Новейшие антигистаминные препараты сообщение 4 этап. Антигистаминные препараты (14.01.2014)

Любой человек, хотя бы однажды столкнувшийся с аллергией, знает основные принципы борьбы с этим заболеванием.

И главный из них – применение антигистаминных препаратов : лекарств, угнетающих действие гистамина, который провоцирует аллергические реакции.

Сегодня перечень этих средств (и не только медикаментозных) довольно обширен. И даже подразделяется на несколько поколений.

Что значит поколения?

Препараты этого вида начали применяться с 30 годов прошлого века. С тех пор медицина в этом направлении стала бурно развиваться и эволюционировать. Классифицируют уже 4 поколения антиаллергических лекарств, которые различаются по признаку действия, времени активизации и, увы, по наличию побочных эффектов:

Форма выпуска

Они могут быть различными:

• таблетки и капсулы: самая распространённая и удобная в применении форма. Единственный недостаток – для быстрого всасывания в организм их требуется чем-то запивать или разжёвывать;
• сиропы. Их применяют при лечении детей. Они обладают приятным вкусом какой-нибудь ягоды или фрукта, что не вызывает у ребёнка предубеждения перед лекарством;
• ампулы для уколов. Они используются для сильнодействующих средств и при остром течении болезни;
• мази и гели. Применяются при зуде и высыпаниях кожи, сопутствующих дерматологических заболеваниях;
• зубные пасты. Применяются при аллергическом стоматите, классический пример – паста LACALUT;
• спреи. Применяются при воспалении слизистой оболочки носовой полости и отёках. В этих случаях бывают очень действенными, когда таблетки являются не эффективными из-за широкого спектра влияния на организм.

Рейтинг лучших антигистаминных препаратов по поколениям

Сразу оговоримся – антигистамины любого поколения противопоказаны при беременности, новорождённым и детям, как правило, до 2 лет. Пациенты, у которых непереносимость лактозы, также должны предварительно проконсультироваться у врача.

В остальных случаях следует строго соблюдать врачебные рекомендации.

Первое

Димедрол

Уже кажется, что эти таблетки существовали всегда – настолько давно и эффективно они применяются. Выпускается чаще всего в таблетках, поэтому оно удобно в применении. Действующим веществом Димедрола является дифенгидрамин. Он блокирует h1 рецепторы, которые отвечают за выработку гистамина, и обладает успокаивающим действием. Может использоваться, как болеутолящее и снотворное.

К несомненным плюсам димедрола относится его доступность и относительная быстрота действия – препарат начинает активно действовать через 20-30 минут после приёма . Действует до 4х часов.

Побочные эффекты выражаются в сонливости и заторможенности реакции.

Передозировка препарата способна привести к галлюцинациям.

Супрастин

Действующее вещество этого препарата – хлоропирамин.

Обладает действием, схожим с Димедролом, блокируя рецепторы организма. Начинает своё воздействие через 15-20 минут и достигает предельной активности в течение часа.

Оказывает лекарственное влияние от 3 до 6 часов. К побочным эффектам негативного характера относят сонливость, вялость, кратковременное возможно изменение структуры крови.

Противопоказан при острых приступах бронхиальной астмы.

Диазолин

Действующее вещество – мебгидролин.

Помимо антиаллергического действия хорошо и быстро устраняет зуд. Среди выраженных побочных эффектов – негативное воздействие на слизистую оболочку желудка.

Начинает действовать через 15 минут после приёма и активно влияет на процессы в организме до 5 часов. Несовместим с алкоголем.

Тавегил

Активное вещество — клемастин. Чаще всего выпускается в виде раствора в ампулах для введения, поэтому начинает действовать в течение нескольких минут. Продолжительность действия для этой группы почти рекордная – 12 часов.

Показан при анафилактическом шоке. Вызывает сухость во рту, утомляемость. Противопоказан при непереносимости фруктозы.

Пипольфен

Действующее вещество — прометазин. Выпускается в виде раствора для инъекций.

Активизация этого лекарственного средства происходит в течение 4-6 часов.

К побочным эффектам, помимо седативных, может отнестись и появление кошмаров во время сна. В качестве успокаивающего средства часто применяется до и после хирургических операций.

Второе

Зодак

Действующее вещество этого чешского препарата – цетиризин.

Выпускается в виде капель. Применяется при аллергическом рините и конъюнктивите, способен купировать отёк Квинке.

Фармакологическое действие особенно заметно в первые 1,5 часа . Иногда вызывает сонливость и сухость во рту (но не в такой степени, как средства 1 поколения), быстро проникает в грудное молоко.

Кларитин

Действующее вещество лоратадин. Производится в виде таблеток или сиропа, что особенно подходит для назначения детям.

Начинает действовать через 30 минут после приёма и лекарственно влияет на организм в течении 24 часов, поэтому кларитин принимается 1 раз в сутки.

К побочным его эффектам можно отнести возникающую периодически головную боль и неожиданное повышение аппетита у взрослых пациентов.

Трексил

Основной компонент – терфенадин. Фармакологический эффект достигается через 1-2 часа и длится до 4 часов. Выпускается в виде таблеток и суспензии.

В отличие от многих антигистаминных препаратов не противопоказан при глаукоме.

Негативное воздействие на ЦНС почти отсутствует. Возможны расстройство ЖКТ и даже рвота, но в редких случаях. Редко может наблюдаться и кровотечение из носа.

Фенистил

Лидер состава этого лекарства – диметинден. Производители выставляют его в виде капель и геля, сейчас нередко применяется в капсулах.

В виде геля препарат особенно действенен при кожных аллергических реакциях, в виде капсул – при пищевых и лекарственных видах аллергии.

К нечастым негативным реакциям организма на это средство относят сыпь и затруднение дыхания.

Гисталонг

Активно действующее вещество – астемизол, представляет собой таблетки.

Препарат длительного, даже отложенного действия – начинает активизироваться в течение от 1 до 3 суток и продолжает участвовать в метаболизме 9-12 часов.

Способен вызвать судороги, а при передозировке даже остановку сердца, поэтому лекарство нужно использовать под контролем врача.

Третье

Зиртек

Основной компонент – цетиризин. Производится в виде капель и таблеток.

Не имеет негативного воздействия на сердечно-сосудистую систему. Особенно показан при дерматозах, также быстро купирует отёк Квинке.

Начинает участвовать в метаболизме уже через 30 минут.
Противопоказан пациентам с почечной недостаточностью, беременным и кормящим женщинам.

Цетрин

Производитель из Индии в качестве основного компонента тоже указывает цетиризин. Форма выпуска – таблетки, покрытые плёночной оболочкой.

Особенно эффективен на ранних стадиях аллергических реакциях,
развивается в организме уже через 20 минут после приёма.

Отличительное качество – лекарство сохраняет своё действие в течение 3х суток после прекращения употребления. Может сопровождаться диареей и болями в животе в случае плохой переносимости компонентов.

Телфаст

главная составляющая – феноксофинадин. Имеет таблетированную форму.

Снимает отёки, показан при крапивнице, преимущественно в острой форме.
Максимальной концентрации в организме достигает через 1-3 часа , а выводится с прекращением действия через 11 часов.

Возможно головокружение, нарушение функционирования ЖКТ, повышенное сердцебиение. Пожилым людям следует применять с осторожностью, но без коррекции обычной дозировки.

Фенкарол

Действующее вещество в этом препарате – хифенадин, есть так же и лекарство с таким названием. Средство принимается внутрь в виде таблеток или вводится с помощью уколов внутримышечно.

Фенкарол показан при любых видах аллергических реакций. Его действие начинается с 1 часа и может длиться до суток.

Препарат может вызвать негативную реакцию со стороны ЖКТ, поэтому пациентам с язвенной болезнью его назначают с осторожностью.

Левоцетризин

Основной компонент носит такое же название. Чаще всего таблетирован.
Предпочтителен при поллинозе.

Максимального спектра действия достигает в течение часа. Часто применяется у детей от 2 лет для лечения сенной лихорадки.

Может вызвать кожный зуд и даже крапивницу, следует строго следить за дозировкой .

Четвертое

Некоторые фармацевты и медики считают эту группу несуществующей, объясняя это тем, что в группу препаратов новейшего действия вводят только новые названия. В самом деле, скажем, Левоцетризин в разных сборниках и работах разных авторов встречается в 3 и 4 группе, то же самое касается Цитиризина.

Не вникая в научные споры, признаем, что доля истина в этом есть. Но есть и современные препараты, которые действительно можно отнести к новейшим антигистаминам . Среди них бесспорно первенствует Эриус:

Список бюджетных препаратов

Приводим список недорогих, но действенных препаратов по возрастающей, если судить по поколениям лекарств:

1. Димедрол (цена от 65 руб);
2. Дибазол (от 75 руб);
3. Супрастин (120 руб);
4. Трексил (от 97 руб);
5. Кларитин (175 руб);
6. Цетиризин (105 руб);
7. Зиртек (199 руб).

Сироп Эриус стоит в различных аптеках в пределах 500 рублей.

Народные антигистаминные средства

Существуют и не медикаментозные средства для лечения аллергии, но обычно наружного применения. Традиционно к ним относятся:

• ванны с использованием трав — календулы, тысячелистника, шалфея и ромашки;
• примочки и компрессы с тем же составом;
• отвары с ромашкой, калиной и её верхними ветками;
• порошок из яичной скорлупы на соке нескольких лимонов;
• настой корня сельдерея. При этом виде лечения нужно учитывать, что переизбыток корня в таком снадобье может вызвать резкий скачок аллергической реакции. Готовить средство должен только знающий человек;
• мумиё.

При этом нужно помнить, что однозначного натурального средства или травы, как и природного лекарства, от аллергии не бывает, поскольку эта болезнь многообразна. Лучше вовремя обратиться к врачу для эффективного и своевременного лечения, чтобы купировать аллергическую реакцию на начальной стадии.

Видео по теме

Какими препаратами мы лечимся от аллергии расскажет врач в видео-ролике:

Вконтакте

Исторически сложилось так, что под термином «антигистаминные препараты» понимают средства, блокирующие Н1-гистаминовые рецепторы, а лекарства, воздействующие на Н2-гистаминовые рецепторы (циметидин, ранитидин, фамотидин и др.), называют Н2-гистаминоблокаторами. Первые используются для лечения аллергических заболеваний, вторые применяются в качестве антисекреторных средств.

Гистамин, этот важнейший медиатор различных физиологических и патологических процессов в организме, был химически синтезирован в 1907 году. Впоследствии его выделили из тканей животных и человека (Windaus A., Vogt W.). Еще позднее были определены его функции: желудочная секреция, нейромедиаторная функция в ЦНС, аллергические реакции, воспаление и др. Спустя почти 20 лет, в 1936 году, были созданы первые вещества, обладающие антигистаминной активностью (Bovet D., Staub A.). И уже в 60-е годы доказана гетерогенность рецепторов в организме к гистамину и выделены три их подтипа: Н1, Н2 и Н3, различающиеся по строению, локализации и физиологическим эффектам, возникающим при их активации и блокаде. С этого времени начинается активный период синтеза и клинического тестирования разнообразных антигистаминных препаратов.

Многочисленные исследования показали что гистамин, воздействуя на рецепторы респираторной системы, глаз и кожи, вызывает характерные симптомы аллергии, а антигистаминные препараты, селективно блокирующие Н1-тип рецепторов, способны их предотвращать и купировать.

Большинство используемых антигистаминных средств обладает рядом специфических фармакологических свойств, характеризующих их как отдельную группу. Сюда относятся следующие эффекты: противозудный, противоотечный, антиспастический, антихолинергический, антисеротониновый, седативный и местноанестезирующий, а также предупреждение гистамининдуцированного бронхоспазма. Некоторые из них обусловлены не гистаминовой блокадой, а особенностями структуры.

Антигистаминные препараты блокируют действие гистамина на Н1-рецепторы по механизму конкурентного ингибирования, причем их сродство к этим рецепторам значительно ниже, чем у гистамина. Поэтому данные лекарственные средства не способны вытеснить гистамин, связанный с рецептором, они только блокируют незанятые или высвобождаемые рецепторы. Соответственно, Н1-блокаторы наиболее эффективны для предупреждения аллергических реакций немедленного типа, а в случае развившейся реакции предупреждают выброс новых порций гистамина.

По своему химическому строению большинство из них относятся к растворимым в жирах аминам, которые обладают сходной структурой. Ядро (R1) представлено ароматической и/или гетероциклической группой и связано при помощи молекулы азота, кислорода или углерода (Х) с аминогруппой. Ядро определяет выраженность антигистаминной активности и некоторые из свойств вещества. Зная его состав, можно предсказать силу препарата и его эффекты, например способность проникать через гематоэнцефалический барьер.

Существует несколько классификаций антигистаминных препаратов, хотя ни одна из них не является общепринятой. Согласно одной из наиболее популярных классификаций, антигистаминные препараты по времени создания подразделяют на препараты первого и второго поколения. Препараты первого поколения принято также называть седативными (по доминирующему побочному эффекту) в отличие от неседативных препаратов второй генерации. В настоящее время принято выделять и третье поколение: к нему относятся принципиально новые средства — активные метаболиты, обнаруживающие, помимо наивысшей антигистаминной активности, отсутствие седативного эффекта и характерного для препаратов второго поколения кардиотоксического действия (см. ).

Кроме того, по химическому строению (в зависимости от Х-связи) антигистаминные препараты подразделяют на несколько групп (этаноламины, этилендиамины, алкиламины, производные альфакарболина, хинуклидина, фенотиазина, пиперазина и пиперидина).

Антигистаминные препараты первого поколения (седативные). Все они хорошо растворяются в жирах и, помимо Н1-гистаминовых, блокируют также холинергические, мускариновые и серотониновые рецепторы. Являясь конкурентными блокаторами, они обратимо связываются с Н1-рецепторами, что обусловливает использование довольно высоких доз. Для них наиболее характерны следующие фармакологические свойства.

• Седативное действие, определяется тем, что большинство антигистаминных препаратов первой генерации, легко растворяясь в липидах, хорошо проникают через гематоэнцефалический барьер и связываются с Н1-рецепторами головного мозга. Возможно, их седативный эффект складывается из блокирования центральных серотониновых и ацетилхолиновых рецепторов. Степень проявления седативного эффекта первого поколения варьирует у разных препаратов и у разных пациентов от умеренной до выраженной и усиливается при сочетании с алкоголем и психотропными средствами. Некоторые из них используются как снотворные (доксиламин). Редко вместо седатации возникает психомоторное возбуждение (чаще в среднетерапевтических дозах у детей и в высоких токсических у взрослых). Из-за седативного эффекта большинство лекарств нельзя использовать в период выполнения работ, требующих внимания. Все препараты первого поколения потенцируют действие седативных и снотворных лекарств, наркотических и ненаркотических анальгетиков, ингибиторов моноаминооксидазы и алкоголя.
• Анксиолитическое действие, свойственное гидроксизину, может быть обусловлено подавлением активности в определенных участках подкорковой области ЦНС.
• Атропиноподобные реакции, связанные с антихолинергическими свойствами препаратов, наиболее характерны для этаноламинов и этилендиаминов. Проявляются сухостью во рту и носоглотке, задержкой мочи, запорами, тахикардией и нарушениями зрения. Эти свойства обеспечивают эффективность обсуждаемых средств при неаллергическом рините. В то же время они могут усилить обструкцию при бронхиальной астме (в связи с увеличением вязкости мокроты), вызвать обострение глаукомы и привести к инфравезикальной обструкции при аденоме предстательной железы и др.
• Противорвотный и противоукачивающий эффект также, вероятно, связаны с центральным холинолитическим действием препаратов. Некоторые антигистаминные (дифенгидрамин, прометазин, циклизин, меклизин) средства уменьшают стимуляцию вестибулярных рецепторов и угнетают функцию лабиринта, в связи с чем могут использоваться при болезнях движения.
• Ряд Н1-гистаминоблокаторов уменьшает симптомы паркинсонизма, что обусловлено центральным ингибированием эффектов ацетилхолина.
• Противокашлевое действие наиболее характерно для дифенгидрамина, оно реализуется за счет непосредственного действия на кашлевой центр в продолговатом мозге.
• Антисеротониновый эффект, свойственный прежде всего ципрогептадину, обусловливает его применение при мигрени.
• α1-блокирующий эффект с периферической вазодилятацией, особенно присущий антигистаминным фенотиазинового ряда, может приводить к транзиторному снижению артериального давления у чувствительных лиц.
• Местноанестезирующее (кокаиноподобное) действие характерно для большинства антигистаминных средств (возникает вследствие снижения проницаемости мембран для ионов натрия). Дифенгидрамин и прометазин являются более сильными местными анестетиками, чем новокаин. Вместе с тем они обладают системными хинидиноподобными эффектами, проявляющимися удлинением рефрактерной фазы и развитием желудочковой тахикардии.
• Тахифилаксия: снижение антигистаминной активности при длительном приеме, подтверждающее необходимость чередования лекарственных средств каждые 2-3 недели.
• Следует отметить, что антигистаминные препараты первого поколения отличаются от второго поколения кратковременностью воздействия при относительно быстром наступлении клинического эффекта. Многие из них выпускаются в парентеральных формах. Все вышесказанное, а также низкая стоимость определяют широкое использование антигистаминных средств и в наши дни.

Более того, многие качества, о которых шла речь, позволили занять «старым» антигистаминным средствам свою нишу в области лечения некоторых патологий (мигрень, нарушения сна, экстрапирамидные расстройства, тревога, укачивание и др.), не связанных с аллергией. Немало антигистаминных препаратов первого поколения входит в состав комбинированных препаратов, применяющихся при простуде, как успокаивающие, снотворные и другие компоненты.

Наиболее часто используются хлоропирамин, дифенгидрамин, клемастин, ципрогептадин, прометазин, фенкарол и гидроксизин.

Хлоропирамин (супрастин) — один из самых широко применяемых седативных антигистаминных препаратов. Обладает значительной антигистаминной активностью, периферическим антихолинергическим и умеренным спазмолитическим действием. Эффективен в большинстве случаев для лечения сезонного и круглогодичного аллергического риноконъюнктивита, отека Квинке, крапивницы, атопического дерматита, экземы, зуда различной этиологии; в парентеральной форме — для лечения острых аллергических состояний, требующих неотложной помощи. Предусматривает широкий диапазон используемых терапевтических доз. Не накапливается в сыворотке крови, поэтому не вызывает передозировку при длительном применении. Для супрастина характерно быстрое наступление эффекта и кратковременность (в том числе и побочного) действия. При этом хлоропирамин может комбинироваться с неседативными Н1-блокаторами с целью увеличения продолжительности противоаллергического действия. Супрастин в настоящее время является одним из самых продаваемых антигистаминных препаратов в России. Это объективно связано с доказанной высокой эффективностью, управляемостью его клинического эффекта, наличием различных лекарственных форм, в том числе и инъекционных, и невысокой стоимостью.

Дифенгидрамин , наиболее известный в нашей стране под названием димедрол, — один из первых синтезированных Н1-блокаторов. Он обладает достаточно высокой антигистаминной активностью и снижает выраженность аллергических и псевдоаллергических реакций. За счет существенного холинолитического эффекта имеет противокашлевое, противорвотное действие и в то же время вызывает сухость слизистых, задержку мочеиспускания. Вследствие липофильности димедрол дает выраженную седатацию и может использоваться как снотворное. Оказывает значительный местноанестезирующий эффект, вследствие чего иногда применяется как альтернатива при непереносимости новокаина и лидокаина. Димедрол представлен в различных лекарственных формах, в том числе и для парентерального применения, что определило его широкое использование в неотложной терапии. Однако значительный спектр побочных эффектов, непредсказуемость последствий и воздействия на ЦНС требуют повышенного внимания при его применении и по возможности использования альтернативных средств.

Клемастин (тавегил) — высокоэффективный антигистаминный препарат, сходный по действию с дифенгидрамином. Обладает высокой антихолинергической активностью, однако в меньшей степени проникает через гематоэнцефалический барьер. Также существует в инъекционной форме, которая может использоваться как дополнительное средство при анафилактическом шоке и ангионевротическом отеке, для профилактики и лечения аллергических и псевдоаллергических реакций. Однако известна гиперчувствительность к клемастину и другим антигистаминным средствам, обладающим сходной с ним химической структурой.

Ципрогептадин (перитол) наряду с антигистаминным обладает значительным антисеротониновым действием. В связи с этим он в основном используется при некоторых формах мигрени, демпинг-синдроме, как средство, повышающее аппетит, при анорексии различного генеза. Является препаратом выбора при холодовой крапивнице.

Прометазин (пипольфен) — выраженное воздействие на ЦНС определило его применение при синдроме Меньера, хорее, энцефалите, морской и воздушной болезни, как противорвотное средство. В анестезиологии прометазин используется как компонент литических смесей для потенцирования наркоза.

Квифенадин (фенкарол) — обладает меньшей антигистаминной активностью, чем дифенгидрамин, однако характеризуется и меньшим проникновением через гематоэнцефалический барьер, что определяет более низкую выраженность его седативных свойств. Кроме того, фенкарол не только блокирует гистаминовые Н1-рецепторы, но и снижает содержание гистамина в тканях. Может использоваться при развитии толерантности к другим седативным антигистаминным препаратам.

Гидроксизин (атаракс) — несмотря на имеющуюся антигистаминную активность, как противоаллергическое средство не используется. Применяется как анксиолитическое, седативное, миорелаксирующее и противозудное средство.

Таким образом, антигистаминные средства первого поколения, влияющие как на Н1-, так и на другие рецепторы (серотониновые, центральные и периферические холинорецепторы, a-адренорецепторы), обладают различными эффектами, что определило их применение при множестве состояний. Но выраженность побочных действий не позволяет рассматривать их как препараты первого выбора при лечении аллергических заболеваний. Опыт, накопленный при их применении, позволил разработать препараты однонаправленного действия — второе поколение антигистаминных средств.

Антигистаминные препараты второго поколения (неседативные). В отличие от предыдущего поколения они почти не обладают седативным и холинолитическим эффектами, а отличаются избирательностью действия на Н1-рецепторы. Однако для них в разной степени отмечен кардиотоксический эффект.

Наиболее общими для них являются следующие свойства.

• Высокая специфичность и высокое сродство к Н1-рецепторам при отсутствии влияния на холиновые и серотониновые рецепторы.
• Быстрое наступление клинического эффекта и длительность действия. Пролонгация может достигаться за счет высокого связывания с белком, кумуляции препарата и его метаболитов в организме и замедленного выведения.
• Минимальный седативный эффект при использовании препаратов в терапевтических дозах. Он объясняется слабым прохождением гематоэнцефалического барьера вследствие особенностей структуры этих средств. У некоторых особенно чувствительных лиц может наблюдаться умеренная сонливость, которая редко бывает причиной отмены препарата.
• Отсутствие тахифилаксии при длительном применении.
• Способность блокировать калиевые каналы сердечной мышцы, что ассоциируется с удлинением интервала QT и нарушением ритма сердца. Риск возникновения данного побочного эффекта увеличивается при сочетании антигистаминных средств с противогрибковыми (кетоконазолом и интраконазолом), макролидами (эритромицином и кларитромицином), антидепрессантами (флуоксетином, сертралином и пароксетином), при употреблении грейпфрутового сока, а также у пациентов с выраженными нарушениями функции печени.
• Отсутствие парентеральных форм, однако некоторые из них (азеластин, левокабастин, бамипин) имеются в виде форм для местного применения.

Ниже представлены антигистаминные средства второй генерации с наиболее характерными для них свойствами.

Терфенадин — первый антигистаминный препарат, лишенный угнетающего действия на ЦНС. Его создание в 1977 году явилось результатом исследования как типов гистаминовых рецепторов, так и особенностей структуры и действия имеющихся Н1-блокаторов, и положило начало разработке новой генерации антигистаминных препаратов. В настоящее время терфенадин используется все реже, что связано с выявленной у него повышенной способностью вызвать фатальные аритмии, ассоциированные с удлинением интервала QT (torsade de pointes).

Астемизол — один из самых длительно действующих препаратов группы (период полувыведения его активного метаболита до 20 суток). Ему свойственно необратимое связывание с Н1-рецепторами. Практически не оказывает седативного действия, не взаимодействует с алкоголем. Поскольку астемизол оказывает отсроченное воздействие на течение заболевания, при остром процессе его применение нецелесообразно, однако может быть оправданно при хронических аллергических заболеваниях. Так как препарат обладает свойством кумулироваться в организме, возрастает риск развития серьезных нарушений сердечного ритма, иногда фатальных. В связи с этими опасными побочными явлениями продажа астемизола в США и некоторых других странах приостановлена.

Акривастин (семпрекс) — препарат с высокой антигистаминной активностью при минимально выраженном седативном и антихолинергическом действии. Особенностью его фармакокинетики является низкий уровень метаболизма и отсутствие кумуляции. Акривастин предпочтителен в тех случаях, когда нет необходимости постоянного противоаллергического лечения ввиду быстрого достижения эффекта и краткосрочного действия, что позволяет использовать гибкий режим дозирования.

Диметенден (фенистил) — наиболее близок к антигистаминным препаратам первого поколения, однако отличается от них значительно меньшей выраженностью седативного и мускаринового эффекта, более высокой противоаллергической активностью и длительностью действия.

Лоратадин (кларитин) — один из самых покупаемых препаратов второго поколения, что вполне обьяснимо и логично. Его антигистаминная активность выше, чем у астемизола и терфенадина, вследствие большей прочности связывания с периферическими Н1-рецепторами. Препарат лишен седативного эффекта и не потенцирует действие алкоголя. Кроме того, лоратадин практически не взаимодействует с другими лекарственными средствами и не обладает кардиотоксическим действием.

Нижеследующие антигистаминные средства относятся к препаратам местного действия и предназначены для купирования локальных проявлений аллергии.

Левокабастин (гистимет) используется в виде глазных капель для лечения гистаминозависимого аллергического конъюнктивита или в виде спрея при аллергическом рините. При местном применении в системный кровоток попадает в незначительном количестве и не оказывает нежелательных воздействий на центральную нервную и сердечно-сосудистую системы.

Азеластин (аллергодил) — высокоэффективное средство для лечения аллергического ринита и коньюнктивита. Применяемый в виде назального спрея и глазных капель, азеластин практически лишен системного действия.

Другое топическое антигистаминное средство — бамипин (совентол) в виде геля предназначен для использования при аллергических поражениях кожи, сопровождающихся зудом, при укусах насекомых, ожогах медуз, обморожениях, солнечных ожогах, а также термических ожогах легкой степени.

Антигистаминные препараты третьего поколения (метаболиты). Их принципиальное отличие в том что они являются активными метаболитами антигистаминных препаратов предыдущего поколения. Их главной особенностью является неспособность влиять на интервал QT. В настоящее время представлены двумя препаратами — цетиризином и фексофенадином.

Цетиризин (зиртек) — высокоселективный антагонист периферических Н1-рецепторов. Является активным метаболитом гидроксизина, обладающим гораздо менее выраженным седативным действием. Цетиризин почти не метаболизируется в организме, и скорость его выведения зависит от функции почек. Характерной его особенностью является высокая способность проникновения в кожу и, соответственно, эффективность при кожных проявлениях аллергии. Цетиризин ни в эксперименте, ни в клинике не показал какого-либо аритмогенного влияния на сердце, что предопределило область практического использования препаратов-метаболитов и определило создание нового средства — фексофенадина.

Фексофенадин (телфаст) представляет собой активный метаболит терфенадина. Фексофенадин не подвергается в организме превращениям и его кинетика не меняется при нарушении функции печени и почек. Он не вступает ни в какие лекарственные взаимодействия, не оказывает седативного действия и не влияет на психомоторную деятельность. В связи с этим препарат разрешен к применению лицам, деятельность которых требует повышенного внимания. Исследование влияния фексофенадина на величину QT показало как в эксперименте, так и в клинике полное отсутствие кардиотропного действия при использовании высоких доз и при длительном приеме. Наряду с максимальной безопасностью данное средство демонстрирует способность купировать симптомы при лечении сезонного аллергического ринита и хронической идиопатической крапивницы. Таким образом, особенности фармакокинетики, профиль безопасности и высокая клиническая эффективность делают фексофенадин наиболее перспективным из антигистаминных препаратов в настоящее время.

Итак, в арсенале врача имеется достаточное количество антигистаминных препаратов с различными свойствами. При этом необходимо помнить, что они обеспечивают лишь симптоматическое облегчение при аллергии. Кроме того, в зависимости от конкретной ситуации можно использовать как различные препараты, так и многообразные их формы. Для врача также важно помнить о безопасности антигистаминных средств.

Три поколения антигистаминных препаратов (в скобках представлены торговые наименования)

I поколение	II поколение	III поколение
Дифенгидрамин (димедрол, бенадрил, аллергин) Клемастин (тавегил) Доксиламин (декаприн, донормил) Дифенилпиралин Бромодифенгидрамин Дименгидринат (дедалон, драмамин) Хлоропирамин (супрастин) Пириламин Антазолин Мепирамин Бромфенирамин Хлорофенирамин Дексхлорфенирамин Фенирамин (авил) Мебгидролин (диазолин) Квифенадин (фенкарол) Секвифенадин (бикарфен) Прометазин (фенерган, дипразин, пипольфен) Тримепразин (терален) Оксомемазин Алимемазин Циклизин Гидроксизин (атаракс) Меклизин (бонин) Ципрогептадин (перитол)	Акривастин (семпрекс) Астемизол (гисманал) Диметинден (фенистил) Оксатомид (тинсет) Терфенадин (бронал, гистадин) Азеластин (аллергодил) Левокабастин (гистимет) Мизоластин Лоратадин (кларитин) Эпинастин (алезион) Эбастин (кестин) Бамипин (совентол)	Цетиризин (зиртек) Фексофенадин (телфаст)

Аллергические реакции – это спутник, как минимум, 80% человеческого населения Земли. Для кого-то наличие аллергии становится очевидным еще в детском возрасте. Кто-то, будучи взрослым человеком, даже не подозревает о ее присутствии. Но факт остается фактом – от нее никто не застрахован.

Представить только, человек живет 3-ий -4-ый десяток жизни, и не догадывается, что его организм на дух не переносит какой-то определенный экзотический фрукт. Стоит ему оказаться на званом вечере, и вкусить блюдо, его содержащее, как с ним начинают твориться необъяснимые вещи.

Нередок случай, когда человек, страдающий от аллергии, знает о своем недуге, но все равно впускает в свое тело тот, или иной возбудитель. К примеру, при аллергии на перец, высока вероятность, что его подложат в блюдо, несмотря на просьбу этого не делать. После первой же ложки, человек подвергается аллергической реакции, которая может перейти в анафилактический шок.

Нет смысла перечислять возможные ситуации, где аллергик может, сам того нехотя, подвергнуться проникновению возбудителя. Единственное, что необходимо отметить, так это то, что такому человеку необходимо всегда при себе иметь противоаллергические препараты. Это позволит не только предупредить аллергическую реакцию, но и устранить ее, в случае возникновения.

Для чего используют антигистаминные препараты?

Наличие лекарственного средства данной группы необходимо для любого человека. Оно должно находиться в каждой аптечке, независимо, предназначена она для хранения в автомобиле, на производстве, в кабинете или тренерской.

Для наилучшего понимания, о чем идет речь, нужно ответить на вопрос «антигистаминные препараты — что это такое?». Простыми словами, это лекарственные средства, направленные на устранение аллергии. Названием данная группа обязана веществу «гистамину» — медиатору воспаления. Его выработка провоцирует аллергию.

Антигистаминные препараты что это? Многие не знают, но аллергия – это ответная реакция организма на взаимодействие человека с тем, или иным объектом. Это может быть животное, растение, домашняя пыль, еда и т.п. Антигистаминные средства необходимы для того чтобы своевременно эту реакцию прекратить. Помимо вмешательства во время приступа, лекарственные препараты данной группы используются в целях профилактики.

С каждым годом, выпускаются новые наименования препаратов, подходящие под тот, или иной случай. В аптечке каждой семьи можно найти антигистаминное средство. Независимо от того, страдает ли кто из ее членов аллергией, или нет.

На сегодняшний день, известно 4 поколения препаратов, отличающихся друг от друга фармакологическими характеристиками и датой разработки. Неопытному человеку трудно разобраться в этом разнообразии лекарственных средств. Это указывает на необходимость подробнее ознакомиться с проявлениями аллергии, и различными антигистаминными препаратами.

Что представляет собой аллергическая реакция?

Как уже говорилось, аллергия – это неадекватная реакция организма на соприкосновение с чем-либо. Иными словами, это некий сбой, характер которого до конца неизвестен науке. Когда человек взаимодействует с каким-либо предметом, в его мозг посылается информация о нем. Ввиду сбоя информация попадает в место, отвечающее за безопасность, и расценивается, как сведения об угрозе. Дабы уберечь человека, мозг указывает ему на опасность путем аллергической реакции.

Аллергия происходит в три стадии:

1. Иммунологическая

На этой стадии аллерген попадает в организм, что становится причиной выработки антител, способствующих развитию аллергической реакции. Антитела образуются в целые комплексы, носящие название «антиген-антитело».

1. Патохимическая

«Антиген-антитело» начинает разрушать ткани. В составе данного комплекса находятся такие гормоны, как серотонин, гистамин, брадикинин. Ввиду внедрившегося комплекса, они принимают активное состояние, попадая в .

1. Патофизиологическая

Вышеперечисленные гормоны, попадая в кровь, становятся медиаторами воспаления, ввиду которых происходят физические изменения. Разбухают глаза, образуется слизь, возникают спазмы в мышечной ткани и т.д. Иными словами, появляются физические признаки аллергии.

Аллергия делится на три стадии развития:

1. Немедленная

Аллергическая реакция проявляется в течение нескольких минут. Появляется острое иммунное воспаление.

1. Отсроченная

Аллергическая реакция может проявиться спустя несколько часов после проникновения возбудителя.

1. Замедленная

Иммунное воспаление имеет хронический характер. Симптомы аллергии проявляются спустя 1-2 суток после попадания возбудителя.

Типы аллергической реакции

Аллергия может проявляться по-разному. Выделяют пять типов ее протекания:

1. Анафилактический

Высвобождаемые медиаторы, которые, затем, попадают в кровь, вызывают спазмы мускулатуры. При этом происходят повреждения тканей, так как в организме происходят реакции с участием иммуноглубинов G и E.

По такому же типу протекают известные заболевания – бронхиальная астма, ринит, . Возможно развитие анафилактического шока, продолжительность которого составляет от минуты до нескольких часов. Возникает удушье, так как появляются в районе гортани. Падение давления является нередким явлением при данном типе реакции.

1. Цитотоксический

Происходит соединение антител с клетками организма, ввиду чего последние повреждаются. Именно поэтому антитела, иногда, называют клеточными ядами.

1. Иммунокомплексная реакция

Образуются комплексы «антиген-антитело». Они способствуют воспалению, так как в большом количестве осаживаются на стенках сосудов. Воспалительные реакции, иногда, могут привести к некрозу тканей. Образуются , в сосудах появляются тромбозы.

Данный тип аллергической реакции свойственен при аллергических дерматитах, ревматоидном, красной волчанке (системной), атопическом дерматите (возникает у детей).

1. Клеточно зависимый

Этот тип проявления аллергии носит и другое название – замедленный. Реакция может развиваться до 2-х суток, независимо от количества антител, попавших в организм.

Процесс может иметь, как локализованный, так и генерализованный характер. Основной урон приходится на кожный покров. Страдает ЖКТ, а также возникает отдышка.

1. Реакции, особенностью которых является стимулирование некоторых функций клеток, после того, как те взаимодействуют с антигеном

Немного напоминает цитотоксический тип аллергии. Клеточный яд (антитела) способствует стимуляции клеток. Ввиду данной схожести многие ученные отрицают существование пятого типа аллергии. Но такая особенность, как гиперпродукция тироксина является его отличительной чертой, придавая индивидуальность.

Механизм действия антигистаминных препаратов

Единственная и важная задача при возникновении аллергии – это скорейшее ее устранение. Это совпадает с главной функцией антигистаминных препаратов – не допустить выработки гистамина.

После выработки гистамин откладывается в тучных клетках, которые, в свою очередь, сосредотачиваются в кожном покрове человека, слизистой оболочке, а также в непосредственной близости с кровеносными сосудами. При аллергической реакции гистамин выбрасывается во внеклеточное пространство, проникая в кровь, и вызывая расстройства в нервной, покровной и дыхательной системе.

Антигистаминные средства не только тормозят выработку гистамина, но и препятствуют его проникновению в нервные рецепторы. Лекарства данной группы борются с зудом и спазмами, снимают отеки, тем самым, устраняя симптомы.

Следует отметить, что гистамин перестает вырабатываться благодаря блокировке его рецепторов. Независимо от возбудителя аллергии (пищи, животных, пыли и т.д.) антигистаминные препараты одинаково справляются со своей задачей.

Поколения препаратов

Препараты от аллергии имеют классификацию. Начиная со времен первых лекарственных средств, направленных на прекращение выработки гистамина, и заканчивая новейшими разработками в медицине, сформировывались поколения препаратов.

Стоит отметить и то, что помимо прочих отличий, в этих поколениях антигистаминные препараты для детей и взрослых не всегда бывают одного вида. Различиями между ними являются:

— срок действия;

— противопоказания;

— особенности приема;

— эффективность.

Для каждого случая подбирается определенный препарат. Для того чтобы определить его тип, обращают внимание на симптомы. Помимо этого, ключевым моментом являются и особенности организма.

Препараты 1-ого поколения

Несмотря на то, что аллергия появилась давно, первый препарат, способный устранить его симптомы, появился в 1937-ом году. Несмотря на свой возраст, лекарственные средства 1-ого поколения применяются, по сей день. Эти антигистаминные препараты при кожной аллергии нацелены на рецепторы H-1, с которыми они вступают в реакцию. При этом дополнительно охватываются холинергические мускариновые рецепторы.

Лекарственные средства данной группы снимают симптомы быстро, обеспечивают заживление, а также не вызывают рвоты и укачивания, но срок их действия не превышает 8-и часов. Это указывает на необходимость принимать препарат данной группы часто и в больших дозах. Хоть лекарства данной группы и считаются эффективными, но они имеют весомый список недостатков:

1. Седативный эффект

Препараты проникают к самому мозгу, при этом вызывая сонливость, угнетают , а также вызывают мышечное переутомление.

1. Привыкание

Чем чаще принимать данные препараты, тем быстрее к ним выработается привыкание. Ввиду этого эффект становится хуже, а дозировка увеличивается.

1. Побочные эффекты

Данное явление характерно для любого препарата, но 1-ое поколение имеет слишком большой список. Причем, последствия имеют слишком негативный характер – задержка мочи, нарушение зрения, тахикардия, запоры и сухость во рту. При приеме лекарственных средств данной группы, следует отказаться от алкоголя.

1. Запрет на употребление некоторой группе лиц

Так как препараты 1-ого поколения вызывают сонливость, то они категорически запрещены людям, управляющим транспортным средством, а также тем, чья сфера деятельности напрямую зависит от высокого уровня концентрации и внимания.

Таблетки от аллергии. Список и цены препаратов 1-ого поколения:

• Тавегил (около 120 рублей)
• (около 130-140 рублей)
• Фенкарол (около 200 рублей)
• Димедрол (не более 110 рублей)
• Диазолин (100-200 рублей)

Следует рассмотреть особенности каждого из перечисленных препаратов.

Димедрол

Очень эффективный препарат, так как обладает высокой антигистаминной активностью. Устраняет кашель, не вызывает рвоты. Его можно употреблять при заболеваниях:

— поллиноз;

— вазомоторный ринит;

— морская болезнь;

— крапивница.

Оказывает анестезирующее действие. Нередко им заменяют такие препараты, как и Дидокаин.

Что касается недостатков Димедрола, то следует отметить седативный эффект, нарушение работы в вестибулярном аппарате. Также прием лекарственного средства способен вызвать тахикардию.

Диазолин

Седативный эффект препарата намного слабее, нежели у Димедрола. Показания к применению аналогичные.

При приеме некоторые пациенты жалуются на нарушение психомоторной функции. Нередко возникает сонливость. Возможны головокружение, задержка жидкости в организме, а также раздражаются слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.

Супрастин

Чаще всего его применяют при крапивнице и атопическом дерматите. Также показанием к применению являются ринит, кожный зуд и аллергический конъюнктивит. Препарат эффективен при осложнениях. Способен предупредить отеки (в том числе отек Квинке).

Имеет высокие антигистаминные показатели. Действует быстро. Является незаменимым при острых аллергических реакциях. К сожалению, действие Супрастина проходит очень быстро. Из побочных эффектов возможны сонливость, головокружение и заторможенность.

Тавегил

В отличие от многих препаратов 1-ого поколения, Тавегил действует около 8-и часов. И практически не имеет седативного эффекта. Тем не менее, головокружение и проблемы с сообразительностью вполне возможны.

Прием в форме инъекций. Лучше всего применять при серьезных осложнениях (анафилактический шок).

Фенкарол

Его назначают в тех случаях, когда предыдущий антигистаминный препарат перестал приносить облегчение, и к нему выработалось привыкание. Менее токсичен. Сохраняет слабые седативные свойства, тем не менее, сильного действия на нервную систему не оказывает.

Несмотря на эффективность, врачи стараются не назначать препараты 1-ого поколения, ссылаясь на множество побочных эффектов. Наибольшее предпочтение отдается 2-3 поколениям лекарственных антигистаминных лекарственных средств.

Препараты 2-ого поколения

После тщательных исследований, разработчики пришли к мнению, что седативное воздействие на организм неприемлемо для антигистаминных препаратов, ввиду чего на свет появилось новое поколение лекарственных средств. При их употреблении человек больше не чувствовал сонливость, головокружение или упадок сил. Нервная система не задевалась, а гематоэнцефалический барьер не переступался. Умственная и физическая активность не снижались.

Прием антигистаминных препаратов 2-ого поколения возможен один раз в 24 часа, так как именно этот промежуток времени является их сроком действия. Эффект от лекарственного средства сохраняется на 1 неделю после отказа от приема. И главное – антигистаминные препараты 2-ого поколения не вызывают привыкания.

Однако у лекарственных средств данной группы имеются и недостатки, заключающиеся в кардиотоксическом действии. В момент приема блокируются калиевые каналы сердечной мышцы. Это указывает на невозможность употребления препаратов 2-ого поколения пациентами пенсионного возраста, а также, страдающими от сердечнососудистых заболеваний. В остальных случаях прием возможен строго под наблюдением лечащего врача.

Перечень наиболее эффективных препаратов и приблизительная стоимость:

• Семпрекс (около 150 рублей)
• Фенистил (200-300 рублей)
• Кестин (около 200 рублей)
• Кларитин (от 50 до 200 рублей)

Вышеперечисленные препараты отпускаются без рецепта, но это не отменяет обязательной консультации с лечащим врачом.

Семпрекс

В отличие от других препаратов из списка, Семпрекс оказывает помощь на короткий период времени. Также он способен оказывать минимальное седативное действие.

Фенистил

Выпускается, как в виде геля, так и в каплях. Обладает высоким уровнем антигистаминной активности. Практически не имеет седативного эффекта.

Кестин

Применяется не только в случае аллергической реакции, но и при лечении конъюнктива, аллергического ринита и крапивницы. Седативный эффект отсутствует. Терапевтическое действие наступает быстро, и его продолжительность составляет около 2-х суток. Однако имеются побочные эффекты, такие, как сухость во рту, боль в животе и мигрень.

Кларитин

В своем поколении по праву считается препаратом класса «премиум». Терапевтическое действие наступает быстро. Отсутствует седативный эффект. Лекарство можно применять совместно с другими препаратами.

Не оказывает негативного влияния на сердечнососудистую систему. Не вызывает привыкания. Кларитин назначают даже людям, чья сфера деятельности связана с вождением транспорта.

Препараты 3-ого поколения

Данные антигистаминные препараты, по сути, являются усовершенствованным вариантом лекарственных средств 2-ого поколения. У них отсутствует седативный эффект. Они не оказывают негативного влияния на сердечнососудистую мышцу. Их спокойно назначают людям, чья трудовая деятельность связана с концентрированием внимания.

Отсутствие побочных эффектов позволяют назначать препараты 3-ого поколения для сезонного приема. Они отлично подходят, как для взрослых, так и для детей.

Терапевтический эффект наступает быстро. Его продолжительность составляет около 2-х суток. Действие наступает через 10-15 минут после приема.

Помимо устранения аллергической реакции, антигистаминные препараты данной группы назначаются при сезонных ринитах, конъюнктивах, бронхиальной астме, крапивнице и дерматите.

Наиболее эффективные препараты и их стоимость:

• Цетиризин (около 70 рублей)
• Цетрин (около 200 рублей)
• Зиртек (200-250 рублей)
• Зодак (около 200 рублей)

Цетрин

Применяется для устранения приступов бронхиальной астмы, а также в случаях аллергических реакций. Назначается и взрослым, и детям. Облегчение наступает уже спустя 15 минут после приема. Срок действия составляет около 24-и часов.

Зиртек

Препарат применяют не только для устранения аллергической реакции, но для ее профилактики. Идеально подходит при приступах бронхиальной астмы. Необходимо придерживаться дозировки, рекомендуемой лечащим врачом. В случае превышения дозы возможно возникновение головной боли и головокружения.

Список антигистаминных препаратов 4 поколения достаточно велик. Они являются современными средствами, мягко воздействующими на любые раздражители и аллергены в организме. Главное отличие – это продолжительная терапия, минимальные побочные проявления.

Антигистаминные препараты 4 поколения, список этих средств в таблетках, каплях

Эти лекарства относятся к метаболитам – это продукты обмена действующих веществ.

Эти лекарства назначаются взрослым и детям, чтобы вылечить поллиноз, высыпания на коже или бронхиальную астму. Назначать препараты может только врач после комплексной диагностики пациента.

Список антигистаминных препаратов нового поколения в форме таблеток и капель:

1. Фексофенадин. Препарат выпускается в двух лекарственных формах – это таблетки, суспензия. Через час после приема этого медикамента у пациентов начинают исчезать симптомы аллергических реакций. Фексофенадин не назначается детям младше шести лет, пациентам с почечной или печеночной патологией, беременным, кормящим матерям.
2. Левоцетиризин. Он выпускается в форме таблеток, капель, сиропа. Максимальный уровень концентрации действующего вещества в организме определяется на протяжении двух суток. Оно проникает в грудное молоко, поэтому употреблять его в период кормления запрещено. Левоцетиризин принимается для эффективного лечения разнообразных форм аллергического ринита, сезонной аллергии, крапивнице, аллергодерматозе. На время приема этого лекарства нельзя употреблять алкогольные напитки. Если у пациентов нарушена правильная работы почек, то суточная дозировка препарата определяется после сдачи анализов.
3. Цетиризин. Это лекарственное средство продается в форме капель, сиропа, таблеток. Оно хорошо справляется с любыми проявлениями аллергии – это кожные высыпания, сильный зуд. Его чаще всего назначаются для лечения зудящего дерматоза, крапивницы. Дозировка подбирается врачом в зависимости от возраста, показаний. При беременности Цетиризин назначается исключительно в редких случаях.
4. Дезлоратадин. Его можно купить в виде таблеток и капель для перорального приема. Вещества, входящие в состав, быстро всасываются, начинают действовать спустя час после употребления. Это лекарственное средство назначается пациентам, у которых диагностирован аллергический ринит, кожная сыпь, крапивница, поллиноз.
5. Хифенадин. Он показывает высокую эффективность при дерматозе, крапивнице острой или хронической формы, пищевой аллергии, поллинозе, аллергическом конъюнктивите, рините, ангионевротической отечности.

Варианты в мазях, гелях

Препараты четвертого поколения в виде мазей и гелей обладают сильнодействующим эффектом. Они быстро снимают воспалительные процессы на коже, глубоко проникают внутрь нее.

Можно выделить несколько мощных препаратов, которые используются в современной медицине:

1. Галцинонид. Это лекарство отлично справляется с экземой, которая появляется из-за нервной или аллергической реакции. Острые воспалительные процессы на участках кожи в большинстве случаев сопровождаются отеками, чрезмерным зудом. Мазь мягко воздействует на воспаленную кожу, быстро убирает все симптомы аллергии.
2. Гидрокортизоновая мазь. Это достаточно эффективное противоаллергическое средство, которое снимает зуд, отеки, раздражение и другие высыпания на коже. Назначается пациентам, которые имеют повышенную чувствительность к отдельным компонентам препарата.
3. Деперзолон выпускается в виде мази для наружного применения. Она помогает снять проявления аллергических реакций, сужает сосуды, снимает чрезмерный зуд. В большинстве случаев, эту мазь назначают для лечения дерматита, дерматоза, аллергии на укус насекомых, при разнообразных кожных реакциях.
4. Белодерм. Это эффективная и действенная мазь для наружного применения. Уже через час после использования она снимает зуд, сужает сосуды, снимает воспаление.
5. Синафлан является эффективным противоаллергическим препаратом, который предназначен для снятия воспалительных процессов. Его назначают пациентам, у которых диагностирован атопический дерматит, лишай, аллергические кожные реакции и отечность.

Лечение спреями это наиболее эффективный способ борьбы с аллергическим насморком.

1. Фликсоназ. Он снимает не только аллергию, но и воспаление слизистой оболочки носового хода.
2. Авамис. Действие препарата достигается спустя 7 часов после использования. После употребления возможно проявления неприятных побочных эффектов – это чрезмерная сухость слизистой оболочки, повышается жажда, может открыться носовое кровотечение.
3. Назонекс. Препарат относятся к стероидной группе, поэтому оно достаточно эффективно для лечения аллергического насморка. Его назначают взрослым и маленьким детям. Дозировка подбирается после комплексного обследования пациентов.

Отличия от предыдущих поколений

Антигистаминные средства четвертого поколения отличаются от предыдущих медикаментов своей высокой эффективностью в борьбе с различными симптомами аллергии.

Они имеют минимальное количество побочных эффектов, поэтому в большинстве случаев назначаются даже беременным пациенткам.

Можно выделить следующие фармакологические свойства:

• профилактика бронхиальных спазмов;
• устранение сильного зуда;
• антиспастическое воздействие на организм;
• снятие отечности;
• седативное действие.

Когда гистамин из связанного состояния переходит в свободное, то в организме создается эффект вирусного действия. Поэтому многие пациенты путают аллергию с гриппом или обычным насморком.

При наличии возбудителя в организме наблюдаются следующие негативные процессы:

• происходит спазм мягких тканей кишечника и бронхов;
• повышенный уровень адреналина, поэтому у людей повышается артериальное давление, учащается сердцебиение;
• увеличивается выработка пищеварительного фермента, слизь в бронхах, полости носа;
• сужаются крупные кровеносные сосуды, поэтому значительно увеличивается слизистая оболочка носа, появляются покраснение на коже, мелкая сыпь, падает артериальное давление;
• развивается анафилактический шок с судорогами, рвотными позывами, потерей сознания.

Антигистаминные средства четвертого поколения можно употреблять во время управления транспортным средством или за работой на станках, где необходима быстрая реакция. В большинстве случаев они не вступают в реакцию с другими лекарственными препаратами, в том числе и антибиотическими средствами.

По этой причине многие врачи назначают их для лечения воспалительных процессов, болезней.

Состав, лечебное действие средств нового образца

Представленные лекарственные препараты выполняют блокирование H1 и Н2-гистаминовых рецепторов. Благодаря такому воздействию в организме человека уменьшается реакция на присутствие медиатора гистамина, осуществляется купирование аллергической реакции.

Они быстро воздействуют на симптомы, долго сохраняют свой эффект. Это безопасные препараты, которые не оказывают вреда для работы сердца, сосудов.

Они могут приниматься длительно, не вызывают сонливости, ухудшения состояния.

В состав антигистаминных лекарств четвертого поколения включен действующий компонент. Это может быть левоцетиризин гидрохлорид, первичный метаболит лоратадин, цетиризин дигидрохлорид и другие.

Видео

Показания к применению

Принимать антигистаминные средства 4 поколения необходимо пациентам, которые столкнулись со следующими проблемами:

• аллергический ринит (он может проявлять себя в определенный сезон или на протяжении всего года);
• аллергическая форма конъюнктивита (эта проблема имеет сезонный или круглогодичный характер);
• хроническая крапивница;
• аллергический контактный дерматит;
• атопический дерматит.

Перед приемом важно проконсультироваться с лечащим врачом, пройти комплексное обследование. Главная задача аллерголога – найти возбудитель, который провоцирует негативную реакцию в организме.

Противопоказания к применению и побочное действие

Главное противопоказание к применению антигистаминных средств нового поколения считается индивидуальная непереносимость действующего вещества, повышенная чувствительность к отдельным компонентам.

Лекарства принимают под строгим наблюдением лечащего врача. Перед назначением препарата аллергологи тщательно изучают анамнез каждого пациента и назначают комплексное обследование.

В большинстве случаев антигистаминные препараты 4 поколения хорошо переносятся больными. Были зафиксированы единичные случаи появления побочных реакций.


На фоне приема могут возникнуть следующие нежелательные эффекты:

• быстрая утомляемость, снижение активности;
• головные боли;
• повышенная сухость во рту, регулярная жажда;
• галлюцинации;
• головокружение, сонливость, нарушение сна, возбужденность, раздражение, судороги;
• ускоряется сердцебиение, частота сокращений сердца;
• боль в мышечной ткани;
• сыпь на коже, чрезмерный зуд, одышка, отек Квинке, анафилактическая реакция.

Средства, не вызывающие побочные реакции

Список антигистаминных лекарств 4 поколения, не вызывающих кашель и другие побочные эффекты:

• фексофенадин;
• дезлоратадин;
• левоцетиризин.

Можно выделить несколько преимуществ употребления этих лекарственных средств:

1. Максимально высокий уровень воздействия на организм пациента, наступление терапевтического эффекта. После употребления человек чувствует облегчение спустя 20-30 минут.
2. Эффект длится на протяжении двух суток. Поэтому больным не нужно часто принимать лекарственные препараты.
3. Не нужно вредить здоровью и пить топические кортикостероиды.
4. Отсутствие тахифилаксического эффекта.
5. Длительное употребление не оказывает негативное влияние на работу центральной нервной системы, не вызывает нарушения в миокарде.
6. Эти лекарственные средства можно использовать в качестве профилактики аллергии.

Лоратидин и Ксизал отличаются своим максимальным терапевтическим эффектом. Они блокируют процесс высвобождения медиаторов в воспалительном процессе. Пациенты смогут на длительное время избавиться от негативного проявления аллергической реакции.

Особенности применения у детей и пожилых людей

Антигистаминные препараты 4 поколения являются безопасными, имеют минимальное количество побочных эффектов после их использования. Они изготавливаются по инновационным разработкам лучших фармацевтических компаний. Такие лекарственные средства воздействуют на рецепторы Н1, тем самым мягко, достаточно эффективно снимают высокую восприимчивость организма к гистамину.

Уже после первого применения у маленьких детей исчезают любые клинические проявления аллергической реакции. Воспалительные процессы полностью купируются спустя две недели после начала лечения.

Новорожденным детям не рекомендуется употреблять антигистаминные средства. Но бывают случаи, когда без них невозможно вылечить ребенка. Младенцы, у которых диагностирована пищевая аллергия, крапивница, медикаментозный дерматит, должны использовать новый препарат Тавегил.

Он эффективно снимает отечность, уменьшает зуд, восстанавливает естественный оттенок кожи.

Наиболее безопасные и безвредные препараты:

• ксизал;
• дезлоратидин;
• левоцетиризин;
• фексофенадин.

Эти препараты могут назначаться для людей пожилого возраста. Лекарства нового поколения не так вредят организму при длительном использовании и хорошо устраняют любые клинические проявления.

Антигистаминные лекарства 4 поколения не вызывают привыкания организма, поэтому не нужно повышать дозировку при снижении эффективности. Во время лечения пожилым людям необходимо употреблять больше жидкости, чтобы действующее вещество хорошо всасывалось в организме.

Общее мнение тех, кто использовал их

Антигистаминные препараты 4 поколения совершенно недавно появились в аптеках, но уже пользуются повышенным спросом и популярностью. Многие пациенты смогли оценить их быстрое действие,отсутствие побочных эффектов. Но есть те, кто боится испытать на себе действие этих новейших медикаментов.

Их успешно используют люди, чьи профессии связаны с необходимостью повышенного внимания. Это водители транспортных средств, пилоты, хирурги, швеи и другие.

Антигистаминные препараты 4 поколения

5 (100%) 6 голосов

Антигистаминные препараты нового поколения — самые эффективные препараты в лечении аллергии

Лекарственные средства, осуществляющие в организме блокаду рецепторов гистамина и, тем самым тормозящие вызываемые им эффекты, носят название антигистаминных препаратов.

Что такое гистамин

Гистамин – это медиатор, при аллергических реакциях высвобождающийся из соединительной ткани и оказывающий негативное влияние на органы и системы организма: кожу, дыхательные пути, сердечно-сосудистую систему, пищеварительный тракт и другие.

Антигистаминные препараты применяются для подавления свободного гистамина и подразделяются на 3 группы в зависимости от блокируемых ими рецепторов:

1. H1-блокаторы - данная группа препаратов применяется при лечении аллергических заболеваний.
2. H2-блокаторы - показаны при заболеваниях желудка, так как положительно влияют на его секрецию.
3. H3-блокаторы - применяются при терапии неврологических заболеваний.

В настоящее время существует множество антигистаминных препаратов:

• Димедрол
• Диазолин
• Супрастин
• Кларитин
• Кестин
• Рупафин
• Лорагексал
• Зиртек
• Телфаст
• Эриус
• Зодак
• Парлазин

Так же вам может быть интересно:

1. Что же за неприятная болезнь симптомы и способы лечения читайте тут.
2. Одно из самых распространенных заболеваний псориаз, что это такое.
3. Что такое экзема, почему она возникает, лечение рук с помощью мазей и примочек.

Они делятся на три поколения препаратов для лечения аллергических заболеваний.

1. Первое поколение антигистаминов, называемое классическим, к ним относятся:

• димедрол
• диазолин
• супрастин
• фенкарол
• тавегил

Механизм их воздействия состоит в обратимой связи с периферическими и центральными Н1-рецепторами, что блокирует различные эффекты гистамина: повышение проницаемости сосудов, сокращение мускулатуры бронхов и кишечника. Преодолевают быстро гематоэнцефалический барьер, связываясь при этом с рецепторами мозга, отсюда – мощный седативный и снотворный эффект.

Плюсы: данные препараты воздействуют быстро и сильно – уже через полчаса достигается уменьшение аллергической симптоматики. Также имеют противоукачивающий и противорвотный эффект, уменьшают элементы паркинсонизма. Обладают холинолитическим и местноанестезирующим действием. Быстро выводятся из организма.

Минусы антигистаминов заключаются в кратковременности лечебного эффекта (4-6 часов), необходимости менять препарат при длительной терапии из-за снижения его лечебной активности и в обширном количестве побочных явлений, таких как: сонливость, нарушения зрения, сухость во рту, запор, головная боль, задержка мочи, тахикардия и отсутствие аппетита. Дополнительным антиаллергическим действием не обладают. Взаимодействуют с другими лекарственными средствами.

Препараты данной группы хорошо подходят для быстрого достижения эффекта, когда нужно провести лечение острых аллергических проявлений, например – крапивницы, сезонного ринита или аллергической реакции на пищу.

Второе поколение антигистаминных препаратов, или Н1-антагонисты, поступившие на рынок в конце 70 годов прошлого столетия, по своему строению родственны с H1-рецепторами, поэтому лишены спектра побочных эффектов, свойственных препаратам 1 поколения и им доступен значительно более широкий диапазон применения.

К ним относятся:

• кларисенс
• кларидол
• ломилан
• кларитин
• кестин
• рупафин
• лорагексал

Механизм действия их осуществляется путем накопления в крови активных антигистаминных метаболитов в достаточной и продолжительной по времени концентрации. Действующие вещества не преодолевают гематоэнцефалический барьер, действуя на мембрану тучных клеток, поэтому риск сонливости сведен к минимуму.

• физическая и умственная активность не спадает
• длительность воздействия до 24 часов, поэтому принимать большинство препаратов достаточно 1 раз в сутки
• при прекращении лечения терапевтический эффект продолжается неделю
• не вызывают привыкания
• действующие вещества не адсорбируются в желудочно-кишечном тракте

• оказывают кардиотоксический эффект, так как блокируют калиевые каналы сердца;

затяжной терапевтический эффект

возможны побочные эффекты от некоторых препаратов: нарушения со стороны ЖКТ, расстройства нервной системы, утомляемость, головные боли, кожные высыпания

необходима осторожность при комбинировании с другими лекарственными средствами;

негативное влияние на печень и сердце

Антигистамины 2 поколения применяются для купирования острых и продолжительных аллергических заболеваний, легкой степени бронхиальной астмы, хронической идиопатичной крапивницы. Противопоказаны пожилым людям, пациентам с проблемами сердечно-сосудистой сферы и болезнями почек и печени. Требуют постоянного контроля сердечной деятельности.

Антигистаминные препараты 3,4 поколения, созданные в последнее время, являются пролекарствами, то есть такими исходными формами, которые при попадании в организм преобразуются в фармакологически активные метаболиты. В отличие от препаратов предыдущих поколений, они действуют только на периферические Н1- гистаминорецепторы, не вызывая седативности, стабилизируя мембрану тучных клеток и имеют дополнительные противоаллергические эффекты. Обладают повышенной селективностью, не проходят гематоэнцефалический барьер и не затрагивают нервную сферу.

• зиртек (цетиризин)
• телфаст (фексофенадин)
• трексил (терфенадин)
• гисманал (астемизол)
• эриус (дезлоратадин)
• семпрекс (кривастин)
• аллергодил (ацеластин)

Усовершенствованные современные препараты имеют значительную длительность действия – от полу- до двух суток, после завершения лечения оказывают угнетающий эффект на гистамин в течение 6-8 недель.

• не имеют системных значимых побочных эффектов
• показаны для всех возрастных групп – некоторые из них отнесены к безрецептурным лекарственным средствам
• применимы для деятельности, требующей высокой концентрации внимания
• показаны для профилактики аллергических заболеваний
• не вызывают привыкания
• не отличаются, за редким исключением, значимым лекарственным взаимодействием

для трексила(терфенадин) и астимизана (астемизол) описаны случаи серьезных кардиотоксических побочных эффектов.

при неправильном применении препаратов вероятны головокружения, тошнота, гиперемия кожи, реакции со стороны ЖКТ;

избирательно к препаратам этой группы следует подходить лицам с почечными и печеночными проблемами.

Применение антигистаминов последнего поколения оправдано для всех без исключения групп населения при проведении долговременной терапии аллергических недугов – атопическом дерматите, круглогодичном аллергическом рините, атопическом синдроме, хронической крапивнице, контактном дерматите и других.

Лучшими антигистаминными препаратами на сегодняшний день считаются зиртек (цетиризин) и кларитин (лоратадин). Безопасные профили данных лекарств прекрасно подходят для всех возрастных групп, особенно для детей, так как позволяют уменьшать риск прогрессирования аллергических проявлений в будущем.

Диета при себорейном дерматите

Какие бывают противовирусные препараты недорогие, но эффективные?

Какая самая эффективная мазь от аллергии на коже у взрослых?

Наконец-то нашла ответ на давно мучивший меня вопрос.

Давно заметила, что при обострениях сезонной аллергии все эти дорогие и навороченные антигистаминные препараты последнего поколения, которые можно принимать лишь раз в 24 или даже 48 часов, почему-то помогают мне гораздо хуже, чем бюджетный диазолин. Думала, что дело в индивидуальных особенностях организма, но оказалось, что у нескольких знакомых — такая же ситуация. Получается, что препараты первого поколения лучше купируют острые приступы, а препараты последнего поколения больше подходят для лечения хронической аллергии? Но ведь даже в период кратковременной аллергии совсем не хочется горстями пить таблетки и клевать носом на работе…Что же, еще одно подтверждение прописной истины, что за грамотным назначением надо обращаться к специалисту.

Я всю свою жизнь использую кларитин в качестве антигистаминного средства, и полностью им доволен — симптомы снимает быстро, в сон не тянет, спокойно пью и за рулем. Есть сейчас конечно и более модные и новые средства, например, зодак, но я как-то склонен доверять проверенному временем средству, да и для чего менять то, что и так помогает? А вообще конечно, в первую очередь необходимо выявить сам аллерген, и, исходя из этого, строить схему лечения, и лучше конечно, посоветовавшись со специалистом…

В нашем журнале собрана самая полная информация по дерматологическим заболеваниям. Особенно мы уделяем внимание симптомам, причинам и лечению.

Самые эффективные антигистаминные средства для детей и взрослых – перечень медикаментов с инструкцией и ценами

Малому количеству людей посчастливилось ни разу в жизни не ощущать аллергических реакций. Большинству же приходится периодически сталкиваться с ними. Справиться с аллергией как взрослому, так и ребенку, помогут эффективные антигистаминные препараты. Такие средства помогают устранить негативные реакции на организма на те или иные раздражители. На рынке представлен широкий ассортимент антиаллергенных лекарств. Каждому человеку желательно уметь разбираться в них.

Что такое антигистаминные препараты

Это лекарственные средства, работа которых направлена на то, чтобы подавлять действие свободного гистамина. Это вещество высвобождается из клеток соединительной ткани, которые входят в иммунную систему, когда в организм человека попадает какой-либо аллерген. При взаимодействии гистамина с определенными рецепторами начинаются отеки, зуд, высыпания. Все это является симптомами аллергии. Препараты же с антигистаминным эффектом блокируют вышеупомянутые рецепторы, облегчая состояние больного.

Показания к применению

Назначать противогистаминные препараты вам обязательно должен врач, поставив точный диагноз. Как правило, их прием целесообразен при наличии таких симптомов и заболеваний:

• раннего атопического синдрома у ребенка;
• сезонного либо круглогодичного ринита;
• отрицательной реакции на пыльцу растений, шерсть животных, бытовую пыль, некоторые медицинские препараты;
• тяжелого бронхита;
• ангионевротического отека;
• анафилактического шока;
• пищевой аллергии;
• энтеропатии;
• бронхиальной астмы;
• атопического дерматита;
• конъюнктивита, вызванного воздействием аллергенов;
• хронической, острой и других форм крапивницы;
• аллергического дерматита.

Антигистаминные средства – список

Есть несколько поколений противоаллергических лекарств. Их классификация:

1. Препараты нового поколения. Самые современные лекарства. Действуют очень быстро, а эффект от их применения сохраняется надолго. Блокируют Н1-рецепторы, подавляя симптомы аллергии. Антигистаминные препараты этой группы не ухудшают работу сердца, поэтому считаются одними из самых безопасных.
2. Препараты 3 поколения. Активные метаболиты с очень маленьким количеством противопоказаний. Обеспечивают быстрый устойчивый результат, щадяще действуют на сердце.
3. Препараты 2 поколения. Не седативные лекарства. Имеют небольшой перечень побочных действий, дают большую нагрузку на сердце. Не влияют на умственную или физическую активность. Антиаллергические препараты второго поколения часто назначают при появлении сыпи, зуда.
4. Препараты 1 поколения. Седативные лекарства, действующие до нескольких часов. Хорошо устраняют симптомы аллергии, но имеют много побочных действий, противопоказаний. От их употребления всегда клонит в сон. В нынешнее время такие лекарства назначают очень редко.

Противоаллергические препараты нового поколения

Перечислить все лекарства данной группы не представляется возможным. Стоит разобрать несколько лучших из них. Открывает этот список следующий препарат:

• название: Фексофенадин (аналоги – Аллегра (Телфаст), Фексофаст, Тигофаст, Алтива, Фексофен-Сановель, Кестин, Норастемизол);
• действие: блокирует Н1-гистаминовые рецепторы, снимает все симптомы аллергии;
• плюсы: быстро и долго действует, выпускается в таблетках и суспензии, пациентами переносится хорошо, имеет не слишком много побочных эффектов, отпускается без рецепта;
• минусы: не подходит детям младше шести лет, беременным, кормящим мамам, несовместим с антибиотиками.

Еще один препарат, заслуживающий внимания:

• название: Левоцетиризин (аналоги – Алерон, Зилола, Алерзин, Гленцет, Алерон Нео, Рупафин);
• действие: антигистаминное, блокирует Н1-рецепторы, снижает проницаемость сосудов, обладает противозудным и антиэкссудативным эффектами;
• плюсы: в продаже есть таблетки, капли, сироп, препарат действует всего через четверть часа, противопоказаний не много, есть совместимость со многими лекарствами;
• минусы: широкий перечень сильных побочных эффектов.

• название: Дезлоратадин (аналоги – Лордес, Аллергостоп, Алерсис, Фрибрис, Эдем, Эридез, Алергомакс, Эриус);
• действие: антигистаминное, противозудное, противоотечное, снимает сыпь, насморк, заложенность носа, снижает гиперактивность бронхов;
• плюсы: лекарство от аллергии нового поколения хорошо всасывается и быстро работает, избавляет от симптомов аллергии на сутки, не оказывает негативного действия на центральную нервную систему и скорость реакций, не вредит сердцу, разрешен совместный прием с другими препаратами;
• минусы: не подходит при беременности и лактации, запрещен детям младше 12 лет.

Антигистаминные 3 поколения

Следующий препарат пользуется популярностью и имеет много хороших отзывов:

• название: Дезал (аналоги – Эзлор, Налориус, Элизей);
• действие: антигистаминное, снимает отек и спазмы, избавляет от зуда, сыпи, аллергического ринита;
• плюсы: выпускается в таблетках и растворе, не дает седативного эффекта и не влияет на скорость реакций, быстро срабатывает и действует порядка суток, быстро всасывается;
• минусы: плохо влияет на сердце, много побочных действий.

Хорошо откликаются специалисты о таком препарате:

• название: Супрастинекс;
• действие: антигистаминное, препятствует появлению аллергических проявлений и облегчает их течение, помогает при зуде, шелушении, чихании, отеках, рините, слезотечении;
• плюсы: выпускается в каплях и таблетках, нет седативного, антихолинергического и антисеротонинергического эффекта, препарат действует за час и продолжает работать сутки;
• минусы: есть ряд строгих противопоказаний.

В группу препаратов третьего поколения входит еще и такой:

• название: Ксизал;
• действие: ярко выраженное противогистаминное, не только облегчает симптомы аллергии, но и предупреждает их появление, снижает проницаемость стенок сосудов, борется с чиханием, слезотечением, отеками, крапивницей, воспалением слизистых оболочек;
• плюсы: продается в таблетках и каплях, не оказывает седативного эффекта, хорошо всасывается;
• минусы: имеет широкий перечень побочных действий.

Противоаллергенные препараты 2 поколения

Хорошо известна серия лекарств, представленная таблетками, каплями, сиропами:

• название: Зодак;
• действие: пролонгированное противоаллергическое, помогает от зуда, шелушений кожи, снимает отеки;
• плюсы: при соблюдении дозировок и правил приема не вызывает сонливости, быстро начинает действовать, не вызывает привыкания;
• минусы: запрещен беременным и детям.

Следующий препарат второго поколения:

• название: Цетрин;
• действие: антигистаминное, хорошо помогает при отеках, гиперемии, зуде, шелушениях, рините, крапивнице, снижает проницаемость капилляров, снимает спазмы;
• плюсы: в продаже есть капли и сироп, невысокая стоимость, отсутствие холинолитического и антисеротонинового эффектов, при соблюдении дозировки не влияет на концентрацию внимания, не вызывает привыкания, побочные эффекты наблюдаются крайне редко;
• минусы: есть ряд строгих противопоказаний, передозировка очень опасна.

Еще один очень хороший препарат данной категории:

• название: Ломилан;
• действие: системный блокатор Н1-рецепторов, снимает все симптомы аллергии: зуд, шелушение, отечность;
• плюсы: не влияет на сердце и центральную нервную систему, полностью выводится из организма, помогает хорошо и быстро побороть аллергию, подойдет для постоянного приема;
• минусы: много противопоказаний и побочных эффектов.

Средства 1 поколения

Антигистаминные препараты этой группы появились очень давно и сейчас используются реже остальных, тем не менее заслуживают внимания. Вот один из самых известных:

• название: Диазолин;
• действие: антигистаминное, блокатор Н1-рецепторов;
• плюсы: дает анестезирующий эффект, долго действует, хорошо помогает при дерматозах с кожным зудом, ринитах, кашле, пищевой и медикаментозной аллергиях, укусах насекомых, стоит дешево;
• минусы: есть в меру выраженное седативное действие, много побочных эффектов, противопоказаний.

К препаратам 1 поколения относится и этот:

• название: Супрастин;
• действие: противоаллергическое;
• плюсы: выпускается в таблетках и ампулах;
• минусы: ярко выраженное седативное действие, эффекта хватает ненадолго, очень много противопоказаний, побочных явлений.

Последний представитель данной группы:

• название: Фенистил;
• действие: гистаминоблокатор, противозудное;
• плюсы: выпускается в виде геля, эмульсии, капель, таблеток, хорошо снимает раздражение коже, немного обезболивает, недорогой;
• минусы: эффект после применения проходит быстро.

Таблетки от аллергии для детей

У большинства антигистаминных препаратов строгие противопоказания по возрасту. Вполне разумны будет вопрос: а чем же лечить совсем маленьких аллергиков, которые страдают не реже взрослых? Как правило, детям назначают препараты в форме капель, суспензий, а не таблеток. Средства, разрешенные для лечения грудничков и лиц младше 12-летнего возраста:

• Димедрол;
• Фенистил (капли подойдут грудничку старше месяца);
• Перитол;
• Диазолин;
• Супрастин (подходит младенцам);
• Кларотадин;
• Тавегил;
• Цетрин (подойдет новорожденным);
• Зиртек;
• Кларисенс;
• Циннаризин;
• Лоратадин;
• Зодак;
• Кларитин;
• Эриус (разрешен с рождения);
• Ломилан;
• Фенкарол.

Механизм действия антигистаминных препаратов

Под действием аллергена в организме вырабатывается избыток гистамина. При его связи с определенными рецепторами вызываются негативные реакции (отеки, сыпь, зуд, насморк, конъюнктивит и т.д.). Противогистаминные препараты снижают выброс в кровь этого вещества. Помимо того, они блокируют действие Н1-гистаминовых рецепторов, тем самым не давая им связываться и реагировать с самим гистамином.

Побочные эффекты

Для каждого препарата есть свой перечень. Конкретный список побочных эффектов зависит еще и от того, к какому поколению относится средство. Вот несколько самых распространенных:

• головная боль;
• сонливость;
• спутанность сознания;
• снижение мышечного тонуса;
• быстрая утомляемость;
• запоры;
• нарушения концентрации внимания;
• помутнение зрения;
• боль в животе;
• головокружение;
• сухость во рту.

Противопоказания

У каждого антигистаминного препарата есть свой перечень, указанный в инструкции. Практически каждый из них запрещено принимать беременным девушкам и кормящим мамам. Помимо того, в список противопоказаний для терапии могут входить:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• глаукома;
• язва желудка или 12-перстной кишки;
• аденома предстательной железы;
• непроходимость мочевого пузыря;
• детский или пожилой возраст;
• болезни нижних дыхательных путей.

Лучшие средства от аллергии

ТОП-5 самых эффективных препаратов:

1. Эриус. Быстродействующее лекарство, хорошо устраняющее насморк, зуд, высыпания. Стоит дорого.
2. Эдем. Препарат с дезлоратадином. Не дает снотворного эффекта. Хорошо справляется со слезотечением, зудом, отечностью.
3. Зиртек. Препарат на основе цетиризина. Быстродействующий и эффективный.
4. Зодак. Отличное лекарство от аллергии, моментально устраняющее симптомы.
5. Цетрин. Препарат, который очень редко дает побочные эффекты. Быстро устраняет симптомы аллергии.

Цена антигистаминных препаратов

Наименование лекарства, форма выпуска, объем

Приблизительная стоимость в рублях

Супрастин, таблетки, 20 шт.

Зиртек, капли, 10 мл

Фенистил, капли, 20 мл

Эриус, таблетки, 10 шт.

Зодак, таблетки, 30 шт.

Кларитин, таблетки, 30 шт.

Тавегил, таблетки, 10 шт.

Цетрин, таблетки, 20 шт.

Лоратадин, таблетки, 10 шт.

Видео: Противоаллергические препараты для детей

Маргарита, 28 лет

С самого детства весна для меня была жутким периодом. Старалась просто не выходить из дома, не было ни одного фото, где я на улице. Когда это надоело мне, я обратилась к аллергологу. Он назначил мне препарат Цетрин. Принимая его, я спокойно гуляла, не реагируя на цветущие растения, другие раздражители. Никаких побочных действий от препарата не было.

Кристина, 32 года

У меня аллергия на бытовую и другие виды пыли. Дома идеально чисто, но на улице или в гостях спасают только лекарства. Сначала принимала Эриус, но цена этого антигистаминного препарата кусается. Заменила его на Дезлоратадин. Действует так же, но стоит значительно дешевле. Мне это лекарство помогает отлично, одной таблетки хватает на сутки.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Лекарства против аллергии 4 поколения

Антигистаминные препараты 4 поколения представляют собой новейшие средства, направленные на усиление эффективности борьбы с аллергией. Их отличительной чертой является продолжительность терапевтического эффекта и минимум побочных эффектов.

Что такое гистамин?

Гистамин — это сложное органическое вещество, входящее в состав многих тканей и клеток. Он находится в особых тучных клетках — гистиоцитах. Это так называемый пассивный гистамин.

В особых условиях пассивный гистамин переходит в активное состояние. Выброшенный в кровь, он разносится по организму и оказывает на него негативное влияние. Происходит такой переход под воздействием:

• травматических поражений;
• стресса;
• инфекционных заболеваний;
• действия лекарственных препаратов;
• злокачественных и доброкачественных новообразований;
• хронических заболеваний;
• удаления органов или их частей.

Активный гистамин может проникнуть в организм как с пищей, так и с водой. Чаще всего это происходит при употреблении пищи животного происхождения в несвежем виде.

Как реагирует организм на появление свободного гистамина?

Переход гистамина из связанного состояния в свободное создает эффект вирусного воздействия.

По этой причине часто симптомы гриппа и аллергии схожи. При этом в организме происходят следующие процессы:

1. Спазмы гладкой мускулатуры. Чаще всего они происходят в бронхах и кишечнике.
2. Выброс адреналина. Это влечет за собой повышение артериального давления, учащение сердцебиения.
3. Увеличение выработки пищеварительных ферментов и слизи в бронхах и носовой полости.
4. Сужение крупных и расширение мелких кровеносных сосудов. Это порождает отек слизистой оболочки, покраснение кожи, появление сыпи, резкое снижение давления.
5. Развитие анафилактического шока, который сопровождается судорогами, потерей сознания, рвотой, резким падением давления.

Антигистаминные препараты и их действие

Самым действенным способом борьбы с гистамином являются специальные препараты, снижающие уровень этого вещества в свободном активном состоянии.

С тех пор как были разработаны первые медикаментозные средства борьбы с аллергией, было выпущено четыре поколения антигистаминных средств. В связи с развитием химии, биологии и фармакологии эти лекарственные средства совершенствовались, их действие усиливалось, а противопоказания и нежелательные последствия уменьшались.

Представители антигистаминных препаратов всех поколений

Для того чтобы оценить препараты последнего поколения, список должен начинаться с препаратов более ранних разработок.

1. Первое поколение: Дифенгидрамин, Диазолин, Мебгидролин, Прометазин, Хлоропирамин, Тавегил, Димедрол, Супрастин, Перитол, Пипольфен, Фенкарол. Все эти средства имеют сильный седативный и даже снотворный эффект. Главный механизм их действия — это блокировка Н1-рецепторов. Продолжительность их действия находится в интервале от 4 до 5 часов. Антиаллергический эффект этих препаратов можно назвать хорошим. Однако они слишком сильно воздействуют на весь организм. Побочными эффектами таких препаратов являются: расширение зрачков, сухость во рту, расплывчатость зрительной картины, постоянная сонливость, слабость.
2. Второе поколение: Доксиламин, Хифенадин, Клемастин, Ципрогептадин, Кларитин, Зодак, Фенистил, Гисталонг, Семпрекс. На этом этапе развития фармацевтики появились препараты, не обладающие седативным эффектом. Кроме того, они уже не содержат прежних побочных эффектов. Они не оказывают на психику тормозящего воздействия, а также не вызывают сонливость. Их принимают не только при аллергических проявлениях со стороны дыхательной системы, но и при кожных реакциях, например, крапивнице. Недостатком этих средств оказалось кардиотоксическое действие их ингредиентов.
3. Третье поколение: Акривастин, Астемизол, Диметинден. Эти лекарственные средства обладают улучшенными антигистаминными возможностями и малым набором противопоказаний и побочных эффектов. По совокупности всех свойств они не менее эффективны, чем препараты 4 го поколения.
4. Четвертое поколение: Цетиризин, Дезлоратадин, Фенспирид, Фексофенадин, Лоратадин, Азеластин, Ксизал, Эбастин. Антигистаминные препараты 4 поколения способны блокировать Н1- и Н2-гистаминовые рецепторы. Это уменьшает реакции организма с медиатором гистамином. В результате аллергическая реакция слабеет или вообще не проявляется. Снижается и вероятность бронхоспазмов.

Лучшие из последнего поколения

Лучшие антигистаминные препараты 4 поколения характеризуются длительностью терапевтического воздействия и малым количеством побочных эффектов. Они не подавляют психику и не разрушают сердце.

1. Большой популярностью отличается Фексофенадин. Для него характерна универсальность воздействия, благодаря чему он может использоваться при любых видах аллергий. Однако он запрещен к приему детям до 6 лет.
2. Цетиризин более пригоден для лечения аллергии, проявляющейся на кожном покрове. Особенно его рекомендуют при крапивнице. Действие Цетиризина проявляется спустя 2 часа после приема, но зато терапевтический эффект продолжается весь день. Так что при умеренных приступах аллергии его можно принимать 1 раз в сутки. Препарат часто рекомендуют для лечения детской аллергии. Длительное применение Цетиризина у детей, страдающих ранним атопическим синдромом, существенно уменьшает дальнейшее негативное развитие заболеваний аллергического генезиса.
3. Лоратадин отличается особо значимым терапевтическим эффектом. Этот препарат четвертого поколения по праву может возглавлять список лидеров.
4. Ксизал хорошо блокирует процессы высвобождения медиаторов воспаления, что позволяет надолго избавиться от аллергических реакций. Использовать его лучше при бронхиальной астме и сезонной аллергии на пыльцу.
5. Дезлоратадин может быть отнесен к наиболее популярным антигистаминным средствам, рассчитанным на все возрастные группы. При этом он по праву считается одним из самых безопасных, почти не имеющих противопоказаний и нежелательных эффектов. Однако для него характерен хоть небольшой, но все же седативный эффект. Впрочем, этот эффект настолько мал, что практически не влияет на скорость реакции человека и на деятельность сердца.
6. Дезлоратадин чаще всего назначается пациентам, страдающим аллергией на пыльцу. Использовать его можно как сезонно, то есть в период максимального риска, так и в другие периоды. С успехом этот препарат может использоваться при лечении конъюнктивита и аллергического ринита.
7. Препарат Левоцетиризин, известный также под названиями Супрастинекс и Цезера, считается отличным средством, используемым при аллергии на пыльцу. Кроме того, эти лекарства могут применяться при конъюнктивите и аллергических ринитах.

Таким образом, антигистаминные препараты четвертого поколения могут применяться во время управления автотранспортом и выполнения других работ, требующих хорошей реакции. Они обычно не вступают во взаимодействие с другими лечебными препаратами, включая антибиотики. Это позволяет принимать их при лечении воспалительных заболеваний.

Поскольку эти препараты не влияют на поведение и процессы мышления и не оказывают губительного воздействия на сердечную деятельность, они обычно хорошо переносятся пациентами.

Кроме того, они обычно не вступают в синергетическое взаимодействие с другими медикаментами.