Разрушение зубов. Факторы, провоцирующие разрушение зyба

Зубы крошатся как у пожилых людей, так и у маленьких детей, и даже у молодежи. От этой проблемы не застрахован никто. Из-за подобной патологии у людей возникают трудности с приемом пищи, портится улыбка, возникают болевые ощущения, а в самых крайних случаях доходит до потери зубов.

Разрушение зубов необратимо и растет в математической прогрессии. Поэтому, к примеру, если вы тянете с реставрацией зуба всего лишь 1-2 недели, вы в разы увеличиваете свои расходы на стоматолога.

Почему крошатся зубы

Основные причины:

• механические повреждения (последствия открывания ртом бутылок и банок, раскусывание скорлупы орехов, привычка грызть ногти, карандаши, ручки и т.п.);
• дефицит витаминов и минералов (нехватка витаминов D и E, а также кальция ослабляет эмаль, это может быть следствием неполноценного питания или же хронических заболеваний, вызывающих недостаток кальция);
• неправильное стоматологическое лечение (неполностью вылеченные зубы становятся хрупкими);
• бруксизм (непроизвольный скрежет зубами по ночам);
• гормональные перестройки (при нарушении работы эндокринной системы, беременности и менопаузы нарушаются защитные функции эмали);
• генетическая предрасположенность (если у родителей были схожие проблемы, скорее всего они проявятся и у детей).

Особенно подвержены разрушению зубов жители севера. Количество солнечных дней в северных регионах мало, а без солнечного тепла у людей не вырабатывается достаточного количества витамина D и не усваивается кальций.

Какую диагностику нужно пройти

Для постановки диагноза подходит стандартный стоматологический осмотр – никаких специальных методов диагностики не требуется. Исключение составляют лишь ситуации, когда раскрошился корень зуба и повреждение не видно визуально. В таких случаях проводится рентгенографическое исследование .

Что делать?

Как только стало заметно, что раскрошился зуб, сразу же запишитесь на прием к дантисту. Если отколовшиеся кусочки удалось собрать – нужно отнести их к стоматологу и показать.

При сильных повреждениях желательно исключить сильно горячую и сильно холодную еду и напитки, которые могут провоцировать болезненную реакцию при оголении сосудисто-нервной ткани.

Восстановление зубов

Методы восстановления раскрошившихся зубов:

1. Пломбирование . Этот метод оптимален, если повреждения несущественны и устранить их последствия можно художественной реставрацией.
2. Протезирование . Если зубы крошатся сильно, врач может рекомендовать установить искусственную коронку или вкладку, для передних зубов подойдут виниры (накладки из композитов или керамики).

Раскрошившиеся зубы мудрости, как правило, не восстанавливают. На них приходится всего лишь 2% от общей жевательной нагрузки, поэтому сохранять их нет смысла. Оптимальное решение в таких случаях – удаление зуба .

1. Полноценное здоровое питание. Постоянное употребление в пищу продуктов, богатых витаминами D и E, кальцием и фтором, обязательно. Молочные продукты, рыба, орехи и печень должны быть в меню.
2. Витаминотерапия. В зимний и весенний период рекомендовано восполнять нехватку витаминов в организме.
3. Фторирование. Рекомендовано использовать фторсодержащие зубные пасты, чередуя их с пастами, в состав которых входит кальций. Периодически нужно делать профессиональное фторирование у стоматолога (на эмаль наносится специальный укрепляющий гель).
4. Отказ от вредных привычек. Не грызть ногти, ручки, карандаши и т.п. Предотвращение механических повреждений. Во время занятий травматичными видами спорта обязательно надевать защитные капы. Капы также нужны пациентам, страдающим бруксизмом (их следует надевать на ночь).
5. Полноценная гигиена полости рта. Эффективно профилактируя кариес, мы также предотвращаем появление повреждений.

Если причины патологии связаны с заболеваниями эндокринной системы, местного укрепления будет недостаточно. Необходимо вылечить заболевание, которое спровоцировала хрупкость эмали.

Крошатся зубы при беременности

Беременность сопровождается не только гормональными изменениями в организме, но и изменениями в обменных процессах. Ребенок забирает у матери питательные вещества, среди которых столь необходимый для зубов кальций. Поэтому очень важно, чтобы будущая мама с питанием получала двойную дозу витаминов и минералов, которых хватит и ей, и малышу.

Раскрошился зуб у ребенка

У детей довольно часто крошатся зубы. Самые частые причины – нехватка витаминов и минералов, а также травматизм. Для того, чтобы молочные зубы ребенка были здоровыми, необходимо обеспечить ему полноценное питание и крепкий иммунитет. Подобрать лечение зубов у детей можно в частных и государственных клиниках.

Цена промедления — потеря зуба

Без своевременного лечения потери раскрошившегося зуба не избежать. Поначалу на них появляются сколы, затем происходят переломы, и со временем они выпадают, разваливаясь по кускам. Чем раньше пациент обратится к стоматологу, тем больше у него будет шансов спасти зубы.

Результат лечения также будет зависеть и от квалификации и опыта стоматолога. Найти хорошие клиники, в которых проводят эффективное восстановление раскрошившихся зубов, можно на нашем сайте.

Крепкие, здоровые и красивые зубы – к этому стремится каждый. Ведь от них зависит не только очарование улыбки, но и полноценное пережевывание пищи, что напрямую связано с правильной работой всего организма в целом.

Зубная боль заставляет нас немедленно идти к стоматологу. Но кроме неё могут возникать и другие проблемы с зубами, которые не сопровождаются сильной болью, но достаточно неприятны, а порой даже опасны.

Одной из таких проблем является то, что крошатся зубы. Причины могут быть разными . Причем эта проблема может быть связана не только со стоматологией, а быть следствием определенных процессов, происходящих в организме. Вот почему эти проблемы важно выявить, чтобы устранить правильно.

Почему крошатся зубы: причины и их устранение

1. Наследственность . Если у родителей хрупкие зубы, это может передаваться по наследству детям. Правильный уход, полноценное питание, регулярные профилактические осмотры стоматолога значительно уменьшат этот процесс, но генный фактор все равно будет оказывать свое влияние.
2. Заболевания аллергического, эндокринного и аутоиммунного характера . Одним из следствий этих заболеваний является нарушение в организме кислотно-щелочного баланса, и, в частности, возникновения кислой среды в ротовой полости. Это приводит к тому, что слюна теряет свои защитные свойства, а кислая среда губительно действует на зубную эмаль, делая ее пористой. Людям, склонным к таким заболеваниям, следует постоянно проходить профилактические осмотры и выполнять все рекомендации стоматолога.
3. Беременность, половое созревание и климакс . Эти процессы вызывают изменение гормонального фона в организме, и как следствие, в первую очередь крошатся зубы. Что делать для предотвращения этого? Главное правило – сбалансированное питание, богатое нужными витаминами и минералами и как дополнение к нему ‒ прием витаминных комплексов.
4. Недостаток витаминов . Как правило, зубы начинают крошиться при недостатке кальция и витамина Д. Причем они могут не поступать в организм из-за неправильного питания, или же, поступая, просто не усваиваться. Врач, с помощью специальных анализов, может определить, в чем причина и назначить специальную диету, витаминные комплексы или препараты, которые способствуют усвоению кальция в организме.
5. Неправильный уход за ротовой полостью . Несвоевременный и недостаточный уход, заключающийся в том, что зубы следует чистить утром и вечером, а после еды полоскать рот, особенно после сладких продуктов, приводит к размножению болезнетворных бактерий во рту. Как результат – портится эмаль, образовывается кариес, а зубы становятся хрупкими.
6. Заболевания . К ним, прежде всего, относится кариес. От него не только следует своевременно избавляться, но и полностью излечивать, не давая распространяться дальше. Делая раз в полгода профилактический осмотр у стоматолога, вы успешно справитесь с этой проблемой.
7. Неправильный прикус . В этом случае нагрузка распределяется неравномерно – на одни меньше, а на другие больше, что и приводит к разрушению последних. Сейчас эта проблема устраняется без труда с помощью брекетов.
8. Механические повреждения . Привычка открывать зубами бутылки, разгрызать орехи приводит к тому, что в них возникают микротрещины. В дальнейшем поврежденный зуб легко начинает крошиться. Вот почему от плохих привычек следует избавляться.

Зубы могут крошиться не только у взрослых, но и у детей , причем молочные, когда до появления постоянных ещё довольно далеко. Что делать, если крошатся зубы у малыша? Прежде всего, выявить причины этого и стараться в дальнейшем их устранить.

Крошатся зубы у детей: причины и устранение

Зная, почему крошатся зубы, можно очень многие причины этого процесса предотвратить. Но если он уже имеет место и зашел довольно далеко, то без помощи стоматолога не обойтись.

Если это связано с разрушительными процессами, такими, как кариес, то его устранят и запломбируют зуб .

При других заболеваниях, вследствие которых они начинают крошиться, назначат специальное лечение.

Сейчас есть новые технологии по защите зубной эмали – это покрытие, в составе которого есть серебром или специальный защитный лак.

Помощь при сколе зуба в домашних условиях

Очень часто крошение зубов сопровождается болью . Если не получается сразу попасть на прием к стоматологу, то можно в домашних условиях несколько облегчить состояние:

• для уменьшения боли следует принять обезболивающие препараты;
• для предотвращения развития инфекции нужно прополоскать рот солевым раствором;
• если во время скола были задеты мягкие ткани, и началось кровотечение, то его следует остановить, приложив на 10 минут к ранке тампон из марли;
• место скола можно залепить жевательной резинкой, чтобы снизить чувствительность.

Профилактические меры

Многие проблемы можно предотвратить , если постоянно заниматься профилактикой. Соблюдение этих простых мероприятий ‒ гарантия того, что ваши зубы будут здоровые и крепкие.

1. Питайтесь правильно . В недельном рационе обязательно должны быть продукты, содержащие кальций и витамин Д. Это рыба, яичный желток, бобовые, сыр, молоко и молочнокислые продукты.
2. Соблюдайте гигиену ротовой полости . Зубы следует чистить утром и перед сном продолжительностью не менее двух минут. После еды рот рекомендуется полоскать, а несколько раз в неделю делать полоскания с отварами трав.

Почему крошатся зубы у взрослого человека, интересует многих людей, которые страдают этой проблемой. Надеясь на то, что выпавший или поврежденный зуб возможно протезировать, поставить коронку или имплантат, некоторые люди перестают надлежаще ухаживать за своей ротовой полостью, не акцентируют внимание на гигиене. И затем с ужасом наблюдают, как крошится зуб. Конечно, отсутствие надлежащего ухода является одной из главных причин, но иногда проблемы с зубами настигают и тех людей, которые привыкли ухаживать за ними.

Крошение зубов рассматривается врачами-ортодонтами как стоматологическое заболевание и как сопутствующий симптом более серьезных недугов. Врачи убеждены, что такое явление возникает по причине недостаточного ухода и неполноценного питания. Если начинают крошиться зубы, следует обратиться к врачу, пусть он выявит причину и полечит зуб во избежание более серьезных осложнений с жевательным аппаратом.

В чем опасность того, что зубы крошатся

Пускать на самотек такую проблему опасно, особенно если это касается маленьких детей: это влияет на степень того, как пережевывается еда, и на переваривание ее желудочно-кишечным трактом. У взрослого человека непережеванная должным образом пища также может полностью не усваиваться и провоцировать проблемы с пищеварением или даже гиповитаминоз. Это не только проблема эстетики, но и здоровья.
Прежде чем приступить к лечению такого состояния зубов, следует определить причину, которая стала провокатором хрупкости зубного аппарата.

Эффективность лечения зависит от того, устранена ли причина. Необходимо выяснить, какие события или факторы предшествовали тому, что теперь крошатся зубы. В случае открывания бутылки зубами можно не удивляться теперешнему их состоянию. Но если появляется крошение постепенно, преимущественно передних зубов, следует посетить стоматолога, выяснить причину и устранить неэстетичную и опасную в дальнейшем щербинку.

Ткань зуба самостоятельно не восстанавливается, поэтому необходимо обратиться к специалисту для выяснения причины крошения зуба и лечения. Главными мерами профилактики такого неприятного явления служат сбалансированное и правильное питание (достаточное количество кальция в продуктах и фтора), тщательный и регулярный уход за полостью рта. В случае недостаточного количества витаминов в организме назначаются поливитаминные комплексы. Необходимо вовремя пломбировать поврежденные зубы.

Вернуться к оглавлению

Факторы, способствующие появлению неприятной проблемы

Крошение зубов предполагает истончение и хрупкость зубных тканей. Провоцирующими факторами такого явления у взрослых становятся: нарушение обмена веществ в организме (к примеру, такие заболевания, как ферментопатия, повышенная кислотность, воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте). Эти недуги отрицательно сказываются на кислотно-щелочном балансе слюнной жидкости. Если такой баланс в норме, слюна производит своеобразную дезинфекцию полости рта, омывает зубы и насыщает их кальцием. А если баланс нарушается, слюна становится кислой (об этом говорит кислый запах изо рта). будет разъедаться такой слюной, она станет хрупкой и пористой, как и вся костная ткань в организме.

Нарушения в гормональном фоне. Такие проблемы наблюдаются в возрасте, когда происходит половое созревание, у женщин — во время вынашивания ребенка или когда наступает климакс, у человека, страдающего проблемами со щитовидной железой или сбоями в работе надпочечников.

Недостаточный уход за ротовой полостью. Особенно часто такое происходит у взрослых, у которых имеются щели между зубами (это любимые места поселения бактерий и развития кариеса). В этих участках начинает формироваться кариес, который постепенно разрушает костную ткань. Эти процессы незаметны под эмалью или пломбой, но они могут привести к проблеме крошения зуба. Если человек ничего не предпримет, то в скором будущем он будет вынимать периодически раскрошенные частички зуба изо рта. Следует помнить, что элементарные правила гигиены не занимают много времени, но они становятся залогом здоровья зубов.

Вернуться к оглавлению

Причины крошения зубов

Не менее серьезными факторами формирования неприятного явления выступают такие причины:

• нехватка в организме витамина Д, недостаточное его накопление;
• заболевания эндокринной системы, аутоиммунные, аллергические (сахарный диабет, артрит, остеопороз);
• генетическая предрасположенность оказывает существенное влияние, поэтому наблюдаются повторения крошения зубов у родителей и детей, решением такой проблемы станет качественная и регулярная чистка зубов, правильный уход и предотвращение разрушений;
• вредные привычки: грызть кончик ручки, колоть орехи, открывать бутылки; такие привычки приводят к образованию микротрещин и в последующем вызывают крошение;
• неправильный прикус основательно влияет на состояние зубов, потому как жевательная нагрузка в меньшей мере приходится на одни зубы, чем на другие;
• некачественное лечение стоматолога; в случае халатного отношения или невнимательности врача, который запломбировал канал с пустотой или не до конца вылечил кариес, на зубах развивается кариозное изменение, и они начинают крошиться.

Такое явление может быть связано и с нарушениями метаболизма, которые вызваны заболеваниями хронического характера (диабет, артрит). Эти болезни отрицательно сказываются на состоянии зубной эмали: она становится подвергаемой различным болезнетворным микроорганизмам. Еще одной причиной крошения могут стать травмы челюсти, употребление чересчур твердой пищи, разгрызание орехов, перекусывание нитей и другие вредные привычки.

Стрессы и нервные перенапряжения, несбалансированный рацион, перемены в экологических условиях — все эти факторы влияют на состояние зубной ткани и могут привести к ее истончению.

Такая проблема часто настигает женщин во время вынашивания ребенка. Причиной является кардинальная гормональная перестройка в организме. Происходят изменения в минеральном обмене веществ, плоду необходимы питательные вещества и витамины для нормального роста и развития. Поэтому у будущей мамы возникает дефицит кальция, вследствие чего может разрушаться зубная эмаль. Такая проблема появляется и у пожилых людей. С возрастом десны становятся слабыми и менее прочными, зубы начинают атрофироваться, что приводит к их разрушению.

В настоящее время прослеживается тенденция к увеличению заболеваемости у молодых людей. Некоторые болезни, характерные для пожилого возраста стремительно молодеют. Это связано с множеством разных причин, в том числе экологических. Стоматологические заболевания не являются исключением. Например, всё чаще встречается такая проблема, как разрушение, крошение зубов.

Такое патологическое состояние наблюдается не только у людей пожилых. Зубы начинают крошиться у молодых людей, но даже у совсем маленьких детей. Это свидетельствует о том, что в организме не все благополучно. И не стоит надеяться, что проблема разрешится сама собой и разрушение прекратиться сама собой. Наоборот, процесс будет только прогрессировать.

Так что же делать, если крошатся зубы? Давайте разбираться. Для начала, выясним, причины этого патологического состояния, а они могут быть очень разными.

Распространенные причины разрушения зубов

Снижение иммунитета

Известно, что наше здоровье напрямую зависит от иммунной системы. Состояние полости рта и зубов - не исключение. В случае снижения иммунитета, зубы могут начать разрушаться.

Огрехи в работе стоматолога

Зубы могут начать портиться вследствие некачественно выполненной работы зубного врача. Например, если плохо очищена кариозная полость перед установкой пломбы. Таким образом, под пломбой начинается процесс разрушения.

Повреждение эмали

В результате удара, травмирования, при попадании твердого предмета во время жевания, от привычки разгрызать зубами орехи, открывать пробки может произойти скол эмали.

Неправильный прикус

При этом врожденном недостатке, происходит стирание поверхности эмали, вследствие чего зубы становятся более чувствительными и хрупкими

Неправильный обмен веществ

Это состояние, также как и снижение иммунитета, негативно сказывается на здоровье всего организма, в том числе зубов. В случае нарушения обменных процессов, может произойти усиленное размножение болезнетворной микрофлоры в ротовой полости и истощение эмали.

Несбалансированное питание

Отсутствие, недостаток витаминов, дисбаланс в питании негативно сказывается на состоянии всех органов и систем. Регулярное употребление сладкой пищи, послащенных газированных напитков разрушает зубы. Кроме того на их состояние влияет нехватка в рационе кальция и фтора, что вызывает разрушительные процессы.

Возрастные изменения

Нужно понимать, что у пожилых людей снижается иммунитет, нарушаются обменные процессы. Это сказывается на состоянии зубов.

Беременность

В состоянии беременности, формирующийся, растущий плод забирает из организма матери большое количество кальция. Это негативно сказывается на состоянии костной системы, в том числе зубов. Поэтому беременным женщинам рекомендуется принимать препараты кальция.

Причины крошения зубов можно перечислять долго. Но точно установить основную из них, поставить правильный диагноз и назначить лечение может только профессиональный врач-стоматолог. Поэтому, самое основное, что нужно делать в этой ситуации - не упустить время и вовремя посетить доктора.

Как происходит лечение?

Лечение этой патологии напрямую зависит от ее причины. В том случае, если причиной разрушения является внутреннее заболевание, следует принять меры его лечению. Одни меры внешнего воздействия вряд ли принесут положительный эффект.

В том случае, если это связано с недостатком витаминов и микроэлементов в пище, либо ослаблением иммунной системы, рекомендуют принимать средства, укрепляющие иммунитет, витаминные комплексы. Кроме того, следует вылечить поврежденные участки зубов.

Если причиной является врожденное нарушение прикуса, доктор удалит поврежденный зуб, подберет коронку. Дальнейшее лечение осуществляет специалист-ортодонт.

Также не стоит забывать, что здоровье полости рта очень зависит от оптимального подбора гигиенических средств. Они должны обеспечивать надежную защиту, укреплять эмаль, защищать от воздействия болезнетворных микробов.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить разрушение эмали, чаще включайте в свой рацион натуральное молоко, рыбу океанических пород, печень, орехи. Эти продукты обеспечат организм фтором и кальцием. Принимайте витаминные комплексы, включающие витамин D.

Для укрепления десен полощите рот отваром, настоем ромашки, водным раствором с добавлением масла чайного дерева. И, конечно же, регулярно и тщательно ухаживайте за зубами и полостью рта.

Будьте осторожнее с фторсодержащими зубными пастами. Помните, что большое количество фтора вредно для состояния эмали, тем более что это вещество и так поступает в организм с некоторыми продуктами питания. Использовать фторсодержащие пасты нужно, чередуя с обычной пастой - неделя через неделю.

К сожалению, распространение болезней полости рта, кариеса, принимает угрожающие размеры. В связи с этим становится все более актуальным принцип индивидуального подхода к профилактике и лечению стоматологических заболеваний. Берегите свои зубы, посещайте стоматолога не менее 2-3 раз в год и вовремя принимайте меры к лечению.
Будьте здоровы!

• Стоматолог-ортопед Мартынов Д.В. Персональный сайт.
• Актуальная информация о протезировании зубов и современной стоматологии.

Восстановление разрушенных зубов

В данной статье речь пойдёт о сильно разрушенных «зубах», от которых осталась часть коронки или только корень. Как правило, это депульпированные зубы с выпавшими старыми пломбами, отколовшимися стенками или стёршейся жевательной поверхностью. В большинстве случаев пульпа в таких зубах отсутствует: она либо некротизировалась, либо корневые каналы ранее уже были запломбированы.

Причины разрушения зубов

Чаще всего зубы разрушаются в результате кариеса и его осложнений, либо травм.

• Кариес никогда сам собой не проходит. Если не обратиться к стоматологу, то зуб продолжит разрушаться.
• Старые пломбы, особенно цементные, со временем стираются, и появляется необходимость их замены. Иначе зуб будет разрушаться.
• Депульпированные зубы со временем темнеют и становятся хрупкими. Важно своевременно покрывать их коронками, чтобы продлить срок их функционирования. Без этого высок риск скола части коронки зуба.

Легкомысленное отношение к перечисленным проблемам с течением времени приводит к значительному разрушению зубов.

Тактика в отношении сильно разрушенных зубов

1. Обследование и оценка долгосрочной перспективы

Вначале нужно решить, сохранять ли подобный зуб? Подробно об этом написано ниже.

2. Восстановление «культи зуба» разрушенного зуба при помощи штифта или вкладки.

Метод восстановления зуба зависит от степени его разрушения, возраста пациента и состояния полости рта в целом. Существует 2 основные методики: при помощи штифтов (титановых или стекловолоконных) либо штифто-культевых вкладок. На этом этапе врач укрепляет и восстанавливает внутреннюю часть зуба, которая впоследствии будет использована как опора для искусственной коронки. Предварительно, возможно, потребуется провести перелечивание корневых каналов в этом зубе.

3. Изготовление искусственной коронки на восстановленный зуб.

Восстановленный зуб необходимо защитить от дальнейшего разрушения. Это достигается при помощи изготовления коронки для его покрытия.

Что будет, если разрушенный зуб не восстанавливать?

Значительно разрушенные зубы почти не участвуют в пережевывании пищи, так как у них отсутствует жевательная поверхность. Они просто занимают место в полости рта. Приходящееся на них жевательное давление всегда гораздо меньше той нагрузки, что оказывается на здоровые зубы. В таких условиях подобные зубы могут существовать в полости рта годами. Это возможно при условии, что корневые каналы в них грамотно запломбированы. Если же вокруг их корней есть патологические изменения, то такой зуб является постоянным источником хронического воспаления в организме. Такой очаг бактериальной инфекции может «выстрелить» в самый не подходящий момент. Следовательно, вопрос о сохранении сильно разрушенных зубов необходимо решать сразу при их появлении в полости рта.

Есть всего два варианта решения: либо зуб сохраняется, либо удаляется. Если сохраняется, то его нужно восстановить. Если удаляется, то нужно восстановить целостность зубного ряда после удаления сильно разрушенного зуба.

Сохранять ли разрушенные зубы?

Сегодня не стоит вопрос «как восстановить зуб». Современная стоматология может восстановить любой зуб, даже тот, от которого остался только корень. Весь вопрос заключается в целесообразности такого восстановления. Ключевые факторы, которые важно учитывать для принятия этого решения, приведены далее:

1. Оценка долгосрочной перспективы.

Это главное, что нужно рассмотреть. Как уже было сказано выше, разрушенные зубы почти не участвуют в жевании. В таком состоянии они могут находиться во рту годами. Если коронку подобного зуба восстановить, то жевательная нагрузка на него значительно возрастёт! В нагруженном состоянии срок функционирования этого зуба будет гораздо ниже! Если при этом каналы зуба запломбированы некачественно, то повышенная нагрузка приведёт к обострению хронического воспаления и восстановленный зуб придётся удалять.

2. Состояние тканей, окружающий корень зуба.

По данным рентгеновских снимков оценивает качество пломбирования корневых каналов в разрушенном зубе. Довольно часто приходится выполнять повторное эндодонтическое лечение, если идти по пути сохранения зуба. Это связано с неполным пломбированием корневых каналов, либо с очагами хронического воспаления вокруг корней зуба. Также врач оценивает подвижность зуба. Если она присутствует, то далеко не всегда целесообразно сохранять зуб.

3. Объём сохранившихся твёрдых тканей зуба.

• Если от зуба остался только корень, разрушенный ниже уровня десны, то зуб удаляется.
• Если коронка зуба полностью разрушена, но при этом оставшийся корень неподвижен и выступает хотя бы на 2-3мм над десной, то его необходимо сохранить и включить в план протезирования.

Важно учесть, что это должны быть здоровые твёрдые ткани. Даже если от зуба осталась часть коронки, но при этом его корень весь поражён кариесом, то такой зуб удаляется.

Сохранить спорный зуб или удалить его - всегда решает пациент. Задача врача - оценить реальные сроки «функционирования» такого зуба в случае его восстановления и доступно объяснить это пациенту. Каждый случай индивидуален и только стоматолог, проводивший полную диагностику, может составить адекватный план лечения. Пытаться решать этот вопрос по интернету бесполезно. Главная задача пациента - понять потенциальный риск сохранения подобных «зубов» и сделать выбор, основываясь на рекомендациях стоматолога и своих возможностях.

Восстановление зубов при помощи штифтов

Раньше стоматологи активно использовали титановые анкерные штифты. Сейчас предпочтения сместились в сторону стекловолоконных штифтов. По своим физико-механическим свойствам они больше соответствуют тканям зуба, чем титановые. Штифт цементируется в предварительно расширенный корневой канал зуба. После этого он покрывается специальным композитным материалом. Преимущество метода - экономия времени. Врач проводит всю процедуру в одно посещение.

Восстановление зубов при помощи внутрикорневых вкладок

Вместо фабричных штифтов используются индивидуально изготовленные штифтово-культевые вкладки. Они отливают в зуботехнической лаборатории из благородных (золотоплатиновый сплав) или неблагородных (кобальт-хром) металлических сплавов.

Уход за восстановленными зубами

Восстановленный зуб всегда менее надежен, чем здоровый. Он требует бережного к себе отношения. Возьмите себе за правило всегда использовать нож и вилку. Это не значит, что нужно соблюдать какую-то диету. Просто старайтесь избегать жесткой и грубой пищи: орехи, сухарики, семечки. Если вам восстанавливали фронтальный зуб (резцы), то не стоит откусывать твёрдые фрукты (груши, яблоки) или жесткое мясо (шашлыки).

Второе важное правило - соблюдение отличной гигиены полости рта. Это является профилактикой возникновения вторичного кариеса, который может разрушить ранее восстановленный зуб. В этом случае его уже не удастся сохранить.

Что делать, когда решено удалить спорный зуб? - Протезирование на имплантатах

Если зуб сильно разрушен и доктор предупреждает вас о сомнительной долгосрочной перспективе его сохранения, то стоит задуматься об имплантации. Для этого удаляется разрушенный зуб, а на его место устанавливается зубной имплантат. Спустя несколько месяцев после операции стоматолог изготавливает искусственную коронку с опорой на данный имплантат.

Преимущество данного решения в том, что не нужно препарировать рядом стоящие зубы. Это пришлось бы сделать, если в качестве постоянной конструкции выбрать мостовидный протез. Удалив сильно разрушенный зуб, вы избавили себя от потенциальных рисков его восстановления: вторичного кариеса и обострения хронического воспаления в периодонте.

Можно ли восстановить сильно разрушенные зубы?

Зубы, как и любые органы живого организма, даются человеку один раз и поэтому требуют особо бережного к себе отношения, ведь они играют очень важную роль в начале пищеварительного процесса и отвечают за то, насколько эффективно пища будет измельчена, прежде чем попадет в ЖКТ. Но что делать, если в силу определенных обстоятельств (нарушения обменных процессов, травм, генетической предрасположенности или просто плохого ухода) зубы начали разрушаться? Можно ли восстановить сильно разрушенные зубы ?

Восстановление разрушающихся зубов – процесс кропотливый, но возможный. Прежде всего оценивается степень повреждения тканей зуба (корня и коронковой части) и состояние окружающих зуб тканей (периодонта, слизистой, костной ткани челюсти). Стоматологи в первую очередь проверяют, насколько зуб устойчив, и не существует ли в прилегающих к зубу областях патологических процессов (воспалений, нагноений, кист, разрежения костной ткани). Если корень зуба здоров и устойчив, а прилегающие ткани в порядке (предварительно вылечены у пародонтолога), то можно начинать процесс восстановления разрушенной коронковой части зуба. Для этого существуют два пути: косметическое восстановление коронковой части зуба и протезирование коронковой части зуба.

Косметически восстановить коронковую часть зуба можно на анкерном или стекловолоконном штифте, одна часть которого фиксируется в корне, а другая удерживает пломбировочный материал сформированной коронковой части. Такая форма восстановления зубов подходит для зубов, коронковая часть которых не разрушена до основания, и имеются стеночки, которые будут ограничивать подвижность пломбы. В качестве пломбировочного материала используют композитные массы, которые можно накладывать послойно и формировать постепенно нужную форму коронковой части.

Недостатком такого вида восстановления разрушенных зубов считает невысокая их выносливость, по этой причине восстановленные композитами зубы требуют осторожного отношения, мягкой пищи и отказа от вредных привычек (разгрызания костей, семечек, конфет и тому подобного). Композитными зубами не откусишь от куска твердых сортов колбасы, сухой рыбы, жесткого печенья, корочки хлеба, твердых фруктов и овощей.

При значительно разрушенной коронковой части зуба рекомендуется покрывать зуб искусственной коронкой (пластмассовой, металлопластмассовой, стальной штампованной, литой из неблагородных и благородных металлов, металлокерамической, керамической), которая охватывает все разрушенные поверхности коронковой части, восстанавливает жевательную эффективность практически на 100%. Пластмассовые конструкции требуют бережного отношения, так как имею склонность стираться и трескаться от чрезмерной нагрузки на зуб, керамические массы не терпят перепадов температурного режима (резкой смены горячих и слишком холодных блюд и напитков).

Полностью разрушенные коронковые части зуба с хорошо сохранившимся корнем восстанавливают с помощью штифтовых зубов или корневых культевых вкладок. Оба вида конструкций изготавливают методом отливки. Разница между штифтовым зубом и культевой вкладкой состоит в том, что в штифтовом зубе отливается одномоментно коронковая часть зуба, а литая культевая вкладка требует последующей посадки на нее выбранного вида искусственной коронки.

Любой из методов восстановления разрушенных зубов требует дополнительных мероприятий по урегулированию обменных процессов, терапии минеральными веществами и витаминами, а также предполагает тщательный уход за полостью рта, чтобы оставшиеся части зубов, как опоры, сохранить на как можно более долгий срок службы.

Как удаляют корень, если только он остался в десне, а зуб полностью разрушен и раскрошился?

Посещение кабинета стоматолога для многих людей является испытанием. Пациенты считают, что удаление корней сопровождается болевыми ощущениями, а также обязательным разрезанием и ушиванием десны. Однако современные методы, инструменты и материалы позволяют провести операцию практически без дискомфорта и осложнений.

Нужно ли удалять корень разрушенного зуба?

Когда зубной коронки нет, но в десне остались корни, нужно определить, в каком они состоянии. Коронковая часть может быть разрушена как на зубе с нервом, так и на депульпированном. Если корни зуба сильно повреждены, его невозможно отреставрировать. Зубной ряд восстанавливают установкой имплантата или моста после удаления фрагментов единицы.

Нужно ли удалять зубы, если они не болят? К стоматологам часто обращаются пациенты со следующими симптомами: зуб раскрошился до основания и сгнил, при этом человека не беспокоят болезненные ощущения. Силы иммунитета позволяют определенное время сдерживать распространение инфекции, но наступает момент, когда возникает острое воспаление, сопровождающееся отеком. Тогда можно потерять и разрушившуюся единицу, и соседние.

Абсолютные показания к удалению

Ампутация гнилого корня выполняется обязательно, поскольку он является рассадником инфекции. Проблема не только в неприятном запахе изо рта – в остатках единицы размножаются бактерии, на них присутствует наддесневый или поддесневый камень, что вызывает воспаление десен. Практически всегда верхушки корней инфицированы, из-за чего может сформироваться гранулема, приводящая впоследствии к флюсу. Как выглядит разрушенный зуб, можно увидеть на фото.

Удаление показано в случаях:

• болезни пародонта;
• если зуб шатается;
• наличия кисты, абсцесса;
• повреждения кариесом;
• сложного перелома зуба;
• наличия глубоко застрявших в лунке осколков;
• атипичного положения единицы.

Удаление корней зуба мудрости требуется практически всегда. Это далеко расположенные моляры, за которыми нет возможности качественно ухаживать, поэтому «восьмерки» быстро разрушаются. Зубы мудрости часто провоцируют смещение других единиц и постоянное воспаление из-за прикусывания щеки. Единицы сохраняют в случае, если они выросли правильно и не слишком повреждены. На зуб мудрости ставят коронку или используют для дальнейшей реставрации ряда с помощью моста.

Когда можно оставить корень, если зуб раскрошился?

Если есть возможность, стоматологи стремятся сохранить хотя бы один корень разрушенного многокоренного зуба. Он может стать опорой для коронки, благодаря чему единица продолжит выполнять свои функции.

Если присутствует стенка или только корень вследствие утраты пломбы депульпированного зуба или скола его куска, оставшиеся части можно сохранить. Это делают в случаях, когда корень или окружающие ткани не подвержены патологическим процессам.

Стоматолог использует консервативные и консервативно-хирургические способы лечения. В первом случае корень пломбируют, а после терапии выполняют реставрацию единицы с использованием штифта или культевой вкладки. На металлическую основу надевают коронку, которая позволит зубу полноценно выполнять свою функцию.

Консервативно-хирургическая методика требуется при наличии воспаления в верхушке корневого канала. Операция проводится в течение получаса – врач срезает верхушку корня.

Иногда при воспалении удается избежать хирургического вмешательства – доктор вводит в канал противовоспалительный препарат. Средство может находиться в нем от 2–3 месяцев до 1–2 лет, за это время кость возле верхушки корня восстанавливается. Однако при существенной потере костной ткани специалисты с целью сохранения остатков зуба чаще прибегают к хирургическому методу.

Как удаляют корень?

Многих пациентов интересует вопрос, как удаляют корни, ведь к процедуре нужно подготовиться не только физически, но и морально. Если зуб сгнил, может применяться несколько методик по его извлечению:

Подготовка к операции

Если зуб разрушился, и пациент решился на операцию, к ней необходимо подготовиться. Человек проходит полное обследование ротовой полости. С зубов, находящихся рядом с больной единицей, удаляются мягкие отложения и камень.

Непосредственно перед процедурой стоматолог обследует слизистую на наличие воспаления или нагноения. Он выполняет гигиеническую обработку мягких тканей, чтобы исключить проникновение микробов в ранку, которая остается после вмешательства. Пациент полощет рот Элюдрилом или Хлоргексидином – это позволяет убить 90% болезнетворных микроорганизмов.

Перед сложным удалением зубного корня понадобится дополнительная обработка. Врач протирает лицо пациента спиртом или Хлоргексидином. На грудь кладется накидка, обеспечивающая защиту одежды от возможного попадания слюны, крови и т. д. Больно при проведении манипуляции не будет – способ анестезии выбирается на этапе подготовки, исходя из возраста, наличия аллергии и различных заболеваний у пациента. Если корень расположен глубоко, потребуется выполнить надрез мягких тканей.

Необходимые инструменты

Чтобы удалить разрушенный зуб, врачи используют несколько видов инструмента:

1. Щипцы. Существует разные типы щипцов, в том числе отдельные инструменты для нижней и верхней челюсти, приспособления для экстракции корней при ограниченном открывании рта и т. д.
2. Элеваторы. Каждый из видов инструмента (прямой, угловой и т. д.) предназначен для отдельной группы зубов.
3. Бормашина. Устройство необходимо для распиливания зуба и изъятия корней или их частей.

Процесс ампутации

Операция начинается с отслоения ткани вокруг единицы. Ампутацию корня зуба выполняют с применением определенных методов работы:

На выбор способа удаления корня влияет степень повреждения зуба и наличие трансформаций в костной ткани. Если корень гнилой, а кость немного деформировалась вследствие воспаления, то специалисту для экстракции понадобятся только щипцы. Их накладывают на заключительном этапе после разделения альвеолы и десны. Когда этот инструмент не справляется с задачей, врач использует элеватор.

Что же делать, если зуб сгнил до десны? В этом случае применяется бормашина. Устройство позволяет распилить единицу на части, затем каждый кусок вынимается отдельно. Осколки удаляются другим инструментом. При экстракции зуба мудрости применяются дополнительные приспособления.

Если корень вырывают до момента его полного разрушения, операция будет несложной. Процедура обычно занимает около 10 минут. Экстракция у людей старше 40 лет проходит достаточно легко, поскольку атрофируется альвеола и образуется очаг воспаления – организм самостоятельно отторгает кусок оставшегося зуба. Когда планируется удаление нескольких корней, процедура считается сложной.

Возможные последствия

Осложнения после экстракции зуба или корня – явление, возникающее из-за отсутствия опыта у врача или его небрежности. Если единица выпала вследствие травмы, стоит сделать рентген, чтобы доктор убедился, что в лунке не осталось ее фрагментов. Во время процедуры может произойти:

1. Отламывание верхушки корня. Из раны идет кровь, поэтому осколки не всегда заметны. Специалист должен назначить повторное удаление.
2. Застревание фрагмента глубоко в лунке. Часть зуба невозможно увидеть без проведения рентгена, она затягивается эпителиальной тканью и первое время не беспокоит. Впоследствии капсула из фиброзной ткани и осколка провоцирует образование абсцесса или флегмоны.
3. Кусочки кости застревают в мягких тканях. Это осложнение местного характера, фрагменты часто можно удалить самостоятельно или в кабинете врача под анестезией (без разрезания тканей).

Надо ли убирать оставшиеся фрагменты зуба? Оставлять их в ране недопустимо, поскольку это может обернуться неприятными последствиями:

Что делать, если после удаления остался кусок?

Если в десне остался осколок, нельзя затягивать с посещением врача. Специалист удалит остаточные фрагменты и обработает рану антисептиком. Операция выполняется двумя способами:

• при нахождении осколка на поверхности извлечение осуществляется за несколько минут специальным инструментом;
• если кусочек расположен глубоко, для его экстракции выполняется надрез десны.

Иногда врачи сталкиваются с ситуацией, когда осколок зарос десной – он полностью покрыт слизистой. В этом случае лечение проводится в несколько этапов:

Можно ли в домашних условиях вырвать гнилой зубной корень?

В интернете есть много видео, демонстрирующих, как люди пытаются вырвать зуб в домашних условиях. Стоит ли так жестоко над собой экспериментировать? Попытки самостоятельного удаления могут привести к непредсказуемым последствиям по ряду причин:

• подобрать обезболивающее средство и правильно ввести его в нужной дозе в десну весьма проблематично без медицинского образования;
• дома сложно соблюдать стерильность, поэтому высок риск занесения инфекции в рану;
• неумелый надрез тканей может вызвать серьезное кровотечение;
• без использования анестезии возможен болевой шок.

Если удаление крепкого целого зуба еще можно реализовать, то гнилой корень не поддастся экстракции. Коронка зуба или его поддесневая часть могут раскрошиться, фрагменты застрянут в лунке, разлагаясь и инфицируя окружающие ткани. Стоматологи категорически не рекомендуют пробовать своими силами удалять не только постоянные, но даже молочные зубы.

Восстановление сильно разрушенных зубов – это реально: мнение специалиста

Не секрет, что многие люди тянут с визитом к стоматологу до последнего, когда от зуба уже может мало что остаться. Возможно ли восстановление сильно разрушенного зуба и каким образом это происходит, рассказывает главный врач Американского стоматологического центра «ДАнтист» Бабаян Давид Вячеславович.

32top: Какой зуб считается сильно разрушенным?

Бабаян Д.: Сильно разрушенным зубом принято считать тот зуб, у которого больше 50% площади восстановлено пломбой или не восстановлено вовсе. Причины, по которым зубы становятся сильно разрушенными, бывают различны. Кариес, травма, ошибка врача, несвоевременное посещение пациентом врача-стоматолога, вредные привычки (семечки, орехи и т.д.), так же причиной может являться повышенная стираемость зубов.

32top: Действительно ли возможно качественно восстановить сильно разрушенный зуб? В каком случае зуб восстановлению уже не подлежит?

Бабаян Д.: Практически любой зуб можно восстановить, за исключением сильного воспаления в корне, которое не поддается терапевтическому лечению.

Восстановление зуба также невозможно, когда зуб разрушен глубоко под десну, либо когда зуб подвижен.

Во всех остальных случаях существует современный способ восстановления сильно разрушенных зубов. И тогда восстановленный зуб служит пациенту длительное время. Главное — вовремя обратиться к квалифицированному специалисту с решением проблемы.

32top: Какие существуют методы восстановления сильно разрушенной коронки зуба?

Бабаян Д.: Многие стоматологи-терапевты в таких ситуациях устанавливают большие световые пломбы, армируя их титановыми штифтами. Но специалисты нашей клиники и я лично не сторонники такого метода восстановления зуба, в связи с определенными недостатками. Такого пациента должен принимать стоматолог-ортопед. В зависимости от масштаба разрушения зуба стоматолог-ортопед должен выбрать конструкцию для восстановления. Возможны следующие варианты: культевая вкладка (inlaу, onlay, overlay) или штифтово — культевая вкладка, с последующим покрытием ее коронкой.

32top: В чем заключаются плюсы и минусы светоотверждаемых пломб на штифтах?

Бабаян Д.: Такие штифты вкручивают в корневой канал зуба по резьбе, как вкручивается саморез в дерево. Можно представить, какое давление оказывается на корневой канал зуба во время процесса вкручивания штифта и во время жевательных актов при эксплуатации такого зуба. Существует огромный риск трещины и перелома корня зуба, что чревато удалением данного зуба. Так же минусом является сам композитный материал, который со временем дает усадку и под ним образуется так называемый, «вторичный кариес». Когда такое происходит, нужно всю эту конструкцию удалить из полости рта, иссечь свежие кариозные ткани и вновь восстановить зуб. И этот процесс будет повторяться каждые 3-5 лет.

32top: Насколько надежен такой способ восстановления зубов?

Бабаян Д.: Современная стоматология уже давно отошла от восстановления зубов штифтами. Как долго простоит зуб со штифтом – никто не скажет. Во время жевания нагрузка на штифт может возрасти, и тогда штифт может сломать корень или в корне может образоваться трещина, после чего зуб подлежит удалению. Так же может отколоться стенка зуба, т.к. на нее будет оказывать давление пломба большого размера.

32top: Какие существуют альтернативы светоотверждаемым пломбам на штифтах?

Бабаян Д.: Возможны следующие варианты:

• Культевая вкладка (inlaу, onlay, overlay)
• Более распространенный метод — это штифтово-культевая вкладка, которая впоследствии покрывается искусственной коронкой
• Удаление зуба и установка на его месте дентального имплантата с последующей установкой на него коронки

32top: Может ли культевая вкладка эффективно решить задачу восстановления сильно разрушенного зуба и как это происходит?

Бабаян Д.: Безусловно. Врач препарирует зуб, создает место для фиксации будущей вкладки и определяет цвет будущей конструкции. Далее доктор получает точные оттиски всех зубов вместе с конкретным зубом. По оттискам отливаются гипсовые модели в зуботехнической лаборатории, по которым зубной техник изготавливает культевую вкладку. После чего врач фиксирует ее в полости рта на цемент, и пациент использует этот зуб, как натуральный.

32top: В чем заключаются преимущества и недостатки культевых вкладок?

Бабаян Д.: Такая вкладка является цельной, тем самым равномерно распределяет нагрузку на весь зуб. Так же культевые вкладки не дают усадок и деформаций, вследствие чего не образуется «вторичный кариес». Культевые вкладки обладают очень высокими прочностными и эстетическими показателями и никак не отличаются от натуральных зубов. Минусов у культевых вкладок попросту нет.

32top: Каковы особенности восстановления сильно разрушенных зубов штифтово-культевыми вкладками?

Бабаян Д.: Доктор подготавливает ранее запломбированный корневой канал, распломбировывает его на 2/3 длинны, расширяет его, получает оттиски для отливки гипсовых моделей в зуботехнической лаборатории. Техник моделирует будущую вкладку воском, после чего воск заменяется на материал, из которого будет состоять будущая вкладка (металл или диоксид циркония). Далее доктор фиксирует эту вкладку в ранее подготовленную полость в зубе и никуда ничего не вкручивается. Самое большое отличие от титанового штифта заключается в том, что штифтово-культевая вкладка всей площадью фиксируется на подготовленный зуб и равномерно распределяет жевательную нагрузку. Риск перелома и трещин корня сходит на «нет». После фиксации вкладки мы получаем зуб в миниатюре, на него и впоследствии изготавливается искусственная коронка зуба. Такая конструкция служит в 3 раза дольше, чем конструкция на титановом штифте и выглядит гораздо эстетичнее, чем пломба.

32top: Возможны ли осложнения при восстановлении сильно разрушенного зуба и как их избежать?

Бабаян Д.: Если доктор и техник все сделали верно, тогда осложнений быть не может. Пациент никак не должен ощущать вкладки и коронки в полости рта, они не должны мешать пациенту. Избежать осложнений можно путем выбора грамотного специалиста и клиники с хорошей репутацией. Если эти пункты соблюдены, остается слушать рекомендации врача, и тогда зубам пациента ничего не грозит.

Удаление корня разрушенного или гнилого зуба: больно ли, процесс удаления

В прошлом веке на вопрос, больно ли удалять корень зуба, если коронка полностью разрушена, многие стоматологи дали бы утвердительный ответ. Боль в процессе и после процедуры, осложнения от анестезии и неприятные ощущения преследовали многих пациентов. Но сегодня ситуация изменилась – больной зуб и его корень можно вырвать абсолютно безболезненно .

Кому придется расстаться с зубом

После удаления зуба в кабинете врача осложнения возникают крайне редко. Гораздо чаще печальные последствия наступают при его самопроизвольном выпадении вследствие разрушения или травмы. В таких случаях есть два выхода: реставрация дентина и эмали или удаление зубного корня.

Удалить корень зуба придется при следующих симптомах:

• постоянный дискомфорт в десне;
• резкая боль при жевании;
• опухшие мягкие ткани;
• кровотечение;
• появление гноя.

Верный признак воспалительного процесса в десне – повышение температуры тела при отсутствии симптомов другой болезни.

Важно! Откладывать визит в стоматологию нельзя, даже если появился только один из этих симптомов. Любые подозрения на то, что корень зуба остался в десне и начал гнить, должны стать причиной срочного обращения к врачу.

Какими бывают корни зубов, смотрите на фото:

Временные противопоказания

Оперативное удаление корня разрушенного зуба противопоказано в период:

• рецидива сложного психического расстройства;
• острой фазы ОРВИ;
• обострения неврологического заболевания;
• реабилитации после инфаркта.

Доктора стоматологических клиник осведомлены обо всех противопоказаниях к экстракции. Но не все состояния имеют яркие клинические признаки, поэтому во избежание неприятных последствий необходимо предупредить врача о недомогании.

Обобщенная схема удаления зубов

Процесс удаления любого зуба включает такие этапы:

1. Обследование и сбор анамнеза (аллергический статус, сведения о состоянии здоровья и зубочелюстного аппарата).
2. Подготовка операционного поля: обработка места укола, полоскание рта антисептиком.
3. Анестезия.
4. Отслоение десны от зуба с помощью гладилки.
5. Расшатывание зуба щипцами.
6. Извлечение зуба из лунки.
7. Обработка лунки антисептиком.
8. Остановка кровотечения с помощью тампонады.

По такой схеме проводится простое удаление. В некоторых ситуациях, к примеру, при вырывании зуба мудрости или сильно разрушенного коренного зуба, требуется проведение сложной экстракции. Ее основное отличие в том, что помимо щипцов, стоматолог применяет бормашину для выпиливания костной ткани или распиливания корня на части, долото, молоток и другие стоматологические инструменты.

Схема удаления зуба мудрости

Как происходит удаление разрушенного зуба

Процесс удаления зуба – простая стоматологическая операция. Сложность возрастает, когда нужно удалить корень зуба, который полностью разрушен. Факторы, требующие вмешательства опытного специалиста:

• небольшой размер оставшейся коронки;
• состояние окружающих тканей;
• расположение оставшихся твердых тканей зуба под верхним краем десны;
• дефекты десен, корней.

Влияет на сложность операции и принадлежность позиции верхней или нижней челюсти. На верхней челюсти стенки лунок длиннее и толще, соответственно, зубы удаляются из них с большим трудом – для выполнения манипуляции нужна высокая квалификация дантиста.

Зубы мудрости, от которых остался только корень, удаляют так же, как и обычные моляры, но у некоторых пациентов заживление после такого вмешательства проходит очень болезненно.

Как проводится удаление корня зуба, показано в видео:

Обследование и подготовка

Процедура начинается с тщательного обследования и подготовки больного. При его первом обращении в клинику врач сделает рентген и произведет осмотр ротовой полости.

• определить состояние зуба, оценить масштаб разрушения;
• уточнить наличие аллергии, противопоказаний, воспаления;
• выбрать способ обезболивания;
• составить план операции;
• подготовить инструменты.

В качестве инструментов для удаления гнилого корня зуба используют бормашину, щипцы, набор элеваторов (фото).

Обязательное условие – гигиеническая обработка расположенных рядом тканей. Вырывание возможно только после снятия камней и налета с окружающих операционное поле коренных зубов, резцов или клыков. Непосредственно перед экстракцией ротовая полость обрабатывается раствором Хлоргексидина.

Обезболивание

Бывают случаи, когда дентин разрушается постепенно, без воспаления, без появления гнили. В таких ситуациях возможно безболезненное удаление корня без применения обезболивающих средств, однако, чаще приходится использовать анестезию.

Выбор препарата осуществляется с учетом:

• возраста;
• аллергического статуса;
• наличия соматических заболеваний;
• индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов;
• наличия хронических заболеваний: эпилепсии, сахарного диабета;
• сложности предстоящей операции.

Обо всех отклонениях пациент должен предупредить стоматолога до начала процедуры. В большинстве случаев корень зуба удаляют при местной анестезии – один или два укола для резцов, от 2 до 4 уколов в десну для моляров. Но если разрушились два зуба, или предстоит вскрытие челюсти, больной получает общий наркоз – будет спать, пока врач не закончит выдергивать зуб.

Особенности обезболивания зуба с гнилым корнем

Обезболивающий укол делается в место проекции зубных корней. Но если лекарство будет введено в область гнилого участка, оно может не подействовать, и человеку будет больно в процессе экстракции.

Лечение пациентов с гнилыми корнями выполняется в два этапа. В первый визит стоматолог обезболивает десну, препарирует ее и очищает от гноя. Во время второго посещения анестезия выполняется повторно, и врач убирает корень, который сгнил внутри десны.

Как удалить зуб, если остался только корень, решает врач. Обычно начинают с применения щипцов. Даже если разрушенные корни остаются под десной, лунки полностью не зарастают – стоматолог может аккуратно подцепить остатки твердых тканей и легко их вырвать.

Если зуб раскрошился до самого основания, его вырывают элеватором. Введя инструмент между десной и дентином, доктор давит на ручку и совершает вращательные движения небольшой амплитуды. В результате волокна пародонта сдвигаются, а корень выдавливается из лунки.

Бормашина используется, когда перед удалением нужно раздробить твердые ткани коренного зуба. При правильно выполненной анестезии такая процедура проходит безболезненно, неприятные ощущения возможны лишь тогда, когда десна уже заживает.

Снятие воспаления

При удалении гнилого корня довольно часто обнаруживается воспалительный процесс. Чтобы ранка благополучно заросла и не загноилась, принято делать обработку антисептиком. Но одна обработка не обеспечит должной профилактики, поэтому в свежую лунку закладывают противовоспалительный препарат. С ним лунка заживет быстрее, а у пациента будет меньше шансов заболеть альвеолитом.

Наложение швов

Для извлечения корневой системы врач отделяет и поднимает лоскуты мягких тканей, прикрепить их обратно можно только посредством наложения швов. Стягивать нитями края лунок принято при двойном или тройном удалении, когда препарированию подверглась значительная часть десны. Делается это для того, чтобы пострадавший участок быстрее зарос и не причинял больному дискомфорт.

Если в лунке остались осколки корня

Если стягивание краев раны было выполнено кетгутом, лечение пациента можно считать оконченным. Если применялся нерассасывающийся материал, пациенту придется вернуться в стоматологию для снятия швов через неделю. За это время необходимо отследить состояние десен, собственные ощущения и поставить врача в известность, если:

Это значит, что в лунке сгнивают небольшие осколки тканей зуба, которые могли остаться незамеченными во время экстракции. Врач должен назначить пациенту повторный рентген-снимок, проверить качество проведения операции и выяснить причину недомогания. Бездействие чревато развитием альвеолита (воспаления лунки), остеомиелита, флегмоны и других серьезных заболеваний.

Как происходит удаление гнилого корня зуба с сохранением коронки

Зуб, в котором остался только корень, не всегда вырывают целиком. К примеру, если на верхушке корня развивается воспалительный процесс, но сам зуб еще можно спасти, проводится резекция верхушки корня – частичное удаление.

Процедура осуществляется после пломбирования каналов, под местной анестезией. Операция несложная и длится не более получаса. Основные ее этапы:

1. Сбор анамнеза.
2. Подготовка операционного поля.
3. Анестезия.
4. Разрезание десны для доступа к корню.
5. Отслаивание мягких тканей.
6. Выпиливание «окошка» в кости.
7. Отсекание воспаленного участка корня с гранулемой или кистой.
8. Закладывание в полость препаратов, стимулирующих рост костной ткани.
9. Наложение швов.

Что делать после удаления

После любого хирургического вмешательства следует соблюдать все рекомендации дантиста, а также:

• не есть в течение 2 часов после манипуляции;
• охлаждать мягкие ткани лица в проекции удаленного корня;
• отказаться от курения на два дня;
• принимать прописанное обезболивающее;
• делать антисептические аппликации;
• следить, не крошатся ли другие зубы.

Иногда после сложной экстракции стоматологи назначают пациентам антибиотики. Игнорировать это назначение нельзя – после того, как из лунки вырывают зуб, в ней образуется очаг инфекции, который можно погасить только с помощью лекарств.

В следующем видео схематично показаны разные методы удаления резцов, клыков, моляров и премоляров нижней и верхней челюсти.