Противовирусные препараты от свиного гриппа: какие лекарства принимать. Как Гриппферон сочетается с другими лекарственными средствами? Таким образом препараты

– высококонтагиозное заболевание животных и человека, вызываемое вирусом гриппа серотипа А(H1N1) и склонное к пандемическому распространению. По своему течению свиной грипп напоминает обычный сезонный грипп (лихорадка, слабость, ломота в теле, першение в горле, ринорея), но отличается от него некоторыми особенностями (развитием диспепсического синдрома). Диагностика основывается на клинических признаках; для определения типа вируса проводится ПЦР, вирусологические и серологические исследования. Лечение свиного гриппа предусматривает назначение противовирусных (интерферонов, умифеновира, осельтамивира, кагоцела) и симптоматических (жаропонижающих, антигистаминных и др.) средств.

Патогенез свиного гриппа в целом аналогичен патологическим изменениям, происходящим в организме при обычном сезонном гриппе. Репликация и репродукция вируса протекает в эпителии респираторных путей и сопровождается поверхностным поражением клеток трахеобронхиального дерева, их дегенерацией, некрозом и десквамацией. В период вирусемии, продолжающийся 10 −14 дней, преобладают токсические и токсико-аллергические реакции со стороны внутренних органов.

Симптомы свиного гриппа

Период инкубации при свином гриппе составляет от 1 до 4-7 суток. Инфицированный человек становится заразным уже в конце инкубационного периода и продолжает активно выделять вирусы еще в течение 1-2-х недель, даже на фоне проводимой терапии. Тяжесть клинических проявлений свиного гриппа варьирует от бессимптомного до тяжелого течения с летальным исходом. В типичных случаях симптоматика свиного гриппа напоминает таковую при ОРВИ и сезонном гриппе. Заболевание начинается с повышение температуры до 39-40°С, вялости, разбитости, ломоты в мышцах, артралгии , отсутствия аппетита. При тяжелой интоксикации возникают интенсивные головные боли, преимущественно в лобной области, боли в глазных яблоках, усиливающиеся при движении глаз, светобоязнь. Развивается катаральный синдром, сопровождаемый першением и болью в горле, насморком , сухим кашлем. Характерной отличительной особенностью свиного гриппа, наблюдаемой у 30-45% больных, служит возникновение диспепсического синдрома (абдоминальных болей, постоянной тошноты, неоднократной рвоты, диареи).

Наиболее частым осложнением свиного гриппа служит первичная (вирусная) или вторичная (бактериальная, чаще пневмококковая) пневмония . Первичная пневмония обычно возникает уже на 2-3 день болезни и может приводить к развитию респираторного дистресс-синдрома и смертельному исходу. Возможно развитие инфекционно-аллергического миокардита , перикардита , геморрагического синдрома, менингоэнцефалита , сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности . Свиной грипп обостряет и утяжеляет течение сопутствующих соматических заболеваний, что влияет на общие перспективы выздоровления.

Диагностика и лечение свиного гриппа

Постановка предварительного диагноза затруднена по причине отсутствия сугубо патогномоничных признаков, похожести симптомов свиного и сезонного гриппа. Поэтому окончательная диагностика невозможна без лабораторной идентификации вирусного возбудителя. С целью определения РНК вируса гриппа А(H1N1) проводится исследование мазка из носоглотки методом ПЦР. Вирусологическая диагностика предполагает культивирование вируса свиного гриппа в куриных эмбрионах или на культуре клеток. Для определения IgM и IgG в сыворотке крови выполняются серологические исследования – РСК, РТГА, ИФА. В пользу инфицирования вирусом свиного гриппа свидетельствует нарастание титра специфических антител более чем в 4 раза.

Лечение свиного гриппа складывается из этиотропной и симптоматической терапии. Из противовирусных препаратов рекомендованы интерфероны (альфа интерферон, альфа-2b интерферон), осельтамивир, занамивир, умифеновир, кагоцел. Симптоматическая терапия включает в себя прием жаропонижающих, антигистаминных, сосудосуживающих препаратов, инфузию электролитных растворов. При вторичной бактериальной пневмонии назначаются антибактериальные средства (пенициллины, цефалоспорины, макролиды).

Прогноз и профилактика свиного гриппа

Прогноз при свином гриппе существенно благоприятнее, чем при птичьем. Большая часть людей переносят свиной грипп в легкой форме и полностью выздоравливают. Тяжелые формы инфекции развиваются у 5% заболевших. Летальные исходы при свином гриппе регистрируются менее чем в 4% случаев. Неспецифическая профилактика свиного гриппа аналогична другим ОРВИ: исключение контактов с лицами, имеющими признаки простудного заболевания, частое мытье рук с мылом, закаливание организма, проветривание и дезинфекция помещений в сезон подъема вирусных инфекций. Для специфической профилактики свиного гриппа рекомендована вакцина Гриппол и др.

Купить дешевые лекарства от гепатита С

Сотни поставщиков везут Софосбувир, Даклатасвир и Велпатасвир из Индии в Россию. Но доверять можно лишь немногим. В их числе интернет-аптека с безупречной репутацией IMMCO.ru . Избавьтесь от вируса гепатита С навсегда всего за 12 недель. Качественные препараты, быстрая доставка, самые дешевые цены.

Можно ли закапывать «Гриппферон» в горло, если первый признак заболевания - боль в горле?

Можно. Хотя специальных клинических исследований на эту тему еще не проводили, во врачебной практике такой способ применения уже используется. Интерфероны, попадая непосредственно в место инфекции, защищают клетки, будь то нос, или горло.

Имеет ли смысл начинать капать «Гриппферон», если с начала болезни прошло уже три дня?

Да, имеет. Применение «Гриппферона» значительно смягчает течение заболевания и, как показали клинические исследования, колоссально снижает риск опасных осложнений. Однако, чем раньше начать использовать «Гриппферон», тем лучше. Интерфероны, входящие в состав препарата, блокируют механизм размножения вирусов, и лучше, если это происходит непосредственно после заражения.

Как влияет «Гриппферон» на общее состояние иммунной системы? Не перестают ли клетки сами вырабатывать интерферон? Чем грозит избыток интерферона?

Применяя «Гриппферон», мы вводим уже готовый интерферон в организм. Клетки при этом вырабатывать собственный интерферон не перестают. Разовая доза «Гриппферона» составляет от 1000 до 3000 МЕ и она не вызывает никаких побочных эффектов.

Что можно ожидать от «Гриппферона» в случае передозировки?

В состав «Гриппферон» входит рекомбинантный интерферон в дозировке 10 000 МЕ/мл. При лечении гепатитов и в онкологии применяют в десятки тысяч раз более высокие дозы интерферона. Поэтому передозировка Гриппфероном, в принципе, невозможна, даже если закапать в нос весь флакончик.

Какие побочные эффекты «Гриппферона»? Говорят, что он пересушивает слизистую носа.

При правильном применении препарат не вызывает побочных эффектов. Однако сухость слизистой при длительном применении может появиться. Чтобы избежать этого, лучше делать перерывы в применении препарата на 2−3 дня через каждые 10 дней использования. Либо применять препарат один раз в два дня.

Как часто необходимо капать препарат, чтобы не заразиться, если контакт с заболевшим человеком постоянный?

Для профилактики достаточно применять «Гриппферон» 1−2 раза в день в зависимости от возраста. Детям до 14 лет по 2 капли в каждую ноздрю, взрослым - по три. Согласно исследованиям, для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа эффективны именно малые дозы интерферона. И такой небольшой дозы, как содержит «Гриппферон» (порядка 500 МЕ в одной капле), достаточно, чтобы противостоять вирусам. Эффективность низких доз интерферона (Смотрите ссылку…) уже доказана.

Большие дозы интерферонов применяются в онкологии, они способны сдерживать рост клеток. Малые же дозы только подавляют размножение вирусов, что, в принципе, и требуется для профилактики и лечения ОРВИ.

Имеет ли смысл капать «Гриппферон», если сделана прививка от гриппа?

Имеет. Так как противогриппозная вакцина содержит лишь три штамма вируса гриппа, наиболее вероятных в наступающем эпидемиологическом сезоне. Но во-первых, не всегда прогноз ВОЗ оказывается верным, и приходят именно те штаммы, которых ждут (на сегодняшний день известно более 2000 (!) геномов гриппа). А, во-вторых, даже если прогноз оказывается верным, на долю гриппа в период сезонных заболеваний приходится не более 10−20% случаев острых респираторных инфекций. Остальное же - это ОРВИ, против которой вакцина оказывается бессильной.

Помогает ли «Гриппферон» при свином гриппе?

Поскольку интерферон в составе «Гриппферона» не вступает во взаимодействие с самим вирусом, а делает невосприимчивыми к нему клетки, препарат эффективен в отношении всех видов вирусов. В том числе и H1N1. Недавние исследования подтверждают его противовирусное действие на вирусы гриппа человека H1N1. Так, препарат стабильно подавлял в культуре клеток репликацию вируса гриппа, А подтипа H1N1 штаммы: А/Красноярск/18/05 (H1N1), А/СПб/03/05 (H1N1), А/Красноярск/8/05 (H1N1), А/Новосибирск/5/05 (H1N1).

Существуют ли детские капли «Гриппферон»?

Специальной формы детских капель «Гриппферон» не существует. Препарат сам по себе разрешен детям с первых дней жизни. Просто применяются более низкие дозы препарата.

Можно ли применять «Гриппферон» сразу после вакцинации? Или лучше, чтобы прошло какое-то время?

Применение «Гриппферона» никак не связано с вакцинацией. Его при необходимости можно и нужно закапывать, и до, и сразу после, и спустя недели и месяцы после вакцинации. Дело в том, что «Гриппферон» и вакцины воздействуют на разные звенья иммунной системы. Принцип вакцины основан на том, что в организм вводится небольшая доза вируса, к которому вырабатываются антитела. Это так называемый «специфический иммунитет». Однако достаточное количество антител, необходимое для защиты организма, вырабатывается не сразу. Кроме того, эти антитела действуют только против одного вируса, своего возбудителя. Помимо этого вакцина способствует выработке антител всего лишь к трем разновидностям вируса гриппа, всего же в природе известно более 2000 (!) разновидностей гриппа. Обычно во время эпидемии распространяется сразу несколько различных вирусов. И зачастую человек, который, казалось бы, только что переболел, вновь оказывается в кровати с температурой и насморком, так как получил новый вирус, на который старые антитела совершенно не действуют.

Выжить организму помогают интерфероны - важная часть иммунной системы, так называемый «неспецифический иммунитет». Эти белки образуются в ответ на заражение вирусом клетки. Они тормозят развитие вирусного процесса и помогают продержаться клеткам до прибытия основной «армии защиты» - антител. При этом не важно, какой именно вирус атакует организм.

Если у человека по какой-то причине не вырабатываются интерфероны, то вирус становится для него смертельным: вирус размножается слишком быстро и антитела не успевают вырабатываться в достаточном количестве. Напротив, если у человека вырабатывается много интерферонов, то инфекция, хотя и присутствует в организме, может остаться абсолютно незамеченной. При этом продукция интерферонов снижается под воздействием таких факторов, как переутомление, стресс, недосыпание, нервные переживания, хронические болезни сердца, печени и легких. Кроме того, меньше интерферонов производится у детей до 2-х лет, а также у людей старше 60 лет. Если учесть все эти факторы, то можно сделать вывод о том, что у большинства жителей мегаполиса вырабатывается недостаточное количество интерферонов, чтобы как следует противостоять вирусам, а потому интерферон нужно вводить извне. Сегодня, к счастью, сделать это очень просто. Достаточно закапать в нос «Гриппферон», который уже содержит готовые интерфероны. При этом чем раньше подоспеет такая помощь организму, тем лучше. Ведь при заражении каждую минуту на свет появляются новые вирусы, готовые атаковать еще здоровые клетки.

Использовать «Гриппферон» можно и для профилактики, когда есть основание полагать, что в организм попадают или активизируются уже имеющиеся в нем вирусы. Например, при контакте с больным человеком, при переохлаждении. Замечу, что прививка для такой экстренной профилактики не подходит.

Как применять «Гриппферон» для лечения?

Если же вы уже заболели, то для лечения гриппа и ОРВИ при первых признаках заболевания «Гриппферон» закапывают в нос:

в возрасте до 3 лет по 2 капли в каждый носовой ход 3 раза в день
в возрасте от 3 до 14 лет по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день
взрослым по 3 капли в каждый носовой ход через 3−4 часа

Курс лечения пять дней.

Больше половины больных, начав капать «Гриппферон» с появлением первых признаков болезни, уже на следующий день чувствуют себя здоровыми. Однако это ощущение обманчиво - вирусы продолжают размножаться. Для полного выздоровления капли необходимо использовать как минимум два-три дня. Правда, дозировку при хорошем самочувствии можно уменьшить.

Лучше всего начинать применять препарат с первого дня болезни. Если использовать «Гриппферон» на 3−4 день заболевания, эффект будет, но не столь значительный. Интерфероны, которые содержатся в препарате, тормозят развитие вируса. И чем быстрее они начнут действовать, тем легче организму будет справиться с болезнью.

Как применять «Гриппферон» с профилактической целью?

Гриппферон - универсальный и безопасный препарат для экстренной профилактики гриппа и других респираторных вирусных инфекций. Любая простуда имеет вирусную природу. Показано, что в холодное время года в воздухе циркулирует гораздо больше вирусов, чем в теплое. В теплом воздухе вирус гриппа сохраняет свою жизнеспособность в течение нескольких часов, в холодное - гораздо дольше. При этом за сутки человек пропускает через легкие до 16 000 литров воздуха. И в этом воздухе содержатся сотни тысяч бактерий и вирусов, 60% из которых оседает в полости носа. Когда человек переохлаждается, слизистая носа набухает и теряет свои защитные свойства, а активизировавшиеся вирусы получают свободу действия. Чтобы остановить их размножение, достаточно закапать «Гриппферон» в нос - 1−2 раза в течение суток в возрастной дозировке. Таким же образом используется «Гриппферон» и для экстренной профилактики после контакта с больным человеком. Причем, профилактику надо проводить как можно скорее. Интерфероны (действующее вещество «Гриппферона») делают клетки невосприимчивыми к вирусу, и чем быстрее это происходит, тем лучше. А так как непосредственно с вирусами интерфероны не контактируют, неважно, какой именно «агрессор» попал в организм. Будь то один из 2000 разновидностей гриппа или любой из 200 видов ОРВИ, «Гриппферон» одинаково эффективен.

Целесообразно применять «Гриппферон» и при посещении массовых мероприятий, в самолете, поезде, общественном транспорте в период эпидемии или тогда, когда есть реальная опасность заражения. Например, при путешествии в страну, где выявлены случаи заболевания свиным гриппом. Однократное закапывание препарата защищает от вирусов в течение двух дней. А потому нет смысла использовать его часто. Препарат содержит сосудосуживающие полимеры, которые могут подсушивать слизистую, а при слишком частом употреблении даже вызвать носовое кровотечение. Поэтому не стоит использовать препарат без видимой надобности. Лучше применять «Гриппферон» один раз в два дня. При сезонном повышении заболеваемости препарат закапывают в возрастной дозировке утром один раз в день или через день. Однако при ежедневном использовании «Гриппферона» через 1−2 недели необходимо делать перерыв на 2−3 дня, чтобы не пересушить слизистую носовых проходов. Если же приходится постоянно общаться с больным, когда опасность заражения очень велика, для профилактики препарат принимают в возрастной дозировке один раз в день на протяжении всего периода контакта.

Source: firnm.ru

Самое интересное:

ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА С

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только компания IMMCO поможет вам купить софосбувир и даклатасвир (а так же велпатасвир и ледипасвир) из Индии по самой выгодной цене и с индивидуальным подходом к каждому пациенту!

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением. ...

Гепатит с правда или ложь Гепатитами называют острые и хронические воспалительные заболевания печени, носящие не очаговый, а распространенный характе...

Урсосан относится к группе гепатопротекторов нового поколения. Его основное действие направлено на защиту клеток печени от негативного воздействия, сп...

Холестерин – органическое вещество, природный жирорастворимый спирт. В организме всех живых существ, входит в состав клеточной стенк...

ВконтактеFacebookTwitterGoogle+Одноклассники Роль печени в организме человека сложно переоценить, собственно, как и всех остальных жизненно важных...

Любое хроническое заболевание рано или поздно приводит к функциональной недостаточности пораженного органа: он больше не может справляться с возложе...

Рак – один из сложнейших недугов и его очень трудно побороть. Он развивается со стремительной скоростью и проявляется в большинстве случаев тогда, ког...

Дискинезией называется не искривление или перегиб желчного пузыря или ведущих от него путей, как это считает большинство. Этот термин происходит о...

Из острых и хронических заболеваний печени особую важность представляют пятна на печени. Внимание, обращаемое на пятна на печени, объясняется сравни...

Современной медициной активно используются специальные препараты для укрепления защитных сил организма. Среди группы иммуномодулирующих средств отдельно выделяется Интерферон для профилактики гриппа как одно из самых эффективных средств для борьбы с вирусами гриппа и простуды.

Интерферон человеческий — это низкомолекулярный белок с ярко-выраженной способностью поднимать иммунные силы в короткие сроки. Кроме того, он зарекомендовал себя как препарат, имеющий высокую активность против опухолей и широко применяющийся сегодня для лечения онкологических заболеваний.

Интерферон широко используется для профилактики гриппа и ОРВИ

Интерферон (сокращенно IFN) при гриппе и ОРВИ выпускается в виде порошков или свечей для введения ректальным способом. Одна ампула препарата объемом 2 мл. содержит 1000 единиц (МЕ) активного вещества.

Главный принцип действия IFN – стимулировать работу иммунной системы на клеточном уровне. Если описать работу IFN вкратце: он попадает на поверхность клетки и там вступает во взаимосвязь со специальными рецепторами. Это позволяет изменить свойства клетки, стимулировать их рост и тем самым нейтрализовать болезнетворное влияние вируса.

Таким образом препараты:

Подавляют рост опухолей.
Останавливают действие хламидий.
Предотвращают развитие ОРВИ и гриппа.

Открыли свойства интерферона (в том числе и для профилактики гриппа) в середине прошлого века. В 1957 году учеными было сделано открытие, что этот белок способен препятствовать размножению вирусов инфекций дыхательных путей и гриппа, которые атаковали человека. Со временем интерферон был получен синтетическим путем и сейчас выпускается фармацевтическими компаниями всего мира в виде свечей, порошков и мазей.

Главная задача Интерферона — уничтожить вирусы гриппа в организме человека

Показания к применению

Наиболее часто интерферон назначается против гриппа или инфекций верхних дыхательных путей. Он актуален для применения как при острой фазе, так и для предупреждения болезни. Но помимо этих заболеваний IFN очень часто назначают для стимуляции иммунной системы при таких диагнозах как:

Хронический гепатит С.
Острый и хронический гепатит В.
Клещевой энцефалит.
Миеломы.
Лимфомы.
Синдром Капоши (он выявляется у пациентов со СПИДом)
Кондиломы и папилломы.
Герпес.
Лейкоз.

Нередко его применяют при отдельных патологиях мочевыделительной системы, для борьбы с высыпаниями на коже вирусной природы, болезней крови. Как правило, для комплексного лечения интерферон назначается в виде свечей, которые вводятся через прямую кишку, или мазей для наружного применения. Рекомендованный возраст: взрослые и дети от 2 до 12 лет.

Помните: если врач прописал вам Интерферон против ОРВИ вам понадобится порошок, который вы будете разводить, согласно инструкции, и закапывать в носовые проходы. Но если простуда вызвала осложнение в виде конъюнктивита или кератита, его прописывают капать в глаза под веки.

Интерферон можно принимать, закапывая лекарство в носовую полость

Как применять и в каких дозах

Как правильно разводить Интерферон с водой? Какие пропорции выдерживать? Правильно готовить препарат таким способом: ампула с сухим порошком препарата разводится в 2 мл чистой воды (можно взять отфильтрованную, кипяченую или дистиллированную воду). Получится раствор красного цвета, который можно хранить только в холодильнике не более 48 часов.

Для профилактики простудных заболеваний нужно закапывать IFN сразу по 5 капель в каждый носовой проход с утра и вечером (перерыв между процедурами должен составлять не менее 6 часов). Важно начинать прием препарата уже при первых же симптомах простуды: едва появился насморк или легкие покашливания. Применяют препарат не меньше 3 дней подряд.

Не менее эффективны и ингаляции с использованием препаратов IFN. Для этого 3 ампулы разводят в 10 мл теплой воды, воду слегка подогревают и заставляют больного дышать парами по 2 раза в день. Всего несколько процедур должны помочь пациенту пойти на поправку.

При других диагнозах, вроде дисфункции почек, иммунодефиците, и тем более онкологии, дозировку, время и количество приемов назначает лечащий врач.

Лечим детей! Интерферон широко применятся для лечения и профилактики простуд и гриппа у детей, но в этом случае дозировку и форму выпуска (порошок, капли, или мазь) лучше согласовать с педиатром.

Допускается и лечение детей с помощью Интерферона, однако такое лечение необходимо согласовать с педиатром

Побочные эффекты

Могут ли лекарства с интерфероном против гриппа привести к побочным эффектам? В отдельных случаях медики фиксируют такие последствия как:

Боли в мышцах.
Сухость во рту.
Повышенное потоотделение.
Лихорадочные явления.
Тошнота, рвота или изжога.
Вздутие живота.
Запор или, напротив, расстройство кишечника.

Редко, но наблюдаются нарушения зрения, сбой в работе печени и почек и даже депрессия. Любой из вышеназванных признаков должны стать стоп-сигналом для прекращения приема IFN и немедленной консультации с доктором.

Важно понимать! Чересчур частое применение Интерферона может привести к дисфункции репродуктивной системы человека, особенно женской. Есть исследования, которые доказали, что IFN могут нарушать менструальный цикл, снизить уровень эстрогена, прогестерона, без которых становится трудно забеременеть и выносить малыша. Вот почему на время лечения ваш врач может рекомендовать предохраняться. Вплоть до полного выздоровления.

Повышенное потоотделение — одно из побочных явлений при использовании Интерферона

Кому нельзя применять IFN

Главное противопоказание – наличие гиперчувствительности и аутоиммунных заболеваний. С осторожностью и только при разрешении врача можно применять лекарства людям с болезнями сердца, сахарным диабетом, эпилепсией, циррозом печение и при затяжных депрессиях, которые лечат при помощи мощных антидепрессантов.

Интерферон нельзя назначать людям, которые подвержены навязчивым идеям и имеют суицидальные склонности.

Болезни щитовидки, возраст до двух лет, беременность и период лактации всегда требуют согласия доктора, но в большинстве случаев применять IFN все-таки не рекомендуют.

Помните: лечиться Интерфероном самостоятельно, использовать его на свое усмотрение, категорически запрещается. Только специалист должен дать вам рекомендацию, согласно состоянию вашего здоровья, возрасту, исходя из наличия хронических и врожденных заболеваний.

Как правильно хранить препарат

Лучше всего хранить ампулы и свечи на отдельной полке в холодильнике. Время хранения готового раствора не превышает 2 суток. Стандартный срок годности сухих порошков и свечей 24 месяца с момента выпуска.

Аналоги препарата

В настоящее время фармацевтические компании предлагают большой выбор средств, содержащих интерферон, которые выпускаются в разных формах.

Самые известные среди них:

Виферон.
Генферон-Лайт.
Гриппферон.
Имуан.
Гаммаферон.
Бетасерон.
Велферон.

Встречаются сегодня и препараты, называемые индукторами интерферона. Что это такое? К ним относятся лекарства, которые сами по себе не имеют в составе IFN, но стимулируют их выработку.
Среди них: Кагоцел, Циклоферон, Неовир и Ридостин.

Есть множество аналогов препарата, которые также можно приобрести в аптеке

Все они рекомендуются как препараты для успешного лечения, профилактики вирусных заболеваний, и, если верить рекламе, некоторые аналоги интерферона эффективно используются для борьбы с редкими в России штаммами и прописываются, например, при свином гриппе.

Как показывает практика, недорогой интерферон в классической форме выпуска бывает не менее результативен, если лечение было назначено вовремя. Так что самое главное – получить консультацию у квалифицированного медика и только потом определяться с выбором препарата с содержанием IFN.

Свиной грипп H1N1 несет угрозу для жизни детей из-за быстрого развития опасных осложнений. Чтобы этого не допустить необходимо выполнять два важнейших правила:

1. При выявлении хотя бы одного из признака заболевания у ребенка сразу обращаться к врачу;

2. Самолечение при свином гриппе крайне недопустимо!

Направления лечения свиного гриппа у детей:

1. Специфическая противовирусная терапия. Препаратов с действительно доказанной эффективностью по отношению к вирусу гриппа типа А немного:

Амантадин (Вирегрит-К, Мидантан, Глудантан, Неомидантан). Активен по отношению к вирусу гриппа типа А. Обладает не очень высокой эффективностью, поэтому применение в настоящее время очень ограничено;

Римантадин (Ремавир, Ремантадин, Флумадин, Римантадин, Альгирем) . Преимущества этого препарата - низкая стоимость, но широкое применение Римантадина привело к тому, что через неделю использования препарата у вируса развивается устойчивость.

Озельтамивир (Тамифлю) - это современное средство, обладающее высокой активностью в отношении вируса гриппа типа А и В. Стоит значительно дороже двух предыдущих препаратов. Важная особенность Озельтамивира в том, что он позволяет избавиться от тех вирусов, которые остались в организме после применения Римантадина (в результате развития устойчивости). Выпускается в форме таблеток для перорального применения;

Занамивир (Реленза). Препарат с таким же действием, как и Озельтамивир. Абсолютно не всасывается из желудочно-кишечного тракта, поэтому не эффективен при приеме внутрь. Применяется только ингаляционно;

Рибавирин (Арвирон, Рибапет, Тривортин, Копегус, Виразол, Рибавин). Это лекарственный препарат, действие которого до конца не изучено. Установлено, что он оказывает пагубное влияние на многие вирусы, в том числе и вирус гриппа типа А. Важно отметить, что Рибавирин обладает очень высокой токсичностью и огромным количеством серьезных побочных эффектов. Поэтому его применяют только в отделениях реанимации и интенсивной терапии при таком осложнении свиного гриппа, как пневмония у детей в раннем возрасте. Лекарственный препарат можно вводить внутривенно. Максимальная эффективность достигается при ингаляционном способе введения при помощи небулайзера.

2. Использование интерферонов. Такие препараты применяются с целью активизации местного иммунитета. Все средства на основе интерферона способствуют усилению выработки клетками верхних дыхательных путей вещества, которые подавляют размножение вирусов, а также приводят к изменению структуры клеток слизистых оболочек таким образом, что в них не могут полноценно размножаться вирусы. Важно, что вирусы не вырабатывают устойчивости к интерферонам, поскольку сами препараты не контактируют напрямую с вирусами, а воздействуют на них косвенно. Интерфероны, используемые при гриппе, бывают двух видов:

Натуральный человеческий (лейкоцитарный) - Гриппферон, Интерферон лейкоцитарный человеческий (в свечах, для интраназального и инъекционного введения), Лейкинферон, Локферон в форме порошков для приготовления расвора для интаранзального применения;

искусственный (рекомбинантный) - Виферон (свечи, мазь), Интераль (порошок для приготовления раствора), Реаферон (порошок), Лаферобион (порошок), Назоферон (капли, спрей).

При свином гриппе H1N1 у детей применение интерферонов в различных формах является обоснованным и эффективность их в случае тяжелого течения инфекции доказана.

Разновидностью препаратов группы интерферонов являются так называемые индукторы интерферонов. Это особые вещества, которые не являются готовыми интерферонами, но при введении в организм значительно стимулируют выработку собственных интерферонов. Единственный нюанс - это тот факт, что вирус гриппа сам по себе является мощным стимулятором выработки интерферона в организме. Поэтому в лечебных целях индукторы интерферона применяются только в тяжелых формах свиного гриппа, а также при таких инфекциях, возбудители которых не являются сильными стимуляторами синтеза интерферона (вирус Эпштейна-Барра и Аденовирус). В качестве индукторов интерферона наиболее часто используются такие препараты, как Амиксин, Арбидол, Кагоцел, Лавомакс, Неовир, Полудан, Ридостин, Тилорон, Циклоферон.

3. Жаропонижающие препараты . Как правило, немедикаментозные методы понижения температуры тела в случае свиного гриппа у ребенка окажутся неэффективными и приведут только к потере драгоценного времени. Существует два жаропонижающих лекарственных препарата, которые максимально эффективны и безопасны для детей:

Парацетамол (Адол, Ацетофен, Далерон, Калпол, Медипирин, Панадол, Парацет, Тайленол, Цефекон-Д, Эффералган и т.д.). Побочные явления при приеме Парацетамола в любой форме выпуска встречаются крайне редко. Детям до шести лет принимать парацетамол разрешено не более трех дней подряд, а детям старшего возраста - не более шести дней. Оптимальная разовая доза Парацетамола для детей - 15 мг/кг. При введении препарата в форме суппозиториев (свечей) эффект наступит медленнее, чем при пероральном применении, но продержится дольше. Если ребенку очень плохо и необходимо получить очень быстрый эффект, тогда необходимо выбирать Парацетамол в форме сиропов или капель, которые нагреты до температуры тела ребенка. Если ребенку менее шести месяцев или имеется частая рвота, тогда рационально применять Парацетамол в форме свечей. Родители должны знать, что именно при гриппе эффективность препаратов на основе Парацетамола очень велика;

Ибупрофен (Болинет, Бруфен, Долгит, Ибалгин, Ибупром, Ибуфен, Ипрен, Макрофен, Нурофен и т.д.). Ибупрофен отличается высокой жаропонижающей и противовоспалительной активностью. Препараты на основе Ибупрофена противопоказаны детям до шести месяцев. Ограничений по продолжительности приемы у детей не существует. Можно использовать столько времени, сколько необходимо. Рекомендуемая разовая доза Ибупрофена для детей - 10 мг/кг. Повторный прием возможен только по истечении 6 часов.

Родители должны понимать, что жаропонижающие препараты - это не средства лечения свиного гриппа. Поэтому их используют только по мере необходимости!

Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) не используется в качестве жаропонижающего средства у детей до 15 лет из-за высокой вероятности развития синдрома Рея - тяжелого поражения головного мозга и печени.

Анальгин (Метамизол натрия) не рекомендуется применять для снижения температуры тела у детей из-за его негативного влияния на систему кроветворения, что приводит к значительному снижению гемоглобина у детей. Хотя запрета в нашей стране на использование Анальгина у детей не существует, лучше все-таки этого избегать.

Нимесулид (Алит-Беби, Месулид, Найз, Нимегезик, Нимесил, Нимид, Нимулид, Ремесулид). Препараты на основе Нимесулида обладают высокой жаропонижающей и противовоспалительной активностью. Существуют доказательства негативного влияния лекарства на печень ребенка. Поэтому используется с некоторыми ограничениями. разовая доза Нимесулида составляет 1,5 мг/кг. Применяется по мере необходимости. Для детей идеальный вариант - это жидкие формы выпуска (сиропы/суспензии);

4. Лечение насморка. Заложенность носа и насморк у детей лечат с помощью сосудосуживающих препаратов для назального применения (Нафазолин, Фенилэфрин, Ксилометазолин, Трамазолин, Оксиметазолин), а также путем промывания и увлажнения слизистой оболочки носа солевыми растворами (Аква Марис, Аквалор, Долфин, Маример, Ризосин, Салин, Физиомер, Флуимарин, Хьюмер). У детей до одного года наиболее безопасно и рационально использовать средства для лечения насморка на основе Фенилэфрина. 7 дней - это максимальная продолжительность использования сосудосуживающих средств у детей. Оптимальный срок - 5 дней. Эффективно применения комбинированных средств для лечения насморка, которые содержат несколько компонентов с разным механизмом и продолжительностью действия - Назол Кидс, Эвказолин, Виброцил, Ринофлуимуцил;

5. Для устранения кашля необходимо выяснить, какой он имеет характер. При сухом болезненном кашле (частый симптом свиного гриппа) показано применение противокашлевых препаратов - Бронхолитин, Синекод, Стоптуссин, Тусупрекс. Они содержат ненаркотические противокашлевые компоненты и являются достаточно безопасными и эффективными для детей. При влажном кашле применяют отхаркивающие препараты (Мукалтин, Пертуссин, сироп Солодкового корня, Гербион подорожник и т.д.) и муколитические средства (Амброксол, Бромгексин, Ацетилцистеин, Гвайфенезин, Карбоцистеин);

6. Повышенные дозы витамина С (аскорбиновой кислоты);

7. Обильное теплое питье. В качестве напитков предлагайте ребенку теплую воду, отвар сухофруктов, изюма, компоты из свежих фруктов, а также готовые средства для регидратации (Регидрон) из аптек.

При развитии бактериальных осложнений на фоне свиного гриппа ребенку обязательно назначается антибактериальная терапия.

Профилактика свиного гриппа:

Наиболее надежным и эффективным методом профилактики является вакцинация (Гриппол Плюс). Проводится в период с октября по ноябрь-декабрь ежегодно. Вакцина против гриппа не дает 100% защиты, но вы получите высокую вероятность того, что в случае заражения болезнь пройдет в максимально короткие сроки без осложнений и опасности для жизни. Идеальный вариант - это прививать всех членов семьи, кроме малышей до одного года и беременных женщин (им рекомендуется вакцинация в период планирования беременности). Не забывайте о том, что на выработку иммунитета уйдет минимум 2-3 недели, поэтому позаботьтесь о вакцинации заблаговременно.

Существует много споров по поводу эффективности вакцины против гриппа. Родители должны понимать, что состав вакцина от гриппа меняется каждый год. Его разрабатывают ученые на основе прогнозов и опыта прежних лет. Выбирать, вакцинировать свою семью или нет, конечно же, решать только вам. Но до настоящего времени не разработано более эффективного способа минимизировать риск развития осложнений от таких опасных форм гриппа, как свиной.

Применение противовирусных препаратов, которые используются для специфического лечения свиного гриппа в качестве профилактических средств без назначения врача запрещено!

Некоторые специалисты рекомендуют применять индукторы интерферонов или готовые интерфероны для профилактики гриппа. Этот метод в некоторой степени эффективен. Но использование его у детей должно быть строго согласовано с педиатром. Как правило, перед посещением многолюдных мест, детских коллективов и после возвращения домой малышам рекомендуется интраназальное введение рекомбинантного, реже человеческого лейкоцитарного интерферона. Схема введения зависит от возраста ребенка. Перед началом эпидемии гриппа в соответствии с установленными схемами применяют курс индукторов интерферона (Амиксин, Арбидол, Кагоцел).

Другие способы профилактики относятся к наименее эффективным в качестве профилактики опасного свиного гриппа. Они не отличаются от тех, которые применяются массово для профилактики любых ОРВИ:

Обязательное соблюдение домашнего постельного режима (или в условиях стационара) для больных;
Использование защитных ватно-марлевых или флизелиновых повязок. Такие способы защиты в первую очередь должны использоваться больными людьми для предупреждения попадания вирусов в воздух;
Поддержание оптимальных показателей воздуха в помещении: температура - 18-20⁰С, влажность - 60-70%. Это позволит полноценно функционировать местному иммунитету - важному защитник организма от проникновения вирусов;
Прогулки на свежем воздухе. Дети должны проводить на улице не менее двух часов в день;
Насыщение организма витаминами и минералами, особенно зимой и весной;
Соблюдение правил личной гигиены, обязательное мытье рук и их дезинфекция (Стериллиум, готовые гели для дезинфекции рук);
Сведение к минимуму количества посещений мест массового скопления людей, особенно в период эпидемии гриппа.

Будьте здоровы! Помните, что лучшее лечение - качественная профилактика!

Серологическая диагностика подразумевает определение специфических антител (иммуноглобулины классов М и G) в сыворотке крови пациента с помощью реакции связывания комплемента, реакции торможения гемагглютинации или иммуноферментным анализом. О инфицировании пациента можно говорить только при нарастании титра антител более чем в четыре раза. Сам факт выявления специфических иммуноглобулинов не говорит о наличии инфекции в организме в момент исследования. Это ограничивает клиническую значимость данного вида диагностики.

V. Лечение свиного гриппа

Терапия свиного гриппа включает в себя противовирусное и симптоматическое лечение.
Противовирусная терапия включает в себя назначение следующих препаратов или их комбинаций:
1) Препараты интерферонов альфа (виферон свечи, генферон свечи, роферон-А флаконы, реальдирон флаконы). Препараты данной группы обладают широким противовирусным эффектом, что повышает их значимость в терапии свиного гриппа в связи с возможностью вирусных ассоциаций. Интерфероны альфа назначаются в суточной дозировке от 150 000 единиц до 1000000 единиц в сутки в зависимости от возраста пациента и степени тяжести заболевания. Курс лечения не менее 10 дней. Препарат может быть назначен и беременным женщинам со срока беременности 14 дней.

2) Арбидол. Препарат обладает противовирусным эффектом в отношении вирусов гриппа А. Наиболее эффективен в течение первых 5 дней от начала заболевания. При начале лечения в более поздние сроки эффективность снижается. Назначается в форме таблеток по 200 миллиграмм каждые 6 часов. Курс лечения не менее недели.

3) Осельтамивир. Данный препарат обладает высокой активностью в отношении вирусов гриппа, в том числе и свиного. Схема лечения для взрослых: назначается в таблетках по 75 миллиграмм каждые 12 часов. Курс лечения 5 дней.

4) Кагоцел. Относится к группе иммуномодулирующих препаратов, обладая способностью усиливать выработку эндогенного интерферона. Выпускается в форме таблеток по 12 миллиграмм. Схема назначения: по 2 таблетки три раза в день – один день, далее по 1 таблетке три раза в день на протяжении трех дней, далее по 1 таблетке два раза в сутки на протяжении недели. Препарат эффективен при легких формах заболевания или для профилактики.

Симптоматическое лечение включает в себя жаропонижающие и противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен), витаминотерапию (центрум, витрум, мультитабс). Возможно назначение антигистаминных препаратов (супрастин, тавегил, диазолин). В случаи присоединения вторичной бактериальной инфекции назначаются антибиотики широкого спектра действия: пенициллины (флемоксин, аугментин, амоксиклав), цефалоспорины (супракс, цефазолин, цефтазидим), макролиды (хемомицин, азитромицин, фромилид). При тяжелых формах заболевания проводится инфузионная терапия (электролиты), назначаются глюкокортикостероиды, миорелаксанты, препараты, влияющие на сердечнососудистую систему, бронходилататоры.

VI. Профилактика свиного гриппа

Для профилактики свиного гриппа специалистами Всемирной организации здравоохранения были подготовлены следующие рекомендации:
1) Регулярно и часто мыть руки с мылом.
2) Избегать тесных контактов с лицами, имеющими признаки простудных заболеваний.
3) Вести здоровый образ жизни, соблюдать режим сна и отдыха.
4) Рацион питания должен содержать достаточное количество белков и витаминов.

Разработаны методы специфической профилактики свиного гриппа. С этой целью могут быть назначены вакцины: «Пандемикс» (производство компании Glaxosmithkline), «Фосетриа» (производство компании Novartis), . «МоноГриппол» (отечественного производства компании Петровакс). Указанные вакцины прошли клинические испытания и показали высокую эффективность в профилактике свиного гриппа.

VII. Прогноз при свином гриппе

Прогноз для жизни благоприятный. Летальность от свиного гриппа менее 1 человека на 1000 заболевших и является самой низкой за 4 прошедших пандемий гриппа. Заболевание в тяжелой форме переносят менее 5% всех заболевших.

КАТЕГОРИИ