Мексидол след инсулт. Предписване на лекарства

В. А. Крайнева

Държавен изследователски институт по фармакология на име. В. В. Закусова RAMS, Москва

Използвайки модел на експериментално индуциран интрацеребрален посттравматичен хематом (хеморагичен инсулт) при плъхове, беше установено, че лекарството Mexidol е ефективно в доза от 100 mg / kg (курс - 7 дни). Лекарството статистически значимо намалява количеството неврологични разстройства(пареза, манежни движения), повишава степента на оцеляване на животните, подобрява процесите на учене и памет на плъхове с хеморагичен инсулт, както и тяхната двигателна активност.

Ключови думи:Мексидол, хеморагичен инсулт, неврологичен статус, памет

Нарушенията на интегративните функции на централната нервна система възникват в резултат на увреждане на мозъка, по-специално с исхемична и хеморагични инсулти(GI; церебрални инфаркти), наранявания, придружени от персистиращи фокални морфологични дефекти на мозъчните структури.

Удар - съдова лезиямозъка, причинено от недостатъчно кръвоснабдяване (исхемичен инсулт) или кръвоизлив в супра- и субтекалните пространства на мозъка (GI), възниква поради разкъсване на мозъчните съдове (мозъчен кръвоизлив, GI), както и тяхната обструкция (мозъчен инфаркт, исхемичен инсулт).

Терапията за инсулт е насочена към възстановяване на артериалната проходимост (тъканен активатор), предотвратяване на образуването на тромби (фибринолитици, антикоагуланти, антиагреганти) и смъртта на жизнеспособни неврони. За да се предотврати смъртта на неврони в областта на "исхемичната полусянка", се предписват невропротективни средства, чиято употреба е особено препоръчителна в първите часове на инсулт (по време на така наречения "терапевтичен прозорец"). Използват се както едно, така и няколко невропротективни лекарства. За тази цел се използват церебролизин, холин алфосцерат, карнитин хлорид, емоксипин, глицин и др. вазоактивни лекарства(винпоцетин, ницерголин, цинаризин), които се предписват за увеличаване на кръвоснабдяването в исхемичната тъкан. Невъзможно е обаче да се изключи явлението "кражба", което се проявява чрез намаляване на кръвния поток в исхемичната зона поради увеличаването му в здравите тъкани.

Антиоксидантите се считат за обещаващи лечения за пациенти с остри лезииЦНС. Тези предположения се основават на факта, че свободни радикали, възникващи в резултат на увреждащи ефекти, претоварват системите на ендогенни антиоксиданти, които включват водородна супероксиддисмутаза, каталаза, глутатион, аскорбинова киселинаи играят значителна роля в развитието на увреждане на тъканите.

Специално място сред антиоксидантите заемат домашните синтетични оригинално лекарство"Мексидол", разработен в Държавния изследователски институт по фармакология на Руската академия на медицинските науки в средата на 80-те години. . Лекарството има изразен антиоксидантен и мембранозащитен ефект. от химическа структуратой е 2-етил-6-метил-3-хидроксипиридин сукцинат и по този начин е подобен на пиридоксин.

Мексидол е инхибитор на свободнорадикалните процеси, липидната пероксидация и има ефект върху физикохимични характеристикимембрани, повишава нивото на полярните липидни фракции в мембраната, намалява вискозитета на липидния слой, активира енергосинтезиращите функции на митохондриите, подобрява енергийния метаболизъм в клетката и защитава структурата на мембраната. Това лекарствоима широк обхват фармакологично действие, която се реализира най-малко на две нива – невронално и съдово. Има церебропротективно, антиалкохолно, ноотропно, антихипоксично, анксиолитично, антиконвулсивно, антипаркинсоново, антистресово, вегетотропно действие, а също така има способността да потенцира ефектите на други невропсихотропни лекарства, подобрява мозъчно кръвообращение, инхибира тромбоцитната агрегация, намалява общо нивохолестерол, има антиатеросклеротичен ефект.

Основната разлика между механизма на действие на Mexidol и този на традиционните невропсихотропни лекарства е липсата на специфично свързване с известни рецептори. Мексидол е способен да модулира GABA A рецепторите. Неговият антихипоксичен ефект се дължи не само на молекулата 3-хидроксипиридин, но и на съставния му сукцинат, който е способен да се окислява при хипоксични условия.

Ефекти на Мексидол при лечение на пациенти с исхемичен инсултдобре проучен. Характеристиките на употребата на лекарството при пациенти с HI са проучени в много по-малка степен.

Целта на това проучване е да се проучи антиинсултният ефект на Mexidol в модел на HI при плъх и да се оцени спектърът на неговото фармакологично действие.

МЕТОДОЛОГИЯ НА ИЗСЛЕДВАНЕТО

Опитите са проведени върху бели безпородни мъжки плъхове с тегло 220-250 г. Животните са държани при стандартни условия на вивариум със свободен достъп до вода и храна.

Моделиране на локален кръвоизлив в мозъка - HI (интрацеребрален посттравматичен хематом), се провежда съгласно метода.

За да се създаде инсулт, плъховете се анестезират с хлоралхидрат (400 mg / kg интрамускулно), след това се извършва краниотомия и мозъчната тъкан се унищожава в областта на вътрешната капсула, последвано (след 2-3 минути) чрез въвеждане на кръв ( 0,02-0,03 ml), взети в мястото на нараняване изпод езика на животното. По този начин симулирахме локален автохеморагичен двустранен инсулт в областта на вътрешната капсула (диаметър - 2 mm, дълбочина - 3 mm) без значимо увреждане на горните структури на мозъка и неокортекса.

24 часа след операцията са регистрирани неврологични дефицити, промени в двигателната координация, мускулния тонус и ориентировъчното и изследователско поведение на плъховете.

Наблюденията се провеждат в продължение на 14 дни след операцията. Поведението и състоянието на животните се записват на дни 1, 3, 7 и 14.

Животните бяха разделени на 3 групи. Първата група включва фалшиво оперирани (SO) плъхове, подложени само на краниотомия, 2-ра група включва животни с GI, 3-та група включва плъхове с GI, на които е приложен мексидол (100 mg/kg интрамускулно 3,5-4 часа след операцията, след това еднократно дневно в продължение на 7 дни). Приложени са животни от групи 1 и 2 физиологичен разтворв еквивалентен обем.

Бяха оценени поведенческите разстройства и състоянието на животните след HI традиционни методи: неврологичен статус - чрез метода за оценка на неврологичния дефицит (според скалата за оценка на инсулт на McGrow (индекс на инсулт), модифицирана от I.V. Gannushkina); метод на регистрация мускулен тонуси координация на движенията; когнитивни функции – съгл условен рефлекспасивно избягване (PAA) в тъмна и светла камера; индикативно-изследователско поведение - използвайки техниката на открито поле. Беше оценен ефектът на лекарството върху оцеляването на плъхове.

Извършена е статистическа обработка на данните с изчисляване на средни аритметични и техните доверителни интервалина стр<0.05. Для оценки достоверности результатов использовали t критерий Стьюдента и критерий χ 2.

РЕЗУЛТАТИ ОТ ИЗСЛЕДВАНИЯТА

На 1-вия ден след операцията почти всички (90-100%) животни с HI (група 2) проявяват неврологични разстройства (летаргия, забавени движения, слабост на крайниците), докато при плъхове от група 1 тези нарушения са отбелязани на 30 -40% от случаите. Тежки неврологични нарушения, проявяващи се под формата на кръгови движения, пареза и парализа на крайниците, не са наблюдавани в 1-ва група плъхове, но при животни от 2-ра и 3-та група те са регистрирани съответно в 40 и 30% от случаите .

При двойно приложение на Mexidol, неврологичните разстройства при плъхове от група 3 са отслабени (Таблица 1): леки разстройства са регистрирани при 40-60% от животните.

Таблица 1. Ефект на Mexidol върху неврологичния дефицит при плъхове на първия ден след операцията (% по скалата на McGrow)

Възможности на Мексидол за възстановяване на пациенти след инсулт

Анализирани са резултатите от лечението на 440 пациенти, претърпели исхемичен инсулт. В контролната група 220 пациенти са получили стандартна терапия. Във втората група 220 пациенти са получавали Mexidol в допълнение към стандартното лечение. Установено е, че Mexidol значително подобрява резултатите от рехабилитацията на пациенти след инсулт, като насърчава както повишаване на степента на възстановяване на неврологичните функции, така и повишаване на нивото на ежедневна адаптация на пациентите. Mexidol се препоръчва за употреба на всички етапи от рехабилитационното лечение на пациенти, претърпели инсулт.

Инсултите са основната причина за дългосрочна и дълбока инвалидност. Липсата на своевременно и адекватно възстановително лечение води до необратими анатомични и функционални промени. В същото време нивото на развитие на рехабилитацията след инсулт все още е далеч от перфектното и изисква качествено подобрение и реорганизация. През последните години инвалидността поради инсулт непрекъснато нараства. У нас, според различни източници, не повече от 3-23% от пациентите се връщат на работа след инсулт, 85% от пациентите се нуждаят от постоянна медицинска и социална подкрепа, а 30% остават с дълбоки увреждания.

Основната цел на възстановителното лечение на пациенти с инсулт, както и с други заболявания, е връщането на жертвата към битови и трудови дейности, създаването на оптимални условия за активното му участие в живота на обществото. Понастоящем за възстановяване на различни функции на пациенти, претърпели остър мозъчно-съдов инцидент, специалистите използват голям брой лекарства, ефективността на много от които не е надеждно доказана. Обещаващо лекарство за възстановяване на пациенти след инсулт е Мексидол, антихипоксант и антиоксидант. Мексидол има ноотропен ефект, а също така повишава устойчивостта на организма към стресови реакции. Освен това, когато се използва Mexidol, се подобряват реологичните свойства на кръвта и антиагрегационната способност на тромбоцитите.

Цел на изследването. проучване на ефективността на използването на мексидол за рехабилитационно лечение на пациенти, претърпели инсулт.

Материали и методи

Анализирани са резултатите от лечението на 440 пациенти, претърпели исхемичен инсулт, разделени на две сравнителни групи. Пациентите от първата група получават комплексна конвенционална терапия на всички етапи от лечението (лекарства, поддържащи жизнените функции, както и един от антитромбоцитните агенти: аспирин, кардиомагнил, камбанка или Plavix). Пациентите от втората група, в допълнение към стандартното лечение, получават лекарството Mexidol. Демографски характеристики на пациентите в групата на лечение: 121 жени и 99 мъже, средна възраст 65,3 години (диапазон от 38 до 79 години). Демографска характеристика на пациентите в групата за сравнение: 117 жени и 103 мъже, средна възраст - 64,9 години (от 37 до 80 години). Пациентите в сравняваните групи са избрани на принципа на „съвпадение на двойки“, т.е. те са сравними по възраст, пол, степен на увреждане на неврологичните функции, степен на тежест на ежедневната адаптация, психо-емоционално състояние, както и използваните видове и методи на рехабилитационно лечение. По време на проучването бяха получени статистически надеждни данни въз основа на обработката на показатели, стандартизирани според изброените критерии за сравнимост на групите за лечение и сравнение.

Мексидол е предписан на 1-ви, 6-ти и 12-ти месец от инсулт. Използвани са следните режими и дозировки на лекарството:

• 1-ви месец - 400 mg интравенозно дневно в продължение на 15 дни,
• 6-ти месец - 200 mg интравенозно дневно в продължение на 10 дни,
• 12-ти месец - 200 mg интравенозно дневно в продължение на 10 дни.

Увреждането и възстановяването на неврологичните функции се определят с помощта на скалите на Barthel, Lindmark и скандинавските скали. Моторните функции и ежедневната адаптация са оценени по скалата на Bar-tel; по скалата на Линдмарк - функции на движението и чувствителността; според скандинавските – двигателни и висши мозъчни функции. Според получените резултати степента на възстановяване се класифицира, както следва: няма възстановяване - средноаритметичният брой точки, отбелязани и по трите изброени скали, е по-малък от 30% от точките от максималния им брой, минимален - 30-49%, задоволително - 50-74%, достатъчно - 75-94%, пълно - повече от 94%. Нивото на ежедневна и социална адаптация се определя с помощта на скалата на Мертън и Сътън: самооценка на възможностите за ежедневен живот. Според получените резултати степента на адаптация на домакинството се класифицира, както следва: няма битова адаптация - 0 точки, минимална - 1-29 точки, задоволителна - 30-45 точки, достатъчна - 46-58 точки, пълна - 59 точки. Освен това беше оценена способността за самостоятелно изпълнение на определени домакински умения.

Критерии за включване на пациентите в изследването: степен на увреждане на неврологичните функции - 30% или по-малко от максималния брой набрани точки по скалите на Barthel, Lindmark, Scandinavian; степен на битова адаптация - 30 или по-малко точки по скалата на Мертън и Сътън; зависимост при извършване на домакински умения.

В тази публикация, за улесняване на възприемането на резултатите от изследването, са представени случаи с достатъчно и пълно възстановяване на функциите и с достатъчна и пълна ежедневна адаптация и съответно случаите с липса на възстановяване и ежедневна адаптация и тяхната задоволителна и минимална тежест не е представен.

Статистическият анализ на резултатите от изследването е извършен с помощта на софтуерни пакети SPSS 12.0. За сравняване на качествени характеристики и проценти е използван критерият за независимост на качествените (категориални) характеристики χ 2. Точен тест на Фишер и коефициент на несигурност.

Резултати и дискусия

В табл Таблица 1 представя резултатите от проучване на ефекта на Mexidol върху възстановяването на различни неврологични функции при пациенти, претърпели инсулт. В сравнение с контролната група, употребата на Mexidol доведе до значително подобряване на резултатите от рехабилитационното лечение на пациенти след инсулт, повишавайки степента на възстановяване на неврологичните функции. По този начин в групата пациенти, на които е предписан мексидол, е наблюдавано достатъчно и пълно възстановяване на тези функции при 60% от пациентите, а в групата на пациентите, които не са получавали това лекарство - при 23,6% (p<0,0001). Кроме того, мексидол вызывал достоверное повышение уровня бытовой адаптации пациентов после инсульта. Так, в группе больных, получавших данный препарат, достаточная и полная степень бытовой адаптации отмечалась в 65,5% случаев, а в группе больных, не получавших мексидол, — в 33,2% случаев (p<0,0001, маса 1).

Таблица 1. Разпределение на пациентите с инсулт с достатъчно и пълно възстановяване

неврологични функции и ежедневна адаптация в зависимост от употребата на Мексидол

Възстановяване на функцията

ИЗПОЛЗВАНЕ НА ЛЕКАРСТВОТО "МЕКСИДОЛ" ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА ПАЦИЕНТИ, ПОРЪКАЛИ ИНСУЛТ

И.М.Кадин

Неврологично отделение на градска болница № 4, Чернигов

Представени са резултатите от употребата на лекарството "Мексидол" за лечение на пациенти, претърпели инсулт.

Установено е, че Мексидол подобрява психо-емоционалното състояние, паметта, двигателната активност, регулира церебралната хемодинамика, повишава честотата на L-ритъма в двете полукълба на мозъка, намалява нивото на холестерола, LDL, има положителен ефект върху реологичните свойства на кръвта, което подобрява качеството на живот и подпомага физическата адаптация на пациентите, прекарали инсулт.

Ключови думи:Мексидол, инсулт, неврорехабилитация, когнитивно увреждане, психо-емоционално състояние

Мозъчният инсулт е една от основните причини за заболеваемост и инвалидност. В Украйна честотата на инсулт е 2,5-3 случая на 1000 души население годишно, а смъртността е 1 случай на 1000 души население. Инвалидността след инсулт е 3,2 на 10 000 души от населението. 20% от преживелите инсулт се връщат на работа. Понастоящем се наблюдава тенденция към леко намаляване на смъртните случаи при пациенти с исхемичен мозъчен инсулт поради ранна и точна диагностика и интензивна терапия. Най-ефективно нарушените функции в резултат на инсулт се възстановяват през първите 3 месеца, а след 6 месеца ефективността на терапията намалява значително. До края на първата година само 25,4% от пациентите, претърпели исхемичен инсулт, не се нуждаят от външна помощ; хората в трудоспособна възраст са около 30%.

Проблемът за неврорехабилитацията е много важен и сложен. При рехабилитационното лечение на тази категория пациенти се използват вазоактивни, ноотропни и невропротективни лекарства.

Исхемичният инсулт се развива по-често при хора от по-възрастни възрастови групи, които обикновено имат комплекс от соматични патологии, така че подходът към лечението трябва да бъде изчерпателен.

Мексидол (2-етил-6-метил-3-хидроксипиридин сукцинат) се оказа високоефективно лекарство с комбинирано действие. Мексидол принадлежи към групата на антихипоксичните лекарства с ноотропни и анксиолитични, антихипоксични свойства. Лекарството подобрява церебралния метаболизъм и кръвоснабдяването на мозъка, микроциркулацията, реологичните свойства на кръвта, намалява агрегацията на тромбоцитите, има хиполипидемичен ефект и намалява нивото на общия холестерол и LDL. Мексидол подобрява клетъчния енергиен метаболизъм, синаптичната трансмисия, активира енергосинтезиращите функции на митохондриите, повлиява съдържанието на биогенни амини, инхибира свободнорадикалното окисление на липидите и синтеза на тромбоксан А, повишава синтеза на простациклин, повишава активността на антиоксидантните ензими , СОД.

Липидопонижаващият ефект на това лекарство е да намали количеството на общия холестерол и LDL, намалявайки съотношението холестерол/фосфолипиди. Мексидол също така модулира рецепторните бензодиазепинови, GABAergic, ацетилхолинови комплекси на мозъчните мембрани, повишава способността им да се свързват, стабилизира биологичните мембрани, мембраните на еритроцитите и тромбоцитите.

Ноотропният ефект на лекарството се осъществява чрез стимулиране на предаването на възбуждане в централните неврони, метаболитни процеси, подобряване на предаването на информация между полукълбата и мозъчния кръвен поток, което спомага за подобряване на паметта, ученето, запазване на паметта и противодейства на процеса на изчезване на придобитите умения и рефлекси.

Мексидол ускорява възстановяването на двигателните функции при пациенти, претърпели инсулт. Лекарството повишава контрола на мозъчната кора над подкоровите структури, има психоаналгетичен, анксиолитичен ефект и намалява екстрапирамидната дисфункция.

Изразеният антихипоксичен и антиисхемичен ефект се дължи на директен ефект върху ендогенното дишане на митохондриите с активиране на тяхната енергосинтезираща функция. Антихипоксичният ефект се дължи на наличието на сукцинат във формулата му, който при хипоксични условия, навлизайки във вътреклетъчното пространство, може да се окислява от дихателната верига.

Мексидол има изразен геропротективен ефект, помага за възстановяване на емоционалния и вегетативен статус, изглажда проявите на неврологичен дефицит, намалява нивото на маркерите на стареене (MDA, холестерол) в мозъка и кръвта, предизвиква регресия на атеросклеротичните промени в главните артерии и възстановява липидна хомеостаза.

Mexidol се използва за лечение на пациенти, претърпели инсулт в неврологичното отделение на градска болница № 4 в Чернигов.

МЕТОДОЛОГИЯ НА ИЗСЛЕДВАНЕТО

Изследвахме 30 пациенти на възраст 48-75 години с последици от остър мозъчно-съдов инцидент (продължителност на заболяването до 1 година) на фона на дисциркулаторна атеросклеротична и хипертонична енцефалопатия.

24 пациенти са диагностицирани с исхемичен инсулт, 6 с инсулт хематом. При 17 пациенти лезията е локализирана в дясното полукълбо, при 13 - в лявото. Рецидивиращ инсулт е регистриран при 5 пациенти, 3 са имали анамнеза за инфаркт на миокарда. При 7 пациенти захарният диабет тип 2 е съпътстващо заболяване (приемаха Maninil, Diabeton). 27 пациенти страдат от артериална хипертония (кръвно налягане от 160/90 до 190/110) (те приемат антихипертензивни лекарства).

На всички участници в проучването е предписан Mexidol 4 ml (200 mg) интравенозно в 100 ml изотоничен разтвор на NaCl в продължение на 10 дни сутрин от 9:00 до 10:00 часа и 2 ml (100 mg) интрамускулно следобед в рамките на 10 дни. След това лекарството се предписва под формата на таблетки (0,125 g 3 пъти на ден в продължение на 1 месец), а пациентите го приемат и след изписване от болницата.

За да се оцени клиничната ефективност на Mexidol, е извършен цялостен клиничен преглед с помощта на лабораторни и инструментални диагностични методи. Определен е неврологичният статус на участниците в изследването, извършена е субективна и обективна оценка на състоянието им преди и след лечението, оценка на двигателните функции и битовата адаптация (тест на Бартел), изследване на церебралната хемодинамика (ултразвукова доплерография на екстра- и интракраниални съдове), памет (тест за запаметяване на 10 думи), биоелектрична активност на мозъка (ЕЕГ), както и емоционално и психологическо състояние (скала за депресия на Хамилтън). Извършват се лабораторни изследвания (обща кръвна картина, изследване на урината, хематокрит, протромбинов индекс, протромбиново време, фибриноген, общ холестерол, В-липопротеини), а преди лечението се извършва компютърна томография или томография на мозъка.

РЕЗУЛТАТИ ОТ ИЗСЛЕДВАНИЯТА

Преди лечението пациентите се оплакват от главоболие (70%), периодично или постоянно замайване (76%), шум в ушите (83%) и намалена памет за текущи събития (95%).

2 пациенти са имали степен IV хемипареза, 15 са имали степен III, 11 пациенти са имали степен II и 2 са имали степен I.

При 65% от пациентите са идентифицирани различни сензорни нарушения, при 13 - афазии (от леки елементи на моторна афазия до пълна моторна афазия при един пациент). В 98% от случаите се наблюдават нарушения на черепната инервация, в 78% - патологични рефлекси на краката на Бабински, Щрумпел, в 90% - патологични признаци на орален автоматизъм. Наблюдава се положителна динамика в психоемоционалното състояние на пациентите (Таблица 1).

Таблица 1. Динамика на показателите за психо-емоционално състояние и двигателна активност при пациенти, претърпели инсулт под въздействието на курс на лечение с лекарството "Мексидол"

Оригинален домашен антихипоксант и антиоксидант с директно действие, който оптимизира енергийното снабдяване на клетките и повишава резервните възможности на организма

Използване на лекарството Mexidol за лечение на пациенти, претърпели инсулт

Публикувано в сп.:
Бюлетин по експериментална биология и медицина, 2006, Приложение 1

И.М.Кадин
Неврологично отделение на градска болница № 4, Чернигов

Представени са резултатите от употребата на лекарството "Мексидол" за лечение на пациенти, претърпели инсулт.

Установено е, че Мексидол подобрява психо-емоционалното състояние, паметта, двигателната активност, регулира церебралната хемодинамика, повишава честотата на L-ритъма в двете полукълба на мозъка, намалява нивото на холестерола, LDL, има положителен ефект върху реологичните свойства на кръвта, което подобрява качеството на живот и подпомага физическата адаптация на пациентите, прекарали инсулт.

Ключови думи:Мексидол, инсулт, неврорехабилитация, когнитивно увреждане, психо-емоционално състояние

Мозъчният инсулт е една от основните причини за заболеваемост и инвалидност. В Украйна честотата на инсулт е 2,5-3 случая на 1000 души население годишно, а смъртността е 1 случай на 1000 души население. Инвалидността след инсулт е 3,2 на 10 000 души от населението. 20% от преживелите инсулт се връщат на работа. Понастоящем се наблюдава тенденция към леко намаляване на смъртните случаи при пациенти с исхемичен инсулт поради ранната и точна диагностика и интензивно лечение. Най-ефективно нарушените функции в резултат на инсулт се възстановяват през първите 3 месеца, а след 6 месеца ефективността на терапията намалява значително. До края на първата година само 25,4% от пациентите, претърпели исхемичен инсулт, не се нуждаят от външна помощ; хората в трудоспособна възраст са около 30%.

Проблемът за неврорехабилитацията е много важен и сложен. При рехабилитационното лечение на тази категория пациенти се използват вазоактивни, ноотропни и невропротективни лекарства.

Исхемичният инсулт се развива по-често при хора от по-възрастни възрастови групи, които обикновено имат комплекс от соматични патологии, така че подходът към лечението трябва да бъде изчерпателен.

Мексидол (2-етил-6-метил-3-хидроксипиридин сукцинат) се оказа високоефективно лекарство с комбинирано действие. Мексидол принадлежи към групата на антихипоксичните лекарства с ноотропни и анксиолитични, антихипоксични свойства. Лекарството подобрява церебралния метаболизъм и кръвоснабдяването на мозъка, микроциркулацията, реологичните свойства на кръвта, намалява агрегацията на тромбоцитите, има хиполипидемичен ефект и намалява нивото на общия холестерол и LDL. Мексидол подобрява клетъчния енергиен метаболизъм, синаптичната трансмисия, активира енергосинтезиращите функции на митохондриите, повлиява съдържанието на биогенни амини, инхибира свободнорадикалното окисление на липидите и синтеза на тромбоксан А, повишава синтеза на простациклин, повишава активността на антиоксидантните ензими , СОД.

Липидопонижаващият ефект на това лекарство е да намали количеството на общия холестерол и LDL, намалявайки съотношението холестерол/фосфолипиди. Мексидол също така модулира рецепторните бензодиазепинови, GABAergic, ацетилхолинови комплекси на мозъчните мембрани, повишава способността им да се свързват, стабилизира биологичните мембрани, мембраните на еритроцитите и тромбоцитите.

Ноотропният ефект на лекарството се осъществява чрез стимулиране на предаването на възбуждане в централните неврони, метаболитни процеси, подобряване на предаването на информация между полукълбата и мозъчния кръвен поток, което спомага за подобряване на паметта, ученето, запазване на паметта и противодейства на процеса на изчезване на придобитите умения и рефлекси.

Мексидол ускорява възстановяването на двигателните функции при пациенти, претърпели инсулт. Лекарството повишава контрола на мозъчната кора над подкоровите структури, има психоаналгетичен, анксиолитичен ефект и намалява екстрапирамидната дисфункция.

Изразеният антихипоксичен и антиисхемичен ефект се дължи на директен ефект върху ендогенното дишане на митохондриите с активиране на тяхната енергосинтезираща функция. Антихипоксичният ефект се дължи на наличието на сукцинат във формулата му, който при хипоксични условия, навлизайки във вътреклетъчното пространство, може да се окислява от дихателната верига.

Мексидол има изразен геропротективен ефект, помага за възстановяване на емоционалния и вегетативен статус, изглажда проявите на неврологичен дефицит, намалява нивото на маркерите на стареене (MDA, холестерол) в мозъка и кръвта, предизвиква регресия на атеросклеротичните промени в главните артерии и възстановява липидна хомеостаза.

Mexidol се използва за лечение на пациенти, претърпели инсулт в неврологичното отделение на градска болница № 4 в Чернигов.

МЕТОДОЛОГИЯ НА ИЗСЛЕДВАНЕТО

Изследвахме 30 пациенти на възраст 48-75 години с последици от остър мозъчно-съдов инцидент (продължителност на заболяването - до 1 година) на фона на дисциркулаторна атеросклеротична и хипертонична енцефалопатия.

24 пациенти са диагностицирани с исхемичен инсулт, 6 с инсулт хематом. При 17 пациенти лезията е локализирана в дясното полукълбо, при 13 - в лявото. Рецидивиращ инсулт е регистриран при 5 пациенти, 3 са имали анамнеза за инфаркт на миокарда. При 7 пациенти захарният диабет тип 2 е съпътстващо заболяване (приемаха Maninil, Diabeton). 27 пациенти страдат от артериална хипертония (кръвно налягане от 160/90 до 190/110) (те приемат антихипертензивни лекарства).

На всички участници в проучването е предписан Mexidol 4 ml (200 mg) интравенозно в 100 ml изотоничен разтвор на NaCl в продължение на 10 дни сутрин от 9:00 до 10:00 часа и 2 ml (100 mg) интрамускулно следобед в рамките на 10 дни. След това лекарството се предписва под формата на таблетки (0,125 g 3 пъти на ден в продължение на 1 месец), а пациентите го приемат и след изписване от болницата.

За да се оцени клиничната ефективност на Mexidol, е извършен цялостен клиничен преглед с помощта на лабораторни и инструментални диагностични методи. Определен е неврологичният статус на участниците в изследването, извършена е субективна и обективна оценка на състоянието им преди и след лечението, оценка на двигателните функции и битовата адаптация (тест на Бартел), изследване на церебралната хемодинамика (ултразвукова доплерография на екстра- и интракраниални съдове), памет (тест за запаметяване на 10 думи), биоелектрична активност на мозъка (ЕЕГ), както и емоционално и психологическо състояние (скала за депресия на Хамилтън). Извършват се лабораторни изследвания (обща кръвна картина, изследване на урината, хематокрит, протромбинов индекс, протромбиново време, фибриноген, общ холестерол, В-липопротеини), а преди лечението се извършва компютърна томография или томография на мозъка.

РЕЗУЛТАТИ ОТ ИЗСЛЕДВАНИЯТА

Преди лечението пациентите се оплакват от главоболие (70%), периодично или постоянно замайване (76%), шум в ушите (83%) и намалена памет за текущи събития (95%).

2 пациенти са имали степен IV хемипареза, 15 са имали степен III, 11 пациенти са имали степен II и 2 са имали степен I.

При 65% от пациентите са идентифицирани различни сензорни нарушения, при 13 - афазии (от леки елементи на моторна афазия до пълна моторна афазия при един пациент). В 98% от случаите се наблюдават нарушения на черепната инервация, в 78% - патологични рефлекси на краката на Бабински, Щрумпел, в 90% - патологични признаци на орален автоматизъм. Наблюдава се положителна динамика в психоемоционалното състояние на пациентите (Таблица 1).

Таблица 1. Динамика на показателите за психо-емоционално състояние и двигателна активност при пациенти, претърпели инсулт под въздействието на курс на лечение с лекарството "Мексидол"

Отбелязани са подобрения в субективното състояние на пациентите: главоболието намалява при 50% и напълно спира при 30%, оплакванията от световъртеж намаляват при 20% от пациентите, оплакванията от шум в ушите намаляват при 35%.

При почти 80-82% от пациентите сънят се нормализира и настроението им се подобрява. Подобрената памет за текущи събития е отбелязана от около 30% от пациентите. Наблюдават се и промени в двигателната сфера: индексът на дневната активност се повишава от 75,14±3,65 до 82,21±4,31.

Като цяло, неврологичният статус се подобрява при 50% от пациентите.

Под въздействието на мексидол се регистрират промени в церебралната хемодинамика.

Според данните от ЕЕГ са отбелязани ноотропни и невротропни ефекти на Mexidol (положителен ефект на лекарството върху биоелектричната активност на мозъка). Под въздействието на лекарството на ЕЕГ се регистрира увеличаване на мощността на спектъра и активиране на бързи вълнови ритми. Открита е промяна в честотата на L-ритъма на фона на еквивалентно общо увеличение на честотата в интактните и засегнатите полукълба (съответно 2,28 и 2,29 Hz; Таблица 2).

Таблица 2. Динамика на L-ритъма при пациенти, претърпели инсулт под въздействието на лекарството "Мексидол"

Мексидолът допринася за намаляване на интензитета на Δ-лентата в тилната област на интактното полукълбо. Според доплер ултразвук обемната скорост на кръвния поток в церебралната артерия на засегнатото и интактно полукълбо се увеличава. Имаше намаление на нивата на общия холестерол и В-липопротеините (Фигура).

Показатели за общ холестерол и В-липопротеини преди (1) и след 21 дни (2) лечение с мексидол.

По време на лечението с Mexidol са установени някои нежелани реакции при пациенти, претърпели инсулт. През първите 2-3 дни от приема на Mexidol 30% от участниците в проучването отбелязват сънливост и обща слабост. Един пациент се оплаква от силно гадене и сухота в устата, поради което лекарството е спряно. Един пациент е получил засилено замайване, което е спряло след 3 дни без спиране на лекарството. Не са регистрирани алергични реакции при нито един пациент.

По този начин е разкрит изразен терапевтичен ефект на лекарството "Mexidol" върху когнитивните увреждания при пациенти, претърпели инсулт. Лекарството помогна за подобряване на социалната и ежедневна адаптация на пациентите и тяхното психо-емоционално състояние. Във възстановения период честотата на L-ритъма се увеличава в централната, темпоралната и тилната област на двете полукълба. Това лекарство спомогна за подобряване на паметта на двигателната активност, церебралната хемодинамика, биоенергийната активност на мозъка и намаляване на нивото на общия холестерол и B-липопротеините с ниска плътност при пациенти от тази категория.

ЛИТЕРАТУРА
1. Гехт А.Б., Гусев Е.И., Боголепова А.Н., Алферова В.В. // Материали на VIII Всеруски конгрес на невролозите. Казан, 2001.
2. Гусев E.I., Shimrigk T., Haas A. и др. // Неврологични. списание 2002. Т. 7, № 5. С. 10.
3. Скворцова В.И., Гудкова В.В., Иванова Г.Е. // Удар. 2002. № 7. С. 28-34.

Коментари(видим само за специалисти, проверени от редакционния екип на MEDI RU)

Мексидол– предписва се при инсулти и нарушения на мозъчната функция. Това е широкоспектърно лекарство, което се използва ефективно в хирургията и психиатрията. Mexidol се произвежда под формата на ампули или таблетки.

Mexidol се характеризира с биологична активност. Той е ефективен при недостатъчно снабдяване на тъканите с кислород или при нарушено усвояване. Инструкции за употреба на мексидоли неговото приложение. При използване на Mexidol се повишава устойчивостта на организма към състояния като шок и нарушена мозъчна циркулация, подобряват се процесите на паметта и се намалява влиянието на токсичните ефекти, например от алкохола.

Показания за употреба на Medixol

Мексидол се предписва за:

• лечение на мозъчно-съдови инциденти,
• нарушения на съдовия тонус поради,
• атеросклеротични нарушения на мозъчната функция,
• за облекчаване на симптомите на отнемане,
• за алкохолизъм и наркомания или други състояния,
• при които се наблюдава тъканна хипоксия.

Интравенозно приложение на лекарството

Мексидол се прилага интрамускулно или интравенозно. За облекчаване на симптомите на отнемане и предотвратяване на рязко повишаване на концентрацията на надбъбречните хормони (адреналин) в кръвта, лекарството се прилага струйно, а в случай на мозъчно-съдови инциденти - капково.

За интравенозни инжекции разтворителят е стерилна вода за инжекции. Mexidol се прилага струйно в продължение на пет до седем минути и капково със скорост шестдесет капки в минута. Дозите се избират индивидуално.

Лечението започва с доза от сто милиграма до три пъти на ден, но дозата постепенно се увеличава до постигане на терапевтичен ефект. Продължителността на лечението и индивидуалната доза зависят от тежестта на заболяването и ефективността на лечението. Максималната дневна доза не може да надвишава осемстотин милиграма.

Мексидол за заболявания

Мексидол се прилага интравенозно капково, след доза от двеста до триста милиграма през първите два до четири дни, след което се прилага интрамускулно по сто милиграма три пъти на ден.

При пациенти, страдащи от дисциркулаторна енцефалопатия и вегетативно-съдова дистония, Mexidol се прилага интрамускулно от петдесет до сто милиграма три пъти на ден.

При симптоми на отнемане се инжектират сто до двеста милиграма Mexidol интрамускулно до три пъти на ден или интравенозно капково до два пъти на ден, а при невротични разстройства се инжектират мускулно от 50 до 400 милиграма на ден.

Лекарството Mexidol има ноотропно, антихипоксично, антиисхемично, антистресово, антиамнестично, вегетотропно, церебропротективно, антипаркинсоново, успокояващо, антиконвулсивно и антиалкохолно действие. В допълнение, Mexidol подобрява мозъчното кръвообращение, понижава нивата на холестерола, инхибира агрегацията на тромбоцитите и има антисклеротичен ефект.

Mexidol повишава устойчивостта на организма към такива травматични фактори като стрес, конфликти, нарушения на съня, мозъчни травми, физическа активност, интоксикация, исхемия и хипоксия.

Мексидол премахва тревожността, страха, подобрява паметта, процесите на учене, намалява стомашните язви и др.

Също така е много важно, че Mexidol няма отрицателен ефект върху черния дроб, а точно обратното, има хепатопротективни свойства ; не променя състава на кръвта, ритъма на дишане, цвета на кожата и лигавиците; не променя кръвното налягане, ЕКГ, дефекация, уриниране (уриниране), слюноотделяне (саливация).

Трябва да се отбележи, че не са провеждани сериозни научни изследвания за безопасност употребата на мексидолпри бременни жени, кърмачки и деца.

Сега нека да разгледаме някои клинични проучвания за употребата на Mexidol.

Инсулти е основната причина за дълготрайно увреждане на населението, а мексидол (2-етил-6-метил-3-хидроксипиридин сукцинат) е едно от лекарствата, които успешно се използват в периода на възстановяване след инсулт. В статията „Влиянието на мексидола върху неврологичния дефицит, социалната и ежедневна адаптация и синдромите на пренебрегване и „отблъскване“ при пациенти след инсулт“ (СПИСАНИЕ НА НЕВРОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ; N. 12; 2011) V.V. Ковалчук ​​(градска болница N.38 на името на N.A. Семашко, Санкт Петербург) пише следното:

„Резултатите от първата част на проучването показаха, че пациентите, получаващи Mexidol, показват значително (стр<0,0001) по сравнению с контрольной группой улучшение результатов восстановительного лечения. Так, в группе пациентов, которым назначался мексидол, достаточное и полное восстановление данных функций отмечалось у 60,0% больных, а в группе больных, не получавших данный препарат, — у 23,6%. Кроме того, у получавших мексидол больных выявлено достоверное (р<0,0001) повышение уровня бытовой адаптации после инсульта. Так, в группе пациентов, получавших данный препарат, достаточная и полная степень бытовой адаптации отмечалась в 65,5% случаев, а в группе больных, не получавших мексидол, — в 33,2% случаев.Также применение мексидола способствовало достижению пациентами более высокого уровня независимости при выполнении основных бытовых навыков, оказывая достоверное (р<0,0001) положительное влияние на независимость при пользовании туалетом, умывании, принятии ванны, одевании, приеме и приготовлении пищи… Согласно результатам второго этапа второй части исследования, применение мексидола достоверно (p<0,001) способствовало устранению синдрома неглекта. Так, в группе пациентов, получавших данный препарат, синдром неглекта отмечался после лечения у 29,3% больных, в то же время среди больных, не получавших мексидол, данный синдром наблюдался в 58,8% случаев. При этом наиболее эффективное (р<0,0001) влияние мексидола прослеживалось в отношении таких проявлений синдрома неглекта, как геминевнимание, зрительное угасание и анозогнозия. Так, в группе пациентов, получавших мексидол, данные симптомы на фоне лечения отмечались у 12,5, 19,1 и 23,8% больных соответственно, среди не получавших мексидол больных эти симптомы наблюдались у 53,5, 50,6 и 61,1% (рис. 1). Применение мексидола также вызывало достоверное (р<0,001) уменьшение распространенности таких проявлений синдрома неглекта, как тактильное угасание, аллоэстезия и отрицание принадлежности конечностей одной стороны своему телу.”

Както виждаме, резултатите от това проучване доказват възможността за използване на лекарството Mexidol при рехабилитационно лечение на пациенти, претърпели инсулт.

В същото списание (N. 3, 2014) V.V. Ковалчук ​​се фокусира върху значението на Mexidol във вторична профилактика на исхемични инсулти при пациенти с и без придружаваща тежка патология. Анализът се основава на резултатите от лечението на почти три и половина хиляди пациенти, претърпели исхемичен инсулт. Тези пациенти бяха разделени на групи : пациенти с придружаваща хипертония (артериална хипертония), захарен диабет, метаболитен синдром и др.

Ефективността на това лекарство се оценява въз основа на липсата на повторен исхемичен инсулт в продължение на пет години терапия. Направен е следният извод : честотата на повторните инсулти, поради включването на мексидол в комплексното лечение, намалява. Освен това Мексидол помага най-добре за предотвратяване на повторен инсулт при пациенти с артериална хипертония. Авторът на статията също така отбелязва добрата съвместимост на Mexidol с други лекарства в комплексното лечение на IS.

В самото начало на 21-ви век в редица руски клиники бяха проведени проучвания на новото местно лекарство Mexidol. Вече починалият академик Н. В. Верещагин в една от своите научни работи описва клиничен експеримент, проведен в Научноизследователския институт по неврология на Руската академия на медицинските науки. Проучена е ефективността на редица лекарства, сред които е и местното лекарство Мексидол.

В работата си академикът посочва, че ефективността на Мексидол е изследвана при пациенти с цереброваскуларни патологии (нарушения на мозъчното кръвообращение). Проучване на Mexidol при пациенти в острия период на инсулт показа следното : Седемдесет и седем процента от наблюдаваните пациенти са имали положителен ефект от употребата на Mexidol. Парентерално на пациентите са прилагани триста mg Mexidol (във физиологичен разтвор) три до шест пъти на ден интравенозно или интрамускулно и впоследствие дозата на Mexidol е намалена до четиристотин mg/ден. Минималният курс на лечение е десет дни. Авторът на статията твърди, че пациенти с тежки артериални хипертониясе повлияха по-зле от терапията с това лекарство. Академикът обръща внимание на специалистите, че резултатът от лечението с Mexidol е значително по-добър при тези, които са получавали триста до четиристотин mg Mexidol на ден, отколкото при тези, които са получавали двеста mg/ден. В последните случаи ефективността на Mexidol е равна на ефективността на плацебо.

И в процеса на лечение на това заболяване помага и използването на уникалното лекарство Mexidol.

„Отбелязахме, че при пациенти с треморно-ригидна форма на заболяването, при които се наблюдава най-голям клиничен ефект, има леко намаляване на скоростта на провеждане на двигателните влакна както на средния, така и на перонеалния нерв. Трябва да се отбележи положителният ефект на Мексидол® върху тежестта на емоционалните и личностни разстройства при болестта на Паркинсон. особено депресия и тревожност. Както е известно, тревожността и депресията са коморбидни за това заболяване и често предхождат развитието на двигателни симптоми на паркинсонизъм. Честотата на тревожно-депресивните разстройства при пациенти със синдром на Паркинсон достига 40-50%. депресиязначително засяга състоянието на пациентите и намалява ефективността на лечението. Предписването на Мексидол® доведе до намаляване на депресивните оплаквания, намаляване на умората, повишаване на физическата и социална активност. На този фон сънят се нормализира и самочувствието се повишава. Като цяло положителният ефект на Mexidol® върху двигателните и афективни разстройства доведе до подобряване на качеството на живот на пациентите. Лекарството се понася добре... По този начин проучването показа ефективността на инфузионния курс Mexidol® при болестта на Паркинсон. Има причина да се смята, че това може да се дължи на способността на лекарството да повишава ефективността на антипаркинсоновите лекарства или на неговия собствен допамин-положителен ефект. Широкият спектър на действие на лекарството, неговият геронтопозитивен ефект ни позволява да препоръчаме Mexidol® в комплексната терапия на болестта на Паркинсон.

В научната статия „Използването на мексидол в общата медицинска практика за корекция на гранични психоневрологични разстройства“ (кандидат на медицинските науки L.A. Медведева, доктори на медицинските науки O.I. Zagorulko и A.V. Gnezdilovy и др.) в медицински вестник N. 40 (425). ) намираме експериментални доказателства за ефективността на употребата на лекарството Mexidol с психоорганичен синдром, с редица психосоматични заболявания. При 14 пациенти (46% от изследваните) употребата на лекарството Mexidol доведе до пълно спиране на пристъпите на паника, при 9 пациенти (29%) честотата паническа атаканамаля с 50%. Употребата на Mexidol при неврастения се оказа положителна (значителни подобрения се наблюдават при 50% от пациентите). При агорафобия (без пристъпи на паника) значително подобрение се наблюдава при 33,3% от пациентите. Анксиолитичният ефект на Mexidol също се проявява ясно при лечението на хипохондрични разстройства. Ефективността на Mexidol се постига и когато се използва за тревожно-астеничен синдром (в 75% от случаите). Мексидол има доказан изразен противотревожен ефект. В допълнение, употребата на Mexidol има положителен ефект върху нарушенията на дисомнията (нощният сън се подобрява при липса на дневна сънливост). Важно е да се подчертае, че всички пациенти понасят много добре лечението с Мексидол.

В хирургия , както бе споменато по-горе, Mexidol се използва за такива сериозни заболявания като перитонит и остър панкреатит .

Но не по-малко труден проблем в хирургията е проблемът холелитиаза и заболявания на жлъчния мехур . Проблемът с острия холецистит е на второ място сред острите хирургични заболявания. Освен това на всеки 400-500 холецистектомии има средно едно увреждане на жлъчните пътища. Броят на усложненията операции на жлъчния мехур балондоста висока, а смъртността при остри хирургични патологии, включително АС (остър холецистит) не намалява.

Мексидол - показания за употреба на таблетки

Руските учени непрекъснато провеждат множество изследвания, насочени към предотвратяване на заболявания, свързани с вредното въздействие на свободните радикали – изследвания, насочени към повишаване на устойчивостта към кислородно гладуване на тъканите на човешките органи, в случай на всякакви видове хипоксия, остри, хронични нарушения на кръвообращението. Уникалното лекарство Mexidol, създадено от блестящи руски учени, получи разрешение за употреба в края на миналия век. Това лекарство принадлежи към групата на ноотропните лекарства. ефективно подобряване на метаболитните процеси, особено метаболизма в мозъка.

фармакологичен ефект

Таблетките Мексидол имат чудотворен ефект върху мозъчните клетки. Лекарството доставя повече необходимия кислород от кръвта към невроните и спомага за повишаване на прага за генериране на конвулсивни импулси в мозъка. Пациентът много по-бързо възстановява паметта и обичайните умения, загубени след тежко заболяване. Повишават се когнитивните способности на мозъка, появява се устойчивост на различни възможни стресови ситуации и интоксикации.

Също така, това ново лекарство надеждно защитава клетъчните мембрани от разрушаване, което те могат да претърпят, когато са изложени на токсини. Таблетките Mexidol се използват за лечение на атеросклероза, вегетативно-съдова дистония и синдром на отнемане. Това лекарство значително намалява ефектите на алкохола и наркотиците върху човешкото тяло и е високоефективен антиконвулсант.

Показания за употреба на лекарството Mexidol

Основните показания за ефективно лечение с лекарството Mexidol са предимно инфаркт в острия и възстановителен период, както и профилактиката на това сериозно заболяване. Това лекарство се използва широко за отравяне с невролептици, като аминазин, трифтазин, атаракс. Таблетките Mexidol се използват за лечение на хроничен или остър стрес, но само под наблюдението на лекар.

Таблетките Mexidol имат много лек, но ефективен ефект върху метаболитните процеси в човешкото тяло, както и върху кръвоснабдяването на мозъка и сърдечния мускул. Ето защо индикации за употребата на таблетки Mexidol са различни заболявания, придружени от отрицателния ефект на свободните радикали върху органната тъкан.

Противопоказания за употребата на лекарството

Това лекарство има свои специфични противопоказания за употреба, като например индивидуална непоносимост към съставките, включени в Mexidol. Не се препоръчва жените да приемат лекарството по време на бременност или кърмене. При предписване на лекарството лекар специалист трябва да вземе предвид възрастта на пациента, Мексидол не трябва да се дава на деца. Ако бъбречната или чернодробната функция е нарушена, е необходимо повишено внимание, когато се предписва това лекарство на пациент. При предписване на Mexidol в горните случаи е необходимо да се обмисли употребата на индивидуална основа за всеки отделен пациент.

Странични ефекти

Когато използвате, трябва да вземете предвид страничните ефекти на това лекарство, които включват понякога възникващи алергии към компонентите на таблетките Mexidol. Пациентът може да почувства гадене и повръщане. Сухотата в устата също е страничен ефект на това лекарство.

Когато използвате Mexidol, е важно да се вземат предвид показанията на кръвното налягане на пациента. С повишени нива, достигащи 100/180 mmHg. Лекарят определено трябва да преразгледа подхода към лечението на такъв пациент. Препоръчва се да се постигне нормализиране на нивата на кръвното налягане непосредствено преди употребата на Mexidol. Задължително е провеждането на специална седативна терапия. Само след последователно изпълнение на всички горепосочени подготвителни мерки се препоръчва да започнете лечение с това лекарство. Мексидол има отличен ефект при комплексното лечение на реактивен артрит. панкреатит, но не може да се нарече основно лекарство за лечение на горните заболявания.

Тези таблетки се произвеждат за вътрешна употреба, 30 броя в една опаковка. Те са покрити със специална черупка. Една таблетка от това лекарство съдържа 125 грама оксиметилетилпиридин сукцинат. Средният курс на употреба на това лекарство е приблизително 15 дни до месец и половина включително. Точният курс на лечение с такива таблетки ще бъде посъветван от вашия лекуващ лекар в съответствие с вашето здравословно състояние. Бъдете здрави!

Ако вече сте приемали таблетки Mexidol, споделете опита си и оставете отзивите си в коментарите.

Хареса ли ви статията? Споделете с приятелите си в социалните мрежи!

Лекарството Mexidol: инструкции за употреба, цена, прегледи

Форма на освобождаване на лекарството

Разтворът е предназначен за интрамускулно и интравенозно приложение. Предлага се в ампули. Цветът на лекарството може да бъде прозрачен, безцветен и светложълт.

Показания за употреба на мексидол

Лекарството Mexidol се предписва от лекуващия лекар в случай на хронична или остра дисфункция на мозъка, както и стагнация на кръвообращението. Това е лекарство за лечение на последствията от исхемичен инсулт.

Разтворът се предлага и като лечение на вегетативно-съдова дистония, когато пациентът има недостатъчен съдов тонус в резултат на последствия от заболявания на вегетативната нервна система.

За лечение на психосоматични заболявания лекарството може да се предписва както като основно, така и като спомагателно лекарство. По-специално, употребата му е задължителна, ако пациентът изпитва неврозоподобни разстройства, придружени от страх, повишена нервна възбудимост, тревожност и увреждане на паметта.

При пациенти в напреднала възраст лекарството се предписва като лечение на съдова атеросклероза.

По време на алкохолна или наркотична зависимост, лекарството Mexidol се използва за премахване на симптомите на отнемане.

Дозировка на лекарството

В зависимост от конкретното заболяване, инструкциите за употреба на Mexidol и методът на дозиране са много различни един от друг.

За първично лечение лекарството се прилага в доза от 100 mg 1 до 3 пъти дневно. В зависимост от тежестта на състоянието на пациента и степента на неговото възстановяване, дозите постепенно се увеличават. Въпреки това, дневната доза на лекарството не може да надвишава 800 mg.

Ако пациентът има остро състояние на нарушение на кръвообращението или инсулт, лечението започва с 300 mg. При тези показания лекарството се прилага интравенозно в продължение на 4 дни. След това лекарството се прилага интрамускулно в доза от 100 mg. Броят на срещите се определя индивидуално.

В случай на вегетативно-съдови нарушения, лекарството се предписва за интрамускулно приложение в размер на 50-100 mg наведнъж.

При пациенти в напреднала възраст по време на лечение на атеросклероза Mexidol се предписва интрамускулно в доза от 100 до 300 mg.

За лечение на последствията от невролептично отравяне, лекарството се предписва интравенозно. За това заболяване оптималната доза за лечение може да варира от 50 до 400 mg.

Противопоказания на лекарството

Лекарството Mexidol, а именно, инструкциите за употреба включват противопоказания за пациенти с тежки бъбречни и чернодробни заболявания и наличие на алергични реакции към пиридоксин. Разтворът не трябва да се използва от бременни жени и жени по време на кърмене.

Фармакологично действие на лекарството

Използва излишната глюкоза;

Стабилизира състоянието на мембраните;

Спира липидното окисление;

Активира антиоксидантната система;

Поддържа нивата на макроерг;

Има антиисхемични свойства (стимулиране на репаративни процеси, активиране на кръвообращението);

Елиминира последствията от екстремни стресови фактори (шок, хипоксия, депресия, липса на сън, мозъчна травма и др.);

Характеристики на лекарството

Предозирането може да причини остър пристъп на сънливост. Не се препоръчва за хора, чиито професии са свързани със силна концентрация.

НАШЕТО тяло функционира благодарение на клетките, които изграждат различни органи и тъкани. Суровините и горивото за клетката са хранителни вещества и кислород, но в процеса на живот и лошата екология метаболизмът се нарушава, което води до атеросклеротични промени в кръвоносните съдове. Атеросклерозата е втвърдяване на стените на кръвоносните съдове поради разрастването на съединителната тъкан, отлагането на мастноподобни вещества (липиди), така наречените „плаки“ по вътрешните стени на кръвоносните съдове, поради което еластичността намалява, луменът се стеснява и кръвоснабдяването на органите, които се хранят, по-специално на мозъка, се влошава. Развива се исхемия и спазъмът ще доведе до инсулт - заболяване, което по правило не остава без последствия и завършва с увреждане.

За да се противопоставят на това заболяване, водещите научни институции на Русия (Институт по биохимична физика на Руската академия на науките, Изследователски институт по фармакология на Руската академия на медицинските науки, VSC BAV) разработиха отлично лекарство Mexidol за лечение на широка редица заболявания на нервната и съдовата система.

Лекарството няма аналози в Русия и в чужбина.

На лекарите бяха необходими осем години, за да проведат задълбочено проучване на терапевтичния ефект на Mexidol във водещи клиники в Русия и бившия СССР върху повече от 3000 пациенти и резултатът надмина всички очаквания.

Що за дрога е това? Това е водоразтворим антиоксидант - мембранен протектор, инхибитор на липидната пероксидация, предотвратява и елиминира увреждащото действие на свободните радикали върху клетките и мембраните и защитава жизненоважни органи от тяхното разрушително действие. Антихипоксант с директно енергизиращо действие.

Благодарение на уникалния механизъм на действие, Mexidol има ефект на две нива едновременно - невронално и съдово.

Казано по-просто, Mexidol се използва в комплексната терапия на заболявания като: остър мозъчно-съдов инцидент (инсулт), дисциркулаторна енцефалопатия, вегетативно-съдова дистония, атеросклеротични нарушения на мозъчната функция, невротични и неврозоподобни разстройства. Има антистресово, ноотропно (подобряващо паметта), антиконвулсивно, антипаркинсоново, успокояващо действие.

Особено трябва да се отбележи, че при ранно приложение и навременна употреба на Mexidol, смъртността сред пациентите в интензивните отделения след инсулти намалява, а възстановяването е по-бързо и с най-малко последствия. И най-важното е, че това лекарство се характеризира с почти пълна липса на странични ефекти, ниска токсичност и съвместимост с други лекарства, използвани в комплексната терапия.

За да се въведе в клиничната практика, Mexidol е тестван в Обединената болница на кметството на Москва, в Градска клинична болница № 15 и други лечебни заведения в страната. И според главния невролог на Москва, професор А. И. Федин, Мексидол, който има значителни предимства пред добре познатите церебропротективни, ноотропни лекарства, ще заеме водещо място сред лекарствата, използвани за профилактика и лечение на остри инсулти (хеморагични и исхемични).

Цената на лекарството е сравнима с цената на традиционните лекарства, използвани в неврологичната практика.

Mexidol се предлага под формата на 5% инжекционен разтвор, 2 ml N 10.

За по-подробна информация относно патентованото лекарство Mexidol се свържете с Pharmasoft LLC: тел. 277-11-58, 275-39-40, e-mail: [имейл защитен]