Витамин к-дефицитный геморрагический синдром у новорожденных и детей первых месяцев жизни. Прививка витамина к в роддоме новорожденным

Витамин К представляет собой ценный пищевой компонент, а ещё является ключевым звеном свертывающей системы крови. Потребности организма в данном компоненте, как правило, компенсируются с теми пищевыми продуктами, которые человек употребляет ежедневно. Кроме того, синтез витамина К происходит внутри организма, что является своего рода подстраховкой от его дефицита.

В период новорожденности уровень данного биологически активного вещества в организме малыша является сниженным, по сравнению с взрослыми людьми. Когда малыш родился, его незрелый организм пока еще не способен вырабатывать должное количество этого компонента. Во избежание дефицита данного элемента, медицинскими работниками выполняется инъекционное введение препарата, который содержит натуральный витамин К.

Дефицит витамина К в организме новорожденного

Нередко родители не осознают важность присутствия витамина К в организме ребенка. Когда новорожденный малыш сталкивается с дефицитом данного элемента, его свертывающая система крови перестает функционировать в должном режиме. Подобное состояние чревато появлением внутреннего кровотечения.

Наиболее серьезным осложнением дефицита витамина является геморрагическая болезнь новорожденных, которая характеризуется регулярными внутренними кровотечениями. При тяжелом течении болезнь рискует обернуться кровоизлиянием в головной мозг грудничка.

К основным факторам возникновения геморрагической болезни новорожденных можно отнести:

Рождение малыша посредством операции кесарева сечения. В данном случае дети появляются на свет со стерильной кишечной микрофлорой, поэтому синтез витамина К осуществляется в недостаточном количестве;
Малый вес при рождении, а также появление на свет раньше срока;
Родоразрешение, которое было выполнено с использованием акушерских щипцов;
Патологии гепатобилиарной системы, а также повышенная нагрузка на печень после ;
Ситуации, при которых беременная женщина была вынуждена принимать антикоагулянты, антибактериальные средства и антиконвульсанты. Особенно это касается беременных женщин в первом триместре вынашивания малыша;
Затяжное родоразрешение, особенно на этапе изгнания плода.

Послужить фактором для возникновения геморрагической болезни новорожденных может как один из упомянутых пунктов, так и их совокупность. Проанализировав данную информацию, у родителей не должно возникать вопросов о необходимости инъекционного введения этого вещества в стенах роддома.

Как и когда выполняют инъекции

Простым способом доставки витамина К является инъекционное внутримышечное введение соответствующего препарата. Укол витамина К выполняется в область передней поверхности бедра. Инъекционное введение препарата выполняется в течение нескольких недель или до того момента, пока организм новорожденного малыша не созреет для самостоятельной выработки биологически активного компонента.

Если некоторые родители не хотят нагружать ребенка уколами, то им предлагают вводить препарат перорально. С точки зрения эффективности, данный способ не является предпочтительным. Кроме того, в клинической практике отмечались случаи, при которых пероральное использование витамина К становилось причиной рвоты у новорожденного. Стандартный план инъекционного введения данного вещества имеет следующий вид:

Первая инъекция выполняется сразу после появление на свет;
Вторая инъекция выполняется через одну неделю;
3 инъекция выполняется через 1 месяц после рождения грудничка.

Важно! И родителям, и медикам не стоит забывать, что пероральное использование препаратов витамина К категорически противопоказано у детей, рожденных раньше предполагаемого срока. Аналогичный запрет распространяется на малышей, которые имеют врождённые заболевания.

Для инъекционного введения новорожденному ребенку используются аналоги витамина К - Викасол и Канавит. Единичные побочные эффекты, которые возникают у новорожденных детей при введении данных медикаментов, связаны с теми консервантами, которые используются при изготовлении лекарственных препаратов.

Эксперты назвали 6 симптомов дефицита витамина D у младенцев. Своевременная диагностика этого расстройства поможет уберечь здоровье ребенка от многочисленных неприятностей.

Если вашему ребенку еще не исполнился год, то ему нужно не менее 5 микрограмм витамина D каждый день. В противном случае в стремительно растущем детском организме могут возникнуть серьезные нарушения, в первую очередь, отражающиеся на развитие костей. В недавние времена дефицит этого витамина вызывал целые эпидемии рахита у малышей. Вот 6 признаков того, что в организме вашего малыша отмечается некоторый недостаток витамина D.

Деформация костей. Младенцы с дефицитом витамина D обычно имеют несколько искривленные ноги. У них может наблюдаться искривление позвоночника, отражающееся на внешнем виде. Все это наблюдается в том случае, если ребенок не получает необходимого для нормального развития костей количества витамина D.

Вмятины или ямочки на голове. Процесс окончательного формирования черепа завершается в течение первых 19 месяцев после родов. Дефицит витамина D может существенно замедлить его. Если вы дотроньтесь до черепа малыша, то заметите, что он остается еще очень мягким. Также в этом случае отмечаются вмятинки или ямочки на голове.

Боли и мышечная слабость. Если вы замечаете, что малышу бывает достаточно тяжело ползать или сидеть на протяжении определенного времени, то подобное может вызываться болью или мышечной слабостью из-за рахита. Такие дети также бывают более раздражительными.

Повторяющиеся инфекции. Многочисленные исследования связывают неоднократные, повторяющиеся инфекции у малышей с дефицитом витамина D. Если малыш слишком часто простужается и заболевает гриппом, то попросите педиатра сделать рентгеновские снимки для определения количества витамина D в организме.

Рахитические «четки» или «браслеты». Как уже было отмечено в первом пункте, деформация костей является наиболее распространенным симптомом дефицита витамина D. Вы заметили, что грудная клетка ребенка слишком выпячивается наружу? Остеомаляция грудной клетки, нижних конечностей, избыточный остеогенез - это те самые рахитические "четки", вызванные дефицитом кальция в организме.

Задержки развития. В более тяжелых случаях дефицита витамина D или рахита у малышей отмечаются задержки с нормальным развитием. Они не только не могут ходить и удерживать свой вес, но также страдают от отеков конечностей.

Витамин К новорожденный ребенок может получить в первые дни после появления на свет. И цель этой инъекции благая — профилактика очень опасной для жизни ребенка геморрагической болезни. Почему же американский врач, в стране которого эти инъекции делаются более полувека, выступает против этого?

Источник: Fotolia

Инъекция витамин К новорожденному делается, исходя из следующих соображений:

во время беременности витамин К задерживается плацентой, вследствие этого, его количество в организме новорожденного нередко оказывается дефицитным;
витамин К в организме взрослого человека синтезируется силами заселяющих желудочно-кишечный тракт микроорганизмов. ЖКТ новорожденного ребенка стерилен — на его заселение как полезными, так и вредными (увы, это неизбежно, бактериями, понадобится время);
в молозиве и даже в грудном молоке мамы витамин К присутствует в очень ограниченных количествах;
инъекции витамина К необходимы организму новорожденного, т.к. его печень не в состоянии синтезировать белки в необходимом количестве, а это, в свою очередь, влияет на уровень витамина К в организме новорожденного;
и последний факт: дефицит витамина К, в зависимости от степени выраженности, может привести к плохому заживлению пуповины, возникновению в возрасте до трех месяцев кровотечений, а в особо тяжелых случаях — к кровоизлиянию в мозг, крайне тяжелому лечению, инвалидизации ребенка и даже к летальному исходу.

Значит, витамин К новорожденному необходим?

У противников введения витамина К новорожденному свои аргументы. И один из главнейших записан в инструкции к Викасолу таково наименование витамина К на языке фармацевтов, в разделе «Побочные действия»:

Аллергические реакции: гиперемия лица, кожная сыпь (в т.ч. эритематозная, крапивница), зуд кожи, бронхоспазм.

Со стороны системы крови : гемолитическая анемия, гемолиз у новорожденных детей с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Местные реакции: боль и отек в месте введения, поражение кожи в виде пятен при повторных инъекциях в одно и то же место.

Прочие: гипербилирубинемия, желтуха (в т.ч. ядерная желтуха у грудных детей); редко — головокружение, транзиторное снижение АД, «профузный» пот, тахикардия, «слабое» наполнение пульса, изменение вкусовых ощущений.

Источник: shutterstock

Как видим, возможные побочные действия введения витамина К новорожденному не менее страшные, чем болезни, которые могут возникнуть в результате его действия. Кстати, согласно статистике, геморрагическая болезнь возникает у 0,25% — 1,7% новорожденных (данные американской статистики. Мало? А если в эти 0, 25% попал ваш ребенок?

В интернете на «мамских» форумах можно найти массу личных рассказов о том, через что пришлось пройти мамам вследствие дефицита витамина К у новорожденного. И в конце почти что каждого поста — «Если бы ввели витамин К, это бы не случилось!» Трудно, правда, сказать, случилось бы или нет — у истории, как известно, нет сослагательного наклонения. И к педиатрии этот афоризм имеет самое прямое отношение.

Источник: Burda Media

Кроме побочных эффектов введения витамина К новорожденному, существует еще и простая логика. А именно: плацента не пропускает витамин К? Неужели природа ошибается? Может, если не пропускает, значит, он не так уж и нужен? В конце концов, дети рождаются миллионы лет, а исследованиям о роли витамина К у новорожденного — всего лишь несколько десятков лет. То же самое можно сказать и в противовес утверждению о бедности на витамин К молозива и грудного молока.

Тем ни менее, во многих странах мира существует практика поголовного введения витамина К новорожденному. О том, почему стоит отказаться от укола и чем его заменить, рассказывает американский доктор Джозеф Меркол в статье «Темная сторона рутинного укола витамина К».

С 1944 года в США, а также в большинстве западных стран, существует стандартная практика приветствия появившихся на свет младенцев целым рядом медицинских вмешательств, одним из которых является болезненный укол иглой шприца, полного витамина К. Эта инъекция обычно делается почти всем новорожденным, если только вы как родитель не откажетесь от нее.

Действительно ли этот укол в интересах ребенка? Так ли нужен витамин К сразу после рождения? И есть более человечная альтернатива?

Источник: Fotolia

Зачем вообще немедленно делается этот укол?

Витамин К (с англ. — koagulation – свертывание) — жирорастворимый витамин, который участвует в свертывании крови. Новорожденным его вводят в целях профилактики геморрагической болезни (дефицит витамина К). Это заболевание приводит к тому, что кровь малыша перестает свертываться, пупочная ранка кровоточит и не заживает, возможны желудочные кровотечения и кровоизлияния во внутренние органы. Особо опасна эта болезнь кровоизлияниями в мозг, которые могут привести к летальному исходу.

Хотя это и редкое заболевание (от 0,25% до 1,7%), стандартной практикой является инъекционное введение витамина К в качестве профилактической меры, вне зависимости от того, имеются ли факторы риска.

Опасности укола, о которых вас не предупреждают

Есть три основные области риска, связанные с этой инъекцией:

Вероятно самое существенное - причинение боли немедленно после рождения, ведущее к возможному психоэмоциональному расстройству и травме новорожденного.
Количество витамина К, вводимое новорожденным, в 20 000 раз больше необходимой дозы. Кроме того, в инъекционном растворе могут содержаться консерванты, токсичные для слабой и незрелой иммунной системы.
В момент, когда иммунная система ребенка еще незрела, инъекция создает дополнительный риск внесения инфекции из окружающей среды, в которой находятся опасные возбудители инфекций.

Витамин К перорально - безопасная и эффективная альтернатива

К счастью, недавнее исследование показало, что есть более безопасные и лучшие методики, которые с тем же успехом защитят вашего ребенка от ГБН, альтернатива этой вопиюще ненужной инъекции удивительно проста: давать витамин перорально. Это безопасно и в равной степени эффективно, а также свободно от ранее указанных вызывающих опасения побочных эффектов.

Перорально введенный витамин К абсорбируется менее эффективно, нежели витамин К, введенный парентерально. Однако это может быть легко исправлено коррекцией дозы. А так как витамин К нетоксичен, то опасности передозировки и побочных реакций нет.
Что вам нужно сделать перед рождением ребенка?

Соглашаться или нет на инъекцию витамина К вашему ребенку - это, в конце концов, ваш личный выбор. По крайней мере теперь вы располагаете информацией, с помощью которой можете принять взвешенное решение.
Во время родов из-за волнений очень сложно удержать в голове, что вашему ребенку не должен быть сделан укол. Поэтому было бы полезно иметь на родах кого-либо, например, вашего супруга, кто напомнит персоналу, что вашему ребенку не следует делать укол.
Запомните, что вы должны действовать с упреждением. Обычно медсестры никогда не спрашивают разрешения на прививку или инъекцию витамина К, так как это стандартная практика, не требующая отдельного согласия. Поэтому вы должны быть очень внимательны и настойчивы в ваших требованиях.
Пожалуйста, помните - вы должны проявлять максимальные стойкость и упорство, чтобы заставить считаться с вашими желаниями. Система будет биться с вами не на жизнь, а на смерть, так как ее представители искренне убеждены, что они знают лучше. Это стоит того, чтобы дополнительно защитить вашего новорожденного.

У некоторых детей между 24 и 72 часами проявляются патологические состояния – повышенная кровоточивость из пупочной раны, кишечника, желудка. Группа подобных состояний, встречающихся у 0,2-0,5% малышей, называется геморрагической болезнью новорожденных. Зачастую данное заболевание – результат нехватки витамина К в организме крохи. У новорожденных на грудном вскармливании эта болезнь может проявиться и на третьей неделе жизни. Связано это с наличием в молоке тромбопластин – фактора свертываемости крови. Появившаяся на таком сроке геморрагическая болезнь новорожденных считается поздней.

Существует две формы данного заболевания: первичная коагулопатия у новорожденных, развивающаяся при нехватке витамина К, и вторичная, которой подвержены недоношенные и ослабленные дети со слабой функциональной печеночной активностью. Около 5% новорожденных страдают от сниженного уровня К-витаминозависимых факторов свертывания крови, если мать во время беременности принимала антибиотики, аспирин, фенобарбитал или противосудорожные препараты, влияющие на печеночную функцию. В группе риска также малыши, матери которых на поздних сроках страдали от токсикоза, энтероколита и дисбактериоза.

Клиническая картина и диагностика

При первичном геморрагическом диатезе у детей наблюдаются носовые, желудочно-кишечные кровотечения, кровоподтеки на коже, гематомы. Такие проявления на коже называются в медицине пурпурой. Диагностика кишечных кровотечений осуществляется по стулу – испражнения на пеленке черные с кровавым ободком. Часто это сопровождается кровавой рвотой. Зачастую кишечные кровотечения однократные и необильные. Тяжелая форма сопровождается непрерывными кровотечениями из заднего прохода, кровянистой упорной рвотой. Иногда может возникнуть даже маточное кровотечение. К сожалению, последствия тяжелой геморрагической болезни новорожденных при отсутствии своевременной медпомощи фатальны – ребенок погибает от шока. Вторичная форма заболевания характеризуется наличием инфекции и . Кроме того, может диагностироваться кровоизлияние в мозг, легкие, желудочки мозга.

Диагностика геморрагической болезни новорожденных основана на клинических данных и результатах последующих исследований (мазок крови, тромботест, подсчет тромбоцитов, определение активности факторов свертываемости и гемоглобина). Одновременно новорожденного проверяют на наличие других геморрагических диатезов: гемофилии, болезни Виллебрандта, тромбастении.

Лечение и профилактика

Если течение данного заболевания неосложненное, то прогноз в целом благоприятный. В дальнейшем трансформация в другие типы геморрагических заболеваний не происходит.

Лечение же любой кровоточивости у малышей первых дней жизни начинают с внутримышечного введения витамина К, в котором организм испытывает недостаток. Обязательно ведется контроль по тромботесту, чтобы отслеживать выравнивание К-витаминозависимых факторов свертывания крови. В течение трех-четырех дней ребенку вводят викасол, а в тяжелых случаях необходимо безотлагательное вливание плазмы (свежезамороженной) с одновременным введением витамина К. плазму вводят из расчета 10 миллилитров на один килограмм веса крохи. Симптоматическую терапию проводят только в специализированных отделениях.

Профилактика данного заболевания заключается в однократном введении викасола малышам, которые родились от протекавшей с . В аналогичной профилактике нуждаются и новорожденные в состоянии асфиксии в результате родовой внутричерепной травмы или внутриутробном инфицировании.

Женщинам, у которых в прошлом отмечались различные заболевания, которые связанны с повышенной или патологической кровоточивостью, следует всю беременность проводить под наблюдением врачей.

Геморрагическая болезнь у новорожденных – это распространенное заболевание, с которым приходится сталкиваться многим родителям. Встретившись с данным диагнозом, многие родители начинают хвататься за голову и искать всевозможные способы устранения патологии. Чтобы принять правильное решение по устранению болезни, давайте узнаем, в чем ее особенности и как уберечь ребенка, от данного недуга.

Особенности заболевания и причины возникновения

Геморрагическая болезнь – это патологическое изменение крови, в процессе которого происходит нарушение ее свертываемости. Из-за этого у людей часто возникает диатез, который обусловлен нарушением синтеза свертываемости крови и нехваткой витамина К. Как правило данное патологическое состояние чаще обычного диагностируется у новорожденных детей. Кровоподтеки и признаки кровотечения – главные симптомы заболевания в первые дни жизни.

Среди всех болезней новорожденных нашей страны, геморрагической болезни отводится 1,5 %. В европейских странах данное патологическое состояние диагностируется в 0,01% случаев от общего числа послеродовых заболеваний. Связано это с тем, что во многих странах Европы практикуется профилактическое введение витамина К грудным детям.

По мнению специалистов, данную патологию можно классифицировать на первичную и вторичную болезнь. Первичные нарушения, как правило, возникают в период внутриутробного развития или в первые дни после родов. Чаще обычного это связано с естественной нехваткой витамина К. Геморрагическая болезнь у новорожденных, имеет разные причины.

Первичные причины появления болезни

Применение во время беременности запрещенных медикаментов;
нарушение работы печени и кишечника у беременной;
гестоз и токсикоз в период беременности;
нарушенная и незрелая микрофлора кишечника грудничка;
плацентарная непроницаемость витамина К;
минимальное содержание витамина в грудном молоке.

В основе развития вторичных причин заболевания, лежат нарушения работы плазменных факторов свертываемости крови, происходящих в печени, чаще обычного они имеют позднюю форму. Кроме этого, немаловажной причиной нехватки витамина может стать применение матерью антагонистических препаратов витамина К.

Вторичные причины появления болезни

Преждевременные роды сроком до 37 недель;
гипоксия плода;
дисбактериоз кишечника;
нарушения работы печени, кишечника поджелудочной железы и желчевыводящих путей;
долгое применение антибиотиков.

Причин возникновения заболеваний достаточно много. Для того чтоб правильно определить что именно спровоцировало развитие патологического состояния, необходимо провести соответствующую диагностику. Так как метод и способ лечения болезни, будет зависеть от того, что именно лежит в основе возникновения геморрагической болезни.

Особенности витамина К и его значение в работе организма

В процессе свертывания крови участвует до десяти белков, 5 из которых синтезируются при помощи витамина К. Помимо этого, немаловажное значение он имеет в процессе сгущения крови, протекающего в печени. При помощи данного витамина, организм человека удерживает такие освобожденные микроэлементы как кальций, который играет важную роль в работе костной системы.

Нехватка витамина К наносит губительный вред организму. Поэтому в случае возникновения его дефицита, необходимо незамедлительно приступить к устранению данной патологии. У взрослых нехватка данного витамина встречается намного реже, чем у детей. Так как организм взрослого человека может компенсировать его нехватку, употреблением овощей и иных продуктов.

Симптомы заболевания

Первым и немаловажным симптомом заболевания является кровотечение и образование кровоподтеков. Нередко такое нарушение встречается во внутриутробном периоде, когда доктор диагностирует кровотечение внутренних органов малыша. Присутствие кровянистых выделений после опорожнения кишечника или после срыгивания, также является немаловажным симптомом заболевания.

Как правило, данный симптом появляется на 7 день жизни ребенка. Геморрагическая болезнь новорожденных имеет симптомы ранние и поздние, которые отличаются временем появления и формами проявления.

Ранние симптомы заболевания:

кровоподтеки на теле малыша, выявленные после родов;
носовое кровотечение;
присутствие крови в стуле ребенка или после срыгивания;
постоянная кровоточивость ранок после инъекций;
признаки анемии.

Поздние симптомы заболевания:

частые рвотные позывы с примесью крови;
внутричерепные кровоизлияния;
самостоятельно возникшие кровоподтеки кожных покровов;
присутствие крови в моче;
явные симптомы нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
постоянное и долгое кровотечение пупочной ранки.

В большинстве случаев, поздняя форма симптомов лежит в основе печеночных нарушений. В случае острого заболевания, у ребенка наблюдаются симптомы гиповолемического шока. Из-за частых рвотных позывов и нарушенного стула, организм ребенка испытывает нехватку жидкости, что провоцирует снижение объема циркулирующей крови. Данное патологическое состояние является весьма опасным для жизни и здоровья ребенка.

Для того чтобы не допустить развитие серьезных осложнений, необходимо своевременно обратиться за врачебной помощью, так как лечить заболевание лучше на начальной стадии возникновения.

Диагностика заболевания

Лечение геморрагической болезни новорожденных важно для нормальной жизни ребенка. Своевременная диагностика – это залог скорейшего выздоровления малыша. В случае ранних симптомов, доктор сообщит матери, о необходимости проведения обследования. Как правило, самый информативный метод диагностики – это исследование крови. Помимо этого, специалист может предложить дополнительные методы исследования, которые помогут оценить состояние новорожденного. При проведении диагностических исследований дети не испытывают сильных нагрузок, диагностика проводится быстро и безболезненно.

Методы исследования

общий анализ крови;
анализ крови на свертываемость;
анализ кала на скрытую кровь;
ультразвуковое исследование внутренних органов.

Углубленная диагностика состояния ребенка проводится в том случае, если доктору не ясны причины возникновения отклонения. Если у родителей новорожденного присутствует склонность к образованию данных патологических изменений, специалист также может предложить провести диагностику здоровья малыша. Как правило, это классический анализ крови и ультразвуковое исследование органов ребенка. Проводится данная процедура, для исключения развития внутренних кровотечений.

Способы лечения

Способ лечения болезни зависит от тяжести патологии. Если ребенок имеет среднюю форму заболевания, без явных признаков осложнения, то будет применена витаминотерапия. На протяжении трех дней, ребенку будут вводить синтетический витамин К, который компенсирует его нехватку. По мнению специалистов, витамин лучше усвоится, если его вводить внутривенно или внутримышечно. Пероральное применение витамина считается малоэффективным.

В случае тяжелой формы заболевания, первостепенно будут применяться меры для устранения патологических состояний и причин их возникновения. Если кровоизлияния представляет опасность для жизни ребенка, вводится свежезамороженная плазма крови. После ее введение стабилизирует состояние ребенка.

Прогноз заболевания

Прогноз заболевания будет положительным, в случае легкой формы болезни, когда жизни ребенку ничего не угрожает. Своевременная диагностика в сочетании с современными методами лечения, способны без труда справиться с имеющейся патологией.

В случае возникновения серьезных изменений, а в частности с большим количеством внутренних кровоизлияний, жизнь ребенка может находиться под угрозой.

Профилактические меры

Для снижения риска развития патологии, немаловажную роль играет профилактика геморрагической болезни новорожденных. В период беременности, молодые мамочки должны внимательно относиться к своему здоровью.

Профилактические меры для беременных женщин:

применение антибактериальных препаратов возможно в том случае, если риск развития осложнений у матери, намного выше, чем у ребенка;
исключить применение препаратов вытесняющих витамин К.

В нашей стране, применение витамина К для профилактических мер новорожденных не имеет постоянной практики. Несмотря на это, имея особые показания, некоторые специалисты могут рекомендовать введение витаминного препарата. Делается это в случае явной нехватки витамина, без отсутствия осложнений.

Показания для введения витамина

внутриутробная гипоксия;
недоношенность;
послеродовые осложнения;
применение антагонистических препаратов в период беременности;
явные признаки нехватки витамина К у роженицы.

Некоторые перинатальные центры практикуют дополнительную диагностику здоровья ребенка. По договоренности с врачом, малышам могут провести углубленную послеродовую диагностику здоровья. Актуально это будет в том случае, если в период беременности мать перенесла состояния, влияющие на содержание витамина К в организме. При ярко выраженной недостаточности содержания данного витамина, молодым родителям могут рекомендовать провести курс витаминотерапии для их малыша.

Часто задаваемые вопросы

После постановки диагноза, ранней геморрагической болезни новорожденных, у родителей возникает большое количество вопросов. В данном разделе мы собраны самые актуальные из них. Благодаря ответам специалиста, можно получить полезную информацию по данной теме.

Моему малышу три месяца, он на искусственном вскармливании. После срыгивания, в смеси присутствует примесь крови. Является ли данный признак симптомом заболевания?

Ответ: «Поздняя геморрагическая болезнь новорожденных, может быть вызвана нарушениями работы пищеварительной системы. Частые рвотные позывы, с примесью крови и нарушение стула, могут быть симптомом развития отклонения. Безусловно, присутствие крови в срыгиваемой смеси, признак нарушения работы органов пищеварения. Но это не значит, что именно геморрагическая болезнь является причиной развития данного отклонения. В данной ситуации необходимо провести диагностику состояния здоровья ребенка, чтобы выявить причину патологического изменения».

Ребенку диагностировали геморрагическую болезнь. Состояние малыша стабильно, но в роддоме нам рекомендовали отказаться от прививок сроком на 6 месяцев. Во время плановой диспансеризации, педиатр заговорила о необходимости проведения вакцинации, хотя нам всего 4 месяца. Как быть в данной ситуации? Разговор с врачом не дал конкретного ответа.

Ответ: «По протоколу, данное патологическое состояние имеет явный медицинский отвод от прививок. Длительность отвода напрямую зависит от стадии, степени и формы заболевания. Если речь идет о легкой форме патологии, которой свойственна только явная нехватка витамина К, то период медицинского отвода минимален. В случае тяжелых форм нарушения работы организма, с множественными гематомами и кровоизлияниями, он будет значительно увеличен, до полного восстановления организма. Перед тем, как принять решение о необходимости начала вакцинации, стоит, как минимум сдать анализ крови на свертываемость».

После родов ребенок был отправлен в отделение интенсивной терапии новорожденных. Врач диагностировал острую форму геморрагической болезни. Множественные кефалогематомы, желтуха и гипоксия – основные причины перевода ребенка. Очень переживаю за малыша. Почему было принято решение о переводе, когда его жизни ничего не угрожает?

Ответ: «Решение о переводе в отделение интенсивной терапии грудничков принимает врач неонатолог, после оценки состояния его здоровья. Для исключения развития серьезных патологий, необходимо провести углубленную диагностику здоровья малыша. Ведь скрытые формы нарушения работы органов, могут повлечь за собой необратимые последствия. Ранняя форма диагностики и особенности сестринского ухода, помогут малышу окрепнуть. Так как наблюдение за травмированными детками, проходит под чутким руководством врача неонатолога на всем промежутке пребывания в роддоме, выздоровление младенцев проходит намного быстрее».

В месяц при плановом обследовании, врач сказал о подозрении развития геморрагической болезни. Мы получили направление на сдачу анализа на протромбиновый комплекс. Обязательно ли его делать?

Ответ: «Протромбиновый анализ – скрининговый тест, который играет немаловажную роль в диагностике данного заболевания. При использовании анализа, доктор сможет оценить дефицит факторов протромбинового комплекса и внешнего пути свертывания. Если специалист назначил проведение этого исследования, значит оно необходимо. Все методы диагностики заболевания подбираются на усмотрение лечащего врача, исходя из особенностей патологии».

КАТЕГОРИИ