Сосудистый энцефалопатия. Сосудистая энцефалопатия – очаги некроза в головном мозге

Сосудистая форма энцефалопатии представляет общее поражение головного мозга, которое обусловлено недостаточным снабжением органа кровью, вызывающим ишемические изменения, дефицитом кислорода, обусловливающим гипоксию, и целым рядом заболеваний. Нарушения мозгового кровообращения и, как следствие, гипоксия губительно действуют на нейронные клетки. На начальной стадии патологического процесса возникает небольшой очаг гибели нейронов, но при условии отсутствия соответствующей терапии, поражаются все новые участки мозга, симптомы усиливаются, приводя к необратимым изменениям.

В последние годы сосудистая энцефалопатия стала актуальной темой, поскольку возрастной порог нарушения заметно понизился, практикующие врачи все чаще диагностируют ее у молодых пациентов, которые жалуются на симптомы, характерные для мозговых патологий. Кроме того, подобное состояние мозга развивается на фоне часто встречающихся недугов: гипертонической болезни, атеросклероза, венозного тромбофлебита.

По природе происхождения энцефалопатии делятся на:

Врожденные - вызваны внутриутробным нарушением развития мозга, внутричерепной травмой, которую получил ребенок в процессе родов, наследственные нарушения обменных процессов и др.
Приобретенные - развиваются на протяжении жизни человека вследствие воздействия негативных внешних факторов, травм, различных заболеваний, нарушения обмена веществ.

Причины развития нарушения

Как мы уже сказали, патологическое состояние может возникнуть у ребенка в период внутриутробного развития или во время родов. В разные периоды жизни нарушение может быть вызвано:

Гипертонией, связанной со скачками давления, патологической гипотонией.
Воздействием токсических соединений.
Черепно-мозговыми травмами.
Почечными и печеночными заболеваниями, нарушениями функций поджелудочной железы, вызывающими повышение содержания токсических веществ в крови и проникновение их в мозговые ткани.
Воздействием на мозг радиоактивного излучения.
Развитием злокачественных новообразований.
, вследствие которых развивается гипоксия.

При энцефалопатии в мозге уменьшается количество полноценно функционирующих нейронов, появляются небольшие очажки некроза, развивается застой крови, наблюдаются отеки мозговых оболочек кровоизлияния. Патологические очаги, чаще всего, локализованы в белом или сером веществе.

Типы патологии

Выделение разновидностей нарушения основано на том, какая патология сосудов стала причиной расстройства. Наиболее распространенными энцефалопатиями являются:

Атеросклеротическая - развивается в результате закупоривания мозговых сосудов атеросклеротическими бляшками и возникновения гипоксии. Нарушение чаще диагностируется у пожилых людей, но возможно и в молодом возрасте при вызванном разными причинами повышенном уровне холестерина. Эта разновидность энцефалопатии развивается на протяжении длительного времени, но, при отсутствии своевременной диагностики и лечения, может проявиться в резкой форме, приводящей к серьезным осложнениям.
Гипертоническая - возникает в результате острого нефрита, эклампсии, резких скачков кровяного давления или гипертонического криза, что опаснее всего. Развивающаяся при кризе энцефалопатия и связанные с ней изменения носят необратимый характер и отличаются неблагоприятным прогнозом.
Венозная - развивается постепенно, вследствие застоя крови, после появления первых симптомов, может в течение нескольких лет не вызывать заметного ухудшения самочувствия. В случае проведения эффективного лечения на ранних стадиях, нарушение вполне обратимо, но при отсутствии терапии быстро прогрессирует и приводит к тяжелым последствиям.

Другие формы нарушения

Существует ряд менее распространенных разновидностей энцефалопатии:

Гипоксически-ишемическая - к этой форме можно отнести и вышеперечисленные типы расстройства, поскольку нарушение кровообращения влечет за собой развитие ишемических изменений мозговых тканей и гипоксии. Характерным отличием этого типа нарушения является его частое проявление у детей в первый месяц жизни. Может возникать в период внутриутробного развития или во время родов, приводя как к незначительным повреждениям головного мозга, проявляющимся в гиперактивности и рассеянности внимания, так и к серьезным патологиям.
Лейкоэнцефалопатия - наиболее тяжелый вариант нарушения, с которым больной может прожить максимум два года. Острые формы обычно заканчиваются летально в течение месяца. Очаговое поражение белого вещества не поддается лечению и имеет вирусную природу. Чаще всего заболевание диагностируется у людей преклонного возраста, с ослабленным иммунитетом.

На сегодняшний день не существует метода терапии лейкоэнцефалопатии. Это объясняется наличием на подступах к мозгу своеобразного защитного барьера, через который не проникают лекарственные препараты, направленные на устранение вируса-возбудителя. Причина кроется в том, что барьер пропускает только жирорастворимые фармацевтические средства, тогда как препараты, показанные в этом случае, в большинстве своем водорастворимые.

Признаки расстройства

Общими для разных форм нарушения являются такие симптомы:

Головная боль, напоминающая мигрень, и головокружение.
Звон в ушах.
Понижение слуха и остроты зрения.
Резкие перепады настроения.
Быстрая утомляемость.
Психоэмоциональные нарушения - повышенная раздражительность, депрессивные состояния, слезливость.
Нарушения сна.
Ухудшение кратковременной памяти.
Неспособность сосредоточиться, рассеянность.
Нарушения координации.
Онемение пальцев рук и ног.

Выделяют три стадии энцефалопатии:

Компенсированная - организм более или менее справляется с развивающейся патологией, болезненные симптомы выражены слабо. Человек страдает от головной боли, головокружения, чувства тяжести в голове. По ночам человек не может уснуть, а днем, наоборот, мучается от сонливости и вялости.
Субкомпенсированная - патология сосудов прогрессирует, очаги поражения мозговой ткани становятся более обширными. У больного наблюдается шаткость походки, постоянный шум в ушах, проявляются симптомы заболеваний, ставших причиной энцефалопатии.
Декомпенсация - вследствие нарастающей гипоксии развиваются атрофические явления в коре головного мозга, симптомы проявляются очень ярко, терапевтические меры не приносят ощутимого эффекта.

Как проводят диагностику

В первую очередь врач осматривает пациента, выслушивает его жалобы и изучает анамнез. Для уточнения диагноза применяют такие методы:

Компьютерная и магнитно-резонансная томографии.
Ультразвуковое исследование - ультразвуковая допплерография, дуплексное и .
Электроэнцефалография.
Ядерно-магнитный резонанс.
Биохимический анализ крови, ликвора и мочи.

Методы терапии расстройства

После того, как была диагностирована сосудистая энцефалопатия головного мозга назначается лечение, прежде всего направленное на устранение причины нарушения. В дальнейшем подбирается курс комплексной медикаментозной терапии, продолжительностью от одного до трех месяцев. Для ослабления болезненных симптомов и улучшения состояния сосудов применяют такие препараты:

Ангиопротекторы - Этамзилат, Вазобрал.
Гиполипидимические средства, нормализующие повышенный уровень насыщенных жирных кислот и уменьшающие вероятность возникновения атеросклероза - Полиспонин, Мисклерон.
Вазоактивные средства - Циннаризин, Кавинтон.
Флеботоники, применяемые при патологиях вен - Троксевазин, Эскузан.
Ноотропы - Ноотропил, Пирацетам.
Витаминно-минеральные комплексы.

Положительный эффект оказывает физиотерапия, лечебная гимнастика и другие процедуры. Однако всегда нужно помнить о том, что это - вспомогательные методы, которые работают только в комплексе с основным терапевтическим курсом.

Сосудистая энцефалопатия головного мозга — что это такое и насколько она опасна для человека? Самостоятельным заболеванием эта патология не является, её проявления связаны с нарушением нормального питания клеток мозга, недостатком кислорода и питательных веществ. Прочитайте эту статью до конца, чтобы узнать как появляется сосудистая энцефалопатия головного мозга, что это такое и к чему может привести.

Энцефалопатическое поражение мозга ведёт к функциональным патологиям, по причине недостатка кислорода на фоне сосудистых расстройств.

Общая характеристика

Среди других видов энцефалопатий, сосудистая отличается медленным развитием, что затрудняет её диагностику. Заболевание возникает как результат заболеваний сосудов, питающих мозг, ведёт к дефициту кислорода в клетках мозга.

Сосудистый тип энцефалопатии развивается и по другим причинам, их классифицируют следующим образом:

Атеросклеротическая на фоне общего атеросклероза сосудов мозга.
Билирубиновая , возникающая вследствие желтухи.
Врождённая, возникающая на поздних сроках беременности.
Гипертоническая , обусловленная развитием гипертонической болезни.
Гипогликемическая , возникающая в результате возникшего дефицита глюкозы в крови.
Гипоксическая, возникает вследствие нарушений обменных процессов, ведущих к кислородному голоданию.
Диабетическая, обусловлена длительным течением сахарного диабета, сопровождается астеническим синдромом.
Лучевая, по причине жёсткого радиационного воздействия.
Острая психотическая азотемическая (психическое расстройство с перевозбуждением нервной системы).
Печёночная , обусловлена хроническим воспалением печени, вирусной природы.
Портосистемная, развивается на фоне портосистемного шунтирования и является обратимой, с временными психическими расстройствами.
ДЭП вызывается комплексом причин, в том числе атросклерозом и гипертонией.
Токсическая, обусловлена длительным применением препаратов с нейротропными свойствами.
Травматическая , развивается после травмы головы.
Энцефалопатия венозного типа , обусловленная замедлением венозного оттока из мозговых сосудов.
Энцефалопатия, обусловленная синдромом Мартленда , характерна для профессиональных боксёров.
Энцефалопатия после длительной потери сознания или комы (постаноксическая).

Таким образом, заболевание выделяется тем, что обусловлено именно нарушениями снабжения тканей мозга кислородом вследствие заболеваний сосудов.

Симптомы и проявления

Заподозрить заболевание у человека стороннему наблюдателю удаётся по характерным признакам, указывающим на расстройства психики.

При энцефалопатии наблюдаются множественные симптомы нарушения психических функций:

безынициативность в трудовой деятельности;
бессонница ночью;
быстрая утомляемость
вязкость мышления;
звон или шум в голове;
монотонная бессвязная говорливость;
нарушения координации движений, головокружения;
общее депрессивное состояние;
отсутствие желаний, в том числе жизни;
слезливость;
сонливое дневное состояние;
сужение круга интересов;
уменьшение словарного запаса;
ухудшение памяти и спутанность сознания;
частые или постоянные головные боли;
эмоциональная неустойчивость.

В поведении обнаруживается существенное снижение интеллекта, даже в простых ситуациях больные энцефалопатией испытывают затруднения с решениями и поступками. Медленное и постепенное угасание интеллекта приводит, в конечном счёте, к выраженному слабоумию.

ДЭП обусловлена недостатком крови в сосудистом русле, её медленным током.

Выделяют атеросклеротическую, гипертоническую и венозную формы или виды:

Атеросклеротическая дисциркуляторная энцефалопатия возникает в результате развития атеросклеротических изменений в стенках кровеносных сосудов, питающих мозг. Атеросклеротические бляшки образуются на стенках магистральных сосудов, отходящих от аорты. Эти сосуды сужают свой просвет, объём поступающей в мозг крови становится недостаточным для его нормального функционирования. Постепенно развивается дистрофия нервных клеток и их функциональная недостаточность. При церебральном атеросклерозе, как правило, страдают высшие психические функции.
Венозная энцефалопатия обусловлена застойными явлениями в церебральной венозной системе. Это явление связано с тем, вены внутри черепной коробки сдавливаются. Избыточная наполненность венозного русла замедляет общий кровоток, ухудшает снабжение мозга свежей кровью, насыщенной кислородом. Нервные клетки страдают от кислородного голодания и перестают функционировать полноценно.
Гипертоническая дисциркуляторная энцефалопатия наблюдается уже в молодом возрасте, так как повышенное кровяное давления из-за суженных артерий мозга приводит к недостаточному кровообращению в мозговых структурах, что ведёт к заметному снижению интеллекта и эмоциональной нестабильности. Усугубляют заболевание гипертонические кризы, которые ускоряют развитие патологии.
Смешанной дисциркуляторной энцефалопатией называют сочетание гипертонической и атеросклеротической форм. В этом случае атеросклерозом поражаются магистральные кровеносные сосуды, что приводит к повышенному давлению крови в них. Смешанная форма проявляется у людей в зрелом и пожилом возрасте. Эта форма патологии сосудов также приводит к слабоумию, если не принять лечебных и профилактических мер.
Сосудистая лейкоэнцефалопатия головного мозга отличается тем, что поражается с дегенеративными процессами белое, а не серое вещество ЦНС, то есть не сами нервные клетки, а их волокна и связи. Симптомы поражения сходны с классической энцефалопатией.

Стадии

Поскольку энцефалопатия по сосудистым причинам развивается постепенно, то для большей точности её диагностики принято выделять три стадии заболевания:

Нарушения мозгового кровообращения на этой стадии являются обратимыми. Появившиеся патологические изменения в строении и функциях нервной ткани незначительны, их симптомы неспецифические, они напоминают многие другие заболевания, от простого переутомления до последствий травм. Первая стадия патологии, обнаруженная при диагностике, позволяет свести нарушения мозговых функций к минимуму с помощью консервативного лечения и физиотерапевтических процедур, рационально организованного режима труда и отдыха. Обращают внимание на такие симптомы:

появление шумов в голове;
стойкие ноющие головные боли;
появление частых и внезапных головокружений;
беспокойный сон, бессонница;
проблемы с памятью;
отсутствие интереса к познанию нового;
неуверенная, шаткая походка.

Характеризуется попытками ужесточения самоконтроля за своим поведением. Изменяется отношение к другим людям, появляется ощущение ничем не обоснованной тревоги. Больной начинает совершать спонтанные, необдуманные поступки, теряет свой социальный статус. Симптомы, проявившиеся на первой стадии заболевания, усиливаются:

заметное ослабление памяти на недавние события;
неконтролируемые спонтанные действия и поступки;
появляется псевдобульбарный синдром, то есть неконтролируемое движение мимических мышц, внезапная плаксивость или смешливость без причины;
появляется недовольство окружающими, злобность;
постоянное угнетённое состояние психики.

На этой стадии болезни становится заметной потеря социализации, конфликтность, неспособность к постоянной трудовой деятельности. Такие больные являются инвалидами, их возможности ограничены.

Стадия слабоумия, деменции. Больные становятся ограниченно способными, основные психические функции утрачиваются. ДЭП на третьей стадии приобретённого слабоумия характеризуется такими признаками и симптомами:

способность самостоятельно ходить постепенно утрачивается;
самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря и кишечника;
проявление симптомов болезни Паркинсона, утрата личностного начала;
неспособность обслужить себя и самостоятельно принимать пищу;
полная расторможенность оставшихся психических функций;
полная потеря интеллектуальных способностей, слабоумие.

Когда наступает третья стадия энцефалопатии, больной не способен существовать без посторонней помощи, является глубоким инвалидом. При неблагоприятных условиях, период от первой стадии патологии до наступления третьей, составляет примерно 5 лет.

Дисциркуляторная энцефалопатия в 10% случаев приводит к необратимому старческому слабоумию. Видео в этой статье демонстрирует характерное поведение больного старческой деменцией.

Диагностические процедуры

Энцефалопатия, вызванная сосудистой недостаточностью мозга, требует как можно более раннего диагностирования заболевания.

Для подтверждения первоначального диагноза, который врач устанавливает при первичном обследовании и осмотре, назначаются:

лабораторные анализы крови, мочи, физиологические тесты;
инструментальные методы обследования.

Для того, чтобы установить наличие признаков наступающей энцефалопатии проводят:

электрокардиограмма в покое и при нагрузке;
измерение артериального давления в динамике суток;
снятие электроэнцефалограммы;
проведение реоэнцефалографии;
обследование УЗДГ сосудов головы и шеи;
проведение эхокардиографии сердца на аппарате УЗИ;
компьютерная томографияа;

Диагностические процедуры позволяют классифицировать заболевание и назначить лечение так, как гласит инструкция.

Лечение

Для лечения дисциркуляторной энцефалопатии назначают лекарственные препараты, снижающие кровяное давление и улучшающие обменные процессы. Цена препаратов приемлема для лечения курсами.

Таблица. Медикаментозные препараты

Препарат	Предназначение	Механизм действия
Конкор	Антигипертензивные	Основное лечебное воздействие заключается в снижении тонуса гладкой мускулатуры артерий, расширении просвета сосудов
Престариум
Хартил
Аторвастатин	Противохолестериновые	Подавляют синтез холестерина в печени
Розувастаин
Диакарб	Мочегонные	Способствуют выведению жидкости из тканей организма за счёт вывода ионов натрия
Индапамид
Лазикс
Кавинтон	Улучшающие мозговой кровоток	Стимулируют мозговой кровоток, подавляют фермент Фосфодиэстеразу, улучшают динамические характеристики крови
Циннаризин
Актовегин	Антиоксиданты	Реагируют с активными радикалами, преобразуя из в малоактивные, препятствуют преждевременному старению
Витамин Е
Мексидол
Солкосерил
Винпотропил	Ноотропные	Ускоряют синтез РНК и ДНК в нервной ткани, белков, способствуют ускорению передачи нервного импульса, влияют на энергетические процессы в клетках
Нейрокс
Ноотропил
Пантогам
Пирацетам

Помимо лечения лекарственными препаратами, энцефалопатию лечат и другими средствами:

акупунктура;
лечебная физкультура;
мануальная терапия;
оперативное лечение;
стимуляция биорезонансная;
терапия лазером.

Сосудистая (дисциркуляторная) энцефалопатия - медленно прогрессирующая недостаточность кровоснабжения, в результате которой развиваются множественные мелкоочаговые некрозы в ткани головного мозга. Поражение сосудов в большинстве случаев обусловлено гипертонической болезнью и атеросклерозом, которые вызывают патологические изменения в сосудистой стенке. Реже сосудистая энцефалопатия возникает посте травм, опухолей, инфекционных заболеваний головного мозга, а также при наличии патологии в шейном отделе позвоночника.

Дисциркуляторная энцефалопатия может развиться в любом возрасте, однако наиболее распространена болезнь в старших возрастных группах. Заболевание это неуклонно прогрессирует, что в конечном итоге может привести к инвалидности и летальному исходу.

Самые распространенные причины

По причине, которая привела к развитию сосудистой энцефалопатии, выделяют следующие виды:

1. Атеросклеротическая энцефалопатия развивается в результате отложения холестериновых бляшек в стенку сосуда. При этом снижается эластичность сосудов, и они уже самостоятельно не регулируют поступление крови к мозговой ткани, в дальнейшем, по мере нарастания холестериновых отложений, происходит закупорка мелких сосудов головного мозга и прекращение кровоснабжения каких-либо небольших участков, в которых развиваются мелкие очаги некроза.

2. Гипертоническая энцефалопатия - результат длительно текущей артериальной гипертензии. При высоких цифрах артериального давления мелкие сосуды настолько сжимаются и уменьшаются в диаметре, что по некоторым из них может прекратиться ток крови, что также приводит к образованию небольших зон некроза мозговой ткани.

В большинстве случаев гипертония и атеросклероз – «неразлучные спутники», при повышении артериального давления со временем обязательно развивается атеросклероз, и, наоборот, отложение холестерина в сосудистой стенке способствует возникновению гипертонии. Но иногда встречаются и изолированные варианты чисто сосудистой либо гипертонической энцефалопатии.

3. Вертеброгенная сосудистая энцефалопатия развивается в результате патологии шейного отдела позвоночника. Отложения солей при шейном остеохондрозе сдавливают сосуды, несущие кровь к голове, головной мозг получает мало крови, что приводит к ишемии наиболее отдаленных участков.

4. Посттравматическая.

5. Сосудистая энцефалопатия в результате наличия опухоли головного мозга.

6. Постинфекционная (после перенесенного менингита, энцефалита).

Как проявляется сосудистая энцефалопатия: все признаки

Симптомы зависят от вида и стадии сосудистой энцефалопатии:

I стадия - стадия компенсации , когда функцию утраченных мозговых клеток берут на себя соседние. Возникают начальные симптомы, появлением которых мозг сигнализирует о том, что его резервы истощаются. Видимых изменений в головном мозге нет, все происходит на микроскопическом уровне.

Характерные признаки:

II стадия - субкомпенсация:

III стадия - декомпенсация. Нервная ткань начинает разрушаться, а сам головной мозг атрофируется (уменьшается в размерах). Проявления усугубляются, становятся более тяжелыми, прогрессирует снижение памяти и интеллекта, двигательные и координаторные нарушения. Изменения могут достичь такой степени, что человек оказывается лежачим инвалидом, неспособным себя обслуживать и остро нуждающимся в помощи окружающих.

Смена этих стадий происходит в процессе развития болезни, однако, даже у пациентов с I стадией могут случаться периоды ухудшения (декомпенсации), которые при грамотном лечении проходят, и человек быстро возвращается к исходному состоянию.

Лечение заболевания

Обязательно нужно принимать:

препараты для снижения артериального давления - лизиноприл, амлодипин;

лекарства, нормализующие уровень холестерина в крови – аторвастатин;

ноотропы и нейропротекторы (для питания оставшихся мозговых клеток, повышения их резервов) - пирацетам, актовегин, цераксон;

антиагреганты (для разжижения крови) - кардиомагнил, полокард;

препараты для улучшения памяти и интеллекта - алзепил, билобил, мемодекс;

обезболивающие - анальгин, ибупрофен;

препараты от головокружения - бетастин, циннаризин;

сосудистые - сермион, эуфиллин;

витамины группы В.

Лекарства от давления, от холестерина и антиагреганты применяются пожизненно, остальные - курсами под наблюдением врача.

Не последнюю роль в лечении и замедлении прогрессирования заболевания играют:

Народная медицина

1.Настойка боярышника для улучшения мозгового кровообращения: 3 столовых ложки сухих ягод боярышника заваривают в термосе 3 стаканами кипятка. Употребляют на следующий день ровно за полчаса перед каждым приемом пищи по 1 стакану на раз.

2. Свекла с медом для снижения артериального давления: мед смешивают с соком красной свеклы в пропорции 1:1равных количествах, употребляют по 1 столовой ложке 3 раза в день непосредственно перед едой.

3. Клевер от шума в голове: 2 столовых ложки цветков клевера заваривают 2 стаканами кипятка. Это количество настоя нужно выпить в 3 приема. Каждую из трех порций принимают за полчаса до еды.

4. Луковая настойка: сок лука взбалтывают с медом (в пропорции 1:2), пьют по одной столовой ложке 3 раза в сутки перед едой.

Продолжительность курсов лечения такими народными средствами может составлять 1-1,5 месяца, затем обязателен перерыв на 1-2 месяца.

Сосудистая энцефалопатия и армия

Если призывнику выставляется диагноз «сосудистая (дисциркуляторная) энцефалопатия», он не подлежит призыву в армию в соответствии со ст. 24 пункт «в», но при этом обязательно наличие так называемого псевдоневротического синдрома (ухудшение памяти, быстрая утомляемость, нервозность и раздражительность, шум в ушах).

Энцефалопатия – заболевание, при котором наблюдается диффузное дистрофическое поражение головного мозга, обусловленное врожденными или приобретенными патологиями.

Врожденная энцефалопатия чаще всего обусловлена генетическими нарушениями или аномалиями развития головного мозга в результате воздействия негативных факторов в период внутриутробного развития, а также повреждения его во время родов (гипоксия плода, родовая травма).

Приобретенные энцефалопатии в зависимости от причины возникновения разделяются на множество видов. Чаще всего встречаются следующие из них:

Посттравматическая энцефалопатия обычно развивается в результате . Причем признаки заболевания могут появиться спустя не один десяток лет после травмы головы.
Токсическая форма заболевания развивается вследствие системного воздействия на организм нейротропных веществ, таких как , барбитураты, свинец, токсины некоторых грибов и бактерий.
Энцефалопатии, обусловленные метаболическими нарушениями, возникающими при заболеваниях внутренних органов. Эта группа энцефалопатий велика, чаще всего встречаются печеночная, уремическая (при заболевании почек), панкреатическая (при заболеваниях поджелудочной железы), гипогликемическая и гипергликемическая (при ).
Энцефалопатии, развитие которых обусловлено воздействием внешних факторов на головной мозг (ионизирующее излучение, высокие температуры).
Сосудистые (дисциркуляторные) энцефалопатии связаны с хроническим нарушением кровоснабжения головного мозга. Развитие этой формы заболевания может стать результатом , гипертонической болезни, нарушения венозного оттока крови от головного мозга и других заболеваний, при которых нарушается мозговое кровообращение. Нередко встречается смешанный тип дисциркуляторной энцефалопатии.

Симптомы энцефалопатии

Слабость, дневная сонливость, снижение работоспособности, раздражительность могут свидетельствовать об энцефалопатии.

Клинические проявления этого заболевания очень разнообразны и зависят от вида энцефалопатии и от того, в какой степени выражены дистрофические изменения в головном мозге.

Самыми ранними признаками болезни являются:

диффузные головные боли;
шум в ушах;
неустойчивое настроение, раздражительность;
нарушение сна;
вялость, слабость в течение дня, повышенная утомляемость;
снижение умственной работоспособности;
нарушение способности к концентрации внимания;
ухудшение памяти.

Выделяют 3 стадии заболевания:

I стадия (компенсированная) проявляется церебрастеническим синдромом (эмоциональная лабильность, повышенная возбудимость, раздражительность, нарушение сна, ухудшение памяти, головные боли и головокружение). У больных могут встречаться расстройства психики в виде астенодепрессивного, паранойяльного и других синдромов.

II стадия (субкомпенсированная) характеризуется нарастанием клинической симптоматики, проявления энцефалопатии, имевшие место в I стадию заболевания, нарастают. Головная боль беспокоит пациентов практически постоянно, появляется шум в ушах. Настроение становится подавленным, больные вялые, заторможенные, плаксивые. Память и способность к концентрации внимания ухудшаются еще сильнее. Возможно нарушение координации движений, появление тремора рук и головы, нарушение зрения и слуха, появление эпилептиформных припадков (судорожный синдром).

III стадия (декомпенсированная) характеризуется тяжелыми нарушениями в работе головного мозга. Чаще всего начинают преобладать симптомы поражения какой-либо области мозга: мозжечковые расстройства (нарушение координации движения, угасание глубоких рефлексов, невозможность поддержания позы и др.), парезы, нарушения речи, резкое ухудшение памяти. Тяжелые нарушения психики иногда даже могут привести к глубокой .

При внезапном обширном поражении головного мозга, его отеке, значительных нарушениях мозгового кровообращения, клиническая картина энцефалопатии будет развиваться стремительно. У больных появляется общее беспокойство, резкие головные боли, головокружение, тошнота, многократная рвота, расстройство зрения. Затем такая бурная симптоматика сменяется вялостью, заторможенностью, иногда возникает нарушение сознания. Такое острое развитие энцефалопатии, сопровождаемое вышеописанными симптомами, часто развивается при инфарктной пневмонии, тромбоэмболии легочных артерий и инсультах.

Диагностика энцефалопатии

Большое значение для диагностики формы этого заболевания имеют данные анамнеза жизни и болезни пациента, поскольку во многих случаях энцефалопатия – это симптом другого заболевания или результат воздействия негативных факторов на головной мозг.

Из инструментальных исследований больным проводятся электроэнцефалография (ЭЭГ), компьютерная, магнитно-резонансная, позитронно-эмиссионная томография, ультразвуковое исследование головного мозга и сосудов шеи. Для определения наличия токсических веществ в организме больного необходимы анализы крови, мочи и ликвора. Все остальные исследования, назначаемые врачом, необходимы для диагностики и лечения основного заболевания.

Лечение энцефалопатии

При острой энцефалопатии больному может быть рекомендовано проведение гемодиализа.

Терапия этого заболевания всегда комплексная и в первую очередь направлена на лечение основного заболевания и устранение факторов, ставших причиной развития энцефалопатии.

При острой форме заболевания пациентам помимо медикаментозной терапии может понадобиться применение систем жизнеобеспечения (искусственная вентиляция легких, гемодиализ, гемотрансфузии, длительное парентеральное питание).

Для лечения энцефалопатии применяется очень много различных групп препаратов. Выбор тех или иных зависит причины заболевания, наличия сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей пациента. Поэтому назначением терапии может заниматься только врач, самолечение может быть неэффективно и опасно для жизни больного.

Пациентам проводится терапия, направленная на коррекцию артериального давления, липидного обмена, эндокринных нарушений, нормализацию работы печени, почек, поджелудочной железы, а также других состояний, которые стали причиной энцефалопатии.

Для улучшения метаболических процессов в клетках головного мозга пациентам с различными формами этого заболевания врач может рекомендовать препараты из следующих групп:

ноотропы (пирацетам, Церебролизин, Пантогам, Ноопепт и др.);
аминокислоты (глутаминовая кислота, Глицин, Альвезин и др.);
витамины А, Е, группы В, фолиевая и аскорбиновая кислоты;
средства, улучшающие мозговой кровоток (Кавинтон, Циннаризин).

Из немедикаментозных методов лечения пациентам могут быть рекомендованы мануальная терапия, физиотерапия (электрофорез с лекарственными препаратами, магнитотерапия, УВЧ, УФО, гипербарическая оксигенация и др.), лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия, массаж воротниковой зоны и др.

В некоторых случаях больным может понадобиться оперативное лечение (например, при черепно-мозговой травме, опухолях головного мозга, врожденных аномалиях сосудов головного мозга).

К какому врачу обратиться

Лечение энцефалопатии проводит врач-невролог. Одновременно назначаются консультации профильных специалистов в зависимости от причины поражения мозга: кардиолога при атеросклерозе и гипертонической болезни, эндокринолога при сахарном диабете, гепатолога при печеночной недостаточности, нефролога при уремии. В лечении помогает физиотерапия и массаж, которые назначаются и проводятся соответствующими специалистами. В некоторых случаях необходима операция, которую проводит нейрохирург.

Термин энцефалопатия описывает ряд расстройств или заболеваний головного мозга и в современном представлении не относятся к одной болезни, а скорее к синдрому общей мозговой дисфункции. Синдром может иметь много различных органических и неорганических причин.

Своевременное обнаружение сосудистой энцефалопатии головного мозга и ее своевременное лечение помогает замедлить развитие опасных патологических симптомов и облегчить течение болезни.

Энцефалопатия является сложным термином, поскольку он может быть использован для обозначения любого заболевания или патологического признака у пациента.

Когда речь идет о наблюдаемом патологическом признаке, данная болезнь относится к постоянной или дегенеративной, относящейся к черепно-мозговой травме или любому обратимому процессу.

Когда речь идет об этом недуге, то можно говорить о его отношении к широкому кругу заболеваний мозга различной этиологии, прогнозов и последствий.

Отдельные признаки, обнаруживаемые на клиническом исследовании пациента и указывающие на наличие энцефалопатии, включают в себя интеллектуальные нарушения, раздражительность, возбуждение, бред, спутанность сознания, сонливость, ступор, психоз и кому.

Многие задаются вопросом: Это серьезное комплексное заболевание, вызванное попаданием токсинов различной химической структуры в мозг, при этом часть сосудов и нервов отмирают.

О том, чем грозит энцефалопатия читайте .

О пocттpaвмaтичecкой энцeфaлoпaтии смотрите .

Виды энцефалопатий

Хроническая травматическая

Этот тип энцефалопатии возникает при наличии (обычно нескольких) травм головного мозга.

Удары в области головы приводят к повреждению нервов в головном мозге.

Обычно встречаются у боксеров, футболистов или военнослужащих, которые получили ударные травмы при взрывах.

Глициновая

Глициновая энцефалопатия является генетическим или наследственным заболеванием. Это состояние, при котором имеется аномально высокие уровни глицина (аминокислоты) в головном мозге. Симптомы глицинового типа обычно появляются у детей вскоре после рождения.

Энцефалопатия Хашимото

Это редкий тип энцефалопатии, который связан с аутоиммунным состоянием, известным как болезнь Хашимото. При болезни Хашимото, иммунная система ошибочно атакует щитовидную железу. Щитовидная железа отвечает за выработку многих гормонов, регулирующих функции человеческого тела. Пока неизвестно точно, как эти условия влияют на развитие энцефалопатии.

Печеночная

Печеночная энцефалопатия является результатом заболевания печени.

Когда печень не функционирует должным образом, токсины, обычно удаляемые печенью из тела, накапливаются в крови и достигают головного мозга, повреждая его.

Гипертоническая

Гипертоническая энцефалопатия является результатом высокого кровяного давления, если не лечить его слишком долго. Это может привести к набуханию тканей мозга и его повреждению.

Гипоксическая ишемическая

Этот вид возникает, когда головной мозг не получает достаточное количество кислорода, что вызывает его повреждения. Это может приводить к необратимым повреждениям мозга или его дисфункции. Эта энцефалопатия, в частности, может возникать, когда развивающийся ребенок подвергается воздействию алкоголя в утробе матери.

Токсико-метаболическая (токсическая)

Этот вид является результатом инфекций, токсинов или недостаточности органов.

Когда электролиты, гормоны и другие химические вещества в организме теряют нормальный баланс, они могут влиять на функцию мозга.

Энцефалопатия этого типа обычно прекращается при восстановлении основного химического баланса организма или при удалении токсинов из организма.

Заболевание может также включать в себя наличие инфекции в организме или присутствие токсичных химических веществ.

Инфекционные энцефалопатии

Трансмиссивные губчатые энцефалопатии также известны как прионные заболевания. Прионы представляют собой белки, находящиеся в организме. В некоторых случаях эти белки могут мутировать и стать причиной нейродегенеративных изменений, повреждающих мозг.

Прионные заболевания включают в себя:

хроническую изнуряющую болезнь;
фатальную семейную бессонницу;
болезнь Крейтцфельдта-Якоба;
болезнь Куру.

Уремический вид

Уремическая энцефалопатия является результатом почечной недостаточности. Предполагается, что она вызывается накоплением токсинов уремии в крови. Заболевание может спровоцировать легкую дезориентацию или глубокую кому.

Энцефалопатия Вернике

Также известная как болезнь Вернике, она является результатом дефицита витамина B-1 в организме. Длительный алкоголизм, плохое питание и плохое усвоение пищи может вызвать дефицит этого витамина.

Если болезнь Вернике своевременно не лечить, она может привести к синдрому Вернике-Корсакова.

Механизм сосудистой энцефалопатии

В результате определенного патологического воздействия на ткани и сосуды головного мозга, эти ткани начинают постепенно изменяться.

Атеросклеротические дегенеративные изменения в сосудах головного мозга провоцируют тромбоз (закупорку) артерий, вызывая эмболию – появление в крови частиц (эмбол), не встречающихся в крови в обычных условиях.

Закупорки сосудов атеросклеротическими бляшками

Эмболия приводит к усилению закупорки сосудов и нарастающим проблемам мозгового кровоснабжения, провоцируя гипоксию (недостаток кислорода) в окружающих тканях.

Эти дегенеративные изменения провоцируют нарушения в клетках ЦНС из-за развивающейся недостаточности в нейронах головного мозга, что приводит к дестабилизации всей внутренней нейронной среды, вызывая образование свободных радикалов, повреждающих мембраны клеток. В результате этих процессов уменьшается количество активных клеток ЦНС головного мозга – синапсов и нейронов.

Эти изменения, в свою очередь, вызывает многочисленные паталогические симптомы у больных, связанные с сосудистой энцефалопатией.

Признаки заболевания

Психические изменения, связанные с сосудистой энцефалопатией, могут включать в себя затруднения с памятью или с фокусировкой внимания больного. Могут возникнуть проблемы с привычными навыками в решения текущих задач, может появиться вялость и сонливость.

Изменения личности и характера больного также являются одним из признаков этого заболевания.

Неврологические симптомы энцефалопатии часто включают в себя:

затруднения в принятии решений или концентрации внимания;
мышечную слабость одной из частей тела;
непроизвольные подергивания мышц;
трудности речи или глотания;
дрожь в мышцах (тремор);
припадки.

В связи с разнообразием признаков и симптомов заболевания точное описание его клинической картины затруднено. При появлении указанных признаков важно обратиться за медицинской помощью в постановке точного диагноза и своевременного лечения болезни.

О принципах лечения

Варианты лечения энцефалопатии варьируется в зависимости от того, что вызвало ее причины.

Лечение включает в себя препараты для лечения симптомов и основной причины заболевания или даже хирургическое вмешательство.

В некоторых случаях заболевания, например, при кислородной недостаточности, человек может впасть в кому. В тяжелых случаях, могут потребоваться системы жизнеобеспечения, чтобы предотвратить летальный исход.

Сосудистая энцефалопатия головного мозга лечение народными средствами

Помимо лечения медицинскими препаратами, альтернативная медицина предлагает множество рецептов лечения кровеносных сосудов. Народные средства для расширения сосудов могут быть использованы в качестве чрезвычайной меры или для длительного лечения болезни.

Очень популярны следующие методы:

компресс на лоб из отваров трав (ромашки, шалфея, и др.) для укрепления кровеносных сосудов;
отвар из чабреца, чай из шиповника помогают нормализовать кровяное давление и расширить стенки артерий;
ароматерапия эфирным маслом лаванды, мяты или сосны оказывает успокаивающее действие и благотворное влияние на систему кровообращения;
отвары калины, репейника или барвинка обладают сосудорасширяющим действием и устраняют спазматические эффекты.

Известно, что — это дисфункция мозга замедленного действия, когда повреждение тканей происходит медленно и при этом постепенно ухудшается кровоснабжение.

О гипepтoничecкой энцeфaлoпaтии читайте в этом .

Заключение

Некоторые виды энцефалопатии, например, наследственные, возникают у человека в не независимости от внешних причин.

Тем не менее, некоторые виды сосудистых заболеваний головного мозга можно предотвратить.

В первую очередь важно избегать избыточного приема алкоголя, уменьшить воздействие токсичных веществ, применять здоровую диету и регулярно посещать врача.

Долгосрочный прогноз заболевания зависит от причины и тяжести заболевания. Многие формы энцефалопатии являются обратимыми, если их причина может быть установлена и устранена. Здоровый образ жизни может помочь уменьшить факторы риска заболеваний головного мозга.

Видео на тему

КАТЕГОРИИ