Эрозия шейки матки — признаки, симптомы, лечение и возможности своевременной диагностики. Как опознать эрозию шейки матки

Свернуть

Эрозия шейки матки считается бессимптомным заболеванием, так как протекает при неявной клинической картине, которую игнорируют многие пациентки. Тем не менее, ее признаки все-таки могут проявляться. В статье рассказано, какую клиническую картину имеет эрозия шейки матки, симптомы и признаки, помогающие распознать болезнь на ранних и поздних стадиях.

Симптомы

Симптомы эрозии шейки матки неспецифичны и на ранних этапах действительно могут никак не проявляться. Они причиняют лишь эпизодический дискомфорт, который может списываться пациенткой на иные причины. Обычно, это нехарактерные выделения и некоторый дискомфорт во время полового акта. По причине такой не выраженности симптомов, на ранних стадиях это заболевание диагностируется, чаще всего, случайно.

На более поздних этапах могут появляться чуть более характерные симптомы. Выделения могут становиться очень нехарактерными (особенно при присоединении воспалительного процесса). При интимной близости может возникать боль. Иногда появляются мажущие кровотечения после интимной близости и беспричинно. Подробнее о симптоматике можно узнать из статьи «Выделения при эрозии шейки матки».

Симптоматика немного различается в зависимости от того, какой тип эрозии диагностирован.

Истинная

Как определить эрозию шейки матки на раннем этапе? На этой стадии самыми характерными признаками являются:

Объем белей увеличивается, в них могут появиться кровяные примеси в небольшом объеме, о чем может свидетельствовать изменение их цвета;
Кровянистые выделения возникают после интимной близости и исчезают в течение нескольких часов после нее или быстрее.

Боли при эрозии шейки матки, обычно, не проявляются. Однако в крайне редких случаях на средней стадии развития патологии могут возникать дискомфорт и легкие боли во время полового акта. Иногда они могут присутствовать и после него. На этой же стадии проявляются кровянистые выделения вне связи с менструальным циклом или занятиями сексом.

На более запущенных стадиях усиливаются боли. Возникать они могут уже не только при половом контакте, но и при использовании тампона. На этом же этапе может развиться значительный воспалительный процесс. Он ведет к появлению гнойных выделений из влагалища.

Врожденная

Какие симптомы при эрозии шейки матки, если она врожденная? С такой патологией рождается большинство девочек. Она прогрессирует вплоть до подросткового возраста. Может самостоятельно деградировать и пройти.

Именно такой тип патологии наиболее часто диагностируется случайно. Он протекает полностью бессимптомно, и девушка может не знать о наличии патологии, так как девочек не обследуют у гинеколога целенаправленно. Такое повреждение часто встречается у девушек, не ведущих половую жизнь, а также у нерожавших.

Врожденная эрозия совершенно не беспокоит пациентку. Иногда ее даже не рекомендуют лечить. В крайне редких случаях она может прогрессировать и дальше, приобретая тяжелую форму. При этом симптомы будут такими же, как при истинной эрозии.

Псевдоэрозия

Это состояние, напоминающее истинную эрозию. Может даже быть ошибочно поставлен такой диагноз. Однако это иное явление, отличающееся, в первую очередь, характером изменений эпителиальных клеток. Она развивается при гормональном дисбалансе. Чаще всего причиной служит избыток в крови эстрогена.

Это достаточно неприятное состояние. Оно опасно тем, что может перерасти в миому (если не выровнять гормональный фон). А та, в свою очередь, иногда трансформируется в рак.

Симптомов у такого заболевания тоже достаточно мало. На начальных и средних этапах она не проявляется вовсе. На поздних этапах могут проявляться те же симптомы, что и при истинной, но обычно нет кровотечений.

При таком состоянии достаточно часто присоединяются воспалительные процессы. Ввиду этого появляются болевые ощущения во время полового акта. Также может измениться характер вагинальных выделений.

Запущенная эрозия: симптомы

О запущенной эрозии можно говорить тогда, когда заболевание достигло поздней стадии развития. При этом оно, обычно, распространяется как вглубь эпидермиса, так и вширь по поверхности шейки матки. При такой стадии заболевания зоной поражения охвачена уже вся влагалищная часть шейки, а также, иногда, и скрытая. Процесс активно развивается вглубь, захватывая не только первую треть эпидермиса с внешней стороны, как при первой стадии, но распространяясь на две трети или всю его толщину.

Лечение на этих стадиях осложнено. Иногда уже не помогает прижигание. В редких случаях требуется хирургическое удаление части шейки матки.

Признаки эрозии шейки матки на этой стадии достаточно тяжелые:

Регулярные кровянистые выделения, не связанные с половым актом и менструальным циклом;
Достаточно длительные кровотечения после полового акта, а также кровотечения во время него;
Сильные боли во время полового акта;
Наличие постоянных нехарактерных выделений того или иного типа, с нехарактерным же запахом;
Частое присоединение инфекций, грибков и т. п.

На этой стадии женщина уже начинает замечать отклонения. Их становится невозможно игнорировать. По этой причине она обращается к врачу. Так как эрозия протекает бессимптомно до этого, чаще всего постановка диагноза происходит именно на этой стадии.

Симптомы воспаления при эрозии

Инфекционные и воспалительные процессы (также как и грибковые) – частые спутники эрозии. Это связано с тем, что наличие такой патологии ослабляет местный иммунитет. В результате, при попадании бактерии или грибка на слизистую, организм не может от него защититься. Патологический агент начинает свое действие и развивается болезнь.

Может ли болеть эрозия в спокойном состоянии? Нет, при отсутствии воспаления и внешнего воздействия эрозия не болит. Как раз появление болей говорит о том, что началось воспаление эрозии шейки матки.

Боли могут быть очень сильными, особенно при половом акте. Также иногда они присутствуют в спокойном состоянии. Появляется тянущее ощущение в нижней части живота и слабые боли в этой области, которые со временем могут усиливаться. А также боли в пояснице.

В вагинальных выделениях может присутствовать кровь в большом количестве. Иногда они приобретают слизисто-гнойный характер. Появляется выраженный запах гноя. Формируется традиционная картина воспалительного процесса. В зависимости от его типа может также проявиться зуд и отек влагалища и наружных половых органов.

Если воспалительный процесс запущен, то появляются признаки и со стороны общего самочувствия. Это может быть озноб, повышенное потоотделение и лихорадка. Также появляется слабость, сонливость, постоянное чувство усталости.

Лечение

Терапия эрозии осуществляется с применением трех основных подходов: медикаментозный, прижигание и хирургическое удаление части шейки матки. Прижигание также бывает разнообразным: лазерным, термическим, криодеструктивным, радиоволновым и другим. Операции выполняются только при сильной степени поражения.

Женщины могут страдать различными заболеваниями мочеполовой системы и не догадываться об их наличии в течение долгого времени. Зачастую проблемы обнаруживаются на плановом гинекологическом осмотре. Так происходит и с эрозией шейки матки – дефектом слизистой оболочки шейки матки, большей частью находящейся во влагалище.

Подобные проявления диагностируются практически у половины женщин, которые не могли и подозревать у себя описанные дефекты. Чтобы несколько обезопасить больных женщин от осложнений и начать лечение вовремя, необходимо в полной мере рассмотреть симптомы эрозии шейки матки.

Причины появления описываемого заболевания

Причины эрозии шейки матки настолько различны, что их невозможно привести и описать полностью.

К самым распространенным можно отнести следующие аспекты:

Представленное заболевание проявляется из-за отклонений от норм в половой жизни женщины. К примеру, раннее или позднее ее начало может привести к изменениям гормонального фона, вследствие чего возникает самые распространенные заболевания мочеполовой системы у женщин. Также причины проявления эрозии кроются в частой смене партнеров.
Частая смена половых партнеров может привести к образованию инфекционного заболевания – хламидиоз или гонорея – что также влечет эрозию.
Причины проявления представленного заболевания могут скрываться в механических повреждениях шейки или тела матки. Аборт или серьезное хирургическое вмешательство часто влекут за собой серьезные последствия.
Воспалительные процессы органов, что приводит к развитию инфекции и прочим гормональным нарушениям.
Можно выделить в качестве причин давление маточного кольца, что зачастую происходит у женщин в силу их преклонного возраста.
Отмечается проявление своеобразной формы эрозии шейки матки, которая возникает у молодых девушек преимущественно до 25 лет. Признаки подобной эрозии матки до сих пор не выявлены, поскольку девушки не чувствуют дискомфорта, а сам дефект самоустраняется за короткий срок без лечения.
Эрозия может свидетельствовать о наличии предраковых или раковых изменений маточного эпителия.
Прочие заболевания, в числе которых присутствует ослабленный иммунитет или эндокринные болезни, нередко провоцируют проблемы мочеполовой системы у женщин.

Перечисленные причины – это только малая толика всех предпосылок к проявлению болезней мочеполовой системы.

Признаки эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки часто проходит без признаков. Часто женщина не подозревает о подобных у себя недугах и не обращается к врачу. Но на гинекологическом осмотре узнает неприятное для себя известие и начинает лечение в зависимости от степени развития дефекта.

Чтобы женщины были проинформированы и вовремя начинали лечение, которое иногда ограничивается народными средствами, необходимо в полной мере рассмотреть признаки эрозии шейки матки. К ним относятся:

К первоначальным признакам появления эрозии матки можно отнести слизистые выделения, которые не доставляют больной женщине дискомфорта, но настораживают на неблагоприятные изменения в организме. Выделения называют бели, но их количество и цвет может отклониться от нормы – из прозрачных и молочных выделения превращаются в буроватые скопления, что свидетельствует о наличии кровяной примеси.
Женщину могут беспокоить кровяные выделения после полового акта. Их количество часто не настораживает женщин, и многие списывают их на неприятные последствия сношения с партнером или на физиологическую несовместимость. Также здесь отмечается возникновение болей во время полового контакта. Затем выделения с примесью крови выступают беспричинно. Они не относятся к началу менструации и уже приводят женщину в недоумения, вследствие чего она обращается к врачу и начинает лечение.
Насторожить же женщину должны слизисто-гнойные выделения, которые уже напрямую указывают на начало воспалительного процесса. Если не начать лечение вовремя, дальнейшая реабилитация возвращение к нормальной и привычной жизни может затянуться на несколько месяцев.

Любые выделения у женщин, которым нет объяснения, должны настораживать и приводить ее к мысли обратиться к врачу. А поскольку признаков появления эрозии матки мало, здесь даже не стоит говорить о болевых ощущениях, для ее своевременного выявления следует проходить регулярное обследование у гинеколога.

Диагностика представленного заболевания

Эрозия шейки матки подлежит комплексной диагностике, на основании которой выявляются причины возникновения представленного заболевания, что влияет на дальнейшее лечение. К комплексной диагностике относят следующие анализы:

гинекологический осмотр у врача – специалист сможет диагностировать заболевание с помощью зеркала для осмотра;
женщина сдает обычный мазок на флору с целью выявления инфекции и прочих иммунных причин возникновения эрозии;
применяется расширенная кольпоскопия – с помощью специального микроскопа рассматривается структура образовавшейся эрозии;
немаловажное обследование – цитологическое исследование – соскоб с поверхности эрозии;
проводится диагностика на выявление инфекций;
женщина сдает соответствующие анализы на наличие венерических заболеваний;
биопсия – проводится только в случае подозрения на наличие раковых клеток и злокачественных образований.

Только комплексное обследование помогает выявить схему дальнейшего лечения эрозии шейки матки.

Лечение эрозии шейки матки

Лечение эрозии у женщин может осуществляться двумя методами – с помощью традиционной и народной медицины. Выбор типа лечения больше зависит не от желания женщины, а от состояния и размера эрозии. Лечение народными средствами может осуществляться только на начальных стадиях развития болезни. Методы народной медицины в большинстве случаев направлены только лишь на удаление воспалительного процесса. В более запущенных случаях следует воспользоваться рекомендациями врача о приеме антибиотиков и прочих тяжелых препаратов.

Традиционное лечение эрозии матки

Под традиционным лечением эрозии матки применяются следующие способы:

Применение медикаментов – лекарственные препараты назначаются лечащим врачом в случае проявления эрозии посредством наличия инфекционного и бактериального заболевания. Различные инфекции мочеполовой системы быстро устраняются с помощью регулярного применения антибиотиков.
Криодеструкция – несколько новый метод, поэтому применяется не так часто и только по определенным показаниям. Процедура заключается в замораживании эрозии, вследствие чего клетки эрозии в замороженном виде далее не размножаются, а через некоторое время и вовсе погибают. Метод безболезненный и не влечет неприятных последствий.
Коагуляция с помощью лазера – процедура применяется довольно часто и представляет собой своеобразное прижигание с помощью лазера. С помощью представленного метода лечение эрозии ускоряется. Лазер воздействует только на больные клетки и не затрагивает здоровые ткани. После лазерного воздействия не остаются рубцы и шрамы.
Диатермокоагуляция – процесс прижигания эрозии происходит электрическим током. Имеются неприятные последствия в виде образования рубца, а он негативно воздействует на дальнейшее зачатие ребенка.
Радиоволновой метод – новый метод лечения, где используются радиоволны для устранения эрозии. Среди преимуществ можно выделить безболезненность и быстрое восстановление.

Лечение традиционной медициной часто основано на необходимости остановить процесс распространения эрозии в области шейки матки.

Лечение эрозии народными средствами

Лечение эрозии народными средствами можно, но только после консультации у врача. В противном случае вы можете навредить себе еще больше и не заметить образования осложнений эрозии шейки матки.

Для лечения воспользуйтесь следующими методами:

Воспользуйтесь тампонами, смочите их в растворе мумие. Растворите 2,5 г компонента в половине стакана кипяченой теплой воды, смочите приобретенные или самодельные тампоны в полученном составе и введите во влагалище на ночь.
Используйте настойку календулы для проведения спринцеваний. Приобретенную в аптеке настойку 2% в количестве чайной ложки заливают стаканом воды и используют в дальнейшем для промываний.
Если вы беременны и у вас диагностировали эрозию, воспользуйтесь безопасным средством – маслом облепихи. Смочите тампон в масляном составе и вводите на ночь в течение 8-12 дней. Во время беременности лечение народными средствами должно проходить только с разрешения лечащего врача и под его тщательным присмотром.
Приобретите в аптеке настойку эвкалипта и делайте с помощью раствора спринцевания. Чайную ложку настойки необходимо развести в стакане кипяченой воды приемлемой для тела температуры. Проводите процедуру ежедневно до полного оздоровления.

Эрозия шейки матки вполне быстро излечимое заболевание, поэтому переживать по поводу ее выявления не стоит. Главная особенность – это своевременное лечение или прижигание разросшейся эрозии. Как утверждают сами врачи, болезнь лучше предотвратить, чем лечить. Проходите регулярное обследование у врача-гинеколога.

Эрозия шейки матки симптомы – это комплекс признаков, указывающих на наличие отграниченного дефекта эпителия, покрывающего влагалищную поверхность шейки матки.

Доступная обычному внешнему осмотру часть шейки матки, аналогично поверхности самого влагалища, покрыта несколькими слоями эпителиальных клеток плоской формы, а цервикальный канал изнутри выстилает один ряд цилиндрических эпителиальных клеток. Место слияния многослойного покровного эпителия шейки с однослойным цилиндрическим эпителием ее канала называется «зоной превращения», или «зоной трансформации». Как правило, в норме она не визуализируется, так как находится внутри наружного зева – физиологического сужения канала шейки матки, доступного внешнему осмотру.

Под эрозией понимают наличие на шейке раневой поверхности (язвы) травматического или воспалительного происхождения. Однако этим же термином нередко пользуются и для обозначения ложной эрозии – эктопии шейки матки. Данное смешение терминов не является ошибкой, так как оба состояния представляют разные стадии развития одного процесса.

При участии травмирующих факторов (аборты, некорректные инструментальные гинекологические манипуляции) или выраженного местного инфекционного воспаления, на шейке разрушается участок покровного эпителия, обнажая подлежащие слои, то есть возникает открытая рана – истинная эрозия. Подобно всем прочим раневым поверхностям, она существует непродолжительное время (не дольше 2-х недель), а затем постепенно начинает эпителизироваться.

Эпителизация эрозированной поверхности осуществляется из резервных клеток многослойного эпителия, окружающего зону эрозии. Однако иногда восстановление целостности покрывающего матку эпителия происходит неправильно — с участием цилиндрического эпителия. Он буквально «сползает из цервикального канала и закрывает собой образовавшуюся язву. Таким образом на шейке возникает патологический участок, но уже не раневой, а образованный «неправильными» клетками – ложная эрозия, или эктопия.

Поскольку причиной эктопии является истинная эрозия, их иногда называют просто «эрозиями». Истинные эрозии заживают быстро, их диагностирует нечасто (2%). могут существовать на шейке годами, они обнаруживаются у каждой пятой пациентки, имеющей гинекологическую патологию.

Причины появления эрозий известны не все, однако анализ имеющихся случаев позволяет достоверно подтвердить влияние инфекции, механических повреждений и гормональной дисфункции.

К эктопии относится также и врожденная эрозия. Она появляется у девочек внутриутробно и может самостоятельно пройти по окончании полового созревания.

Неосложненные эрозии диагностируются редко, так как большинство заживает без внешнего участия и не проявляется клинически. Чаще (80%) врачам приходится заниматься осложненными эрозиями (точнее, эктопиями).

Любая эрозия хорошо визуализируется во время простого осмотра, она выглядит как пятно различной величины и формы на шейке вокруг наружного зева, отличающееся от окружающих тканей по цвету. Однако наличие видоизмененного участка на шейке может указывать на многие патологии. Для детального изучения всех особенностей патологического процесса требуется дополнительное обследование.

Симптомы воспаления при эрозии шейки матки соответствуют инфекции, которая их вызвала. Осложненную эрозию обязательно сопровождают патологические выделения.

Среди пациенток бытует неверное мнение об обязательной связи появления эрозии и родов. Симптомы эрозии шейки матки у нерожавших не связаны с родовыми травмами шейки, но не всегда отличаются от таковых у родивших пациенток. Эрозия шейки матки, симптомы которой появились в первые дни после родов, всегда истинная, то есть это поверхностная рана или язва.

Любого генеза может рецидивировать. Чаще рецидивирует эрозия шейки матки, симптомы которой устранялись некорректно вне зависимости от метода. Когда при выполнении деструкции патологически измененного участка слизистой оставляется «необработанный» край эрозии, оставшиеся там «неправильные» клетки становятся источником повторного формирования эктопии.

Эрозия шейки матки (любая) – это не болезнь, а состояние слизистых шейки. Она встречается у маленьких девочек, беременных, рожениц и пожилых дам. Ее причина определяет, какие симптомы при эрозии шейки матки присутствуют у пациентки.

Эрозия шейки матки симптомы выделения

Нечасто в диагнозах встречается истинная эрозия шейки матки, симптомы которой не проявляются клинически без наличия сопутствующего инфицирования. Она присутствует на шейке непродолжительно и не проявляет себя вплоть до полного заживления, а первые признаки чаще проявляются, когда на ее месте образуется «неправильно заживший» участок – ложная эрозия шейки матки. Симптомы ложной эрозии также не проявляются клинически, могут остаться незамеченными или быть диагностированы случайно.

Первые субъективные жалобы при любой эрозии появляются после ее инфицирования. У пациентки появляются патологические слизисто-гнойные выделения (). Инфекция на поверхность шейки попадает из влагалищного эпителия при и различного происхождения, либо «спускается» из вышерасположенного цервикального канала при и эндоцервицитах. Количество белей зависит от выраженности инфекционного воспаления в окружающих тканях. Сама эрозия не настолько велика по площади, чтобы провоцировать значительные бели, но, если в процесс вовлекаются влагалище и/или цервикальный канал, они становятся обильными.

Нередко наличие эрозии на шейке сопряжено с появлением сукровичных контактных выделений. Зона эрозии при инфекционном воспалении становится отечной, рыхлой, обнажаются поврежденные инфекцией кровеносные сосуды. Такая эрозия легко кровоточит при половой близости, спринцеваниях, контакте с гинекологическими инструментами или влагалищными тампонами.

Нередко при аномальных кровянистых выделениях любого происхождения пациентки считают, что их провоцирует эрозия шейки матки. Симптомы значительного кровотечения не свойственны для эрозий.

Симптомы эрозии шейки матки при беременности

Обнаруженная у беременной эрозия может быть:

— Врожденной. Неосложненные врожденные эктопии протекают бессимптомно и, если пациентка не проходила осмотры вне беременности, не диагностируются.

— Приобретенной эктопией цилиндрического эпителия. До беременности у пациентки могла появиться истинная эрозия, которая впоследствии эпителизировалась самостоятельно и трансформировалась в эктопию. Симптомы эрозии шейки матки у нерожавших в отсутствии осложнений не проявляются клинически, поэтому она может находиться на шейке длительное время, а проявиться после наступления беременности.

Как правило, планируя , пациентки приходят на осмотр. В этом случае вовремя выявленная любая эрозия шейки матки, симптомы которой отсутствуют, заблаговременно лечится. В противной ситуации диагноз ставится во время беременности.

— Физиологической, то есть вызванной естественными причинами: дефицитом эстрогенов и ослаблением механизмов иммунной защиты.

Причина появления не влияет на то, какие симптомы при эрозии шейки матки наблюдаются у беременных. Как правило, субъективными признаками являются патологические , иногда с примесью небольшого количества крови после интимной близости.

Именно присутствие контактных кровянистых выделений на фоне эктопии при беременности ассоциируется у пациенток с вероятностью раннего прерывания беременности, однако никакой угрозы наличие эрозии на шейке у беременной не несет. Неосложненная эрозия у беременной находится под наблюдением, но в специальной терапии не нуждается, а к вопросу лечения возвращаются после родов. Гораздо больше вреда плоду может нанести имеющаяся во влагалище инфекция, осложнившая течение эрозии. Многие болезнетворные микробы (особенно возбудители половых инфекций) способны преодолевать защитные барьеры на пути к плоду, поэтому ее необходимо своевременно ликвидировать. В этом случае во время беременности любая эрозия шейки матки, симптомы которой указывают на инфекционное воспаление, не должна оставаться без лечения.

Симптомы эрозии шейки матки после родов

Послеродовая истинная эрозия шейки матки формируется на фоне механической травмы, когда проходящий по родовым путям плод надрывает ткани шейки матки или разрывает их. В условиях резко сниженного иммунитета на поврежденной поверхности начинается острый инфекционно-воспалительный процесс.

Первые признаки истинной эрозии после родов обнаруживаются у рожениц в месте повреждения шейки матки. Спустя четыре дня у рожениц с хорошим иммунитетом небольшая изъязвленная поверхность начинает эпителизироваться самостоятельно, а полностью заживает через 10-12 суток. На обширные язвы накладывают швы.

Также в месте разрыва или повреждения слизистой шейки в процессе родов формируется и осложненная истинная эрозия шейки матки, симптомы ее соответствуют признакам инфекционного воспаления: резкая гиперемия, отек, плотный слой гнойного налета на поврежденной поверхности, ломкость сосудов и кровоточивость.

Сильное воспаление в зоне эрозии провоцирует обильные гнойные выделения. Сукровичное или кровянистое отделяемое из эрозированной поверхности, как правило, не замечается роженицами на фоне физиологических послеродовых выделений. В первые несколько суток послеродового периода в маточной полости происходят процессы заживления раневой поверхности, оставшейся после отделения плаценты от маточной стенки, этот процесс сопровождают сукровичные или темные мажущие выделения – лохии. Они «маскируют» кровянистое отделяемое из эрозии.

Наличие послеродовой эрозии нередко сопровождается ухудшением самочувствия, умеренной лихорадкой, влагалищными болями.

Осложненные истинные эрозии, образовавшиеся в первые дни после родов, самостоятельно заживают плохо, поэтому в условиях послеродового отделения проводится местная ранозаживляющая и противовоспалительная терапия. После предварительного очищения раны дезинфицирующими растворами (Фурациллин, Хлоргексидин) она обрабатывается антибактериальными мазями (Синтомицин, Левомеколь, Вишневского мазь). Когда рана полностью освобождается от инфекции, начинается ее эпителизация.

Когда раневая поверхность истинной послеродовой эрозии заживает некорректно, вместо должного многослойного плоского разрастается цилиндрический эпителий, который в норме должен оставаться в цервикальном канале. Таким образом, после родов формируется и ложная эрозия шейки матки. Симптомы послеродовой эктопии, а также методы ее лечения, не имеют отличительных особенностей.

Симптомы после прижигания эрозии

«Прижигание» эрозии шейки матки (диатермокоагуляция) относится к «старым» терапевтическим методам, но не уступает по эффективности (93-98%) и простоте выполнения более современным методикам. Оно основано на способности электрического тока коагулировать биологические ткани.

Процедура практически безболезненная (на шейке матки нет нервных окончаний), проводится однократно. Цель диатермокоагуляции – полная деструкция (разрушение) поверхностного слоя эктопии.

Во время процедуры электрод перемещается точечно по поверхности эрозии. После каждого прикосновения к шейке остается небольшая зона ожога, по мере продвижения электрода ожоговые зоны сливаются воедино, а после окончания процедуры на месте эктопии на шейке остается равный ей по размеру струп – темная корочка, состоящая из сожженных клеток цилиндрического эпителия. Струп отторгается через две недели, когда рана затягивается. Процесс полного восстановления здоровой ткани занимает около трех месяцев. Когда эпителизация заканчивается, на месте бывшей эрозии остается здоровая поверхность шейки матки, равномерно покрытая многослойным эпителием.

Подобно всем прочим методам, диатермокоагуляция возможна, когда симптомы воспаления при эрозии шейки матки ликвидированы.

Правильно проведенное «прижигание» эрозии серьезными осложнениями, как правило, не сопровождается. Небольшое количество серозных или серозно-кровянистых выделений после процедуры осложнением не считается. Иногда подобное влагалищное отделяемое может присутствовать вплоть до полного восстановления нормального слизистого слоя. Если такие выделения становятся обильными, до момента отторжения струпа шейку обрабатывают дезинфицирующим раствором, а после отторжения – ранозаживляющими средствами.

Во время диатермокоагуляции иногда затрагивается небольшой «ободок» здоровой ткани вокруг эрозии. Это приводит к появлению незначительных и непродолжительных (не дольше трех дней) кровянистых выделений.

Диатермокоагуляция не показана нерожавшим пациенткам. После процедуры на шейке образуются плотные рубцы, и шейка теряет способность хорошо растягиваться во время родов. Также не «прижигается» осложненная эрозия шейки матки. Симптомы инфицирования предварительно ликвидируются.

Каждая женщина должна регулярно проходить гинекологические осмотры.

Очень важно понимать, что многие гинекологические заболевания на начальных этапах (когда их проще всего вылечить) протекают скрытно.

При диагностировании эрозии маленького размера врачи, как правило, применяют выжидательную тактику, и лечение не назначают. При больших размерах эрозии (когда поражается более 60% органа) назначают медикаментозное или хирургическое лечение.

Надо сказать, что размеры эрозии на трансформацию в никак не влияют. Поэтому считать, что чем больше эрозия, тем вероятнее ее перерождение в онкологию – не верно.

Характер поврежденных клеток определить на глаз невозможно, только после лабораторных анализов можно говорить о доброкачественности или злокачественности эпителия.

Методы диагностики

Диагностика эрозии начинается с опроса пациентки о симптомах и осмотре ее в гинекологическом кресле.

Однако, одного гинекологического осмотра для постановки точного диагноза недостаточно , врач в этом случае может только предположить тип недуга. Для уточнения диагноза необходимы дополнительные методы обследования и анализы.

Обязательно потребуются:

лабораторные исследования;
кольпоскопия.

Для того, чтобы лечение эрозии было правильным, мало ее просто обнаружить. Очень важно определить причину, по которой она возникала. Кроме того, учитывая возможность трансформации эрозийного поражение в злокачественное образование, в обязательном порядке должна быть произведена , чтобы не пропустить начало онкологии. Поэтому женщина не должна отказываться от дополнительных диагностических мероприятий после того, как гинеколог на сновании визуального осмотра обнаружил эрозию. Важно понимать, что от того насколько точно будет установлена причина и характер недуга, будет завесить эффективность лечения.

Видно ли данную патологию на УЗИ

УЗИ при эрозии можно проводить двумя способами – через кожное обследование и обследование с введением датчика во влагалище. Девственницам и беременным женщинам второй вариант не назначают.

Лучше всего рассмотреть эрозию возможно при внутреннем введении датчика. Данное обследование позволяет провести оценку слизистой, осмотреть ее клеточный состав, а также определить размеры и толщину.

Кроме того, вагинальное УЗИ покажет, как поврежденные ткани снабжаются кровью.

Всегда ли на УЗИ видно эрозию? Нет. Как правило, визуализировать эрозию при помощи УЗИ можно только в том случае, если заболевание уже находится в запущенной стадии.

Легкие и умеренные формы эрозии не приводят к значительным изменениям, поэтому их увидеть при помощи аппарата УЗИ достаточно проблематично. Кроме того, возможны погрешности, поэтому если врач предположил наличие эрозии, он отправляет пациентку на дополнительное обследование.

УЗИ при диагностике эрозий чаще всего назначают женщинам, у которых имеются кровотечения, поскольку кольпоскопия и биопсия в этом случае будут провоцировать усиление кровотечения.

Также УЗИ при эрозии назначают девственницам и беременным, поскольку кольпоскопия в этом случае запрещена.

Какие нужно сдавать анализы

Первым делом у женщины берется мазок на флору. Это самое распространенное лабораторное исследование в гинекологии, которое позволяет обнаружить воспалительный процесс и выявить инфекцию.

Однако, только мазка на флору будет недостаточно, поэтому назначают также дополнительные анализы.

Какие же есть анализы на эрозию шейки матки?

Их перечень:

анализ методом ДНК . Этот анализ позволят обнаружить большое количество инфекционных возбудителей – трихомонаду, хламидии, Кандида, гонококк, герпес, гарднереллу и других;
исследование мазка влагалища . Мазок исследуется под микроскопом на выявление лейкоцитов и для поиска возбудителей. В случае обнаружения возбудителя женщину могут направить на ПЦР-диагностику и бактериологический посев;
цитологический анализ очень важен. Цитология со 95% гарантией позволяет обнаружить опухолевые процессы в шеечной области;
анализ на . Поскольку очень часто эрозия возникает по вине именно этого вируса, данный анализ сдавать необходимо;
биопсия . Это забор материала для исследования его под микроскопом. В ходе этого исследования можно точно определить патологию, обнаружить воспалительной процесс, а также диагностировать неясные или не выраженные патологии;
гистологический анализ позволяет выявить дисплазию шейки, плоскую кондилому, плоскоклеточную метаплазию, цервицит.

Самый надежный диагностический метод

Кольпоскопия – это современный надежный способ диагностировать эрозию. Данная процедура не сложная и делается совершено безболезненно. Как правило, подобное исследование проводят при амбулаторном обследовании, поскольку дополнительной подготовки оно не требует.

Этапы исследования:

женщина располагается на гинекологическом кресле, успокаивается и максимально расслабляется;
специалист устанавливает расширитель, чтобы облегчить визуальный осмотр;
проводится осмотр с помощью кольпоскопа, который представляет собой прибор, в несколько раз увеличивающий интересующий орган, что делает возможным более детальный осмотр шейки и оценку состояния слизистой. Сам прибор снабжен осветительным устройством, которое помогает более эффективно осмотреть слизистую.

Поскольку кольпоскоп является бесконтактным прибором, никаких неприятных ощущений данное исследование женщине не доставляет. Максимум, что может быть неприятного – это очищение слизистой в процессе осмотра, а также обработка шеечной области специальным раствором.

В ходе обследования врач может произвести забор материала, который передается на цитологию.

Кольпоскопичсекое исследование назначают для определения различных патологий:

эрозии – врожденные и приобретенные;
, который нередко сопутствует эрозии;
шеечного эндометрия;
замещение эпителиальных клеток на клетки цервикального канала;
папилломы;
эритроплакии;
структурных изменений в шеечной области;
предракового состояния;
онкологического процесса.

Лучше проводить кольпоскопию два раза в год в качестве профилактики, но при возникновении болевых симптомов это обследование является абсолютным показанием.

Несмотря на то, что особой подготовки к кольпоскопии не требуется, результаты будут более точными, если: , средств , в или в хирургическом вмешательстве.

Выбор терапии зависит от многих факторов:

стадии заболевания;
выраженности клинической картины;
возраста женщины;
планов женщины по поводу беременности;
наличии хронических недугов и прочего.

Поэтому самолечение эрозии нежелательно, выбор терапии и медикаментозных средств лучше доверить грамотному специалисту.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Эрозия не так давно считалась предраковым состоянием, сейчас специалисты уверены, что это не так. Однако, запущенные формы могут приводить к трансформации доброкачественного процесса в злокачественный – это должна помнить каждая женщина, когда в очередной раз откладывает визит к гинекологу.

Полезное видео

В видео рассказывается про 4 важных факта про кольпоскопию:

Вконтакте

Здоровье 14.09.2017

Дорогие читатели, вернее, вся женская половина нашей аудитории, наверняка многие из вас слышали о таком диагнозе, как эрозия шейки матки. А кто-то, быть может, и знаком с ним. Мифов вокруг этого заболевания множество. Многие девушки, женщины теряются, услышав о таком диагнозе. Сегодня мы с вами поговорим о том, что такое эрозия шейки матки и опасно ли это. Обо всех подробностях, связанных с этим заболеванием, нам расскажет врач-гинеколог с большим стажем работы Елена Музыченко.

Вы уже знакомы с Еленой по статье на моем блоге. Наша гостья не только занимается лечением женских болезней, но и создала онлайн-школу женского здоровья «Забота о сокровенном». Под руководством Елены женщины делают специальные комплексы упражнений, излечиваются от хронических заболеваний, а вместе со здоровьем обретают красоту и уверенность в себе, становятся привлекательными и желанными. Итак, передаю слово Елене.

Здравствуйте, дорогие читатели! Об эрозии шейки матки распространено очень много ложной информации, которая пугает женщин и путает в правильном выборе лечения. И я рада, что могу прояснить ситуацию, и, возможно, благодаря этому вам будет проще понять, что это за состояние и каких оно требует мер.

Что такое эрозия шейки матки

Для начала давайте разберемся, что такое эрозия шейки матки. Когда мы говорим об эрозии, то подразумеваем ранку. Настоящая ранка встречается крайне редко. Она может быть результатом травмы от грубой работы инструментом или от полового акта. То состояние, которое чаще называют эрозией, это другое. Но так как термин пугающий, женщины часто думают, что в любом случае необходимо прижигание или даже операция. Давайте разберемся, так ли это на самом деле.

Посмотрите на фото, на нем видно, что же представляет собой эрозия. Здоровая шейка покрыта гладкой розовой слизистой, которая называется многослойный плоский эпителий. Эта ткань довольно плотная, имеет несколько слоев и препятствует вирусам, в том числе вхождению вируса папилломы человека, который может вызывать рак.

На шейке матки есть цервикальный канал. Он ведет в полость матки и покрыт цилиндрическим эпителием, который выглядит рыхлым и красным. Если эта ткань выходит за пределы канала на шейку матки, то это выглядит как эрозия. На самом же деле это выворот ткани.

Причины эрозии шейки матки

В некоторых статьях утверждается, что она может возникать из-за плохой гигиены или инфекции. Однако эти факторы могут только лишь способствовать поддержанию такого нарушения ткани, но никак не могут быть ее причиной.

Эрозия шейки матки может быть у нерожавших и рожавших. Причины появления эрозии в этих случаях разные.

У нерожавших женщин причины эрозии шейки матки в основном заключаются в гормональных нарушениях или трещинах после прерывания беременности, а после родов – в микроразрывах шейки матки во время родов.

Итак, отчего появляется эрозия:

Нарушение гормонального баланса.
Разрывы и трещины шейки матки, которые вызывают выворот слизистой.

Предрасполагающие факторы:

раннее (до 18 лет) начало половой жизни;
инфекции (трихомониаз, хламидиоз, уреаплазма, герпес);
застойные явления в малом тазу;
частая смена партнеров.

При этом у девушек до 21-24 лет и без отклонений цилиндрический эпителий канала может находиться на части шейки матки, выходящей во влагалище. То есть эрозия может быть и в норме. Каждая девочка имеет на шейке врожденную эрозию, которая проходит лишь к концу периода полового созревания.

Особенно важно сохранить детородные функции нерожавших женщин. Поэтому надо как можно тщательнее отнестись к диагностике. Если женщина собирается рожать второго или третьего ребенка, то также надо уделить должное внимание сохранению репродукции.

Поэтому знание причин нарушения слизистой поможет сохранить не только здоровье, но и возможность рожать детей.

Симптомы и признаки эрозии шейки матки

Сама по себе ЭШМ протекает бессимптомно – женщина ничего не чувствует. Признаки эрозии шейки матки может обнаружить только врач. Но все же следует обратить внимание на некоторые симптомы, при которых нужно обязательно обратиться к врачу:

обильные выделения из половых путей, особенно желтые или зеленоватые, иногда с запахом;
зуд, жжение, дискомфорт в интимной области;
ноющие боли внизу живота;
высыпания на половых губах;
любые изменения на наружных половых органах.

Это не прямые признаки эрозии шейки матки. Но они могут указывать на присоединение инфекции и воспаления, что ухудшает прогноз заболевания и делает эрозию опасной.

Обязательно обращайтесь к гинекологу и проводите мазок на цитологию не реже одного раза в три года. Но лучше это делать каждый год. Это поможет выявить нарушения на самых ранних стадиях и вовремя провести лечение.

Диагностика

Диагностировать это состояние легко. При простом осмотре гинеколог увидит, есть ли такие изменения.

При диагностике надо учитывать не столько наличие ЭШМ, сколько состояние переходной зоны (места, где встречаются многослойный плоский эпителий и цилиндрический эпителий, о которых мы говорили выше). Именно в этом месте чаще всего начинаются опасные нарушения (нарушение деления клеток).

Как мы уже говорили, один раз в год надо провести цитологическое исследование-мазок. По европейским протоколам это можно делать 1 раз в 3 года. Но лучше каждый год при возможности пройти эту процедуру и быть уверенной, что все в порядке.

Для того чтобы грамотно провести диагностику, нужно провести кольпоскопию – исследование шейки матки под микроскопом. Биопсия шейки матки при эрозии проводится при подозрении на дисплазию и другие состояния, требующие клеточной диагностики. При этом берется кусочек ткани и направляется в специальную лабораторию.

Опасно ли это

Если вы дочитали статью до этого места, то скорее всего вы хотите знать, опасна ли эрозия шейки матки? Женщины часто думают, что если ничего не болит, то и не надо ничего делать. Это не так.

Как мы уже выяснили, это состояние обусловлено неправильным расположением ткани. Казалось бы, ничего опасного тут нет. Но все же если снаружи расположен цилиндрический эпителий, то во влагалище будет сходиться многослойный плоский и цилиндрический эпителий. В это место может попасть вирус HPV (вирус папилломы человека).

HPV-вирус некоторых видов опасен, он может вызывать онкологию женского органа. И эрозия является местом входа этого вредного агента. Кроме того, даже если этот вирус не попадает в организм, то указанные выше инфекции тоже могут способствовать дисплазии шейки матки. А это уже является начальной стадией неправильного деления клеток и влечет опухоли при неправильном лечении.

Факторы, повышающие риск попасть под воздействие HPV-вируса:

начало половой жизни до 18 лет;
использование оральных контрацептивов;
курение (пачка и более в день);
частая смена партнеров, незащищенные половые акты;
если предыдущая партнерша мужа болела дисплазией или раком шейки матки.

Хотя вообще любая женщина, особенно с нарушением слизистой, может заболеть дисплазией.

Более подробно о том, что такое эрозия шейки матки и о лечении маслами, вы можете узнать из видео.

Дорогие женщины, внимательное отношение к здоровью и своевременное посещение врача помогут сохранить здоровье. Помните об этом и заботьтесь о себе.

До встречи!
 С пожеланиями здоровья и долголетия, Елена Музыченко,
врач акушер-гинеколог, автор блога Школа женского здоровья

Я благодарю Елену за то, что она предоставила нам такую нужную и полезную информацию. Также для читателей блога я хочу рассказать, что Елена проводит вебинары, которые помогают женщинам вернуть не только здоровье, но и радость интимной близости.

КАТЕГОРИИ