Липидные бляшки. Основные виды атеросклероза. Лечение атеросклероза народными средствами: домашние рецепты

Весьма часто люди, достигшие зрелого возраста, страдают от заболевания сосудистой системы - атеросклероза. Эта патология является следствием отложения жироподобных веществ - липидов, а также белков на артериальных стенках. В результате данного процесса уменьшается диаметр просвета сосудов. Снабжение кровью всех органов человеческого тела вследствие развития атеросклеротических изменений резко ухудшается. При этом в пораженных сосудах развиваются дистрофические, а затем и склеротические процессы.

Признак аорты является разрывом интимов, который позволяет доступ пульсирующей крови под высоким давлением в аорте сред, отделяя ее от внешних слоев. Начальным событием вскрытия может быть слеза в интиме. Независимо от инициирующего события сила кровотока распространяет антеград вскрытия в переменной степени вдоль сосуда, разделяя стенку аорты, обычно вдоль внешней трети медиального слоя.

Таблица 1: Классификация аортальных разрезов

Разделения классифицируются по месту их расположения и насколько они простираются в аорте. Разделения также классифицируются по продолжительности. Острые вскрытия - это длительность менее 2 недель после появления симптомов, хронические вскрытия - это те, которые присутствовали более 2 недель. Диссекции обычно проявляются между 5-м и 7-м десятилетиями жизни с преобладанием мужчин. Пациенты обычно присутствуют с острым началом боли, что происходит в 96% случаев. Боль часто наиболее тяжела при ее начале и описывается как разрывающий, разрывающий или колющий сенсация.

Атеросклероз встречается у представительниц прекрасного пола намного реже, чем у мужчин. Кроме того, данные статистических исследований свидетельствуют о более позднем (на 10-15 лет) развитии у женщин этого недуга. Объяснение данного факта специалисты видят в существенном различии образа жизни полов. Помимо этого, у женщин вырабатываются гормоны эстрогены, которые защищают их от данного недуга.

Симптомы и последствия заболевания

Часто боль является мигрирующей, важнейшей составляющей истории, отражающей распространение вскрытия. Вовлечение восходящей аорты приводит к боли в передней части грудной клетки или шее, с внутриглазурной или подлопаточной болью от участия нисходящей грудной аорты, а также боли в пояснице и левом боку от участия торакоабдоминальной аорты. Гипертензия при представлении распространена, более того, при дистальной диссекции, хотя гипотензия может быть замечена, если возникли осложнения, особенно при проксимальных диссекциях.

Различают разнообразные виды атеросклероза. Принадлежность патологии к той или иной категории находится в прямой зависимости от мест нахождения

Все виды атеросклероза имеют определенные симптомы, которые находятся в прямой зависимости от степени поражения сосудов. Основными признаками недуга служат:

Артериальная гипертония;

Рассечение может скомпрометировать поток к большим сосудам и привести к дефициту пульса; они могут быть временными, так как рассекательный лоскут может колебаться. Фактическое кровяное давление не может быть оценено, если используемая рука имеет компромисс между плечевым кровообращением.

Если рассечение связано с корнем аорты, комиссуральное вовлечение аортального клапана может привести к аортальной регургитации. Дилатация корня и аортального кольца, без участия лифтов, также может привести к регургитации аортального клапана. В этих случаях проявляется диастолический шум. Диссекции могут включать остию коронарных артерий, что приводит к острой ишемии миокарда и инфаркту. Правая ишемия коронарной артерии чаще затрагивается, чем левая главная. Диссекция может распространяться проксимально в перикардиальное пространство, что приводит к перикардиальному выпоту и тампонаде, общему механизму обморока и гипотензии при вскрытии.

Инфаркт мышцы миокарда;

Стенокардия, протекающая с периодическими приступами;

Боли в мышечной области ног, проявляющиеся в процессе ходьбы;

Ишемическое заболевание абдоминального характера;

Неврологические патологии;

Недостаточность в функционировании почек и т.д.

Виды атеросклероза различаются по симптоматике, определение которой считается начальной стадией диагностирования заболевания. Для установления наиболее точной картины недуга специалист должен сопоставить признаки патологического процесса. Правильное решение задачи позволит значительно уменьшить диапазон нужных исследований.

Разрыв в перикардиальное пространство представляет собой обычный способ смерти у пациентов с рассечением аорты. В нисходящих диссециях аорты можно наблюдать синдром Мальперфузии с острой нижней конечностью, почечной или брыжеечной ишемией. Фокусный неврологический дефицит может возникать при вовлечении больших сосудов. Компромисс перфузии позвоночной артерии может привести к парапаразису. В то время как боль в груди и дефицит пульса обычно описываются, важно признать, что менее 20% пациентов, присутствующих с этими результатами.

Причины развития атеросклероза

Поэтому первостепенное значение имеет высокое клиническое подозрение на вскрытие. Рентгенограмма грудной клетки может быть нормальной в случаях вскрытия. Хорошо известный результат - медиастинальное расширение, присутствующее примерно в 60% случаев. Разрыв в плевральное или перикардиальное пространство проявляется как плевральные выпоты или увеличенный сердечный силуэт; последний может также присутствовать из-за хронической аортальной регургитации. Трансторакальная эхокардиография может иногда идентифицировать проксимальный или даже дистальный рассекательный лоскут.

Все виды атеросклероза являются следствием патологических процессов, протекающих в крупных артериях человеческого организма. Развитие заболевания начинается на стенках сосудов, что и приводит к их постепенному разрушению. На начальной стадии патологии формируются липидные пятна. Отдельные участки стенок артерии при этом пропитываются жирами. Данная стадия не вызывает нарушений в кровообращении. В связи с этим симптомы заболевания на данном этапе отсутствуют. Липидные пятна образуются с максимальной скоростью при наличии артериальной гипертонии, сахарного диабета. Способствует их образованию также ожирение.

Даже если лоскут не виден, наличие дилатации аорты, аортальная регургитация или необъяснимый перикардиальный выпот могут быть важными признаками при диагностическом рассмотрении диссекции у пациента с болью в груди. Более окончательные диагностические методы включают трансэзофагеальную эхокардиографию, компьютерную томографию и магнитно-резонансную ангиографию.

Таблица 2 Сравнение методов визуализации для рассечения аорты

Ангиография реже используется для первичного диагноза диссекции аорты. Выбор теста часто зависит от ускоренной доступности и опыта в центре, в котором пациент оценивается. Важным предостережением является то, что у большинства пациентов может потребоваться более одного теста. Если клиническое подозрение достаточно высоко, и исходное испытание отрицательное или двусмысленное, следует рассмотреть возможность проведения другого подтверждающего теста.

Вторая стадия заболевания характеризуется процессом воспаления липидных пятен. Патологические области накапливают в себе клетки иммунитета, которые позволяют им противостоять жирам и микроорганизмам. При значительной продолжительности воспалительного процесса значительная масса липидов разлагается. При этом происходит прорастание соединительной ткани и появление бляшки. Поверхность новообразования уменьшает диаметр сосудов и ухудшает в них кровообращение.

Что вызывает атеросклероз?

Антиимпульсную медикаментозную терапию следует начинать, как только диагностируется диссекция, даже в ожидании подтверждающего диагностического тестирования. У пациентов с гипертонической болезнью предпочтительными являются внутривенные бета-блокады и нитропруссид натрия. Бета-блокада должна быть инициирована до нитропруссида натрия, чтобы предотвратить повышение сократимости сердца, связанное с использованием изолированного сосудорасширяющего средства. В отсутствие гипертонии бета-блокаторы могут использоваться отдельно.

С течением времени бляшки разрываются и высвободившиеся ткани закупоривают артерии. Это провоцирует атеросклероз сердца или а также прочие виды патологии. Результатом разрыва бляшек является образование тромбов. Они полностью перекрывают сосуд и нарушают снабжение кровью организма на артериальном участке, расположенном выше его нахождения.

У пациентов с восходящими аортальными вскрытиями это временные агенты при подготовке к окончательной хирургической терапии. У пациентов с нисходящими диссекторами эти агенты являются терапией первой линии, прежде чем начинаются более интенсивные пероральные средства. Внутривенные антагонисты кальциевых каналов негидрогиридина, такие как верапамил и дилтиазем, являются альтернативой тем пациентам, которые не переносят бета-блокаторы.

Важная точка управления возникает у пациентов с перикардиальным выпотом или тампонадой в сочетании с проксимальным рассечением. Этим пациентам не следует проходить чрескожный перикардиоцентез, если они не находятся в экстремальных условиях. Эвакуация перикардиальной крови по такому маршруту была связана с разрывом аорты и повышенной смертностью, возможно, вторичной по отношению к расширению диссекции или разрыву аорты, или к тому и другому, потому что кровяное давление и сократимость увеличиваются после разрешения тампонады.

Следствием тромбоза может явиться и инфаркт мышцы миокарда. Закупорка сосудов является также причиной инсульта головного мозга. Диагноз "мультифокальный атеросклероз" ставят при появлении на кожных покровах язв трофического типа, а также начинающейся гангрене. Это означает ускоренное прохождение недугом всех стадий развития, и распространение его на достаточно большую область. В этом случае возникает необходимость срочного проведения операции по ампутации, иначе пациенту угрожает

Перикардиальный доступ должен быть получен в операционной после учреждения сердечно-легочного шунтирования. Диссекции, которые включают нисходящую аорту, сначала должны лечиться с медицинской точки зрения. Данные свидетельствуют о том, что медикаментозная терапия является предпочтительным начальным лечением, при этом хирургическое вмешательство сопровождается особым подходом к осложнениям. Это связано с тем, что острая аортальная хирургия связана с высокой смертностью и частотой параплегии. Хирургия следует рассматривать по следующим признакам: свидетельство ишемии органа, вторичное по отношению к компрометации сосудов; постоянная боль; образование аневризмы, особенно в случае саккулярного; и ретроградное рассечение в проксимальном направлении.

Атеросклероз представляет собой болезнь, которая сопровождается системным поражением крупных и средних артерий. Для нее свойственно накопление липидов, разрастание фиброзных волокон, дисфункция эндотелия стенок сосудов. Результатом развития атеросклероза могут стать местные и общие расстройства гемодинамики. ИБС, ишемический инсульт, облитерирующее поражение нижних конечностей, хроническая окклюзия мезентериальных сосудов в качестве патоморфологической основы имеют атеросклероз. В данной статье рассмотрим стадии атеросклероза сосудов.

Альтернативно, аортальная фенестрация, хирургическая или чрескожная, также может быть рассмотрена для мальперфузии органов или конечностей у тщательно отобранных пациентов, так же как и эндоваскулярная трансплантация стента. Дистальные диссекции у пациентов с синдромом Марфана имеют плохой прогноз и, таким образом, привели к рекомендациям ранней аортальной хирургии.

Аортальное рассечение у молодых взрослых

Во время поздней беременности и в период перипарта полагают, что физиологические эффекты беременности наряду с потенциальным ослаблением артериальной стенки могут привести к повышенному риску вскрытия. Пациенты с хронической диссекцией пережили период повышенной смертности. Их часто можно управлять с медицинской точки зрения, даже при наличии проксимальной диссекции. Однако их аорты часто расширяются и подвергаются более высокому риску образования аневризмы из-за более тонкой стенки аорты, оставшейся после вскрытия.

Описание заболевания

Атеросклероз представляет собой поражение артерий, которое сопровождается процессом отложения холестерина на внутренних оболочках сосудов. В результате происходит сужение их просвета, нарушается питание кровоснабжаемого органа. Атеросклероз поражает исключительно средние и крупные артерии организма мышечно-эластического и эластического типов. К первым относят артерии головного мозга, сердца, сонные. Ко второму - аорту и другие крупные артерии. Именно это объясняет, почему атеросклероз является частой причиной ИБС, нарушения кровообращения в нижних конечностях, инсульта мозга, инфаркта миокарда.

Для пациентов с хронической диссеминией может использоваться метод, основанный на осложнениях, для руководства выборной хирургической терапией - рекуррентной боли, образования аневризмы, особенно в случае саккулярного и ретроградного расширения диссекции к восходящей аорте. Последовательная последующая визуализация, первоначально с короткими интервалами, жизненно важна для этих пациентов из-за ослабленных стенок аорты.

Внутримышечная гематома и проникающая аортальная язва

Особо следует упомянуть о ятрогенных вскрытиях. Ангиографические катетеры и проводники могут нарушать интиму и приводить к вскрытию в любом месте вдоль курса аорты, что обычно приводит к ретроградным вскрытиям, а ложные просветы обычно тромбозы спонтанно. Такие вскрытия обычно диагностируются и лечатся срочно и успешно во время операции. Внутримышечная гематома и проникающая аортальная язва отличаются от классической диссекции отсутствием интимального лоскута. Недавние достижения в диагностических методах визуализации привели к повышению осведомленности и более глубокому пониманию этих организаций.

Диагностика болезни

Диагностика заболевания включает в себя измерение в крови уровня липидов, УЗИ-исследование сердца и сосудов, ангиографическое исследование. Терапия атеросклероза может иметь медикаментозный характер, также может выражаться в диетотерапии. Если возникает необходимость, то осуществляется реваскуляризирующее хирургическое вмешательство.

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей

Внутримышечная гематома состоит из некоммуникативного сбора крови в стенке аорты. В отличие от истинного вскрытия, нет потери целостности интимы, нет следов на входе и, следовательно, нет закрылков интимы. Время от времени можно наблюдать интрамуральную эхолукость, представляющую некоммуникативные карманы крови. Различать острую гематому от тяжелой атеромы, тромбированного ложного просвета или аневризмы с тромбульной стеной может быть затруднительным. Ангиография имеет ограниченную диагностическую точность при оценке гематом, поскольку она не может изобразить стенку аорты.

Рассмотрим основные стадии атеросклероза. Поражение артерий при атеросклерозе носит системный характер и происходит в результате нарушения белкового и липидного обмена внутри стенок сосудов.

В современной медицине считается, что для атеросклероза свойственно несколько стадий.

Внутримышечные гематомы могут связываться с адвентициальным пространством, приводить к разрыву или прогрессировать до явной диссекции с интимной слезой. Однако, при небольших размерах, они могут также иметь более мягкий курс и постепенно разрешаться с помощью медицинской терапии и контроля артериального давления. Проникающая аортальная язва развивается, когда атероматозная бляшка разрушается в аортальных средах. Передовая атеросклеротическая нагрузка препятствует продольной эрозии вдоль стенки сосуда, как в классическом рассечении.

1 стадия: начальная

Начальная стадия атеросклероза представляет собой наличие жирового (липидного) пятна. Мелкие повреждения артериальных стенок и замедление кровотока локального характера играют значительную роль в процессе отложения жиров. Больше всего атеросклерозу подвержены участки, в которых сосуды разветвляются. Происходит разрыхление и отек сосудистой стенки. Ферментальные вещества стенки артерии растворяют липиды и защищают ее. Однако, когда ресурсы истощаются, на данных участках происходит отложение сложных комплексов соединений, которые состоят преимущественно из холестерина и белков. Стадия липидного пятна имеет различную продолжительность и может быть обнаружена даже у грудного ребенка. Какие еще стадии атеросклероза выделяют?

2 стадия: средняя

Стадия липосклероза возникает на втором этапе развития болезни. Для нее характерно разрастание липидных отложений на участках артерий. Постепенно формируется атеросклеротическая бляшка, которая состоит из соединительнотканных волокон и жиров. Атеросклеротические бляшки на данной стадии еще жидкие и поддаются растворению. Однако их рыхлость представляет опасность, так как они могут разорваться и их части способны блокировать просвет артерии.

3 стадия: тяжелая

Появление 3 стадии атеросклероза сосудов называется атерокальцинозом. При дальнейшем развитии бляшка уплотняется, в ней откладываются соли кальция. Такая бляшка может быть стабильной, а может расти, тем самым происходит деформация и сужение просвета артерии. На третьей стадии довольно высока вероятность закупорки просвета артерии фрагментом бляшки, которая распалась, либо образовавшимся тромбом. Не исключено развитие некроза, а также гангрены конечности или органа, которые снабжаются кровью посредством пораженной артерии.

Эти стадии атеросклероза у каждого человека могут протекать по-разному, все зависит от индивидуальных его особенностей. Но все же общие черты у них имеются.

Факторы развития атеросклероза классифицируются медиками на три большие группы.

Неустранимые факторы

Первая группа - неустранимые факторы. Их нельзя устранить путем медицинского или волевого воздействия. К ним относятся:

Возраст. Риск развития такой болезни, как атеросклероз, с возрастом только увеличивается. В той или иной мере у всех людей, достигших возраста 40-50 лет, наблюдаются атеросклеротические изменения.
Пол. Мужчины, в отличие от женщин, страдать от атеросклероза начинают раньше примерно на 10 лет. При этом мужчины болеют чаще в 4 раза. После 55 лет уровень заболеваемости у мужчин и женщин примерно сравнивается. Связано это с наступлением менопаузы: снижается уровень эстрогенов и, соответственно, уменьшается их защитная функция.
Наследственность. Достаточно часто атеросклероз начинает развиваться у людей, чьи родственники также страдают атеросклерозом. Медиками доказано, что фактор наследственности способствует тому, что болезнь начинает развиваться в возрасте до 50 лет.

Устранимые факторы

Вторая группа - устранимые факторы. То есть те, которые может исключить сам человек, если изменит привычный образ жизни. К ним относятся:

Беспорядочное и несбалансированное питание. Процесс развития атеросклероза ускоряется, если употреблять в пищу чрезмерное количество животных жиров.
Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни вызывает нарушения в жировом обмене, способствует развитию таких болезней, как сахарный диабет, ожирение, атеросклероз артерий.
Курение. Смолы и никотин отрицательно воздействуют на сосуды. Этим и объясняется воздействие подобного фактора. Риск возникновения ИБС, артериальной гипертензии, гиперлипидемии во много раз увеличивается при многолетнем курении.

Частично устранимые

Третья группа - частично устранимые и потенциально устранимые факторы. К ним относятся заболевания и нарушения, которые можно скорректировать при помощи квалифицированного лечения. К ним относятся:

Артериальная гипертония. Повышенное АД способствует повышенному пропитыванию стенки сосудов жирами, а это способствует тому, что начинает формироваться атеросклеротическая бляшка. И, напротив, пониженная эластичность артерий, возникающая в результате атеросклероза, способствует повышению кровяного давления.
Дислипидемия. Ведущую роль в процессе развития атеросклероза играют нарушения жирового обмена, которые выражаются в повышении уровня липопротеидов, триглицеридов, холестерина.

Сахарный диабет, ожирение. Эти факторы увеличивают вероятность возникновения сразу 3-й стадии атеросклероза в среднем в 6 раз. Объяснить это можно нарушенным липидным обменом, который лежит в основе данных заболеваний и является основной причиной атеросклеротического поражения.
Интоксикация, инфекционные поражения. Токсические и инфекционные агенты способны оказывать повреждающее воздействие на стенки сосудов.

Симптомы атеросклероза

Чаще всего встречается атеросклероз грудного и брюшного отдела аорты, коронарных, мезентериальных, почечных сосудов, клеток мозга и нижних конечностей. Стадии атеросклероза различаются тем, что могут быть доклинической (бессимптомной) и клинической формы. Бессимптомная форма характеризуется повышенным содержанием в крови β-липопротеидов либо холестерина. При этом симптомы заболевания отсутствуют. В клиническую форму атеросклероз переходит, когда просвет сосудов сужается примерно на 50 %. Клиническая форма имеет три стадии, а именно ишемическую, тромбонекротическую, фиброзную.

На ишемической стадии происходит развитие недостаточности кровообращения определенного органа, к примеру, может иметь место ишемия миокарда из-за того, что атеросклеротическому повреждению подверглись коронарные сосуды. При этом ишемия проявляется в виде стенокардии.

На тромбонекротической стадии возникает тромбоз пораженных артерий. Фиброзная стадия характеризуется разрастанием соединительной ткани в органах, которые плохо снабжаются кровью.

Симптоматика атеросклероза зависит от того, какие именно артерии подверглись болезни. Симптомом атеросклероза коронарных артерий является стенокардия, кардиосклероз, инфаркт миокарда.

Все стадии атеросклероза аорты в течение длительного времени протекают бессимптомно, даже если имеют тяжелую форму. Симптомом является аорталгия (давящие и жгучие боли за грудиной, которые отдают в руки, шею, спину, живот). При этом длительность аорталгии может составлять от нескольких часов до нескольких дней.

Если атеросклероз поразил брюшную аорту, то это проявится в виде болей в животе, метеоризма, запоров, возможны отеки и гиперемия стоп, онемение ног, перемежающаяся хромота, некрозы пальцев ног.

Симптоматика атеросклероза мезентериальных сосудов выражается приступами «брюшной жабы», нарушением пищеварительных функций. Это обусловлено нарушением кровоснабжения кишечника. Пациенты начинают испытывать болевые ощущения через несколько часов после приема пищи. Возможно появление отрыжки, запоров, вздутия живота, повышенного АД. В дальнейшем возникает такой симптом, как зловонный понос, содержащий в себе фрагменты неусвоенного жира и непереваренной еды.

Если атеросклеротическому поражению подверглись почечные артерии, то развивается симптоматическая артериальная гипертензия. Анализ мочи обнаруживает повышенный уровень эритроцитов, белка и цилиндров.

На разных стадиях атеросклероза головного мозга проявляются следующие симптомы: снижается память, физическая и умственная работоспособность, внимание, интеллект. Возникает головокружение и нарушения сна. Данный тип атеросклероза также может сопровождаться изменениями поведения и психики пациента.

Стадии облитерирующего атеросклероза, то есть атеросклероза сосудов в нижних конечностях, характеризуются: болевыми ощущениями и слабостью в икроножных мышцах, зябкостью ног, онемением, трофическими нарушениями, бледностью конечностей.

Лечение

При терапии атеросклероза врачи стараются придерживаться нижеследующих принципов:

Назначение диеты, способствующей ограничению поступления в организм холестерина (эффективна на 1 и 2 стадиях атеросклероза).
Стимуляция процесса выведения холестерина.
Терапия эстрогенами в период менопаузы у женщин.
Устранение возбудителей инфекции.

Медикаменты

Если терапия имеет медикаментозный характер, то свойственно применение следующих медицинских препаратов:

Никотиновая кислота, снижающая уровень холестерина в крови. Обладает антиатерогенными свойствами.
Фибраты, позволяющие снизить в организме синтез собственных жиров.
Секвестранты желчных кислот, связывающие и выводящие из кишечника данные кислоты.
Статины, эффективно снижающие уровень холестерина.

Хирургическое лечение

Если существует высокая угроза или вероятность возникновения окклюзии сосудов тромбом или бляшкой, показано хирургическое лечение. Операции на сосудах могут быть как открытыми, так и эндоваскулярными. В случае если атеросклероз сердечных сосудов угрожает вероятностью развития инфаркта миокарда, может быть назначено аортокоронарное шунтирование.

В статье рассмотрены основные стадии атеросклероза.

КАТЕГОРИИ