Μηνιγγικά συμπτώματα. Σκλήρυνση των μυών του λαιμού

– σύμπλεγμα συμπτωμάτων χαρακτηριστικό της βλάβης των εγκεφαλικών μεμβρανών. Μπορεί να έχει μολυσματική, τοξική, οινοπνευματώδη υπερτασική, αγγειακή, τραυματική, καρκινωματώδη αιτιολογία. Εκδηλώνεται με πονοκέφαλο, μυϊκή ακαμψία, έμετο, υπεραισθησία, αλγικά φαινόμενα. Η διαγνωστική βάση αποτελείται από κλινικά δεδομένα και ερευνητικά αποτελέσματα εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με την αιτιολογία με αντιβακτηριακούς, αντιιικούς, αντιμυκητιασικούς, αντιπρωτοζωικούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων συμπτωματική θεραπεία, μείωση ενδοκρανιακή πίεση.

Θεραπεία του μηνιγγικού συνδρόμου

Το πλήρες σύμπλεγμα μηνιγγικών συμπτωμάτων απαιτεί θεραπεία σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Η θεραπεία πραγματοποιείται διαφοροποιημένη λαμβάνοντας υπόψη την αιτιολογία και κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ, περιλαμβάνει τις ακόλουθες περιοχές:

• Αιτιοτροπική θεραπεία. Στο βακτηριακή αιτιολογίασυνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία ευρύ φάσμα, ιογενής - αντιιικούς παράγοντες, μυκητιασικά - αντιμυκητιακά. Πραγματοποιείται αποτοξίνωση και θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Πριν εντοπιστεί το παθογόνο, η ετιοτροπική θεραπεία πραγματοποιείται εμπειρικά, μετά από διευκρίνιση της διάγνωσης - σύμφωνα με την αιτιολογία.
• Αποσυμφορητική θεραπεία. Απαραίτητο για την πρόληψη του εγκεφαλικού οιδήματος, με στόχο τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης. Γίνεται με διουρητικά και γλυκοκορτικοστεροειδή.
• Συμπτωματική θεραπεία. Με στόχο την ανακούφιση των αναδυόμενων συμπτωμάτων. Η υπερθερμία είναι ένδειξη για τη χρήση αντιπυρετικών, η αρτηριακή υπέρταση είναι αντιυπερτασικά φάρμακα, επαναλαμβανόμενοι εμετοί - αντιεμετικά. Ψυχοκινητική διέγερσηελλιμενισμένος ψυχοφάρμακα, επιληπτικός παροξυσμός - αντισπασμωδικά.

Πρόγνωση και πρόληψη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η έγκαιρη και σωστή θεραπεία οδηγεί στην ανάρρωση του ασθενούς. Μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες υπολειμματικές επιδράσεις: εξασθένηση, συναισθηματική αστάθεια, κεφαλγία, ενδοκρανιακή υπέρταση. Μια δυσμενή έκβαση είναι το μηνιγγικό σύνδρομο που συνοδεύει σοβαρή ασθένειαΚΝΣ, κεραυνοβόλος πορεία μολυσματική διαδικασία, ογκοπαθολογία. Η πρόληψη του μηνιγγικού συνδρόμου περιλαμβάνει αύξηση της ανοσίας, πρόληψη μολυσματικών ασθενειών, τραυματισμών, δηλητηριάσεων, έγκαιρη θεραπείαεγκεφαλοαγγειακή και καρδιαγγειακή παθολογία. Ειδική πρόληψηπιθανή έναντι μηνιγγιτιδοκοκκικών και πνευμονιοκοκκικών λοιμώξεων.

Η σύγχρονη ιατρική είναι σε θέση να εξαλείψει ή να σταματήσει τις περισσότερες υπάρχουσες παθολογικές διεργασίες. Για αυτό έχουν δημιουργηθεί αμέτρητα φάρμακα, φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες κ.λπ.. Ωστόσο, πολλές θεραπευτικές μέθοδοι είναι πιο αποτελεσματικές σε πρώιμα στάδιαανάπτυξη της νόσου. Μεταξύ τέτοιων παθολογικών διεργασιών, μπορεί να διακριθεί το μηνιγγικό σύνδρομο. Είναι ένα σύμπλεγμα εκδηλώσεων χαρακτηριστικών του ερεθισμού μήνιγγες. Μεταξύ των αιτιών της είναι η μηνιγγίτιδα, ο μηνιγγισμός και το ψευδομηνιγγικό σύνδρομο. Ο τελευταίος τύπος είναι συνέπεια ψυχικές διαταραχές, παθολογίες της σπονδυλικής στήλης κ.λπ. Η φλεγμονή των μηνίγγων είναι χαρακτηριστική μόνο των 2 πρώτων τύπων, γι' αυτό συνιστάται να μάθετε ποια μηνιγγικά συμπτώματα υπάρχουν προκειμένου να εντοπιστεί έγκαιρα το πρόβλημα και να ξεκινήσει η θεραπεία.

Το μηνιγγικό σύνδρομο, ανεξάρτητα από την αιτία, εκφράζεται με ορισμένα συμπτώματα. Τα πρώτα σημάδια της νόσου μοιάζουν με τον εξής τρόπο:

• Αίσθημα πόνου σε όλο το σώμα, σαν να έχετε κρυολόγημα.
• Γενικός λήθαργος και κόπωση ακόμη και μετά τον ύπνο.
• Αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
• Διαταραχές στο αναπνευστικό σύστημα.
• Άνοδος θερμοκρασίας πάνω από 39º.

Σταδιακά, τα μηνιγγικά συμπτώματα (σημάδια) εμφανίζονται όλο και πιο έντονα και προστίθενται νέα στα προηγούμενα σημεία:

• Εκδήλωση σπασμωδικών κρίσεων. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται κυρίως σε παιδιά. Για τους ενήλικες, η εμφάνισή του θεωρείται σπάνια.
• Υιοθέτηση μηνιγγικής θέσης.
• Ανάπτυξη μη φυσιολογικών αντανακλαστικών.
• Η εμφάνιση πονοκεφάλου. Αυτό το σύμπτωμα είναι το κύριο και εκδηλώνεται εξαιρετικά έντονα. Ο πόνος εντείνεται κυρίως λόγω εξωτερικά ερεθίσματα, για παράδειγμα, φως, δόνηση, ήχος, ξαφνικές κινήσεις κ.λπ. Η φύση του πόνου είναι συνήθως οξύς και μπορεί να εκπέμπεται σε άλλα μέρη του σώματος (λαιμός, χέρια, πλάτη).
• Έμετος λόγω έντονου πονοκεφάλου.
• Ανάπτυξη υπερευαισθησίας (υπεραισθησία) στο φως, τους κραδασμούς, την αφή, τους ήχους κ.λπ.
• Ακαμψία (πετροποίηση) του μυϊκού ιστού του πίσω μέρους του κεφαλιού.

Ο συνδυασμός αυτών των συμπτωμάτων αντιπροσωπεύει το μηνιγγικό σύνδρομο. Ο βαθμός εκδήλωσης και ο συνδυασμός των συμπτωμάτων μπορεί να είναι διαφορετικός, καθώς αυτή η παθολογική διαδικασία έχει πολλές αιτίες. Η παρουσία παθολογίας προσδιορίζεται κυρίως χρησιμοποιώντας ενόργανη εξέταση (οσφυονωτιαια παρακεντηση, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.), αλλά αρχικά θα πρέπει να δώσετε προσοχή στις κύριες εκδηλώσεις του.

Κύρια χαρακτηριστικά

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός εστιάζει στα ακόλουθα σημεία:

• Το σύμπτωμα του Bekhterev. Καθορίζεται με ευκολίαχτυπώντας στα ζυγωματικά. Ταυτόχρονα, ο ασθενής αρχίζει να έχει μια κρίση κεφαλαλγίας και οι εκφράσεις του προσώπου αλλάζουν.
• Το σημάδι του Μπρουτζίνσκι. Χωρίζεται σε 3 τύπους:
  • Κορυφαία φόρμα. Εάν βάλετε τον ασθενή στον καναπέ και του ζητήσετε να τεντώσει το κεφάλι του στο στήθος του, τότε μαζί με αυτή την κίνηση τα πόδια του θα λυγίσουν ακούσια στην άρθρωση του γόνατος.
  • Ζυγωματικό σχήμα. Αυτό το σημάδι είναι στην πραγματικότητα παρόμοιο με το σύμπτωμα του Bekhterev.
  • Ηβικό σχήμα. Εάν πιέσετε την ηβική περιοχή, ο ασθενής θα σκύψει αντανακλαστικά κάτω άκραστην άρθρωση του γόνατος.
• Το σημάδι του Φανκονί. Ένα άτομο δεν μπορεί να καθίσει ανεξάρτητα εάν βρίσκεται σε ξαπλωμένη θέση (με τα γόνατά του λυγισμένα ή σταθερά).
• Το σημάδι του Knik. Για να ελέγξει για αυτό το σημάδι, ο γιατρός εφαρμόζει ελαφριά πίεση γύρω από τη γωνία. κάτω γνάθο. Με το μηνιγγικό σύνδρομο, αυτή η δράση προκαλεί οξύ πόνο.
• το σημάδι του Γκίλεν. Ένα τέτοιο σημάδι μηνιγγικό σύνδρομοΟ γιατρός ελέγχει πιέζοντας τον τετρακέφαλο μυ στο μπροστινό μέρος του μηρού. Ταυτόχρονα, ο ασθενής συσπάται το ίδιο μυςστο άλλο πόδι.

Μεταξύ άλλων συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν τη φλεγμονή των μηνίγγων, διακρίνονται δύο κύριες εκδηλώσεις της παθολογικής διαδικασίας που περιγράφεται από τον Klunekamf.

Η ουσία του πρώτου σημείου είναι ότι όταν ο ασθενής προσπαθεί να τεντώσει το γόνατό του στο στομάχι του, οδυνηρές αισθήσεις, αντηχώντας μέσα ιερή περιοχή. Ένα χαρακτηριστικό του δεύτερου συμπτώματος είναι ο πόνος κατά την πίεση στην ατλαντο-ινιακή μεμβράνη.

Το σύμπτωμα του Kernig θεωρείται μια από τις πρώτες εκδηλώσεις της παθολογικής διαδικασίας. Η ουσία του έγκειται στην αδυναμία ανεξάρτητης ευθυγράμμισης του κάτω άκρου εάν είναι λυγισμένο υπό γωνία 90º στην άρθρωση του ισχίου και του γόνατος. Τα παιδιά το έχουν αυτό μηνιγγικό σημάδιμπορεί να μην εμφανίζεται καθόλου. Σε βρέφη έως 6-8 εβδομάδων και σε παιδιά που πάσχουν από νόσο του Πάρκινσον ή μυοτονία, το σημείο του Kernig είναι συνέπεια του υπερβολικά υψηλού μυϊκού τόνου.

Σκλήρυνση των μυών του λαιμού

Ο μυϊκός ιστός που βρίσκεται στο πίσω μέρος του κεφαλιού αρχίζει να σκληραίνει με το μηνιγγικό σύνδρομο. Αυτό το πρόβλημα προκύπτει λόγω μη φυσιολογικής αύξησης του τόνου τους. Οι ινιακοί μύες είναι υπεύθυνοι για την ανόρθωση του κεφαλιού, οπότε ο ασθενής, λόγω της ακαμψίας του, δεν μπορεί να λυγίσει ήρεμα το κεφάλι του, καθώς καμπυλώνει μαζί με αυτή την κίνηση άνω μισόσώματα.

Για τα άτομα που πάσχουν από μηνιγγικό σύνδρομο, είναι χαρακτηριστική μια συγκεκριμένη θέση, στην οποία η ένταση του πόνου μειώνεται:

• Πιέστε για να στήθοςχέρια?
• Σώμα τοξωτό προς τα εμπρός.
• Τελειωμένη κοιλιά;
• Το κεφάλι ρίχνεται πίσω.
• Τα κάτω άκρα σηκώνονται πιο κοντά στο στομάχι.

Χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων στα παιδιά

Στα παιδιά, οι μηνιγγικές εκδηλώσεις είναι κατά κύριο λόγο συνέπεια μηνιγγίτιδας. Ένα από τα κύρια σημάδια της νόσου είναι το σύμπτωμα του Lesage. Εάν πιέσετε τις μασχάλες του μωρού, τα πόδια του ανεβαίνουν αντανακλαστικά προς το στομάχι του και το κεφάλι του ρίχνεται λίγο πίσω. Μια εξίσου σημαντική εκδήλωση είναι το σύμπτωμα Flatau. Εάν το παιδί γέρνει το κεφάλι του πολύ γρήγορα προς τα εμπρός, οι κόρες των ματιών του θα διαστέλλονται.

Το πιο χαρακτηριστικό σημάδι του μηνιγγικού συνδρόμου είναι η διόγκωση της φοντανέλας (η περιοχή μεταξύ του βρεγματικού και του βρεγματικού μετωπιαίο οστό). Άλλα συμπτώματα μπορεί να είναι λιγότερο έντονα ή να απουσιάζουν. Ανάμεσα στα σημάδια που συναντώνται συχνά είναι επιληπτικές κρίσεις, εμετός, αυξημένη θερμοκρασία, εξασθένηση των μυών των άκρων (πάρεση), κυκλοθυμία, ευερεθιστότητα κ.λπ.

Στα νεογνά, η μηνιγγίτιδα εμφανίζεται ως εξής:

• Αρχικά, η παθολογική διαδικασία εκδηλώνεται με σημάδια χαρακτηριστικά κρυολογήματος και δηλητηρίασης (πυρετός, έμετος κ.λπ.).
• Σταδιακά, η όρεξη των παιδιών επιδεινώνεται. Γίνονται ληθαργικά, κυκλοθυμικά και λίγο ανασταλτικά.

Τις πρώτες ημέρες ανάπτυξης της παθολογίας, τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια ή να απουσιάζουν εντελώς. Με τον καιρό, η κατάσταση του παιδιού θα επιδεινωθεί και θα εμφανιστεί νευροτοξίκωση με τα χαρακτηριστικά νευρολογικά συμπτώματα.

Τα μηνιγγικά σημεία εξαρτώνται από την αιτία της νόσου, αλλά σε γενικές γραμμές είναι ουσιαστικά τα ίδια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα εκδηλώνονται εξαιρετικά έντονα, αλλά οι άνθρωποι, μη γνωρίζοντας για το πιθανό παθολογική διαδικασίαΔεν πάνε στο γιατρό μέχρι την τελευταία στιγμή. Σε μια τέτοια κατάσταση, οι συνέπειες είναι συχνά μη αναστρέψιμες και στην περίπτωση ενός παιδιού, μπορεί ακόμη και να πεθάνει. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι εξαιρετικά σημαντικό να γνωρίζουμε πώς εκδηλώνεται η ασθένεια προκειμένου να ξεκινήσετε έγκαιρα μια πορεία θεραπείας.

Η μηνιγγίτιδα είναι μια φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου και νωτιαίος μυελός, που επηρεάζει τους μαλακούς αραχνοειδείς ιστούς και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό που κυκλοφορεί μεταξύ τους ( εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Επίσης, η ανάπτυξη της παθολογίας μπορεί να επηρεάσει τις ρίζες κρανιακά νεύρα. Μόλυνσηευρέως διαδεδομένο στον κόσμο, ιδιαίτερα σε εύκρατες γεωγραφικές περιοχές.

Η ανωμαλία μεταδίδεται μέσω του ρινοφάρυγγα, άρα ο χειμώνας και οι αρχές του φθινοπώρου είναι περισσότερες επικίνδυνη ώραχρόνια για μόλυνση. Η πορεία της νόσου μπορεί να πάρει τη μορφή σποραδικής (ακανόνιστης) ή επιδημικής ενδημικής. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται τον πρώτο χρόνο της ζωής και υποχωρεί μετά από τέσσερα χρόνια. Η επόμενη αύξηση της μόλυνσης εμφανίζεται στο τέλος της εφηβείας.

Αιτιολογία της νόσου

Η παθολογία μπορεί να βασίζεται σε διάφορα παθογόνα που αρχίζουν να αναπτύσσονται στο πλαίσιο ενός εξασθενημένου ανοσοποιητικό σύστημα. Υπεύθυνος για βακτηριακή μηνιγγίτιδασε παιδιά:

• πνευμονιο- και μηνιγγιτιδόκοκκοι?
• στρεπτόκοκκοι και σταφυλόκοκκοι;
• hemophilus influenzae;
• φυματίωση;
• εντεροβακτηρίδια?
• σπειροχαίτες;
• Ρικέτσια.

Ο ασηπτικός τύπος της νόσου προκαλείται από ιούς:

• λοίμωξη από εντεροϊό?
• μικροοργανισμός Coxsackie;
• παρωτίτιδα, ή λεγόμενη παρωτίτιδα?
• πολιομυελίτις;
• εγκεφαλίτιδα τσίμπημα τσιμπούρι?
• ανεμοβλογιά;
• ερυθρά?
• ιλαρά;
• αδενο- και ECHO ιοί.
• έρπης.

Τα συμπτώματα εμφανίζονται αρκετές ώρες μετά την επίθεση, σε σε σπάνιες περιπτώσεις- σε μια μέρα. Και παιδική μηνιγγίτιδαμπορεί να προκληθεί από παθογόνους μύκητες, Plasmodium falciparum ή διάφοροι τύποιέλμινθες.

Η μόλυνση μεταδίδεται απευθείας μέσω θραυσμάτων βλέννας κατά το φτέρνισμα ή το βήχα. Τα παθολογικά παθογόνα εισέρχονται στο σώμα μέσω του ρινοφάρυγγα. Η ασθένεια έχει περίοδο επώασης, όταν τα συμπτώματα δεν έχουν ακόμη εμφανιστεί και το άτομο είναι μεταδοτικό. Ένας αριθμός παθολογιών μπορεί επίσης να προκαλέσει μηνιγγίτιδα:

• φλεγμονώδεις λοιμώξεις στο αναπνευστικό σύστημα.
• ωτίτιδα, αδενοειδίτιδα;
• μη φυσιολογική δομή του κρανίου, απόκλιση ρινικού διαφράγματος, ιγμορίτιδα.
• φουρκουλίωση εντοπισμένη στο μπροστινό μέρος, τερηδόνα.
• αβιταμίνωση.

Η ανάπτυξη της παθολογίας στα βρέφη προκαλείται από:

• ενδομήτριες λοιμώξεις?
• εμβρυϊκή προωρότητα?
• υποξία κατά τον περίπλοκο τοκετό.

ΣΕ Νεαρή ηλικίασυμβάλλει στην ασθένεια κακή φροντίδα, υποθερμία, κλιματική αλλαγή και υπερβολική φυσική άσκηση. Η ανωμαλία εμφανίζεται σε φόντο μη σχηματισμένου ανοσοποιητικού συστήματος και ασθενή αντίσταση του αιματοεγκεφαλικού φραγμού.

Ταξινόμηση και χαρακτηριστικά συμπτώματα

1. Η νόσος διαφέρει ανάλογα με τον τόπο εντόπισης, τον χρόνο πορείας και την αιτία εμφάνισης: Οι πρωτογενείς και δευτερογενείς μορφές παθολογίας καθορίζονται από τη συχνότητα, οι αρχικές βασίζονται σε νευροϊούς και βακτηριακά αίτια. Επαναλαμβανόμενη είναι μια επιπλοκή της γρίπης, της σύφιλης ή της φυματίωσης.
2. Η κατάσταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού χαρακτηρίζεται από πυώδη, αιμορραγική, ορώδη μηνιγγίτιδα.
3. Περίοδος φυσικά: αντιδραστική, οξεία και χρόνια.
4. Μορφή μόλυνσης: αιματογενής, εξ επαφής, περινευρική, λεμφογενής, τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
5. Γενικευμένες και περιορισμένες προσδιορίζονται κατά μήκος των ορίων της πληγείσας περιοχής.

Μια εμπύρετη ασθένεια εμφανίζεται με μια σειρά από συμπτώματα, το σύνολο των οποίων ονομάζεται μηνιγγικό σύνδρομο. Συνοδεύεται από αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, ερεθισμό νωτιαίες ρίζες. Μπορεί να εμφανιστεί ταυτόχρονα με βλαστική παθολογία νευρικό σύστημα. Οι κύριες εκδηλώσεις στα παιδιά:

• υπερθερμία ( θερμότητασώμα);
• φωτοφοβία?
• αντίδραση σε δυνατούς ήχους(ανατριχίλα, κλάμα)?
• έμετος που δεν σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής.
• εξάνθημα στο δέρμα?
• δεν μπορούν να αποκλειστούν κρίσεις επιληψίας.

Τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας σε ένα παιδί εξαρτώνται από τον τύπο της παθολογίας και την ηλικία του ασθενούς.

Στα βρέφη

Οι κύριες περιπτώσεις ανάπτυξης της νόσου εμφανίζονται κατά το πρώτο έτος της ζωής. Η διάγνωση είναι δύσκολη λόγω των ήπιων εκδηλώσεων και της ανικανότητας της μητέρας, η οποία δεν δίνει σημασία στα πρώτα σημάδια. Ορώδης μορφήδεν εμφανίζεται στη βρεφική ηλικία. Ιογενής μηνιγγίτιδα, που επηρεάζει τις μεμβράνες του εγκεφάλου, στα παιδιά ΒΡΕΦΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑεκφράζεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• άρνηση τροφής και νερού, παλινδρόμηση, διάρροια.
• περιοδικός έμετος?
• κιτρίνισμα δέρμα, εξάνθημα;
• οι ινιακές μύες τονώνονται.
• αδυναμία, υπνηλία, υπόταση (λήθαργος).
• αύξηση της θερμοκρασίας?
• σπασμοί?
• τάση του κρανιακού κρανίου.
• υδροκεφαλική κραυγή.

Επίσης, τα συμπτώματα μηνιγγίτιδας σε ένα παιδί χαρακτηρίζονται από διέγερση όταν αγγίζεται, ερεθισμό και συνεχές κλάμα. Όταν σηκώνετε ένα μωρό από τις μασχάλες, το κεφάλι ρίχνει ακούσια πίσω και τα πόδια σφίγγουν (σύμπτωμα Lessage).

Στα μωρά

Από ένα έως 5 χρόνια, η μόλυνση μπορεί να είναι βακτηριακή ή να προκληθεί από τους ιούς ECHO και Coxsackie. Κλινική εικόνασυνοδεύεται λαμπερά έντονα σημάδια, η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα. Αν κατά τη διάρκεια φλεγμονώδης διαδικασίασχηματίζεται πυώδες υγρόστον εγκέφαλο, αποφασισμένος ορώδης μηνιγγίτιδαμε χαρακτηριστικά συμπτώματα:

1. Ένα απότομο άλμα στη θερμοκρασία του σώματος στους 40 βαθμούς, ρίγη.
2. Δυσκολία στην κατάποση.
3. Εξάνθημα στον στοματικό βλεννογόνο.
4. Δυνατό μαχαίρι ή πιεστικές αισθήσειςστο κεφάλι με φάσεις κρίσεων πόνου.
5. Έμετος «εγκεφάλου» που δεν σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής χωρίς προηγούμενη ναυτία.

Τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας στα παιδιά συμπληρώνονται από ωχρότητα του δέρματος και παθολογικά μυϊκά αντανακλαστικά σε ορισμένες κινήσεις.

Κατά την εφηβεία

Παιδιά σχολική ηλικίαμπορεί να περιγράψει προφορικά την κατάστασή τους, γεγονός που διευκολύνει τη διάγνωση. Η φλεγμονή των μηνίγγων εκδηλώνεται γρήγορα, με χαρακτηριστικά σημεία, υπερθερμία έως 40 βαθμούς και τοξικό σύνδρομο(εμετός). Στη συνέχεια προστίθενται τα ακόλουθα συμπτώματα μηνιγγίτιδας στους εφήβους:

• ερυθρότητα του βλεννογόνου του λαιμού.
• Η κατάποση είναι δύσκολη.
• διαταραχή της συνείδησης που συνοδεύεται από παραλήρημα.
• μούδιασμα των άκρων, σπασμοί?
• ναυτική κοιλιά λόγω επώδυνη σύσπασηκοιλιακοι μυς;
• σε σοβαρές περιπτώσεις, σοβαρή κάμψη του σώματος προς τα πίσω λόγω γενικευμένου σπασμού στην πλάτη.
• ερυθρότητα και πρήξιμο του προσώπου, εξάνθημα στο δέρμα και τους βλεννογόνους.
• κίτρινο χρώμα του δέρματος και τα λευκά των ματιών.
• πόνος στις αρθρώσεις, πρησμένοι λεμφαδένες.
• αλλαγές στον αναπνευστικό ρυθμό και τον καρδιακό ρυθμό.

Η ασθένεια συνοδεύεται από έντονο πονοκέφαλο, διαταραχή κινητικές λειτουργίεςπου εκφράζονται από τονικούς σπασμούς μεμονωμένων μυϊκών ομάδων, ακούσιες κινήσειςή μερική παράλυση λόγω παράλυσης του κρανιακού νεύρου.

Υπάρχουσες διαγνωστικές εξετάσεις

Ο προσδιορισμός της νόσου δεν είναι δύσκολος: πρέπει να ελέγξετε εάν ο ασθενής έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί παρακολούθηση, αναφερόμενος σε μηνιγγικά σημάδια. Η διαδικασία φαίνεται στη φωτογραφία.

Η ανάλυση πραγματοποιείται σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια:

1. Η κλίση του κεφαλιού προς τα εμπρός συναντά την αντίσταση από το πίσω μέρος του κεφαλιού (μυϊκή ακαμψία).
2. Όταν ξαπλώνετε ανάσκελα, το πόδι που είναι λυγισμένο στο γόνατο αντιστέκεται στο ίσιωμα (σύνδρομο Kernig).
3. Όταν το κάτω άκρο κάμπτεται, το δεύτερο άκρο επηρεάζεται ταυτόχρονα (σύμφωνα με τον Brudzinsky).

Τα κύρια μηνιγγικά συμπτώματα αποτελούν λόγο για περαιτέρω διερεύνηση. Οι διαγνωστικές δραστηριότητες περιλαμβάνουν:

• οσφυονωτιαία παρακέντηση του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου.
• κυτταρολογία εγκεφαλονωτιαίου υγρού;
• αξονική τομογραφία?
• εξέταση αίματος για την ανίχνευση αντισωμάτων (ανοσολογική).
• απόξεση από τη βλεννογόνο μεμβράνη για διπλόκοκκο.

Εάν είναι απαραίτητο, η υπεραρρυθμία πραγματοποιείται με τη χρήση ΗΕΓ (ηλεκτροεγκεφαλογράφημα).

Θεραπεία

Εάν υπάρχει υποψία ασθένειας, η βοήθεια πρέπει να είναι επείγουσα. Για την πρόληψη επιπλοκών όπως η επιληψία, η άνοια, η απώλεια ακοής και άλλες αρνητικά φαινόμεναη θεραπεία πραγματοποιείται σε συνθήκες νοσηλείας. Ο ασθενής συνταγογραφείται ξεκούραση στο κρεβάτι, ένα σταγονόμετρο χρησιμοποιείται για την ανακούφιση της μέθης. Η θεραπεία πραγματοποιείται με φάρμακα:

1. Αντιβακτηριδιακή δράση: "Mernem", "Ceftriaxone", "Chloramphenicol".
2. Κατά ιογενής φύση: «DNAase», «Interferon», «RNAase» και λυτικό μείγμα.
3. Παυσίπονα και αντιπυρετικά: «Ακετυλένιο», «Παρακεταμόλη», «Panadol».
4. Ηρεμιστικά: "Seduxen", "Dikam", Diazepam."
5. Κορτικοστεροειδείς ορμόνες: Νοβομεθαζόνη, Δεξαμεθαζόνη, Μεθυλπρεδνιζολόνη.
6. Αντιμυκητιακό: Diflucan, Fungolon, Flucostat.

Η θεραπεία πραγματοποιείται με ατομική δόση και πορεία θεραπείας υπό την επίβλεψη ιατρού.

Η μηνιγγίτιδα είναι μια απομυελινωτική ασθένεια του νευρικού συστήματος, που οδηγεί στην καταστροφή του ελύτρου μυελίνης των νευρώνων. Η θεραπεία στο σπίτι απαγορεύεται. Είναι σημαντικό να αναγνωρίζετε τα συμπτώματα εγκαίρως και να λαμβάνετε επείγουσα ανάγκη ιατρική φροντίδα. Η δυσκολία διάγνωσης έγκειται στην ταυτότητα των συμπτωμάτων της νόσου με τη γρίπη. Μια κοινή μορφή της νόσου είναι η βακτηριακή μηνιγγίτιδα. Δεν καταστρέφει τον οργανισμό, αλλά τον αποδυναμώνει. Όταν βρέθηκε τα ακόλουθα συμπτώματα, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Ποια είναι τα μηνιγγικά σημεία και συμπτώματα;

Η ασθένεια εμφανίζεται σε δύο μορφές: ιογενή και βακτηριακή. Ανάλογα με τον τύπο, οι ασθενείς εμφανίζουν ιδιαίτερα χαρακτηριστικά. Τα κύρια μηνιγγικά συμπτώματα στους ενήλικες:

• σοβαρή αδυναμίασε ένα παιδί και έναν ενήλικα?
• αύξηση της θερμοκρασίας στους 39 βαθμούς.
• πόνοι, ειδικά στην οσφυϊκή περιοχή.
• ακανόνιστος ρυθμός αναπνοής, αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
• Μπορεί να εμφανιστούν θρόμβοι αίματος.

Τα μηνιγγικά συμπτώματα στα παιδιά είναι τα εξής:

• ισχυρός πονοκέφαλο, ακτινοβολεί στο λαιμό, την πλάτη?
• έμετος λόγω αφόρητων πονοκεφάλων.
• αυξημένη ευαισθησίανα αγγίξω;
• σπασμοί, υπεραισθησία.
• Η στάση του σκύλου με δείκτη είναι ένα μηνιγγικό σύμπτωμα της ανάπτυξης μιας σοβαρής μορφής της νόσου.

Οι γιατροί συνδυάζουν όλα αυτά τα συμπτώματα σε ένα σύνδρομο. Ο συνδυασμός των σημείων της νόσου είναι ατομικός για κάθε ασθενή. Οι κύριοι και πιο συχνά εκδηλωμένοι ερεθισμοί των μηνίγγων είναι η ακαμψία ινιακούς μύες, σημάδι Kernig. Περίοδος επώασηςη ασθένεια διαρκεί 2-10 ημέρες. Η ασθένεια συνοδεύεται από συνοδευτικά σήματα που συχνά παραπλανούν τους γιατρούς. Η διάγνωση πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της νοσηλείας του ασθενούς. Η θεραπεία περιλαμβάνει τονωτικά μέτρα που στοχεύουν στην ενδυνάμωση του σώματος.

Δοκιμή στη στάση Romberg

Ένα απλό διαγνωστικό τεστ - το τεστ Romberg - αποκαλύπτει δυσλειτουργία των συστημάτων οργάνων που εμπλέκονται στη διατήρηση της ισορροπίας. Αυτά περιλαμβάνουν: αιθουσαία συσκευή, σύστημα ιδιοδεκτικότητας (βαθιά ευαισθησία), εγκεφαλικές λειτουργίεςεγκεφαλικός φλοιός. Διαδικασία: ο ασθενής στέκεται ίσια, τα πόδια ενωμένα, με κλειστα ματιααπλώνει τα χέρια του μπροστά. Ταλάντευση, απόκλιση δεξιά ή αριστερά κ.λπ. υποδεικνύουν βλάβη στην παρεγκεφαλίδα, νευρολογικές ανωμαλίες.

Σήμα Kernig

Ενας από σημαντικά σημάδιαδιαταραχές των μηνίγγων - σημείο Kernig. Ονομάστηκε προς τιμήν του Ρώσου θεραπευτή V.M. Kernig. Τρόπος εφαρμογής: ο ασθενής, ξαπλωμένος ανάσκελα, λυγίζει το πόδι του στις αρθρώσεις κατά 90 μοίρες. Στη συνέχεια, ο γιατρός προσπαθεί να ισιώσει το πόδι. Με μηνιγγίτιδα αυτό δεν μπορεί να γίνει. Η ανάλυση είναι θετική σε ίσο βαθμό και στις δύο πλευρές του τεστ. Εμφανίζεται στα αρχικά στάδια της μηνιγγίτιδας.

Αντανακλαστικό Μπαμπίνσκι και ασυνεργία

Η ασυνέργεια του Babinsky εκτελείται ως εξής: ο ασθενής που βρίσκεται ανάσκελα σταυρώνεται με τα χέρια του και του ζητείται να καθίσει. Στην πληγείσα πλευρά, τα κάτω άκρα του ασθενούς ανυψώνονται. Μια άλλη ερμηνεία: όταν σπρώχνεται προς τα πίσω ή πέφτει, ο ασθενής με βλάβη στην παρεγκεφαλίδα πέφτει προς τα πίσω. Δεν υπάρχει κάμψη των αρθρώσεων του γόνατος για τη διατήρηση της ισορροπίας. Ασυνεργία – υποδηλώνει δυσκολίες στην εκτέλεση συνδυασμένων κινήσεων. Συμβαίνει στις αρχικό στάδιοανάπτυξη μηνιγγίτιδας και άλλων ασθενειών.

Το σημάδι του Μπρουτζίνσκι

Ο συνδυασμός σημείων που προκύπτουν από εγκεφαλική βλάβη είναι το σύμπτωμα του Brudzinski. Εμφανίζεται σε πολλές ασθένειες ταυτόχρονα. Διακρίνονται οι παρακάτω τύποι:

• Ανώτερος. Εκδηλώνεται ως ακούσια κάμψη των ποδιών, τράβηγμα προς το στομάχι ενώ κρέμεται (χαμηλώνει) το κεφάλι προς τα κάτω.
• Μέση τιμή. Όταν ασκείται πίεση στο ηβικό, τα πόδια λυγίζουν.
• Πιο χαμηλα. Κατά τον έλεγχο, αποκαλύπτεται ένα σύμπτωμα Kerning στη μία πλευρά, από την άλλη - το πόδι, λυγίζοντας, τραβιέται προς το στομάχι.
• Παρειάς. Όταν πιέζετε το ζυγωματικό τόξο, οι ώμοι σας σηκώνονται και τα χέρια σας λυγίζουν.

Μυϊκή δυσκαμψία

Εμφανίζεται σχεδόν στο 80% των περιπτώσεων. Υποδεικνύει ερεθισμό των μεμβρανών του εγκεφάλου, διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η ακαμψία των μυών του λαιμού προσδιορίζεται με τον ασθενή σε ύπτια θέση. Κατά την παθητική κάμψη του κεφαλιού, εμφανίζεται ένταση στους μύες του λαιμού και στους ινιακούς μύες. Εμποδίζουν το πηγούνι να κινηθεί προς το στήθος. Μυϊκή δυσκαμψία αυχενική περιοχήσυχνά συνοδεύεται από σφίξιμο των μυών της πλάτης και των άκρων. Η ψευδής ακαμψία εμφανίζεται επίσης με την παρουσία σπονδυλαρθρώσεων, σπονδύλωσης της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Το σύμπτωμα του Rossolimo

Το αντανακλαστικό των δακτύλων προκαλείται από το χτύπημα των δακτύλων στις φάλαγγες των 2-5 δακτύλων του ποδιού του ασθενούς. Η αντίδραση του ασθενούς είναι η κάμψη των πελμάτων ή, σε σπάνιες περιπτώσεις, η απαγωγή τους. Ο ασθενής εξετάζεται σε ξαπλωμένη θέση. Όλα τα δάχτυλα ή 2 και 5, ένας αντίχειρας μπορούν να συμμετέχουν στην κίνηση. Τα υγιή άτομα δεν έχουν συμπτώματα. Το σύμπτωμα είναι ένας παθολογικός τύπος κάμψης, που εκδηλώνεται όταν η πυραμιδική οδός έχει υποστεί βλάβη. Δεύτερη επιλογή: το σύμπτωμα προσδιορίζεται στα χέρια του ασθενούς.

Σημάδι του Οπενχάιμ

Κατά την ανάλυση παρατηρείται επέκταση αντίχειραςπόδι κατά τον ερεθισμό της έσω επιφάνειας του ποδιού. Τρόπος υλοποίησης: με τη φάλαγγα του μεγάλου ή ΔΕΙΚΤΗΣο γιατρός εκτελεί κινήσεις ολίσθησης από πάνω προς τα κάτω κατά μήκος της μεσαίας επιφάνειας του ποδιού με δύναμη. Ο κανόνας είναι να λυγίζετε τα δάχτυλα. Με μηνιγγίτιδα, η επέκταση των δακτύλων εμφανίζεται με μια ελαφρά στροφή του ποδιού. Το ζώδιο του Oppenheim είναι παρόμοιο με το αντανακλαστικό του Babinski. Το αντανακλαστικό εμφανίζεται στις περισσότερες βλάβες της εγκεφαλικής δραστηριότητας.

Βίντεο σχετικά με τα μηνιγγικά συμπτώματα

Η φλεγμονή και η βλάβη στις μεμβράνες του εγκεφάλου είναι κάτι παραπάνω από σοβαρά προβλήματα που απαιτούν πολύπλοκα και χειρουργική θεραπεία. Τα μηνιγγικά συμπτώματα καθιστούν δυνατή την αξιόπιστη διάγνωση της νόσου και την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν λόγω υψηλή πίεσηή ως αποτέλεσμα αιμορραγίας. Μερικά από αυτά μπορούν να αναγνωριστούν ανεξάρτητα, ενώ άλλα δεν μπορούν να αναγνωριστούν χωρίς την παρέμβαση ειδικού.

Κύρια συμπτώματα του μηνιγγικού συνδρόμου

Υπάρχουν πολλά συμπτώματα του μηνιγγικού συνδρόμου και τα περισσότερα από αυτά είναι μοναδικά. Δηλαδή, είναι αρκετά δύσκολο να συγχέουμε τα σημάδια του μηνιγγικού συνδρόμου με οποιαδήποτε άλλη ασθένεια. Πολλοί ειδικοί έχουν μελετήσει την ασθένεια. Τα πιο κοινά συμπτώματα που κατάφεραν να αναγνωρίσουν είναι:

1. Το κύριο σύμπτωμα του μηνιγγικού συνδρόμου είναι η ακαμψία των μυών του λαιμού και του λαιμού. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι σοβαρά ή μέτριου βαθμού. Η ακαμψία των μυών του λαιμού είναι εύκολο να αναγνωριστεί: ο ασθενής δεν μπορεί να αγγίξει το πηγούνι του στο στήθος του. Επιπλέον, η επαφή δεν εμφανίζεται ακόμη και αν το σύμπτωμα είναι ήπιο. Και σε ασθενείς με έντονη ακαμψία των μυών του πίσω μέρους του κεφαλιού, το κεφάλι μπορεί πάντα να είναι ελαφρώς στραμμένο προς τα πίσω.
2. Τα άτομα που πάσχουν από μηνιγγικό σύνδρομο παραπονιούνται πολύ συχνά. Στις περισσότερες περιπτώσεις οδυνηρές αισθήσειςαπλώνεται σε όλο το κεφάλι, αλλά μερικές φορές μπορεί να συγκεντρωθεί σε ένα μέρος: στο πίσω μέρος του κεφαλιού, κροτάφους, μετωπιαίο μέρος. Σε ορισμένους ασθενείς, ο πονοκέφαλος συνοδεύεται από έμετο, ο οποίος μπορεί να είναι αδύνατο να καταπολεμηθεί.
3. Ένα άλλο κοινό σύμπτωμα του μηνιγγίου είναι το Kernig. Συνίσταται στην αδυναμία ανόρθωσης ενός ποδιού λυγισμένου στο γόνατο. Δεν είναι δύσκολο να προσδιοριστεί το σύμπτωμα: ο ασθενής πρέπει να λυγίσει το πόδι του σε ενενήντα μοίρες και να προσπαθήσει να το ισιώσει. Με το μηνιγγικό σύνδρομο, αυτό δεν είναι ρεαλιστικό: ενώ προσπαθείτε να ισιώσετε άρθρωση γόνατοςτο πόδι λυγίζει ακούσια και ο ασθενής αισθάνεται πόνο.
4. Το σύμπτωμα Gillen θεωρείται σίγουρο σημάδι μηνιγγικού συνδρόμου. Η παρουσία του ελέγχεται πιέζοντας τον τετρακέφαλο μηριαίο μυ. Αν κάποιος πάσχει πραγματικά από μηνιγγικό σύνδρομο, άθελά του θα λυγίσει το πόδι του στο γόνατο και θα το φέρει στο στήθος του. Η εξέταση πραγματοποιείται για τον ασθενή σε ύπτια θέση.
5. Οι νευρολόγοι μπορούν επίσης να προσδιορίσουν το μηνιγγικό σύνδρομο χρησιμοποιώντας το σύμπτωμα του Bekhterev. Με ελαφρύ χτύπημα στο ζυγωματικό τόξο, ο πονοκέφαλος εντείνεται και το πρόσωπο συσπάται σε έναν οδυνηρό μορφασμό.
6. Το σύμπτωμα του Fanconi υποδεικνύει μια ασθένεια εάν ο ασθενής δεν μπορεί να σηκωθεί με τις σταθερές αρθρώσεις του γόνατος εκτεταμένες.

Μηνιγγικά συμπτώματα του Brudzinski

Οι περισσότεροι ειδικοί ξεκινούν τη διάγνωση του μηνιγγικού συνδρόμου ελέγχοντας τα τέσσερα κύρια συμπτώματα του Brudzinski.