκληρότητα σε σύγκριση με το ισχυρότερο φύλο. Με βάση τα παραπάνω στατιστικά στοιχεία, είναι πολύ λιγότερο πιθανό να διαπράξουν παράνομες πράξεις σε συναισθηματική κατάσταση. Ωστόσο, οι γυναίκες ψυχοπαθείς είναι επιρρεπείς σε κλεπτομανία, αλκοολισμό και εξάρτηση από ψυχοφάρμακα, συχνά περιπλανώνται και χαρακτηρίζονται από σεξουαλική ασέβεια. Στην οικογενειακή ζωή, τέτοιες γυναίκες είναι σκανδαλώδεις, ανεξέλεγκτες και «εκρηκτικές». Η ζωή των γυναικών ψυχοπαθών χαρακτηρίζεται από δυσαρμονία, «φλέγονται» εύκολα και είτε δυσκολεύονται είτε δεν ελέγχουν καθόλου τις συναισθηματικές τους εκρήξεις, κάτι που μπορεί τελικά να οδηγήσει σε κατάθλιψη. Επίσης, τέτοιες γυναίκες διακρίνονται από μια τάση μελαγχολίας και την αγάπη να «είναι λυπημένοι και λυπημένοι».

Οι γυναίκες είναι ψυχοπαθείς που είναι ουσιαστικά εγωκεντρικές· ζουν μόνο ικανοποιώντας τις επιθυμίες τους, αδιαφορώντας για τους κοινωνικούς κανόνες συμπεριφοράς και τους συγγενείς τους.

Υπάρχουν όμως και απαθείς, αποτραβηγμένες γυναίκες ψυχοπαθείς. Σε αυτή την περίπτωση, οι εκπρόσωποι του ωραίου φύλου έχουν σημαντικά συμπλέγματα ή ισχυρή, ακόμη και οδυνηρή εξάρτηση. Η συμπεριφορά τέτοιων γυναικών - μητέρων - επηρεάζει αρνητικά τα παιδιά τους, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό διαφόρων οριακών ή παθολογικών ψυχικών καταστάσεων σε αυτά.

Τα παιδιά είναι ψυχοπαθείς

Οι αρχικές εκδηλώσεις ψυχοπάθειας στα παιδιά εμφανίζονται σε ηλικία δύο έως τριών ετών. Αλλά, κατά κανόνα, τα σημάδια ψυχοπάθειας εμφανίζονται πιο συχνά στους εφήβους. Μπορείτε να υποψιαστείτε μια παθολογία χαρακτήρα σε ένα παιδί εάν δεν έχει την ικανότητα να συμπονεί και να συμπάσχει, το παιδί δεν μετανοεί για ανάρμοστη συμπεριφορά, αλλά το κύριο σημάδι είναι η σκληρότητα (σε σχέση με άλλα παιδιά ή ζώα). ΣΕ εφηβική ηλικίαυπάρχει μια «αδυναμία προσαρμογής» στα πρότυπα της κοινωνίας, μια επιθυμία για διάπραξη ανήθικων πράξεων, κατανάλωση αλκοόλ ή ναρκωτικών και παράβαση του νόμου (κλοπή, χουλιγκανισμός). Τέτοιοι έφηβοι καταγράφονται συχνά στο παιδικό δωμάτιο της αστυνομίας.

Χαρακτηριστικά σημάδια ενός παιδιού που είναι ψυχοπαθητικό:

• το παιδί τσακώνεται συνεχώς, κλέβει ή βλάπτει την περιουσία άλλων ανθρώπων·
• παραβιάζει τους γονικούς περιορισμούς.
• δεν αισθάνεται ένοχος για αρνητικές ενέργειες.
• αδιαφορεί για τα συναισθήματα των ανθρώπων γύρω του.
• δεν σπουδάζει καλά και αδιαφορεί για σπουδές και βαθμούς.
• ανεύθυνος, δεν θέλει να είναι υπεύθυνος για τίποτα.
• δεν ανταποκρίνονται σε απειλές τιμωρίας·
• ατρόμητος, επικίνδυνος?
• εγωκεντρικός.

Συμπτώματα διαφόρων μορφών ψυχοπάθειας

Σχιζοφρενής

Τα άτομα με αυτή τη μορφή διαταραχής χαρακτήρα είναι αποτραβηγμένα, κυριαρχεί η εσωτερική τους ζωή, προτιμούν τη μοναξιά και αντί για ενεργό επικοινωνία προτιμούν να διαβάζουν, να στοχάζονται τη φύση και να κοιτάζουν έργα τέχνης. Τέτοια άτομα στερούνται αυθορμητισμού και παρορμητισμού. Επιπλέον, τα σχιζοειδή έχουν είτε υπερβολική ευαισθησία (υπεραισθησία) είτε συναισθηματική ψυχρότητα (αναισθησία). Ανάλογα με τον επιπολασμό του ενός ή του άλλου τύπου ευαισθησίας, τα σχιζοειδή χωρίζονται σε 2 τύπους: ευαίσθητα (υπεραισθητικά) και επεκτατικά (ψυχρά, συναισθηματικά βαρετά).

Τα ευαίσθητα σχιζοειδή περιλαμβάνουν υπερβολικά ευαίσθητα άτομα που μοιάζουν με μιμόζα. Βιώνουν αρνητικά σχόλια για αυτούς για μεγάλο χρονικό διάστημα, οποιεσδήποτε, ακόμη και μικρές προσβολές και αγένεια. Τέτοια άτομα είναι επιφυλακτικά με τον κόσμο γύρω τους και οι προσκολλήσεις τους είναι περιορισμένες. Είναι σεμνοί, ονειροπόλοι και εξουθενώνονται εύκολα, αλλά δεν έχουν την τάση να εκδηλώνουν βίαια συναισθήματα και είναι περήφανοι σε σημείο να είναι επώδυνοι. Είναι σε βάθος στη δουλειά τους, αλλά μόνο μονόπλευρα, ευσυνείδητοι και εμπεριστατωμένοι. Η δράση τραυματικών παραγόντων για τους σχιζοειδείς οδηγεί σε απώλεια ψυχικής ισορροπίας, κατάθλιψη και λήθαργο.

Οι επεκτατικοί σχιζοειδείς διακρίνονται από αποφασιστικότητα, έλλειψη αμφιβολιών και δισταγμών, αδιαφορία για τις απόψεις των άλλων ανθρώπων, ξηρότητα και επισημότητα στις σχέσεις. Παρά την απαιτητική προσήλωσή τους στις αρχές, τέτοια άτομα αδιαφορούν πλήρως για τη μοίρα των γύρω τους. Ο χαρακτήρας τους λέγεται δύσκολος ή και κακός, είναι αλαζονικοί, ψυχροί και ανίκανοι για ενσυναίσθηση, άκαρδοι και σκληροί. Ταυτόχρονα, αυτός ο τύπος σχιζοειδούς είναι εύκολα ευάλωτος, αλλά κρύβει επιδέξια τη δυσαρέσκεια και τη δική του ανασφάλεια. Μπορεί να βιώσουν εκρήξεις θυμού και παρορμητικές ενέργειες ως απάντηση στις δυσκολίες της ζωής.

Εξωτερικά, οι σχιζοειδής στερούνται συναισθηματικότητας, εκφράσεων προσώπου και νοητικής ευελιξίας, γεγονός που τους κάνει να μοιάζουν με ρομπότ. Υπάρχει πάντα ένα αόρατο φράγμα μεταξύ των σχιζοειδών και των γύρω τους, που τους εμποδίζει να αναμειχθούν «με το πλήθος».

Ασθενής

Οι ψυχοπαθείς - ασθενικοί είναι εύκολα εξουθενωμένοι και ευερέθιστοι, δειλά, ντροπαλά και εξαιρετικά εντυπωσιακά άτομα, επιρρεπή στην ενδοσκόπηση. Η αυτογνωσία των ασθενικών κυριαρχείται από τη δυσαρέσκεια με τον εαυτό του, την αίσθηση της κατωτερότητάς του, την αφερεγγυότητα, την έλλειψη αυτοπεποίθησης, τη χαμηλή αυτοεκτίμηση, την εξάρτηση από τις απόψεις των άλλων και τον φόβο των επερχόμενων δυσκολιών. Φοβούνται την ευθύνη, στερούνται πρωτοβουλίας, είναι παθητικοί, υποτακτικοί και υποτακτικοί και υπομένουν όλες τις προσβολές χωρίς να διαμαρτύρονται.

Μερικοί ψυχοπαθείς -ασθενικοί- είναι άτομα νωχελικά και αναποφάσιστα, πολύ καχύποπτα και απαθή ή έχουν διαρκώς καταθλιπτική διάθεση. Ακούνε προσεκτικά τις παραμικρές αισθήσεις στο σώμα τους, οι οποίες συχνά οδηγούν στην ανάπτυξη «νεύρωσης οργάνων» (καρδιονεύρωση). Οι ασθενικοί δεν μπορούν να ανεχθούν την όψη του αίματος και τις ξαφνικές αλλαγές θερμοκρασίας, αντιδρούν πολύ οδυνηρά στην αγένεια/αφροσύνη και είναι ευαίσθητοι στις καιρικές συνθήκες. Όταν είναι δυσαρεστημένοι με κάτι, είτε σιωπούν προσβεβλημένα είτε γκρινιάζουν.

Ως είδος ασθενικής ψυχοπάθειας διακρίνεται ο ψυχασθενικός τύπος που χαρακτηρίζεται από αναποφασιστικότητα, άγχος και υπερβολική καχυποψία. Οι ψυχασθένειες είναι εύκολο να προσβληθούν· είναι ντροπαλοί και συνεσταλμένοι, αλλά ταυτόχρονα και πολύ περήφανοι. Χαρακτηρίζονται από συνεχή «σκάψιμο» στον εαυτό τους, εμμονικές αμφιβολίες και φόβους. Οποιαδήποτε, έστω και μικρή, αλλαγή στη ζωή (αλλαγή θέσης εργασίας ή τόπου διαμονής) αυξάνει την αβεβαιότητα και το άγχος τους. Από την άλλη πλευρά, πρόκειται για υπάκουα και πειθαρχημένα άτομα, κάτι που μερικές φορές οδηγεί σε παιδαγωγία και βαρβαρότητα. Οι ψυχασθένειες κάνουν εξαιρετικούς αναπληρωτές, αλλά ως ηγέτες δεν είναι εύποροι (δεν μπορούν να πάρουν αποφάσεις μόνοι τους και να αναλάβουν πρωτοβουλία).

Υστερικός

Αυτά τα άτομα χαρακτηρίζονται από υπερβολική επίδειξη των συναισθημάτων και των εμπειριών τους, βαθύ εγωκεντρισμό, πνευματικό κενό και αγάπη για τα εξωτερικά αποτελέσματα. Όλα τα παραπάνω μιλούν για την ψυχική τους ανωριμότητα και νηπιότητα. Προσπαθούν να εντυπωσιάσουν τους άλλους και λαχταρούν την αναγνώριση. Τέτοιοι ψυχοπαθείς χαρακτηρίζονται από το σύνδρομο Munchausen (μυθοπλασία, φαντασία, ψευδολογία) και τα συναισθήματά τους είναι επιφανειακά και ασταθή. Οι υστερικοί συχνά διαπράττουν εξωφρενικές πράξεις, ντύνονται λαμπερά και μάλιστα δυνατά και είναι ανίκανοι για εργασία που απαιτεί επιμονή και ένταση. Προτιμούν επίσης να κάνουν μια αδράνεια, γεμάτη ψυχαγωγία και να απολαμβάνουν μόνο ευχαρίστηση από αυτήν, επιδεικνύονται στην κοινωνία και θαυμάζουν τον εαυτό τους, τείνουν να «επιδεικνύονται». Θεωρούν τους εαυτούς τους ειδικούς στη φιλοσοφία και την τέχνη, αν και οι γνώσεις τους είναι ρηχές. Προσπαθούν να βρίσκονται στο επίκεντρο της προσοχής, γεγονός που καθιστά αδύνατη την επιτυχία σε δημιουργικές ή επιστημονικές δραστηριότητες.

ΠαρανοΪκός

Τα σημάδια αυτής της μορφής ψυχοπάθειας είναι παρόμοια με τον σχιζοειδή τύπο. Οι παρανοϊκοί ψυχοπαθείς υπερεκτιμούν το «εγώ» τους, είναι καχύποπτοι και ευερέθιστοι και είναι επιρρεπείς στο σχηματισμό υπερεκτιμημένων ιδεών. Ο χαρακτήρας τέτοιων ατόμων κυριαρχείται από έλλειψη ειλικρίνειας και προθυμίας, ευερεθιστότητα σε σημείο συναισθηματικών πράξεων και η λογική και η λογική καταστέλλονται. Ωστόσο, οι παρανοϊκοί διακρίνονται από ακρίβεια και ευσυνειδησία, δυσανεξία στην αδικία. Χαρακτηρίζονται επίσης από περιορισμένη προοπτική και στενά συμφέροντα, ευθύτητα και ακαμψία κρίσης. Οι τυχαίες ενέργειες των άλλων θεωρούνται πάντα ως εχθρότητα και κάποιου είδους μυστικό νόημα. Εκτός από τον ακραίο εγωκεντρισμό, διακρίνονται από διογκωμένη αυτοεκτίμηση και αυξημένη αίσθηση αυτοεκτίμησης. Αλλά ό,τι βρίσκεται έξω από το δικό του «Εγώ» είναι απολύτως αδιάφορο. Παρά τη διαρκή αντίθεση του παρανοϊκού με τους γύρω του, έχει μια καλοσκεπασμένη εσωτερική δυσαρέσκεια. Τέτοια άτομα είναι δύσπιστα μέχρι σημείου υποψίας, πιστεύουν ότι δεν τους δίνεται ο δέοντας σεβασμός και θέλουν να προσβάλλουν και να καταπατούν τα δικαιώματά τους.

Ένας ξεχωριστός τύπος παρανοϊκής ψυχοπάθειας διακρίνεται ως επεκτατικές παρανοϊκές προσωπικότητες. Αυτοί οι άνθρωποι χαρακτηρίζονται από παθολογική ζήλια, τάση για σύγκρουση, αντιδικία, αναζήτηση της αλήθειας και «ρεφορμισμό». Τέτοια άτομα είναι απολύτως ικανοποιημένα με τον εαυτό τους, δεν ντρέπονται σε περιπτώσεις αποτυχίας και ο αγώνας «με τους εχθρούς» μόνο τους σκληραίνει και τους φορτίζει με ενέργεια. Τέτοιοι άνθρωποι παρατηρούνται συχνά μεταξύ των θρησκευτικών φανατικών.

Ασταθής

Συναισθηματική

Οι ψυχοπαθείς του συναισθηματικού κύκλου χωρίζονται επίσης σε 2 τύπους: κυκλοθυμικούς και υποθυμικούς. Οι κυκλοθυμικοί επικοινωνούν εύκολα με σχεδόν οποιοδήποτε άτομο, είναι ειλικρινείς, ανταποκρινόμενοι, ευχάριστοι, απλοί και φυσικοί στη συμπεριφορά τους. Δεν κρύβουν τα συναισθήματά τους, τους διακρίνει η καλοσύνη, η φιλικότητα, η ειλικρίνεια και η ζεστασιά τους. Στη συνηθισμένη ζωή, αυτοί οι άνθρωποι είναι ρεαλιστές· οι φαντασιώσεις και οι απότομες κατασκευές δεν είναι τυπικές γι' αυτούς· οι φαντασιώσεις και οι ονειροπολήσεις δεν είναι τυπικές γι' αυτούς· αποδέχονται τη ζωή σε αυτήν. στη συνηθισμένη μορφή. Οι κυκλοθυμικοί διακρίνονται επίσης για το επιχειρηματικό τους πνεύμα, την ευελιξία και τη σκληρή δουλειά. Αλλά μια θετική διάθεση αλλάζει εύκολα προς την αντίθετη κατεύθυνση (συνεχείς εναλλαγές της διάθεσης).

Οι υποθυμικοί ή καταθλιπτικοί ψυχοπαθείς έχουν πάντα αρνητική διάθεση (μελαγχολία, θλίψη, δυσαρέσκεια με τα πάντα και έλλειψη κοινωνικότητας). Στη δουλειά, τα υποθυμικά άτομα χαρακτηρίζονται ως ευσυνείδητα, προσεκτικά και αποτελεσματικά άτομα, αλλά πάντα προσπαθούν να βλέπουν αποτυχίες/επιπλοκές σε όλα. Βιώνουν τα προβλήματα πολύ δύσκολα, είναι σε θέση να συμπάσχουν, αλλά κρύβουν τα συναισθήματά τους από τους άλλους ανθρώπους. Χαρακτηρίζονται από απαισιόδοξη στάση και χαμηλή αυτοεκτίμηση. Είναι συγκρατημένοι στις συζητήσεις και δεν εκφράζουν απόψεις. Πιστεύουν ότι εξ ορισμού δεν μπορούν να έχουν δίκιο, επομένως είναι πάντα ένοχοι και αφερέγγυοι.

Ευερέθιστος

Τέτοιοι ψυχοπαθείς χαρακτηρίζονται από αυξημένη ευερεθιστότητα, σταθερή ψυχικό στρεςκαι εκρηκτική συναισθηματική αντιδραστικότητα, που μερικές φορές οδηγεί σε ακατάλληλες επιθέσεις θυμού. Είναι απαιτητικοί από τους άλλους, εξαιρετικά εγωιστές και εγωιστές, δύσπιστοι και καχύποπτοι. Συχνά πέφτουν σε δυσφορία (θυμωμένη μελαγχολία). Διακρίνονται από πείσμα και καβγά, σύγκρουση και εξουσία, αγένεια στην επικοινωνία και επιθετικότητα όταν είναι θυμωμένοι. Είναι επιρρεπείς σε σκληρούς ξυλοδαρμούς, ακόμη και σε φόνους.

Μωσαϊκό

Οι ψυχοπαθείς με αυτή τη μορφή διαταραχής χαρακτηρίζονται από πολλά σημάδια διαφορετικών τύπων ψυχοπάθειας, με αποτέλεσμα να αντιμετωπίζουν έντονες δυσκολίες στην ύπαρξη στην κοινωνία. Με άλλα λόγια, η μωσαϊκή ψυχοπάθεια είναι μια μικτή ψυχοπάθεια, όταν είναι αδύνατο να εντοπιστούν τα κύρια συμπτώματα της μιας ή της άλλης μορφής.

Θεραπεία

Για τη διάγνωση της ψυχοπάθειας, χρησιμοποιείται μια μελέτη των λειτουργιών του εγκεφάλου - διενεργούνται ηλεκτροεγκεφαλογραφία και ειδικές δοκιμές για ψυχοπάθεια (μπορούν να πραγματοποιηθούν ανεξάρτητα).

Η θεραπεία για τη διαταραχή του χαρακτήρα είναι απαραίτητη μόνο όταν τα παθολογικά γνωρίσματα είναι τόσο έντονα που αποτελούν υπαρξιακό πρόβλημα όχι μόνο για όσους βρίσκονται κοντά στον ψυχοπαθή, αλλά και για τον ίδιο. Η θεραπεία της ψυχοπάθειας περιλαμβάνει τη συνταγογράφηση ψυχοτρόπων φαρμάκων, την επεξηγηματική και οικογενειακή ψυχοθεραπεία, την αυτοεκπαίδευση και την ύπνωση.

Η φαρμακευτική αγωγή επιλέγεται σε ατομική βάση, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας και τις ψυχοπαθολογικές αντιδράσεις (μια μορφή ψυχοπάθειας).

Σε περίπτωση συνεχών συναισθηματικών διακυμάνσεων, συνταγογραφούνται αντικαταθλιπτικά (Prozac, αμιτριπτυλίνη), με καταστάσεις άγχους– ηρεμιστικά (φαιναζεπάμη). Η υστερική ψυχοπάθεια αντιμετωπίζεται με μικρές δόσεις αντιψυχωσικών (αμιναζίνη) και ο θυμός και η επιθετικότητα καταστέλλονται με πιο «σοβαρά». αντιψυχωσικά φάρμακα(αλοπεριδόλη, τριφταζίνη). Για διαταραχές ύπνου συνιστώνται αντιψυχωσικά με έντονη ηρεμιστική δράση (χλωροπροτεξένη) και για αντικοινωνική συμπεριφορά χρησιμοποιούνται «διορθωτές συμπεριφοράς» (neuleptil, sonapax).

Οι ψυχοπαθείς –ασθενικοί– πρέπει να λαμβάνουν διεγερτικά (Sidnocarb) ή φυσικά (φυτικά) φάρμακα που έχουν διεγερτική δράση (Eleutherococcus, ginseng, zamanikha).

Επίσης, για ψυχοπάθεια οποιασδήποτε μορφής, είναι απαραίτητη η λήψη πολυβιταμινών, ανοσοτροποποιητών και αντιοξειδωτικών.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι κατά τη θεραπεία με ψυχοφάρμακα, απαγορεύεται αυστηρά η χρήση αλκοόλ και ναρκωτικών, καθώς ένας τέτοιος συνδυασμός μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς.

Για όλο το διάστημα της αποζημίωσης, με τη συνταγογράφηση θεραπείας, χορηγείται στον ασθενή βεβαίωση ανικανότητας προς εργασία.

Ερώτηση απάντηση

Ερώτηση:
Ο γιος μου πίνει εδώ και πολύ καιρό (πάνω από 10 χρόνια) και με συνέπεια. Τον τελευταίο καιρό έχει γίνει εντελώς ανεξέλεγκτος, «εκρήγνυται» με την παραμικρή παρατήρηση, αρνείται να κάνει οτιδήποτε στο σπίτι και έχει αρχίσει να σηκώνει το χέρι του πάνω μου. Είναι ψυχοπαθής ή έχει ήδη κάποιο είδος ψυχική ασθένεια? Τι να κάνω?

Απάντησες στη δική σου ερώτηση. Σύμφωνα με την περιγραφή, ναι, ο γιος σας είναι ψυχοπαθής και αλκοολικός (είναι αδύνατο να γίνει άλλη διάγνωση ερήμην). Φυσικά, χρειάζεται θεραπεία και πιθανότατα σε νοσοκομείο. Αλλά ένας αλκοολικός είναι απίθανο να συμφωνήσει οικειοθελώς σε νοσηλεία, καθώς και σε εξωνοσοκομειακή θεραπεία (εξάλλου, θα πρέπει να εγκαταλείψει το αλκοόλ). Στην περίπτωσή σας, σας μένει μια προσφυγή στις υπηρεσίες επιβολής του νόμου, ένα δικαστήριο και μια απόφαση για υποχρεωτική θεραπεία. Ένα άτομο δεν θα είναι ποτέ ξανά το ίδιο, καθώς το αλκοόλ καταστρέφει εξαιρετικά γρήγορα το νευρικό σύστημα, αλλά κάποιος χρόνος αντιστάθμισης για την κατάσταση μετά τη θεραπεία είναι εγγυημένος.

Ερώτηση:
Ο σύζυγός μου έχει επίσημη διάγνωση "διεγερτικής ψυχοπάθειας", υποβάλλεται περιοδικά σε μαθήματα θεραπείας, προσπαθεί να συγκρατηθεί στη ζωή και δεν δείχνει επιθετικότητα. Είναι επικίνδυνο να γεννήσεις παιδί από τέτοιο άτομο; Η ψυχοπάθεια κληρονομείται;

Εάν ο σύζυγός σας γνωρίζει τη δική του διάγνωση και προσπαθεί να την αντιμετωπίσει, τότε γεννήστε και μη διστάσετε. Η ψυχοπάθεια αυτή καθαυτή δεν είναι κληρονομική, αλλά είναι πιθανό το παιδί να έχει δυσλειτουργία του νευρικού συστήματος, η οποία δεν συνοδεύεται απαραίτητα από ανωμαλία χαρακτήρα.

Ερώτηση:
Είμαι ένας "χρόνιος ονειροπόλος" - αυτό λένε οι αγαπημένοι μου, ακόμη και οι συνάδελφοί μου. Πώς να το θεραπεύσετε αυτό, γιατί η συνεχής ονειροπόληση είναι ένα από τα σημάδια της ψυχοπάθειας;

Με τίποτα. Δεν έχουν εφευρεθεί ακόμη χάπια για την ονειροπόληση και είναι πραγματικά απαραίτητο να απαλλαγούμε από αυτήν; Αν τα όνειρά σας εμποδίσουν πραγματική ζωή, που σημαίνει ότι θα πρέπει να τα ξανασκεφτείτε, να θέσετε ρεαλιστικούς στόχους και να προσπαθήσετε να τους πετύχετε. Η αφηρημάδα σας δείχνει καλή φαντασία - διοχετεύστε την ενέργειά σας σε μια δημιουργική κατεύθυνση, δοκιμάστε τη ζωγραφική, τη φωτογραφία και άλλα είδη τέχνης. δημιουργική δραστηριότητακαι θα πετύχετε πραγματική επιτυχία.

Για πρώτη φορά στα ρωσικά ιατρική βιβλιογραφίαΟι έννοιες της «ψυχοπάθειας» και των «ψυχοπαθών» εμφανίστηκαν το 1884. Στη συνέχεια οι ιατροδικαστές Ι.Μ. Balinsky και O.M. Ο Chechett διεξήγαγε μια εξέταση κάποιας Semenova, η οποία κατηγορήθηκε για δολοφονία ενός κοριτσιού, και κατέληξε στο συμπέρασμα ότι δεν μπορεί να θεωρηθεί ψυχικά άρρωστη με τη γενικά αποδεκτή έννοια της λέξης, αλλά είναι επίσης δύσκολο να την αναγνωρίσουμε ως ψυχικά υγιή. Η υπόθεση προκάλεσε μεγάλη δημόσια κατακραυγή και οι εφημερίδες άρχισαν να αποκαλούν τη Σεμένοβα «ψυχοπαθή», δηλαδή τον δύσκολο χαρακτήρα της. Μέχρι τώρα, στην καθημερινή ζωή, οι «ψυχοπαθείς» είναι άνθρωποι των οποίων η συμπεριφορά προκαλεί μεγάλη ανησυχία στους άλλους και μερικές φορές έρχεται σε αντίθεση με τους κανόνες της δημόσιας ηθικής.

Σήμερα, η ψυχοπάθεια αναφέρεται σε σταθερά συγγενή ή επίκτητα χαρακτηριστικά του χαρακτήρα που εισάγουν δυσαρμονία στον ανθρώπινο ψυχισμό και δημιουργούν σημαντικές δυσκολίες στην καθημερινή ζωή. Κατά κανόνα, με την ψυχοπάθεια, ορισμένα χαρακτηριστικά χαρακτήρα εκφράζονται πολύ έντονα, ενώ άλλα είναι υπανάπτυκτα. Για παράδειγμα, η ευερεθιστότητα και η διεγερσιμότητα εκφράζονται υπερβολικά και η λειτουργία του ελέγχου της συμπεριφοράς μειώνεται. Ή αυτό: υψηλό επίπεδο φιλοδοξιών, εγωκεντρισμός και έλλειψη επαρκούς αξιολόγησης των δυνατοτήτων κάποιου. Οι υγιείς άνθρωποι μπορεί να έχουν τέτοια χαρακτηριστικά, αλλά σε αυτά είναι ισορροπημένοι και η συμπεριφορά δεν υπερβαίνει τους κοινωνικούς κανόνες. Η ψυχοπάθεια διαφέρει αρκετά σημαντικά από την ψυχική ασθένεια. Τα άτομα με ψυχοπαθητικές τάσεις δεν επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου, αλλά και δεν βελτιώνονται – δηλ. δεν υπάρχει δυναμική. Επίσης, τέτοιοι άνθρωποι δεν έχουν νοητικές βλάβες, δεν υπάρχουν αυταπάτες ή παραισθήσεις. Οι ψυχοπαθείς χαρακτηρίζονται από μονόπλευρη αντίληψη του περιβάλλοντος, δηλ. βλέπουν μόνο αυτό που ανταποκρίνεται στις προσδοκίες τους και άλλες πληροφορίες αγνοούνται ή απορρίπτονται. Ως εκ τούτου, τα άτομα με ψυχοπάθεια έχουν συχνά ανεπαρκή αυτοεκτίμηση (υψηλή και χαμηλή) και δεν μπορούν να μάθουν από τα λάθη τους.

Αιτίες ψυχοπίας

Τα αίτια της ψυχοπάθειας δεν έχουν μελετηθεί διεξοδικά. Μερικοί επιστήμονες πιστεύουν ότι τα χαρακτηριστικά του χαρακτήρα που σχηματίζουν την ψυχοπάθεια είναι γενετικά καθορισμένα, όπως το χρώμα των ματιών, για παράδειγμα. Άλλοι τείνουν να πιστεύουν ότι ένας ψυχοπαθής διαμορφώνεται από ένα δυσμενές περιβάλλον. Υπάρχει επίσης η άποψη ότι η ψυχοπάθεια βασίζεται σε μη αναγνωρισμένη οργανική εγκεφαλική βλάβη.

Συμπτώματα ψυχοπάθειας

Οι εξωτερικές εκδηλώσεις της ψυχοπάθειας είναι εξαιρετικά διαφορετικές. Ανάλογα με τα κυρίαρχα κίνητρα στη συμπεριφορά, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ψυχοπάθειας:

1. Παρανοϊκή ψυχοπάθειαΤέτοιοι άνθρωποι είναι επιρρεπείς στην καχυποψία, έχουν αυξημένο αίσθημα δικαιοσύνης. Είναι εκδικητικά και δύσκολα τα βρίσκεις σε ομάδες. Είναι πολύ απλοί στην επικοινωνία. Σε μια οικογένεια, αυτοί είναι συχνά ζηλιάρης σύζυγοι. Συχνά οι παρανοϊκοί ψυχοπαθείς είναι παθιασμένοι με την αντιδικία - δηλ. μυημένος δίκηΓια οποιονδήποτε λόγο, η υποχονδρία είναι κοινή - η πίστη στην παρουσία κάποιας ασθένειας και η εμμονή με την υγεία κάποιου.
2. Σχιζοειδής ψυχοπάθεια. Πρόκειται για κλειστούς ονειροπόλους, εκκεντρικούς με μη τυπικές κρίσεις. Στην καθημερινή ζωή είναι ανόητοι, αλλά παθιάζονται με τις αφηρημένες επιστήμες - τη φιλοσοφία, τα μαθηματικά. Οι σχιζοειδή είναι μοναχικοί, αλλά δεν τους βαραίνει αυτό. Συχνά είναι αδιάφοροι για τα αγαπημένα τους πρόσωπα.
3. Ασταθής ψυχοπάθεια. Τέτοιοι άνθρωποι χαρακτηρίζονται από έλλειψη θέλησης. Επίσης δεν έχουν κανένα συμφέρον ή δική τους άποψη. Υπόκεινται σε εξωτερική επιρροή και υποδηλώνουν. Τέτοιοι άνθρωποι δεν έχουν τύψεις· δίνουν εύκολα υποσχέσεις και τις ξεχνούν. Δεν νιώθουν στοργή ούτε σε στενούς συγγενείς. Στο σχολείο είχαν συχνά προβλήματα συμπεριφοράς και στην εφηβεία έφευγαν από το σπίτι (αν οι γονείς προσπαθούσαν με κάποιο τρόπο να πειθαρχήσουν το παιδί). Ως ενήλικες, αυτοί οι άνθρωποι είναι επιρρεπείς στην εξάρτηση και την αναζήτηση εύκολου χρήματος, χωρίς να σκέφτονται την ηθική. Ως εκ τούτου, μεταξύ των ασθενών με ασταθή ψυχοπάθεια υπάρχουν πολλοί εγκληματίες, αλκοολικοί και τοξικομανείς.
4. Διεγερτική ψυχοπάθεια. Εξωτερικά, τέτοιοι άνθρωποι μπορεί να μην διαφέρουν από τους γύρω τους μέχρι να επηρεαστούν τα συμφέροντά τους. Σε αυτή την περίπτωση, είναι πιθανό ένα ανεπαρκές ξέσπασμα θυμού, εκνευρισμού και επιθετικότητας. Μερικές φορές οι ασθενείς μετανιώνουν για την ακράτειά τους, αλλά δεν παραδέχονται πλήρως την ενοχή τους. Στην παιδική ηλικία, οι ευερέθιστοι ψυχοπαθείς είχαν συνεχώς συγκρούσεις με συνομηλίκους, ώριμη ηλικίασυχνά αλλάζουν δουλειά και τείνουν να κατηγορούν τους άλλους για όλα τα προβλήματά τους στη ζωή.
5. Υστερική ψυχοπάθεια. Τα άτομα αυτού του τύπου χαρακτηρίζονται από θεατρική συμπεριφορά, επιθυμία να είναι το κέντρο της προσοχής και διογκωμένη αυτοεκτίμηση. Ντύνονται λαμπερά, είναι κοινωνικά, εντυπωσιακά και υποβλητικά. Ενδιαφέρον για την τέχνη. Δίνουν μεγάλη σημασία στις σχέσεις με το αντίθετο φύλο και βρίσκονται συνεχώς σε κατάσταση αγάπης, αλλά τα βαθιά συναισθήματα είναι αχαρακτηριστικά για αυτούς.
6. Ψυχασθενική ψυχοπάθεια . Πρόκειται για ανθρώπους ανήσυχους, καχύποπτους και ανασφαλείς. Είναι ακριβείς, εργατικοί, αλλά δεν πετυχαίνουν στη ζωή λόγω του φόβου της αποτυχίας και της αδυναμίας να πάρουν αποφάσεις μόνοι τους. Ο κοινωνικός κύκλος είναι μικρός, δένονται έντονα με αγαπημένα πρόσωπα. Δεν τους αρέσει η προσοχή του κοινού. Μερικές φορές, για να ανακουφίσουν το συνεχές άγχος, μπορεί να κάνουν κατάχρηση αλκοόλ.
7. Ασθενική ψυχοπάθεια. Το κύριο σύμπτωμα είναι η αυξημένη κόπωση και η μειωμένη απόδοση. Οι Ασθενικοί δεν μπορούν να συγκεντρωθούν σε ένα πράγμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Δεν είναι σίγουροι για τον εαυτό τους, εντυπωσιάζονται και γρήγορα κουράζονται από την κοινωνία. Ανησυχούν για την υγεία τους.
8.Συναισθηματική ψυχοπάθεια.Αυτοί οι άνθρωποι χαρακτηρίζονται από συχνές εναλλαγές της διάθεσης, συμπεριλαμβανομένου του χωρίς προφανής λόγος. Μερικές φορές είναι δραστήριοι και χαρούμενοι, αλλά μετά από κάποιο χρονικό διάστημα γίνονται καταθλιπτικοί και μελαγχολικοί. Τέτοιες αλλαγές μπορεί να σχετίζονται με τις εποχές.

Αυτές είναι οι κύριες παραλλαγές της ψυχοπάθειας. Στην πράξη, συχνά αναμειγνύονται, δηλ. στον χαρακτήρα των ασθενών εκφράζονται διαφορετικά γνωρίσματα. Η κατανόηση μιας τέτοιας ποικιλίας επιλογών δεν είναι εύκολη ούτε για έναν γιατρό· όσο για τις προσπάθειες ανεξάρτητης διάγνωσης της ψυχοπάθειας, είναι καταδικασμένες σε αποτυχία, επειδή Είναι σχεδόν αδύνατο για ένα άτομο χωρίς εξειδίκευση στον τομέα της ψυχιατρικής να χαράξει μια διαχωριστική γραμμή μεταξύ των εκδηλώσεων ψυχοπάθειας και των χαρακτηριστικών του χαρακτήρα υγιές άτομο. Χωρίς την ετυμηγορία ενός ψυχιάτρου, είναι αδύνατο να πούμε με σιγουριά εάν ένα άτομο έχει ψυχοπαθητικά χαρακτηριστικά ή εάν έχει ψυχική ασθένεια, για παράδειγμα, σχιζοφρένεια ή κατάθλιψη. Επομένως, εάν υπάρχει κάποιο από τα αναφερόμενα συμπτώματα που επηρεάζουν αρνητικά τη ζωή ενός ατόμου στην κοινωνία, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό: έναν ψυχίατρο ή ψυχολόγο.

Η έγκαιρη αναζήτηση εξειδικευμένης βοήθειας θα βοηθήσει στη βελτίωση της κοινωνικής λειτουργίας και στην αποφυγή πολλών προβλημάτων στο μέλλον (εξάλλου, εάν μια σοβαρή ψυχική ασθένεια κρύβεται κάτω από το πρόσχημα της ψυχοπάθειας, τότε η γρήγορη έναρξη της θεραπείας βελτιώνει σημαντικά την πρόγνωση για τον ασθενή).

Εξέταση για ύποπτη ψυχοπάθεια

Όταν επικοινωνήσετε με έναν ψυχίατρο, πιθανότατα, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, θα συνταγογραφηθεί ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα - μια ανώδυνη μέθοδος για τη μελέτη της λειτουργίας του εγκεφάλου και μια διαβούλευση με έναν ψυχολόγο για τον προσδιορισμό των χαρακτηριστικών της σκέψης, της κατάστασης νοημοσύνης και της μνήμης . Ο γιατρός μπορεί να χρειαστεί να επανεξετάσει τα δεδομένα εξέτασης ενός νευρολόγου ή εξετάσεις ούρων και αίματος. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποκλειστούν ορισμένες ασθένειες στις οποίες μπορεί να παρατηρηθούν συμπτώματα παρόμοια με εκδηλώσεις ψυχοπάθειας (για παράδειγμα, νόσος του θυρεοειδούς, συνέπειες εγκεφαλικού, τραυματική εγκεφαλική βλάβη, επιληψία).

Θεραπεία ψυχοπάθειας

Η θεραπεία της ψυχοπάθειας με φάρμακα πραγματοποιείται εάν τα παθολογικά χαρακτηριστικά του χαρακτήρα είναι τόσο έντονα που δημιουργούν σημαντικό πρόβλημα για καθημερινή ζωήτον ασθενή και το περιβάλλον του. Για χαμηλή διάθεση, συνταγογραφούνται αντικαταθλιπτικά (φλουοξετίνη, Prozac, αμιτριπτυλίνη και άλλα). Για το άγχος, χρησιμοποιούνται ηρεμιστικά (φαιναζεπάμη, rudotel, mezapam και άλλα). Εάν υπάρχει τάση για επιθετικότητα ή αντικοινωνική συμπεριφορά, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει αντιψυχωσικά (αλοπεριδόλη σε μικρές δόσεις, sonapax, etaprazine, triftazine). Επίσης, αντιψυχωσικά με ηρεμιστικές ιδιότητες (χλωρπροτεξένη) χρησιμοποιούνται για διαταραχές ύπνου, γιατί Οι ψυχοπαθείς αναπτύσσουν εύκολα εξάρτηση από υπνωτικά χάπια. Για σοβαρές εναλλαγές της διάθεσης, τα αντισπασμωδικά (καρβαμαζεπίνη) είναι αποτελεσματικά.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι κατά τη θεραπεία με ψυχοφάρμακα, η χρήση αλκοόλ και, ιδιαίτερα, ναρκωτικών είναι απαράδεκτη, επειδή αυτός ο συνδυασμός μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες, μέχρι και θανατηφόρο αποτέλεσμα. Επίσης, κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, είναι καλύτερο να αποφύγετε την οδήγηση· τουλάχιστον, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί αυτό το ζήτημα με τον θεράποντα ιατρό. Καλό είναι οι συγγενείς του ασθενούς να παρακολουθούν τη δοσολογία του φαρμάκου, γιατί Με την ψυχοπάθεια, υπάρχει συχνά μια τάση για κατάχρηση φαρμάκων. Χωρίς συνταγή γιατρού, μπορείτε να αγοράσετε ήπια ηρεμιστικά στο φαρμακείο, όπως βάμμα βαλεριάνας, novopassit, motherwort (αν μιλάμε για ψυχοπάθεια διεγερτικού τύπου ή υπάρχει άγχος), αλλά δύσκολα μπορείτε να περιμένετε ορατά αποτελέσματα από αυτά.

Η ψυχοθεραπεία μερικές φορές δίνει καλά αποτελέσματα στη διόρθωση των εκδηλώσεων ψυχοπάθειας. Χρησιμοποιούνται μέθοδοι όπως το ψυχόδραμα - πρόκειται για ένα είδος ομαδικής ψυχοθεραπείας στην οποία παίζονται σκηνές από την καθημερινή ζωή. Στις δυτικές χώρες, η ψυχανάλυση είναι δημοφιλής - ένα μακροπρόθεσμο ατομικό πρόγραμμα ψυχοθεραπείας για τον εντοπισμό υποσυνείδητων συμπλεγμάτων και αρνητικών στάσεων.

Συμβαίνει οι άνθρωποι να αποφεύγουν να επικοινωνούν με ψυχιάτρους, ακόμη και αν υπάρχουν ενδείξεις για αυτό. Για τον φόβο της δημοσιότητας ή παρενέργειεςψυχοφάρμακα, τέτοιοι ασθενείς καταφεύγουν στην παραδοσιακή ιατρική. Αλλά οι βοτανολόγοι δεν έχουν αποτελεσματικές θεραπείες για την ψυχοπάθεια. Το μόνο που μπορούν να προτείνουν είναι αφεψήματα από βότανα, που αποτελείται από βαλεριάνα, βάλσαμο λεμονιού, μέντα, λυκίσκο και άλλα φυτά με καταπραϋντικές ιδιότητες. Ίσως η αρωματοθεραπεία να προσφερθεί χρησιμοποιώντας αιθέρια έλαια γερανιού, λεβάντας, μαντζουράνας ή ζεστά λουτρά με μερικά αφεψήματα (συνήθως το ίδιο βάλσαμο λεμονιού ή εκχυλίσματα πεύκου). Τέτοιες μέθοδοι πιθανότατα δεν θα προκαλέσουν άμεση βλάβη στην υγεία, αλλά συχνά το πάθος για την παραδοσιακή ιατρική εμποδίζει τον ασθενή να λάβει σύγχρονη ιατρική περίθαλψη, γεγονός που οδηγεί σε επιδείνωση της κατάστασης. Σε συνεννόηση με το γιατρό σας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φαρμακευτική φυτοθεραπεία μαζί με την κύρια θεραπεία.

Η ψυχοπάθεια περιπλέκει πολύ τη ζωή του ασθενούς στην κοινωνία και συχνά κάνει τα αγαπημένα του πρόσωπα δυστυχισμένα. Οι ψυχοπαθείς βρίσκονται συχνά σε εγκληματικές καταστάσεις και συχνά κάνουν απόπειρες αυτοκτονίας - άλλοτε λόγω της αδυναμίας ελέγχου των παρορμήσεων τους και άλλοτε με σκοπό τον εκβιασμό ή την προσέλκυση της προσοχής στον εαυτό τους. Οι ασθενικοί και οι ψυχασθένειες με καλά πνευματικά δεδομένα δεν μπορούν να επιτύχουν αναγνώριση λόγω των χαρακτηριστικών τους και η επίγνωση αυτού του γεγονότος μπορεί να τους οδηγήσει σε κατάθλιψη. Η κατάθλιψη, με τη σειρά της, συχνά συνεπάγεται κατάχρηση αλκοόλ ή ναρκωτικών - οι ασθενείς θεωρούν αυτή τη μέθοδο χαλάρωσης ως την απλούστερη και πιο αποτελεσματική, αλλά στην πραγματικότητα τα προβλήματα επιδεινώνονται. Η έγκαιρη και σωστή θεραπεία σώζει τους ασθενείς και τις οικογένειές τους από αυτά τα προβλήματα. Επίσης, η επίσκεψη σε έναν ειδικό θα σας βοηθήσει να μην χάσετε την εμφάνιση πιο σοβαρών ψυχικών παθήσεων, που από έξω μπορεί να φαίνονται σαν εκδήλωση ψυχοπάθειας.

Ο γιατρός ψυχίατρος Bochkareva O.S.

Ο O. V. Kebrikov (1968) χώρισε την ψυχοπάθεια σε: - πυρηνική (συνταγματική) - περιφερειακή (επίκτητη)

Συνταγματική, γενετική, «πυρηνική» ψυχοπάθεια – δυσμενής κληρονομικότητα. Αποκαλύπτονται ακόμη και κάτω από τις πιο ευνοϊκές συνθήκες ανατροφής. Υπάρχουν λίγοι από αυτούς - περίπου το 5-10% όλων των ψυχοπαθών Περιοχική ψυχοπάθεια, παθοχαρακτηριστική ανάπτυξη προσωπικότητας (PCPD), «επίκτητη» ψυχοπάθεια είναι πιο πλαστικές. σε ευνοϊκές καταστάσεις, είναι δυνατή η αποζημίωση. Είναι πιο μαλακά.

Η λανθασμένη ανατροφή παίζει σημαντικό ρόλο στο σχηματισμό της PHRL. Wagner-Jauregg: «οι γονείς επιβαρύνουν τα παιδιά τους όχι μόνο με την κληρονομικότητα τους, αλλά και με την ανατροφή τους.» Φαινόμενο: όψιμη ψυχοπάθεια. Εμφανίζεται σε ηλικία 50-55 ετών, όταν αγγειακές αλλαγέςεξομαλύνουμε τις ψυχοπαθητικές αλλαγές Μπορούμε να αντισταθμίσουμε μόνο τους ψυχοπαθείς. Δεν μπορεί να γίνει λόγος για ανάκαμψη...

O. V. Kebrikov (1968) τύποι εκπαίδευσης: - υποπροστασία ή παραμέληση - διεγερτικό

Υπερπροστατευτικότητα - αναστέλλεται (ψυχοσθένεια, αγχώδης καχυποψία, δεν συνηθίζει να παίρνει αποφάσεις και να είναι υπεύθυνος για αυτές). Η επιθυμία να προστατεύσετε ένα παιδί από έναν σκληρό κόσμο μπορεί να οδηγήσει σε έναν ψυχοσθενή ψυχοπαθή - «οικογενειακό είδωλο»: υστερική προσωπικότητα. Ένα αργοπορημένο παιδί, πολύ ευπρόσδεκτο. Συνηθίζει το γεγονός ότι οποιαδήποτε ανάγκη του ικανοποιείται αμέσως - «Σταχτοπούτα»: τις περισσότερες φορές, ένα αγόρι είναι ο πατριός στην οικογένεια. Όταν υπάρχει ακόμα κοινό παιδί. Ο πατριός αρχίζει να αναγκάζει αυτό το παιδί να καθαρίσει και να κάνει «βρώμικη» δουλειά. Πήγαμε στο ζωολογικό κήπο, αλλά δεν την πήραν... Αισθάνεται σαν ένα είδος παρίας. Ψυχοπάθεια ασταθούς κύκλου.

Η περιφερειακή ψυχοπάθεια περιλαμβάνει: - οργανική ψυχοπάθεια (ορισμένες βλαβερές επιπτώσεις επηρεάζουν ένα παιδί κάτω των 3 ετών, αλλά δεν υπάρχει διανοητική καθυστέρηση, εμφανίζονται χαρακτηριστικά προσωπικότητας) - ψυχοπαθητικές διαταραχές που βασίζονται σε υπολειμματικά οργανική βλάβηΟ παράγοντας GM είναι αποτελεσματικός μετά από 3 χρόνια

V. A. Gilyarovsky - "οι ψυχοπαθείς πιο συχνά γίνονται παρά γεννιούνται."

53. Ψυχοπάθεια ασταθούς τύπου.Σημάδια: αδιαφορία για τα συναισθήματα των άλλων, έλλειψη ενσυναίσθησης, ανευθυνότητα και περιφρόνηση των κοινωνικών κανόνων, ευκολία επιθετικών εκρήξεων, συμπεριλαμβανομένης της σκληρότητας. έλλειψη ενοχής. Το κύριο χαρακτηριστικόείναι συνεχής δίψαεύκολη διασκέδαση και απολαύσεις, ένας αδρανής τρόπος ζωής με αποφυγή κάθε δουλειάς. Η μοναξιά δεν αντέχεται καλά.

54. Διεγερτική ψυχοπάθεια.(εκρηκτικός). οι κύριες εκδηλώσεις είναι η υπερβολική διέγερση, η παρορμητικότητα, η σύγκρουση, ακόμη και ο θυμός και η επιθετικότητα. Στη δουλειά μπαίνουν σε ανοιχτές συγκρούσεις, γι' αυτό και προωθούνται αργά ή καθόλου. η διάθεση είναι μεταβλητή. οι εκρηκτικές αντιδράσεις είναι έντονες, αλλά συνήθως σύντομες.. σταθερές φιλίες είναι δύσκολο να δημιουργηθούν. η ομιλία και οι κινήσεις είναι πολύ γρήγορες. Η νευρολογική εξέταση συχνά αποκαλύπτει σημεία πρώιμης εγκεφαλο-οργανικής ανεπάρκειας.

55.Επιληπτοειδής ψυχοπάθεια. Εκτός από την εκρηκτικότητα, εμφανίζονται καταστάσεις δυσφορίας - μια ζοφερή, θυμωμένη διάθεση, κατά την οποία οι ασθενείς αναζητούν κάτι για να εκτονώσουν το συσσωρευμένο κακό τους. Η δυσφορία διαρκεί από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες. Στη ζέστη της στιγμής, κατά τη διάρκεια των αγώνων, γίνονται άγρια ​​και είναι ικανά να προκαλέσουν σοβαρή ζημιά. Απολαμβάνουν να βασανίζουν και να κοροϊδεύουν τους αδύναμους. μπορούν να απολαύσουν την πρόκληση πόνου στον εαυτό τους με κοψίματα και εγκαύματα. Απόπειρες αυτοκτονίας, τόσο εκδηλωτικές με σκοπό τον εκβιασμό, όσο και κατά τη διάρκεια διφορίας με πραγματική πρόθεση αυτοκτονίας. Η τάση για εκρηκτικές αντιδράσεις και δυσφορία στους επιληπτοειδείς ψυχοπαθείς συχνά συνδυάζεται με γενική ψυχική ακαμψία, ειδικές εκδηλώσεις της οποίας είναι η πληρότητα της σκέψης και η ακρίβεια.

56.Ψυχασθενική ψυχοπάθεια.(anankastic) χαρακτηρίζεται από αναποφασιστικότητα, συνεχείς αμφιβολίες, υπερβολική προνοητικότητα σχετικά με την πιθανή εξέλιξη των γεγονότων που είναι επικίνδυνα για τον εαυτό του. τελειομανία (η επιθυμία να επιτυγχάνουμε πάντα τα υψηλότερα αποτελέσματα, να κάνουμε τα πάντα με τον καλύτερο δυνατό τρόποανεξάρτητα από τη σημασία του θέματος). την ανάγκη να επαναλάβουμε αυτό που έχει γίνει Εμμονικές σκέψεις, κινήσεις, τελετουργίες, φόβοι εμφανίζονται σχεδόν συνεχώς, άλλοτε εντείνονται, άλλοτε εξασθενούν. Η πεζοπορία, η επιθυμία να προβλέψει κανείς τα πάντα εκ των προτέρων και να τα σχεδιάσει με την παραμικρή λεπτομέρεια, η ελάχιστη τήρηση των κανόνων χρησιμεύει ως υπεραντιστάθμιση για τον συνεχή φόβο για το μέλλον. Αυτό το είδος ψυχοπάθειας εμφανίζεται συνήθως από τα σχολικά χρόνια, αλλά εντείνεται όταν αρχίζουν να ζουν ανεξάρτητα.

57. Σχιζοειδής ψυχοπάθεια. Χαρακτηριστικά: αδυναμία εμπειρίας ευχαρίστησης (ανηδονία), συναισθηματική ψυχρότητα, αδυναμία έκφρασης θερμών και εχθρικών συναισθημάτων προς τους άλλους. αδύναμη αντίδραση στον έπαινο και την κατηγορία. Ελάχιστο ενδιαφέρον για σεξουαλική επαφή με άλλους, τάση για φαντασίωση στον εαυτό και ενδοσκόπηση. έλλειψη στενών επαφών εμπιστοσύνης με άλλους. Κλείσιμο και μη κοινωνικότητα. Συχνά ζουν με τα ασυνήθιστα ενδιαφέροντα και τα χόμπι τους, στα οποία μπορούν να επιτύχουν. Χόμπι και φαντασιώσεις γεμίζουν τον εσωτερικό κόσμο. Είναι επιρρεπείς στον αντικομφορμισμό - δεν τους αρέσει να συμπεριφέρονται όπως όλοι οι άλλοι.

58. Παρανοϊκή ψυχοπάθεια.Υπερβολική ευαισθησία στη δυσαρέσκεια των αξιώσεων κάποιου. μνησικακία, που δεν επιτρέπει σε κάποιον να συγχωρήσει προσβολές, προσβολές και ζημιές. καχυποψία και επιθυμία να διαστρεβλωθούν οι ουδέτερες ή φιλικές ενέργειες των άλλων. τάση για παθολογική ζήλια. υπερβολική αυτοπεποίθηση. Πεποίθηση της ανωτερότητάς τους έναντι των άλλων, διεκδικούν πάντα μια εξαιρετική θέση, για να διασφαλίζουν ότι όλα γίνονται όπως τους βολεύει. Αρχίζουν να καταδιώκουν επιτηδευμένα έως και σκληρά τους φανταστικούς εχθρούς και τους πραγματικούς αντιπάλους τους, πιστεύοντας ότι τους καταδιώκουν.

59. Ψυχοπάθεια του συναισθηματικού κύκλου.Ψυχοπάθεια του συναισθηματικού κύκλου Ο E. Kretschmer αντιπαραβάλλει την κυκλοειδή ψυχοπάθεια με τη σχιζοειδή, σημειώνοντας τη φυσικότητα των συναισθημάτων και όλης της ψυχικής ζωής, τη «στρογγυλότητα» του χαρακτήρα του κυκλοειδούς σε αντίθεση με τον σχηματισμό των σχιζοειδών. Ο E. Bleuler (1922) προσδιόρισε την ιδιαιτερότητα των κυκλοειδών με τον όρο «συντονία». Αυτοί οι άνθρωποι βρίσκουν εύκολο να επικοινωνούν με όλους, είναι διανοητικά ανταποκρινόμενοι, ευχάριστοι, απλοί και φυσικοί στη συμπεριφορά τους και εκφράζουν ελεύθερα τα συναισθήματά τους. Χαρακτηρίζονται από ευγένεια, φιλικότητα, καλή φύση, ζεστασιά και ειλικρίνεια. Στην καθημερινή ζωή, οι κυκλοειδείς είναι ρεαλιστές, δεν είναι επιρρεπείς σε φαντασιώσεις και δυσνόητες κατασκευές, αποδεχόμενοι τη ζωή όπως είναι. Οι ψυχοπαθείς προσωπικότητες του συναισθηματικού κύκλου είναι επιχειρηματικές, ευέλικτες και εργατικές. Τα κύρια χαρακτηριστικά τους είναι η συναισθηματική αστάθεια και η αστάθεια της διάθεσης. Η χαρά, η «ηλιόλουστη διάθεση» αντικαθίσταται εύκολα από τη θλίψη, ο συναισθηματισμός είναι η συνήθης ιδιότητά τους. Ψυχογενείς και αυτόχθονες διαταραχές φάσης μπορεί να εμφανιστούν αρκετά συχνά σε αυτά. Τέτοια συναισθηματική αστάθεια αρχίζει να ανιχνεύεται σε τέτοια άτομα ακόμη και στη σχολική ηλικία. Γ.Ε. Η Sukhareva σημειώνει ότι στα παιδιά, η συναισθηματική αστάθεια έχει περιοδικότητα, αλλά οι φάσεις είναι σύντομες χρονικά (δύο έως τρεις ημέρες), η θλίψη μπορεί να αντικατασταθεί από κινητική ανησυχία. Κατά τη διάρκεια της ζωής, είναι δυνατές περιοδικές αλλαγές από τη μια κατάσταση στην άλλη, αλλά είναι επίσης βραχύβιες Όταν εξετάζουμε τη δυναμική της συναισθηματικής ψυχοπάθειας, τίθεται το ερώτημα σχετικά με τη σχέση τέτοιων περιπτώσεων με την κυκλοθυμία ως ενδογενή νόσο. Μια σειρά από μελέτες παρακολούθησης μαρτυρούν υπέρ της ανεξαρτησίας της ψυχοπάθειας του συναισθηματικού τύπου (K. Leongard, 1968, κ.λπ.). Ανάλογα με το κυρίαρχο συναίσθημα, αυτή η ομάδα χωρίζεται σε υποθυμικούς και υπερθυμικούς. Οι υποτιμητές γεννιούνται απαισιόδοξοι, δεν καταλαβαίνουν πώς οι άνθρωποι μπορούν να διασκεδάσουν και να απολαύσουν οτιδήποτε, ακόμα και κάθε είδους τύχη δεν τους δίνει ελπίδα. Λένε για τον εαυτό τους: «Δεν ξέρω πώς να χαίρομαι, είναι πάντα δύσκολο για μένα». Επομένως, παρατηρούν μόνο τις σκοτεινές και αντιαισθητικές πλευρές της ζωής, τις περισσότερες φορές έχουν μια ζοφερή διάθεση, αλλά μπορούν να το καλύψουν, να κρύψουν την απελπισία με επιδεικτική διασκέδαση. Αντιδρούν σε κάθε ατυχία πιο βαριά από τους άλλους και σε περίπτωση αποτυχίας κατηγορούν τον εαυτό τους.

60. Ψυχοπάθεια μωσαϊκού.Η ψυχοπάθεια δεν εμφανίζεται πάντα σε «καθαρή» μορφή· πιο συχνά είναι η λεγόμενη «μωσαϊκή ψυχοπάθεια», όταν ένα άτομο φέρει ρίζες διαφόρων μορφών ψυχοπάθειας.

62. Σχιζοφρένεια – μια ψυχική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από δυσαρμονία και απώλεια ενότητας των νοητικών λειτουργιών (σκέψη, κινητικές δεξιότητες, συναισθήματα), μια μακρά συνεχή ή παροξυσμική πορεία και ποικίλη βαρύτητα παραγωγικών (θετικών) και αρνητικών διαταραχών, που οδηγεί σε αλλαγές της προσωπικότητας με τη μορφή αυτισμού , μειωμένο ενεργειακό δυναμικό και συναισθηματική εξαθλίωση (Tiganov A.S., 1999) Δυσαρμονία και απώλεια ενότητας - αυτό είναι σχίσιμο (σχίσιμο) - βασισμένο χαρακτηριστικό της σχιζοφρένειας. Dementia praecox (άνοια praecox)

E. Kraepelin, 1896 – 1899Χώρισε όλες τις ψυχικές ασθένειες σύμφωνα με την αρχή της πορείας και της πρόγνωσης.

Ο E. Kraepelin συνδύασε αυτά που παρατηρήθηκαν πριν από αυτόν σε μια ενιαία νοσολογική μονάδα:

1) «dementia praecox» (M. MOREL, 1852) 2) hebephrenia (E. Hecker, 1871) 3) catotonia (K. Kahlbaum, 1874)

4) Χρόνιες παραληρητικές ψυχώσεις (V. Magnan, 1891) Διαγνωστικά κριτήρια: η άνοια προχώ είναι μια ασθένεια που ξεκινά από νεαρή ηλικία, έχει συνεχή πορεία και τελειώνει με δυσμενή έκβαση στην άνοια.Έπειτα άρχισε η συζήτηση για το αν εμφανίζεται άνοια. Στη σχιζοφρένεια, η διάνοια δεν υποφέρει, τα συναισθήματα και θα υποφέρει. Διαμορφώθηκε η έννοια του ελαττώματος της προσωπικότητας.

Πρωτογενή σημεία σχιζοφρένειας (4 «A) σύμφωνα με τον E. Bleuler (1911)Ο όρος «σχιζοφρένεια» ανήκει στον Bleier. Ο όρος αυτός προέρχεται από τη λέξη «σχίσις». Για πολύ καιρό, ο ήχος δεν ήταν «σχιζοφρένεια», «σχιζοφρένεια». Διάσπαση της ψυχής Κατέταξε ως δευτερεύουσες: αυταπάτες, ψευδαισθήσεις, σενενοπάθειες κ.λπ.

Πρωτεύοντα σημάδια (4 "A") 1.Αυτισμός – απώλεια κοινωνικών επαφών από τον ασθενή

2. Παράβαση Σωματεία (ή παθολογία της σκέψης) – συλλογισμός, κατακερματισμός, ολίσθηση, παραλογισμός, συμβολισμός3. Εξάντληση επηρεάζει – εξαθλίωση της συναισθηματικότητας έως απάθεια.

4. Αμφιθυμία – σχιζία – διάσπαση, διάσπαση ανάμεσα σε διάφορες ψυχικές εκδηλώσεις Άρα, η βάση της σχιζοφρένειας είναι οι αρνητικές διαταραχές. Αυτές οι διαταραχές μπορούν να εμφανιστούν μόνο σε ασθενείς με σχιζοφρένεια. Εάν εμφανιστούν αρνητικές διαταραχές, μπορούμε να πούμε ότι ο ασθενής έχει σχιζοφρένεια.

Σχιζοφρένεια, κλινικές μορφές: - απλό - παρανοϊκό - κατατονικό - Hebephrenic + νεανική κακοήθης σχιζοφρένεια (διαυγή κατατονία, hebephrenic, απλή)

Τύποι σχιζοφρένειας:- συνεχής ροή - παροξυσμική-προοδευτική (όπως γούνα)

Υποτροπιάζουσες (οξείες προσβολές, σε ύφεση – μια αρκετά καλοήθης κατάσταση)

Η πρόβλεψη εξαρτάται από τον τύπο της ροής: πόσο γρήγορα θα εμφανιστεί η ελαττωματική κατάσταση (ή καθόλου...)

Χαρακτηριστικές επιθέσεις ( οξεία κατάσταση) και ύφεση (ενδιάμεση κατάσταση).

Σχιζοτυπική διαταραχή (νωθρή σχιζοφρένεια) Μπορεί να προστεθεί στις κλινικές μορφές της σχιζοφρένειας - όπως η νεύρωση (για παράδειγμα, σενεστεπατο-υποχονδριακό σύνδρομο)

Ψυχοπαθητικό (σύνδρομο heboid), μια διαταραχή προσωπικότητας ή ψυχοπάθεια που εμφανίζεται ως μέρος της σχιζοφρένειας

Το 40% της σχιζοφρένειας είναι χαμηλού βαθμού σχιζοφρένεια 4. 1. Τύπος συνεχούς ροής . Δεν υπάρχουν υφέσεις. Εξέλιξη: από κακοήθη νεανική σχιζοφρένεια σε υποτονική σχιζοφρένεια που μοιάζει με νεύρωση. Η παρανοϊκή σχιζοφρένεια καταλαμβάνει μια ενδιάμεση θέση. Γρήγορα σχηματίζεται μια ελαττωματική κατάσταση. 4. 2. Επεισοδιακό με αυξανόμενο ελάττωμα (παροξυσμικό-προοδευτικό είδος φυσικά) . Οι υφέσεις ποικίλης ποιότητας είναι χαρακτηριστικές. Οξεία προσβολή (γούνινο παλτό): παραισθησιογόνα-παρανοϊκά, συναισθηματικά-παραληρηματικά, ονειρικά-κατατονικά συμπτώματα. ΣΕ ενδιάμεση περίοδοςυπάρχει μια σταδιακή αύξηση στο ελάττωμα της προσωπικότητας. Το τελικό στάδιο της νόσου είναι συνεχές. 4. 3. Επαναλαμβανόμενος (περιοδικός) τύπος ροής (ICD-10 F 25 - σχιζοσυναισθηματική ψύχωση). Οι υφέσεις είναι αρκετά υψηλής ποιότητας (μέχρι διάλειμμα).

Τα πιο οξέα ψυχοπαθολογικά σύνδρομα είναι χαρακτηριστικά: ονειρικά-κατατονικά και συναισθηματικά. Το ελάττωμα της προσωπικότητας εκφράζεται ασθενώς. Παραδείγματα διαγνώσεων: - νωθρή σχιζοφρένεια που μοιάζει με νεύρωση. συνεχής τύπος ροής. σενεστεπατο-υποχονδριακό σύνδρομο - σχιζοφρένεια; Hebephrenic μορφή? συνεχής τύπος ροής. ελαττωματική κατάσταση - σχιζοφρένεια; παρανοϊκή μορφή? επεισοδιακός τύπος φυσικά? παραισθησιολογικό-παρανοϊκό σύνδρομο.

63. Απλή μορφή σχιζοφρένειας (F 20.6).Δεν υπάρχουν παραγωγικές διαταραχές ή είναι πολύ λίγες.Έναρξη στην εφηβεία ή τη νεαρή ενήλικη ζωή (13-17 ετών). Συνεχής πορεία χωρίς ύφεση. Κλινικές εκδηλώσεις – αρνητικά συμπτώματα «Σύνδρομο Simplex» (αυτισμός, συναισθηματική εξαθλίωση, EPR, σχιζία, «μεταφυσική μέθη», αρνητισμός προς συγγενείς (μητέρα). Επιπλέον όταν επισκέπτεται μιλάει καλά για τη μητέρα του. Επικοινωνεί μαζί της κακό.Πολυμορφικά, υποτυπώδη παραγωγικά συμπτώματα.Φωνές, απελευθέρωση, αποπροσωποποίηση. Σενενοπάθειες, υποχονδριακές διαταραχές. Αλλά είναι θολά και αμυδρά.

64. Παρανοϊκή μορφή σχιζοφρένειας (F 20.0)«Χρόνιες παραληρητικές ψυχώσεις» του V. Magnan (1891) . Η πιο κοινή μορφή σχιζοφρένειας (περίπου 30-40%) . Ευνοϊκή πρόγνωση (από άποψη σχηματισμού ελαττώματος) . Ηλικία έναρξης της νόσου – 25 – 30 ετών . Σύνδρομο παρανοϊκής σχιζοφρένειας: σύνδρομο που μοιάζει με νεύρωση – παρανοϊκό σύνδρομο – παρανοϊκό (παραισθησιολογικό-παρανοϊκό) σύνδρομο – παραφρενικό σύνδρομο – ελάττωμα προσωπικότητας (απατο-αβουλικό σύνδρομο).

65. Υβεφρενική μορφή σχιζοφρένειας (F 20.1).«Hebephrenia» (E. Hecker, 1871) DSM-IV - αποδιοργανωμένη μορφή Η πιο κακοήθης μορφή σχιζοφρένειας. Η ηλικία εμφάνισης της νόσου είναι τα 13-15 έτη. Πορεία μη ύφεσης (2-4 έτη - ελάττωμα) Pfropfschizophrenia - η εμφάνιση της σχιζοφρένειας στην πρώιμη παιδική ηλικία οδηγεί σε ένα διανοητικό ελάττωμα παρόμοιο με εκδηλώσεις νοητικής καθυστέρησης. Η διαφοροποίηση είναι ένας συνδυασμός διέγερσης κινητικότητας και ομιλίας με ανοησία, ασταθή συναίσθημα, αρνητισμό, παλινδρόμηση συμπεριφοράς. Σε αυτό το πλαίσιο, οι αλλαγές προσωπικότητας αυξάνονται καταστροφικά.

66. Κατατονική μορφή σχιζοφρένειας (F 20.2)«Catatonia» του K. Kahlbaum, 1874 . Επί του παρόντος διαγιγνώσκεται σπάνια (4-8% όλων των Sch) . Κλινική εικόνα: κινητικές διαταραχές: κατατονικός λήθαργος-κατατονική διέγερση Κατατονία + Hebephrenia . Catatonia + oneiroid (η πιο ευνοϊκή μορφή) . Διαυγής κατατονία (πιο κακοήθης). Με φόντο την καθαρή συνείδηση. Συχνά επιδεινώνουμε σκόπιμα την κατάσταση του ασθενούς για να διευκολύνουμε τη θεραπεία. Οι χρόνιες, παρατεταμένες, με μικρές εκδηλώσεις είναι λιγότερο θεραπεύσιμες.

67. ΤΙΡ– ενδογενής νόσος, που εμφανίζεται με τη μορφή κρίσεων ή φάσεων με συναισθηματικές διαταραχές, ελαφρά μεσοδιαστήματα μεταξύ των κρίσεων. Η MDP, σε αντίθεση με την άνοια praecox, σύμφωνα με τον Kraepelin, χαρακτηρίζεται από έναρξη σε μεταγενέστερη ηλικία, φασική πορεία και ευνοϊκή έκβαση. Η έννοια της MDP χρησιμοποιείται για να προσδιορίσει μια ομαδική ψυχική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από: 1) τη συχνότητα εμφάνισης αυτόχθων ενδογενών συναισθηματικών διαταραχών με τη μορφή μανιακών ή καταθλιπτικών φάσεων 2) την πλήρη αναστρεψιμότητά τους και την ανάπτυξη διαλειμμάτων με αποκατάσταση της PF . Ταξινόμηση της κατάθλιψης σε ICD-10 Διαταραχές διάθεσης (F 30 – 39) F 30 Μανιακό επεισόδιο F 31 Διπολική συναισθηματική διαταραχή (δηλαδή MDP). Η μέση ηλικία έναρξης είναι τα 30 έτη. Άνδρες και γυναίκες εξίσου F 32 Καταθλιπτικό επεισόδιο F 33 Υποτροπιάζουσα συναισθηματική διαταραχή (μόνο κατάθλιψη). Η μέση ηλικία έναρξης είναι τα 40 έτη. Για έναν άνδρα υπάρχουν τρεις γυναίκες F 34 Χρόνιες συναισθηματικές διαταραχές F 34.0 - κυκλοθυμία F 34.1 - δυσθυμία Η μέση διάρκεια της καταθλιπτικής φάσης είναι 4-9 μήνες. Η μέση διάρκεια της μανιακής φάσης είναι 5-6 μήνες. 1. Επιπολασμός της κατάθλιψης. Λιγότερο από 1% - θεραπεία σε ψυχιατρικό νοσοκομείο 3% - θεραπεία εξωτερικών ασθενών με ψυχίατρο 10% - επίσκεψη σε παθολόγο για σωματικά παράπονα (με καλυμμένη κατάθλιψη) 30% - αντιπροσωπευτικές έρευνες του πληθυσμού (σχετικά με την κατάθλιψη) 2. Αιτιολογία2.1. Βαθμός σχέσης (γονιδιακός): BAR, Μονοπολικός

68. Κυκλοθυμία- Αυτό είναι ένα ανάλογο του MDP, αλλά σε πιο ήπιο επίπεδο. Και επομένως, για να χαρακτηριστούν οι φάσεις, δημιουργήθηκαν τα δικά τους ονόματα: υποκατάθλιψη και υπομανία. Οι ασθενείς με υποκατάθλιψη θα πάνε σε σωματολόγο (έχουν κακό προαίσθημα), ένας ασθενής με υπομανία δεν θα πάει πουθενά. Όλοι οι πρώτοι επιχειρηματίες ήταν υπομανείς... Υπάρχει μια κακή απόχρωση: το ένα τρίτο των ασθενών με κυκλοθυμία θα γίνουν ασθενείς με MDP. Η υπομανία τους θα γίνει μανία και η υποκατάθλιψή τους θα γίνει κατάθλιψη. Η κυκλοθυμία είναι μια ψυχική συναισθηματική διαταραχή κατά την οποία ο ασθενής βιώνει εναλλαγές της διάθεσης μεταξύ αόριστης (σχεδόν δυσθυμικής) κατάθλιψης και υπερθυμίας (μερικές φορές συμβαίνουν ακόμη και επεισόδια υπομανίας). Οι παθολογικές αλλαγές στη διάθεση συμβαίνουν με τη μορφή χωριστών ή διπλών επεισοδίων (φάσεις), που χωρίζονται από καταστάσεις ψυχικής υγείας (διαλείμματα) ή εναλλάσσονται συνεχώς. Η λέξη «κυκλοθυμία» χρησιμοποιήθηκε παλαιότερα για να περιγράψει τη διπολική διαταραχή και στην παραδοσιακή ταξινόμηση θεωρείται ως μια ήπια, μη εκφρασμένη παραλλαγή, που ανήκει στη γενική κατηγορία της κυκλοφρένειας. Επιπλέον, η κυκλοθυμία περιλαμβάνει επίσης διαταραχές προσωπικότητας κυκλοειδούς χαρακτήρα. Στη γερμανική ψυχιατρική, για δεοντολογικούς λόγους, η κυκλοθυμία αναφέρεται σε οποιαδήποτε ασθένεια μανιοκαταθλιπτικής φύσης, ανεξάρτητα από τη συγκεκριμένη μορφή και τη βαρύτητα της διαταραχής. Τα συμπτώματα της κυκλοθυμίας είναι παρόμοια με εκείνα της διπολικής διαταραχής, αλλά είναι λιγότερο σοβαρά. Ο ασθενής βιώνει φάσεις κατάθλιψης (κατάθλιψη), οι οποίες αντικαθίστανται από περιόδους αυξημένης διάθεσης (υπερθυμία ή υπομανία). Τα επεισόδια μανίας ή κλινικής κατάθλιψης αποκλείουν τη διάγνωση κυκλοθυμίας Τα συμπτώματα της ήπιας κατάθλιψης είναι: Μειωμένο ενδιαφέρον για επικοινωνία με ανθρώπους, Δυσκολία στη λήψη αποφάσεων, Διαταραχή συγκέντρωσης, Προβλήματα μνήμης, Απάθεια, Απελπισία. ανικανότητα, ευερεθιστότητα, έλλειψη κινήτρων, ενοχές, χαμηλή αυτοπεποίθηση (χαμηλή αυτοεκτίμηση), ιδέες αυτοκαταστροφής, μειωμένη ή, αντίθετα, αυξημένη όρεξη, μειωμένη λίμπιντο, κόπωση, διαταραχές ύπνου: αϋπνία ή υπνηλία.

70. γεροντική άνοια.(γεροντική άνοια). Συνήθως αναπτύσσεται μεταξύ 65-85 ετών. Η εμφάνιση της νόσου είναι πάντα αργή και απαρατήρητη.Οι αλλαγές της προσωπικότητας χαρακτηρίζονται από σοβαρότητα, υπερβολή και ταχύτερη εξέλιξη. Οι ασθενείς γίνονται χαρακτηρολογικά όμοιοι μεταξύ τους. Χαρακτηρίζονται από καρικατούρα εγωκεντρισμό, αναισθησία, τσιγκουνιά και μαζεύοντας παλιά περιττά πράγματα. ταυτόχρονα το δημοτικό βιολογικές ανάγκες. ένα είδος υπερσεξουαλικότητας εμφανίζεται με τη μορφή αυξημένου ενδιαφέροντος για νέους του αντίθετου φύλου. Υπάρχουν σημάδια μνημονιακής-διανοητικής ανεπάρκειας, η οποία αυξάνεται σταθερά. Πρώτα από όλα, επηρεάζεται η μηχανική μνήμη, μετά αποκαλύπτεται η αμνησία καθήλωσης, που οδηγεί πρώτα σε αποπροσανατολισμό στο χρόνο και μετά στο περιβάλλον. Τα κενά στη μνήμη συχνά συνοδεύονται από ψευδείς αναμνήσεις (confabulations). Οι διαταραχές σκέψης ξεκινούν με δυσκολίες αφαίρεσης και γενίκευσης, καθιερώνοντας σχέσεις αιτίου-αποτελέσματος. παράλογη ομιλία. Τη νύχτα, συχνά συμβαίνουν επεισόδια μπερδεμένης συνείδησης με ψευδή προσανατολισμό και προετοιμασία για το ταξίδι. Μερικοί ασθενείς ζουν μέχρι το σημείο της γεροντικής παραφροσύνης. Η πορεία της γεροντικής άνοιας είναι συνεχής ή προοδευτική κατά κύματα.

71.Νόσος Alzheimer.Ξεκινά με απώλεια μνήμης. Υπάρχει κληρονομική προδιάθεση. Επίσης – υπέρταση χωρίς θεραπεία, καθιστική ζωή Ο γενετικά τροποποιημένος φλοιός πεθαίνει. Αυτό οδηγεί σε προοδευτική απώλεια μνήμης, επηρεάζοντας πρώτα τη μνήμη για πρόσφατα γεγονότα. Η άνοια αναπτύσσεται και ο ασθενής χρειάζεται εξωτερική βοήθεια. Από τα πρώτα σημάδια λήθης μέχρι τον θάνατο του ασθενούς περνούν 5-10 χρόνια. Ο ρυθμός εξέλιξης είναι αργός. Είναι δυνατή η παύση της πορείας της νόσου. Η διάγνωση γίνεται από νευρολόγο ή ψυχίατρο Οι θεραπευτικές μέθοδοι επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου Σημάδια άσθματος: 1. Επανάληψη της ίδιας ερώτησης2. Επαναλαμβάνοντας την ίδια ιστορία ξανά και ξανά, λέξη προς λέξη3. Απώλεια καθημερινών δεξιοτήτων, όπως το μαγείρεμα ή ο καθαρισμός του διαμερίσματος4. Αδυναμία διαχείρισης οικονομικών υποθέσεων, όπως η πληρωμή λογαριασμών5. Αδυναμία πλοήγησης σε οικείο μέρος ή τοποθέτηση κοινών οικιακών αντικειμένων στα συνηθισμένα τους μέρη6. Παραμέληση προσωπικής υγιεινής, δηλώσεις όπως «Είμαι ήδη καθαρός»7. Το να εμπιστεύεσαι κάποιον να πάρει μια απόφαση καταστάσεις ζωής, Με την οποία πρώην άντραςκαταφέρνω μόνος μου . Πρώιμη άνοια - Μειωμένη μνήμη, εξασθένηση άλλων γνωστικών ικανοτήτων. Ο άνθρωπος δεν μπορεί να βρει το δρόμο του. Ξεκινά από την ηλικία των 60 ετών και νωρίτερα Μέρος του συμπτώματος στην ΑΔ ανήκει στη συνδρομολογική σειρά της κατάθλιψης. Όλα ξεκινούν με καταθλιπτικά παράπονα: κακή διάθεση, λήθαργος, δυσκολία συγκέντρωσης. Η γυναίκα δεν καταλαβαίνει πλέον πώς να συμπληρώνει αποδείξεις. Οι γιατροί συχνά το αποδίδουν σε κατάθλιψη και όταν η μνήμη και οι διανοητικές διαταραχές είναι ήδη σε πλήρη άνθηση, είναι πολύ αργά για θεραπεία. Μέτρια άνοια - Οι περιοχές του εγκεφάλου που ελέγχουν την ομιλία και τη νοημοσύνη είναι κατεστραμμένες. Συμπτώματα: προοδευτική απώλεια μνήμης και γενική σύγχυση. Δυσκολία στην εκτέλεση εργασιών πολλαπλών βημάτων (να ντυθώ), προβλήματα στην αναγνώριση των αγαπημένων προσώπων κ.λπ. Σοβαρή άνοια - Δεν μπορούν να επικοινωνήσουν και εξαρτώνται πλήρως από εξωτερική βοήθεια. Ο ασθενής περνά τον περισσότερο χρόνο στο κρεβάτι. Η σοβαρή άνοια περιλαμβάνει την αδυναμία αναγνώρισης του εαυτού και της οικογένειας, απώλεια βάρους, επιληπτικές κρίσεις, λοιμώξεις του δέρματος, γκρίνια, κλάμα, αδυναμία ελέγχου των λειτουργιών της πυέλου Ατροφία - βρεγματοκοταμικοί λοβοί στη νόσο του Alzheimer. Στη νόσο του Pick - μετωπιαίοι λοβοί Άνοια: - λανθάνουσα - ολική Στη νόσο του Alzheimer, πρώτα λανθάνουσα και μετά ολική. Με τη νόσο του Pick - αμέσως ολική. Επομένως, η συμπεριφορά τους διαφέρει πολύ Αγγειακά: ροή σε κύματα (χειρότερα - καλύτερα), ατροφική ροή αμέσως με αύξηση. Η απώλεια μνήμης και νοημοσύνης - με ατροφικά, με αγγειακά - συμπτώματα μπορεί να είναι αναστρέψιμα μέχρι να εμφανιστεί μια κρίση (όπως εγκεφαλικό). απρακτο-αγνωστικό σύνδρομο (αφασία, δυσαρθρία, απραξία και γνώση). Αυτό είναι χαρακτηριστικό για την AD. Εμφάνιση: Απαθής εμφάνιση. Αυθόρμητη, μιμητική, μιλάει με μονότονη φωνή.

72. Νόσος του Pick.Ξεκινά σταδιακά στην ηλικία των 40-6 ετών. Στο αρχικό στάδιο, κυριαρχούν οι συναισθηματικές-βουλητικές διαταραχές, παρά οι διαταραχές της πνευματικής και μνημονιακής σφαίρας. Ιδιαίτερα χαρακτηριστική είναι ο αυθορμητισμός: αδιαφορία, παθητικότητα, έλλειψη εσωτερικών κινήτρων για δραστηριότητα. Η επικράτηση της αυξανόμενης πνευματικής ανεπάρκειας (εξασθένηση των ικανοτήτων γενίκευσης και αφαίρεσης, κατασκευής επαρκών κρίσεων και συμπερασμάτων) έναντι των διαταραχών μνήμης. Σοβαρή εξασθένηση της μνήμης εμφανίζεται αργά, ο αμνησιακός αποπροσανατολισμός απουσιάζει. Στην κορύφωση της νόσου, η διαταραχή του λόγου κατέχει την ηγετική θέση μεταξύ των εκδηλώσεων της ολικής άνοιας. Ξεκινά με δυσκολία στην κατανόηση του λόγου κάποιου άλλου, εξαθλίωση του λόγου του και με την πάροδο του χρόνου μετατρέπεται σε αδυναμία λόγου. Ο λόγος είναι κορεσμένος από επιμονή και ηχολαλία. Μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν μαρασμό. Πεθαίνουν ως αποτέλεσμα δευτερογενών λοιμώξεων μετά από -6 χρόνια από την έναρξη της εξουθενωτικής εγκεφαλικής ατροφικής διαδικασίας.

73. Ψυχικές διαταραχές σε τραυματικές εγκεφαλικές κακώσεις.Οι ψυχικές διαταραχές σε τραυματικές βλάβες του εγκεφάλου συσχετίζονται συνήθως με τα αντίστοιχα στάδια ανάπτυξης της τραυματικής νόσου:

ψυχικές διαταραχές της αρχικής περιόδου, που εκδηλώνονται κυρίως με διαταραχές της συνείδησης (αναισθητοποίηση, λήθαργος, κώμα) και επακόλουθη εξασθένιση. οξείες τραυματικές ψυχώσεις που εμφανίζονται αμέσως μετά τον εγκεφαλικό τραυματισμό στην αρχική και οξεία περίοδο. υποξείες ή παρατεταμένες τραυματικές ψυχώσεις, οι οποίες αποτελούν συνέχεια οξειών ψυχώσεων ή εμφανίζονται για πρώτη φορά αρκετούς μήνες μετά τον τραυματισμό. ψυχικές διαταραχές απομακρυσμένη περίοδοςτραυματική εγκεφαλική βλάβη (μακροπρόθεσμες ή υπολειπόμενες συνέπειες), που εμφανίζεται για πρώτη φορά αρκετά χρόνια αργότερα ή προέρχεται από προηγούμενες ψυχικές διαταραχές. Συμπτώματα και πορεία: Οι ψυχικές διαταραχές που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά από έναν τραυματισμό εκδηλώνονται συνήθως με ποικίλους βαθμούς απώλειας συνείδησης (αναισθητοποίηση, κούραση, κώμα), που αντιστοιχεί στη σοβαρότητα της τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης. Η απώλεια συνείδησης συνήθως παρατηρείται με διάσειση και θλάση του εγκεφάλου. Όταν επανέλθει η συνείδηση, ο ασθενής βιώνει απώλεια μνήμης για μια ορισμένη χρονική περίοδο - την περίοδο που ακολούθησε τον τραυματισμό και συχνά ακόμη και πριν από τον τραυματισμό. Η διάρκεια αυτής της περιόδου ποικίλλει - από αρκετά λεπτά έως αρκετούς μήνες. Οι μνήμες των γεγονότων δεν αποκαθίστανται άμεσα ή πλήρως, και σε ορισμένες περιπτώσεις - μόνο ως αποτέλεσμα θεραπείας. Μετά από κάθε τραυματισμό με μειωμένη συνείδηση, σημειώνεται μετατραυματική εξασθένηση με υπεροχή είτε της ευερεθιστότητας είτε της εξάντλησης. Στην πρώτη επιλογή, οι ασθενείς γίνονται εύκολα διεγερτικοί, ευαίσθητοι σε διάφορα ερεθίσματα, με παράπονα ελαφρύς ύπνοςμε εφιάλτες. Η δεύτερη επιλογή χαρακτηρίζεται από μείωση των επιθυμιών, της δραστηριότητας, της απόδοσης και του λήθαργου. Υπάρχουν συχνά παράπονα για πονοκέφαλο, ναυτία, έμετος, ζάλη, αστάθεια στο βάδισμα, καθώς και διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης, αίσθημα παλμών, εφίδρωση, σιελόρροια, εστιακές νευρολογικές διαταραχές.

74. Ψυχικές διαταραχές σε όγκους εγκεφάλου. Επί αρχικά στάδιαπιο συχνά παρατηρούνται νευρασθενικά ή υποχονδριακά συμπτώματα. Χαρακτηρίζεται από αυξημένη ευερεθιστότητα, σοβαρή κόπωση, πονοκεφάλους και δυσμνησιακές διαταραχές. Καθώς η κατάσταση επιδεινώνεται, μπορεί να αναπτυχθεί λήθαργος, παραισθησιακά και παραληρηματικά φαινόμενα, ανιχνεύονται συναισθήματα φόβου και μελαγχολίας και εμφανίζεται υπνηλία. Ταυτόχρονα, μπορεί να εμφανιστούν εστιακά συμπτώματα σύμφωνα με την παρουσία μιας συγκεκριμένης πληγείσας περιοχής: παράλυση, επιληπτικές κρίσεις, υπερκίνηση. Τυπικά, οι ψυχικές διαταραχές σε περιπτώσεις όγκων του εγκεφάλου διακρίνονται σε επίμονες, με τάση αύξησης και παροδικές, παροδικές. Επίμονες ψυχικές διαταραχές: Αυτές περιλαμβάνουν παραγωγικές και αρνητικές εκδηλώσεις, οι οποίες παραμένουν αμετάβλητες για μεγάλο χρονικό διάστημα και στη συνέχεια τείνουν να αυξάνονται. Οι διαταραχές ύπνου εκφράζονται με διαταραχές του ρυθμού ύπνου-εγρήγορσης, υπνηλία που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της ημέρας και εμφάνιση εφιαλτών, που τείνουν να είναι στερεοτυπική επανάληψη Οι διαταραχές της μνήμης εκδηλώνονται με την ανάπτυξη σημείων του συνδρόμου Korsakov με ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας όλων των δομικών συστατικών του. Τέτοια φαινόμενα εντοπίζονται συχνότερα σε περιπτώσεις ανάπτυξης όγκου της τρίτης κοιλίας, οπίσθια τμήματαδεξί ημισφαίριο. Εκφράζονται ξεκάθαρα οι εκδηλώσεις αμνησίας καθήλωσης, παραμνησίας και αμνησιακού αποπροσανατολισμού. Στο πλαίσιο της ανάπτυξης του συνδρόμου Korsakoff, πολλοί ασθενείς βιώνουν ευφορία και ανωγνωσία.Με όγκους του αριστερού ημισφαιρίου, αναπτύσσεται μακροχρόνια αγχώδης κατάθλιψη με απώλεια συναισθηματικής ανταπόκρισης. Η ευφορία είναι σχεδόν υποχρεωτικό σύμπτωμα στα νεοπλάσματα στην περιοχή του πυθμένα της τρίτης κοιλίας, ενώ σε ασθενείς καταγράφονται εκδηλώσεις ανωγνωσίας.

Η μελαγχολική κατάθλιψη στους όγκους του εγκεφάλου συνδυάζεται με κινητική καθυστέρηση και ανεπαρκή στάση απέναντι στην ασθένεια. Συχνά μια τέτοια μελαγχολική κατάθλιψη συνοδεύεται από την ανάπτυξη οσφρητικών παραισθήσεων, αποπροσωποποίησης, αποπραγματοποίησης και παραβίαση του «διαγράμματος σώματος». Μια τέτοια κατάθλιψη μπορεί να αντικατασταθεί από ευφορία όταν ο όγκος εξαπλώνεται στη μετωπιαία περιοχή του δεξιού ημισφαιρίου.

Οι ψευδαισθήσεις (οσφρητικές, απτικές, γευστικές, ακουστικές) εντοπίζονται σε όγκους των κροταφικών λοβών του εγκεφάλου. Συχνά συνδυάζονται με φυτοσπλαχνικές εκδηλώσεις, όπως ταχυπαλμία, γουργουρητό στο στομάχι, κοκκίνισμα ή ωχρότητα του προσώπου, υπεριδρωσία.Οι οσφρητικές ψευδαισθήσεις είναι αρκετά ποικίλες, οι ασθενείς μιλούν για μυρωδιά καψίματος, σάπια αυγά, αφόρητη δυσοσμία κ.λπ. Οι ασθενείς εντοπίζονται τις μυρωδιές με διαφορετικούς τρόπους, τις αισθάνονται είτε απευθείας κοντά στη μύτη είτε προέρχονται από το στόμα· κάποιοι λένε ότι το ίδιο το σώμα μυρίζει. Οι προσβολές οσφρητικών παραισθήσεων είναι μερικές φορές το πρώτο σύμπτωμα ενός όγκου της κροταφικής περιοχής ή του πυθμένα της τρίτης κοιλίας.Οι γευστικές ψευδαισθήσεις εμφανίζονται συνήθως αργότερα από τις οσφρητικές ψευδαισθήσεις, εκδηλώνονται με μια αίσθηση δυσάρεστης γεύσης στο στόμα, την οποία οι ασθενείς δεν μπορούν Οι ακουστικές ψευδαισθήσεις συμβαίνουν με όγκους του δεξιού ημισφαιρίου, είναι αρκετά συνηθισμένοι ακοασμοί, αποσπάσματα μελωδιών, πιο συχνά λυπημένα, κελαηδίσματα πουλιών κ.λπ. οι ασθενείς ακούν κάποιον να επαναλαμβάνει το ονοματεπώνυμό τους. Οι "φωνές", κατά κανόνα, είναι μονότονες, ακούγονται από έξω, μερικές φορές από κάπου μακριά. Οι «ακουστικοί διάλογοι» και οι επιτακτικές παραισθήσεις δεν σημειώνονται.

Συναισθηματικές διαταραχές. Με όγκους του δεξιού ημισφαιρίου εντοπισμού, μπορεί να αναπτυχθούν κρίσεις μελαγχολίας, φόβου και φρίκης. Αυτό συνοδεύεται από αλλαγή στις εκφράσεις του προσώπου, υπεραιμία του προσώπου και διεσταλμένες κόρες. Οι συναισθηματικές εκδηλώσεις μπορεί συχνά να συνοδεύονται από παροξυσμική ανάπτυξη αποπροσωποποίησης, αποπραγματοποίησης και οσφρητικών παραισθήσεων.Με όγκους μετωπιαίου εντοπισμού, μπορεί να αναπτυχθούν παροδικές διαταραχές ομιλίας όπως κινητική αφασία (αδυναμία προφοράς μεμονωμένων λέξεων στο φόντο της φυσιολογικής ομιλίας). Ομοίως, σε ορισμένες περιπτώσεις χρονικής εντόπισης του όγκου, τα φαινόμενα «λεκτική κώφωση» ή αισθητηριακή αφασία, που μοιάζει με τα συμπτώματα της νόσου Αλτσχάιμερ, όταν οι ασθενείς δεν κατανοούν την ομιλία που τους απευθύνεται και ταυτόχρονα μιλούν με έμφαση. , προφέροντας μεμονωμένες συλλαβές ή μικρές λέξεις. Χαρακτηριστικό των συμπτωμάτων είναι η παροδική φύση της αισθητηριακής αφασίας.Σχεδόν πάντα με τους όγκους του εγκεφάλου εμφανίζονται παροδικές διαταραχές συνείδησης με τη μορφή παροδικού λήθαργου ή ήπιου μουδιάσματος, σε ορισμένες περιπτώσεις σημειώνονται βραχυπρόθεσμες παρειδωλίες. Με την αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, ο αναπτυσσόμενος λήθαργος μπορεί να βαθύνει και να μετατραπεί σε υπνηλία ή ακόμα και σε κωματώδη κατάσταση. Όταν μένει άναυδος, η προσοχή του ασθενούς μπορεί να τραβήξει μόνο ένα πολύ δυνατό ερέθισμα, οι ασθενείς γίνονται ληθαργικοί, αδιαφορούν για όλα όσα συμβαίνουν, η ψυχική τους ζωή εξαθλιώνεται, εξαιρετικά αργή. Μια κατάσταση παραληρήματος σε τέτοιους ασθενείς μπορεί να αναπτυχθεί μετά από αναισθητοποίηση ή μπορεί να αντικατασταθεί από σύγχυση στο λυκόφως. Μια τέτοια διακύμανση των συμπτωμάτων περιπλέκει τη διάγνωση, απαιτώντας τον αποκλεισμό του δυναμικού εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος.

75. Ψυχικές διαταραχές στα λοιμώδη νοσήματα. Αυτές οι διαταραχές περιλαμβάνουν ψυχοπαθολογικές αλλαγές στην εγκεφαλίτιδα, οι οποίες συμβαίνουν τόσο με πρωτογενή βλάβη στη λοίμωξη του εγκεφάλου (επιδημική, μεταδιδόμενη από κρότωνες, κουνούπια και άλλη εγκεφαλίτιδα) όσο και ως αποτέλεσμα επιπλοκών με κοινές λοιμώξεις(τυφοειδείς λοιμώξεις, γρίπη κ.λπ.) Στο οξύ στάδιο εμφανίζεται παθολογική υπνηλία (λήθαργος) με φόντο μια εμπύρετη κατάσταση. Εξ ου και το όνομα - "ληθαργική εγκεφαλίτιδα". Οι ασθενείς κοιμούνται μέρα και νύχτα και μετά βίας μπορούν να τους ξυπνήσουν για να φάνε. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν παραληρηματικές διαταραχές και ονειροειδές. Το παραλήρημα εκδηλώνεται με οπτικές και ακουστικές παραισθήσεις, συχνά με τη μορφή φωτοψίας και ακοασμάτων. μερικές φορές προκύπτουν λεκτικές ψευδαισθήσεις, οι οποίες μπορεί να συνοδεύονται από αποσπασματικές παραληρητικές ιδέες δίωξης. Στο σοβαρή πορείαασθένειες με έντονα νευρολογικά συμπτώματα, όταν αναπτύσσονται πτώση, πάρεση οφθαλμοκινητικών και απαγωγών νεύρων, διπλωπία, διαταραχή του συντονισμού των κινήσεων, σπασμοί, μυοκλονικές συσπάσεις κ.λπ., και υπάρχουν επίμονα και επαγγελματικά παραλήρημα.

Κατά την ανάπτυξη του οξέος σταδίου, πολλοί ασθενείς (περίπου το ένα τρίτο) πεθαίνουν, ορισμένοι αναρρώνουν πλήρως ως αποτέλεσμα της θεραπείας. Αλλά πιο συχνά η οξεία περίοδος της νόσου μετατρέπεται σε ένα χρόνιο στάδιο, το οποίο ονομάζεται παρκινσονικό. Στο χρόνιο στάδιοΜαζί με τις νοητικές αλλαγές με τη μορφή μιας απατοαβουλικής κατάστασης, αναπτύσσεται ο μεταεγκεφαλικός παρκινσονισμός. Είναι το κύριο σημάδι της νόσου. Επιπλέον, είναι πιθανές καταθλιπτικές διαταραχές με τάσεις αυτοκτονίας, περιστασιακά - ευφορία, βαρβαρότητα, πεζή παιδεία, περιστασιακά - παραισθησιογόνα-παρανοϊκά εγκλείσματα, μερικές φορές με στοιχεία του συνδρόμου Kandinsky-Clerambault. Συχνά συμβαίνουν οφθαλμικές προσβολές: βίαιη απαγωγή των βολβών προς τα πάνω, λιγότερο συχνά - στα πλάγια για αρκετά δευτερόλεπτα, λεπτά ή και ώρες. Οι οφθαλμικές κρίσεις συνοδεύονται από ονειρική διαταραχή της συνείδησης με φανταστικές εμπειρίες: οι ασθενείς βλέπουν έναν άλλο πλανήτη, διάστημα, υπόγειο κ.λπ.

76.Ψυχώσεις μέθης. Οι ψυχώσεις μέθης προκύπτουν ως αποτέλεσμα οξείας ή χρόνιας δηλητηρίασης με βιομηχανικά ή τροφικά δηλητήρια, χημικές ουσίες που χρησιμοποιούνται στην καθημερινή ζωή, φάρμακα και φάρμακα. Οι ψυχώσεις μέθης μπορεί να είναι οξείες και παρατεταμένες. Οι οξείες ψυχώσεις εμφανίζονται συνήθως κατά τη διάρκεια της οξείας δηλητηρίασης και τις περισσότερες φορές εκδηλώνονται με διαταραχές της συνείδησης, η δομή και το βάθος των οποίων εξαρτώνται από τη φύση του ατόμου. τοξικός παράγοντας, σύσταση και επίκτητα χαρακτηριστικά του σώματος. Η αναισθητοποίηση, η κούραση, το κώμα είναι οι πιο συχνές μορφές διαταραχής της συνείδησης σε περίπτωση δηλητηρίασης.Η αναισθητοποίηση και η κούραση μπορεί να συνοδεύονται από χαοτική κινητική διέγερση. Συχνά οι ψυχώσεις μέθης εκδηλώνονται με παραληρηματική σύγχυση και παραισθήσεις (σε περίπτωση δηλητηρίασης με ατροπίνη, αρσενικό υδρογόνο, βενζίνη, παράγωγα λυσεργικού οξέος, τετρααιθυλομόλυβδος). Σε σοβαρές περιπτώσεις, η διαταραχή της συνείδησης παίρνει τη μορφή της ανοησίας. Οι ψυχοοργανικές διαταραχές μπορεί να περιορίζονται σε ασθενευρωτικά φαινόμενα. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, παρατηρείται διανοητική-μνηστική πτώση και ψυχοπαθητικές αλλαγές προσωπικότητας. Τέλος, οι ψυχοοργανικές διαταραχές μπορούν να φτάσουν στο επίπεδο της άνοιας με σοβαρές διαταραχές μνήμης (σύνδρομο Korsakov), εφησυχασμό, ανεβασμένη διάθεση και ανόητη συμπεριφορά (ψευδοπαραλυτικό σύνδρομο). Οι διαταραχές αυτές μπορεί να συνοδεύονται από επιληπτικές κρίσεις και να συνδυάζονται με νευρολογικές και σωματικές διαταραχές χαρακτηριστικές δηλητηρίασης με συγκεκριμένη τοξική ουσία. Οι ψυχώσεις οξείας μέθης συμβαίνουν είτε αμέσως μετά την είσοδο του δηλητηρίου στο σώμα (μονοξείδιο του άνθρακα, βενζίνη), είτε μετά από μια λανθάνουσα περίοδο που διαρκεί από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες (τετρααιθυλομόλυβδος, αντιψυκτικό). Η έκβαση των αποβολών μορφών οξείας ψύχωσης είναι συνήθως ευνοϊκή. Αφού περάσει η οξεία ψύχωση, μπορεί να παραμείνουν ψυχοοργανικές διαταραχές ποικίλης σοβαρότητας και δομής. Στο χρόνια δηλητηρίασηοι ψυχικές διαταραχές αναπτύσσονται αργά και εκδηλώνονται κυρίως ως ψυχοοργανικό σύνδρομο. Μετά τη διακοπή της επαφής με μια τοξική ουσία, είναι δυνατή τόσο μια οπισθοδρομική πορεία ψυχικών διαταραχών όσο και η περαιτέρω αύξησή τους.

Ψυχοπάθεια (ελληνική ψυχή - ψυχή και πάθος - βάσανα) – μια οριακή διαταραχή της ανάπτυξης της προσωπικότητας, που χαρακτηρίζεται από δυσαρμονία στη συναισθηματική και βουλητική σφαίρα. Πρόκειται για μια λανθασμένη, επώδυνη ανάπτυξη χαρακτήρα, μια ανωμαλία χαρακτήρα, από την οποία υποφέρουν τόσο το ίδιο το άτομο όσο και η κοινωνία («παραμόρφωση χαρακτήρα»). Η ψυχοπάθεια δεν είναι ψυχική ασθένεια, αλλά δεν είναι μια φυσιολογική επιλογή, ούτε είναι υγεία.

Η ψυχοπάθεια χαρακτηρίζεται από 3 κύρια σημάδια, που καθιερώθηκαν από τον Ρώσο ψυχίατρο P.B. Gannushkin:

1. Το σύνολο των παθολογικών χαρακτηριστικών που εκδηλώνονται πάντα και παντού, κάτω από οποιεσδήποτε συνθήκες.

Σταθερότητα των παθολογικών χαρακτηριστικών του χαρακτήρα - εμφανίζονται για πρώτη φορά στην παιδική ηλικία ή την εφηβεία, λιγότερο συχνά στους ενήλικες και επιμένουν σε όλη τη ζωή ενός ατόμου. περιοδικά αυξάνονται (αποζημίωση) ή εξασθενούν (αντιστάθμιση), αλλά δεν εξαφανίζονται εντελώς.

Παράβαση κοινωνική προσαρμογήακριβώς λόγω παθολογικών χαρακτηριστικών του χαρακτήρα και όχι λόγω δυσμενών εξωτερικών επιρροών.

Η ψυχοπάθεια σχηματίζεται όταν ένας συνδυασμός συγγενούς ή επίκτητης στην πρώιμη παιδική ηλικία (στα πρώτα 2-3 χρόνια) κατωτερότητας του νευρικού συστήματος με δυσμενείς περιβαλλοντικές επιδράσεις (αλλά με βάση τη βιολογική κατωτερότητα του νευρικού συστήματος του παιδιού).

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνιση ψυχοπάθειας, οι κυριότεροι είναι οι ακόλουθοι:

κληρονομικοί παράγοντες - οι ψυχοπαθείς γονείς γεννούν συχνότερα παιδιά με παρόμοια παθολογία(αυτά είναι η λεγόμενη συνταγματική, γενετική ψυχοπάθεια - η πιο δυσμενής επιλογή, δεν μπορούν να διορθωθούν ούτε με σωστή ανατροφή).

αλκοολισμός και εθισμός στα ναρκωτικά στους γονείς·

διάφοροι παράγοντες που επηρεάζουν αρνητικά το έμβρυο στην ενδομήτρια περίοδο ανάπτυξης (αλκοόλ, νικοτίνη, τοξικότητα της μητέρας, λήψη φαρμάκων, δηλητηρίαση με οτιδήποτε, ψυχικά τραύματα και μολυσματικές ασθένειες, ειδικά ιογενείς, διατροφικές ελλείψεις, σοβαρή τοξίκωση εγκυμοσύνης, απειλή αποβολή, αποκόλληση πλακούντα κ.λπ.)

τραυματισμοί κατά τη γέννηση, ασφυξία κατά τον τοκετό, παρατεταμένος δύσκολος τοκετός, εφαρμογή λαβίδας κ.λπ.

εγκεφαλικές κακώσεις, εγκεφαλικές λοιμώξεις (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα), σοβαρή δηλητηρίαση στα πρώτα 3 χρόνια της ζωής του παιδιού.

μακροχρόνιες εξουθενωτικές ασθένειες στα πρώτα 3 χρόνια της ζωής.

μειονεκτήματα της ανατροφής (ατμόσφαιρα σκανδάλων, μέθη, μονογονεϊκή οικογένεια, ανεκτικότητα κ.λπ.)

Η ψυχοπάθεια πρέπει να διακρίνεται από τον τονισμό του χαρακτήρα.

Τονισμός του χαρακτήρα(Λατινικό accentus - έμφαση και ελληνικός χαρακτήρας - χαρακτηριστικό, χαρακτηριστικό) - πρόκειται για ήπια εκφρασμένες αποκλίσεις χαρακτήρα, όξυνση ορισμένων χαρακτηριστικών προσωπικότητας. Δεν πρόκειται για ασθένεια, αλλά για μια από τις φυσιολογικές παραλλαγές.

Η έννοια των τονισμένων προσωπικοτήτων αναπτύχθηκε από τον K. Leonhard.

Με τονισμό του χαρακτήρα (σε αντίθεση με την ψυχοπάθεια):

η κοινωνική προσαρμογή δεν είναι εξασθενημένη (ή η βλάβη της προσαρμογής είναι μικρή και προσωρινή).

Τα χαρακτηριστικά τονισμού δεν εμφανίζονται παντού και όχι πάντα.

ένα άτομο έχει επίγνωση των ελλείψεων του και προσπαθεί να αποφύγει καταστάσεις που τον επηρεάζουν και με την ψυχοπάθεια υπάρχει μια άκριτη στάση απέναντι στον εαυτό του και τη δική του συμπεριφορά.

Τόσο η ψυχοπάθεια όσο και οι τονισμοί χαρακτήρων με παρόμοιες εκδηλώσεις ονομάζονται το ίδιο.

Οι εκδηλώσεις ψυχοπάθειας είναι ποικίλες. Παρά τη σπανιότητα των καθαρών τύπων και την κυριαρχία των μικτών μορφών, συνηθίζεται να διακρίνουμε τα ακόλουθα κλασικά είδη ψυχοπάθειας:

Εκρηκτική (διεγερτική) ψυχοπάθεια . Από το παιδική ηλικίαΤο παιδί εμφανίζει ένταση, ελαφριά διεγερσιμότητα, κινητική ανησυχία, ελαφρύ ύπνο με συχνές αφυπνίσεις και συσπάσεις. Στη συνέχεια εμφανίζονται τα ακόλουθα κύρια παθολογικά χαρακτηριστικά:

1. ευερεθιστότητα και σύντομη ιδιοσυγκρασία, έλλειψη αυτοσυγκράτησης,

   κρίσεις ανεξέλεγκτης οργής,

   διαταραχές της διάθεσης (λύπη, θυμός, φόβος),

   επιθετικότητα, μνησικακία, δεσποτισμός,

   τάση για καυγάδες και καυγάδες (επιθετική αντίδραση όπως βραχυκύκλωμα «ερέθισμα-αντίδραση»),

   την επιθυμία να διεκδικήσει κανείς τον εαυτό του σε βάρος των αδυνάτων,

   εγωκεντρισμός, σκληρότητα κ.λπ.

Η συμπεριφορά στο σχολείο είναι ανεξέλεγκτη· ένα τέτοιο παιδί δεν μπορεί να διδαχθεί πειθαρχία. Δεν δείχνει ενδιαφέρον για τα μαθήματα, μελετά κακώς, δεν αισθάνεται την απόσταση μεταξύ του εαυτού του και του ενήλικα. Οι περισσότεροι άνθρωποι πίνουν αλκοόλ από την εφηβεία και τα παθολογικά χαρακτηριστικά του χαρακτήρα τους γίνονται ακόμη πιο έντονα (αυτή είναι η ομάδα με τον υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης αλκοολισμού). Μπορούν να είναι ενεργητικοί και δραστήριοι. Ανάμεσά τους υπάρχουν παίκτες (κατά κανόνα, αυτό παίρνει μια οδυνηρή φύση). Οι συγκρούσεις με τους άλλους διατρέχουν όλη τους τη ζωή και προκαλούν αναστάτωση στην κοινωνική προσαρμογή: είναι δυσανεκτικοί στο σχολείο, στην οικογένεια, στο στρατό, στη δουλειά.

Με τη διεγερτική ψυχοπάθεια, οι γύρω του υποφέρουν περισσότερο από τον ίδιο τον ψυχοπαθή (αν και στους καβγάδες υποφέρει και αυτός).

Υστερική ψυχοπάθεια . Οι πρώτες αποκλίσεις της προσωπικότητας εμφανίζονται σε παιδιά σε ηλικία 2-3 ετών ή στην προσχολική ηλικία. Τα παιδιά είναι ιδιότροπα, ευαίσθητα, δραστήρια, έχουν την τάση να μιλάνε, να μιμούνται τους ενήλικες, να τους μιμούνται. θυμηθείτε εύκολα ποιήματα, αστεία, ανέκδοτα που ακούστηκαν από ενήλικες. Είναι εντυπωσιακοί και συναισθηματικοί, συχνά τα είδωλα της οικογένειας. Έχουν υψηλή αυτοεκτίμηση.

Η υστερική ψυχοπάθεια χαρακτηρίζεται από:

την επιθυμία να φαίνεσαι μεγαλύτερος από ό,τι είναι στην πραγματικότητα.

επιθυμία να είναι το κέντρο της προσοχής.

μια άσβεστη δίψα για αναγνώριση.

εγωισμός (ζώντας σε βάρος των άλλων), εγωισμός, αδιαφορία για τους άλλους.

στάση, ενέργειες σχεδιασμένες για εξωτερικό εφέ.

τάση για ψέματα, φαντασίωση.

τη σημασία της αξιολόγησης των άλλων·

ικανότητα απόκτησης εμπιστοσύνης και σχέσης

Τέτοια παιδιά και ενήλικες έχουν συνήθως καλή μνήμη, ανεμπόδιστη σκέψη και γρήγορα κατακτούν ένα νέο επάγγελμα, αλλά δεν χαρακτηρίζονται από επιμονή και σκληρή δουλειά. Τους αρέσει μόνο αυτό που έρχεται εύκολα. Προτιμούν επαγγέλματα όπου είναι ορατοί. Έχουν μεγάλα προβλήματα με την ειλικρίνεια και την ακεραιότητα (δεν πρέπει ποτέ να τους εμπιστεύονται τη διαχείριση των χρημάτων). Όπως όλα τα αδύναμα άτομα, είναι δειλοί, θα προδώσουν και θα πουλήσουν τους πάντες, γιατί... Αγαπούν τον εαυτό τους περισσότερο από οτιδήποτε άλλο στον κόσμο. Επιρρεπής στην κατάχρηση αλκοόλ.

Ασταθής ψυχοπάθεια , στην οποία υπάρχει κατάφωρη ανευθυνότητα και έλλειψη μόνιμων προσκολλήσεων. άτομα με τέτοιο χαρακτήρα παντρεύονται εύκολα, φεύγουν εύκολα, αλλάζουν συχνά τόπο εργασίας, τόπο διαμονής ("rolling stones"), αυτοί είναι άνθρωποι που ζουν για ένα λεπτό.

4. Ασθενική ψυχοπάθεια .Τα κύρια χαρακτηριστικά του είναι:

δειλία, ντροπαλότητα, δειλία.

έλλειψη αυτοπεποίθησης;

λήθαργος, μειωμένη δραστηριότητα.

ευπάθεια, μίμηση;

αυξημένη κόπωση, μέχρι το τέλος του μαθήματος η προσοχή τους είναι διάσπαρτη, δεν μπορούν να αντιληφθούν νέο υλικό.

Ένα ασθενικό άτομο στο σπίτι πρέπει να ξεκουραστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα πριν κάνει την εργασία του. Συνήθως τέτοια παιδιά δεν έχουν φίλους, δεν μπορούν να τηλεφωνήσουν και να ζητήσουν μαθήματα ή ντρέπονται να το κάνουν. Οι γονείς πρέπει να τα βοηθούν συνεχώς με τις εργασίες στο σπίτι. Ανησυχούν πολύ πριν από οποιοδήποτε σημαντικό γεγονός - μια εξέταση, μια παράσταση κ.λπ. Μια ελαφρά επιπλοκή μιας κατάστασης ζωής τους προκαλεί νευρωτικές αντιδράσεις όπως νευρασθένεια. Δεν μπορούν να εκτελούν εργασίες ή να κατέχουν θέσεις που συνδέονται με μεγάλη ευθύνη και την ανάγκη να διοικούν άλλους ανθρώπους. Επιπλέον, οι αποτυχίες σε τέτοιες περιπτώσεις είναι πολύ οδυνηρές.

5.Ψυχασθενική ψυχοπάθεια . Ο S.A. Sukhanov αποκάλεσε τους ψυχασθένειες ανήσυχα και ύποπτα άτομα. Τα κύρια χαρακτηριστικά τους:

αναποφασιστικότητα, καχυποψία.

τάση για αμφιβολίες, δυσκολίες στη λήψη αποφάσεων.

τάση για ενδοσκόπηση, διανοητική τσίχλα.

ένα αίσθημα κατωτερότητας, αλλά ταυτόχρονα έντονη υπερηφάνεια και αυξημένη εκτίμηση.

ευθιξία;

δυσκολίες επικοινωνίας

Από την παιδική ηλικία, τέτοιοι άνθρωποι είναι φοβισμένοι, εντυπωσιακοί και ανήσυχοι και χαρακτηρίζονται από χαμηλή σωματική δραστηριότητα. Στη σχολική ηλικία, το άγχος εντείνεται, υπομένουν οδυνηρά επιπλήξεις, ελέγχουν επανειλημμένα την ορθότητα των λύσεων στα προβλήματα και χρειάζονται το μεγαλύτερο διάστημα για να ολοκληρώσουν τεστ στην τάξη (ελέγχουν διπλά!). ταυτόχρονα οι περισσότεροι είναι σκεπτόμενου τύπου και έχουν καλή νοημοσύνη. Έχουν ένα διερευνητικό μυαλό, μια επιθυμία να φτάσουν σχολαστικά στο βάθος των πραγμάτων, είναι εξαιρετικοί ερμηνευτές, κάνουν πολλές ερωτήσεις (αλλά μόνο στους ανθρώπους τους), αλλά η κλήση στο σανίδι είναι επώδυνη. Το πιο «αδύναμο» σημείο είναι η ανάγκη να ληφθεί μια γρήγορη απόφαση ή να ολοκληρωθεί η εργασία σε σύντομο χρονικό διάστημα .

Η ψυχασθενική ψυχοπάθεια είναι η επιλογή όταν το ίδιο το άτομο υποφέρει περισσότερο και όχι η κοινωνία (περνούν όλη τους τη ζωή σε μια ηρωική πάλη με τον εαυτό τους).

6.Παρανοϊκή ψυχοπάθεια .Τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του είναι

καχυποψία, καχυποψία;

υψηλός βαθμός ετοιμότητας για τη διαμόρφωση πολύτιμων ιδεών (τις περισσότερες φορές ιδέες ζήλιας, αντιδικίας και εφεύρεσης).

εγωισμός, αυτοπεποίθηση, έλλειψη αμφιβολίας.

πίστη στο αλάθητο κάποιου.

αδιαλλαξία, δραστηριότητα υπεράσπισης της ιδέας κάποιου

αυξημένη αυτοεκτίμηση.

Σχιζοειδής ψυχοπάθεια έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

μη κοινωνικότητα, απομόνωση, απομόνωση, μυστικότητα.

φλεγματικό, αλλά και ικανό για εκρήξεις συναισθημάτων.

συναισθηματική ψυχρότητα, ξηρότητα.

έλλειψη ενσυναίσθησης?

μεγαλύτερη εγγύτητα με τη φύση και τα βιβλία παρά με τους συνομηλίκους (τέτοιοι άνθρωποι είναι πάντα απόμακροι, συχνά μόνοι).

στη φιλία - σταθερότητα, σοβαρότητα, ζήλια.

μονόπλευρη και ακαμψία κρίσης (ένα άτομο μπορεί να είναι βαρετό, διαβρωτικό)

Κυκλοειδής ψυχοπάθεια, το κύριο σύμπτωμα της οποίας είναι η συνεχής αλλαγή της διάθεσης (είτε υψηλή είτε χαμηλή) με κύκλους από αρκετές ώρες έως αρκετούς μήνες.

Παθολογικές ορμές , που περιλαμβάνουν κλεπτομανία, πυρομανία, σεξουαλική ψυχοπάθεια (στην οποία η σεξουαλική ικανοποίηση επιτυγχάνεται μόνο με διεστραμμένο τρόπο), συμπεριλαμβανομένων:

ομοφυλοφιλία (έλξη για άτομα του ίδιου φύλου).

σαδισμός (ικανοποίηση σεξουαλικών συναισθημάτων ενώ προκαλεί πόνο σε έναν σύντροφο).

μαζοχισμός (ικανοποίηση σεξουαλικών συναισθημάτων όταν ο πόνος προκαλείται από έναν σύντροφο).

παιδοφιλία (σεξουαλική έλξη για παιδιά).

σοδομία, κτηνωδία (σεξουαλική έλξη για ζώα).

επιδεικισμός (ικανοποίηση σεξουαλικών συναισθημάτων με έκθεση των γεννητικών οργάνων μπροστά σε άτομα του αντίθετου φύλου) και άλλα.

Διάφορες ψυχοπαθείς προσωπικότητες αρκετά συχνά έρχονται σε σύγκρουση με άλλους. Δημιουργώντας οι ίδιοι καταστάσεις σύγκρουσης, το κάνουν ακόμα χειρότερο για τον εαυτό τους, γιατί... κατά τη διάρκεια μιας σύγκρουσης, εμφανίζεται ένα πρόσθετο ψυχογενές αποτέλεσμα και μπορεί να αναπτυχθεί μια ψυχοπαθητική αντίδραση με έξαρση μη φυσιολογικών χαρακτηριστικών του χαρακτήρα (ο δάσκαλος πρέπει να το λάβει αυτό υπόψη). Μια ψυχοπαθητική αντίδραση εμφανίζεται ξαφνικά, ως απάντηση σε ασήμαντα (για ένα φυσιολογικό άτομο) γεγονότα (για παράδειγμα, κάποιος άγγιξε κατά λάθος κάποιον ενώ περνούσε), κατά κανόνα, είναι ανεπαρκής, πιο συχνά εκφράζεται με τη μορφή διαμαρτυρίας, αγανάκτησης, θυμού , κακία, οργή ακόμα και επιθετικότητα.

3. Νευρώσεις και νευρωτικές καταστάσεις σε παιδιά και εφήβους

Οι νευρώσεις είναι η πιο κοινή ομάδα νευροψυχιατρικών παθήσεων στα παιδιά. Οι εκδηλώσεις των νευρώσεων τους είναι πολύ διαφορετικές.

Η αιτία των νευρώσεων είναι οι διαπροσωπικές συγκρούσεις (νευρωτική σύγκρουση). Η νεύρωση είναι μια μορφή νοητικής προσαρμογής (με την εκδήλωση σημείων κακής προσαρμογής). Πάντα διαμορφώνεται συνταγματικά, συνδέεται με τα χαρακτηριστικά της ψυχής και όχι με τη φύση της τραυματικής κατάστασης. Η μορφή της νεύρωσης σε ένα άτομο δεν αλλάζει καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του. Η νευρωτική μορφή ανταπόκρισης καθιερώνεται στην παιδική ηλικία ως εκδήλωση υπεραντιστάθμισης κάποιας ποιότητας όταν διαταράσσονται σημαντικές σχέσεις με το μικροπεριβάλλον και έχει μια παιδική χροιά. Δεν υπάρχουν οργανικές αλλαγές στον εγκέφαλο κατά τη διάρκεια της ανυπαρξίας.

Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό της νεύρωσης είναι ότι ένα άτομο έχει επίγνωση της ασθένειάς του και προσπαθεί να την ξεπεράσει. Διατηρείται η ικανότητα προσαρμογής στο περιβάλλον.

Υπάρχουν τρεις κύριες μορφές νεύρωσης:

Νευρασθένεια (ασθενική νεύρωση) - η πιο κοινή μορφή νεύρωσης. Στην ανάπτυξη της νεύρωσης σε παιδιά και εφήβους, ο κύριος ρόλος ανήκει στρες ή χρόνιο ψυχολογικό τραύμα , που συνήθως συνδέονται με συγκρούσεις στην οικογένεια (καυγάδες μεταξύ γονέων, αλκοολισμός, διαζύγιο, κατάσταση σύγκρουσης λόγω έλλειψης εργασίας των συζύγων, αίσθηση κοινωνικής αδικίας - απρόσιτα πολλά από άλλα συνομήλικα) ή παρατεταμένες σχολικές συγκρούσεις . Έχει το νόημα και η λάθος προσέγγιση στην εκπαίδευση (υπερβολικές απαιτήσεις, περιττοί περιορισμοί), καθώς και κακή υγεία παιδί λόγω συχνών ασθενειών, συμβάλλει στην ανάπτυξη του υπερφόρτωση του παιδιού με διάφορες δραστηριότητες , πρωτίστως πνευματικών (αυξημένος διδακτικός φόρτος σε εξειδικευμένα σχολεία, επιπλέον τμήματα σε συλλόγους κ.λπ.). Ωστόσο, ο ίδιος ο παράγοντας της πνευματικής (καθώς και σωματικής) υπερφόρτωσης στην παιδική και εφηβική ηλικία, αν και μπορεί να προκαλέσει υπερκόπωση και εξασθένιση του νευρικού συστήματος, ελλείψει τραυματικής κατάστασης, συνήθως δεν οδηγεί στην ανάπτυξη ασθενικής νεύρωσης.

Η ασθενική νεύρωση στην εκτεταμένη της μορφή εμφανίζεται μόνο σε παιδιά σχολικής ηλικίας και εφήβους (αρχικές και άτυπες ασθενικές αντιδράσεις παρατηρούνται σε παιδιά πρώιμης, προσχολικής και πρωτοβάθμιας σχολικής ηλικίας).

Η κύρια εκδήλωση της νευρασθένειας είναι η κατάσταση ευερέθιστη αδυναμία,χαρακτηρίζεται από Από τη μια πλευρά, αυξημένη έλλειψη αυτοσυγκράτησης, τάση για συναισθηματικές εκκενώσεις δυσαρέσκειας, ευερεθιστότητα και ακόμη και θυμό, συχνά επιθετικότητα (υπερβολική αντίδραση σε ένα δευτερεύον ζήτημα) και με άλλον- ψυχική εξάντληση, δακρύρροια, δυσανεξία σε οποιοδήποτε ψυχικό στρες, ταχεία κόπωση. Οι αντιδράσεις παθητικής άμυνας εκφράζονται υπερβολικά. Ταυτόχρονα, η βουλητική δραστηριότητα μειώνεται, εμφανίζεται ένα αίσθημα ματαιότητας στο πλαίσιο της υπερβολικής ευθύνης, μιας καταθλιπτικής διάθεσης, υπάρχει δυσαρέσκεια με τον εαυτό και όλους γύρω, κατάθλιψη - σοβαρή μελαγχολία, που συνοδεύεται από ένα αίσθημα απόγνωσης και άγχους, μπορεί να υπάρξουν απόπειρες αυτοκτονίας (αυτοκτονία).

Με τη νευρασθένεια, διαταραχές του αυτόνομου συστήματος είναι πάντα παρούσες: αίσθημα παλμών, αίσθημα βύθισης ή διακοπής της καρδιάς, πόνος στην περιοχή της καρδιάς, τάση για αγγειακή λιποθυμία (με ταχεία αλλαγή στη θέση του σώματος), μείωση ή αύξηση της αρτηριακής πίεσης, δυσκολία αναπνοή, αυξημένη αντανακλαστικό εμετού, μειωμένη όρεξη, ρηχός ύπνος, κρύα χέρια και πόδια, εφίδρωση (υπεριδρωσία), που συμβάλλει στο κρυολόγημα του παιδιού, που με τη σειρά του επιδεινώνει την πορεία της ασθενικής νεύρωσης.

Υστερία (Ελληνική υστέρα - μήτρα) - σε συχνότητα κατατάσσεται δεύτερη μετά τη νευρασθένεια. Εμφανίζεται σε βρεφικά, υστερικά άτομα με κακή νοητική προσαρμογή (συχνά με πυκνωτική σωματική διάπλαση), συχνά σε τραυματική κατάσταση που σχετίζεται με αντίφαση μεταξύ του επιθυμητού και αυτού που είναι πραγματικά επιτεύξιμο (χαμηλές ακαδημαϊκές επιδόσεις, απροσεξία από τους συνομηλίκους κ.λπ.), με χαλασμένη περηφάνια, με δυσαρέσκεια για τη θέση τους στην ομάδα. Οι μορφές του είναι ποικίλες και συχνά μεταμφιέζονται σε διάφορες ασθένειες («ο μεγάλος ψεύτης», « μεγάλος πίθηκος" - έτσι ονομάζεται μεταφορικά αυτό το είδος νεύρωσης). Οι μορφές του αντικατοπτρίζουν δύο γνωστούς ζωικούς (και παιδικούς) τύπους αντιδράσεων μπροστά στον κίνδυνο - "φανταστικό θάνατο" (πάγωμα) και "κινητική καταιγίδα" (τρομακτικό, αποφυγή, επίθεση) - επιληπτικές κρίσεις (κατά τύπο επιληψίας). Μια υστερική επίθεση συνήθως συμβαίνει παρουσία θεατών και έχει σκοπό να τραβήξει την προσοχή τους. Η μερική καθήλωση μπορεί να εκδηλωθεί ως λειτουργική παράλυση και πάρεση, διαταραχές της ευαισθησίας στον πόνο, του συντονισμού των κινήσεων, διαταραχές της ομιλίας (τραύλισμα, αφωνία έως πλήρη βουβή), κρίσεις ασφυξίας που θυμίζουν ασθματικές, κ.λπ. ενός είδους παθολογικής άμυνας του ατόμου από δύσκολες καταστάσεις, καταστάσεις, δικαιολογούν την κακή απόδοση του παιδιού ή εξαλείφουν την ανάγκη να πάει σχολείο.

Ιδεοψυχαναγκαστική νεύρωση. Εμφανίζεται συχνότερα σε ασθενικούς, άτομα μελαγχολικής φύσης. Πιστεύεται ότι η οριστική ιδεοψυχαναγκαστική νεύρωση δεν μπορεί να εμφανιστεί πριν από την ηλικία των 10 ετών. Αυτό οφείλεται στην επίτευξη ενός ορισμένου βαθμού ωριμότητας της αυτογνωσίας της προσωπικότητας του παιδιού και στη διαμόρφωση ενός αγχώδους και ύποπτου υπόβαθρου της ψυχής, βάσει του οποίου προκύπτουν εμμονικά φαινόμενα. Στα μικρότερα παιδιά, καλό είναι να μην μιλάμε για νεύρωση, αλλά για νευρωτικές αντιδράσεις με τη μορφή εμμονικών καταστάσεων.

Υπάρχουν δύο τύποι νεύρωσης:

- εμμονική αγχώδης νεύρωση(φοβίες). Το περιεχόμενό τους εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού. Στα μικρότερα παιδιά κυριαρχούν οι εμμονικοί φόβοι μόλυνσης και μόλυνσης, αιχμηρά αντικείμενα και κλειστοί χώροι. Στα μεγαλύτερα παιδιά και στους εφήβους κυριαρχούν οι φόβοι που σχετίζονται με τη συνείδηση ​​του σωματικού «εγώ» τους. Για παράδειγμα, εμμονικοί φόβοι ασθένειας και θανάτου, φόβος κοκκινίσματος (ερειτοφοβία), έμμονος φόβοςομιλία σε άτομα που τραυλίζουν (λογοφοβία). Ένας ειδικός τύπος φοβικής νεύρωσης στους εφήβους είναι καμία προσδοκία,που χαρακτηρίζεται από αγχώδη προσμονή και φόβο αποτυχίας κατά την εκτέλεση οποιασδήποτε συνήθους ενέργειας (για παράδειγμα, φόβος να δώσεις προφορικές απαντήσεις μπροστά στην τάξη, παρά το γεγονός ότι είναι καλά προετοιμασμένος), καθώς και από παραβίασή του κατά την προσπάθεια εκτέλεσης.

- νεύρωση ιδεοληπτικών ενεργειών.Ωστόσο, υπάρχουν συχνά εμμονικές καταστάσειςμεικτό χαρακτήρα. Σε αυτή την περίπτωση, η διάθεση τείνει να μειώνεται και εμφανίζονται διαταραχές του αυτόνομου συστήματος.

Τα παιδιά συχνά έχουν συστηματικές νευρώσεις :

- νευρωτικός τραυλισμός -διαταραχή του ρυθμού, του ρυθμού και της ευχέρειας της ομιλίας που σχετίζεται με μυϊκούς σπασμούς που εμπλέκονται στην ομιλητική πράξη. Εμφανίζεται συχνότερα στα αγόρια παρά στα κορίτσια.

- Αλαλία ( lat.mutus - σιωπή) είναι μια διαταραχή κυρίως σχολικής ηλικίας (σπάνια σε ενήλικες), επειδή Η αναπτυσσόμενη ομιλία του παιδιού είναι η νεότερη λειτουργία της ψυχής, και ως εκ τούτου σπάει συχνότερα υπό την επίδραση μιας μεγάλης ποικιλίας επιβλαβών παραγόντων.

Τα παιδιά με αλαλία πρέπει να αντιμετωπίζονται με προσοχή - να μην τιμωρούνται, να μην γελοιοποιούνται, να μην προσβάλλουν, να μην τα βάζουν στον πίνακα μέχρι να μιλήσουν.

- νευρωτικά τικ– ποικιλία αυτοματοποιημένων και ασυνήθιστων στοιχειώδεις κινήσεις (βλεφαρίσματα, γλείψιμο χειλιών, σύσπαση του κεφαλιού, των ώμων, διάφορες κινήσεις των άκρων, του κορμού), καθώς και βήχας, «γρύλισμα», «γρύλισμα» (τα λεγόμενα αναπνευστικά τικ), που προκύπτουν ως αποτέλεσμα στερέωσης μιας ή άλλης προστατευτικής δράσης. Συχνότερα παρατηρείται μεταξύ 7 και 12 ετών. Τα τικ μπορεί να γίνουν ιδεοληπτικά στη φύση, οπότε είναι μια εκδήλωση ιδεοψυχαναγκαστικής νεύρωσης ;

- νευρική ανορεξία – άρνηση φαγητού·

- νευρωτική διαταραχή ύπνου -διαταραχή του ύπνου, βάθος ύπνου με νυχτερινές αφυπνίσεις, νυχτερινούς τρόμους, καθώς και υπνοβασία (υπνοβασία) και ομιλία στον ύπνο.

- νευρωτική ενούρηση -ασυνείδητη ακράτεια ούρων, κυρίως κατά τη διάρκεια του νυχτερινού ύπνου ;

- νευρωτική εγκόπηση -ακούσια απελευθέρωση των κινήσεων του εντέρου που συμβαίνει απουσία διαταραχών ή ασθενειών κάτω τμήμαέντερα. Κατά κανόνα, το παιδί δεν αισθάνεται την επιθυμία να αφοδεύσει, στην αρχή δεν παρατηρεί την παρουσία κενώσεων και μόνο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα αισθάνεται μια δυσάρεστη οσμή. Συχνότερα εμφανίζεται στην ηλικία των 7-9 ετών, πιο συχνά στα αγόρια.

Οι μέθοδοι θεραπείας για τις νευρώσεις βασίζονται σε συνδυασμό φαρμακολογικής θεραπείας με διάφορους τύπους ψυχοθεραπείας.

Buyanov M.I. Συζητήσεις για την παιδοψυχιατρική. – Μ.: Εκπαίδευση, 1992

Buyanov M.I. Βασικές αρχές της ψυχοθεραπείας για παιδιά και εφήβους - Μ.: Εκπαίδευση, 1998

Doroshkevich M.P. Νευρώσεις και νευρωτικές καταστάσεις σε παιδιά και εφήβους: Εγχειρίδιο για φοιτητές παιδαγωγικών ειδικοτήτων ανώτατων εκπαιδευτικών ιδρυμάτων / -Μν.: Λευκορωσία, 2004

Enikeeva D.D. Οριακές καταστάσεις σε παιδιά και εφήβους: θεμέλια ψυχιατρικής γνώσης. Εγχειρίδιο για μαθητές. Πιο ψηλά Πεντ. Εκπαιδευτικά ιδρύματα.-Μ.: 1998

Βασικές αρχές ψυχολογικής γνώσης - Σχολικό βιβλίο. Συγγραφέας-μεταγλωττιστής G.V. Shchekin - Κίεβο, 1999

αναφέρετε τα πιο κοινά σημάδια διαταραχών της γνωστικής δραστηριότητας, της συναισθηματικής και βουλητικής δραστηριότητας.

όνομα περιγράμματος νοητικές καταστάσειςστα παιδιά.

εξηγούν την ανάγκη γνώσης για τέτοιες συνθήκες για τον δάσκαλο.

χαρακτηρίζουν διαφορετικούς τύπους ψυχοπάθειας

Έχοντας αναλύσει τα αίτια της ψυχοπάθειας, δώστε συστάσεις για την πρόληψή τους.

δίνουν την έννοια της νεύρωσης.

μιλήστε για τα είδη των νευρώσεων και την πρόληψή τους.

Ερωτήσεις που υποβάλλονται για ανεξάρτητη μελέτη:

1. Παράγοντες κινδύνου για ψυχικές ασθένειες στην εποχή της επιστημονικής και τεχνολογικής επανάστασης: αστικοποίηση, σωματική αδράνεια, πληροφόρηση κ.λπ..

Weiner E.N. Valeology: ένα εγχειρίδιο για τα πανεπιστήμια. – M.: Flinta: Nauka, 2002. – σσ. 68-74; 197-201.

Πρόσθετο μπλοκ πληροφοριών.

Οι συνθήκες ζωής του σύγχρονου ανθρώπου διαφέρουν σημαντικά από αυτές στις οποίες έγινε βιοκοινωνικό ον. Επί πρώιμα στάδιαΚατά τη διάρκεια της ύπαρξης του Homo sapiens, οδήγησε έναν τρόπο ζωής κοντά στο φυσικό. Συγκεκριμένα, χαρακτηριζόταν από υψηλό επίπεδο σωματικής δραστηριότητας, που από μόνο του αντιστοιχούσε στο νευροψυχικό στρες που ήταν απαραίτητο στον αγώνα για ύπαρξη. Οι άνθρωποι ζούσαν σε μικρές κοινότητες, ζώντας σε ένα οικολογικά καθαρό φυσικό περιβάλλον, το οποίο θα μπορούσε να αντικατασταθεί (αλλά όχι να αλλάξει) από ολόκληρη την κοινότητα εάν γινόταν ακατάλληλο για ζωή.

Η ανάπτυξη του πολιτισμού πήγε προς την κατεύθυνση της διαστρωμάτωσης ιδιοκτησίας και της επαγγελματικής εξειδίκευσης των ανθρώπων, απαραίτητη για την εκμάθηση νέων εργαλείων, την αύξηση της διάρκειας εκπαίδευσης και τη σταδιακή επιμήκυνση της περιόδου εξειδίκευσης μέρους του πληθυσμού. Από την άποψη της ζωής μιας γενιάς, όλες αυτές οι αλλαγές συνέβησαν μάλλον αργά, με φόντο τις σχετικά αργές αλλαγές στο περιβάλλον, τη χαμηλή πυκνότητα πληθυσμού και τη διατήρηση υψηλό επίπεδοκινητική δραστηριότητα Όλα αυτά δεν αντιπροσώπευαν ιδιαίτερες απαιτήσεις για την ανθρώπινη ψυχή που ξεπερνούσαν τις απαιτήσεις που καθιερώθηκαν στην εξέλιξη.

Η κατάσταση άρχισε να αλλάζει με τις απαρχές της ανάπτυξης του καπιταλισμού και της προοδευτικής αστικοποίησης, και πιο ριζικά στο δεύτερο μισό του 20ού αιώνα, όταν ο ανθρώπινος τρόπος ζωής άρχισε να αλλάζει ραγδαία.

Αστικοποίηση(Λατινικά urbanus – urban) – κοινωνικο-δημογραφική διαδικασία, η οποία συνίσταται στην αύξηση του αστικού πληθυσμού, στον αριθμό και το μέγεθος των πόλεων, η οποία συνδέεται με τη συγκέντρωση και την εντατικοποίηση των τεχνολογικών λειτουργιών, την εξάπλωση ενός αλλαγμένου αστικού τρόπου ζωής

Η αύξηση του αστικού πληθυσμού είναι απότομη αύξησε την πυκνότητα των επαφών από άτομο σε άτομο.. Οι αυξημένες ταχύτητες της ανθρώπινης κίνησης οδηγούν σε αυξανόμενο αριθμό διαπροσωπικών επαφών, και σε σημαντικό βαθμό - με αγνώστους. Από ψυχική άποψη, αυτές οι επαφές συχνά αποδεικνύονται δυσάρεστες για ένα άτομο (ο κίνδυνος να αναπτύξει αγωνία). Αντίθετα, οι οικογενειακές σχέσεις έχουν ευεργετική επίδραση, αν φυσικά οι σχέσεις μεταξύ των μελών της οικογένειας είναι καλές. Ωστόσο, δυστυχώς, οι ευνοϊκές οικογενειακές σχέσεις καταλαμβάνουν μόνο 20-30 λεπτά την ημέρα στην οικογένεια, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία. Συχνά παρατηρείται διατάραξη των παραδοσιακών οικογενειακών δεσμών.

Μια αναμφισβήτητη επίδραση στην ψυχή του σύγχρονου ανθρώπου ασκείται από ορισμένους παράγοντες που έχουν αλλάξει αισθητά εξωτερικό περιβάλλον. Ετσι, Το επίπεδο θορύβου έχει αυξηθεί σημαντικάεντός των ορίων της πόλης, όπου υπερβαίνει σημαντικά τις επιτρεπόμενες νόρμες (αυτοκινητόδρομος πολυσύχναστος). Κακή ηχομόνωση, τηλεόραση, ραδιόφωνο κ.λπ. ενεργοποιημένα στο δικό σας διαμέρισμα ή στους γείτονές σας. κάνουν την επίδραση του θορύβου σχεδόν σταθερή. Αυτοί, σε αντίθεση με τα φυσικά (θόρυβος ανέμου κ.λπ.), έχουν Αρνητική επιρροήσε ολόκληρο το σώμα και ιδιαίτερα στην ψυχή: ο ρυθμός της αναπνοής και η αρτηριακή πίεση αλλάζουν, ο ύπνος και η φύση των ονείρων διαταράσσονται, αναπτύσσεται αϋπνία και άλλα δυσμενή συμπτώματα. Τέτοιοι παράγοντες έχουν ιδιαίτερα ισχυρό αντίκτυπο στο σώμα ενός αναπτυσσόμενου παιδιού και το επίπεδο φόβου στα παιδιά αυξάνεται πιο καθαρά.

Ένα ιδιαίτερο μέρος στο Η ραδιενεργή μόλυνση παίζει ρόλο στη διαταραχή της ψυχικής κατάστασης ενός ατόμου(το νευρικό σύστημα είναι πολύ ευαίσθητο στις επιπτώσεις του), ηλεκτρομαγνητική ρύπανσημε τη μορφή ακτινοβολίας από ένα κουβάρι καλωδίων και ηλεκτρικών συσκευών (κάνει ένα άτομο πιο επιθετικό). Στη συναισθηματική σφαίρα ενός ατόμου Ορισμένες μορφές ροκ μουσικής έχουν επίσης εξαιρετικά δυσμενή επίδραση,που χαρακτηρίζονται από μονότονο ρυθμό, έντονα συναισθηματικά έντονο χρωματισμό των φωνών των σολίστ, αυξημένη ένταση πάνω από τα κανονικά επίπεδα και ιδιαίτερο ηχητικό φάσμα.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το ίδιο το άτομο είναι πηγή αδύναμων ηλεκτρομαγνητικών και άλλων φυσικών πεδίων. Ίσως ένα μεγάλο πλήθος ανθρώπων (και αυτό είναι χαρακτηριστικό για μια πόλη) δημιουργεί ηλεκτρομαγνητικά κύματα διαφόρων χαρακτηριστικών, τα οποία σε ασυνείδητο επίπεδο μπορεί να έχουν αρνητική επίδραση στον εγκέφαλο.

Έχει επίσης έμμεση επίδραση στην κατάσταση του εγκεφάλου και στην ψυχική υγεία χημική ρύπανση της ατμόσφαιρας(η αύξηση του μονοξειδίου του άνθρακα στον εισπνεόμενο αέρα επιδεινώνει την ανταλλαγή αερίων στον εγκεφαλικό ιστό και μειώνει τα λειτουργικά χαρακτηριστικά του κ.λπ.).

Καταστροφή του φυσικού ανθρώπινου περιβάλλοντος(το οποίο είναι ένα σωματίδιο της φύσης), αντικαθιστώντας το με ένα τεχνητό περιβάλλον από πέτρα και σκυρόδεμα, που περιέχει απομονωμένους χώρους κ.λπ., παραμορφώνει την ανθρώπινη ψυχή, ιδιαίτερα το συναισθηματικό συστατικό, διαταράσσει την αντίληψη και μειώνει τις δυνατότητες υγείας.

Η επιστημονική και τεχνολογική επανάσταση οδήγησε σε μείωση του μεριδίου της σωματικής εργασίας, δηλαδή σε μειωμένο επίπεδο σωματικής δραστηριότητας(ανάπτυξη σωματικής αδράνειας). Αυτή η περίσταση διατάραξε τους φυσικούς βιολογικούς μηχανισμούς στους οποίους ήταν ο τελευταίος που ήταν ο τελικός κρίκος στη δραστηριότητα της ζωής, επομένως η φύση των διαδικασιών ζωής στο σώμα άλλαξε και τελικά το απόθεμα των ανθρώπινων προσαρμοστικών ικανοτήτων και τα λειτουργικά του αποθέματα μειώθηκαν.

Σύμφωνα με τον ακαδημαϊκό Berg, τον τελευταίο αιώνα, η ενεργειακή δαπάνη για τη μυϊκή δραστηριότητα στους ανθρώπους μειώθηκε από 94% σε 1%. Και αυτό δείχνει ότι τα αποθέματα του σώματος έχουν μειωθεί κατά 94 φορές. Η σωματική αδράνεια είναι ιδιαίτερα δυσμενής στα παιδιά κατά την περίοδο ωρίμανσης του σώματος, όταν η ανεπάρκεια ενέργειας περιορίζει όχι μόνο τη σωματική ανάπτυξη, αλλά και την ψυχολογική (συμπεριλαμβανομένης της πνευματικής). Μπορεί να υπάρχει ανάγκη για ντόπινγκ, πρώτα ψυχολογική, μετά φαρμακευτική, και πολύ πιθανόν ναρκωτική.

Η σωματική αδράνεια απενεργοποιεί τον τελικό σύνδεσμο της αντίδρασης στο στρες – κίνηση. Αυτό οδηγεί σε ένταση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, το οποίο, δεδομένης της ήδη υψηλής πληροφόρησης και κοινωνικής υπερφόρτωσης του σύγχρονου ανθρώπου, οδηγεί φυσικά στη μετάβαση του στρες σε δυσφορία, μειώνει τη σωματική και νοητική απόδοση, διαταράσσει την κανονική λειτουργία του εγκεφάλου.

Η σύγχρονη ζωή συνδέεται με εξαιρετικά μεγάλη ροή ποικίλων πληροφοριών,που ένα άτομο λαμβάνει, επεξεργάζεται και αφομοιώνει. Σύμφωνα με ορισμένα δεδομένα, κάθε 10-12 χρόνια ο όγκος των πρόσφατα αποκτηθέντων πληροφοριών στον κόσμο αντιστοιχεί σε αυτόν που συσσωρεύτηκε σε ολόκληρη την προηγούμενη ιστορία της ανθρωπότητας. Αυτό σημαίνει ότι τα σύγχρονα παιδιά πρέπει να μάθουν τουλάχιστον 4 φορές περισσότερες πληροφορίες από ό,τι οι γονείς τους στην ίδια ηλικία και 16 φορές περισσότερες από τους παππούδες τους. Αλλά ο σύγχρονος ανθρώπινος εγκέφαλος έχει παραμείνει σχεδόν ο ίδιος όπως ήταν πριν από 100 και 10.000 χρόνια. Αυτό δημιουργεί τις προϋποθέσεις για υπερφόρτωση πληροφοριών. Επιπλέον, η μείωση του χρόνου επεξεργασίας νέων πληροφοριών αυξάνει το νευροψυχικό στρες, το οποίο συχνά προκαλεί αρνητικές αντιδράσεις και καταστάσεις που οδηγούν σε διαταραχές της φυσιολογικής νοητικής δραστηριότητας. Ταυτόχρονα, ο εγκέφαλος προσπαθεί να προστατευτεί από υπερβολικές και δυσμενείς πληροφορίες, γεγονός που κάνει ένα άτομο συναισθηματικά λιγότερο ευαίσθητο, συναισθηματικά «χαζό», λιγότερο ανταποκρινόμενο στα προβλήματα των αγαπημένων προσώπων, αναίσθητο στη σκληρότητα και στη συνέχεια στην καλοσύνη, επιθετικό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό παρατηρείται ήδη σε μικρά παιδιά.

Οι θεωρούμενοι παράγοντες κινδύνου, χαρακτηριστικοί των περισσότερων πόλεων, συνδέονται με τις λεγόμενες ασθένειες του πολιτισμού - ασθένειες ευρέως διαδεδομένες στις οικονομικά ανεπτυγμένες χώρες: υπέρταση, ισχαιμική νόσοκαρδιοπάθειες, γαστρικό έλκος, διαβήτης, μεταβολικές παθήσεις, βρογχικό άσθμα, νευρώσεις, ψυχικές διαταραχές κ.λπ.

Καταγράψτε τους κύριους παράγοντες κινδύνου για την υγεία που σχετίζονται με την επιστημονική και τεχνολογική επανάσταση.

Εξηγήστε τις αρνητικές επιπτώσεις της αστικοποίησης στην ανθρώπινη ψυχική υγεία.

Περιγράψτε τη σχέση μεταξύ της σωματικής αδράνειας και της ανθρώπινης ψυχικής υγείας

Περιγράψτε την επίδραση της περίσσειας πληροφοριών στον ανθρώπινο ψυχισμό.

Δώστε την έννοια των ασθενειών του πολιτισμού.

– διαταραχή προσωπικότητας που συνοδεύεται από σύντομη ιδιοσυγκρασία, καυγάδες, συγκρούσεις και αυξημένη επιθετικότητα. Οι διαταραχές συμπεριφοράς είναι επίμονες, δεν ελέγχονται από εκούσια προσπάθεια και δυσκολεύουν την προσαρμογή σε μια ομάδα και τη δημιουργία αρμονικών στενών σχέσεων. Η νοημοσύνη διατηρείται. Η αλλαγή του χαρακτήρα είναι σταθερή, δεν μπορεί να διορθωθεί βαθιά και δεν προχωρά σε όλη τη διάρκεια της ζωής, αλλά μπορεί να επιδεινωθεί υπό την επίδραση τραυματικών περιστάσεων. Στο στάδιο της αποζημίωσης πραγματοποιούνται μέτρα κοινωνικής, προσωπικής και εργασιακής προσαρμογής. Στο στάδιο της αποζημίωσης χρησιμοποιούνται ψυχοθεραπεία και φαρμακευτική θεραπεία.

Λόγοι για την ανάπτυξη της διεγερτικής ψυχοπάθειας

Ο λόγος της εξέλιξης διεγερτική ψυχοπάθειαείναι συγγενή ή επίκτητα σε νεαρή ηλικία χαρακτηριστικά του νευρικού συστήματος σε συνδυασμό με δυσμενείς εξωτερικές επιδράσεις. Αν η κύρια παράγοντας ενεργοποίησηςτα συνταγματικά χαρακτηριστικά του ασθενούς γίνονται, η ψυχοπάθεια ονομάζεται πυρηνική. Εάν τα ψυχοπαθητικά χαρακτηριστικά ενός ασθενούς διαμορφώνονται υπό την επίδραση δυσμενών ψυχογενών επιρροών, μιλούν για παθοχαρακτηριστική ανάπτυξη προσωπικότητας ή περιφερειακή ψυχοπάθεια.

Η πυρηνική ψυχοπάθεια βασίζεται σε βιολογικούς παράγοντες: δυσμενής κληρονομικότητα, περίπλοκη εγκυμοσύνη, δύσκολος τοκετός και αναπτυξιακές διαταραχές στα πρώτα χρόνια της ζωής του παιδιού. Η περιφερειακή ψυχοπάθεια μπορεί να προκληθεί από παραμέληση, συνεχείς συγκρούσεις μεταξύ των γονέων, ελαττώματα στην ανατροφή, σοβαρές και μακροχρόνιες ασθένειες, συγγενή και επίκτητα σωματικά ελαττώματα.

Η διεγερτική ψυχοπάθεια μπορεί να προκληθεί από συνεχή ταπείνωση, χονδρική καταπίεση της προσωπικότητας, αγνόηση των συναισθημάτων και συμφερόντων του παιδιού ή, αντίθετα, θαυμασμό, λατρεία, άκριτη στάση απέναντι στις πράξεις του, επιθυμία να απολαύσει όλες τις ιδιοτροπίες και ιδιοτροπίες του. Σε αυτή την περίπτωση, τόσο η διάρκεια του αντίκτυπου όσο και τα χαρακτηριστικά του χαρακτήρα του παιδιού έχουν σημασία. Η διεγερτική ψυχοπάθεια αναπτύσσεται συχνά σε εξωστρεφή άτομα με θυελλώδη ιδιοσυγκρασία και αδύναμη θέληση ή σε επίμονα, επίμονα παιδιά.

Με τις έγκαιρες αλλαγές στις κοινωνικές συνθήκες και τη δημιουργία ενός ευνοϊκού ψυχολογικά περιβάλλοντος, η διαδικασία διαμόρφωσης μιας ψυχοπαθητικής προσωπικότητας σταματά, οι υπάρχουσες διαταραχές σταθεροποιούνται ή γίνονται λιγότερο έντονες. Η ακραία ψυχοπάθεια χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερη πλαστικότητα. Με αυτά παρατηρούνται λιγότερο έντονες διαταραχές συμπεριφοράς και καλύτερη κοινωνική προσαρμογή. Η πρόγνωση για την οριακή ψυχοπάθεια είναι πιο ευνοϊκή σε σύγκριση με την πυρηνική.

Συμπτώματα διεγερτικής ψυχοπάθειας

Το κύριο σύμπτωμα της διεγερτικής ψυχοπάθειας είναι οι επαναλαμβανόμενες εκρήξεις ανεξέλεγκτου θυμού που είναι ακατάλληλες για τις περιστάσεις. Οποιοδήποτε ασήμαντο συμβάν μπορεί να προκαλέσει άλλη μια κρίση οργής: λάθος προετοιμασμένο (από την άποψη του ασθενούς) και σερβιρισμένο πρωινό σε λάθος ώρα, κακή αξιολόγηση ενός παιδιού, μια μικρή σύγκρουση στην ουρά ή στη μεταφορά, μια διαφωνία μεταξύ της διαχείρισης και τη θέση του ασθενούς σε κάποιο θέμα. επαγγελματικό θέμακτλ. Συνήθως είναι δυνατό να δημιουργηθεί μια σύνδεση μεταξύ της συμπεριφοράς των άλλων και μιας έκρηξης θυμού, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις οι επιθέσεις μπορεί να συμβούν αυθόρμητα, χωρίς εξωτερικούς λόγους.

Ο βαθμός αποζημίωσης μπορεί να ποικίλλει σημαντικά. Μερικοί ασθενείς είναι καλά προσαρμοσμένοι, διατηρούν οικογένειες και εργάζονται σε ένα μέρος για μεγάλο χρονικό διάστημα. Άλλοι καταστρέφουν συνεχώς σχέσεις, δεν μπορούν να τα πάνε καλά με κανέναν, αλλάζουν συχνά δουλειά ή δεν εργάζονται καθόλου. Η αιτία της αποζημίωσης είναι συνήθως οξείες συγκρούσεις και παρατεταμένο άγχος: διαζύγιο, διάλυση προσωπικών σχέσεων, απόλυση ή απειλή απώλειας εργασίας, σωματική ασθένεια, οικονομικές δυσκολίες κ.λπ.

Οι αλλαγές χαρακτήρα στη διεγερτική ψυχοπάθεια είναι αισθητές από τα πρώτα χρόνια της ζωής ενός παιδιού. Στην παιδική ηλικία, οι ασθενείς χαρακτηρίζονται από έλλειψη αυτοσυγκράτησης, απότομες και γρήγορες αλλαγές στα συναισθήματα, αχαλίνωτο, αδυναμία εύρεσης συμβιβασμού, επιθυμία να αναλάβουν ηγετική θέση και τάση για επιθετική συμπεριφορά. Δεν μπορούν να ελέγξουν τις συναισθηματικές τους αντιδράσεις μέσω της βούλησης ή της συνειδητής ανάλυσης της κατάστασης. Ο μόνος τρόπος για να λύσουν το πρόβλημα που τους έχει προκύψει είναι η σύγκρουση, συχνά αγενής, χρησιμοποιώντας απειλές και σωματική βία.

Παρά την αναποτελεσματικότητα της επιθετικότητας, τη συχνή κλιμάκωση των συγκρούσεων και την επιδείνωση των σχέσεων με τους άλλους, οι ασθενείς δεν μπορούν να βρουν άλλες, πιο παραγωγικές επιλογές για την επίλυση προβλημάτων. Τόσο στην παιδική ηλικία όσο και ως ενήλικες, κάνουν εύκολα εχθρούς, κάτι που δεν επηρεάζει καλύτερα τις προσωπικές τους σχέσεις και κοινωνική θέση. Όταν αποζημιώνονται στην παιδική τους ηλικία, συχνά συμμετέχουν σε καβγάδες και διαπράττουν πράξεις χούλιγκαν και ως ενήλικες βρίσκονται στο εδώλιο σε σχέση με βίαια εγκλήματα.

Σε στενές επαφές, χαρακτηριστικά εκρηκτικών ψυχοπαθών, όπως αυξημένες απαιτήσεις από την οικογένεια και τους φίλους, την επιλεκτικότητα, την καχυποψία, τη δυσπιστία, την εξουσία, τη φιλονικία, τον εγωισμό και την αδυναμία να ληφθούν υπόψη τα ενδιαφέροντα και τα συναισθήματα των άλλων γίνονται ιδιαίτερα αισθητά. Σε κατάσταση πάθους, η συνείδηση ​​των ασθενών στενεύει, γίνονται ικανοί για εξαιρετικά σκληρές ενέργειες, συμπεριλαμβανομένου του φόνου. Μερικές φορές υπάρχει μια τάση για ανάπτυξη εθισμών και επίμονα αποκλίνουσα συμπεριφορά: αλκοολισμός, εθισμός στα ναρκωτικά, εθισμός στον τζόγο, σεξουαλική διαστροφή, αλητεία κ.λπ.

Διάγνωση διεγερτικής ψυχοπάθειας

Το πιο σημαντικό διαγνωστικά κριτήριαείναι η επιθετικότητα, η σύγκρουση και η τάση για ξαφνικές εκρήξεις θυμού, που επιμένουν επί πολλά χρόνια, με φόντο τη διατηρημένη νοημοσύνη και την ικανότητα να αξιολογεί κανείς κριτικά τις πράξεις του. Τα ψυχοπαθητικά χαρακτηριστικά είναι σταθερά και δεν εξελίσσονται σε όλη τη διάρκεια της ζωής. Οι διαταραχές προσωπικότητας χαρακτηρίζονται από ολότητα, παγκόσμια δυσαρμονία και παρεμποδίζουν την οικογενειακή, κοινωνική και εργασιακή προσαρμογή του ασθενούς.

Συχνά απαιτείται διαφορική διάγνωση με διαταραχές νευρωτικού επιπέδου που προκαλούνται από χρόνιες συγκρούσεις (ιδιαίτερα με την παρουσία σοβαρού ψυχολογικού τραύματος στην παιδική ηλικία). Και στις δύο περιπτώσεις, παρατηρούνται επίμονες προσωπικές αλλαγές, καθιστώντας δύσκολη την επαγγελματική ολοκλήρωση και τη δημιουργία προσωπικών σχέσεων. Το καθοριστικό κριτήριο σε τέτοιες περιπτώσεις είναι η σοβαρότητα και η ολότητα της προσωπικής μεταμόρφωσης. Οι διαταραχές προσωπικότητας στις νευρωτικές διαταραχές δεν είναι ποτέ τόσο έντονες και παγκόσμιες, μερικές φορές φθάνοντας σε ψυχωσικό επίπεδο.

Θεραπεία της διεγερτικής ψυχοπάθειας

Παρά τον εκτεταμένο επιπολασμό της ψυχοπάθειας, μόνο ένα μικρό ποσοστό ασθενών αναζητά επαγγελματική βοήθεια από ψυχιάτρους, όντας σε κατάσταση αποζημίωσης. Πολύ πιο συχνά, οι ασθενείς επισκέπτονται γιατρό στο στάδιο της αποζημίωσης, όταν εμφανίζονται επιπλοκές: κατάχρηση ουσιών, εθισμός στα ναρκωτικά, αλκοολισμός, οξέα ψυχωσικά επεισόδια, καταθλιπτικές διαταραχές κ.λπ. Μετά την εξάλειψη των οξέων συμπτωμάτων, οι περισσότεροι ασθενείς σταματούν να επισκέπτονται τον ψυχίατρο και ο γιατρός απλά δεν έχει καθόλου χρόνο σωστή ψυχοπαθητικές διαταραχές.

Ακόμη και με τακτικές επισκέψεις σε ψυχίατρο, η θεραπεία της διεγερτικής ψυχοπάθειας είναι ένα τρομακτικό έργο. Ουσιαστικά, ο ψυχίατρος χρειάζεται να ξαναχτίσει τον πυρήνα της προσωπικότητας του ασθενούς: το σύστημα αξιών του, τις στάσεις ζωής, τη στάση απέναντι στον εαυτό του και τους άλλους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η επίλυση ενός τέτοιου προβλήματος είναι απολύτως μη ρεαλιστική, επομένως στην πράξη, η θεραπεία για την ψυχοπάθεια συνίσταται σε στοχευμένο αντίκτυπο στις πιο προβληματικές περιοχές. Η εξάλειψη ή ο μετριασμός των κατάφωρων παραβιάσεων συμβάλλει στη βελτίωση της οικογενειακής και κοινωνικής προσαρμογής του ασθενούς, η οποία, με τη σειρά της, αυξάνει τις πιθανότητες επίτευξης βιώσιμης αποζημίωσης.

Οι περισσότεροι ειδικοί αναθέτουν τον κύριο ρόλο στην ψυχοθεραπεία, θεωρώντας ότι είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για τη διαμόρφωση ενός βέλτιστου στυλ σχέσεων μεταξύ του ασθενούς και των άλλων. Χρησιμοποιούνται τόσο ατομική θεραπεία όσο και ομαδικές συνεδρίες. Το πιστεύουν ξένοι ειδικοί καλύτερο αποτέλεσμαεπιτυγχάνεται με τη χρήση μακροχρόνιας εις βάθος ψυχοθεραπείας (ψυχανάλυση), ωστόσο, δεδομένα για αντικειμενική αξιολόγησηαυτή η γνώμη δεν είναι ακόμη αρκετή.

Σε οξείες τραυματικές καταστάσεις, εργάζονται με την τρέχουσα κατάσταση του ασθενούς, βοηθούν τον ασθενή να επανεξετάσει τουλάχιστον εν μέρει τα εσωτερικά πρότυπα και τις συμπεριφορές ζωής και παρέχουν ψυχολογική υποστήριξη. Η ψυχολογική διόρθωση πραγματοποιείται στο παρασκήνιο φαρμακευτική θεραπεία. Για τη μείωση της διεγερσιμότητας, συνταγογραφούνται φάρμακα από την ομάδα των νευροληπτικών και τα αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται για την ομαλοποίηση της διάθεσης στην κατάθλιψη και την υποκατάθλιψη. Για την εξάλειψη της επίμονης κακοήθους δυσφορίας, χρησιμοποιούνται βαλπροϊκό οξύ και καρβαμαζεπίνη.