Режутся зубы фарингит. Фарингит у детей: симптомы, формы, лечение

– инфекционно-воспалительный процесс в слизистой оболочке и лимфоидной ткани ротоглотки. Фарингит у детей протекает с явлениями сухости, жжения, саднения, першения, болью в горле, покашливанием, осиплостью голоса. Диагностика фарингита у детей основана на фарингоскопической картине и результатах микробиологического исследования мазка с задней стенки глотки. При фарингите у детей, как правило, проводится местная терапия: полоскание горла, смазывание слизистой оболочки задней стенки глотки антисептиками, ингаляции, орошение горла аэрозолями.

Общие сведения

Фарингит у детей - проявление острой респираторной инфекции, протекающее с воспалением слизистой оболочки и лимфоидных структур задней стенки глотки. У часто болеющих детей на долю фарингита приходится около 40% всех случаев заболеваемости. В отоларингологии хронический фарингит у детей составляет 9% от общего числа заболеваний верхних дыхательных путей. Учитывая склонность детей к диффузному поражению респираторного тракта, фарингит у ребенка нередко сочетается с ринитом , ларингитом , трахеитом , бронхитом .

Причины

Как самостоятельная нозология фарингит у детей развивается при непосредственном воздействии инфекционных возбудителей на слизистую глотки. Кроме этого, острый фарингит может служить одним из проявлений воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, общих инфекций, кишечных инфекций и т. д.

Наибольшая роль в этиологии фарингита у детей принадлежит вирусной инфекции (вирусам гриппа и герпеса , аденовирусам, энтеровирусам) и бактериальным микроорганизмам (гемофильной палочке, моракселлам, стрептококкам групп А, С, G, диплококкам, коринебактериям дифтерии), грибкам, внутриклеточным агентам (микоплазме , хламидиям). Острые фарингиты вирусной этиологии у детей составляют 70% случаев, бактериальные и остальные - 30%.

Острый фарингит у детей может сопутствовать клиническому течению ОРВИ , инфекционного мононуклеоза , кори , скарлатины . В отдельных случаях причиной фарингита у детей могут являться ожоги и инородные тела глотки . Хронический фарингит у детей обычно связан с другими воспалительными заболеваниями ЛОР-органов (ринитом, аденоидитом , синуситом , стоматитом , ангиной , хроническим тонзиллитом), кариесом , дисбактериозом , гастроэзофагеальным рефлюксом , аллергическими реакциями. Тонзиллэктомия , проведенная в возрасте 3-7 лет, в период активного иммуногенеза, может стимулировать компенсаторную гипертрофию лимфоидной ткани задней стенки глотки и развитие хронического фарингита у детей.

К возникновению фарингита у ребенка предрасполагает общее и местное переохлаждение , воздействие на слизистую глотки различных раздражителей (табачного дыма, острой пищи, холодного или пыльного воздуха и др.), аномалии конституции , гиповитаминоз (дефицит витамина А), эндокринные расстройства (гипотиреоз , сахарный диабет).

Классификация

По характеру воспаления тканей глотки различают острый (длительностью до 1 месяца), затяжной (длительностью более 1 месяца) и хронический фарингит у детей (продолжительностью свыше 6 месяцев с частыми обострениями). Хронический фарингит у детей может протекать в катаральной, гиперпластической (гранулезной) и атрофической форме.

Поскольку вирусные и бактериальные агенты обладают тропизмом к эпителию верхних и нижних дыхательных путей, фарингит у детей обычно протекает не в изолированной форме, а в виде назофарингита, фаринголарингита, фаринготрахеита, фарингобронхита.

С учетом воздействующих этиологических факторов фарингит у детей может иметь вирусную, бактериальную, грибковую, аллергическую, травматическую природу.

Симптомы фарингита у детей

Признаками острого фарингита у детей служат резко возникающее жжение, сухость, першение , саднение и боль в горле при глотании. Характерен неглубокий кашель, осиплость голоса. Температура тела может быть нормальной или субфебрильной; если фарингит у ребенка развивается на фоне вирусной инфекции, температура обычно высокая за счет основного заболевания, выражены головная боль, интоксикационный синдром, регионарный лимфаденит . У грудных детей фарингит протекает значительно тяжелее; при этом преобладает общая симптоматика: выраженная лихорадка, нарушение сна , снижение аппетита, саливация, дисфагия, диспепсия , насморк, конъюнктивит , сыпь на теле.

Фарингоскопическая картина характеризуется яркой гиперемией и выраженной сосудистой инъекцией задней стенки глотки, небно-глоточных дужек, мягкого неба; наличием выступающих воспаленных фолликулов в виде красных зерен. При боковом фарингите у детей гиперемия и отек захватывают боковые валики глотки и язычка.

Тяжелое течение острого бактериального фарингита у детей может осложняться развитием заглоточного абсцесса , гнойного среднего отита или гнойного медиастинита .

При хроническом катаральном фарингите детей беспокоят дискомфорт и ощущение инородного тела в глотке, навязчивый кашель. При осмотре слизистая разрыхлена, диффузно инфильтрирована и гиперемирована.

Хронический гиперпластический фарингит характеризуется гиперплазией эпителия, подслизистого слоя и лимфоидных элементов. Дети жалуются на першение и сухость в горле, скопление вязкого слизистого секрета с позывами на рвоту, боль при глотании, отдающую в ухо. Гиперемия слизистой выражена умеренно, однако на этом фоне заметно утолщение слизистой оболочки и боковых валиков, наличие лимфоидных гранул или тяжей лимфоидной ткани, иногда перекрывающих устья слуховых труб и приводящих к развитию кондуктивной тугоухости у детей .

Атрофический фарингит в детском возрасте встречается редко и практически никогда не протекает изолированно. Обычно ему сопутствует атрофический ринит, ларингит, трахеит, а клиническое течение сопровождается навязчивым сухим кашлем и нарушением голоса по типу дисфонии. При эндоскопии глотки у детей выявляется бледная, сухая (с «лаковым блеском»), истонченная слизистая оболочка с просвечивающими сосудами, насохшими и трудно снимаемыми корочками.

Субъективная симптоматика при грибковом фарингите у детей (фарингомикозе) не отличается от катаральной и гиперпластической формы. Объективно часто выявляются трещины и эрозии в уголках рта (кандидозные заеды), увеличение заднешейных лимфоузлов, творожистый налет в области задней стенки глотки, под которым видна ярко-красная, нередко эрозированная слизистая оболочка.

Диагностика

Распознавание фарингита у детей не представляет трудностей, однако следует отличать его от катаральной ангины , дифтерии и других инфекционных заболеваний. Поэтому ребенок с фарингитом должен быть проконсультирован педиатром , детским отоларингологом , детским инфекционистом, детским аллергологом-иммунологом .

При постановке диагноза фарингита у детей учитываются данные анамнеза и фарингоскопической картины . Для выявления сопутствующих фарингиту у детей воспалительных процессов выполняется аускультация, риноскопия , отоскопия . Исследование мазка из глотки на микрофлору позволяет уточнить возбудителя инфекции для выбора этиопатогенетической терапии.

Лечение фарингита у детей

Как правило, при фарингите у детей ограничиваются назначением местной терапии. На время острого воспаления следует исключить из рациона раздражающую пищу (острую, кислую, холодную, горячую), воздействие никотина, обеспечить комфортные температурно-влажностные показатели в помещении, ограничить голосовую нагрузку.

Местное лечение фарингита у детей включает дезинфицирующие полоскания горла (отварами трав, антисептиками), обработку задней стенки глотки препаратами (растворами Люголя, йодинола и др.), лекарственные и щелочные ингаляции , распыление аэрозолей противовоспалительного действия, рассасывание пастилок с антибактериальным, смягчающим, обезболивающим эффектом. Маленьким детям, которые не могут полоскать рот или рассасывать таблетки, назначается обильное питье, проводится эндофарингеальная инстилляция антисептиков. При угрозе развития бактериальных осложнений (нисходящей инфекции, ревматизма) показано назначение системной противомикробной терапии.

При выраженной гиперплазии лимфоидной ткани производится лазерное воздействие на гранулы глотки, ОКУФ-терапия . Лечение хронического тонзиллита у детей может осуществляться под наблюдением детского гомеопата .

Прогноз и профилактика

При остром фарингите выздоровление детей обычно наступает через 7-14 дней. В рамках лечения хронического фарингита у детей приходится прибегать к регулярному проведению симптоматической терапии либо хирургической тактике.

В качестве мер профилактики фарингита у детей рекомендуются закаливающие процедуры, укрепление иммунитета, проведение специфической вакцинопрофилактики инфекций, поддержание благоприятного микроклимата в помещении, полноценное витаминизированное питание. Не следует допускать развития у ребенка хронической ЛОР-патологии; необходимо вовремя лечить заболевания зубов и десен, желудочно-кишечного тракта.

Красное горло у ребёнка говорит о воспалительном процессе: малышу больно глотать, у него осипший голос. Болит не только гортань, но и носовые ходы, уши. Если у ребёнка постоянно красное горло, то процесс воспаления хронический, вялотекущий. Необходимо искать причину заболевания и проводить соответствующее лечение. Какие причины вызывают покраснение задней стенки глотки и как лечить заболевания, спровоцировавшие покраснение?

Покраснение тканей возникает при усиленном приливе крови. Так организм ребёнка реагирует на раздражающие факторы или инфекцию. Раздражающие факторы – аллергия и токсические вещества (дым сигарет или выбросы бензина) вызывают покраснение задней стенки, насморк, горловой кашель, а также сыпь на коже.

Инфекционные факторы – вирусы и бактерии вызывают ряд заболеваний, при которых постоянно болит горло, больно глотать, сипнет голос, обкладывает язык, появляются точки и пятна желтого налёта на нёбе и миндалинах. Если воспаление сопровождается бактериальным инфицированием, формируется сыпь, гнойнички (белые гнойные точки в горле).

Чтобы увидеть красное горло и белые точки гноя, надо попросить малыша широко открыть рот и сказать «А-а-а». При этом звуке язык опускается и становится видна задняя стенка глотки. Хуже видны миндалины, для визуального осмотра миндалин необходим медицинский шпатель.

Простуда и переохлаждение

Первая наиболее частая причина красного горла – простуда и переохлаждение . Важно знать: если ребёнку очень больно глотать – это не просто простуда. Скорее всего, присутствует инфицирование (например, ). Необходима консультация врача и адекватное эффективное лечение.

Насморк

Насморк (сопли) сопровождает многие простудные и инфекционные заболевания. Не зависимо от причины отёчности слизистой носа и образования жидких выделений, насморк сопровождается покраснением глотки. Ребёнку больно в горле и носовых проходах. Слизь стекает по задней стенке горла, вызывает покраснение и воспаление, осипший голос. Проникновение носовой слизи в полость лёгких вызывает кашель.

Лечение насморка должно учитывать природу его происхождения. Определить источник инфицирования можно по виду выделений из носа.

Если это вирус, то образуется прозрачная обильная слизь. Она содержит вещества для обезвреживания вирусов. Лечение вирусного насморка состоит в промываниях. Важно предупредить загустевание слизи и образование сухих комочков. Жидкие обильные сопли необходимо часто промывать солёной водой. Аптечные препараты на основе солевых растворов: Хьюмер и .

Рекомендуем к прочтению:

Бактериальный насморк отличается густым секретом и жёлто-зелёным цветом. Его помогают лечить антимикробные промывания (мирамистин), ингаляции (поможет небулайзер).

Инфекции

Покраснение горла может быть вызвано инфекциями. Слизистые оболочки выполняют функцию защитных барьеров. Слизь задерживает инородные микроорганизмы и не даёт им возможности проникнуть в кровь и лимфу. Поэтому при инфицировании первичное воспаление возникает именно на слизистых поверхностях глотки.

При ослаблении защитных сил (переохлаждение, аллергия, употребление в пищу сомнительных продуктов) защитные реакции слизистых оболочек ослабевают. Если инфекция вирусная, то болезнетворные вирусы разрушают наружный эпителий, вызывают его отслаивание и формируют условия для проникновения микробов в глубокие ткани. При этом возникает жжение, истечение слизи (вместе с мокротой с поверхности удаляются болезнетворные микробы). Воспалённая слизистая болит, голос хрипнет, возникает кашель.

Вирусная инфекция (ОРВИ, грипп) вызывает не только насморк и покраснение горла, но и общее недомогание, иногда сыпь. У ребёнка поднимается температура, формируется общий токсикоз (всё болит). Бактериальная инфекция сопровождается образованием гноя (например, гнойная ангина).

Чем лечить инфекцию? Зависит от вида возбудителя. Вирусные инфекции нет необходимости лечить антибиотиками (они малоэффективны против вирусов). Здесь необходимы противовирусные препараты и иммуностимуляторы (например, интерферон). После того, как купируется размножение вируса, используют противомикробные орошения (мирамистин).

Бактериальные инфекции часто сопровождаются образованием гноя (белые точки в горле) . Для их лечения необходимы антибиотики. Часто осипший голос свидетельствует именно о бактериальном инфицировании. Противомикробные орошения при бактериальной инфекции выполняют хлорофиллиптом.

Ингаляции (используется небулайзер), промывания, полоскания, орошения и таблетки для рассасывания обеспечивают местное воздействие на очаг воспаления при любом характере инфекции.

Воспаление миндалин (аденоиды)

Миндалины – выпуклые образования, которые расположены в верхней части гортани, имеют поры (лакуны), через которые в слизистую глотки выделяются вырабатываемые миндалинами антитела (лимфоциты). Эти вещества обеспечивают иммунную защиту. Воспалённые миндалины называют .

Во время простуды или инфекции аденоиды увеличиваются. Если лечение было успешным, миндалины возвращаются к нормальным размерам. Если ребёнок простывает часто, миндалины не успевают уменьшаться, разрастаются, частично перекрывают носоглотку. Затрудняется носовое дыхание, ребёнок начинает дышать ртом.

Симптомы аденоидов:

затруднённое дыхание;
рыхлое и красное нёбо, задняя стенка глотки и поверхность миндалин;
затяжной насморк;
немного приоткрытый рот даже при отсутствии насморка;
удлинение нижней части лица (ниже носа);
частые ;
и обложенный язык;
при значительном разрастании миндалин ребёнку трудно глотать пищу.

Самостоятельно диагностировать заболевание сложно. Как лечить аденоиды, решает врач. Удалять аденоиды хирургическим путём до 5-ти летнего возраста можно только при особых показаниях.

Рекомендуется лечить аденоиды терапевтическими средствами. Перед закапыванием лекарственных препаратов необходимо промыть носовые пазухи солевым раствором или отваром антисептических трав. Можно использовать ингаляции и небулайзер.

Фарингит

Фарингит – сильное воспаление слизистой глотки. Заболевание чаще вызывается бактериями (стрептококками), реже — вирусами или грибком кандидой.

Фарингит сопровождается покраснением задней стенки глотки. Нёбо и задняя стенка глотки покрыты слизистой оболочкой. При фарингите слизистая гиперемируется (становится красной и рыхлой) . Голос обязательно сипнет, горло сильно болит. При фарингите самое эффективное лечение – ингаляции (поможет небулайзер) и таблетки для рассасывания под язык.

– профессиональная болезнь певцов и педагогов (тех, кто много напрягает голос). У детей встречается в качестве осложнения после носоглоточных воспалений.

Ангина (острый тонзиллит)

Инфекционное заболевание чаще бактериального, реже – вирусного происхождения. Вначале краснеет верхняя часть горла — нёбные миндалины и нёбные дужки, затем — полностью всё горло. В начальной стадии сложно определить точно – ангина это или фарингит. При ангине горло краснеет полностью, красный цвет ангины выглядит ярко малиновым, часто появляются белые точки, гнойная сыпь в горле. При фарингите – цвет просто красный занимает только заднюю стенку глотки.

Возьмите на заметку:

В отличие от фарингита, ангина сопровождается гнойными образованиями и высокой температурой. Ребёнку очень больно глотать, развивается общая интоксикация, поднимается очень высокая температура. При фарингите не образовываются гнойники (белые точки).

Вирусная ангина отличается дополнительными симптомами – гнойная сыпь в горле осложняется кашлем, насморком и охриплостью.

Одна из форм вирусной ангины – . Она развивается аналогично герпесной инфекции. На задней стенке глотки образуются красные точки — пузырьки, которые через несколько дней лопаются. Вылечить ангину сложнее, чем фарингит.

Причины ангины:

Бактериальное инфицирование (кокковые инфекции).
Осложнение вирусной инфекции (грипп, ) – такое заболевание называют вторичной ангиной.
Воспалительные заболевания носоглотки у детей (аденоиды, гайморит, кариес) – воспалённые участки являются источниками стафилококков, стрептококков, пневмококков.
Грибковые инфекции – такая ангина называется специфической.

Симптомы ангины проявляются резко:

Высокая температура.
Ярко красные цвет глотки и белые точки (гнойные образования).
Боль в горле, которая усиливается при разговоре и глотании. Иногда ребёнку очень больно глотать, он отказывается есть.
Увеличение лимфоузлов, при их прощупывании ребёнку также больно. Иногда лимфоузлы увеличиваются настолько сильно, что ребёнку больно поворачивать голову. Иногда боль отдаёт в ухо.
Налёт на миндалинах. У детей налёт может появляться как очагами в порах миндалин (лакулах), так и сплошным слоем (налёт – симптом лакунарной ангины). При ангине пятна налёта не выходят за поверхность миндалин (в отличие от дифтерии).
Гнойнички (белые точки) на миндалинах в виде жёлтых и белых бугорков – признак фолликулярной ангины. При фолликулярном заболевании гнойный фолликул созревает, растёт и затем вскрывается. Если вскрытие не происходит самостоятельно, выполняется хирургический надрез.
Белые отложения, которые покрывают язык.

Как лечить ангину:

Антибиотики.
Антисептические полоскания (мирамистин, хлорофиллипт, – антибактериальные и противогрибковые препараты, фурацилин, марганцовка + травяные отвары – ромашка, кора дуба). Гнойнички и гнойный налёт необходимо удалять из полости рта как можно чаще (полосканиями). Особо тщательно необходимо , рот и язык после молока (на молоке активно размножаются бактерии).
Ингаляции (используется небулайзер).
Таблетки и леденцы для рассасывания с дезинфицирующими компонентами (их кладут под язык).
Местные обрабатывания горла (люголь).
При герпесной ангине для обработки глотки используется мирамистин.

Красное горло при ангине опасно осложнениями, поэтому лечение ангины должно быть полным и эффективным.

Режутся зубы

Покраснение горла, сопли и кашель при прорезывании зубов – частый болезненный симптом. У 70% детей зубы режутся безболезненно. У 30% детей прорезывание зубов сопровождают симптомы простуды: температура (иногда высокая), насморк, кашель, обложенный язык, и красное (медицинский термин – гиперемированное), а также повышено слюноотделение.

Что делать, если у ребёнка болезненно режутся зубы? При прорезывании зубов важно не допустить присоединения инфекции. Для этого используют частые промывания носа солёной водой и антисептическими настоями трав. Этими же растворами полоскают горло (или орошают в виде спрея).

Обязательно почитайте:

Покраснение горла, сопли и кашель при прорезывании зубов проходят после того, как верхушка зуба показалась на поверхности десны. Если зуб прорезался, а болезненные симптомы сохранились, симптомы говорят о присоединившемся инфицировании.

Почему поднимается температура и появляются симптомы простуды при прорезывании зубов? Осложнения при прорезывании являются признаками ослабленного иммунитета. Прорезывание зубов – стрессовая ситуация для организма. Если в организме ребёнка успели накопиться токсины, то в стрессовых ситуациях формируются реакции, направленные на выведение токсических отложений.

Возьмите на заметку:

Накопление токсинов у грудничков происходит при неправильном питании (искусственном вскармливании), приёме синтетических лекарств. Поэтому температура, насморк, красное горло на прорезывание зубов часто появляются у ослабленных и часто болеющих детей, а также у искусственников.

Аллергия

Покраснение горла у ребёнка может быть аллергической реакцией. Аллергия формирует неспецифические реакции ребёнка на простые факторы. Часто аллергический насморк и покраснение глотки, сыпь вызывает бытовая химия – средства для мытья посуды, средства для маскировки запахов (отдушки). Возможна медикаментозная аллергия или неспецифическая реакция на вакцину (также возникают покраснения, сыпь). Также среди детей распространена пищевая аллергия на чужеродный белок.

Читайте также:

Главное лечение аллергии – ограничение контакта с аллергеном. Если ребёнок не переносит бытовую химию, необходимо отказаться от синтетических моющих средств и отдушек. Если аллергия возникла на лекарство, его полностью исключают из лечения.

Если состояние ребёнка вызывает опасения, используют антигистаминные средства для снятия симптомов аллергии (покраснения, сыпь, насморк). После их назначения сыпь, внутренние и наружные покраснения кожи, слизистой проходят. При эффективно подобранном лечении аллергическая сыпь и покраснения проходят за неделю. Ингаляции при аллергии неэффективны.

Лечение

В лечении красного горла используются препараты для приёма внутрь, традиционные ингаляции и полоскания, а также средства для рассасывания. Правильный выбор лекарства обеспечивает эффективность лечения и отсутствие осложнений.

Рекомендуем к прочтению:

Полоскания

Лечение полосканиями – промывают воспалённые участки слизистой, обеззараживают и снимают воспаление, восстанавливают голос. Перечислим, чем можно делать полоскания:

настои антисептических трав (ромашки, шалфея, эвкалипта, мать-мачехи);
солевой раствор.
антимикробные растворы — мирамистин, хлорофиллипт.

Мирамистин

Мирамистин – эффективное противомикробное средство . Отличается активностью против вирусов (не многие препараты могут похвастать противовирусным действием). Мирамистин широко используется при лечении ангины, стоматита, коньюктивита. Мирамистин эффективен против различных микроорганизмов.

Возможно, вам будет интересно:

Лечение лекарственными леденцами используются для тех детей, которые не умеют полоскать горло. Леденцы от кашля содержат компоненты лекарственных трав и антисептические вещества.

Аэрозоли для орошения – также позволяют лечить маленьких детей, которые не умеют полоскать горло. Спреи и леденцы отличаются большой эффективностью (они эффективнее полосканий). При полоскании нёбные дужки смыкаются и закрывают заднюю стенку глотки. При орошении и рассасывании лекарственное вещество проникает в глотку полностью.

Ингаляции

Ингаляции доставляют лекарственные компоненты непосредственно на слизистую горла. Ингалятор небулайзер облегчает организацию процедуры. Если раньше для проведения ингаляции кипятили воду и добавляли в жидкость лекарство, то современный прибор (небулайзер) позволяет проводить процедуру даже для годовалого малыша. При этом значительно снижен риск перевернуть на себя кипяток и вызвать ожог.

Боль в горле у младенцев сопровождается насморком, повышенной температурой, отказом от пищи. К сожалению, лечение фарингита у грудничка затрудняется тем, что ограничен выбор препаратов. Нельзя использовать большинство средств, предназначенных для устранения боли в горле у пациента старшего возраста. Родителям, покупающим лекарство для грудничка, следует внимательно читать аннотацию, ознакомиться с дозировками и узнать, какова длительность применения.

Заболевание следует начинать лечить на ранней стадии, от этого зависит успешность терапии, снижается риск развития осложнений. При адекватном применении лекарств и щадящем режиме кормления фарингит у грудного ребенка быстро проходит. В случае отсутствия лечения или при неправильном применении медикаментов возможно развитие отита, трахита бронхита, пневмонии.

Суть проблемы, как лечить фарингит у грудничка, понятна каждой маме. Малыши в возрасте до 3–5 лет не умеют рассасывать таблетки. Для лечения больного горла у детей до года не применяются раствор для полоскания, спрей или аэрозоль.

При подозрении на фарингит у грудничка следует показать ребенка педиатру. Можно вызвать детского врача на дом, если у младенца высокая температура. Больному нужен покой, требуется больше теплого питья, чем в другие дни. Для лечения горла можно применять некоторые местные антисептики и противовоспалительные средства. При бактериальной природе фарингита у грудного ребенка потребуется антибиотикотерапия.

Симптомы и лечение

Вирусы являются наиболее вероятной причиной боли в горле и насморка у детей. Основные симптомы и лечение фарингита у грудничка обусловлены несовершенством иммунной системы. Поэтому очень быстро может присоединиться бактериальная инфекция. При неосложненной катаральной форме заболевания температура тела нормальная или незначительно повышается, боль в горле проходит в течение нескольких дней.

Симптомы фарингита у грудничков:

отказ от еды;
покраснение горла;
беспокойство, плач;
повышение температуры тела до 38–39,5°С;
ярко-красные узелки на слизистой ротоглотки (при гранулезном фарингите);
насморк (необязательно);
сухой кашель.

Отказ грудного ребенка от еды объясняется болью при глотании. Дискомфорт в горле сильнее ощущается вечером и по утрам.

Как лечить фарингит у грудничка

Группа препаратов	Названия
Антибиотики в виде суспензии или сиропа.	Амоксициллин + Клавулановая кислота, Амоксиклав, Аугументин, Сумамед.
Нестероидные противовоспалительные препараты для снижения температуры и уменьшения боли (НПВП в виде сиропа, суспензии, ректальных суппозиториев).	Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен, Панадол, Калпол, Эффералган, Цефекон-Д.
Антигистаминные капли для приема внутрь.	Фенистил, Зиртек, Лоратадин, Зодак.
Пробиотические средства.	Ротабиотик бэби, Лактобактерин.
Капли при заложенности носа и насморке.	Аквамарис, Отривин, Изофра.
Местные антисептические средства для обработки ротовой полости и горла.	Винилин, Аквалор, Мирамистин.

Ребенку дают препараты с ибупрофеном и парацетамолом в детской дозировке. Если грудничку меньше 7 месяцев, то предпочтительнее использовать ректальные свечи. Сироп Нурофен можно принимать детям с 3–6 месяцев. Ибупрофен в составе этого препарата оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие. Такие средства применяют только для устранения симптомов ограниченное время (не более 3 дней).

Грудничка поят ромашковым чаем. Это безопасное средство улучшает состояние слизистой глотки, оказывает противовоспалительное действие. Кроме того, обильное питье способствует выведению токсинов.

Применение ректальных суппозиториев не зависит от приема пищи. Средство начинает действовать уже через 30–40 минут. Если дать грудничку сироп вместе с пищей или после еды, то в крови действующее вещество окажется через 1 час или позже. Усиливают эффект жаропонижающих средств антигистаминные препараты. Грудничку старше 1 месяца можно принимать капли Фенистил, после 6 месяцев - капли Зиртек.

Местное лечение

Безопасный спрей от боли в горле для грудных детей - Аквалор. Впрыскивать средство в ротовую полость грудничка педиатры не рекомендуют, если ребенку меньше 2–3 лет. Вместо этого смачивают жидкостью марлевую салфетку и протирают щек изнутри и язык. Вместе со слюной жидкость попадает на заднюю стенку глотки и оказывает противовоспалительное действие.

Наносят грудничку при фарингите мазь Шостаковского (Винилин). Можно воспользоваться обезболивающими детскими стоматологическими гелями, которые применяются при прорезывании зубов.

Антибиотики при фарингите у грудных детей

Воспаление горла в возрасте до 1 года в 70–90% случаев вызывают вирусы, а бактериальная инфекция развивается на фоне ОРВИ. Причиной фарингита могут быть стрептококки, пневмококки, стафилококки. В этом случае требуется применение антибиотиков. Антибактериальные препараты останавливают размножение и развитие микробов (бактериостатические средства), или поражают клетки патогенов, вызывают их гибель (бактерицидные лекарства)
.

Если фарингит у новорожденных возникает на фоне развития кандидозной инфекции, то лечат противогрибковыми средствами. Кандидоз проявляется в виде белых пятен на слизистой щек, на поверхности миндалин и мягкого неба.

Грибковая инфекция нередко развивается у грудничка после лечения его самого или мамы антибиотиками. В этом случае антибактериальную терапию отменяют и назначают антимикотические препараты. Также необходимо давать витамины, применять антисептические средства Мирамистин, Винилин для обработки ротовой полости и горла.

Некоторые жидкие лекарственные препараты для приема внутрь можно смешивать с молоком матери, адаптированными смесями, добавлять в чай, некислый сок. Грудничку старше 8 месяцев дают чай с липовым цветом, компот, если нет аллергии на фрукты и ягоды. Ребенку старше 9 месяцев можно приготовить осветленный бульон из куриной грудки.

Вконтакте

Красное горло при прорезывании зубов явление нередкое. Эта проблема связана с отеком и воспалением в носоглотке во время их роста. Если зубы лезут парами или прорезывается 4 зуба одномоментно, ребенок испытывает сильный зуд в области десен. Гиперемия миндалин в данном случае – это скорее правило, чем исключение. С этим согласны большинство педиатров, в том числе именитые, например, Комаровский.

Признаки прорезывания

Может ли быть красным горло на зубы? Этот вопрос волнует многих молодых родителей. И ответ на него однозначный - положительный.

Кроме покраснения горла, наиболее часто встречающимися признаками роста резцов или клыков считаются:

Отек и гиперемия десен (десна приобретает синюшный оттенок, с заметным сосудистым рисунком).
Усиление слюноотделения (иногда значительное).
Капризность малыша.
Нарушение сна и аппетита.
Вялость.

При этом внимательные родители могут заметить готовность ложа к процессу появления зубиков. Десневые ткани становятся мягкими и податливыми. Затем они наливаются и приподымаются над соседними участками. Слизистая краснеет до синевы. Мама, тщательно вымыв руки, осторожно может провести по воспаленному участку – чувствуется покалывание выступающих костных тканей. Малыш же постоянно тянет пальцы ко рту, глубоко погружает их в ротовую полость, грызем всевозможные предметы, соски.

Через некоторое время родители могут увидеть белые полосочки эмали. После того как зуб прорезался, малышу становится легче.

Комаровский отмечает, что если прорезывается больше одного зуба, ребенку может быть очень плохо. Он страдает:

От ринита.
Кашля (чаще сухого, реже с мокротой).
От диспепсии и диареи (реже).
От стоматита (в редких случаях).

Прорезывание зубов у детей иногда сопровождается травмой десен. Уже «проклюнувшийся» зубик может травмировать отечную и размягченную десну, готовую к освобождению следующего.

Чаще такое бывает при «проклевывании» коренных единиц. При этом ребенок выглядит больным, у него может быть сиплым голос. Повышается температура. Родители при дыхании и кашле слышат хрюкающие звуки. Иногда дети давятся слюной из-за большого ее объема – они еще не умеют ее сплевывать, а сглотнуть такое количество не в силах.

С чем нужно дифференцировать процесс?

Все выше перечисленные признаки не являются обязательными. У некоторых детей не повышается температура, у других отсутствует гиперсаливация. Далеко не все малыши реагируют на этот процесс респираторными или абдоминальными симптомами.

С детьми в принципе не все просто. На первом году жизни даже тяжелые заболевания системы дыхания протекают с небольшим кашлем, а могут даже не сопровождаться им, потому что кашлевой рефлекс грудничка недостаточно развит. Поэтому очень важно при подозрении прорезывания зуба проконсультироваться с педиатром и исключить аллергическую реакцию, а также бактериальную, грибковую, вирусную инфекции.

Комаровский предупреждает, что температура, гиперемия тканей горла могут быть признаком кокковой инфекции. В момент «проклевывания» зубиков у малыша снижается местная резистентность, и условно-патогенная микрофлора, находящая в полости рта, может начать неконтролируемое размножение. В такой ситуации обязательна антибактериальная терапия. Выяснить необходимость такого лечения просто. Нужно всего лишь сделать посев из зева и носа.

Высокая температура может быть признаком респираторной вирусной инфекции.

Она сопровождается беспокойством ребенка, плаксивостью, отказом от груди (адаптированной смеси), гиперемией склер и другими симптомами. В этом случае потребуется противовирусная терапия, общеукрепляющие средства, иммуностимуляторы.

Аллергическая реакция и отек слизистой носовых ходов могут быть никак не связаны с процессом роста зубиков. У младенца отек может быть физиологическим. Он вызывается некомфортными микроклиматическими условиями. Протекает без лихорадки. Аллергия у малышей может сопровождаться покраснением склер и слезотечением, ринитом, диспепсией. В этом случае крохе потребуются антигистаминные средства, разрешенные по возрасту, энтеросорбенты и другая терапия на усмотрение педиатра. Цифры на термометре при аллергии обычно держатся на уровне 37,0–37,5 С.

Как помочь малышу?

Комаровский сторонник минимизации использования медикаментов. Тем не менее, если у ребенка повышается температура до высоких цифр, ему могут быть рекомендованы жаропонижающие препараты в свечах и в сиропе (например, детский Панадол).

При обильном выделении назальной слизи назначается промывание/закапывание:

Аптечными средствами Аква Марис или Хьюмер.
Самостоятельно приготовленным изотоническим раствором поваренной соли (9 г каменной соли на 1 л воды).
Стерильным физиологическим раствором (купите в ампулах, но открытую ее можно использовать не более суток).

Если у крохи сильно отекает слизистая носа, можно воспользоваться сосудосуживающими каплями (Тизин или Отривин). Для снятия клинических симптомов прорезывания зубиков рекомендуют Вибуркол (свечи). Это гомеопатический препарат. Он обладает качествами антипиретика и противовоспалительного средства.

При сильном отеке десен и зуде рекомендуется гомеопатическое средство Дантинорм Бэби. Это бесцветная жидкость, выпускается в пластиковых ампулах. Препарат неплохо справляется со стоматологическим дискомфортом. Но применять его можно не более 3 дней.

Более длительно разрешается лечить другим гомеопатическим средством – Дентокинд. Это таблетированный препарат. Изготовлен он на основе лекарственных трав. Дентокинд можно давать деткам неделю.

При сильном болевом синдроме детский стоматолог может порекомендовать Калгель. Это местный анестетик и противомикробное средство. Разрешено малышам после 5 месяцев.

Если у ребенка горло при прорезывании зубов красное, разрешены ингаляции с физраствором. Проводятся они при помощи небулайзера.

Маленькие дети подвержены многим болезням и недомоганиям, разобраться в которых подчас трудно даже опытнейшему педиатру. В отличие от взрослого человека, малыш не может пояснить, что именно его беспокоит или на какую область организма нужно обратить внимание, поэтому молодые родители часто путают одну проблему его самочувствия с другой.

Например, регулярно бывают случаи, когда младенца приносят на осмотр с жалобой на простуду, тогда как его на самом деле беспокоило . Но как отличить одно от другого?

Процесс прорезывания зубов у детей в некоторых случаях протекает бессимптомно, но иногда малыш подвергается дискомфорту и даже неприятным ощущениям из-за боли при выдвижении зубов из десен. Прорезывание зубов иногда сопровождается рядом других симптомов, которые необязательно могут проявляться все вместе, но их совокупность довольно ясно указывает на причину проблемы:

отечность и покраснение десны;
нарушенный режим питания и сна;
резкие перепады в настроении;
выраженное желание тянуть в рот посторонние предметы;
небольшое покраснение ушей и щек;
обильное слюноотделение, иногда приводящее к кашлю;
изредка небольшие гематомы на деснах;
слегка повышенная температура.

Прорезывание зубов часто приносит серьезный дискомфорт малышу.

По отдельности каждый из этих признаков может и не указывать на режущиеся зубы, поэтому если у ребенка был обнаружен любой из описанных симптомов, надо провести диагностику с целью обнаружения и других. Первостепенным из них является повышение температуры, из-за чего прорезывающийся молочник иногда и трудно отличить от простуды. Сюда же следует отнести и испорченные аппетит со сном.

Этиология простуды

С точки зрения медицины, простудой следует называть непосредственно только охлаждение тела, приведшее к одному из вероятных заболеваний, однако в разговорной речи простудой называют целый ряд болезней. И хотя все они имеют разную природу возникновения, по признаку такого провокационного фактора, как переохлаждение, их принято объединять в общую группу:

ринит;
ОРВИ;
фарингит (назофарингит);
ларингит.

Все эти болезни имеют разную клиническую картину с некоторыми общими симптомами, и пусть в чем-то они могут походить на симптоматику недомогания, при котором у малыша режутся зубы, проблем с тем, как отличить одно от другого, не должно возникнуть.

Отличия от ринита

Различий между ринитом и состоянием, свойственным прорезыванию зубов, больше, чем сходств. При остром течении этой болезни воспаляется слизистая оболочка носа, что сопровождается активным чиханием, слезливостью и общим недомоганием. При переходе в хроническую стадию ринит провоцирует, напротив, заложенность носа при очевидной его отечности, а также регулярные слизисто-гнойные выделения.

Как видно из перечисленного, ни один из этих симптомов не свойственен тем признакам, что сопровождают прорезывающиеся зубы. Единственной общей чертой можно назвать повышение температуры, но этого совпадения явно недостаточно, чтобы диагностировать у младенца ринит. Нужно добавить, что эта болезнь является частым спутником более тяжелых заболеваний вроде кори и скарлатины.

Единственной общей чертой можно назвать повышение температуры.
Важно! Ринит, в отличие от прорезывания зубов, способен вызывать головную боль, но диагностировать ее в случае с грудничками невозможно без специальной аппаратуры.

Отличия от ОРВИ

ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекцией) врачи называют воспалительные заболевания, вызванные пневмотропными вирусами. В этот список входят такие возбудители, как:

грипп и парагрипп;
аденовирусы;
риновирусы;
респираторно-синцитиальный вирус;
реовирусы;
коронавирусы;
простой герпес;
энтеровирусы;
микоплазмы;
патогенные бактерии.

В целом, это очень обширная группа заболеваний, наиболее встречающимися из которых в плане простуды являются грипп и простой герпес. Первое из них подтвердить без лабораторных исследований невозможно, так как грипп по своим симптомам очень похож на любую другую болезнь из списка ОРВИ.

Но даже при легких формах течения этой болезни врачи отмечают резкий подъем температуры тела до 38 – 40 градусов, что совершенно не похоже на режущиеся зубы. Более того, грипп сопровождается ознобом и слабостью, а также сухим и напряженным кашлем: всего этого у младенца с режущимися молочниками быть не может (кроме кашля, но и тот является не сухим, а очень мокрым, так как малыш отхаркивает избыток слюны).

Обратите внимание! Только у людей с крепким иммунитетом грипп проходит гладко в течение нескольких дней, тогда как у людей в группе риска (в том числе, у грудничков) он часто провоцирует легочные или внелегочные осложнения. При тяжелых формах заболевания возможен коллапс сосудов и отек мозга.

Даже при легких формах течения этой болезни врачи отмечают резкий подъем температуры тела до 38 – 40 градусов, что совершенно не похоже на режущиеся зубы.

Что касается простого герпеса, то его отличительной чертой является высыпание характерных пузырьков на коже и слизистых оболочках. Иногда его называют «простудой на губах» из-за видимых со стороны симптомов, но общего с обычной простудой у этой болезни мало. Перепутать герпес с очень сложно.

Отличие от фарингита

Фарингит может выступать и как сопутствующее ОРВИ заболевание, однако будучи самостоятельной болезнью, представляет собой, в первую очередь, воспаление слизистой оболочки рта и горла. В острой форме этот недуг характеризуется першением в горле, болью и сухим болезненным кашлем.

Ребенок, заболевший фарингитом, тоже может страдать от небольшой (субфебрильной) температуры, но именно наличие кашля на фоне очевидного покраснения горла позволяет легко отличить такую болезнь от симптомов, которые характеризуют прорезающиеся молочные зубы.

Отличие от ларингита

Ларингит по своей клинической картине очень похож на фарингит, при этом главное отличие их друг от друга заключается в локализации воспалительного процесса. При ларингите поражается гортань, а не слизистая оболочка глотки. В остальном, симптомы схожи: сухость и першение в горле, сухой (который потом меняет свой характер из-за мокроты), головная боль и относительно небольшая температура – до 37,5 градусов.

Отличительной чертой ларингита является появляющаяся сиплость или хрипота в голосе, вплоть до его потери, что напрямую связано с воспалением гортани. Очевидно, что молочные зубы не могут прорезываться с таким набором симптомов, так что и эту болезнь можно легко вычеркнуть из списка вероятных причин недомогания ребенка.

Лечение

Очевидно, что главные причины, по которым прорезывание зубов родители путают с простудными заболеваниями, заключаются в несколько повышенной температуре ребенка и нарушениях в питании и поведении. Тем не менее, сама по себе температура может указывать на десятки различных недугов, равно как и сбои в режиме дня малыша.

Опытный врач без особых сомнений сможет очень быстро выявить все ключевые симптомы и объединить их в общий диагноз, хотя и родители в состоянии предварительно провести правильный анализ клинической картины, которую они наблюдают у своего ребенка. И все же, наиболее верным решением при подозрении на заболевание будет посещение поликлиники с целью предотвращения возможных осложнений.

Что касается лечения, необходимого при прорезывании зубов у младенца, то оно, как правило, если и требуется, то лишь симптоматическое. Дело в том, что процесс появления зубов является естественным для грудничка, и пытаться как-то приостановить его из-за негативного самочувствия ребенка было бы неверно.

По этой причине педиатры обычно советуют ограничиться применением анестезирующих гелей для нанесения их на десны малыша, а также простые домашние методы снижения температуры (в частности, прикладывание прохладного полотенца к щекам и деснам ребенка).

Сбивать температуру медикаментозно не требуется, так как она спадет естественным образом в скором времени. Также следует помнить о том, что тяжелее всего прорезаются только первые несколько зубов, а с выходом остальных организм уже справляется лучше.

Дополнительная информация : в первые месяцы своей жизни маленькие дети почти никогда не болеют ОРВИ, так как обладают врожденным иммунитетом, унаследованным от матери трансплацентарно (в том случае, если и у нее был иммунитет к вирусным заболеваниям). Тем не менее, в последующие пару лет малыши могут подхватывать вирус до 10 раз в год по ряду объективных причин.

КАТЕГОРИИ