Что такое сфеноидит? Как лечить сфеноидит: консервативное и хирургическое лечение. Проблемы со зрением и обонянием

Основная причина развития сфеноидита – инфекция, распространившаяся из задних ячеек решётчатого лабиринта. Недуг диагностируется нечасто и не зависит от региона проживания. Также не выявлена зависимость заболевания от пола человека.

Привести к образованию воспалительного процесса могут следующие факторы:

• анатомические отклонения в развитии клиновидной пазухи: небольшой размер образования, узость и т. д.;
• анатомические особенности развития: наличие дополнительных перегородок, искривления, заращивание или отсутствие протоков;
• травмы;
• наличие в полости объёмных образований: кисты, злокачественные опухоли, полипы;
• проникновение в соустье пазухи во время резкого вдоха инородных тел.

Иногда сфеноидит является не самостоятельным недугом, а осложнением следующих заболеваний:

• скарлатина;
• грипп;
• ринит;
• ангина.

Инфекционный агент, проникающий в пазуху, не всегда играет основную роль в развитии болезни. Для появления воспалительного процесса нужен пусковой механизм – провоцирующий фактор.

Сфеноидит развивается из-за того, что попавшая в пазуху инфекция приводит к разрушению эпителиальных клеток. В результате развивается в слизистой оболочке воспалительный процесс. Это приводит к сужению выводного протока, из-за чего уменьшается воздухообмен и болезнь прогрессирует. Из-за инфекции появляется отёк слизистой оболочки и затрудненное выделение воспалительного экссудата.

В зависимости от этиологии сфеноидит бывает грибковым, вирусным, бактериальным, смешанным или травматическим. По локализации выделяют правосторонний, левосторонний или двухсторонний воспалительный процесс.

По форме недуг бывает:

• экссудативный: гнойный или катаральный;
• продуктивный: пристеночно-гиперпластический, кистозный или полипозный.

По степени тяжести болезнь встречается лёгкой, тяжёлой и среднетяжёлой формы.

Сфеноидит не обладает уникальной и ярко выраженной клинической картиной, что часто затрудняет постановку правильного диагноза. Воспалительный процесс в околоносовой клиновидной пазухи проявляется следующими симптомами:

• патологические выделения;
• головная боль в области затылка, которая не убирается обычными препаратами;
• ухудшение обоняния и зрения;
• проявления астеновегетативного типа.

Иногда происходит повреждение черепно-мозговых нервов. Редко недуг сопровождается этмоидитом. Чаще всего у больного выражен только один признак.

Спровоцировать усиление симптомов может пребывание на солнце, выполнение интенсивных движений (прыжки, наклоны), тёплый и сухой воздух в помещении.

Если человек не лечится, у него из-за перенесения респираторных недугов может развиться острая форма болезни. Для неё характерны такие симптомы:

• общая слабость;
• повышение температуры;
• выделения из носа;
• головная боль.

При хронической форме сфеноидита часто развивается ухудшение зрения, которое не могут объяснить офтальмологи. Признаки поражения носа отсутствуют или имеют слабое проявление. Возможно развитие различных осложнений.

При выявлении описанных выше симптомов необходимо обратиться за помощью к оториноларингологу. Иногда дополнительно требуется лечение у физиотерапевта, офтальмолога и невролога.

Врач при обследовании проводит первичный осмотр и сбор анамнеза. Для подтверждения диагноза назначаются:

• рентгеноскопия (не всегда эффективна);
• компьютерная или магнитно-резонансная томография (наиболее информативны).

Цель лечения любой формы сфеноидита заключается в восстановление оттока гнойных масс, снятие отечности и нормализации аэрирования полости, а также уничтожение инфекции. Для уменьшения отёка назначаются сосудосуживающие препараты (например, «Галазолин», «Виброцил» и т. д.). Для уничтожения инфекции врач прописывает антибиотики широкого и направленного спектра действий. Также назначаются иммуномодуляторы.

При хронической форме недуга предполагается симптоматическое лечение с промыванием носоглотки раствором из поваренной соли или травяных отваров.

Обычно сфеноидит появляется на фоне слабого иммунитета. Поэтому в рамках медикаментозной терапии больного прописываются средства для укрепления защитных систем организма (например, поливитамины).

Для снятия острой воспалительной реакции больному назначаются следующие физиотерапевтические процедуры:

• общеукрепляющий массаж;
• электрофорез;
• иглоукалывание;
• гальванотерапия;
• рефлексотерапия;
• лечение лазером;
• бальнеотерапия и т. д.

Если клиническая картина недуга не выраженная и нет осложнений, тогда применяется консервативная терапия. При тяжёлом течении болезни с осложнениями проводится хирургическое вмешательство. Операция выполняется под местной анестезией или общим наркозом. После хирургического вмешательства пациент проходит реабилитацию.

Во время лечения больному назначается диета. Из рациона следует исключить напитки и блюда, вызывающие сухость слизистой оболочки носа. Запрещено пить алкоголь, кофе и газированные напитки, а также есть пересоленную и острую еду.

При отсутствии своевременного лечения воспалительный процесс в околоносовой клиновидной пазухе может приводить к следующим осложнениям:

• поражение черепно-мозговых нервов;
• проникновение инфекции на полость глазниц, черепа и другие пазухи: флегмона, абсцесс головного мозга, менингит и т. д.

Сфеноидит – это заболевание клиновидной пазухи носа воспалительного характера, которое может быть острым или хроническим. В медицинской практике часто используется термин «риносинусит», это объясняется тем, что воспалительный процесс в большинстве случаев затрагивает всю слизистую оболочку носовой полости. Заболевание может возникнуть как у ребенка, так и у взрослого.

Как известно, любое заболевание имеет свою причину, и сфеноидит не является исключением. Сначала выясним провоцирующие факторы, а затем разберемся в том, как бороться с патологическим процессом околоносовой пазухи.

Что приводит к появлению заболевания

Сфеноидит – это заболевание инфекционно-воспалительного характера, то есть какой-то инфекционный агент вызывает развитие недуга. Респираторная инфекция может проникнуть в клиновидную пазуху такими способами:

• из лобной или гайморовой пазух;
• из носовой полости или глотки;
• с носоглоточных миндалин.

Наиболее часто воспалительный процесс в околоносовой пазухе вызывают такие инфекционные агенты:

• стрептококки;
• стафилококки;
• вирусы;
• грибки
• бактерии.

Сфеноидит может не всегда развиваться как основное заболевание, а проявляется в виде осложнения таких недугов:

• грипп;
• скарлатина;
• ангина;
• ринит.

Стоит отметить, что сам по себе инфекционный агент, проникший в клиновидную пазуху, не играет решающей роли в возникновении недуга. Должен быть так называемый пусковой механизм или провоцирующий фактор, который и послужит «толчком» к развитию заболевания.

Сфеноидит могут вызывать различные болезнетворные микроорганизмы

Большую роль в возникновении заболевания играет состояние иммунной системы, если защитные силы нашего организма крепкие, то они смогут справиться с атакой вредоносных микроорганизмов, если же они ослаблены, то патогенная микрофлора может почувствовать себя «хозяином положения» и привести к сфеноидиту.

Рассмотрим главные предрасполагающие факторы развития сфеноидита и ослабления иммунной системы:

• особенности анатомического строения клиновидной пазухи носа;
• искривление носовой перегородки или наличие дополнительных перегородок;
• травмы задней части перегородки носа;
• наличие кист, полипов, опухолей;
• инородные тела.

Механизм развития

Механизм развития заключается в том, что проникшая в околоносовую пазуху инфекция разрушает эпителиальные клетки, что и приводят к появлению воспалительного процесса на слизистую оболочку. В результате того, что естественный выводной проток сужается, снижается воздухообмен и, как следствие, воспалительный процесс прогрессирует. Патологический процесс приводит к отеку слизистой оболочки, а также затруднению выделения воспалительного экссудата. В условиях кислородного голодания анаэробная инфекция развивается и вызывает выработку гнойного секрета. Как следствие, гной скапливается в околоносовой пазухе и заполняет ее.

Но далеко не всегда сфеноидит развивается на фоне негативного воздействия инфекционного агента. Длительный воспалительный процесс в носоглотке приводит к снижению местного иммунитета, а без адекватного и своевременного лечения может возникнуть массивный отек слизистой оболочки носоглотки.

Заболевание отличается размытыми симптомами, поэтому самодиагностика недопустима

Симптомы

Сфеноидит сложно поддается правильному диагностическому обследованию. Как показывает практика, многие больные могут десятки лет страдать недугом и при этом не получать соответствующего лечения.

Рассмотрим общие симптомы сфеноидита:

• головные боли;
• астеновегетативные признаки;
• патологические выделения;
• нарушение обоняния и зрения;
• поражение черепно-мозговых нервов.

Головная боль

Головная боль – это один из самых первых признаков заболевания. Помимо давления на нервные рецепторы, причиной болевых ощущений являются токсические вещества, которые выделяются в результате распада клеток из-за длительного воспалительного процесса.

Как правило, больных мучает ноющий характер боли, при этом нет четкой ее локализации. У кого-то дискомфорт возникает внутри головы, а кто-то жалуется на боль в центре головы. Болевые ощущения могут отдавать в висок.

Часто больные говорят о жгучей боли в глазах, она настолько сильна, будто вот-вот выдавит глаза. Жаркое помещение может усиливать проявление сфеноидита. Если в помещение слишком жарко, при этом низкая влажность, то патологические выделения из носовой полости будут усиливаться.

При сфеноидите головная боль может даже не проходить после применения анальгезирующих средств

Астеновегетативные проявления

Токсины, выделяющиеся в результате воспаления, вызывают симптомы неврологического характера. К таким нарушениям можно отнести следующее:

• нарушение сна;
• ухудшение аппетита;
• головокружение;
• ухудшение памяти;
• покраснение лица;
• незначительное повышение температуры;
• слабость и недомогание;
• нервозность и раздражительность;
• парестезии.

Выделения из носа

В начале заболевания появляются обильные слизистые выделения, а после присоединения инфекции они приобретают гнойный характер. Гнойный секрет может затвердевать и образовывать корки, которые в дальнейшем будут раздражать слизистую оболочку глотки. В глубине носа и глотки больные чувствуют раздражение, они пытаются прокашляться, но секрет очень сложно отхаркивается.

Диагностика

При появлении первых тревожных признаках следует обратиться к отоларингологу. Если болезнь возникла остро, поднялась температура, появился озноб, головная боль в затылке, то это острый сфеноидит. Если же больной уже неоднократно страдал сфеноидитом, но до конца не прошел лечение, то речь идет о хронической форме.

Помимо осмотра, больным проводится риноскопия, при необходимости – диагностическое зондирование, а также мрт. А также лабораторные методы диагностики.

Лечение сфеноидита начинается с диагностики

Виды сфеноидита

В зависимости от места от локализации:

• левосторонний;
• правосторонний;
• двусторонний.

Заболевание бывает двух форм:

• Экссудативный . Он в свою очередь бывает катаральным и гнойным.
• Продуктивный : гиперпластический, кистозный, полипозный.

Как бороться с недугом

В основу лечения сфеноидита ложится устранение инфекционного агента, вызвавшего недуг, а также тех провоцирующих факторов, которые и поспособствовали его развитию. Антибиотики могут назначаться для местного применения в виде интраназальных капель, а также для системного – в виде перорального или парентерального использования. Также назначаются антибактериальные промывания полости носа для вымывания инфекционного агента.

Антибиотики назначаются после бактериологического посева из зева и носа. Такое исследование помогает точно идентифицировать возбудителя заболевания, а также его чувствительность к лекарственным средствам. Курс антибиотикотерапии необходимо пройти до конца, даже при облегчении самочувствия! Распространенными антибиотиками при сфеноидите являются такие средства: Аугментин, Цефодокс, Амоксиклав, Зиннат и др.

Помимо базовой антибактериальной терапии, назначаются и другие группы лекарственных средств:

• Сосудосуживающие капли, которые эффективно снимают отек слизистой оболочки. Их не следует применять больше пяти-семи дней, иначе могут возникнуть необратимые последствия со стороны слизистой оболочки.
• Нестероидные противовоспалительные средства.
• Жаропонижающие.
• Обезболивающие.

Как правило, сфеноидальный синусит протекает на фоне ослабленного иммунитета, именно поэтому медикаментозная терапия должна включать в себя средства для укрепление защитных сил, в частности, поливитамины.

Лечение сфеноидита не обойдется без антибиотиков

Для того чтобы уменьшить отек слизистой оболочки, а также улучшить носовое дыхание, применяются марлевые жгутики, которые смачиваются адреналином. Альтернативой адреналину могут быть любые сосудосуживающие капли. Жгутик вставляется в носовой ход на двадцать минут.

Иммуностимулирующие средства укрепляют иммунную систему, и она будет способна бороться с инфекцией. В то же время стоит не забывать, что такие средства нельзя применять в качестве самолечения, а только по назначению врача. На стадии выздоровления больным часто назначают физиотерапевтические процедуры, помогающие закрепить лечебный эффект.

Для облегчения клинических проявлений недуга и во избежание обострений важно корректировать весь свой образ жизни, сюда можно включить следующее:

• сбалансированное и витаминизированное питание;
• достаточное потребление природной воды;
• мероприятия по укреплению иммунитета;
• организация условий проживания, в частности, поддержание оптимальной влажности воздуха;
• устранение соматических болезней, в частности, кариеса, ринита.

Какие могут быть осложнения

Клиновидная пазуха носа находится рядом с жизненно важными органами, поэтому ее последствия могут быть серьёзными и опасными, а именно:

• поражение черепно-мозговых нервов;
• инфицирование глазницы;
• инфицирование других околоносовых пазух или даже полости черепа.

Из-за неправильного лечения могут возникнуть серьезные осложнения

В каких случаях назначается операция

Операция – это крайняя мера. Специалисты прибегают к хирургическому вмешательству при неэффективности консервативных методик лечения и во избежание развития серьезных осложнений.

Эндоскопические методы менее травматичны, они помогают специалисту без труда добраться до воспаленной клиновидной пазухи. Сама процедура занимает около получаса, а уже через несколько дней происходит полнейшее восстановление.

Профилактика заболевания

Специфической профилактики при этом заболевании не существует. Но для того, чтобы предупредить развитие воспалительного процесса в клиновидной пазухе, что-то все-таки сделать можно. Вовремя лечите грипп, респираторные заболевания. Не допускайте перехода острого процесса в хроническую форму. Для этого не стоит экспериментировать со своим здоровьем и заниматься самолечением. При первых же симптомах необходимо обращаться к специалисту.

Укрепляйте свой иммунитет, закаливайте организм, откажитесь от вредных привычек и ведите здоровый образ жизни. Если во время диагностического обследования были выявлены предрасполагающие факторы, например, искривление носовой перегородки, их необходимо устранить.

Народная медицина против сфеноидита

Лечение народными средствами помогает избавиться от недуга, не навредив своему организму. Все же стоит не забывать о том, что народная медицина не является заменителем традиционных методик. Все свои действия необходимо оговаривать с врачом. Неправильное применение нетрадиционных методик может не принести желаемого результата и даже навредить.

Сфеноидит можно вылечить в домашних условиях

При сфеноидите можно применять такие нетрадиционные методики:

• из свекольного сока и меда, взятых в равных пропорциях, можно приготовить капли в нос;
• масло эвкалипта или ментола можно использовать для закапывания носа или же для растирки области околоносовых пазух;
• в качестве промывания носовой полости для оказания бактерицидного действия можно брать такие растения: ромашку, шалфей, череду;
• липовый мед или чеснок подойдут для проведения ингаляционных процедур.

Аллергические реакции могут спровоцировать отек слизистой оболочки и ухудшить общее состояние. Именно поэтому следует исключить из своего рациона продукты, которые могут вызывать повышенную чувствительность организма: молоко, кофе, шоколад, яйца, цитрусовые и др.

Как известно, воспалительный процесс в околоносовой пазухе связан с сильной сухостью слизистой оболочки носовой полости, именно поэтому следует исключить продукты, которые негативно сказываются на состоянии слизистой: пиво, водка, коньяк, слабоалкогольные напитки, кофе, газированные напитки.

Какие продукты полезны

В рацион питания должны входить продукты, которые богаты витаминами, белками, минералами, лактобактериями. Рассмотрим витамины, которые помогают побороть недуг, а также продукты, которые их содержат:

• Витамин А. Содержится в моркови, куриных яйцах, говяжьей печени и рыбьем жире. Этот витамин повышает сопротивляемость дыхательной системы к инфекционным агентам.
• Витамин С . Аскорбиновая кислота содержится в шиповнике, облепихе, помидорах, сладком перце, цветной капусте. При инфекционных процессах выделяются вредные токсические вещества, так вот витамин С ослабляет их негативное действие.
• Витамин Е. Содержится в оливковом масле, грецких орехах, кураге. Данный витамин уменьшает утомляемость и делает организм более выносливым.

Теперь поговорим о важнейших минералах и их содержании в продуктах питания:

• Цинк . Содержится в говядине, свинине, арахисе. Этот важнейший элемент необходим для поддержания нормальной работы иммунной системы.
• Железо присутствует в свиной и говяжьей печени, шпинате, гречке, овсянке. Железо принимает активное участие в обезвреживании токсических веществ, а также укреплении защиты от вредоносных бактерий.
• Кальций содержится в сырах, чесноке, твороге, миндале. Кальций обладает противовоспалительным свойством, а также увеличивает барьерные функции.

Отдельно хочется сказать о роли лактобактерий в лечении сфеноидита. Эти полезные бактерии губительно воздействуют на бактериальную и грибковую инфекцию. Кроме того, лактобактерии улучшают всасываемость полезных веществ. Также они препятствуют развитию дисбактериоза, который может возникнуть из-за антибактериальной терапии, применяющейся во время лечения сфеноидита.

Итак, сфеноидит – это редкое, но довольно коварное заболевание. Ввиду отсутствия специфических признаков диагностика недуга может быть затруднена. Его часто не выявляют на острой стадии, что легко может привести к переходу в хроническую форму. Лечить заболевание следует под контролем врача. Своевременный и грамотный подход поможет вылечить недуг в скором времени, избежав серьезных осложнений!

К основным инфекционным агентам относятся стрептококковые и стафилококковые бактерии, вирусы и грибки . Сфеноидит появляется как осложнение при гриппе , скарлатине , ангине и даже при простом рините при наличии предрасполагающих факторов. При их отсутствии любое проникновение инфекции в клиновидную пазуху вызывает легкое воспаление, которое быстро сходит на нет.

Однако сама по себе инфекция не играет определяющей роли в развитии сфеноидита. Для развития инфекции необходимы еще и те факторы, на фоне которых болезнетворные микробы, проникнув в слизистую, дадут началу инфекционному процессу.

Предрасполагающие факторы

Главными предрасполагающими факторами сфеноидита являются сужение выводного отверстия клиновидной пазухи и сниженный общий иммунитет.

Частыми причинами сужения естественного выводного протока являются:

• анатомическая узость клиновидной пазухи и ее небольшой размер;
• врожденные аномалии развития носовой полости и пазух (искривления, дополнительные перегородки, отсутствие или заращивание протоков );
• врожденное или приобретенное (при травме ) искривление задней части перегородки носа;
• объемные образования в клиновидной пазухе ();
• объемные образования носоглотки в непосредственной близости к соустью клиновидной пазухи (кисты, полипы, злокачественные опухоли );
• инородные тела, которые попадают в соустье клиновидной пазухи при резком вдохе.

Механизм развития инфекции

Проникшая инфекция поражает слизистую оболочку клиновидной пазухи, разрушая эпителиальные клетки, тем самым вызывая воспаление слизистой. Наличие факторов, которые приводят к сужению естественного выводного протока, способствует сниженному воздухообмену и прогрессированию воспалительного процесса. При длительном воспалении происходит инфильтрация и отек слизистой с закупоркой выходного отверстия клиновидной пазухи. Таким образом, прекращается воздухообмен пазухи и затрудняется выделение воспалительного экссудата. В условиях кислородного голодания усиленно развивается анаэробная инфекция, которая продуцирует гнойные выделения. Воспаление прогрессирует. При полной закупорке соустья клиновидной пазухи гной накапливается и полностью заполняет ее полость.

Сфеноидит может возникнуть и без непосредственного влияния инфекционного агента на слизистую оболочку клиновидной пазухи. Длительно протекающий воспалительный процесс носоглотки на фоне сниженного иммунитета и без адекватного медикаментозного лечения может привести к массивному отеку слизистой оболочки носоглотки. Отек слизистой оболочки носоглотки закупоривает снаружи выходное отверстие клиновидной пазухи, снижая поступление воздуха в пазуху. При объемных образованиях в носоглотке или в клиновидной пазухе также может блокироваться выходное отверстие.

Слизистая оболочка клиновидной пазухи начинает усиленно поглощать кислород из своей полости, взамен выделяя углекислый газ. Из-за закупоренного выходного отверстия углекислый газ накапливается в полости и оказывает губительное влияние на клетки слизистой. Клетки повреждаются, и накапливается воспалительный инфильтрат с последующим отеком слизистой оболочки и воспалением.

В некоторых случаях инфекция может проникнуть в клиновидную пазуху из внутренней среды организма, при поражении клиновидной кости. Такое наблюдается при костной форме туберкулеза , сифилисе , остеомиелите. Инфекция разрушает клиновидную кость до надкостницы и распространяется в толщу слизистой оболочки с ее последующим воспалением и отеком.H

Симптомы сфеноидита

Сфеноидит проявляется размытыми общими симптомами, поэтому сложно поддается правильной диагностике. Зачастую пациенты десятками лет страдают данной патологией без соответственного лечения.

Симптомами сфеноидита являются:

• головная боль;
• астеновегетативные проявления;
• патологические выделения из клиновидной пазухи;
• нарушение зрения и обоняния.
• поражение черепно-мозговых нервов.

Головная боль

При сфеноидите одним из первых симптомов становится головная боль. Из-за скопления жидкости и воздуха в клиновидной пазухе повышается давление на ткани и костные структуры, снабженные чувствительными нервными рецепторами. Помимо распирающего давления на чувствительные рецепторы действуют и токсины, выделяемые при распаде клеток в результате длительного воспаления. В зависимости от степени заполнения клиновидной пазухи и от открытия выходного отверстия головная боль различна по интенсивности и месту расположения. В большинстве случаев головная боль средней интенсивности, ноющая, без точной локализации. Больные описывают ее как боль внутри, в центре головы. При постепенном наполнении клиновидной пазухи гнойным содержимым боль локализуется в теменной области и постепенно переходит в затылочную область. Иногда боль иррадиирует (отдает ) в висок, в глубину орбиты, реже - в основание черепа.

Интенсивность боли возрастает, когда закупоривается выходное отверстие и нарушается отток патологического секрета из клиновидной пазухи. В тяжелых случаях, при массивном скоплении гноя, появляется давящая боль в глубине орбит. Больные жалуются на жгучую боль позади глаз, будто выдавливающую глаза.

Особенно часто больные отмечают усиление болей в жарком помещении или летом на солнце. В условиях с повышенной температурой и сухим воздухом усиливается испарение патологического секрета. Это приводит к появлению корочек на поверхности слизистой оболочки клиновидной пазухи, которые могут закупоривать выходное отверстие.
Головная боль при сфеноидите не купируется практически никакими анальгетиками (обезболивающими препаратами ).

Астеновегетативные проявления

При сфеноидите, особенно хроническом, на передний план переходят астеновегетативные нарушения. Клиновидная пазуха тесно граничит со структурами центральной нервной системы (мозговой оболочкой, гипофизом, гипоталамусом, основанием черепа ). Длительный воспалительный процесс, активное развитие инфекции и массивное разрушение клеток слизистого слоя приводит к скоплению большого количества токсинов. Эти токсины проникают в нервную ткань основания мозга, вызывая различные астеновегетативные (неврологические ) симптомы.

Астеновегетативными нарушениям являются:

• нарушение сна;
• снижение аппетита;
• расстройство кожной чувствительности (парестезии );
• ухудшение памяти;
• головокружения;
• стойкая субфебрильная температура (в пределах 37,1 – 37,9 градуса );
• гиперемия кожных покровов лица;
• общая слабость и недомогание;
• раздражительность.

Патологические выделения из клиновидной пазухи

Один из главных симптомов сфеноидита – это патологические выделения из клиновидной пазухи.

При выраженном воспалительном процессе и активном развитии инфекционной микрофлоры в клиновидной пазухе начинают скапливаться патологические жидкости. Вначале появляются обильные слизистые выделения. При присоединении инфекции, особенно анаэробной, выделения становятся гнойными. Гнойные выделения скапливаются в полости пазухи до тех пор, пока не находят выхода из нее. Обычно из-за повышенного внутреннего давления гной начинает просачиваться через выходное отверстие и стекать по задней стенке глотки. Гнойные выделения могут высыхать и образовывать твердые корки на поверхности глотки, что постоянно раздражает ее слизистую. Секрет сложно отхаркивается. Больной ощущает дискомфорт и раздражение в глубине носа и глотки, часто пытается прокашляться. Иногда появляется неприятный запах гнойного секрета, который ощущает только больной. При инструментальном исследовании носоглотки ЛОР-врач отмечает гиперемию слизистой носоглотки и патологические выделения в виде полосок гноя на задней стенке глотки.

Нарушения зрения и обоняния

Часто при сфеноидите первыми симптомами, с которыми больной обращается к врачу, являются нарушение зрения и обоняния.
Клиновидная пазуха анатомически граничит с хиазмой зрительных нервов (перекрест зрительных нервов ) и обонятельной частью носа.
Когда воспалительный и инфекционный процесс из клиновидной пазухи переходит на слизистую носовой полости, поражаются обонятельные рецепторы носа. Больной перестает правильно воспринимать запахи. В тяжелых случаях наступает аносмия (потеря обоняния ).

Воспалительный и инфекционный процесс из клиновидной пазухи может перейти и на волокна зрительных нервов. Из-за длительного воспалительного отека происходит ишемия (снижение кровоснабжения ) нервной ткани. В результате этих патологических изменений в более десяти процентов случаев развивается неврит зрительного нерва, который появляется различными зрительными нарушениями. Снижается острота зрения, появляются различной величины скотомы (черные точки в поле зрения ).

Поражение черепно-мозговых нервов

Клиновидная пазуха граничит с пещеристым синусом, в котором проходят черепные нервы (III, IV, VI и V пара ). Воспалительный процесс может проникнуть в пещеристый синус через ячейки решетчатого лабиринта и охватить нервные волокна III, IV, VI и V пары черепных нервов. При неврите отводящего нерва (VI пары черепных нервов ) появляется двоение в глазах. Поражение глазодвигательного нерва (III пары черепных нервов ) характеризуется опущением верхнего века, а блокового нерва (IV пары черепных нервов ) – косоглазием .

Неврит тройничного нерва (V пары черепных нервов ) чаще всего проявляется нарушением чувствительности кожи лица.
Все зрительные, обонятельные и нервные нарушения обычно исчезают после полного излечения сфеноидита.

Диагностика сфеноидита

Обследование у ЛОР-врача

При длительных головных болях и патологических выделениях из носа пациенту необходимо обратиться к ЛОР=врачу. Он опрашивает, осматривает пациента и выявляет те симптомы, которые являются диагностическими критериями для сфеноидита.

Опрос
Врач задает вопросы пациенту о том, как началось заболевание и какие симптомы доминировали в клинике. Так, если болезнь началась резко, с подъема температуры, озноба и сильной головной боли в затылочной области, то это будет говорить в пользу острого сфеноидита. Если же пациент уже страдал не однократно сфеноидитом, но не до конца осуществлял его лечение, то это будет говорить о хронической форме заболевания.

Особое внимание врач уделяет тому, какими заболеваниями еще страдает пациент. Так, если пациент страдает гайморитом или этмоидитом , то велика вероятность что инфекция перешла в клиновидную пазуху из пазух, пораженных данными заболеваниями. В целом же любые воспаления полости рта и носа (амигдалиты, фарингиты , синуситы ) будут говорить о возможном развитии сфеноидита.
Это объясняется непосредственной близостью поражаемых полостей и их соединениями. Даже банальная простуда , которую недавно перенес пациент, может косвенно указывать на сфеноидит.

Поскольку для развития сфеноидита одной инфекции не всегда достаточно, врач спрашивает пациента о наличие предрасполагающих факторов. Это наличие полипов, кист которые могли бы способствовать сужению соустья клиновидной пазухи. Также немаловажную роль играют травмы, которые могли бы послужить искривлению носовой перегородки.

Основное внимание в процессе опроса врач все же уделяет тем симптомам, которые беспокоят пациента.

Симптомами, которые выявляет ЛОР-врач при сфеноидите, являются:

• боли в затылке или теменной части головы;
• слизисто-гнойные выделения;
• расстройства обонятельной функции или же наличие извращенного обоняния;
• двоение в глаза, светобоязнь, снижение остроты зрения – при осложненном сфеноидите.

Осмотр
Изолированное течение сфеноидита редко проявляется внешними симптомами. Если же сфеноидит протекает с другими синуситами, то внешне пациент может приобретать те или иные черты. Например, при сопутствующем этмоидите наблюдается отечность и покраснение наружного века. При постукивании по переносице появляется боль. При других синуситах при постукивании выявляется болезненность в области скул, лба.

Важным диагностическим симптомом при осмотре пациента являются гнойные вязкие выделения, которые стекают по задней стенке глотки. При риноскопии врач осматривает слизистую полости носа, носовые ходы и раковины, свод глотки и заднюю поверхность мягкого неба.

Риноскопические признаки острого сфеноидита:

• отекшая и красная слизистая носовой полости;
• скопления гноя в верхнем носовом ходу между средней носовой раковиной и перегородкой;
• гнойные корки в хоанах, носоглотке

Риноскопические признаки хронического сфеноидита:

• наличие вязкого отделяемого, которое стекает по задней стенке глотки;
• бледная, источенная слизистая основа носовой полости и носоглотки.

Диагностическое зондирование
Зондирование или пункция клиновидной пазухи осуществляется с диагностической и лечебной целью. Для этого после предварительной анестезии в полость носа под углом в 30 градусов вводят иглу. Проводит эту манипуляцию опытный специалист, руководствуясь определенными топографическими ориентирами. Признаком попадания иглы в пазуху является ощущение «проваливания». Прямым доказательством сфеноидита является гнойное или слизистое содержимое при промывании этой пазухи.
Сегодня эта процедура осуществляется с помощью специальной эндоскопической аппаратуры.

Лабораторные анализы

О наличие инфекционного процесса в организме также говорят изменения в общем анализе крови.

Лейкоциты
Первым параметром крови, который реагирует на инфекционный процесс, является лейкоцитарная формула. В первую очередь речь идет о повышении общего числа лейкоцитов в крови. Это явление в лабораторной медицине носит название лейкоцитоза. Лейкоцитозом называется рост числа лейкоцитов более 9 х 10 9 .
При гнойном сфеноидите лейкоциты будут увеличиваться за счет нейтрофилов , при вирусном – за счет лимфоцитов .

Кроме количества лейкоцитов изменяются и сами лейкоциты. Так, при инфекции растет количество юных, недифференцированных лейкоцитов. К таким относятся миелоциты и метамиелоциты. Этот феномен в лабораторной диагностике называется сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево являются самыми неизменными показателями инфекционного процесса в организме.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ )
Этот лабораторный параметр показывает соотношение белков плазмы. Его измерение основывается на способности эритроцитов оседать под действием гравитации. Косвенно этот показатель служит индикатором воспалительного процесса. Так, при воспалительных реакциях организма самой различной этиологии СОЭ растет более 10 – 15 миллиметров в час. При хроническом сфеноидите повышенное СОЕ может быть единственным лабораторным показателем инфекции. При остром - СОЕ растет одновременно с лейкоцитозом.

Гемоглобин
Концентрация гемоглобина крови при острых воспалительных процессах изменяется далеко не всегда. Как правило, снижение концентрации гемоглобина менее 120 грамм на литр наблюдается только при тяжелых острых инфекциях. Больше же анемический синдром (сниженная концентрация гемоглобина ) характерен для хронических инфекций, в том числе и при длительном, вялотекущем хроническом сфеноидите. Одновременно с гемоглобином может снижаться и количество эритроцитов.

Рентгенологические признаки
Рентгенологическое исследование является обязательным моментом в диагностике сфеноидита. Рентген клиновидной пазухи производят в нескольких проекциях с целью получения наибольшей информативности.

Главным рентгенологическим признаком сфеноидита является затемнение клиновидной пазухи или так называемая «вуаль». Чаще всего эта вуаль не ограничивается одной только клиновидной пазухой, но и распространяется на лабиринты решетчатой кости.

Это исследование может определить не только косвенные признаки гноя или слизи в клиновидной кости, но и те условия, на фоне которых развился сфеноидит. Так, рентген клиновидной пазухи показывает узкое соустье, небольшой размер пазухи, полипы в ней, искривление носовой перегородки. Если рентгенологическое исследование неинформативно, то врач рекомендует пройти компьютерную томографию . Она выявляет признаки воспаления в клиновидной пазухе в 99 процентах случаев.

Лечение сфеноидита

Лечение сфеноидита включает устранение инфекции из организма и тех условий, которые способствовали ее развитию. Поэтому базовым лечением сфеноидита является антибиотикотерапия. Антибиотики назначаются как местно (в виде капель ) так и системно в виде уколов или таблеток. Выбираются антибиотики широкого спектра из класса пенициллинов и цефалоспоринов. Препаратом выбора является амоксициллин и амоксициллин с клавулановой кислотой. При аллергических реакциях на эти препараты назначают цефтриаксон, азитромицин , кларитромицин, ко-тримоксазол.

Кроме антибиотиков назначаются местные сосудосуживающие средства , которые устраняют отек слизистой носа и уменьшают количество выделяемой слизи. Также назначаются жаропонижающие , обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства .

Препараты для лечения сфеноидита

Название препарата	Механизм действия	Способ применения
Амоксициллин	Препарат эффективен в отношении большинства микробных ассоциаций, которые вызывают сфеноидит.	От 500 мг до 1 грамма по три раза в сутки. Максимальная доза составляет от 4 до 6 грамм в 24 часа.
Амоксиклав	Комбинированный препарат, состоящий из амоксициллина и клавулановой кислоты, которая нейтрализует ферменты бактерий.	По одной капсуле (625 мг ) каждые 8 часов в сутки.
Азитромицин	Подавляет синтез белков, которые являются структурной составляющей большинства бактерий.	Раз в сутки по 250 – 500 мг за час до еды.
Цефаксон	Антибиотик из 3-го поколения цефалоспоринов, который оказывает влияние даже на резистентные к обычным антибиотикам штаммы бактерий.	Содержимое одного флакона в 500 мг разводят в 2 – 3 мл раствора лидокаина и вводят глубоко в мышцу. Инъекции делают через каждые 12 часов, то есть два раза в сутки.
Кларитромицин	Помимо антибактериального действия оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие.	По капсуле в 500 мг два раза в день. Детям рекомендуется принимать капсулы в 250 мг в течение 10 дней.
Ко-тримоксазол	Комбинированный препарат из класса сульфаниламидов. Нарушает синтез фолиевой кислоты, которая используется бактериями для своей жизнедеятельности.	От одной до двух капсул два раза в день, в течение 14 дней.
Синупрет	Препарат растительного происхождения, который уменьшает воспаление в очаге инфекции, нормализует секреторную функцию эпителия воздухоносных синусов.	По два драже трижды в сутки или же по 50 капель также три раза в день.
Виброцил	Суживает сосуды слизистой и таким образом устраняет ее отек. Также оказывает противоаллергическое действие.	По 3 капли или же по 2 впрыскивания в каждый носовой ход каждые 8 – 6 часов.
Снуп	Восстанавливает проходимость дыхательных путей, облегчая носовое дыхание.	Осуществляя нажатие на флакончик, делают по одному впрыскиванию в каждую ноздрю. Процедуру повторяют три раза в день.
Ибупрофен	Оказывает сильное обезболивающее и противовоспалительное действие. Снимает температуру.	По одной – две (400 – 800 мг ) капсулы три раза в день.

Необходимо помнить, что антибиотикотерапия должна всегда сопровождаться назначением противогрибковых средств . Как правило, антимикотики (например, флуконазол ) назначаются на 5 и 7 день лечения антибиотиками. Делается это с целью избежать развития кандидоза . Также назначаются пробиотики для нормализации флоры кишечника (например, линекс ).

Поскольку сама по себе инфекция не играет решающей роли в развитии сфеноидита, то иногда лечение сопровождается оперативным вмешательством. Это может быть либо пункция клиновидной пазухи или же операция, направленная на восстановлении искривленной перегородки, которая была одной из причин сфеноидита.

Большое внимание уделяется повышению иммунитета у пациента, страдающего сфеноидитом, поскольку, как правило, развитие всех синуситов, в том числе и сфеноидита, проходит на фоне ослабленного иммунитета. С этой целью рекомендуется принимать настойку эхинацеи, иммунал, имунофан.

Питание и образ жизни при сфеноидите

Образ жизни пациента при сфеноидите должен способствовать облегчению проявлений заболевания и препятствовать его обострению.

• сбалансированный рацион питания;
• проведение мероприятий, направленных на поднятие иммунитета;
• организация определенных условий проживания;
• лечение болезней и устранение факторов, способствующих развитию и прогрессированию заболевания.

Правила питания при сфеноидите

Пациентам с воспалительными процессами в клиновидной пазухе носа необходимо придерживаться ряда правил, касающихся рациона питания.

Основными принципами алиментации, которых следует придерживаться, являются:

• отказ от блюд и напитков, которые могут стать причиной осложнения болезни;
• включение продуктов, обеспечивающих нормальную функциональность всех систем организма;
• соблюдение рекомендаций по графику приема пищи;
• выполнение нормы по рекомендуемому объему жидкости.

Отказ от продуктов-аллергенов предупредит развитие аллергических реакций, которые могут спровоцировать отек слизистой носа и ухудшить общее состояние пациента. Классическими пищевыми возбудителями аллергии являются такие продукты как молоко, яйца, цитрусовые. С возрастом у многих людей увеличивается непереносимость лактозы . Избыток молочного сахара в организме вызывает вздутие живота и может стать причиной отека пазух носа. Поэтому употребление продуктов с повышенным содержанием этого вещества при сфеноидите следует свести к минимуму.

Продуктами, в состав которых входит большое количество лактозы, являются:

• молоко;
• молочная сыворотка;
• сливочное масло;
• сыр, творог, брынза;
• сгущенное молоко;
• мороженное.

При сфеноидите необходимо отказаться от продуктов, которые сушат слизистую оболочку, в результате чего могут перекрыться каналы связи и состояние больного значительно ухудшиться.

Напитками и блюдами, которые отрицательно воздействуют на слизистую оболочку носа, являются:

• пиво и другие слабоалкогольные напитки;
• водка, коньяк и другие крепкие алкогольные напитки;
• кофе, капучино, кофе латте;
• пепси, кока-кола.

Полезные продукты при сфеноидите

Вместе с пищей человек, больной сфеноидитом, должен получать должное количество энергии и полезных веществ, для того чтобы организм боролся с проявлениями болезни.

Элементами, которые должны входить в рацион питания пациента, являются:

• минералы;
• сложные углеводы ;
• лактобактерии, бифидобактерии.

Продукты, богатые витаминами
В период заболевания потребность человека в витаминах возрастает, потому что они способствуют нормализации всех процессов жизнедеятельности организма. Рацион питания пациента со сфеноидитом должен содержать в себе продукты, богатые необходимыми витаминами для борьбы с данным заболеванием.

Витаминами, необходимыми при лечении сфеноидита, и продуктами, которые их содержат, являются:

• витамин А (повышает сопротивляемость органов дыхания инфекциям ) – рыбий жир, говяжья печень, морковь, яйца;
• витамин В1 (нормализует работу иммунной системы, улучшает пищеварение, помогает противостоять стрессу ) – пшеничные и овсяные отруби, свинина, пшеница (цельная );
• витамин В2 (улучшает зрение и уменьшает утомляемость глаз, принимает активное участие в обмене белков, жиров и углеводов ) – арахис, миндаль, говядина, кисломолочные продукты;
• витамин В3 (нормализует функциональность пищеварительной системы, способствует увеличению энергии в организме ) – нежирное мясо, финики, авокадо, печень, почки;
• витамин В4 (способствует выводу из организма вредных веществ, улучшает концентрацию, повышает настроение ) – яичные желтки, печень, пророщенная пшеница, горох, чечевица, овсянка;
• витамин В5 (повышает барьерные функции слизистых оболочек ) – соя, говядина, свиная печень, гречневая крупа, яблоки;
• витамин В6 (нормализует функциональность нервной системы ) – кедровые орехи, фасоль, грецкие орехи, рыба (тунец, сардина, скумбрия ), говяжья печень;
• витамин В8 (регулирует нервно-мышечную возбудимость ) – отруби, говяжьи субпродукты (почки, печень, мозги ),телятина, говядина, свинина, бобовые, капуста;
• витамин В9 (способствует выработке серотонина – гормон, который помогает бороться с депрессивным состоянием, улучшает аппетит ) – зеленый салат, петрушка, капуста, зеленая овощная ботва, мята, морковь, тыква;
• витамин В12 (снижает раздражительность, способствует концентрации и улучшению памяти ) - печень говяжья, почки, яичный желток, сельдь, лосось;
• витамин С (ослабляет токсическое воздействие веществ, которые образуются в организме при инфекционных заболеваниях ) – помидоры, шиповник, сладкий перец, капуста (цветная, брюссельская, брокколи ), облепиха;
• витамины группы D (способствуют успешному лечению и профилактике простудных заболеваний ) – рыба (сардина, сельдь, тунец ), печень рыб (треска, палтус ), кисломолочные продукты;
• витамин Е (увеличивает выносливость организма, снижает утомляемость ) – растительное масло (соевое, подсолнечное, оливковое ), грецкие орехи, фундук, миндаль, курага;
• витамин Р (повышает устойчивость к инфекциям, способствует усвоению витамина С ) – шиповник, абрикосы, ежевика, лимон, апельсин, гречка, черная смородина.

Правила приготовления пищи для сохранения витаминов
Витамины представляют собой элементы, которые быстро разрушаются под влиянием таких факторов как воздух, вода, термическая обработка. Чтобы сохранить ценность данных полезных веществ следует придерживаться ряда правил.

Принципами приготовления пищи и хранения продуктов, которые предотвратят разрушение витаминов, являются:

• не следует хранить на свету листовые овощи;
• продукты с витамином С нельзя готовить в металлической посуде;
• мыть любые продукты нужно в проточной воде;
• чистить и резать продукты следует непосредственно перед приготовлением;
• сильнее всего витамины разрушает такой вид термической обработки как жарка;
• опускать овощи при варке нужно в кипящую воду;
• добавление в процессе приготовления в блюдо сахара, соли, уксуса или лимонной кислоты способствует сохранению витамина С.

Белковая пища
Рацион питания пациента со сфеноидитом, должен включать в себя блюда, богатые белком, потому что в нем содержатся аминокислоты, отвечающие за ускоренную регенерацию новых клеток. Часть аминокислот подвергается процессу распада, в ходе которого образуется энергия, необходимая больному человеку. При недостатке белка снижается устойчивость организма к инфекциям, снижается эмоциональный фон, падает работоспособность.

Продуктами с высоким содержанием белка являются:

• соя, соевые продукты (молоко, мясо, творог );
• арахис (следует употреблять в сыром или сушеном виде, в процессе жарки в нем разрушаются полезные вещества );
• твердые сорта сыра;
• горох, фасоль;
• куриная грудка, телятина, говядина;
• рыба;
• крупы (гречневая, овсяная );
• куриные яйца.

Минералы
Минералы необходимы человеку для нормальной функциональности всех систем организма. Недостаток макроэлементов и микроэлементов отрицательно сказывается на иммунитете человека, поскольку они принимают участие в обмене веществ, регулируют водный баланс организма, активизируют ферментные процессы и участвуют во многих других важных реакциях.

Минералами и продуктами их содержащими, которые необходимо включать в рацион питания при сфеноидите, являются:

• цинк (необходимый элемент для функционирования иммунной системы, принимает активное участие в борьбе с инфекционными заболеваниями ) – говяжья куриная печень, кедровые орехи, арахис (сырой или сушеный ), мясо (говядина, баранина, свинина );
• хром (снижает чувство тревоги и уменьшает усталость ) – рыба (тунец, мойва ), говяжья печень, креветки;
• хлор (помогает выводить токсины и шлаки из организма, улучшает пищеварение ) – скумбрия, анчоусы, карась, рис, куриные яйца;
• фосфор (нормализует умственную деятельность, принимает участие в процессах по производству энергии для организма ) – сыры мягкие (камамбер, бри ), брынза, камбала, ставрида, скумбрия;
• натрий (имеет большое значение для правильной работы пищеварительной и выделительной систем ) – морская капуста, мидии, сардины, морские раки;
• марганец (участвует в процессе выработки энергии, необходим для здоровой работы нервной системы ) – фундук, фисташки, грецкие орехи, шпинат;
• кобальт (поддерживает иммунную и нервную системы ) – кальмары, тунец, сардины, морской окунь, манная крупа;
• кальций (обладает противовоспалительным эффектом, увеличивает барьерные функции организма ) – твердые и плавленые сыры, брынза, миндаль, чеснок, творог;
• калий (способствует выводу шлаков из организма, помогает предотвратить депрессию ) – курага, фасоль, морская капуста, чернослив, изюм;
• йод (входит в состав гормонов, которые регулируют энергетический обмен и нормализуют деятельность нервной системы ) – морская капуста, кальмары, хек, хурма, гречка;
• железо (улучшает защиту организма от бактерий, принимает участие в обезвреживании вредных веществ, попадающих в организм ) – свиная и говяжья печень, шпинат, чечевица, гречневая и ячневая крупа, овсяные хлопья;
• бром (успокаивает нервную систему ) – пшеница, ячневая крупа, фасоль, арахис, миндаль.

Сложные углеводы
Сложные углеводы обладают высокой пищевой ценностью и небольшим содержанием сахара. При их поступлении организм получает длительное чувство насыщения и большое количество энергии.

Продуктами с высоким содержанием сложных углеводов являются:

• хлебные изделия из муки грубого помола;
• макароны из твердых сортов пшеницы;
• картофель;
• горох, фасоль, чечевица;
• крупы (пшеничная, ячменная, гречневая );
• дикий рис;
• несладкие фрукты и овощи.

Лакто и бифидобактерии
Роль лактобактерий заключается в том, что они разлагают молочный сахар и синтезируют молочную кислоту, которая тормозит развитие болезнетворных бактерий и грибков в организме. Бифидобактерии в процессе своей жизнедеятельности выделяют вещества, которые не только угнетают патогенные микроорганизмы, но и улучшают всасывание питательных веществ. Также лактобактерии и бифидобактерии стимулируют иммунную систему, благодаря чему организм легче переносит проявления сфеноидита.

Другой причиной, по которой данные элементы необходимо включать в рацион питания пациента, является их благоприятное воздействие на процесс переваривания пищи. Бактерии расщепляют компоненты пищи и играют большую роль в восстановлении слизистой и микрофлоры кишечника. Достаточно часто лечение сфеноидита проводится антибиотиками, которые могут спровоцировать дисбактериоз . Чтобы снизить негативное воздействие лекарств на организм, следует употреблять в пищу данные полезные бактерии.

Продуктами, которые содержат полезные лактобактерии и бифидобактерии, являются:

• йогурт;
• кефир;
• мягкие сыры;
• творог;
• сметана;
• простокваша.

График приема пищи при сфеноидите

При сфеноидите, как и при любом другом заболевании, организму требуется большое количество сил для борьбы с проявлениями болезни. Для того чтобы не затрачивалось много энергии на переваривание еды, порции не следует делать большими. Чтобы не уменьшать общее количество продуктов, которые необходимо употребить за день, ежедневный график должен включать в себя от 5 до 6 приемов пищи.
Не следует ужинать или перекусывать позднее, чем за два часа до отхода ко сну. Это может спровоцировать изжогу , из-за которой слизистая воспалится, и состояние пациента ухудшится.

Питьевой режим

Во время болезни следует употреблять больше воды чем обычно, для того чтобы организм справлялся с интоксикацией. Нехватка жидкости может привести к тому, что слизистые оболочки пересохнут, и ухудшится отток жидкости из околоносовых пазух. В сутки здоровому человеку следует выпивать порядка 2 литров воды (30 миллилитров жидкости на 1 килограмм веса ). При ухудшении состояния по причине заболевания к норме необходимо добавить еще половину литра воды. Пить следует негазированную минеральную воду, черный и зеленый чай. Также можно употреблять различные напитки на основе трав.

• Чай с медом и лимоном – следует заварить некрепкий зеленый или черный чай, добавить 1 чайную ложку лимона и 3 – 4 дольки лимона. Перед тем как добавлять мед с лимоном в чай, нужно его немного остудить.
• Чай с малиной и липой – по 1 столовой ложке сухих цветков липы, сухих листьев и свежих ягод малины нужно заварить 2 стаканами воды. Малиновые ягоды и листья можно заменить малиновым вареньем.
• Отвар шиповника – 3 столовых ложки сухих плодов шиповника залить половиной литра кипятка и оставить на ночь настаиваться. Пить нужно за полчаса до еды.
• Морс из клюквы – растереть в соотношении 3 к 1 свежие ягоды клюквы с сахаром. Перед употреблением 2 столовые ложки смеси заливаются 2 стаканами кипятка и выпиваются вместо чая.
• Отвар из сухофруктов – для литра отвара понадобится 100 грамм смеси из сушеных яблок, груш, урюка, чернослива, изюма. В кипящую воду следует добавить яблоки и груши, спустя полчаса – все остальные сухофрукты. В готовый компот можно добавить мед, сахар, сок лимона.
• Чай из имбиря – на 1 стакан кипятка следует взять 1 столовую ложку натурального меда, 1 столовую ложку лимонного сока, половину чайной ложки свежего корня имбиря, натертого на терке. Все компоненты смешать. По вкусу в чай можно добавить корицу, мяту.

Поднятие иммунитета

Ослабленный иммунитет часто является причиной возникновения сфеноидита. Поэтому пациентам с частыми проявлениями этого заболевания необходимо уделять внимания мерам, которые будут способствовать укреплению иммунной системы.

Мероприятиями, которые повышают иммунитет, являются:

• закаливание организма;
• соблюдение распорядка дня;
• развитие устойчивости к стрессу.

Закалка организма

Закаливание позволяет улучшить способности человека приспосабливаться и переносить без стресса низкие температуры и другие агрессивные факторы окружающей среды. Соблюдение системы по закаливанию способствует развитию выносливости и устойчивости. Заниматься укреплением организма следует в те периоды, когда человек здоров.

К способам закаливания относятся:

• Аэротерапия – данный метод включает в себя воздушные ванны и продолжительные прогулки на свежем воздухе. Закаливание при помощи воздуха не требует предварительной подготовки и является самым простым и доступным. Для увеличения эффекта аэротерапии процедуры следует проводить в зонах, расположенных вблизи парков, скверов, водоемов.
• Гелиотерапия – укрепление организма воздействием на него солнечных лучей. Чтобы исключить ожоги и тепловые удары, необходимо начинать с минимального времени пребывания на солнце, постепенно его увеличивая.
• Хождение босиком – при ходьбе без обуви на стопах человека стимулируются биологически активные точки, что нормализует функциональность многих органов и систем организма.
• Закаливание водой – включает в себя такие процедуры как обливание, обтирание, контрастный душ, моржевание (купание в ледяной воде ).

Общими правилами закаливания организма являются:

• Приступать к закаливанию нужно после предварительной консультации у врача.
• Начинать укреплять организм необходимо со щадящих и непродолжительных процедур.
• Следует соблюдать принцип постепенности, который касается как температурного режима, так и продолжительности процедур. При водном закаливании начинать нужно с воды комнатной температуры, снижая ее на 1 – 2 градуса при каждом последующем сеансе. Длительность начальных солнечных ванн должна составлять 10 – 15 минут, впоследствии их следует увеличивать на 5 – 10 минут и довести до 1 часа.
• Все закаливающие мероприятия необходимо проводить регулярно, не делая больших пауз между сеансами. Если перерыв был вынужденным, возвращаться к закаливанию следует с более щадящих процедур.
• При возможности, стоит сочетать воздействие воздуха, солнца или воды на организм с физическими упражнениями. Это увеличит эффективность закаливания.
• Главным ориентиром при укреплении организма являются ощущения пациента. При недомогании, вялости и болевых ощущениях закалку нужно прекратить или перейти на более облегченные процедуры.
• Между процедурами должно быть заложено достаточное время, для того чтобы организм успел восстановить силы.

Правила распорядка дня

Своевременный отдых и здоровый сон являются основными принципами, которые позволят восстанавливать организму силы и бороться со сфеноидитом. Хроническое недосыпание отрицательно сказывается на состоянии иммунной системы, поэтому продолжительность сна должна составлять от 7 до 8 часов в сутки.

Правилами, которые способствуют улучшению качества ночного отдыха, являются:

• За два часа до отхода ко сну следует прекратить умственную нагрузку, прекратить думать о работе или повседневных проблемах.
• В спальной комнате не должно быть факторов, которые отвлекают внимание (мигающие лампочки или дисплеи бытовых приборов, громко работающие часы и другие издающие шум предметы ).
• Кровать и постельные принадлежности должны быть удобными и не причинять дискомфорта во время сна.
• Перед отходом ко сну необходимо проветривать помещение, оставляя открытыми окна на протяжении 5 – 15 минут в зависимости от времени года.
• Ложится спать и просыпаться нужно по графику, несоблюдение которого является причиной стресса для организма.
• Расслабиться и крепко уснуть поможет теплый душ или ванна.
• Не следует наедаться перед сном. Также за два часа до засыпания рекомендуется отказаться от курения , потому что табак стимулирует нервную систему.
• Спать нужно в полной темноте, так как это способствует выработке мелатонина – гормона, который регулирует суточные биоритмы.

Борьба со стрессом

Стрессовое состояние угнетает иммунную систему организма. Также при данной болезни из-за затрудненного носового дыхания возникает нехватка кислорода, в результате чего пациент испытывает повышенную утомляемость, раздражительность и нервозность. Поэтому для успешного лечения сфеноидита пациенту необходимо справляться с переживаниями и негативными эмоциями.

Правилами, которые способствуют развитию устойчивости к стрессу, являются:

• расслабление;
• положительные эмоции;
• ограничение количества употребляемого алкоголя, табачных изделий, кофеина;

Расслабление как метод борьбы с переживаниями
При стрессовых ситуациях организм испытывает мышечное напряжение. Правильное расслабление мышц позволить снизить уровень испытываемой тревоги и противостоять стрессу. Одним из методов релаксации является комплекс упражнений по Джекобсону, который заключается в чередовании напряжения и расслабления частей тела. Чтобы суметь избавиться от мышечной зажатости в стрессовых ситуациях следует уделять тренировкам от 10 до 20 минут в день.

Смех и избавление от негативных факторов
Чтобы сохранить эмоциональный фон пациента в норме следует свести к минимуму источники волнений и переживаний. Просмотр фильмов и передач с отрицательным содержанием, тяжелая музыка, неприятные воспоминания – от всего этого можно отказаться в целях улучшения состояния больного. К тем факторам, исключить которые не предоставляется возможности, необходимо попытаться изменить отношение.
Положительное воздействие на человека оказывает смех, поэтому при лечении сфеноидита следует отдавать предпочтение фильмам, книгам и передачам юмористического характера. Поднимает настроение занятие любимым делом. Хобби является не только источником положительных эмоций, но и позволяет расходовать энергию, которая скапливается при стрессовом состоянии.

Отказ от вредных привычек
Кофеин и никотин являются стимуляторами, которые держат нервную систему в напряжении. Поэтому при употреблении данных продуктов человек становится более чувствительным к различным факторам и сложнее переносит стрессовые состояния. Следует отметить, что резкий отказ от сигарет и кофе также является стрессом для организма, поэтому уменьшать количество кофеина и никотина следует постепенно. Хорошей альтернативой является переход на кофе без кофеина и более слабые сигареты.
В момент употребления алкоголя человек испытывает расслабление. Но спустя время, после того как спирт в организме перерабатывается в формальдегид, может возникнуть чувство тревоги. Кроме того, алкоголь снижает эффект лекарственных препаратов. Поэтому от любых спиртных напитков во время лечения сфеноидита следует отказаться.

Чтобы быстрее справиться с лечением этой болезни пациенту необходимо соблюдать ряд положений.

• поддерживание определенного уровня влажности (60 – 70 процентов );
• полоскание носа, для того чтобы предупредить сухость слизистых оболочек;
• предупреждение переохлаждения организма;
• при выходе на улицу нос следует защищать от сильных порывов ветра и мороза;
• общение с людьми, которые страдают простудными заболеваниями, следует свести к минимуму.

Борьба с сопутствующими заболеваниями

В целях профилактики сфеноидита следует своевременно устранять факторы, на фоне которых развивается данная патология.

К заболеваниям и нарушениям, выявление и устранение которых поможет предупредить воспаление слизистой клиновидных пазух, относятся:

• кариес и другие зубные болезни;
• ринит;
• грипп;
• узкий носовой проход и другие патологии анатомии носа;
• попадание инородных предметов в клиновидную пазуху носа;
• острые респираторные вирусные инфекции;
• опухоли слизистой клиновидных пазух.

Последствия сфеноидита

Поскольку клиновидная пазуха расположена рядом со многими жизненно важными структурами, ее воспаление может привести к серьезным осложнениям.

Последствиями сфеноидита являются:

• поражение черепно-мозговых нервов, включая зрительный перекрест;
• распространение инфекции в полость черепа;
• распространение инфекции на другие пазухи;
• инфицирование полости глазницы.

Поражение черепно-мозговых нервов, включая зрительный перекрест

Из-за близкого расположения черепно-мозговых нервов инфекционный процесс часто переходит на них. При этом могут поражаться III, IV, V и VI пары черепных нервов. При поражении третьей пары мозговых нервов у пациента возникает двоение в глазах, нарушение движения глазного яблока кнаружи, а также вверх, вниз и внутрь. Если поражается IV пара нервов, то нарушается движения глаза только вниз и вбок.
Если инфекция затрагивает тройничный нерв (V пару ) то нарушается чувствительность кожи лица, зубов, жевательных мышц.

Наиболее тяжелые последствия развиваются, если в воспалительный процесс вовлекается зрительный перекрест. Это сопровождается появлением слепых пятен в поле зрения (скотом ), слепотой в одной половине поля зрения (гемианопсией ), а в тяжелых случаях и полной утратой зрения (амаврозом ).

Распространение инфекции в полость черепа

Иногда инфекция прорывается в полость черепа через естественные отверстия в клиновидной пазухе. При этом бактерии (или вирусы, если воспаление вирусной этиологии ) могут поражать как само вещество мозга, так и его оболочки. В первом случае развиваются энцефалиты , а во втором - менингиты . В обоих случаях состояние пациента резко ухудшается. Возникает заторможенность вплоть до сопора, падает артериальное давление , появляется рвота , светобоязнь.
Как правило, распространение инфекции сопровождается ухудшением общего состояния, что сразу диагностируется врачами. В редких случаях (на фоне выраженной иммуносупрессии ) инфекция, проникшая в череп, может локализоваться и сохраняться в течение долгого времени.

Распространение инфекции на другие пазухи

Обычно в клиновидную пазуху инфекция проникает их других синусов, чаще всего из гайморового или этмоидального. Однако болезнь может развиваться и по другому сценарию. Воспаление с клиновидной пазухи по естественным соустьям или с током крови может переходить на другие воздухоносные пути. Так, одновременно может вовлекаться несколько пазух с развитием так называемого пансинусита.

Инфицирование полости глазницы

Это осложнение чаще всего развивается на фоне сфеноидита с вовлечением решетчатого лабиринта. Поскольку последняя анатомическая структура непосредственно контактирует с полостью глазницы, микробная флора очень легко проникает в эту полость. При этом могут формироваться ретробульбарные (расположенные за глазом ) абсцессы , флегмоны. Эти скопления гноя в дальнейшем оказывают давление на глазное яблоко, приводя к его выпячиванию. При вовлечении в воспалительный процесс мягких тканей кожа вокруг глаз становится отечной, красной. Движения глазными яблоками затруднены, пациент старается держать глаз закрытым.

Частые заболевания верхних дыхательных путей приводят к возникновению такой патологии, как сфеноидит. Она является одним из видов , и представляет собой воспалительный процесс, локализованный в околоносовых синусах. В отличие от других форм синусита, рассматриваемая аномалия тяжело поддается терапии, и если своевременно не начать лечение, перетекает в хроническую форму.

Разновидности заболевания

По характеру течения болезни сфеноидит классифицируется на острый и хронический. Для острой формы патологии свойственно возникновение сильных головных затылочных болей, повышения температурных показателей тела, затрудненного дыхания и обильных выделений, стекающих в желудок по задней стенке носоглотки. Причиной развития острого сфеноидита служит инфекция различной природы.

При хроническом сфеноидите наблюдаются регулярно повторяющиеся периоды обострения и стихания клинической симптоматики. Для заболевания характерны постоянные ноющие боли в затылочной части головы, наличие субфебрилитета, дискомфорт при дыхании, гнойные выделения. Хроническое течение сфеноидита является результатом неправильного лечения острой формы патологии либо полного его отсутствия.

Поскольку клиновидная пазуха изнутри разделена перегородкой, делящей ее на 2 отдела, существуют следующие разновидности болезни:

• односторонний характер поражения (левосторонний или правосторонний сфеноидит);
• двусторонний характер поражения.

По выраженности воспалительных изменений в околоносовых синусах заболевание делится на несколько типов.

Катаральный сфеноидит, который является начальной формой воспаления. Для него характерно наличие отечности слизистой оболочки и лейкоцитарной и лимфоцитарной инфильтрации.

Экссудативная разновидность представляет собой следующую стадию заболевания, включающую помимо указанных изменений еще и воспалительный секрет из околоносовых синусов, называемый экссудатом.

Гнойный тип болезни возникает при бактериальном происхождении патологии, когда наблюдается нагноение воспалительного секрета.

Полипозный сфеноидит является следствием хронического течения болезни. Из-за длительного воспалительного процесса эпителий слизистой оболочки начинает разрастаться, образуя полипы.

Причины развития сфеноидита

Зачастую сфеноидит острого характера течения развивается на фоне ранее перенесенных или текущих респираторных патологий. Главной причиной является инфекция, попадающая непосредственно в клиновидную околоносовую пазуху из носоглотки или ротоглотки. Поэтому возбудители болезни – это микроорганизмы, вызывающие первичные патологии:

• стрептококки;
• аденовирус;
• стафилококки;
• грипп;
• некоторые виды грибков.

Существует множество предрасполагающих факторов, наличие которых повышает вероятность развития сфеноидита:

• снижение функций иммунной системы;
• сужение или полное закрытие () выводного отверстия пазухи;
• присутствие инородных тел в полости околоносового синуса;
• механическое повреждение клиновидной пазухи;
• наличие кистозных образований и полипозных разрастаний, блокирующих выводные протоки;
• врожденное или приобретенное ;
• образование злокачественных опухолей в околоносовом синусе.

Воспаление развивается при попадании инфекции в пазуху. Результатом чего является появление , способствующего сужению выводного отверстия. При отсутствии лечения на этой стадии в околоносовом синусе начнет скапливаться экссудат, воспалительная реакция усилится и нарушится отток слизи. Нередко наблюдаются случаи, когда скопившийся гной полностью перекрывал выводное отверстие пазухи. Его количество увеличивалось, из-за чего развивались опасные для жизни осложнения.

Если во время обследования был обнаружен сфеноидит у пациента, лечащему специалисту необходимо провести более детальный осмотр больного, чтобы определить провоцирующие факторы (присутствие патологических образований, возникших на фоне гиперпластических процессов в слизистой оболочке полости носа). Их удаление позволит избежать повторных эпизодов аномалии.

Наблюдаемые симптомы

Клинические симптомы патологии зависят от характера ее течения: острая форма или хроническая. Если развивается первичный острый сфеноидит, то первыми проявляются симптомы, свойственные простудным заболеваниям. Поэтому больной может вовсе не догадываться о поражении околоносового синуса. На первой стадии заболевания пациента будут беспокоить следующие симптомы:

• беспрестанные слизистые либо слизисто-гнойные выделения;
• заложенность носовых ходов, затруднение дыхания;
• повышение температуры;
• другие проявления интоксикации, свойственные вирусной инфекции (головная и мышечная боль, тошнота, слабость).

После осмотра носовых пазух врач-отоларинголог обнаружит их отечность и покраснение. Остальных признаков сфеноидита на этом этапе он выявить не сможет. Присоединение бактериальной инфекции делает признаки более выраженными, поэтому специалист, основываясь на них, способен поставить предварительный диагноз.

Заболевание острого течения будет иметь нижеуказанную симптоматику:

• ухудшение общего самочувствия;
• отсутствие аппетита;
• характерные боли в затылочной части головы, усиливающие преимущественно в утреннее время суток;
• подъем температуры тела до отметки 38 °C;
• обильное выделение слизи из носовой полости;
• косоглазие;
• нарушение зрительного и обонятельного восприятия.

Симптоматика хронической формы

Хроническое течение сфеноидита имеет сходство с острой формой в период обострения, но симптомы менее выражены. Участились случаи вялотекущего воспаления в околоносовых синусах, протекающих без повышения температуры и ярко выраженного сфеноидального болевого синдрома.

Подозрения на болезнь, имеющую хронический характер течения, позволяет данная симптоматика:

• периодические или беспрестанные выделения из носа;
• заложенность носа;
• дискомфорт в затылочной области.

Иногда сфеноидит сопровождается кровотечением из носа, и носит слабовыраженный характер. Если еще беспокоит маточная кровопотеря, кровоточивость десен и появление синяков, то данные признаки могут указывать на развитие опасного заболевания пурпуры тромбоцитопенической. Поэтому нельзя затягивать с визитом к врачу.

Диагностические мероприятия

При проведении диагностики выявляется как правосторонняя, так и левосторонняя аномалия. В 70% случаев отмечается двусторонний сфеноидит.

Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза и клинического осмотра пациента.

Если возникло подозрение на сфеноидит, необходимо провести исследование с помощью современной аппаратуры, поскольку глубокое месторасположение клиновидной пазухи мешает точному выявлению симптомов.

Основными методами диагностики являются рентгенография и риноскопия. Первый диагностический способ позволяет выявить затемнение околоносовых синусов, указывающее на скопление в них гноя и развития воспалительного процесса. Во время риноскопии обнаруживается отечность и стекание гнойных выделений по задней стенке носоглотки. Дополнительно проводится пункция пазухи, позволяющая определить характер слизистых выделений, и назначается сдача лабораторных анализов для подтверждения наличия воспалительного процесса.

Если перечисленные способы оказались малоэффективными, назначается КТ или МРТ, дающие наиболее точную картину заболевания.

Лечение острой и хронической форм

Первоочередная задача лечения болезни – это ликвидация инфекционного процесса, развивающегося в околоносовых синусах. Для этого используется медикаментозная и симптоматическая терапия.

Целью лечебных процедур является:

• уменьшение отечности клиновидного синуса;
• удаление гнойного секрета из пазухи;
• ликвидация инфекции;
• нормализация функциональности околоносового синуса.

Снять отек и восстановить нормальное носовое дыхание позволяют сосудосуживающие препараты. Дополнительно они улучшают отток патологического секрета из пазухи. Стоит отметить такие средства, как «Нокспрей», «Нафтизин».

После открытия пазухи, ее следует промыть. Для данной цели используется .

Процесс заключается в поступлении через него медикаментозных веществ, а затем откачки патогенной слизи.

В качестве средства для промывки применяется «Хлорофиллипт» и «Фурациллин».

Избавиться от гнойных выделений позволяют антибиотики: «Ампиокс», «Сумамед», «Цефалексин».

Чтобы предупредить развитие аллергической реакции, необходим прием антигистаминных медикаментов. Для подобной цели подойдут «Диазолин», «Супрастин».

Симптоматическое лечение сфеноидита заключается в устранении негативной симптоматики, свойственной этому заболеванию. Температура тела, не превышающая отметки 38 °C в течение 5 дней, не сбивается, поскольку подобная реакция является иммунным ответом на присутствие инфекции в организме. Подъем температуры до более высоких отметок и сохранения ее более 5 дней подразумевает прием жаропонижающих препаратов: «Парацетамол», «Ибупрофен».

Облегчить головную боль можно с помощью «Аскофена» или «Аспирина».

Препарат	Фото	Цена
		От 118 руб.
		От 115 руб.
		Уточняйте
		От 219 руб.
		От 61 руб.
		От 132 руб.
		От 3 руб.
		От 19 руб.
		От 34 руб.

Хирургическое вмешательство показано в случае закрытого доступа к пазухе, отсутствия ожидаемого результата после медикаментозной терапии, развития осложнений от данного заболевания.

Последствия и осложнения заболевания

Расположение клиновидной пазухи по соседству со многими жизненно важными структурами может привести к развитию серьезных осложнений при возникновении в ней воспалительных процессов. Они могут распространиться на зрительные нервы в месте их перекреста, вследствие чего ухудшается зрительное восприятие. Поражаются черепно-мозговые нервы, например, обонятельный или отводящий глазное яблоко, расположенных в непосредственной близости со стенками клиновидной пазухи.

Возможно проникновение инфекции в полость черепа, и воспаление мозговых оболочек, называемое менингитом. В отдельных случаях она распространяется на другие пазухи.

Если пациенту поставлен диагноз острой формы сфеноидита, и назначена схема лечения. Но на фоне терапии наблюдается:

• повышение температурных показателей;
• возникла интенсивная головная боль;
• тошнота, сопровождаемая рвотой;
• нарушилось зрительное восприятие или глазное яблоко отклонилось в сторону.

То следует незамедлительно сообщить об этом лечащему врачу. Данные симптомы могут указывать на развитие осложнений, которые подвержены экстренному хирургическому вмешательству и санации гнойного очага.

Меры профилактики

Правильное и своевременно начатое лечение является залогом благоприятного прогноза. Большинство пациентов приходит в норму после терапии. Но нельзя исключать возникновение рецидивов болезни. Поэтому людям, перенесшим эту патологию, следует тщательнее следить за своим здоровьем.

Не рекомендуется заниматься самолечением гриппов, синуситов и других подобных инфекционных заболеваний. При возникновении проблемы, связанной с органами дыхания, необходимо обратиться за врачебной помощью, даже в отсутствие иных негативных симптомов.

Стоит избегать вдыхания загрязненного воздуха. Если имеется аллергия, нужно выявить агента, вызывающего аллергическую реакцию, и ограничить контакт с данным веществом.

Правильное закаливание организма позволяет снизить риск заболеть сезонной простудой. Поэтому возможность заражения бактериальной или вирусной инфекцией, способной вызвать сфеноидит, в несколько раз снижается.

Видео: Синуситы

Сфеноидит – это воспаление клиновидных пазух, которые являются одними из четырех пар придаточных пазух носа. Изолированный сфеноидит встречается крайне редко (в 1-2% от всех случаев острых и хронических синуситов). Чаще всего сфеноидит возникает как следствие воспаления в расположенных рядом решетчатых пазухах, которое носит название «этмоидит».

Сфеноидит является самым опасным воспалением пазух, если сравнивать его с последствиями воспаления других придаточных пазух носа. Клиновидные пазухи находятся у основания черепа, и гнойное воспаление этих пазух чрезвычайно быстро прогрессирует и вызывает тяжелейшие осложнения.

Сфеноидит: причины

Предрасполагающие факторы для IS включает силовое попадания воды в нос во время купания и подводного плавания, аллергический ринит, полипы синоназального, бронхиальная астма, перегородки отклонение, средний / превосходные раковины аномалии, лучевой терапии, иммуносупрессии, сахарный диабет и злоупотребления кокаином.

• Острые и хронические воспалительные заболевания носа и горла –
  к ним относятся: острый и хронический ринит бактериальной, вирусной или аллергической природы, искривление носовой перегородки, хроническая заложенность носа, полипы и опухоли в носовых ходах, аденоиды.

  Воспаление близлежащих образований, также может привести к сфеноидиту:
  → (воспаление решетчатых пазух носа),
  → (воспаление гайморых пазух носа),
  → (воспаление лобных пазух носа),
  → тонзиллит.

• Плавание –
  попадания воды в нос во время купания и подводного плавания в некоторых случаях также может приводить к развитию сфеноидита. По статистике эта причина составляет около 10% всех случаев сфеноидита (сайт)

  Сфеноидит: симптомы

  Сфеноидит практически не имеет каких-либо «оригинальных» симптомов, поэтому диагностика этого заболевания достаточно сложна. Чаще всего пациентов могут беспокоить следующие симптомы –

  • головные боли (особенно в затылке, темени, висках, рядом с глазами),
  • насморк,
  • затуманенное зрение (возможно),
  • повышенная температура, выраженная слабость, быстрая утомляемость,
  • боли в разных участках лица,
  • слизисто-гнойные выделения из носа,
  • стекание слизи и гноя по задней стенке горла.

  Как диагностируется сфеноидит –

  Несомненно жалобы пациентов (симптомы) имеют значение при постановке правильного диагноза, однако, поставить окончательный диагноз «сфеноидит» можно, только полагаясь на дополнительные методы обследования.

  К дополнительным методам относится, например, носовая эндоскопия. Тем не менее, одной только эндоскопии носа также недостаточно, т.к. примерно в 50-60% случаев эндоскопия не выявляет ничего патологического. Обычная рентгенография черепа мало информативна и, как правило, бесполезна.

  Единственными методами, которые наверняка могут определить сфеноидит, являются компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) –

  Сфеноидит: лечение

  Острый и хронический сфеноидит лечение проводится у Лор-врача. Если симптоматика умеренная и нет признаков осложнений – проводится консервативная терапия. Если же воспаление тяжелое и есть симптомы осложнений, или консервативная терапия не приносит успеха – решается роль о проведении хирургической операции.

  Основные направления консервативной терапии: во-первых – снять заложенность носа, устранить отек слизистой оболочки носа и улучшить отхождение воспалительного экссудата из клиновидных пазух при помощи спреев от насморка, во-вторых – это антибиотикотерапия (возможно также применение кортикостероидов).

  Рекомендуемые спреи от насморка –
  обычные сосудосуживающие капли от насморка при любых синуситах нельзя использовать более 2 или 3 дней. Причина этого в том, что традиционные компоненты спреев через 2-3 дня перестают эффективно действовать, к ним развивается привыкание, и они постепенно начинают оказывать противоположные эффекты.

  При сфеноидите оптимально использовать следующие средства от насморка:

  
  
  

  Препараты, ускоряющие очищение пазух от гноя и слизи –
  растительные компоненты этих препаратов стимулируют функцию мерцательного эпителия на поверхности слизистой оболочки, что приводит к более быстрому очищению пазух (которые выстланы из нутри слизистой оболочкой и сообщаются через небольшие отверстия с полостью носа) от накапливающихся в пазухах слизи и гноя.

  
  
  

  Антибиотики при сфеноидите –

  В зависимости от тяжести воспаления антибиотики могут назначаться внутрь, либо внутривенно. Наиболее оптимальным выбором антибиотика при сфеноидите считается Амоксициллин в комбинации с Клавулановой кислотой. Препараты, содержащие такое сочетание, например: «Амоксиклав» или «Аугументин».