Трансвагинальное УЗИ органов малого таза. Как проводится и как подготовиться к интравагинальному исследованию. Трансвагинальное узи

Трансвагинальное УЗИ более информативное и точное, по сравнению с трансабдоминальным, когда выполняют исследование через . Применяется данная процедура для диагностики различных гинекологических заболеваний.

Трансвагинальное исследование позволяет обнаружить заболевание на ранних стадиях, когда другие методы диагностики в большинстве случаев являются неинформативными.

Ультразвуковое исследование показано в следующих случаях:

• крови в середине цикла.
• Не получается забеременеть при регулярной половой жизни.
• Боль внизу живота во время месячных.
• Длительность менструации более 7 дней.
• Диагностика внематочной беременности.
• Болевые ощущения внизу живота во время полового акта.
• Также назначается исследование при подозрении на воспалительный процесс в органах , инфекционные заболевания мочевыводящих путей, .

Противопоказаний к проведению ультразвукового исследования нет. Исследование у беременных проводится только на ранних сроках. В третьем триместре такая процедура может вызвать схватки или привести к тонусу матки. Однако существуют определенные показания, когда необходимо выполнение трансвагинального УЗИ после 12 недель беременности. К таким случаям относят:

• Аномалии расположения плаценты.
• Оценка состояния .
• Состояние рубца на матке.

Если диагностируется предлежание плаценты или прошлые роды закончились проведением кесарева сечения, то это существенные показания к проведению исследования во втором триместре беременности.

Вагинальное УЗИ проводится при подготовке к ЭКО. Если установлена внутриматочная спираль, то данное исследование позволяет определить ее местонахождение.

Трансвагинальное УЗИ при беременности

Маточную беременность вагинальным исследованием можно установить при задержке месячных на 4-5 день. Диаметр плодного яйца через 4-5 недель от первого дня месячных будет составлять около 5 мм.

Если беременность протекает без осложнений, то такое исследование проводится на сроке 11-14 недель. Вагинальное исследование беременной женщине назначается при постоянных болях внизу живота, маточном кровотечении, появлении менструации, а также оценки протекающего заболевания.

Диагностика с помощью вагинального преобразователя проводится при лечении , выявления проблем зачатия, определении количества плодных яиц и места их локализации.

При выполнении можно обнаружить возможные генетические и хромосомные аномалии в развитии плода.

Особенности подготовки и проведение исследования

Подготовки особой не требуется. За сутки до исследования нежелательно заниматься сексом. Следует знать, что обследование проводится на пустой мочевой пузырь, поэтому не рекомендуется употреблять жидкость за час до исследования. Если у женщины наблюдается повышенное газообразование, то следует выпить Эспумизан или принять Смекту.

Ультразвуковое исследование проводится в определенные дни менструального цикла. Лучшее время для проведения УЗИ – 5-7 день после окончания менструации. Именно в этот период можно с точностью оценить состояние репродуктивной системы и диагностировать возможные патологии.

Выполняют трансвагинальное УЗИ следующим образом:

• Женщина ложится на кушетку, на спину, сгибает ноги в коленях и разводит в стороны, как на осмотре у гинеколога.
• Врач надевает на датчик презерватив, смазывает гелем и вводит во влагалище на глубину около 10 см. Гель облегчает проникновение внутрь.
• В диаметре размер прибора составляет 2,5-2,8 см.
• Информацию врач получает на экране мониторе, при необходимости можно увеличить масштаб и разглядеть интересующий фрагмент досконально.
• Разрешительная способность датчика высокая и имеет рабочую частоту 5-7,5 МГц, что позволяет сделать обзор на 110 градусов. При вращающем преобразователе обзор может быть 240 градусов.
• Продолжительность процедуры не более 20 минут. В конце исследования данные фиксируют на бланке и при необходимости распечатывают снимки.

Установить беременность на 5-7 неделе можно именно таким способом. Проведение исследования через брюшную стенку является малоинформативным. Также учитывается последняя овуляция, которая происходит в середине цикла. Возможно выполнение исследования на 12-14 день цикла.

При подозрении на эндометриоз матки процедура переносится на вторую половину цикла.

При воспалительных заболеваниях, чтобы определить динамику развития фолликулов, исследование выполняется несколько раз за цикл.

Если девушка не жила половой жизнью, то вагинальное УЗИ также не проводится. В этом случае выполняют трансректальное или трансабдоминальное исследование.

Расшифровкой занимается врач и сопоставляет результаты обследования и общепринятые нормы:

• В норме средний размер матки в длину составляет 65-75 мм, в ширину около 55-65 мм. Ее диаметр находится в пределах 39-43 мм. Контуры должны быть четкие и ровные. Если наблюдается размытость контуров, то возможно развивается воспалительный процесс. В норме матка имеет перегиб спереди. Если отмечается перегиб сзади, то это не является патологией. Такое положение матки может влиять на возможность забеременеть.
• изменяется в зависимости от фазы цикла. К концу первой недели толщина колеблется от 3-8 мм, к концу второй – от 7-16 мм, на третьей – от 10-18 мм. Перед началом менструации толщина эндометрия составляет около 20 мм.
• Поверхность шейки матки должна быть ровной и гладкой, а контуры ее четко просматриваться.
• В позадиматочном пространстве может наблюдаться незначительное количество . В норме это обнаруживают в середине цикла. При большом количестве жидкости возможно развитие воспалительных заболеваниях в органах малого таза.
• Размер в норме имеет следующие показатели: длина – 20-25 мм, ширина – 12-15 мм, толщина 9-12 мм. Объем яичника должен находиться в пределах 1,5-4 кубических метров.
• Маточные трубы при обследовании в норме не визуализируются. Если они четко просматриваются на экране, то это может свидетельствовать о внематочной беременности или воспалительном процессе.

Возможные патологии

Вагинальное ультразвуковое исследование позволяет обнаружить следующие патологические заболевания:

• Разрыв кисты
• Пузырный занос
• Хорионэпителиома
• Полипоз эндометрия
• Скопление патологической жидкости в маточных трубах

При внематочной беременности наличие плодного яйца диагностируется в маточной трубе. Кроме того она увеличена в размерах. Увеличение яичника может указывать на развитие следующих патологий: киста, поликистоз, новообразования, врожденные патологии в строении яичников. Уменьшение яичников в размере также является тревожным сигналом. В гинекологической практике это называется преждевременным климаксом.

При эндометриозе на УЗИ можно обнаружить следующие характерные изменения: повышенную эхогенность эндометрия, увеличение матки в размере, загиб матки, расширение сосудов. Из-за давления матки наблюдается деформация мочевого пузыря. Кроме этого в стенках матки можно обнаружить небольшие эндометриальные узлы, которые являются важным признаком развивающейся патологии.

При гиперплазии эндометрия происходит увеличение мукозного слоя. Если сохраняется четкая граница с миометрией, то это указывает на доброкачественный процесс и в заключении пишут «отсутствие инвазии».

На развитие воспалительного процесса маточных труб и яичников может указывать их утолщение и увеличение, также возможно скопление жидкости в трубах.

На УЗИ миома выглядит в виде узла округлой формы, который имеет четкие и ровные очертания. Также во время обследования контуры матки изменяются, она увеличивается в размерах. Эхоструктура миометрия неоднородная с утолщением стенки и пониженной эхогенностью.

При пузырном заносе на УЗИ наблюдается увеличение матки при отсутствии плода, наличие гомогенной мелкокистознной ткани. При воспалении придатков врач во время исследования может обнаружить множественные кальцинаты – уплотнения около 2 мм.

Полезное видео — УЗИ органов малого таза у женщин:

Если форма матки неправильная, имеется бугристый и нечеткий контур, то это может указывать на развитие онкологического процесса. Особое внимание следует обратить на скопление крови в полости матки. В этом случае назначают дополнительные методы обследования.

Поставка диагноза только по результатам ультразвукового исследования не выполняется. Дополнительно назначают другие методы диагностики.

Преимущества данного метода исследования

Трансвагинальное ультразвуковое исследование является одним из высокоинформативных методов диагностики гинекологических заболеваний.

Благодаря современным аппаратам можно получить трехмерное изображение исследуемого органа, а также рассмотреть структуру тканей и оценить степень кровотока. Кроме этого гинеколог может дать оценку состояния детородных органов и при выявлении нарушений описать их в развитии.

Вагинальное УЗИ значительно превосходит трансабдоминальное, из-за расположения специального датчика вблизи исследуемых органов.

Суть данного метода заключается на способности ультразвуковых волн проходить сквозь ткани, при этом не оказывая негативного воздействия на организм.

Сигнал, который передается с помощью датчика, выводится на экран в виде изображения. На картинке обозначаются различия в плотности у здоровой и нездоровой ткани.

Беременные женщины могут не бояться, что данное исследование может нанести вред плоду. Вагинальное УЗИ абсолютно безвредно и выполнять его можно столько раз, сколько назначит гинеколог. в матке защищен от внешних воздействий шейкой, слизистой пробкой и околоплодными водами.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам.

Вагинальное УЗИ (трансвагинальное УЗИ) – это процедура, проводимая для исследования состояния органов малого таза у женщин. Данный метод диагностики проводится при помощи специального ультразвукового датчика. Основная задача такого ультразвукового исследования – оценить работу внутренних половых органов женщины (матки, яичников, шейки, фаллопиевых труб), а также мочеполовой системы. Вагинальное УЗИ значительно превосходит по информативности исследования, проводимые по наружной части тела, так как в данном случае датчик находится в непосредственной близости к исследуемым органам. Поэтому трансвагинальное УЗИ позволяет получить более точную и объективную информацию о работе и состоянии внутренних органов и их систем.

Jpg" alt="Вагинальное УЗИ " width="640" height="480">

УЗИ вагинальным датчиком позволило сделать огромный шаг в таких отраслях медицины, как акушерство, гинекология и урология. Трансвагинальное УЗИ дает возможность выявить заболевание еще в той стадии, когда отсутствуют первые симптомы, женщина даже не подозревает о возможном недуге. Вагинальное УЗИ позволяет обнаружить изменения в органах малого таза в тот момент, когда они только начинают поражать стенки и слизистые. Чаще всего, на этом этапе болезни любые другие методы диагностики не столь информативны, а некоторые даже не показывают какие-то нарушения и изменения.

Трансвагинальное УЗИ проводится в таких случаях, как:

• кровянистые выделения из влагалища в средине менструального цикла (независимо от их цвета и обильности);
• отсутствие более шести месяцев при полноценной половой жизни без использования контрацептивов;
• любые болезненные ощущения в нижней части живота, не имеющие отношения к менструальным болям;
• при ненормальной длительности месячных;
• для исключения внематочной беременности (проводится с третьей недели беременности);
• при болях в нижней части брюшной полости во время полового акта;
• как ежегодная профилактическая диагностика.

2.jpg" alt="случаи для вагинального узи" width="640" height="480">

Трансвагинальное УЗИ помогает определить следующие заболевания и патологические изменения:

• кистозные образования яичников;
• эндометриоз матки;
• беременность (маточная и внематочная);
• присутствие жидкости, гноя или крови в фаллопиевых трубах, что обуславливает присутствие воспалительных процессов в них (без дифференциации данных жидкостей);
• обнаружения миом в матке и полипов в эндометрии;
• установление аномалий в развитии внутренних половых органов;
• пузырный занос (как частичный, так и полный);
• раковые опухоли в полости матки;
• разрывы кистозных образований в придатках;
• наличие жидкости в нижних отделах брюшной полости;
• злокачественные образования придатков;
• хорионэпителиому.

Вагинальное УЗИ позволяет установить количество фолликулов, которые находятся в процессе развития, а также оценить их качество и обнаружить различные особенности. Если трансвагинальное УЗИ проводится с введением в фаллопиевы трубы контрастного вещества, можно оценить их проходимость, обнаружить полипы и дать прогноз на прохождение ими плодного яйца.

3.jpg" alt="трансвагинальное исследование" width="640" height="480">

Благодаря такому исследованию лечащий доктор примет решение по лечению непроходимости маточных труб, что позволит зачать ребенка, если планирует забеременеть. Вагинальное УЗИ проводится и в том случае, если необходимо оценить динамику развития плодного яйца. Назначается процедура ультразвуковой диагностики с вагинальным датчиком, если есть подозрение, что беременность не развивается или ее развитие проходит неправильно, замедлено. Но для проведения процедуры срок беременности должен быть не менее пяти недель. Трансвагинальное УЗИ позволит увидеть сердцебиение плода, а точнее, сокращения сердечной мышцы, впервые начинающиеся с третьей недели беременности. На более ранних сроках беременности вагинальное УЗИ для этих целей не назначается, так как движения будут отсутствовать.

Правила проведения процедуры

Чтобы трансвагинальное УЗИ было максимально информативным, к нему нужно правильно подготовиться. Это не составит особого труда. Трансвагинальное УЗИ проводится только женщинам, живущим интимной жизнью. Девушкам, не имевшим половой близости, процедура не проводится в связи с опасностью повреждения девственной плевы.

4.jpg" alt="трансабдоминальный датчик" width="640" height="480">

Для них используется ультразвуковая диагностика с применением трансабдоминального датчика, т. е. изучение строения и патологий органов малого таза в обычном режиме, при движениях датчиком по животу. Бывают случаи, когда излишние жировые отложения в области живота или чрезмерное вздутие кишечника не дают возможности полноценного проведения данной процедуры. Тогда девушкам, не живущим половой жизнью, назначается трансректальное ультразвуковое исследование, т. е. специальный датчик вводится в прямую кишку.

Особой подготовки вагинальное УЗИ не требует, но есть ряд рекомендаций и пожеланий, которые следует выполнить. В отличие от классической (абдоминальной) ультразвуковой диагностики, мочевой пузырь должен быть пустой. Если последний поход в туалет был более часа назад, УЗИ-специалист попросит пациента сходить в туалет и освободить мочевой пузырь. Очень важный момент – метеоризм кишечника. Очень важно приложить максимум усилий к его устранению или снижению. На помощь придут медицинские препараты, направленные на снижение концентрации газов в кишечнике. Определиться с их выбором и дозировкой поможет врач, назначающий проведение процедуры.

5.jpg" alt="метеоризм кишечника" width="640" height="480">

Поэтому очень важно сообщить доктору о данной проблеме, если она присутствует. Следующий момент – личная гигиена. Очень важно перед процедурой тщательно вымыть внешние половые органы и надеть чистое нижнее белье. Если перед процедурой необходимо сходить в туалет, не стоит забывать об использовании влажный гигиенических салфеток. Никакого влияния на результаты это не имеет, но, с эстетической точки зрения, данный момент очень важен. Если перед проведением вагинального исследования вначале проводится абдоминальная диагностика, то нужно приходить с наполненным мочевым пузырем, а перед применением вагинального датчика сходить в туалет.

Вагинальное УЗИ проводят в конкретные дни менструального цикла. В течение месяца у женщины проходят различные изменения в строение внутренних половых органов, и чтобы получить максимально точные данные о состоянии ее здоровья, нужно правильно соотнести день менструации и проблему, которую требуется обнаружить или исключить. На 12–14 день менструального цикла у большинства женщин проходит овуляция – созревшая яйцеклетка покидает яичник и начинает движение к полости матки.

6.jpg" alt="день менструального цикла для узи" width="640" height="480">

В этот момент вся внутренняя половая система женщины начинает меняться – она готовится к оплодотворению яйцеклетки, ее креплению к стенкам матки и развитию в лоне будущего плода. Как плановое исследование, трансвагинальное исследование проводится сразу же, как только прекращается менструация. Обычно это 5–7 день цикла. Если менструальный цикл установлен, и женщина точно знает приблизительную его середину, вагинальное УЗИ можно провести и на 8–12 день, но строго до начала овуляции. В том случае, если у женщины специалист подозревает эндометриоз матки, трансвагинальное исследование проводится уже после овуляции. Такая процедура, как фолликулометрия, т. е. отслеживание динамики созревания и развития фолликулов, проводится трижды за весь период менструального цикла. Обычно это 8–10 день, 14–16 и 22–24 дни цикла. Эта процедура также проводится в рамках лечения и подготовки к малыша. Если же у женщины наблюдаются кровянистые или мажущиеся выделения из влагалища в середине цикла, т. е. не связанные с месячными, трансвагинальное исследование проводится в любой день. Желательно эту процедуру провести сразу же, как только возникли неприятные симптомы.

7.jpg" alt="вагинальное узи при беременности" width="640" height="480">

В период ожидания ребенка трансвагинальную диагностику проводят только в первом триместре беременности. На более поздних сроках процедура не проводится в связи с опасностью выкидыша или преждевременных родов. Но иногда специалист может назначить данное исследование в том случае, если возможная польза для матери превышает угрозу для плода или абдоминальное исследование не дает полной картины состояния развития малыша (лишний вес матери, метеоризм и т. д.). Классическое исследование по стенке живота можно проводить в любой день менструального цикла, кроме дней самого влагалищного кровотечения. Если основная задача ультразвуковой диагностики – это уточнение предварительного диагноза, то по назначению врача трансвагинальную диагностику проводят в любой день менструального цикла.

Трансвагинальная диагностика абсолютно безболезненна. В кабинете УЗИ пациентка должна снять одежду ниже пояса и лечь на спину. Ноги следует согнуть в коленях и развести в сторону. На трансвагинальный датчик надевается специальный презерватив, который смазывается гелем для УЗИ процедуры.

8.jpg" alt="трансвагинальный датчик" width="640" height="480">

Данный гель выполняет две функции – выступает в качестве смазки – лубриканта, облегчающей ведение датчика, и помогает в проведении ультразвуковых волн. Внешне датчик похож на небольшой стрежень, его диаметр не более трех сантиметров, а длина 12–14 см. Также датчик имеет скошенную рукоятку и небольшой канал, в который при необходимости вставляется игла для проведения биопсии. Глубина введения датчика совсем невелика, что позволяет сделать процедуру безболезненной. Во время осмотра врач может двигать датчик из стороны в сторону, или же вверх или вниз. Если во время таких движений пациентка почувствует болезненные ощущения или дискомфорт, об этом обязательно стоит сообщить врачу-диагносту.

Расшифровка полученных данных

Ультразвуковая диагностика, выполненная при помощи вагинального датчика, позволяет более подробно и точно оценить состояние внутренних половых органов женщины. Во время процедуры исследуются следующие органы и их параметры:

• матка и ее шейка, включая контуры, размеры и расположение в тазу;
• структура эпителия матки;
• яичники, их размеры, структура и расположение в тазу;
• место соединения яичника и маточной трубы;
• фолликулы в придатках (их размеры, количество и качество).

9.jpg" alt="данные трансвагинального узи" width="640" height="480">

Рассмотреть фаллопиевы трубы без введения в них специальной контрастной жидкости невозможно. Поэтому если задача процедуры – оценить состояние маточных труб, вводится контрастный раствор. Также изучается количество свободной жидкости, присутствующей в нижней части брюшной полости.

Первый показатель, который оценивается при проведении процедуры, это эхо-картина внутренних половых органов. В норме матка должна иметь небольшой наклон вперед, такое положение называется антефлексио. При ретрофлексио такого уклона нет, что может мешать не только наступлению беременности, но провоцировать крепление плодного яйца к стенкам маточных труб, т. е. внематочной беременности. Следующее следствие такого положения матки – постоянные запоры, возникающие из-за смещения правильного положения кишечника.

Нормальные контуры матки должны быть четкими, ровными. Любые отклонения в этих параметрах свидетельствуют о наличии воспалительных процессов как самого органа, так и тканей вокруг него. Отсутствие четких контуров может быть признаком наличия новообразования, как доброкачественного, так и злокачественного характера.

10.jpg" alt="Нормальные контуры матки " width="640" height="480">

Если вам, после осмотра врача, назначили трансвагинальное УЗИ, не стоит пугаться.

Эта процедура немного неприятна, но сильной боли обычно не причиняет. В данной статье мы подробно рассмотрим информацию об этой медицинской процедуре.

Подготовка к трансвагинальному УЗИ

Для прохождения этой процедуры не нужно никаких специальных приготовлений. Просто не забудьте взять с собой полотенце или пеленку (обычную или медицинскую). Ведь данная процедура обычно проводиться лежа.

Если же вы беременны, перед процедурой выпейте пол литра воды. Так ваш мочевой пузырь будет в меру наполнен. Трансвагинальное УЗИ, на малых сроках беременности, не несет никакой опасности для плода. Делается с одиннадцатой по четырнадцатую неделю беременности.

Если вам назначили УЗИ, а у вас метеоризм, или вздутие началось перед процедурой, выпейте лекарство, которое поможет избавиться от лишних газов. Наличие газов в кишечнике затруднит работу специалиста и может привести к неправильному диагнозу.

По пути на процедуру не забудьте купить специальный презерватив, который достаточно плотный, и предназначен для вагинального УЗИ. Его нужно будет надеть на вагинальный датчик, перед вводом.

Как делают вагинальное УЗИ?

Вы приходите в кабинет диагностики. Пока специалист ознакомится с вашей картой, вы снимаете одежду как при гинекологическом осмотре. В зависимости от обустройства кабинета УЗИ, трансвагинальное УЗИ проводят или на гинекологическом кресле или на обычной кушетке, но только нужно будет лечь и согнуть ноги в коленках.

Трансдюссер (датчик аппарата УЗИ) не очень больших размеров, длина его – 12 см, а в диаметре около 3 см. На него надевают презерватив, после наносят специальный гель для проведения ультразвуковых волн. Так же с этим гелем будет легче вводить датчик, он выполняет задание лубриканта. Дальше врач будет передвигать датчик, то вверх, то вниз, то в стороны. Это делают для более точного рассмотрения внутренних органов. Если же при трансвагинальном УЗИ возникли сильные болезненные ощущения – незамедлительно сообщите врачу. Обычно проведение УЗИ не занимает много времени, около 20-30 минут.

Зачем проводят эту процедуру?

Вагинальное УЗИ делают только тем женщинам, которые уже начали жить половой жизнью. Если же пациентка еще девственница, то ей проведут УЗИ, но другого типа.

Польза от трансвагинального УЗИ очень большая. Оно поможет обнаружить причину болей внизу живота. Или же определит, увеличены ли яичники или матка. По какой причине появилось кровотечение не вовремя месячных.

С его помощью диагностируют беременность на ранних строках, также УЗИ поможет определить маточная она, или внематочная.

Стоит проводить трансвагинальное УЗИ для профилактики, ради сохранения своего здоровья.

Трансвагинальное УЗИ прорыв в медицине. С его помощью врачи могут быстро и без осложнений поставить диагноз. Также точно измерить размеры придатков женщины. Оценить их форму, правильное расположение.

Также появляется быстро заметить свободную жидкость в животе и брюшной полости. Если ее не очень много, то это нормально. Это значит, что совсем недавно прошла овуляция, и произошел разрыв фолликула. Но если жидкости слишком много – то это уже патология. Это может быть и жидкость из разорвавшейся кисты, или же сам яичник мог разорваться, и произошло кровоизлияние. Или же это внематочная беременность, из-за которой произошел разрыв трубы. Все эти симптомы – прямое направление на экстренную госпитализацию, ведь в таких случаях возникает очень большой риск для женщины.

С помощью внутривагинального УЗИ проводят детальный осмотр яичников и их фолликулов. Если фолликулов слишком много, более двенадцати, то это уже не хорошо.

При лечении бесплодия и планировании беременности проводят УЗИ вагинально для детального изучения придатков. Изучается длина шейки матки, размеры матки, форму и состояние. Так же важно знать толщину эндометрия. Изучается функционирование яичников и их состоряние.

Также этот тип УЗИ сопровождает процедуру ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Этот тип УЗИ назначают тогда, когда УЗИ через брюшную стенку не приносит точной информации и является малоэффективным.

Трансвагинальное УЗИ, если вы проводите его для профилактики, поможет исключить такие заболевания – любые образования в матке, яичниках (киста, миома), жидкость или гной в маточных трубах, полипы и другие заболевания шейки матки, острые воспаления придатков или же тяжелые пороки. Или же даже спасти вам жизнь – ведь благодаря УЗИ можно увидеть такое опасное заболевание как рак матки, шейки матки и яичников на ранних стадиях. Лучше позаботиться о своем здоровье заранее.

Когда проводят УЗИ?

УЗИ трансвагинально проводят вне зависимости от менструального цикла. В зависимости для чего вам необходимо его провести. УЗИ вагинальным датчиком проводят и во время критических дней – при острых болях и кровотечении.

Противопоказания и осложнения

Противопоказания для проведения нет. При беременности УЗИ назначают только на ранних строках, ведь на больших сроках возможна угроза выкидыша.

Такой тип УЗИ не назначают, если у вас есть аллергия на латекс.

Самое главное, четко выполнять наставления специалиста и не двигаться во время проведения процедуры. Более всего, вас попросят сходить в туалет, ведь мочевой пузырь не должен быть слишком заполненным. Исключением является беременность.

Обычно, если процедура прошла успешно, то никаких осложнений возникнуть не должно. Но если возникают какие-то болевые ощущения, которые причиняют дискомфорт – то лучше сразу обратитесь к врачу.

Трансвагинально УЗИ стоит делать для профилактики один раз на два года, это минимум для женщин, которым меньше сорока лет. После сорока такой тип УЗИ рекомендуют делать каждый год.

И не бойтесь данной процедуры. Ведь трансвагинальное УЗИ безопасно и информативно.

Вагинальное УЗИ делают женщинам, уже ведущим половую жизнь. Это первое правило, которого придерживаются специалисты, выполняющие обследование.

У данного метода широкий спектр применения. Он используется при диагностике гинекологических заболеваний, при обследовании на раннем сроке беременности и для профилактических осмотров органов малого таза.

Благодаря простоте в проведении и высокой точности исследований метод получил широкое распространение.

Женский организм устроен таким образом, чтобы выполнять детородную функцию. На протяжении всей жизни происходит многократная перестройка в деятельности всех органов.

В процессе такой перестройки неизбежно возникают различные патологии. Чаще всего это происходит в период беременности. При этом риск заболевания органов малого таза значительно увеличивается.

В то же время переохлаждение организма и вирусная инфекция могут стать причиной воспалительных процессов. Следствием этого могут быть зуд и выделения из влагалища.

Данные вагинального УЗИ используются для точной постановки диагноза, после чего назначается соответствующий курс лечения.

Многие гинекологические заболевания имеют свойство долгое время протекать в скрытой форме. Чтобы обнаружить причину патологии, приходится проводить сложные исследования и обрабатывать анализы.

Вагинальное УЗИ, как наиболее эффективный метод, назначается при следующих симптомах:

• при подозрении на внематочную беременность;
• при болях в нижней части живота;
• при маточном кровотечении;
• при подозрении на наличие новообразований.

При выполнении вагинального УЗИ можно определить патологию в зачаточном состоянии. Важно заметить, в каком состоянии находятся опухоли. Они бывают доброкачественными и вредными.

К какой группе отнести новообразование, следует выяснить после проведения исследования.

Бывает и так, что обычную беременность обнаруживают при профилактическом сканировании.

Воспалительные процессы вызывают зуд во влагалище, а их причину можно определить в процессе проведения УЗИ.

Другими методами обнаружить заболевание бывает сложно, поэтому приходится затрачивать много времени для полноценного лечения.

Некоторые заболевания легко обнаруживаются при осмотре у гинеколога. Даже на раннем сроке беременности плановое посещение смотрового кабинета дает положительные результаты, определяются причины, которые вызывают вагинальный зуд.

Этим можно и ограничиться, однако для более детальных анализов предпочтительнее проводить УЗИ. Опытный специалист оценивает состояние полости малого таза и каждого органа в отдельности.

После вагинального исследования все полученные данные заносятся в протокол, который служит основой для назначения конкретных лекарств и процедур.

Особенности вагинального УЗИ

Для исследования органов малого таза используются разные приемы и методы. Вагинальное УЗИ, в силу особенностей метода, используется для различных целей.

Для женщин, которые бережно относятся к своему здоровью, это один из способов следить за состоянием своей мочеполовой системы. Профилактические исследования делают по определенному графику.

Когда возраст переваливает за сорокалетний рубеж, посещать кабинет УЗИ необходимо каждый год.

Такая предосторожность позволит без серьезных проблем подготовиться к менопаузе. После очередного вагинального обследования можно получить рекомендацию гинеколога.

Гинекологическое исследование

За состоянием мочеполовой системы каждая женщина должна следить, начиная с момента первой менструации. Процедуру вагинального УЗИ рекомендуется проводить в первой половине цикла.

Именно в этот период слизистая оболочка внутренней части матки имеет минимальную толщину. На этом сроке данные о состоянии органов малого таза считываются наиболее точно.

При наличии каких-либо патологий, которые вызывают неприятный зуд, их можно диагностировать без дополнительных анализов.

Практика последних лет показывает, что вагинальное УЗИ делают как при плановых осмотрах у врача-гинеколога, так и в качестве специального обследования.

Исследование при беременности

Практика последних лет убедительно доказала, что вагинальное УЗИ позволяет уже на сроке три недели прослушивать сердцебиение плода.

Действуют строгие предписания, которые ограничивают проведение ультразвукового исследования. Максимальный срок составляет 12 недель.

На этом сроке беременности риск осложнений для плода и женщины сведен к нулю.

Основанием для проведения вагинального УЗИ служат следующие запросы:

• подтверждение беременности;
• диагноз внематочной беременности;
• угроза выкидыша;
• оценка состояния яичников и шейки матки.

УЗИ вагинальным датчиком дает точные данные именно на раннем сроке беременности.

Внематочная беременность является серьезной патологией, которая не только вызывает дискомфорт и зуд, но и может нанести серьезный ущерб здоровью женщины.

Если своевременно ее не обнаружить, то возможен летальный исход из-за большой потери крови. Результат вагинального УЗИ на раннем сроке четко покажет расположение плода.

После обработки полученных данных можно принимать решение о проведении курса лечения.

Некоторые женщины считают, что эрозия матки не требует лечения.

Это серьезное заблуждение. Наличие эрозии при беременности может привести к воспалению и выкидышу. Состояние яичников на раннем сроке тоже необходимо контролировать.

Немного о процедуре

Врач-гинеколог хорошо знает, на каком сроке беременности можно выполнять УЗИ вагинального типа.

Подготовиться к вагинальному УЗИ следует не только пациентке, но и специалисту, который работает за аппаратом. Ни в коем случае нельзя проводить сканирование без перчаток.

После обследования очередного пациента необходимо проводить дезинфекцию рабочего места и датчика.

При выполнении вагинального УЗИ на датчик в обязательном порядке надевается стерильный презерватив.

Известно, что заразиться во время беременности можно от случайного микроба. Инфекция имеет свойство распространяться разными путями.

Если после проведения вагинального УЗИ во влагалище появился зуд, то из этого следует, что подготовка к процедуре проводилась с нарушениями.

Для пациентки прохождение вагинального УЗИ не требует специальной подготовки.

Единственное пожелание – исключить из рациона продукты, способствующие повышенному газообразованию в кишечнике. Практический совет – надо взять с собой чистую пеленку или полотенце и презерватив.

Проведение УЗИ

При выполнении вагинального УЗИ пациентка ложится спиной на кушетку и раздвигает ноги. На датчик надевается презерватив и смазывается специальным гелем.

Затем датчик плавно вводится во влагалище, после чего врач выполняет определенные смещения, чтобы получить нужное изображение на экране.

Вагинальное ультразвуковое исследование при беременности делают в среднем за четверть часа. Болевых ощущений пациентка при выполнении процедуры не испытывает.

Результаты исследования

Чтобы получить информацию о том, в каком состоянии находятся органы малого таза, необходимо детально расшифровать данные, полученные при вагинальном УЗИ. Все они занесены в протокол.

Когда исследование выполняется для анализа беременности, следует обратить внимание на то, как расположена матка и какую она имеет структуру.

Определяется размер матки и ее шейки, одновременно оценивается проходимость маточных труб.

Если УЗИ полости малого таза проводилось на предмет поиска причин бесплодия, то специалисты обращают внимание на состояние яичников, их размер и структуру.

Зачастую причиной бесплодия является недоразвитость яичников.

Полученная таким способом информация о состоянии половой системы женщины является основой для проведения лечения и реабилитации.

Результаты вагинального УЗИ дают ответы на многие проблемы, которые осложняют жизнь женщин.

Трансвагинальное УЗИ – метод исследования тазовых органов женщины с помощью ультразвука, подаваемого с помощью специального датчика. Данный вид исследования максимально информативен для изучения патологии матки и ее шейки, маточных труб, яичников и мочевого пузыря.

Он превосходит по достоверности диагностики любой другой вид УЗИ, так как датчик располагается максимально близко к исследуемым органам.

Показания для трансвагинального УЗИ

Вагинальное УЗИ значительно расширило диагностические возможности гинекологов, акушеров и урологов.

Оно часто бывает незаменимо для обнаружения заболеваний на их ранней стадии, когда изменения в органе еще минимальны, а другая диагностика — неинформативна .

Исследование показано при таких симптомах:

1. Выделение крови в любых количествах и любого цвета вне менструации.
2. Невозможность забеременеть при ведении регулярной половой жизни более полугода.
3. Болевой синдром в нижних отделах живота, не связанные с месячными.
4. Менструация, которая длится дольше 7 или менее 3 дней.
5. Для ранней диагностики внематочной беременности (неинформативно раньше 3 недель после задержки менструации).
6. Если боль или дискомфорт внизу живота ощущается при половом акте.
7. В качестве ежегодного профилактического осмотра.

Трансвагинальное УЗИ помогает диагностировать следующие заболевания и состояния

• кисты яичников
• эндометриоз
• беременность – как маточную, так и внематочную
• наличие воспалительной жидкости, гноя или крови в маточных трубах (без дифференцировки этих жидкостей)
• миома матки
• полипоз эндометрия
• аномалии развития внутренних половых органов
• пузырный занос – частичный или полный
• злокачественную опухоль матки
• хорионэпителиому
• разрыв кисты яичника
• жидкость в нижних отделах полости живота и малом тазу
• рак яичников.

Вагинальное УЗИ поможет оценить количество и качество созревающих фолликулов. При введении контрастного вещества в маточные трубы – помогает диагностировать непроходимость маточных труб и ее степень. Это является важным исследованием для врача, который помогает вам в диагностике и лечении бесплодия.

Если приблизительный срок беременности – около 5 недель или больше, но есть подозрение на то, что плод не развивается, трансвагинальное ультразвуковое исследование – метод выбора. Именно в этом случае врач увидит на мониторе, как происходят первые сокращения сердца плода (до 5 акушерских недель процедура с этой целью не проводится).

Как подготовиться к данному обследованию

Вагинальное УЗИ проводится только женщинам, начавшим жить половой жизнью. Девственницам исследование не проводится. В их случае изучить органы малого таза поможет , то есть такая же безболезненная и безопасная процедура, но датчиком при этом двигают по стенке живота.

Если ввиду выраженного ожирения или метеоризма рассмотреть необходимые органы у девственницы невозможно, врач может порекомендовать проведение исследования через прямую кишку (трансректальное УЗИ).

Проведение трансвагинального исследования (твУЗИ) проведения подготовки не требует. Мочевой пузырь, который нужно наполнять перед абдоминальным вариантом обследования, при этой процедуре должен быть пуст. Врач даже может попросить вас сходить вас в туалет, если вы мочились больше часа назад.

Единственное, что нужно для подготовки – это уменьшение количества газов в кишках, если вы страдаете метеоризмом. Для этого за час-полтора до процедуры вам нужно выпить или 5 таблеток «Эспумизана», или пакетик «Смекты» (в зависимости от переносимости).

Если нужно проводить абдоминальное исследование, в качестве подготовки требуется наполнить мочевой пузырь.

Связь времени проведения исследования и менструального цикла

Вагинальное УЗИ очень важно сопоставить с днем менструального цикла, ведь от этого зависят и результаты исследования. Так, после овуляции, которая происходит обычно на 12-14 день после первого дня последних месячных, почти все половые органы претерпевают изменения. Это нужно для того, чтобы быть готовыми к зачатию и имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Плановое твУЗИ обычно проводится в начале цикла, желательно – после окончания менструации на следующий же день (5-7 сутки цикла), но можно и на 8-12 день.

При подозрении на эндометриоз процедуру рекомендуют пройти, наоборот, во второй половине цикла. Если нужно оценить динамику созревания фолликулов – его проводят несколько раз в динамике (8-10, затем 15-16, после 22-24 дни цикла). При возникновении же кровомазания или кровотечения, не связанного с менструацией, его проводят независимо от дня цикла – сразу же после возникновения данного симптома.

В период беременности трансвагинальное УЗИ возможно сделать только в первом триместре и по показаниям. В дальнейшем, ввиду риска выкидыша, проводится исследование только через стенку живота.

Абдоминальное УЗИ информативно проводить в любой день цикла, кроме того периода, когда идет менструальное кровотечение. Если необходимо уточнить диагноз, то его целесообразно делать тогда, когда назначит гинеколог.

Как проводится процедура

В норме процедура безболезненна. Женщина приходит в кабинет диагностики, где ей нужно будет раздеться как для проведения осмотра гинеколога.

• Женщина ложится на кушетку спиной или на гинекологическое кресло, ноги разводит в стороны и сгибает в коленях.
• На трансвагинальный датчик (трансдюсер) надевается одноразовый презерватив, сверху врач наносит немного специального геля.
• Он служит одновременно и лубрикантом, и помогает в проведении ультразвуковой волны.
• Трансдюсер для вагинального исследования выглядит как стержень диаметром около 3 см, длиной около 12 см. У них часто имеется скошенная рукоятка, а также канал, в который может входить биопсийная игла.
• Датчик вводится во влагалище не на очень большую глубину, боли это не причиняет. Во время процедуры сонолог может двигать датчиком вверх, вниз и в стороны. Если это причиняет женщине дискомфорт, она должна тут же сообщить об этом.
• Абдоминальный датчик, в отличие от вагинального, имеет широкую излучающую поверхность выгнутой формы. Для того, чтобы проводить исследование гинекологической сферы таким типом датчика, нужно наполнить мочевой пузырь.

Как расшифровать данные исследования

Проводимое трансвагинально УЗИ позволяет подробнее, чем абдоминальное, оценить следующие параметры:

• размеры тела и шейки матки
• расположение матки
• структуру матки
• размеры и расположение яичников
• структура яичников
• места выхода маточных труб (полностью трубы видны только при наполнении их жидкостью, которая является контрастом для УЗИ)
• фолликул: размеры, количество их созревших и вышедших
• свободная жидкость в брюшной полости.

Норма эхо-картины органов таза

Матка

1. Позиция – anteflexio, то есть должен быть наклон органа — кпереди. Ретрофлексио – это не патология, а вариант развития. Это плохо для наступления беременности. Может быть причиной не только бесплодия, но и возникновения внематочных имплантаций плодного яйца. Также из-за такого расположения женщина может страдать хроническими запорами.
2. Контуры матки. Должны обозначаться как «ровные» и «четкие». Неровность их означает воспаление мышцы матки или окружающих тканей. Нечеткость же говорит о добро- или злокачественной опухоли.
3. Размеры. В длину – 70 мм, в ширину – около 60 мм, диаметр – 40-42 мм. Если эти показатели меньше, это называется «инфантильной маткой», если больше – беременность, миома, злокачественное новообразование.
4. Эхогенность стенок. Она должна быть однородной. Если это не так, это может быть признаком опухоли.
5. Толщина эндометрия. Это то, что изменяется в зависимости от фазы цикла:
   -3-4 дни цикла – толщина минимальна
   -5-7 дни – 3-6 мм
   -11-14 дни – 8-15 мм
   -15-19 дни – 10-16 мм
   -перед менструацией – 10-20 мм в зависимости от дня цикла.
   -если есть термин «децидуализация эндометрия» — это говорит о вероятной беременности.
6. Структура полости. В норме – однородная, края ее – ровные и четкие. Полипы, миоматозные узлы, раковые опухоли обозначаются терминами «гиперэхогенные образования». Неоднородность структуры или нечеткость контуров – признак эндометрита.

Шейка матки

1. Размеры: длина – 3,5-4 см, передне-задний размер – 2,5-3 мм.
2. Эхоструктура – однородная.
3. Эндоцервикс (шеечный канал): диаметром 2-3 мм, заполнен слизью однородной эхоструктуры. Если эти размеры больше или структура – неоднородна, это может говорить как о воспалении, так и раке, и эндометриозе.

Свободная жидкость

Несколько миллилитров ее в пространстве позади матки – норма только в течение нескольких суток после овуляции (13-15 дни цикла). В других случаях жидкость – признак инфекции.

Яичники

Трансвагинальное УЗИ проводится с помощью этого прибора

1. Размеры: 25х30х15 мм (ширина, длина и толщина). Объем в норме – 2-8 см 3 . Увеличение их – признак поликистозного их поражения или воспаления.
2. Контуры – нечеткие, но бугристые.
3. Эхоструктура – однородная, с небольшими участками фиброза. Если очаги фиброза – большие, это говорит о воспалении.
4. Должно быть несколько фолликулов размерами 4-6 мм, один – до 20 мм в середине цикла. Если размеры этого одного (он называется доминантным) фолликула – больше 25 мм, говорят о фолликулярной кисте.

Маточные трубы

Должны быть или вообще не видны или еле заметны. Если их видно без контраста – это признак или воспаления, или внематочной беременности.

Эхо-признаки патологии матки

1. Миома. Размеры тела (реже — шейки) увеличены. Контуры изменены. В мышце (миометрии) есть узел, который обозначается как «гиперэхогенная зона».
2. Эндометриоз: «пузырьки» в трубах, матке или ее шейке.
3. Полипы обозначаются как объемные образования в полости, изменение внутренних контуров органа.
4. Рак может иметь сходное с полипами описание, но обычно при нем еще имеется и отек. Подтверждается такой диагноз только по результатам биопсии (если это возможно).
5. Эндометрит: увеличение размеров органа, а также утолщение и отек эндометрия.
6. Опухоль шейки: увеличение ее размеров, деформация шейки.
7. Киста яичника: жидкостное образование, которое имеет диаметр более 2,5 см.
8. Аднексит (воспаление придатков матки). При этом маточных трубы утолщены, яичники — увеличены, их границы – расплывчаты, а подвижность – ограничена.
9. Рак яичников: сам орган увеличен, а контуры – деформированы.

Цена трансвагинального исследования – около 1000-1500 рублей.

Итак, трансвагинальное УЗИ помогает вовремя поставить диагноз воспалительных, онкологических заболеваний женской половой сферы. Обследование также позволяет выявить беременность на ранних сроках и установить ее патологию. Подготовки к исследованию не требуется, результат вы получаете сразу же после процедуры.

Посмотрите видео об особенностях кисты яичника, ее диагностика с помощью УЗИ.

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия!.

УзиЛаб