Мастопатия причины симптомы. Лечение мастопатии

Мастопатия – это процесс патологического характера с выраженным спектром разрастаний клеток в тканях молочных желез и нарушенным соотношением соединительнотканного эпителия и его компонентов. Под мастопатией подразумевают группу процессов дисплазии, преимущественно, с доброкачественным течением при патологиях молочной железы, с повышенным ростом клеток в ее тканях. Данной патологии подвержены женщины репродуктивного возраста. В менопаузе мастопатия встречается относительно редко и более чем в половине случаев, можно говорить о возможном наличии злокачественного процесса.

Причины мастопатии

Главной функцией молочных желез считается выработка грудного молока для вскармливания ребенка. В состав желез входят: соединительная, железистая и жировая ткани. Размеры и формы молочных желез определяет соотношение объема всех этих тканей.

Ежемесячно в молочных железах происходят циклические изменения, которые проходят также и в матке. Такой процесс регулируется женскими половыми гормонами. Известно, что молочные железы легко поддаются гормонам, как и органы малого таза. При патологическом соотношении половых гормонов начинает формироваться пролиферация тканей в железах, что и является провоцирующим фактором при мастопатии груди. В первую очередь, влиянию гормонов в молочных железах подвергается паренхима. На нее оказывают прямое влияние: пролактин, эстроген, соматотропный гормон и прогестерон. В период беременности на паренхиму желез оказывают непосредственное влияние плацентарные эстрогены, прогестерон, пролактин и лактоген. В меньшей степени паренхима молочной железы может подвергаться воздействию глюкокортикоидных гормонов и инсулина. Меньше всего подвержена воздействию гормонов строма молочной железы. Но и в ней может развиваться гиперплазия под действием эстрогенов.

Адипоциты и жировая ткань молочной железы представляют собой депо эстрогенов, андрогенов и прогестерона. Адипоциты не участвуют в синтезе гормонов, но имеют свойство захватывать их из плазмы крови. Под воздействием ароматазы андрогены превращаются в эстрон и эстрадиол. Данный процесс усиливается с течением возраста, что считается фактором для развития рака груди. Развитие патологических процессов в молочных железах определяется также участием рецепторного аппарата в них. В период наступления менопаузы рецепторный аппарат со временем утрачивает свои функции.

Причины, приводящие к развитию гормональной функции при мастопатии, могут быть как гормонального характера, так и экстагенитального.

К причинам гормонального характера следует отнести, в первую очередь, нарушение соотношения и функции эстрогенов и прогестеронов. Эстрогены представляют собой такие гормоны, которые вырабатываются в первой фазе цикла (фолликулярной) и отвечают за функционирование фолликулярного аппарата. Внешний вид и настроение женщины также зависят от активности эстрогенов. Известно, что в первой фазе цикла у женщины наблюдается умеренный аппетит или его снижение, улучшение цвета лица и состояния волос, грудные железы мягкие и безболезненные. Во второй половине цикла (лютеиновой) на смену эстрогенам приходит гормон прогестерон, который подготавливает организм женщины к возможному зачатию ребенка. Именно в этот период женщина может отметить повышение аппетита, либидо, небольшую прибавку в весе, повышение температуры тела до 37.2°С, незначительное высыпание на лице и теле.

Овуляция наступает между фолликулярной и лютеиновой фазами менструального цикла. Желтое тело в яичнике продуцирует прогестерон вплоть до , если наступило зачатие, или до конца цикла, если зачатия не было. Эстрогены в этот момент вырабатываются в минимальном количестве. Но если же имеется нарушение со стороны функционирования этих гормонов, то овуляция может не наступить, или может произойти выкидыш. Точно такие процессы приводят к развитию мастопатии груди. Гиперэстрогения является главной причиной не только для мастопатии, но и для гинекологическим проблем (гиперплазия эндометрия (предраковое заболевание)), миома и липома матки, функциональные кисты яичников, синдром поликистозных яичников и т.д.).

Не последнюю роль в развитии патологии молочных желез играют болезни печени. В печени происходит обмен ферментации и клеток в результате их деления. Печень способствует инактивации стероидных гормонов. Заболевания гепатобилиарного комплекса могут представляться инициатором для образования длительно-персистирующей гиперэстрогении. Это происходит по причине замедленного метаболизма эстрогенов в печени. Наследственный фактор также занимает не последнее место, но только в том случае, если мастопатия была у кровных родственников. Нарушения в эндокринной системе тоже оказывают влияние на общий гормональный статус и появляются из-за , диабета, недостатка йода. Это влечет за собой расстройства психики, отсутствие полноценной сексуальной активности, появление и стрессовых ситуаций.

К другим причинам развития мастопатии груди относят: употребление алкогольных напитков, курение, аборты, привычное невынашивание беременности, повышенная масса тела.

Симптомы и признаки мастопатии

К клиническим проявлениям мастопатии диффузного характера относят нагрубание с тянущими болевыми ощущениями молочных желез и их отечность. По-другому данное состояние называют . Подобные симптоматические проявления могут быть длительными или периодически возникающими (во вторую фазу цикла). Но цикличность болей при подобной форме мастопатии может позволить отличить доброкачественное ее течение от злокачественного. Болевые ощущения при такой мастопатии могут быть разной интенсивности: как покалывающие ощущения в груди тянущего характера, так и выраженные боли, которые могут появляться от соприкосновения с одеждой.

Во время ручного осмотра молочных желез при мастопатии диффузной формы можно выявить мелкую зернистость и характерную тяжистость, а также резкую дольчатость. Подобные признаки мастопатии бывают в обеих молочных железах, но, чаще всего, в одной железе болевые ощущения больше выражены. Уплотнения могут носить характер узлов с нечеткими границами.

Мастопатия фиброзно-кистозного характера с преобладанием железистой ткани () может проявляться в виде боли в молочной железе и выделениями из сосков. При такой форме мастопатии ноющие боли могут быть единственным симптомом. Выделения из сосков появляются в том случае, если мастопатия подобной формы имеет длительное течение. Накануне менструаций молочные железы могут уплотниться, приобрести характерную твердость и из сосков может при надавливании, а порою, и произвольно выделяться прозрачная жидкость по типу молозива.

В начальной стадии такой мастопатии женщины могут вообще не предъявлять жалоб, считая некую болезненность и нагрубание молочных желез накануне критических дней абсолютной нормой. Между тем, мастопатия продолжает свое развитие.

Очаговая мастопатия является той формой, для которой характерно появление локализованный уплотнений или очагов в молочной железе, которые не поддаются регрессии, несмотря на фазу цикла. При очаговой мастопатии боли могут носить локализованный характер в том квадранте железы, где находится узел. Клинические проявления подобной мастопатии могут менять характер в течение всего менструального цикла. Перед критическими днями боль обычно усиливается с иррадиацией в плечо или руку, а уплотнение увеличивается в размере. Иногда боль может отдавать не только в плечо, руку и шею, но и сразу в несколько областей.

При железистом аденозе, как форме мастопатии, часто наблюдается зернистость молочных желез. Выделения по типу молозива появляются при надавливании на сосок. Их объем изменяется с течением менструального цикла.

Следует отметить, что любая форма мастопатии с наступлением месячных затихает. Уплотнения уменьшаются в размерах, могут вовсе исчезнуть. Сама молочная железа становится мягкой, безболезненной на ощупь. Помимо всего перечисленного выше, может быть в подмышечных впадинах, под ключицами и над ключицами. К общим симптомам мастопатии относят: сухость волос и кожи на лице, повышение массы тела, нарушение сна.

Формы мастопатии

Мастопатию делят на несколько форм. Фиброзно-диффузная мастопатия считается более распространенной формой среди других форм мастопатий молочных желез. Главной причиной ее развития служит повышенное количество эстрогенов и пониженное количество прогестерона. Фиброзно-диффузная мастопатия характеризуется морфологическими и гистологическими изменениями в структуре молочной железы, из-за чего появляется нарушение соотношения между эпителиальными и соединительными компонентами. Подобные изменения клеточного состава говорят о начальном развитии фиброзно-диффузной мастопатии. В молочных железах разрастаются соединительнотканные структуры, представляющие собой узелки и тяжи. Лечение подобной формы мастопатии проводится с помощью гормональной терапии, гомеопатии, фитотерапии, диеты и витаминов.

Фиброзно-кистозная мастопатия также является достаточно распространенной формой мастопатии груди. Она начинает представлять опасность в том случае, когда появляются элементы атипичных клеток в тканях. Характеризуется наличием кист в тканях молочной железы, которые могут быть как единичные, так и множественные. Сопровождается не сильно выраженным болевым синдромом. Цикличности, как правило, боль не имеет при такой форме мастопатии. Лечение проводится консервативным и хирургическим путями.

Очаговая мастопатия характеризуется образованием очагов или узлов в молочных железах. Очаговая мастопатия (узловая) может характеризоваться наличием фиброаденомы, кисты, липомы и другого образования в ткани молочной железы. Проявляться в виде уплотнения, которое может быть как подвижным, так и неподвижным при пальпации. При фиброаденоме может наблюдаться цикличность симптоматических признаков, усиливающихся к концу цикла. Лечение мастопатии такого варианта проводится исключительно хирургическим путем, потому как опухоли не подаются самостоятельной регрессии.

Существует также такая форма мастопатии, как аденоз. Его делят на локальную и диффузную формы. При локальной форме аденоза наблюдается появление уплотнений, которые имеют дольчатую структуру. Каждая долька железы может иметь достигать крупных размеров и может обволакиваться фиброзной капсулой. Уплотнения при локальной форме аденоза группируются только лишь на одном участке в молочной железе. При диффузной форме аденоза у уплотнений не имеется четких границ и определенной формы. Хаотичное разрастание таких образований и обуславливает диффузную форму аденоза.

Существует также пять разновидностей аденоза молочных желез. Аденоз склерозирующий характеризуется сосредоточенной на одном участке пролиферацией ацинусов с сохранением всех эпителиальных слоев. Эти слои окружены базальной мембраной. Но стеснение ацинусов, которые окружают дольки тканями фиброза, может быть довольно выраженным. При этом конфигурация долек сохраняется. При маммологическом исследовании подобная конфигурация четко просматривается. При апокринном аденозе речь идет о выраженной метаплазии эпителия. Иногда данное состояние может иметь название апокринной метаплазии, особенно тогда, когда говорят об очаге аденоза с резкой пролиферацией эпителия. Апокринная форма характеризуется выраженным полиморфизмом в ядрах клеток, что делает данную форму похожей на инфильтрирующий рак.

Протоковый аденоз характеризуется расширенными протоками, клетками с цилиндрической эпителиальной метаплазией.

Микрогландулярный аденоз представляет собой редкую форму, которая характеризуется обширной пролиферацией мельчайших протоков, где не происходит их сдавливания и склероза.

Аденомиоэпителиальный аденоз характеризуется появлением аденомиоэпителиомы в ткани молочной железы.

Лечение мастопатии

Лечение мастопатии заключается в использовании нескольких методов, потому как вылечить мастопатию достаточно сложно. Перед лечением, необходимо провести комплексное исследование, которое заключается в сборе анамнеза, проведении УЗИ молочных желез, маммографии, термографии и пр. При сборе анамнеза устанавливается наследственность больной (наличие онкологии репродуктивных органов у матери и других кровных близких).

В основном, развитию мастопатии благоприятствуют нарушения функции менструации. Во время осмотра врачом-маммологом молочных желез определяется симметричность их расположения, форма, а также величина. Берется во внимание состояние контуров и форма сосков, внешний вид кожного покрова, цвет и структура ареолы, наличие расширенных подкожных вен.

При физиокальном осмотре молочных желез проводится пальпация кончиками пальцев, начиная от сосков в радиальном направлении. Осмотр осуществляется в вертикальном положении, но может также осуществляться и в горизонтальном положении женщины. При выявлении уплотнения оцениваются его границы, консистенция, размеры и подвижность. Также пальпируют область подмышечных, подключичных и надключичных лимфоузлов.

Широко применяется маммография, как метод диагностики. Ее проводят в фолликулярной фазе цикла. Метод термографии в диагностике мастопатии заключается в измерении температуры кожи, которую фиксируют на фотопленке. Температура кожного покрова над какими-либо образованиями намного выше температуры над здоровыми участками. Причем над образованиями злокачественного генеза она самая высокая. Если есть выделения из сосков, то прибегают к контрастной маммографии с введением уротраста. Это исследование проводится исключительно в стационарных условиях. Кроме вышеперечисленных методов диагностики применяют: ультразвуковую диагностику, радиоизотопную диагностику, лимфографию, биопсию с дальнейшим исследованием биоптата.

Назначение оральных контрацептивов оправдывается при таких условиях, когда имеют место симптоматические проявления мастопатии. Важно соблюдать дозировку при их назначении. Эстрадиол в данных лекарственных препаратах не должен быть больше 0,03 мг. К таким ОК можно отнести Регулон, Жанин, Линдинет 30, Новинет и т.п.

Лечение кистозной формы мастопатии проводится, учитывая: характер заболевания, физиологическую активность яичников, выраженность процессов пролиферации. Качественное лечение мастопатии кистозного характера заключается в сочетании консервативного метода с хирургическим. При проведении хирургического метода в кисту под контролем УЗ — датчика вводят пункционную иглу и аспирируют ее содержимое. Киста склеивается, что не дает ей вновь образоваться. После проведения такой операции кистозное содержимое отправляется на цитологическое исследование.

При наличии многочисленных кистозных полостей проводится исключительно гормональная терапия с выжидательной тактикой. Потому как, при подобной картине кистозной формы мастопатии хирургический метод представляет собой лишь резекцию всей железы, что крайне нежелательно для большинства пациенток, особенно репродуктивного возраста.

В терапии кистозной формы мастопатии применяются производные прогестерона, производные тестостерона, КОК, антипролактиновые препараты и антиэстрогены. К самым распространенным схемам лечения подобной формы мастопатии относится назначение гестагенов и КОК. Гестагены обладают действием замедлять гонадотропную функцию гипофиза. Они к тому же обладают антиэстрогенным действием в молочных железах. Принимаются исключительно в лютеиновую фазу цикла, что существенно понижает симптоматику мастопатии в виде нагрубания желез и масталгии. Прием ОК следует продолжать не менее шести месяцев для определения эффективности их применения.

Лечение мастопатии диффузной формы заключается в назначении антиэстрогенов, гестагенов и некоторых КОК. Тамоксифен, к примеру, способен блокировать рецепторы в тканях молочных желез, из-за чего понижается физиологическая активность эстрогена. К тому же, антиэстрогены уменьшают проявления болевого синдрома в молочных железах, нормализуют менструальный цикл и снижают кровопотерю при менструации. Но длительное их применение может привести к развитию гиперпластических процессов в малом тазу. Грамотно подобранная оральная контрацепция в лечении данной формы мастопатии также положительно влияет на течение заболевания. После начала приема КОК у пациенток наблюдалось угнетение эстрогеновых рецепторов в эндометрии, устранение симптоматических проявлений и нормализация менструального цикла. С недавнего момента при лечении диффузной формы мастопатии стали назначать дериваты прогестерона. Они обладают выраженными гестагеновыми свойствами. Длительность гормональной терапии должна продолжаться 3-6 месяцев. Практически во всех случаях наблюдалось уменьшение гиперплазии молочных желез.

Лечение любой формы мастопатии предполагает прием минеральных и витаминных комплексов.

Витамины при мастопатии способны укрепить иммунную защиту организма и нормализовать гормональный фон. Под действием витаминов улучшается развитие и рост эпителиальных клеток, которые благотворно влияют на работу центральной нервной системы и оказывают противораковую активность. Витаминами при мастопатии в первую очередь выбора являются С, Е, А и витамины группы В.

Чтобы снизить стремительную пролиферацию тканей в молочных железах могут назначить минимальные дозы йода во время всего цикла до наступления менструаций. Курс лечения йодом составляет примерно девять месяцев. У некоторых пациенток мастопатия может проявлять себя в виде отеков ног, особенно в период перед менструациями. В таких случаях необходимо принимать мочегонные препараты для выведения избытка жидкости.

Применение нестероидных противовоспалительных ЛС помогает облегчать симптомы масталгии. Их начинают принимать за три дня до возникновения масталгии в молочной железе. По той причине, что длительное лечение НВЛС может спровоцировать развитие некоторых побочных эффектов, то мастопатию можно корректировать с помощью препаратов, которые улучшают микроциркуляцию венозной крови. Успокоительные лекарственные препараты должны назначаются тем пациенткам, у которых имеются стрессоподобные ситуации.

Операция при мастопатии

При узловой и очаговой формах мастопатии применяют хирургический метод лечения. Кистозная форма мастопатии также поддается оперативному лечению в случае объемного единичного образования.

При узловой форме мастопатии применяют резекцию секторального участка молочной железы, потому как вылечить мастопатию данной формы невозможно исключительно консервативным методом. Консервативный метод при такой патологии может быть использован в качестве дополняющего способа терапии. Узлы при мастопатии представляют собой: кисты, фиброаденомы, внутрипротоковые папилломы, липомы, листовидные опухоли, липогранулемы, ангиомы. Большие размеры подобных узлов подразумевают иссечение патологического участка под общим наркозом. Небольшие уплотнения могут иссекаться и под местным обезбаливанием. Необходимо учитывать, что подобные манипуляции проводят в условиях стационара.

Перед проведением операции необходимо провести комплексную диагностику. В нее входит: лабораторное исследование крови, ультразвуковое исследование молочных желез, биопсия молочной железы (при необходимости). Если имеется кистозное образование, то проводят пункционную аспирацию с цитологическим исследованием аспирируемой жидкости. Эта же манипуляция проводится в стационарно-амбулаторных условиях. Пациентка в тот же день отпускается домой. Аспирационная пункция проводится под местным наркозом с использованием Новокаина, Ледокаина, Ультракаина и др. После аспирации рецидивы мастопатии кистозной формы составляют не более десяти процентов.

Секторальная резекция при фиброаденоме, липоме и подобных образованиях производится в условиях стационарного плана под общим наркозом. Иссекается патологический участок в пределах непораженной ткани с последующим исследованием на атипию материала. При подозрении на злокачественное образование в молочной железе, прибегают к эксцизионной биопсии с экстренным гистологическим исследованием.

При мастопатии с множественными кистами и образованиями используют радикальную резекцию молочной железы, потому как подобные формы приносят пациентке значительный дискомфорт, который чаще всего сопровождается выраженным болевым синдромом и носит постоянный характер. Послеоперационный период составляет около десяти дней, включая в себя профилактическую противовоспалительную терапию, физиолечение и соблюдение диеты. Спустя несколько месяцев после радикальной резекции прооперированная железа корректируется при помощи маммопластики.

Лекарственные препараты от мастопатии

Лечение мастопатии в основном заключается в назначении определенных лекарственных препаратов. В первую очередь к ним относится гормональная лекарственная терапия. Такая терапия изначально направлена на снижение воздействия эстрогенов на молочные железы, другое ее воздействие заключается в коррекции диспролактинэмии и гипотиреоза.

Гормональные лекарственные препараты разделяют на пять групп.

♦ К первой относятся антиэстрогены. Чтобы оказать стимулирующее действие, эстрогенам необходимо вступить во взаимодействие с рецепторами клеток. При определенной гиперэстрогении эти лекарственные средства препятствуют эстрогенам взаимосвязываться с этими рецепторами, снижая их биологическую активность. К тому же они блокируют эстрогенные рецепторы в этих тканях, которые выступают в роли «мишеней» (матка, яичники, молочные железы). Проведены исследования о том, что антиэстрогенные препараты (Тамоксифен) применяются уже с начала 80-х годов. Положительное клиническое действие Тамоксифена наблюдается в большом количестве случаев (более70%) и объективно обнаруживается уже через 1,5-2 месяца после начала использования. Данный препарат назначается по 10 мг в сутки.

Недавние исследования показывают, что прием Тамоксифена в количестве 20 мг в сутки за 10-12 до менструальных дней, три цикла подряд, способствует устранению практически всех случаев болевого синдрома при мастопатии. Но у некоторых пациенток наблюдалось усиление чувства тяжести в груди и болей в первый месяц после начала лечения. Подобные реакции объяснялись действием эстрогенных компонентов Тамоксифена. В редких случаях приходилось прерывать терапию из-за развития сильных побочных эффектов, после отмены они проходили самостоятельно. Тамоксифен с успехом применяется в лечении мастопатии также в дозе 10мг с 5-24 дней цикла. К побочным действиям Тамоксифена можно отнести: выраженное потоотделение, приливы, масталгию в первые недели лечения. Имеются сведения о канцерогенном свойстве антиэстрогенных препаратов. Минимальная длительность лечения антиэстрогенами составляет 3 месяца.

♦ Ко 2-ой группе лекарственных препаратов, которые применяют при лечении мастопатии, относят оральные контрацептивы. Правильно подобранная контрацепция с приемом ОК подавляет овуляцию и стероидогенез, путем подавления выработки андрогенов и выработки рецепторов эстрогена. Способствует выравниванию чрезмерных колебаний половых гормонов. Также, оральная контрацепция способствует длительной защите от рака репродуктивных органов.

Симптоматические признаки мастопатии существенно снижаются или полностью прекращаются через 45-60 дней после начала их приема, но объективные данные можно увидеть не ранее чем через 9-12 месяцев после начала применения. Несмотря на столь положительные качества приема оральной контрацепции, немногие женщины предъявляют жалобы на усиление клинических признаков мастопатии. В таких случаях речь может идти о замене лекарственного препарата или подборе иного метода лечения мастопатии.

При подборе ОК важную роль имеет доза активных компонентов и свойства, которыми они обладают. Беря во внимание роль эстрогенов в развитии мастопатии, то важно отдавать предпочтение тем ОК, которые имеют повышенное содержание синтетического прогестерона (0,075 мг) и небольшое количество эстрадиола (0,03 мг). Курс приема этой группы препаратов при лечении мастопатии назначается на срок от трех месяцев. Назначение мини-пили не считается целесообразным по причине того, что содержание гормонов в них минимальное. В исключительных случаях применение только лишь оральных контрацептивов может не дать положительного результата. В таких случаях могут дополнительно применяться Медроксипрогестерона ацетат 5мг с 16-25 дней цикла совместно с приемом ОК.

♦ К 3-ей группе лекарственных средств для лечения мастопатии относят синтетический прогестерон или гестагены. Их лечебное действие при лечении мастопатии и ПМС основано на подавлении системы «гипофиз-яичники» физиологического характера и снижении пролиферации эстрогенов в молочных железах.

Сейчас широко используется применение дериватов прогестерона из-за того, что они обладают значительно сильными гестагенными свойствами, средней антиэстрогенной активностью и отсутствующим андрогенным воздействием. К тому же оправдано назначение гестагенов таким пациенткам, у которых есть недостаточность фазы лютеиновой активности с характерными для этого нарушения проявлениями: гиперэстрогения, межменструальные кровотечения, миома матки. Назначают МПА 10 мг, Норетистерон 5 мг с 15-25 дни цикла, синхронизируя курсы применения в течение полугода. Для того, чтобы создать дополнительный антиэстрогенный эффект до овуляции нужно принимать гестагены с 10-25 дней цикла. Для подавления овуляции данные препараты начинают принимать уже с 5-25 дней цикла. Во время менопаузы прогестерон назначают постепенно уменьшая дозировку препарата. Кроме того, что он способен обеспечить хороший эффект в лечении патологий репродуктивной системы, после лечения прогестероном можно обнаружить уменьшение тканей молочной железы.

♦ К следующей группе лекарственных препаратов при лечении мастопатии относят высокоэффективный препарат Даназол. Его основой считается способность подавлять синтез гонадотропных гормонов и некоторых печеночных энзимов в стероидогенезе. К тому же он обладает слабым андрогенным действием и прогестагенной активностью. Даназол применяют в дозе 100-400 мг. Но все же, средней дозировкой считается 200 мг/день в первые 2 месяца, 100 мг/день еще 60 дней, 100 мг/день с 14-28 дней менструального цикла. Подобная схема снизит риск развития побочных эффектов при его приеме.

♦ К последней группе лекарственных препаратов для лечения мастопатии относят ингибиторы синтеза пролактина. К примеру, к ним относят Бромокриптин, назначающийся женщинам с клинически-доказанной . Количество пролактина в сыворотке крови необходимо определять после проведения TRH – теста. Бромокриптин назначают в дозе 5 — 7,5 мг под контролем количества пролактина. К его побочным действиям относят: потливость, мигрени, .

Диета при мастопатии

Диета при мастопатии сосредоточена в соблюдении определенных пищевых правил. Во время соблюдения диеты желательно существенно сократить употребление жиров и повысить количество растительной клетчатки, которая содержится в фасоли и цельнозерновых продуктах.

Потребление растворимой клетчатки нормализует обмен эстрогенов, снижает стимуляцию гормонами молочных желез. Выявлена характерная связь между частотой возникновения мастопатии и употребления пищи с большой энергетической ценностью. Женщины, которые употребляют жирную пищу и фастфуд, рискуют приобрести мастопатию в несколько раз больше, чем женщины, которые потребляют овощи в свежем виде и фрукты.

Кроме этого, жиры, поступающие вместе с приемом пищи в организм, могут способствовать снижению иммунитета, особенно это касается животных жиров. При мастопатии необходимо получать именно растительные жиры, которые способствуют поддержанию нормального количество уровня пролактина. Омега 3 жирные кислоты, как и витамины при мастопатии способствуют снижению риска , что своего рода является профилактикой данного заболевания. Такие кислоты содержатся в жирной рыбе (селедке, скумбрии, палтусе, масляной), семечках, орехах, оливковом масле. Также очень благотворно влияют на гормональный уровень бобовые и пряности, особенно сельдерей, тмин и петрушка.

Существенно понизить симптоматические проявления мастопатии помогает применение так называемой бессолевой диеты. Лучше ее начинать за неделю до дня предполагаемой менструации, для профилактики задержки жидкости в организме. К тому же, следует полностью отказаться от употребления крепких алкогольных напитков, потому как нагрузка на печень сильно возрастает. Это провоцирует нарушение ее функционирования и, как следствие, способствует замедленному метаболизму стероидных гормонов, что приводит к мастопатии. Кальция и магний также отвечают за сокращение мышц, что играет не последнюю роль в поддержании нормального функционирования органов малого таза. Данные микроэлементы помимо всего способствуют нормализации менструального цикла.

Мастопатия или фиброаденоматоз - фиброзно-кистозное заболевание молочной железы, возникающее чаще всего из-за нарушенного гормонального баланса. Болезнь характеризуется разрастанием соединительной и железистой ткани, приводящим к формированию уплотнений и кист. Заболевание диагностируется у 60-80% женщин возрастом 18-45 лет. В менопаузе оно встречается нечасто.

Причины развития

Mastopatia представляет собой патологический процесс, который может перерасти в злокачественный. Основная функция молочных желез - выработка грудного молока для кормления ребёнка. Каждый месяц они подвергаются циклическим изменениям, что регулируется половыми гормонами. При их патологическом соотношении возникает пролиферация эпителия, что способствует появлению фиброаденоматоза. Прежде всего гормоны воздействуют на паренхиму. Во время вынашивания ребёнка на неё влияют плацентарные эстрогены, лактоген, пролактин и прогестерон. Строма подвержена гормональному воздействию в наименьшей степени, но и в ней может появиться гиперплазия.

Распространённые причины развития заболевания:

При отсутствии нормального сна и в стрессовых ситуациях наблюдается нехватка дофамина, препятствующего чрезмерной выработке пролактина. Иными словами, когда уровень дофамина понижен, в гипофизе усиленно вырабатывается пролактин.

Помимо этого, прогестерон синтезируется в яичниках в недостающем количестве, вследствие чего эстрогены начинают преобладать. В итоге клетки в молочной железе усиленно делятся, возрастает количество млечных протоков.

Спровоцировать мастопатию могут диеты для похудания. Если организму не хватает тех или иных необходимых веществ, выработка гормонов и обмен веществ нарушаются.

Воспалительные процессы яичников и маточных труб приводят к их недостаточности, что способствует понижению синтеза эстрогенов. Вместе с этим выработка также ослабляется.

При холецистите и гепатите нарушается синтез белка, вследствие чего эстроген становится активнее.

Заболевание нередко обусловлено местным воспалением или гематомой. Это может произойти по причине носки неудобных бюстгальтеров или травмы. Так, на больном месте процессы размножения клеток усиливаются, что приводит к появлению уплотнения.

Виды заболевания

Существуют разные виды мастопатии, каждая разновидность характеризуется своими проявлениями. Есть две основные формы болезни: узловая (доброкачественная опухоль или жидкостное образование) и диффузная (множество узелков в железе). Последняя бывает следующих видов:

Диффузная мастопатия проявляется болезненностью молочных желез, может повыситься чувствительность, иногда возникает отёчность. Во время прощупывания обнаруживается уплотнение, могут быть мелкозернистые очаги, рассеянные в верхней части. Часто из соска выделяется бесцветная или зеленовато-коричневая жидкость.

При узловой мастопатии кисты и узлы не спаяны с кожей и обладают чёткими границами. Они могут появиться в одной или двух молочных железах.

Фиброаденома чаще всего встречается в возрасте 20-30 лет. Железистая ткань замещается соединительной, которая начинает сдавливать проток, провоцируя его закупорку. При ощупывании обнаруживаются плотные узелки. Грудь может быть увеличена, часто наблюдаются болезненные ощущения.

Кистозная мастопатия характеризуется возникновением полостей с жидкостью, окружённых плотной капсулой. От этой формы страдает 50% женщин. Помимо перечисленных признаков, также стоит отметить увеличение подмышечных лимфатических узлов и отёчность находящихся рядом тканей. Узлы имеют овальную или круглую форму.

При фиброзно-кистозной форме образуются плотные очаги, способные перерождаться в кисты. Чаще всего она проявляется после тридцати лет. Узлы характеризуются неплотной консистенцией, они мягкие на ощупь.

Основные признаки

Симптомы и лечение мастопатии обусловлены формой протекания болезни и эмоциональным состоянием пациентки. На первой стадии женщина часто чувствует боль в груди перед менструацией. Ощущения могут быть настолько нестерпимыми, что даже невозможно дотронуться. Иногда боль отдаёт в лопатку или в руку, она появляется вследствие застоя крови в сосудах и отёчности, что делает грудь увеличенной в объёме. Фиброзные разрастания, давящие на нервные волокна, также провоцируют дискомфорт.

Когда месячные заканчиваются, исчезают и болевые ощущения, но по мере развития заболевания неприятные ощущения преследуют больную, усугубляясь перед месячными.

Во второй фазе менструального цикла может наблюдаться нагрубание проблемной молочной железы. Грудь становится тверже, больше и тяжелее, что происходит вследствие застоя крови и отёка эпителия. В ней образуется один или несколько узлов.

После надавливания на соски из них может выделяться жидкость разной интенсивности. Такие выделения могут быть кровянистыми, белыми, прозрачными, зеленоватыми, коричневыми. Иногда вырабатывается гнойный секрет. Если жидкость выделяется при отсутствии беременности, высока вероятность того, что патологический процесс уже развился.

Диагностика болезни

Чтобы поставить точный диагноз и назначить лечение мастопатии, необходимо пройти обследование. Заболевание диагностируют три медицинских специалиста: маммолог, гинеколог и гинеколог-эндокринолог. В идеале все врачи должны участвовать в лечении пациентки.

Вначале доктор задаёт несколько стандартных вопросов о первой менструации, регулярности половой жизни и т. д. Далее, необходимо ощупать молочные железы, подмышечные и шейные узлы, щитовидную железу. Потом доктор направляет на УЗИ или маммографию. После получения всех результатов назначается лечение.

Рекомендуется проводить осмотр с пятого по седьмой день менструального цикла. В период менопаузы можно обследоваться в любое время. Даже при отсутствии симптомов женщинам после 35 лет рекомендуется исследовать молочные железы раз в 1−2 года.

Операция и реабилитация

Хирургическое вмешательство осуществляется при узловой мастопатии молочной железы. Лечение проводится под общим или местным наркозом. Показаниями для операции являются:

Хирургическое лечение не проводится в период беременности и грудного вскармливания, а также в случае, если женщина страдает от аллергии на обезболивающие препараты. Перед оперативным вмешательством необходимо сделать:

УЗИ груди и маммографию;
анализ мочи и крови;
флюорографию грудной клетки;
электрокардиограмму сердца;
УЗИ внутренних органов.

Нужно также получить результат биопсии и проконсультироваться с терапевтом для обнаружения сопутствующих заболеваний. Врач выдаёт заключение, в котором указано, что операция возможна. Хирургическое лечение проводится следующими способами:

Кисты убирают посредством тонкой иглы, внутренняя жидкость отсасывается. Далее, их стенки склеиваются, для этого в полость вводятся определённые препараты.
Узлы вырезаются, а в тяжёлых случаях молочная железа частично удаляется (при многочисленных или слишком крупных опухолях).

Удалённые ткани в обязательном порядке отправляют на гистологическое исследование.

Через пару часов после операции женщину могут беспокоить болевые ощущения и дискомфорт в груди. Обычно боль небольшая, поэтому болеутоляющие средства не применяются. В случае необходимости подобные препараты назначаются врачом. Как правило, женщину выписывают в тот же день, швы снимаются через неделю. Косметологический дефект минимален.

Следует понимать, что удаление опухоли не устраняет причину мастопатии молочной железы. При лечении симптомы часто не исчезают. В любом случае, сделав операцию, важно продолжать приём лекарственных препаратов, прописанных врачом. Обычно это йодосодержащие и гормональные средства, витамины. Следует также пролечить и основное заболевание (например, гепатит).

Медикаментозное лечение

Перед тем как начать принимать те или иные препараты, обязательно надо проконсультироваться с медицинским специалистом.

Антиэстрогены - гормональные средства, позволяющие уменьшить количество эстрогенов в организме. Они убирают боль, приводят в норму менструальный цикл, снижают вероятность перерождения доброкачественного образования в злокачественное. Препараты обладают некоторыми побочными явлениями, связанными со снижением уровня эстрогенов. Это повышенное потоотделение, кожная сыпь, депрессия, выделения из влагалища, эритемы. Как правило, врачи прописывают курс лечения 3−6 месяцев. Среди популярных средств можно выделить «Фарестон» и «Тамоксифен».

Гестагены подавляют синтез эстрогена, уменьшают эффективность выполнения гипофизом гонадотропной функции. Использование этих препаратов приводит в норму гормональный баланс, в 80% случаев заболевания они демонстрируют высокую эффективность. При беременности и раке подобные средства использовать нельзя. «Прегнил» и «Норколут» - одни из самых востребованных гестагенов.

Справиться с проблемой помогают и оральные контрацептивы. Гормональные противозачаточные средства позволяют нормализовать менструальный цикл, снижают боль при месячных. Оральные контрацептивы препятствуют выработке гонадотропинов, среди наиболее популярных из них можно выделить «Фемоден», «Силест», «Марвелон».

При лечении мастопатии, симптомы и признаки которой могут быть довольно различными, нередко прописываются ингибиторы секреции . Подобные препараты приводят в норму лактацию, которая обусловлена высоким уровнем пролактина. «Парлодел» и «Бромокриптин» способствуют уменьшению уплотнений, снижению болевых ощущений, улучшению репродуктивной функции. Пролактины нельзя принимать, если имеются раковые опухоли.

Андрогены называют антагонистами эстрогенов, которые они делают менее активными. Однако приём таких препаратов предусматривает многочисленные побочные эффекты, среди которых повышенное потоотделение, увеличение массы тела, аменорея, депрессивные состояния, отёчность и прочие нарушения работы эндокринной системы. Среди андрогенов наибольшее распространение получил «Даназол».

Негормональная терапия

Витаминные комплексы усиливают работу иммунной системы, что важно для успешной борьбы с патологией. Помимо этого, дополнительный приём таких препаратов уменьшает побочные эффекты от средств, содержащих гормоны. Рекомендуется принимать витамин А, В, Е.

При сильных болевых ощущениях прописывают «Найз», «Нимесил», «Ибупрофен» и другие обезболивающие препараты.

При мастопатии часто происходит гормональный сбой, вследствие чего страдает печень. Защитить орган от разных токсинов и восстановить его клетки помогают гепатопротекторы, среди популярных препаратов подобного плана стоит выделить «Эссенциале», «Легалон», «Карсил». Они нормализуют работу печени и помогают достичь гормонального баланса.

Ферменты улучшают микрофлору желудка и кишечника, избавляют от запоров. К таким препаратам относится «Дюфалак» и «Вобэнзим».

Успокоительные средства позволяют избавиться от повышенной нервозности, которая нередко возникает на фоне гормонального дисбаланса и болевых ощущений, сопровождающих мастопатию и месячные. Препараты седативного действия подавляют депрессивное состояние, среди них можно выделить настойку пустырника, «Валериану», «Персен».

Следующая группа лекарственных препаратов - диуретики. Мочегонные средства помогают убрать отёк. Медицинские специалисты советуют пить настойку шиповника или травяные сборы.

Принимая те или иные лекарства, ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь и курить.

После удаления кисты или узла необходимо придерживаться специальной диеты. Нужно отказаться от жирной пищи, повысить количество клетчатки (она содержится в цельных зёрнах, фруктах и овощах). Это позволит минимизировать негативное воздействие эстрогенов. Рекомендуется понизить потребление мучных и сладких изделий, ведь они способствуют увеличению подкожно-жирового слоя, где синтезируются эстрогены.

Восполнять нехватку йода в организме можно посредством йодированной соли и морепродуктов. Много необходимых витаминов находится в яичном желтке, сыре, твороге, молоке.

Желательно ограничить потребление шоколада, какао, чая и кофе: они содержат метилксаптины, способствующие развитию заболевания и усиливающие боль.

Народные рецепты

Перед тем как использовать то или иное народное средство, нужно проконсультироваться с доктором.

Ягоды бузины притормаживают рост узлов и помогают организму в борьбе с онкологией. Следует принимать натощак по 1 столовой ложке сока дважды в день. Лечебный курс длится несколько месяцев.

В составе льна имеются фитоэстрогены, ликвидирующие гормональный дисбаланс. В течение двух недель нужно принимать по две столовых ложки семян, запивая обильным количеством воды. Можно также добавлять семечки во всевозможные блюда.

В ядрах абрикосовых косточек находится амигдалин, это вещество замедляет развитие опухоли. Каждый день необходимо принимать по 5−10 ядер. Абрикос может быть заменён вишней, сливой, виноградом.

Можно приготовить лекарство и из чистотела. Предпочтительнее применить самостоятельно высушенные растения, они срезаются под корень в утреннее время и высушиваются в целостном состоянии. Для получения лекарственного средства понадобится одна веточка чистотела, её необходимо измельчить и залить 0,5 л водки. Далее, ёмкость оставляется в тёмном месте на две недели, трава должна настояться. После этого настойка процеживается через плотную ткань.

Первые три дня принимают по 1 капле, растворённой в 100 мл жидкости. Следующие три дня разводят уже по 2 капли. Так, постепенно доходят и до 15 капель в день. Потом на пару месяцев следует прекратить приём средства. Приготовленная настойка хранится в прохладном тёмном месте. Отмерять капли удобно при помощи пузырька от того или иного лекарства.

Можно лечиться от мастопатии и при помощи шалфея, но важно знать, что он принимается лишь с 6 по 15 день менструального цикла. Чайная ложка засушенного измельчённого растения засыпается в термос и заливается стаканом кипятка. Нужно дать шалфею настояться в течение получаса и процедить его. Лекарство пьётся три раза в день, за 15 минут до еды.

В состав родиолы входит салидрозид, обладающий противовоспалительным эффектом. Благодаря этому и другим веществам, содержащимся в растении, отвар нормализует метаболизм эстрогенов, синтез пролактина и прогестерона. Родиолу ещё называют красной щёткой. Чтобы приготовить из неё лекарство, понадобится залить стаканом кипятка чайную ложку сухого растения и настоять в течение 45 минут, обязательно процедив. Настойка принимается дважды в день.

Профилактические меры

Часто девушки и женщины интересуются, какой нужно вести образ жизни, чтобы избежать неприятного заболевания. Профилактика мастопатии подразумевает следующие меры:

Стресс - пусковой механизм к развитию мастопатии. Одновременно с этим, здоровое питание, сексуальная удовлетворённость и позитивные эмоции провоцируют синтез дофамина, блокирующего повышенную выработку пролактина.

Каждый месяц с 5 по 12 день цикла менструирующая женщина может проводить самостоятельное обследование. Молочная железа больше всего расслабляется на 5−7 день, это время является идеально подходящим для осмотра.

Желая предупредить мастопатию, необходимо внимательно относиться к выбору бюстгальтера: он не должен давить, натирать или быть чересчур жёстким, иначе может повредить грудь.

Грудное вскармливание способствует улучшению работы молочных желёз. Но оно полезно лишь в том случае, если длится от полугода.

Рекомендуется избегать длительного нахождения под открытыми солнечными лучами с 11.00 до 16.00, ведь в это время солнце представляет наибольшую опасность, риск развития мастопатии крайне велик. Необходимо также отказаться от контакта с химикатами, которые могут быть в пище. Дело в том, что они провоцируют синтез ароматазы, которая делает рецепторы молочной железы более чувствительными к эстрогенам.

Таким образом, мастопатия не устраняется самостоятельно, это заболевание почти в каждом случае нуждается в лечении. Основная опасность болезни состоит в риске перерождения образований в злокачественную опухоль. Поэтому маммологи любую степень развития этой болезни рассматривают как предраковое состояние, нуждающееся в наблюдении и лечении.

Мастопатия распространенное заболевание: встречается у каждой второй женщины. И количество заболевших возрастает. Опасность состоит в том, что она может стать причиной рака молочной железы. Поэтому, при обнаружении симптомов заболевания, необходимо идти на прием к врачу-маммологу.

Многих интересуют вопросы: «Что такое мастопатия и от чего она появляется?» «Чем вызвана мастопатия?». Об этом мы и поговорим в статье.

О заболевании

– заболевание молочной железы, при котором происходит разрастание соединительных тканей. Обычно оно возникает из-за гормонального дисбаланса.

Мастопатия чаще всего проходит бессимптомно и не вызывает беспокойства у женщин. А симптомы, если они есть (особенно на начальной стадии), воспринимаются, как должное.

Например: ощущение тяжести и боли в груди перед менструацией. Многие женщины думают, что это обычное явление. Но, помните, что грудь не должна болеть никогда.

Симптомы ранней стадии

Симптомы на разных стадиях мастопатии отличаются. Выявление заболевания на ранней стадии упрощает его лечение (на ранних стадиях помогает консервативное лечение).

Ранняя стадия :

Запущенная форма

грудь тяжелеет и становится значительно больше;
постоянная боль в груди;
при прикосновении ощущается сильная боль;
болевая область разрастается до подмышек и плеч;
выделения из сосков (прозрачные или кровянистые).

Существует несколько разновидностей заболевания :

Фиброзная мастопатия – разрастание соединительной ткани с преобладанием фиброзной структуры.
Кистозная мастопатия – сопровождается появлением кист.
Протоковая – мастопатия, исходящая из внедольковых мелких молочных протоков.
Склерозирующий аденоз – характеризуется большим количеством железистого компонента.
(фиброзно-кистозная с преобладанием кистозного компонента; с преобладанием железистого компонента (аденоз); фиброзно-кистозная с преобладанием фиброзного компонента; смешанная форма диффузной фиброзно-кистозной мастопатии).

Начальная стадия заболевания называется – диффузной. На этой стадии начинают разрастаться ткани и образуют просовидные узелки.

С развитием заболевания узелки разрастаются. И эта стадия уже носит название – узелковой.

Причины мастопатии

Мастопатия — от чего она появляется? Причины болезнисвязаны как с наследственностью, так и с уровнем гормонов и внешними факторами.

Основная причина развития мастопатии — гормоны.

От чего возникает мастопатия? Из-за недостатка прогестерона и избытка эстрогена (гиперэстрогения) и пролактина (отвечает за функционирование молочной железы).

Именно это становится причиной разрастания соединительных тканей, эпителия альвеол и протоков (регулируется эстрогеном). Вот как образуется мастопатия.

От чего бывает мастопатия .

Мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь – доброкачественное заболевание, характеризующееся патологическими изменениями в тканях молочных желез, в виде нарушений соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов.

В последнее время наблюдается неуклонный рост числа женщин страдающих данной патологией. Мастопатия отмечается у 30-70% женщин репродуктивного возраста, а если у женщины дополнительно имеется еще любая гинекологическая патология, то риск развития изменений в молочной железе возрастает до 98%. Доказано, что на фоне мастопатии злокачественные заболевания молочных желез (в том числе и рак молочной железы) встречаются в 3-5 раз чаще.

Фиброзно-кистозная болезнь встречается у женщин в любом возрасте, в том числе и в период менархе (первая менструация) или менопаузы. В подростковом возрасте чаще развивается диффузный тип мастопатии. Если возраст женщины 35 и старше, то стоит помнить, о возможности формирования больших единичных кист. Любые изменения в молочных железах чаще всего будут локализоваться в в верхненаружном квадранте железы, что связано с особенностями их строения и кровоснабжения.

Известны случаи выявления фиброзно-кистозной болезни и у мужчин. Согласно статистическим данным, приводимым маммологами США, в год выявляется до 900 случаев мастопатии у мужчин на территории этой страны.

Различают пролиферативную (с разрастанием эпителия) и непролиферативную формы мастопатии. Ряд авторов склонны различать мастопатию и по степеням активности. При первой степени наблюдается фиброзно-кистозная мастопатия, но при этом отсутствуют пролиферативные процессы со стороны эпителия. Вторая степень отличается наличием пролиферации. В третей же степени клетки пролиферирующего эпителия приобретают атипичный характер.

Две последние формы приравнивают к предраковым состояниям, однако, развитие злокачественного процесса не исключено и при первом варианте. Поэтому в предупреждении развития онкологического процесса немаловажную роль играет своевременная диагностика и лечение предопухолевых заболеваний.

Причины возникновения мастопатии - берегите себя!

Главная роль в развитии фиброзно-кистозной мастопатии принадлежит дисгормональным расстройствам, которые приводят или к развитию гиперпластического процесса (ненормального разрастания тканей) или к регрессивным изменениям. В связи с тем, что молочные железы обладают чувствительностью по отношению к половым гормонам яичников, эстроген-гестагенные нарушения являются предопределяющими в развитии патологических изменений в тканях молочной железы, проявляющихся нарушениями соотношения между соединительной и эпителиальной тканями в молочной железе.

Назначению лекарственной терапии фиброзно-кистозной мастопатии всегда должно предшествовать исследование гормонального статуса женщины. В терапии сегодня используют гормональные (оральные контрацептивы, гестагены, андрогены и т. д.) и негормональные препараты (витамины, йодистый калий, растительные препараты, например, ). Следует помнить, что гормональные препараты имеют ряд побочных действий и противопоказаний, поэтому самостоятельное их назначение недопустимо. В ряде случаев необходимым является оперативное вмешательство – иссечение узлов. Однако в последнее время его используют реже и с большей осторожностью.

Методы диагнострирования мастопатии

Диагностировать болезнь можно на самом раннем этапе ее появления, главное знать, как правильно проводит домашний осмотр. В первой фазе цикла необходимо пропульпировать подмышечную область и всю грудь. Если вы обнаружили какие-либо уплотнения или заметили выделения из сосков, то сразу обратитесь к врачу-маммологу. Первым пунктом в вашем обследовании для определения мастопатии должно стать УЗИ молочной железы и маммография.

Если же диагноз все-таки поставили, то лечение мастопатии проводится в стационаре. Чаще всего требуется комплексное индивидуальное лечение, которое не только избавит от мастопатии, но и от сопутствующих воспалительных процессов. Эффективным лечением мастопатии может стать лечение препаратом мастодинон. Он помогает справиться с нарушениями цикла, мигренью, головной болью, а также фиброзно-кистозной мастопатией.

Какие же методы диагностики мастопатии сегодня есть?

Различают четыре метода, пользующиеся популярностью, правда, все это разделение только условное:

клинический осмотр - состоит из опроса, осмотра и пальпации молочных желез;
обследование инструментальное – УЗИ, маммография и компьютерная томография;
инвазивные методы проведения диагностики – пункция или биопсия;
лабораторные методы – определяется уровень гормонов эндокринных желез в крови. К ним относятся щитовидная железа, яичники и другие.

Очень часто случается, что врачу трудно определить правильный диагноз и отличить физиологические изменения молочной железы, происходящие при менструальном цикле, от мастопатии. Поэтому на прием у врачу необходимо идти в дни хорошего самочувствия.

Мастопатия, как распознать?

Мастопатия является самым распространенным заболеванием, встречающимся у каждой второй представительницы прекрасного пола. И хоть само по себе заболевание неприятно женщине, особой опасности для здоровья не представляет. А лечить мастопатию стоит потому, что на её фоне появляется возможность развития более серьезных заболеваний и рака в том числе. Существует два типа симптомов мастопатии ранние и поздние.

Насторожить должны ранние симптомы мастопатии, среди которых:

боль в груди, которая сопровождает женщину во второй половине менструального цикла, переходя на период месячных;
грудь становится более грубой и увеличивается в объеме, особенно перед менструацией;
присутствует чувство тяжести в груди и ощущается дискомфорт.

Кроме того на ранних стадиях, мастопатия проявляется в виде тревоги, раздражительности и появляется депрессивное состояние. Если у вас наблюдается хотя бы один из перечисленных симптомов мастопатии, обязательно обратитесь к специалисту, который поставит точный диагноз. При пренебрежении советами, мастопатия перейдет в более запущенную форму, у которой и симптомы будут совершенно другими и более болезненными.

К поздним симптомам мастопатии можно отнести:

очень сильная боль в молочной железе, причем постоянного характера и независимо от наступления менструации;
грудь увеличивается и сильно тяжелеет;
при прикосновении к ней возникает еще большая боль;
болевая область разрастается, переходя и в подмышечную область;
из сосков (обоих или одного) появляются серозные выделения, напоминающие своим видом молозиво.

Особенно внимательными стоит быть женщинам, которые входят в группу риска. К таким относятся женщины с лишним весом, который сочетается с высоким уровнем сахара в крови и повышенным давлением, не рожавшие до 30 лет или сделавшие несколько абортов, не кормившие ребенка грудью больше полугода или совсем этого не делавшие.

Женщины, у которых сейчас климакс или они болезненно переживают ПМС, что сопровождается к тому же расстройствами желудочно-кишечного тракта и нервной системы, также входят в число представительниц группы риска. Им необходимо уделять особое внимание наблюдению за проявлениями различных симптомов, тогда мастопатию можно будет предупредить или выявить на ранней стадии.

Жизнь, полная стрессов, низкая двигательная активность, неполноценное питание не способствуют сохранению здоровья. С каждым годом проблемы с грудью испытывает все большее количество женщин. Мастопатия является самым распространенным заболеванием молочной железы, с которым может столкнуться любая представительница прекрасного пола независимо от возраста.

Что такое мастопатия?

Под этим термином скрывается заболевание, связанное с патологическим разрастанием тканей молочной железы . Оно характеризуется появлением плотных узелковых образований, нередко отмечаются болезненность груди, ее набухание, выделения из сосков.

Чаще всего болезнь диагностируется у женщин репродуктивного возраста – от 25 до 45 лет, при этом уровень выявления у тридцатилетних составляет 30–40%, а у дам, перешагнувших сорокалетний рубеж, достигает 80%.

Маммологи различают 2 вида мастопатии: узловую и диффузную .

Узловая мастопатия

Характеризуется появлением мелких узелков, которые с прогрессированием болезни увеличиваются в размерах и могут достигнуть размеров горошины или даже грецкого ореха. Уплотнения возникают в одной или в обеих молочных железах и носят как одиночный, так и множественный характер. Каждый из очагов расположен отдельно, не сливаясь с другими.

В зависимости от изменений, происходящих в тканях, различают следующие формы узловой мастопатии :

фиброзную – преобладают новообразования из железистой ткани;
кистозную – характеризуется возникновением одной или нескольких кист;
железистую (дольковую) – превалируют очаги железистой структуры.

Маммологи выделяют несколько клинических форм на основании строения патологического очага :

липома;
киста;
папиллома;
аденома/фиброаденома;
ангиома;
липогранулема.

Диффузная мастопатия

Диффузная мастопатия отличается отсутствием четко выраженных границ и может захватывать всю ткань железы, что приводит к ее увеличению. В зависимости от структуры патологического компонента выделяют подвиды:

кистозный – обусловлен возникновением в тканях уплотнений – кист, единичных или множественных, представляющих собой наполненные жидкостью новообразования;
фиброзный – характеризуется разрастанием соединительной ткани, осложняющееся нередко сужением или полным закрытием протоков;
железистый – отличается разрастанием железистого эпителия. Может развиваться в протоках;
смешанный (фиброзно -кистозный) – происходит одновременное разрастание соединительной ткани и увеличение числа железистых долек.

Заболевание может поражать одну или обе груди , по этому признаку различают одностороннюю или двустороннюю мастопатию. По степени интенсивности происходящих процессов проявления могут быть незначительными, умеренными или ярко выраженными .

Любая форма данной болезни может способствовать развитию рака . Однако специалисты считают наиболее подверженным трансформации в онкологическое заболевание узловой вид.

Причины появления

Главной причиной возникновения специалисты называют гормональный сбой . При нормальном функционировании в женском организме ежемесячно происходят циклические изменения, в том числе и в молочных железах.

Дефицит прогестерона – гормона, отвечающего за менструальный цикл, благоприятное течение беременности и развитие эмбриона, с одновременным увеличением количества эстрогенов – женских половых гомонов являются основными факторами развития мастопатии . Немаловажное значение имеет также повышение уровня пролактина – гормона, отвечающего за рост и развитие молочных желез.

Помимо гормонального сбоя причинами возникновения мастопатии являются:

гинекологические заболевания, в том числе воспалительные (аднексит, поликистоз яичников , эндометриоз);
прерывание беременности;
отказ от грудного вскармливания;
заболевания эндокринной системы (болезни щитовидной железы , гипофиза, нарушение обмена веществ);
наследственность;
неправильный подбор гормональных препаратов;
недостаток йода в организме;
травмы груди;
ношение белья несоответствующего размера;

Симптомы

Незнание основных признаков болезни и неосознание степени ее серьезности нередко становятся причиной несвоевременного обращения к врачу и, как следствие, тяжелого течения болезни.

Основными симптомами являются :

возникновение тянущих болей в груди перед менструацией. Разрастание соединительной ткани сдавливает нервные окончания, что и приводит к неприятным ощущениям. С течением времени боль не стихает, а, напротив, усиливается, охватывая подмышечные впадины и лопатки;
отечность и увеличение размера желез. По причине нарушения циркуляции крови в тканях происходит застой жидкости, что и приводит к набуханию груди. Часто сопровождается мастодинией – повышенной чувствительностью груди, или масталгией – болью в области молочных желез. Данные симптомы испытывают 90% женщин, страдающих мастопатией;
прощупывание в груди плотных участков с неровными краями, узелков или долек. На начальном этапе данные симптомы носят эпизодический характер – то появляясь, то исчезая с течением времени;
увеличение лимфатических узлов (проявляется примерно у 10%) и наличие болезненных ощущений при пальпации;
втягивание сосков;
выделение из сосков жидкости, напоминающей молозиво. При более тяжелом течении болезни выделения становятся более обильными, цвет варьируется от прозрачного до зеленоватого или коричневого. Наличие кровянистых вкраплений свидетельствует об опасной стадии заболевания;
нарушение или изменение привычного менструального цикла;
возникновение проблем с овуляцией и, как следствие, развитие вторичного бесплодия;
ухудшение состояния волос и ногтей.

Нередко вышеуказанные симптомы сопровождаются повышенной раздражительностью, плаксивостью, тревожностью.

Клиническая картина проявления у женщин постклимактерического возраста может значительно отличаться от вышеприведенной. Чаще всего они жалуются на огрубение кожи вокруг сосков и узелковые образование в верхней части груди.

Наличие даже одного из указанных симптомов должно насторожить и стать поводом для незамедлительного визита к врачу.

Диагностика

Правильность и своевременность лечения любого заболевания напрямую зависит от проведенных диагностических исследований . В настоящее время для выявления мастопатии используют следующие методы:

пальпация;
маммография;

Пальпация

Пальпация (или прощупывание), несмотря на кажущуюся простоту, является действенным методом выявления заболеваний груди. Он позволяет определить наличие новообразований, но не может самостоятельно распознать их тип и характер изменений.

Овладение навыками самообследования позволяет женщине следить за состоянием своей груди на регулярной основе , своевременно выявляя происходящие в ней изменения.

Маммография

Это рентгенологическое исследование молочных желез, дающее возможность своевременно выявить патологические изменения в тканях. Метод отличается высокой эффективностью, простотой и безопасностью. В настоящее время каждой женщине старше 35 лет рекомендуется проводить маммологическое исследование раз в два года, а по достижению 50-летнего возраста – ежегодно.

Ультразвуковое исследование

Характеризуется высокой информативностью и полной безопасностью, в том числе для беременных и кормящих матерей. Позволяет выявить характер произошедших изменений. Однако эффективность диагностирования опухолей размером менее 1 см является достаточно низкой.

В некоторых случаях для постановки окончательного диагноза требуется проведение биопсии.

Любой из данных видов обследования следует проводить на 6–10 день менструального цикла .

Самостоятельная диагностика в домашних условиях

Внимательное отношение к себе и регулярная самодиагностика позволяет выявить заболевания груди на ранней стадии. 80% новообразований в области молочных желез являются доброкачественными и превосходно поддаются консервативному лечению .

Затрачивая ежемесячно всего 5 минут на самодиагностику, женщина может своевременно заметить первые признаки болезни.

Стоя перед зеркалом с опущенными руками следует внимательно сравнить внешний вид и размеры обеих желез, состояние кожи, сосков. Затем подняв руки вверх, следует выполнить наклоны вперед – назад и вправо – влево, чтобы оценить симметричность движений.

Отведя за голову левую руку, необходимо правой рукой по кругу ощупать левую грудь на предмет наличия уплотнений, узелков, припухлостей, внимательно прислушиваясь к ощущениям. Повторить то же самое с правой грудью.

Сдавив сосок пальцами у его основания, следует определить наличие из него выделений.

Приняв положение лежа, следует ощупать каждую грудь круговыми движениями по направлению от края к соскам, стараясь выявить возможные изменения структуры: уплотнения, припухлости, узелки.

Пальпация выполняется подушечками пальцев, постепенно увеличивая силу нажима . В заключение осматриваются подмышечные впадины.

Помимо выявления уплотнений различного характера о развитии мастопатии могут свидетельствовать:

изменение размера и формы, возникновение ярко выраженной асимметрии;
ухудшение состояния кожи груди – наличие сморщенных, западающих, выпирающих участков;
выделения из сосков, изменение их размера или формы;
пальпация сопровождается болезненными ощущениями.

Медикаментозное лечение

Основным методом лечения мастопатии является медикаментозный . Специалистами успешно используются гормональные и негормональные лекарственные средства. Схема приема медикаментов в каждом случае составляется индивидуально, в зависимости от разновидности заболевания, наличия гинекологических проблем и гормонального фона.

Гормональные препараты

Наиболее действенными специалисты признают следующие средства:

Антиэстрогены – препараты, снижающие выработку эстрогена в организме. Для достижения стойкого эффекта лекарственные средства необходимо принимать на протяжении продолжительного времени. Высокой эффективностью отличаются:

«Тамоксифен» – средство, специально предназначенное для лечения эстрогенчувствительных опухолей и злокачественных заболеваний молочных желез. Применение его требует пристального наблюдения врача, так как перечень возможных осложнений является достаточно обширным, а их возникновение отмечается у каждой десятой женщины.
«Фарестон» также обладает высокой эффективностью благодаря своему антиэстрогенному и противоопухолевому действию. При его систематическом приеме полностью исчезает болезненное нагрубание груди, ликвидируются типичные проявления мастопатии. Однако «Фарестон» имеет множество противопоказаний и побочных действий, поэтому его прием возможен только под контролем врача.

Андрогены – средства, снижающие активность яичников и замедляющие тем самым процессы овуляции. Систематический прием андрогенных препаратов позволяет полностью ликвидировать уплотнения в груди. Наибольшей популярностью у специалистов пользуется «Диназол» . Несмотря на то, что список противопоказаний достаточно велик, действенность данного медикамента оправдывает возможные риски. Полностью излечиться удается 2 женщинам из трех.

Гестагены – блокируют производство генадотропита, препятствуя тем самым овуляции. Данный тип медикаментов применяют циклами, лечебный эффект достигает 80%. Для борьбы с мастопатией успешно применяют «Норколут», «Прегнил», «Прегнин» . Перед использованием в обязательном порядке следует исключить наличие у пациента онкологических заболеваний.

Оральные контрацептивы – не только препятствуют овуляции, но и нормализуют менструальный цикл и уменьшают проявления мастопатии. Широко применяются «Марвелон» и «Мерсилон» , «Силест» и «Фемоден» .

Среди наружных препаратов чаще всего назначается мазь «Прожестожель» . Содержание синтетического прогестерона достигает 1%, что позволяет мази эффективно препятствовать увеличению опухоли и отечности тканей. Вещество оказывает местное действие, не всасывается в кровь и не влияет на гормональный фон.

Негормональные препараты

Медикаменты данной группы часто применяются на начальных стадиях заболевания. Они позволяют не только избавиться от болевых симптомов, но и полностью излечиться от мастопатии.

Адаптогены – препараты, повышающие сопротивляемость организма к условиям окружающей среды. Их общеукрепляющее действие положительно влияет на организм в целом, препятствует перерождению опухолей.

Прием биологически активной добавки «Кламин» устраняет типичные симптомы и препятствует их появлению в дальнейшем.
«Индинол» нормализует содержание эстрогенов в организме, препятствует возникновению патологических явлений в молочной железе и ликвидирует имеющиеся. Для успешного лечения рекомендуется прием по 1 капсуле в сутки на протяжении 2 недель.

Гомеопатические средства:

«Мастодинон» – наиболее популярный препарат современных маммологов – показывает превосходные результаты в борьбе с мастопатией. Специально подобранная вытяжка из лекарственных трав снижает уровень пролактина, устраняя симптомы заболевания и препятствуя разрастанию тканей. Также «Мастодинон» уменьшает отечность и болевые ощущения в груди.
Нередко специалисты также назначают «Циклоденон» и «Ременс».

Помимо медицинских препаратов и БАДов в комплексном лечении применяются витамины, препараты йода и калия, успокоительные и ферменты . При узловой форме нередко требуется оперативное вмешательство.

Народные рецепты

Диффузная мастопатия, особенно на начальных стадиях, прекрасно поддается лечению народными методами. В терапии используются травяные сборы, мази, аппликации, компрессы.

Успешность траволечения доказана многолетним опытом применения. Его эффективно используют в комплексной терапии и в качестве дополнения к медикаментозным средствам.

Травы способны оказывать существенное влияние на гормональный фон человека. Среди них особенно популярны: красная щетка и боровая матка.

Отвар из красной щетки

Красная щетка – лекарственная трава, эффективно устраняющая гормональный дисбаланс, повышающая иммунитет и улучшающая общее состояние организма. Ее регулярное применение предотвращает развитие патологических явлений в молочных железах, справляется с проблемами эндокринной системы и гинекологическими заболеваниями.

Для приготовления отвара из красной щетки (или, как ее еще называют, сибирского женьшеня ) потребуется 1 столовую ложку сухой травы залить стаканом воды, довести до кипения и держать на огне на протяжении 10 минут. Дать хорошо настояться, процедить. Принимать по 70–80 мл 3 раза в день за полчаса до еды на протяжении 30–45 дней.

Спиртовая настойка из боровой матки

Боровая матка – проверенное веками лекарственное средство, положительно влияющее на гормональный фон благодаря содержанию натуральных фитоэстрогена и прогестерона. Препарат обладает ярко выраженными противоопухолевыми и иммуностимулирующими свойствами, поэтому его систематическое применение позволяет полностью избавиться от симптомов заболевания и препятствует развитию недоброкачественных новообразований.

Боровую матку применяют в виде отваров и настоек. Для приготовления настойки 5 столовых ложек сухой измельченной травы следует залить бутылкой водки и выдерживать в течение 3 недель, ежедневно перемешивая. Принимать на протяжении месяца по 15–30 капель за час до еды.

Отвар из боровой матки

Отвар готовится из 3 столовых ложек лекарственной травы и 300 мл воды. Смесь следует кипятить в течение 5 минут, дать настояться, после остывания процедить. Принимается отвар 3 раза в день по 1 столовой ложке за 30 минут до еды.

Мазь из чистотела

В комплексном лечении хорошие результаты показывает мазь, приготовленная из чистотела. Высушенную траву необходимо измельчить до порошкообразного состояния, добавить 2 чайные ложки оливкового масла, размешать. Нанести мазь на полотняную салфетку и приложить к проблемному участку, обмотать полотенцем и оставить на 5 часов.

Компресс из лопуха

Противоопухолевые свойства лопуха позволяют эффективно справиться с начальными стадиями болезни. Лист средних размеров следует промыть и немного помять, чтобы из него начал выделяться сок. Положить в чашку бюстгальтера и оставить на ночь. Рекомендованная продолжительность курса – 2 недели.

Компресс из капусты

Избавиться от уплотнений и узелков помогают привычные овощи, имеющиеся на каждой кухне. Простота и действенность данного рецепта делают его одним из наиболее распространенных способов лечения мастопатии . Требуется потереть на мелкой терке небольшую свеклу, добавить ложку меда и перемешать. Полученную смесь выложить на капустный лист, который осторожно помещается в бюстгальтер. Рекомендуется ежедневное проведение процедуры, до полного исчезновения узелков.

Припарка из донника

Столовую лодку донника залить стаканом воды, довести до кипения и варить 3–4 минуты. Немного остудить, а затем процедить через марлю. 2 столовые ложки крахмала развести в небольшом количестве холодной воды, соединить с отваром и кипятить до загустения. Дать немного остыть, разложить на полиэтиленовые пакеты и поместить на проблемные участки груди. Дополнительное обертывание махровым полотенцем позволяет увеличить полезное время воздействия.

Аппликации из лекарственных трав

Для приготовления аппликаций рекомендуется использовать свежее сырье. Необходимо прокрутить через мясорубку листья лопуха, чистотела или донника (на выбор), нанести кашицу на полотняную салфетку и наложить непосредственно на уплотнение на 5–7 минут. Процедуру можно выполнять несколько раз в день на протяжении месяца.

Мазь из прополиса

Растереть сливочное масло с натертым на мелкой терке прополисом в соотношении 2:1 и поместить смесь в глиняный горшочек. На газовую горелку положить кирпич, раскалить его и поставить томиться мазь в горшочке. Процесс приготовления занимает 3 часа, после остывания препарат готов к применению. Рекомендуется смазывать пораженные участки 2 раза в день.

В фитоаптеках широко представлены специальные травяные чаи , прекрасно справляющиеся с первыми проявлениями и успешно использующиеся в комплексном лечении болезни. Это «Мастофит», «Монастырский сбор №13», «Алфит» и аналогичные.

Опасные последствия

У многих женщин, особенно в молодом возрасте, мастопатия не вызывает особых опасений. При адекватном лечении полное выздоровление наступает у подавляющего большинства. Однако это болезнь опасна своими рецидивами. Нередко это происходит из-за отсутствия точной диагностики и невыявления первопричины заболевания. В ряде случаев появление уплотнений в груди провоцируют проблемы со щитовидной железой. Без проведения соответствующего лечения основного заболевания сопутствующая мастопатия вернется с большой степенью вероятности.

Запущенные формы могут иметь необратимые последствия – возникновение раковых опухолей. И хотя эти заболевания напрямую не связаны друг с другом, механизмы их образования носят идентичный характер. Наиболее опасной является узловая форма, требующая в большинстве случаев срочного хирургического вмешательства.

Поэтому регулярное посещение специалиста поможет выявить проблему на начальных стадиях и не допустить более серьезных последствий.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность развития мастопатии, следует руководствоваться следующими принципами:

полноценное сбалансированное питание. Регулярное поступление в организм всех необходимых питательных веществ позволяют ему функционировать в нормальном режиме. Ежедневный прием в пищу овощей и фруктов обеспечивает организм клетчаткой, необходимой для своевременного выведения токсинов и шлаков;
физическая активность. Занятия спортом снижают выработку эстрогенов, что положительно влияет на состояние молочной железы;
отказ от курения и алкоголя;
комфортное психологическое состояние. Нервное перенапряжение и стрессы меняют гормональный фон и могут стать причиной заболевания;
полноценный 8-часовой сон;
сбалансированный прием витаминов и препаратов, содержащих йод;
Грамотный подбор белья. Необходимо выбирать модели без металлических косточек и соответствующие размеру. Слишком тесные чашки бюстгальтера могут провоцировать возникновение кист;
регулярное посещение врача. Позволяет обнаружить болезнь на ранней стадии и подобрать оптимальную схему лечения.
дозированный прием солнечных ванн. Прямые солнечные лучи способствуют активному делению клеток, в том числе и недоброкачественных. Безопасным считается время до 11 часов утра и после 16 часов дня.

Видео: что такое мастопатия и как ее лечить?

Внимательное отношение к себе гарантирует каждому человеку полноценную насыщенную жизнь. Своевременное выявление мастопатии позволяет без промедления начать адекватное лечение и избежать необратимых последствий.

КАТЕГОРИИ