Лечение при гриппе у взрослых. Что принять при гриппе? Препараты для лечения гриппа и простуды

Препарат для наружного локального применения «Финалгон» оказывает местно-раздражающее, а также анальгезирующее действие. Признаков системного действия при использовании «Финалгона» не регистрируется.

Состав лекарства

Эффективность препарата обусловлена наличием в составе мази «Финалгон» двух действующих активных ингредиентов: нонивамида и никобоксила. Данные компоненты действуют на организм по одному и тому же принципу, взаимно потенцируя эффект друг друга. Каждый грамм мази «Финалгон» содержит 4 миллиграмма нонивамида и 25 миллиграмм никобоксила.

Кроме данной комбинации, в состав препарата входит специальный комплекс вспомогательных компонентов, способствующих достижению оптимальной консистенции (кродамол, вазелин, сорбиновая кислота, цитронелловое масло, деионизированная вода).

Фармакологическое действие препарата

Тщательно подобранная комбинация активных веществ создает условия для выраженного расширения кровеносных сосудов в области применения средства. Эффект вазодилатации основывается на воздействии активных субстанций в толще кожных слоев, а их взаимодействие со специальными рецепторами способствует наступлению анальгетического эффекта.

Выраженное расширение сосудов сопровождается активизацией кровообращения на участке применения средства, гиперемией, миорелаксацией (расслабляющее действие имеет немаловажное значение, так как при этом устраняется существенная часть болевых ощущений, вызванная мышечным спазмом). При этом присутствует и субъективный эффект от мази «Финалгон» - жжение в области обработанного участка.

В итоге препарат оказывает целый комплекс воздействий:

• отвлекающее;
• обезболивающее;
• противовоспалительное.

Результатом таких влияний является оптимизация метаболизма и улучшение трофики в тканях, в том числе и хрящей, что актуально при лечении остеохондроза позвоночника.

Показания к применению

От чего мазь «Финалгон» помогает лучше всего? Существует весьма обширный перечень состояний, при которых назначают этот препарат:

• воспаление суставных структур и околосуставных тканей;
• боли в суставах и мышцах;
• травматические повреждения связок в результате ушибов, растяжений или других травм (особенно у спортсменов в результате выполнения определенных упражнений);
• миалгия, являющаяся результатом чрезмерных физических усилий;
• воспалительные поражения нервных корешков (радикулиты);
• невриты;
• невралгии;
• бурситы;
• тендовагиниты;
• необходимость согревающего воздействия на мышцы с целью их разогрева перед выполнением физических упражнений или другими спортивными нагрузками;
• патологические состояния периферического сосудистого русла, требующие вазодилатирующих воздействий.

Противопоказания к применению

Выделяется две группы противопоказаний к применению данного лекарственного средства:

Абсолютные противопоказания:

• возраст младше двенадцати лет;
• любая разновидность гиперчувствительности по отношению к любому из компонентов препарата.

К относительным противопоказаниям относят некоторые состояния, когда от применения «Финалгона» лучше отказаться, если есть такая возможность:

• не следует обрабатывать данным составом тонкую или чувствительную кожу;
• «Финалгон» нельзя наносить на открытую раневую поверхность;
• противопоказанием являются любые воспалительные элементы на участке кожи, который предполагается обработать лечебным препаратом;
• очень осторожно и в небольших количествах средство следует наносить на кожные покровы шеи, нижней части живота, внутренней стороны бедер.

Побочные эффекты препарата

Больше всего побочных эффектов регистрируется на поверхности кожных покровов:

• образование везикулярной сыпи, появление пустул;
• контактный дерматит;
• кожный зуд;
• кожные высыпания различного характера;
• отечность кожных покровов в области лица;
• крапивница;
• выраженное ощущение жара и жжения в области применения мази.

Встречаются и нежелательные побочные реакции общего характера:

• аллергия различной степени выраженности, в некоторых случаях вплоть до анафилактического шока;
• парестезия;
• одышка;
• кашель.

Способ применения

Инструкция по применению мази «Финалгон» предписывает, что очень важно перед использованием препарата провести пробу на гиперчувствительность по отношению к данному средству. С этой целью достаточно одной капли мази, которую следует нанести на небольшой участок кожи, после чего оценить реакцию кожных покровов и самого пациента. Если явлений, свидетельствующих о гиперчувствительности или аллергии, не появилось, лекарственное средство можно применять. В случае наличия каких-либо побочных эффектов эта мера поможет оценить индивидуальную чувствительность пациента на действующие вещества и избежать аллергического поражения крупного участка кожи.

Согласно инструкции по применению мази «Финалгон», наносить средство на кожу следует, пользуясь специальным аппликатором, входящим в комплект упаковки. Рассчитать необходимое для нанесения количество мази несложно: полоска, имеющая длину 5 миллиметров, предназначена для распределения по участку кожи, приблизительно равному по площади ладони взрослого человека.

Мазь следует немного втереть в кожу легкими массажными движениями, после чего прикрыть обработанный участок теплой тканью для усиления эффекта препарата. Применение избыточного количества медикамента может привести к ожогу кожных покровов. Кратность применения мази «Финалгон» составляет до 3 раз в сутки. В случае отсутствия эффекта на протяжении десяти дней систематического применения необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу. С целью разогревания мускулатуры данный лекарственный препарат рекомендуется применять за 30 минут до начала физических упражнений.

Иногда возможно нанесение избыточного количества лекарственного средства. Чем смыть мазь «Финалгон» с кожи? Лучше всего делать это при помощи какого-либо жирного крема, вазелина или растительного масла.

Дополнительные возможности

Известны указания о наличии некоторого положительного эффекта от применения аналогов «Финалгона». Такие препараты очень помогают при целлюлите. Эффект достигается за счет резкой активизации микроциркуляции в месте нанесения средства.

«Випросал»

Противовоспалительные препараты для местного применения - весьма популярная фармакологическая группа. Средства, оказывающие подобное действие, имеются в портфелях многих фармацевтических компаний. Не является исключением и препарат, производимый компанией «Фаркос», «Випросал В».

Данное средство рекомендуется наносить на кожу пораженного участка тела, заблаговременно протерев ее теплой водой. Мазь «Випросал В» следует втирать около трех минут дважды в сутки. Длительность курса лечения при этом довольно вариабельна - от одной до четырех недель.

Этот аналог «Финалгона» способен вызывать аллергические реакции. Он противопоказан в следующих случаях:

• индивидуальная завышенная чувствительность по отношению к компонентам препарата;
• поражение кожных покровов туберкулезной этиологии;
• состояния, характеризующиеся повышением температуры тела;
• «Випросал В» противопоказан при кахексии;
• не следует применять его при нарушениях коронарного или мозгового кровообращения;
• спазмы;
• беременность;
• серьезные заболевания, сопровождающиеся органическим поражением печени и почек.

«Бороментол»

Мазь «Бороментол» - лечебное средство местно-раздражающего действия, которое приводит к усилению микроциркуляции в патологическом очаге. Применять мазь следует до трех раз в день, соблюдая осторожность в тех случаях, когда пациент имеет склонность к возникновению аллергических реакций.

Среди побочных эффектов этого аналога «Финалгона» принято называть реакции гиперчувствительности. В случае их выявления препарат противопоказан. Срок хранения мази «Бороментол» составляет 2 года, начиная с даты производства.

«Алвипсал»

Эффективность этого аналога «Финалгона» обусловлена его богатым комбинированным составом. Активные вещества, взаимодействуя с кожными рецепторами, активизируют гемодинамику и трофику в тканях, оказывают местное анальгезирующее и раздражающее действие. Мазь «Алвипсал» применяется в качестве анальгезирующего средства для лечения патологии опорно-двигательного аппарата, сопровождающейся болевым синдромом.

Противопоказаниями для применения средства являются следующие ситуации:

• инфекционно-воспалительные или аллергические кожные заболевания;
• туберкулез легких в активной стадии;
• состояния, сопровождающиеся гипертермией тела;
• состояние общего истощения;
• расстройства коронарной или мозговой гемодинамики;
• беременность;
• грудное вскармливание;
• возраст менее шести лет.

Во избежание развития побочных реакций, проявляющихся в виде аллергии, необходимо соблюдать следующие рекомендации по применению: на участки проявления болезненности один раз в сутки следует нанести одну или две чайные ложки средства. В случае высокой интенсивности болевого синдрома мазь применяется дважды в день. Длительность терапии составляет 10 дней.

Особенности лечения воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата при помощи местных лекарственных форм

• Перед началом применения средства следует проконсультироваться со специалистом для выявления возможных противопоказаний к применению.
• Прежде чем наносить препарат на обширный участок кожи, необходимо провести аллергическую пробу, которая в случае возникновения аллергической реакции поможет избежать поражения большой площади кожных покровов.
• Терапевтический эффект существенно легче достигается в случае комплексного подхода к лечению, то есть местные формы медикаментозных средств целесообразно сочетать с лекарственными формами, оказывающими системное воздействие, а также физиотерапевтическими методами терапии.

При лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата не следует ограничиваться только медикаментозной терапией. По мере регресса обострения следует предпринять комплекс мер по реабилитации. Особое внимание нужно уделить лечебной гимнастике, которая, благодаря мышечной активности, оптимизирует кровообращение. Кроме того, специальные упражнения помогают восстановить первоначальный объем движений в суставах. А в дальнейшем, по окончании обострения, системная лечебная физкультура будет являться эффективной профилактической мерой по предотвращению повторных обострений заболевания.

Меры предосторожности при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата

• Не следует применять средство, если предварительная аллергическая проба показала склонность к развитию аллергической реакции.
• Некоторые препараты, выпускающиеся в формах для местного применения, способны вызывать повышение фоточувствительности. Это необходимо учитывать при необходимости нанесения средства на открытые участки тела в солнечную погоду.
• Не следует нарушать режим применения лекарственного средства, указанный в инструкции к препарату или отраженный в назначениях лечащего врача.
• При заболеваниях опорно-двигательного аппарата, особенно сопровождающихся болевым синдромом, следует избегать резких движений, которые могут привести к усилению болей и, как следствие, усилению мышечного спазма.
• Не рекомендуется самостоятельно вносить какие-либо изменения в схему лечения, предписанную лечащим врачом.
• Не следует начинать воздействия в виде массажа или физиотерапевтических процедур в остром периоде. Эти направления терапии показывают наилучшую эффективность во время периода восстановления.

Мнения о «Финалгоне»

Пациенты, использовавшие препарат «Финалгон» и его аналоги при различных заболеваниях, отмечают его высокую эффективность. Однако многие говорят, что ощущение жжения, появляющееся после применения, вызывает определенный дискомфорт. Большинство из тех, кто поделился своими отзывами, отмечают, что при выраженном болевом синдроме именно «Финалгон» обеспечивает быстрое устранение симптомов недомогания.

N015513/01-130215

Торговое (непатентованное) название:

Финалгон

Международное непатентованное название:

Никобоксил + Нонивамид

Лекарственная форма:

мазь для наружного применения

Состав

В 1 г мази содержится:
Активные вещества:

нонивамид (ваниллиламид нониловой кислоты) (PSVA) 4 мг
никобоксил (бутоксиэтиловый эфир никотиновой кислоты) (NSBE) 25 мг
Вспомогательные вещества: Диизопропиладипинат (Кродамол) 120 мг; кремния диоксид коллоидный 20 мг; вазелин (парафин, мягкий белый) 822 мг; сорбиновая кислота 2 мг; масло цитронеллы 2 мг; вода очищенная 5 мг.

Описание

Почти бесцветная или слегка коричневатая, прозрачная или полупрозрачная, однородная гомогенная мазь.

Фармакологическая группа:

местнораздражающее средство

Код АТХ:

М02АХ10

Фармакологические свойства

Нонивамид

Является синтетическим аналогом капсаицина и обладает обезболивающими свойствами, которые проявляются в результате постепенного проникновения вещества в периферические ноцицептивные С-волокна и А-дельта нервные волокна при повторном нанесении препарата на кожу
Нонивамид оказывает сосудорасширяющее действие, которое сопровождается интенсивным длительным ощущением тепла, за счет стимуляции афферентных нервных окончаний в коже.
Никобоксил

Является производным никотиновой кислоты, обладающей сосудорасширяющими свойствами при участии простагландинов I2 и Е2. Гиперемический эффект никобоксила (бутоксиэтиловый эфир никотиновой кислоты) развивается быстрее и имеет большую интенсивность, чем гиперемический эффект нонивамида.
Комбинированное действие

Нонивамид и никобоксил обладают дополняющими друг друга сосудорасширяющими свойствами, вызывают гиперемию кожи увеличивают скорость ферментативных реакций, активизируют обмен веществ.
Появление покраснения и повышение температуры кожи в течение нескольких минут после нанесения свидетельствуют о быстром проникновении активных компонентов препарата в кожу. Действие Финалгона проявляется локально.
Действие препарата развивается в течение нескольких мин максимальный эффект наступает через 20-30 мин.
Анальгезирующее действие комбинации 0,4% нонивамида и 2,5% никобоксила было продемонстрировано в исследовании эффективности у пациентов с острой неспецифической болью в нижней части спины.
Установлено, что у пациентов, применявших препарат Финалгон (2 см мази на одно нанесение и применявших препарат до 3 раз в день в течение 4 дней), наблюдалось клинически существенное уменьшение интенсивности боли в нижней части спины уже через 4 часа после первого применения; в последний день лечения определявшийся индивидуально, также наблюдалось клинически значимое уменьшение боли. В клиническом исследовании установлено, что уменьшение боли начиналось через 1-2 часа.

Показания к применению

Артрит ревматическая боль в суставах и мышцах, спортивные травмы, ушибы и повреждения связочного аппарата, мышечная боль вызванная чрезмерной физической нагрузкой, люмбаго, неврит, ишиалгия. бурсит, тендовагинит. острая неспецифическая боль в нижней части спины.
Для предварительного «разогрева» мышц перед физическими упражнениями, спортивными соревнованиями.
В составе комплексной сосудорасширяющей терапии при нарушениях периферического кровообращения.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к никобоксилу. нонивамиду или вспомогательным веществам препарата.
• Не следует наносить мазь на чувствительную кожу открытые раны, воспаленные участки кожи, участки кожи с повышенной проницаемостью: шея, низ живота внутренняя, сторона бедер.
• Детский возраст до 18 (в связи с недостаточностью данных по эффективности и безопасности для этой группы пациентов).

Беременность и период грудного вскармливания

Специальных исследований препарата ФИНАЛГОН во время беременности и в период грудного вскармливания не проводилось. Не использовать препарат в период беременности и грудного вскармливания.
Исследований влияния препарата на фертильность не проводилось

Способ применения и дозы

Лечение необходимо начинать с нанесения небольшого количества препарата на небольшой участок кожи для оценки индивидуальной реакции. Индивидуальная реакция на препарат может значительно отличаться: некоторым людям будет достаточно нанести небольшое количество мази для того чтобы вызвать необходимый разогревающий эффект тогда как у других разогревающий эффект будет незначительным или отсутствовать.
Начинать применение необходимо с наименьшей дозы препарата. Для этого при помощи прилагаемого аппликатора столбик препарата размером не более 0,5 см наносится на соответствующий участок кожи размером с ладонь лёгкими втирающими движениями. Для усиления лечебного действия участок кожи, на который нанесен препарат, можно накрыть шерстяной тканью.
При многократном применении реакция на мазь может уменьшаться, что требует увеличения дозы, которая подбирается индивидуально. Максимальная рекомендуемая доза нанесения препарата составляет не более 1 см на площадь размером с ладонь (около 10 см х 20 см)
При необходимости мазь используют до 3 раз в день.
Для предварительного разогревания мышц перед физическими упражнениями, спортивными соревнованиями рекомендуется втирать примерно за 30 минут до их начала.
При отсутствии желаемого эффекта в течение 10 дней следует обратиться к специалисту.
После нанесения препарата на кожу следует тщательно вымыть руки с мылом.

Побочное действие

В ходе проведенных клинических исследований и длительного опьггв применения препарата были выявлены следующие побочные эффекты:
Со стороны иммунной системы : анафилактические реакции, повышенная чувствительность.
Со стороны нервной системы : парестезия, ощущение жжения.
Со стороны органов дыхания : кашель, одышка.
Со стороны кожи и подкожных тканей : везикулы или пустулы в месте нанесения, эритема, местная кожная реакция (например, контактный дерматит), зуд сыпь, отек лица, крапивнице, ощущение жара в месте нанесения.

Передозировка

Симптомы

Эффект гиперемии кожи и тяжесть дозозависимых побочных эффектов может усугубляться после применения избыточного количества мази ФИНАЛГОН.
Использование чрезмерных количеств препарата может привести к возникновению везикул или пустул в месте нанесения мази.
Передозировка препаратом может вызвать системные реакции (покраснение верхней части тела, повышение температуры тепа, «приливы» крови, болезненная гиперемия, снижение артериального давления), т.к. эфиры никотиновой кислоты обладают хорошей трансдермальной абсорбцией.
Лечение

При использовании избыточного количества препарата эффект может быть уменьшен, если удалить мазь с поверхности кожи при помощи растительного масла или косметического крема на жирной основе со слизистой оболочки глаза (при случайном попадании с помощью медицинского вазелина. При необходимости, должно быть проведено симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Взаимодействия с другими препаратами, применяемыми местно или системно, не выявлены.

Особые указания

Препарат вызывает гиперемию кожи, вследствие чего появляется покраснение, ощущение тепла, зуда и жжения в месте применения. Данные симптомы могут быть более выражены при нанесении избыточного количества препарата или в случае интенсивного растирания по поверхности кожи. Использование чрезмерных количеств препарата или интенсивное растирание по поверхности кожи может привести к возникновению везикул или пустул в месте нанесения мази.
После использования препарата Финалгон следует немедленно вымыть руки с мылом.
Необходимо соблюдать осторожность и избегать случайного попадания препарата на другие участки кожи или попадания препарата на другого человека.
Избегать случайного попадания препарата на лицо, в глаза, нос или рот. Это может привести к временному отеку лица, боли в области лица, воспалению конъюнктивы, гиперемии глаз, жжению в глазах, нарушению зрения, дискомфорту в полости рта и стоматиту.
До или после нанесения препарата на кожу не следует принимать горячую ванну или душ.
Выделение пота или приложение тепла к месту нанесения препарата может вызвать покраснение кожи и интенсивное ощущение тепла даже через несколько часов после нанесения Финалгона.
В составе препарата содержится сорбиновая кислота, которая может вызвать местное раздражение кожи (например, контактный дерматит).

Влияние на способность водить машину или работать с механизмами

Специальных клинических исследований влияния препарата на способность управлять автомобилем и механизмами не проводилось. Однако во время применения препарата при управлении автомобилем и работе с механизмами следует проявлять осторожность.

Форма выпуска

Мазь для наружного применения. По 20 г или 50 г в тубу алюминиевую, закрытую колпачком из пластмассы с пробойником для мембраны. Каждую тубу с аппликатором и инструкцией по применению помешают в пачку из картона.

Срок годности

4 года.
Не использовать после истечения срока годности.

Условия хранения

При температуре не выше 25°С, в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение

Берингер Ингельхайм Интернешнл ГмбХ, Бингерштрассе 173,
55216 Ингельхайм-на-Рейне, Германия

Производитель

Хаупт Фарма Вольфратсхаузен ГмбХ, Пфаффенридер штрассе 5,
D-82515 Вольфратсхаузен, Германия,
или Глобофарм фармацойтише Продуктьонс унд Хандельсгезеллыпафт мбХ, Брайтенфуртерштрассе 251,
А-1230 Вена, Австрия

Получить дополнительную информацию о препарате, а также направить свои претензии и информацию о нежелательных явлениях можно по следующему адресу в России

ООО «Берингер Ингельхайм»
125171, Москва,
Ленинградское шоссе, 16А, стр.3 № 3 (14), 1999 - »» В ЗИМУ - БЕЗ ГРИППА. ВАКЦИНАЦИЯ - ОСНОВНОЙ МЕТОД БОРЬБЫ С ГРИППОМ.

В.Ф. УЧАИКИН , член-корреспондент РАМН, профессор, заведующий кафедрой детских инфекций РГМУ, главный детский инфекционист МЗ РФ.
При участии О.В. ШАМШЕВОЙ, директора центра вакцинопрофилактики "Диавакс", кандидата медицинских наук. ЭТИОЛОГИЯ, КЛИНИКА И ТЕРАПИЯ ПО ПРОГРАММЕ ПРОТОКОЛА

На территории России ежегодно регистрируется около 30-50 млн больных инфекционными заболеваниями, а число умерших по этим причинам достигает 2 тыс. в год. До 70% всей инфекционной заболеваемости приходится на грипп и гриппоподобные болезни. Материальные затраты на лечение таких больных вообще не поддаются учету. Проблема усугубляется тем, что многие болеют гриппом ежегодно, и это, несомненно, оказывает негативное влияние на состояние их здоровья, особенно в детском возрасте. Повторные заболевания гриппом могут явиться причиной хронической бронхолегочной патологии, хронических тонзиллитов, гайморитов, отитов, способствуют формированию инфекционно-аллергической патологии, хронических заболеваний почек и др. Все это ставит грипп в число наиболее актуальных проблем здравоохранения.

Причины глобального распространения гриппа

Грипп вызывается тремя антигенно самостоятельными вирусами - А, В, С. Эпидемии болезни провоцируются типами А и В. Вирус гриппа А подразделяется на субтипы в зависимости от особенностей двух поверхностных антигенов - гемагглютинина (Н) и нейраминидазы (N). Заболевания обусловлены разнообразными комбинациями трех подтипов гемагглютинина (Н1,Н2 и НЗ) и двух подтипов нейраминидазы (N1 и N2).

Для вирусов гриппа А и В характерна постоянная изменчивость антигенов, что может привести к появлению незначительных различий в рамках существующих антигенов или закончиться формированием новых антигенов (H1, Н2, НЗ или N1, N2). Вторая форма изменчивости встречается только при гриппе А и осуществляется относительно редко, с интервалом 10 и более лет, тогда как первая - у вирусов гриппа А и В - отмечается почти ежегодно.

Поскольку иммунитет определяется наличием специфических антител к этим разным антигенам, восприимчивость к гриппу будет зависеть исключительно от степени изменчивости вируса. В случае появления нового антигенного варианта практически все население Земли оказывается неиммунным, заболевание распространяется по образному выражению, "как пожар в степи" (пандемия), и характеризуется тяжелыми проявлениями с высокой летальностью. При частичной изменчивости вируса может возникнуть повышенная восприимчивость к типу вируса гриппа, которым люди уже переболели. В этом случае отмечается рост заболеваемости (эпидемия) с охватом восприимчивых, в том числе детей раннего возраста, не успевших переболеть и, следовательно, неиммунных к данному антигенному варианту вируса гриппа.

Механизм передачи заболевания

Резервуаром вируса является больной человек, который опасен начиная с конца инкубационного и весь лихорадочный период. После 5-7-го дня болезни концентрация вируса в выдыхаемом воздухе резко снижается, и больной становится практически неопасным для окружающих.

Большую эпидемическую опасность представляют больные стертыми и субклиническими формами. Оставаясь на ногах и продолжая вести активный образ жизни, они успевают заразить большое число людей. Дети заражаются, как правило, от взрослых. Возможность хронического носительства вируса маловероятна.

Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем. Вирус со слизистых дыхательных путей при дыхании, чихании, кашле, разговоре выделяется в огромной концентрации и может находиться в виде аэрозолей во взвешенном состоянии несколько минут. В редких случаях возможна передача инфекции через предметы обихода, соски, игрушки, белье, посуду.

Кто заболевает гриппом

Восприимчивость к гриппу всеобщая. Дети первых месяцев жизни относительно маловосприимчивы, что связано с наличием иммунитета, полученного от матери. При отсутствии у нее защитных антител восприимчивы к гриппу даже новорожденные.

После перенесенного гриппа формируется стойкий типо- и штаммоспецифический иммунитет. Повторные заболевания обусловлены заражением новым серовариантом вируса гриппа.

Клиника болезни

Инкубационный период при гриппе А длится от нескольких часов до 2 суток, при гриппе В - до 3-4 суток. Заболевание начинается остро, порой внезапно, с подъема температуры до высоких цифр (39-40°С), отмечаются озноб, головокружение, общая слабость, разбитость, мышечные и суставные боли. Температура тела достигает максимума к концу первых, реже на вторые сутки болезни. К этому времени все симптомы гриппа максимально выражены. Больные жалуются на головную боль, часто в области висков, лба, надбровных дуг, глазных яблок; исчезает аппетит, ухудшается сон, возможны тошнота, даже рвота, бред, галлюцинации. Характерны слабые катаральные явления в виде покашливания, заложенности носа, скудных слизистых выделений, болей или першения в горле, особенно при глотании. В тяжелых случаях с большим постоянством бывают носовые кровотечения, судороги, кратковременная потеря сознания, менингеальные симптомы, ригидность затылочных мышц, слабо положительный симптом Кернига.

При объективном осмотре обращают внимание слабая гиперемия лица, инъекция сосудов склер, умеренный цианоз губ. Небные миндалины, дужки слабо или умеренно гиперемированы, слегка отечны. Иногда наблюдаются точечные кровоизлияния или мелкая пятнистопапулезная энантема на мягком небе, зернистость на задней стенке глотки.

Специфическим проявлением гриппа является так называемый сегментарный отек легких. При гипертоксической форме возможен отек легких, обычно заканчивающийся геморрагической пневмонией.

Течение болезни всегда острое. Длительность лихорадочного периода - 3-5 дней. Снижение температуры тела обычно происходит критически или ускоренным лизисом, после чего состояние больного улучшается. Возможны повторные подъемы температуры тела, однако они обычно обусловлены наслоением бактериальной флоры или другой вирусной респираторной инфекции. Длительность болезни - 7-10 дней. После перенесенного гриппа в течение 2-3 недель могут сохраняться явления послеинфекционной астении: утомляемость, слабость, головная боль, раздражительность, бессонница и др.

Чем опасен грипп

Грипп - тяжелое инфекционное заболевание. Причиной неблагоприятного исхода могут быть ярко выраженный нейротоксикоз с гипертермическим и менингоэнцефалитическим синдромом, а также фибринозно-некротический ларинготрахеит, геморрагический диатез вплоть до возникновения геморрагического отека легких и диапедезных кровоизлияний в вещество мозга.

Кроме того, грипп опасен осложнениями, они могут возникать в любые сроки от начала болезни. Наиболее частыми являются отиты (катаральные или гнойные), воспаление придаточных пазух (синуситы), гнойный ларинготрахеобронхит, очаговая или сегментарная пневмония. Все эти осложнения возникают при наслоении на гриппозную инфекцию бактериальной флоры.

Особенно тяжело, длительно и волнообразно протекают гнойные или гнойно-некротические ларинготрахеобронхиты у детей раннего возраста, клинически проявляющиеся синдромом крупа. Очаговые пневмонии при гриппе также всегда обусловлены присоединением бактериальной инфекции. При их появлении состояние резко ухудшается. Усиливаются симптомы интоксикации, температура повышается до более высоких цифр или вновь поднимается в случае, если она уже снизилась до нормы. Кашель учащается, становится глубоким, влажным, усиливается одышка, появляется цианоз.

Из неврологических осложнений могут быть менингит, менингоэнцефалиты и энцефалиты, реже невралгии, невриты, поли-радикулоневриты.

Лечение

Лечение больных гриппом лучше проводить по программе протокола. Программа протокола, основанная на общепринятых стандартах, позволяет обеспечить оптимальный объем диагностической и лечебной помощи, сертифицировать работу медицинского учреждения, гарантирует больному современный уровень терапии. Начинать необходимо в ранние сроки болезни - лучше в первый или второй день от начала заболевания. В протокол лечения включаются больные гриппом, диагностированным на основании клинико-эпидемиологических или лабораторных данных, классифицированных по форме тяжести, независимо от возраста (см. табл.).

Классификация гриппа

Этиология	Критерии диагностики	Форма тяжести	Критерии оценки тяжести	Характер течения
Грипп А Грипп В Грипп С	Эпидемический подъем заболеваемости Выраженные симптомы интоксикации: острое начало, озноб, головная боль при слабовыраженных катаральных явлениях; нейротоксикоз, судорожный синдром, энцефалитические реакции Характерные изменения со стороны бронхолегочной системы (бронхит, сегментарный отек легких, синдром крупа, геморрагический отек легких) Положительные результаты иммунофлюоресценции (ИФ) и иммуноферментного анализа (ИФА)	Легкая (включая стертые и субклинические)	Температура тела нормальная или в пределах 38°С, симптомы инфекционного токсикоза слабо выражены или отсутствуют	Гладкое, без осложнений С возникновением вирусассоциированных осложнений (энцефалит, серозный менингит, невриты, полирадикулоневриты и др.) С возникновением бактериальных осложнений (пневмония, гнойно-некротический ларинго-трахеобронхит, отит и др.)
		Среднетяжелая	Температура тела в пределах 38,5-39,5°С, инфекционный токсикоз ярко выражен: адинамия, головная боль, мышечные боли, головокружение. Возможны круп, сегментарный отек легких, абдоминальный синдром и др.
		Тяжелая	Температура тела 40-40,5°С. Кратковременно: затемнение сознания, бред, судороги, галлюцинации, рвота.
		Гипертоксическая	Гипертермический синдром; менингоэнцефалитический синдром; геморрагический синдром

Из протокола лечения исключаются больные стертыми и субклиническими формами.

1. Базисная терапия

Все больные гриппом, независимо от тяжести болезни, получают:

• обильное питье в виде горячего чая, клюквенного или брусничного морса, щелочных минеральных вод (боржоми с молоком и др.);
• парацетамол (например, панадол, колдрекс), НПВС (солпафлекс, бруфен) или антигриппин в возрастной дозировке;
• мукалтин, корень солодки, или настойку алтея и др. для разжижения и отхождения мокроты;
• пертуссин - при повышенном кашлевом рефлексе, тусупрекс, или бронхолитин, или глаувент - при сухом кашле; либексин - при упорном болезненном кашле; бромгексин - при влажном кашле и трудноотходящей мокроте; грудной сбор, включающий корень алтея, лист мать-и-мачехи, душицу, корень солодки, шалфей, сосновые почки, плоды аниса, - при длительно сохраняющемся кашле; декстрометорфан - при ночном кашле;
• детям старше 2 лет и взрослым в первые дни болезни рекомендуется проведение паровых ингаляций с настоями из ромашки, календулы, мяты, шалфея, зверобоя, багульника, сосновых почек, 1-2-проц. раствором натрия гидрокарбоната и др.;
• аскорбиновую кислоту, поливитамины, антигистаминные препараты (тавегил, или супрастин, или задитен и др.).

2. Этиотропная терапия

При среднетяжелых и тяжелых формах назначают ремантадин по 50 мг 2 раза в день детям в возрасте от 7 до 10 лет, по 50 мг 3 раза в день - старше 10 лет и по 100 мг 3 раза в день - взрослым или орбидол, соответственно, по 100 мг 2 раза, 100 мг 3 раза и 200 мг 3 раза. В особо тяжелых случаях ремантадин можно назначать и детям в возрасте от 3 до 7 лет по 4,5 мг/кг массы в день в 2 приема.

Донорский нормальный иммуноглобулин с высоким содержанием противогриппозных антител: детям до 2 лет - 1,5 мл, от 2-7 лет - 3 мл, старше 7 лет и взрослым - 4,5-6 мл. При гипертоксических формах возрастную дозу иммуноглобулина можно повторить через 12 часов.

3. Интенсификация

Всем больным независимо от степени тяжести заболевания следует назначать интерферон человеческий лейкоцитарный (ЧЛИ) интраназально по 3-5 капель 4 раза в день путем распыления или интратрахеально в виде аэрозоля (2-3 ампулы или разведенный в 3-5 мл кипяченой или дистиллированной воды) через парокислородную палатку или ингалятор типа ИП-2.

4. Синдромная терапия

При наличии ярко выраженного инфекционного токсикоза (гипертермия, судороги, потеря сознания) и неэффективности парацетамола и/или НПВС назначаются:

• литическая смесь (50-проц. раствор анальгина, 1-проц. р-р димедрола, 0,5-проц. р-р новокаина) по 0,1 мл на 1 год жизни в/м, при отсутствии эффекта у больных с выраженной гиперемией кожи ("красная гипертермия") проводят физическое охлаждение (ребенка раскрыть, обтереть тело водкой или 50-проц. спиртом, приложить холод к магистральным сосудам или сделать клизму с холодной водой +8-+10 °С); при "белой гипертермии" (спазм сосудов) необходимо согревание - грелки, ножные ванны и введение спазмолитиков - но-шпа, папаверин;
• для снятия упорных судорог вводят внутримышечно 0,5-проц. р-р седуксена: до года - 0,3-0,5 мл, 1-7 лет - 0,5-1 мл, в 8-14 лет - 1-2 мл 1 раз в день;
• при признаках сердечно-сосудистой недостаточности внутривенно вводят 20-проц. р-р глюкозы с 0,06-проц. р-ром коргликона, или 0,05-проц. р-ром строфантина, или 0,2-проц. р-ром норадреналина, или 1-проц. р-ром мезатона в возрастной дозировке;
• при появлении признаков отека мозга (судороги, стойкая гипертермия, потеря сознания) в/в или в/м вводят гидрокортизон по 5-10 мг/кг массы в сутки, лазикс - по 0,5-1 мг/кг, маннитол - по 1,5 г/кг в сутки;
• с целью улучшения реологических свойств крови вводят трентал (2-проц. р-р, 0,25 мл/кг);
• при возникновении обструктивного синдрома назначают эуфиллин, этимизол, алупент и др.

В целях дезинтоксикации внутривенно капельно вводят 10-проц. р-р глюкозы, инсулин (1 ед. на 5 г. сахара), кокарбоксилазу, реополиглюкин (5-10 мл/кг.) , альбумин (5 мл/ кг) под контролем дуреза, КОС, уровня электролитов, ЭКГ. (При возникновении олигурии или анурии введение жидкости противопоказано до восстановления диуреза. Улучшению почечного кровотока способствуют растворы эуфиллина, препараты кальция, глюкозо-инсулиновая смесь).

5. Дополнительные условия

Для предупреждения супер- и реинфицирования и профилактики осложнений лечение больного гриппом лучше проводить в домашних условиях или боксированном отделении.

Антибактериальные препараты следует назначать только при наличии осложнений (круп, пневмония, отит, синусит, инфекция мочевыводящих путей и др.) или когда трудно исключить возникновение бактериальных осложнений, особенно у детей раннего возраста, а также при наличии хронических очагов инфекции (хронический пиелонефрит, хронический гайморит и др.). Обычно используют дурацеф, амоксициллин, аугментин, эритромицин и др. per os, а также сульфаниламидные препараты (бактрим, лидаприм и др.). При тяжелых бактериальных осложнениях назначают антибиотики из группы цефалоспоринов и аминогликозидов в различных комбинациях или изолированно в/м.

Лечение больных крупом желательно проводить в специально оборудованной палате.

6. Наблюдение и контроль

Базисная терапия проводится до исчезновения клинических симптомов, этиотропная - 2-3 дня, а синдромальная - до ликвидации жизнеугрожающего синдрома.

Изоляция снимается через 5-7 дней от начала болезни, а посещение организованного коллектива (школа, детский сад и пр.) возможно после клинического выздоровления.

Как уберечься от гриппа?

Для профилактики имеет значение ранняя диагностика и изоляция больного сроком до 7 дней. В домашних условиях изоляция осуществляется в отдельной комнате. Помещение следует регулярно проветривать, предметы обихода, а также полы протирать дезинфицирующими средствами. Общение с больным по возможности ограничивается.

Придавая определенное значение неспецифическим методам профилактики, приходится все же признать, что они малоэффективны. Решающее значение имеет вакцинопрофилактика. До недавнего времени профилактика гриппа в помощью вакцин сдерживалась из-за отсутствия на отечественном рынке высокоактивных препаратов, которые бы учитывали изменчивость вирусов гриппа. В настоящее время в нашей стране зарегистрировано по меньшей мере три вакцины, полностью соответствующие международному стандарту: Гриппол (Россия); Ваксигрип (Франция); Флюарикс (Бельгия). Исследования, проведенные на нашей кафедре, показали их высокую профилактическую эффективность.

Все противогриппозные расщепленные и субъединичные вакцины отличаются низкой реактогенностью. Среди 388 пациентов (в том числе 20 детей), получивших вакцину Флюарикс в центре "Диавакс" в эпидсезоне 1998-1999 гг., побочные реакции в виде недомогания или болезненности в месте введения вакцины отмечались только в двух случаях.

Низкая реактогенность вакцины Флюарикс, по-видимому, объясняется ничтожно малым содержанием в препарате эндотоксина и альбумина.

Важно отметить, что по данным литературы, вакцина Флюарикс вырабатывает защиту во многих случаях уже на 7 день после вакцинации. Это позволяет рекомендовать вакцину к применению не только до начала эпидемии гриппа, но и на первых этапах ее развития.

Накопленный нами опыт позволяет сказать: "Вакцинопрофилактике гриппа нет альтернативы".

Среди всех инфекционных заболева­ний занимает особое место, поскольку отличается чрезвычай­но быстрым развитием и нарастанием симптомов, высокой вероят­ностью осложнений и до сегодняшних дней сохраняющимся риском летального исхода.

По данным ВОЗ, в мире ежегодно гриппом забо­левают до 20% людей. Только в России каждый год врачи регистри­руют около 27 миллионов заболевших. Тяжелое течение болезни на­блюдается примерно у 5 миллионов человек.

В единичных случаях вирусы гриппа обнаруживаются у боль­ных с даже летом, а с наступлением холодной и дождливой погоды они распространяются в геометрической прогрессии. Начало эпидемии ожидается уже в этом месяце. Чего нам ждать и к чему готовиться? Какой грипп ходит сейчас?

Причины

Известно, что вирусы гриппа 2018 распространяются молниенос­но, вызывая заболевание у людей в любом возрасте. Чаще всего заражение происходит воздушно-капельным путем при разгово­ре, чихании или кашле больного, реже - при непосредственном контакте с предметами, которыми пользовался заболевший: по­судой, полотенцами, игрушками. В жилых помещениях вирус гриппа сохраняет жизнеспо­собность в течение 2-9 часов.

Быстрее погибает при жарком, сухом воздухе, дольше всего живет при температуре от + 5 до + 15° С и умеренной влажности (около 65%). Возбудитель бо­лезни отличается еще одной коварной особенностью - выра­женной способностью к изменению своих свойств, то есть к мутациям. В настоящее время описано около 2 тысяч различных вари­антов этого вируса. В предстоящем сезоне ожидаются 4 разновидности: «Мичиган», относящийся к «свиному» гриппу 2018, Гон­конгский и 2 представителя группы В.

Новым для нас будет «Мичиган», который, как ожидается, приведет к наибольшему числу тяжелых случаев и осложнений. Чтобы этого избежать, не­обходимо знать основные симптомы заболевания, особенности течения, а также эффективные методы лечения и .

Наибольшую опасность для окружающих несут больные, пе­реносящие инфекцию «на ногах». Не секрет, что даже при зара­жении самым опасным вариантом гриппа у некоторых людей бо­лезнь хоть и присутствует в организме, но без ярко выраженных проявлений.

Причиной этого может быть хороший иммунитет или малое количество возбудителя, попавшего в организм. Та­кие больные продолжают выходить из дома, работать, посещают общественные места, и это очень опасно как для них самих, так и для окружающих, особенно имеющих .

Симптомы и клиническая картина

Человек заболевает гриппом, если возбудитель сумел преодо­леть естественные защитные барьеры организма. Как правило, такому прорыву предшествуют переохлаждение, стресс, нервные потрясения, эмоциональные, психологические и физические перегрузки.

Инкубационный период обычно составляет 1-2 дня, но бы­вают случаи, когда болезнь развивается буквально в течение нескольких часов.

Заболевание начинается остро, с симптомов интоксикации: быстро повышается температура тела до 38- 40°С, иногда и выше, появляются , выраженная слабость, ломота в мышцах, , озноб или жар. Наиболее ярко выражены эти проявления при «свином» гриппе (H1N1).

Как правило, спустя сутки присоединяются и другие признаки болезни: першение или боли в горле, сухой кашель. , рвота, учащенный разжиженный стул чаще отмеча­ются при «свином» гриппе. Обычно их выраженность невелика и не достигает той, которая типична для кишечных инфекций, например, для сальмонеллеза или дизентерии .

Нехарактерны также желтоватые или зеленоватые выделения из носа, наблюдаю­щиеся при (воспаления околоносовых пазух).

В отличие от гриппа при других острых респираторных заболеваниях, в том числе и при , недуг чаще начи­нается с болей или першения в горле, кашля, а другие симптомы присоединяются позднее и не так быстро нарастают.

Как правило, проявляется налетами или гнойными об­разованиями на миндалинах. Однако при так называемой ката­ральной ангине (ее нередко называют острым тонзиллофарингитом) боли и першение в горле сопровождаются теми же общими симптомами, что и при гриппе. Поэтому их может перепутать даже опытный врач.

Достаточно быстро, уже на 1-2-е сутки от начала заболевания, в отсутствие адекватной терапии могут развиться тяжелые ос­ложнения, такие как: , менингит, энцефалит, арахнои­дит, нефрит, которого можно проводить в домашних условиях.

Диагностика

Несмотря на кажущуюся простоту, диагностировать грипп не всегда легко. Как я уже сказала выше, в некоторых случаях его не так просто отличить от других острых респираторных или ви­русных инфекций. Ряд инфекционных заболеваний желудочно- кишечного тракта, нервной системы (брюшной тиф, менингит) вначале протекают с клинической картиной, напоминающей грипп 2018.

На сегодняшний день самым надежным и быстрым считает­ся так называемый метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), благодаря которому в течение нескольких часов можно устано­вить, что стало причиной болезни и какие еще возбудители при­сутствуют у пациента в носоглотке.

Диагноз «грипп» в 2018 году может быть поставлен на основании лабораторного анализа мазка из носа или/и из зева. Существует возможность диагностировать грипп в течение нескольких минут, так сказать, не отходя от больного, с помощью экспресс-теста - специальной полоски, которая показывает наличие или отсутствие возбудителя в мазке зева или носа.

Для сокращения продолжительности болезни и успешной профилактики осложнений лечение необходимо начинать как можно раньше. Эффективность даже самых сильных противогриппоз­ных препаратов резко снижается , если терапия начата спустя более 48 часов с момента заболевания. Само­лечением заниматься категорически нельзя, поскольку резко возрастает риск развития осложнений и леталь­ного исхода!

Для ограничения распространения вируса, а также сни­жения степени тяжести и риска неблагоприятного течения при гриппе необходимо соблюдать постельный режим. Для уменьшения интоксикации взрослому человеку желательно выпивать около 3-4 л воды в сутки. Однако при наличии хро­нической сердечно-сосудистой патологии избыток жидкости может ухудшить состояние. Таким больным необходимо уточ­нить у лечащего врача оптимальное количество питья, а также схему лечения.

Предпочтение следует отдавать напиткам, содержащим боль­шое количество витамина С: морсам из черной смородины, клюк­вы, брусники, калины, отвару шиповника. В рационе должны обя­зательно присутствовать свежие фрукты и овощи, а также нату­ральные кисломолочные продукты, повышающие сопротивляе­мость организма к инфекциям.

Медикаментозная терапия

В настоящее время имеется боль­шой выбор лекарств, рекомендуемых для лечения и профилак­тики гриппа. Из них наиболее эффективными, признанными во всем мире и рекомендуемыми Всемирной организацией здраво­охранения, являются занамивир (реленза) и осельтамивир (тамифлю, номидес).

Реленза выпускается в виде ингалятора его выписывают взрослым и детям старше 5 лет по 2 вдоха (че­рез рот) 2 раза в день.

Тамифлю и номидес продается в виде капсул по 75 мг для взрослых, для детей от 3 до 8 лет — по 30 и 45 мг. осельтамивир применяют для лечения гриппа у взрослых по 1 капсуле 2 раза в сутки, детям рекомендуют дозы, соответ­ствующие возрасту и весу ребенка.

Продолжительность курса лечения, которое назначает врач, обычно составляет 5 дней. Содержимое капсул можно раство­рять в небольшом количестве жидкости. Они приятны на вкус, что облегчает их прием как детьми, так и взрослыми.

Известно, что вирусы легко могут адаптироваться к применяе­мым средствам. В следующем сезоне или через несколько лет они могут оказаться не настолько чувствительны, как прежде, к ранее надежному средству. Например, в течение нескольких десятков лет успешно применялся римантадин.

Однако с течением време­ни большое число циркулирующих штаммов стали обладать рези­стентностью (устойчивостью) к этому препарату, в связи с чем в настоящее время он не рекомендуется для лечения гриппа.

Лечащий врач может выписать и другие средства: умифеновир (арбидол), кагоцел, циклоферон, амиксин, амизон, триазавирин, ингавирин . При недостаточной активности иммунитета помогают интерферонсодержащие препараты: генферон лайт, виферон, гиаферон, гриппферон.

Антибиотики на вирусы гриппа не действуют, но мо­гут быть назначены для лечения осложнений

Препараты местного действия

Большое значение для успешного лечения имеют средства местного действия. Снизить вирусную нагрузку и тем самым ускорить выздоровление помогут следующие меры.

Нос необходимо промывать, а горло полоскать 4-6 раз в день солевыми или антисептическими растворами. Для орошений носа подойдут аква-марис, аква-лор, долфин, физиомер . Из ан­тисептиков с успехом используют мирамистин .

Горло лучше полоскать, а не использовать спреи или таблетки для рассасывания, поскольку полоскание по­зволяет активнее очищать слизистую оболочку от возбудителей, что ускоряет выздоровление.

Для полосканий горла используют готовые растворы: гексорал, тантум-верде, хлоргекседин или тот же мирамистин. Морская соль обладает хорошими антисептическими свой­ствами за счет содержащегося в ней йода. Чтобы приготовить раствор самостоятельно нужно положить 1 ч. ложку морской соли в стакан теплой кипя­ченой воды, хорошо размешать и процедить.

В продаже имеются уже готовые препараты для полосканий горла, приготовленные на основе растительного сырья, напри­мер, ромазулан, ротокан, сангвиритрин, которые нужно только развести теплой водой в пропорциях, согласно приложенной ин­струкции.

В качестве дополнительной терапии при заложенности носа применяют сосудосуживающие препараты: например, називин, отривин, ксимелин, снул .

Растительные лекарственные средства

При кашле используют большой арсенал лекарственных средств, многие из которых имеют растительную основу: бронхипрет, проспан, линкас, геделикс . По показаниям, уже при раз­витии осложнений, могут быть назначены и более активные му­колитические препараты (амброксол, АЦЦ, флуимуцил ).

Кашель способствует выведению вирусов и патоген­ных бактерий из организма, поэтому использовать средства, подавляющие его (синекод, либексин, син плюс), нужно очень осторожно: только при очень сильном, навязчивом, постоянном кашле.

Большинству пациентов, больных гриплом, требуются жаро­понижающие средства. Их следует принимать при температуре более 38-38,5°С. Пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми и неврологическими заболеваниями врач может порекомендовать снижать температуру и при более низких цифрах.

Для этого можно использовать парацетамол, панадол, эффералган, нурофен, ибуклин .

Препараты на основе парацетамола (панадол, эффералган, тайленол ) нельзя принимать больше максимально указанна дозы,

для взрослых — не более 2 таблеток 4 раз в сутки.

Средства, содержащие ибупрофен (ибуклин, нурофен, ибуфен ), — не более 400 мг 3 раза или 600 мг 2 раза в сутки.

В крайних случаях снизить температуру можно с помощь анальгина или баралгина.

Фитотерапия

Несколько рецептов для повышения иммунитета:

5 ст. ложек сухих измельченных ягод шиповника залить 1 л хо­лодной воды, кипятить 10 минут, настоять в течение 8-10 ча­сов. Пить по 100 мл 3 раза в день.

2 ст. ложки сухих или свежих ягод калины поварить в 200 мл воды 20-30 минут, настоять 1 час, процедить, добавить по вку­су мед. Принимать по 50 мл 3-4 раза в день до еды.

3 лимона натереть на мелкой терке вместе с кожурой, чтобы получилась однородная масса. Смешать ее со стаканом меда, принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Смешать по 1 ч. ложке измельченных листьев золототысячни­ка, шалфея и аптечной ромашки, залить 200 мл кипятка, на­стоять в течение 1 часа, процедить. Принимать по 1 ст. ложке 7-8 раз в день.

Для приготовления настоев для полоскания горла подходят ро­ машка, календула, шалфей, эвкалипт. Их можно использовать как по отдельности, так и в различных сочетаниях. Осторожность нужна только в случае аллергических реакций. Например, если вы страдаете крапивницей или бронхиальной астмой, травы могут значительно ухудшить состояние.

Для приготовления настоя нужно:

1 ст. ложку измельченной сухой травы заварить 1 стаканом ки­пятка, настаивать, накрыв толстым полотенцем, 1 час (можно в термосе), процедить. Полоскать в теплом виде, распреде­ляя весь объем на 4-6 раз в день.

Размельчить и смешать в равных долях цветки календулы, ро­ машки аптечной и траву герани луговой.

Большинство врачей признают, что основной мерой профи­лактики тяжелых форм гриппа и его осложнений является вак­цинация. Ежегодно состав производимых вакцин обновляется. Прививка как бы дает возможность нашей иммунной системе выработать антитела, подавляющие вирусы.

Вакцинированный человек, конечно, может заболеть, однако переносить инфекцию будет гораздо легче, так как антитела, поступившие в организм с , блокируют вирус, не позволяя ему размножаться и инфицировать клетки.

Для непривитых людей на случай контакта с заболевшими могу порекомендовать прием осельтамивира (тамифлю, номидес ) по 1 капсуле в сутки на период от 10 дней до 6 недель.

В качестве альтернативных препаратов советую арбидол, циклоферон или анаферон .

И еще несколько полезных советов:

Во время эпидемии после контактов с больными необходимо тщательно мыть лицо и руки, прополоскать водой или солевым раствором рот, горло, промыть нос.

При непосредственном общении с заболевшим нужно на­деть защитную маску.

В транспорте старайтесь отходить от чихающих и кашляю­щих людей. Берясь за поручень эскалатора или ручку вход­ной двери, лучше не снимать перчаток.

В период эмидемии воздержитесь от посещения массовых мероприятий, спортивных состязаний и кинотеатров.

Включайте в свой рацион свежие фрукты и овощи (не менее 400 г в сутки для взрослого человека).

В заключение подчеркну, что грипп 2018 представляет собой се­рьезную патологию, требующую своевременной диагностики и правильного комплексного лечения под наблюдением врача.

Своевременная и рациональная профилактика снижает риск за­ражения, а при развитии заболевания - значительно уменьшает тяжесть проявлений и вероятность осложнений.

К сведению — грипп может стать причиной развития

На самом деле вирусные простудные заболевания — проблема крайне распространенная. Вряд ли существует человек, который хотя бы раз в жизни не столкнулся с подобной болезнью. Именно поэтому многие люди сегодня интересуются вопросом о том, что принять при гриппе.

Ни для кого не секрет, что в современном мире простуда далеко не всегда воспринимается как повод для обращения к врачу. Да, в большинстве случаев грипп проходит спустя 1-2 недели, но не стоит забывать о том, что болезнь может привести к массе осложнений. Так что лучше принимать при гриппе и ОРВИ? Какие группы препаратов существуют? Как выглядит максимально эффективная терапия? Ответы на эти вопросы будут интересны многим читателям.

Антибиотики при гриппе — насколько они эффективны?

При первых же симптомах простуды люди нередко пытаются избавиться от болезни с помощью антибактериальных средств. Так какие антибиотики принимать при гриппе? На самом деле прием подобных препаратов в данном случае бесполезен. Дело в том, что попросту бессильны против вирусов. Поэтому при появлении первых же симптомов стоит обратиться к врачу. После тщательной диагностики специалист сможет определить, какая разновидность патогенных микроорганизмов вызвала заболевание.

Исключением могут быть лишь те случаи, когда грипп или другая ОРВИ привели к развитию бактериальных осложнений. В связи с ослаблением иммунитета может наблюдаться повышение активности бактериальных микроорганизмов. Нередко грипп осложняется отитами, фронтитами, гайморитами. К этому списку можно добавить бактериальную пневмонию, менингиты, энцефалиты, септические состояния (такое встречается крайне редко, чаще всего у людей с иммунодефицитом).

А в таких случаях какие антибиотики принимать при гриппе? Подходящее антибактериальное средство вам подберет лечащий врач, так как здесь многое зависит от штамма бактерий и общего состояния организма. Чаще всего пациентам назначают антибиотики широкого спектра действия - «Флемоксин», «Доксициклин», «Аугментин», «Амоксициклин» и другие.

Какие лекарства принимать при гриппе? Комплексная терапия

Простуда — проблема, с которой регулярно сталкивается каждый человек. Так что принять при гриппе? На самом деле здесь все зависит от разновидности возбудителя, состояния иммунной системы, степени тяжести болезни и т. д. В любом случае при наличии симптомов все-таки стоит обратиться к врачу, так как под маской ОРЗ могут скрываться другие, более опасные заболевания.

Грипп требует комплексной терапии, которая включает в себя не только прием препаратов, но также правильный режим, профилактические предосторожности, соблюдение правил гигиены, полноценное питание и т. д. Какие лекарства принимают при гриппе?

• противовирусные препараты;
• лекарства, содержащие интерферон или же стимулирующие его синтез (интерферон помогает усилить иммунную защиту и ускорить процесс выздоровления);
• также проводиться симптоматическая терапия — например, при сильном насморке нужны капли для носа, а при наличии кашля назначают соответствующие отхаркивающие средства и т. д.

Самые популярные и эффективные противовирусные препараты

На сегодняшний день существует множество которые помогают справиться с заболеванием, уменьшить степень выраженности симптомов, а также ускорить процесс выздоровления.

Например, довольно эффективными считаются такие препараты, как «Дейтифорин», «Адапромин», «Арбидол» и многие другие. Данные лекарственные средства действительно эффективны, но обладают высокой специфичностью — они активны только по отношению к вирусам гриппа А и В. Из аналогов вышеупомянутых препаратов наибольшей популярностью пользуется «Ремантадин». Некоторыми фармацевтическими компаниями лекарство выпускается также под названием «Альгирем».

Как принимать «Ремантадин» при гриппе? Таблетки, предназначенные для взрослых, нужно пить после приема пищи. Как правило, врачи рекомендуют принимать по 100 мг активного компонента дважды в день. Курс лечения длится 5-7 дней. Если вы интересуетесь вопросами о том, что лучше принимать при гриппе ребенку, то стоит отдать предпочтение «Ремантадину» (или «Альгирему») в форме сиропа. Дети от 1 до 3 лет принимают по две чайные ложки сиропа (10 мл) 2-3 раза в день. Для ребенка в возрасте 3-7 лет доза увеличивается до 15 мл 2-3 раза в день.

Стоит отметить, что вышеперечисленные препараты, как правило, используют для лечения гриппа и простуды на ранних этапах. Назначить их может только лечащий врач.

Интерфероны для лечения гриппа

Что принять при гриппе для ускорения выздоровления? Довольно часто в курс лечения включают и так называемые препараты-интерфероны. Эти средства тормозят процесс в организме, что, соответственно, дает возможность иммунной системе победить инфекцию. На сегодняшний день существует множество подобных лекарств.

Например, довольно популярным считается «Виферон», активные компоненты которого получают с помощью методов генной инженерии. Это лекарство обладает противовирусным действием, активирует работу иммунной системы, защищает клетки от повреждений, а также действует как антиоксидант. Препарат выпускается в форме ректальных свечей (для детей разного возраста), а также мази для носа.

Естественно, современная фармакология предлагает и другие средства данного типа. Например, высокоэффективными считаются «Свеферон», «Инферон», «Эгиферон», «Лейкинферон», а также «Гриппферон», «Интерлок». Все эти лекарства обладают схожими свойствами — они блокируют размножение любых вирусов. Выпускаются преимущественно в форме носовых капель, что, кстати, позволяет снизить до минимума вероятность проникновения инфекции через дыхательные пути (потому могут использоваться и в качестве профилактики).

Индукторы интерферона

Не менее действенными считаются препараты, которые стимулируют выработку организмом собственного интерферона, что, конечно же, обеспечивает быстрое выздоровление. Эти средства эффективны по отношению не только к вирусу гриппа, но также и к другим острым респираторным инфекциям.

Одним из самых популярных на сегодняшний день является препарат «Амиксин». Это средство также выпускается под другими названиями — «Тилорон», «Лавомакс». Максимальная активация синтеза интерферона наблюдается спустя 18 часов после приема таблетки. Как принимать «Амиксин» при гриппе? Дозировку в данном случае определяет лечащий врач. Но, как правило, в первые два дня пациенту рекомендуют пить 125-250 мг активного компонента, после чего сделать перерыв на сутки, затем возобновить лечение, принимая по 125 мг. Курс лечения чаще всего длится около недели, но максимальное количество принятых таблеток — 6 штук.

Не менее эффективными являются и средства, содержащие метилглукамина акридонацетат. Наиболее известным препаратом данной группы является «Циклоферон». Стоит отметить, что данное средство практически не имеет побочных эффектов. Его используют для лечения не только взрослых, но и детей старше года. Максимальная концентрация интерферона в крови пациента наблюдается спустя 8 часов после приема, причем уровень этого вещества сохраняется еще 48-72 часа.

Препаратом последнего поколения является «Неовир», основным активным компонентом которого является оксидигидроакридинилацетат натрия. Выпускается данное средство в виде раствора для внутримышечных инъекций и в современной медицине широко используется для лечения тяжелых форм гриппа, некоторых других простудных заболеваний и герпеса.

Иногда врачи используют препарат «Дибазол» при гриппе. Как принимать это средство? Для начала стоит отметить, что это лекарство обладает миотропными, сосудорасширяющими и спазмолитическими свойствами. И применяется в основном для лечения болезней, связанных со спазмом гладкой мускулатуры, а также гипертонического криза и некоторых неврологический расстройств.

Тем не менее, «Дибазол» обладает мягким иммуностимулирующим воздействием. И в некоторых случаях используется для лечения ОРВИ, но только в комплексе с глюконатом кальция и аскорбиновой кислотой. Вводят раствор внутривенно.

Симптоматическое лечение

Безусловно, в данном случае крайне важна Так какие лекарства принимать при гриппе? На самом деле здесь все зависит от присутствующих нарушений и общего состояния больного — иногда дополнительная терапия не требуется, а порой в схему лечения нужно ввести множество дополнительных препаратов.

• Довольно часто пациентам назначают нестероидные противовоспалительные средства. Например, достаточно эффективными считаются «Диклофенак», «Ибупрофен», «Нурофен», «Парацетамол». Эти средства помогают устранить жар, уменьшить интенсивность воспалительного процесса, а также обладают обезболивающими свойствами.
• При сильном повышении температуры (если прием противовоспалительных средств по той или иной причине невозможен) врач может назначить другие жаропонижающие препараты - «Аспирин», «Мефенаминовую кислоту» и т. д.
• Простуда нередко сопровождается сильной заложенностью носа, что затрудняет дыхание и ухудшает состояние пациента. Что принять при гриппе? Довольно эффективными считаются сосудосуживающие носовые капли, которые уменьшаю отечность, облегчают отток жидкости из носовых пазух. Например, довольно эффективными считаются «Отривин», «Ксилен», «Ринорус», «Галазолин». С другой стороны, стоит запомнить, что применять такие капли можно не дольше 5-7 дней.
• Также необходимы препараты для того, чтобы снять боль в горле. Конечно же, наиболее эффективным средством является полоскание горла — с этой целью можно использовать домашние средства, включая слабый раствор соды или перекиси, отвары ромашки или шалфея. В аптеке можно приобрести специальные таблетки и леденцы, например «Стрепсилс», «Линкас», «Септефрил», «Лисобакт». При необходимости можно использовать дезинфицирующие спреи для горла, в частности, «Орасепт» или «Гексорал».
• При сухом кашле врачи, как правило, назначают отхаркивающие препараты — это может быть «Бронхолитин», «АЦЦ», «Лазолван», «Амброксол», «Мукаотин».
• Еще какие препараты принимать при гриппе рекомендуют врачи? Курс лечения включает в себя и прием антигистаминных препаратов. Во-первых, данные средства снижают риск развития аллергической реакции на другие принимаемые препараты. Во-вторых, они снимают отек слизистой оболочки горла, носа и бронхов, что значительно облегчает дыхание. К наиболее эффективным и популярным относятся такие лекарства, как «Лоратидин», «Семпрекс», «Супрастин», «Кларитин», «Тавегил».

Конечно же, лечащий врач расскажет вам о том, что можно принимать при гриппе. Но не стоит забывать и о некоторых правилах лечения. В частности, при простудных заболеваниях крайне важно соблюдать питьевой режим — в сутки нужно выпивать не менее 2-3 литров жидкости. Это помогает ускорить процесс выведения токсинов из организма и, соответственно, уменьшит симптомы гриппа и предупредит обезвоживание. А если напитки содержат в себе большое количество витамина С (например, свежие соки, морсы, отвары ягод и лекарственных трав), то это еще и положительно скажется на активности иммунной системы.

Пациенту также необходим покой и постельный режим. Физическая активность, стрессы, отсутствие отдыха увеличивают вероятность развития тех или иных осложнений.

Основные методы профилактики

Конечно же, иногда гораздо проще предупредить развитие болезни, чем ее лечить. И поэтому многие пациенты интересуются вопросами о том, что принимать для профилактики гриппа. На самом деле для предупреждения заболевания врачи, как правило, назначают те же препараты, что и для его лечения, но только в других количествах. Например, довольно эффективным считается лекарственное средство «Ремантадин», которое доступно по цене и продается почти в каждой аптеке.

Не менее популярным считается и «Арбидол». В том случае, если вы контактировали с больным человеком, нужно принимать по 0,2 г активного вещества в день на протяжении 1-2 недель. При сезонной вспышке болезни можно пить по 0,1 г препарата раз в несколько дней — это поможет предотвратить заражение. Естественно, есть и другие средства, помогающие предотвратить заболевание. Например, «Афлубин» помогает усилить иммунную защиту, его можно давать даже маленьким детям.

Тем не менее недостаточно всего лишь знать, что принимать для профилактики гриппа. Важно и соблюдать некоторые меры предосторожности. Например, стоит избегать прямого контакта с зараженным человеком. Не забывайте и о том, что некоторое время вирусные частички могут сохраняться на бытовых предметах и продуктах питания, поэтому важно придерживаться правил личной гигиены, мыть руки и т. д.

Важное значение имеет и состояние иммунной системы, ведь грипп или ОРЗ развиваются лишь в том случае, если иммунитет не способен противостоять инфекции. Поэтому тщательно следите за питанием (рацион должен содержать в себе достаточное количество питательных веществ, витаминов, минералов), соблюдайте режим работы и отдыха (истощенный организм более подвержен инфекционным заболеваниям), регулярно занимайтесь спортом, проводите время на свежем воздухе, откажитесь от вредных привычек, избегайте стрессов и эмоционального перенапряжения.

Вакцинация: насколько она эффективна?

Многие люди, придя на прием к врачу, спрашивают о том, что лучше принимать при гриппе и насколько успешной может быть вакцинация. Сразу же стоит сказать, что современные фармацевтические компании производят массу разнообразных вакцин. Более того, состав этих препаратов меняется каждый год.

Как правило, пациентам проводят прививку от той разновидности вируса, которая вызвала вспышку болезни в прошлом сезоне, поэтому стопроцентной защиты они не гарантируют, ведь вирус постоянно видоизменяется. Тем не менее, подобная процедура может быть эффективной.

На сегодняшний день существует несколько разновидностей вакцин:

• Цельновирионные препараты, которые содержат в себе цельные, но инактивированные вирусные частички. Из-за высокой вероятности развития побочных эффектов подобные средства сегодня не используются.
• Сплит-вакцины содержат в себе только отдельные частички вируса, поэтому вызывают побочные реакции и осложнения намного реже.
• Субъединичные вакцины представляют собой высокоочищенные средства с минимальным риском осложнений. Данные лекарство используют для прививания детей.

Стоит отметить, что иммунитет, как правило, вырабатывается в течение 1-2 недель после проведения вакцинации. Именно поэтому прививку рекомендуют делать еще до начала эпидемии.

Желудочный (кишечный) грипп: особенности болезни и методы лечения

Вирусная инфекция поражает не только дыхательные пути. И сегодня люди довольно часто сталкиваются со столь неприятной проблемой, как гастроэнтерит. Так что принимать при желудочном гриппе? Ответ на этот вопрос интересен многим читателям.

Для начала стоит отметить, что в роли возбудителя данной болезни могут выступать разные типы вирусов — это ротавирусы, энтеровирусы, норовирусы и некоторые другие. Вирус попадает в организм при контакте с зараженным человеком. Также довольно часто источником инфекции становятся продукты питания, так как вирусные частички могут сохранять способность к жизнедеятельности, находясь в воде, мясе, молочных продуктах.

Как правило, вне зависимости от разновидности возбудителя, симптомы желудочного (кишечного гриппа) одинаковы. Спустя несколько часов после проникновения вируса появляются первые признаки — это общая слабость, повышение температуры, снижение аппетита, тошнота и рвота, а также многократный понос. Возможно и появление стандартных включая заложенность носа, кашель, охриплость и т. д.

Так что принимать при кишечном гриппе? На самом деле какой-то специфической терапии в данном случае не существует. Довольно часто пациентам назначают прием тех же противовирусных и иммуномодулирующих средств, которые описаны выше. А еще в данном случае крайне важная симптоматическая терапия, ведь постоянная рвота и диарея могут привести к обезвоживанию организма.

Пациенту рекомендуют пить как можно больше жидкости. При затяжной рвоте назначают прием противорвотных средств, в частности, «Прифиния бромида» или «Церукала». Диарею можно остановить с помощью «Энтерофурила» — это лекарство безопасно, его можно давать даже детям. Поскольку гастроэнтерит чаще всего сопряжен с дисбактериозом, то в курс терапии обязательно включают прием препаратов, которые содержат в себе живые штаммы полезных бактерий — это может быть «Бифиформ», «Ацилакт», «Линекс», «Кипацид».

В любом случае стоит помнить о том, что только врач может рассказать вам, какие препараты принимать при гриппе. Не стоит заниматься самолечением.