Ангины надо. Что делать при сильной ангине

Ангина — острое инфекционное заболевание, когда происходит воспаление миндалин (глоточной, язычной, небной или трубной). Банальные микроорганизмы — стрептококки, стафилококки, реже прочие патогенные бактерии и вирусы (пневмококки, аденовирусы, спирохеты, грибковая флора) при возникновении благоприятных условий для размножения — переохлаждение, вирусные инфекции, плохое питание, переутомление, являются возбудителями ангины у ребенка, лечение которой зависит от вида инфекционного агента, степени тяжести воспалительного процесса, а также возраста ребенка. О том, как лечить ангину у ребенка — эта статья.

Причины ангины у детей

Одним из частых заболеваний у детей в период осеннее-зимнего сезона — это ангина. Если ребенок плохо кушает, или питается не совсем полезными продуктами, редко бывает на свежем воздухе вне города, не увлекается активными физическими тренировками, для такого ребенка холод является серьезным стрессом для иммунной системы и любое переохлаждение, замерзшие ноги на морозе, мороженное или холодный напиток — провоцируют размножение патогенных микроорганизмов в ротовой полости, точнее в лакунах миндалин. Итак, провоцирующими факторами в этом случае являются:

ослабление местного иммунитета ребенка, то есть миндалины не справляются с барьерной функцией — от переутомления, нерационального, недостаточного питания
перенесенные вирусные инфекции — ОРВИ, грипп, парагрипп
еще одним вариантом развития ангины, может служить очаг воспаления в другом органе, например, если у ребенка синусит или , отит, кариес или .
общее или местное переохлаждение, то есть нахождение ребенка длительное время при низкой температуре или потребление холодных напитков и продуктов

Кроме того, при тесном контакте с больным человеком, ребенок может заразиться воздушно-капельным путем, то есть болезнетворные бактерии проникают извне при кашле и чиханье, через общую посуду или зараженные продукты питания (см. ).

Неправильное лечение может привести к хроническому тонзиллиту, а возбудитель ангины — стрептококк в свою очередь провоцирует возникновение более 100 прочих опасных болезней таких, как аллергия, ревматоидный артрит, болезни почек, сосудов, сердца. Как только у ребенка появляются тревожные симптомы, следует сразу же обратиться к врачу и не надеяться на только народные средства лечения красного горла.

Когда требуется госпитализация ребенка?

Сопутствующие заболевания — почечная недостаточность, сахарный диабет, нарушение свертываемости крови и пр.
Осложненные ангины — флегмона шеи, абсцессы, ревмокардит.
Выраженная интоксикация у ребенка — спутанность сознания, нарушение дыхания, не сбиваемая жаропонижающими средствами температура, рвота и тошнота, судороги.
При ангине детей до года многие врачи настоятельно рекомендуют лечить в стационаре, однако неосложненную ангину лучше лечить в домашних условиях (ребенок находится дома, в спокойной обстановке, нет вероятности присоединения госпитальной инфекции).

Виды и симптомы ангины у детей

В зависимости от того, насколько глубоко воспаляются миндалины у ребенка в медицине существует несколько видов ангины:

катаральная ангина (на сегодня она не считается ангиной, это острый фарингит)
язвенно-пленчатая

Также классифицируется на:

Первичная ангина — ангина с общей интоксикацией и признаками поражения тканей глоточного кольца
Вторичная ангина — возникает на фоне некоторых острых инфекционных заболеваний — , дифтерии, и пр., а также при заболеваниях крови — агранулоцитоз, лейкоз и пр.
Специфическая ангина — грибковые поражения, спирохета.

В зависимости от возбудителя воспалительного процесса классифицируют на:

бактериальную (дифтерийную, стрептококковую)
грибковую
вирусную (энтеровирусную, герпетическую, аденовирусную)

Но во всех случаях самый основной симптом — это , отказ от еды и даже воды, высокая температура тела, она может повышаться от 38 до 40С, при этом ребенок резко слабеет, капризничает, у него болит голова, возможно появление рвоты и поноса от сильной интоксикации. При осмотре — ярко разлитое покраснение глотки, отек дужек, миндалин. При ряде ангин (кандидозной, дифтерийной) после снятия налета открываются кровоточащие эрозированные поверхности.

Кроме боли, температуры при ангине у детей увеличиваются и становятся болезненными шейные и подчелюстные лимфатические узлы (прогревать компрессами и прочими процедурами их ни в коем случае нельзя). Воспалительный процесс при ангине всегда отражается на голосовых связках, поэтому появление сиплого голоса у ребенка также является симптомом ангины. Обычно это заболевание не длится более недели или 10 дней, успешное лечение зависит от правильной диагностики и своевременно начатой терапии антибиотиками. Поэтому врач в первую очередь определяет какая ангина у ребенка и только затем назначает лечение.

Обязательно следует обращаться к педиатру, поскольку самостоятельно не возможно отличить бактериальную ангину от дифтерийной, токсическая форма которой может очень быстро вызвать отек шеи, стеноз гортани и удушье, ребенок может погибнуть от интоксикации, а также возможно воспаление сердечной мышцы с развитием сердечной недостаточности.

Лечение катаральной ангины у детей

При катальной ангине у ребенка обычно температура 38-39C, ребенок становится апатичным, вялым, ощущает боль во время глотания, тошноту. Воспалительный процесс, болезненность лимфатических узлов при таком виде ангины не интенсивные и чаще всего такая ангина бывает после ОРВИ или гриппа.

Главное условие в терапии катаральной ангины у детей — постельный режим, обильное теплое питье, частое полоскание или обработка горла различными спреями у маленьких детей. При адекватном лечении антибиотиками эта форма острого тонзиллита проходит за 7-10 дней.

Лечение фолликулярной и лакунарной ангины у детей

Эти формы ангины у детей протекают достаточно тяжело, поскольку сопровождаются лихорадкой, температура тела может быть выше 40С. Отличительной особенностью является то, что миндалины покрываются желтыми гнойничками (фолликулами до 3 мм) как бы создавая «звездное небо», а при лакунарной ангине — бело-желтым гнойным налетом в лакунах, которые находятся между долями миндалин.

Лечение и той, и другой ангины идентично. Главное, выбрать антибиотик, который безошибочно поможет справиться с возбудителем ангины. Оптимальный вариант — сдать мазок на бактериальный посев, который позволит определить чувствительность бактерий к конкретному антибиотику.

Берут мазок из зева и носа на BL, палочку Лефлера (в первые сутки с момента обращения) для дифференциальной диагностики с дифтерией. Но поскольку поликлиники не имеют сегодня такой возможности, назначаются антибиотики первого ряда — пенициллин (ампициллин, флемоксин), второго ряда — макролиды (сумамед, хемомицин, азитромицин). Предпочтение отдается пенициллиновому ряду, поскольку за 10-дневный курс пенициллин уничтожает бетагемолитический стрептококк, угрожаемый ревматизмом, а аминогликозиды не дают гарантии, что стрептококки не выживут и не возникнет ревматическая лихорадка после ангины.

Обычно, если ангина у ребенка 1-3 лет, лечение рекомендуется проводить в условиях стационара, под наблюдением педиатра. Но сегодня это не обязательно — внимательные, заботливые родители могут обеспечить лучший уход за малышом дома, а контроль врача определяется финансовым состоянием семьи — всегда можно вызвать на дом платного педиатра, а при назначении и необходимости проведения инъекций — мед.сестру.

Однако при тяжелом состоянии ребенка и наличии сопутствующих заболеваний решение принимается врачом и родителями в пользу стационара. Дети постарше могут проводить лечение в домашних условиях, амбулаторно, при условии изоляции больного ребенка от других детей, поскольку гнойная ангина является заразным заболеванием.

Как лечить ангину у ребенка?

Для скорейшего выздоровления ребенка следует четко выполнять все рекомендации лечащего педиатра. Лечение ангины заключается в обильном питьевом режиме, приеме антибиотиков, жаропонижающих, антигистаминных средств, полоскании горла, витаминотерапии и приеме эубиотиков.

Важно! Никакие разогревающие процедуры: компрессы, горячие паровые ингаляции, разогревающие крема и мази в области шеи — при гнойной ангине недопустимы!

Полоскание горла при ангине

Одним из направлений в лечении ангины у детей является полоскание горла детям старшего возраста и обработка спреями и аэрозолями маленьких детей. Однако это является только вспомогательными способами, поскольку основное лечение — это прием антибактериальных препаратов. Подробно о вариантах полоскания горла см. в статье

Важно! Не используйте одно и то же средство несколько раз подряд, если недавно во время орви вы давали ребенку Фарингосепт, применяйте в следующий раз Ингалипт, Люголь спрей или др. средство.

Полоскать горло можно различными готовыми аптечными средствами, такими как спреи (использовать детям после 3 лет) — Люголь спрей, Гексорал спрей, Тантум Верде (слабоэффективный), Ингаллипт, Гексаспрей (после 6 лет).
А также растворами — 0,01% , перекисью водорода — 2 ст. ложки на стакан воды, слабым раствором марганцовки, раствором Йодинола (1 стол. ложка на 1 стакан теплой воды), растворением 2 таблеток фурацилина в стакане воды.
Хорошо обеззараживают отвары растительных трав — шалфея, ромашки, календулы или готовые сборы этих трав Ингафитол, Эвкаром, Ротокан, а также простой раствор соли и соды (по 0,5 чайн. ложки) и йода несколько капель.
А вот смазывать миндалины антисептиками многие педиатры не рекомендуют, поскольку при этом повреждается защитный слой слизистой, что ухудшает ситуацию при гнойной ангине.
У детей постарше при ангине можно использовать рассасывающие таблетки и леденцы — Фарингосепт, Стопангин, Стрепсилс (после 5 лет), Гексорал табс, Граммидин.

Местные средства от ангины детям до 3 лет — что следует учитывать?

Спреи противопоказаны детям до 3 лет, однако состав большинства растворов безопасен для детей, ограничение их использования вызвано невозможностью маленького ребенка задерживать дыхание при впрыскивании, что опасно возникновением ларингоспазма. Поэтому грудничкам можно обрабатывать спреем пустышку, а детям до 3 лет направлять струю на щеку, а не в глотку, раствор все равно попадет со слюной на миндалины.
Приучайте ребенка полоскать горло уже с 2 лет.
Также маленькие дети не могут долго держать во рту рассасывающие таблетки, поэтому лучше их не использовать детям до 3 лет (или даже 5 лет, поскольку есть риск асфиксии инородным телом и курса реанимации).

Что еще следует знать при использовании местных средств от ангины?

Обязательно читайте инструкцию к любому средству от ангины, используйте препараты только согласно возрастным рекомендациям и по рекомендации педиатра.
Некоторые препараты (Биопарокс, который скоро снимут с производства), лекарственные травы, да и любое лекарственное средство могут вызывать аллергическую реакцию у малышей, внимательно следите за реакцией малыша на каждый препарат.
Любое местное лечение следует производить после приема пищи, а также частота обработки полости рта должна быть каждые 3 часа, нельзя после местной процедуры ни есть, ни даже пить полчаса, иначе нет смысла в проводимом лечении.
Сильно раздражающие слизистую лекарства — Люголь, Йодинол не стоит применять грудничкам, а детям после года обрабатывать ими ротовую полость не чаще 1 р/день.
Обычно для местной терапии при ангине выбирается 1-2 средства различного действия, чтобы не перегружать организм лекарственными препаратами и адекватно оценить их эффективность.

Жаропонижающие средства

При бактериальной ангине пока не купируются гнойные налеты, температура у ребенка очень высокая и сбивается жаропонижающими средствами только на несколько часов, но при приеме эффективного антибиотика в течение 2-3 дней она должна снизиться. Поэтому прием этих средств не должен быть более 3 дней. Обычно используется , Калпол, Панадол (сусп. и свечи), Эффералган, а также (Ибуфен, Нурофен). Подросткам можно для снижения температуры при ангине давать Ибуклин (парацетамол+ ибупрофен в табл.)

Подробное описание препаратов с ценами и дозировками см. в нашей статье .

Когда следует сбивать температуру?

При высокой температуре прием жаропонижающих средств показан только, когда температура выше 38С, поскольку во время лихорадки происходит максимальная выработка антител против возбудителей ангины, организм самостоятельно пытается бороться с болезнетворными бактериями и если ребенок более менее спокойно переносит 38,5С, то желательно ее не сбивать.
У грудничков температуру рекомендуется сбивать уже при 38С, поскольку такая высокая температура может сопровождаться рвотой, лучше использовать ректальные свечи (Цефекон, Эффералган, Нурофен).
Детям после года сбивать температуру лучше после 39С.
Если у ребенка ранее при высокой температуре были судороги, сбивайте ее уже при 37,5.

Если не удается сбить температуру лекарственными средствами можно использовать народные методы. Просто разденьте ребенка и оботрите влажным полотенцем, ребенка постарше (после года) можно обтереть водкой, разбавленной водой, а также всегда следует помнить, что обильное питье, особенно с растительными салицилатами (черная смородина, клюква, малина, вишня) повышает потоотделение и способствует снижению температуры на 0,5С, что может значительно облегчить состояние ребенка.

Выбор антибиотика

Какой антибиотик лучше при ангине у детей? При выборе антибиотика при ангине предпочтение всегда отдают пенициллинам, поскольку они наиболее эффективны при стрептококковой инфекции и достаточно легко переносятся детьми, а также их применение не зависит от приема пищи. Нельзя самостоятельно давать антибиотики ребенку без рекомендации врача.

Препараты первого ряда — Амоксициллин (Флемоксин солютаб)
При хроническом тонзиллите и резистентности возбудителя назначают Амоксициллин с клавулановой кислотой — это Амоксиклав (120-300 руб. суспензия), Аугментин (сусп. 140 -250 руб), Экоклав (сусп. 170-280 руб). Когда к обычным пенициллинам флора устойчива, амоксициллин с клавуановой кислотой показан как антибиотик 2 ряда.
Если у ребенка аллергия на антибиотики пенициллинового ряда, то применяют макролиды, азитромицин — Сумамед (240- 400 руб в двойной дозировке), Азитрокс (170 -300 руб.) Хемомицин (суспензия 140 руб), мидекамицин — Макропен (260-320 руб).
Цефалоспорины назначают в крайних случаях, поскольку эти препараты считаются альтернативными после пенициллинов и макролидов. Среди них:
- Цефалексин (суспензия 60 руб)
- Цефуроксим — Зиннат (300 руб) Цефурус (100 руб), Аксетин (100 руб)
- Цефиксим — Супракс (500 руб), Панцеф (400 руб)

Курс лечения антибиотиками должен быть 10 дней. Для азитромицина (Сумамеда) достаточно 5 дней, так как он обладает пролонгированным действием, но при ангине дозировка сумамеда увеличивается. Оценка эффективности антибиотика проводится в течение 3 суток (по общему состоянию, температуре, состоянию налетов). Нельзя сокращать курс лечения, когда ребенку стало лучше, температура упала, налеты ушли — стрептококк выживет и отомстит (ревмакардит).

Если врач назначает при бактериальной ангине (стафилококки, стрептококки, пневмококки) противомикробные препараты — сульфаниламиды, такие как Бисептол, Бактрим (в табл. и сиропе), следует знать, что на сегодняшний день сульфаниламиды в педиатрической практике не применяются, к Бисептолу (см. ?) и прочим сульфаниламидам в последние годы в 50% случаев у бактерий выявляется устойчивость.

Антигистаминные препараты, витамины, фитопрепараты

Антигистаминные средства

Важно при ангине у ребенка принимать антигистаминные препараты, (для детей старше 2 лет), Супрастин, Перитол в сиропе, Зиртек, Зодак, Фенистил (см. полный список ).

Витамины

Многие врачи рекомендуют принимать витамины группы В, витамин С, использовать витаминные комплексы — Центрум, Мультитабс, Пиковит, Алфавит (БАД) и пр. Но на сегодняшний день отношение к витаминным комплексам, особенно для детей, не однозначное, поскольку их прием увеличивает риск развития аллергических реакций, а при полноценном питании ребенку достаточно витаминов, поступающих с пищей (см. ).

Иммуномодуляторы

Что касается использования прочих противовирусных средств и иммуностимуляторов, к их применению у детей следует относится очень осторожно (см. ), наиболее безопасные — это Виферон, Кипферон, но и они не должны применяться без назначения врача.

Пробиотики

При терапии антибиотиками обязательно следует присоединять к лечению эубиотики. Максимально подробно обо всех пробиотиках для детей в нашей статье — а также почему предпочтительнее применять не БАДы, а препараты, такие как , Линекс, Бифидумбактерин Форте, Лактобактерин, Биобактон, Бифилиз, Ацилакт, .

Фитопрепараты

Можно использовать фитопрепарат Тонзилгон в каплях, для грудничков прием осуществляется до 5 капель 5 раз в день, детям до школьного возраста по 10 капель. Это комбинированный растительный препарат, оказывающий противовоспалительное действие при заболеваниях верхних дыхательных путей. В его состав входят танины дуба, эфирные масла, флавоноиды ромашки, тысячелистника алтея, поэтому он уменьшает отек слизистой оболочки горла.

В заключении о возможных осложнениях

Ангина — грозное инфекционное заболевание, которое при неадекватном или запоздалом лечении, слабом иммунном ответе организма ребенка может стать пусковым механизмом для развития заболеваний мочеполовой, сердечно-сосудистой, костной, нервной систем организма.

Поэтому важно после выздоровления сдать общие анализы, ЭКГ, а также отказаться на месяц от любых прививок и реакции Манту. Если у ребенка появилась одышка, отеки, боли в суставах или в груди — срочно обращайтесь к врачу. Частые ангины у ребенка — это признак хронического тонзиллита, обращение к Лор-врачу поможет производить правильную профилактику обострений.

Осложнения, которые могут возникнуть во время заболевания:

ларингит,
регионарный лимфаденит с абсцессом или флегмоной
попадание инфекции в кровоток с развитием менингита или сепсиса
вовлечение в инфекционный процесс органов средостения.

Осложнения, которые могут возникнуть спустя месяцы или годы:

Острая ревматическая лихорадка (артрит крупных суставов, лихорадка, кардит, хорея) с исходом в хроническую ревматическую болезнь, с развитием пороков сердца и сердечной недостаточности
Энцефалит — ревматическое поражение ЦНС
Сердечные патологии: панкардит, перикардит
Тромбоцитопеническая пурпура
Острый пиелонефрит, гломерулонефрит

Лечение ангины — спреи: виды и особенности использования

Устранение ангины может проводиться спреями на растительной основе, которые не будут перегружать организм лекарственными веществами. Спреи обладают и анальгезирующим действием, поэтому широко используются для устранения катарального тонзиллита. Кроме этого, такие лекарственные препараты можно применять в качестве вспомогательного средства при лечении гнойной ангины.

При острой форме тонзиллита, которая сопровождается появлением сильных болевых ощущений в горле, лечение рекомендуют проводить с помощью с содержанием антисептиков и анасептиков.

Наиболее эффективными среди них считаются:

ТераФлю Лар
Стопангин
Люголь
Анти-ангин
Новосепт

Аэрозоль Тантум Верде обладает сильным противовоспалительным воздействием на очаг воспаления, поэтому его можно использовать при лечении ангины вирусного характера.

Видео о том, как быстро вылечить ангину.

При ангине грибкового происхождения лечение проводится с помощью аэрозолей, которые обладают активностью против возбудителей этих патологий, например:

женщинам во время и кормления грудью
при патологиях печени и почек
людям с обструктивными бронхитами
вероятность аллергической реакции

Важно понимать, что спреи не способны полностью вылечить горло, а всего лишь избавляют пациента от болевых ощущений.

Ингаляции небулайзером

Лечение тонзиллита предполагает комплексное воздействие на организм больного, поэтому медикаментозная терапия сопровождается проведением различных вспомогательных процедур.

Большую популярность приобрели через , которые оказывают мягкое и эффективное воздействие на очаг инфицирования.

Принцип работы нейбулайзера заключается в распылении лекарственных частиц, которые преобразуются в аэрозоль. Это обозначает, что работа нейбулайзера по своему механизму схожа с аэрозолем.

Поводить ингаляции у детей и взрослых можно с помощью специальных фитопрепаратов, которые можно приобрести в аптеке.

Для лечения ангины можно использовать:

Тонзилгон-Н
Календула
Настойка эвкалипта
Ротокан
Настойка

Хороший эффект дает проведение ингаляций с добавлением минеральной воды и травяных настоев.

Антибиотики

В том случае, если у пациента диагностирована гнойная ангина, то лечение патологии проводится с помощью противогрибковых препаратов в виде таблеток либо внутримышечных инъекций.

Устранение патологии чаще всего проводится с помощью:

Клиндамицина
Эритромицина
Кларитромицина
Клиндамицина
Пенициллина

При развитии патологии под воздействием бактериальной инфекции лечение проводится с помощью таких антибактериальных препаратов, как:

Амоксициллин
Флемоксин солютаб

Прием антибактериальных препаратов при лечении должен проводиться только под контролем лечащего врача, что поможет избежать развития побочных эффектов.

Ингаляции в домашних условиях

Часто ингаляции проводятся с применением нейбулайзера, однако, некоторые вещества применять в них запрещено.

В домашних условиях можно проводить тепловые процедуры с помощью рецептов народной медицины:

Необходимо сварить в кожуре несколько картофелин и капнуть в емкость с ними несколько капель скипидара. Полученной смесью необходимо подышать в течение 5 минут, что значительно облегчает состояние больного.
Для проведения рекомендуется залить 20 мл настойки прополиса 500 мл горячей воды. Полученную жидкость можно применять для проведения ингаляций пи ангине.
Хороший результат дают ингаляции с добавлением настоя, приготовленного из трав душицы, ромашки, календулы и тимьяна. В небольшой емкость следует всыпать 20 грамм сухой смеси трав и залить 500 мл кипятка. После того как раствор остынет до комнатной температуры его можно использовать для проведения ингаляций.
Хорошо измельчить головку чеснока, залить ее 500 мл воды и довести образовавшуюся смесь до кипения. После закипания добавить 5 грамм соды и подышать над паром.

Для того чтобы добиться быстрого эффекта рекомендуется сочетать проведение ингаляций в домашних условиях с другими методами лечения.

Полоскание

Регулярное полоскание горла приводит к тому, что происходит постепенная гибель бактерий, которые вызвали развитие . Это значительно ускоряет процесс лечения и позволяет добиться скорейшего выздоровления больного.

При ангине можно проводить с помощью:

раствора соды
Настойки календулы
Хлорофиллипта
Ротокана
Стоматодина
Мирамистина

Хороший результат дает полоскание горла с помощью различных отваров и настоев, приготовленных по рецептам народной медицины:

Измельчить два зубчика чеснока и залить 200 мл кипятка. Настоять полученную смесь в течение часа, после чего ее можно применять для полоскания горла.
В небольшой емкости соединить 5 мл яблочного уксуса и стакан теплой воды. Полученную смесь можно применять для полоскания горла при ангине несколько раз в день.
Можно приготовить раствор для полоскания на основе чая, просто заварив его водой и добавив 1 чайную ложку соли.
Для снятия болевых ощущений в горле и облегчения процесса глотания рекомендуется соединить свежий сок лимона с водой в пропорции 2:3.

Важно помнить о том, что ангина считается инфекционным заболеванием, поэтому во время лечения пациента в домашних условиях следует ограничить его контакты с родственниками.

В том случае, если лечение назначено правильно и своевременно, то уже через 7-10 дней наступает полное выздоровление.

Является опасной патологией, которая требует обязательного лечения. При отсутствии своевременной терапии возможно развитие различных , которые требуют хирургического вмешательства.

Ангина представляет собой острую респираторную патологию, сопровождающуюся активными воспалительными процессами миндалин неба. Чаще всего заболевание возникает в результате заражения стрептококками, а также вирусами и грибками.

Основные методы лечения ангины

Ангина может вызвать ряд осложнений в случае некачественной терапии или ее полного отсутствия. Одним из самых тяжелых последствий является развитие хронического тонзиллита, который, в свою очередь, способен повлечь за собой осложнения на внутренние системы и органы.

Медикаментозная терапия

Лечение с применением лекарственных препаратов - основной метод борьбы с инфекцией и болью в горле. Как правило, в домашних условиях допускается применение следующих типов медикаментов:

Без назначения врача могут быть использованы растительные пастилки для облегчения боли при любой форме инфекции, в том числе гнойной.

Ангина передается воздушно-капельным путем, поэтому больного на время лечения необходимо поместить в карантин и выделить отдельную посуду и средства гигиены.

Полоскания

Для того, чтобы лечить ангину быстро и эффективно, необходимо использовать комплексный подход. Важным методом устранения ангины является проведение полосканий полости рта. Для этого возможно применять следующие медикаменты:

Проводить полоскания необходимо два-три раза в сутки. В случае необходимости при сильном воспалении число процедур можно увеличить.

Полоскать горло возможно только теплыми составами комфортной температуры.

Важно обратить внимание на пользу смазывания горла раствором Люголя и йода. Проводить процедуры с использованием лекарств рекомендуется дважды в сутки. Растворы противопоказаны при аллергии на йод.

Ингаляции и компрессы

Методики применения компрессов и ингаляций эффективно избавляют от болей и останавливают воспалительные процессы. На практике применяют следующие средства:

Компрессы и ингаляции возможно применять только при отсутствии повышенной температуры тела.

Народная медицина

Рецепты народной медицины эффективны как для острой ангины, так и у хронической формы патологии у взрослых и детей. Средства помогают восстановить иммунитет и быстрее справиться с поражением. Известны следующие рецепты :

Лечебная диета

Для того, чтобы ускорить выздоровление и не усугубить состояние, рекомендуется применять следующие правила организации питания :

Уменьшить боль и ускорить процесс выздоровления в домашних условиях помогут рекомендации:

Пить больше теплой жидкости. Мера предупредит обезвоживание и облегчить глотание.
Беречь голос. Разговаривать (особенно на повышенных тонах) рекомендуется как можно реже. Лучше всего сохранять режим полного молчания до самого выздоровления.
Принимать пастилки против боли в горле.
Пить чай с медом и лимоном. Напиток укрепить иммунитет, поможет уничтожить микробы и облегчит болевой синдром. Важно, чтобы температура была комфортной для приема.
Полоскать горло раствором соли или соды по мере возможностей.
Систематически увлажнять воздух в помещении. Мера снизить раздражение слизистых оболочек.

Заболевания горла беспокоят человека очень часто, а в больницу идти совсем не хочется. является наиболее распространенной болезнью, которую обязательно нужно лечить. Иногда можно обойтись и домашними средствами, а как это сделать – расскажем в данной статье.

Ангина: причины возникновения и виды заболевания

Ангина — это инфекционное воспаление небных миндалин

– это воспаление миндалин, которое имеет инфекционную природу. Вирус может начать прогрессировать из-за малейшего переохлаждения: холодные напитки, мороженое, воздух и другие причины. Возбудителями могут служить разнообразные бактерии и вирусы: , стрептококки, пневмококками. Заболевание развивается как на фоне ОРВИ, так и самостоятельно, без других нарушений в организме.

Бактерии могут попасть внутрь несколькими путями: воздушно-капельным, с предметов домашнего быта, а поспособствовать развитию могут кроме переохлаждения эмоциональное напряжение, недостаток витаминов, попадание раздражающих веществ, заболевания носоглотки и даже кариес. Можно сделать вывод, что все взаимосвязано, и здоровый человек вряд ли заразится ангиной, так как его иммунитет способен справляться с вирусами.

Очень часто ангина возникает как сопутствующее заболевание и усугубляет состояние, поэтому очень важны меры профилактики и комплексный подход к лечению любых инфекций, особенно если при этом происходит воспаление слизистых оболочек.

Ангина бывает нескольких видов и все они имеют свои особенности и характерные признаки.

Виды ангины:

Лакунарная ангина. В этом случае поражение распространяется с лакун до небной области по мере того, как прогрессирует заболевание. При этом происходит сильный отек и гиперемия, воспалительный процесс способствует образованию гнойного налета на миндалинах, который легко удаляется и не оставляет крови.
. Можно наблюдать новообразования – фолликулы, которые имеют бледно-желтый цвет и достигают 5 миллиметров в диаметре. Фолликулы гноятся и вскрываются, но при этом содержимое не распространяется за пределы миндалин.
. Легкая форма, которая проходит через несколько дней при правильном лечении или переходит в более тяжелую. Характерно поверхностное поражение миндалин, отечность и инфильтрация. Поражается задняя стенка глотки, твердое и мягкое небо. может повышаться до 38 градусов.
Некротическая ангина. Сложная форма заболевания, при которой местные симптомы усугубляются выраженными общими. На миндалинах образуется налет и пробки, уходящие вглубь. Анализ крови показывает явный лейкоцитоз. Человек может испытывать лихорадку, тошноту, и спутанность сознания. При удалении нагноений пораженная поверхность кровоточит. Дефекты ткани могут быть достаточно глубокими из-за отторжения тканей, пораженных некрозом. Заболевание охватывает всю стенку глотки, язычок, и может распространяться вглубь.

Кроме видовой классификации, ангина различается по типам. Всего их три:

Первичная ангина. Легкое поражение кольца глотки из-за воспалительного процесса.
Вторичная ангина. Поражение миндалин происходит из-за сторонней инфекции организма или заболевания крови.
Специфическая ангина. Развивается из-за специфических инфекций, таких как грибки, соответственно имеет совершенно другой подход в лечении.

Характерные симптомы и способы диагностики

Боль в горле, повышение температуры и покраснение миндалин — признаки ангины

Очень часто человек достаточно долгое время не обращает внимания на развивающуюся ангину, так как ее симптомы похожи на обычные проявления простудного заболевания. Однако имеет более острые проявления, а переносится гораздо тяжелее и требует особого лечения.

Основные симптомы заболевания:

Острая боль, гораздо сильнее при обычном воспалении слизистой оболочки горла, может наблюдаться как при , так и в расслабленном состоянии.
Общее ухудшение самочувствия из-за наличия инфекции, усталость и недомогание.
Ломота в суставах, тяжесть в мышцах.
Покраснение горла, миндалины, язычок и задняя стенка воспалены, оттенок яркий.
тела в зависимости от разновидности заболевания может повышаться до 38-39 градусов.
Появление налета или гнойников на миндалинах, образование фолликулов, плотный налет на корне языка.

Все эти симптомы сигнализируют о наличии воспаления, вызванного микроорганизмами, которое прогрессирует в глотке. Заболевание проявляется резко, инкубационный период длится от нескольких часов до трех суток. При этом человек может ощущать озноб, боли при глотании и набухшие лимфатические узлы.

Диагностировать ангину самостоятельно довольно трудно, особенно если вы ранее не сталкивались с данным заболеваниям. Врач обычно назначает анализы мочи, крови, а также фарингоскопию. Это основной метод определения наличия ангины. Затем необходимо определить характер возбудителя. Для этого могут быть взяты соскобы гноя для бактериологического посева и дополнительные анализы крови.

Медикаментозное лечение: виды препаратов

В домашних условиях можно использовать медикаменты для скорейшего выздоровления. Их чаще всего назначает врач, но при хронической ангине можно повторять терапию для поддержания нормального состояния.

Особенности лечения:

Лечение должно быть направлено на уничтожение вируса, который вызвал заболевание. Для этого необходима серьезная терапия, в состав которой войдут . Принимать можно Цефаклор, Котримаксозол, Эритромицин. Они помогают облегчить состояние и борются с бактериями.
Для того, чтобы облегчить боль в горле, можно использовать аэрозоли и спреи для местного применения. Подойдет , Ингалипт, Фарингосепт и иные заболевания, обладающие антибактериальным и действием.
– лучший способ как можно быстрее вывести болезнетворные микроорганизмы. Можно использовать простейшие лекарства, такие как или . В аптеках очень много средств, подходящих для лечения.

Для успешного лечения важно соблюдать постельный режим, беречь горло от холодных напитков, но при этом пить много жидкости.

Скорейшему выздоровлению будет способствовать щадящая диета, обогащенная витаминами — настоящими помощниками являются витамин А и С.

При здоровой иммунной системе вирусы вряд ли будут атаковать человека, поэтому нужно использовать все способы, чтобы быстро восстановить иммунитет и исключить воспалительные процессы. Если кроме ангины имеются сопутствующие заболевания, следует использовать комплексное лечение, которое будет воздействовать на каждую проблему.

Лучшие народные методы

Полоскание горла — эффективное лечение ангины

Для лечения большую помощь могут оказать народные методы лечения, которые направлены на борьбу с инфекцией и снятие неприятных симптомов.

Самое первое, что советуют народные целители – полоскания:

Полоскание содовым раствором. Для этого нужно смешать в стакане теплой кипяченой воды 1 чайную ложку соды, столько же соли и пару капель йода. Это отличное дезинфицирующее и противовоспалительное средство, которое можно использовать несколько раз в день до полного выздоровления.
Горло можно полоскать раствором марганцовки. Она отлично борется с патогенными микроорганизмами и уменьшает отечность горла. Одной чайной ложки достаточно для полоскания, увеличивать концентрацию не стоит. Заболевание может оставить вас уже за один день, но терапию следует продолжать хотя бы 3-5 дней, чтобы избежать рецидива.
Отличное, но непопулярное средство – синий йод. Его можно использовать, как местное средство, смазывая миндалины с помощью ватного тампона. Этот способ поможет в кратчайшие сроки снять воспаление и избавиться от болезненных симптомов.

– лучший целитель. Не случайно его так активно используют в народной медицине, ведь он обладает огромным списком полезных свойств.

При ангине мед может оказать незаменимую помощь. Его можно смешать с ложкой 6% уксуса и развести стаканом воды. Такую смесь рекомендуется пить после еды по 2 глотка. Мед также смешивают с листьями , ведь это растение тоже является отличным помощником для устранения инфекций.
Еще один рецепт: мед и сливочное масло растопить на водяной бане и смешать с теплым молоком. Это средство используют даже оперные певцы для восстановления связок, ведь масло отлично смягчает и препятствует задержке микробов. Мед восполняет дефицит витаминов и убивает инфекцию.

Больше информации о том, как лечить ангину в домашних условиях можно узнать из видео:

Другие народные методы лечения:

При ангине помогут также любые средства, которые рекомендуют во время инфекционных заболеваний, например чеснок, лимон и имбирь. Они помогут укрепить иммунитет и восстановить защитные силы организма.
Спиртовые – это проверенное средство, которое поможет справиться с . Можно использовать несколько раз в день до полного высыхания марлевого бинта, а также оставлять на ночь.

Народная медицина имеет еще множество действенных способов справиться с ангиной, о которых можно спросить у бабушек. Главное – не навредить, поэтому увлекаться ими не стоит. Они хороши на ранних стадиях. Если инфекция обширная, необходима серьезная медикаментозная терапия. Лучше всего обратиться к врачу, особенно если тела повышена.

Лечение ангины у детей

Если ребенок совсем маленький, с походом к врачу затягивать не стоит. Обязательно вызовите скорую, особенно если у малыша поднялась температура. грозит перейти в более сложные формы и наградить ребенка осложнениями, а также хроническими заболеваниями.

Для детей школьного возраста можно использовать следующую схему лечения:

Приобрести препарат Фарингосепт и рассасывать по одной таблетке в сутки. Даже если боль в горле сильная, не увеличивать дозировку, так как возможно возникновение побочных эффектов.
Для использовать с препаратом Хлорофиллипт. Совершать их трижды в день в соответствии с инструкцией по применению.
Дважды в день можно использовать спрей Гексорал. Он поможет снизить болевые ощущения и избавиться от инфекции. Этот комплекс процедур выполняется в течение семи дней, даже если симптомов заболевания уже не наблюдается.

Если у ребенка повышена температура дольше трех дней, необходима помощь врача. Лечение должно быть качественным и комплексным. Только так ангина пройдет без последствий и осложнений для ребенка.

Ангина во время беременности

При будущая мама должна направить все силы на то, чтобы этот период был максимально комфортным и избегать . Если все-таки случилось так, что женщина заболела ангиной, нужно в первую очередь оценить степень заболевания.

На первых стадиях можно справиться самостоятельно с помощью и . Но если заболевание стремительно развивается, поднимается температуры и образуется гнойный налет, нужно срочно обращаться к врачу, так как любые перенесенные заболевания могут негативно сказаться на развитии плода.

Медикаментозное лечение часто имеет и не рекомендуется для беременных, особенно в первый триместр, так как для ребенка любые химические вещества могут быть опасны.

Врач назначает препараты только оценив возможные риски и степень положительного эффекта от лечения.

Именно поэтому основной задачей беременной женщины является профилактика заболеваний. Она должна поддерживать диету, богатую витаминами, получать достаточную физическую нагрузку и проводить больше времени на свежем воздухе. Кормящие мамы могут принимать медикаменты, однако кормление на период лечения рекомендуется прекратить, так как химические соединения, содержащиеся в лекарствах, могут изменять состав молока.

Когда нужен врач и возможные осложнения

К врачу следует обращаться в любом случае, но очень многие люди пренебрегают походами к специалисту. Это ошибочная тактика, так как даже простое заболевание при неправильном лечении может привести к серьезным последствиям.

К специалисту обязательно следует обращаться если:

повышается температура тела
образуется гнойный налет на миндалинах
боль и воспаление очень выражены и могут привести к затруднению дыхания
человек испытывает симптомы лихорадки, спутанность сознания, рвотные позывы
заболевание сопровождается симптоматикой со стороны других органов и систем
улучшения не наступают в течение трех дней после начала самостоятельного лечения

Решающими могут оказаться меры профилактики, основной из которых является укрепление иммунитета. Здоровый и крепкий человек не страдает инфекционными заболеваниями, так как микробы обходят его стороной. Поэтому все советы по поводу приема витаминов, занятий спортом и свежего воздуха игнорировать не стоит.

Ангину не стоит игнорировать, так как она может перейти в хроническую форму.

В результате человек будет вынужден всю жизнь постоянно бороться с заболеванием и зарабатывать новые проблемы, ведь инфекция говорит об ослабленном организме.

Самое опасное осложнение – это абсцесс. Он является гнойным воспалительным заболеванием, поражающим мягкие ткани, способным вести к некрозу тканей и патологическим опухолям. Лечится исключительно хирургическим методом.

Сложно встретить взрослого человека, которому не были бы знакомы симптомы ангины - и не менее затруднительно поспорить с тем, что проявления этой патологии способны быть очень мучительными. Второе название болезни - острый тонзиллит - отражает локализацию инфекционно-воспалительного процесса.

Чаще всего поражаются небные миндалины, хотя патологические изменения могут отмечаться также в области других лимфоидных образований глоточного лимфатического кольца – язычной, глоточной миндалине.

Тонзиллит требует обязательного и своевременного лечения – в ином случае пациенту грозят тяжелые осложнения.

Чем же помочь больному и как лечить ангину правильно?

Что такое ангина и как ее лечить? Под ангиной, или тонзиллитом, понимают инфекционно-воспалительный процесс в области миндалин – чаще он начинается, если организм ослаблен, и борьба с инфекцией затруднена. Чтобы лечить ангину быстро и эффективно, нужно обращать внимание на все клинические признаки, индивидуальные особенности организма. Универсального лекарственного препарата или способа устранить воспаление горла при ангине не существует.

Симптомы – достаточное обоснование для начала терапии. Больше того, нельзя затягивать с лечением, поскольку надеяться на быстрый результат при использовании только местных методов (рассасывание таблеток, полоскание) не приходится. Многочисленные способы лечения должны применяться целенаправленно, поэтому важно представлять не только локализацию поражения (при тонзиллите – обычно небные миндалины), но и тип возбудителя (вирус, бактерия).

Если речь идет об острой форме тонзиллита, то ответ на вопрос «как избавиться от ангины навсегда» может быть только таким: посредством своевременного лечения с обязательным включением в схему терапии этиотропных препаратов. Тем не менее вылечить ангину за 4 часа все равно не удастся: воспалительный процесс протекает согласно определенным механизмам поэтапно, и остановить его, не навредив при этом организму еще больше, на сегодняшний день невозможно. Также нельзя вылечить ангину за 1 день – по той же причине.

Как лечить ангину у взрослого? Существует несколько принципов терапии:

Режим. Это постельный режим в период лихорадки, изоляция пациента для предотвращения передачи инфекции окружающим людям.
Непрерывность и систематичность лечения. Если у пациента ангина, лечить нужно комплексно. Все методы лечения должны быть совместимы друг с другом, а лекарственные средства подобраны с учетом противопоказаний.
Местная и системная терапия. Ангина и ее лечение требуют сочетания обоих методов. Системная терапия обычно представлена антибиотиками (в таблетированной либо инъекционной форме), а местная – средствами локального воздействия (леденцы, пастилки, спреи).

При ангине обязательна этиотропная (антибактериальная) терапия. Важно понимать, что существуют не только первичные, но и вторичные ангины, которые могут начинаться на фоне основной патологии.

Хотя первый вариант течения встречается гораздо чаще, исключать вероятность изменений в горле, сопровождающих агранулоцитоз, лейкоз, брюшной тиф, туляремию, нельзя. Поэтому если у пациента ангина, лечение должно быть индивидуализированным.

Компоненты схемы терапии

Как лечить острый тонзиллит и из чего складывается правильно сформированная схема терапии при этом заболевании? Существует несколько видов лечения:

этиотропное;
патогенетическое;
симптоматическое.

Также можно разделить терапию на системную и местную (топическую). Когда лечим ангину быстро, в рамках этиотропной терапии назначаются антибактериальные и противовирусные препараты. Бактериальные ангины встречаются чаще всего, и поскольку в большинстве случае возбудителем является бета-гемолитический стрептококк, нужно выбрать средство, спектр активности которого распространяется на этот патогенный микроорганизм (Цефазолин, Цефуроксим, Азитромицин). Противовирусные препараты (Интерферон-альфа) нужны при инфицировании вирусами герпес-группы.

Схема лечения при ангине из патогенетических препаратов включает обычно антигистаминные средства (Цетиризин, Лоратадин, Хлоропирамин). Симптоматическое лечение подразумевает лекарства, которые облегчают или устраняют симптомы тонзиллита. Их применение – первая помощь при ангине, поскольку классические жалобы – боль при глотании, лихорадка, головная боль. К симптоматическим препаратам принадлежат главным образом жаропонижающие, или антипиретики (Парацетамол, Ибупрофен). Они не только устраняют лихорадку, но и снижают выраженность болевого синдрома.

Отдельную группу лекарственных средств составляют комбинированные препараты для местного применения. Они не могут заменить системную антибактериальную терапию, но дополняют ее действие, выступая одновременно как этиотропное, патогенетическое и симптоматическое средство (Анзибел, Суприма-Лор, Гивалекс), поскольку содержат:

местный антисептик (Гексетидин, Хлоргексидин);
противовоспалительный компонент (Флурбипрофен, Эноксолон);
болеутоляющий компонент (Лидокаин, Бензокаин).

Таким образом, лечить необходимо, используя несколько лекарственных препаратов: антибиотик, комбинированные местные средства в виде таблеток для рассасывания и/или спреев, антигистаминный препарат, дополнительные симптоматические средства при необходимости. Все лекарства должны быть рекомендованы врачом после очной консультации.

Лучшие местные средства

Задумавшись, как победить ангину, следует уделить внимание рассмотрению особенностей местной терапии – воздействия непосредственно на очаг поражения.

Для этого используют:

комбинированные местные препараты;
средства для полоскания горла.

О комбинированных местных препаратах уже шла речь в предыдущем разделе.

Эти средства позволяют при ангине и справиться с такими симптомами, как выраженный отек, першение.

С их помощью становится менее выраженной также боль – но если она очень сильная, приходится использовать дополнительные препараты (например, нестероидные противовоспалительные, или НПВС – Ибупрофен, Парацетамол).

Как лечить ангину? Выбирая комбинированный препарат для взрослого человека, обращают внимание на вероятные противопоказания, форму выпуска (таблетки, спрей). Иногда пациенты чувствительны к отдельным компонентам (ментол, Лидокаин) – у таких взрослых лечение проводится препаратами с индивидуально подобранным составом.

Чем продолжительнее контакт с действующим веществом, тем ярче выражен эффект. Это говорит в пользу таблеток и пастилок, которые следует рассасывать медленно, часто совершая глотательные движения – таким образом, слизистая оболочка увлажняется, пока на нее наносится препарат. Его концентрация поддерживается на постоянном уровне некоторое время, достигается равномерное распределение по контактной поверхности.

Средства для полоскания горла считаются неотъемлемым компонентом терапевтической схемы, и эффективное лечение немыслимо без процедуры полоскания.

Как быстро вылечить ангину? Зачастую используются домашние лекарства – например, растворы с солью, содой и йодом, настои лекарственных трав (ромашки, шалфея). Также могут применяться местные антисептики (Гексетидин, Хлоргексидин, Перекись водорода).

Цель полоскания – та же, что и при рассасывании таблеток: нанесение на поверхность слизистой оболочки пораженного участка лекарственного вещества. Сравнительный анализ эффективности позволил установить, что параметры распределения препарата и длительности его воздействия при полоскании и использовании спреев совпадают. Устранение гнойных наслоений с помощью полоскания происходит лишь частично, особенно при скоплении экссудата глубоко в лакунах миндалин.

Оказание «первой помощи»

Как бороться с ангиной? Зная принципы терапии и особенности применения основных препаратов, можно предпринимать некоторые действия самостоятельно. Ангина у взрослых лечится дома, при развитии осложнений, требующих наблюдения специалистов – в стационаре. Что делать при ангине?

Обеспечить обильное теплое питье (вода, чай, компот).
Полоскать горло теплым раствором соли от 8 до 10 раз в день.
Полоскать горло настоем или отваром ромашки до 8 раз в день.
Использовать для полоскания настойку календулы, растворив необходимое количество в теплой воде (до 5 раз в день).
Использовать местные комбинированные средства (Стрепсилс Интенсив, Анзибел) согласно инструкции.

Полоскание проводится после еды и не менее чем за 30 минут до употребления пищи или жидкости.

Полоскать горло солевыми растворами, настоями и отварами лекарственных растений можно через каждый час, в целом до 10 раз в день. Средства с сочетающимися компонентами можно чередовать. При ангине у взрослого лечение включает местные антисептики, их используют от 3 до 5 раз в сутки.

Поскольку у пациента повышается температура тела, нужно следить за соблюдением постельного режима, при нарастании значений до 38,5 °C и более принять антипиретик (Ибупрофен, Парацетамол), контролируя как разовую, так и суточную дозу.

Обязательно контролируют влажность и температуру в помещении (50–70%, 19–22 °C). Больному запрещено курить, дышать сухим перегретым или, наоборот, очень холодным воздухом. Нельзя забывать, что нелекарственные способы тоже лечат.

Как быстро избавиться от боли? Первое правило: много пить теплой жидкости, дышать влажным воздухом комфортной температуры. Для ослабления симптома можно использовать таблетки для рассасывания, спреи и растворы для полоскания с болеутоляющими компонентами, при очень сильной боли принять таблетку Ибупрофена. Нужно вылечивать воспаление, и боль исчезнет.

Все перечисленные мероприятия актуальны до момента улучшения состояния, но отсутствие антибиотикотерапии допустимо только в первые сутки. Если начинается ангина, что делать? Когда боль в горле не ослабевает или, наоборот, усиливается, невзирая на проводимое лечение, пациента должен осмотреть врач, чтобы назначить этиотропные средства и объяснить, как правильно лечить ангину в конкретном случае.

Меры предосторожности

Лечение острого тонзиллита требует уверенности в диагнозе и знаний особенностей заболевания, применяемых препаратов, а также тщательного изучения состояния пациента. Поэтому эффективный способ терапии подбирает врач. Но так как больному нередко приходится сразу после появления симптомов лечиться самостоятельно, следует избегать:

Использования пакетированных «противовирусных» препаратов (Фервекс, Терафлю). В них нет ни антибиотиков, ни противовирусных компонентов; кроме того, необоснованное купирование лихорадки сводит на нет защитные возможности иммунной системы. Поэтому задумываясь, как вылечить ангину за один день, нельзя обращаться к таким лекарственным средствам.
Раздражающих веществ. Это холодные или горячие напитки, керосин, неразведенный уксус или спирт. Они не помогут быстро избавиться от ангины, но в результате использования может начаться новый патологический процесс. Любые народные методы лечения следует заранее обсуждать с лечащим врачом.
Механического воздействия. В качестве лечебного мероприятия популярным остается смазывание миндалин раствором Люголя и другими лекарственными препаратами – считается, что такой способ поможет быстро и эффективно вылечить ангину. Но в действительности его стоит применять только по рекомендации врача. Существует немало вариантов нанесения лекарственных средств на слизистую оболочку миндалин, и все они безопаснее смазывания ватным тампоном.

Миндалины при тонзиллите чрезвычайно чувствительны к раздражителям, поэтому способы лечения ангины должны быть минимально травматичными.

В большинстве случаев пациент испытывает сильную боль, и усугублять проявления болевого синдрома не следует. Быстрое лечение ангины – это достижение значительного улучшения в течение нескольких дней после начала терапии и полное выздоровление на 7–10 сутки. Ускорить восстановление миндалин и прервать начинающийся воспалительный процесс крайне сложно хотя бы потому, что явные появляются остро, внезапно, и «развернутый» период заболевания не удается предугадать заранее.

Самостоятельное лечение ангины у взрослых недопустимо. В то же самое время возникновение боли в горле не всегда означает наличие именно острого тонзиллита. Поэтому, если пациент не имеет возможности сразу же обратиться к врачу, можно начать лечение дома и оценить состояние спустя сутки. При сильной боли в горле, мучительной головной боли и отсутствии облегчения после применения местных или системных болеутоляющих средств, а также тошноте, рвоте следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

КАТЕГОРИИ