Λαμβάνει μεταμόσχευση οργάνου δότη. Δότες νεφρών

28/03/2015

Ποιος μπορεί να γίνει μεταθανάτιος δότης;

Στη χώρα μας υπάρχει νόμος για το δικαίωμα αφαίρεσης οργάνων μετά θάνατον, εάν δεν υπάρχει δήλωση άρνησης από τον θανόντα ή τους συγγενείς του. Επομένως, εάν στα έγγραφα ενός ατόμου του οποίου ο εγκέφαλος δεν λειτουργεί πλέον και του οποίου η καρδιά χτυπά, δεν υπάρχει άρνηση δωρεάς, μπορείτε να προετοιμαστείτε για μεταμόσχευση οργάνου, την οποία περιμένει κάθε λεπτό ένας άλλος ανίατος ασθενής.

Τα όργανα των ηλικιωμένων και των χρονίως πασχόντων δεν είναι κατάλληλα για μεταμόσχευση. Μετά από 60 χρόνια, δεν λαμβάνεται πλέον ούτε αίμα από δότες. Αυτό είναι περίπου αιφνίδιος θάνατοςως αποτέλεσμα ατυχήματος νεαρών. Εάν ο εγκέφαλος είναι ήδη νεκρός, αλλά η καρδιά εξακολουθεί να λειτουργεί, η ιατρική ομάδα μπορεί να αποφασίσει να αφαιρέσει το όργανο. Αν δεν υπάρχει άλλη έκφραση βούλησης.

Σημαντική προϋπόθεση σε αυτή την περίπτωση είναι η απουσία στην ομάδα ανάνηψης του θεράποντος ιατρού του λήπτη για τον οποίο προορίζεται το όργανο. Οι λόγοι είναι ξεκάθαροι. Για τον αποθανόντα νέος άνδραςΗ ευγνωμοσύνη του σωσθέντος θα μείνει, και η καλή του μνήμη για πολλά χρόνια.

Διαδικασία προσδιορισμού κλινικός θάνατοςο ασθενής είναι πολύπλοκος και δεν αφήνει καμία ασάφεια. Η όλη εικόνα του εγκεφαλικού θανάτου επιβεβαιώνεται. Αλλά μόνο αρχιατρόςΤο νοσοκομείο είναι υπεύθυνο για την ορθότητα όλων των συμπερασμάτων και εξουσιοδοτεί την αφαίρεση του οργάνου.

Κάθε νεκρός που καταλήξει στο νεκροτομείο μπορεί να γίνει δότης. Εάν δεν υπάρξει άρνηση από συγγενείς, η αυτοψία είναι υποχρεωτική. Σε αυτή την περίπτωση, κάποιοι μήνιγγες, οστικά μέρη και οφθαλμικός ιστός. Σε περιπτώσεις βίαιου θανάτου, η αυτοψία είναι αναπόφευκτη.

Είναι δυνατόν να αρνηθεί κανείς τη δωρεά μετά θάνατον;

Το δικαίωμα στο σώμα δεν ισχύει εάν:

• στα έγγραφα που ελήφθησαν στο ιατρικό ίδρυμα, υπάρχει άρνηση μεταθανάτιας δωρεάς.
• συγγενείς ή συνοδός δηλώνει ότι ο αποθανών δεν συμφώνησε με τη δωρεά·
• οι συγγενείς απαγορεύουν την ανατομή του σώματος του νεκρού.

Η υπηρεσία μεταμόσχευσης οργάνων στη χώρα μας δεν είναι ανεπτυγμένη. Πολλά νομικά εμπόδια μπορούν να κάνουν την ανάκτηση οργάνων κατά τον κλινικό θάνατο παράνομη ενέργεια. Επομένως, οι ασθενείς περιμένουν χρόνια για μια σωτήρια επέμβαση και συχνά βρίσκουν δότη στο εξωτερικό με μεγάλα έξοδα.

Είναι απαραίτητο να μετανιώνουμε και να θρηνούμε άκαιρα νεκροί άνθρωποι, αλλά είναι επίσης απαραίτητη η παροχή βοήθειας στους ζωντανούς.

Πάντα υπήρχε ζήτηση για όργανα δωρητές στον κόσμο. Εκατομμύρια άνθρωποι χρειάζονται κάποιου είδους μεταμοσχεύσεις οργάνων. Πολλοί από αυτούς δεν περιμένουν ποτέ τη σειρά τους και πεθαίνουν. Και σύμφωνα με το νόμο της αγοράς, αν υπάρχει ζήτηση, τότε θα υπάρχει πάντα προσφορά. Υπάρχουν εκατοντάδες χιλιάδες άνθρωποι σε όλο τον κόσμο που θέλουν να πουλήσουν μέρος του σώματός τους και ταυτόχρονα να κερδίσουν καλά χρήματα, σύμφωνα με τα πρότυπά τους. Το πιο δημοφιλές όργανο δότη είναι ο ανθρώπινος νεφρός.

Από το άρθρο θα μάθετε:

• πόσο κοστίζει ένα ανθρώπινο νεφρό, επίσημα και στη μαύρη αγορά
• πώς να πουλήσετε ένα νεφρό
• Είναι νόμιμη η πώληση οργάνων στη Ρωσία και στον κόσμο;
• πόσο κοστίζει μια μεταμόσχευση νεφρού;

Ας ξεκινήσουμε από το γεγονός ότι σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, για κάθε 10 χιλιάδες άτομα, 5 γεννιούνται με ένα νεφρό. Και πολλοί από αυτούς μπορεί να μην το συνειδητοποιούν καν. Αυτή η παθολογία ονομάζεται νεφρική αγένεση. Κατ 'αρχήν, αυτό δεν είναι απειλητικό για τη ζωή. Αρκετά για να ηγηθείς σωστή εικόναζωή και όλα θα πάνε καλά. Ωστόσο, δεν είναι όλοι τόσο τυχεροί. Και αν χρειάζεστε επειγόντως μια επέμβαση μεταμόσχευσης, τι πρέπει να κάνετε; Πού να επικοινωνήσετε; Και πόσο θα κοστίσει αυτή η «απόλαυση»; Πού να βρείτε έναν δότη; Αυτό είναι τι το κύριο πρόβλημα. Παρά το γεγονός ότι στη Ρωσία όσοι θέλουν να πουλήσουν τους ζευγαρωμένο όργανοένα μεγάλο πλήθος.

Κόστος χειρουργικής επέμβασης μεταμόσχευσης στη Ρωσία και στον κόσμο

Στη Ρωσία, η χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης νεφρού είναι δωρεάν. Αν το κάνεις μέσα κρατική υπηρεσία. Αλλά εδώ, το μεγαλύτερο μειονέκτημα είναι τεράστια ουράαπό τους ίδιους ανθρώπους που το θέλουν. Και ακόμα κι αν έχετε ήδη τον δικό σας δότη, πρέπει να περιμένετε στα φτερά. Ως αποτέλεσμα αυτού, η μερίδα του λέοντος των ασθενών πεθαίνει χωρίς να περιμένει χειρουργείο.

Αυτή η μακρά διαδικασία αναμονής συνδέεται με τη θέση του κράτους στη «μαύρη αγορά» ΑΝΘΡΩΠΙΝΑ ΟΡΓΑΝΑ, προκειμένου να αποκλειστεί το ενδεχόμενο κατάχρησης, κέρδους και, κατά συνέπεια, η ανάπτυξη της σκιώδους αγοράς εμπορίας οργάνων.

Τυπικά, δεν πραγματοποιούνται περισσότερες από 1.000 τέτοιες πράξεις στη χώρα ετησίως. Οι κρατικές δαπάνες για την εκτέλεση τέτοιων εργασιών κατά μέσο όρο από 800 χιλιάδες έως 1,2 εκατομμύρια ρούβλια.

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, ο αριθμός τέτοιων εργασιών είναι 18 χιλιάδες ετησίως. Στη Γερμανία και το Ισραήλ πραγματοποιούνται περίπου 20-25 χιλιάδες επεμβάσεις ετησίως.

Για πλουσιότερους πελάτες που δεν θέλουν να περιμένουν ποιος ξέρει πόσο καιρό ή για όσους χρειάζονται επειγόντως χειρουργική επέμβαση, μπορείτε να επικοινωνήσετε με ιδιωτικές κλινικές. Εδώ, το κόστος της λειτουργίας μπορεί να ποικίλλει αρκετές φορές, ανάλογα με τις παραμέτρους:

• επείγον της επέμβασης, δηλ. σε τι κατάσταση είναι ο ασθενής;
• τύπος κλινικής
• ποιος είναι ο δωρητής

Επίσης, η τιμή της μεταμόσχευσης μπορεί να επηρεαστεί σε μεγάλο βαθμό από τον χειρουργό που επιβλέπει τον ασθενή και στη συνέχεια κάνει την επέμβαση. Εάν αυτός είναι ένας από τους διαφωτιστές της ιατρικής, τότε η τιμή μπορεί να πολλαπλασιαστεί με ασφάλεια κατά 30-50%.

Ως αποτέλεσμα, το κόστος μιας μεταμόσχευσης νεφρού σε ιδιωτικές κλινικές στη Ρωσία μπορεί να κυμαίνεται από 30 έως 100 χιλιάδες δολάρια.

Πόσο κοστίζει ένα νεφρό στο εξωτερικό;

Η τιμή εξαρτάται συγκεκριμένα από τη χώρα στην οποία προγραμματίζεται η επέμβαση. Έτσι στη Γερμανία η διαδικασία θα κοστίσει 100-130 χιλιάδες δολάρια, στις ΗΠΑ - 150 χιλιάδες, και χώρες όπως το Πακιστάν ή η Ινδία θα κοστίσει μόνο 20-30 χιλιάδες.

Πόσο κοστίζει ένα ανθρώπινο νεφρό;

Σχεδόν σε όλο τον κόσμο, συμπεριλαμβανομένης της Ρωσίας, η αγορά και η πώληση νεφρών τιμωρείται ποινικά. Στις ΗΠΑ λοιπόν, τέτοιες πράξεις τιμωρούνται με σημαντικό πρόστιμο 20-50 χιλιάδων και φυλάκιση από 5 έως 10 χρόνια. Ωστόσο, οι επιχειρήσεις ανθούν.

Έτσι, σε ορισμένες χώρες, όπως η Ινδία και το Πακιστάν, η κυβέρνηση κλείνει τα μάτια και ουσιαστικά δεν διώκει όσους θέλουν να πουλήσουν ή να αγοράσουν νεφρά. Λόγω του χαμηλού βιοτικού επιπέδου, ο πληθυσμός ουσιαστικά κάνει ουρές για να εγκαταλείψει το νεφρό του. Αυτό εκμεταλλεύονται οι έμποροι και οι κάθε είδους ενδιάμεσες εταιρείες.

Στο Πακιστάν, για παράδειγμα, μπορείτε εύκολα να βρείτε κλινικές που παρέχουν παρόμοιες υπηρεσίες. Εδώ έχουν αναπτυχθεί οι λεγόμενες «φάρμες χορηγών», όπου ολοκληρώνονται οι άνθρωποι που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία ιατρική εξέτασηκαι βρέθηκε κατάλληλο για μεταμόσχευση. Ζουν σε ειδικές περιοχές, σε άνετες συνθήκες. Παρέχονται καλή διατροφήκαι αποκατάσταση μετά την επέμβαση. Ο μελλοντικός πελάτης που χρειάζεται μεταμόσχευση θα πληρώσει για όλα αυτά.

Πόσο θα λάβει ένας δότης νεφρού;

Και παρόλο που η ίδια η επέμβαση μεταμόσχευσης είναι μια δαπανηρή διαδικασία, το κόστος της οποίας κυμαίνεται από αρκετές δεκάδες έως αρκετές εκατοντάδες χιλιάδες δολάρια, ο ίδιος ο δότης νεφρού λαμβάνει ένα ποσό πολλές φορές, ή και δεκάδες φορές, μικρότερο από το πλήρες κόστος της επέμβασης.

Στη Ρωσία λοιπόν, το κόστος ενός νεφρού, δηλαδή το ποσό που θα λάβει αυτοπροσώπως ο ασθενής, είναι 3-5 χιλιάδες δολάρια. Η τιμή μπορεί να διαφέρει σημαντικά ανάλογα με την περιοχή κατοικίας. Οι υψηλότερες τιμές είναι φυσικά στη Μόσχα. Εδώ, υπό επιτυχείς συνθήκες, μπορείτε να πάρετε μέχρι και 10.000 $ για το όργανό σας.

Οι χαμηλότερες τιμές σε απομακρυσμένες επαρχίες. Εξαιτίας χαμηλό επίπεδοζωή και μικρός μισθός, ή ακόμα και ανεργία, πολλοί είναι έτοιμοι να αποχωριστούν το όργανό τους για ένα γελοίο ποσό 30-50 χιλιάδων ρούβλια.

Αν κοιτάξετε τις χώρες του τρίτου κόσμου, τότε μεγαλύτερος αριθμόςόσοι θέλουν να πάρουν χρήματα για ένα κομμάτι από τη σάρκα τους, πάλι στην Ινδία και στο Πακιστάν. Η ζητούμενη τιμή είναι περίπου 1.000 $ ανά νεφρό.. Και παρά το γεγονός ότι η προσφορά υπερβαίνει κατά πολύ τη ζήτηση.

Να πουλήσω ή όχι;

Ας εξετάσουμε πρώτα τι θα λάβει ο δότης από την πώληση του νεφρού του:

• υλική ανταμοιβή - 3-5 χιλιάδες δολάρια. Για κάποιους, αυτά είναι σοβαρά χρήματα.
• την ευκαιρία να σώσεις τη ζωή κάποιου. Ειδικά αν μιλάμε γιαγια στενούς συγγενείς - παιδιά, αδελφές, αδέρφια, γονείς

Εάν σκέφτεστε σοβαρά (ή όχι) να πουλήσετε το νεφρό σας, τότε πρέπει να γνωρίζετε εκ των προτέρων για τις συνέπειες:

• Κίνδυνοι θνησιμότητας. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, για κάθε 10.000 επεμβάσεις μεταμόσχευσης οργάνων, το ποσοστό θνησιμότητας είναι 3 άτομα. Αλλά αυτό συμβαίνει στις ανεπτυγμένες χώρες υψηλό επίπεδο ιατρική φροντίδα. Στις χώρες του τρίτου κόσμου, το ποσοστό θνησιμότητας είναι 10-30 φορές υψηλότερο. Στη Ρωσία, το ποσοστό θνησιμότητας κατά τη μεταμόσχευση νεφρού είναι 12-18 άτομα για κάθε 10.000 επεμβάσεις.
• Μετά τη νεφρεκτομή, το προσδόκιμο ζωής μειώνεται κατά 10-15 χρόνια.
• Αναγκασμένος να ζήσω όλη μου τη ζωή υγιής εικόναζωή, δηλ. όχι αλκοόλ, τσιγάρα, μόνο κατάλληλη διατροφή. Διαφορετικά δυνατό σοβαρά προβλήματαμε υγεία.
• Η απαγόρευση της άρσης βαρών, η παραβίαση αυτού του κανόνα μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε θάνατο.
• Θα είναι ιδιαίτερα δύσκολο για τους καπνιστές, γιατί... η μεταμόσχευση περιλαμβάνει πλήρης αποτυχίααπό το κάπνισμα, γιατί η πιθανότητα θρόμβων αίματος αυξάνεται δεκαπλασιάζεται.
• Μετά την επέμβαση μένει εφ' όρου ζωής μια ουλή μήκους 20 εκ. Επίσης κατά την επέμβαση μπορούν να αφαιρεθούν αρκετές πλευρές.

Πού να αγοράσετε και να πουλήσετε ένα νεφρό

Δυστυχώς, είναι αδύνατο να γίνει αυτό άμεσα, πολύ λιγότερο επίσημα, λόγω της ισχύουσας νομοθεσίας. Ο νόμος απαγορεύει τη λήψη χρηματικής αποζημίωσης για τη δωρεά νεφρού.

Για να βρω έναν αγοραστή, χρησιμοποιώ τα ακόλουθα σχήματα:

• επικοινωνήστε απευθείας με συγγενείς ή τον ίδιο τον ασθενή που χρειάζεται μεταμόσχευση. Αλλά εδώ είναι το πιο μεγάλο πρόβλημα- ζήτημα συμβατότητας. Και για να ταιριάζει ένα νεφρό σε ένα άτομο, είναι απαραίτητο να ξοδέψεις επαρκή ποσότηταχρόνος.
• αναζήτηση ενδιαφερομένων μέσω διαμεσολαβητών. Κατά κανόνα, έχουν ήδη μια βάση δεδομένων με άτομα που αναζητούν δωρητές και θέλουν να γίνουν. Και μπορείτε γρήγορα να επιλέξετε τα περισσότερα κατάλληλη επιλογή. Αλλά εδώ το τελικό σας ποσό θα μειωθεί σημαντικά, λόγω του γεγονότος ότι ο μεσάζων παίρνει μέρος του ποσού που έλαβε. Όλα εξαρτώνται από τις ορέξεις του. Μερικές φορές ο τελικός δωρητής λαμβάνει μόνο το 20-30% του ποσού της σύμβασης.

Αλλά εδώ πρέπει να καταλάβετε ότι όλοι οι κίνδυνοι που σχετίζονται με τη λήψη χρηματικών ανταμοιβών είναι ιδιαίτερα υψηλοί. Έτσι, δεν είναι λίγες οι περιπτώσεις που οι δωρητές, μετά την επέμβαση, έμειναν χωρίς καθόλου χρήματα ή με ένα μικρό ποσό που έλαβαν ως προκαταβολή. Και στο μέλλον είναι σχεδόν αδύνατο να απαιτηθεί η επιστροφή των οφειλόμενων αποδοχών, γιατί όλοι οι όροι συμφωνούνται αυστηρά προφορικάχωρίς να υπογράψει κανένα επίσημο έγγραφο.

Δεν θέλετε να χάσετε τα όργανά σας; Γίνετε, χωρίς να βλάψετε την υγεία σας.

Τελικά

Η πώληση ενός νεφρού με σκοπό τον εμπλουτισμό είναι μια μάλλον αμφίβολη δραστηριότητα. Το μικρό κόστος που θα λάβει ο δωρητής στα χέρια του, ύψους 3-5 χιλιάδων δολαρίων, πρακτικά σε καμία περίπτωση δεν αντισταθμίζει όλες τις ταλαιπωρίες και τις κακουχίες που θα του προκύψουν (ή μπορεί να προκύψουν) για αυτόν σε λίγα χρόνια. Τι να πούμε για το γεγονός ότι ένας άνθρωπος πουλάει μια δεκαετία από τη ζωή του για χρήματα που πιθανότατα θα ξοδέψει μέσα σε μερικούς μήνες ή το πολύ έξι μήνες ή ένα χρόνο.

Αν διαιρέσουμε την ανταμοιβή που έλαβε για ένα νεφρό που πουλήθηκε με τον αριθμό των ημερών ζωής που χάθηκαν ως αποτέλεσμα της επέμβασης, θα έχουμε ότι ο δότης πουλά μια μέρα από τη ζωή του για ένα γελοίο ποσό 1-2 $.

Το μόνο πράγμα σωστή λύσηΤο να γίνεις δότης σημαίνει να σώσεις μια ανθρώπινη ζωή. Λοιπόν, η ανταμοιβή για αυτό θα πρέπει να θεωρηθεί ως μια μικρή ενθάρρυνση.

Επί του παρόντος, σε ορισμένες χώρες, τα περισσότερα όργανα για μεταμόσχευση λαμβάνονται από εγκεφαλικά νεκρούς δότες ή από ζωντανούς δότες. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, περίπου 20.000 εγκεφαλικά νεκροί δότες χρησιμοποιούνται για δωρεά οργάνων και μεταμόσχευση κάθε χρόνο.

Ποιος μπορεί να είναι δωρητής οργάνων

Δότες οργάνων και ιστών για μεταμόσχευση μπορεί να είναι:

1) ζωντανοί δότες - άμεσοι συγγενείς (πανομοιότυπα δίδυμα, αδέρφια, αδερφές, γονείς).

2) ζώντες δότες που δεν έχουν οικογενειακοί δεσμοίμε τον παραλήπτη (συγγενείς του συζύγου ή της συζύγου, φίλους, στενούς γνωστούς)·

3) νεκροί δότες - τα πτώματα ανθρώπων που πέθαναν ξαφνικά από καρδιακή ανακοπή (βιολογικός θάνατος) και άτομα με εγκεφαλικό θάνατο, αλλά με συνεχιζόμενη σύσπαση της καρδιάς.

Η νομοθεσία ορίζει ξεκάθαρα ποιος μπορεί να είναι δωρητής οργάνων.

Οι νεκροί δότες με καρδιά που χτυπά συνεχώς και αιματωμένα όργανα ορίζονται με νευρολογικά κριτήρια για τον εγκεφαλικό θάνατο. Ο βιολογικός θάνατος προσδιορίζεται με καρδιακά κριτήρια (πλήρης παύση των καρδιακών συσπάσεων).

Ποιος μπορεί να είναι δωρητής οργάνων: ζωντανοί και νεκροί δότες

Ζωντανός δότηςπρέπει να είναι ενήλικας, πλήρως συνειδητοποιημένος, ικανός να πάρει μια απόφαση οικειοθελώς, χωρίς εξωτερική πίεση. Ο δότης πρέπει να είναι απόλυτα υγιής σωματικά και ψυχικά, ικανός να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης του οργάνου χωρίς σημαντικό κίνδυνο για την υγεία. Σε ορισμένες χώρες, μεταμοσχεύσεις νεφρού ή 2-3 τμήματα ήπατος από αυτούς που μπορούν να είναι δότες οργάνων πραγματοποιούνται αρκετά συχνά (40-60% από συνολικός αριθμόςμεταμοσχεύσεις αυτών των οργάνων).

Εάν η ανοσοκατασταλτική θεραπεία συνεχίσει να βελτιώνεται και το ποσοστό επιβίωσης των μεταμοσχευμένων οργάνων αυξάνεται, μόνο η έλλειψη πτωματικών οργάνων μπορεί να δικαιολογήσει τη χρήση οργάνων από ζώντες δότες. Στη χώρα μας η λήψη οργάνου από ζωντανό δότη που δεν είναι στενός συγγενής απαγορεύεται για ηθικούς και νομικούς λόγους.

Νεκροί δωρητές: διάκριση μεταξύ δωρητών που πέθαναν από καρδιακή ανακοπή (βιολογικός θάνατος),και δωρητές με εγκεφαλικός θάνατοςαλλά με καρδιά που χτυπάει.

Σε δότες με βιολογικό θάνατο, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ψυχρή συντήρηση των οργάνων το συντομότερο δυνατό μετά την καρδιακή ανακοπή, προκειμένου να μειωθεί ο χρόνος της θερμής ισχαιμίας, η οποία προκαλεί δυστροφικές αλλαγές στα όργανα και μειώνει απότομα την πιθανότητα αποκατάστασης της φυσιολογικής λειτουργίας μετά από όργανο. μεταφύτευση.

Οι εγκεφαλικά νεκροί δότες είναι συνήθως ασθενείς με σοβαρή τραυματική εγκεφαλική βλάβη ή εγκεφαλική αιμορραγία στους οποίους η εγκεφαλική λειτουργία χάνεται αμετάκλητα ενώ άλλες λειτουργίες του σώματος διατηρούνται από εντατικής θεραπείας. Ο εγκεφαλικός θάνατος, κατά γενική συμφωνία μεταξύ των επιστημόνων στις περισσότερες χώρες, ισοδυναμεί με θάνατο ενός ατόμου.

Απαιτήσεις για δωρητές οργάνων

Η βέλτιστη επιλογή για μεταμόσχευση είναι να έχουμε έναν υγιή δότη, ηλικίας από 3 έως 65 ετών, με μη αναστρέψιμο τραυματισμό στο κεφάλι ή ανίατες αγγειακές εγκεφαλικές παθήσεις. Όταν υπάρχει ακραία έλλειψη οργάνων δωρητών, ορισμένες χώρες επιτρέπουν τη χρήση οργάνων από εγκεφαλικά νεκρά άτομα ηλικίας άνω των 65 ετών ή από βιολογικά νεκρούς δότες (μη πάλλουσα καρδιά). Θα πρέπει να λαμβάνεται το ιατρικό ιστορικό του δότη και να γίνεται ενδελεχές φυσικό, εργαστηριακό και ενόργανη εξέτασηγια τον εντοπισμό ασθενειών που αποτελούν αντένδειξη για δωρεά οργάνων. Αυτές περιλαμβάνουν γενικευμένη λοίμωξη (συμπεριλαμβανομένων κρυφές φόρμες HIV λοίμωξη, ιογενής ηπατίτιδα Β και C), όγκοι (εκτός από μη μεταστατικούς όγκους εγκεφάλου). Η υπέρταση και η αθηροσκλήρωση δεν αποτελούν αντένδειξη για τη συλλογή οργάνων.

Κριτήρια εγκεφαλικού θανάτου σε δότες οργάνων

Εγκεφαλικός θάνατοςπου συστάθηκε από επιτροπή αποτελούμενη από αναισθησιολόγο, χειρουργό (νευροχειρουργό), νευρολόγο, ψυχίατρο και θεράποντα ιατρό, σύμφωνα με καθιερωμένα νευρολογικά κριτήρια, μετά από διπλή εξέταση σε νοσοκομείο με μεσοδιάστημα 6 έως 12 ωρών. Διαπιστώνεται απώλεια εγκεφαλικής λειτουργίας:

1) από την απουσία αντίδρασης σε εξωτερικά επώδυνα ερεθίσματα, την παρουσία βαθύ κώμα, μυϊκή ατονία;

2) από την απουσία αυτόματης αναπνοής και αντανακλαστικού βήχα (συμπεριλαμβανομένης της αλλαγής της θέσης του ενδοτραχειακού σωλήνα ή της απουσίας ερεθισμού του βλεννογόνου της τραχείας και των βρόγχων κατά την αναρρόφηση των πτυέλων), αυθόρμητη αναπνευστικές κινήσειςεντός 3 λεπτών μετά την απενεργοποίηση της συσκευής τεχνητή αναπνοή;

3) από την απουσία κινήσεων των ματιών, αντανακλαστικά του κερατοειδούς, αντίδραση των κόρης στο φως, παρουσία ευρείας κόρης, ισοηλεκτρικό ΗΕΓ (έλλειψη εγκεφαλικής δραστηριότητας).

4) με μια σταθερή μείωση της θερμοκρασίας του σώματος. Η σταδιακή ανάπτυξη υποθερμίας με θερμοκρασία σώματος κάτω από 32°C μπορεί να θεωρηθεί αξιόπιστο κριτήριο εγκεφαλικός θάνατος;

5) με μείωση πίεση αίματος, παρά τα συνεχιζόμενα μέτρα ανάνηψης (μετάγγιση διαλυμάτων και χορήγηση φάρμακαγια πολλές ώρες).

Η απόφαση για τον εγκεφαλικό θάνατο δεν μπορεί να ληφθεί εάν ο ασθενής είναι σε βαθιά υποθερμία, σοβαρή υποογκαιμία, με εγκεφαλικό οίδημα, σε κατάσταση μέθης με κατασταλτικά όπως βαρβιτουρικά, γιατί σε αυτές τις καταστάσεις μπορεί να παρατηρηθεί αναστρέψιμο ισοηλεκτρικό ηλεκτροεγκεφαλογράφημα.

Οι γιατροί της ομάδας μεταμοσχεύσεων δεν θα πρέπει να συμμετέχουν στη διάγνωση του εγκεφαλικού θανάτου. Νομιμοποιούνται στη χώρα μας οι κανόνες διαπίστωσης του γεγονότος του εγκεφαλικού θανάτου, τα νευρολογικά κριτήρια και η διαδικασία λήψης οργάνων από δότη. Εάν ο αποθανών κατά τη διάρκεια της ζωής του δεν άφησε διαθήκη σχετικά με τη συγκατάθεση για αφαίρεση οργάνων, τότε σε περίπτωση αιφνίδιου εγκεφαλικού θανάτου απαιτείται η συγκατάθεση των συγγενών για την αφαίρεση οργάνων. Η συλλογή οργάνων για μεταμόσχευση γίνεται από ειδική ομάδα ιατρών στο ίδιο ιατρικό ίδρυμαόπου επήλθε ο θάνατος.

Τύποι επεμβάσεων μεταμόσχευσης οργάνων

Για να υποδείξουμε τα χαρακτηριστικά της μεταμόσχευσης, χρησιμοποιείται ειδική ορολογία:

- αυτογενής μεταμόσχευση- δότης και λήπτης είναι το ίδιο άτομο.

- ισογονική μεταμόσχευση- ο δότης και ο λήπτης είναι πανομοιότυπα δίδυμα.

- συγγενής μεταμόσχευση- ο δότης και ο λήπτης είναι συγγενείς πρώτου βαθμού.

- αλλογενής μεταμόσχευση -ο δότης και ο λήπτης είναι του ίδιου είδους (για παράδειγμα, μεταμόσχευση από άνθρωπο σε άνθρωπο).

- ξενογενής μεταμόσχευση- ο δότης και ο λήπτης ανήκουν σε διαφορετικά είδη (για παράδειγμα, μεταμόσχευση από μαϊμού σε άνθρωπο).

Για να δηλώσετε τη μεταμόσχευση οργάνου σε αυτό συνηθισμένο μέροςόρος που εγκρίθηκε ορθοτοπική μεταμόσχευση.Όταν ένα όργανο μεταμοσχεύεται σε οποιοδήποτε άλλο ανατομικό σημείο, μιλούν για ετεροτοπική μεταμόσχευση.

Εάν ένα κομμένο όργανο ή ένα κομμένο μέρος του σώματος επανεμφυτευθεί στο σώμα του ξενιστή, τότε μια τέτοια επέμβαση ονομάζεται αναφύτευση.

Αλλοπλαστική μεταμόσχευση- αντικατάσταση οργάνου ή ιστού με συνθετικά υλικά.

Περίπου μιάμιση χιλιάδες επεμβάσεις μεταμόσχευσης οργάνων δότη πραγματοποιούνται στη Ρωσία κάθε χρόνο. Αυτό είναι αρκετές φορές λιγότερο από ό,τι στις ΗΠΑ, τη Μεγάλη Βρετανία, τη Βραζιλία και πολλές άλλες χώρες. Η ανάπτυξη της μεταμοσχευτικής θεραπείας παρεμποδίζεται όχι μόνο από την παρωχημένη νομοθετικές πράξεις, αλλά και κακή ευαισθητοποίηση των πολιτών σε αυτόν τον τομέα.

Θα παρουσιάσουμε στους αναγνώστες τα δεδομένα που φαίνονται πιο σημαντικά για την κατανόηση των χαρακτηριστικών της μεταμόσχευσης στη Ρωσία.

Πηγή: depozitphotos.com

Τεκμήριο συναίνεσης

Η νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας σχετικά με τη δωρεά βασίζεται στο τεκμήριο συγκατάθεσης. Αυτό σημαίνει ότι οποιοσδήποτε νομικά ικανός πολίτης που έχει πεθάνει είναι υποψήφιος για δότη. Ταυτόχρονα, κάθε Ρώσος έχει το δικαίωμα να κοινοποιήσει την επιθυμία ή την απροθυμία του να δωρίσει τα όργανα και τους ιστούς του προς όφελος των ανθρώπων μετά θάνατον. Αυτή η δήλωσημπορεί να είναι προφορική (εκφρασμένη παρουσία δύο μαρτύρων) ή γραπτή. Στην τελευταία περίπτωση θα πρέπει να βεβαιωθεί από συμβολαιογράφο ή τον προϊστάμενο ιατρό του νοσοκομείου.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι Ρώσοι πολύ σπάνια ανακοινώνουν τη βούλησή τους σχετικά με τη μεταθανάτια δωρεά. Επιπλέον, η χώρα δεν έχει ακόμη δημιουργήσει ομοσπονδιακό μητρώο τέτοιων δηλώσεων, επομένως αυτό το σύστημα δύσκολα μπορεί να ονομαστεί αποτελεσματικό.

Δικαιώματα συγγενών αποθανόντος δότη

Αυτή είναι μια από τις πιο προβληματικές πτυχές της μεταθανάτιας δωρεάς. Σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία, οι συγγενείς του θανόντος, ελλείψει ισόβιας συγκατάθεσής του, έχουν το δικαίωμα να αντιταχθούν στην αφαίρεση οργάνων με σκοπό τη μεταμόσχευση. Ωστόσο, ο νόμος δεν ρυθμίζει τις ενέργειες ενός γιατρού σε μια τέτοια κατάσταση. Ο γιατρός πρέπει να ενημερώνει τους ανθρώπους για το θάνατο ή κοντά στο θάνατο αγαπημένος, αλλά δεν είναι υποχρεωμένος να κάνει κουβέντα για το ενδεχόμενο μεταθανάτιας δωρεάς. Αποδεικνύεται ότι οι συγγενείς του αποθανόντος (που πεθαίνει) πρέπει να θέσουν αυτό το θέμα με δική τους πρωτοβουλία. Περιττό να πούμε ότι στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι σε θέση να το κάνουν αυτό (λόγω έλλειψης επίγνωσης ή λόγω σοβαρής συναισθηματική κατάσταση). Επιπλέον, συγγενείς του θανόντος μπορεί να έχουν διαφορετικές απόψειςγια μεταθανάτια δωρεά, και ο νόμος δεν εξηγεί ποια γνωμάτευση πρέπει να είναι καθοριστική για τον γιατρό. Σε μια τέτοια κατάσταση, οι συγκρούσεις είναι αναπόφευκτες, οι οποίες προκαλούν βλάβη και ιατρικό προσωπικό, και οι συγγενείς του εκλιπόντος.

Κανόνες για τη διάγνωση του θανάτου του δότη

Αυτό το σημείο διευκρινίζεται με μεγαλύτερη σαφήνεια στο νόμο: τα όργανα μπορούν να αφαιρεθούν μόνο εάν ένα άτομο δηλωθεί εγκεφαλικά νεκρό ή βιολογικός θάνατος, δηλαδή η αναπνοή και ο καρδιακός παλμός έχουν σταματήσει. Το γεγονός είναι ότι ο εγκεφαλικός θάνατος δεν σημαίνει πάντα το τέλος όλων ζωτικές λειτουργίεςσώμα: σε συνθήκες εντατικής θεραπείας, ο καρδιακός παλμός και η αναπνοή μπορούν να διατηρηθούν με τη βοήθεια εξοπλισμού για αρκετές ημέρες.

Ο χρόνος έναρξης της διαδικασίας για τη διαπίστωση του εγκεφαλικού θανάτου εξαρτάται από τη διάγνωση και τη θεραπεία που έλαβε ο ασθενής (ιδίως φάρμακα, που του χορηγήθηκαν). Για τη διάγνωση του εγκεφαλικού θανάτου, πρέπει να συνεδριάσει ένα ειδικό συμβούλιο. Τα μέλη του μελετούν το ιατρικό ιστορικό και διεξάγουν έρευνα για να προσδιορίσουν την παρουσία ή την απουσία εγκεφαλική δραστηριότητα (αξονική τομογραφίαεγκεφάλου, έλεγχος της πιθανότητας αυθόρμητης αναπνοής κ.λπ.). Η απόφαση για τον εγκεφαλικό θάνατο δεν μπορεί να ληφθεί νωρίτερα από 6 ώρες παρακολούθησης του ασθενούς.

Ωστόσο, πολλοί μεταμοσχευτές υποστηρίζουν ότι και αυτό το μέρος της νομοθεσίας είναι ατελές. Αρκεί αυτό για τους ασθενείς που ελήφθησαν ηρεμιστικά(και σχεδόν όλοι οι ασθενείς σε μονάδες εντατικής θεραπείας εμπίπτουν σε αυτή την κατηγορία), η διαδικασία για τη διάγνωση του εγκεφαλικού θανάτου θα πρέπει να καθυστερήσει για τουλάχιστον 20 ώρες. Σύμφωνα με τους γιατρούς, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αρχίζουν οι διαδικασίες αποσύνθεσης στο σώμα και μέχρι να ληφθεί απόφαση σχετικά με τη δυνατότητα αφαίρεσης, τα όργανα έχουν ήδη γίνει ακατάλληλα για μεταμόσχευση.

Ζωντανή δωρεά

Η ρωσική νομοθεσία προβλέπει τη δυνατότητα δωρεάς που σχετίζεται με τη ζωή. Δεν απαγορεύεται η μεταμόσχευση οργάνου ή ιστού σε παιδί, αδελφόςή μια αδερφή, ένας από τους γονείς (αλλά όχι ο σύζυγος ή η σύζυγος).

Δυνατότητα αγοράς οργάνων

Η δωρεά οργάνων επί πληρωμή είναι εντελώς απαγορευμένη στη Ρωσία. Όλες οι προτάσεις αυτού του είδους είναι εγκληματικές.

Δωρεά για τον HIV

Πρόσωπα, μολυνθεί με ιόανθρώπινη ανοσοανεπάρκεια, δεν έχουν το δικαίωμα να γίνουν δότες. Αυτή η απαγόρευση ισχύει για ασθενείς ιογενής ηπατίτιδαΒ και Γ, καθώς και για ασθενείς με κακοήθη νεοπλάσματα.

Μη αναγνωρισμένοι δότες

Απαγορεύεται η αφαίρεση οργάνων από άτομα που δεν μπορούν να αναγνωριστούν μετά θάνατον. Οι λόγοι της απαγόρευσης δεν σχετίζονται με ιατρικούς ή ηθικούς και ηθικούς λόγους. Οι δικηγόροι αναφέρονται στον νομικό κανόνα σύμφωνα με τον οποίο μόνο οι Ρώσοι μπορούν να γίνουν δωρητές και δεν είναι δυνατό να προσδιοριστεί η ιθαγένεια ενός ατόμου που πέθανε χωρίς ταυτότητα.

Δωρεά παιδιού

Μέχρι πρόσφατα, οι μικροί Ρώσοι που χρειάζονταν μεταμοσχεύσεις οργάνων μπορούσαν να βασίζονται μόνο σε βοήθεια από ξένες κλινικές. Η αφαίρεση οργάνων από νεκρά παιδιά δεν απαγορεύτηκε, αλλά πρακτικά δεν πραγματοποιήθηκε, καθώς η διαδικασία για τη διάγνωση του εγκεφαλικού θανάτου σε τέτοιους ασθενείς δεν ρυθμιζόταν νομικά. Το 2015, αυτή η παράλειψη διορθώθηκε και οι γιατροί μπόρεσαν να αφαιρέσουν όργανα από ασθενείς που πέθαναν μεταξύ 1 και 18 ετών. Φυσικά, αυτές οι διαδικασίες μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο με την ενημερωμένη και γραπτή συγκατάθεση των γονέων του θανόντος.

Η στάση της πλειοψηφίας των Ρώσων απέναντι στη μεταθανάτια δωρεά μπορεί να χαρακτηριστεί αρνητική. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα κοινωνιολογικών ερευνών, περίπου το 20% των συμπολιτών μας δεν θέλει να κληροδοτήσει τα όργανά του για μεταμόσχευση για θρησκευτικούς λόγους, αν και καμία από τις επίσημες θρησκείες δεν καταδικάζει τη δωρεά. Ιδιαίτερα ανησυχητικό είναι το γεγονός ότι σχεδόν το 40% των ερωτηθέντων διστάζουν να δώσουν τη συγκατάθεσή τους για μεταθανάτια αφαίρεση οργάνων από φόβο ότι η έκφραση της βούλησής τους θα προκαλέσει ανέντιμη διάταξη. ιατρικές υπηρεσίεςή ακόμα και να προκαλούν εγκληματικές ενέργειες από γιατρούς.

Είναι προφανές ότι ο λόγος για μια τέτοια στάση προς εξαιρετικά σημαντικό θέμαείναι η ατέλεια της νομοθεσίας. Από το 2015, υπάρχει νομοσχέδιο «Για τη δωρεά ανθρώπινων οργάνων και τη μεταμόσχευση τους», που εκπονήθηκε από το Υπουργείο Υγείας, αλλά δεν έχει ακόμη εξεταστεί από την Κρατική Δούμα της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Αυτό το έγγραφο καλύπτει εν μέρει τα κενά στη νομοθεσία. Για παράδειγμα, περιέχει διατάξεις για την οργάνωση ενός ομοσπονδιακού μητρώου εκφράσεων βούλησης πιθανών δωρητών, η απουσία του οποίου εμποδίζει τη χρήση ακόμη και αυτών αναπηρίες, τα οποία είναι πλέον διαθέσιμα σε εγχώριους μεταμοσχευτές. Αναμένεται επίσης να δημιουργηθεί πανελλαδικό μητρώο ληπτών (σήμερα οι γιατροί έχουν μόνο περιφερειακές λίστες αναμονής). Ωστόσο, σύμφωνα με τους ειδικούς, αυτό το νομοσχέδιο περιέχει επίσης κανόνες που δεν θα διευκολύνουν τόσο όσο θα περιπλέξουν την κατάσταση των ασθενών που χρειάζονται μεταμόσχευση. Συγκεκριμένα, ο κατάλογος των οργάνων που επιτρέπεται να αφαιρεθούν ξανά δεν περιλαμβάνει νεφρό, αλλά ενδείκνυται η μεταμόσχευση του ένας τεράστιος αριθμόςάρρωστος.

Ο αριθμός των ατόμων που χρειάζονται μεταμόσχευση οργάνων θα ξεπερνά πάντα τον αριθμό των πιθανών δωρητών. Στη χώρα μας το πρόβλημα αυτό είναι ιδιαίτερα οξύ και η επίλυσή του, δυστυχώς, είναι θέμα του πολύ απώτερου μέλλοντος.

Βίντεο από το YouTube σχετικά με το θέμα του άρθρου:

Οι νεφρολόγοι μετρούν τα νεφρά μοναδικό όργανοπρόσωπο. Λειτουργούν χωρίς να σταματήσουν ούτε λεπτό.

Το έργο τους είναι δύσκολο και αντικαθιστά ολόκληρο το σύστημα. Η ύπαρξή μας είναι αδύνατη χωρίς αυτά, γιατί καθαρίζουν το αίμα μας από βλαβερές ουσίες.

Εάν το έργο τους αποτύχει, οι τοξίνες δεν αποβάλλονται πλέον από το σώμα και δηλητηριάζεται. Η έξοδος είναι κανονική. ΣΕ δύσκολες περιπτώσειςαπαιτείται μεταμόσχευση.

γενικές πληροφορίες

Βρίσκονται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο και έχουν σχήμα φασολιού. Το βάρος ενός είναι 120−200 g.

Έχουν πολλές λειτουργίες. Το κύριο είναι το απεκκριτικό - αφαιρώντας το νερό και τις υδατοδιαλυτές ουσίες από το σώμα. Υπάρχουν και άλλα: αιμοποιητικά, προστατευτικά, ενδοκρινικά.

Είναι υπομονετικοί και δεν παραπονιούνται για την υγεία τους· συχνά αρρωσταίνουν σιωπηλά. Αλλά με βάση ορισμένα σημάδια, μπορείτε να υποψιάζεστε προβλήματα με αυτά:

• πρήξιμο των βλεφάρων, των χεριών, των αστραγάλων λόγω της στασιμότητας του υγρού.
• πόνος σε οσφυϊκή περιοχή, που προκαλείται από μια τεντωμένη κάψουλα γύρω τους.
• - σημάδι;
• υψηλή αρτηριακή πίεση χωρίς λόγο - τα νεφρά ή τα αγγεία που τους τροφοδοτούν με αίμα είναι άρρωστα.
• ή κοκκινωπό - υπάρχει αίμα, υποψιάζονται.
• η ούρηση είναι δύσκολη (κάψιμο, πόνος, σπάνια/).

Ο κατάλογος των νεφρικών παθήσεων είναι εκτενής: ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ, και τα λοιπά.

Με αυτές τις ασθένειες, χωρίς θεραπεία, ένα άτομο μπορεί να πεθάνει. Οι ασθενείς υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση για τον καθαρισμό του αίματος. Αλλά δεν βοηθά πάντα. Στη συνέχεια ενδείκνυται η μεταμόσχευση. Αυτό είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο, επομένως οι λειτουργίες του ενός μπορούν να εκτελούνται από το άλλο.

Χάρη σε αυτό το χαρακτηριστικό, οι άνθρωποι είχαν τη δυνατότητα να γίνουν δότες αυτού του οργάνου. Χιλιάδες Ρώσοι χρειάζονται. Χρόνια περίμεναν για μεταμόσχευση. Αλλά μόνο 500 άνθρωποι υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση κάθε χρόνο - οι υπόλοιποι πεθαίνουν.

Πιθανοί δωρητές

Ο νόμος της Ρωσικής Ομοσπονδίας «Για τη μεταμόσχευση ανθρώπινων οργάνων και (ή) ιστών» ορίζει τον κύκλο εκείνων που μπορούν να γίνουν δότες. Αυτό:

• Ζωντανοί συγγενείς?
• άτομα που δεν σχετίζονται με τον ασθενή.
• νεκροί - τα πτώματα των ανθρώπων των οποίων ο εγκέφαλος είναι νεκρός και η καρδιά τους συσπάται.

Συγγενείς

Μπορείτε να είστε στη «λίστα αναμονής» για μεταμόσχευση για δεκαετίες. Για να σώσει τον ασθενή, η οικογένειά του αποφασίζει να του δώσει το νεφρό τους.

Πρώτον, οι άμεσοι συγγενείς (αδερφός, αδελφή, πατέρας, μητέρα) εξετάζονται για αυτόν τον ρόλο. Ένα πανομοιότυπο δίδυμο θα ήταν ιδανικό. Ο κίνδυνος απόρριψης ξένου οργάνου θα είναι ελάχιστος.

Στη συνέχεια - έμμεσοι συγγενείς (συγγενείς συζύγου ή συζύγου, φίλοι, συγγενείς, γνωστοί).

Το κύριο πράγμα είναι ότι τα όργανα των συγγενών είναι υγιή και μόνο οι γιατροί μπορούν να το προσδιορίσουν.

Άλλοι υποψήφιοι

Τις περισσότερες φορές όμως, το άτομο που θέλει να αποχωριστεί ένα νεφρό (για χρήματα, φυσικά) είναι ένας ξένος που πληροί όλα τα κριτήρια.

Μπορεί επίσης να ληφθεί από τους νεκρούς εάν καταγραφεί θάνατος (βιολογικός ή εγκεφαλικός). Ο νόμος καθορίζει πότε ένας νεκρός μπορεί να δωρίσει ένα όργανο.

Υπάρχουν 2 τύποι μη ζώντων δωρητών:

1. Στο βιολογικό θάνατο, όταν υπάρχει γραπτή ισόβια συγκατάθεση του θανόντος να γίνει δότης.
2. Μετά τον εγκεφαλικό θάνατο που κατέγραψαν οι γιατροί. Η αιτία θανάτου είναι συχνά τραυματισμοί που δεν απειλούν τη ζωή μετά από ατυχήματα.

Πώς να πάρετε μια διαβούλευση

Πρέπει να υποβληθείτε σε ενδελεχή ιατρική εξέταση για να ελέγξετε την υγεία σας και να καθορίσετε τη συμμόρφωση με τους ιστούς του παραλήπτη.

Απαγορεύεται η αφαίρεση του οργάνου μέχρι να ολοκληρωθούν τα τελικά αποτελέσματα των αναλύσεων και των εξετάσεων. Προσδιορίζεται πιθανούς κινδύνουςκατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Συχνά ανακαλύπτεται ότι κάποιος που αποφάσισε να δωρίσει ένα όργανο δεν μπορεί να δωρίσει το νεφρό του λόγω προβλημάτων που ανακαλύφθηκαν στο σώμα.

Προϋποθέσεις μεταμόσχευσης και πώς να δωρίσετε ένα νεφρό;

Παρεμπιπτόντως, μόνο τα νεφρά συλλέγονται από ένα ζωντανό άτομο. Η καρδιά, το συκώτι και οι πνεύμονες λαμβάνονται μόνο από πτώματα.

Βασικές προϋποθέσεις για μεταμόσχευση, ηλικία - από 18 έως 50 ετών. Ασθένειες - κατά την ανίχνευση μεταδοτικές ασθένειες, HIV, ηπατίτιδα, όγκοι, ισχαιμία, οι γιατροί δεν θα σας επιτρέψουν να γίνετε δότης. Σε περίπτωση υπέρτασης και αθηροσκλήρωσης είναι δυνατή η συλλογή οργάνων.

Ένα άτομο που θέλει να δωρίσει το όργανό του περνάει από διάφορα στάδια:

1. Θα εξεταστεί προσεκτικά για τυχόν αντενδείξεις για δωρεά. Οι γιατροί είναι υπεύθυνοι για το αποτέλεσμα της επέμβασης, επομένως πρέπει να ξέρετε αν είναι υγιές για αυτήν. Εάν οι γιατροί δεν έχουν παράπονα, προχωρούν στο επόμενο στάδιο.
2. Εάν ο λήπτης είναι ήδη γνωστός, ελέγχεται αν το όργανο είναι κατάλληλο για αυτόν. Καθορίζονται οι ομάδες αίματος. Για τους συμμετέχοντες στη μεταμόσχευση πρέπει να ταιριάζουν. Ελέγξτε εάν οι βιολογικοί ιστοί είναι συμβατοί.
3. Ο δότης νοσηλεύεται στην κλινική. Εξετάζεται από ειδικούς και γίνονται δευτερεύουσες εξετάσεις: υπερηχογράφημα ECHO καρδιογραφίας καρδιάς, ακτινογραφία πνευμόνων, εξετάσεις αίματος.
4. Το μόσχευμα προετοιμάζεται: μελετώνται πιθανοί κίνδυνοι, συντάσσονται έγγραφα και λαμβάνεται η συγκατάθεση για την επέμβαση.
5. Γίνεται μεταμόσχευση.

Κόστος και πώς λειτουργεί η συναλλαγή

Η δωρεά διαβίωσης στη Ρωσία επιτρέπεται μόνο δωρεάν και μόνο σε σχέση με συγγενείς. Τίποτα δεν θα αλλάξει σε αυτό το θέμα τα επόμενα χρόνια.

Αυτός ο νόμος ισχύει σε όλα αναπτυσσόμενες χώρες. Η πώληση οργάνων απαγορεύεται από κράτη όλων των χωρών και επιτρέπεται μόνο στο Ιράν.

Πόσο κοστίζει μια μεταμόσχευση νεφρού στη Ρωσία; Το τελικό κόστος καθορίζεται από την τιμή του οργάνου και της επέμβασης.

Αυτή η λειτουργία είναι πολύπλοκη και επομένως δαπανηρή. Κατά μέσο όρο κοστίζει 20.000 δολάρια. Η τιμή κυμαίνεται από $10.000 έως $100.000.

Το κόστος καθορίζεται από το κύρος της κλινικής και τη φήμη του χειρουργού. Το φωτιστικό λειτουργεί σε μια ελίτ κλινική - που σημαίνει ότι θα κοστίσει 30-100 χιλιάδες δολάρια. Η τιμή επηρεάζεται επίσης από τον επείγοντα χαρακτήρα της επέμβασης.

Στις περιοχές μπορούν να κάνουν και δωρεάν μεταμόσχευση. Αλλά δεν είναι όλα τόσο ομαλά εδώ. Το κράτος χορηγεί 1,2 εκατομμύρια ρούβλια κάθε χρόνο. σε αυτους. Σε πόσους ασθενείς θα φτάνουν αυτά τα χρήματα; Υπάρχουν πολλοί ασθενείς, σχηματίζεται μια τεράστια ουρά και κινείται πολύ αργά.

Στη Ρωσική Ομοσπονδία, τα όργανα μεταμοσχεύονται σε κλινικές. Η λίστα τους βρίσκεται στο Διαδίκτυο. Τα πιο διάσημα είναι τα ογκολογικά και αιματολογικά κέντρα στη Ρωσική Ακαδημία Ιατρικών Επιστημών, με το όνομα της Ιατρικής Ακαδημίας της Μόσχας. Sechenov, Πανεπιστήμιο που πήρε το όνομά του. Πάβλοβα στην Αγία Πετρούπολη.

Τιμή μαύρης αγοράς

Όμως η ανάγκη για δότες οργάνων είναι μεγάλη και υπάρχει καταστροφική έλλειψη. Εμφανίζεται. Υπάρχουν πολλές διαφημίσεις στο Διαδίκτυο σχετικά με την επιθυμία των ανθρώπων να πουλήσουν ένα μέρος του εαυτού τους.

Όμως τίθεται ένα φυσικό ερώτημα: ποια θα ήταν η τιμή ενός οργάνου νεφρού εάν επιτρεπόταν επίσημα η πώληση του οργάνου; Σήμερα, ένα νεφρό θα κόστιζε από 1,5 εκατομμύρια ρούβλια. έως 15 εκατομμύρια

Ο αριθμός αυτός προέκυψε μετατρέποντας την αξία του στη μαύρη αγορά του εξωτερικού σε ρούβλια.

Τα λεφτά είναι πολλά, και υπάρχουν άνθρωποι που είναι έτοιμοι να αποχαιρετήσουν το νεφρικό τους όργανο. Υπάρχουν πολλοί άνθρωποι που προσπαθούν να γίνουν πλούσιοι με αυτόν τον τρόπο.

Ο δωρητής ορίζει την τιμή. Στις μεγάλες πόλεις πωλείται ένα νεφρό υψηλή τιμή, και οι υψηλότερες είναι στη Μόσχα, όπου θα το ζητήσουν από 10.000$.

Σε μικρές πόλεις με χαμηλούς μισθούς και ΧΑΜΗΛΕΣ ΤΙΜΕΣτα όργανα είναι φθηνότερα. Και τα φθηνότερα είναι σε απομακρυσμένα χωριά. Εκεί μπορείτε να το αγοράσετε μόνο για 30 χιλιάδες ρούβλια.

Διαδικασία για νεφρεκτομή

Μια εβδομάδα περνάει από τη νοσηλεία στο χειρουργείο. Μετά από 7 ημέρες γίνεται νεφρεκτομή (συλλογή νεφρού). Δείτε πώς λειτουργεί η λειτουργία.

Πρώτα, ο αναισθησιολόγος δίνει στον δότη γενική αναισθησία. Στη συνέχεια ο καθετήρας συνδέεται (καθαρίζει Κύστη) και αποστράγγιση (παρέχει υδροστάθμιση). Στη συνέχεια πραγματοποιούν: κάνουν 2-4 μικρές τομές 1 cm η καθεμία στο πλάι της κοιλιάς. Η πρόσβαση στο νεφρό είναι ανοιχτή.

Ο χειρουργός διαχωρίζει προσεκτικά το νεφρό, τα επινεφρίδια και τον ουρητήρα από τον ιστό και αφαιρεί το όργανο. Αυτό είναι το πιο κρίσιμο στάδιο της επέμβασης. Το κύριο πράγμα σε αυτό είναι να μην βλάψετε τίποτα και να αποτρέψετε μεγάλη απώλεια αίματος. Αιμοφόρα αγγεία, οι ουρητήρες αποκόπτονται και στη συνέχεια σφίγγονται. Τα τραύματα συρράπτονται και εφαρμόζεται αποστειρωμένος επίδεσμος.

Αρκετά σπάνια σε αυτή την περίπτωση πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά. Χειρουργική επέμβασηδιαρκεί 2-3 ώρες και καταγράφεται στην κάμερα. Μετά την επέμβαση, ο δότης περνά τις πρώτες 24 ώρες στην εντατική, όπου ανακτά τις αισθήσεις του υπό την επίβλεψη γιατρών.

Τις περισσότερες φορές, οι χειρουργοί παίρνουν αριστερό νεφρό– τα αγγεία είναι πιο κοντά και η φλέβα είναι μακρύτερη.

Πιθανοί κίνδυνοι νεφρεκτομής και περίοδος ανάρρωσης μετά την επέμβαση

Δεν είναι επικίνδυνη. Πιθανότητα να πεθάνεις χειρουργικό τραπέζιμικρό, 1:3.000, αν και είναι αδύνατο να προβλέψουμε τα πάντα.

Αν αισθανθεί ικανοποιητικά την επόμενη μέρα, μεταφέρεται στον θάλαμο. Δεν θα υπάρχει πόνος, τα αναλγητικά θα το αντιμετωπίσουν. Εάν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφηθεί μια σύντομη σειρά αντιβιοτικών. Είναι στο νοσοκομείο ανάλογα με την κατάστασή του.

Οι πιθανές επιπλοκές είναι σπάνιες, αλλά εξακολουθούν να συμβαίνουν λοιμώξεις, αιμορραγία και θρόμβοι αίματος και βλάβες σε κοντινά όργανα.

Η τελική ανάρρωση διαρκεί έως και ένα χρόνο, κατά τη διάρκεια του οποίου πρέπει να φροντίζετε σωστά τον εαυτό σας και να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις του γιατρού.

Συνέπειες και συμπέρασμα

Ένας υγιής άνθρωπος αναρρώνει μέσα σε ενάμιση μήνα και επιστρέφει στη δουλειά. Ενεργός ζωήμπορεί να ηγηθεί σε ένα χρόνο. Στη συνέχεια δεν απαγορεύεται στις γυναίκες να γεννούν.

Η ζωή του δωρητή είναι σαν τη ζωή απλοί άνθρωποι: γνώριμη εικόναζωή, καθημερινές υποθέσεις. Το προσδόκιμο ζωής, σύμφωνα με τους περισσότερους μεταμοσχευτές, δεν μειώνεται. Ο κίνδυνος ασθένειας στον υπόλοιπο νεφρό είναι μικρός και εμφανίζεται στο 0,5% των δοτών.

Αλλά κάθε οργανισμός είναι ατομικός και δεν αξίζει να αποκλείσουμε επιπλοκές στο μέλλον, ακόμη και μικρές, ακόμη και με κανονική αποκατάσταση. Και πρέπει να γνωρίζετε τα προβλήματα που μπορεί να προκύψουν:

Το ανθρώπινο σώμα δεν έχει επιπλέον όργανα, αλλά ορισμένα μέρη μπορούν να κοινοποιηθούν εάν είναι απαραίτητο. Η αφαίρεση ενός νεφρού είναι κίνδυνος για τον δότη, αλλά σωτηρία για τον ασθενή.

Πριν αποφασίσετε να κάνετε αυτό το σοβαρό βήμα, πρέπει να σκεφτείτε προσεκτικά, να επιλέξετε μια αξιόπιστη κλινική και να ακούσετε τον γιατρό άνευ όρων. Η δωρεά είναι ένα «ήσυχο κατόρθωμα» για ένα άλλο άτομο.