Морфин действие на организм. Что такое морфий и для чего он нужен

К сожалению, уделяя много внимания наркотикам сильнодействующим – кокаину и героину, ужасаясь новомодным курительным смесям, можно забыть про не менее опасные, но гораздо более доступные препараты, известные давно и вызывающие зависимость. Один из них – морфин, или, как его чаще называют, морфий.

Морфий – это...

Традиционно используемый в медицине морфин представляет собой вещество, получаемое из незрелого мака. Это – алкалоид опиума. Хранится он в виде белого порошка, плохо растворяется вводе, для введения делается раствор. Он вводится с целью обезболивания, обладает противошоковым действием, при этом обычно вызывает спокойный сон. Но часто, при слабой дозе, он также меняет восприятие сознания, ослабляет его и искажает эмоциональные реакции. Свое название он получил по имени древне греческого бога Морфея, управляющего сном и грезами.

Данное средство, как и любое другое, добываемое из млечного сока мака, является наркотическим и легко вызывает зависимость. Лечение наркомании у морфиниста – процесс сложный и достаточно долгий, часто из-за того, что пациент отрицает свою зависимость и настаивает на «легкости» употребляемого препарата.

Хотите навсегда бросить наркотики?

Узнайте с чего нужно начать! Консультация анонимная:

Действие морфия как лекарства

Любой реабилитационный центр сталкивался с опиумными наркоманами, в том числе морфинистами. Один из способов преодолеть зависимость в их случае – подробно описать механизм воздействия наркотика на организм и убедить в том, что морфий – тоже яд.

Например, зависимость морфинистов гораздо сильнее, чем у любого опиумного наркомана. Несмотря на то, что сейчас их гораздо меньше, чем 10 лет назад (популярность вещества снизилась), избавиться от использования морфина полностью нельзя – это лучшее обезболивающее, придуманное человечеством. Он воздействует и практически парализует центры коры мозга, которые отвечают за болевые импульсы. В результате человек не чувствует даже очень сильной боли от инфаркта, ранения, сложного перелома, операции и даже ракового образования.

В малых дозах его используют как успокоительное и снотворное, особенно в тех случаях, когда бессонница развивается на фоне болевого синдрома. Например, еще 100 лет назад его прописывали как лекарство психиатрическим больным, при невралгиях, алкоголикам в белой горячке. Сегодня лечение алкоголизма обходится без таких мер, хотя они остаются эффективными, потому что велик риск сделать из алкозависимого наркомана.

К сожалению, в современной медицине остается огромное количество лекарств, созданных на основе морфия или же являющихся его аналогами по действию:

Омнопон,
Папаверин,
Дионин,
Кодеин,

И прочие. Они содержат очень слабые дозировки, но также могут послужить причиной зависимости.

Действие морфия как наркотика

Программа лечения 12 шагов , широко распространенная среди профессиональных наркологов, предусматривает в том числе лечение морфиновой зависимости. Но прежде нужно распознать морфиниста.

Если морфий введен разово, пациент чувствует эйфорию: у него приподнятое расслабленное состояние, все видится в лучшем свете, в теле появляется чувство тепла. Именно из-за этого наркоман снова и снова обращается за новым уколом и постепенно увеличивает дозировку.

Единственный плюс морфия – если на время отказаться от инъекций, в следующий раз пациенту придется снова начинать с маленькой дозы, иначе он не получит положительных эмоций, а лишь только серьезную интоксикацию, тошноту, рвоту и даже смерть.

Признаки отмены – морфиновая «ломка»

Срок синдрома отмены у каждого пациента проявляется через разный срок. Спустя примерно 10-16 часов проявляются характерные признаки:

Плохое настроение,
Плаксивость,
Склонность к истерике,
Потливость,
Слюнотечение.

В качестве следующего этапа добавляются:

Дрожание рук и ног,
Кожа, как при ознобе,
Расширение зрачков,
Отказ от еды.

Последняя стадия начинается примерно спустя полутора суток и выражается в:

Повышении кровяного давления,
Сильном ознобе,
Тахикардии,
Тошноте и рвоте,
Ломоте в суставах,
Напряженном животе,
Судорогах.

Эмоциональное состояние такого пациента ниже среднего – он не останавливается ни перед чем на пути к новой дозе, агрессивен, склонен к истерике и вспышкам гнева.

Портрет хронического морфиниста непригляден – худой, с редкими тонкими волосами и обломанными ногтями, с одуловатым лицом землистого цвета, плохие зубы. Обычно тело больных со стажем покрыто рубцами и гнойниками из-за регулярных инъекций.

Лечение морфиновой зависимости

Хороший наркологический диспансер предполагает эффективное лечение даже морфинистов со стажем. Лишение наркотика может быть единовременным или постепенным, при этом используют очищающую терапию для детоксикации. В случае проблем с психикой и вспышек агрессии применяются транквилизаторы и другие психотропные средства, не несущие вреда пациенту. Лечебное питание и курс витаминов дополняют картину лечения. В качестве реабилитации хорошо подходят методы психотерапии.

Как уговорить близкого человека отказаться от морфия и пройти курс лечения? Можно воспользоваться помощью психолога или даже продемонстрировать примеры из области искусства – фильм Балабанова «Морфий», снятый на основе одноименного рассказа и цикла «Записки врача» Булгакова, прекрасно показывают все стадии развития зависимости и предполагаемый исход.

Спасите жизнь себе и близким!

Оставьте заявку и мы расскажем Вам пошагово что нужно сделать!

1 мл раствора содержит 10 мг активного вещества по МНН — морфина гидрохлорид .

1 капсула пролонгированного действия содержит 10 мг Морфина.
Формула Морфина: C17-H19-N-O3.

Форма выпуска

Раствор выпускается в ампулах объёмом 1 мл. В пачке из картона содержится 1 ячейковая упаковка (для 5 ампул) и инструкция от производителя.

Пролонгированные капсулы выпускаются в пачках из картона (по 10 штук в упаковке).

Фармакологическое действие

Что такое Морфин?

Морфин — это опиоидное обезболивающее средство , наркотик . По механизму воздействия препарат относится к агонистам опиоидных рецепторов. Лекарственное средство оказывает противошоковое действие , снижает возбудимость болевых центров. Снотворный эффект проявляется при назначении высоких дозировок.

Активное вещество повышает тонус сфинктеров, гладкомышечной мускулатуры бронхов и внутренних органов, снижает возбудимость кашлевого центра, тормозит условные рефлексы, вызывает брадикардию . Препарат тонизирует сфинктеры мочевого пузыря, желчевыводящих путей; угнетает дыхательный центр, снижает температуру тела, замедляет обмен веществ, подавляет секреторную активность пищеварительной системы, стимулирует выработку АДГ.

Влияние на головной мозг

Возбуждение триггерных хеморецепторных зон в продолговатом мозге приводит к активации рвотного рефлекса. После подкожного введения медикамент начинает своё действие уже через 10-15 минут. Эффективное действие пролонгированных капсул регистрируется через 20-30 минут.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После подкожного введения и приёма капсул внутрь препарат быстро абсорбируется и поступает в системный кровоток. При пероральном приёме показатель абсорбции достигает 80%. Для препарата характер эффект «первого прохождения» через печёночную систему. Благодаря конъюгации с глюкуронидами осуществляется полноценный в печени.

Время полувыведения составляет 2-3 часа. Основной путь выведения метаболитов – через почечную систему (90%). Незначительная часть (около 10%) выводится с . Для пожилых пациентов характерно увеличение показателя Т1/2 (аналогично при патологии почечной системы и печени).

Показания к применению

Морфин – что это такое? Это наркотический анальгетик, назначаемый для купирования выраженного болевого синдрома при:

травматических повреждениях;
злокачественных новообразованиях;
оперативных вмешательствах;

Лекарственное средство может быть назначено при выраженной одышке, спровоцированной недостаточностью сердечно-сосудистой системы; при кашле, который невозможно купировать противокашлевыми медикаментами.

Противопоказания

травматические поражения головного мозга;
нарушение дыхания из-за угнетения дыхательного центра;
сильное общее истощение организма;
выраженные боли в эпигастральной области неясного генеза;
делирий;
эпистатус;
печёночно-клеточная недостаточность;
лечение ингибиторами МАО;
возрастное ограничение – до 2-х лет.

Побочные действия

Мочевыделительный тракт:

Нарушение мочеоттока при уретральном стенозе, .

Сердечно-сосудистая система:

Редкий пульс, брадикардия.

Пищеварительный тракт:

холестаз главного желчного протока;
рвота;
тошнота;

Нервная система:

повышение внутричерепного давления с высоким риском развития ;
возбуждающее воздействие;
седативный эффект;
развитие ;
делирий.

Морфин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Морфина гидрохлорида

Индивидуальный режим дозирования. Подкожно единоразово вводят 1 мг. Дальнейший подбор дозы осуществляется на основании выраженности болевого синдрома.

Приём капсул

Каждые 12 часов по 10-100 мг в зависимости от желаемого терапевтического эффекта. Детям от 2-х лет разовая дозировка составляет 1-5 мг.

Передозировка

Отравление проявляется своеобразной клинической картиной (острая и хроническая передозировка):

липкий, холодный пот;
усталость;
падение ;
спутанность сознания;
затруднённое, медленное дыхание;
брадикардия;
миоз;
выраженная ;
брадикардия;
делириозный психоз;
сухость во рту;
тревожность;
внутричерепная гипертензия;
остановка дыхания;
мышечная ригидность;
кома.

Лечение

Экстренно внутривенно вводится специфический антагонист – в дозе 0.2-0.4 мг. Через 2-3 минуты инъекцию повторяют до полного достижения суммарного количества вводимого медикамента 10 мг.

В педиатрии начальная дозировка Налоксона – 0.01 мг/кг. Проводятся мероприятия по стабилизации кровяного давления, восстановлению работы дыхательной системы, сердца.

Взаимодействие

Усиливает седативное, снотворное действие анксиолитиков и средств для анестезии (общей, местной). Одновременное назначение наркотических обезболивающих и барбитуратов может привести к выраженному подавлению активного головного мозга, развитию артериальной гипотонии , угнетению дыхания.

Действие опиоидных анальгетиков снижается при систематическом приёме и других барбитуратов (характерна перекрёстная толерантность). Терапия ингибиторами МАО может негативно сказаться на работе сердечно-сосудистой системы. Возможно развитие миоклонуса у онкологических пациентов при лечении.

Необходимость в анальгетических средствах возникает во всех областях медицины. Но особенно остро проблема обезболивания стоит в онкологии. Когда исчерпаны возможности традиционных анальгетиков, приходится прибегать к наркотическим средствам. Самый сильный из них - морфин и его производные.

Что такое морфин и где он применяется? В какие лекарственные формы он входит? Какое действие оказывает на человека? Имеются ли ограничения в его применении? Что нужно делать при отравлении и передозировке? Имеется ли антидот к морфину? Ниже мы ответим на все эти вопросы.

Описание морфина

О том, что такое морфин, людям стало известно с 1804 года, когда его впервые выделил из опия немецкий фармаколог Фридрих Сертюрнер. Учёный назвал это вещество в честь греческого бога сновидений Морфея, потому что в больших дозах оно вызывало снотворное действие. Но широко применяться наркотик, начал только спустя 50 лет, когда была изобретена инъекционная игла. С самого открытия и по настоящее время морфин используется для облегчения болей.

Морфин (Morphinum) - это опиоидный анальгетик (основной алкалоид опия) - лекарственный препарат, применяющийся в медицине как сильное обезболивающее средство.

Из чего получают морфин? - алкалоид этого вещества добывается исключительно из застывшего млечного сока (опия), который выделяется во время надрезки незрелых головок опиумного мака. Содержание морфина с опии колеблется от 10 до 20%. Природным источником алкалоида является также растения из семейства маковых - луносемянник, окотея. Но в них алкалоид содержится в меньших количествах. В промышленности используется также обмолоченная солома и головки масличного мака.

Внимание! По отношению к морфину применяется законодательное ограничение для применения. Он относится к списку II перечня наркотических препаратов, психотропных средств и их прекурсоров, оборот которых подлежит контролю в России.

Фармакологические свойства

Морфин относится к фармакологической группе «Анальгетические наркотические средства». Он обладает избирательной способностью подавлять чувство боли через влияние на центральную нервную систему.

Как действует морфин?

Нарушает передачу чувствительных и болевых импульсов по нейронам путём активации эндогенной антиноцицептивной системы.
Меняет восприятие болевого ощущения, воздействуя на центры головного мозга.

Морфин воздействует как стимулятор опиоидных рецепторов, которые находятся в миокарде, блуждающем нерве, в нервном сплетении желудка. Но самая высокая плотность рецепторов находится в сером веществе головного мозга и спинальных ганглиях. Активация алкалоидом рецепторов приводит к изменению метаболизма этих органов на биохимическом уровне.

Действие морфина

Действие морфина на организм человека, следующее.

После всасывания в кровь 90% морфина расщепляется в печени. Только 10% выводится почками в неизменённом виде. После подкожного введения препарата его действие начинается через 15, а внутреннего приёма - 20–30 минут и продолжается 4–5 часов.

Показания

Показания к применению морфина в медицине обусловлены его обезболивающим эффектом.

Для чего применяют морфин?

Для снятия болевого синдрома при травме, этим самым препятствуя развитию шока.
Применение при инфаркте миокарда избавляет от боли и предупреждает кардиогенный шок, угрожающий жизни больного.
Самое часто применение морфин находит у онкологических больных при невыносимых болях, которые не поддаются другим лекарственным средствам.
При сильном приступе стенокардии.
Применяется в период подготовки к операции, а также снятия болей после хирургического вмешательства.

А также его применяют как дополнительное средство при эпидуральном и спинальном наркозе.

Побочные действия

Морфин оказывает токсическое влияние на все органы. Основные побочные действия, следующие.

Выраженность побочных эффектов зависит от дозы и продолжительности употребления.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием является повышенная чувствительность к опиатам.

Противопоказанием назначения морфина является:

почечная недостаточность;
боли в животе неясной этиологии;
черепно-мозговая травма;
приступ эпилепсии;
повышенное внутричерепное давление;
коматозное состояние;
детский возраст до 2 лет.

Морфин противопоказан для обезболивания при родах, потому что может вызвать угнетение дыхательного центра.

Учитывая негативное воздействие алкалоида на многие системы и органы, его применение ограничено у людей с хроническими заболеваниями.

С осторожностью применяют морфин у следующих пациентов.

ХОБЛ (обструктивная хроническая болезнь лёгких), в том числе бронхиальная астма.
Хирургические вмешательства на органах пищеварительной системы, в том числе при желчнокаменной болезни.
Операции на мочевыводящих органах.
Заболевания кишечника воспалительного характера.
Стриктуры мочевыводящего канала.
Алкоголизм.
Гиперплазия предстательной железы.
Суицидальные наклонности.
Эмоциональная лабильность.

При астеническом состоянии, а также у пожилых пациентов и в детском возрасте соразмеряется потенциальный вред с ожидаемой пользой. Морфин не применяют вместе с другими наркотическими анальгетиками. В период лечения следует соблюдать осторожность при вождении транспорта или работ, требующих концентрации внимания.

Применение онкологическим больным

Минздрав России издал приказ № 128 от 31.07.91 о кабинетах противоболевой терапии, хосписах и отделениях симптоматической помощи онкологическим больным. На ранней ступени развития рака применяются лёгкие наркотические средства.

Морфин при онкологии применяется у больных на третьей ступени заболевания при нестерпимых болях.

Лекарственные вещества, которые применяются в онкологии:

«Морфина гидрохлорид»;
«Морфина сульфат»;
«Морфин».

Дозировку и лекарственную форму этих веществ онкологическим больным определяет врач. Больной же должен соблюдать правила приёма по часам, а не по требованию. При расчёте первоначальную минимальную дозу увеличивают до противоболевого эффекта. При парентеральном применении препарат вводят подкожно. Не рекомендуется внутримышечное применение, потому что он неравномерно всасывается. Лекарство вводят также трансдермально (в пластыре), перорально в таблетках и капсулах.

Препараты

В медицине используются производные алкалоида - морфина гидрохлорид и сульфат. Наиболее часто используется для подкожного введения. Каждому пациенту врач подбирает индивидуальную дозу в зависимости от клинической симптоматики. Взрослым применяют 1% мл (10 мг) подкожно с частотой приёма 2 раза через 12 часов. Максимальное действие достигает через 2 часа и сохраняется 10–12 часов. Максимальная разовая доза составляет 2 мл (20 мг), а суточная - 5 мл (50 мг). Для детей после 2 лет одноразовая доза 1–5 мг. Сульфат и гидрохлорид морфина выпускается в ампулах 1% раствора для подкожного применения.

Препараты, содержащие этот алкалоид, выпускаются в различной лекарственной форме - гранулы для приготовления раствора, капсулы и таблетки пролонгированного действия, раствор для инъекций и ректальные свечи.

«Омнопон» (медицинский опиум) представляет собой комбинированный наркотический анальгетик. Он производится только в виде раствора для подкожного введения. В его составе находится: наркотин, папаверин, кодеин, тебаин и морфин. «Омнопон» оказывает не только сильное обезболивающее, но и спазмолитическое действие.

Существуют также синтетические средства, заменяющие морфин, отличающиеся от него химической структурой, но сходные с ним по фармакологическому действию.

Все препараты выдаются строго по рецепту, так как морфином и его производными злоупотребляют наркоманы.

Отравление морфином

В быту или медицинском учреждении отравление морфином может произойти случайно или преднамеренно с целью суицида. У взрослых людей оно наступает после поступления в организм больше 0,1 грамма и не зависит от лекарственной формы и способа введения. Алкалоид вызывает отравление после введения этой дозы в свече через прямую кишку, приёме в рот или введении в вену и под кожу. После привыкания токсическая доза увеличивается. Клиническая картина отравления напоминает алкогольную кому.

сужение зрачков

Признаки отравления, следующие.

В начале интоксикации появляется эйфория, беспокойство, сухость во рту.
При нарастании симптомов усиливается головная боль, возникает тошнота, рвота с позывами на частое мочеиспускание.
Далее, нарастает сонливость. Больной впадает в ступор, который переходит в коматозное состояние.
Значимым симптомом является резкое сужение зрачков.
Ведущий признак отравления морфином - нарушение дыхания, которое резко замедляется до 1–5 раз в минуту.
Если вовремя не вводят антидот морфина, летальный исход наступает из-за паралича дыхательного центра.

Передозировка морфином сопровождается потерей сознания. В тяжёлом случае наблюдается угнетённое дыхание, снижается артериальное давление, падает температура тела. Отличительный признак передозировки препарата - суженые зрачки. Однако при сильной гипоксии из-за угнетения дыхания зрачки могут быть, наоборот, сильно расширены.

Смертельная доза морфина при пероральном приёме составляет 0,5–1 грамма, а при внутривенном введении - 0,2. Но при морфинизме она увеличивается до 3–4 грамм из-за привыкания.

Первая помощь при отравлении наркотиком, принятым внутрь, заключается в промывании желудка раствором перманганата калия. После принять любой сорбент. Кроме того, больной нуждается в согревании. Если после этих мер, симптомы не уменьшаются, больной подлежит госпитализации.

При отравлении морфином антидотом является «Налоксон» и «Налорфин». Их вводят внутривенно 1–2 мл раствора. Помощь больному заключается в искусственной вентиляции лёгких и внутривенном введении любого антагониста морфина - «Налоксон» или «Налорфин». Они устраняют эйфорию, головокружение, восстанавливают дыхание. Введение препаратов повторяют до исчезновения симптомом передозировки. В стационаре также делают катетеризацию мочевого пузыря из-за спазма выводящих мочевых путей.

Морфинизм

В результате частого использования наркотического препарата как обезболивающего средства при соматических заболеваниях, развивается морфинизм - пристрастие. При употреблении наркотик повышает настроение, вызывает эйфорию. С этим и связана потребность его повторного применения.

Известно, что во время Гражданской войны в США пагубная зависимость от этого обезболивающего средства превратилась в армейскую болезнь, поразившей около 400 тысяч солдат. А в конце XIX века половина немецких воинов, вернувшихся с франко-прусской войны были наркоманами.

Привыкание развивается быстро, что требует повышения дозы. Люди, пристрастившиеся к морфину, не могут без него обходиться - в случае прекращения приёма развивается абстинентный синдром. Это состояние выражается учащением дыхания и сердцебиения, снижением давления, поносом, сухим кашлем. Чтобы добыть дозу, наркоманы прибегают ко всем доступным и недоступным способам, часто совершают преступления.

Анализируя вышесказанное, напомним, что алкалоид морфин добывают из природного сырья - опийного и других сортов маков. В медицине применяются производные морфина различной интенсивности и продолжительности обезболивающего действия. Есть опасность возникновения побочных эффектов и передозировки. Длительное употребление приводит к зависимости, поэтому оборот вещества регулируется законом - морфин относится к списку II перечня наркотических средств, подлежащих контролю в России.

Слово «морфин» (или устаревшее название «морфий») известно практически каждому. Но мало кто знаком со спецификой этого вещества и знает о его свойствах. В сознании большинства людей он прочно ассоциируется с наркотиком. Но так ли это на самом деле?

Визитная карточка морфина

Если говорить медицинским языком, то морфин считается алколоидом опиума. Его содержание обнаружено в снотворном маке, луносемяннике, стефании.

Довольно редко встречается в таких сортах, как триклизия, кротон, окотея. Добыть морфин не составляет труда. Вещество легко получить из латекса (сушеного сока), предварительно мелко нарезав незрелые стручки мака. Этот алкалоид содержится в опиуме в виде серной и молочной кислот, а также меконовой соли. Его концентрация может достигать 26%, но в среднем этот показатель не превышает 12%.

Происхождение морфина

Впервые морфин был получен в самом начале 19 века. Прародителем вещества принято считать немецкого химика Фридриха Сертурнера, который в 1804 году обнаружил этот препарат. Но звездный час морфина наступил гораздо позже - в 1857 году, когда был изобретен первый шприц.

Немецкий ученый считал его хорошим снотворным средством, поэтому и дал название веществу в честь греческого бога Морфея. К тому же, по мнению Сертурнера, этот препарат неплохо заменял опиум , в результате чего его успешно применяли для лечения опиомании. Положительные результаты привели к тому, что опасные последствия употребления вещества были обнаружены далеко не сразу.

Как бы парадоксально это ни звучало, но жертвой морфина стал и его создатель. Однако Сертурнер только к концу жизни понял, что является причиной его недомогания. Оказалось, что морфий вызывает еще большее привыкание, чем опиум. Так в 1874 году возник новый термин - морфинизм, означающий зависимость от морфина. Причем психологическая зависимость возникает очень быстро, физическая - немного медленнее.

Морфин - показания к применению

Однако в случае с морфином не все так однозначно. Если им не злоупотреблять, то он не проявляет свои негативные свойства. Этот препарат до сих пор используется в современной медицине. Он представляет собой белые кристаллики, которые со временем могут приобрести налет желтизны. Выпускается препарат в таблетках, ампулах и шприц-тюбиках. Чаще всего вещество применяют в виде уколов. В зависимости от назначений врача может вводиться внутривенно, внутримышечно, подкожно.

Показаниями к применению можно назвать:

Сильную физическую боль, например, при инфаркте миокарда, при травмах, злокачественных образованиях.
При сильной одышке, кашле, которые вызваны сердечной недостаточностью.
Перед подготовкой к операциям или в послеоперационный период.
При бессоннице, особенно если она вызвана сильными болевыми ощущениями.
При рентгеновских исследованиях кишечника для выявления опухолей или язвы.

Морфин действует непосредственно на нервную систему, тем самым уменьшая боль. Физически здоровый человек, без заболеваний легких и сердца, спокойно может перенести отмену препарата. Однако и в таких случаях иногда появляются негативные последствия: эпилептические припадки, судороги, суицид. Побочные действия вещества могут проявить себя в виде головокружения и повышения внутричерепного давления, бронхоспазмов и тахикардии, рвоты и тошноты. Особенно осторожно нужно назначать морфин малышам до 2 лет. Так как они отличаются большей чувствительностью, последствия препарата иногда вызывают непредсказуемые реакции

Профессиональная помощь!Оставьте номер для связи (круглосуточно)

Признаки морфинизма - зависимости

Как это часто бывает, лечебный препарат привлек внимание наркоманов, ведь он улучшает настроение, вызывает легкую эйфорию, начинает действовать уже через 10 минут. Причем такое состояние может длиться до 8 часов.

Определить морфиниста очень просто. Его всегда выдадут:

Слезящиеся глаза с красноватым оттенком и суженные зрачки.
Шрамы (а при несоблюдении гигиены гнойники) на коже в месте введения препарата.
Расслабленность, апатия, вялость и сонливость.
Неправильная работа кишечника - диарея или запоры.
Понижение температуры. Довольно часты случаи, когда озноб в сочетании с гусиной кожей сменяется жаром.

Последствия употребления морфина

Неконтролируемое применение наркотика не может привести ни к чему хорошему. Такой человек в большей степени подвергается различным заболеваниям легких или сердца, гепатиту, снижению иммунитета, развитию энцелофатии, вызывающей гибель клеток головного мозга. может начаться через 10-12 часов после последнего приема препарата. Абстинентный синдром обычно продолжается до 2 недель.

Страшна психологическая зависимость от морфина. Даже если отсутствует физическая потребность в употреблении вещества, наркоманы все равно не могут справиться с повседневной деятельностью и думают о препарате. Именно поэтому среди таких людей велик процент рецидивов (до 96%). Чтобы избавиться от психологической зависимости, желательно сменить обстановку и определить мотивации отказа от наркотиков и здорового поведения.

Морфин — это опиат, вещество, получаемое из опийного мака, наркотическое средство. А ещё это лекарство – недорогой и эффективный анальгетик. Он востребован во многих областях медицины, и особенно в онкологии.

Когда обычные ненаркотические обезболивающие уже не помогают облегчить страдания умирающих, на выручку приходит морфин. Но этот препарат приносит не только пользу, при неправильном применении он может быть опасным.

Поэтому так важно знать, что такое морфин, когда его можно применять и чем грозят ошибки при лечении.

Морфин был получени впервые изучен ещё в далёком 1804-м году.Фридрих Сертюрнер, открывший его, заметил действие препарата и потому назвал его в честь греческого бога Морфея, отвечающего за сновидения.

Но при пероральном приёме эффективность его невысока, поэтому широко применяться лекарство начало только спустя 50 лет после изобретения иглы для инъекций. Тогда и было обнаружено болеутоляющее действие этого вещества.

Морфин – это алкалоид, который добывают из опийного мака. Там он содержится в виде солей молочной, меконовой и серной кислот. Добыть его можно из опия – застывшего сока незрелых головок опийного мака. Для этого на головках делают надрезы, через которые и выделяется ценный сок.

В небольших количествах морфин содержится и в других растениях семейства маковых, а также луносемяннике и окотее. Но там его мало, поэтому промышленного значения растения не имеют.

Морфин фармацевты относят к наркотическим анальгетикам. Он оказывает влияние на нервную систему человека, подавляя таким способом чувство боли. Основные действия морфина проявляются в:

Нарушении продвижения болевых и чувствительных импульсов по нервным леткам благодаря активации особой эндогенной антиноцицептивной системы.
Изменении самого восприятия боли, путём воздействия на нужные центры в головном мозге.

Морфин стимулирует опийные рецепторы, которые расположены в головном мозге и спинальных ганглиях, а также в блуждающем нерве, миокарде и нервном сплетении желудка. Это приводит к нарушению их метаболизма на биохимическом уровне.

Как действует морфин на организм человека

После введения препарата в теле человека начинаются важные изменения. Главные действия морфина:

Сильный обезболивающий эффект, позволяющий притупить ощущения даже на последней стадии онкозаболеваний;
Противошоковое воздействие, вызванное снижением возбудимости центров боли;
Замедление сердечного ритма из-за влияния на блуждающий нерв;
Снижение возбудимости кашлевого центра головного мозга и, как следствие, «отключение» кашля;
Снотворное действие после приёма больших доз препарата;
Повышение тонуса гладких мышц, в том числе в мочеполовых и желчных путях, а также сфинктеров ЖКТ.
Уменьшение секреции желудочного сока;
Угнетение дыхательного центра;
Повышение тонуса бронхов;
Снижение скорости обменных процессов в теле и температуры;
Угнетение рвотного рефлекса.

Кроме того, при длительном и/или частом употреблении этот опиат вызывает зависимость. Просто так отказаться от препарата не получится, так как начнется синдром отмены. Поэтому его назначают только в том случае, когда более безопасных альтернатив нет.

Обычно морфин вводят под кожу. При оральном приёме его биодоступность низка – около 26%. При внутривенном введении он поглощается слишком интенсивно и уже через 10 минут почти полностью исчезает из системного кровотока.90% препарата расщепляются в печени.

Показания к назначению морфина

В современной медицине его обычно используют в качестве обезболивающего средства. Чаще всего его назначают пациентам с онкологическими заболеваниями, так как другие лекарства не могут снять невыносимую боль. Также применять препарат можно при:

Сильных травмах для предотвращения болевого шока;
Инфаркте миокарда для предупреждения шока кардиогенного;
Сильных приступах стенокардии;
Подготовке к хирургическим вмешательствам и после них в качестве обезболивающего.

Кроме того, морфин может применяться в качестве дополнительного средства при эпидуральном и спинальном наркозе.

Этот препарат опасен, так как оказывает токсическое влияние на весь организм человека. Именно поэтому сфера его применения не широка. Кроме формирования зависимости от лекарства, морфин может приводить к там побочным эффектам:

Со стороны ЖКТ – тошнота с рвотой, а также понос или запор. Иногда наблюдается спазм жёлчных путей и кишечная непроходимость из-за паралича кишечника.
Со стороны сердечно-сосудистой системы – тахикардия, снижение АД, изменение сердцебиения в зависимости от дозы препарата, повреждение коронарных сосудов.
Со стороны мочеполовой системы – боль и затруднения при мочеиспускании, снижение либидо и потенции, усугубление симптоматики аденомы простаты.
Со стороны дыхательной системы – бронхоспазм и угнетение дыхания;
Со стороны нервной системы – беспокойство, спутанное сознание, делирий и галлюцинации, нарушение мозгового кровообращения вследствие повышения внутричерепного давления и судороги.

Возможно и развитие аллергических реакций, хотя такое случается редко. Примерно у одного из тысячи пациентов отмечается лёгкий зуд, а более опасные реакции встречаются намного реже.

Очень важно помнить и об эмбриотоксическом действии морфина. Он приводит к поражению нервной системы плода и иммунитета. Дети матерей, употребляющих этот препарат, рождаются болезненными и маловесными.

Хотя список подобных действий выглядит устрашающе, на самом деле морфин безопаснее многих обезболивающих препаратов. Незначительный дискомфорт, который вполне возможен после первых нескольких приёмов, постепенно сходит на нет. При необходимости могут быть назначены препараты, снимающие неприятный симптом.

Противопоказания

Морфин не назначают при повышенной чувствительности к опиатам. Также противопоказаниями к применению препарата являются:

Боли в животе неизвестного происхождения;
Повышенное внутричерепное давление и черепно-мозговые травмы;
Почечная недостаточность;
Эпилепсия и коматозное состояние;
Возраст до 2-х лет.

Морфин не используют в качестве обезболивающего при родах, так как он способен угнетать дыхательный центр. Особая осторожность необходимо при применении лекарства у пациентов с обструктивными заболеваниями лёгких, болезнями кишечника и мочевыводящих путей, алкоголизмом, эмоциональной лабильностью и склонностью к суициду.

Применение морфина онкологическими больными

Современные врачи, руководствуясь указами Министерства здравоохранения, стараются до последнего обходиться более лёгкими, ненаркотическими препаратами. Прописывать пациентам морфин рекомендуется только на третьей стадии онкологического заболевания, когда боли становятся нестерпимыми. Чаще всего в такой ситуации назначают «Морфина гидрохлорид»,«Морфина сульфат» или«Морфин».

Лекарственную форму препарата и дозировку определяет врач. Делается это постепенно, начиная с минимальной дозы и постепенно увеличивая её до достижения необходимого противоболевого эффекта. Принимают лекарство по часам, а, не ориентируясь на самочувствие. Обычно морфин вводят под кожу, так он всасывается более равномерно. Также иногда практикуется применение препарата в виде таблеток и капсул или пластыря.

Чем опасен морфин?

Морфин – очень нужное и важное лекарство, но при неправильном или бесконтрольном применении может нести существенную опасность. Препарат избавляет от боли, при этом он дарит ощущение комфорта и спокойствия, часто вызывает эйфорию и вселяет веру в лучшие перспективы, даже если их у пациента нет.

Это приятное ощущение хочется повторять снова и снова. Так даже у тех, кому морфин прописан по показаниям может развиться психическая зависимость, а затем и физическая.

Постепенно острота ощущений снижается, как и обезболивающий эффект. Пациенту требуется увеличение дозы. Если делать это слишком быстро, легко превысить объёмы, считающиеся смертельными для здорового человека. Конечно, у людей, привыкших к морфину, толерантность выше, но высокие дозировки всё равно несут опасность.

Почему случаются отравления морфином?

Острые передозировки морфина и других опиатов чаще всего встречаются у людей наркозависимых. Они пытаются получить больше ощущений и вводят слишком много вещества. Также возможно применение морфина с целью самоубийства, но такое случается реже. Возможны отравления препаратом и при терапевтическом его применении, например:

При неправильно подобранной дозировке;
При слишком частом приёме;
Из-за неправильно выбранного способа введения лекарства;
При лечении детей младшего возраста;
При ошибочном назначении лекарства.

У взрослого здорового человека летальная доза морфина составляет 0,2 грамма при внутривенном введении и 0,5-1 при пероральном приёме. При морфинизме летальная доза увеличивается до 3-4 граммов. Одинаково убийственно применение препарата в любых формах.

Симптомы отравления морфином нарастают постепенно. Сразу после приёма препарата у пострадавшего начинается эйфория и целый букет приятных ощущений. Но так бывает не всегда.

Если это первый приём опиата, может наступить наоборот дисфория, подавленное состояние и панические настроения. Затем появляются другие симптомы:

Беспокойство и сухость во рту;
Усиливающаяся головная боль, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой;
Участившиеся позывы к мочеиспусканию;
Появление холодного липкого пота;
Слюнотечение;
Нарастание сонливости, постепенно переходящей в ступор и кому;
Сужение зрачков сразу после приёма препарата и их значительное расширение на последних стадиях при сильной гипоксии;
Судороги;
Сильное замедление дыхания до 1-5 раз в минуту.

Часто отравление морфином сопровождается делириозным психозом. Пострадавший может потерять ориентацию, испытывать галлюцинации и бредоподобные переживания.

Если вовремя не ввести антидот к морфину, наступает паралич дыхательного центра, который приводит к летальному исходу.

Как оказать первую помощь пострадавшему от морфина

Если препарат был введен при помощи инъекции, сделать что-то самостоятельно практически нереально. Необходимо немедленно взывать врачей. Если пострадавший без сознания, можно делать сердечно-лёгочную реанимацию. Если же отравленный реагирует на вас, необходимо говорить с ним, легко похлопывать по щекам, пощипывать мочки ушей, стараться постоянно разговаривать, чтобы поддержать его в сознании.

При отравлении таблетками, медики также необходимы, но, ожидая их, можно попытаться оказать помощь:

Промыть желудок при помощи простой воды, вызывая рвоту надавливанием на корень языка;
Принять солевое слабительное для очищения кишечника;
Принять энтеросорбент.

Принимать любые препараты кроме сорбентов и солевого слабительного запрещается, так как морфин взаимодействует со многими лекарствами и может повышать их токсичность. Врачи для лечения отравлений морфином используют специфический антидот — Налоксон или Налорфин. Иногда требуются стимуляторы сердечной деятельности. Также проводиться катетеризация мочевого пузыря из-за спазма мочевыводящих путей.

Отравление морфином может вызвать неприятные последствия, такие как присоединение инфекции органов дыхания, отёк лёгкого и мозга, кома.

Профилактика отравлений морфином

Чтобы избежать отравления этим опасным опиатом, необходимо:

Никогда не принимать его без назначения врача;
Всегда соблюдать дозировку и кратность приёма;
Не принимать другие препараты, действующие на ЦНС, если этого не прописал доктор;
В случае возникновения побочных эффектов немедленно сообщить врачу;
Всегда хранить лекарства в местах, недоступных для детей.

Морфинизм

Морфинизм – это зависимость от опиата морфина. Даже при весьма умеренном приёме он вызывает улучшениенастроения и эйфорию. Но со временем для получения такого же эффекта дозу приходится увеличивать, а отказ от наркотика вызывает абстинентный синдром.

Самочувствие и состояние морфиниста резко ухудшается и он вынужден водить новую дозу, уже не ради удовольствия, а чтобы избежать «ломки».

В 19 веке морфин был весьма популярным обезболивающим средством, которое широко использовалось для лечения солдат вовремя военных конфликтов. Поэтому едва ли не половина военных оказывались зависимыми от препарата. В 1879 морфинизм даже получил название солдатской болезни.

В первой половине 20-го века морфинистами стали многие врачи. Считалось, что зная о пагубных последствиях приёма препарата, можно избежать печальной участи. Так считали многие медики, пока не стало понятно, что наркомания не щадит никого. Поэтому сегодня оборот морфина строго контролируется. Врачи выписывают его только по показаниям и если ни один другой анальгетик уже не помогает. Незаконный оборот препарата уголовно наказуем.

КАТЕГОРИИ