Искривление таза. Перекос костей таза и крестца

Таз человека является важнейшей зоной в опорно-двигательном аппарате человека. Состояние всего позвоночного столба напрямую зависит от положения костей таза и функционального состояния мышечно-связочных тканей. Не случайно японцы сравнивают позвоночник с мачтой корабля, а таз с его корпусом. В какую сторону будет наклон корпуса, туда и будет наклон мачты. Практически все искривления позвоночника, т.е. сколиоз, начинаются с перекосов таза. И чем больше перекос и скрученность таза, тем выше степень искривления позвоночного столба.

Большую роль среди тазовой мускулатуры играет грушевидная мышца. Хронические спазмы и фиброзные изменения в этой мышце часто вызывают тупые и ноющие боли в области крестца, поясницы, ягодицах, которые усиливаются при передвижении и приседания на корточки. Кроме того, спазм грушевидной мышцы служит причиной развития артроза тазобедренных суставов и даже геморроя. Проблемы с грушевидной мышцей у женщин создают трудности во время родов. Поэтому каждому человеку необходима профилактическая коррекция мышц, связок и костей таза.

Многие женские болезни возникают из-за застойных явлений и нарушения кровообращения в малом тазу, и как следствие, нарушения гормонального фона. И только мануальная коррекция таза и крестца сможет изменить нарушенные функции в организме женщины.От подвижности крестца зависит пульсация и движение всей спинномозговой жидкости и циркуляции энергии. Застойные явления таза значительно лимитируют сексуальную жизнь человека и провоцируют заболевания половой сферы.

Тазовая область образует с позвоночником функциональное единство, одновременно являясь связующим звеном позвоночника с нижними конечностями, поэтому патология положения таза влияет на статику всего позвоночника, особенно его поясничного отдела. Крестцово-подвздошные суставы и тазовый симфиз обеспечивают минимальную подвижность и рессорную тазовую функцию. Если аномалии пояснично-крестцового соединения ассиметричные, то результатом будет косое положение крестца, обычно не проявляющееся нарушением иннервации и болевыми симптомами, но, что более печально, формирующее функциональный поясничный сколиоз позвоночника.

При симметричных пояснично-крестцовом соединениях выделяют два типа нарушения тазовой функции с разными проявлениями патологии. Чем больше поясничный лордоз, тем больше будет склонность к блокированию позвоночных сегментов, чем выше расположен последний поясничный межпозвонковый диск, тем больше будет подвижность пояснично-крестцовых суставов. Наличие подвижности в крестцово-подвздошных суставах должно быть минимальным, поскольку расслабление связочного аппарата тазовой области крайне нежелательно. В комплексном лечении позвоночника лечение тазовой области занимает второе по важности место после лечения шейного отдела позвоночника.

При синдроме “перегруженный таз” увеличен лордоз поясничного отдела позвоночника. Перегрузка пояснично-крестцового, тазобедренного и коленных суставов. Большая склонность к блокированию в крестцово-подвздошном суставе. Нога вынужденно разгибается поясничным отделом позвоночника – квадратной мышцей поясницы, подвздошно-поясничной мышцей. Функциональный блок позвоночного сегмента L5-S1 с нарушением иннервации, следовательно, возникает слабость всех иннервируемых мышц – большой ягодичной мышцы, грушевидной мышцы, разгибателя бедра. Если происходит ассиметричное напряжение грушевидной мышцы, возникает косое положение таза и, по причине нарушения иннервации, появляется болевой синдром. В такой ситуации довольно высока вероятность формирования функционального поясничного сколиоза. При перегруженном тазе довольно часто выявляется функциональный блок на вершине поясничного лордоза в районе позвоночного сегмента L3. Со стороны шейного отдела позвоночника:

блокирование верхнего шейного отдела позвоночника С1-С3 определяет болевой синдром в верхнем шейном отделе позвоночника
возникает нестабильность позвоночного сегмента С3-С4, что крайне нежелательно, поскольку приводит к нарушению функции дыхания.

При перегруженном типе тазовой области происходит нарушение нормального функционирования репродуктивных органов малого таза.

При синдроме “плоский таз” уменьшен лордоз поясничного отдела позвоночника, возникает так называемая плоская спина. Возникает подвижность позвоночного сегмента L5-S1, что служит причиной образования грыжи межпозвонкового диска и подвижность крестцово-подвздошного сустава, что очень часто определяет вялую осанку. Нога вынужденно поднимается мышцами поясничного отдела позвоночника, косыми мышцами живота. Функциональный блок позвоночного сегмента Th12-L1, с нарушением иннервации, следовательно, возникает слабость всех иннервируемых мышц – подвздошно-поясничной мышцы, квадратной мышцы поясницы. Со стороны шейного отдела позвоночника происходит блокирование черепно-шейного сочленения С0-С1, что может травмировать позвоночную артерию; как результат – возникают головные боли по типу снимания шлема.

Таким образом, тазовая область подвержена воздействию разного вида функциональных патологий, которые нуждаются в лечении методиками мануальной коррекции.

Среди основных функциональных нарушений таза необходимо выделить скрученный таз. Его можно с легкостью распознать по характерному расположению, в котором находится таз, что еще важно, данное заболевание характеризуется и появлением сколиоза в позвоночнике. Скрученный таз зачастую можно встретить в более молодом возрасте. Данное заболевание в общей сложности характерно для женщин, так как они постоянно находятся в движении, в период беременности и родов таз расслабляется. Болезнь начинает проявлять редкой болью в области паха и внизу живота.

Среди основных клинических данных, которые являются характерными для скрученного таза можно отметить: подвздошную ось, точнее ее поверхность, которая располагается выше с правой стороны. Если провести пальпацию в повздошней передней оси, то наоборот она находится, ниже, но с учетом этого подвздошные гребни располагаются на одном уровне. Если больного положить на спину, то он ощущает резкую боль в подвздошных остях, гребне и обеих верхних передних остях подвздошной кости. Отличительной особенностью косого таза от скрученного является то, что скрученный во многих случаях является вторичным в отношении разнообразных повреждений, среди таких можно выделить непосредственно частую блокировку затылочных суставов или переходящих зон позвоночника. Это необходимо выявить на ранней стадии и немедленно устранять. В том случае, когда не произойдет надлежащего лечения суставов затылка, не предприняты попытки по устранению данного недуга, то болезнь будет прогрессировать и дальше. В редких случаях скручивание таза вызывается так называемым корешковым синдромом.

Если достаточно длительное время не заниматься лечением, то косой и скрученный таз не восстанавливаются до первоначального уровня, происходит необратимое и постоянное нарушение в стереотипе мышц, располагающихся в области таза. Достаточно сложно вылечить заболевание скрученного таза. Для этого важно точно указать, какой вид имеют косой и скрученный таз . В том случае, когда данная патология имеет генезис суставного типа, то необходимо применять мануальную терапию. При скрученном тазе, главная причина данного заболевания заключается в скручивании мозговой оболочки, требуется проведение растяжения этой самой оболочки. Лечение будет достаточно эффективным тогда, когда будет использоваться как в первом, так и во втором случае иглотерапия.

Важнейшим функциональным нарушением таза является такое явление, как скрученный таз, или крестцово-подвздошное смещение, которое распознается по положению, которое занимает таз, и является косвенным признаком наличия сколиоза позвоночника. Скрученный таз довольно часто выявляется у молодых людей, а среди взрослого населения чаще выявляется у женщин, что связано с большей подвижностью женщин, а также — с расслаблением таза во время беременности и при родовой деятельности. Скрученный таз проявляется непостоянной болью внизу живота и в паховой области. Иногда боль возникает в пояснично-крестцовой области в положении лежа на боку, которая может иррадиировать в ногу. Клинические данные, характеризующие скрученный таз следующие:

задняя верхняя подвздошная ость расположена с одной стороны выше, обычно справа
обратная ситуация наблюдается при пальпации верхних передних подвздошных остей
подвздошные гребни находятся на одном уровне

Крестец совершает непроизвольный односторонний наклон и легкую ротацию, при этом подвздошная кость со стороны выше расположенной задней подвздошной ости совершает ротацию вокруг горизонтальной оси, а другая подвздошная кость – вокруг вертикальной. Изменяется статика поясничного отдела позвоночника, заключающаяся в смещении таза в сторону выше расположенной задней подвздошной ости.

На стороне ниже расположенной задней подвздошной ости ягодичная складка более глубокая и находится ниже, а сама ягодица выдается больше назад. В положении лежа на спине на этой стороне ротация тазовой кости вызывает наружную ротацию ноги. При скрученном тазе симфиз напряжен и ассиметричен, что является причиной невозможности излечения хронических воспалительных заболеваний органов малого таза.

На стороне ниже расположенной задней подвздошной ости обычно происходит болезненный спазм подвздошно-поясничной мышцы, что также свидетельствует о пояснично-крестцовом блокировании. Болезненны задние подвздошные ости, гребень и обе верхние передние ости подвздошной кости в положении лежа на спине.

В отличие от косого таза, скрученный таз всегда является следствием блокирования суставов затылка, либо блокирования переходных зон позвоночника, что, в комплексном лечении позвоночника, необходимо выявить и устранить. В случае, если лечение суставов затылка не окажет воздействия, только тогда необходимо браться за лечение самого скрученного таза. Поскольку таз, по анатомической сути своей, должен являться устойчивым и надежным основанием позвоночника, любое даже незначительное изменение нормального анатомического положения основания позвоночника должно максимально компенсироваться со стороны всего опорно-двигательного аппарата. В своем горизонтальном (правильном) положении оба подвздошных гребня, передние и задние подвздошные ости находятся на одной высоте, а ноги, в свою очередь, имеют одинаковую длину. Если подвздошный гребень, задняя и передняя подвздошные ости выше с одной стороны, то присутствует искривление основания позвоночника – косой таз, будет обнаружена разница в длине ног, будет формироваться поясничный сколиоз в сторону укороченной ноги, квадратная мышца поясницы будет компенсаторно укорочена на стороне более длинной ноги. Такая ситуация возникает потому, что подвздошный гребень оказывается выше на той стороне, в которую сдвинут таз. Плечо с этой же стороны будет опущено.

Разницу в длине ног опорно-двигательный аппарат непременно должен компенсировать формированием функционального сколиоза поясничного отдела позвоночника. Отсюда следуют, по крайней мере, три очень важных вывода по поводу лечения сколиоза позвоночника:

функциональный сколиоз поясничного отдела позвоночника наиболее распространен (выявляется в 95% случаев)
косой таз является главной причиной, которая формирует и, что наиболее печально, постоянно поддерживает непрерывное прогрессирование функционального поясничного сколиоза
функциональный поясничный сколиоз позвоночника ни при каких обстоятельствах не может быть вылечен ни с помощью корсетов, ни с помощью физических упражнений

Вот почему, выявление и осуществление лечения косого положения таза принципиально важно в том, насколько будет успешным лечение сколиоза позвоночника. Нормализация положения таза гарантированно избавляет от функционального сколиоза поясничного отдела позвоночника. В комплексном лечении сколиоза позвоночника косое положение таза распознается только при достоверно выявленном косом положении крестца.

Однако, разницу в длине ног могут предопределять также функциональные нарушения в других отделах позвоночника, а именно: функциональное блокирование суставов верхнего шейного отдела позвоночника, пояснично-крестцовой переходной зоны позвоночника и крестцово-подвздошных суставов. Разная длина ног может также возникать из-за асимметричной деформации колена (выгнуто наружу или вовнутрь) или из-за одностороннего плоскостопия.

Несложная профилактика остеохондроза позвоночника во многом ограничивает появление факторов, предопределяющих формирование патологий основания позвоночника. Лечение любых искривлений основания позвоночника довольно сложное и длительное, зависит от индивидуальных особенностей формирования патологии. Общей схемы нет, но специфика довольно проста — чем раньше начнется лечение, тем быстрее будет достигнут результат. Если косой таз является искривлением основания позвоночника с анатомическим смещением в сторону, то такой феномен, как скрученный таз, представляет из себя патологию без смещения.

Профилактика любых искривлений таза сводится к профилактике остеохондроза позвоночника. При длительном отсутствии комплексного лечения скрученного таза возникает стойкое и необратимое нарушение мышечного стереотипа.

Тазовое кольцо является одной из наиболее важных костных структур во всем организме человека. Таз представляет собой полость, в которой размещены важные для нормального функционирования организма органы. Кроме того, тазовое кольцо является своеобразным центром тяжести. Смещение таза говорит о серьезном нарушении, которое требует немедленного принятия мер.

Причины

Существует довольно много факторов, которые могут привести к смещению таза. Наиболее вероятные из них следующие:

1. Ведение малоподвижного образа жизни. Статичное положение тела на протяжении длительного времени способно ослабить одни группы мышц и держать в тонусе другие. В результате подобного диссонанса возникает смещение тазовых костей.

2. Подъем тяжестей. Это касается тех, кто нарушает технику выполнения упражнений, а также бесконтрольно занимается тяжелой атлетикой.

3. Нарушение костных структур. Происходят в результате травмирования на фоне ударов, падений, ушибов. Кроме того, негативно влияют на кости таза разрывы его кольца, а также открытые переломы таза со смещением.

4. Период вынашивания ребенка и роды. Во время прохождения ребенка через родовые пути женщины особенно велика вероятность смещения тазовых костей.

5. мышц. На фоне травмирования тканей, происходит потеря эластичности мышц, которые находятся в постоянном состоянии напряжения. Ось смещения таза напрямую зависит от мышцы, которая была травмирована. Если повреждена была мышца в то смещение произойдет вперед.

6. Грыжа диска в межпозвоночном пространстве. В результате данной патологии происходит спазмирование мышцы, что приводит к деформации тазовых костей.

7. Разница в длине ног. Может быть следствием как врожденной патологии, так и приобретенного дефекта.

8. или приобретенного типа.

9. Оперативное вмешательство.

Симптомы и диагностика

Симптомы смещения таза хорошо заметны даже на ранних стадиях развития патологического процесса. Наиболее распространенными признаками патологии являются:

Болезненность, особенно при передвижении.
Потеря равновесия и шаткость во время ходьбы указывает на смещение костей таза умеренной степени.
Скованность в движениях.
Болевой синдром, локализующийся в спине, плечах и шее. При этом боль в пояснице иррадиирует в ногу.
Болезненность в области бедренных костей.
Боль в области крестца и подвздошной кости.
Укорочение одной ноги.
Боль в паховой области.
Нарушение осанки.
Дисфункциональные расстройства мочевого пузыря, половых органов и кишечника.
Боль в лодыжке, колене и ступне.

При обнаружении перечисленных симптомов необходимо обратиться к доктору. Специалист проведет осмотр и соберет подробный анамнез. Врач спросит о первых признаках патологии и о том, когда она проявилась, а также постарается выяснить причину появления смещения (перелом таза, к примеру).

Далее пациенту назначается рентгенологическое исследование. Его результат покажет состояние костных структур таза и бедра. В некоторых случая для подтверждения деформации может потребоваться компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Лечение

После проведения тщательной диагностики и подтверждения диагноза, специалист решает, какие терапевтические методы применимы к конкретному пациенту. При этом учитываются возраст, пол и общее состояние здоровья человека.

Первое, на что обращает внимание врач - исключение провоцирующих дальнейшее смещение таза факторов. Если деформация возникла в результате травмы, то пациенту противопоказаны физические нагрузки.

Вторым этапом терапевтических мероприятий является подбор препаратов для медикаментозного лечения. При тазовом смещении назначаются препараты из следующих групп:

Нестероидные противовоспалительные средства.
Препараты с анальгезирующим эффектом.
Мази и гели для местного применения для снятия боли и устранения воспаления.

При смещении таза лечение проводят не только медикаментами, но и другими методами. Они включают:

Лечебную физическую культуру, предусматривающую выполнение специальных упражнений.
Мануальную терапию, предполагающую массаж пораженной области.
Физиотерапевтические процедуры.

Лечение эффективно только на начальном этапе развития патологического процесса. При этом приведенные выше методы терапии не дают гарантии того, что смещение не произойдет снова. Следует учитывать, что особенно эффективен при лечении тазового смещения комплексный подход, когда сочетаются разные методы.

Терапия перелома костей таза со смещением

В случае сильного смещения производят вправление костей под общим наркозом. Неосложненная деструкция в послеоперационный период требует клеевого растяжения, сгибания и отведения конечностей по показаниям. Если репозиция костного участка не наступает, фрагментированный обломок не сопоставляется с основанием, и регенерация ткани не наблюдается, то производится хирургическое вмешательство с ручным сопоставлением осколков и винтовым фиксированием костных тканей.

ЛФК

Выполнение комплекса упражнений оказывает выраженный положительный эффект при смещении тазовых костей. Чаще всего рекомендуются следующие упражнения:

Положение лежа на горизонтальной поверхности лицом вниз, руки вдоль туловища, под ногами подушечка. В расслабленном состоянии необходимо делать перекаты вправо и влево, оставляя бедра прижатыми плотно к поверхности пола. Упражнение выполняется не более 10 минут три раза в день.
Лежа на полу необходимо согнуть правое колено под углом в 90 градусов. Левая нога помещается внешним ребром стопы на согнутое колено. Ягодицы должны быть напряжены. Далее выполняется подъем таза.
В положении лежа на спине, руки вдоль туловища ладонями вниз. Ягодицы находятся в напряженном состоянии, пятки совершают скользящие движения в направлении таза.

Следует помнить, что при выполнении упражнений не должно возникать боли или дискомфорта, а также иных неприятных ощущений. Упражнения, как и последовательность их выполнения, подбираются специалистом.

Что еще предполагает лечение смещения костей таза?

Массаж

Мануальная терапия по эффективности не уступает ЛФК при проведении лечения тазового смещения. Специальный массаж оказывает воздействие не только на костные структуры таза, но и на позвоночник пациента. Мануальная терапия позволяет размять связки, мышцы и фасции, смежные с тазовыми костями и позвонками.

При проведении массажа удается устранить смещение центра тяжести позвоночника, задействовать все осевые отделы. Кроме того, массаж помогает убрать подвывихи, защемления, скованность движений и, так называемые, корешковые синдромы.

Кроме того, корректируются эстетические дефекты и формируются двигательные стереотипы. Таким образом, мануальные терапевты в процессе проведения курса массажа не только исправляют возникшее смещение, но и корректируют осанку пациента.

Физиопроцедуры

Наиболее часто пациентам со смещением тазовых костей назначаются следующие следующие:

Электростимуляция косых и прямых мышц спины и брюшины.
Лечение целебными грязями.
Водолечение, предполагающее водный массаж и прием минеральных ванн.

Если смещение лонной кости таза застарелое и запущенное, а консервативная терапия не дает положительный результат, пациенту назначается операция.

Осложнения

Смещение тазовых костей может привести к ряду неприятных последствий:

столба и потеря им своих функций. Смещение элементов костных структур способно привести к деформационным изменениям в позвоночнике. Данный процесс может спровоцировать остеохондроз, радикулит, межпозвоночную грыжу и т. д.
Болезненность, локализующаяся в разных областях тела, включая шею, плечи, спину и нижние конечности.
Дисфункциональное нарушение в ногах.
Синдром канала запястья, когда пальцы рук немеют и болят.

Профилактика

Осложнения становятся следствием отсутствия своевременного лечения. Профилактические меры в случае с тазовым смещением сводятся к тому, что необходимо беречь костные структуры от травм, а также вести активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками.

Это предполагает регулярные прогулки, занятия спортом, развитие мускулатуры, которая сможет без затруднений держать скелет. Плавание и конный спорт отлично влияют на развитие мышц, при этом исключая вероятность перегрузки. Также можно заниматься в тренажерном зале, однако делать это нужно под присмотром опытного тренера. Спортивные нагрузки позволяют предотвратить перенапряжение костей, приводя мышцы в определенный тонус и придавая им эластичность.

Растяжение мышц, которое необходимо при лечении тазового смещения, является длительным и скрупулезным процессом. Иногда положительная динамика не наблюдается по причине того, что патология застарелая. У пациента сформировался неправильный стереотип движений, исправить который очень сложно.

Кроме того, зачастую мышечные ткани создают блок из-за перекоса костей, что также сильно осложняет проводимое лечение. Если у человека диагностируется тазовое смещение, необходимо быть готовым приложить немало усилий для его устранения.

Таз одна из наиболее важных, хотя и подчас игнорируемых частей, скелета.
Таз по форме напоминает корзину с наконечником и в его полости находится много жизненно важных органов, включая кишечник и мочевой пузырь. Кроме того, таз находится в центре тяжести скелета. Если тело сравнить с карандашом, балансирующим горизонтально на пальце, его точкой равновесия (центром тяжести) будет таз.

Поэтому очевидно, что расположение таза очень влияет на осанку. Это все равно, что в башне центральный блок будет смещен и в таком случае все блоки над смещением рискуют упасть. А если сравнить центральный блок с ящиком, то наклон может приводить к выпадению ящика. Аналогичные механизмы имеют место при наклоне таза, и происходит смещение содержимого таза вперед. В результате возникает выступающий живот и выпирание ягодиц. Так как таз является местом соединения верхней и нижней части туловища, то он играет ключевую роль в движении тела и баланса. Тазовые кости оказывают поддержку наиболее важной опорной части тела - позвоночнику. Кроме того, таз позволяет нижним конечностям и туловищу двигаться скоординировано (в тандеме). Когда таз расположен нормально, то возможны различные движения, скручивание наклоны и биомеханика движений сбалансирована и распределение векторов нагрузки равномерно. Смещение (перекос) же таза с нормальных позиций вызывает дисфункциональные нарушения со стороны позвоночника, так как происходит изменение оси распределения нагрузок при движении. Например, если есть смещение оси в автомобиле, то происходит быстрое изнашивание колес. Что-то похожее происходит в позвоночнике, возникают эффекты рычагов и избыточная нагрузки на определенные точки что приводят к быстрому износу структур позвоночника. Поэтому, нередко основной причиной болей в спине и шее является изменение в позиции таза (смещение, перекос). Изменение позиции, меняет биомеханику, что может приводить к дегенеративным изменениям в позвоночнике, к грыже диска, сколиозу, остеоартрозу, стенозу спинального канала, радикулиту и т.д. также приводит к болям и дисфункции в области шеи, болям в шее с иррадиацией в плечи , руки, способствует развитию синдрома запястного канала и другим проблема в конечностях.

Причины перекоса (смещения) таза

В первую очередь, перекос таза вызывается обычным дисбалансом мышц. Технологии развиваются очень быстро и сидячий образ жизни является одной из основных причин развития дисбаланса, потому что наш организм требует определенного объема движений, который он не получает. Длительное сидение и низкая физическая активность являются достаточными условиями для развития мышечного дисбаланса, приводящего к перекосу таза и вследствие этого появления дисфункциональных нарушений в позвоночнике и возникновению болей в спине.

Несчастные случаи и травмы являются частыми причинами перекоса таза , например при боковом ударе, при подъеме тяжестей с одновременным скручиванием, при падении на одну сторону, при ношении тяжестей сбоку, например ношение ребенка на бедре или тяжелой сумки постоянно на одном плече. У женщин таз с рождения менее стабилен, чем у мужчин, так как необходима определенная гибкость и эластичность тазовых структур для нормального прохождения беременности и родов. Поэтому, беременность нередко является основной причиной смещения таза у женщин.

Повреждение мышц таза является наиболее частой причиной перекоса. Травмированные мышцы обычно уплотняются и смещаются для того, чтобы защитить окружающие структуры. Если повреждаются мышцы в районе таза, например крестца, то уплотнение мышц будет приводить к воздействию на связки,прикрепленные к тазу и суставам.В результате этого такие структуры, как крестцово-подвздошные сочленения также будут иметь определенную диспозицию. Уплотнение мышц после повреждения сохраняется до полного восстановления мышцы в и течение этого периода времени таз остается в ненормальном положении.

Разница длины ног также может быть причиной перекоса таза и в таких случаях перекос может быть справа налево или наоборот. Но смещение может быть также вперед или назад или может быть скручивание таза.

Много состояний может привести к мышечным спазмам, которые вызывают скручивание таза. Грыжа диска может вызвать мышечный спазм адаптивного характера и в свою очередь в антальгическому сколиозу с функциональным перекосом таза . У активных людей часто возникают напряжение в области икроножных мышцах, что в свою очередь создают напряженность вокруг таза. Операции, такие как замена тазобедренного сустава, также могут быть причиной изменения позиции таза.

Поскольку таз является одним из наиболее напряженных участков тела из-за двигательной активности и поддержки веса, движения вызывающие боль и скованность являются ярким показателем наличия проблем с расположением таза. Боль в спине , в частности, является частым индикатором перекоса таза . Кроме участия в движении в полости таза находятся: часть органов пищеварения, нервы, сосуды репродуктивные органы. Поэтому, кроме болей в спине симптомы могут быть и другие, такие как онемение, покалывание, нарушения со стороны мочевого пузыря и кишечника или проблемы в репродуктивной сфере. Чаще всего, изменения в следующих мышцах приводят к диспозиции таза:

M.Psoas major (поясничная мышца) анатомически может привести к экстензии и флексии бедра, что приводит к смещению таза вперед.

M.Quadriceps (четырехглавая мышца), особенно прямая мышца, может привести к флексии бедра.

M.Lumbar erectors может вызвать экстензию поясницы.

M.Guadratus lumborum при двустороннем уплотнении может вызвать увеличение экстензии поясницы.

M.Hip adductors(приводящие мышцы бедра) могут приводить к наклону таза вперед в результате ротации бедра вовнутрь. Это приводит к укорочению приводящей мускулатуры.

M.Gluteus maximus(большая ягодичная мышца) отвечает за экстензию бедра и является антагонистом мышцы psoas major.

M.HamstringsМышца задней поверхности бедра, эта мышца может быть уплотнена.Мышца может быть слабой в тоже время уплотниться за счет того, что является синергистом мышцы gluteus maximus и это может быть компенсационного характера. Глубокие мышцы брюшной стенки, включающие поперечные брюшные мышцы и внутренние косые мышцы могут напрягаться из-за ослабления мышц lumbar erectors

Симптомы

Симптоматика при смещении (перекосе) таза может быть как умеренной, так и выраженной и значительно нарушать функциональные возможности тела. При умеренном перекосе человек может чувствовать шаткость при ходьбе или возможны частые падения.

Чаще всего встречаются такие симптомы как боль:

Боль в бедре, крестцово-подвздошных суставах или в паху
Боль в колене лодыжке или в стопе ахилловом сухожилии

Если таз смещен в течение длительного времени, то тело будет корректировать и компенсировать нарушение биомеханики и ассиметрию и будет происходить соответствующая адаптация мышц, сухожилий и связок. Поэтому, лечение может потребовать определенного времени. Кроме того, перекос таза бывает трудно исправить, так как в течение времени формируется патологический стереотип движений. Чем дольше период перекоса таза, тем больше времени требуется на восстановление нормального мышечного баланса

Диагностика и лечение

Как правило, хорошо диагностируется при физикальном обследовании пациента. При необходимости диагностики изменений в позвоночнике или тазобедренных суставах назначаются инструментальные методы обследования, такие как рентгенография или МРТ (КТ) .

Существуют различные варианты лечения перекоса таза и зависят эти методы от причины, приведшей к перекосу таза. При лечении, например, скручивания таза необходимо уменьшить повреждение мышц. Для этого могут быть использованы различные методики физиотерапии, прием НПВС. Если же перекос таза обусловлен разностью длины конечностей, то тогда необходимо использование индивидуальных стелек или оперативные методы лечения.

Но, в любом случае, лечение перекоса таза эффективно только в комплексе с воздействием на патогенетические звенья, которые привели к изменению позиции таза и нарушению биомеханики (физиотерапия, массаж, мануальная терапия и ЛФК). ЛФК является ведущим методом лечения диспозиции таза, особенно когда причиной перекоса таза являются проблемы в мышцах.

Смещения костей таза можно определить самостоятельно.

В повседневной жиз ни большинств о людей занимаются своими делами, не задумываясь о костях таза. Пока не заболела поясница или не настало время рожать, мы редко задумываемся о своем позвоночнике. У большинства людей кости таза искривлены и такое искривление можно рассматривать как пусковой механизм болезни. Даже если сегодня вы ощущаете себя здоровым, это не является гарантией того, что вы не заболеете завтра. Если позволить искривлению развиться, то рано или поздно к вам в дверь постучит болезнь.

Собственным здоровьем мы, в основном, управляем сами. Даже при здоровом образе жизни для нас исключительно важно следить за состоянием костей таза и исправлять искривление, пока оно не перешло в тяжелую форму. Благодаря этому мы не только можем искоренить в зародыше не развившееся заболевание, но и способны избавиться от уже развившегося.
Искривление проявляется в различных формах, но, если внимательно следить за своим организмом, то любой может распознать признаки искривления. Чтобы поддерживать здоровье своего организма, вам следует освоить приемы самодиагностики смещения костей таза.
Изменения на лице и теле, говорящие о смещении костей таза.
При правостороннем искривлении короче становится правая нога, а при левостороннем - лева.
Кроме этого наблюдаются следующие характерные изменения:
1. При правостороннем искривлении чаще наблюдается субтильное телосложение, при левостороннем - полнота.
2.Правосторонняя деформация приводит к ранней седине, а левосторонняя - к облысению
3. При правосторонней деформации правая грудь меньше левой
4. При правостороннем искривлении сосок левой груди опущен ниже, а грудь свисает ниже, чем справа.
5. При правосторонней деформации грудь и пуп смещены влево
(при левосторонней деформации пункты 3-5 меняют направления)
Искривление таза отражается не только на фигуре но и на лице.
Когда человек не имеет деформаций, черты его лица располагаются симметрично относительно центральной линии.
Но, если присмотреться к окружающим, то мы не встретим ни одного человека с симметричными чертами лица. У большинства людей проявляются такие признаки асимметрии, как разный размер глаз, ямочка только на одной щеке, разная форма бровей и т.д. Мы привыкли к таким лицам и не находим в этом ничего противоестественного.
Асимметрия лица является естественным следствием смещения костей таза. Деформация костей таза ведет к деформации позвоночника. В верхней части позвоночника располагается шейный отдел, и, когда искривляется позвоночник, следом неизбежно смещаются шейные позвонки. При искривлении шейного отдела нарушается циркуляция крови, что приводит к нарушениям в росте и развитии. В результате изначальная симметрия черт лица нарушается.

Рассмотрим характерные изменения на примере правосторонней деформации:
1. Правый глаз уже или меньше чем левый.
2. Левое веко имеет две складки, а правое только одну.
3. Нижнее веко с правой стороны более припухлое.
4. Вертикальная складка между бровями отклонена влево.
5. Линия носа смещена влево.
6. Правая ноздря меньше левой.
7. Складка между носом и верхней губой отклонена влево.
8. Горизонтальные лобные морщины опускаются влево.
9. Носогубная складка есть (или более выражена) только слева.
10. Правый уголок рта опущен, не образует горизонтальную линию.
11. Челюсть смещена влево.
12. Правое ухо расположено ниже.
13. С левой стороны может быть непарный зуб.
Проявления смещения костей таза в повседневной жизни
Кости таза оказывают влияние и на неосознанные моторные движения и на привычки. Мы всегда неосознанно принимаем позы и совершаем движения, которые нам наиболее удобны. Так ка таз выступает точкой опоры в основных повседневных движениях, он в значительной степени определяет наши постоянные движения и привычки.
Другими словами, именно деформация костей таза ведет к появлению индивидуальных привычек.
Рассмотрим такие привычки и характерные изменения на примере правосторонней деформации.
1. При резком подъеме пояс на талии с правой стороны смещается вниз.
2. Левое плечо опущено. Поэтому, когда вы надеваете блузу с большим отложным воротником, половина воротника всегда сползает на левое плечо.
3. Ваша сумочка всегда висит на правом плече
4. Когда вы держите грудного ребенка, вы всегда кладете голову на левое предплечье
5. Вы всегда открываете сумку, прикрепленную к детской коляске, левой рукой
6. Каблук левой туфли сильно стоптан
7. Когда вы садитесь в позу "сейдза" (пятками под себя) левая нога оказывается над правой
8. Когда сидите на полу со сложенными на бок коленями, левое колено выступает. ем труднее вам сложить колени в противоположном направлении, тем сильнее у вас искривление таза.
9. Когда вы садитесь на пол со скрещенными ногами, левая нога идет внутрь а правая - наружу.
10. Подшивая брюки вы всегда делаете правую штанину короче.
11. Брюки одеваете всегда с левой штанины.
12. Тяжелые пакеты и сумки удобнее держать правой рукой.
13. Спускаясь по лестницы, из-за того, что левая нога длиннее, ее приходится обводить снаружи.
14. Садясь на стул и скрещивая ноги удобнее положить левую ногу сверху. Или правую ногу удобнее просунуть под левую.
15. Стоя в позе "вольно" вы выставляете левую ногу вперед или ставите ее накрест. Так происходит потому, что с левой стороны легче вывернуть тазобедренный сустав.
16. Если вы засыпаете на боку, то удобнее лечь на правый бок а левую ногу выдвинуть вперед.
17. Засыпая на спине, левую ногу вы кладете поверх правой или сгибаете левую и вытягиваете правую
18. Когда, привставая, вы сгибаетесь, сзади в верхней части правого бедра и в икре чувствуется резкое растяжение и боль. Так же боль ощущается, когда вы садитесь с разведенными ногами.
19. Когда вы садитесь на унитаз, левая нога идет вперед или разворачивается наружу сильнее.
20. Линия нижнего белья с правой стороны образует острый угол.
Все вышеперечисленные признаки являются отличиями правосторонней деформации. При левосторонней деформации направление сторон меняется. Если все, что вы припоминаете о своих привычках, соответствует денному описанию, то нет сомнения в том, что у вас правосторонняя деформация костей таза. Если у вас все с точностью до наоборот, то это левосторонняя деформация.
Существует и комбинированная деформация, но распознать ее гораздо сложнее, так как все внешние проявления выражены не явно. В таком случае это поможет сделать специалист.

Сочленение тазовых костей выполняет каркасную и опорную роль. Внутри располагаются органы малого таза. Играет важную роль в функции движения, принимая на себя нагрузку при ходьбе, прыжках, беге, приседаниях и т. д. Скошенный таз имеет очень негативные последствия в плане здоровья позвоночного столба, поскольку является для него опорной конструкцией, участвующей в распределении механических, кинетических и статических нагрузок. Основные негативные последствия при скошенном тазе заключаются в развитии следующих патологий:

нарушение положения головок бедренных костей во вертлужной впадине — развивается деформирующий остеоартроз (коксартроз);
за счет смещения позвоночника теряется его амортизационная способность, быстро формируется протрузия межпозвоночных дисков , возникает искривление и нарушение осанки ;
при неправильно положении головки бедренной кости развивается патология коленных и голеностопных суставов;
человек со скошенным тазом страдает от компрессии внутренних органов (у мужчин могут возникать проблемы с эрекцией, у женщин наблюдаются тяжелые формы ПМС, боли во время менструации и т. д.).

Выявить скошенный таз можно по внешним признакам и с помощью рентгенографических снимков. На них видно неправильное положение подвздошных костей, патологическое лонное сочленение и нарушение работы крестово-подвздошных сочленений.

Основные причины появления скошенного таза включают в себя:

состояние беременности, при котором наблюдается чрезмерное расхождение костей таза;
укорочение одной конечности, в том числе и на фоне дистрофических изменений в мышечной ткани при остеохондрозе в корешковым синдромом;
неправильная постановка стопы;
изменение осанки и искривление позвоночного столба в поясничном отделе;
травмы и инфекционные поражения подвздошных костей;
врожденные генетические патологии.

Практически во всех случаях современные методы лечения позволяют устранить такую проблему как скошенный таз. Но возможно это только при использовании методик мануальной терапии . Фармакологических и хирургических методов лечения этой патологии не существует.

Что делать, если скошенный таз?

Прежде чем что-то делать, важно выявить причину появления нарушения. Это может быть функциональная перестройка положения подвздошных костей. В этом случае скошенный таз можно легко скорректировать при помощи методов мануальной терапии. Для этого проводится лечение основного заболевания. Так, при остеохондрозе помогает устранение компрессии корешковых нервов. Если иннервация нижней конечности восстанавливается, то возможна постепенная разработка мышечной ткани. В результате конечность «возвращается в строй» перекос в тазовых костях устраняется.

Сложнее проводить лечение, если скошенный таз является следствием органического поражения тканей суставов. При запущенных стадиях коксартроза также происходит укорочение одной конечности, меняется положение подвздошных костей. В этом случае лечение будет возможно только после эндопротезирования тазобедренного сустава. При врожденной дисплазии тазобедренных суставов у детей лучше начинать реабилитационную мануальную терапию в раннем младенческом возрасте, до того момента, когда малыш начнет самостоятельно вставать на ноги. В этом случае можно эффективно предупредить развитие скошенного таза за счет укрепления и развития определенных групп мышц бедра и спины.

Чем раньше будет начато лечение данной патологии, тем выше шансы на успех. Поэтому советуем обратить внимание на типичные внешние признаки скошенного таза:

ощущение укорочения одной конечности и провалы при ходьбе на эту сторону;
визуально видимый поворот или наклон тазового кольца (определяется в положении стоя прямо);
тянущие боли и судороги в нижней конечности с одной стороны;
неприятные ощущения в тазобедренном суставе без нагрузки (например в положении лежа);
постоянная боль в области поясницы и крестца;
изменение осанки — искривление позвоночного столба небольшой степени;
быстрая утомляемость нижних конечностей при ходьбе;
проблемы с органами малого таза, например, синдром гиперактивности мочевого пузыря, снижение потенции, боли в менструальном цикле и т. д.).

Если у Вас есть подобные симптомы, приглашаем Вас на первичную бесплатную консультацию в нашу клинику мануальной терапии. Если своевременно не начать лечение, то в будущем скошенный таз может доставить огромное количество проблем. В частности будет наблюдаться не вынашивание беременности, постоянные боли, развитие геморроя и варикозного расширения вен нижних конечностей. Помимо этого пациенты рискуют получить коксартроз, который сделает их самостоятельное перемещение в пространстве невозможным.

КАТЕГОРИИ