Остеопения позвоночника — симптомы, признаки, лечение и прогноз при болезни. Остеопения: что это такое и как лечить

Кости - такая же живая ткань, как и мягкие ткани нашего организма. Процесс её обновления непрерывен, а максимальная плотность и твёрдость достигается в возрасте около 25–30 лет. В дальнейшем синтез костной ткани замедляется, и наш скелет постепенно утрачивает свой запас минералов. В результате ускоренной потери кальция и фосфора кости становятся более хрупкими, склонными к трещинам и переломам. Если не предпринимать спасительных мер, то состояние иногда прогрессирует до - значительно более опасного заболевания, которое нередко становится причиной инвалидности у пожилых.

Остеопения - что это такое

Костная ткань человека находится в процессе непрерывного синтеза (построения) по мере её износа в течение жизни. Равновесное состояние поддерживается остеобластами (клетками, формирующими кости), и остеокластами, растворяющими минеральную составляющую костей и коллаген. В юности наш скелет более чем наполовину состоит из минералов и макроэлементов (кальций и фосфор - основные), которые обеспечивают его прочность и здоровье.

К возрасту 25–30 лет показатель минерализации достигает своего пика (около 70%), после чего процессы обновления постепенно снижают свои обороты, а вместе с этим начинает увеличиваться хрупкость кости, ткань становится более пористой, рыхлой. И уже после 40–45 лет теряется около 1–3% от общей костной массы ежегодно. Возникает остеопения - процесс естественного старения костей после 50 лет, утрата ими объёма и здорового уровня минерализации.

Остеопения - снижение минерализации, объёма и прочности костей

Отличие от схожих заболеваний

В результате остеопении кости ослабляются, и увеличивается риск их переломов. Деминерализация происходит, когда построение костной ткани протекает медленнее, чем износ имеющейся. Фактически остеопения является ранним старением скелета. Многие врачи считают это состояние предшественником , более тяжёлой формы деминерализации, для которой характерно существенное преобладание процессов распада кости над процессами построения. Но не в каждом случае остеопения развивается в остеопороз.

Минеральная плотность костей при остеопении снижается не так существенно, как при остопорозе, когда хрупкость более выражена и может приводить к деформации и частым переломам. Так, остеопению у пожилых относят к признакам нормального старения, в отличие от остеопороза, который является патологией. Но бывает, что износ скелета наступает значительно раньше.

Остеопения - преждевременное старение, истончение кости, вызывающее её хрупкость и уязвимость перед повышенной нагрузкой.

Существуют также другие состояния, которые часто путают с остеопенией, поскольку все они так или иначе связаны со здоровьем костей:

Остеомаляция - это расстройство минерализации новообразованной кости, заключающееся в снижении её твёрдости («размягчении») с одновременным увеличением объёма по причине дефицита витамина D и низкого уровня фосфора.
- это костная инфекция.
Остеоартрит - воспаление суставов с поражением хряща, которое является наиболее распространённым типом артрита. Остеоартрит не вызывает остеопении, остеопороза или пониженной минеральной плотности кости.

Виды патологии

Заболевание чаще всего поражает все основные кости скелета, включая:

позвоночник, особенно поясничный отдел;
бедро (тазобедренный сустав, шейку бедренной кости);
плечо.

Такая остеопения называется генерализованной. Но бывает, что болезнь носит очаговый характер и поражает лишь определённые кости или их участки, например, околосуставные части, суставные головки и т. д.

Причины и факторы риска

Вероятность развития остеопении есть у каждого человека старше 30 лет. Некоторые люди генетически предрасположены к быстропрогрессирующему износу, и это является их физиологической особенностью. Но максимальный процент пострадавших приходится на женщин, перешагнувших 50-летний рубеж. Срок появления и скорость прогрессирования заболевания во многом зависят от изначального состояния костей. У женщин минерализация и плотность костей от природы ниже, поэтому они чаще подвержены остеопении.

В зоне риска находятся подростки, у которых потребность в минералах значительно повышена в период интенсивного роста. Проблемы в этом случае могут быть обусловлены недостаточной усвояемостью кальция либо его повышенным выведением с мочой.

Как и остеопороз, остеопения чаще встречается у женщин в постменопаузе в результате значительного снижения выработки эстрогена - женского стероидного полового гормона.

Состояние может усугубляться под действием негативных факторов образа жизни, таких как:

отсутствия физических нагрузок, особенно силовых тренировок;
избыточного потребления алкоголя;
курения;
несбалансированного рациона (употребления фастфуда, газированных напитков).

В группе риска также мужчины с низким уровнем тестостерона.

Частые причины развития преждевременной деминерализации костной ткани:

В группу риска по развитию деминерализации и повышенной хрупкости кости входят также многодетные мамы с небольшим интервалом между беременностями.

Остеопения чаще встречается у участников видов спорта, где отсутствует весовая нагрузка. Примерами являются велоспорт или плавание. И, напротив, виды спорта, в которых присутствует весовая нагрузка, такие как пауэрлифтинг или бег, способствуют увеличению минеральной плотности скелета, защищая его.

Симптомы заболевания

Остеопения обычно не вызывает никаких симптомов, в чём и заключается её главная опасность. Изредка возможна локализованная боль в костях. Часто первым признаком запущенной остеопении, а фактически её перехода в остеопороз, является перелом кости и связанная с ним слабость.

Интересно, что иногда перелом кости при остеопении может происходить даже без болевых симптомов.

Диагностика плотности костной ткани

Постановкой диагноза и лечением остеопении занимается травматолог-ортопед. Поскольку заболевание протекает бессимптомно, это затрудняет диагностику. В этом случае не обойтись без проведения теста на минеральную плотность кости - денситометрии. Ортопеды рекомендуют выполнять периодическое тестирование следующим категориям пациентов:

больным с диагнозом остеопении с целью мониторинга хода лечения;
пожилым людям обеих полов (после 65–70 лет), особенно при наличии перечисленных выше факторов риска;
людям, которые подвержены частым переломам;
пациентам с болезнями, которым сопутствует повышенная утрата костной массы.

Денситометрия - неинвазивный и точный рентгеновский метод измерения прочности костей

Плотность кости несложно измерить. Стандартными являются исследования:

КТ поясничного отдела позвоночника;
денситометрия (DEXA).

Денситометрия является безболезненным неинвазивным визуализирующим методом обследования, применяющим одновременно два пучка энергии, проходящие через рентгеновскую трубку. Исследование даёт точный количественный показатель плотности измеренных костей. Диагноз ставят, как правило, на основании тестирования позвонков в области поясницы, костей бедра и предплечья. Численный результат теста оценивается как «T-показатель». Чем он ниже, тем меньше плотность кости:

Оценки T, превышающие -1,0, считаются нормальными и указывают на здоровые кости.
T от -1,0 до -2,5 указывает на остеопению.
Если T ниже -2,5 баллов, то это свидетельствует об остеопорозе.

Методы лечения

В лечении остеопении важен комплексный подход. Физические упражнения и диета, богатая минеральными веществами, составляют основу терапии.

Что касается приёма лекарств, то многие врачи с осторожностью относятся к назначению медикаментов людям, страдающим остеопенией. При этом заболевании риск перелома оценивается как низкий, а исследования показали, что медикаментозное лечение не может значительно уменьшить его. В то же время долгосрочные последствия от лекарств ещё недостаточно изучены. Поэтому если T-показатель находится в пределах от -1,0 до -2, то такому пациенту показано лечение физическими упражнениями с употреблением диетических добавок кальция и витамина D. Если показатель приближается к -2,5, то схема лечения будет включать лекарственные препараты.

Корректировка питания

Важным условием успешного лечения остеопении является правильное питание. Человеческий организм нуждается в определённом количестве витаминов, минералов и других питательных веществ. Здоровье нашего скелета напрямую связано с достаточным количеством двух ключевых элементов - кальция и витамина D. Они также укрепляют сердечную мышцу и нервную систему. Лучше всего необходимые нам вещества усваиваются из пищи.

Рацион больного должен содержать полезные источники кальция, включая:

обезжиренные молочные продукты (молоко, йогурт, творог);
зелень тёмного оттенка (брокколи, шпинат, базилик, петрушку, укроп);
морскую рыбу и морепродукты (лосося, сардин, крабов, креветок);
сыры твёрдые (пармезан) и мягкие (тофу);
миндальный орех.

При дефиците витамина D кальций из съеденных продуктов не усваивается, и организму приходится «отбирать» его у костей, что ослабляет скелет.

Витамин D поступает из двух источников. Он синтезируется в коже путём прямого воздействия солнечного света, а также попадает в организм из продуктов, таких как:

яичный желток;
морская рыба;
молочная продукция;
печень.

Важно учитывать, что синтез витамина D снижается с возрастом у людей, которые мало бывают на воздухе или постоянно используют солнцезащитные средства, а также зимой, когда человек не получает достаточное количество солнечного света. Для этих случаев предназначен витамин D в виде пищевой добавки. Рекомендованная ежедневная доза 400–800 миллиграмм.

Согласно недавним исследованиям, оливковое масло, соевые бобы, черника и продукты, богатые омега-3, такие как рыбий жир и масло льняного семени, способствуют набору костной массы.

Люди с целиакией должны избегать источников клейковины, таких как овёс, ячмень, пшеница, рожь, что минимизирует риск развития мальабсорбции (в данном случае - недостаточности усвоения кальция), которая может вызвать остеопению. При склонности к деминерализации костей рекомендуется контролировать употребление следующих продуктов:

Бобовых. Кроме полезных микроэлементов, таких как кальций, магний, они также содержат большое количество фитиновой кислоты, которая препятствует всасыванию из пищи многих минералов, например, того же кальция, фосфора или магния. Уменьшить содержание фитиновой кислоты можно, предварительно вымочив бобовые в пресной воде несколько часов.
Мяса и других продуктов с высоким содержанием белка. Важно получать достаточно, но не слишком много белка для крепости костей и общего состояния здоровья. Специальные диеты с высоким содержанием белка (при каждом приёме пищи) провоцируют потерю кальция. Компенсировать его можно с помощью молочных продуктов, которые содержат и кальций, и белок.
Солёных продуктов. Превышение ежедневной нормы натрия (2300 мг для взрослого) опасно потерей кальция. Необходимо контролировать количество обработанных продуктов, консервов и сыпучей соли в ежедневном рационе.
Шпината и других продуктов с оксалатами. Организм полноценно не усваивает кальций из продуктов с высоким содержанием оксалатов (щавелевой кислоты), таких как шпинат, ревень, свекольная ботва и некоторые бобовые. Эти продукты содержат другие здоровые питательные вещества, но их просто не следует считать источниками кальция.
Пшеничных отрубей. Как и в бобовых, в пшеничных отрубях высокий уровень фитиновой кислоты, что мешает усвоению кальция, например, из молока при одновременном приёме. Таким образом, между приёмом добавок кальция и 100%-ных пшеничных отрубей должно проходить не менее 2 часов.
Алкоголя. Чрезмерное увлечение алкогольными напитками может привести к потере костной массы.
Кофеиносодержащих напитков (кофе, чая, кока-колы). Кофеин препятствует нормальному усвоению кальция в организме. Так, привычка пить более трёх чашек кофе ежедневно может негативно влиять на крепость костей.

Таблица: дневная норма кальция для людей разного возраста

Видео: продукты, убивающие кости

Фармакологические препараты

В некоторых случаях врач может назначить лекарство, чтобы уменьшить вероятность развития остеопороза и предотвратить дальнейшие переломы. Препараты, с помощью которых лечат остеопению, граничащую с остеопорозом, включают:

У каждого из этих препаратов есть свои риски и возможные побочные эффекты, поэтому обязательно поговорите со своим врачом о том, как они повлияют на вас.

Фотогалерея: медикаменты для лечения остеопении

Ибандроновая кислота предотвращает костную деструкцию, вызванную прекращением функции половых желёз Остерепар снижает активность остеокластов, препятствует разрушению костной ткани Препарат Эвиста назначают для профилактики постменопаузного остеопороза При лечении Терипаратидом улучшается минеральная плотность костей Терапия Прогестероном назначается на короткий период времени при высоком риске развития остеопороза

Упражнения и физическая активность

В борьбе с остеопенией важную роль играет физическая нагрузка. Несмотря на то что кости воспринимаются нами как твёрдые структуры, они являются живыми тканями, которые, как и мышцы, становятся крепче благодаря физическим упражнениям. Физическая активность в детском и подростковом возрасте благоприятно сказывается на плотности и твёрдости костей.

Люди с прочными костями в молодости менее склонны к развитию остеопении и остеопороза в среднем и пожилом возрасте.

Лучшие упражнения для профилактики остеопороза - с весовой нагрузкой, когда есть противодействие силе тяжести. Сюда относятся следующие виды активности:

Второй тип упражнений - упражнения с сопротивлением (отягощением) включают подъём веса (гантели, работа на тренажёрах). Усилия по сопротивлению означают работу для наращивания мышечной массы, которая также помогает укрепить кость. Этот вид физической нагрузки полезен в том числе для пожилых людей. Их мышечная сила возрастает, а координация и равновесие улучшаются. Одновременно улучшается общее состояние здоровья.

Пожилые люди, лица с уже имеющимся остеопорозом, с сердечными или лёгочными заболеваниями, регулярно не тренировавшиеся в зрелости должны проконсультироваться со своим лечащим врачом до начала любой программы упражнений.

Прощание с вредными привычками

Курение негативно влияет не только на лёгочную и сердечно-сосудистую систему, оно также губительно для наших костей. В женском организме никотин блокирует естественный защитный эффект эстрогена по отношению к костной ткани. Менопаузе свойственно раннее наступление именно у курильщиц, что ускоряет прогрессирование остеопении. Курильщицам в период климакса понадобятся более высокие дозы гормонов, если им будет назначена заместительная гормональная терапия.
Риск развития остеопороза в той же мере касается и курильщиков мужчин. Их скелет также страдает от недополучения кальция. В частности, у курильщиков более высокий риск перелома шейки бедра и ревматоидного артрита, чем у некурящих.

Регулярное употребление даже 50–100 г алкоголя в день пагубно сказывается на здоровье костной ткани пьющего в любом возрасте. При наследственной склонности к ранней деминерализации костей необходимо учитывать этот факт.

Народные методы лечения

Народные методы лечения могут быть эффективными при остеопении в комплексной терапии. Некоторые действенные рецепты:

Чай из одуванчика. Помогает увеличить плотность костей. Одну чайную ложку высушенного измельчённого растения залить 250 мл кипятка, настоять и процедить. Употреблять такой напиток нужно 2–3 раза в день.
Чёрный (нешлифованный) кунжут. Хороший натуральный источник витамина D. Измельчённые и обжаренные чёрные кунжутные семена добавляют в стакан молока для борьбы с симптомами, связанными с остеопорозом.
Яблоки. Бор является ключевым минералом, который помогает организму удерживать кальций. Его действие также в некоторой степени заменяет эстроген. Особенно богаты бором обыкновенные яблоки, 2–3 штуки в день помогают предотвратить остеопороз.
Ананасовый сок. Натуральный сок ананаса, который можно приготовить дома с помощью соковыжималки, обеспечивает организму поступление жизненно важного марганца, дефицит которого может быть одной из причин остеопороза. Регулярное употребление этого сока поможет устранить нехватку этого микроэлемента.

В запущенных случаях остеопении лечение домашними средствами может быть лишь дополнением к медикаментозному лечению при условии одобрения врачом.

Фотогалерея: народные методы лечения остеопении

Чай из одуванчика способствует уплотнению костей Чёрный кунжут - натуральный источник витамина D
Яблоки богаты бором, который помогает организму удерживать кальций Ананасовый сок пополнит запасы марганца в организме

Прогноз и осложнения

Своевременные изменения образа жизни согласно врачебным рекомендациям обещают хороший прогноз для людей с остеопенией. Плотность костной ткани успешно стабилизируется приёмом медикаментозных средств, и риск прогрессирования сводится к минимуму.

Осложнения остеопении могут включать повышенный риск дальнейшего разрушения кости (остеопороза) и переломов. Особенную опасность представляют переломы в области позвоночника или шейки бедра во время падения. Они могут привести к инвалидности, особенно в случае с пожилыми людьми.

Перелом шейки бедра - результат запущенной остеопении

В тяжёлых случаях остеопороза переломы позвонков могут возникать при отсутствии травм (компрессионные, или стрессовые, переломы) исключительно ввиду сильного ослабления костной ткани, что грозит хроническими болями в спине, уменьшением роста и сгорбившейся осанкой.

Как защитить здоровье костей

Предотвратить деминерализацию костей скелета можно путём достаточного употребления кальция и витамина D. Регулярная физическая нагрузка, включая упражнения с собственным весом и с дополнительным отягощением, отказ от курения и алкоголя, а также минимизация использования кортикостероидных препаратов - эффективные профилактические меры. Для предотвращения остеопении у женщин в постменопаузе успешно применяют эстрогены и прогестерон.

Видео: как укрепить кости

Остеопения - это ранний признак ослабления костей. Важно своевременно обратиться к врачу, если вы находитесь в категории риска. Не допустить перехода состояния в остеопороз - главная задача больного. Остеопения хорошо поддаётся лечению. Диета, физические упражнения и лекарственные препараты предотвращают опасные осложнения.

Природой задумано так, что всё живое на нашей планете постепенно стареет. Заботясь о своем теле, человек может замедлить процессы старения организма, сделать свою жизнь более качественной.

Если волосы и ногти можно покрасить, кожу увлажнить кремами, зубы вставить, то как быть с костями?

Скелет и кости составляют основу, каркас человеческого тела. Со временем костная ткань становится очень уязвимой (в зависимости от крепости организма) и поэтому увеличивается риск переломов костей в самых неожиданных местах.

К сожалению или к счастью, старение кожи, волос и ногтей мы можем наблюдать и стараемся принимать своевременные меры, а старение костей наблюдать невозможно.

Процесс старения костных тканей называется остеопенией. Итак, во время консультации специалист озвучил такой диагноз как остеопения – что это такое, как лечить?

Когда человек переступает порог 30 лет, в его организме запускается процесс старения. Реализуется он таким образом. До 27-30 лет в человеческом теле происходит постоянное обновление клеток и костных в том числе.

Сначала это происходит активно и регулярно, а затем процесс обновления постепенно замедляется. Новые клетки появляются реже, костная ткань меняется. Она теряет свою прочность и становится более хрупкой. Это – естественный процесс и называется он остеопения.

Степень проявления остеопении зависит от состояния организма, состояния костных тканей. Чем они прочнее смолоду и чем лучше здоровье, тем медленнее будет продвигаться потеря ними минеральных веществ.

Распространенные виды остеопении

Хотя процесс потери костями полезных составляющих затрагивает всю костную систему, тем не менее, есть отделы в человеческом теле, которые становятся наиболее уязвимыми. Таковыми являются поясничный отдел позвоночника и область шейки бедра.

Для многих пожилых людей травмы и переломы костей в этих областях часто становятся роковыми. Прикованные к постели пожилые люди превращаются в обездвиженных заложников, приговорённых к смерти.

Своевременное получение корректной информации поможет предотвратить развитие остеопении шейки бедра – лечение при этом лучше начать заранее в качестве профилактики, чтобы предупредить возможные неприятности.

Причины

Несмотря на естественность процесса, существует целый ряд факторов, которые способствуют его ускорению.

Практически каждая женщина, которой приходилось вынашивать ребёнка, может стать жертвой последствий остепении.

Период менопаузы способствует большой потере минеральных веществ и увеличению хрупкости костей.

Кроме этого к факторам относятся:

употребление стероидов;
химиотерапия;
радиоактивное облучение;
употребление алкоголя и наркотических препаратов, курение;
постоянное сидение на диетах, недоедание и отсутствие в рационе продуктов, содержащих кальций, фосфаты и другие минералы;
малоподвижный образ жизни;
недоношенность;
наследственность.

Последствия болезни

Усиленное развитие этого процесса может привести к остеопорозу, стать причиной переломов рук и ног, причём на ровном месте, и даже потерей человеком возможности двигаться.

Детская остеопения

Печально, но факт. Остеопения может иметь место не только у взрослых людей. Это явление имеет место и у детей. Данная патология присутствует у половины недоношенных детей из-за недостаточного получения плодом (в период внутриутробного развития) кальция и фосфора.

С рождением ребёнка этот фактор должен быть учтён и для гармоничного развития, а также с целью предупреждения в будущем остеопении малыш должен регулярно получать все необходимые минеральные вещества.

Поскольку дети не могут сами контролировать этот вопрос, ответственность за качество здоровья ребёнка возлагается полностью на взрослых – родителей и врачей.

Как обнаружить прогресс остеопении?

Когда кожа теряет коллаген, а ногти и волосы кальций, это становится заметно невооружённым взглядом. А вот как проявляется потеря костной тканью минеральных веществ?

Чаще всего этот процесс протекает бессимптомно.

Если организм человека внешне активно стареет, кожа теряет эластичность, ногти – свою твёрдость, а волосы – блеск, есть повод задуматься над тем, что кости тоже могут что-то терять. Следующим симптомом станет уже конкретный перелом кости.

Обнаружить степень развития остеопении можно путём медицинского обследования. Для этого придётся определить плотность костной ткани и уровень их минеральных составляющих.

Можно провести измерение скорости, с которой звук движется в кости. Для этого придётся пройти количественную сонометрию с использованием ультразвука, которая позволит определить степень прочности и уровень плотности костных тканей.

Но более точные результаты можно получить с помощью сканирования костей. Процедура определения прочности и плотности тканей костей называется двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия.

Чаще всего остеопения приводит к переломам костей людей пожилого возраста. Рекомендуется проходить обследование с 50 лет.

женщины старше 50, которым приходилось вынашивать детей;
лицам, старше 50, которые имели ограничения в питании, сидели на диетах;
лицам, старше 60, склонным к худобе;
лицам, у которых были переломы костей.

Консервативное лечение

Как же лечится остеопения? Если всё указывает на развитие этой проблемы, то решить её самостоятельно можно, но это будет гораздо проще при поддержке специалиста.

Поскольку главная задача пациента и врача – замедлить разрушение тканей костей, предупредить развитие остеопороза, то лечение может подразумевать не только употребление лекарственных препаратов.

Борьба с остеопенией должна быть комплексной, то есть сочетать назначения нескольких специалистов одновременно.

Согласно результатам обследования станет ясно, в каком состоянии находятся ткани костей и каких минералов в них не хватает. Исходя из этого будет назначен приём лекарственных средств. Список препаратов может включать в себя витамины и микроэлементы в таблетках и уколах, заменители гормонов.

Чтобы замедлить развитие такого процесса как остеопения поясничного отдела позвоночника, лечение должно содержать медикаментозную поддержку.

Биофосфанат “Осталон”

Специалист может назначить употребление кальция, магния, цинка, витамина Д, биофосфонатов, а также гормоностимуляторов.

Кроме этого понадобится консультация диетолога, который составит персональную диету. Правильно сбалансированный рацион и организованный режим питания способен оказать солидную поддержку организму.

Регулярно и правильно питаясь, человеческий организм получает вещества, необходимые ему для нормальной жизнедеятельности.

Чтобы лечение дало успешный результат, отнестись к нему нужно ответственно, принимая все препараты и выполняя все рекомендации.

Борьба с остеопенией требует также и жертв в виде отказа от вредных привычек. Поскольку никотин, алкоголь и наркотические вещества провоцируют вывод большого количества минеральных веществ из организма, потребуется переоценка жизненно важных приоритетов.

Лечение народными средствами

Какие средства можно приготовить и использовать в домашних условиях? Не будем далеко ходить, а возьмём то, что под рукой или, по крайней мере, можно купить в любом супермаркете.

Грецкие орехи . Можно ввести в свой рацион ежедневное употребление 2-3 орехов. А перепонки от орехов собирать и, когда наберётся по объёму на треть пол литровой стеклянной бутылки (как из-под пива), залить их водкой. Поставить в тёмное место на 3 недели.

Полученный экстракт можно использовать в качестве растирок и компрессов для профилактики остеопении на костях позвоночника и тазобедренных суставах.

Настойку из перепонок грецких орехов можно принимать внутрь по 1 ч. л. за 20 мин. до еды. Отличное профилактическое средство для укрепления иммунитета, костей и сосудов, ЖКТ.

Грецкие орехи с мёдом . Рецепт простой: в стеклянную баночку накладываем плотно очищенные вызревшие грецкие орехи, можно добавить и другие виды орехов, использовать также семечки кунжута, тыквы и подсолнечника.

Затем заливаем всё мёдом, закрываем крышкой и ставим в угол на пару недель. Можно кушать каждый день по несколько ложек, как с чаем, так и без него. Средство очень вкусное и бесконечно полезное.

Следует всегда помнить: наше здоровье – это только наша забота!

Описание:

Остеопения относится к минеральной плотности костной ткани, которая ниже, чем нормальная максимальная минеральная плотность костной ткани, но не настолько низка, что может быть классифицирована как заболевание остеопорозом. Минеральная плотность костной ткани является измерением уровня содержания минералов в костях, что указывает на то, насколько они плотные и сильные. Если минеральная плотность вашей костной ткани низкая, по сравнению с нормальной максимальной минеральной плотностью костной ткани, у вас остеопения. Остеопения означает, что вы подвержены большому риску того, что, со временем, минеральная плотность вашей костной ткани станет настолько низкой, по сравнению с нормальным значением, что у вас разовьется .

Симптомы:

При остеопении симптомы не проявляются. У вас нет болей или изменений в то время. Хотя кость становится тоньше, и риск переломов кости повышается, с потерей костью своей плотности.

Причины возникновения:

С возрастом у людей кости становятся тоньше естественным путём, это следствие достижения среднего возраста, так как существующие клетки костей реабсорбируются организмом быстрее, чем появляются новые кости. Когда это происходит, кости теряют минералы, вес (массу) и структуру, что делает их слабыми и повышает риск возникновения перелома. Все люди теряют костную массу после достижения максимальной минеральной плотности костной массы в возрасте, примерно, 30 лет. Чем толще ваши кости в возрасте 30 лет, тем дольше времени занимает процесс развития остеопении или остеопороза.

Некоторые люди, у которых остеопения, могут и не терять костную массу. Возможно, низкая плотность костной массы является естественной для них. Остеопения также может случиться в результате различных причин, болезни или лечения. У женщин большая вероятность развития остеопении и остеопороза, чем у мужчин. Так как у женщин максимальная минеральная плотность костной ткани ниже, и процесс потери костной массы происходит быстрее из-за гормональных изменений, которые происходят после менопаузы. Как у мужчин, так и у женщин следующие факторы приводят к развитию остеопении:

      *Расстройства пищевого поведения или проблемы с метаболизмом, которые не дают возможности организму получать и усваивать достаточное количество витаминов и минералов
      *Химиотерапия, или приём медикаментов, таких как стероиды, для лечения ряда заболеваний, включая астму
      *Воздействие радиации

Если в семейном анамнезе присутствуют заболевание остеопорозом, у вас худоба, вы европеоидного или азиатского происхождения, у вас ограничение физической активности, вы курите, злоупотребляете алкоголем, регулярно употребляете «Кока-Колу», то это повышает риск развития остеопении, и, со временем, остеопороза.

Лечение:

Для лечения назначают:

Остеопения лечится путём принятия мер по предупреждению её прогрессирования и, у некоторых людей, путём принятия медикаментов. Образ жизни может сократить потерю костной массы, которая приводит к заболеванию остеопенией и остеопорозом.

Для развития скелета важную роль играет рацион питания. Наиболее важным минералом для костной массы является кальций. Источниками кальция являются молоко и другие молочные продукты, зелёные овощи и продукты питания, обогащенные кальцием.

Возможно, ваш врач посоветует вам принимать пищевые добавки с кальцием, часто в соединении с витамином D. Витамин D способствует усвоению кальция и других минералов вашим организмом. Он содержится в яйцах, лососе, сардинах, рыбе-меч и рыбьем жире. Его добавляют в молоко или принимают в виде пищевых добавок. Кроме этого вы можете получать его из продуктов питания, ваш организм также синтезирует витамин D вследствие воздействия солнечного света.

Физические упражнения также важны для поддержания силы вашего скелета, так как кость формируется в ответ на напряжение. Весовые упражнения, такие как ходьба, походы, танцы являются наилучшими для укрепления костей. Добавив упражнения по поднятию небольших тяжестей или с эластичной лентой, вы сможете укрепить кости верхней части тела. Проконсультируйтесь со своим врачом или физиотерапевтом касательно программы тренировок.
Кроме питания и физических упражнений, отказ от курения и избежание злоупотребления алкоголем и газированными напитками типа «Кока-Кола», помогут вам сократить риск потери костной массы.

Существуют лекарственные препараты, которые лечат процесс утончения костей, но они обычно принимаются в случае прогрессирования остеопении и перехода её в более тяжёлое состояние, то есть остеопороз. Лекарства, которые могут приниматься от остеопении, включают бифосфаты, ралоксифен и заменители гормонов.

Качество жизни человека во многом зависит от состояния его опорно-двигательного аппарата, здоровье которого определяется прочностью костной ткани. Снижение плотности кости ведет к ее ослаблению , что может привести к перелому. Начало этого процесса принято называть остеопенией. При его развитии и отсутствии соответствующего лечения патологическое состояние переходит в .

Что такое остеопения

Остеопения — это состояние, когда костная ткань теряет минеральную плотность. Потеря костью массы и структуры делает ее уязвимой перед нагрузкой и силой деформации, повышая риск перелома при относительно слабом внешнем воздействии. Диагноз остеопении означает, что минеральная плотность кости стала ниже нормы , и существует большой риск того, что со временем (при потере более 5% костной массы) может развиться остеопороз.

Причины возникновения заболевания

Истончение костной ткани считается естественным процессом, который начинается после достижения человеком 30 лет. Но развитие патологии у взрослых мужчин и женщин может проходить значительно быстрее, если присутствуют следующие факторы:

Наследственная предрасположенность;
Преклонный возраст;
Вредные привычки;
Хронические воспаления (ревматоидный артрит);
Употребление определенных видов медикаментов – и спазмолитиков;
Сбои работы гормональной системы;
Недостаток кальция;
Гипертония, ослабляющая как мышечную, так и костную ткань;
Резкая потеря веса тела;
Неправильный режим и рацион питания;
Воздействие излучений.

У детей развитие остеопении возможно при врожденной генетической аномалии или соответствующей неблагоприятной наследственности. Но чаще всего патология является следствием недостатка витамина Д во время периода искусственного вскармливания ребенка. Остеопения диагностируется у половины глубоко недоношенных детей , так как большую часть кальция организм получает в последнем триместре беременности.

Узнайте, почему возникает остеопороз у детей

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".

Симптомы, признаки и виды

Остеопения не выдает себя определенными симптомами как поздние стадии остеопороза, и люди не подозревают о развивающейся болезни. Даже появившиеся трещины не вызывают болевых ощущений, пока не повредится кость. Обращение к врачу по воле пациента происходит только после подобного случая, и только тогда врач подбирает соответствующее лечение. До этого патология может развиваться в течение нескольких лет.

При обнаружении внешних признаков активного старения организма, утрате кожей эластичности, а ногтями твердости, нужно понимать, что костной ткани тоже есть что терять. Эти признаки должны быть сигналом обращения к врачу, пока однозначным симптомом не стал перелом.

Хотя остеопения протекает бессимптомно, патология в большинстве случаев выявляется у людей со следующими особенностями :

Преклонный возраст;
Женщины старше 55 лет;
Прием глюкокортикостероидов;
Курение и прием алкоголя;
Худощавость;
Недостаточная подвижность;
Дефицит кальция и витамина Д.

Процесс утраты костями плотности затрагивает весь скелет , но есть наиболее подверженные отделы, по которым остеопению принято делить на два вида:

Тазобедренная остеопения. Характерна утратой костью шейки бедра положенной плотности, результатом чего может стать перелом, в ряде случаев заканчивающийся смертельным исходом;
, поражает поясничный отдел. В большинстве случаев ее причиной выступают болезни легких, пересадка внутренних органов, применение противосудорожных средств и иммунодепрессантов, длительные голодания.

Читайте подробнее про , все о том, как его распознать и лечить.

Диагностика

Диагностические меры при подозрении на остеопению решают следующие задачи :

Установление наличия состояния пониженной плотности костей и выявление возможных осложнений в виде переломов;
Определение уровня метаболизма в костях при помощи маркеров, показывающих уровень резорбции костей и скорость обмена кальция;
Определение причины патологии при помощи дифференциальной диагностики.

Диагностика остеопении проводится при помощи следующих методов:

Денситомертия (одно – и двухфотонная). Проводится при помощи радиоизотопа, введенного в костную ткань, который распределяется по ткани пропорционально ее плотности. Так определяется объемная плотность кости (г/см3);
Рентгеновская абсорбциометрия , измеряет плотность участка кости (г/см3). Двухэнергетическая ее разновидность измеряет этот показатель для костей осевого скелета (поясничный и тазобедренный отдел), периферические участки. Одноэнергетическая определяет плотность в определенном участке, как правило, дистальном отделе предплечья. Мощность излучения при данном исследовании мала, и не требует для этого специального помещения;
Количественная комп. томография – определяет объемную плотность (г/см3) костной ткани позвонков поясничного отдела;
Ультразвуковая денситометрия . Определяет состояние костной ткани методом распространения в ней ультразвуковой волны.
Данные денситометрии и других методов определения плотности кости сопоставляются с результатами анализов крови и мочи на содержание маркеров обмена костных тканей, включая фосфорно-кальциевый обмен.

Остеопению, как и первые стадии остеопороза рентгеноскопией определить невозможно, так как метод эффективен только после 30% потери костной массы, а денситометрия способна выявить потерю, начиная с 2-5%.

Лечение

Главной целью лечебных мер при остеопении является прекращение развития заболевания. Степень развития патологии не предусматривает применения . Укрепление костной ткани достигается путем отказа от пагубных привычек и вредной пищи, высокой двигательной активности, правильного рациона питания, употребления препаратов кальция и витаминов Д.

Препараты кальция:

Кальцемин – от 260 до 730 руб.;
Кальций Д3 Никомед – от 210 до 660 руб.;
Компливит кальций Д3 – от 135 до 390 руб.;
Витрум кальций – от 260 до 350 руб.;
Натекаль – от 320 до 390 руб.

Препараты с витамином Д:

Аквадетрим – от 190 до 230 руб.;
Осталон Кальций-Д – от 760 до 820 руб.;
Альфа Д3-Тева – от 315 до 660 руб.;
Оксидевит – от 300 до 340 руб.;
Остеотриол – от 640 до 770 руб.

Народные методы

Помимо указаний врача, многие люди задумываются о том, как лечить остеопению народными средствами . Здесь стоит оговориться, что отвары трав способствуют лучшему усвоению микроэлементов и нормализации гормонального баланса, но отнюдь не могут заменить медикаменты. Следующие рецепты можно использовать как при лечении патологии, так и в качестве профилактики:

Травяной сбор из сон-травы, ясменника и чернобыльника в соотношении 1:1:2 заливается горячей (70°С) водой и настаивается в течение часа. Не процеженный настой употребляется по четверти стакана перед едой. Курс приема 1-3 мес.;
Сбор ярутки полевой, корня одуванчика, недотроги, зверобоя заливается охлажденной до 70°С кипяченой водой (столовая ложка смеси на стакан воды), после часового настаивания выпивается в течение дня;
Трава дурнишника зобовидного и шишки ольхи в количестве 1 стол. ложек смеси заливается 0,5 л. теплой кипяченой воды. После настаивания в течение 2 часов пьют по 0,5 стакана после еды. При этом в пищу добавляют блюда из морепродуктов и водорослей;
Настой из корня окопника, ягод сабельника, люцерны, зопника, будры, готовится добавлением 1 дессертной ложки смеси к 0,5 л. теплой кипяченой воды. После настаивания в течение 2 часов выпивается за сутки;
Настой спорыша, герани и хвоща. Готовится добавлением 1 стол. ложки к 1 л. теплой воды. Принимается по половине стакана после еды.

К какому врачу обратиться?

При подозрении на остеопению человеку следует обращаться к следующим врачам:

Эндокринологу , который после сдачи анализов сможет определить гормональный дисбаланс, связанный с понижением плотности костной ткани;
Ортопеду , который после проведенной денситометрии установит диагноз заболевания.

Диета при остеопении

Рацион питания является ключевым моментом в лечении и профилактике остеопении, так как наличие достаточного количества кальция и его хорошая усвояемость способны остановить развитие патологии, а в дальнейшем привести к полному излечению. Для этого каждый день должны употребляться овощи, зелень, фрукты, и молочные продукты. Повышает плотность костной ткани магний , содержащийся в злаках, бобовых и овощах.
Сам рацион должен быть максимально разнообразным , включающим все необходимые элементы питания, но в то же время сбалансированный по соотношению главных составляющих продуктов – жиров белков и углеводов. Но не следует злоупотреблять солью и добавками, содержащими кофеин, так как они способствуют вымыванию кальция из организма.

Чего никогда нельзя делать при остеопении?

После установления диагноза остеопении в жизнь человека вносятся определенные ограничения до момента выздоровления, чтобы не вызвать усугубления патологии, а также избежать получения травмы, связанной с уменьшением прочности костей. Для этого не рекомендуется :

Поднимать тяжести;
Ходить в неудобной обуви;
Заниматься физической работой, связанной с большой нагрузкой на суставы;
Увлекаться продуктами с высоким содержанием щавелевой кислотой (щавель, ревень, томаты), так как она способствует вымыванию кальция;
Употреблять алкоголь, кофе и курить;
Вести малоподвижный образ жизни.

Состояние остеопении, характеризующееся начальным этапом потери костной тканью минеральной плотности, опасно бессимптомным протеканием, и часто выявляется уже после того, как наступил остеопороз. Чтобы этого избежать, нужно придерживаться основных профилактических мер: вести активный образ жизни, правильно питаться и полностью отказаться от вредных привычек. После наступления 40-летнего возраста желательно проходить периодическую диагностику, так как начиная с этого периода развитие болезни наиболее вероятно.

Прочитайте о мерах профилактики остеопороза у женщин.

120
86
126
150
164
124
304
1000
900
530
760
159
300
424
507
340
25
60
40
46
48
245
77
37
1474
273
367
824
199
36
40
34
64
70
40
150
37
44
166
80
55

Остеопения поясничного отдела позвоночника, лечение которой весьма затруднительно, это болезнь пожилых людей. Так уж человек устроен: когда к нему приближается старость, он обычно заболевает множеством специфических недугов. Однако не следует впадать в отчаяние. Та же упомянутая остеопения позвоночника вполне излечима.

Что такое остеопения и каковы причины ее возникновения

Остеопения — это заболевание костей у человека. Признаки остеопении могут проявляться в любой части человеческого скелета, однако наиболее часто заболеванию подвержен поясничный отдел позвоночника.
Чем именно характеризуется данное заболевание? Главная его особенность — уменьшение плотности костей. Чаще всего такая болезнь наблюдается у женщин. Причем именно у тех, которые находятся в состоянии менопаузы. Однако иногда остеопения позвоночника наблюдается и у женщин молодого возраста.
Каковы же причины остеопении? Увы, истинные причины этого заболевания до сих пор не выявлены. В научном и медицинском мире существует на этот счет множество версий. Остается лишь надеяться, что в скором будущем наука придет к однозначному мнению по поводу причин возникновения остеопении. Пока же доподлинно известно вот что. Остеопения позвоночника — свидетельство старения организма. С возрастом человеческие кости истончаются. Иначе говоря, в пожилом возрасте костная ткань разрушается гораздо быстрее, чем образуется новая. Таков естественный процесс старения. В основном, как известно, костная система человека формируется до 30-летнего возраста, после чего начинается старение костей. Конечно, не всякий человек, состарившись, рискует заболеть остеопенией поясничного отдела. У одного человека костная ткань бывает толще, у другого она тоньше. Так вот: те, у кого костная ткань тоньше, рискуют заболеть остеопенией позвоночника в гораздо большей степени, чем те, у кого костная ткань более плотная.
Кто же больше других подвержен заболеванию? Чаще всего остеопенией болеют:

Женщины (в особенности пожилого возраста и худощавые). Здесь все понятно: чем более худой человек, тем тоньше у него кости. Ну, а насчет пожилого возраста уже было сказано.
Люди европейской расы. Вот тут интересно. Отчего именно белая раса остеопенией болеет больше, чем желтая или черная? Наука нашла ответ на этот вопрос. Оказывается, у европейцев костная система тоньше, чем, допустим, у китайцев или обитателей Африки. Не зря ведь представителей европейской расы издревле называли «белой костью». «Белая» — означает «тонкая».
Те, кто длительное время применяет различные препараты против болезни желудка и судорог.
Кто длительное время принимает различные антидепрессанты.
Кто часто и помногу голодает. Речь здесь идет не столько об элементарном недоедании, сколько о разнообразных диетах с целью похудания.
Кто злоупотребляет табаком и спиртными напитками.
Кто неправильно питается (в частности, при дефиците витамина D).
Кто ведет малоподвижный образ жизни.
Кто в неограниченном количестве употребляет газированные напитки. Доказано, что газировка весьма отрицательно действует на многие человеческие органы, в том числе и на кости.
У кого проблемы с работой кишечника.
Кто подвергался химиотерапии при онкологических заболеваниях.
Женщины, которые любят делать химические завивки.
Кто подвергался действию ионизирующего излучения.
У кого имеются разнообразные заболевания легких.
Кто перенес операции по трансплантации внутренних органов.
У кого к такому заболеванию имеется наследственная предрасположенность.

Каковы же симптомы заболевания остеопенией поясничного отдела? Такие симптомы очень своеобразны.

Однако же практически невозможно определить, когда именно такая трещина образовалась. Дело в том, что трещина в кости — явление безболезненное. Ну, а раз ничего не болит, то как можно догадаться о том, что наступила болезнь? Это уже потом, когда трещина начинает увеличиваться и кость начнет поражаться и разрушаться, больной может ощутить явственные симптомы заболевания: боль в позвоночнике, трудность при ходьбе, тяжесть и онемение в ногах, повышение температуры. Обычно только тогда больной начинает подозревать у себя наличие заболевания и обращается к врачу.

Диагностика остеопении поясничного отдела

Понятно, что самостоятельно установить диагноз при таком заболевании практически невозможно. Поэтому все диагностические процедуры производятся в лечебном учреждении при применении современных технических приспособлений и устройств. Для выявления заболевания в первую очередь измеряется плотность костной ткани. Если потеря костной массы составляет более 2% в год, то это уже явный признак заболевания.
Медицина определила полный список тех, кому настоятельно рекомендуется пройти диагностику на предмет наличия или отсутствия заболевания. В группу риска входят:

Женщины старше 50-ти лет (после наступления менопаузы).
Мужчины старше 70-ти лет.
Пожилые люди обоих полов, если у них имеются подозрения о наличии заболевания или его характерные признаки.
Лица, у которых случались переломы костей или травмы позвоночника после 50-летнего возраста.
Женщины и мужчины, которые длительное время применяли препараты для уменьшения костной массы (бывшие спортсмены, артисты или те, кто желал выглядеть изящней).
Те, у кого уже остановлен точный диагноз. Таким людям необходимо регулярно проводить обследования.

Лечение заболевания

Остеопения поясничного отдела лечится исключительно терапевтическими методами. Главная задача такого лечения — не допустить дальнейшего усугубления болезни. О полном исцелении речи не идет, и тому есть объективные причины, главная из которых — пожилой возраст большинства пациентов. Какое уж тут полное излечение в пожилом возрасте? Да и, к тому же, поскольку до сей поры не установлена точная причина заболевания, то и непонятно, каким образом это заболевание лечить. Однако же приостановить процесс разрушения костей в поясничном отделе позвоночника современная медицина вполне способна. Разумеется, при условии выполнения пациентами всех врачебных рекомендаций. Рекомендации эти просты:

Вести здоровый образ жизни, .
Соблюдать режим правильного питания.ФФ
Больше двигаться, не слишком нагружая при этом позвоночник.

Теперь подробнее о диете. При заболевании остеопенией поясничного отдела соблюдение диеты очень важно. Можно и сказать, что диета при данном заболевании — первейшее целебное средство. От того, какие именно питательные вещества поступают в организм, зависит либо приостановление процесса заболевания, либо же его усугубление. Итак, что же нужно кушать при заболевании остеопенией позвоночника?

Ежедневно нужно есть фрукты, овощи, зелень.
Также каждодневно нужно потреблять молоко, творог, йогурты, кефир и другие молочные продукты.
Хорошо укрепляют кости бобы и различные злаки, хлеб из цельного зерна или отрубей, каши.
При этом надо заботиться о том, чтобы не злоупотреблять солью, так как соль является активным разрушителем кальция в костях.
Также очень желательно отказаться от кофе и чая. Лучше вместо них пить травяные чаи.

Следует постоянно заботиться о наличии витамина D в организме, так как именно этот витамин больше всего способствует укреплению костей. А поскольку такой витамин образуется в человеческом организме под влиянием солнечного света, то, следовательно, нужно больше гулять.
Бороться с заболеванием можно и с помощью медикаментов. Вот лишь наиболее эффективные препараты для лечения остеопении позвоночника: кальцитрол, терипаратид, кальцитонин, ралоксифен. Имеются и другие лекарственные средства, однако нужно помнить, что применять их следует исключительно по рекомендации врача.

КАТЕГОРИИ