Онкология. Какие заболевания лечит онколог и при каких симптомах к нему обращаться

Специалист диагностики (в т.ч. ранней) и лечения злокачественных и доброкачественных новообразований: рака различных органов, меланомы, предраковых заболеваний.

Проводит профилактику распространения раковой опухоли.

Что входит в компетенцию врача Онколога

Это специалист по общей, медицинской и радиационной онкологии, который владеет основными методами диагностики и лечения онкологических заболеваний, включая химио- и радиотерапию.

Какими заболеваниями занимается Онколог

- Базальноклеточная карцинома;
- Болезнь трофобласта (гестационная трофобластическая опухоль, пузырный занос, хориокарцинома);
- Внутриэпителиальный рак;
- Дисплазия;
- Карциноидные опухоли желудочно-кишечного тракта;
- Карциноидный синдром;
- Рак молочной железы;
- Мезотелиома злокачественная;
- Меланома;
- Метастатический плоскоклеточный рак шеи;
- Онкогены и неопластические заболевания;
- Опухоли мочевых путей;
- Опухоли островков Лангерганса (апудомы);
- Опухоли подглоточного пространства (гипофарингиальный рак);
- Опухоли сердца;
- Остеосаркома;
- Рак внепеченочных желчных путей;
- Рак желудка;
- Рак желчного пузыря;
- Рак кожи;
- Рак легкого;
- Рак нижней губы;
- Рак ободочной кишки;
- Рак печени;
- Рак пищевода;
- Рак поджелудочной железы;
- Рак почки;
- Рак прямой кишки;
- Рак слизистой оболочки полости рта;
- Рак щитовидной железы;
- Рак эндометрия;
- Экстрагонадные герминоклеточные опухоли.

Какими органами занимается врач Онколог

Врач онколог лечит все органы организма человека которые поражены опухолевым процессом.

Когда следует обращаться к Онкологу

Как выглядит базальноклеточная карцинома?

Базальноклеточная карцинома часто начинается в виде маленького выпуклого бугорка (или узелка), покрытого небольшими поверхностными сосудами, под названием телеангиоэктазии.

Поверхность такого новообразования обычно прозрачная и блестящая, иногда ее характеризуют как «жемчужную». Очень часто без проведения биопсии базальноклеточную карциному сложно отличить от родинки телесного цвета. В некоторых случаях такие новообразования содержат пигмент меланин и тогда они выглядят скорее темными, чем прозрачными.

Растет базальноклеточная карцинома медленно. До достижения заметных для глаз размеров могут пройти месяцы или даже годы. Распространение или метастазирование в другие части тела для этой опухоли нехарактерны. Своим прорастанием в окружающие ее ткани, базальноклеточная карцинома способна разрушить глазное яблоко, ухо или нос.

Досимптомный и симптомный периоды развития рака.

Опухоль без каких-либо клинических проявлений, как правило, развивается в течение достаточно длительного времени. Период доклинических проявле­ний злокачественного новообразования может существовать в течение несколь­ких лет, а предшествующие диспластические изменения - десятилетиями.

Так, изучение предраковых состояний при раке желудка показало, что длитель­ность течения дисплазии до момента появления признаков начального рака составляет 10-15 лет. С момента появления первых раковых клеток в желудке до клинических проявлений опухоли с выраженной симптоматикой проходит в среднем 7-10 лет.

Опухолевая ткань, как и нормальная, состоит из пролиферирующей (фрак­ция роста, или пролиферативный пул) и покоящейся субпопуляций клеток. Последнюю образуют непролиферирующие клетки, временно выходящие из клеточного цикла, сохраняющие способность делиться (фаза G0). Так, напри­мер, при раке молочной железы в фазах G0 и G2 может задерживаться примерно 5-40 % всей клеточной популяции.

Доля опухолевых клеток, находящихся в периоде покоя, может быть незначительной, однако именно эти клетки резистен­тны к химиопрепаратам и действию лучевой терапии. Наличием таких, «покоя­щихся», клеток и последующей их пролиферацией можно объяснить развитие рецидивов через значительный промежуток времени после удаления опухоли и существование «дремлющих» метастазов. Ионизирующее излучение и лекар­ственные химиотерапевтические средства действуют в основном на фракцию роста, то есть все быстро растущие опухоли, в которых большая часть клеток находится в состоянии пролиферации (лейкозы, злокачественные лимфомы, хорионэпителиома матки, саркома Юинга), являются высокочувствительными к химиотерапевтическим воздействиям и облучению.

Когда и какие анализы нужно делать

- исследование биологических жидкостей (крови, мочи, отделяемого и др.);

Исследование крови на присутствие маркеров опухолевого процесса (PSA, ХГЧ, РЭА, CA–153 и др.);

Определение чувствительности опухоли к лечению (определение рецепторов к эстрогену и прогестерону, HER2-neu и др.).

Какие основные виды диагностик обычно проводит Онколог

- Осмотр патологического очага с помощью инструментов (фиброгастроскопия, бронхоскопия, фиброколоноскопия, ректороманоскопия и др.).

Лучевые методы исследования (рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование и др.)

Метод прижизненного исследования тканей (биопсия). Участок ткани берется из патологического очага при инструментальных методах исследованиях, после чего проводится цитологическое или гистологическое исследование.

Принципы питания, способствующие уменьшению риска развития рака:

1. Профилактика ожирения. В экспериментах было показано, что потребление более калорийной пищи приводит к увеличению частоты опухолей.

Объяснений много и далеко не на последнем месте находится «метаболическая иммунодепрессия».

Частота развития некоторых злокачественных опухолей обратно пропорциональна физической нагрузке, которая, в том числе, приводит к расходованию калорий.
2. Уменьшение потребления жира с пищей. Эпидемиологические исследования и эксперименты на животных свидетельствует о прямой взаимосвязи между потреблением жира и частотой развития рака молочной железы, толстой кишки и предстательной железы.

Современные данные убедительно доказывают тот парадоксальный факт, что основная причина ожирения не столько в потреблении избытка углеводов, сколько в потреблении избытка жиров. На сухарях растолстеть почти невозможно, а вот на тортиках, содержащих большое количество жиров в креме и коржах – запросто. Если попытаться объединить многие известные принципы похудения, то получается следующая картина. Кремлевская диета приводит к частичному похудению по причине того, что съесть много сала без хлеба невозможно, а данная диета углеводы почти исключает.

Принцип раздельного питания, модный в конце прошлого века, в итоге становится «полезен» почти по той же причине, т.к. съесть много сыра без чего-либо или только хлеба без создания бутерброда тоже тяжело. Множество экзотических диет, как правило, составлены либо так, чтобы просто снизить общую калорийность питания, либо существенно ее ограничить. Вот и получается, что главное – ограничить калорийность питания, которая наиболее эффективно снижается за счет снижения потребления жиров.
3. Включение в ежедневную диету свежих овощей и фруктов, обеспечивающих организм витаминами и некоторыми веществами - антиканцерогенами, что снижает риск развития опухолей.
4. Потребление пищи, обогащенной клетчаткой, пектинами - цельные зерна злаковых культур, овощи и фрукты.

Нерастворимая клетчатка уменьшает длительность переваривания пищи, и в связи с этим уменьшается контакт между канцерогенами и клетками слизистой оболочки кишечника. Потребление пищи, богатой клетчаткой и пектинами приводит также к неспецифическому связыванию канцерогенов (подобно активированному углю).
5. Ограничение потребления алкогольных напитков. Чрезмерное потребление алкоголя (более 50 мл в сутки в пересчете на чистый спирт для взрослого мужчины) приводит к увеличению риска развития рака ротовой полости, пищевода, печени и молочной железы.
6. Ограничение потребления копченой и нитрит-содержащей пищи. Копчение способствует образованию канцерогенных веществ в пище, в основном за счет образования сильнейшего канцерогена – бензпирена. Кроме копченостей, бензпирен может накапливаться в однолетних листовых культурах (салат, капуста, зелень), в рыбе из пруда, черносливе и даже в картофеле. Поэтому крайне важно, чтобы выращиваемая продукция была вдалеке от автрострад, ТЭЦ или металлургических комбинатов – основных источников бензпирена.

Попытка обезвреживания бензпирена в организме приводит к образованию еще более токсичного вещества - диалкогольэпоксида, способного напрямую повреждать ДНК.

При взаимодействии нитритов с белками в кислой среде, например, в желудке, образуются высоко канцерогенные нитрозамины. Поэтому необходимо снижать потребление нитратов и нитритов (особенно опасен их прием совместно с белковой пищей на фоне снижения потребления витамина C и увеличения соли в пище). Появляются нитрозамины также в темных сортах пива, жареном и копченом мясе, сосисках, копченой рыбе или рыб из грязных водоемов.

Курение и рак

Не секрет, что курение определяет не менее 80% случаев рака легких. Но не все знают, что курение способствует также развитию рака всего желудочно-кишечного тракта, молочной железы и других органов. Причина проста – химические и физические канцерогенные факторы наиболее интенсивно действуют на легкие курильщика, однако способны попадать с мокротой и слюной в желудочно-кишечный тракт и воздействовать на весь организм. Каждая пачка сигарет дает дозу радиационного облучения не менее 8 микрозиверт, что соизмеримо с дозой от одного снимка на цифровом флюорографе. Получается, что курильщик кроме потребления химически опасных веществ обрекает себя на эквивалент 365 рентгеновских снимков в год.

Онкология - это дисциплина из сферы медицины, которая изучает причины возникновения, проявление и лечение злокачественных и доброкачественных опухолей. На сегодняшний день онкология является одной из основных причин смертности. В современном мире онкология является причиной, от заболеваний которой ежегодно умирает приблизительно около пяти миллионов людей. При этом следует отметить, что онкология не собирается сбавлять свои темпы - рост числа заболеваний из года в год значительно увеличивается.

Опухоль - новообразование, появление которого связано с чрезмерным разрастанием тканей патологического характера и их неспособностью ограничивать свой же рост. Онкология различает такие виды опухолей:

  • доброкачественные - характеризуются медленным ростом и не особо распространяются из места, в котором они возникли;
  • злокачественные - имеют быстрый рост и поражают ткани и органы далеко от того места, где они возникли.

Появление злокачественных опухолей в организме свидетельствует о том, что это онкология. Рак (так еще называют такие заболевания) является очень опасным и серьезным для жизни человека заболеванием. Поэтому и относиться к заболеваниям онкологии тоже следует со всей серьезностью. Свыше 90% всех злокачественных новообразований составляет раковая онкология. Лечение этих заболеваний за последние годы качественно улучшилось, поэтому не стоит отчаиваться.

К сожалению, до сих пор невозможно четко обозначить причины появления заболеваний онкологии, так как на развитие раковых клеток может влиять как один, так и несколько факторов. Онкология предположительно имеет такие причины возникновения:

  • канцерогенные вещества - бензол, металлы, нефтепродукты, диоксины и мышьяк;
  • ионизирующее и солнечное излучение;
  • ухудшение состояния экологии;
  • вирусы, вызывающие гепатит В и С;
  • гормональные нарушения;
  • плохая наследственность;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • неправильное питание и т.д.

Лечение онкологии в Москве

Онкология в Москве - это множество клиник, лабораторий и институтов, которые интенсивно борются с раковыми заболеваниями. Лечение онкологии в Москве включает в себя целый комплекс разных методик лечения и новейшего оборудования. На сегодняшний день с помощью онкологии в Москве можно успешно справляться с заболеваниями, которые еще недавно можно было считать неизлечимыми. Одним из весомых достижений является увеличение длительности жизни больных на онкологию в десятки раз.

Онкология (рак) - тяжелое заболевание, однако при раннем выявлении, у больных есть шансы на выздоровление. Именно своевременное обращение к доктору и лечение дает надежду на полное освобождение от диагноза «онкология». Симптомы заболеваний нельзя четко выделить, так как заболевание может маскироваться под совершенно другие болезни.

Онкология в Москве выделяет такие возможные признаки заболевания:

  • Появление узлов или каких-либо утолщений в органе;
  • Незаживающая в течении долгого времени язва;
  • Нетипичные выделения;
  • Расстройства мочевого пузыря или кишечника;
  • Проявление изменений бородавок или родинок.

Онкология в Москве представляет широкий спектр услуг диагностирования опухолевых образований:

  1. Лучевые методы исследования - рентген, магнитно-резонансная и компьютерная томография, радиоизотопные и ультразвуковые исследования.
  2. Эндоскопические методы диагностирования - используются для первичного исследования предраковых изменений в организме, выявления скрытых форм и начальных стадий онкологии, для оценки степени пораженного раком органа и проверки эффективности назначенного лечения.
  3. Морфологические исследования - включают в себя биопсию для того, чтобы провести исследования пораженных клеток. Используются также и исследования на онкомаркеры, которых сейчас известно более 20.

Лечению онкологии в Москве подвергаются разные и сложные заболевания: рак легких, злокачественные опухоли кишечника, головы, шеи, рак молочной железы, рак женской и мужской репродуктивной системы, саркомы мягких тканей и костей и прочие онкологические заболевания.

Распространенные болезни и первые симптомы онкологии

Рак желудка - болезнь, которая возникает при развитии опухоли желудка. На фоне хронического гастрита, язвы желудка, при наличии полипов желудка, неправильного питания и злоупотребления вредными привычками может возникать онкология. Симптомы заболевания такие: плохой аппетит, депрессия, дискомфорт и боли в области желудка, частая отрыжка и стремительное похудение. К сожалению, первые симптомы онкологии проявляются уже на более поздних стадиях. Лечение происходит с помощью хирургического удаления опухолей и лучевой терапии. Также часто используют химиотерапию.

{{banner2-left}}Рак пищевода - заболевание из области окологии, которое поражает пищевод, а именно слизистую его оболочку. Постоянное употребление слишком горячей и холодной пищи, курение, алкоголь - основные причины, на фоне которых развивается онкология. Симптомы могут возникать такие: дискомфорт и нарушение глотания, стремительное снижение массы, плохой аппетит, неприятное жжение и боли в пищеводе, возникновение неприятного запаха со рта, чувство прилипания к стенкам пищевода пищи. Из-за того, что симптомы проявляются уже на более развитых стадиях заболевания, очень сложно определить, что это онкология. Лечение происходит лучевой терапией, химиотерапией и хирургическим вмешательством. Опасность рака пищевода - в метастазах в кости, легкие, печень и поджелудочную железу.

Рак поджелудочной железы - болезнь, которая проявляется через возникновение в поджелудочной железе злокачественного новообразования. Для этой болезни характерен очень высокий уровень смертности, ведь рак поджелудочной железы - опасная онкология. Симптомы возможны такого характера: тяжесть в области живота, пожелтение кожи, беспричинное похудение, тошнота, расстройства кишечника (поносы, запоры), рвота. Сначала болезнь может быть похожа на развитие хронического панкреатита, а выявить рак возможно лишь тогда, когда опухоль начнет стремительно развиваться и достигнет размера в 0,5 см. Лечение онкологии возможно лишь хирургическим путем, так как метод химиотерапии для заболевания такого характера не эффективен.

Рак кожи - образование опухоли злокачественного характера, которая начинает развивается из покровных клеток кожи (эпидермиса), заболевание из области онкологии. Рак кожи на сегодня является одним из самых часто встречаемых во врачебной практике заболеваний онкологии. Факторы, которые могут способствовать появлению рака кожи: чрезмерное пребывание на солнце, постоянное повреждение кожи в одном и том же месте, радиоактивное влияние, воздействие химических веществ (деготь, керосин, сажа) на кожный покров. Первыми симптомами онкологии могут быть: появление язв или опухолей на коже, которые долго не исчезают, видоизменение образования на коже, увеличение регионарных лимфоузлов. Лечение рака кожи происходит с помощью лучевой и фотодинамической терапии, хирургического вмешательства, криогенного лечения.

Раковые заболевания

Рак легких - болезнь, которая характеризуется онкологическим процессом, который возникает и продолжает свое развитие из эпителия бронхов. В группу риска входят люди, которые: перенесли туберкулез или страдают хроническим бронхитом, работают в атмосфере воздействия вредных химических веществ, злоупотребляют курением. Симптомы онкологии: частый кашель, иногда даже с кровью, боли в груди, появление одышки, потеря веса и повышение температуры. Лечение происходит с помощью хирургического вмешательства, химиотерапии и лучевой терапии.

Рак почек - онкология, которая выражается через появление опухоли из эпителия почек. Причины заболевания неоднозначны, это может быть курение, влияние веществ токсического характера и другие. Симптомами онкологии являются: появление в моче примеси крови, почечные боли, тупая боль в пояснице, ослабление организма, плохой аппетит и стремительное снижение веса. Выявление рака почек проводят с помощью: рентгенологического и ультразвукового исследования, компьютерной томографии и общего анализа мочи. Для лечения применяют иммунотерапию, химиотерапию.

Рак мочевого пузыря - образование злокачественной опухоли в мочевом пузыре. Причинами возникновения рака мочевого пузыря могут быть: злоупотребление курением, мочекаменная болезнь и заболевания мочевого пузыря хронического характера, воздействие химических веществ (анилина в особенности). Проявление рака возможно через такие симптомы: появление в моче крови, боль в процессе мочеиспускания, проявление тупой или острой боли в области низа живота, редкое или же наоборот частое мочеиспускание. Диагностирование рака мочевого пузыря происходит такими методами: исследование рентгеном, ультразвуком, биохимическим анализом мочи. Лечение происходит с помощью оперативных методов, а на поздних стадиях - с использованием химиотерапии и лучевой терапии.


Предметом изучения ученых-онкологов является 22 раздела, каждый из которых посвящен определенным органам и системам человеческого организма. Два отдельных раздела изучают онкологические заболевания у детей и пожилых людей. В онкологии рассматривается два вида опухолей, различающиеся характером роста и скоростью прогрессирования, и к каждому из них применимы свои методики лечения.

Основные причины возникновения онкологии

Что такое онкология и что она изучает? Онкология - один из ключевых разделов медицины, который посвящен изучению доброкачественных и злокачественных новообразований человека; проще говоря, это наука об опухолях человеческого организма. Согласно статистическим данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), в 2012 году общая заболеваемость различного рода онкологическими патологиями вышла на второе место, уступая в таком «рейтинге» только болезням сердечно-сосудистой системы. Так или иначе, по всему миру прослеживается явная тенденция в сторону увеличения количества официально зарегистрированных случаев опухолевых процессов. Нужно отметить, что в статистику, по последним стандартам, теперь включены и гематологические злокачественные заболевания, например, лейкозы.

О причинах развития онкологии, так же как о причинах роста заболеваемости до сих пор нет единого мнения. С одной стороны, врачами ВОЗ, решено было включить в список онкозаболеваний и гематологические патологии; с другой стороны, современные знания в медицине, биологии и других смежных дисциплинах позволили сделать несколько уверенных шагов вперед относительно повышения качества диагностики, что также повлияло на увеличение статистической заболеваемости. Как ни парадоксально это звучит, но не редкость, когда человек умирает от рака или иного злокачественного процесса и при этом ни он, ни его родственники, ни даже врачи об этом не знали. И речь идет отнюдь не о жителях стран «третьего мира» - достаточно взять для примера территорию нашей страны. Особенно часты подобные инциденты в отдаленных селах и деревнях, где у больных практически нет возможности своевременно получить квалифицированную медицинскую помощь.

Одной из основных причин онкологии называют ухудшающуюся экологию. Также к причинам возникновения онкологии относят современный стрессоопасный образ жизни. Все это, безусловно, провоцирует развитие опухолей (неогенез) в человеческом теле. В настоящее время не существует единой версии о происхождении доброкачественных или злокачественных новообразований. Можно только предполагать пагубное влияние одного или нескольких провоцирующих факторов экзогенного или эндогенного характера, полагаться на экспериментальные исследования, но достоверно говорить о процентном риске нельзя. История медицины, и в частности онкологии, знает несколько, пожалуй, экзотических случаев прослеживания прямой зависимости развития опухолей от действия губительных вредных факторов. Последний случай был зарегистрирован около 10 лет назад в Италии и получил в прессе название «Асбестовое дело»; но таких инцидентов мало - чаще врачи имеют дело с невыясненными причинно-следственными взаимоотношениями.

Отдельно следует сказать о врачебной подготовленности, о качестве диагностики, о развитии медицинской науки в целом. Последняя напрямую зависит от финансирования системы здравоохранения, а это, в свою очередь, отчасти находит свое отражение в онкологии.

В отечественной медицине сложилось так, что всех людей, которые приходят на прием к врачу, принято называть «больной». Этому есть свое логическое объяснение, однако в онкологии люди могут болеть не одну и не две недели, а целые года. Даже если раковую опухоль невозможно удалить хирургическим путем, в условиях современного развития медицинских технологий пациент может жить с ней длительное время. Очевидно, что еще несколько десятилетий назад такого успеха не было. Если к вам изо дня в день будут обращаться «больной», ваше подсознание вольно или невольно будет осознавать вашу беспомощность или слабость перед болезнью, хотя внешне человек может выглядеть целеустремленным и энергичным. Несмотря на многочисленные негативные отзывы об употреблении иностранных заимствованных слов, в данном случае это острая необходимость.

В онкологии существует ряд принципиальных понятий, которые необходимо раскрыть пациенту, прежде чем переходить к непосредственному изучению вопросов и других злокачественных процессов.

Классификация видов онкологических опухолей и как они выглядят на фото

Критериев классификации онкологических опухолей существует множество. Но объединяя гистологические (тканевая принадлежность опухоли), клинические (течение заболевания) и патоморфологические (структура опухолевой ткани) признаки, все опухоли можно разделить на две большие группы - доброкачественные и злокачественные. Оба этих вида онкологических опухолей отличаются характером роста, скоростью прогрессирования, различной степенью угрозы жизни не только применительно к виду новообразования, но и относительно индивидуальных способностей человека.

Доброкачественные опухоли растут преимущественно медленно и могут достигать гигантских размеров, при этом являясь как бы продолжением органа, из которого они взяли свое начало. Эта разновидность онкологических опухолей никогда не дает метастазов, однако сама доброкачественная опухоль может переродиться в злокачественную, и та, в свою очередь, даст метастазы. Пациентам необходимо помнить об этом важном моменте. Рост доброкачественной опухоли в онкологии характеризуется не только плавностью, но и способностью раздвигать соседние клетки, расти не внутрь органа, а, наоборот, наружу, где имеется свободное пространство. Злокачественные опухоли в онкологии, наоборот, способны не только раздвигать соседние ткани, но и рассасывать все, что находится на их пути, при этом растут они как наружу, так и вовнутрь. Например, при раке печени опухоль не выбухает, т. е. ее невозможно нащупать при пальпации живота пациента - она растет внутрь печени, оказывая пагубное влияние на ее строение.

Посмотрите на фото, как выглядят онкологические опухоли в онкологии, и как происходит их разрастание:

Что такое доброкачественные и злокачественные опухоли в онкологии и чем они отличаются

Важно понимать, чем отличается злокачественная опухоль от доброкачественной, и какой прогноз в обоих случаях.

Что такое доброкачественная опухоль и поддается ли она лечению? Клетки доброкачественных опухолей в процессе опухолевой (неопластической) трансформации утрачивают способность контроля клеточного деления, но сохраняют способность (частично или почти полностью) к дифференцировке, т. е. выполняют свои прежние функции.

Характерно также и частичное сохранение специфической функции всей ткани. Клинически доброкачественные опухоли проявляются как медленно растущие новообразования различной локализации. Доброкачественные опухоли растут медленно, постепенно сдавливая прилежащие структуры и ткани, но никогда не проникают в них. Они, как правило, хорошо поддаются хирургическому лечению и редко рецидивируют.

Что такое злокачественная опухоль и каков прогноз в случае развития этого новообразования? Клетки злокачественных опухолей претерпевают значительные изменения, ведущие к полной утрате контроля над делением и дифференцировкой. По степени дифференцировки различают высоко-, средне-, мало- и недифференцированные опухоли. Порой довольно трудно определить источник опухоли из-за высокой степени атипизма. Гистология (патогистология) позволяет определить ткань - источник опухоли только в случае высоко- и среднедифференцированных опухолей.

Клинически злокачественные опухоли в онкологии проявляются весьма разнообразно. Им свойственен как очаговый рост, так и диффузная инфильтрация (прорастание) окружающих тканей и органов. Злокачественные опухоли характеризуются быстрым и агрессивным ростом и способностью прорастать в окружающие органы и ткани, кровеносные и лимфатические сосуды с образованием метастазов. Злокачественные опухоли, как правило, трудно поддаются лечению и часто рецидивируют. Прогноз заболевания при наличии метастазов в отдельных органах неблагоприятный.

Операбельные и неоперабельные злокачественные опухоли

Многие пациенты, так или иначе столкнувшиеся с онкологическими заболеваниями, уже знают, что врачи делят пациентов на операбельных и неоперабельных. В чем же разница? Как происходит деление на операбельные злокачественные опухоли и неоперабельные, на основании каких признаков? Дело в том, что, главным образом, злокачественные новообразования не всегда подвержены тотальному удалению из организма. Причин постановки диагноза «неоперабельная злокачественная опухоль» всего три.

1. Опухоль находится в таком месте, где невозможно провести ее иссечение. Данное правило актуально как для доброкачественных, так и для злокачественных опухолей. Часто хирурги не решаются проводить полноценное оперативное лечение таких пациентов. Конечно, можно пойти на риск и прооперировать, может, даже успешно, но всегда нужно анализировать обстановку со всех сторон, а именно - сколько пациент может прожить без операции, качество его жизни и т. д. Такие ситуации встречаются крайне редко, но данное правило необходимо знать.

2. Опухоль достигла гигантских размеров и находится в тесных анатомо-топографических взаимоотношениях с соседними органами. Она актуальна, в основном, для доброкачественных опухолей, растущих в любую свободную полость. Рак печени же никогда не способствует многократному увеличению печени в размерах - наоборот, он вызывает ее уплотнение и уменьшение.

3. Наблюдаются метастазы в лимфатические узлы и соседние органы. Именно на этом пункте, часто встречающемся как противопоказание к операции, хотелось бы остановиться подробно. Что такое метастазы, как их обнаружить, но пациентам и их родственникам необходимо понимать, что, несмотря на все достижения современной медицины, еще не изобретено способа, который бы гарантировал надежное избавление от метастазов. А если такой возможности нет, то не имеет никакого смысла проводить операцию, причиняя достаточно ощутимый вред и без того ослабленному от рака организму. Согласно статистике, если пациента с метастазами не оперировать, то продолжительность его жизни будет на порядок выше, чем после операции, направленной на возможное удаление раковой опухоли. Трудно сказать, почему онкологический процесс так быстро начинает расти - скорее всего, всему виной обильный доступ кислорода, а также отрицательное влияние самой операции на общее самочувствие больного.

Операции в онкологии: цели радикальных и паллиативных онкологических вмешательств

Хирурги часто проводят оперативные вмешательства при доказанном наличии метастазов. Почему так происходит? Онкологические операции принято делить на два класса. В современной хирургии выделяют радикальные и паллиативные операции, ниже описано, чем они отличаются.

Радикальные - это операции, при которых опухоль полностью удаляется из организма человека. Таким образом, создаются благоприятные условия для выздоровления пациента. Целесообразно проводить такого рода манипуляции только при уверенности отсутствия метастазов, а также других вероятных побочных осложнений. Цель радикальной операции – спасти жизнь человека. Если больной признается операбельным, то он подлежит радикальному оперативному вмешательству.

При паллиативных операциях опухоль не удаляется из организма полностью; более того, хирурги могут и вовсе не затронуть то место, где сформировалось злокачественное новообразование. Основная цель паллиативной операции – облегчение жизни больного. Так, если у пациента с раком печени имеется сильная желтуха, т. е. желчные протоки передавлены злокачественным новообразованием, требуется операция по наружному выведению (дренированию) желчи. В этом случае у пациента вполне могут иметься метастазы; врачи заведомо идут на риск, а также на вероятное сокращение жизни больного, но иного выхода нет. Если не снять симптомы желтухи, пациент умрет намного быстрее, нежели от рака печени, пускай и после проведенной паллиативной операции. Если касаться темы общей онкологии, то паллиативные операции часто проводятся при раке желудка, когда опухоль перекрывает просвет органа, тем самым не давая даже жидкой части пищи проходить далее по пищеварительному тракту. В этом случае, когда уже нельзя удалить раковую опухоль, создается «об
ходной путь» для пищи. Это широко распространенная операция. К сожалению, бывают ситуации, когда хирурги ошибочно не были осведомлены об имеющихся метастазах, и операция шла по радикальному пути. Безусловно, это неправильный подход. В настоящее время в научных кругах ведутся многочисленные дискуссии по поводу совершенствования радикальных операций при метастатическом поражении - ведь идет поиск «лекарства» от рака, и этому процессу не стоит мешать.

Стадии онкологии и прогноз онкологических заболеваний

В онкологии врачи часто упоминают стадию рака, его тяжесть и прогноз заболевания.

1-я стадия онкологии: имеется повреждение ДНК, что приводит к бесконтрольному делению клеток и возникновению атипичных клеток, похожих на раковые. Повреждение ДНК может возникнуть из-за ультрафиолетового излучения, радиоактивности или химических веществ. На первой стадии онкологии прогноз успешного излечения составляет 95- 100% случаев.

2-я стадия заболевания в онкологии: имеется прорастание, бесконтрольное размножение атипичных клеток, в результате чего формируются скопления клеток, и развивается опухоль. На второй стадии онкологического заболевания прогноз успешного излечения - 75% случаев.

3-я стадия онкологии: наличие метастазирования, т. е. быстрое деление и перемещение атипичных клеток по организму с током крови или лимфы. На третьей стадии благоприятный прогноз составляет 30%. На этой стадии уже практически невозможны и нецелесообразны радикальные операции - приходится ограничиваться паллиативным лечением.

4-я стадия онкологии: рецидивирование, постоянное бесконтрольное возникновение новообразований в различных органах тела. На данной стадии рака лечение осуществляется только для продления жизни пациента, обезболивания и улучшения качества его жизни. Как правило, даже проведение массивной химиотерапии не дает эффекта, более того, может только ухудшить качество жизни.

Система ТНИ (TNM) в онкологии

Часто пациенты видят в историях болезни так называемую классификацию TNM.

Для определения стадии рака используется система ТНМ (TNM) в онкологии, в которой применяется три показателя:

  • Т - величина первичной опухоли и ее месторасположение;
  • N - распространение опухоли на лимфоузлы;
  • М - наличие метастазов рака в других частях тела.

Оценка данных показателей помогает врачу подобрать для пациента наиболее эффективное лечение, так как методы терапии на каждой стадии индивидуальны. Для их определения необходимо пройти несколько видов диагностики. Не будем утруждать пациентов расшифровкой каждого показателя по стадиям; скажем только, что чем больше цифра, например, М - от 0 до 3, тем агрессивнее протекает онкопатология.

Статья прочитана 25 134 раз(a).

Что значит онкологическое заболевание, сегодня знают многие. Но еще каких-то 20 лет назад, при подозрении на опухоль, врачи со всех отделений собирались чтобы увидеть ее собственными глазами и поучаствовать в дифференциации. В современном мире, слово онкология или рак, является обыденным и не вызывает никакого удивление даже у маленьких деток. Но настолько ли страшен рак, как его рисуют? Давайте разберемся.

Онкология

Онкологические заболевания — это большая группа патологий, характеризующихся беспредельным ростом ткани, не связанной с областью поражения. К сожалению, именно эти болезни являются основной и в последние годы все более частой причиной смертности и инвалидизации.

Понятия онкология и онкологические заболевания стали крайне пугающими в последнее время. Однако наряду с опасностью заболевания играет роль и время его обнаружения. Многие до последнего момента не обращаются за помощью к врачу, хотя чувствуют на себе проявление симптомов опухолевых процессов. Многие пациенты попросту отрицают само наличие онкологии, боясь диагноза, чем только затягивают лечение и сокращают шансы на выздоровление.

Онкология — это отрасль медицины, занимающаяся изучением и терапией опухолевых процессов. Именно онкология изучает механизмы и причины появления болезней, клинические симптомы, методы диагностики и профилактики, а также разрабатывает современные методы лечения.

В наше время всем доступна любая информация, поэтому многие знают, что значит онкологическое заболевание. Это патологическое новообразование в тканях, возникающее в результате нарушений генетического аппарата, приводящее к сбою процессов роста, деления и дифференцировки (изменения) клеток.

Группы онкологических заболеваний классифицируются по нескольким признакам. По виду пораженной ткани бывают опухоли:


Список онкологических заболеваний велик, однако все опухоли по характеристикам патологического процесса делятся на злокачественные и доброкачественные. Доброкачественные опухоли обладают способностью дифференцировки клеток, медленно растут, сдавливая окружающие ткани и не прорастая в них, хорошо поддаются терапии и редко дают рецидивы. Злокачественные опухоли характеризуются быстрым и неограниченным ростом, прорастая в окружающие ткани и органы. Нередко трудно определить первоисточник из-за нетипичности злокачественной опухоли. Эти новообразования также обладают способностью к метастазированию — появлению новых участков опухоли в других тканях.

Опухоли по типу роста бывают инвазивными, т.е. растущими внутрь ткани, экспансивные, т.е. раздвигающими окружающие ткани, экзофитными, т.е. распространяющимися внутрь полого органа, и эндофитными, поражающими стенки органов.

Распространена классификация опухолей по системе TNM, где:


Иногда добавляют разделы P и G. P — это характеристика роста опухоли, а G — степень злокачественности и дифференцировки клеток опухоли.

Причины появления опухолей

Современная медицина не знает точных причин возникновения опухолей. Ученые предполагают, что в основном виноваты процессы мутации, в результате которых изменяются механизмы деления, роста и дифференцировки клеток. Это происходит под влиянием множества внешних и внутренних факторов, среди которых:

  • химические вещества;
  • излучение;
  • механическое воздействие;
  • микроорганизмы;
  • снижение иммунитета ;
  • гормональные нарушения;
  • изменения обмена веществ;
  • постоянное травмирование некоторых областей и т.п.


Симптомы онкологических заболеваний

Все опухоли оказывают общее и местное воздействие на организм человека, вызывая появление специфических и неспецифических признаков.

Общие признаки:


Возможны и специфические симптомы — признаки, конкретно характеризующие ту или иную патологию, например:

  • нарушение стула (поносы или запоры, возможные примеси крови);
  • изменение мочеотделения;
  • расстройства пищеварения и т.д.

Женщинам следует обратить особое взимание на наличие следующих признаков:


Диагностика онкологических заболеваний

Какие заболевания являются онкологическими, вам скажет врач. Заподозрить наличие патологии может любой специалист, но постановкой диагноза и разработкой плана лечения должен заниматься только онколог.

Для уточнения диагноза необходимо сдать анализы (общие и специфичные на онкомаркеры), пройти дополнительные методы исследования (УЗИ, рентген, МРТ, КТ и т.п.). Очень важно пройти всестороннее обследование, чтобы получить максимальную информацию о состоянии своего здоровья.

КАТЕГОРИИ

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ

© 2024 «kingad.ru» — УЗИ исследование органов человека