Курантил оказывает сосудорасширяющее действие в основном на мелкие сосуды сердца , но в больших дозах он уменьшает сопротивление в артериолах всего организма и ведет к снижению артериального давления . За счет расширения диаметра сосудов происходит усиление циркуляции крови и улучшается приток кислорода к клеткам, следовательно, нивелируется повреждающее действие гипоксии или ишемии, которая часто возникает при заболеваниях сердца . Курантил способствует образованию коллатералей (обходных путей) в зонах ишемии, улучшает работу сердечной мышцы, снижает артериальное давление.

Курантил улучшает микроциркуляцию в сосудах головного мозга , сетчатке глаза, почках . При беременности замедляет дистрофические процессы в плаценте, устраняет гипоксию тканей плода и восстанавливает плацентарное кровообращение.

Помимо этого, препарат препятствует склеиванию тромбоцитов и образованию тромбов, особенно при сочетанном приеме Курантила и ацетилсалициловой кислоты. При увеличении однократной дозы препарата наблюдается укорочение время жизни тромбоцитов и подавление склонности к тромбообразованию. Этот эффект используется в лечении пациентов с тромбозом глубоких вен. Комбинированный прием Курантила и ацетилсалициловой кислоты довольно часто назначается в комплексном лечении атеросклероза , а также для снижения риска развития повторного инсульта у больных с ишемическим инсультом.

Основное действующее вещество Курантила – дипиридамол , который способствует увеличению продукции интерферона – белка, обладающего ярко выраженным противовирусным действием. В связи с этим Курантил может использоваться в качестве препарата, повышающего сопротивляемость организма вирусным инфекциям .

И последняя сфера применения Курантила – стресс-эхокардиография и дипиридамол-таллиевая-201 перфузионная сцинтиграфия при диагностике ишемической болезни сердца у больных с неизмененными коронарными сосудами. В данном случае препарат используется в качестве диагностического средства, позволяющего определить состояние сердечной мышцы, сохранность клапанного аппарата и его сократительную активность.

Формы выпуска

Таблетки желтого или зеленовато-желтого цвета, покрыты оболочкой. Каждая таблетка содержит 25, 50, 75 или 100 мг действующего вещества дипиридамола. В зависимости от этого препарат называется Курантил 25, Курантил 50, Курантил 75 или Курантил 100.

Драже содержат 25 или 75 мг дипиридамола. Обычно драже фасуются в стеклянные банки по 100 шт.

В ампулах выпускается 0,5% раствор дипиридамола. В 2 мл каждой ампулы находится 0,01 г действующего вещества.

Инструкция по применению Курантила

Показания к применению

Основными показаниями для назначения Курантила являются:

• Лечение ишемической болезни сердца, подострого инфаркта миокарда или постинфарктного состояния, стабильной стенокардии, особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты. При этих заболеваниях Курантил может назначаться и с профилактической целью.
• Профилактика тромбоэмболий и тромбозов артерий и вен в послеоперационном периоде при замене клапанов сердца.
• Распространенный атеросклероз сосудов сердца.
• Сердечная недостаточность в стадии компенсации.
• Гипертония II степени и выше.
• Ухудшение плацентарного кровообращения, гипоксия плода, плацентарная недостаточность.
• Хроническая недостаточность мозгового кровообращения, инфаркт мозга, дисциркуляторная энцефалопатия .
• В составе комплексного лечения при различных микроциркуляторных нарушениях.
• В качестве иммуномодулирующего препарата (для повышения иммунитета) в периоды эпидемий гриппа, ОРВИ.

Противопоказания

Детям до 12 лет препарат не назначают, т.к. нет достаточных данных о его безвредности для детского организма.

Препарат не назначают при следующих заболеваниях или состояниях:

• Острый инфаркт мозга или миокарда;
• Острое или нестабильное течение стенокардии;
• Сердечная, почечная, печеночная недостаточность в стадии декомпенсации;
• Артериальная гипотония, коллапс, обморочные состояния;
• Вегетососудистая дистония по гипотоническому типу;
• Нарушения сердечного ритма - желудочковые аритмии, мерцательная аритмия и т.д.;
• Обструктивные заболевания бронхолегочной системы;
• Подклапанный (субаортальный) стеноз аорты;
• Распространенный коронаросклероз;
• Склонность к самопроизвольным кровотечениям, наличие язвенной болезни (в связи с возможным развитием кровотечения), геморрагические диатезы ;
• Непереносимость любого из компонентов препарата.

Побочные действия

В некоторых случаях возникает феномен сердечного "обкрадывания" - ретроградное движение крови по коллатералям, минуя суженные коронарные сосуды. Также может развиться синдром отмены с развитием нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда. Это явление обычно встречается при длительном лечении Курантилом.

Крайне редкими побочными реакциями являются крапивница и бронхоспазм, а также изменения со стороны крови, в частности уменьшение количества тромбоцитов (тромбоцитопения).

В отличие от ацетилсалициловой кислоты (аспирина) Курантил не вызывает язвообразования в желудочно-кишечном тракте.

Лечение Курантилом

Не допускается самостоятельное назначение препарата, в связи с тем, что его неправильный или необоснованный прием может ухудшить состояние пациента. Курантил является рецептурным препаратом.

Как принимать Курантил?
Препарат принимают до еды или через 1,5-2 часа после приема пищи. Таблетку или драже не следует разгрызать, их необходимо проглотить, запивая негазированной водой в достаточном для этого количестве.

Дозировка Курантила
Максимальная суточная доза препарата составляет 600 мг, ее назначают только во время лечения тяжелых нарушений. При одновременном приеме Курантила с антикоагулянтами или ацетилсалициловой кислотой дозу Курантила снижают вдвое.

В зависимости от характера заболевания Курантил может назначаться в следующих дозировках:
1. При ишемической болезни сердца начальная суточная доза препарата составляет 225 мг. Дозу разбивают на 3 приема.
2. При нарушениях мозгового кровообращения Курантил назначают по 75 мг от 3 до 6 раз в сутки.
3. В качестве антиагрегантного средства Курантил назначают по 3-6 таблеток в сутки, разбивая дозу на несколько приемов. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 8-9 таблеток.
4. Во время эпидемии гриппа и ОРВИ Курантил принимают по 1-2 таблетке 1 раз в неделю, в течение 1,5 месяцев. Для повышения иммунитета у часто болеющих людей препарат назначают по 100 мг в неделю (дозу принимают в 2 приема, интервал между приемами составляет 2 часа) на срок до 8-10 недель.

Курантил при беременности

Наиболее часто беременным Курантил назначается при плацентарной недостаточности, позднем токсикозе , сопутствующей сердечно-сосудистой и почечной патологии, преждевременном старении плаценты, переношенной беременности.

Также Курантил можно использовать для повышения неспецифического иммунитета у беременных в опасные по вирусным заболеваниям периоды или при частых обострениях имеющейся хронической вирусной инфекции (например, генитальный герпес).

Взаимодействие Курантила с другими лекарственными препаратами

При одновременном лечении Курантилом и непрямыми антикоагулянтами (препаратами, уменьшающими свертываемость крови), а также ацетилсалициловой кислотой, дозу Курантила следует уменьшить, т.к. его активность резко повышается и возникает риск спонтанных кровотечений .

Курантил может усиливать действие препаратов, назначаемых для снижения артериального давления . И, напротив, при использовании Курантила и лекарственных средств для лечения болезни Альцгеймера , деменции , миастении , наблюдается снижение активности последних.

Одновременное применение Курантила и антибиотиков цефалоспоринового ряда (Цефамандол, Цефоперазон, Цефотетан) ведет к усилению антиагрегантных свойств Курантила.

Антацидные средства, используемые при повышенной кислотообразующей функции желудка , уменьшают всасываемость Курантила, что вызывает снижение терапевтического действия.

Не допускается смешивать раствор Курантила для внутривенных инъекций с другими инъекционными препаратами в связи с тем, что возможно выпадение нерастворимого осадка. Нельзя смешивать раствор Курантила с Актовегином , т.к. последний может вызвать анафилаксию . Однако таблетированные формы Курантила и Актовегина часто назначаются в комплексном лечении микроциркуляторных нарушений различного происхождения.

Аналоги Курантила

• Дипиридамол;
• Парседил;
• Персантин;
• Тромбонил;
• Саномил-Сановель;
• Ангинал (Anginal);
• Антистенокардин (Antistenocardin);
• Транкокард (Trancocard);
• Априкор (Apricor);
• Кардиофлюкс (Cardioflux);
• Корибон (Coribon);
• Тромбонил (Trombonil);
• Вискор (Viscor);
• Вадинар (Vadinar).

Во время беременности велик процент развития различных патологий и заболеваний будущей матери и плода.

Необходимо в точности выполнять врачебные предписания, чтобы избежать проблем.

Нарушенная циркуляция крови может привести к , что грозит негативными последствиями.

Одним из эффективных препаратов, назначаемых при беременности, являются таблетки Курантил.

Курантил представляет собой ангиопротекторный препарат. Главным активным компонентом лекарства является дипиридамол. Это средство способствует расширению сосудов, разжижению крови и улучшению капиллярной циркуляции.

Врачи нередко назначают Курантил при беременности для предотвращения формирования тромбов.

Он обеспечивает проникновение аденозина во внутриклеточное пространство и повышает его концентрацию в плазме.

Аденозин положительно воздействует на гладкую мускулатуру сосудов и укрепляет их.

Курантил оказывает мягкое вазодилатирующее действие и является индикатором синтеза такого вещества, как интерферон.

Повышение выработки интерферона в организме человека приводит к повышению иммунитета, улучшает сопротивляемость организма к простудным заболеваниям.

Курантил показан при беременности в следующих случаях:

• тромбоз и тромбоэмболия;
• нарушения мозгового кровообращения;
• плацентарная недостаточность;
• нарушения циркуляции генеза;
• заболевания сосудов нижних конечностей;
• ОРВИ;
• стабильная стенокардия;
• ДВС-синдром;
• инфекционные токсикозы.

Также препарат назначается для профилактики тромбов, окклюзии стентов и для комплексного лечения гломерулонефрита.

Общие противопоказания:

• острый инфаркт миокарда;
• атеросклероз;
• явная почечная недостаточность;
• возможные аллергические реакции на ингредиенты.

Назначение Курантила на ранних и поздних сроках беременности

За период вынашивания плода врачи назначают несколько курсов Курантила. В некоторых случаях его принимают постоянно без перерыва.

В течение всей беременности Курантил используется для нормализации кровоснабжения плаценты.

Это имеет принципиальное значение, так как малыш не сможет получать нормальное количество необходимых для его развития веществ, при нарушенной циркуляции крови. В результате может начаться кислородное голодание.

Для поддержки плаценты способ применения таков: Курантил принимают в дозировке 75-225 мг/сут. Точную дозировку назначает врач.

В первом триместре Курантил может применяться для лечения от ОРВИ и иных инфекционных заболеваний. Вирусные недуги могут нанести ребенку значительный вред, поэтому не стоит затягивать с посещением врача.

Для профилактики ОРВИ Курантил назначается в дозировке 50 мг 1 раз в неделю. По этой же причине Курантил иногда назначают в период планирования беременности.

На ранних сроках беременности у ребенка отсутствует самостоятельная защита в виде плацентарной оболочки. Он особенно подвержен риску. Если в эмбрион проникнут вирусы, результатом может стать прерывание беременности. В этом случае Курантил необходим и для предотвращения развития внутриутробной патологии.

Пить Курантил на ранних сроках беременности следует по 50 мг (обычно 2 таблетки) дважды в сутки, с перерывом в 2 часа.

На поздних сроках беременности Курантил назначают при .

Расстройство кровообращения, отеки, избыточный вес нарушения в работе почек - вот главные причина развития позднего токсикоза. Все это приводит к увеличению тромбоцитов в крови.

Из-за сгущения крови могут наблюдаться сосудистые спазмы. В результате необходимые вещества и кислород практически не доходят до самых функциональных внутренних органов. В этом случае суточная доза Курантила может быть увеличена до 600 мг.

Курантил делает кровь более жидкой и улучшает ее микроциркуляцию.

В итоге тонус капилляров постепенно стабилизируется. По той же причине Курантил назначают при .

Можно выделить основные виды положительного действия Курантила на 35-38 неделях беременности:

• предотвращение кислородного голодания развивающегося мозга младенца.
• Обеспечение питательными веществами.
• Борьба с .
• Предотвращение задержек умственного развития.
• улучшает состояние органов матери, убирает отеки.
• Поддерживает стабильное кровоснабжение плаценты, не дает произойти отслойке.
• Препятствует развитию преэклампсии у беременных женщин.

Вышеуказанный препарат может назначаться врачом и в профилактических целях при беременности.

Не нужно принимать самостоятельные решения о приеме или отмене приема лекарственного средства. По этому поводу лучше проконсультироваться с медицинским специалистом.

Основные противопоказания к приему Курантила

При назначении врач обязательно должен учесть специфику состояния беременной женщины и имеющиеся противопоказания.

К ним относятся:

• нехватка тромбоцитов и понижение свертываемости крови;
• язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
• или ;
• заболевания внутренних органов;
• нарушения сердечного ритма.

При использовании Курантила могут возникнуть побочные действия такие, как:

• общая слабость организма и легкие
• головокружения,
• учащение сердцебиения

Следует обратить внимание, появляется ли на теле кожная сыпь. Даже при незначительных высыпаниях необходимо обратиться к врачу.

Возможно, потребуется снижение дозировки Курантила. В целом организм беременной женщины нормально переносит прием лекарства.

Врачи категорически запрещают принимать Курантил при беременности вместе с кофе и крепким чаем, поскольку они снижают его положительное действие. Нельзя сочетать препарат с аспирином и другими лекарственными средствами.

Личный опыт

Мне назначали Курантил дважды - при первой и второй беременности. Тогда я просто приходила в женскую консультацию и проходила плановый осмотр. В обоих случаях мне его прописывали на сроке 4-5 месяц беременности.

После встречи со своим гинекологом я побежала в аптеку и купила препарат. Дома, конечно же, начиталась отзывов. Его обычно назначают беременным, у которых может появиться варикоз. Но чаще всего его прописывают для профилактики.

Начитавшись отзывов, я долго еще думала, надо ли мне его пить. Многие писали, что Курантил назначают в случае, если есть отеки и проблемы с плацентой. На УЗИ у меня было все в порядке. Знакомые говорили, что препарат хорошо повышает иммунитет. Ну и стала принимать уже по рецепту.

При первой беременности мне назначили Курантил по 50 мг по три раза в день. Иногда, признаюсь, пропускала приемы, забывала во время пить. Мне хватало одной баночки примерно на 3-4 недели. По карману препарат не сильно бил, поэтому пропила его в первую беременность до 8 месяца, а во вторую - до 7 месяца. Прервала прием потому, что особых изменений в анализах и организме я не наблюдала.

Семейный врач сказал, что ребенок в утробе слишком активный (при второй беременности), и это указывает на недостаток кислорода. А если пить Курантил, то питание плаценты будет эффективнее, поскольку кровь разжижается. Конечно же, во избежание повторения выкидышей, я пила таблетки какое-то время. Раньше был сильный тонус матки, потом он даже не напоминал о себе.

При третьей и четвертой беременности я принимать ничего не стала. Новый врач гинеколог сказал, что такие сильные лекарства для профилактики не назначают. Единственное, что произошло после начала курса, частые обмороки. Может, еще сыграла свою роль жара и духота, хотя в последующие две беременности такого не наблюдалось.

Если сравнить беременность и все анализы, когда я принимала и не принимала Курантил, могу сказать, что разницы не ощущается. Показатели по УЗИ были всегда в норме, самочувствие только плохое было - слабость, тошнота, обмороки. В общем, чтоб зря не принимать лекарства, нужно пройти минимум два-три гинеколога, которые объективно скажут, надо ли вам лечиться или нет. Просто для профилактики такие мощные препараты я бы не рекомендовала.

Татьяна, 29.

Чем можно заменить?

Курантил является ангиопротекторным или защищающим сосуды препаратом. Возможен прием аналогичных средств при выявлении индивидуальной непереносимости его компонентов.

Считается самым эффективным аналогом Курантила. Он улучшает микроциркуляцию капилляров, снижает венозный застой.

Его применение способствует значительной активации кровоснабжения.

Флебодиа имеет минимальное количество побочных эффектов. Но клинически препарат не настолько хорошо изучен, чтобы его можно было использовать в первом триместре беременности. Его назначают на 12-14 неделе беременности.

• Кардиомагнил.

Также разрешается принимать беременным женщинам. Он отлично разжижает кровь, но не оказывает положительного воздействия на иммунитет.

В некоторых случаях назначают совместный прием Кардиомагнила и Курантила для достижения максимального лечебного эффекта.

• Актовегин.

Биостимулирующее средство, которое способствует активизации метаболического обмена.

Он эффективно устраняет явления гипоксии. Может выступать в качестве аналога Курантила.

Но в отличие от него имеет сильно выраженные побочные эффекты. Речь идет о крапивнице, чрезмерной потливости зудящих дерматозах. Допускается введение средства инъекционным путем.

• Хофитол.

Лекарственный препарат на растительной основе, который может назначаться для выведения токсинов из организма и улучшения жирового обмена.

Заменить им Курантил не получится. Но врачи часто назначают беременным совместный прием этих средств для комплексного лечения преэкламптического состояния.

Решение о замене одного препарата на другой может принять только медицинский специалист.

Формы выпуска

Лекарство выпускается в форме драже и таблеток с разным содержанием дипиридамола - 25 и 75 мг.

Благодаря этому безопасному средству, можно укрепить иммунитет и исключить и преждевременных родов по причине .

Существуют и аналогичные препараты, но они имеют более выраженное побочное действие. Дозировка должна назначаться врачом.

75 и 25 – известное кроворазжижающее средство, которое характеризуется мягким воздействием и подходит для длительного применения, в основном выписывается беременным в профилактических целях, чтобы избежать тромбоза при варикозном расширении вен. Средство незаменимо при высоком давлении, так как благодаря мощному сосудорасширяющему действию оно способно убрать проявления гипертонии. Хорошо себя показывает медикамент при наличии тромбоэмболии, предотвращает появление сгустков крови, а также поможет скорее выздороветь при возникновении симптоматики респираторного вирусного заболевания, так как стимулирует производство особой протеиновой структуры – интерферона. Также медикамент способен понижать артериальное давление, ведь при низком давлении снижается риск повышенной нагрузки на сердце.Курантил повышает в некоторых случаях частоту сердечных сокращений, если ее повысить чрезмерно, то возникнет тахикардия, если же увеличена незначительно, то на фоне брадикардии средство может выравнять пульс. Цифровые обозначения возле торгового названия означают количество действующего вещества в одной таблетке, минимальное количество – 25 мг, чуть больше – 50 и 75 мг, а самым высоким содержанием активного действующего компонента обладают таблетки с маркировкой 100 мг. Действующий компонент в составе препарата – дипиридамол. Это аналог российского производства, который можно купить значительно дешевле. Следует знать также, чем еще можно заменить курантил?

Курантил и дипиридамол – в чем разница

Во-первых, принципиальных отличий в веществах нет, так как дипиридамол является активным рабочим компонентом в составе лекарства. Второй момент, дипиридамол дешевый, а его немецкий аналог от берлин хеми значительно дороже, поэтому для тех, кому принципиально сэкономить, стоит выбирать второй вариант, но это не значит, что немецкое средство не имеет своих преимуществ перед отечественным аналогом. Также считается, что аналог курантила – менее качественный дженерик, ведь немецкий вариант в плане очистки и степени безопасности производственных дополнительных веществ значительно превосходит другие варианты. Так что же лучше – курантил или дипиридамол? Оба средства хороши, но имеются у каждого свои нюансы и индивидуальные особенности. Лучше ориентироваться, в первую очередь, на врачебные назначения, нежели на собственные предпочтения. Если какое-то назначение не устраивает пациента, то врач может подыскать хорошую замену.

Какие есть противопоказания к применению

Обычно средство хорошо переносится, но оно имеет ряд противопоказаний к применению. К ним относятся:

• Повышенное давление, осложненное сердечными заболеваниями
• Тяжелые аритмии в анамнезе
• Гипотония, так как средство может снизить давление еще больше, что чревато последствиями (пониженный пульс вызывает брадикардию, которая часто возникает на фоне низкого давления)
• Острый период инфаркта миокарда
• Различные патологии сердечного ритма – тахикардия, аритмия, брадикардия
• До 12 лет возраст пациента
• Непереносимость или повышенная чувствительность.

Возможные побочные эффекты:

• Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения сердечного ритма, скачки давления
• Изменения в биохимических показателях крови, в особенности, тромбоцитопения
• Тошнота, рвота и понос, боли в животе – стороны ЖКТ
• Прочие системные проявления – аллергические реакции, слабость и головокружение, боли в суставах и мышцах, снижение работоспособности, насморк.

Какими аналогами можно заменить дипиридамол

Если по какой-то причине данный препарат для разжижения крови не подходит, то всегда найдется замена:

• Классическим разжижителем крови, а также самым бюджетным, является ацетилсалициловая кислота. Данное нестероидные противовоспалительное средство хорошо разжижает кровь, но при этом имеет серьезные побочные явления в виде негативного влияния на желудок. Есть более щадящие комбинации с магнием гидрооксидом, которые не так плохо влияют на желудок (кардиомагнил, тромбо-асс), но все равно прием осуществляется с осторожностью.
• или гепарин – классические антикоагулянты, которые не дают активно крови сворачиваться. Варфарин – антагонист витамина К, напрямую влияет на протромбиновое время, подавляет факторы сворачивания крови. Гепарин преимущественно используется местно в виде гелей при варикозном расширении вен и для борьбы с куперозом.
• Флебодиа или диосмин – это биофлавоноиды, они напрямую не влияют на показатели свертываемости крови, но зато хорошо укрепляют капиллярную сеть, снижают проницаемость сосудов, убирают отечность и слабость в ногах. Больше подойдут для лиц, страдающих от варикозного расширения вен.