Эрозивно геморрагический гастрит антральный гастрит. Эрозивно-геморрагический гастрит: суть заболевания, причины, симптомы, лечение

Острый геморрагический гастрит считается одной из разновидностей воспалительных заболеваний желудка, но самым коварным и опасным, потому что быстро прогрессирует и дает тяжелые последствия. Заболеваемость им в последние годы увеличилась в 10 раз. Повреждения слизистой при нем не затрагивают нижележащий мышечный слой. Слизистая заживает без образования рубцов. Половой градации у геморрагического гастрита нет. Ему чаще подвержены алкоголики и лица, длительно принимающие НПВС и ГКС, антибиотики и анальгетики - у этих групп населения он встречается в 50% случаев.

Механизм поражения

Особенность данного вида гастрита в том, что сначала появляются нарушения микроциркуляции в капиллярах и других сосудах подслизистой, кровь пропотевает на слизистую и здесь возникают геморрагии. Они пропитывают слизистую насквозь. Затем появляются эрозии, и только потом развивается воспалительная реакция с инфильтрацией лейкоцитами, тромбами, т. е. патология идет изнутри. В итоге это грозит внутренним кровотечением. Геморрагический и - это не синонимы. При геморрагическом гастрите не всегда появляются дефекты слизистой, а при эрозивном - кровотечения.

Механизм развития тоже отличен: при эрозивном сразу появляется воспаление, а затем все остальное. Характерных признаков поражения при этой форме гастрита не бывает. При поражении подслизистого слоя симптомы всегда стертые и скудные, периодически отмечается изжога, неясные боли в эпигастрии и изредка тошнота. Чаще других поражается антральный, самый дальний, отдел желудка, потому что там много сосудов, больше застаивается желудочный сок. Пораженные сосуды провоцируют разрушение эпителиальных клеток слизистой, но пропитывания при этом почти не бывает. При развитии кровотечения патология в 2% случаев дает летальный исход.

Этиология явления

Заболевание полиэтиологическое, первые 2 главные причины уже назывались. Из предрасполагающих факторов можно выделить:

пристрастие к острым, соленым блюдам, приправам, копченостям;
голодание;
вегетарианство;
большие перерывы в приеме пищи;
обширные ожоги тела с 40% поражений поверхности;
нарушения работы печени, почек, ССС, органов дыхания (например, при болезнях печени и ОПН появляются эрозии и язвы на стенках желудка, потому что при тяжелых интоксикациях, обморожениях, СДР кровь переполняется токсическими продуктами распада отмерших тканей);
стрессы;
химические ожоги пищевода и желудка с намеренной целью (при суицидах);
наследственность;
установка назогастрального зонда на срок более 5 суток;
заболевания крови с нарушением свертываемости (лейкозы, гемофилии, тромбоцитопении);
последствия химио- и лучевой терапии, при которых часто появляется постоянная рвота и тошнота, раздражающие слизистую желудка и повреждающие ее;
уменьшение числа тромбоцитов, что повышает кровоточивость;
ослабление иммунитета, который не может ответить на негативные факторы.

И еще одно: рассматриваемая патология никогда не связана с хеликобактерной бактерией.

Виды геморрагического гастрита и симптомы

Заболевание классифицируется по 3 показателям: течение процесса, локализация и первопричина. Патология бывает первичной и вторичной. В первом случае гастрит возникает у здорового человека, во втором - на фоне имеющихся патологий ЖКТ. По течению разделяют острую и хроническую форму. В первом случае эрозии расположены отдельными очагами и за 10 дней лечения их можно ликвидировать. При хронической форме поражается большая площадь, и она очень плохо поддается лечению. Симптомы при этом общие: тупые боли в эпигастрии после еды, головные боли, частая тошнота, изжога, металлический привкус во рту или снижение ощущений во время еды, отрыжка кислым, белый налет на языке, учащение пульса и общая утомляемость.

Острый гастрит с геморрагическим компонентом начинается бурно, схож с . Начало резкое, с яркими болевыми симптомами, обязательно фигурирует кровотечение. При этом кровь присутствует в кале (он становится темного цвета), рвотных массах. Чем больше кровотечение, тем меньше болевой синдром. Присоединяется рвота кофейной гущей, развивается анемия. Она проявляется неестественной бледностью, головокружением, падением АД и тахикардией. Причинами этого гастрита часто становится сепсис, шок, ОПН, ожоги и печеночная недостаточность.

По очагам воспаления гастрит может быть:

Антральным - когда поражается входная часть желудка - антрум.
Проксимальным - его можно идентифицировать с воспалением начального отдела 12-перстной кишки - бульбитом, поскольку эти сегменты расположены рядом. Он чаще развивается больше при застойных процессах в желудке. Если поражена проксимальная часть желудка, такой гастрит имеет больше шансов перейти в язву 12-перстной кишки.
Геморрагическим - он обычно имеет острую форму течения, сопровождается цефалгиями, болями в желудке, похудением, диспепсическими симптомами (тяжестью в животе, метеоризмом, тошнотой). Геморрагический рефлюкс-гастрит возникает из-за того, что часть содержимого 12-перстной кишки забрасывается в желудок.

Симптомы геморрагического гастрита

Начало геморрагического гастрита ничем не отличается от других видов. Наблюдаются боли в эпигастрии при пальпации или после еды, тяжесть, отрыжка и тошнота. Затем прибавляются симптомы желудочного кровотечения с изменением цвета рвотных масс и кала. Рассматриваемое заболевание и отличается от других видов именно симптоматикой анемии, потому что часто могут быть скрытые кровотечения. Признаки геморрагий отражаются и в диагностике - кровоточащие эрозии с насквозь пропитанной слизистой. Определяется анемия в общем анализе крови, отрицательный тест на хеликобактер.

Возможные осложнения

Из осложнений можно выделить:

переход в хроническую форму, очень плохо поддающуюся лечению;
перерастание в язву желудка или 12-перстной кишки;
малигнизация;
желудочные кровотечения.

Диагностика геморрагического гастрита

Внешний вид больных отличается бледностью кожи, сухостью, на языке присутствует белый налет. АД чаще снижено, пульс учащен. При пальпации эпигастрия болезненна.

Золотым стандартом диагностики считается ЭФГДС - визуальная оценка слизистой, локализации поражений, их распространенности и наличия кровотечений. В процессе ЭГДС может производиться и прицельная биопсия при подозрении на рак. Обязательными являются: общий и биохимический анализы крови. Дополнительно исследуется кал на скрытое кровотечение.

Принципы лечения

Лечение геморрагического гастрита, как и любого другого, всегда начинается с диеты. Затем уже назначается медикаментозная терапия, цель которой - контроль над выработкой желудочного сока. Для этого назначают антисекреторные препараты - Ранитидин, Нольпаза, Даларгин, Фамотидин, Сукральфат, Гастроцепин, Омепразол, Квамател. Антациды - Алмагель, Ренни, Гастал, Фосфалюгель, Маалокс.

Для защиты слизистой от агрессивных факторов применяют обволакивающие средства с вяжущим действием: Флокарбин, Де-Нол, Викаир. Для снятия спазматических болей назначают спазмолитики: Дротаверин, Мебеверин, Но-шпа, Папаверин. Для улучшения моторной функции желудка применяют прокинетики - Мотилиум, Домперидон, Итоприд. Гемостатическая терапия — введение аминокапроновой кислоты с адреналином, например, Этамзилата, Викасола, Дицинона.

Лечиться нужно всегда комплексно, чтобы достичь желаемого эффекта. При сильных кровотечениях в условиях стационара необходимо введение кровезамещающих составов с противошоковым эффектом. После кровотечений для восполнения гемоглобина обязательно назначают препараты железа, витамины и минеральные комплексы, общеукрепляющие средства — Алоэ, Плазмол, Солкосерил. Для укрепления сосудов - венотоники: Венарус, Детралекс, Актовегин и др. Ферментативное лечение для улучшения пищеварения: Креон, Фестал, Панзинорм, Мезим и пр. Для заживления слизистой - облепиха и шиповник в виде масел.

При геморрагическом гастрите лечение не исключает и вмешательства хирургов. Операции не всегда успешны во время кровотечений при геморрагическом гастрите, так как у каждого третьего и четвертого больного происходят рецидивы, которые могут заканчиваться смертью больного. Хирургические вмешательства такого рода производятся в самых крайних случаях, когда все другие методы исчерпаны.

Часто в таких случаях вместо обширной открытой операции проводят эндоскопическое лечение:

при этом пораженное место обкалывается смесью спирта и адреналина, кровоостанавливающими растворами;
проводится электрокоагуляция источника кровотечения;
гемостаз с длительным действием: барий-тромбиновый состав, который вводится перорально - эффективность 86% (или тромбино-фибриновый препарат — 94,9%).

В период ремиссий при хроническом гастрите проводят физиотерапевтическое лечение. Это и прием минеральных вод из источников, грязелечение, терапия ультразвуком, гальванизация.

Специальная диета

Диета при геморрагическом гастрите должна соблюдаться постоянно, чтобы избежать обострений. Пищу нужно употреблять жидкой или пюреобразной, обязательно теплой. Питание при геморрагическом гастрите должно быть дробным, без переедания и в одно время. Пища необходима щадящая, не оказывающая раздражающего действия на слизистую. Способ приготовления - только варить или запекать.

Применение диетотерапии предусматривает назначение стола №1 при обострениях процесса, а при ремиссиях — №5. Полностью исключаются в любом виде капуста, бобовые, жирные мясо и рыба, пряности, копчености, консервы. Под запрет попадают кофе и газировка, шоколад, выпечка и кремы, виноград из-за возможности брожения в желудке. Нельзя есть сметану, свежее молоко, сыр - они повышают кислотность желудка. Нужно обязательно потреблять бульоны, крем-супы, кисели, компоты, морсы. Из каш не приветствуется только перловка.

Народные средства

Лечение народными средствами применяется как вспомогательное с использованием различных трав. Для восстановления поврежденной слизистой и ускорения репаративных процессов применяется смесь сока подорожника и меда, взятых в равных количествах, отвар семян льна. Для остановки кровотечений - отвар дубовой коры, с той же целью и для снятия отека слизистой применяют тысячелистник. Настой из смеси трав - ромашки, мяты, фенхеля и валерианы - применяется как болеутоляющее. Сок алоэ, подорожника, настой латука, отвары и чаи ромашки, зверобоя, шалфея и чабреца - полезны для желудка.

Они обладают болеутоляющим и заживляющим эффектом. Картофельный сок, пророщенная пшеница в сыром и вареном виде способствуют заживлению слизистой и нормализует кислотность в течение 10 дней. Изжога снимается настойкой софоры и березовой коры. Кроме меда, из продуктов пчеловодства также широко используется прополис: в виде настойки или жевания кусочка. Также при гастрите народники рекомендуют есть побольше очищенных зеленых яблок в виде пюре или запеченных.

В качестве профилактики необходимо устранение всех провоцирующих факторов по возможности. Нужно вести здоровый образ жизни и обязательно сбалансировано питаться, отказаться от вредных привычек. Прогноз геморрагического гастрита остается спорным, ясно лишь то, что соглашаться на операцию, пока не исчерпаны все другие возможности лечения, не стоит.

Заболевания в области желудочно-кишечного тракта встречаются довольно часто. Одним из наиболее распространённых диагнозов является гастрит. При этом встречаться он может не только у взрослых, но и у детей.

Поговорим о наиболее опасной его форме - геморрагическом гастрите. Также рассмотрим симптоматику и ознакомимся с некоторыми способами лечения и профилактики заболевания.

Что такое геморрагический гастрит

Геморрагический (эрозивный) гастрит - это заболевание, которое характеризуется воспалением стенок желудка и появлением на них эрозий. Этот процесс обычно сопровождается кровотечениями.

Чтобы иметь хотя бы небольшое понимание того, чем является геморрагический гастрит, - фото ниже будет наглядным примером. На нём изображёна внутренняя часть желудка с кровоподтёками.

Причины появления заболевания

Почему возникает такое заболевание, как геморрагический гастрит? Причины могут быть следующие:

Попадание щелочей и кислот в желудок. Чаще всего это происходит при неправильном или чрезмерном применении лекарственных средств, анальгетиков, глюкокортикоидов, противовоспалительных препаратов.
Попадание в ЖКТ, и желудок в частности, солей тяжёлых металлов.
Частое использование в пищу некачественных или вредных продуктов (пряности, острая, копчёная пища и т. д.).
Употребление спиртных напитков.
Вирусные заболевания.
Попадание в организм pylori.

Также немалую роль может сыграть наличие предрасполагающих факторов, к которым относятся наличие болезни Крона, травмирование желудка механическим путём и стрессовое состояние.

Гастрит геморрагический отличается от простого тем, что возникает в результате влияния внешних факторов и никак не связан с секреторной активностью желудка.

Симптомы заболевания

Как обычно проявляет себя геморрагический могут быть следующие:

снижение аппетита;
тошнота, которая может сопровождаться рвотой;
появления отрыжки;
изменение цвета кала (он становится чёрным);
появление на языке налёта;
головокружения;
боли в области живота;
понижение артериального давления;
бледность кожи.

Могут наблюдаться как все вышеописанные явления, так и их часть. Основными же симптомами, которые присутствуют у каждого больного, являются потемнение кала, появление болевого синдрома и диспепсические нарушения. Если в желудок произошло кровоизлияние (что бывает очень часто), появляется рвота коричневого либо красного цвета. Такое состояние может стать причиной появления анемии и снижения объёма крови в организме. В результате возможно появление сильной слабости и обмороков.

Диагностика заболевания

Диагностика геморрагического гастрита проводится на приёме у гастроэнтеролога. Весь процесс состоит из нескольких обязательных частей:

Опрос больного на наличие жалоб. В это время выясняется наличие возможных сопутствующих заболеванию симптомов, о которых шла речь в предыдущем разделе.
Внешний осмотр. Здесь происходит оценка кожных покровов и выявление их бледности. Кроме этого, могут быть и проблемы с ногтями: во время заболевания они становятся тусклыми и очень ломкими.
Обычно при геморрагическом гастрите он будет болезненным.
Лабораторные исследования. Сюда входит сдача всех необходимых анализов и сравнение их результатов с нормой.
Инструментальное исследование. Именно этот этап даст возможность подтвердить окончательный диагноз. С помощью эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) проводится визуальная оценка слизистой оболочки желудка, выявляется местонахождение эрозий и кровоизлияний. Кроме этого, дополнительно проводят прицельную биопсию, чтобы более точно определить основные признаки воспаления и исключить возможную онкологическую природу изменений.

После этого врач в состоянии установить правильный (геморрагический) или какое-либо другое заболевание желудка. Исходя из него, назначается необходимая терапия.

Медикаментозное лечение

Гастрит (геморрагический) требует комплексного лечения. Оно может проводиться как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. При этом больные с желудочно-кишечным кровотечением должны быть обязательно госпитализированы и находиться под постоянным присмотром врачей.

Назначение медицинских препаратов проводится индивидуально в каждом из случаев. При этом учитывается характер протекания заболевания и степень его тяжести.

Итак, при диагнозе "геморрагический проводится следующими фармакологическими препаратами.

При повышенной кислотности желудка больному назначают приём антацидных средств, к которым относятся "Ранитидин", "Циметидин", "Гастроцепин", "Пантопразол", "Маалокс", "Гавискон", "Фосфалюгель" и другие.

Для быстрого заживления и защиты желудка от раздражений обязателен приём вяжущих и обволакивающих препаратов, таких как "Сукральфат" или "Денол", а также слизеобразователей: "Флокарбин", "Ликвиритон".

Если гастрит (геморрагический) был вызван бактериями, то к основным препаратам добавляются антибиотики.

При кровотечениях проводится гомостатическая терапия. Она предусматривает капельницы с адреналином и аминокапроновой кислотой, а также внутримышечные и внутривенные инъекции "Викасола", "Этамзилата" либо "Дицинона".

Если медикаментозное лечение не приносит результатов и наблюдаются ухудшения состояния больного, принимается решение о проведении хирургической операции. Но делается это исключительно в крайних случаях, так как появляется высокая вероятность образования кровотечения и летального исхода.

Диета при геморрагическом гастрите

Одним из наиболее важных факторов для успешного избавления от заболевания является оптимизация питания.

Что можно и что нельзя кушать пи диагнозе "геморрагический гастрит"? Диета, разработанная специалистами, предусматривает следующее:

Категорически запрещено применять в пищу: газированные напитки, шоколад, пряности, специи, консервированные продукты, жирную, острую и копчёную еду, свежие овощи, капусту, бобовые, виноград, кофе, свежую выпечку, сметану, молоко, алкоголь.
Основное питание должно состоять из жидких и полужидких блюд: суп, каша, пюре, кисель, компот. При этом они должны быть приготовлены на пару или на воде.

Также необходимо соблюдение не только диеты, но и режима питания. Он предусматривает приёмы пищи маленькими порциями до 6 раз в день.

Геморрагический народными средствами

Помимо диеты и основного медикаментозного лечения, можно дополнительно использовать народные способы лечения. Они заключаются в применении растительных масел (шиповника, каротинового и облепихового), а также настоев трав (подорожника, тысячелистника, ромашки, семян льна, зверобоя).

Всё это поможет оказать дополнительное репаративное и противовоспалительное действие.

Профилактика заболевания

Как видим, такое заболевание, как гастрит (геморрагический и его другие виды), является достаточно опасным не только для здоровья, но и для жизни человека. Поэтому стоит сделать всё возможное, чтобы уберечь себя от его появления.

Профилактика геморрагического гастрита состоит в пересмотре своего образа жизни. Он должен включать в себя регулярное и правильное питание, установленный распорядок дня и своевременное наблюдение у врачей. Кроме этого, важно отказаться от алкоголя и курения, которое наносит большой вред не только лёгким, но и желудочно-кишечному тракту.

При подозрении на появление заболевания нужно незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу. Это поможет начать лечение уже на начальных стадиях и избежать появления возможных осложнений.

Важно запомнить ещё и следующую информацию. Геморрагический гастрит - это заболевание, совместимое с жизнью, так как есть немало способов его лечения. Но оно занимает достаточно много времени, и даже в случае хирургического вмешательства возможно появление рецидивов. Поэтому лучше всё-таки всеми силами уберечь себя от возможной проблемы, чем потом бороться с её последствиями.

Эрозивный гастрит является разновидностью воспаления желудка. Он характеризуется поражением слизистой оболочки с образованием на ней единичных или множественных эрозий без повреждения мышечной стенки.

Виды эрозивного гастрита

Различают экзогенную и эндогенную формы эрозивного гастрита. Экзогенное воспаление желудка развивается в результате воздействия внешних патогенных факторов. Эндогенный гастрит возникает из-за влияния внутренних причин. Также бывает смешанное воспаление.
По течению эрозивный гастрит может быть острым и хроническим. Острые эрозии заживают в течение 4-10 суток, а при эрозивном хроническом гастрите дефекты слизистой могут оставаться долгие месяцы. Также заболевание бывает первичным и вторичным. Первичный гастрит с эрозиями развивается на фоне непораженного желудка у практически здоровых людей. Вторичное воспаление поражает лиц, имеющих определенные патологии пищеварительного тракта.
Эрозии могут появляться преимущественно в дне, теле или антральном отделе желудка. Чаще наблюдается эрозивный антрум-гастрит, так как антральная часть – самый нижний отдел органа. Именно здесь желудочный сок может застаиваться и разъедать слизистую.

Этиология эрозивного гастрита

Как отмечалось выше, эрозивно-язвенный гастрит может быть вызван внешними, внутренними и смешанными факторами.

Внешние причины

К экзогенным факторам относятся следующие:

различные химические вещества (кислоты и щелочи), которые могут быть приняты случайно или с суицидальной целью;
некоторые лекарства (глюкокортикоидные гормоны, противовоспалительные средства);
бактериальные агенты (дифтерийная палочка, сальмонеллы и др.);
погрешности в питании (чересчур грубая, острая пища, нерегулярные перекусы);
действие высоких температур (например, слишком горячее питье).

Примечание: курение является фактором риска эрозивно-язвенных поражений желудка, так как никотин сужает сосуды и нарушает кровоснабжение.

Внутренние причины

Эрозии желудка могут развиваться в результате следующих фоновых патологий:

инфаркт миокарда;
обратный ток желчи (рефлюкс-гастрит);
с отложением солей мочевой кислоты на стенках желудка;
болезни с нарушением обменных процессов.

К гастритам смешанной этиологии могут привести некоторые формы аллергии, ожоговая, лучевая болезнь, стрессы и др.

Симптомы эрозивных гастритов

Основные проявления заболевания примерно одинаковы для всех видов.
При развитии эрозивного гастрита симптомы могут быть следующие:

живота либо в левом подреберье, которые усиливаются сразу после еды, но могут быть и натощак;
тошнота, рвота непереваренной пищей с примесью слизи и крови, иногда рвотные массы имеют вид «кофейной гущи», что происходит в результате действия на излившуюся кровь желудочного сока;
отсутствие или резкое снижение аппетита;
кислая отрыжка;
изжога;
метеоризм;
нарушения стула (диарея, иногда запор), который часто имеет темный, почти черный цвет в результате примеси свернувшейся крови.

Особенности экзогенных эрозий

Хеликобактерии повышают риск развития эрозивного гастрита

При кислотном или щелочном поражении желудка обычно наблюдается ожог пищевода, который проявляется слюнотечением, сильными болями за грудиной, невозможностью питаться из-за болей. Для эрозивно-геморрагического гастрита лекарственной этиологии характерно почти полное отсутствие болевых ощущений.
При бактериальной природе заболевания может повышаться , появляются озноб, слабость, головные боли. В тяжелых случаях развивается обезвоживание из-за многократной рвоты и диареи. Видимые слизистые становятся сухими, кожа теряет эластичность и тонус, снижается артериальное давление. При дифтерийном поражении желудка эрозии возникают после отторжения дифтерийных пленок.
Эрозивный антральный гастрит чаще возникает на фоне хеликобактерной инфекции. Локализацию эрозий в данном случае определяют с помощью эндоскопии.

Особенности эндогенного эрозивного воспаления

Если заболевание вызвано внутренними патологиями, то картина гастрита наслаивается на симптоматику основной болезни. Например, могут быть признаки инфаркта миокарда: очень сильная жгучая боль за грудиной, в плече или руке, слабость, головокружение. При эрозивном рефлюкс-гастрите больных беспокоят горькая отрыжка, рвота желчью, боли в правом подреберье.
Хронические с уремической интоксикацией сопровождаются анемией, отеками. Соли мочевой кислоты могут откладываться не только в желудке, но и в плевральной, перикардиальной, брюшной полостях и даже на коже («уремическая пудра»).

Признаки гастрита с эрозиями смешанной этиологии

При ожоговой болезни происходит нарушение микроциркуляции крови в желудочной стенке, что и вызывает появление эрозий. Радиация оказывает воздействие на эпителий слизистых оболочек ЖКТ, происходит отторжение клеток с образованием эрозий и язв. В этом случае эрозивный гастрит сочетается с инфекционными осложнениями, лучевым эрозивным энтероколитом. При аллергической форме воспаления признаки заболевания появляются через какое-то время после действия аллергена, чаще в его роли выступают продукты питания. Одновременно могут возникнуть крапивница на коже, отек лица, зуд слизистых глаз и рта.

Геморрагический гастрит является воспалением в слизистых частях желудка, хотя сначала возникают нарушения в находящихся там сосудах. Эрозивно-геморрагический гастрит вызывает при наличии сильного воспалительного процесса и повреждений слизистой оболочки желудка эрозией. Эрозивно-геморрагический гастрит может стать следствием обычного геморрагического «собрата» или возникает на самостоятельной основе.

Оба вида недугов имеют острую и хроническую формы. Симптомы у этих заболеваний почти одинаковые, что часто приводит к путанице с терминологией.

В результате воздействия при геморрагическом гастрите слизистая оболочка желудка пропитывается кровью, могут начаться кровотечения. Часто образуются тромбы в капиллярах, проходящих в этом органе. Это усиливает воспалительный процесс, ведет к появлению эрозии. Для того, чтобы узнать про гастрит, что это такое, лучше обратиться за консультацией к соответствующему врачу.

1 Причины заболевания

Причины, по которым возникает геморрагический, или эрозивный тип заболевания, следующие:

Чаще всего болезнь вызывается неконтролируемым и неправильным употреблением людьми различных препаратов, например, противовоспалительных медикаментов, глюкокортикоидов, анальгетиков и др.
Недуг может развиться при использовании в пищу недоброкачественных продуктов.
Инфицирование желудка сальмонеллой, хеликобактериями, дифтерийными палочками часто вызывает эрозивный гастрит.
Нерегулярность питания, употребления разнообразных копченостей, жирной и острой пищи приводит к поражению слизистой структуры желудочно-кишечного тракта с образованием на ней различных дефектов, что затем вызывает эрозивный гастрит.
Слишком горячая пища может привести к образованию внутренних ожогов, которые затем могут спровоцировать эрозивный гастрит.
Появление дефектов на слизистых желудка может произойти из-за сильного стресса. Особенно часто это проявляется при наличии у пациента хронической психологической травмы.

Развитие кровотечений обуславливается микро циркуляционными нарушениями в капиллярах желудка, проникновением частиц крови и осколков клеточных структур в просвет желудочно-кишечного тракта.

2 Основные симптомы

Симптомы описываемого типа гастрита не носят специфический характер по клиническим проявлениям. Основные признаки этой болезни соответствуют практически всем типам гастрита или язвенного недуга в полости желудочно-кишечного тракта. Но есть некоторые отличия от других подобных болезней. Симптоматика при геморрагическом гастрите может выглядеть следующим образом. У больного начинаются неприятные боли в проекции желудка и эпигастральной зоне, причем человек жалуется на усиление болезненности после окончания употребления пищи.

Может развиться желудочная диспепсия, возникнуть тошнота. У многих пациентов появляется отрыжка, тяжесть в желудочно-кишечном тракте. У больных этим типом гастрита может начаться рвотный процесс застойным содержимым кровянистого или коричневого цвета. Часто у людей при гастрите начинает кружиться голова. Выходящие каловые массы окрашены в черный цвет.

При осмотре пациента врачи отмечают бледность его кожного покрова. На языке человека при гастрите образуется специфический налет. При ощупывании желудочной области больной жалуется на сильную боль. Если у пациента развилось кровотечение, то оно может вызвать сильное падение давления крови в артериях. При этом отмечается учащение пульса.

При диагностировании при помощи фиброгастродуодендоскопии получают достоверные данные о местах множественной эрозии слизистых структур желудка на фоне их пропитки кровяной плазмой. Могут кровоточить и сами эрозии. У больных диагностируется повышение или понижение кислотности желудка. В анализах крови часто проявляется анемия, а тест на хеликобактерии дает отрицательные результаты.

3 Факторы, приводящие к развитию гастрита острого характера

Острый геморрагический гастрит может возникнуть внезапно. Если человек им уже переболел, то повторное появление болезни принимает молниеносный характер. Этот тип заболевания имеет более яркие клинические проявления из-за скоротечного воспалительного процесса, но при нем кровотечения бывают значительно реже.

Обычно в появлении этого типа поражения виновата недоброкачественная или испорченная из-за длительного хранения пища. Но такой недуг может возникнуть и при отравлении продуктов токсинами.

Спровоцировать острый гастрит могут химикаты, соль тяжелого металла, яд. При этом может возникнуть сильный химический ожог на слизистых участках желудка, а это ведет к развитию геморрагического, или эрозивного гастрита. Такое же воздействие может оказать постоянный прием недоброкачественных спиртных напитков.

Часто провоцирующую роль играют системные болезни на соединительных тканях, которые проходят на фоне недугов, нарушающих нормальную циркуляцию крови в желудочно-кишечном тракте.

Гастрит может появиться из-за повреждений на животе, при ушибе желудка во время закрытой тупой травмы.

Под действием перечисленных факторов развитие острого гастрита не связано с секреторной деятельностью механизмов на желудочно-кишечном тракте, и поэтому оно протекает в сравнительно короткие сроки. В основном при этом воздействуют внешние факторы, что дает яркую симптоматику этого типа заболевания.

4 Диетическое питание

Диета является одним из основных методов борьбы с заболеванием, поэтому она назначается всем больным с гастритом. Простое соблюдение рекомендаций врачей при подборе продуктов и блюд для питания больного во время гастрита во многих случаях позволяет его уберечь от повторных проявлений недуга.

При острой форме заболевания пациентам назначают диетический стол №1, а после прохождения кризисного периода переводят человека на питание в виде стола №5. Принимаемые меры содержат в себе такие рекомендации по подбору пищи: полное исключение из рациона специй, грубой, жирной, острой, консервированной, жареной, копченой еды. Запрещаются цитрусовые, сдобные изделия и свежий хлеб. Нельзя есть помидоры, горох, другие бобовые.

В разрешенные к употреблению продукты входят: хлеб из отрубей (можно и очерствевший белый батон или сухари), различные каши (рисовая, овсянка, гречневая). Мясо выбирается без жира и только диетического сорта. Лучше всего использовать в рационе мясо кролика и курицы. Рекомендуется кушать омлет или яйца всмятку, различные продукты кисломолочного содержания (творог нежирный, йогурт, кефир). Обязательны отварные овощные блюда, фруктово-ягодные соки и компоты, можно пить и морсы.

Жидкие и полужидкие блюда (бульоны, разные супы, киселя, пюре и т. д.) должны быть съедены больным теплыми.

Нельзя давать ему горячую или очень холодную еду, так как это может вызвать повторные приступы заболевания.

Все блюда должны делаться на пару или вариться. Пациенту давать пищу надо в виде умеренных порций 5-6 раз в сутки. Время приемов еды должно быть одним и тем же. Переедать больной не должен, так как это только ухудшит его положение.

5 Консервативное лечение

Для устранения этого заболевания в основном применяют консервативные методики. После того, как диагностикой установлен заболевания начинается с применения различных медикаментов.

Для ликвидации недуга используют препараты, которые понижают секрецию желудочной кислоты и сока. При этом создаются возможности для уменьшения воспаления. Обычно врачи рекомендуют больным такие препараты, как Даларгин, Омепразол, Нольпаза, Ранитидин, Квамател.

Для защиты слизистых структур желудочно-кишечного тракта от кислоты в желудке могут быть употреблены такие медикаментозные средства, как Вентер, Фосфалюгель, Маалокс и др.

05.04.2017

В сумасшедшем темпе преодолевая расстояния между домом, работой, школой/детским садом, люди все дальше отодвигают на второй план значимость качественного питания.

Да, полноценный завтрак давно заменили кофе и бутерброды «на ходу», обед часто выглядит примерно так же, а вечер напоминает пир, плавно переходящий в ночь. Ведь силы пополнить как-то надо, а времени на это не хватает. Как, впрочем, и на приготовление той самой пищи. Гораздо быстрее заказать пиццу, еду в коробках или ограничиться фаст-фудом.

В свете такого жизненного ритма диагноз «» никого уже не удивляет и даже считается своеобразной нормой. Однако иногда эта «норма» начинает демонстрировать странную симптоматику, с ярко выраженным болевым синдромом, отсутствием аппетита, рвотой и нарушением стула. Продолжать жить с такой клинической картиной в прежнем ритме становится невозможным и пациент, все же, обращается к специалисту. Каким же будет его удивление, когда, после непродолжительного обследования, будет поставлен диагноз «эрозивный геморрагический гастрит»…

Эрозивный геморрагический гастрит: суть заболевания

Медицинские источники описывают данное заболевание как воспаление полости желудка и относят к разновидности гастрита.

Исходя из симптоматики и места локализации, так оно и есть. Однако еще одно название недуга – «геморройный гастрит» приводит к некоторым уточнениям:

патологические процессы наблюдаются в удаленной части слизистой оболочки пищеварительного органа;
эта самая слизистая не только воспаляется, но и начинает стремительно разрушаться, постепенно охватывая все больший периметр;
«во главе» симптоматики заболевания часто стоит кровотечение из желудка, хотя заживление кровоточащих эрозий происходит без рубцевания;
основными «провокаторами» недуга считаются, как вредные привычки (во главе с алкоголем), так и патологические микроорганизмы, которые выбрали желудок своей средой обитания.

Если учесть еще нарушение стула, которое начинается кровавым расстройством и внезапно сменяется запором, лечение эрозивно-геморрагического гастрита категорически нельзя откладывать «на потом». Ведь от разрушенной слизистой прямой путь к дисфункции органа и патологиям мышечных тканей. А это уже не диагноз, это уже приговор желудочно-кишечному тракту…

Методы диагностики

Это не то заболевание, которое стоит поддавать диагностике в домашних условиях и самолечению. Ведь пациент не может знать, что именно происходит со слизистой его пищеварительного тракта, какими бы теоретическими знаниями он не обладал.

Основную информацию и точный диагноз сможет озвучить только специалист, опираясь на результаты обследования пациента. Визуальной симптоматикой заболевания считаются только бледные кожные покровы и болезненность живота при пальпации. Но их информативность довольно размыта и требует клинических подтверждений:

Эзофагогастродуоденоскопия (исследует слизистую оболочку на наличие патологических изменений, кровотечения, определяет их локализацию).
Прицельная биопсия (является частью упомянутой выше процедуры и отвечает за онкогенность недуга).
рН-метрия (несет информацию о выработке соляной кислоты).
Общий анализ крови (показывает кровопотерю острого или хронического характера).
Дыхательный уреазный тест (опровергает/подтверждает причастность бактерии Хеликобактер пилори к развитию заболевания).

Если вы не имеете возможности посетить гастроэнтеролога в срочном порядке, сделайте все возможное, чтобы не усугубить свое состояние за эти несколько дней и пройдите обследование самостоятельно. Для этого достаточно убрать из рациона вредные продукты/алкогольные напитки, сдать анализ крови и пройти ультразвуковое исследование. Такая себе «диета» не позволит эрозивно-геморрагическому гастриту ухудшить ваше состояние, а полученные результаты исследований, наверняка, покажут патологические изменения в пищеварительном тракте и значительно ускорят постановку диагноза уже во врачебном кабинете.

В таком случае, подобные действия оправдывают свою самодеятельность и ускоряют момент излечения. И не забывайте прислушиваться к самому себе, ведь именно пациент, который внимателен к своему организму, имеет возможность первым заподозрить «неладное».

Симптомы заболевания

Так как эрозивный геморрагический гастрит не поддается самостоятельной диагностике даже со стороны сознательного «начитанного» больного, стоит предположить, что специфических признаков данного заболевания просто не существует. Ведь подозрение падает на обычный гастрит или гастрит с повышенной кислотностью, язву желудка, любое другое недомогание желудочно-кишечного тракта. Кроме того, понятие «геморрагический» может быть и неизвестным пациенту.

Но, с другой стороны, опытный специалист сразу обратит внимание на некоторые внешние признаки недуга:

бледность кожных покровов;
болезненный дискомфорт при осмотре/пальпации;
слабость, низкое артериальное давление, учащенный пульс.

Его подозрения подтвердятся сразу после жалоб пациента, с которыми он пришел за помощью:

Болезненные ощущения в области желудка/верхней части живота. После приема пищи они значительно усиливаются. Также наблюдаются по утрам, напоминая «голодные боли».
Желудочное кровотечение, которое проявляется в характерной рвоте с примесью крови (не алого, а коричневого цвета), нарушении стула с дегтеобразными каловыми массами.
Периодическая тошнота, неприятная отрыжка.
Постоянная изжога, часто с гнилостным запахом.
Горечь во рту, «металлический» привкус.
Чувство тяжести в желудке.
Внезапное снижение веса без видимых на то причин.
Вздутие/повышенное газообразование.
Головные боли, головокружение, хроническая усталость.

«Финальными» в постановке правильного диагноза окажутся результаты клинических исследований:

Повышенный/нормальный уровень кислотности.
Отсутствие патогенной бактерии Хеликобактер пилори.
Низкий уровень гемоглобина.
Подтверждение разрушения слизистой оболочки желудка путем проведения ФГДС.

Некоторые из указанных симптомов относятся к острой форме протекания болезни (первичному недугу), некоторые – к хроническому проявлению заболевания. Геморрагический эрозивный гастрит, спровоцированный систематическим приемом лекарственных препаратов, может и вовсе «маскироваться» под уже имеющееся заболевание (сахарный диабет, инфаркт миокарда, инфекционные осложнения). Но, в любом случае, лечение крайне необходимо и чем быстрее, тем лучше. Ведь первичную форму есть шанс вылечить за 5-10 дней, а вот запущенная (хроническая) может беспокоить годами.

Причины развития недуга

Ни одно из заболеваний желудочно-кишечного тракта не возникает само по себе. Даже, если пациент придерживался предельно здорового образа жизни, диагностированный у него эрозивно-геморрагический гастрит имеет веские причины своего возникновения.

В первую очередь, стоит обратить внимание на генетику недуга, обследовав при этом пищеварительный тракт пациент на наличие врожденных патологий. Ведь именно они могут привести к внезапному развитию заболевания или отнести пациента в группу риска.

Однако, как показывает практика, наследственность составляет лишь мизерный процент в общей картине причинности заболевания. Основная же часть сводится к небрежному отношению к своему здоровью, отсутствию качественного питания и хоть какого-то режима, тяги к вредным привычкам/фаст-фуду/алкоголю/бесконтрольному приему медикаментов/слишком горячей пище, напиткам.

Немаловажная роль отводится стрессовым ситуациям, постоянному эмоциональному напряжению, отсутствию спорта в жизни больного, сумасшедшему ритму, в котором нет 30 минут для нормального приема пищи.

Не стоит забывать и о возможности отравления ядами, вредными металлами, которые провоцируют химическое повреждение оболочек желудка. Такие же патологические изменения может вызвать любая другая интоксикация организма, травма желудка закрытого типа, ушиб внутренних органов.

Каждая указанная причина реальна и может иметь место именно в этом клиническом случае. Это объясняет необходимость незамедлительного обращения к доктору, полноценного обследования и ответственного отношения к алгоритму лечения.

Медикаментозное лечение эрозивно-геморрагического гастрита

ВАЖНО! Лечение данного недуга должно проходить в амбулаторных условиях. А если было диагностировано внутреннее кровотечение, то и вовсе в стационаре. Ведь на кону стоит функциональность желудочно-кишечного тракта, здоровье и жизнь пациента.

Именно под врачебным контролем соблюдается индивидуально подобранный алгоритм лечения эрозивно-геморрагического гастрита:

Кровотечение: кровоостанавливающие медикаменты, которые вводятся непосредственно в желудок («АКК», «Викасол»).
Высокий уровень кислотности: препараты с особым обволакивающим действием («Алмагель», «Фосфалюгель»), антисекреторные средства («Ранитидин», «Квамател»).
Болевой синдром: анестетики (эффективнее всего Анальгин в ампулах).
Затрудненное пищеварение: ферментативные средства («Мезим», «Креон»).
Снижение иммунитета: витаминные комплексы.

И самое главное – препараты антибактериального спектра действия, без которых не обходится лечение данного заболевания. А с ними – постельный режим, полноценный отдых, диетическое питание, укрепление организма с помощью «витаминных» капельниц.

Диета

Это, пожалуй, первый верный шаг к выздоровлению, который может сделать каждый желающий еще до посещения гастроэнтеролога. Для этого достаточно знать несколько запретных блюд/продуктов:

Соленая/жареная/маринованная/копченая/острая/жирная еда.
Большинство специй, консерванты, штучные добавки.
Сдоба, белый (особенно свежий) хлеб, мучные сладости.
Кислые продукты.
Кофе, крепкий чай, газированные напитки.
Алкогольные напитки.

Следует быть предельно осторожными со свежими овощами и фруктами. Они, однозначно, оказывают благоприятное влияние на организм в целом, но для пищеварительного тракта могут быть «опасными». Имеется в виду их способность провоцировать повышенное газообразование/вздутие, брожение в желудке (цитрусовые, брокколи, лук, капуста). Однако морковь, кабачок, фасоль и зелень рекомендуются к приему даже в периоды обострения недуга.

Введите в свой рацион легкие овощные супы, жидкие блюда (только не забывайте, что еда должна быть теплой, не горячей!). Мясо/рыбу лучше использовать нежирных сортов, отваривать или печь в духовке, можно готовить на пару. Сливочное масло замените на оливковое.

Помимо тщательного контроля рациона, стоит пересмотреть его график и выделить для себя регулярные приемы пищи (лучше дробные, не реже 6 раз в день). Порции должны быть примерно одинаковыми, вечерние – даже меньше.

И помните! Вам необходим отдых, отсутствие стрессов/резких движений/физической активности. Постарайтесь соблюдать постельный режим и не подхватить какую-нибудь вирусную инфекцию. Находясь в стационаре, это вполне возможно, хотя многое зависит от осторожности пациента и защитных сил его организма. И не забывайте о профилактике заболеваний ЖКТ, ведь избежать недуга куда проще, чем потом годами его лечить.

КАТЕГОРИИ